Hartklep komt niet dicht bij het einde

Hartklep komt niet dicht bij het einde? Er zijn verschillende redenen waarom de hartklep niet volledig sluit. Vaak helpt het bepalen van de oorzaak om de meest effectieve behandelingskuur te bepalen en voor te schrijven.

Het hart is een hol spierorgaan en zorgt voor de verrijking van organen en weefsels met zuurstof als gevolg van de bloedcirculatie door het lichaam. Het heeft vier kamers: twee atria en twee ventrikels. Atria en ventrikels hebben atrioventriculaire kleppen: mitraal naar links en tricuspid naar rechts.

Vaartuigen die uit het hart vertrekken, worden ook gescheiden door kleppen: de aortaklep en de longstam. In één richting geopend, regelen de hartkleppen de richting van de bloedstroom, waardoor de terugkeer van bloed wordt voorkomen. In het geval van veranderingen in de structuur van de kleppen, kunnen ze niet openen of sluiten tot het einde.

In het eerste geval komt het bloed in onvoldoende hoeveelheden binnen, in het tweede deel van het bloed komt de reductie niet in de efferente vaten, maar terug in de boezems of ventrikels, wat na verloop van tijd leidt tot progressief hartfalen. Hartfalen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van zwakte van de hartspier, die uiteindelijk zijn functie niet aankan en het lichaam verrijkt met bloed.

1 Algemene concepten van hartklepaandoeningen

Aortastenose

Aangeboren of verworven defecten van het klepapparaat, leidend tot zijn disfunctie, worden hartklepgebreken genoemd. Verworven defecten komen veel vaker voor, en de linker helft van het hart wordt voornamelijk aangetast, daarom zijn afwijkingen zoals stenose van de tricuspidalisklep vrij zeldzaam. Veranderingen in de structuur van de kleppen of onderliggende structuren die hun werk regelen, brengen hemodynamische verstoringen met zich mee.

Verworven klepaandoeningen predisponeren tot de ontwikkeling van de ziekte - infectieuze endocarditis, aritmieën en geleidingsstoornissen en uiteindelijk hartfalen. Defecten van het klepapparaat van het hart kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: falen en stenose.

Klepletsufficiëntie is een aandoening waarbij de kleppen niet dicht bij elkaar in gesloten toestand zitten en dit leidt tot bloedstroming in de tegenovergestelde richting.

Stenose is een aandoening waarbij er een vernauwing is van de opening geblokkeerd door een klep, wat een afname van het binnenkomende bloedvolume met zich meebrengt.

Gevallen waarbij storing en stenose één klep beïnvloeden, wordt gewoonlijk de ontwikkeling van een gecombineerd defect genoemd. Met het verslaan van twee of meer kleppen - gecombineerd.

2 Oorzaken van valvulair falen

Mitralisklepprolaps

Een van de oorzaken van valvulaire insufficiëntie is de aanwezigheid van een aangeboren afwijking, zoals verzakking of het splitsen van een klep. Reuma, systemische sclerose, aortoarteritis, systemische lupus erythematosus en andere ontstekingsziekten van het bindweefsel kunnen de ontwikkeling van valvulaire defecten veroorzaken. De oorzaak van het optreden kan bacteriële of virale ziekten zijn, in het bijzonder infectieuze endocarditis en myocarditis.

Verwondingen kunnen worden veroorzaakt door falende kleppen, waardoor de inversie of breuk van het blad of schade aan de spieren en akkoorden die het openen en sluiten van de kleppen regelen, wordt waargenomen. Arteriële hypertensie kan leiden tot de ontwikkeling van insufficiëntie van de aortaklep vanwege uitzetting van de aortawortel.

3 Reuma als oorzaak van de ontwikkeling van verworven hartklepaandoening.

Mitralisklep voor reuma

Vaak is de basis voor de ontwikkeling van verworven hartklepaandoening reuma. De ontwikkeling van reuma vindt plaats tegen de achtergrond van chronische ontstekingsziekten van de nasopharynx. Deze ziekte wordt veroorzaakt door β-hemolytische streptokokgroep A en beïnvloedt het hart, gewrichten, huid en andere organen. Kinderen en adolescenten zijn het meest vatbaar voor deze ziekte.

Een van de problemen van reuma is de complexiteit van de diagnose, omdat er geen specifieke laboratoriumtests zijn die pathognomonisch zijn voor acute reumatische koorts of de herhaling ervan. Daarom is de arts bij het stellen van een diagnose van reuma afhankelijk van bepaalde criteria en tekenen die binnen anderhalve maand aan een streptokokkeninfectie voorafgingen.

Meestal beïnvloedt reuma de aorta- en mitraliskleppen. Patiënten met reuma worden opgenomen in een ziekenhuis en krijgen een antibacteriële en ontstekingsremmende therapie. Dit laatste wordt bepaald in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt. Aan het einde van de behandeling wordt herhaling van reuma voorkomen.

4 Kliniek voor klepstoring

Vermoeidheid en kortademigheid

In de beginfase van de ziekte mogen patiënten helemaal niet klagen. Deze periode wordt het stadium van compensatie genoemd. Verder zijn patiëntklachten afhankelijk van de ernst van de ziekte en van de vraag of de hartklepaandoening geïsoleerd of gecombineerd is. Wanneer er klachten verschijnen, begint het proces van decompensatie van het proces, wat na verloop van tijd kan leiden tot hartfalen.

Bij matige mitrale insufficiëntie maakt de patiënt zich zorgen over snelle vermoeidheid en kortademigheid. In meer ernstige gevallen kan er sprake zijn van geringe bloedspuwing als gevolg van longoedeem. Vanwege de toenemende toename van het linker atrium, is er een samendrukking van de zenuw die het strottenhoofd innerweeft, wat klinisch wordt gemanifesteerd door heesheid van de stem.

Bij aortaklep insufficiëntie zijn de eerste symptomen kortademigheid, snelle hartslag en pijn op de borst. Hypotensie en longoedeem kunnen optreden bij ernstige aorta-insufficiëntie. Bij afwezigheid van tijdige chirurgische ingrepen is er een hoog risico op overlijden.

5 Diagnose van verworven valvulaire insufficiëntie

1. De eerste stap van het diagnostisch zoeken in geval van vermoedelijke aanwezigheid van verworven hartaandoeningen, de arts gaat uit van fysieke diagnostiek, wat in de eerste plaats het onderzoek van de patiënt en auscultatie van het hart is. Auscultatief geluisterd naar veranderde hartgeluiden en ruis.
2. De tweede fase van diagnose - onderzoeksmethoden, waaronder elektrocardiografie (ECG), röntgenfoto van de borst en echocardiografie (EchoCG). ECG visualiseert tekenen van een toename in de linker hartkamers. Met röntgenfoto's kunt u veranderingen in de grootte en vorm van het hart zien, evenals pathologische processen in de longen. Met behulp van EchoCG ziet u een verkleining van de opening en veranderingen in de klepbladen, evenals EchoCG stelt u in staat om de oorzaak van het falen, de mate, de aanwezigheid van complicaties en de compenserende mogelijkheden van het lichaam te bepalen.

EchoCG is de beste methode voor primaire diagnose en dynamische bewaking van de toestand van de patiënt.

