Hemorragische beroerte - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose

Hemorragische beroerte, acuut cerebrovasculair accident (ONMK) voor hemorragisch type - een acuut klinisch syndroom, dat een gevolg is van beschadiging van de hersenvaten en bloeding in de hersenen. De oorzaak kan schade aan zowel de bloedvaten als de aders zijn. Hoe groter het beschadigde vat, des te overvloediger de bloeding, in ernstige gevallen wordt tot 100 ml bloed in het weefsel gegoten. Het resulterende hematoom knijpt mechanisch in en verplaatst het zenuwweefsel, oedeem ontwikkelt zich snel in het aangetaste gebied.

Als er binnen drie uur geen medische hulp aan het slachtoffer wordt gegeven, nemen de overlevingskansen snel af en nemen ze de neiging tot nul. Volgens de statistieken is het percentage hemorragische beroerte verantwoordelijk voor iets meer dan 20% van de gevallen van een beroerte.

Wat is het?

Hemorragische beroerte is een acute bloeding in de hersenen als gevolg van scheuring of verhoogde vasculaire permeabiliteit. Een dergelijke schending van de cerebrale circulatie is anders dan de klassieke (ischemische) beroerte, die vaker voorkomt (70% van de patiënten).

De aard van vasculaire veranderingen in ischemische beroerte is het verstoppen van hun lumen met bloedstolsels, waardoor de hersencellen worden afgestompt, en in hemorragische gevallen wordt de integriteit van de vaatwand verstoord, waardoor het hersenweefsel wordt gedrenkt en geperst.

Een hersenbloeding van het hemorrhagische type is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door:

1. Hoge mortaliteit (60-70% van de patiënten sterft binnen de eerste week na het begin van de ziekte).
2. Plotselingheid (bij 60-65% van de patiënten treedt bloeding op zonder voorafgaande symptomen).
3. Diepe invaliditeit van de overlevende patiënten - 70-80% van de mensen is bedlegerig en niet in staat zichzelf in stand te houden, de resterende 20-30% heeft een minder uitgesproken neurologisch tekort (ledematenwerk, lopen, spreken, visie, intelligentie, enz.)

Meer dan 80% van de hersenbloedingen zijn geassocieerd met een verhoogde bloeddruk (hypertensie). Het nemen van antihypertensiva (normaliseren van de druk) kan het risico op beroerte, bloeding en de ernst van hersenbeschadiging verminderen. Als patiënten in de eerste 3 uur in een ziekenhuis worden opgenomen, verhoogt dit de overlevingskansen. Gespecialiseerde revalidatiecentra helpen om de verloren functies van de hersenen na een beroerte te herstellen. Volledige genezing is zeldzaam, maar mogelijk.

classificatie

Opgemerkt moet worden dat een beroerte van de hersenstam leidt tot bijna onmiddellijke dood. Alleen in zeldzame gevallen is het mogelijk om het leven van de patiënt te redden met een dergelijke diagnose. Tegelijkertijd is de kans op terugkeer naar een volledig leven afwezig.

De hersenstam is het centrum van alle lichaamssystemen en is direct verbonden met het ruggenmerg. Het dient als een schakel tussen de teams van hersencentra en de zenuwen van het lichaam: dankzij hem kunnen we bewegen, ademen, slikken, zien, horen, enzovoort. De hersenstam reguleert ook de bloedsomloop, thermoregulatie en hartslag. Dat is de reden waarom de schade tijdens een beroerte meestal tot de dood leidt.

Van oorsprong onderscheid primaire en secundaire hemorragische beroerte:

Afhankelijk van de lokalisatiezone onderscheid ik de volgende typen hemorragische beroerte:

1. Subarachnoïde - bloeding in de ruimte tussen de harde, zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen;
2. Bloeding aan de periferie van de hersenen of in de dikte van het weefsel;
3. Ventilatoire bloeding - gelokaliseerd in de laterale ventrikels;
4. Gecombineerd type: treedt op bij uitgebreide bloeding en beïnvloedt verschillende hersengebieden.

Perifere bloeding is veel minder gevaarlijk dan intracerebrale, wat noodzakelijkerwijs de vorming van hematomen, oedeem en daaropvolgende dood van het hersenweefsel veroorzaakt. Hematomen onderscheiden zich ook door lokalisatie:

1. Lobar - hematoom is gelokaliseerd in één lob van de hersenen, zonder de grenzen van de hersenschors te overschrijden.
2. Medial - bloeding beschadigt de thalamus.
3. Lateraal - nederlaag van subcorticale kernen gelocaliseerd in de witte stof van de hemisferen (schermen, amandelvormige, caudate, lenticulaire kernen).
4. Gemengde hematomen die verschillende hersengebieden aantasten, komen het meest voor.

Klinische manifestaties

Symptomen van hemorragische beroerte zijn divers en zijn verdeeld in twee grote groepen: cerebraal en focaal. Ook zijn de symptomen sterk afhankelijk van de lokalisatie van de bloeding, de grootte, de somatische toestand van de patiënt en vele andere factoren.

De symptomen van cerebrale hemorragische beroerte omvatten de volgende symptomen:

1. Verstoringen van het bewustzijn (verbluffende, stupor, coma). Hoe groter de focus - hoe lager het bewustzijnsniveau. Wanneer een hersenstam wordt beschadigd, leidt zelfs een kleine bloeding tot een uitgesproken depressie van het bewustzijn.
2. Duizeligheid.
3. Misselijkheid, braken.
4. Hoofdpijn.
5. Algemene zwakte.
6. Luchtwegaandoeningen.
7. Hemodynamische aandoeningen.

Voornamelijk focale symptomen zijn tekenen:

1. Parese of plegia in de ledematen, hemiparese komt vaker voor.
2. Parese van mimische spieren.
3. Spraakaandoeningen ontwikkelen zich voornamelijk wanneer de linker temporale kwab wordt beïnvloed.
4. Visusstoornis (inclusief de ontwikkeling van anisocorie).
5. Gehoorbeschadiging.

Beroerte moet worden vermoed voor elk type spraakstoornis bij een patiënt, zwakte in arm en been aan één kant, de ontwikkeling van epileptische aanvallen zonder provocerende factoren (bijvoorbeeld alcoholinname), verminderde bewustzijn tot coma. In verdachte gevallen is het beter om veilig te spelen en een ambulance te bellen. Gedrag en beoordeling van een situatie met een vermoedelijke beroerte moeten in een apart artikel worden behandeld.

Coma met hemorragische beroerte

Ongeveer 90% van de patiënten met GI in een toestand van verdoving of coma sterft in de eerste vijf dagen, ondanks intensieve therapie. Aandoeningen van bewustzijn zijn kenmerkend voor veel pathologieën, gemanifesteerd door de remming van de functies van de reticulaire vorming van de hersenen.

Verminderde hersenfunctie ontwikkelt zich onder de actie van:

1. Endo- en exotoxinen, derivaten van de eindproducten van het metabolisme;
2. Zuurstof en energie verhongering van de hersenen;
3. Metabolische stoornissen in hersenstructuren;
4. De uitbreiding van de substantie van de hersenen.

De belangrijkste bij de ontwikkeling van coma zijn acidose, zwelling van de hersenen, verhoogde intracraniale druk, verminderde microcirculatie van hersenvloeistoffen en bloed.

De coma-toestand beïnvloedt de werking van het ademhalingssysteem, uitscheiding (nieren), spijsvertering (lever, darmen). Thuis verwijderen uit een coma is onmogelijk en het is zelfs in de omstandigheden van reanimatie zeer moeilijk.

