Holter Heart Monitoring: voorbereiden, hoe te handelen, regels voor de patiënt

Uit dit artikel leer je: wat is Holter-bewaking, aan wie het is voorgeschreven, hoe het overgaat. Enquêteregels, contra-indicaties en bijwerkingen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Holter dagelijkse monitoring is een diagnostische procedure voor elektrocardiografie, waarbij de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag wordt geregistreerd met behulp van een draagbaar apparaat.

Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven door een specialist in hartziekten: een cardioloog of een aritmoloog.

Indicaties voor

Welke symptomen worden voorgeschreven

Holter ECG-bewaking wordt voorgeschreven aan een patiënt met de volgende symptomen:

• pijn en branden in de borst;
• hartkloppingen;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• flauwvallen of flauwvallen.

Deze procedure is vooral populair wanneer de patiënt zich zorgen maakt over onplezierige symptomen, en het gebruikelijke elektrocardiogram en de echografie van het hart vertoonden geen afwijkingen.

Voor een nauwkeurige diagnose van hartritmestoornissen

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke atriale (paroxysmale) tachyaritmieën. Ze zijn bijna niet te diagnosticeren met een normaal ECG, omdat ze zich manifesteren in de vorm van aanvallen en de patiënt kan niet direct tot de diagnose komen tijdens een van hen. Paroxysmale tachyaritmieën kunnen optreden bij deze ziekten:

• aangeboren hartafwijkingen (WPW-syndroom, LGL-syndroom, cardiomyopathie);
• hartinfarct of meerdere micro-infarcten;
• angina pectoris;
• myocardiale ischemie.

U kunt ook andere soorten aritmieën diagnosticeren, zoals extrasystolen.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren

Dagelijkse monitoring van de hartactiviteit wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld na ablatie van een extra pathway in het WPW-syndroom).

Zorg er bovendien voor dat een Holter-onderzoek wordt aanbevolen om door te gaan na de installatie van een pacemaker - om te controleren of deze correct werkt.

Voorbereiding voor de enquête

Sommige complexe speciale trainingen zijn niet vereist.

Maar we raden u aan om kort voor de ingreep te douchen, omdat dit tijdens het onderzoek niet mogelijk is (elektroden en het apparaat kan niet worden bevochtigd).

Vertel uw arts ook als u medicijnen gebruikt.

Hoe wordt de Holter-controle uitgevoerd?

De procedure is heel eenvoudig:

1. De patiënt is tot aan zijn middel uitgekleed.
2. Op het punt van bevestiging van de elektroden, wordt het haar afgeschoren en de huid wordt ontvet met alcohol.
3. Speciale elektroden voor eenmalig gebruik (vergelijkbaar met die voor een normaal ECG) worden op het lichaam bevestigd.
4. Een apparaat met een batterij wordt met draden aan de elektroden bevestigd, die de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag registreert en opslaat in het interne geheugen. Het kan met behulp van een speciale riem aan het lichaam van de patiënt worden bevestigd of op een andere manier worden vastgemaakt voor het gemak van het onderwerp (om het niet in zijn handen of in zijn zak te dragen).
5. Met het apparaat leidt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl. Soms kan de arts de patiënt vragen om enige lichamelijke oefening uit te voeren tijdens Holter-monitoring. Dit is nodig om de reactie van het hart op stress en het herstel na hen te beoordelen. Ook kan de arts vragen om een ​​dagboek bij te houden waarin het onderwerp opslaat wat en wanneer hij overdag heeft gedaan en wanneer hij naar bed is gegaan.
6. Na één dag (dit is de minimale examenperiode, kan de arts soms een langere ECG-bewaking voorschrijven - tot 7 dagen), komt de patiënt naar de kliniek om het hulpmiddel te verwijderen.
7. Aan het einde van de procedure worden wegwerpelektroden afgepeld en weggegooid. Een specialist verbindt het apparaat met de computer. Vervolgens worden de ontvangen gegevens gescand en gedecodeerd.