6 Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van mitralisklepinsufficiëntie

Mitralisklepvervanging

Bij afwezigheid van symptomen en blootstelling aan milde of matige mitrale insufficiëntie, worden geen geneesmiddelen voorgeschreven. Geneesmiddelenondersteuning door ACE-remmers wordt voorgeschreven wanneer een diagnose van ernstige mitrale insufficiëntie met een asymptomatisch beloop wordt vastgesteld. De aanwezigheid van symptomen, zelfs met gematigde mitrale insufficiëntie, is een indicatie voor een operatie.

In het geval van insufficiëntie van de mitralisklep, zijn er twee soorten chirurgische ingrepen, namelijk klepplastic en prothesen. Als de klep niet onderhevig was aan verkalking en mobiel bleef, dan is de keuze van de klep in dit geval de kunststof. Bij een voldoende uitgesproken verdikking van de klep heeft zijn prothese de voorkeur.

Het voordeel van klepplastieken vóór protheses is dat met deze operatie het totale aantal complicaties lager is. Met mitralisklepreparatie is het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte als infectieuze endocarditis lager.

7 Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van insufficiëntie van de aortaklep

Aortaklepvervanging door de incisie in de aortawand

De gediagnosticeerde asymptomatische milde aorta-insufficiëntie vereist geen gespecialiseerde behandeling, maar bewegingsbeperking en een jaarlijks bezoek aan een cardioloog worden sterk aanbevolen. De indicatie voor het voorschrijven van conservatieve therapie is matige aorta-insufficiëntie bij afwezigheid van symptomen, in het geval van een cardioloog zou dit minstens eenmaal per zes maanden moeten zijn.

In het geval van ernstige insufficiëntie van de aortaklep en de afwezigheid van symptomen van insufficiëntie, wordt continue medische therapie voorgeschreven, een cardioloog onderzoekt elke zes maanden, een echoCG wordt een of twee keer per jaar uitgevoerd. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn ernstige aorta-insufficiëntie in de aanwezigheid van een kliniek en de ontwikkeling van linkerventrikelhartfalen.

En tot slot, het is belangrijk om te onthouden dat het succes van herstel meestal afhankelijk is van je emotionele toestand.

Behandel hart

Tips en recepten

Eén ventiel in het hart werkt niet

Kleppenziekte Symptomen van de ziekte en de behandeling ervan. Chirurgische behandelingsmethoden. Valve-vervangingschirurgie Mechanisch en allogeen

Kleppen van het hart zorgen voor de beweging van bloed in de juiste richting, waardoor de omgekeerde uitstroom wordt voorkomen. Daarom is het erg belangrijk om het juiste ritme van hun werk te behouden en, in het geval van schending ervan, versterkingsprocedures uit te voeren.

Klepliek

Meestal beginnen hartkleppen pijn te doen als iemands leeftijd ouder is dan 60-70 jaar. Op dezelfde leeftijd neemt de kwaliteit van het lichaam af, waardoor het werk van het hartapparaat gecompliceerd wordt. Maar hartafwijkingen kunnen ook optreden als gevolg van infectieziekten die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. In dit geval treedt de verspreiding van infectieuze bacteriën vrij snel op en duurt het 2 tot 5 dagen.

De menselijke hartspier heeft 4 gaatjes, waaronder 2 boezems en 2 ventrikels. Het is in hen dat het bloed uit de aderen komt en van daaruit wordt het door de slagaders van het lichaam verdeeld. Hartkleppen bevinden zich op de kruising van het atrium met de kamers. Hun structuur helpt om de richting van de bloedstroom te behouden.

De hartklep heeft de karakteristieke kenmerken die de veranderingen in zijn werk bepalen, die zijn verdeeld in 2 hoofdgroepen. In het eerste geval sluit het klepapparaat van het hart niet volledig, wat leidt tot de terugkeer van de bloedmassa (regurgitatie). De tweede groep overtredingen omvat onvolledige klepopening (stenose). Dit bemoeilijkt sterk de stroming van bloedvloeistof, wat het hart zwaar belast en zijn voortijdige vermoeidheid veroorzaakt.

Kleedefecten zijn een vrij veel voorkomende ziekte. Ze vormen 25-30% van alle kwalen van het cardiovasculaire systeem. Tegelijkertijd is er meestal een defect aan de mitralis- en aortaklep. Soortgelijke diagnoses kunnen bij kinderen worden gemaakt, omdat ze van virale oorsprong kunnen zijn. Endocarditis, myocarditis en cardiomyopathie kunnen worden aangemerkt als infectieziekten die het werk van de hartspier verergeren.

Meestal stellen artsen een diagnose van mitralisklepprolaps vast, waarbij het werk van het hart gepaard gaat met externe geluiden of klikken. Er is een soortgelijke overtreding vanwege het feit dat op het moment van de ventriculaire samentrekking van zijn opening nauw gesloten. Dit veroorzaakt afbuiging van de atriale holte, wat leidt tot een uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting.

Verzakking is primair en secundair. Primair is een aangeboren ziekte die ontstaat door een genetisch defect in bindweefsel. Secundaire verzakking kan optreden als gevolg van mechanische schade aan de borst, myocardiaal infarct of reuma.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van de ziekte en de behandeling

Als een persoon een slechte hartklep heeft, zullen de volgende symptomen van de ziekte worden waargenomen:

ernstige vermoeidheid; zwelling van de benen en enkels; pijn en kortademigheid bij het lopen en optillen van gewichten; duizeligheid, vergezeld van flauwvallen.

In het geval van dergelijke symptomen, moet u onmiddellijk het advies inwinnen van een gekwalificeerde specialist. Hij zal helpen begrijpen waarom het klepapparaat van het hart niet werkt en zal de vereiste behandelingskuur uitwerken. Aanvankelijk worden patiënten conservatieve behandelmethoden voorgeschreven. Ze zijn gericht op het verlichten van pijn, het corrigeren van de hartslag en het voorkomen van mogelijke complicaties. Vergelijkbare methoden worden voorgeschreven na uitgestelde operaties van het cardiovasculaire systeem, ze helpen het optreden van terugvallen voorkomen.

Om een ​​effectievere behandelingsmethode te bepalen, moet de arts rekening houden met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en alle individuele contra-indicaties. Patiënten worden medicijnen voorgeschreven die de intensiteit van de hartspier verhogen, terwijl er een verbetering in de functionaliteit moet zijn. In het geval dat medicinale behandelingsmethoden niet helpen, wordt een operatie voorgeschreven.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische behandelingen

Ziekten van het klepapparaat van het hart zijn fysieke ziekten, daarom kan voor de volledige restauratie van het werk van het hart een operatie worden voorgeschreven. Meestal worden tijdens deze operaties beschadigde kleppen vervangen.

Vóór de operatie wordt een diagnostisch onderzoek van patiënten aangesteld, dat zal helpen om de beschadigde kleppen te bepalen en de ernst van de ziekte te identificeren. Bovendien moeten artsen tijdens dergelijke onderzoeken informatie krijgen over de structuur van het hart en onderliggende ziekten van het lichaam.

Om de efficiëntie van de chirurgische interventie te verbeteren, wordt deze procedure gecombineerd met de gelijktijdige bypass-operatie, met de behandeling van aorta-aneurysma of atriale fibrillatie.