De klinische definitie van coma wordt uitgevoerd op de GCS (coma-schaal van Glasgow), met behulp van een aantal andere technieken die relevant zijn voor clinici. Wijs de precom en vier stadia van coma toe. De eenvoudigste eerste en de uitzichtloze toestand van de patiënt komen overeen met de vierde fase van coma.

behandeling

Behandeling van een beroerte in de acute periode kan zijn:

• Verlichting van pijn, correctie van lichaamstemperatuur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, vaak - opiaten, propafol). Intraveneuze zet aspizol, dantrolene, drip - magnesiumsulfaat.
• Verlaagde bloeddruk, wat helpt om het bloeden in de hersenen te stoppen. Daartoe worden intraveneus toegediende geneesmiddelen gebruikt: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Een sterke daling van de druk in de eerste dagen is echter niet toegestaan. Verdere voorgeschreven tabletten worden voorgeschreven - captopril, enalapril, capoten (als een basale therapie oraal of via een sonde).
• Diuretica met aanhoudende toename van de druk (chloorthiazide, anapamide, lasix), calciumantagonisten (nimotoop, nifedipine).
• In geval van ernstige hypotensie, worden vasopressoren voorgeschreven als infusie (norepinephrine, mezaton, dopamine).
• Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
• Om cerebraal oedeem te verminderen, wordt dexamethason gedurende 3 dagen (intraveneus) aanbevolen. Als de zwelling vordert, worden glycerine, kunstaas, albumine en refortan geïnjecteerd.
• Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
• Voorbereidingen voor de correctie van neurologische symptomen (sedativa - diazepam, spierverslappers - vecuronium).
• Lokale therapie is gericht op het elimineren van drukwonden en omvat de behandeling van de huid met kamferalcohol, poedervorming met talkpoeder.
• Symptomatische therapie - anticonvulsiva (lorazepam, thiopental of anesthesie gedurende 1-2 uur), medicatie voor braken en misselijkheid (metoclopramide, torecan), tegen psychomotorische agitatie (haloperidol). In het geval van pneumonie en urologische infecties, wordt een antibacteriële behandeling uitgevoerd.

In aanwezigheid van grote hematomen (meer dan 50 ml.) Er wordt een operatie uitgevoerd. Excisie van de bloedingslocatie kan worden uitgevoerd als het in het toegankelijke gedeelte van de hersenen is gelokaliseerd, evenals als de patiënt niet in comateuze toestand verkeert. Meestal worden een aneurysma-nekknippen, punctie-aspiratie-eliminatie van het hematoom, directe verwijdering en ventriculaire drainage gebruikt.

effecten

Als patiënten kunnen worden gered, worden ze geconfronteerd met een neurologisch tekort - symptomen veroorzaakt door schade aan het gebied van de hersenen waarin de bloeding plaatsvond.

Dit kunnen de gevolgen zijn van een hemorragische beroerte:

• parese en verlamming - een schending van ledemaatbewegingen op de ene helft van het lichaam, omdat ze constant in een half gebogen positie zijn en het onmogelijk is ze te ontbinden;
• spraakstoornissen en de afwezigheid daarvan;
• psychische stoornissen en prikkelbaarheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• coördinatie stoornissen;
• het onvermogen om zelfstandig te lopen en zelfs te zitten;
• visuele beperking tot volledige blindheid;
• verdraaid gezicht;
• vegetatieve toestand - de afwezigheid van tekenen van hersenactiviteit (bewustzijn, geheugen, spraak, bewegingen) met behoud van ademhaling en hartslag.

De symptomen van de ziekte en de duur ervan hangen af ​​van de locatie van de bloeding en het volume. De eerste 3 dagen zijn het gevaarlijkst, omdat er in deze periode ernstige stoornissen optreden in de hersenen. De meeste sterfgevallen (80-90%) komen in deze periode voor. De overige 10-20% van de patiënten sterft binnen een tot twee weken. Overlevende patiënten herstellen geleidelijk van enkele weken tot 9-10 maanden.

Linkerkant

Als de linkerkant wordt beïnvloed, worden de gevolgen gekenmerkt door een storing in de rechterkant van het lichaam. De patiënt heeft een volledige of gedeeltelijke verlamming, en niet alleen het been en de arm lijden, maar ook de helft van de tong, strottenhoofd. Bij dergelijke patiënten verschijnen loopverstoringen, de karakteristieke houding van de rechterhand (opgevouwen in een boot).

Het slachtoffer heeft een verslechtering in geheugen en spraak, verminderd vermogen om gedachten duidelijk uit te drukken. De laesie van de linker hersenhelft wordt gekenmerkt door problemen met de herkenning van de tijdsequentie, het kan complexe elementen niet in componenten ontbinden. Er zijn schendingen van geschreven en gesproken taal.

Rechterkant

Als de rechterkant wordt beïnvloed, is de gevaarlijkste consequentie schade aan de hersenstam, waarbij iemands overlevingskansen nul worden. Deze afdeling is verantwoordelijk voor het werk van het hart en het ademhalingssysteem.

Het is vrij moeilijk om een ​​hemorragische slag aan de rechterkant te diagnosticeren, omdat in dit deel centra van oriëntatie in de ruimte en gevoeligheid zijn. Deze laesie wordt bepaald door een spraakverstoring in rechtshandigen (voor linkshandigen ligt het spraakcentrum in de linker hemisfeer). Bovendien is er een duidelijke correlatie: op deze manier, als de rechterhelft van de hersenen wordt geschonden, lijdt de linkerkant en vice versa.

Hoeveel leven na een hemorrhagische beroerte?

De prognose van hemorragische beroerte is ongunstig. Het hangt af van de locatie en de omvang van de laesie. Een bloeding in de hersenstam is gevaarlijk, wat gepaard gaat met ademhalingsfalen en een scherp, slecht gecorrigeerd medicijn, een verlaging van de bloeddruk tot kritieke aantallen. De dodelijke bloeding in de ventrikels met hun doorbraak is vaak moeilijk en eindigt vaak.

Hoeveel leven er met een hemorragische beroerte? Deze pathologie eindigt dodelijk in 50-90% van de gevallen. Misschien is het begin van de dood op de eerste dag - tegen de achtergrond van gegeneraliseerde convulsies, wanneer de ademhaling is verstoord. Vaak gebeurt de dood later, na 2 weken. Dit komt door een cascade van biochemische reacties veroorzaakt door de uitstorting van bloed in de schedelholte en leidend tot de dood van hersencellen. Als er geen hersenverplaatsing is, er geen wringing is (in het botgat komen), er geen bloeddoorbraak is in de ventrikels en de compenserende vermogens van de hersenen groot genoeg zijn (dit is meer typisch voor kinderen en jongeren), dan heeft de persoon een grote kans om te overleven.

Na 1-2 weken worden, naast neurologische aandoeningen, complicaties geassocieerd met de immobiliteit van de patiënt, exacerbatie van chronische ziekten of aansluiting bij een beademingsapparaat (longontsteking, doorligwonden, lever-, nier-, cardiovasculaire insufficiëntie) toegevoegd. En als ze niet tot de dood leiden, wordt tegen het einde van 2-3 weken de zwelling van de hersenen gestopt. Tegen week 3 wordt duidelijk wat de gevolgen van hemorragische beroerte in dit geval zijn.

Herstel van de beroerte

De revalidatieperiode na een hemorragische beroerte is lang, vooral op oudere leeftijd. Het hangt af van de verloren functies en garandeert niet hun volledige revalidatie. De snelste verloren vaardigheden worden hersteld in het eerste jaar na een beroerte, daarna gaat dit proces langzamer. Het neurologische tekort dat na drie jaar overblijft, is waarschijnlijk levenslang.

