Hoe zich voor te bereiden op het ECG van het hart

De belangrijkste onderzoeksmethode, het evalueren van het werk van de hartspier, is een ECG. Hiermee kun je niet alleen de aanwezigheid van een pathologische focus ontdekken, maar ook de oorzaak die leidde tot de vorming ervan. Niet veel patiënten weten echter dat ze voorbereiding op een ECG nodig hebben. Dit artikel beschrijft hoe u zich moet voorbereiden op het ECG en krijgt de belangrijkste aanbevelingen voor deze procedure.

Aanbevelingen voor training

Het gebruik van ECG als hartdiagnose is algemeen bekend. Bovendien kan deze procedure op verschillende manieren worden uitgevoerd. Vandaag zijn er de volgende soorten diagnostiek:

• klassieke ECG, die het vaakst wordt uitgevoerd;
• binnen eten ecg. Deze studie wordt niet zo vaak benoemd als de vorige vorm van cardiografie. Het is de introductie van de elektrode in de slokdarm;
• ECG op Holter. Dit type impliceert cardiografie voor een lange tijd, in de regel duurt de procedure ongeveer een dag;
• Fietsergometrie, wordt weergegeven door cardiografie, die verhoogde stress omvat. Meestal uitgevoerd om atleten te diagnosticeren.

Het proces van voorbereiding op elke vorm van diagnose impliceert geen individuele specifieke maatregelen. Er zijn echter enkele voorwaarden waaraan de patiënt moet voldoen.

Artsen adviseren voor een ECG:

• heb een goede nachtrust;
• vermijd stress waar mogelijk;
• Eet geen grote hoeveelheden zwaar voedsel. Als een intra-nutritioneel onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de procedure aanbevolen om op een lege maag te komen;
• moet de hoeveelheid vochtinname verminderen. Deze aanbeveling is voor 3-5 uur voor de procedure;
• voor het onderzoek is het noodzakelijk om zoveel mogelijk te ontspannen, aandacht te schenken aan het herstel van de ademhaling;
• douchen zonder cosmetica;
• de procedure moet plaatsvinden in comfortabele, losse kleding, die het mogelijk maakt om de nodige ruimte zonder veel moeite bloot te leggen.

beperkingen

Voorbereiding op een ECG van het hart heeft enkele beperkingen die beschrijven wat niet vóór het onderzoek kan worden gedaan. Voordat het onderzoek niet wordt aanbevolen:

• alcoholische dranken consumeren;
• roken;
• deel te nemen aan elke sport;
• medicijnen innemen die niet bekend zijn bij uw arts;
• bezoek aan het bad, sauna, eventuele thermische procedures;
• Het wordt niet aanbevolen om koffie te drinken, sterke thee, omdat deze producten het resultaat vervormen;
• op het lichaam van de patiënt mogen geen kettingen, armbanden, metalen sieraden zijn.

De meeste patiënten vragen zich af of ze vóór de ingreep kunnen eten. Meestal raden artsen aan om 5 uur lang geen zwaar voedsel te gebruiken. Het gebruik van een licht dieet is niet gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een ECG is noodzakelijk in een gebalanceerde toestand. Daarom moeten patiënten vóór de studie geen plezier beleven, het is belangrijk om vroeg naar bed te gaan.

Factoren die de resultaten verstoren

De betrouwbaarheid van de ECG-resultaten kan worden verstoord door de negatieve gevolgen van de volgende factoren:

• niet-succesvolle bevestiging van de elektrode aan het lichaam van de test. Meestal gebeurt dit als gevolg van het gebruik van crème, bodylotion, die een film op de huid vormen;
• stress geleden aan de vooravond van het onderzoek;
• gebruik van geneesmiddelen die verband houden met kalmerende middelen, antidepressiva, kalmerende middelen.

Als de persoon aan de vooravond van de studie ongebruikelijke situaties had, dan zou de arts die de procedure leidt gewaarschuwd moeten worden. Aangezien een eventueel falen van het lichaam als gevolg van vergiftiging, te veel eten, zwangerschap of stress het resultaat van het ECG kan veranderen. Vanwege wat de resulterende foto kan ver van de norm zijn. Elektrocardiografie verwijst naar een onderzoek dat de werking van de hartspier evalueert. Het maakt het gemakkelijker om de juiste diagnose te stellen. Voorbereidende activiteiten vereenvoudigen de procedure en zorgen voor een nauwkeurig resultaat.

Kan ik roken voor een ECG?

Hart- en vaatziekten bezetten een van de eerste plaatsen ter wereld. Mensen met nicotineverslaving, die zich ontwikkelen met het regelmatig roken van conventionele en elektronische sigaretten, rookmengsels, waterpijp en andere tabaksproducten, zijn het meest vatbaar voor hen. Afwijkingen in het werk van de hartspier worden gediagnosticeerd met behulp van een ECG (elektrocardiogram). Vanwege het feit dat in de meeste onderzoeken aan bepaalde voorwaarden moet worden voldaan, zijn mensen met nicotineverslaving geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om te roken voor een ECG?

ECG-functies

Bij het uitvoeren van een ECG bevindt de patiënt zich in een achteroverliggende positie. Tegelijkertijd moet de ademhaling soepel en rustig zijn. Daarom moet u voor de procedure wat rust krijgen, bijvoorbeeld als u te voet vier trappen moet lopen.

10 stukjes elektrode zijn bevestigd aan de huid van de voorgeschuimde patiënt. Ze worden op de borst gelegd met behulp van uitlopers, maar ook op de armen en benen met behulp van speciale manchetten. Het werk van het hart wordt weerspiegeld op het papier met behulp van een recorder. Nadat de resultaten door een specialist zijn gedecodeerd, wordt duidelijk wat de toestand van het hart is.

Schade aan roken

Om betrouwbare resultaten te garanderen, moet u geen krachtige thee en koffie gebruiken voor uw ECG, waardoor de hartslag toeneemt. Bovendien is het verboden om voor de procedure te roken, omdat bij het inhaleren van tabaksrook, onder invloed van zich ontwikkelende nicotine, het hart en de bloedvaten binnen 50 seconden na het eerste aanspannen inkrimpen en samentrekken, en de bloeddruk begint te stijgen.

Bovendien ontbeert het lichaam zuurstof, verhoogt het het cholesterolgehalte en andere, uiteraard wordt dit onmiddellijk weerspiegeld in de ECG-waarden.

ECG zonder ochtendsigaret

Om objectieve resultaten te krijgen, luister naar de aanbevelingen van de arts en geef voordat u naar het elektrocardiogram gaat de ochtendsigaret, sterke koffie en thee op. Dit zijn eenvoudige vereisten waarmee u betrouwbare ECG-resultaten kunt krijgen.

bevindingen

Als u een ECG-procedure heeft, moet u zich niet eens afvragen of u een ECG kunt roken?

Volwassenen moeten begrijpen dat grappen met een hart slecht zijn en de situatie niet verergeren met nicotineverslaving. Het is in uw macht om uw hart de kans te geven sneller te kloppen, niet door tabaksrook, maar door liefde, vreugde, geluk en andere positieve emoties!

ZWARTE VRIJDAG BIJ NIET ROKEN

Trainen met de garantie van falen "Herstart stoppen"
aan de laagste prijs. Het zal niet goedkoper zijn.

Hoe is de voorbereiding op het ECG?

Weinigen meenden dat er helemaal geen voorbereiding op een ECG bestaat. Dit is niet vreemd, omdat maar weinig artsen verslag deden van de noodzakelijke voorbereidende procedures. Meestal komt de patiënt aan, trapt op de bank, ze verbinden het apparaat met hem en voeren diagnostiek uit. En vaak zijn de resultaten van zo'n cardiogram onvoorspelbaar. Een ECG is nodig om informatie te krijgen over het werk van het hart. Lange tijd verhindert deze methode van onderzoeksartsen mogelijke complicaties in het functioneren van dit lichaam. Het uitvoeren van elektrocardiografie is vrij eenvoudig, maar de naleving van elementaire regels draagt ​​bij tot de exacte uitkomst van het onderzoek.

De behandelend arts moet de patiënt alle noodzakelijke acties gedetailleerd beschrijven voordat hij het ECG gaat gebruiken. Het is beter voor mannen met overvloedige vegetatie op het lichaam om het weg te scheren - dit zal een nauwer contact van de elektroden en het lichaam mogelijk maken. Op de dag voor de geplande procedure moet je een warme douche nemen. Hetzelfde moet de ochtend ervoor worden gedaan. Een schone huid is beter geschikt voor het bevestigen van elektroden. Als het contact strak genoeg is, neemt de kans op interferentie drastisch af. Zorg ervoor dat u een waterprocedure uitvoert en na de sessie. Dit komt door het aanbrengen van een speciale gel op de bevestigingspunten voor een betere stroomgeleiding. Voor mensen die scrupuleus zijn over reinheid, is het beter om een ​​handdoek en een laken mee te nemen. Het is de moeite waard om te bedenken hoeveel patiënten er dagelijks op de bank zitten.