Momenteel zijn er twee hoofdtypes van chirurgische interventie voor de behandeling van het cardiovasculaire apparaat. De eerste weergave is zachtaardig. Het voorziet in het herstel van beschadigde kleppen. Het tweede type operatie is complexer: tijdens de implementatie wordt het beschadigde orgel volledig vervangen.

Als cardiologen een operatief herstel aangeven, is het gebruik van afzonderlijke onderdelen niet voorzien. De mitralisklep is het best geschikt voor dit soort herstel. Soms helpen hersteloperaties om het werk van het tricuspidalis- en aortasysteem vast te stellen.

Tijdens hersteloperaties wordt de mate van mogelijke infectie van het lichaam verminderd, omdat geen vreemde stoffen worden afgekeurd. Bovendien hoeven patiënten geen anticoagulantia te nemen om het bloed de rest van hun leven te verdunnen.

Terug naar de inhoudsopgave

Werking van klepvervanging

Een volledige vervanging van hartkleppen wordt voorgeschreven in het geval dat de herstelprocedure onmogelijk is. Meestal wordt een volledige vervanging uitgevoerd wanneer aortakleppen defect raken.

Tijdens een dergelijke chirurgische ingreep wordt een volledige vervanging van het beschadigde orgaan uitgevoerd. Tijdens dit proces is er een klepwissel, die wordt genaaid naar de eigen ring. Voor dit doel worden biocompatibele materialen gebruikt met de lichaamsweefsels om hun afstoting te voorkomen.

Na volledige vervanging van de interne flappen, wordt aan alle patiënten de verplichte inname van pillen voorgeschreven die het bloed kunnen verdunnen. Onder deze geneesmiddelen kunnen Coumadin, Marevan of Warfarin worden vermeld. Ze zullen de vorming van grote bloedstolsels aanzienlijk verminderen en hun stolling vertragen. Een dergelijke kwaliteit helpt het optreden van beroertes of hartaanvallen te voorkomen. Bovendien moeten alle patiënten na de operatie bloedonderzoek ondergaan om de prestaties van het hart en de effectiviteit van de ingenomen medicijnen te helpen controleren en evalueren.

Prothesen van de hartorganen kunnen een andere structuur hebben: biologisch en mechanisch.

Biologische producten zijn gemaakt van bioprothetisch weefsel op basis van de interne organen van koeien of varkens. Minder vaak kan menselijk donormateriaal worden gebruikt. Om hun installatie te vergemakkelijken, worden verschillende kunstmatige componenten gebruikt, die zullen helpen om het implanteerbare orgaan van hoge kwaliteit te lokaliseren en te bevestigen.

Biologische prothesen werken vrij lang zonder verstoringen van de hartslag te veroorzaken. De duur van hun werk kan 15-20 jaar bedragen, terwijl patiënten de dagelijkse inname van anticoagulantia niet nodig hebben.

Terug naar de inhoudsopgave

Mechanisch en allogeen

Allografts zijn een levend donorweefsel dat na het plotse overlijden van een donor wordt getransplanteerd naar een zieke persoon. Zulke bewerkingen zijn consistent met de methode van Ross, die het niet alleen mogelijk maakt om de bewerking eenvoudig uit te voeren, maar ook om een ​​verdere herstelperiode over te dragen.

Het enten van weefsels is vrij snel en er zijn geen gevallen van afstoting van het donororgaan. De meeste patiënten die geopereerd waren aan het gebruik van de Ross-techniek, herstelden snel, en ze hoeven niet voortdurend te worden gecontroleerd door de behandelende artsen en moeten ondersteunende medicijnen nemen.

Mechanische dempers zijn gemaakt van kunstmatige elementen. Het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, vrij goed geacclimatiseerd in het menselijk lichaam. Voor dit doel is een medische legering met koolstofonderdelen het beste. Dit ontwerp is vrij betrouwbaar en kan zonder falen werken gedurende 10-12 jaar.

Het meest gebruikelijke mechanische ontwerp is een vlinderklep, die is gemaakt van een metalen ring en koolstofdeuren. Het bovenste deel van een dergelijke klep is bedekt met polyesterweefsel. Het nadeel van een dergelijke mechanische klep is dat tijdens de werking er mechanische klikken zullen zijn. Bovendien worden patiënten aanbevolen om regelmatig medicijnen te nemen.

De herstelperiode na de operatie is 60 tot 90 dagen. Na 8-10 maanden kan een persoon al rijdend autorijden zonder het bewustzijn te verliezen. Tijdens de herstelperiode zijn roken en alcoholgebruik gecontra-indiceerd bij patiënten. Voeding moet een voedingspatroon zijn, het elimineert moeilijk verteerbaar voedsel en vereist een lagere inname van cholesterol.

Hartklep komt niet dicht bij het einde? Er zijn verschillende redenen waarom de hartklep niet volledig sluit. Vaak helpt het bepalen van de oorzaak om de meest effectieve behandelingskuur te bepalen en voor te schrijven.

Het hart is een hol spierorgaan en zorgt voor de verrijking van organen en weefsels met zuurstof als gevolg van de bloedcirculatie door het lichaam. Het heeft vier kamers: twee atria en twee ventrikels. Atria en ventrikels hebben atrioventriculaire kleppen: mitraal naar links en tricuspid naar rechts.

Vaartuigen die uit het hart vertrekken, worden ook gescheiden door kleppen: de aortaklep en de longstam. In één richting geopend, regelen de hartkleppen de richting van de bloedstroom, waardoor de terugkeer van bloed wordt voorkomen. In het geval van veranderingen in de structuur van de kleppen, kunnen ze niet openen of sluiten tot het einde.

In het eerste geval komt het bloed in onvoldoende hoeveelheden binnen, in het tweede deel van het bloed komt de reductie niet in de efferente vaten, maar terug in de boezems of ventrikels, wat na verloop van tijd leidt tot progressief hartfalen. Hartfalen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van zwakte van de hartspier, die uiteindelijk zijn functie niet aankan en het lichaam verrijkt met bloed.

1 Algemene concepten van hartklepaandoeningen

Aortastenose

Aangeboren of verworven defecten van het klepapparaat, leidend tot zijn disfunctie, worden hartklepgebreken genoemd. Verworven defecten komen veel vaker voor, en de linker helft van het hart wordt voornamelijk aangetast, daarom zijn afwijkingen zoals stenose van de tricuspidalisklep vrij zeldzaam. Veranderingen in de structuur van de kleppen of onderliggende structuren die hun werk regelen, brengen hemodynamische verstoringen met zich mee.

Verworven klepaandoeningen predisponeren tot de ontwikkeling van de ziekte - infectieuze endocarditis, aritmieën en geleidingsstoornissen en uiteindelijk hartfalen. Defecten van het klepapparaat van het hart kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: falen en stenose.

Klepletsufficiëntie is een aandoening waarbij de kleppen niet dicht bij elkaar in gesloten toestand zitten en dit leidt tot bloedstroming in de tegenovergestelde richting.

Stenose is een aandoening waarbij er een vernauwing is van de opening geblokkeerd door een klep, wat een afname van het binnenkomende bloedvolume met zich meebrengt.