Neurologen en revalidatieartsen staan ​​klaar om zoveel mogelijk te helpen de verloren functies te herstellen. Hiervoor:

• lessen bij een psycholoog of psychotherapeut;
• in geval van verlies van lees- en schrijfvaardigheden, worden lessen aangeboden voor hun verlenging;
• hydrotherapie (massage in het zwembad, lichte oefeningen in het water);
• lessen over speciale simulatoren;
• voor schendingen van de spraakreproductie moet een persoon te maken hebben met een logopedist; met parese of verlamming, fysiotherapie wordt uitgevoerd (bijvoorbeeld op het "Myoton" apparaat), massage en oefentherapie met een instructeur worden uitgevoerd;
• geneesmiddelen worden voorgeschreven die de verloren neurale verbindingen (Cerakson, Somazina) helpen herstellen, die hoge bloeddruk verlagen (Enalapril, Nifedipine), antidepressiva en sedativa;
• Kleurtherapie - behandeling met visuele beelden.

De prognose voor herstel hangt af van hoe groot het gebied is bedekt door de bloeding, evenals van hoe gekwalificeerd de acties van de artsen en revalidanten zijn. Hemorragische beroerte is een zeer complexe pathologie waarvan de gevolgen totaal onmogelijk te verwijderen zijn. Onderhoudsbehandeling en revalidatie duurt nog lang voort.

Hemorragische beroerte aan de linkerkant - oorzaken, behandeling, prognose

Hemorragische beroerte is het resultaat van de breuk van een of meerdere grote centrale slagaders van de hersenen. Deze toestand vormt een groot gevaar voor de gezondheid en het leven van de mens. Het percentage sterfte als gevolg van een hemorragische beroerte bereikt 90%. Als gevolg van het scheuren van grote slagaders in de hersenen, is er ook een grote kans op het optreden van onomkeerbare processen in het lichaam die een persoon kunnen uitschakelen.

Mechanisme van voorkomen

De basis van een hemorragische hersenbloeding is een sterke afname van de snelheid van de lokale bloedstroom, met de daaropvolgende dood van sommige cellen van de grijze stof van de hersenhelften. De meeste medische en wetenschappelijke werkers vergelijken deze toestand routinematig met een explosie in de schedelholte. Het volume van intracraniale bloeding bij hemorragische beroerte kan 25 tot 500 ml bloed bedragen.

Om een ​​dergelijke aandoening uit te lokken, kunnen 2 van de belangrijkste redenen, waaronder:

1. Overmatige psychologische en fysieke stress. Verhoogde stress op het lichaam kan worden beschouwd als normale stress, fysieke overbelasting, regelmatige vliegreizen;
2. Erfelijke aanleg. In dit geval strekt een verhoogde neiging tot hemorragische beroerte zich uit tot één van de hemisferen van de hersenen.

symptomen

Als gevolg van zo'n hersencatastrofe verliest een persoon het bewustzijn, evenals het vermogen om zijn gedachten goed uit te drukken. Op het moment van een beroerte gaat het besef van de werkelijkheid en de perceptie van de omringende wereld verloren, raakt een persoon gedesoriënteerd. Mensen die met dit probleem werden geconfronteerd, merkten visuele hallucinaties op, evenals de vervorming van de omringende beelden vóór verlies van bewustzijn.

effecten

Hemorragische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen wordt gekenmerkt door de verspreiding van bloeding in een bepaald gebied. Het menselijk brein is zo ontworpen dat bij problemen in het linker halfrond, de rechterhelft van het lichaam lijdt en vice versa. Als gevolg van deze aandoening, komt een persoon volledige of gedeeltelijke verlamming van de rechterhelft van het lichaam. Verlies van motorische activiteitsgevoeligheid, kan zich niet alleen verspreiden naar de bovenste en onderste ledematen, maar ook naar de rechter helft van het strottenhoofd en de tong.

Mensen die een hemorragische beroerte hebben gehad, kunnen gemakkelijk worden geïdentificeerd aan de hand van een karakteristieke gang, wanneer een persoon een geïmmobiliseerd been achter zich aan trekt en zijn hand op de aangedane zijde wordt opgevouwen in de vorm van een "boot".

Met het verslaan van het linker hemisfeer worden aandoeningen van geheugen en spraak waargenomen, waardoor een persoon constant letters en cijfers vergeet, en ook niet duidelijk zijn gedachten kan uiten. Als we het hebben over de mogelijke gevolgen van hemorragische beroerte van de linker hemisfeer, zijn ze direct afhankelijk van de functies die dit deel van de hersenen met zich meebrengt. De belangrijkste functies van de linker hemisfeer omvatten:

• vermogen om logisch na te denken en oorzakelijke relaties op te bouwen;
• mondelinge en schriftelijke rede;
• memoriseren van definities, nummers en namen;
• tijdsequentieherkenning;
• de studie van complexe elementen door ze in componenten te ontleden.

In meer ernstige gevallen kan zich vegetatief coma of de dood ontwikkelen.

behandeling

De eerste medische hulp aan een persoon kan alleen bestaan ​​uit de volgende acties:

1. Leg de aangedane persoon in een positie waarin zijn hoofd onder een hoek van 30 graden zal stijgen.
2. Zorg voor frisse lucht door het raam te openen (als het een afgesloten ruimte betreft).
3. Om te voorkomen dat aspiratie (het raken van de longen) door braaksel, moet het hoofd van de persoon naar de zijkant worden gedraaid.

In het beginstadium wordt de behandeling van hemorragische beroerte uitgevoerd in een ziekenhuis. Na ontslag gaat de persoon door met de voorgeschreven behandeling, maar thuis. Een verplicht onderdeel van de behandeling is het toedienen van medicijnen die de geleidbaarheid van zenuwimpulsen van het centrum naar de periferie beïnvloeden. Een dergelijke therapie moet continu zijn vanaf het moment dat het begon tot de door de arts aangegeven tijd.

Naast medicamenteuze behandeling ondergaat een persoon die een beroerte heeft gehad speciale revalidatie, waardoor motor- en spraakfunctieherstel wordt uitgevoerd. Restauratie van motorische activiteit wordt uitgevoerd door speciale gymnastiek en massage. Dergelijke manipulaties hebben een gunstig effect op de lokale bloedstroom en zijn effectieve preventie van drukplekken.

De restauratiefunctie wordt uitgevoerd door middel van oefeningen met kleurenkaarten waarop verschillende objecten en dieren kunnen worden afgebeeld.

De revalidatieperiode na een hemorragische beroerte kan worden aangevuld door het gebruik van speciale apparatuur waarmee u effectief de relevante delen van de hersenen kunt trainen om verloren functies zo snel mogelijk te herstellen.

Gedurende de herstelperiode moeten familieleden en familieleden het slachtoffer helpen.

prognoses

Met een hemorragische beroerte van de linker hemisfeer is de prognose puur individueel voor elke persoon. In dit geval hangt veel af van de mate van beschadiging van de hersenstof, de tijdigheid van het verlenen van gekwalificeerde hulp en de juistheid van de revalidatiemaatregelen. Het percentage invaliditeit onder mensen die aan dit type beroerte hebben geleden, is ongeveer 70%. Het is onmogelijk om te praten over hoeveel mensen leven na een bepaalde toestand in het algemeen, omdat het direct afhangt van de bovengenoemde factoren.

De basis voor het voorkomen van deze aandoening is de tijdige correctie van hoge bloeddruk en het minimaliseren van stress.

Hoeveel leven na hemorragische beroerte aan de linkerkant? effecten

Mensen zijn vaak geïnteresseerd in de effecten van hemorragische beroerte aan de linkerkant. Hoeveel leven na een bloeding in de hersenen? Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. Bij 20% van de patiënten met problemen met de bloedsomloop van het hoofd, verschijnt deze acute ziekte. Dood komt voor in 60% van de gevallen. De kans op een negatief resultaat neemt toe, afhankelijk van de leeftijdsgroep van patiënten.