De belangrijkste vereiste voor de menselijke conditie is kalm. Als voor een cardiologisch onderzoek een persoon is blootgesteld aan verhoogde fysieke inspanning, angst of stress, is het noodzakelijk om tot rust te komen. Het is beter om te ontspannen, zittend in een comfortabele positie. Wanneer dit nuttig is om ademhalingsoefeningen te doen. De tijd hiervoor kan worden toegewezen tijdens het wachten in de rij.

Kleren voor het bezoeken van een cardioloog, het is wenselijk om een ​​gratis, gemakkelijk verwijderbaar te kiezen. Dit versnelt het evenementproces.

Wanneer de onderzoekperiode koud is, zou de ECG-ruimte warm en comfortabel moeten zijn. Als een persoon bevriest, kan dit het elektrocardiogram negatief beïnvloeden.

Vrouwen mogen de crème niet gebruiken, om geen vettig merkteken op de huid achter te laten. Hetzelfde kan interfereren met een nauwe bevestiging van de inrichting aan een lichaam.

Is het mogelijk om vóór het ECG van het hart te eten, wat moet worden gedaan en wat niet?

Hartziekten zijn veel voorkomende ziekten. Om de beginfasen van deze pathologieën te voorkomen en snel te identificeren, worden een aantal technische middelen gebruikt. Voor een grondige studie van het werk van de hartspier wordt elektrocardiografie (afgekort ECG) gebruikt - de meest betrouwbare methode om het werk van het hart te bestuderen. Veel medische procedures, ook ECG's, schrijven een bepaald dieet voor. Maar nog steeds een van de meest opwindende vragen: is het mogelijk om harten te eten voor een ECG?

Aanbevelingen voor training

Elektrocardiografie wordt gebruikt om het werk van het hart te bestuderen

Vóór de procedure adviseren artsen hoe te ontspannen.

Is het mogelijk om een ​​hart-ECG te hebben? Een lichte snack is toegestaan. Als de intra-oesofageale operatie wordt uitgevoerd - is het onmogelijk.

Het is noodzakelijk om psycho-emotionele stress te minimaliseren. 5-6 uur voor het onderzoek de hoeveelheid vloeistof verminderen. Gebruik geen cosmetica (vettige lotions en crèmes vormen een film die het contact van de elektrode met de huid beïnvloedt).

U moet ontspannen en uw ademhaling hervinden voordat u het direct uitvoert. Het is niet overbodig om een ​​draagdoek bij je te hebben.

De procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest gebruikelijke is de klassieke ECG-methode. Er wordt ook een intra-oesofageale ECG gebruikt (waarbij de elektrode in de slokdarm wordt ingebracht). Holter ECG, waarbij cardiografie voor een lange periode wordt uitgevoerd - een dag of langer. Fietsergometrie - onderzoek met verhoogde fysieke activiteit; dus meestal worden professionele atleten gediagnosticeerd.

Wat niet de dag tevoren

Meestal worden mensen getest zonder enige voorbereiding. Vaak herinneren de artsen zelf patiënten niet aan de kenmerken van het onderzoek. Veel mensen houden niet van een bezoek aan een ziekenhuis of kliniek, er is angst bij het zien van een arts in een witte jas, nervositeit verschijnt. Dit is waarschijnlijk voor iedereen.

En toch, om waarheidsgetrouwe resultaten te bereiken, moet je je goed voorbereiden op deze procedure, proberen kalm en ontspannen te zijn. Het komt allemaal neer op het werken in de normale stille modus.

In meer detail over wat je de dag ervoor niet zou moeten doen en waar je je aan zou moeten beperken, het zal hieronder worden besproken.

beperkingen

Drink geen koffie voor het ECG

Vóór ECG, evenals vóór andere studies, zijn er verboden op:

• Alcohol en sigaretten gebruiken
• Sportieve activiteiten
• Medicatie niet bekend bij de arts
• Thermische procedures uitvoeren, zoals: baden, sauna's
• Koffie drinken, sterke thee
• Vettig, zout, pittig eten

Indicaties en contra-indicaties voor ECG

Hartritmestoornissen zijn een indicatie voor ECG

Indicaties voor ECG:

• Hartritmestoornissen
• Veranderingen in de bloedtoevoer van het myocard (spierlaag van het hart)
• Vermoede myocardschade
• Hartwandverdikking (hypertrofie)
• Overtredingen van contractiliteit en geleidbaarheid
• Als u een hartaanval vermoedt

Geen contra-indicaties. De uitzondering wordt gemaakt door mensen met een sterke kromming van een thorax, ook de personen die lijden aan ontstekingsprocessen op de huid in het gebied van het opleggen van elektroden van de cardiograaf.

Factoren die het resultaat vervormen

Onderzoeksresultaten kunnen veranderen als de elektrode losjes aan het lichaam is bevestigd. Dit gebeurt meestal bij het aanbrengen van crèmes en lotions. Ook als het onderwerp de dag ervoor stress heeft geleden.

In het geval dat de patiënt geneesmiddelen gebruikt, zoals kalmerende middelen, antidepressiva, kalmerende middelen, zal het resultaat onbetrouwbaar zijn.

De uitzondering wordt gemaakt door mensen met diabetes, ze annuleren het medicijn niet.

Stadia van ECG

Vóór een ECG moeten mannen de kist scheren als deze dik is bedekt met haar.

Elektrocardiografie is een techniek die het elektrische veld van het hart registreert. Uitgevoerd in verschillende versies: in de kliniek, in een ambulance, thuis, enz.

Vóór de start van de enquête worden de persoonlijke gegevens van de patiënt, het ziektegetal en de datum geregistreerd.

Vóór de procedure moet u alle metalen sieraden verwijderen: horloges, oorbellen, ketting, piercing, enz. Verwijder kleding tot de taille. Als de patiënt een man is met een dikke hoofdhuid op zijn borst, moet de borst zich scheren.

Verder worden de contactzones op de huid ontvet met alcohol of een speciale verbinding. Volgens de techniek bevindt de patiënt zich op de bank in rugligging.

Verder zijn borstelektroden, die zijn uitgerust met zuignappen, bevestigd op het borstgebied. Als het record één kanaal is - slechts één, indien meerkanaals - meerdere. Plaatelektroden zijn bevestigd aan het onderste derde deel van het binnenoppervlak van de benen en onderarmen.

Wat kan worden geleerd van het cardiogram

Met ECG kunt u de locatie van hartischemie bepalen

Menselijk hart, zoals alle zoogdieren, bestaat uit 4 kamers: twee atria en twee ventrikels. Het hartseptum is vol, wat voorkomt dat arterieel en veneus bloed zich vermengen.

Het bloed wordt uit de boezems naar de ventrikels gedreven, en vervolgens komt het uit de bloedcirculatie. Het hart wordt ritmisch verminderd als gevolg van de pulsen die door het geleidende systeem gaan. Het begint met een sinuspacemaker.

Vervolgens worden de elektrische impulsen naar beneden gezonden en bedekken ze de gehele hartspier. Door deze vermindering treedt op (systole). De opkomst en verspreiding van excitatie lost het apparaat op.

Het elektrocardiogram komt op papier of wordt weergegeven in de vorm van een grafische afbeelding. Door het resultaat te analyseren, kunnen experts het volgende identificeren:

1. Hartslag en regelmaat
2. Lokalisatie en grootte van ischemie
3. Giftige hartschade

Het uitvoeren van deze diagnose en correcte interpretatie van het cardiogram zal toelaten om de oorzaak van afwijkingen in het werk van het hart te achterhalen, om de volgende ziekten te identificeren, zoals:

• Angina pectoris
• Myocardiale hypertrofie
• Stoornissen in de elektrolytsamenstelling van bloed.

Is ECG schadelijk?

De ECG-procedure is noodzakelijk voor registratie door zwangere vrouwen.

Nee, niet slecht. Het apparaat ontvangt van de hartspier zwakke elektrische impulsen die door de patiënt worden veroorzaakt. Elektroden vangen ze op, de galvanometer verbetert.

Veranderingen in het elektromagnetische veld worden opgenomen en opgenomen door een recorder op een papieren band, die met dezelfde snelheid beweegt.

Nu kunnen we een grafisch beeld van het werk van het hartsysteem zien in de vorm van tanden van verschillende grootte. De studie kan het lichaam niet beïnvloeden, het registreert eenvoudig het werk van ons hart.

Daarom is het veilig om te zeggen over de veiligheid van dit onderzoek, omdat het beeld van het werk van de hartspier voorkomt.

Het apparaat geeft geen schadelijke straling af aan het lichaam. Mensen van sommige beroepen ervaren zware belastingen en worden gedwongen om dit onderzoek dagelijks te ondergaan. Daarnaast is screening van kinderen en zwangere vrouwen toegestaan.

