Hoofd-

Atherosclerose

Symptomen en behandeling van calcificatie van de aortaklep

Ondanks het feit dat calcium een ​​element is dat noodzakelijk is voor de normale werking van het menselijk lichaam, heeft zijn overvloed niet alleen een negatieve invloed op de algehele gezondheidstoestand, maar kan het ook dodelijk zijn. Overmatig calcium in het bloed leidt tot verkalking van de aortaklep.

Tegelijkertijd verliezen de klepweefsels hun elasticiteit, en wanneer de bloeddruk stijgt, scheuren de bloedvaten eenvoudig, wat leidt tot onmiddellijke dood. Daarom moet de calcificatie van de aortaklepknobbels niet worden overgelaten zonder behandeling, een volledig onderzoek en adequate therapie is vereist.

Oorzaken van het probleem

Verkalking betreft niet alleen de wanden van de aorta, maar ook de hartkleppen; zo'n overtreding heeft de tweede naam "echte stenose".

Verkalking van bloedvaten leidt tot een verandering in de weefsels van de kleppen, wat hun falen veroorzaakt. Dientengevolge, zijn er scherpe drukdalingen in de ventrikels en de aorta-mond, de wanden van de ventrikels verharden en veranderen van vorm.

Opkomende drukvallen en afwijkingen in het werk van de ventrikels leiden tot de verstoring van de bloedvaten van de longcirculatie en het atrium.

De belangrijkste oorzaken van overtollig calcium in het bloed:

  • Oude dag (uitloging van calcium uit de botten en ophoping van een element in het bloed).
  • Verminderde calciumabsorptie in botweefsel.
  • Overtreding van het uitscheidingssysteem: de nieren verwijderen calcium niet en hopen zich op in het bloed.
  • Overgewicht.
  • Diabetes.
  • Overmatige opname van calcium in de darmen.
  • Slechte gewoonten en de verkeerde manier van leven.
  • Erfelijke ziekten.
  • Valvulitis reumatisch.
  • Atherosclerose.
  • Aangeboren hartafwijkingen.

Stadium van de ziekte

In de medische praktijk zijn er drie stadia van verkalking van de aortaklep:

1e graad verkalking kan vele jaren duren. Bij onderzoek wordt een hoge activiteit van de linker hartkamer gediagnosticeerd, de kamer knijpt het bloed volledig uit het hart, waardoor de wanden van de linker hartkamer niet uitharden en niet vervormen.

Een overtreding van klasse 2 wordt gekenmerkt door een lichte uitrekking van het ventrikel, het bloed uit de kamer wordt niet volledig verwijderd en de samentrekkende functie van het myocardium wordt verbeterd.

In de derde fase verzwakt het myocardium en begint het te verzakken. Dit is het begin van aortastenose.

Symptomen van vasculaire calcificatie

Bij calcificatie van de aortaklep worden de volgende symptomen waargenomen:

  • verlies van bewustzijn;
  • aritmie;
  • pijn in het hart;
  • constante dyspneu.

Symptomen van aortische ruptuur:

  • blauwe of bleke huid;
  • flauwvallen of volledig verlies van bewustzijn;
  • braken;
  • onvrijwillig plassen;
  • een daling van de druk en een sterke afname van het hartritme;
  • ernstige, stekende pijn op de borst.

Bij symptomen van een aorta-ruptuur heeft de patiënt onmiddellijke reanimatie nodig.

Diagnostische procedures en behandeling

Ter verduidelijking van de diagnose van "aorta verkalking" van de patiënt wordt verzonden naar de diagnose:

  • Echografie van het hart;
  • röntgenfoto van het bovenlichaam;
  • aortagrafiyu;
  • ventriculogram;
  • hartkatheterisatie.

De behandeling wordt voorgeschreven nadat de patiënt een volledig onderzoek heeft ondergaan.

Behandel het aanbod van de patiënt met dergelijke medicijnen:

  • Felipamine, tiapamil, verapamil zijn geneesmiddelen met magnesium, die niet toestaan ​​dat teveel calcium wordt opgenomen.
  • Sustonita, arfonada, nitro-drugs, wat leidt tot normale druk.
  • Furosemide, veroshpiron - diuretica, uitscheiding van calcium in de urine.

Bij het diagnosticeren van atriale fibrillatie wordt digoxine voorgeschreven.

Conservatieve behandeling helpt niet bij ernstig hartfalen of schade aan de aorta, in deze gevallen wordt een operatie voorgeschreven, bestaande uit het vervangen van kleppen of bypass-chirurgie (met volledige aorta-verwonding).

Behandeling van calcificatie folk remedies

Bij calcificatie van de aortaklep is behandeling met folkremedies alleen mogelijk in combinatie met conservatieve medicijnen of chirurgische behandelingsmethoden.

Voordat u begint met het gebruik van kruiden of tincturen voor uw behandeling, dient u uw arts te raadplegen.

Om het proces van kalkafzetting te vertragen, kunt u knoflook gebruiken. Knoflookremedies helpen kalkaanslag op kleppen en vaten op te lossen en de bloeddruk te normaliseren.

Om tinctuur te maken, moet je driehonderd gram bramenachtige look nemen, wodka (250 ml) toevoegen en zeven dagen laten drogen. Neem knoflooktint volgens het schema: vijf dagen, drie keer per dag, de eerste dag één druppel, de tweede dag twee druppels per keer.

Op de vijfde dag moet met vijftien druppels tegelijk worden verkregen. Vijftien druppels om vier maanden te nemen, neem dan een pauze. Na twee maanden kan de cursus worden voortgezet.

Van folk remedies, worden infusies gemaakt van kamille bloemen, motherwort en berk toppen beschouwd als effectief. In de infusie is het handig om een ​​lepel honing toe te voegen.

Behandeling van verkalking met blauw jodium

Blauw jodium is het meest effectieve van de folkremedies, omdat het in staat is de bloedvaten van calciumophoping te verwijderen.

Om de tool voor te bereiden, heeft u aardappelzetmeel, suiker, citroenzuur en jodium nodig.

  • We lossen zetmeel op in vijftig milliliter water.
  • Voeg in het mengsel een theelepel suiker toe.
  • Giet vervolgens een paar korrels citroenzuur.
  • Roer het hele mengsel in 150 ml gekookt water.
  • In het afgekoelde mengsel giet je een theelepel jodium.

Neem eenmaal per dag, na de maaltijd, een mengsel van vijf theelepels. Blauw jodium is vijf dagen dronken, daarna een pauze van één dag en weer vijf dagen.

Aortaklep verkalking patiënten dieet

De basis van een goede levensstijl met verkalking is een dieet dat is gebouwd op de uitsluiting van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium. Voor de snelle eliminatie van calcium uit het lichaam zijn patiënten aanbevolen producten verrijkt met magnesium.

Gecalcineerd voedsel:

  • melk;
  • cacao;
  • gist;
  • gerookt vlees;
  • greens;
  • zuring;
  • spinazie;
  • radijs;
  • kaas;
  • volkoren tarwe;
  • zoetwaren snoep.

Niet aanbevolen greens (teveel aan calcium):

  • peterselie;
  • dille;
  • basilicum;
  • blad salade;
  • verse, groene uien.
  • noten;
  • boekweit pap;
  • erwten;
  • Spruitjes.

Alle noten bevatten magnesium - calciumantagonisten, dus walnoten, cashewnoten, hazelnoten, dennen - een belangrijk onderdeel van het dieet van een persoon die lijdt aan verkalking van de aortaklep.

Patiënten moeten vloeibare pappen, soepen en bouillon, vlees en vis in gestoofde en gekookte vorm aanbieden.

Van de vleesproducten zal bruikbare magere kip en konijn zijn.

Belangrijk voor de behandeling van vasculaire calcificatie is het voorkomen van obesitas, patiënten worden aangeraden om een ​​actieve levensstijl te leiden en vast te houden aan een dieet dat niet toestaat extra kilo's te krijgen.

Weigering om te roken, het juiste dagelijkse regime en onthouding van alcohol dragen bij aan het behoud van bloedvaten in een gezonde toestand tot op zeer hoge leeftijd.

Het mechanisme van ontwikkeling, diagnose en behandeling van aorta-calcificatie

Calcium is het belangrijkste bouwelement in het menselijk lichaam, maar de accumulatie heeft een nadelig effect op de gezondheid. Als calcium niet uit het lichaam wordt uitgescheiden, begint het in het bloed te komen. Dit veroorzaakt de afzetting van calcium op de wanden van bloedvaten, inclusief de aorta. Aldus treedt verkalking van de aortaklep op. Deze toestand is gevaarlijk omdat het grootste vat in het lichaam zijn elasticiteit verliest. Een verhoogde bloeddruk kan een aorta-ruptuur en onmiddellijke dood veroorzaken.

Ontwikkelingsmechanisme en oorzaken

De ziekte strekt zich niet alleen uit tot de wanden van de aorta, maar ook tot de aortaklep van het hart. Volgens de statistieken wordt elke vijfde fout in het kleptoestel geprovoceerd door verkalking. Deze verworven aortakleppathologie wordt ook wel echte stenose genoemd.

Berekening van de aorta leidt tot een verandering in de structuur van de klep, de aanzetting van de kleppen, die het falen ervan veroorzaakt. Dit fenomeen leidt tot het feit dat tijdens de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta, er een sterke drukval optreedt. In de holte van het ventrikel neemt de bloeddruk toe, maar deze neemt sterk af in de aortawond. Hierdoor verliest de holte van het ventrikel zijn elasticiteit en zijn de wanden hypertrofisch. Dit fenomeen veroorzaakt een verzwakking van de functies van het linkerventrikel en een afname van de hoeveelheid vrijgekomen bloed. Hemodynamische overbelasting, waarvan de linkerventrikel lijdt, strekt zich uit tot in het atrium en tot de bloedvaten van de longcirculatie.

Door de ophoping van calcium in het lichaam kan een persoon calcificatie krijgen van niet alleen de aorta, maar ook de mitralisklep. In dit geval is calcium gelaagd op de vezelige ring van de klep. Veel mensen met verkalking hebben geen gestoorde klepfuncties, maar er is een risico op mitrale regurgitatie, wanneer de bloedstroom van de linker hartkamer naar de linker boezem optreedt tijdens de systole.

Oorzaken van overmatige ophoping van calcium in het bloed zijn:

  1. Leeftijd: bij oudere mensen wordt calcium uit de botten gewassen en dringt het in het bloed.
  2. Nierziekte: het onvermogen van het uitscheidingssysteem om calcium te verwijderen draagt ​​bij tot de accumulatie ervan in het lichaam.
  3. Verhoogde opname van calcium in de darm.
  4. Verstoring van calciumabsorptie door botweefsel.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Hartafwijkingen.
  7. Obesitas.
  8. Ongezonde levensstijl.
  9. Erfelijkheid.
  10. Atherosclerose.
  11. Reumatische valvulitis.

symptomen

Wanneer het klepapparaat verkalkt is, merkt de persoon de volgende symptomen op:

  • kortademigheid;
  • hartritmestoornis;
  • hartpijn;
  • afleveringen van bewusteloosheid.

Ernstige klepverkalking kan een hartaanval van astma of verstikking veroorzaken. De gelaagdheid van calcium aan de binnenkant van de wanden van de aorta lokt vaak de breuk ervan uit. Tekenen van deze gevaarlijke toestand zijn:

  • acute pijn op de borst of buik;
  • een scherpe daling van de bloeddruk en pols;
  • verlies van bewustzijn;
  • misselijkheid en braken;
  • blancheren van de huid of zijn cyanose;
  • onvrijwillige ontlasting (plassen).

Met dergelijke symptomen heeft een persoon medische noodhulp nodig.

Diagnose en behandeling

Om de aanwezigheid van aorta-calcificatie en aortaklep te bepalen, kunt u deze methoden gebruiken:

  • echo van het hart;
  • radiografie op de borst;
  • hartkatheterisatie;
  • ventriculogram;
  • aortografie;
  • echografie.