Definitie van ziekte

Na het breken van de wanden van de bloedvaten stroomt het bloed de hersenen in, een hematoom verschijnt. Daarna verschijnen zwelling, ontsteking en necrose van het zenuwweefsel op de plaats van de bloeding. Vastgeklemd hersenweefsel verhoogt de snelheid van ICP. Er is een schending van de functies van de hersenen.

Bloedpathologieën zijn ook een van de oorzaken van hemorragische beroerte, maar ze zijn uiterst zeldzaam. Het vasculaire systeem kan mogelijk negatief reageren op infecties. De staat van gezondheid kan verslechteren als gevolg van: een allergische reactie, diathese, verwonding, sepsis.

symptomatologie

Gecompliceerde laesies van de linker hemisfeer na een hemorragische beroerte onderscheiden zich door symptomen: verlamming van het lichaam, afasie van Broca, problemen met de spraakfunctie. Een conditie voorafgaand aan een beroerte is eenvoudig te bepalen als u tijdens deze periode medicatie gebruikt, dan kunt u voorkomen dat deze zich voordoet:

• In eerste instantie zijn er hoofdpijn die kan toenemen.
• Daarna begint het overgeven, komt het bloed in het gezicht en neemt de pols af.
• Zweten neemt toe.
• Visieproblemen.
• Er zijn hallucinaties.

Er kunnen geheugenverlies zijn en verlies van oriëntatie in de ruimte. Gevoelloosheid van het spierweefsel aan de rechterkant van het lichaam treedt op. Als u eenvoudige tests uitvoert, kunt u een diagnose stellen aan de linkerkant van de hersenen volgens de resultaten van eenvoudige tests:

• Het is noodzakelijk om beide handen op te heffen. Vaak is de ene ledemaat lager dan de andere.
• Probeer te glimlachen. Curve-grimas geeft verlamming van de spieren van het gezicht aan.
• Laat de taal zien, probeer ze te verplaatsen. Een abnormale toestand kan zelfs zonder voorbereiding worden opgemerkt.

Bij patiënten jonger dan 45 jaar kan pathologie het gevolg zijn van een hematoom dat optreedt als de bloeding tussen het web en de zachte weefsels van de hersenen optreedt. Tekenen van hemorragische beroerte vallen samen met hersenaneurisma en problemen met de ontwikkeling van de bloedsomloop. Om ze uit te sluiten, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: CT, MRI, Echo EG, cerebrale angiografie.

classificatie

Een beroerte die optreedt in de hersenstam veroorzaakt een onmiddellijke dood. Het leven wordt gered in zeldzame situaties. De mogelijkheid om terug te keren naar een volwaardig bestaan ​​is uitgesloten. De stam is verantwoordelijk voor het functioneren van alle organen en systemen, in wisselwerking met het ruggenmerg. Het verstuurt informatie en impulsen van de hersencentra van de controle naar de zenuwvezels.

De hersenstam is afhankelijk van de bloedtoevoer, hartslag, thermoregulatie. Daarom, met een beroerte in dit deel van het zenuwstelsel, komt de dood van de patiënt vaak voor. Hemorragische beroerte is als volgt ingedeeld:

• Primary. Het wordt veroorzaakt door een hypertensieve crisis of de historische wanden van bloedvaten veroorzaakt door langdurige druk op hen.
• Secundair. Komt voor als gevolg van scheuring van het aneurysma en andere afwijkingen van de bloedvaten.

Gezien het gebied van lokalisatie, worden deze soorten hemorragische beroerte onderscheiden:

• Subarachnoïde ruimte tussen de schelpen.
• Breuk van bloedvaten in de periferie van de hersenen.
• Ventilerende bloeding bevindt zich in de laterale ventrikels.
• De gecombineerde vorm treedt op met uitgebreide bloeding, die verschillende delen van het zenuwstelsel aantast.

Perifere bloeding is veel gevaarlijker in vergelijking met intracerebrale, wat noodzakelijkerwijs hematomen, wallen, neuronen die sterven. Hematomen kunnen op locatie worden ingedeeld:

• Lobar bevindt zich in het rechter- of linkerhersenhelft, is niet van toepassing op een ander.
• Medial raakt de thalamus aan.
• De zijkant bedekt de subcorticale kernen die zich in de witte stof bevinden.
• Gemengd gelocaliseerd in verschillende zones.

coma

Ongeveer 90% van de patiënten na een hemorragische beroerte in een comateuze toestand leeft niet langer dan 5 dagen, ongeacht de toegepaste therapeutische methoden. Bij veel ziekten verschijnen stoornissen van het bewustzijn. Het werk van de nominale vorming van het zenuwstelsel verslechtert.

We noemen de factoren die van invloed zijn op de verstoring van de hersenen: toxines of derivaten van de eindproducten van het metabolisme van de stof, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, problemen met de stofwisseling.

Een comateuze toestand kan worden onderscheiden door dergelijke moeilijkheden: acidose, oedeem, verhoogde ICP, problemen met microcirculatie van vitale vloeistoffen in het hoofd. Een comateuze toestand beïnvloedt de werking van de longen, het spijsverteringsstelsel. Verwijderen uit de coma van de patiënt in de huiselijke omgeving zal niet werken. De klinische definitie van coma leidt tot SCS, andere therapieën worden gebruikt.

Hemorragische beroerte

Een bloeding in de hersenen komt overeen met 15-30% van verschillende beroertes, nauwkeurige informatie over de laesie aan de rechter- of linkerkant ontbreekt. 30% van de patiënten sterft in de eerste week na het bloeden. De volgende 30% sterft in de 1e maand als gevolg van een recidiverende beroerte. De andere 40% leeft langer. Slechts 5-10% van hen kan rekenen op een lange levensduur. Andere statistieken zijn van algemene aard, ze zijn niet verdeeld in ischemische en hemorrhagische vormen van een beroerte.

De kans op overlijden na een tweede slag neemt 2 keer toe. De kans op een recidief stijgt elk jaar met 8%. Na een bloeding treedt in de meeste gevallen een handicap op. Na herstel is de toestand van de patiënt:

• 15-20% van de mensen kan het eenvoudigste werk doen.
• 60% dient zichzelf zonder hulp in huiselijke omstandigheden.
• 19-35% kan niet bestaan ​​zonder de steun van anderen.

Met de juiste zorg en supervisie van specialisten leeft 5-10% van de patiënten lang, velen hebben regelmatige steun van geliefden nodig. Voor mannen zijn herstelresultaten altijd beter. Als zich problemen voordoen vóór de leeftijd van 50 jaar, wordt een goede dynamiek geregistreerd in 27%.

Wat wijst op een mogelijke beroerte?

Hemorragische beroerte aan de linkerkant wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen boven de 40. Ze hebben een geschiedenis van pathologieën geassocieerd met arteriële druk of problemen met vaatwandstroming. Tekenen manifesteren als een resultaat van cerebrale en focale stoornissen als gevolg van bloeding sites.

We geven de cerebrale manifestaties weer:

• Ernstige hoofdpijn, verergerd door het veranderen van de positie, als u een horizontale positie inneemt, gaat het symptoom niet weg, misselijkheid en braken verschijnen.
• Snelle ademhaling, piepende ademhaling is te horen.
• De hartslag stijgt en neemt vervolgens af.
• Hoge bloeddruk.
• Hemiplegie.
• Onduidelijke spraak.
• De patiënt verliest het bewustzijn of voelt zich verdoofd.

Focale symptomen komen voor in combinatie met cerebrale, maar het manifesteert zich sterker:

• Leerlingen verwijden.
• De ogen trillen als de patiënt ze beweegt.
• De breedte van de pupillen is anders.
• Moeilijk slikreflex.