Bij de registratie moeten toekomstige moeders worden getest. Als tijdens de zwangerschap een vrouw zich zorgen maakt over drukval, pijn in de linkerborst, kortademigheid, langdurige toxiciteit, is dit een gelegenheid om een ​​tweede te benoemen.

Bekijk de video over de basisprincipes van ECG:

Raak niet in paniek als u een ECG krijgt toegewezen, want het is absoluut ongevaarlijk. U moet voor uw gezondheid zorgen en de eenvoudige vereisten voor deze procedure volgen. Zorg voor het hart - het is de motor van ons lichaam.

Is het mogelijk om voor ecg te roken?

Holter monitoring ischemie-index

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Standaard elektrocardiografie, gedaan in rust, biedt beperkte mogelijkheden voor het opsporen van coronaire hartziekten. De afwezigheid van afwijkingen op het elektrocardiogram van rust is geen reden om de diagnose uit te sluiten, aangezien de meeste ritmestoornissen of myocardischemie optreden in kortdurende episodes - wanneer ze zich in een stressvolle situatie bevinden, tijdens het sporten, enzovoort. Bij meer dan de helft van de patiënten met ischemie verschilt rust ECG niet van het ECG van een gezond persoon.

Holter monitoring

Meer significant in vergelijking met rust-ECG is de registratie van indicatoren tijdens een stenocardiale episode. Veranderingen in de karakteristieke indicatoren als gevolg van de aanval en na het reliëf kunnen de aanwezigheid van voorbijgaande ischemie van het hart bevestigen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Uiteraard wordt elektrocardiografie ten tijde van de aanval gecompliceerd door een aantal technische problemen. Daarom, indien nodig, om de diagnose van ischemische hartziekte te bevestigen, gebruik te maken van stresstests of 12-kanaals Holter-monitoring voor patiënten die gecontra-indiceerde tests met het gebruik van fysieke activiteit.

De essentie van Holter-bewaking ligt in het continu opnemen van ECG op een geheugenkaart die zich bevindt in een speciaal apparaat op het lichaam van de patiënt. Met behulp van een speciaal computerprogramma wordt de opname op een computer verwerkt. Een functioneel diagnostisch arts onderzoekt de resultaten en geeft een conclusie over ischemische veranderingen in het myocardium.

Langdurige ECG-opname maakt het mogelijk om pijnlijke en asymptomatische episodes van coronaire aandoeningen op te lopen, evenals mogelijke mislukkingen van de hartslag en geleiding in een natuurlijke omgeving voor de patiënt, wat met behulp van andere onderzoeken bijna onmogelijk te bereiken is.

Het gebruik van Holter-monitoring is van de grootste waarde voor de studie van asymptomatische ischemie. Op dit moment biedt alleen deze methode de mogelijkheid om de ernst van de ziekte vast te stellen, de ECG-veranderingen te analyseren die zich op elk moment van de dag voordoen buiten stationaire observatie.

Indicatoren voor dagelijkse monitoring worden alleen in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose als ze voldoen aan de criteria voor coronaire aandoeningen.

Diagnostische criteria

Om de toestand van de patiënt te beoordelen, raadpleegt u het standaardcriterium van een ischemische gebeurtenis (formule 1x1x1). Hiervoor wordt in de ECG-grafiek de discrepantie tussen het ST-segment en de iso-elektrische lijn beschouwd.

1. Horizontaal of schuin geplaatst ST-segment met 1 mm of meer.
2. De wijzigingsperiode is minimaal 1 minuut.
3. Interval tussen afleveringen van minimaal 1 minuut.

Het ST-segment is een fragment van de ECG-curve dat overeenkomt met de periode van de hartcyclus, wanneer de linker- en rechterventrikels worden overspoeld door opwinding. Begint op punt J (ST-verbinding). Door zijn positie op de ECG-grafiek is het mogelijk om de verzadiging van de weefsels van de hartspier met zuurstof te bepalen. Onder omstandigheden van voldoende voeding van cellen valt het ST-segment samen met de isoline. Voor de normname en de lichte afwijking van de horizontale lijn. Een uitgesproken stijging of daling van het segment wijst op pathologische processen in het myocardium - zuurstofgebrek van weefsels, ischemie. Verschuiving van het ST-segment onder de isoline met stabiele angina komt meer voor dan de elevatie.

De lengte van het ST-segment op het ECG is afhankelijk van de hartslag. Hoe sneller de hartspier samentrekt, hoe korter dit gebied op het cardiogram lijkt.

Holter-monitoring ischemie-index wordt berekend met behulp van de ST / HR-formule. Myocardiale ischemie-index in Holter-bewakingssnelheid: waarden minder dan 1,4 mV / beats / min. Een daling onder 0,7 wordt als kritiek beschouwd.

Interpretatiefuncties

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose zijn er enkele problemen met de interpretatie van afwijkingen van het ST-segment van de normale positie. Een verschuiving in het segment onder de contour wordt bijvoorbeeld niet alleen gevonden in ischemische ziekte, maar ook in ventriculaire hypertrofie van het hart, elektrolytenstoornissen, autonome stoornissen en hormonale onbalans. Veranderingen in het ECG kunnen worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem, waaronder arteriële hypertensie, bradycardie, cardiomyopathie.

Klinisch significante depressie van het ST-fragment wordt gedetecteerd bij de helft van de patiënten zonder cardiale pathologie in de geschiedenis. De dynamiek van het ST-segment is eigenlijk een gezonde persoon die wordt beïnvloed door een groot aantal factoren. De belangrijkste redenen zijn: psycho-emotionele toestand, roken, verandering van lichaamspositie, parasympathicotonie.

Het niveau van het ST-segment van het ECG-schema kan worden beïnvloed door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: adrenerge blokkers, anti-aritmica, sommige cytotoxische geneesmiddelen, antidepressiva.

De afhankelijkheid van het optreden van ischemie-episodes vanaf het moment van de dag werd onthuld. Meestal worden de aanvallen geregistreerd in de vroege ochtenduren (4-6 uur) en laat in de avond (10-12 uur). Afwijkingen van het ST-segment worden geassocieerd met circadiane ritmen - natuurlijke dagelijkse fluctuaties in de activiteit van verschillende processen in het lichaam. Dus overdag en 's morgens, als gevolg van de natuurlijke toename van sympathische effecten op het hart, kan het ST-segment naar beneden verschuiven. Laat in de avond en 's nachts registreer de segment hoogte.

Analyse van T-golfveranderingen

De T-golf weerspiegelt de cyclus van repolarisatie (herstel) van de ventrikels van het hart. Zijn analyse als indicator van ischemische ziekte heeft niet zoveel gewicht als de studie van het ST-segment. Cicatriciale oscillaties ontstaan ​​vaak in verband met positieveranderingen van het hart. Gedurende de dag kan de T-golf afnemen, dikker worden en transformeren in een negatieve. De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat veranderingen in de golf niet als een manifestatie van coronaire ziekte kunnen worden beschouwd.

Sommige onderzoekers beweren echter: als er een inversie is of als er een enorme prik is met een duur van meer dan een minuut, kunnen we aannemen dat er sprake is van myocardischemie.

QT-interval

Het QT-interval (elektrische systole van de ventrikels) komt overeen met de cyclus van excitatie van alle delen van de ventrikels van het hart met hun daaropvolgende repolarisatie. Het is een van de meest significante parameters van een elektrocardiogram.

Aangezien het contractiele vermogen van de hartspier tijdens coronaire aandoeningen afneemt, moet bij de diagnose rekening worden gehouden met de lengte van het QT-interval. Verlenging van dit segment op het cardiogram geeft een afname in de snelheid van geleiding van een elektrische impuls door de atrioventriculaire overgang aan. Abnormaliteit van het ST-segment en de T-golf op het cardiogram wordt beschouwd als een teken van coronaire ziekte, op voorwaarde dat het Q T-interval met meer dan 1,1 keer wordt verhoogd.

Pijnsyndroom en veranderingen in het cardiogram

In de regel gaat angina vooraf aan de veranderingen in de ECG-grafiek. Een samenvalling in de tijd van het pijnsyndroom met momenten van veranderingen in het ECG of het optreden van pijn aan het einde van een afleidingsfase van een fragment van ST is echter niet uitgesloten. Pijn gaat in de regel sneller dan de discrepantie tussen het ST-segment en de isoline verdwijnt. Maar soms gebeurt het andersom. In dit geval, uitgevoerd met een vertraging, hoewel tijdens een stenocardische episode, laat de cardiografie het niet toe om een ​​defect van het myocardium te detecteren.