Gevallen waarbij storing en stenose één klep beïnvloeden, wordt gewoonlijk de ontwikkeling van een gecombineerd defect genoemd. Met het verslaan van twee of meer kleppen - gecombineerd.

2 Oorzaken van klepstoring

Mitralisklepprolaps

Een van de oorzaken van valvulaire insufficiëntie is de aanwezigheid van een aangeboren afwijking, zoals verzakking of het splitsen van een klep. Reuma, systemische sclerose, aortoarteritis, systemische lupus erythematosus en andere ontstekingsziekten van het bindweefsel kunnen de ontwikkeling van valvulaire defecten veroorzaken. De oorzaak van het optreden kan bacteriële of virale ziekten zijn, in het bijzonder infectieuze endocarditis en myocarditis.

Verwondingen kunnen worden veroorzaakt door falende kleppen, waardoor de inversie of breuk van het blad of schade aan de spieren en akkoorden die het openen en sluiten van de kleppen regelen, wordt waargenomen. Arteriële hypertensie kan leiden tot de ontwikkeling van insufficiëntie van de aortaklep vanwege uitzetting van de aortawortel.

3Revmatisme als oorzaak van de ontwikkeling van verworven hartklepaandoeningen

Mitralisklep voor reuma

Vaak is de basis voor de ontwikkeling van verworven hartklepaandoening reuma. De ontwikkeling van reuma vindt plaats tegen de achtergrond van chronische ontstekingsziekten van de nasopharynx. Deze ziekte wordt veroorzaakt door β-hemolytische streptokokgroep A en beïnvloedt het hart, gewrichten, huid en andere organen. Kinderen en adolescenten zijn het meest vatbaar voor deze ziekte.

Een van de problemen van reuma is de complexiteit van de diagnose, omdat er geen specifieke laboratoriumtests zijn die pathognomonisch zijn voor acute reumatische koorts of de herhaling ervan. Daarom is de arts bij het stellen van een diagnose van reuma afhankelijk van bepaalde criteria en tekenen die binnen anderhalve maand aan een streptokokkeninfectie voorafgingen.

Meestal beïnvloedt reuma de aorta- en mitraliskleppen. Patiënten met reuma worden opgenomen in een ziekenhuis en krijgen een antibacteriële en ontstekingsremmende therapie. Dit laatste wordt bepaald in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt. Aan het einde van de behandeling wordt herhaling van reuma voorkomen.

4 Kleppen-insufficiëntiekliniek

Vermoeidheid en kortademigheid

In de beginfase van de ziekte mogen patiënten helemaal niet klagen. Deze periode wordt het stadium van compensatie genoemd. Verder zijn patiëntklachten afhankelijk van de ernst van de ziekte en van de vraag of de hartklepaandoening geïsoleerd of gecombineerd is. Wanneer er klachten verschijnen, begint het proces van decompensatie van het proces, wat na verloop van tijd kan leiden tot hartfalen.

Bij matige mitrale insufficiëntie maakt de patiënt zich zorgen over snelle vermoeidheid en kortademigheid. In meer ernstige gevallen kan er sprake zijn van geringe bloedspuwing als gevolg van longoedeem. Vanwege de toenemende toename van het linker atrium, is er een samendrukking van de zenuw die het strottenhoofd innerweeft, wat klinisch wordt gemanifesteerd door heesheid van de stem.

Bij aortaklep insufficiëntie zijn de eerste symptomen kortademigheid, snelle hartslag en pijn op de borst. Hypotensie en longoedeem kunnen optreden bij ernstige aorta-insufficiëntie. Bij afwezigheid van tijdige chirurgische ingrepen is er een hoog risico op overlijden.

5Diagnose van verworven valvulaire insufficiëntie

De eerste stap van het diagnostisch zoeken in geval van vermoedelijke aanwezigheid van verworven hartaandoeningen, de arts gaat uit van fysieke diagnostiek, wat in de eerste plaats het onderzoek van de patiënt en auscultatie van het hart is. Auscultatief geluisterd naar veranderde hartgeluiden en ruis. De tweede fase van diagnose - onderzoeksmethoden, waaronder elektrocardiografie (ECG), röntgenfoto van de borst en echocardiografie (EchoCG). ECG visualiseert tekenen van een toename in de linker hartkamers. Met röntgenfoto's kunt u veranderingen in de grootte en vorm van het hart zien, evenals pathologische processen in de longen. Met behulp van EchoCG ziet u een verkleining van de opening en veranderingen in de klepbladen, evenals EchoCG stelt u in staat om de oorzaak van het falen, de mate, de aanwezigheid van complicaties en de compenserende mogelijkheden van het lichaam te bepalen.

EchoCG is de beste methode voor primaire diagnose en dynamische bewaking van de toestand van de patiënt.

De derde fase van de diagnose is invasieve onderzoeksmethoden, namelijk hartkatheterisatie met daaropvolgende ventriculografie en coronografie.

6 Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van mitralisklepinsufficiëntie

Mitralisklepvervanging

Bij afwezigheid van symptomen en blootstelling aan milde of matige mitrale insufficiëntie, worden geen geneesmiddelen voorgeschreven. Geneesmiddelenondersteuning door ACE-remmers wordt voorgeschreven wanneer een diagnose van ernstige mitrale insufficiëntie met een asymptomatisch beloop wordt vastgesteld. De aanwezigheid van symptomen, zelfs met gematigde mitrale insufficiëntie, is een indicatie voor een operatie.

In het geval van insufficiëntie van de mitralisklep, zijn er twee soorten chirurgische ingrepen, namelijk klepplastic en prothesen. Als de klep niet onderhevig was aan verkalking en mobiel bleef, dan is de keuze van de klep in dit geval de kunststof. Bij een voldoende uitgesproken verdikking van de klep heeft zijn prothese de voorkeur.

Het voordeel van klepplastieken vóór protheses is dat met deze operatie het totale aantal complicaties lager is. Met mitralisklepreparatie is het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte als infectieuze endocarditis lager.

7 Gedifferentieerde aanpak bij de behandeling van insufficiëntie van de aortaklep

Aortaklepvervanging door de incisie in de aortawand

De gediagnosticeerde asymptomatische milde aorta-insufficiëntie vereist geen gespecialiseerde behandeling, maar bewegingsbeperking en een jaarlijks bezoek aan een cardioloog worden sterk aanbevolen. De indicatie voor het voorschrijven van conservatieve therapie is matige aorta-insufficiëntie bij afwezigheid van symptomen, in het geval van een cardioloog zou dit minstens eenmaal per zes maanden moeten zijn.

In het geval van ernstige insufficiëntie van de aortaklep en de afwezigheid van symptomen van insufficiëntie, wordt continue medische therapie voorgeschreven, een cardioloog onderzoekt elke zes maanden, een echoCG wordt een of twee keer per jaar uitgevoerd. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn ernstige aorta-insufficiëntie in de aanwezigheid van een kliniek en de ontwikkeling van linkerventrikelhartfalen.

En tot slot, het is belangrijk om te onthouden dat het succes van herstel meestal afhankelijk is van je emotionele toestand.

Een van de kleppen van het hart sluit niet helemaal? De overtreding wordt veroorzaakt door bepaalde oorzaken en wordt klepstoring genoemd.

Om de oorzaak van hartklepfalen te begrijpen, moet u bekend zijn met de anatomische structuur van het hart.