De onderzoeksresultaten worden door de behandelende arts gedecodeerd. Na de diagnose bepaalt de specialist de tactiek van de behandeling van de patiënt. Therapie omvat meestal:

  1. Calciumantagonisten nemen met een hoge concentratie magnesium: Verapamil, Tiapamil, Felipamine.
  2. Middelen gebruiken om de bloeddruk te stabiliseren: Nitro-5, Sustonita, Arfonada.
  3. Toegang diuretica: Veroshpiron, Furosemide.

Als de calcificatie atriale fibrillatie veroorzaakt, krijgt de persoon Digoxine te zien. Met de dreiging van hartfalen of aorta-ruptuur, wordt besloten tot chirurgische behandeling. Wanneer de verkalking is uitgevoerd:

  1. De betreffende klep vervangen door een kunstmatige klep (als de aortaklep wordt beïnvloed).
  2. Aortaklep-valvuloplastiek of bypass-bypass met behulp van een vaatprothese (als de gehele aorta wordt aangetast).

De ontwikkeling van calcificatie kan worden belemmerd met behulp van folk remedies. Ze kunnen een effectieve aanvulling zijn op de traditionele therapie. Maar voordat u folkremedies tegen verkalking gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Knoflook wordt gebruikt om het calcificatieproces te vertragen. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van druk, de preventie van atherosclerose en het oplossen van calciumafzettingen op de wanden van bloedvaten. Thuis kunt u een effectieve tool voorbereiden:

  1. Je moet 300 gram gehakte knoflook nemen en schenken met een glas wodka.
  2. Capaciteit met voorbereiding op een donkere plaats voor een week.
  3. De eerste 5 dagen, neem het medicijn drie keer per dag, 1 druppel. Het medicijn wordt aanbevolen om te worden toegevoegd aan melk. Dagelijks wordt het aantal druppels met 1 verhoogd (voor elke dosis). Dus, op dag 5, moet iemand 15 druppels knoflooktint innemen.
  4. Vanaf de vijfde dag wordt het aantal druppels dat in één keer wordt genomen met 1 verminderd.
  5. Vanaf de 10e dag moet u 25 druppels per dag innemen.

De loop van de behandeling is 4 maanden met een pauze van 2 maanden.

Effectief is de tool bereid volgens het volgende recept:

  1. Het is noodzakelijk om 100 gram droge kamille, berkloof en moedervors te nemen. Alles moet worden gehakt.
  2. Kruidenmengsel moet 0,5 liter kokend water gieten en 20 minuten aandringen.
  3. Een glas gefilterde bouillon met een theelepel honing wordt gedronken voor het slapengaan, en het tweede deel wordt 's morgens op een lege maag gedronken.

Tijdens het proces van calcificatie moet de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium te beperken. Het wordt ook aanbevolen om het lichaamsgewicht te regelen en geen set extra kilo's toe te staan.

Verkalking van het hart en de bloedvaten: het voorkomen, tekenen, diagnose, behandeling

Op oudere leeftijd en in bepaalde pathologische omstandigheden hoopt zich een overmatige hoeveelheid calcium in het menselijk lichaam op, die het niet op natuurlijke wijze kan verwijderen. Het komt vrij in het bloed. Als gevolg hiervan begint calcium te worden afgezet op de wanden van bloedvaten, inclusief de aorta. Er is een kalklaag van de muren en klepbladen. Dit proces wordt verkalking genoemd (verkalking, verkalking). In het geval van aorta schade, de ziekte vormt een directe bedreiging voor het leven van een persoon, omdat calcium overlays op de muren beroven hen van hun elasticiteit.

De aorta begint te lijken op een breekbaar porseleinen vat dat kan barsten door een verhoogde belasting. Een dergelijke factor voor deze grote slagader is verhoogde druk. Het kan op elk moment de kwetsbare muur breken en onmiddellijke dood veroorzaken. De toename in druk wordt veroorzaakt door de proliferatie van polypotische trombotische massa's op de aortakleppen veroorzaakt door verkalking, wat leidt tot een vernauwing van de mond.

Verwijdering van verkalking

Aorta-calcificatie is een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstige ziekten - aortastenose (AS). Speciale methoden voor medicamenteuze behandeling van deze ziekte is dat niet. Het is noodzakelijk om een ​​algemene versterkende cursus uit te voeren gericht op de preventie van coronaire hartziekten (CHD) en hartfalen, evenals de eliminatie van bestaande ziekten.

  • Behandeling van milde tot matige calcificatie wordt uitgevoerd met calciumantagonistpreparaten met een hoog gehalte aan magnesium. Ze lossen met succes kalkhoudende afzettingen op de wanden van de aorta op. In de opgeloste vorm worden sommigen van hen uitgescheiden uit het lichaam en sommigen nemen botweefsel op.
  • Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren en binnen bepaalde grenzen te houden.
  • Stagnatie van bloed in de kleine cirkel wordt geëlimineerd door diuretica in te nemen.
  • Wanneer zich in de linker hartkamer systolische disfunctie en atriale fibrillatie voordoen, wordt Digoxin gebruikt.
  • Ernstige vormen worden alleen geëlimineerd door een operatie.
  • Voor de behandeling van aorta-calcificatie bij kinderen wordt aortaklep-valvuloplastie gebruikt - een minimaal invasieve procedure voor het vergroten van de hartklep door een katheter in de aorta te steken met een opblaasballon aan het uiteinde (de technologie ligt dicht bij de traditionele angioplastie).

Calcinose - de oorzaak van aortastenose

Een van de meest voorkomende oorzaken (tot 23%) van de ontwikkeling van hartklepgebreken is aortastenose (AK). Het wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces (reumatische valvulitis) of calcificatie. Deze ziekte wordt als een echte stenose beschouwd. Verkalking van de aortaklepcuspen leidt tot degeneratieve veranderingen in zijn weefsels. Ze condenseren geleidelijk en worden dikker. Overmatige laagvorming van kalkzouten draagt ​​bij tot de aanwas van de knobbels langs de commissuren, waardoor het effectieve oppervlak van de aorta-opening afneemt en de klep insufficiëntie (stenose) optreedt. Dit wordt een obstakel op het pad van de bloedstroom vanuit de linker hartkamer. Als een resultaat, in het overgangsgebied van de LV naar de aorta, treedt een bloeddrukdaling op: in de ventrikel begint deze scherp te stijgen en in de monding van de aorta valt. Dientengevolge rekt de linker kamer langzaam uit (dilateert) en de muren worden dikker (hypertrofie). Dat verzwakt de contractiele functie en vermindert de cardiale output. Tegelijkertijd ervaart het linkeratrium hemodynamische overbelasting. Het gaat naar de bloedvaten van de longcirculatie.

Opgemerkt moet worden dat het linker ventrikel een krachtige kracht heeft die de negatieve effecten van stenose kan compenseren. Normaal vullen met zijn bloed wordt verzorgd door een intensieve samentrekking van het linker atrium. Daarom ontwikkelt het defect zich lange tijd zonder merkbare stoornissen in de bloedsomloop en hebben patiënten geen symptomen.

Ontwikkeling van aortaklep calcificatie

De calcificatie van hartkleppen is een voorbode van ziekten als hartfalen, gegeneraliseerde atherosclerose, beroerte, hartaanval, enz. Gewoonlijk ontwikkelt calcificatie van de aortaklep zich op de achtergrond van degeneratieve processen die voorkomen in zijn weefsels, veroorzaakt door reumatische valvulitis. Gedraaide, gelaste randen van de klepcuspen vormen vormeloze kalkachtige gezwellen die de aorta-opening overlappen. In sommige gevallen kan de verkalking zich bevinden in de onmiddellijke nabijheid van de linker ventrikelwand, de voorste klep MK, de scheidingswand tussen de kamers.

De ziekte kent verschillende stadia:

  1. In de beginfase wordt hyperfunctie van de linker hartkamer opgemerkt. Het draagt ​​bij aan de volledige lediging ervan. Daarom treedt dilatatie (strekken) van de holte niet op. Deze toestand kan lang genoeg duren. Maar de mogelijkheden van hyperfunctionaliteit zijn niet onbeperkt en de volgende fase begint.
  2. Elke keer dat er meer en meer bloed in de LV-holte achterblijft. Vanwege dit heeft het vullen van de diastolische (tijdens de excitatie) een groter volume nodig. En het ventrikel begint uit te zetten, dat wil zeggen, er is zijn dunne uitzetting. En dit veroorzaakt op zijn beurt een toename van de contractie van de LV.
  3. In het volgende stadium treedt myogene dilatatie op, veroorzaakt door een verzwakking van het myocardium, wat de oorzaak is van aorta-insufficiëntie (stenose).

seniele (boven) en bicuspid stenose (onder) van de aortaklep vanwege calcificatie

Calcium AK wordt gedetecteerd tijdens radiografie. Het is duidelijk zichtbaar op de schuine projectie. Bij echocardiografie wordt calcificatie geregistreerd als een groot aantal hoge-intensiteitsecho's.

Sinds lange tijd is er een compensatie voor falen van de aorta circulatie, de persoon voelt zich redelijk gezond. Hij heeft geen klinische manifestaties van de ziekte. Hartfalen treedt onverwacht op (voor de patiënt) en begint snel te vorderen. De dood vindt gemiddeld 6 en een half jaar na het begin van de symptomen plaats. De enige effectieve behandeling voor dit defect is chirurgie.

Mitralisklep calcificatie

Calcionose is erg moeilijk te diagnosticeren, omdat de klinische manifestaties vergelijkbaar zijn met de symptomen van cardiosclerose, hypertensie, reuma. Daarom wordt de patiënt vaak ten onrechte gediagnosticeerd en de calcificatie blijft toenemen, wat leidt tot ernstige hartafwijkingen, zoals mitralisklep insufficiëntie of mitralisstenose.

mitralisklep verkalking

Patiënten klagen over verminderde prestaties, vermoeidheid. Ze hebben kortademigheid, onderbrekingen in het werk van het hart, afgewisseld met frequente hartslag, hartpijn. In veel gevallen is er hoest met bloed, de stem wordt hees. Een tijdige behandeling van calcificatie van de mitraliskleppen, met behulp van mitralis- en profylactische medicamenteuze behandeling met commissurotomie, zal niet alleen de hartactiviteit herstellen, maar ook de mogelijkheid bieden om een ​​actieve levensstijl te leiden.

Het vermogen om de calcinering van dit type te detecteren geeft Doppler-kleurenscans. Bij onderzoek wordt de arts getroffen door acrocyanosis en "mitralis" bloost tegen de achtergrond van de bleekheid van de huid. Met een volledig onderzoek van de patiënt, wordt de uitbreiding van het linker atrium en de hypertrofische wand gediagnosticeerd, met kleine bloedstolsels in het oor. Tegelijkertijd blijft de grootte van de linker ventrikel ongewijzigd. In het rechter ventrikel - de wanden zijn verwijd, met een merkbare verdikking. De longaderen en slagader zijn ook verwijd.

Calcificatie van bloedvaten en soorten

Verkalkte plaques op de vaatwanden zijn een van de meest voorkomende oorzaken van een hartinfarct en beroerte, als gevolg van een aanzienlijke vernauwing van het lumen tussen hun wanden. Het voorkomt de bloedstroom uit het hart. Dit verstoort de circulatie van een grote cirkel, wat leidt tot een ontoereikende toevoer van bloed aan het myocardium en de hersenen en niet voldoet aan hun zuurstofbehoefte.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme is de vasculaire calcificatie onderverdeeld in de volgende types:

  • Calcificatie is metastatisch, met als oorzaak een verstoring van het werk (ziekten) van individuele organen, bijvoorbeeld de nieren, de dikke darm, enz. Bij ouderen en bij kinderen ontwikkelt calcificatie zich door een overmatige inname van vitamine D. Meestal heeft dit type calcificatie geen klinische symptomen.
  • Interstitiële (universele) calcificatie of metabole calcificatie. Veroorzaakt door de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor calciumzouten (verkalking). Progressieve, ernstige ziekte.
  • Calcstratie dystrofie. Deze calcificatie van het hart leidt tot de vorming van een "schild van het hart" bij pericarditis of "een schild van de long" bij pleuritis, veroorzaakt een verminderde hartactiviteit en kan trombose veroorzaken.
  • Kinderen hebben vaak idiopathische (aangeboren) verkalking die optreedt in de ontwikkelingspathologieën van het hart en de bloedvaten.