Mioz wordt gedetecteerd wanneer een bloeding in de kofferbak optreedt. Spierspanning is verminderd of afwezig. De bewegingen van verschillende spiergroepen zijn niet consistent. Want de ogen worden gekenmerkt door dergelijke tekens: nystagmus en strabismus. Cerebrale symptomen lijken sterker met deze regeling van hematoom en met verhoogde bloeding.

De toestand van de patiënt zal slechter zijn als ventriculaire schade optreedt. Het welzijn van de patiënt is sterk verslechterd, de hypertoniciteit van het spierweefsel verschijnt aan meerdere kanten. Ademhalingsfunctie, slikken, hyperthermie, convulsies, meningeale symptomen, langdurige verslechtering of bewustzijnsverlies worden verergerd.

Hoe pathologie te onderscheiden?

Hemorragische beroerte aan de linkerkant wordt gekenmerkt door een stoornis van motorische functie en gevoeligheid aan de tegenovergestelde rechterkant van het hele organisme. Bloeden in de frontale kwab veroorzaakt spraakgebreken. In de lichte fase wordt een "telegrafische stijl" van de zin waargenomen, waarbij de patiënt alleen zelfstandige naamwoorden kan uitspreken. Bij complexe aandoeningen verergert het spraakvermogen, raakt de patiënt gevoelloos. Deze mensen hebben problemen met logisch denken.

Welke ziekten kunnen de conditie van de schepen verslechteren?

Slagen zijn problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam, wat leidt tot ernstige beschadiging van de slagaders van het hoofd en verstoring van het zenuwstelsel. Hemorragische beroerte komt plotseling voor, komt vaak voor bij oudere mensen. Tegenwoordig is er een jongere leeftijdscategorie van patiënten die vatbaar zijn voor pathologieën en problemen vanwege de negatieve milieu-impact.

We noemen de pathologieën die de algemene toestand van de patiënt verergeren:

• Slechte coagulatie.
• Een aandoening die het gevolg is van misbruik van trombolytica.
• Cholesterolplaques, problemen met het lipidemetabolisme in het bloed.
• Verborgen hersenontstekingen.
• Arteriële eiwitafzetting.
• Ontsteking van de hersenvaten.
• Hartpathologie.
• Tumor.
• Diabetes.
• Pijnlijke vernauwing van de halsslagaders.

Behandeling van linkszijdige beroerte

De acties van de artsen na de opname van de patiënt in het ziekenhuis worden bepaald door dergelijke factoren: het type beroerte, de uitgebreide nidus van ontsteking van het zenuwweefsel, het welzijn van de patiënt, bewustzijn, ziektes die bijdragen aan de ontwikkeling van een bloeding als de beroerte plaatsvond, de kwaliteit van de eerste hulp.

Patiënten zijn op de intensive care om de werking van het belangrijkste levensondersteunende systeem te handhaven. De bloedtoevoer naar de beschadigde hersenfragmenten en de eliminatie van de symptomen die het welzijn verergeren, worden hervat. Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het type beroerte.

Voor ischemische beroerte worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Trombolitica om bloedstolsels in de bloedvaten te elimineren.
• Antiplatelet-middelen die de opkomst van bloedstolsels voorkomen.
• Anticoagulantia, bloedverdunnen.
• Antihypertensiva om de bloeddruk te elimineren, als de werking ervan wordt verergerd.
• Vasoactieve geneesmiddelen om de vasculaire tonus en de bloedtoevoer naar beschadigde hersenfragmenten te verbeteren.
• Nootropics stabiliseren de bloedtoevoer, verbeteren de stofwisseling.
• Hartmedicatie is nodig voor patiënten met hartproblemen of ritmische samentrekkingen.
• Antidepressiva en sedativa worden gebruikt voor psychische problemen die voortkomen uit de ziekte.

Hemorragische beroerte wordt behandeld met dezelfde geneesmiddelen, maar in plaats van trombolytica worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen en de dosis dikker maken.

Soms is een operatie vereist. Observatie van foci van ischemie, eliminatie van een bloedstolsel met onvoldoende effectieve medicamenteuze behandeling, expansie van het vaatbed of de overgedragen slagader met een gevestigd implantaat. Als intracraniële bloeding optreedt, worden de stolsels in de weefsels verwijderd, dit verwijdert de zwelling en hecht het gescheurde bloedvat.

Hemorragische beroerte: linkerkant

Een van de ernstigste hersenziektes is hemorragische beroerte. Het treedt op door scheuring van intracerebrale vaten, wat leidt tot bloeding in de schedelholte. De meest voorkomende oorzaken van bloeding: vaataandoeningen, hoge bloeddruk, bloedstolling, etc.

Afhankelijk van de locatie en de grootte van het hematoom in de hersenweefsels, zijn bloedingen onderverdeeld in verschillende types:

1. lateraal;
2. mediaal;
3. kwab;
4. Gemengd type.

De meest voorkomende hematomen van gemengde vorm. Bloed impregneert verschillende anatomische structuren van de hersenen.

Symptomen van linkszijdige hemorragische beroerte

Symptomen, evenals de ernst van de patiënt die een hemorragische beroerte heeft gehad, kan variëren afhankelijk van de plaats van de laesie van de bloedvaten. Artsen identificeren typische en specifieke symptomen.

De meest typische symptomen van een hemorragische beroerte zijn:

1. Intense en acute hoofdpijn;
2. braken;
3. Verlies van gevoel;
4. Geheugenstoornis;
5. Speech impairment;
6. Verlamming van de rechterkant van het lichaam (in het geval van een beroerte ontstaan ​​in de linker hersenhelft).

Het grootste gevaar voor het menselijk leven is een bloeding met een doorbraak in het ventrikelsysteem. Vaak is een dergelijke beroerte fataal. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt scherp, hormonale convulsies kunnen beginnen en er is acute hoofdpijn. Het bewustzijn van een persoon is verstoord, wat kan leiden tot coma.

De eerste 3 weken na linkszijdige beroerte worden beschouwd als de meest acute periode. De aangetaste weefsels beginnen te zwellen. Hersenenoedeem vordert en tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de toestand van de patiënt kunnen andere somatische ziekten (diabetes, pneumonie, lever- en nierstoornissen) worden toegevoegd.

Hoeveel mensen hebben linkerstreek verlaten

Over het algemeen is de prognose voor de patiënt die wordt getroffen door linkszijdige hemorragische beroerte niet gunstig. Volgens statistieken eindigt meer dan 60% van de gevallen in de dood van de patiënt. Veel hangt af van hoe snel eerste hulp werd verleend aan het slachtoffer, de lokalisatie van de bloeding werd nauwkeurig geïdentificeerd en de noodzakelijke therapie werd correct voorgeschreven. Zelfs na tijdige hulp en verdere behandeling wordt het sterftecijfer met slechts 10% verlaagd. Dit is te wijten aan het feit dat na verwijdering van intracerebrale hematomen er nog steeds een risico bestaat op herhaalde bloedingen.

Hemorragische beroerte - symptomen, gevolgen als de linker- en rechterkant van de hersenen zijn beschadigd

Hemorragische beroerte (hemorrhoidal) is een acute schending van de cerebrale circulatie met een doorbraak van bloedvaten en bloedingen in de hersenen. Dit is de ergste hersensramp. Het gebeurt spontaan, en bij mensen ouder dan 35 jaar oud en volgens statistieken behoort het tot de top vijf van pathologieën die eindigen in de dood. Dit wordt verklaard door het feit dat als gevolg van een dergelijke beroerte bloedingen in de hersenen optreden, gevolgd door de vorming van oedeem.

Verderop in het artikel zullen we de vraag beantwoorden: wat is deze ziekte, waarom is het dodelijk, wat zijn de mogelijke gevolgen en prognose voor een persoon.

Wat is hemorragische beroerte?