Stille ischemie

Tijdens stresstests onthulde een deel van de proefpersonen een klassieke ischemische depressie van het ST-segment in afwezigheid van pijn. Bij jonge patiënten is meer dan de helft van alle aanvallen asymptomatisch. In een deel van de patiënten wordt een combinatie van pijnlijke en pijnloze vormen van ischemie waargenomen, terwijl in de andere alle episodes stil zijn. Als resultaat van het onderzoek werd onthuld dat van de mensen met onbetwiste cicatriciale ECG-veranderingen 25% van de patiënten niets wist over hun stille hartaanval.

Pijnloze ischemie manifesteert zich met standaard fysieke inspanning en gaat niet gepaard met een significante toename van de hartslag. Om deze reden wordt aangenomen dat de basis van ischemie in pijnloze vorm niet wordt gedomineerd door een toename in de behoefte aan hartweefsels voor zuurstof, maar door hun onvoldoende toevoer als gevolg van vasospasme. Dit verklaart waarom aanvallen van pijnlijke ischemie vaker voorkomen tijdens mentale inspanning, roken en onderkoeling van het lichaam. Er is op dit moment geen volledig begrip van de pathogenese van stomme ischemie.

Pijnloze myocardiale ischemie is een ongunstige prognostische factor, omdat het bijdraagt ​​aan een toename van coronaire complicaties. Bij asymptomatische ischemie neemt het risico op een hartaanval met 1,5 maal toe, het plotselinge sterftecijfer met 5-6 maal. De prognostische waarde van asymptomatische ischemie is zo groot dat wordt aanbevolen dat een fysieke inspanningstest wordt uitgevoerd voordat intensieve fysieke training begint bij mannen van meer dan 45 jaar oud en bij vrouwen van 55 jaar en ouder, ongeacht of zij risico lopen.

De diagnostische criteria voor stomme ischemie zijn dezelfde als voor andere vormen van de ziekte, dat wil zeggen, voorgesteld door de formule 1x1x1. Echter, onderzoekers zijn het oneens over wat te nemen als het begin en het einde van een ischemische aanval op de ECG-grafiek. Velen bepalen het tijdsinterval van de aanval op basis van de totale tijd van afwijking van het ST-segment van het niveau van de isoline. Hoewel het vanuit methodologisch oogpunt juister zou zijn om voor het begin en einde van een aanval de afwijking van depressie naar een niveau minder dan 1 mm van de isoline te nemen.

Methode effectiviteit

Ondanks meer dan 50 jaar geschiedenis van het toepassen van langdurige ECG-registratie in klinische studies, wordt de betrouwbaarheid van diagnostiek met behulp van deze methode nog steeds in twijfel getrokken.

Opgemerkt moet worden dat de nauwkeurigheid van de gegevens verkregen tijdens de procedure sterk wordt beïnvloed door het volgen van de vereisten van de methodologie. Met een adequate selectie van patiënten, passende indicaties voor de test en een gekwalificeerde analyse van de gegevens, is deze diagnostische methode behoorlijk informatief. Uiteraard wordt, volgens de resultaten van dagelijkse monitoring, geen diagnose van ischemie gemaakt. Om het vermoeden van ischemische ziekte te bevestigen, worden klinische gegevens en de resultaten van andere tests geanalyseerd, in de eerste plaats - stresstests.

Het voordeel van dagelijkse monitoring is dat de resultaten ervan het mogelijk maken om de mate van schade aan het coronaire bed te bepalen, de meest waarschijnlijke pathogenetische mechanismen van het geïdentificeerde hartfalen te bepalen en de resultaten van andere tests aan te vullen bij het maken van een voorspelling. De dynamiek van ECG-gegevens in de asymptomatische vorm van coronaire hartziekte helpt bij het volgen van de effectiviteit van de behandeling.

Cardiogram van het hart en zijn betekenis

Een cardiogram is een procedure die verschillende hartpathologieën registreert. Elke persoon die zich niet goed voelt, kan een dergelijke diagnose stellen, zelfs thuis. Bijna elke ambulance heeft dit apparaat, dus het cardiogram van het hart wordt vaak thuis uitgevoerd. Met deze methode kunt u hartziekten in een vroeg stadium opsporen en zo een patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis brengen.

Als we het decoderen van de indicatoren van deze studie in het algemeen en vanuit het perspectief van een beginner benaderen, dan is het heel goed mogelijk om zelfstandig te begrijpen wat de ECG laat zien. Hoe vaker de tanden op de cardiografietape liggen, des te sneller het myocardium. Als hartslagen zeldzaam zijn, worden zigzaggen op het cardiogram veel minder vaak getoond. In feite weerspiegelen dergelijke indicatoren de zenuwimpuls van het hart.

Wat betekenen de metingen?

Met behulp van de diagnostische methode - cardiogram van het hart, is het mogelijk om snel hartpathologieën te identificeren bij mensen die lijden aan diabetes, omdat ze vaak dergelijke afwijkingen van cardiovasculaire aard ontwikkelen. Dit is nodig om de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen en hun complicaties in de vorm van een hartaanval, beroerte, hypertensieve crisis te voorkomen.

Wat is er nodig om een ​​diagnose te stellen op een elektrocardiogram:

1. De tijdsintervallen tussen heartbeats.
2. Leeftijdsgegevens van de patiënt.
3. De hoogte van de piekwaarden.
4. De aanwezigheid van verzwarende momenten of het ontbreken daarvan.

Een normaal ECG (elektrocardiogram) is ook nodig voor zwangere vrouwen om een ​​foetus te dragen. Alle vrouwen in de positie, zonder falen, hebben deze studie regelmatig uitgevoerd. Als een vrouw een slecht cardiogram heeft terwijl ze op een baby wacht, wordt deze techniek herhaald, met dagelijkse monitoring.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze periode wordt gekenmerkt door de verplaatsing van alle interne organen in het vrouwelijk lichaam, en dit beïnvloedt de activiteit van het hart en wordt weerspiegeld in de elektrocardiogrammetingen. Om deze cijfers te ontcijferen moet rekening worden gehouden met veranderingen bij zwangere vrouwen. Om ervoor te zorgen dat het ECG-resultaat juist is, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de regels voor het voorbereiden van deze procedure.

ECG-voorbereiding

Voordat een cardiogram wordt gemaakt, zal de arts de patiënt over alle aspecten van de voorbereiding van het onderzoek vertellen.

Wat kan incorrecte indicatoren op een ECG veroorzaken:

• gebruik van alcoholhoudende dranken, evenals energiecocktails;
• roken 3-4 uur voor de ingreep;
• overmatige consumptie van voedsel gedurende 3-4 uur voor het onderzoek. Het is beter om op een lege maag een cardiogram te maken;
• sterke fysieke activiteit de dag ervoor;
• emotionele overspanning;
• het gebruik van medicijnen die de activiteit van het hart beïnvloeden;
• koffie, 2-3 uur voor het ECG gedronken.

Veel mensen vergeten dat cardiogram transcript kan ten onrechte de aanwezigheid van pathologieën vertonen als gevolg van gevoelens ervaren door een persoon vóór of als de patiënt te laat is voor een elektrocardiogram, liep hij naar het kantoor.
Vóór een ECG moet je ongeveer 10-15 minuten stil in de gang zitten, ontspannen en nergens aan denken.

Cardiogram kost niet veel tijd. Een man die het kantoor binnenkomt, moet zich tot de taille uitkleden en op de bank gaan liggen. Soms vraagt ​​de arts u om alle kleding vóór het ondergoed te verwijderen, vóór het onderzoek, vanwege een diagnose die bij de patiënt wordt vermoed. Verder brengt de arts een speciaal middel in de vorm van een gel op specifieke delen van het lichaam aan, die dienen als bevestigingspunten van de draden die uit de cardiograaf komen.

Met speciale elektroden aangebracht aan de juiste gebieden, het detecteert zelfs geringste hart pulsen, welke zijn neergelegd in de cardiograaf band in een rechte lijn. De duur van de procedure varieert in het bereik van enkele minuten.

Hoe een cardiogram ontcijferen?

De recorder reflecteert op papier de hartimpulsen die gedurende een bepaalde periode door alle afdelingen van dit orgel gaan. Naast zigzags op de tape zijn enkele markeringen zichtbaar die bijdragen aan een meer accurate decodering van het resultaat. Het lezen van een cardiogram is best moeilijk. Een gewone persoon die geen medische opleiding heeft, moet eerst enkele nuances bestuderen voordat hij wordt gedecodeerd.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

1. Waarde R.
2. P-Q / interval
3. QRS-complex.
4. Interval S-T.

Deze indicatoren worden als de belangrijkste beschouwd in de ECG-resultaten. Elke cardiograaf die een cardiogramtest leest, beoordeelt de situatie aan de hand van deze waarden.