Calcificatie van de buik-aorta

Een abdominaal aorta-aneurysma kan het hele jaar door dodelijk zijn. Soms sterft iemand plotseling aan interne bloedingen in de buikholte veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur. De oorzaak van deze ziekte is calcificatie van de abdominale aorta. Het wordt gedetecteerd tijdens de fluoroscopie van de enquête.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn buikpijnen die optreden na elke maaltijd, die toenemen naarmate de ziekte voortschrijdt, evenals claudicatio intermittens.

Uitgeschakeld door chirurgie - resectie van het aneurysma. In de toekomst, protheses van het afgelegen gebied van de aorta.

Intracardische calcificatie

Het pathologische proces van calciumzoutafzetting op de sclerotische pariëtale verdikkingen van het myocardium en de kordale filamenten, knobbels en klepbases (intracardiale calcificatie) leidt tot een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen in de weefsels. Ze accumuleren alkalische fosfatasen, die de vorming van calciumzouten versnellen en bijdragen aan hun depositie in necrotische gebieden. Soms gaat intracardiale calcificatie gepaard met zeldzame en soms onverwachte manifestaties, bijvoorbeeld schade aan het endotheel en de ontvelling daarvan. In sommige gevallen is er een scheuring van het endotheel, dat trombose van de klep veroorzaakt.

Trombose is gevaarlijk omdat het leidt tot sepsis en trombo-endocarditis. In de medische praktijk zijn veel gevallen waar trombose de mitralisring volledig overlapt. Stafylokokken embolische meningitis, die bijna altijd fataal is, kan zich ontwikkelen op basis van intracardiale calcificatie. Met de verspreiding van verkalking naar grote delen van de klepbladen, worden de weefsels zachter en vormen ze een enorme massa. Gevallen van valvulaire gevallen kunnen zich verplaatsen naar nabijgelegen myocardiale regio's.

Er zijn twee soorten intracardiale calcificatie:

  1. Primair (degeneratief, ouder), waarvan de oorsprong niet altijd bekend is. Meestal waargenomen bij veroudering van het lichaam.
  2. Secundair, voorkomend tegen de achtergrond van ziekten van het cardiovasculaire en endocriene systeem, nieren, enz.

Behandeling van primaire calcificatie wordt gereduceerd tot het voorkomen van dystrofische veranderingen geassocieerd met veroudering van het lichaam. Bij secundaire calcificatie wordt de oorzaak die de vorming van kalkrijke groei op de wanden van de bloedvaten en kleppen veroorzaakt, in de eerste plaats geëlimineerd.

angioplastie - een methode voor het elimineren van verkalking

Een gebruikelijke methode voor het behandelen van bepaalde hartziekten, in het bijzonder myocardiaal infarct, is ballonangioplastie (herstel van het bloedvatlumen door middel van een opblaasballon). Op deze manier zijn de kransslagaders verwijd, samengedrukt en pletten calciumgroei op hun wanden die de openingen overlappen. Maar het is nogal moeilijk om dit te doen, omdat het in cilinders nodig is om een ​​druk te creëren die tweemaal zo hoog is als die wordt gebruikt bij de behandeling van een hartaanval. In dit geval zijn er enkele risico's, bijvoorbeeld het druksysteem of de ballon zelf is mogelijk niet bestand tegen een verhoogde druk tot 25 atm. druk en burst.

Klinische symptomen

Meestal manifesteren de symptomen van intracardiale calcificatie zich in de late stadia, wanneer kalkafzettingen reeds significante fysiologische veranderingen in de structuur van het hart hebben veroorzaakt en hebben geleid tot een verminderde bloedcirculatie. Een persoon voelt onderbrekingen in het hartritme, ervaart pijn in de regio van het hart en constante zwakte. Hij is vaak duizelig (vooral tijdens een abrupte verandering van positie). Een constante metgezel van calcificatie is kortademigheid. In het begin neemt het af in rust, maar naarmate de ziekte vordert, wordt het zelfs tijdens de nachtrust opgemerkt. Korte flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn zijn mogelijk.

De belangrijkste oorzaken van calcificatie liggen in de schending van de regulatie van metabole processen. Het kan worden veroorzaakt door hormoonontregeling, wat leidt tot een afname van de productie van parahormonen en calcitonine. Dit veroorzaakt een schending van de zuur-base balans van het bloed, waardoor calciumzouten ophouden op te lossen en, in vaste vorm, bezinken op de wanden van bloedvaten.

Heel vaak dragen nieraandoeningen (chronische nefritis of polycystische), tumoren en myeloomziekten bij tot calcificatie. Verkalking van de slagaders kan plaatsvinden in de postoperatieve periode, tegen de achtergrond van verwonding van zacht weefsel tijdens de implantatie van functionele apparaten. Grote kalkhoudende conglomeraten worden meestal gevormd in gebieden met dood weefsel of in de dystrofie.

Moderne diagnostische methoden

Hoge mortaliteit bij patiënten met een diagnose van calcificatie van het hart of de aorta, zorgt ervoor dat medische professionals van over de hele wereld op zoek zijn naar nieuwe, meer geavanceerde methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte. De volgende methoden bevinden zich in het stadium van klinische onderzoeken:

  • ELCG (elektronenbundel-computertomografie), waarmee een kwalitatieve beoordeling van de calcinering wordt gegeven.
  • Tweedimensionale echocardiografie, waardoor ze visualisatie van calcificaties krijgen. Ze worden gedetecteerd in de vorm van meerdere echo's. Deze techniek maakt het mogelijk om anatomische stoornissen te identificeren, maar kwantificeert de prevalentie van calcinatie niet.
  • Echografie. Het kan worden gebruikt om verkalking van de vaatwanden te identificeren, maar het laat niet toe om de aanwezigheid en mate van verkalking van de aortakleppen vast te stellen.
  • Ultrasone densitometrie. Het wordt uitgevoerd door middel van Nemio - een diagnostisch systeem van het bedrijf TOSHIBA. Het omvat een hartsensor in de vorm van een phased array en een computerhartprogramma IHeartA. Met dit apparaat kunt u de mate van verdeling van verkalking bepalen in termen van gemiddeld.
    1. Als het gemiddelde kleiner is dan 10, is AK-verkalking afwezig;
    2. Als 10 17 een significante toename in kalkaanslag aangeeft (3 graden).

Het is vooral belangrijk om tijdig en correct de mate van verkalking tijdens de zwangerschap te diagnosticeren. Bij een hoge mate van verkalking doen zich vaak problemen voor tijdens de bevalling, omdat calcium niet alleen op de hartkleppen, maar ook op de placenta kan bezinken. Als de eerste graads calcificatie wordt gediagnosticeerd, moet het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte worden beperkt. Aanbevolen gebruik van multivitaminen en medicijnen met een hoog gehalte aan magnesium.

Volksrecepten tegen verkalking

Er wordt aangenomen dat je de ontwikkeling van verkalking kunt stoppen, met behulp van folk remedies op basis van knoflook. Het unieke vermogen van deze plant om kalkaanslag op te lossen, werd ontdekt door Europese wetenschappers die onderzoek deden naar de effecten van de biologisch actieve stoffen op bloedvaten. Voor profylactische doeleinden is een dag voldoende om slechts twee teentjes te eten.

Chinese genezers bereidden knoflooktinctuur van 300 g geschilde en fijngehakte teentjes knoflook en 200 gram alcohol (wodka). Na een infusie van 10 dagen werd het als volgt genomen:

  • 5 dagen, beginnend met één druppel per 50 ml koude melk, driemaal daags, met één druppel bij elke dosis. In de avond van de vijfde dag, zou u 50 ml melk met 15 dalingen van knoflooktint moeten drinken.
  • 5 dagen, met een afname van één druppel bij elke receptie. Op de 10e dag in de avond moet u 50 ml melk drinken met één druppel infusie.
  • Neem dan 25 druppels bij elke receptie tot de tinctuur voorbij is.

Het recept voor het 'Elixir of Youth' is bewaard gebleven, dat door Tibetaanse monniken werd gebruikt om bloedvaten te reinigen en het leven te verlengen:

  • Het zijn 100 gram droog gras van kamille, moederkruid en berk. Meng grondig en maal het mengsel. Een eetlepel van de gekookte verzameling werd gebrouwen met 0,5 liter kokend water en 20 minuten met water geïnfundeerd. Een glas warme gefilterde infusie, met de toevoeging van een eetlepel honing, moet 's avonds voor het slapen gaan worden gedronken. Het tweede deel is 's ochtends dronken op een lege maag.

Beide balsems reinigen effectief de bloedvaten en elimineren de tekenen van atherosclerose en verkalking van de aortawanden, waardoor hun elasticiteit wordt hersteld. Het wordt aanbevolen om ze eens in de vijf jaar te gebruiken.

Wat de verkalking van de klepfolie bedreigt

In strijd met het calciummetabolisme in het lichaam, kan het worden afgezet op de wanden van bloedvaten, hartkleppen, aorta. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de locatie van zoutophoping, met mitralis- en aortaklepletsels, symptomen zijn vergelijkbaar met stenose of insufficiëntie. Verkalking van de aorta en de wortel ervan leidt tot verminderde cerebrale en coronaire circulatie.

Voor de behandeling wordt een operatie aanbevolen om de klep te vervangen, medicijnen te nemen om de verkalking van het weefsel te vertragen, symptomatische therapie.

Lees dit artikel.

Plaatsen van ontwikkeling van calcificatie en de oorzaken ervan

Primaire calcificatie heeft een onbekende oorzaak van ontwikkeling, het wordt beschouwd als onderdeel van de leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Meestal worden ze beïnvloed door vrouwen op oudere en oudere leeftijd. Secundaire calciumafzetting vindt plaats op de achtergrond van ontsteking, necrose of dystrofische processen. Predisponerende factoren kunnen ook zijn:

  • genetische aanleg;
  • disfunctie van de bijschildklieren, bijnieren, schildklier;
  • een teveel aan vitamine D;
  • verhoogde calciuminname uit voedsel, water, medicijnen;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in de structuur van bindweefsel, atherosclerose;
  • afwijkingen van de normale processen van vet-, eiwit- en mineraalmetabolisme, zuur-base balans;
  • tumorprocessen;
  • auto-immuunziekten;
  • overgedragen reumatische aanvallen;
  • bloedsomloop mislukking;
  • langdurige uitdroging;
  • tuberculose;
  • osteoporose;
  • nierziekte, orgaantransplantatie.

En hier meer over de verkalking van het hart.

Mitral en aortakleppen

Als er een klep wordt geraakt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal), dan heeft calcificatie vaak geen invloed op de flappen van de opening, maar de vezelige ring waaraan ze zijn bevestigd.

De meest voorkomende plaats voor de detectie van calcificaties is de hoek tussen de cuspus aan de achterkant en de mitralisring. De aortaklep ondergaat deactivering op de locatie van de Valsalva sinussen (zone van turbulente bloedstroom) en in de kleppen zelf.

Deze processen vervormen het klepapparaat en leiden tot de vorming van een verworven hartaandoening. Tegelijkertijd zijn aortastenose en gecombineerde mitralis misvormingen de meest voorkomende klinische cursusvarianten in het geval van calcificatie. Calciumzouten kunnen niet alleen op de basis en de flappen van de klep worden afgezet, maar ook op de filamenten waarmee ze zijn verbonden, papillaire spieren.

Aorta en zijn wortel

In het geval van verkalking van bloedvaten, thrombi, lokale necrose van de wand, kunnen ontstekingshaarden en atherosclerotische veranderingen de plaats zijn van zoutafzettingen. In de meeste gevallen wordt epilatie voorafgegaan door infiltratie (weken) met lipiden. Wanneer dit gebeurt, desintegreert cholesterol met de afgifte van vetzuren, die calciumionen in de weefsels vasthouden, waardoor ze worden omgezet in een onoplosbare verbinding.

Aorta-calcificatie op de plaats van de wortel heeft invloed op de vezelring, klepvleugel, Valsalva-sinussen en gebogen ribbels, die worden beschouwd als de tweede klepring die de onderdelen ondersteunt. Verdichting van deze structuren leidt tot disfunctie van de aorta-excretieroute, voorkomt volledige bloedtoevoer naar de inwendige organen en de hersenen als gevolg van verminderde bloedstroom in de slagaders.