Het hart is een hol spierorgaan met een vierkamerstructuur (twee ventrikels en twee boezems). Kleppen, tricuspidalis en mitralis ventrikels zijn gescheiden van de atria.

De vaten in het hart delen ook de kleppen: pulmonair en aorta. Kleppen zijn vereist om de bloedstroom te regelen. Als hun weefsels zijn gewijzigd en de structuur is vervormd, kunnen ze niet volledig of volledig worden geopend.

Als de klep niet volledig kan worden gesloten, is het bloed dat het atrium binnenkomt niet voldoende voor zijn normale werking, het laat het bloed niet door.

De klep gaat niet open - de bloedstroom keert gedeeltelijk terug naar het atrium of naar het ventrikel, wat uiteindelijk leidt tot verstoring van het hart, er is sprake van een ernstig hartfalen.

Valvulaire hartafwijkingen. beschrijving

Aortaklepstenose

Dit is een zeldzame, verworven hartaandoening die de linkerkant van het orgaan aantast. Als gevolg van een defect in de klep kunnen aritmie, elektrische geleidingsstoornissen of infectieuze endocarditis optreden.

Valvulaire stenose treedt op als gevolg van de vernauwing van de aorta-opening, die de klep sluit.

Uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting leidt tot een verslechterde hemodynamiek.

Mitralisklepprolaps

Wat leidt tot verzakking:

virale en bacteriële infecties; endocarditis; reuma; ontsteking die de structuur van het bindweefsel schendt; multiple sclerose; myocarditis; aortische arteritis; hartslag en hartspierletsel.

Hypertensie kan ook een onvolledige sluiting van de kleppen veroorzaken.

Valvulaire ziekte met reuma

Chronische ontsteking van de nasopharynx bij kinderen kan leiden tot reuma. Overtreding veroorzaakt door constante infectie met streptokokken. Reumatische verzakking is moeilijk te diagnosticeren, omdat er geen speciale laboratoriumtests zijn.

Om het probleem te identificeren, gebruiken artsen een lijst met symptomen, analyseren ze klachten van patiënten en houden ze rekening met de klinische manifestaties van de aandoening.

Met de nederlaag van de mitralis- en aortakleppen worden patiënten in het ziekenhuis behandeld met antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Als gemanifesteerde klepstoring

Overtreding van de kleppen in de beginfase heeft geen invloed op het werk van het lichaam, en patiënten klagen niet over een slechte gezondheid. Stadium genaamd compenserend. Vervolgens, in het stadium van decompensatie, beginnen zich ernstige symptomen te manifesteren, die tot de dood kunnen leiden.

In de gematigde fase maakt een persoon zich zorgen over constante vermoeidheid, kortademigheid en bloedingen begint met longoedeem. Met een verhoging van het atrium, dat zich aan de linkerkant bevindt, worden de zenuwen van het strottenhoofd samengedrukt, de stem wordt hees.

Aortaklepinsufficiëntie manifesteert zich als een snelle hartslag, pijn op de borst, kortademigheid bij matige fysieke inspanning.

Ernstige aorta-insufficiëntie kan leiden tot de dood als gevolg van een sterke daling van de druk en longoedeem. Patiënten vereisen onmiddellijke chirurgische interventie.

Diagnose van klepstoringen

De eerste stap om het probleem te diagnosticeren is naar de toonhoogte van de hartslag te luisteren en de ruis te detecteren. Auscultatie van het hart stelt u in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen waarmee de patiënt wordt verzonden voor nader onderzoek.

Het elektrocardiogram, het echocardiogram van het hart en de thoraxfoto zijn de volgende fase van het onderzoek, waarmee kan worden vastgesteld of er een toename is in de hartkamers.

X-ray toont de vervorming van de hartvorm en de toename ervan.

ECHO toont de vervorming van de kleppen, het onvermogen om volledig te sluiten of te openen, en helpt ook om de oorzaak van de problemen met de klep, de mate van insufficiëntie en de mogelijkheid van compensatie door het lichaam te vinden.

Bij de volgende diagnostische fase wordt de introductie van een katheter voor coronografie en ventriculografie gebruikt.

Behandelmethoden

De belangrijkste methode om het probleem vandaag op te lossen is protheses. Bij een zwakke of matige klepinsufficiëntie is medicamenteuze therapie niet voorgeschreven, remmers worden ontslagen met een ernstig beloop van de ziekte, wat geen duidelijke symptomen veroorzaakt.

Twee soorten chirurgie toepassen: klepprothese en plastic. Met behoud van de klepstructuur, de afwezigheid van veranderingen in de weefsels en het volledig behoud van de mobiliteit, krijgen patiënten plastische chirurgie. Gemodificeerde en verdikte weefsels vereisen een andere benadering - protheses.

Kunststoffen hebben een voordeel ten opzichte van protheses - minder postoperatieve complicaties en een verminderd risico op infectieuze endocarditis.

Milde aorta-insufficiëntie met een asymptomatisch beloop vereist geen therapie, maar lichaamsbeweging is beperkt tot patiënten, en dwangarbeid is gecontra-indiceerd voor hen.

Elk jaar moet u worden onderzocht door een cardioloog. Wanneer symptomen verschijnen, wordt aan de patiënt medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Ernstige klepinsufficiëntie vereist een constante conservatieve behandeling, volgens indicaties kan chirurgische interventie worden uitgevoerd.

Preventie, dieet en levensstijl

Een goede levensstijl en een speciaal dieet ondersteunen de gezondheid van patiënten met klepinsufficiëntie op het juiste niveau.

Patiënten wordt geadviseerd om het dagelijkse regime in acht te nemen waarbij werk- en rusttijden optimaal zijn gekozen. Houd het lichaam in goede vorm en kan helpen om te wandelen en te bewegen in de frisse lucht.

Als het mogelijk is, moet je stressvolle situaties vermijden, plaatsen waar zuurstof ontbreekt, zware fysieke arbeid

Gebruik voor de voeding van deze categorie patiënten het medische dieet nummer 10, ontwikkeld door Pevzner voor mensen met cardiovasculaire problemen in verband met verminderde bloedcirculatie.

Het dieet helpt om zwelling te verlichten, verlicht kortademigheid, hartritmestoornissen, zwakte, chronische vermoeidheid, door de belasting van de nieren te verminderen en het spijsverteringsstelsel te normaliseren.

Voeding via het Pevsner-systeem (tabel nr. 10) voorkomt de vorming van cholesterolafdichtingen en herstelt het metabolisme.

De basisregels van therapeutische voeding Dr. Pevzner:

Beperking van de zoutinname. Het verminderen van de hoeveelheid suiker en dierlijke vetten. Overbelasting van cholesterol vermijden. Beperking van de hoeveelheid verbruikt fluïdum. Voedingsmiddelen die het zenuwstelsel prikkelen en de maag irriteren en de lever en de nieren nadelig beïnvloeden, zijn uitgesloten van het dieet. Gefrituurd, vet en voedsel dat rijk is aan spijsvertering, is niet toegestaan.

Het herstel van het cardiovasculaire systeem wordt vergemakkelijkt door producten verrijkt met jodium, magnesium, kalium en vitamines.

Alkalische producten zoals kwark, kefir en ryazhenka hebben een gunstig effect op het lichaam.