• P-waarde De elektrische impuls die door de sinusknoop gaat, stuurt een signaal naar het rechter atrium. Op dit moment leest de cardiograaf veranderingen in de vorm van het bovenste excitatiepunt van het rechter atrium. Vervolgens gaat het signaal volgens het geleidingssysteem, de Bachmann-bundel genaamd, naar het linker atrium. Piekactiviteit vindt plaats gedurende de periode waarin het rechter atrium maximaal wordt geëxciteerd. Op papier zijn deze werkwijzen weergegeven als de som van de piekwaarden van de spannende natuur, plaatsvindend in beide atria, links en rechts, betekende een piek P. Simpel gezegd, P - bekrachtigd sinusritme, langs paden vanaf het rechteratrium naar links;
• interval p-q. Thans excitatie atriale puls reeds buiten de sinusknoop op de bodem van Bachman bundel en gericht op een verbinding met atrioventriculaire die anders genoemd - antrioventrikulyarnym. Op dit punt is er een vertraging van de puls om natuurlijke redenen, die wordt weerspiegeld op de band van de cardiograaf als een rechte lijn, ook wel iso-elektrisch genoemd. Om dergelijke indicaties goed te ontcijferen, moet men rekening houden met de tijd gedurende welke de impuls deze verbinding en de rest van de afdelingen overwint. Meting wordt in cijfers uitgevoerd;
• QRS-complex. De bundel van His en Purkinje vezels zijn de paden van het hartsysteem, de impuls gaat langs hen, op weg naar de ventrikels. Al deze manier op het papier van de recorder wordt weergegeven als een QRS-complex. De excitatie van de hartkamers gebeurt altijd in een specifieke volgorde en de impuls overwint een gegeven interval in een bepaalde tijd, wat ook erg belangrijk is. Ten eerste vindt excitatie plaats in het septum tussen de ventrikels, wat gewoonlijk ongeveer 0,03 seconden duurt. Op de band wordt zo'n proces weerspiegeld, net als een Q-golf, die iets onder de hoofdlijn gaat. Vervolgens, binnen 0,05 seconden Deze puls loopt door het bovenste deel van het hart en de aangrenzende gebieden, hetgeen tot uiting komt in de grafiek als een hoge tand R. Daarna wordt de excitatie in het basislichaam dat cardiogram wordt geregistreerd stroomt tand S. Al deze manier duurt ongeveer 0,02 seconden. Totaal, de tijd die het ventriculaire QRS-complex volledig in beslag neemt - 10 seconden;
• S-T-afstand. Het moment van uitsterven van de elektrische impuls wordt het moment van verval genoemd, dit proces vindt plaats vanwege de onmogelijkheid van langdurige excitatie van myocardcellen. Tijdens deze fase wordt het herstelproces vastgelegd, dat voorafgaat aan de begintoestand die vóór de excitatie was. Net als andere wordt dit moment weerspiegeld door een cardiograaf. De hele periode van opwinding en overgang naar extinctie wordt op de band getoond, als de waarde van S-T $
  Elke hartafdeling op het cardiogram heeft ook zijn eigen benamingen. De arts, beginnend bij het ontcijferen op punten, ziet mislukkingen en verstoringen in alle gebieden van het hart.

1. I - voorste hartwand.
2. II - algemene afbeelding I en III.
3. III - posterieure hartmuur.
4. aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant.
5. aVL - voorste laterale hartwand aan de linkerkant.
6. aVF - muur met een lager hart.
7. V1 en V2 - rechter hartkamer.
8. V3 - septum tussen de ventrikels.
9. V4 - het bovenste deel van het hart.
10. V5 - voorste zijwand van het linker ventrikel.
11. v6 - wand van de linker ventrikel vanaf de zijkant.

Elke persoon die de bovenstaande informatie heeft bestudeerd, zal al een idee hebben over hoe het cardiogram van het hart moet worden ontcijferd. Het is belangrijk om te weten welke speciale termen door artsen worden gebruikt in de beschrijving van de bandcardiograaf.

ECG-omschrijving Definities:

• hartslag bij een gezond persoon varieert van 60 tot 90 hartslagen per minuut. Kleine afwijkingen van normale indicaties, zonder de bijbehorende andere onaangename symptomen, kunnen alleen maar betekenen dat de persoon zich zorgen maakte en geen hartaandoeningen had. Artsen schrijven deze definitie als hartslag;
• niet-sinusritme bij decodering betekent dat de hartactiviteit gestoord is, en het sinusritme geeft de juiste werking van het hart aan;
• EOS (elektrische as van het hart). Dit kenmerk toont de plaats in het borstbeen, waar het hart eigenlijk is. Een voorbeeld van decodering, waarop schendingen zichtbaar zijn, wordt gepresenteerd in de vorm - het hart bevindt zich met een afwijking naar links of naar rechts, horizontaal, verticaal. Vaak schrijven artsen in conclusie dat het lichaam normaal is gelokaliseerd. Als bij een patiënt de diagnose hypertensie is gesteld, is op de band van de cardiograaf de afwijking van het hart naar links zichtbaar of is de positie horizontaal. Ziekten van de longen van een chronisch beloop worden op het cardiogram weergegeven als een afwijking van het hart naar rechts. Bij een persoon met asthenie bevindt dit orgaan zich rechtop en bij een patiënt met een dichte bouw zal de recordertape laten zien dat het hart zich in een horizontale positie bevindt.
• Sinusaritmie wordt niet beschouwd als geassocieerd met respiratoire pathologie, maar is een van de tekenen van de ziekte.

voorbeeld

Als alle parameters van het cardiogram worden bestudeerd, maakt de arts een conclusie over het werk van het hart. Om te begrijpen hoe een cardiografietape eruitziet bij een gezond persoon, moet men aandacht besteden aan alle parameters van dit onderzoek.

Normaal ECG van een volwassene:

1. Sinusritme van het hart.
2. P tand - 0,1.
3. HR - 60 hartslagen per minuut.
4. QRS wordt als geldig beschouwd met instellingen van 0,06 tot 0,1.
5. QT - vanaf 0,4 en minder.
6. RR - 0,6.

Als deze kenmerken enigszins afwijken van de normale indicatoren, wordt het probleem van de aanwezigheid van pathologieën niet in aanmerking genomen. In het geval dat de afwijkingen significant zijn, zijn een aantal diagnostische maatregelen nodig om het klinische beeld te helpen verduidelijken.

Kinderen moeten ook zo'n studie uitvoeren als een ECG. De ECG-indices van de volwassene en het kind zijn echter heel verschillend. Voor het ontcijferen van de cardiografische tape met indicatoren van de hartactiviteit van het kind, is het noodzakelijk om rekening te houden met de normale waarden van de resultaten van dit onderzoek bij kinderen.

Normaal ECG bij een kind:

1. Hartritme - sinus.
2. Een tand P - binnen 0,1 en minder.
3. De hartslag bij kinderen van verschillende leeftijden is anders. Bij baby's tot 3 jaar oud is deze indicator binnen 100 minuten in de buurt van 100 en minder hartslagen. Bij kinderen van ongeveer 5 jaar oud - niet meer dan 90 hartslagen. Bij adolescenten - 90 slagen en minder.
4. QRS voor alle kinderen jonger dan 14 moet 0,16 zijn. Als een tiener tussen de 14 en 17 jaar oud is, wordt PQ weergegeven binnen 0,18 en hebben ouderen van 17 jaar en ouder een normale PQ-waarde van 0,2.

In het geval dat het ECG van het kind een disfunctie van het hart vertoonde, is een dringend overleg met een cardioloog noodzakelijk. Wat nu te doen, vertel het alleen aan een specialist. Het is belangrijk om te overwegen dat cardiale pathologieën bij kinderen zich kunnen ontwikkelen vanaf de geboorte en tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Om het optreden van dergelijke aandoeningen uit te sluiten en op tijd om ze te detecteren, wordt een vrouw tijdens de zwangerschap een ECG uitgevoerd. Het resultaat op de recordertape kan de aanwezigheid van hartpathologieën bij zowel de foetus als de moeder aan het licht brengen.

Velen zijn bezorgd over het maken van een cardiogram, wanneer en hoe vaak gedurende het jaar. Er is geen definitief antwoord. Sommige patiënten krijgen een cardiogram met aanvullend onderzoek voorgeschreven, omdat de ECG-indicaties alleen niet voldoende zijn om een ​​juiste diagnose te stellen.

Cardiogram wordt in veel situaties voorgeschreven. Soms is de indicatie voor deze studie overgewicht en soms vrij ernstige symptomen, wat wijst op een defect van het hart. Wat de frequentie betreft waarmee een ECG moet worden gedaan, dan moeten eenmaal per jaar alle mensen ouder dan 40 jaar deze procedure ondergaan. Om een ​​doorverwijzing voor een elektrocardiogram te maken, is het niet nodig om precies naar een cardioloog te gaan, een arts van welke specialisatie dan ook.

De doorgang van het cardiogram van het hart is noodzakelijk voor elke persoon die kwalen ervaart, wat duidt op een schending van de activiteiten van dit orgaan. Deze procedure is eenvoudig, dus veronachtzaam het niet.