Hartkleppen

Cardiale calcinose

Coronaire vaten worden ook beïnvloed door verkalking. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van atherosclerotische laesies. Zoutafzettingen kunnen bloedstolsels en cholesterolplaques beïnvloeden. De moeilijkheid van de bloedstroom in deze processen manifesteert zich door aanvallen van angina, ritmestoornissen.

Gevolgen van een uitgestelde hartaanval of acute myocarditis kunnen plaatselijke zoutafzetting op de plaats van myocardschade zijn. In de loop van de tijd neemt bij dergelijke patiënten het hartfalen toe als gevolg van een afname van het aantal functionerende cellen en een afname van de contractiliteit van het hart.

Symptomen van kalkeducatie

Ondanks het feit dat verkalking tamelijk vaak voorkomt, is zijn levenslange diagnose moeilijk. Met deze pathologie zijn er geen specifieke symptomen, dus wordt het verward met reuma, cardiosclerose na het infarct, de gevolgen van het ontstekingsproces en hypertensie.

Klinische symptomen die kunnen optreden bij hartfalen zijn:

  • vorming van verworven mitralis of aortaklepaandoening - verkalking is waarschijnlijk na reuma, endocarditis, auto-immuunziekten zijn uitgesloten;
  • geluid bij het luisteren naar het hart in de afwezigheid van smet, het gebeurt tijdens systole of diastole, ruw;
  • verminderde geleiding van impulsen en myocardiale prikkelbaarheid in de vorm van atriale fibrillatie of blokkade van de His-voet; bij mitraliskalificatie wordt vaak complete atrioventriculaire blokkade met atriale flutter aangetroffen (syndroom van Frederick);
  • extrasystole, paroxysmale ventriculaire tachycardie;
  • klep verzakking;
  • hartfalen (kortademigheid, tachycardie, zwelling in de benen, ernstige zwakte) bij afwezigheid van achtergrondziekten;
  • de vorming van intracardiale trombus, gevolgd door blokkering van bloedvaten.

Veranderingen in de geleidbaarheid van de hartspier worden verklaard door het feit dat de kleppen van de kleppen in de scheidingswand tussen de ventrikels passeren, waarin de cellen van het geleidende systeem zich bevinden. Valve calcificatie kan ook gepaard gaan met inflammatoire weefselreacties die zich uitstrekken naar aangrenzende gebieden van het hart.

De meest voorkomende klinische vorm van calcificatie van de aorta is progressieve stenose van de klep. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • vermoeidheid;
  • kortademigheid bij een lichte belasting;
  • gevoel van een sterke en frequente hartslag;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • hartpijn;
  • verstikking 's nachts;
  • zwelling;
  • pijn in de lever.

Complicaties van stenose zijn acuut circulatoir falen (cardiaal astma, cardiogene shock, longoedeem), endocarditis, cerebrale ischemie (voorbijgaande aanvallen of beroerte), volledige impulsblokkades, ernstige angina en myocardinfarct.

Mate van manifestatie: 1, 2

Om de fase van het calcificatieproces te bepalen, zijn diagnostische beeldvormingsmethoden vereist. Op basis van hun resultaten kan worden vastgesteld dat calcificatie alleen de marginale zones van de klep beïnvloedde, in welk geval dit de eerste graad van verkalking is. De tweede fase van dit pathologische proces wordt gekenmerkt door de afzetting van zouten over het gehele oppervlak van de klep, en in de derde fase is er een massieve deactivering van de flappen, die zich naar de vezelige ring en aangrenzende weefsels verspreidt.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose van calcificatie zijn de gegevens verkregen van:

  • onderzoek van de patiënt - met een gegeneraliseerd proces van calciumafzettingen kan zich in de huid bevinden in de vorm van dichte knobbeltjes;
  • bloedonderzoek - hoge of onveranderde calciumgehalten, meestal fosfaten, kalium en magnesium worden verminderd, alkalische fosfatase-enzymactiviteit en dyslipidemie worden verhoogd;
  • ECG - ritmestoornissen, geleiding van hartimpulsen;
  • fonocardiografie - bevestigt de aanwezigheid van geluid en de bijbehorende kenmerken;
  • Röntgenstraling - aorta-induratie, focale calciumafzettingen of conglomeraten;
  • Echografie van het hart - helpt bij het vaststellen van de beweging van de kleppen, tekenen van stenose of insufficiëntie van de kleppen, veranderingen in de drukgradiënt tijdens de periode van ventriculaire contractie, calciumafzettingen zijn eerder zwak zichtbaar;
  • MRI en CT zijn het meest informatief, omdat ze het mogelijk maken om de prevalentie van verkalking, de aanwezigheid van indicaties voor klepprothesen te schatten en als een vasculaire laesie wordt vermoed, is een contrastmiddel vereist.

Behandeling van verkalking van het klepblad, aorta

Houd er rekening mee dat calciumafzettingen in weefsels niet kunnen worden geëlimineerd door een van de bekende geneesmiddelen. Verkalking kan enigszins worden opgeschort of (met een grote waarschijnlijkheid) een symptomatische behandeling van de opgetreden veranderingen. Met de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop, ACE-remmers, diuretica, worden kleine doses hartglycosiden getoond. Bètablokkers worden niet gebruikt.

Om het metabolisme in de hartspier te verbeteren en de progressie van atherosclerose (als achtergrondproces) te vertragen, gebruikt u:

  • Magnesiumzouten - Magnicum, Magne B6, Magnerot:
  • kaliumpreparaten - Kalipoz, Kaldium;
  • gecombineerde medicijnen met micro-elementen - Panangin, Asparkam;
  • anti-cholesterolemisch - Statesi, Vasilip, Crestor;
  • metabole agentia - Preductal, Thiotriazolin, Mexicor, Mildronate, Kapikor;
  • anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers - Cardiomagnyl, Thrombos Ass, Warfarin.

De beschermende rol van ACE-remmers (Diroton, Tritace) en angiotensine 2-receptorantagonisten (Valsacor, Edarbi) bij het vertragen van de vervanging van functionerende cellen door bindweefselvezels en calcificatie van het hart en de vaten is vastgesteld. Ze dragen ook bij tot de elektrische stabiliteit van het myocardium en herstellen het normale ritme van contracties.

Calciumafzettingen veroorzaken vaak ontstekingsreacties, dus wordt van patiënten aangetoond dat ze infectieuze endocarditis voorkomen tijdens diagnostische procedures of kleine chirurgische ingrepen.

In geval van stenose of insufficiëntie van de kleppen, worden ze vervangen door mechanische of biologische prothesen. Als het onmogelijk is om een ​​radicale operatie uit te voeren, kan valvuloplastiek worden uitgevoerd, dissectie van de accreted cusps (commissurotomie).

Kijk naar de video over hoe de verkalking van de bloedvaten en het hart:

Folk methoden van bevrijding

De mogelijkheden van de traditionele geneeskunde na de vorming van hartziekten zijn aanzienlijk beperkt. Fytopreparaten kunnen alleen worden gebruikt om de ontwikkeling van verkalking te voorkomen, samen met de juiste voeding, levensstijlcorrectie en gemeten lichaamsbeweging.

Voor het reinigen van de bloedvaten (vertragen de progressie van atherosclerose) wordt gebruikt:

    • Een mengsel van een glas wodka en 300 g fijngehakte knoflook. Na 2 weken veroudering op een donkere en koele plaats is het product klaar voor gebruik. Begin drie keer per dag met één druppel per 50 ml melk. Elke dag wordt de dosis met een druppel verhoogd tot 15 en vervolgens geleidelijk verlaagd tot 1 druppel.
    • Verzameling van gelijke delen van meidoorn bessen, zwarte appelbes, motherwort gras, berken knoppen en citroenmelisse. Een eetlepel kruiden wordt gegoten in een kokend water thermoskan van 400 ml. Gespannen drank neemt driemaal daags 130 ml.

U kunt toevoegen aan een warme infusie van een lepel bloempollen en honing voordat u het inneemt zonder allergieën. De cursus is niet minder dan een maand.

  • Gedroogde vruchtenjam (pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen), walnotenpitten en citroenen met de schil. Al deze ingrediënten (elk 200 g) worden door een vleesmolen gevoerd en vermengd met een glas maypole-kalkhoning. Op een lege maag moet je een eetlepel van de samenstelling nemen, weggespoeld met water of een infusie met een dogrose. Bewaren in de koelkast.

En hier meer over het falen van de kleppen van het hart.

Verkalking van de kleppen van de kleppen gebeurt in overtreding van het mineraal-, eiwit- en lipidemetabolisme. Calciumzouten worden ook afgezet in de wanden van de aorta, coronaire vaten met leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. De ziekte wordt niet vaak herkend omdat de symptomen niet-specifiek zijn en tomografie, die niet veel wordt gebruikt, vereist is voor een nauwkeurige diagnose.

Verkalking leidt tot de vorming van verworven hartdefecten, de verslechtering van de coronaire circulatie. Symptomatische behandeling is gericht op het voorkomen van de progressie van deactivering van hartstructuren. In aanwezigheid van ernstige stenose of insufficiëntie is klepvervanging met protheses geïndiceerd.

Verkalking van het hart en zijn individuele onderdelen (kleppen, knobbels, bloedvaten) worden onthuld, de aorta voornamelijk na 60. De redenen kunnen liggen in het verkeerde dieet, leeftijdsgebonden veranderingen. Behandeling omvat de benoeming van medicijnen, dieet. Hulp en volksremedies.

Prothetische hartkleppen, bijvoorbeeld mitralis en aorta, kunnen leven redden. Implantatie van de prothese wordt zelfs op een kloppend hart uitgevoerd. Er kunnen complicaties zijn, rehabilitatie nodig.

Er is een falen van de kleppen van het hart op verschillende leeftijden. Het heeft verschillende graden, beginnend met 1, evenals specifieke kenmerken. Hartafwijkingen kunnen zijn met mitralis- of aortaklepinsufficiëntie.

De redenen waarom de verdikking van de wanden van de aorta, de wortel, te vinden is in ontstekings- en atherosclerotische processen. Symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met andere ziekten. De behandeling wordt alleen door de arts gekozen, de folkremedies gaan alleen in het complex na coördinatie.

Fibrose van de hartkleppen ontwikkelt zich na infectieziekten, reuma. Kan invloed hebben op de aorta, mitralisklep. De diagnose begint met een bloedtest, urine, ECG. Behandeling is niet altijd vereist.

Cardiologen vermelden vaak een hartgeruis bij een volwassene. De oorzaken van deze gevaarlijke situatie kunnen liggen in hartaandoeningen, veranderingen in de samenstelling van het bloed. Maar deze toestand is niet altijd gevaarlijk.

Als er sprake is van kortademigheid bij stenocardia, welke medicijnen kan alleen de arts beslissen. Het is immers noodzakelijk om uit te zoeken wat voor soort kortademigheid er is - stress of een ander type. Dus hoe en wat te behandelen om onaangename symptomen te elimineren?

Een dergelijke formidabele pathologie, zoals atherosclerose van de aorta en kleppen, manifesteert zich voornamelijk op oudere leeftijd. Onder invloed van bepaalde oorzaken zijn de aorta- en mitraliskleppen beschadigd, wat verder ernstige gevolgen zal hebben.

Myxoom van het hart kan plotseling verschijnen, het wordt ook als erfelijk beschouwd. Een tumor van het atrium, ventrikel, mitralisklep wordt gedetecteerd. Symptomen zijn specifiek, niet altijd zichtbaar op het ECG. De behandeling is operatief verwijderen.

Berekening van de hartkleppen

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

In een gezond menselijk lichaam bevat tot een kilogram calcium. In vloeibare media is slechts één procent van de massa opgelost. Maar zelfs deze hoeveelheid micro-element kan ernstige systemische veranderingen veroorzaken. Zich baserend op de wanden van inwendige organen, bloedvaten, hartkleppen, draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van calcificatie (verkalking). Het verslaan van de klepconstructies leidt vaak tot ernstige gevolgen, dus de clinici wijzen op het belang van een vroege diagnose en therapie.