Wat te schrijven in het dagboek

Als de arts u heeft gezegd om een ​​dagboek bij te houden, moet u de belangrijkste momenten van uw dag daar opschrijven. Zorg ervoor dat u de tijd noteert:

• medicijnen innemen;
• voedselinname;
• slaap (zowel dag als nacht, als er een was);
• emotionele stress als hij dat was;
• acties die verschillen in activiteit (zorg ervoor dat u het exacte moment van verandering noteert in acties die verschillen in activiteit, de tijd van hun verandering kan ongeveer worden vastgelegd).

Waarschuwing! Raadpleeg uw arts als u dit soort handelingen kunt uitvoeren tijdens de dagelijkse bewaking van ECG. Zorg er bovendien voor dat tijdens de oefeningen de elektroden niet loslaten en het apparaat voor het fixeren van gegevens niet wordt beschadigd.

Zorg ervoor dat u de tijd van de wijziging van de activiteit van een categorie vastlegt aan de acties van een andere categorie.

Als u tijdens de periode van de studie onprettige symptomen (duizeligheid, hartaanval en andere) voelde, moet u ze in uw agenda opnemen en de tijd noteren.

Klik op de foto om te vergroten

Regels voor de patiënt

Om de resultaten van dagelijkse monitoring van de elektrische activiteit van het hart zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet je bepaalde regels volgen:

• Draag strakke kleding gemaakt van natuurlijke stof. Het is beter om geen losse kleding te dragen, omdat daarin de elektroden van het lichaam kunnen afpellen. Een synthetisch weefsel kan worden geëlektrificeerd, wat de aflezingen van het apparaat vervormt. Op de kleding boven de riem mogen geen metalen elementen zitten.
• Overcool of oververhit het apparaat niet.
• Zorg dat er geen water of andere vloeistoffen op kunnen vallen.
• Leg het niet op trillende oppervlakken.
• Blijf niet in de buurt van elektrische apparatuur of transformatorboxen.
• Gebruik uw laptop of mobiele telefoon niet langer dan 3 uur per dag. Houd de gadget niet dichter dan 30 cm van het Holter ECG-bewakingsapparaat. Kom niet in de buurt van een werkende magnetron.
• Ga niet zitten en ga niet op het apparaat liggen. Leg het zo dat het niet vast komt te zitten tijdens de slaap.
• Zorg ervoor dat de elektroden niet loslaten.
• Onderga geen fysiotherapeutische procedures en röntgen niet tijdens het onderzoek.
• Vraag uw arts van tevoren of u tijdens het onderzoek kunt trainen.

Ontsleutelde gegevens

Op het resultatenblad ziet u de volgende indicatoren.

Holter ECG-bewaking - wat het is en hoe het wordt uitgevoerd

Wat is het - Holter ECG-bewaking, genoemd naar de uitvinder van biofysicus Holter? Deze techniek was een nieuwe fase van verbetering op het gebied van cardiologie.

De beschikbaarheid van continue monitoring van het hart gedurende een dag of meer heeft aanpassingen aangebracht aan het concept van het normale ritme van het orgaan en zijn stoornissen.

Constante aanpassing van het apparaat opent nieuwe mogelijkheden voor de registratie van myocard elektrische processen. Hiermee kunt u de lokalisatie, de mate van beschadiging van de hartspier en een effectieve therapie nauwkeurig bepalen.

Toepassing en effectiviteit

De behoefte aan Holter-monitoring werd gedicteerd door frequente situaties waarin de patiënt tijdens de dag in rust of na fysieke inspanning, alle gebeurtenissen, hartproblemen had, maar de registratie van een standaard-ECG dat na een tijdje werd geproduceerd onthulde geen onregelmatigheden.