Secundaire arteriële hypertensie: oorzaken en behandeling

Steeds vaker zoeken mensen medische hulp bij klachten over hoge bloeddruk. Artsen stellen vast dat dit een secundaire arteriële hypertensie is. Volgens statistieken is dit een vrij algemene niet-onafhankelijke ziekte, die optreedt als gevolg van aandoeningen in de nieren, het hart of de aorta. Deskundigen hebben ontdekt dat meer dan 50 ziekten secundaire hypertensie veroorzaken, die actief tot uiting komt en de kwaliteit van leven vermindert. Meer over deze ziekte en preventieve maatregelen die iemand zullen redden van een onplezierige ziekte zullen in dit artikel worden besproken.

• Wat is deze pathologie
• De eerste symptomen van de ziekte
• Oorzaken en classificatie
• Nier-hypertensie
• Endocriene hypertensie
• Neurogene hypertensie
• Hemodynamische hypertensie
• Geneesmiddel hypertensie
• Diagnose van de ziekte
• behandeling
• het voorkomen

Voordat ecg wat niet te doen

Voor een grondige en diepgaande studie van het werk van het hart hebben artsen gedurende vele jaren een van de meest betrouwbare diagnostische methoden gebruikt: elektrocardiografie (of afgekort ECG). Dankzij deze diagnose en de juiste interpretatie van het cardiogram kan veel worden gezegd over de aard en oorzaak van afwijkingen in het werk in het hart.

In de nieuwe serie artikelen zullen we u vertellen over de bijzonderheden van de ECG-procedure, evenals hoe u zich er goed op voorbereidt en in staat bent om de verkregen resultaten onafhankelijk te ontcijferen door onze eigen indicatoren te vergelijken met de norm.

ECG hoe te bereiden

In tegenstelling tot de mening van cardiologen, wordt er van uitgegaan dat een ECG geen speciale voorbereiding vereist. De studie van het werk van de hartspier omvat het vermijden van stress, vermoeidheid en vereist volledige rust. Op de dag van de procedure moet je goed slapen en de ochtendoefening negeren. Als de procedure is gepland voor de ochtendtijd, moet je een stevig ontbijt vermijden, maar het is beter om het volledig te laten varen. Met de procedure voor de komende dag zou je jezelf moeten beperken tot een lichte snack 2 uur vóór de sessie.

Vergeet niet om de hoeveelheid vochtinname die invloed heeft op de spierfunctie te verminderen. Geef koffie, thee en andere energiedranken op. Ze zullen bijdragen aan de stimulatie van hartactiviteit en de resultaten zullen vervormd zijn.

Het is raadzaam om te douchen. Het lichaam hoeft geen verzorgende verzorgingsproducten te zijn, omdat de componenten crèmes en lotions zullen bijdragen aan de vorming van een vette film op het oppervlak, waardoor het contact van de elektroden met de huid nadelig wordt beïnvloed.

Probeer vlak voor het ECG zoveel mogelijk te ontspannen. Ga zitten met je ogen dicht, herstel de ademhaling - dit zorgt voor een gelijkmatige hartslag en objectieve metingen van het apparaat.

Is ECG schadelijk?

De logische vraag of een ECG schadelijk is, kan worden beantwoord op basis van de voordelen van deze diagnostische methode:

• nauwkeurigheid van informatie
• sessie veiligheid en comfort
• efficiëntie (10 min)
• geen beperkingen voor de gezondheid of zwangerschap

Zoals u al hebt begrepen, is het onmogelijk de ECG-gezondheid te schaden, omdat deze methode is gebaseerd op het verwijderen van hartritmeaanduidingen en geen straling of effecten op het lichaam veroorzaakt. Bovendien, voor mensen van wie het werk gepaard gaat met constante fysieke inspanning, wordt bijna dagelijks elektrocardiografie uitgevoerd, wat nogmaals zijn absolute onschadelijkheid bevestigt.

Procedure Procedure

Hoe kan een ECG worden uitgevoerd als de tijd rijp is?

U wordt gevraagd de buitenste kleding te verwijderen, zodat niets de toegang tot de borst belemmert en het onderbeen vrijlaat. Plaatsen waar elektroden worden bevestigd, worden behandeld met alcohol, waardoor een speciale gel ontstaat.

De volgende stap is het bevestigen van de manchetten en zuignappen. Ze zijn gefixeerd op de handen, in de enkels en op de borst. Tien elektroden volgen het ritme van het hart en geven een gecodeerd resultaat.

Het ontcijferen van de resultaten zal effectief zijn als de patiënt alle instructies heeft gevolgd bij het voorbereiden van een ECG.

Het hart speelt de rol van een elektrische generator. De weefsels van het lichaam hebben een hoge mate van elektrische geleidbaarheid, waardoor de elektrische impulsen van het hart kunnen worden waargenomen door elektroden op delen van het lichaam aan te brengen. De aflezingen van de biopotentialen worden verwerkt door de elektrocardiograaf en geven gegevens weer in de vorm van een samenvattend beeld - de voortplanting van excitatiesignalen door de spier in een grafisch beeld. Meer specifiek, het verschil in elektrische spanning.

De impulsvoortplanting door de hartsecties draagt ​​bij aan de depolarisatie van myocardcellen, waarbij sommige cellen een positieve lading krijgen, het andere deel - een negatieve. Er is dus een potentieel verschil. In het geval van volledige depolarisatie (samentrekking) of repolarisatie (relaxatie) van de cel, werd het spanningsverschil niet waargenomen. Het apparaat registreert EMF - de elektromotorische kracht van het hart.

Nadat een ECG is uitgevoerd, krijgt de arts een beeld van het werk van het lichaam en de bestaande afwijkingen.

Een elektrocardiogram kan onthullen:

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

Het apparaat voor ECG-opname bestaat uit elektroden die op het lichaam van de patiënt zijn gemonteerd, een galvanometer, een versterker, een recorder en een schakelaar voor de leads. De impulsen die zich in de hartspier vormen, moeten eerst worden versterkt en vervolgens worden ze door een galvanometer waargenomen. Het zet elektrische golven om in mechanische trillingen.

De recorder neemt op met thermische recorders op thermisch papier met een typische grafische curve, een elektrocardiogram.

Met behulp van een ECG-onderzoek kan men de toestand van de hartspier beoordelen aan de hand van de volgende indicatoren:

• geleidbaarheid van de impuls;
• hartritme ritme;
• een toename van één of meer delen van het hart;
• myocardiale bloedtoevoer;
• gebieden van necrose (hartaanval), hun grootte, diepte en duur van het voorval.

Hoe te bereiden op een ECG, wat niet te doen

Elektrocardiografie vereist geen langdurige voorbereiding, wat een van de voordelen van deze methode is. Het wordt voor noodgevallen in elke patiëntentoestand verwijderd. Maar als een geplande studie gepland is, dan wordt aanbevolen voordat:

• Drink of drink geen cafeïnehoudende dranken minstens 3 uur voor de ingreep.
• Vóór het onderzoek moet je goed rusten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress.
• Neem een ​​douche, gebruik daarna de crème niet.

Kleding wordt zo gekozen dat de elektroden gemakkelijk aan de huid van de enkels, polsen en borstkas kunnen worden bevestigd.

Op de dag van de studie is het ten strengste verboden om alcoholische dranken te nemen, te roken, je moet stoppen met sporten en een stevig ontbijt nemen. Als drank is gewoon drinkwater, zwakke thee of vruchtensap het beste.

Hoe een ECG maken

Om het elektrocardiogram te verwijderen, wordt de patiënt op de bank gelegd, plaatst de medisch werker de elektroden op de benen, polsen en borst. Als het moeilijk is om in een horizontale positie te ademen, wordt de procedure uitgevoerd terwijl u zit.

Regels van de procedure

Voor een goed contact tussen de huid en de elektrode wordt de bevestigingsplaats ontvet met ethylalcohol en wordt een speciale geleidende gel aangebracht. Hierna worden de metingen uitgevoerd met behulp van een ECG-diagnose-apparaat.

De hele procedure duurt ongeveer 10 - 15 minuten.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet je in een rustige, ontspannen toestand zijn, niet om op adem te komen. Spiertrillingen door opwinding of verkoudheid kunnen leiden tot gegevenscorruptie.

De standaard leads zijn 3 standaard, 3 versterkte en 6 baby's. Minstens 4 hartcycli worden opgenomen in elke lead. Hierna wordt het apparaat uitgeschakeld, worden de elektroden verwijderd en wordt een ondertekend lint aan de arts verstrekt voor functionele diagnostiek, die hij moet ontcijferen.

Over de methode van ECG-registratie, zie deze video:

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

In het lichaam van een zwangere vrouw verandert de belasting van de hartspier, omdat dit de bloedtoevoer naar de foetus in de baarmoeder zou moeten verzorgen. Een elektrocardiogram kan afwijkingen vertonen die geen indicatie zijn voor een hartaandoening.