De essentie van pathologie

De ziekte komt vrij vaak voor en leidt soms tot de ontwikkeling van hartafwijkingen. Tijdens het leven van een patiënt wordt de diagnose van valvulaire calcificatie echter meestal per toeval gedaan. Pathologie wordt gemaskeerd als hypertensie, reuma, cardiosclerose en andere ziekten. Calcium is noodzakelijk voor het lichaam - voor de normale werking van het skelet. Maar het calcificatieproces schept de voorwaarden voor de afzetting van zijn zouten op de wanden van de hartkleppen.

De calcificatie begint met de aortaklepknobbels en leidt tot de vorming van een stenose, die vaak wordt gecombineerd met aorta-insufficiëntie veroorzaakt door reumatische laesies. Calcificatie draagt ​​bij aan de structurele verandering van de klep, de kleppen groeien samen. Als gevolg hiervan ondergaat de bloedstroom, die in de aorta valt, een sterke drukdaling. Na verloop van tijd verliest de holte van het ventrikel zijn elasticiteit, wanden dikker, functies verminderen, het volume uitgeworpen bloed neemt af. Hemodynamische overbelasting beïnvloedt vervolgens het atrium, de pulmonaire cirkel van de bloedcirculatie.

Later komt stenose van de mitralisklep samen met de pathologische processen. De calcificatie is gelokaliseerd op de vezelachtige ring. Vaak lijden de klepfuncties niet, maar het risico op het ontwikkelen van mitralisstenose regurgitatie neemt toe - de terugkeer van bloed tijdens een samentrekking van de linker hartkamer. Verkalking van de tricuspidalis en de pulmonale klep is uiterst zeldzaam. Het komt voor bij erg oudere patiënten met biologische klepprothesen. Pathologie leidt tot verdichting van de klepwanden en vermindert hun mobiliteit.

Oorzaken van ziekte

De belangrijkste oorzaken van verkalking van het hartapparaat van het hart zijn:

  • endocriene systeempathologieën;
  • ernstige stoornissen in de activiteit van de darmen, vergezeld van een afname in calciumopname;
  • erfelijke aanleg;
  • negatieve veranderingen in de activiteit van de nieren, zorgen voor het gebruik van zouten van het spoorelement;
  • reumatiek van het hart;
  • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van de hartspier);
  • hypertensie;
  • structurele anomalieën van bloedvaten;
  • aangeboren hartafwijkingen (aortastenose, bicuspide aortaklep).

Bijkomende risicofactoren die metabole stoornissen verergeren en de ontwikkeling van klepcalificatie veroorzaken, zijn onder meer:

  • verslavingen;
  • overgewicht;
  • psycho-emotionele overbelasting;
  • een teveel aan vitamine D;
  • kankergezwellen;
  • verwondingen aan bot en zacht weefsel.

Vaak wordt verkalking van de hartklep gecombineerd met atherosclerose.

Symptomen en mate van verkalking

Een toename in de concentratie van vrij calcium in het bloed dient niet alleen als een provocerende factor voor de verkalking van de kleppen van het hartapparaat, maar ook voor de ontwikkeling van dergelijke pathologieën als hartfalen, hartaanval, beroerte. Tegelijkertijd worden de symptomen van verkalking gecombineerd met tekenen van bijbehorende ziekten.

De mate van ontwikkeling van verkalking van hartkleppen

Berekening van de aortaklep 1 graad

atherosclerose

Atherosclerose is een pathologisch proces veroorzaakt door een schending van het metabolisme van lipiden en eiwitten en hun afzetting in het binnenmembraan (intima) van de slagader, die vaak de aorta en grote arteriële stammen aantast, evenals middellang kaliber slagaders - de coronaire, cerebrale, mesenteriale en slagaders van de onderste ledematen. Als gevolg van intima-infiltratie met lipiden en lipoproteïnen hebben plaques de neiging uiteen te vallen en zweren en bloedstolsels ontstaan ​​op de plaats van beschadiging, fibrose en vernauwing van het lumen, wat leidt tot ischemie in het gebied van de aangetaste slagader, wat op zijn beurt leidt tot verstoring functies van het orgel dat door deze slagader wordt geleverd.

Etiologie en pathogenese

In de etiologie van atherosclerose zijn twee belangrijke factoren van belang: vasculaire bloedplaatjesveranderingen en lipidemetabolisme. Factoren die het endotheel van de slagaders beïnvloeden, zijn arteriële hypertensie, hyperadrenalinemie (onder stressvolle omstandigheden), hypercholesterolemie en immunologische factoren (het optreden van vasculaire schade tijdens afstoting). De desquamatie van het endotheel veroorzaakt de adhesie van de bloedplaatjes op deze plaats, aggregatie en desintegratie van een deel van de bloedplaatjes treedt op, de afgifte van de actieve stoffen, resulterend in een verdikking van gladde spiercellen, die later worden omgezet in atheromateuze plaques.

Verstoring van lipidemetabolisme leidt tot cholesterolconcentratie in de vaatwand. Hypertriglyceridemie is ook een risicofactor voor atherosclerose. Bij patiënten met hoge bloeddruk tijdens de periode van hyperadreninemie treedt de uitzetting van de intercellulaire scheuren op, wat de infiltratie van lipiden vergemakkelijkt. Infecties van het endotheel en infectie dragen bij aan roken. Bij mannen komt atherosclerose vaker voor dan bij vrouwen, maar na het begin van de menopauze bij vrouwen, wordt hun aantal vergeleken met mannen. De aanwezigheid van obesitas draagt ​​bij aan de progressie van atherosclerose. Er zijn familievormen van snel voortschrijdende atherosclerose. gekenmerkt door een sterke toename van cholesterol in het bloed - tot 26,5 mmol / l.

Atherosclerose van de aorta en zijn belangrijkste takken. Bij patiënten met ernstige atherosclerose van de aorta wordt bij het onderzoek van de borstkas een pulsatie in de halsader gevonden en tijdens palpatie is het mogelijk om de pulsatie van de aorta achter de borstbeenhendel te bepalen. Percussie onthult de uitbreiding van saaiheid van de vasculaire bundel in de tweede intercostale ruimte, met ausculatie van de aorta onthulde vaak systolisch geruis, II-toon wordt vaak versterkt. Bij X-ray onderzoek is er een ontwikkeling van de aorta, de consolidatie van zijn contouren. Met atherosclerotische schade aan de aortakleppen verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor aortaklepstenose of stenose. Bij ernstige atherosclerose van de aorta en zijn vertakkingen worden een toename van de systolische bloeddruk en een lichte daling van de diastolische bloeddruk met een toename van de polsdruk waargenomen. Atherosclerose van de aorta kan leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma.

Wanneer het aneurysma zich in het thoracale gebied bevindt, kunnen symptomen van compressie van de bronchiën, luchtpijp en slokdarm verschijnen, kortademigheid, hoest, heesheid, dysfagie en soms bloedspuwing.

Ontleed aorta-aneurysma (aortastamatoom). De aortascheur gaat gepaard met het optreden van ernstige pijn die naar de rug of benen straalt, leukocytosis verschijnt in het bloed, een toename in het niveau van totale LDH, een lichte afname van hemoglobine. Aorta-aneurysma wordt gedetecteerd door echografie van de buikorganen. Wanneer een diagnose van dissectie van aorta-aneurysma wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om pijn te verlichten en hoge bloeddruk te verlagen.

Atherosclerose van de cerebrale, renale en mesenteriale arteriën. Atherosclerose van de hersenslagaders gaat gepaard met circulatoire encefalopathie. Bij acute aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, mogelijke trombose of bloeding in de hersenen. Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot renale ischemie en kan arteriële hypertensie veroorzaken.

Atherosclerose van de mesenteriale slagaders wordt gekenmerkt door paroxismale buikpijn, de zogenaamde buikpad. Om de diagnose te verduidelijken, wordt angiografie van de mesenteriale bloedvaten getoond. De nederlaag van de mesenteriale arteriën kan gecompliceerd zijn door hun trombose. Er zijn scherpe pijnen in het epigastrische gebied, soms in het rechter hypochondrium, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk, zweten van de handen, braken (soms met bloed) en losse ontlasting. Als de patiënt niet tijdig wordt geopereerd, ontstaat peritonitis als gevolg van necrose van de darmwand.

Atherosclerose van perifere slagaders. Obliterende atherosclerose van de onderste ledematen gaat gepaard met claudicatio intermittens. Pijn vindt plaats tijdens het lopen, of 1-2 minuten na het stoppen. Om de locatie van de laesie van bloedvaten te verduidelijken, bepaalt u de puls van de slagader van de achterste voet naar het iliacale gebied van de inguinale vouw.

behandeling

Allereerst een rationele manier van leven met voldoende fysieke activiteit. Beperk de consumptie van dierlijk vet tot 40-50 g per dag, licht verteerbare koolhydraten - tot 40 g per dag en de totale energiewaarde van voedsel. Bij overgewicht moet de patiënt het geleidelijk verminderen. Het is raadzaam om dagelijks minstens 30-40 ml plantaardige oliën te consumeren, om in het dieet van vissen te komen, evenals in groenten en fruit. Bij hoge hypercholesterolemie geneesmiddelen voorschrijven die de synthese van cholesterol verlagen of het metabolisme versnellen. Dit zijn lovastatine, lipostabil, nicotinezuur in grote doses (3-4 g per dag), cholesterolamine en plasmaferese wordt ook gebruikt. Het is ook belangrijk om alle risicofactoren te elimineren: obesitas, lichamelijke inactiviteit, roken, hypertensie en psycho-emotionele overspanning. Pas ook maatregelen toe die gericht zijn op het herstellen of verbeteren van de bloedtoevoer naar bloedvaten.

Valvulaire ziekte

1. Wat zijn hartklepaandoeningen?

Kleppen zijn speciale anatomische structuren die nodig zijn om de bloedstroom tussen de kamers van het hart te reguleren. Daarom treedt, in het geval van ziekten van het klepapparaat, storing van de hartspier op met het optreden van een kenmerkend ziektebeeld.

Valvulaire ziekte kan worden onderverdeeld in aangeboren en verworven defecten. Als gevolg van de werking van pathogenetische factoren vervormt de anatomische structuur met de ontwikkeling van insufficiëntie of stenose van het klepapparaat. Elke aandoening wordt gekenmerkt door bepaalde aandoeningen van intracardiale hemodynamica.

2. Wat zijn de oorzaken van hartklepaandoeningen?

Congenitale misvormingen treden op als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus onder invloed van teratogene factoren (verkoudheid, roken, alcoholgebruik). Valve defecten zijn het resultaat van een ontstekingsproces dat het endocardium beïnvloedt. Meestal is ontsteking reumatisch, maar soms treedt endocarditis op als gevolg van sepsis, syfilis of traumatische hartziekte. Atherosclerose is ook een van de hoofdoorzaken van hartafwijkingen, omdat plaques de kleppen vervormen en leiden tot stenose of falen.

Mitralisklep is het vaakst beschadigd, de tweede in frequentie van defecten is de aortaklep. Laesies van de tricuspidalisklep en de pulmonale arterieklep zijn zeldzaam. Soms is er een gecombineerde laesie van twee of meer kleppen, en in de aanwezigheid van zowel stenose als falen in één klep, spreken ze van een gecombineerd defect.

3. Wat zijn de symptomen van hartklepaandoeningen?

De ernst van klinische manifestaties hangt af van de mate van defect en de ernst van intracardiale hemodynamische aandoeningen. Meestal zijn er aan het begin van de ziekte geen tekenen. Terwijl het hart met verhoogde stress omgaat, ondervindt de patiënt geen hinder. Maar wanneer tekenen van decompensatie beginnen, beginnen klachten van patiënten.

Vaak maken ze zich zorgen over kortademigheid, pijn in het hart, aritmie. Deze symptomen verschijnen eerst na het sporten en daarna in rust. Zwelling van de benen of frequente bronchitis door stagnatie in de longen.