Met het systeem van dagelijkse Holter ECG-bewaking kunt u:

• Om de functionele activiteit van het myocardium, zijn ritme en geleiding te evalueren in de omstandigheden van de gebruikelijke manier van leven, emotionele en fysieke activiteit.
• Om de toestand van het hart in rust te beoordelen, tijdens de slaap.
• Bepaal de aanwezigheid van hartritmestoornissen, registreer hun cyclische veranderingen, het aantal terugkerende episodes tijdens monitoring, duur, intensiteit, aard (ventriculair, supraventriculair) en de voorwaarden voor het optreden van aritmieën. Het is belangrijk dat de dagelijkse registratie van extrasystolen (ontijdige hartslagen) onthult of hun aantal binnen het normale bereik valt of niet.
• Om de vorm van angina pectoris (stabiel, onstabiel) te onthullen, inclusief asymptomatische (pijnloze) myocardiale ischemie. De methode bepaalt het aantal en de duur van de episodes, evenals de condities, belastingsdrempel en polsslag waarbij ischemie zich ontwikkelt. Als er pijn in het hartgebied is, wordt de oorzaak van hun optreden vastgesteld (onvoldoende bloedtoevoer, osteochondrose, neuralgie).
• Het verband tussen de subjectieve sensaties van de patiënt en de objectieve indicaties van het apparaat traceren.
• Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft u een adequate behandeling voor en controleert u de effectiviteit van de medicijnen die door de patiënt worden ingenomen.
• Beoordeel veranderingen in het hart in de aanwezigheid van een pacemaker.

Verschil met conventionele elektrocardiografie en echocardiografie

Standaard ECG, echocardiografie en Holter monitoringmethoden werden uitgevonden met als enig doel het detecteren van pathologieën bij hartspierweefsel. Belangrijke verschillen in methoden bepalen echter de haalbaarheid van hun implementatie in bepaalde gevallen.

Standaard elektrocardiografie onthult ritmestoornissen (tachyaritmie, bradyaritmie, atriale fibrillatie), hartspiervoeding (ischemische ziekte) en geleiding van elektrische impulsen (blokkade), maar alleen op het moment van de meting (gegevensregistratie).

Bijvoorbeeld, een episode van aritmie die eerder is opgetreden, verschijnt een uur later niet op de ECG-opname. Ook zullen pathologieën die niet gepaard gaan met elektrische impulsen (klepdefecten van een kleine mate) niet worden vastgesteld.

Holter-bewaking in tegenstelling tot de standaard ECG is een meer betrouwbare en informatieve methode met een groot aantal geanalyseerde parameters.

Registratie van het werk van het hart wordt gedurende de dag uitgevoerd (indien nodig tot 7 dagen), dus alle niet-permanente, voorbijgaande overtredingen worden op het apparaat geregistreerd.

Het onbetwiste voordeel van de nieuwste modellen van het apparaat voor Holter ECG-bewaking is de aanwezigheid van een extra functie om de dagelijkse bloeddruk (bloeddruk) te regelen.

Echocardiografie verschilt aanzienlijk van deze technieken. Hiermee kunt u het hart op het scherm van de echoscanner zien en zo de grootte en de dikte van de wanden van de hartkamers bepalen, de snelheid van de bloedstroom, de aanwezigheid van bloedstolsels in de holtes, de mate van atherosclerotische processen en ook het hart in realtime zien.

Toegekend als een primair onderzoek of na het detecteren van veranderingen in het elektrocardiogram.

Indicaties voor monitoring

De langetermijnstudie van de gegevens vastgelegd door het Holter-instrument maakte het mogelijk om te bepalen wanneer het doel van deze methode geschikt is. Dit is:

• De toestand van de patiënt, vermoedelijk wijzend op aritmie (duizeligheid van onverklaarde etiologie, flauwvallen, snelle hartslag, defect van het hart).
• Detectie van ECG-veranderingen, vaak gecompliceerd door aritmie (myocardiaal infarct, verlengd QT-syndroom).
• Aandoeningen die wijzen op ischemische aandoeningen (pijn op de borst, kortademigheid, vooral na inspanning, psycho-emotionele uitbarsting), evenals de diagnose van asymptomatische ischemie van het hart.