Vlees, vis en groenten worden gestoofd, gekookt of gekookt in een dubbele ketel, zout wordt niet toegevoegd tijdens het koken. Het wordt aanbevolen om het afgewerkte voedsel lichtjes te zout. Bessen, groenten, fruit, het is wenselijk om de culinaire verwerking niet bloot te leggen.

Met een sterke zwelling van zout volledig uitgesloten van het dieet, wordt de vloeistof niet meer dan 1,5 liter per dag toegestaan, inclusief soepen.

Eten aanbevolen in kleine porties, vijf keer per dag.

Door het menu op te stellen, laten deskundigen zich leiden door het lichaamsgewicht van de patiënt. Bij obesitas wordt het caloriegehalte van gerechten verminderd door het verminderen van porties, waardoor suiker- en meelproducten minder worden.

Om het hongergevoel te verminderen, eten patiënten met overgewicht zes maaltijden per dag in kleine porties. Maaltijden worden voornamelijk op het water bereid of gestoomd.

gedroogd brood; koekjes; mager vlees; gekookte vis, mager; gefermenteerde melk en zuivelproducten; een gekookt ei per dag; verse en gekookte groenten; vers fruit, groenten, bessen; groentesoepen; jellies, compotes, sappen; honing; cichorei drinken.

Bakken, pannenkoeken, conservering zijn volledig uitgesloten van het dieet.

Hartklepproblemen

Het hart heeft vier kleppen die de hele dag openen en sluiten zonder te stoppen. Als de kleppen echter niet goed openen of sluiten, kan dit veel gezondheidsproblemen veroorzaken. Bovendien kan het optreden van de ziekte zonder symptomen optreden. Veel mensen leven, onbewust van deze problemen, al vele jaren. Een kleine, dunne klep kan het begin van grote hartproblemen aangeven.

Het hart bestaat uit vier kamers, die gescheiden zijn door kleppen. De meest krachtige sectie die bloed in de aorta en in andere grote bloedvaten duwt, is de linker hartkamer. Het linkerventrikel wordt gescheiden van de aorta door de aortaklep. Wanneer de klep zich in de gesloten positie bevindt, wordt het ventrikel gevuld met bloed, dan opent de klep en duwt het ventrikel het bloed in de vaten, van waaruit het naar de inwendige organen stroomt. Nadat het ventrikel is samengetrokken, sluit de klep opnieuw om de cyclus opnieuw te verzekeren. Veel hartafwijkingen zijn geassocieerd met slechte klepprestaties. De meest aangetaste aorta- en mitraliskleppen. Als de klep niet goed sluit, keert een deel van het bloed, in plaats van in grote vaten te vallen, terug naar het hart via een goed gesloten opening. Een dergelijke klepschade wordt "failure" genoemd. Als de klep niet goed opent, moet het hart met grote spanning werken om bloed door een nauwe opening te duwen - deze situatie wordt "stenose" genoemd. En in feite, en in een ander geval, zijn er tekenen van hartfalen - er is kortademigheid, zelfs met een kleine beweging, zwelling, ongemak in het hart, de gebruikelijke belasting wordt ondraaglijk. Bij stenose (samentrekking) van de klep kan een persoon lang mogelijk niets voelen, maar het risico van plotselinge hartdood bij deze patiënten is veel hoger dan het gemiddelde voor de bevolking.

Bij kinderen zijn klepveranderingen meestal aangeboren. Bij volwassenen, "verslechteren" de kleppen met de leeftijd, wanneer calcium begint te worden afgezet op de bladeren. Hierdoor worden ze minder elastisch en presteren hun werk slechter. Vaak worden kleppen door reuma aangetast en kunnen de gevolgen van een reumatische aanval na vele jaren merkbaar worden.

Om de prestaties van de klep te evalueren, wordt een echocardiografie uitgevoerd - een echografie van het hart. In dit onderzoek evalueert de arts noodzakelijkerwijs verschillende parameters - de grootte van het gat waardoor het hart bloed drukt, de divergentie van de klepbladen, meet de druk in de kamers van het hart. Volgens de resultaten van deze studie geeft de arts voor functionele diagnostiek een conclusie over de omvang van de klepschade. Bij beschadiging van de klep van 3-4 graden is consultatie van de hartchirurg noodzakelijk.

In veel gevallen van eenvoudige klepaandoeningen is het voldoende om regelmatig routinecontroles te ondergaan. Patiënten met klachten kunnen worden voorgeschreven medicijnen afhankelijk van hun klachten en het type klepziekte.

Chirurgische behandeling

Wanneer de klep niet normaal kan werken, wordt een bewerking uitgevoerd om deze te vervangen - klepvervanging. Tijdens de operatie verwijdert de hartchirurg de beschadigde klep en plaatst een nieuwe op zijn plaats. Klepprothesen zijn van twee soorten - mechanisch en biologisch. Moderne biologische kleppen worden gemaakt van de klep van een varken of een runderpericardium. Mechanische kleppen bestaan ​​uit metaal, koolstof en synthetische materialen. Mechanische prothesen zijn duurzamer, maar ze vereisen levenslange medicatie die een lage bloedstolling ondersteunt. Tijdens de receptie van deze medicijnen moet u regelmatig een bloedtest uitvoeren. Zonder medicijnen vormen kleppen vaak bloedstolsels die vreselijke complicaties veroorzaken. Na het installeren van biologische prothesen hoeft u geen medicijnen in te nemen. Het grootste nadeel van biologische prothesen - een beperkte werkperiode. Vijftien jaar na de installatie beginnen de calciumafzettingsprocessen erop, wat leidt tot een verslechtering van de klep. In Rusland hebben vaker mechanische kleppen geïnstalleerd. In Europa, na 65 jaar, geef je er de voorkeur aan om biologisch te zetten.

De operatie wordt uitgevoerd met de verbinding van de hart-longmachine - wanneer de chirurg met de klep werkt, in plaats van het hart, zorgt een speciaal apparaat voor bloedcirculatie. Tijdens de interventie worden middelen gebruikt die het hart en de bloedvaten beschermen tegen beschadiging. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De duur kan anders zijn, maar meestal niet langer dan 3 uur.

Het operationele risico is afhankelijk van de leeftijd, de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de mate van klepschade. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, waar artsen en verpleegkundigen binnen 2-3 dagen zijn toestand 24 uur per dag bekijken. Constante bewaking van de belangrijkste indicatoren van het hart, de bloedvaten en inwendige organen wordt uitgevoerd. De patiënt wordt 2-3 uur na de operatie wakker, de volgende dag staan ​​de artsen me toe om te gaan zitten en na een dag - om op te staan. Op de derde dag keert de patiënt meestal terug naar de afdeling.

Voordat u een operatie besluit, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan om het werk van vele organen - de longen, nieren en lever - te evalueren en een therapeut te raadplegen. De arts zal bepalen of er contra-indicaties zijn voor de operatie.

Meer dan 30 jaar ervaring met prothetische hartkleppen suggereert dat de duur en kwaliteit van leven van geopereerde patiënten significant beter is dan bij patiënten zonder operatie met een natuurlijk verloop van de ziekte. De meeste van de geopereerde patiënten keren snel terug naar het normale leven, werken en doen fitness.