4. Wanneer moet ik een arts bellen en met welke specialist moet ik contact opnemen voor hartklepaandoeningen?

Aanvankelijk wordt het onderzoek uitgevoerd door een therapeut en gaat de cardioloog door met de behandeling als er hartaandoeningen worden vastgesteld. Het is noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan wanneer de eerste klachten optreden, aangezien de gevorderde stadia zeer moeilijk kunnen worden behandeld. Als reuma werd overgedragen. u moet de arts eenmaal per jaar bezoeken, omdat problemen met de kleppen pas na een tijdje kunnen optreden.

5. Wat is het onderzoek naar hartklepaandoeningen?

Het is verplicht om een ​​ECG-, Echo-KG- en thoraxfoto te benoemen. Volgens de resultaten van deze onderzoeken worden de mate van het defect, de ejectiefractie, de toename van de hartholten en de hypertrofie van de spierwand geëvalueerd. De aanwezigheid van ritme- en geleidingsstoornissen kan worden vastgesteld tijdens Holter-monitoring.

6. Wat is de behandeling voor hartklepaandoeningen?

De enige manier om hartziekten te behandelen is chirurgische correctie. Tijdens de operatie wordt een klepprothese uitgevoerd. Als gevolg hiervan wordt de hemodynamiek hersteld, wat leidt tot de eliminatie van symptomen van ziekte. Maar medicamenteuze behandeling speelt geen kleine rol. In de beginfase is het noodzakelijk om de langetermijncompensatie te handhaven en in het geval van duidelijke beperkingen is dit de enige manier om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Geld inzetten om herhaling van reuma en endocarditis te voorkomen, evenals geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose. Voorschrijven van de behandeling van hartfalen, waaronder diuretica, vasodilatoren en bètablokkers.

Verkalking van het hart en de bloedvaten: het voorkomen, tekenen, diagnose, behandeling

Op oudere leeftijd en in bepaalde pathologische omstandigheden hoopt zich een overmatige hoeveelheid calcium in het menselijk lichaam op, die het niet op natuurlijke wijze kan verwijderen. Het komt vrij in het bloed. Als gevolg hiervan begint calcium te worden afgezet op de wanden van bloedvaten, inclusief de aorta. Er is een kalklaag van de muren en klepbladen. Dit proces wordt verkalking genoemd (verkalking, verkalking). In het geval van aorta schade, de ziekte vormt een directe bedreiging voor het leven van een persoon, omdat calcium overlays op de muren beroven hen van hun elasticiteit.

De aorta begint te lijken op een breekbaar porseleinen vat dat kan barsten door een verhoogde belasting. Een dergelijke factor voor deze grote slagader is verhoogde druk. Het kan op elk moment de kwetsbare muur breken en onmiddellijke dood veroorzaken. De toename in druk wordt veroorzaakt door de proliferatie van polypotische trombotische massa's op de aortakleppen veroorzaakt door verkalking, wat leidt tot een vernauwing van de mond.

Verwijdering van verkalking

Aorta-calcificatie is een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstige ziekten - aortastenose (AS). Speciale methoden voor medicamenteuze behandeling van deze ziekte is dat niet. Het is noodzakelijk om een ​​algemene versterkende cursus uit te voeren gericht op de preventie van coronaire hartziekte (CHD) en hartfalen. evenals de eliminatie van bestaande ziekten.

  • Behandeling van milde tot matige calcificatie wordt uitgevoerd met calciumantagonistpreparaten met een hoog gehalte aan magnesium. Ze lossen met succes kalkhoudende afzettingen op de wanden van de aorta op. In de opgeloste vorm worden sommigen van hen uitgescheiden uit het lichaam en sommigen nemen botweefsel op.
  • Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren en binnen bepaalde grenzen te houden.
  • Stagnatie van bloed in de kleine cirkel wordt geëlimineerd door diuretica in te nemen.
  • Wanneer zich in de linker hartkamer systolische disfunctie en atriale fibrillatie voordoen, wordt Digoxin gebruikt.
  • Ernstige vormen worden alleen geëlimineerd door een operatie.
  • Voor de behandeling van aorta-calcificatie bij kinderen wordt aortaklep-valvuloplastie gebruikt - een minimaal invasieve procedure voor het vergroten van de hartklep door een katheter in de aorta te steken met een opblaasballon aan het uiteinde (de technologie ligt dicht bij de traditionele angioplastie).

Calcinose - de oorzaak van aortastenose

Een van de meest voorkomende oorzaken (tot 23%) van de ontwikkeling van hartklepgebreken is aortastenose (AK). Het wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces (reumatische valvulitis) of calcificatie. Deze ziekte wordt als een echte stenose beschouwd. Verkalking van de aortaklepcuspen leidt tot degeneratieve veranderingen in zijn weefsels. Ze condenseren geleidelijk en worden dikker. Overmatige laagvorming van kalkzouten draagt ​​bij tot de aanwas van de knobbels langs de commissuren, waardoor het effectieve oppervlak van de aorta-opening afneemt en de klep insufficiëntie (stenose) optreedt. Dit wordt een obstakel op het pad van de bloedstroom vanuit de linker hartkamer. Als een resultaat, in het overgangsgebied van de LV naar de aorta, treedt een bloeddrukdaling op: in de ventrikel begint deze scherp te stijgen en in de monding van de aorta valt. Dientengevolge rekt de linker kamer langzaam uit (dilateert) en de muren worden dikker (hypertrofie). Dat verzwakt de contractiele functie en vermindert de cardiale output. Tegelijkertijd ervaart het linkeratrium hemodynamische overbelasting. Het gaat naar de bloedvaten van de longcirculatie.

Opgemerkt moet worden dat het linker ventrikel een krachtige kracht heeft die de negatieve effecten van stenose kan compenseren. Normaal vullen met zijn bloed wordt verzorgd door een intensieve samentrekking van het linker atrium. Daarom ontwikkelt het defect zich lange tijd zonder merkbare stoornissen in de bloedsomloop en hebben patiënten geen symptomen.

Ontwikkeling van aortaklep calcificatie

Calcificatie van hartkleppen is de voorloper van ziekten zoals hartfalen, gegeneraliseerde atherosclerose. beroerte, hartaanval, etc. Gewoonlijk ontwikkelt calcificatie van de aortaklep zich op de achtergrond van degeneratieve processen die voorkomen in zijn weefsels, veroorzaakt door reumatische valvulitis. Gedraaide, gelaste randen van de klepcuspen vormen vormeloze kalkachtige gezwellen die de aorta-opening overlappen. In sommige gevallen kan de verkalking zich bevinden in de onmiddellijke nabijheid van de linker ventrikelwand, de voorste klep MK, de scheidingswand tussen de kamers.

De ziekte kent verschillende stadia:

  1. In de beginfase wordt hyperfunctie van de linker hartkamer opgemerkt. Het draagt ​​bij aan de volledige lediging ervan. Daarom treedt dilatatie (strekken) van de holte niet op. Deze toestand kan lang genoeg duren. Maar de mogelijkheden van hyperfunctionaliteit zijn niet onbeperkt en de volgende fase begint.
  2. Elke keer dat er meer en meer bloed in de LV-holte achterblijft. Vanwege dit heeft het vullen van de diastolische (tijdens de excitatie) een groter volume nodig. En het ventrikel begint uit te zetten, dat wil zeggen, er is zijn dunne uitzetting. En dit veroorzaakt op zijn beurt een toename van de contractie van de LV.
  3. In het volgende stadium treedt myogene dilatatie op, veroorzaakt door een verzwakking van het myocardium, wat de oorzaak is van aorta-insufficiëntie (stenose).

seniele (boven) en bicuspid stenose (onder) van de aortaklep vanwege calcificatie

Calcium AK wordt gedetecteerd tijdens radiografie. Het is duidelijk zichtbaar op de schuine projectie. Bij echocardiografie wordt calcificatie geregistreerd als een groot aantal hoge-intensiteitsecho's.

Sinds lange tijd is er een compensatie voor falen van de aorta circulatie, de persoon voelt zich redelijk gezond. Hij heeft geen klinische manifestaties van de ziekte. Hartfalen treedt onverwacht op (voor de patiënt) en begint snel te vorderen. De dood vindt gemiddeld 6 en een half jaar na het begin van de symptomen plaats. De enige effectieve behandeling voor dit defect is chirurgie.

Mitralisklep calcificatie

Calcionose is erg moeilijk te diagnosticeren, omdat de klinische manifestaties vergelijkbaar zijn met de symptomen van cardiosclerose. hypertensieve ziekte. reuma. Daarom wordt de patiënt vaak ten onrechte gediagnosticeerd en de calcificatie blijft toenemen, wat leidt tot ernstige hartafwijkingen, zoals mitralisklep insufficiëntie of mitralisstenose.

mitralisklep verkalking

Patiënten klagen over verminderde prestaties, vermoeidheid. Ze hebben kortademigheid, onderbrekingen in het werk van het hart. afgewisseld met frequente hartslag. heartaches. In veel gevallen is er hoest met bloed, de stem wordt hees. Een tijdige behandeling van calcificatie van de mitraliskleppen, met behulp van mitralis- en profylactische medicamenteuze behandeling met commissurotomie, zal niet alleen de hartactiviteit herstellen, maar ook de mogelijkheid bieden om een ​​actieve levensstijl te leiden.

Het vermogen om de calcinering van dit type te detecteren geeft Doppler-kleurenscans. Bij onderzoek wordt de arts getroffen door acrocyanosis en "mitralis" bloost tegen de achtergrond van de bleekheid van de huid. Met een volledig onderzoek van de patiënt, wordt de uitbreiding van het linker atrium en de hypertrofische wand gediagnosticeerd, met kleine bloedstolsels in het oor. Tegelijkertijd blijft de grootte van de linker ventrikel ongewijzigd. In het rechter ventrikel - de wanden zijn verwijd, met een merkbare verdikking. De longaderen en slagader zijn ook verwijd.

Calcificatie van bloedvaten en soorten

Verkalkte plaques op arteriële wanden is een van de meest voorkomende oorzaken van hartinfarct en beroerte. vanwege een aanzienlijke vernauwing van het lumen tussen hun muren. Het voorkomt de bloedstroom uit het hart. Dit verstoort de circulatie van een grote cirkel, wat leidt tot een ontoereikende toevoer van bloed aan het myocardium en de hersenen en niet voldoet aan hun zuurstofbehoefte.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme is de vasculaire calcificatie onderverdeeld in de volgende types:

  • Calcificatie is metastatisch, met als oorzaak een verstoring van het werk (ziekten) van individuele organen, bijvoorbeeld de nieren, de dikke darm, enz. Bij ouderen en bij kinderen ontwikkelt calcificatie zich door een overmatige inname van vitamine D. Meestal heeft dit type calcificatie geen klinische symptomen.
  • Interstitiële (universele) calcificatie of metabole calcificatie. Veroorzaakt door de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor calciumzouten (verkalking). Progressieve, ernstige ziekte.
  • Calcstratie dystrofie. Deze calcificatie van het hart leidt tot de vorming van een "schild van het hart" bij pericarditis of "een schild van de long" bij pleuritis, veroorzaakt een verminderde hartactiviteit en kan trombose veroorzaken.
  • Kinderen hebben vaak idiopathische (aangeboren) verkalking die optreedt in de ontwikkelingspathologieën van het hart en de bloedvaten.

Calcificatie van de buik-aorta

Een abdominaal aorta-aneurysma kan het hele jaar door dodelijk zijn. Soms sterft iemand plotseling aan interne bloedingen in de buikholte veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur. De oorzaak van deze ziekte is calcificatie van de abdominale aorta. Het wordt gedetecteerd tijdens de fluoroscopie van de enquête.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn buikpijnen die optreden na elke maaltijd, die toenemen naarmate de ziekte voortschrijdt, evenals claudicatio intermittens.

Uitgeschakeld door chirurgie - resectie van het aneurysma. In de toekomst, protheses van het afgelegen gebied van de aorta.

Intracardische calcificatie

Het pathologische proces van calciumzoutafzetting op de sclerotische pariëtale verdikkingen van het myocardium en de kordale filamenten, knobbels en klepbases (intracardiale calcificatie) leidt tot een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen in de weefsels. Ze accumuleren alkalische fosfatasen, die de vorming van calciumzouten versnellen en bijdragen aan hun depositie in necrotische gebieden. Soms gaat intracardiale calcificatie gepaard met zeldzame en soms onverwachte manifestaties, bijvoorbeeld schade aan het endotheel en de ontvelling daarvan. In sommige gevallen is er een scheuring van het endotheel, dat trombose van de klep veroorzaakt.