Meer informatie over de techniek en de voordelen ervan, zie de video:

Dagelijkse haltertechniek

Het Holter-apparaat is een draagbare recorder met een gewicht van minder dan 0,3 kg, bevestigd aan het lichaam van de patiënt met een speciale riem. Elektroden worden bevestigd aan bepaalde punten van het borstgebied nadat de huid is ontvet met een alcoholoplossing.

Opnemen wordt op verschillende kanalen uitgevoerd (van 2 tot 12), maar de meest gebruikelijke zijn 2 en 3-kanaals recorders. Bij de eerste meting wordt meestal een 12-kanaals apparaat gebruikt, omdat het meer informatie biedt en 3 kanalen voldoende zijn voor herhaalde monitoring.

Op het moment van de studie krijgt de patiënt een dagboek waarin alle activiteiten, slaaptijd, medicatie, sensaties, klachten en welzijn worden vastgelegd door de klok.

De arts beveelt een bepaalde fysieke activiteit aan (traplopen, snel lopen) om het werk van het hart te analyseren tijdens en na zware inspanning.

De rest van de patiënt leidt zijn gebruikelijke levensstijl. Nadat de tijd is verstreken, moet u terugkeren naar de kliniek om het apparaat te verwijderen.

Kenmerken van de enquête, hoe voor te bereiden

Speciale voorbereiding voor de enquête is niet vereist. De uitzondering wordt gemaakt door mannen met een sterk behaarde borst. Om ervoor te zorgen dat de elektroden goed passen, moet je je haar scheren.

Tijdens de monitoring zijn er geen beperkingen op de gebruikelijke manier van leven en voeding, maar:

• er mogen geen waterprocedures worden gevolgd om schade aan het apparaat te voorkomen;
• mechanische en thermische schade aan het apparaat mag niet worden toegestaan;
• niet in de buurt van hoogspanningslijnen;
• Sta geen ladingen toe met overmatig zweten, omdat dit het afpellen van de elektroden kan veroorzaken.

Decoderingsresultaten

Na het verwijderen van het apparaat worden deze records door de arts ingevoerd in de computer - de decoder. Het digitale systeem analyseert de gegevens die worden bekeken en gecorrigeerd door de arts, waarna de conclusie op basis daarvan wordt geschreven.

Een standaard transcript geeft noodzakelijkerwijs informatie over de hartslag, ventriculaire en supraventriculaire extrasystoles (ritmestoornissen), ritmepauzes en veranderingen in de PQ- en QT-intervallen. De geopenbaarde pathologieën worden geïllustreerd door elektrocardiogram-afdrukken gedurende de bewakingsperiode.

Decryptietijd duurt ongeveer 2 uur. Na het bekijken van de resultaten, wordt de geschikte behandeling voorgeschreven door de behandelende arts.

Het onbetwistbare voordeel van de methode is de mogelijkheid om te voeren in vertrouwde huisomstandigheden en zonder onderbreking van werk, studie. Een eenvoudig en pijnloos onderzoek van een Holter-apparaat geeft een objectief beeld van de activiteit van het hart, wat de aanstelling van effectieve therapie vergemakkelijkt.

Holter-hartmonitoring: waar wordt het Holter-ECG voor gebruikt?

Als er problemen zijn met het hart, is het elektrocardiogram niet altijd informatief. Het is vaak nodig om het werk van de hoofdspier van het menselijk lichaam voor een langere tijd te fixeren. Hiervoor wordt Holter-hartbewaking gebruikt.
Waarom een ​​ECG op Holter gebruiken en in welke gevallen dit nodig is - we zullen het in dit artikel vertellen.

Wat is het?

Holter-hartbewaking (24-uurs ECG-bewaking) is een methode voor het continu opnemen van een elektrocardiogram (ECG) voor een dag of langer met behulp van draagbare cardioregistrars (monitors).

De essentie van het onderzoek ligt in de constante registratie van ECG op een geheugenkaart in het apparaat. Na het verwerken van deze opname op een computer geeft de arts functionele diagnostiek een conclusie over het ritme, de stoornissen, ischemische veranderingen, de aanwezigheid van pauzes.