In de Medicina Clinic gebruiken we de nieuwste hoogwaardige biologische kleppen van Edwards. De installatie van biologische prothesen in onze kliniek wordt uitgevoerd door professor Alberto Repossini van de Gavatseni-kliniek (Bergamo, Italië).

Professor Repossini is een chirurg van wereldklasse die meer dan 20 jaar ervaring heeft in hartchirurgie. Zijn wetenschappelijke publicaties zijn te vinden in toonaangevende medische tijdschriften en de resultaten van door hem uitgevoerde hartoperaties behoren tot de beste in Europa. Hij voert meer dan 350 bewerkingen per jaar uit. De langdurige samenwerking van de Italiaanse hartchirurgen met Meditsina OJSC heeft aangetoond dat het succes van de operatie niet alleen afhangt van de vaardigheden van de chirurg, maar ook van de professionaliteit van alle leden van het hartchirurgieteam - anesthesist, perfusioloog en opererende zuster. Uitstekende resultaten worden bereikt ten koste van de modernste technologieën (geneesmiddelen, apparatuur) en het hoogste niveau van medische diensten. Dit alles onderscheidt ons blad van soortgelijke in Rusland.

Bij ons kunt u vooraf overleggen met de hartchirurg die de operatie zal uitvoeren. Vandaag is het niet nodig om naar het buitenland te reizen om een ​​moderne behandeling onder comfortabele omstandigheden te krijgen - neem gewoon contact op met de Medicina Clinic. Na de behandeling hebben patiënten de mogelijkheid om een ​​gespecialiseerd revalidatieprogramma te ondergaan, dat helpt om de kwaliteit van leven te maximaliseren en zich in zijn normale ritme te begeven.

Aritmieën worden gedefinieerd als een langzame of snelle onregelmatige hartslag. Dit zijn aandoeningen waarbij het hart onregelmatig klopt, waargenomen kan worden bij mensen met hartklachten, maar soms kunnen ze worden waargenomen bij gezonde mensen. Frequente, langzame of onregelmatige hartslag - symptomen van aritmie, gaande van een gevoel van hartslag tot verlies van bewustzijn. Er zijn verschillende methoden om aritmieën te behandelen, afhankelijk van de functionele toestand van het hart.

Aritmie is een ziekte die het gevolg is van een verandering in de hartslag. Het hart van een gezond persoon klopt met een frequentie van 60 - 100 slagen per minuut. De hartslag geeft tijdelijke veranderingen weer, afhankelijk van de behoeften van het organisme. De hartslag van gezonde mensen in rust neemt bijvoorbeeld af. Evenzo neemt het na fysieke stress, bij hoge temperatuur of opzwellen toe.

Er zijn medicijnen die het hartritme regelen, afhankelijk van het type aritmie. Echter, alle belangrijke ziekten die aritmie veroorzaken, moeten ook worden behandeld. Soms is medicatie onvoldoende, wat kan leiden tot chirurgische behandeling.

Pacemakers (pacemakers) en ICD's (implanteerbare cardioverter-defibrillator) bij de behandeling van aritmieën

Pacemakers en implanteerbare cardioverter-defibrillatoren bij de behandeling van aritmieën

Wat is een pacemaker (pacemaker)?

Pacemakers zijn apparaten die een combinatie zijn van programmeerbare computerchips en een stroombron. Ze worden op de borstwand geïmplanteerd, direct onder het sleutelbeen, in het onderhuidse vetweefsel. Speciale elektroden worden ingevoegd in de slagaders van het hart onder het sleutelbeen. Deze elektroden worden vervolgens aan het batterijsysteem bevestigd. Deze procedure wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder lokale anesthesie, omdat het wordt beschouwd als een kleine operatie en 1-2 uur duurt. De patiënt kan 1-2 dagen na deze procedure in het ziekenhuis verblijven.

Pacemakers zijn één kamer (één uitvoer) en twee kamers (twee uitgangen). In de afgelopen 10 jaar zijn driekamer-pacemakers ontwikkeld om hartfalen te bestrijden, ze zijn geschikt voor patiënten die lijden aan disfunctie tussen de linker- en rechterkant van het hart. Het is geassocieerd met hartfalen en een vertraagde reactie in het elektrische circuit van het hart.

In onze kliniek, vestigt EKS een ervaren hartchirurg, professor, MD op. Valery Muhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, professor, doctor in de medische wetenschappen, hoofdonderzoeker van het departement voor reconstructieve chirurgie en aortawortel van de FANO-cardiovasculaire chirurgie. A.N. Bakulev RAMS. Professor Umarov behandelt hartritmestoornissen en -correctie met behulp van pacemakers. Op basis van de JSC "Geneeskunde" adviseert VM Umarov patiënten met ritmestoornissen en voert een chirurgische behandeling uit.

Kleppenziekte Symptomen van de ziekte en de behandeling ervan. Chirurgische behandelingsmethoden. Valve-vervangingschirurgie Mechanisch en allogeen

Kleppen van het hart zorgen voor de beweging van bloed in de juiste richting, waardoor de omgekeerde uitstroom wordt voorkomen. Daarom is het erg belangrijk om het juiste ritme van hun werk te behouden en, in het geval van schending ervan, versterkingsprocedures uit te voeren.

Klepliek

Meestal beginnen hartkleppen pijn te doen als iemands leeftijd ouder is dan 60-70 jaar. Op dezelfde leeftijd neemt de kwaliteit van het lichaam af, waardoor het werk van het hartapparaat gecompliceerd wordt. Maar hartafwijkingen kunnen ook optreden als gevolg van infectieziekten die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. In dit geval treedt de verspreiding van infectieuze bacteriën vrij snel op en duurt het 2 tot 5 dagen.

De menselijke hartspier heeft 4 gaatjes, waaronder 2 boezems en 2 ventrikels. Het is in hen dat het bloed uit de aderen komt en van daaruit wordt het door de slagaders van het lichaam verdeeld. Hartkleppen bevinden zich op de kruising van het atrium met de kamers. Hun structuur helpt om de richting van de bloedstroom te behouden.

De hartklep heeft de karakteristieke kenmerken die de veranderingen in zijn werk bepalen, die zijn verdeeld in 2 hoofdgroepen. In het eerste geval sluit het klepapparaat van het hart niet volledig, wat leidt tot de terugkeer van de bloedmassa (regurgitatie). De tweede groep overtredingen omvat onvolledige klepopening (stenose). Dit bemoeilijkt sterk de stroming van bloedvloeistof, wat het hart zwaar belast en zijn voortijdige vermoeidheid veroorzaakt.

Kleedefecten zijn een vrij veel voorkomende ziekte. Ze vormen 25-30% van alle kwalen van het cardiovasculaire systeem. Tegelijkertijd is er meestal een defect aan de mitralis- en aortaklep. Soortgelijke diagnoses kunnen bij kinderen worden gemaakt, omdat ze van virale oorsprong kunnen zijn. Endocarditis, myocarditis en cardiomyopathie kunnen worden aangemerkt als infectieziekten die het werk van de hartspier verergeren.

Meestal stellen artsen een diagnose van mitralisklepprolaps vast, waarbij het werk van het hart gepaard gaat met externe geluiden of klikken. Er is een soortgelijke overtreding vanwege het feit dat op het moment van de ventriculaire samentrekking van zijn opening nauw gesloten. Dit veroorzaakt afbuiging van de atriale holte, wat leidt tot een uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting.