Trombose is gevaarlijk omdat het leidt tot sepsis en trombo-endocarditis. In de medische praktijk zijn veel gevallen waar trombose de mitralisring volledig overlapt. Stafylokokken embolische meningitis, die bijna altijd fataal is, kan zich ontwikkelen op basis van intracardiale calcificatie. Met de verspreiding van verkalking naar grote delen van de klepbladen, worden de weefsels zachter en vormen ze een enorme massa. Gevallen van valvulaire gevallen kunnen zich verplaatsen naar nabijgelegen myocardiale regio's.

Er zijn twee soorten intracardiale calcificatie:

  1. Primair (degeneratief, ouder), waarvan de oorsprong niet altijd bekend is. Meestal waargenomen bij veroudering van het lichaam.
  2. Secundair, voorkomend tegen de achtergrond van ziekten van het cardiovasculaire en endocriene systeem, nieren, enz.

Behandeling van primaire calcificatie wordt gereduceerd tot het voorkomen van dystrofische veranderingen geassocieerd met veroudering van het lichaam. Bij secundaire calcificatie wordt de oorzaak die de vorming van kalkrijke groei op de wanden van de bloedvaten en kleppen veroorzaakt, in de eerste plaats geëlimineerd.

angioplastie - een methode voor het elimineren van verkalking

Een gebruikelijke methode voor het behandelen van bepaalde hartziekten, in het bijzonder myocardiaal infarct, is ballonangioplastie (herstel van het bloedvatlumen door middel van een opblaasballon). Op deze manier zijn de kransslagaders verwijd, samengedrukt en pletten calciumgroei op hun wanden die de openingen overlappen. Maar het is nogal moeilijk om dit te doen, omdat het in cilinders nodig is om een ​​druk te creëren die tweemaal zo hoog is als die wordt gebruikt bij de behandeling van een hartaanval. In dit geval zijn er enkele risico's, bijvoorbeeld het druksysteem of de ballon zelf is mogelijk niet bestand tegen een verhoogde druk tot 25 atm. druk en burst.

Klinische symptomen

Meestal manifesteren de symptomen van intracardiale calcificatie zich in de late stadia, wanneer kalkafzettingen reeds significante fysiologische veranderingen in de structuur van het hart hebben veroorzaakt en hebben geleid tot een verminderde bloedcirculatie. Een persoon voelt onderbrekingen in het hartritme, ervaart pijn in de regio van het hart en constante zwakte. Hij is vaak duizelig (vooral tijdens een abrupte verandering van positie). Een constante metgezel van calcificatie is kortademigheid. In het begin neemt het af in rust, maar naarmate de ziekte vordert, wordt het zelfs tijdens de nachtrust opgemerkt. Korte flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn zijn mogelijk.

De belangrijkste oorzaken van calcificatie liggen in de schending van de regulatie van metabole processen. Het kan worden veroorzaakt door hormoonontregeling, wat leidt tot een afname van de productie van parahormonen en calcitonine. Dit veroorzaakt een schending van de zuur-base balans van het bloed, waardoor calciumzouten ophouden op te lossen en, in vaste vorm, bezinken op de wanden van bloedvaten.

Heel vaak dragen nieraandoeningen (chronische nefritis of polycystische), tumoren en myeloomziekten bij tot calcificatie. Verkalking van de slagaders kan plaatsvinden in de postoperatieve periode, tegen de achtergrond van verwonding van zacht weefsel tijdens de implantatie van functionele apparaten. Grote kalkhoudende conglomeraten worden meestal gevormd in gebieden met dood weefsel of in de dystrofie.

Video: papillaire spierverkalking van de linker hartkamer

Moderne diagnostische methoden

Hoge mortaliteit bij patiënten met een diagnose van calcificatie van het hart of de aorta, zorgt ervoor dat medische professionals van over de hele wereld op zoek zijn naar nieuwe, meer geavanceerde methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte. De volgende methoden bevinden zich in het stadium van klinische onderzoeken:

  • ELCG (elektronenbundel-computertomografie), waarmee een kwalitatieve beoordeling van de calcinering wordt gegeven.
  • Tweedimensionale echocardiografie. waarmee visualisatie van calcificaties wordt verkregen. Ze worden gedetecteerd in de vorm van meerdere echo's. Deze techniek maakt het mogelijk om anatomische stoornissen te identificeren, maar kwantificeert de prevalentie van calcinatie niet.
  • Echografie. Het kan worden gebruikt om verkalking van de vaatwanden te identificeren, maar het laat niet toe om de aanwezigheid en mate van verkalking van de aortakleppen vast te stellen.
  • Ultrasone densitometrie. Het wordt uitgevoerd door middel van Nemio - een diagnostisch systeem van het bedrijf TOSHIBA. Het omvat een hartsensor in de vorm van een phased array en een computerhartprogramma IHeartA. Met dit apparaat kunt u de mate van verdeling van verkalking bepalen in termen van gemiddeld.
    1. Als het gemiddelde kleiner is dan 10, is AK-verkalking afwezig;
    2. Als 10 17 een significante toename in kalkaanslag aangeeft (3 graden).

Het is vooral belangrijk om tijdig en correct de mate van verkalking tijdens de zwangerschap te diagnosticeren. Bij een hoge mate van verkalking doen zich vaak problemen voor tijdens de bevalling, omdat calcium niet alleen op de hartkleppen, maar ook op de placenta kan bezinken. Als de eerste graads calcificatie wordt gediagnosticeerd, moet het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte worden beperkt. Aanbevolen gebruik van multivitaminen en medicijnen met een hoog gehalte aan magnesium.

Volksrecepten tegen verkalking

Er wordt aangenomen dat je de ontwikkeling van verkalking kunt stoppen, met behulp van folk remedies op basis van knoflook. Het unieke vermogen van deze plant om kalkaanslag op te lossen, werd ontdekt door Europese wetenschappers die onderzoek deden naar de effecten van de biologisch actieve stoffen op bloedvaten. Voor profylactische doeleinden is een dag voldoende om slechts twee teentjes te eten.

Chinese genezers bereidden knoflooktinctuur van 300 g geschilde en fijngehakte teentjes knoflook en 200 gram alcohol (wodka). Na een infusie van 10 dagen werd het als volgt genomen:

  • 5 dagen, beginnend met één druppel per 50 ml koude melk, driemaal daags, met één druppel bij elke dosis. In de avond van de vijfde dag, zou u 50 ml melk met 15 dalingen van knoflooktint moeten drinken.
  • 5 dagen, met een afname van één druppel bij elke receptie. Op de 10e dag in de avond moet u 50 ml melk drinken met één druppel infusie.
  • Neem dan 25 druppels bij elke receptie tot de tinctuur voorbij is.

Het recept voor het 'Elixir of Youth' is bewaard gebleven, dat door Tibetaanse monniken werd gebruikt om bloedvaten te reinigen en het leven te verlengen:

  • Het zijn 100 gram droog gras van kamille, moederkruid en berk. Meng grondig en maal het mengsel. Een eetlepel van de gekookte verzameling werd gebrouwen met 0,5 liter kokend water en 20 minuten met water geïnfundeerd. Een glas warme gefilterde infusie, met de toevoeging van een eetlepel honing, moet 's avonds voor het slapen gaan worden gedronken. Het tweede deel is 's ochtends dronken op een lege maag.

Beide balsems reinigen de vaten effectief en elimineren de tekenen van atherosclerose en verkalking van de aortawanden. ze hun elasticiteit teruggeven. Het wordt aanbevolen om ze eens in de vijf jaar te gebruiken.

Intracardiale calcificatie is de zogenaamde afzetting van een pathologische hoeveelheid calcium in de intracavitaire structuren van het hart. Vanuit klinisch oogpunt is klepverkalking of verkalking van de klepstructuur van het grootste belang.

Deze pathologie komt relatief vaak voor en speelt een grote rol bij de ontwikkeling en daaropvolgende progressie van hartafwijkingen. Ondanks de ernstige manifestaties van valvulaire calcificatie van het hart en de prevalentie ervan, wordt deze pathologie niet herkend tijdens het leven van de patiënt, in de meeste gevallen vaak slechts een toevallige bevinding. Kenmerkend is dat verkalking van de hartkleppen plaatsvindt in de vorm van maskers - foutieve diagnoses - reuma, hypertensie, cardiosclerose, enz. Daarom is de studie van de klinische manifestaties van calcificatie de meest urgente taak van de geneeskunde. Sommige studies hebben aangetoond dat verkalking van de hartklep kan worden bepaald tijdens het leven van de patiënt, wat de sleutel zal zijn om de diagnose en juiste behandeling van deze ziekte te corrigeren.

Valve Calcification Treatment

Voordat we ons gaan bezighouden met de mogelijke behandeling van calcificatie van de hartklep, moet je er op letten dat dit proces een degeneratief proces is dat leeftijdsafhankelijk is, opgemerkt door de leeftijd van 40-50 jaar en verder spontaan vordert. In dit geval vordert de verkalking als gevolg van de primaire vervorming van de klep als gevolg van de verharding ervan met trombose, lipoïdose en lokale hemodynamische stoornissen. En het klinische beeld van mitrale en aortische klepverkalking is niet specifiek, weinig bestudeerd, behoorlijk divers en verloopt in de regel onder het mom van een andere hartpathologie.

Als gevolg hiervan is de oplossing voor het probleem van de verkalking van de klep niet volledig ontwikkeld. Afzonderlijke manifestaties van verkalking worden behandeld met verschillende therapeutische en profylactische maatregelen die worden gebruikt bij aritmieën en andere syndromen. Hartfalen als gevolg van verkalking wordt behandeld met voorzichtig gebruik van digitalistische geneesmiddelen, met de nadruk op het gebruik van diuretica en ATPF-remmers.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat bij de verkalking van de hartklep het risico bestaat dat infectieuze endocarditis ontstaat. En daarom, in het geval van bacteriëmie tijdens diagnostische en therapeutische procedures, is het noodzakelijk om antibacteriële profylaxe van deze ziekte toe te passen.

Behandeling van pathologische manifestaties van primaire verkalking zou gericht moeten zijn op het voorkomen van dystrofische veranderingen van bloedvaten, weefsels en hartklepapparatuur die met de leeftijd optreden. Met andere woorden, de behandeling is om voortijdige veroudering in de ruimste zin te bestrijden. Antiaggreganten hebben ook een gunstig effect op de calcificatie van hartkleppen, die door de behandelende arts moet worden onthouden.

Oorzaken van hartpathologie

Een aantal van de belangrijkste oorzaken van verkalking van de aorta en de kleppen van het hartapparaat. Hun lijst bevat:

  • gebrek aan stabiele werking van de bijschildklieren;
  • disfunctie van organen die de productie van andere hormonen produceren;
  • ernstige laesies en intestinale pathologieën die een vermindering van calciumabsorptie veroorzaken;
  • genetische aanleg;
  • falen van de nieren, waarbij een hoogwaardige benutting van aardalkalimetaalzouten wordt verschaft;
  • diagnose van reuma van het hart.

Bijkomende risicofactoren die de verkalking van bloedvaten en kleppen veroorzaken en het falen van metabole processen in het lichaam verergeren, zijn onder meer verslaving, zwaarlijvigheid, stressvolle situaties, overmatige concentratie van vitamine D, kwaadaardige tumoren, letsel aan zachte weefsels en botten. De diagnose van hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, vasculaire anomalieën, hartziekten leidt ook tot de ontwikkeling van cardiologische pathologie.

Symptomen van aortische kalk

Cardiologen merken op dat er geen uitgesproken symptomen zijn in de vroege stadia van calcificatie van aortaklepknobbels. In de late stadia van de pathologie treden serieuze fysiologische afwijkingen op in het lichaam. Ze wijzen op de noodzaak van een dringende oplossing voor een ernstig probleem met de werking van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste symptomen van het lekken van de aorta- en mitralisklepweefsels zijn:

  • pijn in het hart;
  • zwakte, verminderde prestaties, duizeligheid, flauwvallen;
  • hartritmestoornissen;
  • snelle en moeizame ademhaling onder belasting, in rust of slaap.