Daarom, vanaf 3 tot 4 maanden, bij het ontcijferen van het bewijs, wijzigen ze voor de aanwezigheid van het draagproces.

Bij de voorbereiding en uitvoering van de procedure zelf met behulp van standaard onderzoekstechnieken.

Hoe ECG-vrouwen

Voor vrouwen zijn de regels voor het plaatsen van elektroden hetzelfde als voor mannen. Ze moeten zich in het hart bevinden, direct op de huid, dus voordat u een ECG uitvoert, moet u alle kleding volledig van de borst, inclusief de BH, verwijderen. Opgemerkt moet worden dat panty's of kousen voorkomen dat sensoren aan het scheenbeen worden bevestigd.

ECG-indicatoren decoderen

Op de tape heeft de curve verkregen na het verwijderen van het cardiogram 5 tanden. Ze komen voor met opeenvolgende samentrekking van de boezems en ventrikels. De volgende benamingen zijn aangenomen:

• De P-tand is een indicator van het werk van de rechter (eerste helft) en de linker oorschelp.
• P Q - het interval van passage van de puls naar het ventrikel langs de bundel Guiss.
• Het QRST-complex treedt op tijdens ventriculaire contractie, waarbij de hoogste R-golf de excitatie van het ventriculaire hartspierresonaat weerspiegelt, en Q en S - het septum daartussen, T - optreedt tijdens het herstel van het myocardium na systole.

Normaal bij volwassenen

Een arts kan een elektrocardiogram volledig evalueren, omdat de diagnose kennis van de symptomen van de ziekte en gegevens van andere onderzoeksmethoden vereist (bloedonderzoek, echografie, echoCG). De algemene kenmerken die een specialist evalueert bij een gezond persoon zijn de volgende:

• Het ritme van de sneden is van 60 tot 80 per minuut.
• De grootte van de intervallen mag de normale waarden niet overschrijden, of korter zijn dan de gemiddelde waarden.
• De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
• Ventriculaire complex is niet meer dan 120 ms.
• T is positief en langer dan het QRS-complex.

Tijdens de zwangerschap

Naarmate de baarmoeder groeit, tilt deze de koepel van het diafragmatische septum op en na 24-24 weken verschuift de top van het hart naar links. Dit wordt weerspiegeld in het elektrocardiogram door de amplitude van R in de eerste te vergroten, en S en Q in de derde lead, het ventriculaire complex neemt af met het ST-segment. Veranderingen in de geleiding van de hartspier worden ook geassocieerd met het effect van hormonen geproduceerd door de placenta.

Kenmerkende eigenschappen:

• De verschuiving van de as van het hart naar links.
• T bifasisch en negatief in de rechter thoracale leads.
• Het ventriculaire complex is breder dan normaal.
• Het snelle ritme, enkele buitengewone reducties.

Afwijkingen die het apparaat kan detecteren

Met behulp van elektrocardiogram verwijdering en decodering, kunnen de symptomen van dergelijke ziekten worden geïdentificeerd:

• stenocardie en hartaanval;
• type aritmie, de locatie van de pacemaker;
• blokkade door lage geleidbaarheid;
• myocardiale hypertrofie en zijn lokalisatie;
• tekenen van myocarditis en pericarditis;
• longembolie;
• symptomen van pulmonale hypertensie;
• schendingen van de elektrolytsamenstelling van bloed.

Nadelen van ECG-onderzoeken

Ondanks de hoge diagnostische waarde kan een normaal ECG geen veranderingen in het werk van het hart detecteren buiten het moment van verwijdering. Daarom kan de patiënt, samen met de traditionele methode, gedurende de dag extra worden gecontroleerd op Holter, met inspanningstesten.

Met deze methode kunnen hartgeruisen niet worden herkend, dus als u defecten in de structuur van de kleppen of tussenschotten vermoedt, moet u een echocardiografie, phonocardiografie of echografie van het hart hebben.

Als u van plan bent een stent of shunt te installeren tijdens ischemie van de hartspier, is coronaire angiografie vereist om de lokalisatie van de vernauwing van de kransslagaders te bepalen. Tumorprocessen worden gediagnosticeerd door röntgen- of MRI-onderzoek.

Actuele patiëntproblemen

De ECG-methode is traditioneel en wordt lange tijd in de medische praktijk gebruikt. Maar patiënten hebben vaak zorgen over zijn afspraak. De meest voorkomende vragen zijn:

• Hoe vaak kan ik een ECG doen? Het lichaam wordt niet beïnvloed door een elektrisch of magnetisch veld. Daarom zijn er geen beperkingen op de frequentie van de implementatie. U kunt elke dag een cardiogram nemen, maar het wordt het vaakst in het ziekenhuis gebruikt.
• Is een ECG schadelijk voor het lichaam? De procedure is volkomen veilig, omdat er geen injecties, bestraling of traumatische interventie nodig zijn. Het kan veilig worden voorgeschreven voor kinderen en zwangere vrouwen.
• Is het mogelijk om een ​​ECG te maken met hoest en verkoudheid? Catarrale ziekten zijn geen contra-indicatie, maar op het moment van hoesten op een ECG zal er een vertekening zijn van de vorm van de tanden en de intervallen, en er kunnen tekenen zijn van respiratoire aritmie. Daarom is dit type onderzoek op een geplande manier niet toegewezen.

ECG is dus een in de tijd beproefd, beschikbaar type diagnose, dat zowel wordt gebruikt voor preventieve onderzoeken op het moment van klinisch onderzoek als voor het stellen van een diagnose in aanwezigheid van klachten over een defect van het hart. Dergelijk onderzoek behoort tot het veilige en informatieve.

Er zijn toch maar een klein aantal mensen die nooit een cardiogram in hun leven zouden hebben verwijderd, wat betekent dat de meesten van ons het uit de eerste hand weten.
Maar het blijkt dat zo'n bekend en schijnbaar eenvoudig onderzoek een aantal van zijn valkuilen kent.

Dus laten we proberen ze samen te "overwinnen".
Om het cardiogram ideaal te laten zijn, moet u erop letten dat u zich erop klaarmaakt, wat betekent dat u de dag ervoor goed moet slapen, en 's morgens uw lichaam geen extra fysieke activiteit moet geven in de vorm van joggen of zwemmen voor bepaalde afstanden. Het doel van artsen is tenslotte om het werk van je hart op de gebruikelijke manier vast te leggen, en niet in extreme omstandigheden.

Bij het ontbijt is het wenselijk om koffie of sterk gebrouwen thee op te geven, omdat bekend is dat cafeïne in staat is om de hartslag te versnellen, en een arts die op die manier wordt misleid, zal tevergeefs op zoek gaan naar de oorzaak van tachycardie. Maar u moet andere dranken, zoals water of sap, niet misbruiken, omdat het cardiogram niet de beste manier is om gereflecteerd te worden en overbelasting van het lichaam met vloeistof.

De beste optie is die waarbij het ontbijt of een andere voedselinname niet eerder dan twee uur vóór het ECG plaatsvindt, en nog beter om onderzoek op een lege maag uit te voeren, omdat voedselinname ook hartkloppingen kan veroorzaken.

Op de dag van het ECG moet u douchen, maar na deze hygiënische procedure mogen geen crèmes en lotions worden gebruikt, omdat deze het contact van de elektroden met de huid schenden.

Als het cardiogram een ​​man moet zijn wiens borst niet wordt ontzien van overvloedige vegetatie, dan is het niet waard om het weg te scheren, maar toch is het goed om een ​​scheermes bij je te nemen, om zo te zeggen, alleen in geval van nood. Maar lieve dames mogen geen panty-slangen onder een broek dragen voordat ze een studie uitvoeren, omdat ze nog steeds moeten worden verwijderd, het is ook beter om een ​​blouse met een rits op de borst als de "bovenkant" te kiezen.

Vergeet niet dat het medisch personeel niet altijd de nodige tijd heeft om alle noodzakelijke formaliteiten te vervullen, en daarom moet u voorzichtig zijn bij het volgen van de "netheid van het proces" zodat u, indien nodig, de arts uitleg kunt geven over bepaalde afwijkingen op de film.

U moet niet eerder dan twee uur na het ondergaan van fysiotherapeutische procedures een ECG ondergaan.

Zorg ervoor dat je tien tot vijftien minuten rust neemt voor de studie, je zult dit nauwelijks op kantoor kunnen doen, maar ga niet zo snel naar binnen om beter een tijdje in de gang te blijven zitten.

Op de plaats waar de elektroden worden aangebracht, wordt de huid vooraf ontvet met alcohol, waarna een speciale gel wordt aangebracht.

Zodra u de resultaten van de studie ontvangt, moet u zich niet meteen zorgen maken als er afwijkingen zijn, omdat angst vaak gewoon niet te rechtvaardigen is.