Hemorragische beroerte is een acute bloeding in de hersenen als gevolg van scheuring of verhoogde vasculaire permeabiliteit. Een dergelijke schending van de cerebrale circulatie is anders dan de klassieke (ischemische) beroerte, die vaker voorkomt (70% van de patiënten).

Hemorragische beroerte is een uiterst ernstige ziekte, vaak dodelijk. Dit is te wijten aan de eigenaardigheid van de cerebrale vaten - ze nemen minder goed af en het is erg moeilijk om het bloeden te stoppen wanneer ze beschadigd zijn. Conventionele hemostatische middelen dringen niet door tot in de bloedvaten van de hersenen, alleen hematomen worden operatief verwijderd, en ze worden niet gebruikt om het bloedvat te kruisen.

Het activerende mechanisme van bloeding is een hypertensieve crisis, onvoldoende fysieke inspanning, stress, instraling (oververhitting in de zon), verwonding.

Let op! De ernst van de aandoening wordt bepaald door de grootte van het burst-vat, afhankelijk van welke maximaal 100 ml bloed de hersenen kan binnendringen. Vervolgens beschadigt het cellen, verplaatst het weefsel, veroorzaakt het de ontwikkeling van hematoom en zwelling van de hersenen.

redenen

Dit type beroerte is 8-15%, de overige 85-92% zijn beroerte-ischemisch van aard. Het kan zich op elke leeftijd (zelfs bij kinderen jonger dan één jaar) en bij mensen van beide geslachten ontwikkelen, maar meestal wordt het opgemerkt bij mannen van 50-70 jaar oud.

In 75 procent van alle gevallen van hemorragische beroerte, hypertensie wordt de oorzaak.

De redenen die leiden tot de ontwikkeling van hemorragische beroerte zijn:

• arteriële hypertensie;
• cerebrale aneurysma;
• arterioveneuze malformatie van de hersenen;
• vasculitis;
• amyloïde angiopathie;
• hemorrhagische diathese;
• systemische bindweefselziekten;
• anticoagulantia en / of fibrinolytische therapie;
• primaire en gemetastaseerde hersentumoren (tijdens groei groeien ze op in de wanden van bloedvaten, waardoor ze worden beschadigd);
• carotis-caverneuze fistel (pathologische verbinding tussen de caverneuze sinus en de interne halsslagader);
• encefalitis;
• bloeding in de hypofyse;
• idiopathische subarachnoïde bloedingen (d.w.z. die bloedingen in de subarachnoïde ruimte van de hersenen, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld).

Factoren die de voortgang van de bovengenoemde ziekten veroorzaken en de kans op hemorragische beroerte vergroten:

• overgewicht;
• Ongebalanceerd dieet, vet, vlees eten;
• roken;
• Alcohol drinken;
• drugs;
• Leeftijd, het verouderingsproces;
• Traumatische en wervelblessures;
• Zonne- en hitteberoerten;
• Lang verblijf in een staat van stress, nerveus overspannen;
• Hard fysiek werk;
• Intoxicatie.

Mensen met een verhoogde neiging tot hemorragische beroerte - een risicogroep voor het voorkomen van deze ziekte:

Volgens statistieken bereikt het sterftecijfer in de eerste maand van het begin van de ziekte 80%, zelfs in landen met een hoog ontwikkelingsniveau van de geneeskunde. Overleving na hemorragische beroerte is klein en significant lager dan bij een herseninfarct. Tijdens het eerste jaar sterft 60-80% van de patiënten, en meer dan de helft van de overlevenden blijft permanent gehandicapt.

Het gevaarlijkste is een bloeding in de hersenstam. Deze structuur is direct verbonden met het ruggenmerg en regelt de fundamentele vitale functies: ademhaling, bloedsomloop, thermoregulatie, hartslag. Hersenstam beroerte is vaak dodelijk.

Afhankelijk van de lokalisatiezone onderscheid ik de volgende typen hemorragische beroerte:

• Bloeding aan de periferie van de hersenen of in de dikte van het weefsel;
• Ventilatoire bloeding - gelokaliseerd in de laterale ventrikels;
• Subarachnoïde - bloeding in de ruimte tussen de harde, zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen;
• Gecombineerd type: treedt op bij uitgebreide bloeding en beïnvloedt verschillende hersengebieden.

Intracerebrale kan zich in verschillende gebieden bevinden, vanwege wat dit type beroerte is verdeeld in:

• lateraal - gelokaliseerd in de subcorticale kernen;
• lobair - in hersenkwabben, waarin witte en grijze materie wordt vastgelegd;
• mediaal - in het gebied van de thalamus;
• gemengd - hematomen verschijnen op verschillende plaatsen tegelijk.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

1. Island. De eerste 24 uur vanaf het moment van bloeding treden op. Het is van cruciaal belang dat tijdens deze periode gekwalificeerde medische hulp wordt geboden.
2. Acute. Het begint de dag na een beroerte en duurt 3 weken.
3. Subacute. Het begint vanaf de 22e dag van de ziekte en duurt maximaal 3 maanden.
4. Vroeg herstel. Van drie maanden tot zes maanden.
5. Laat herstel. Van zes maanden tot een jaar.
6. Stadium van gevolgen op afstand. Het begint een jaar na een beroerte en duurt tot de gevolgen verdwijnen, in sommige gevallen voor het leven.

Symptomen en karakteristieke tekens

Symptomen kunnen zeggen over een dreigende hemorragische beroerte zoals:

• hevige pijn in de oogbollen;
• verlies van evenwicht;
• tintelingen of gevoelloosheid van de voeten, handen of delen van het lichaam;
• moeite met het verstaan ​​van spraak of onduidelijke spraak van de persoon zelf.

Soortgelijke tekenen worden alleen waargenomen bij de helft van de patiënten met hemorragische beroerte; dezelfde manifestaties kunnen spreken van een ontwikkelde ischemische beroerte of tijdelijke ischemische aanval (in de volksmond "microstroke" genoemd).

De grote kans op een beroerte voor het hemorragische type wordt aangegeven door:

• duizeligheid;
• Verandering in huidgevoeligheid;
• Intermitterende puls;
• Een bloedstoot in het gezicht;
• Gevoelloosheid van een of meer ledematen;
• Constante hoofdpijn;
• Aanvallen van oorzaakloze misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen.

Tekenen van een hemorragische beroerte bij een persoon die bewust is:

• Snel groeiende hoofdpijn;
• Misselijkheid, braken;
• Hartkloppingen;
• Intolerantie van helder licht, "cirkels" en "muggen" voor de ogen;
• parese, verlamming van de armen, benen, gelaatsspieren;
• Moeilijke spraak.

Vier verschillende stadia van regressie van bewustzijn zijn verdeeld:

• Verbluffende - onbegrijpende blik van de patiënt, slechte reactie op anderen;
• Twijfel - lijkt op een droom met open ogen, de blik wordt in de ruimte gericht;
• Sopor - lijkt op een diepe slaap, een zwakke reactie van de pupillen, een lichte aanraking van het hoornvlies van het oog van de patiënt gaat vergezeld van een reactie, de slikreflex is behouden;
• Coma - diepe slaap, er zijn geen reacties.

In 65-75% van de gevallen vindt hemorragische beroerte overdag plaats, wanneer een persoon zo actief mogelijk is. Het manifesteert een scherp verlies van bewustzijn binnen een paar seconden. Gedurende deze tijd hebben patiënten de tijd om een ​​plotse luide kreet uit te delen, die wordt veroorzaakt door hevige hoofdpijn en aandacht voor anderen. Daarna verliest de persoon het bewustzijn en valt hij.