Tijdige medische therapie voor calcificatie van aorta- en bicuspide kleppen en de behandeling van de ziekte met folkremedies helpen onherstelbare gevolgen te voorkomen. Tegen de achtergrond van een lange afwezigheid van openlijke symptomatologie en onder de voorwaarde van laattijdige professionele hulp van een cardioloog, is overlijden mogelijk na 4-6 jaar vanaf het moment dat de eerste tekenen van pathologie verschijnen.

Diagnose en behandeling van pathologie

Diagnostische metingen worden gebruikt om de mate van verkalking van de aortaklep te bepalen: cardiale echografie, radiografie, echografie, CT en densitometrie van botweefsel. Volgens de onderzoeksresultaten wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. De lijst met medicijnen omvat:

  • diuretica en calciumantagonisten;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen;
  • antibloedplaatjesmiddelen die de bloeddichtheid verlagen;
  • anti-ischemische en antiaritmische geneesmiddelen.

Bij de diagnose van ernstige vormen van pathologie wordt een operatie voorgeschreven. Uitbreiding van de aortaklep wordt uitgevoerd met aortaklepbelichting met behulp van een speciale katheter met aan het eind een ballon.

Onder de niet-farmacologische behandelingsmethoden merken zij op: vermindering van overgewicht, actieve levensstijl en een uitgebalanceerd voedingsdieet met een verminderde hoeveelheid vet voedsel, stoppen met roken en alcoholische dranken. Regelmatige controle van bloedcalciumspiegels kan de ontwikkeling van cardiale pathologie voorkomen. Therapie met folkremedies verwijst naar een langdurig type behandeling en is gericht op het verminderen van de mate van kalkvorming van de aorta, vaten, kleppen. Onder de populaire recepten vieren bietensap, knoflookalcohol tinctuur, afkooksel, bereid vanaf 1 eetl. het verzamelen van kamillebloemen, gras, motherwort, meidoornbessen, berkknoppen en 250 cm³ kokend water met honing.

Regelmatige bezoeken aan een cardioloog, onderzoek, testen om de concentratie van calcium in het bloed te bepalen, zijn verplichte maatregelen voor het tijdig vaststellen van de pathologie en de effectieve eliminatie ervan.

Moderne diagnostiek, traditionele therapie, behandeling met folkremedies en hun tijdige implementatie maken het mogelijk om het kalkproces te onderbreken.

Pathogenese en symptomen

Normaal gesproken is calcificatie een mechanisme om het pathologische proces te beperken. Verkalkte vreemde lichamen en dode parasieten zijn bijvoorbeeld niet langer irriterend en het pathologische proces in de weefsels, dat leidt tot hun dood, houdt op zich te verspreiden.

Pathologische verkalking vindt plaats in de getroffen gebieden van de bloedvaten en hartkleppen - met hartafwijkingen van verschillende oorsprong en na een infarct kunnen de wanden van het aorta-aneurysma aan verkalking onderhevig zijn. Overmaat calcitonine en vitamine D, gebrek aan bijschildklierhormoon, nierziekte, vergezeld door oligurie (onvoldoende urinevorming), dragen bovendien bij aan de depositie van calcium. Niet alleen de bloedvaten en het hart, maar ook andere weefsels en organen zijn vatbaar voor verkalking.

De calcificatie voor een lange tijd is asymptomatisch en laat zichzelf niet zien. Kan aandacht systemische aandoeningen veroorzaken, leidend tot verkalking. Overtollig calcium wordt in de huid afgezet in de vorm van kleine donkere formaties die moeilijk aanvoelen en pijnlijke, soms fistelvormige vormen op de plaats van deze calcificaties. Manifestaties van systemische verkalking komen ook voor in het bewegingsapparaat. Calcinaten verschijnen op de pezen en gewrichtsvlakken, die pijn veroorzaken bij het bewegen en mobiliteit verminderen. Deze symptomen worden systemische verkalking genoemd, maar ze kunnen door de patiënt als onschadelijk voor de gezondheid worden gezien en suggereren vaak geen reis naar de dokter.

Gevaar voor de mens

Verkalking van de wanden van de aorta is gevaarlijk omdat de grootste slagader in het lichaam zijn elasticiteit verliest en niet meer gevoelig reageert op veranderingen in het hartminuutvolume, de patiënt begint de belasting erger te dragen. Verkalking kan leiden tot een scheuring van de aorta bij toenemende belasting.

Symptomen van aorta-calcificatie zijn afhankelijk van de locatie van de laesies. Met de nederlaag van de opgaande of aortische boog, is er een dringende pijn in de borst, die toeneemt met lopen, kortademigheid, hoofdpijn, verlies van gevoeligheid van de vingers, afkoeling van de bovenste ledematen. Kan worden gestoord door een voorgevoel, emotionele instabiliteit. Verkalking van de buik-aorta veroorzaakt pijn in de buik, die kan verergeren na het eten of met constipatie, afkoeling van de onderste ledematen, het optreden van trofische ulcera en claudicatio intermittens. In rust kunnen tekenen van calcificatie volledig afwezig zijn, maar tijdens fysieke inspanning, wanneer het volume van het hartminuutvolume sterk toeneemt, ontwikkelen zich pijn in de regio van het hart, kortademigheid en zwakte.

Symptomen van aorta-ruptuur worden uitgedrukt in een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt, een daling van de bloeddruk en verlies van bewustzijn. Als er een ruptuur van de thoracale aorta was, dan is er een scherpe pijn in de borstkas, cyanose en kortademigheid, geleidelijk aan versmallend. Als de abdominale aorta scheurt, treedt de pijn op in de buik, soms kan een pulserende formatie in de lumbale regio worden gepalpeerd.

De toestand van de patiënt verslechtert snel en is zonder behandeling binnen enkele uren of minuten dodelijk. Bij verkalking wordt breuk van de aorta voorafgegaan door lichamelijke oefening, soms zelfs onbelangrijk, bijvoorbeeld stevig wandelen of traplopen. Spoedeisende zorg voor aortakrepture moet als volgt zijn. De patiënt moet op een vlakke ondergrond worden geplaatst, u kunt hem af en toe verschillende tabletten nitroglycerine toedienen. Zorg dat je een ambulance belt. Vóór haar aankomst kan de patiënt niet eten, drinken en bewegen. Als de toestand plotseling zichzelf stabiliseert, is het nog steeds noodzakelijk om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen. Een dergelijke verandering suggereert dat zich een bloedstolsel heeft gevormd dat de opening afsluit, maar in dit geval zal na enkele uren of dagen de bloeding hervat worden.

Stenose van de hoofdorgaankleppen

Stenose beïnvloedt niet alleen de wanden van de aorta, maar ook hartkleppen. Bij systemische verkalking begint het proces met de aortaklepknobbels, daarna wordt de mitralisklep aangetast. Hart-en vaatziekten (aangeboren of verworven als gevolg van reumatische laesies, doorstaan ​​septische endocarditis) kan ook de oorzaak zijn van valvulaire calcificatie.

De aortaklep bestaat uit 3 spier-endotheliale kleppen, die in de open toestand tegen de wanden van de aorta worden gedrukt, waarbij het bloed uit de linkerventrikel erin stroomt tijdens systole, en tijdens de diastole van de ventrikels ontspannen hun spiervezels en sluiten de kleppen volledig, waardoor terugvoer van bloed wordt voorkomen. Tijdens de volgende systole opent een toename van de druk in de linker hartkamer de aortaklep opnieuw.

In het geval van reumatische laesies, worden de aortaklepbladen slap, niet volledig gesloten en worden ze onderworpen aan verkalking. De afzetting van calciumzouten leidt tot de vorming van een hartafwijking - aortastenose, die kan worden gecombineerd met aortische insufficiëntie als gevolg van reumatische laesies.

Symptomen van aortastenose zijn een verlaging van de bloeddruk en efficiëntie, zwakte en pijn in het hart, verergerd door inspanning. Symptomen van stagnatie van het bloed in de longcirculatie worden geleidelijk gevormd - kortademigheid door inspanning en rust, bleekheid en cyanose van de huid, constante hoofdpijn, vermoeidheid en intolerantie voor de training. Tijdens auscultatie (luisteren) hoort de arts een geluid tijdens de systole op het moment van projectie van de aortaklep.

Afhankelijk van de ernst van de cursus, worden de volgende gradaties van aortastenose onderscheiden:

  1. 1. Stenose van 1 graad (gecompenseerd) - een vroege fase van stenose.Ventielplooien worden niet volledig onthuld, maar de compensatiemechanismen van de linker hartkamer stellen de patiënt in staat zich gezond te voelen. Tijdens het sporten kan er lichte pijn in het hart zijn. Aorta systolisch geruis is te horen, een echocardiogram vertoont hypertrofie (toename van de hoeveelheid spierweefsel) van de linker hartkamer.
  2. 2. 2 graden (relatieve stenose). In rust zijn de manifestaties van de ziekte afwezig, maar de inspanningstolerantie is verminderd.
  3. 3. 3 graden. Er is kortademigheid en pijn in het hart tijdens het sporten. Op EchoCG-dilatatie (toename in grootte met afname van spiermassa) van de linker hartkamer is zichtbaar.
  4. 4. 4 graden. Er zijn symptomen van respiratoir falen, manifestaties van aortastenose komen in rust voor.
  5. 5. 5 graden (terminal). Tekenen van dilatatie van niet alleen de linker, maar ook de rechterventrikel, het totale hartfalen ontwikkelt zich. Deze toestand is dodelijk.

Stenose van de mitralisklep ontwikkelt later aorta door hetzelfde mechanisme. De mitrale (bicuspide atriale-ventriculaire klep) bestaat uit 2 spierkleppen die de bloedstroom regelen tussen het linker atrium en de linker hartkamer. Tijdens atriale systole openen ze met toenemende druk en laten ze bloed in het ventrikel stromen, tijdens ventriculaire systole zorgt het drukverschil ervoor dat ze de atriale ventriculaire opening blokkeren.

Symptomen van mitrale stenose zijn symptomen van bloedstilstand in de longcirculatie en respiratoire insufficiëntie. Symptomen zijn kortademigheid, bleekheid, cyanose, vermoeidheid, in ernstige gevallen, schor ademhalen, kortademigheid, zelfs in rust, die alleen wordt verlicht in een zittende positie met de benen naar beneden. De meest ernstige manifestatie van deze aandoening is longoedeem.

De symptomen van longoedeem zijn verstikking, gorgelend piepende ademhaling bij ademhaling, die zelfs zonder een phonendoscope worden gehoord, pijn op de borst, angst voor de dood. Bij het verstrijken kan roze schuim uit de mond worden vrijgegeven. Spoedeisende zorg is om de patiënt op een plat oppervlak te zetten, de ramen in de kamer te openen, maximale zuurstoftoevoer te garanderen, harnassen op de onderste ledematen aan te brengen. Om de hoeveelheid schuim te verminderen, kunt u de patiënt een snuifje watten geven gedrenkt in ethylalcohol. Het is toegestaan ​​om diuretica te gebruiken. Verdere behandeling dient alleen in het ziekenhuis plaats te vinden.

Medische tactiek

Calcificatie is een onomkeerbaar proces waarvan de stroom alleen kan worden vertraagd. Voor dit doel worden magnesiumbereidingen, calciumantagonisten, parathyroïde hormoonpreparaten gebruikt. Ze verminderen allemaal de calciuminname in het weefsel. Diuretica worden ook gebruikt om het circulerende bloedvolume te verminderen en overtollig calcium uit het lichaam te verwijderen.

De meest effectieve behandelingsmethode - chirurgisch, is de verwijdering en protheses van het getroffen gebied van de aorta of de hartklep. Na de operatie wordt een calciumarm dieet voorgeschreven, evenals medicamenteuze behandeling.

Aorta-calcificatie is een gevaarlijke ziekte, dus de behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts die precies weet wat de oorzaken en behandelmethoden zijn. Zelfmedicatie, evenals behandeling met folkremedies, zal niet het gewenste effect hebben, maar kan schade veroorzaken.