Dus bijvoorbeeld sinustachycardie of snelle hartslag, wanneer de frequentie van slagen groter is dan negentig slagen per minuut, kan worden veroorzaakt door ervaren angst, roken, lichaamsbeweging, uitdroging, koffie of thee drinken, de aanwezigheid van pijn, enz.
In het geval dat u in rust uw hartslag binnen het normale bereik houdt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

bij sinus bradycardie het vertragen van de hartslag (HR) wordt waargenomen.
Dit kan gebeuren als gevolg van het feit dat je niet genoeg hebt geslapen, of slaappillen voor de nacht hebt genomen, of het regenachtige weer buiten was.
De meeste experts zijn geneigd te geloven dat bradycardie kan worden besproken wanneer de hartslag minder is dan vijftig slagen per minuut.

Sinus aritmie ook wel luchtwegen genoemd.
In dit geval worden ongelijke hartslagen waargenomen, waarbij de tijd tussen individuele hartslagen gedurende een fractie van een seconde fluctueert.
In principe is dit de norm, en in dit geval kunnen we praten over de eigenaardigheden van het autonome zenuwstelsel en de ademhaling.

Als we het over hebben elektrische asafwijking harten links of rechts, dit is helemaal niets bijzonders, aangezien een dergelijke afwijking alleen moet worden geïnterpreteerd in samenhang met andere cardiogramindicatoren. Omdat het ook een variant van de norm kan zijn.

Vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom Het is een individueel kenmerk van de elektrische mogelijkheden van uw hartspier en wordt als de norm beschouwd.
Het atriale ritme vindt normaal zijn oorsprong in de sinusknoop, maar in sommige gevallen kan het in de onmiddellijke nabijheid voorkomen.
In de meeste gevallen beïnvloedt deze afwijking op geen enkele manier de werking van uw "motor".
De ritmewieg kan periodiek migreren en zich van de boezems naar de sinusknoop en in de tegenovergestelde richting verplaatsen.

In het geval van onvolledige blokkade van het rechter (linker) bundeltakblok er is een schending van intraventriculaire geleiding, maar op het moment wordt een dergelijke pathologie niet als zodanig beschouwd, maar behoort deze tot de categorie van de norm.

Welke problemen kan er zijn om een ​​elektrocardiogram (ECG) te verwijderen? Maar het blijkt dat er in zo'n eenvoudige zaak ook valkuilen zijn.

Wanneer moet ik een ECG hebben?

• Een ECG wordt voorgeschreven door een arts als de patiënt pijnklachten in het hart van een andere aard heeft, evenals om de toestand van de patiënt met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te controleren.
• ECG wordt uitgevoerd wanneer de patiënt kortademigheid heeft, het optreden van aritmie, vóór een operatie van welke aard dan ook. Bovendien wordt een ECG aanbevolen wanneer er ziekten van andere inwendige organen zijn.
• Een ECG wordt ook uitgevoerd als er een beroepsrisico is.

Vóór het onderzoek is het beter om goed te slapen en 's morgens om het lichaam geen extra fysieke inspanningen te geven. Het is belangrijk om het werk van je hart te repareren in normale, niet-extreme omstandigheden. Ook 's morgens is het beter om niet te veel te drinken, waardoor overbelasting van het hart met vocht het cardiogram kan beïnvloeden. En nog meer om koffie en sterke thee te weigeren - cafeïne versnelt de hartslag. Het is beter om niet later dan 2 uur vóór het onderzoek een beet te hebben, neem indien mogelijk een ECG op een lege maag.

Op de dag van de studie moet je douchen, waarna je geen vette en vette crèmes en lotions kunt aanbrengen - ze verslechteren het contact van de elektroden met de huid. Geef de voorkeur aan kleding comfortabel, om zo te zeggen, voor snelle toegang tot het lichaam.

Het onderzoek wordt op de rug uitgevoerd na 10-15 minuten rust met een stille ademhaling. Het is minstens zo belangrijk om minimaal 10 minuten voor het kantoor te rusten en niet op de bank te gaan liggen, maar gewoon op de 4e verdieping te "rennen". Vóór het onderzoek stript de patiënt naar de taille, het scheenbeen moet ook vrij zijn van kleding, omdat de elektroden in direct contact met de huid moeten staan.

De huid op het moment van aanbrengen van de elektroden wordt ontvet (ingewreven met alcohol) en bevochtigd met speciale gels. 10 elektroden zijn bevestigd aan het menselijk lichaam, die zijn bevestigd aan de bovenste en onderste ledematen, evenals aan de borst met zuignappen en manchetten.

Met behulp van een ECG kunt u evalueren:

• Bron van hartritme;
• Hartslag;
• Hartslag;
• Veranderingen in de hartgeleiding;
• Veranderingen in het laatste deel van het maagcomplex, die toelaten om ischemische veranderingen in het hart te bepalen.

Voor een juiste ECG-decodering is het noodzakelijk om de aard van elk van zijn tanden, de intervallen tussen de tanden en de tandverpakkingen van één hartcyclus te kennen, evenals de aard van de relatie van de curves met verschillende leads. Daarom moet ECG-decodering alleen door een specialist met ervaring met vergelijkbaar werk worden uitgevoerd.

Vaak wordt in de conclusie een afwijking van de norm beschreven, waardoor we ons zorgen maken. Gezien het feit dat opwinding meestal niet nodig is, zal ik de meest voorkomende "niet-verschrikkelijke" afwijkingen van het ideaal ontcijferen.

• Sinustachycardie - een toename van de hartfrequentie van meer dan 90 slagen per minuut. Het kan worden veroorzaakt door angst, roken, lichaamsbeweging, uitdroging, koffie, thee, pijn en nog veel meer. Als je normaal een normale hartslag hebt, is dat goed.
• Sinus-bradycardie - vertraagt ​​de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Misschien heb je gewoon niet genoeg geslapen, dronk je een nacht slaappillen, en buiten het raam is grijs regenachtig weer. Trouwens, recentelijk geloven meer en meer experts dat bradycardie begint wanneer de puls vertraagt ​​tot 50 slagen per minuut.
• Sinus (ademhalings) aritmie - enigszins ongelijke hartslagen, wanneer de tijd tussen individuele hartslagen gedurende een fractie van een seconde fluctueert. Een variant van de norm, meestal geassocieerd met het werk van het autonome zenuwstelsel, het effect van de ademhaling.
• Afwijking van de elektrische as van het hart naar links / rechts - zelf draagt ​​geen semantische belasting en wordt alleen "in som" geïnterpreteerd met andere ECG-indicatoren. Vaak is een variant van de norm.
• Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels is een individueel kenmerk van de elektrische potentialen van uw hart, een variant van de norm.
• Atriaal ritme - normaal ritme vindt zijn oorsprong in de sinusknoop, maar soms - ergens in de onmiddellijke nabijheid ervan. Meestal heeft dit geen invloed op het werk van het hart, de wieg van het ritme kan periodiek migreren van de boezems naar de sinusknoop en terug.
• Onvolledige blokkade van het rechter / linkerbeen van de bundel van His - een schending van intraventriculaire geleiding, die in de moderne geneeskunde als een variant van de norm wordt beschouwd.

ECG is een vrij eenvoudige maar informatieve studie, die is opgenomen in het minimale onderzoek van patiënten. Maar soms is het niet genoeg om een ​​normaal ECG te maken om een ​​diagnose te stellen. In dit geval kan de arts het nuttig achten functionele tests of dagelijkse monitoring uit te voeren. Functionele tests met fysieke inspanning of met behulp van speciale medicijnen kunnen schendingen vaststellen die om verschillende redenen niet konden worden geregistreerd met een conventionele elektrocardiografische studie (latente insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hartspier, onregelmatige ritmestoornissen).

Het ECG dat gedurende de dag wordt genomen, wordt "24-uurs bewaking" of "Holterbewaking" genoemd. Hiervoor zijn een miniatuur ECG-apparaat en elektroden bevestigd aan het lichaam van de patiënt. Gedurende de dag leidt hij zijn gebruikelijke levensstijl, maar hij maakt aantekeningen in zijn dagboek, waarin hij alle gebeurtenissen noteert die gedurende de dag plaatsvonden. Dagelijkse monitoring maakt het niet alleen mogelijk om voorbijgaande hartritmestoornissen en ischemische veranderingen te identificeren, maar ook om hun optreden te associëren met gebeurtenissen (fysieke activiteit, psychische ervaringen) met het tijdstip van de dag.

In sommige gevallen, voor de diagnose van hartaandoeningen, kan een arts naast een ECG een echografie voorschrijven - echocardiografie. Deze methode maakt het mogelijk om het hart te 'zien', om de dikte van de wanden te beoordelen en hun contractvermogen, de staat van de kleppen en de bloedstroom.

Hannanov ZA, therapeut, arts van de hoogste categorie.