43-73% van de bloedingen eindigen met een doorbraak van bloed in de kamers van de hersenen. Wanneer het bloed doorbreekt in de kamers, wordt de toestand van de patiënt dramatisch zwaarder - coma ontwikkelt zich, bilaterale pathologische symptomen en beschermende reflexen verschijnen:

• hemiplegie wordt gecombineerd met motorische rusteloosheid van verlamde ledematen (gewelddadige bewegingen lijken bewust (patiënten trekken een deken over zich heen alsof ze zichzelf willen verstoppen met een deken),
• hormetonium, de symptomen van het autonome zenuwstelsel worden verdiept (koude rillingen, koud zweet, een significante toename van de temperatuur treden op). Het uiterlijk van deze symptomen is prognostisch ongunstig.

Breuk van het bloedvat en bloeden in de hersenen met hemorragische beroerte

Focale neurologische symptomen worden geassocieerd met een verminderde werking van een specifiek deel van het zenuwstelsel. Meestal ontwikkelen zich hemisferische bloedingen, die worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• Hemiplegie of hemiparese - een volledig of gedeeltelijk verlies van motorische activiteit van de armen en benen, ontwikkelt zich aan de zijde tegenover de laesie.
• Verminderde spierspanning en peesreflexen.
• Hemihypesthesie - is een overtreding van de gevoeligheid.
• Parese van een look - in dit geval worden de oogbollen naar de laesie gericht.
• Mydriasis - dit symptoom is de uitzetting van de pupil aan de kant van de bloeding.
• Het weglaten van de hoek van de mond.
• Gladde nasolabiale driehoek.
• Spraakaandoeningen bij het verslaan van het dominante halfrond.
• De ontwikkeling van pathologische reflexen.

Over de progressie van de ziekte en het verschijnen van hersenoedeem:

• gemanifesteerde strabismus;
• trage reactie van leerlingen op licht;
• gezicht asymmetrie;
• verandering in ritme en diepte van ademhaling;
• schending van hartactiviteit;
• "Zwevende" beweging van de oogbollen;
• ernstige daling van de bloeddruk.

Een vrouw heeft een scheef gezicht tijdens een hemorragische beroerte.

De eerste 2,5-3 weken na hemorragie is de moeilijkste periode van de ziekte, omdat in dit stadium de ernst van de toestand van de patiënt te wijten is aan de progressieve zwelling van de hersenen, wat zich manifesteert in de ontwikkeling en toename van dislocatie en cerebrale symptomen.

Bovendien is de dislocatie van de hersenen en het oedeem ervan de belangrijkste doodsoorzaak in de acute periode van de ziekte, wanneer eerder genoemde somatische complicaties aansluiten bij de bovenstaande symptomen (gedecompenseerde nier- en leverfunctie, pneumonie, diabetes, enz.).

Menselijke gevolgen

Gevolgen van hemorragische beroerte, als er een overvloedige stroom van bloed uit het vasculaire netwerk is: de ruimtelijke beweging van bepaalde structurele eenheden van de hersenen en de mechanische samentrekking van de romp daarvan, een frequent gevolg daarvan is de dood van het slachtoffer.

Als dergelijke kritieke gebeurtenissen niet voorkwamen, na verloop van tijd (gemiddeld 1 tot 2 weken), werd een geleidelijke afname van de wallen en een soepel herstel van de bloedcirculatie in hersenweefsels waargenomen, maar bijna altijd blijven complicaties na een hemorragische beroerte levenslang bestaan.

De meest voorkomende effecten zijn:

• overtreding van motorische functies - kreupelheid, verlamming van de benen of armen. Hoe vreselijk het ook klinkt, maar deze gevolgen behoren tot de meest acceptabele, omdat ze geen persoonlijkheidsveranderingen of beperkingen van hersenfuncties met zich meebrengen;
• onbalans van plassen en ontlasting;
• een verandering in perceptie, de ontwikkeling van dementie;
• verstoring in spraak, door te tellen, schrijven;
• geheugenstoornissen, verlies van oriëntatie in ruimte en tijd;
• verandering van gedragscomplexen - achterdocht, agressie, trage reactie;
• epilepsie;
• vegetatief coma.

Na een hersenbloeding in de hersenen vallen patiënten vaak in coma. Dit betekent dat een persoon in leven blijft, maar op geen enkele manier reageert op externe stimuli. Meestal is de prognose van artsen voor het begin van coma teleurstellend.

Fataal resultaat

De kans op overlijden bij een hemorragische beroerte, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

• Duidelijk bewustzijn - tot 20%
• Stun - tot 30%;
• Twijfel (lichte verwarring) - tot 56%;
• Sopor (subcom - diepe onderdrukking van het bewustzijn) - tot 85%
• Coma - tot 90%.

Hemorragische beroerte en hersenschade aan de rechter- en linkerkant

Een hemorragische beroerte kan zowel de linker- als de rechterkant van de hersenen beïnvloeden. Laten we eens kijken naar wat de gevolgen zijn van mensen met het verslaan van deze afdelingen.

Linkerzijdige hemorragische beroerte - hoe komt het tot uiting?

Een hemorragische beroerte is een breuk van bloedvaten, met bloedingen in het hersenweefsel. Gevoelig voor dergelijke pathologieën zijn mensen die lijden aan hoge bloeddruk. De ziekte kan van arteriële of veneuze oorsprong zijn. De hoeveelheid bloed die gevangen zit in de hersenen, is afhankelijk van de grootte van het vat dat barst - meer dan 100 milliliter kan zich verspreiden, wat een snelle stroom van schade aan hersencellen veroorzaakt, met weefselverplaatsing. Een hematoom vormt, de hersenen zwellen op.

Hoe lang mensen die aan verlamming hebben geleden, leven - is afhankelijk van tijdige ondersteuning - eerste hulp, als het niet op tijd gebeurt, als gevolg daarvan is er necrose van de hersenen, gevolgd door een fatale afloop. Het geven van medische zorg gedurende 3-6 uur geeft een kans om de gewonde te redden, in tegengestelde gevallen is het eerste klinische en vervolgens biologische overlijden. Als de patiënt in zeldzame situaties overleeft, is hij tot het einde van zijn leven in een vegetatieve toestand.

Onlangs noteerden medische professionals een toename van gevallen van een beroerte. Dit is een serieus probleem dat veel aandacht vereist voor en na de progressie van de ziekte.

Soorten ziekte en klinisch beloop

Hoeveel mensen er leven na de ziekte hangt af van het klinische beeld. Hemorragische beroerte van de hersenstam - met deze pathologie komt bijna onmiddellijk de dood voor. Er zijn geïsoleerde gevallen van het redden van de patiënt en zijn herstel met een dergelijke diagnose, maar een volledig leven is niet langer mogelijk.

Het centrum van het gehele lichaamssysteem is de hersenstam, in combinatie met het ruggenmerg. Het verbindt de commando's van het hersencentrum, de zenuwen van het lichaam - dankzij dit, mensen bewegen, ademen, slikken, zien, horen. Ze reguleren ook de bloedsomloop, thermoregulatie, het werk van het hart, dus een hersenstamslag is de doodsoorzaak.

Vanaf de locatie van de laesie van de hersenen

Hemorragische beroerte kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de locatie van de laesie van de hersenen:

• Perifeer of diep weefsel.
• Ventilatie - lokalisatie van de laterale ventrikels.
• Subarachnoïde - in de ruimte tussen harde, zachte en spinlagen.
• Gecombineerd - met uitgebreide bloeding, beïnvloedt verschillende gebieden.

Perifere bloeding is niet zo gevaarlijk als in de hersenen en veroorzaakt hematomen, oedeem en necrose van het hersenweefsel.

Lokalisatie van hematomen heeft verschillen:

• Medial - schade aan de thalamus.
• Lateraal - beïnvloedt de subcorticale kern, de witte stof van de hemisferen.
• Lobby - hematoom binnen één lob, niet groter dan de hersenschors.
• Gemengde - hematomen, in verschillende delen van de hersenen, de meest voorkomende.