Verzakking is primair en secundair. Primair is een aangeboren ziekte die ontstaat door een genetisch defect in bindweefsel. Secundaire verzakking kan optreden als gevolg van mechanische schade aan de borst, myocardiaal infarct of reuma.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van de ziekte en de behandeling

Als een persoon een slechte hartklep heeft, zullen de volgende symptomen van de ziekte worden waargenomen:

ernstige vermoeidheid; zwelling van de benen en enkels; pijn en kortademigheid bij het lopen en optillen van gewichten; duizeligheid, vergezeld van flauwvallen.

In het geval van dergelijke symptomen, moet u onmiddellijk het advies inwinnen van een gekwalificeerde specialist. Hij zal helpen begrijpen waarom het klepapparaat van het hart niet werkt en zal de vereiste behandelingskuur uitwerken. Aanvankelijk worden patiënten conservatieve behandelmethoden voorgeschreven. Ze zijn gericht op het verlichten van pijn, het corrigeren van de hartslag en het voorkomen van mogelijke complicaties. Vergelijkbare methoden worden voorgeschreven na uitgestelde operaties van het cardiovasculaire systeem, ze helpen het optreden van terugvallen voorkomen.

Om een ​​effectievere behandelingsmethode te bepalen, moet de arts rekening houden met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en alle individuele contra-indicaties. Patiënten worden medicijnen voorgeschreven die de intensiteit van de hartspier verhogen, terwijl er een verbetering in de functionaliteit moet zijn. In het geval dat medicinale behandelingsmethoden niet helpen, wordt een operatie voorgeschreven.

Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische behandelingen

Ziekten van het klepapparaat van het hart zijn fysieke ziekten, daarom kan voor de volledige restauratie van het werk van het hart een operatie worden voorgeschreven. Meestal worden tijdens deze operaties beschadigde kleppen vervangen.

Vóór de operatie wordt een diagnostisch onderzoek van patiënten aangesteld, dat zal helpen om de beschadigde kleppen te bepalen en de ernst van de ziekte te identificeren. Bovendien moeten artsen tijdens dergelijke onderzoeken informatie krijgen over de structuur van het hart en onderliggende ziekten van het lichaam.

Om de efficiëntie van de chirurgische interventie te verbeteren, wordt deze procedure gecombineerd met de gelijktijdige bypass-operatie, met de behandeling van aorta-aneurysma of atriale fibrillatie.

Momenteel zijn er twee hoofdtypes van chirurgische interventie voor de behandeling van het cardiovasculaire apparaat. De eerste weergave is zachtaardig. Het voorziet in het herstel van beschadigde kleppen. Het tweede type operatie is complexer: tijdens de implementatie wordt het beschadigde orgel volledig vervangen.

Als cardiologen een operatief herstel aangeven, is het gebruik van afzonderlijke onderdelen niet voorzien. De mitralisklep is het best geschikt voor dit soort herstel. Soms helpen hersteloperaties om het werk van het tricuspidalis- en aortasysteem vast te stellen.

Tijdens hersteloperaties wordt de mate van mogelijke infectie van het lichaam verminderd, omdat geen vreemde stoffen worden afgekeurd. Bovendien hoeven patiënten geen anticoagulantia te nemen om het bloed de rest van hun leven te verdunnen.

Terug naar de inhoudsopgave

Werking van klepvervanging

Een volledige vervanging van hartkleppen wordt voorgeschreven in het geval dat de herstelprocedure onmogelijk is. Meestal wordt een volledige vervanging uitgevoerd wanneer aortakleppen defect raken.

Tijdens een dergelijke chirurgische ingreep wordt een volledige vervanging van het beschadigde orgaan uitgevoerd. Tijdens dit proces is er een klepwissel, die wordt genaaid naar de eigen ring. Voor dit doel worden biocompatibele materialen gebruikt met de lichaamsweefsels om hun afstoting te voorkomen.

Na volledige vervanging van de interne flappen, wordt aan alle patiënten de verplichte inname van pillen voorgeschreven die het bloed kunnen verdunnen. Onder deze geneesmiddelen kunnen Coumadin, Marevan of Warfarin worden vermeld. Ze zullen de vorming van grote bloedstolsels aanzienlijk verminderen en hun stolling vertragen. Een dergelijke kwaliteit helpt het optreden van beroertes of hartaanvallen te voorkomen. Bovendien moeten alle patiënten na de operatie bloedonderzoek ondergaan om de prestaties van het hart en de effectiviteit van de ingenomen medicijnen te helpen controleren en evalueren.

Prothesen van de hartorganen kunnen een andere structuur hebben: biologisch en mechanisch.

Biologische producten zijn gemaakt van bioprothetisch weefsel op basis van de interne organen van koeien of varkens. Minder vaak kan menselijk donormateriaal worden gebruikt. Om hun installatie te vergemakkelijken, worden verschillende kunstmatige componenten gebruikt, die zullen helpen om het implanteerbare orgaan van hoge kwaliteit te lokaliseren en te bevestigen.

Biologische prothesen werken vrij lang zonder verstoringen van de hartslag te veroorzaken. De duur van hun werk kan 15-20 jaar bedragen, terwijl patiënten de dagelijkse inname van anticoagulantia niet nodig hebben.

Terug naar de inhoudsopgave

Mechanisch en allogeen

Allografts zijn een levend donorweefsel dat na het plotse overlijden van een donor wordt getransplanteerd naar een zieke persoon. Zulke bewerkingen zijn consistent met de methode van Ross, die het niet alleen mogelijk maakt om de bewerking eenvoudig uit te voeren, maar ook om een ​​verdere herstelperiode over te dragen.

Het enten van weefsels is vrij snel en er zijn geen gevallen van afstoting van het donororgaan. De meeste patiënten die geopereerd waren aan het gebruik van de Ross-techniek, herstelden snel, en ze hoeven niet voortdurend te worden gecontroleerd door de behandelende artsen en moeten ondersteunende medicijnen nemen.

Mechanische dempers zijn gemaakt van kunstmatige elementen. Het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, vrij goed geacclimatiseerd in het menselijk lichaam. Voor dit doel is een medische legering met koolstofonderdelen het beste. Dit ontwerp is vrij betrouwbaar en kan zonder falen werken gedurende 10-12 jaar.

Het meest gebruikelijke mechanische ontwerp is een vlinderklep, die is gemaakt van een metalen ring en koolstofdeuren. Het bovenste deel van een dergelijke klep is bedekt met polyesterweefsel. Het nadeel van een dergelijke mechanische klep is dat tijdens de werking er mechanische klikken zullen zijn. Bovendien worden patiënten aanbevolen om regelmatig medicijnen te nemen.

De herstelperiode na de operatie is 60 tot 90 dagen. Na 8-10 maanden kan een persoon al rijdend autorijden zonder het bewustzijn te verliezen. Tijdens de herstelperiode zijn roken en alcoholgebruik gecontra-indiceerd bij patiënten. Voeding moet een voedingspatroon zijn, het elimineert moeilijk verteerbaar voedsel en vereist een lagere inname van cholesterol.