Primaire en secundaire slagen

De beroerte kan primair en secundair zijn:

• Primair - als gevolg van hypertensieve crisis of als gevolg van grote belastingen op de slagaders en aders en hun dunner worden.
• Secundair - een gevolg van een scheuring van aneurysma, hemangioom en andere misvormingen, aangeboren of gevormd tijdens het leven.

Tekenen van een beroerte

Stroke Symptom - Scherpe hoofdpijn

Hemorragische beroerte aan de linkerkant kan een toenemende hoofdpijn veroorzaken met aanvallen van misselijkheid, overgeven, verergerd in de avond. Symptomen nemen erg snel toe:

• De spraak, gevoeligheid, bewegingsfunctie is verbroken.
• Bloed stroomt dramatisch naar het gezicht, zweet in.
• Zeldzame pols.

In deze situatie moet u onmiddellijk contact opnemen met de gezondheidsinstelling. Hemorragische beroerte aan de linkerkant treedt op wanneer een of meerdere centrale slagaders van de linkerzijdige hersenschors - er is een bedreiging voor het leven en zelfs als de patiënt overleeft, krijgt hij vaak een handicap.

Met een linkse slag neemt de bloedstroom in de schedelbox af en een deel van de hersencellen sterft. Deze kwaal veroorzaakt een explosie-associatie in het hoofd.

Een uitgebreide linkerzijdige beroerte wordt al geregistreerd met een hoeveelheid van vijftig gram bloed die zich verspreidt in de hersenen, soms komt de hoeveelheid bloed uit op een halve liter! De situatie wordt gecompliceerd door de gesloten schedel.

Oorzaken van linker beroerte

Hemorragische beroerte aan de linkerkant - symptomen

Hemorragische beroerte aan de linkerkant van zijn oorsprong is te wijten aan twee belangrijke redenen:

• Erfelijke genetische factor - eenzijdige beroerte veroorzaakt schade niet op beide hemisferen, maar op één.
• Overbelasting van fysieke, psychologische aard.

Wanneer een aanval plaatsvindt: vertroebeling van het bewustzijn, spraakstoornissen, is een persoon niet op de hoogte van de gebeurtenis. In de toekomst kan geheugenherstel optreden - de patiënt onthoudt de momenten die hij vóór de val had meegemaakt - wazige visuele focus, wazig zien, beweging van objecten in de ruimte.

Hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte aan de linkerkant veroorzaakt slechts één bloeding - de linkerkant van de hersenen. Om deze reden is de rechterkant van het lichaam verlamd. Verlamming veroorzaakt niet alleen de ledematen, maar ook delen van de tong, keel. Nadat een deel van het lichaam verlamd is, is de beweging van de patiënt moeilijk te wijten aan het been dat geweigerd heeft, de gewonde arm wordt in de boot gevouwen, als in een smekend gebaar.

Iemand die tijdens het bewegen een slag van het linker hemisfeer heeft, wijkt vaak naar de zijkant, hoewel hij, door zijn eigen gids, rechtdoor beweegt.

Hemorragische beroerte aan de linkerkant veroorzaakt ook spraak- en schrijfproblemen, het lijkt alsof het wrijven uit de herinnering aan kennis van letters, cijfers, datums, gebeurtenissen uit de afgelopen dagen, samenhang en logica verloren is gegaan.

De bovenstaande schendingen houden verband met de activiteit van de linker hemisfeer. Het is verantwoordelijk voor de functies:

• Schriftelijke, mondelinge rede.
• Logic.
• Het vermogen om complexe objecten in elementaire delen te scheiden en elementair verder te bestuderen.
• Het vermogen om de temporele opeenvolging te bepalen.
• Chronologisch geheugen.

Behandeling van linkszijdige hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte behandeling

De kwaliteit van de behandeling, herstel, verdere gevolgen zijn afhankelijk van de snelheid van eerste hulp, het is belangrijk elk uur en zelfs een minuut na een beroerte. Gekwalificeerde therapie is wenselijk om de eerste drie uur door te brengen en de patiënt naar een medische faciliteit te brengen.

Als een persoon wordt getroffen door een linkerzijdige beroerte, moet eerste hulp worden gegeven:

• Plaats de patiënt met zijn hoofd boven het lichaam, ongeveer onder een hoek van 30 graden.
• Zorg voor frisse lucht door de ruimte te ventileren.
• Draai het hoofd van de patiënt opzij en zorg ervoor dat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.

Bij verdere behandeling in de patiënt, en vervolgens het herstel van het huis uitvoeren, fondsen voorschrijven om de geleiding van de zenuwimpulsen van de hersenen te vergroten. De medicijnen volgen een cursus, volgens de aanbeveling van een medisch specialist. De therapie moet consistent en systematisch zijn, het is onmogelijk om de behandeling te onderbreken en te stoppen.

De patiënt wordt ook gerehabiliteerd, hij leert opnieuw bewegen, praten - op de derde dag nadat de persoon tot bezinning is gekomen. Om de motorische functie te herstellen, worden massage en passieve bewegingen van verlamde ledematen gebruikt. Deze maatregelen zijn gericht op het verbeteren van de bloedstroom, het voorkomen van spieratrofie, het neutraliseren van drukplekken, die zich kunnen vormen als er sprake is van verlamming.

Restauratieve geheugenoefeningen worden uitgevoerd met kinderkaarten met de afbeelding van cijfers, letters, verschillende dingen uit het dagelijks leven. De patiënt begrijpt mogelijk niet wat ze foto's ziet, maar geleidelijk moet het geheugen worden hersteld. Ook hebben speciale technische hulpmiddelen ontwikkeld door medische engineering zichzelf bewezen.

Met behulp van een speciaal apparaat kun je weer controle krijgen over je zwaartepunt - de actie wordt uitgevoerd in de vorm van een spel dat consequent de hersenen traint, opnieuw leert om zijn lichaamsgewicht te herverdelen van de ene onderste ledemaat naar de andere, terwijl hij op het platform probeert het doelwit op de monitor te raken.

Het is erg belangrijk voor een patiënt die een beroerte op de linkerhelft heeft overleefd om de steun van nabije familieleden en vrienden te voelen, maar het is noodzakelijk om de hyperthread uit te sluiten. Het is noodzakelijk om een ​​positieve communicatiestructuur te creëren, aangezien wordt opgemerkt dat de patiënt vaak wordt gesloten na een hemorragische beroerte aan de linkerkant van de hersenen.

Slagpreventie

Om een ​​primaire of secundaire beroerte in de linker hemisfeer te voorkomen, moeten de volgende maatregelen in acht worden genomen:

• Om het suikerniveau in het bloed te controleren - wanneer het stijgt, wordt het bloed dikker, neemt de snelheid van de stroom door de bloedvaten af ​​en bestaat er een risico op blokkering.
• Controle cholesterol, omdat het in staat is om plaques te vormen, wat leidt tot trombolisatie.
• Volg het voedsel dat je eet.
• Elimineer roken.
• Misbruik geen alcohol.
• Breng vitamine-minerale complexen aan, vooral vitamines van groep B, E om de wanden van bloedvaten en algemene immuniteit te versterken.
• Ook de opname van vitamine C, D heeft een gunstig effect op de hele hersenen en het lichaam als geheel.

Comments

Er zijn ook behandelmethoden na een beroerte, bijvoorbeeld: massage, hand- en logopedie, fysiotherapie. Voor algemene ontwikkeling, zou ik graag willen weten, en wat zijn de oorzaken van een beroerte? Wat kan worden gedaan om dit te voorkomen en waar moet ik van tevoren naar kijken?