De methode kreeg zijn naam met de naam van een wetenschapper die voor het eerst een lange ECG-opname toepaste in 1952.

Waarvoor wordt de methode gebruikt?

Alvorens het ECG van de patiënt dagelijks te controleren, moet de therapeut of cardioloog de patiënt onderzoeken. Dit is nodig om een ​​verwijzingsverzoek naar een onderzoek goed te kunnen ontwerpen, om de details van het onderzoek te verduidelijken (bijvoorbeeld het annuleren van medicijnen) en om een ​​diagnose te stellen.
Dagelijkse monitoring van ECG onthult:

• type hartritme en hartslag;
• ritmestoornissen (supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, paroxismale ritmestoornissen, pauzes);
• ischemische ECG-veranderingen veroorzaakt door CHD;
• in sommige modellen - hartslagvariatie.

Dagelijkse ECG-bewaking wordt gebruikt in de volgende situaties:

• diagnose van hartritmestoornissen bij klachten van frequente of langzame hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart, onregelmatige hartslag, episodes van duizeligheid, ernstige zwakte of bewustzijnsverlies, een gevoel van hartfalen;
• diagnose van ischemie (zuurstofgebrek) van het myocardium met klachten van aandrukkende, samendrukkende, brandende pijnen achter het borstbeen, vooral tijdens inspanning, vóór de benoeming van stresstesten, klachten van "knobbels in de keel", brandend maagzuur, pijnpijnen in de onderkaak of ellebogen
• controle van de geïnstalleerde pacemaker;
• monitoring van de toestand van de patiënt in de tijd, inclusief monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

In de ochtend vóór de studie moet u een hygiënische douche nemen. Smeer de huid niet, deze moet droog en schoon zijn. Mannen wordt sterk aangeraden borsthaar te scheren: dit verlicht niet alleen het pijnlijke verwijderen van elektroden, maar verbetert ook de kwaliteit van de opname aanzienlijk.

Geneesmiddelen worden geannuleerd op aanbeveling van een arts. Als de arts die naar het onderzoek verwees geen specifieke instructies gaf, worden alle geneesmiddelen in de gebruikelijke dosering gebruikt.

Als u batterijen op de monitor moet kopen, moet u op de etikettering letten. Batterijen moeten alkalisch (alkalisch), formaat AA ("vinger") of AAA ("pink") zijn.

Als de pleister slecht wordt verdragen, is het raadzaam om een ​​speciale hypoallergene kleeflaag op zijde te kopen bij de apotheek. Het zal helpen huidirritatie te voorkomen.

Het is raadzaam om voor het onderzoek voldoende te slapen, meestal om te ontbijten, niet om snel naar de kliniek te komen. Het zal voor de patiënt prettiger zijn als hij een passend T-shirt opzet en op losse kleding, waaronder de registrar kan worden verborgen. Vrouwen willen een BH dragen.

Hoe is de enquête?

Een verpleegster hecht ronde wegwerpelektroden aan de voorkant van de borstkas en borgt deze met plakband. Meestal zijn ze 5 - 7. De draden naar het kleine apparaat - de recorder - vertrekken van de elektroden. De registrar hangt de patiënt rond zijn nek (minder vaak aan een riem) in een speciaal geval. Nadat de recorder is ingeschakeld, start de ECG-opname. Raak daarna de monitor niet aan. Het is alleen nodig om op een willekeurige knop te drukken wanneer u dergelijke instructies van de verpleegkundige ontvangt en dit is niet nodig.

De patiënt krijgt een observatiedagboek. Daarin moet hij het tijdstip van de nachtelijke slaap aangeven (hoe laat hij 's avonds in bed stapte, hoe laat hij' s ochtends opstond). In sommige klinieken wordt de patiënt aangeraden om gedurende de dag al hun handelingen en gevoelens vast te leggen. In andere wordt het aanbevolen om verschillende belastingen uit te voeren.

Meestal wordt de patiënt aangeraden om de trap meerdere keren overdag te beklimmen tot vermoeidheid (zonder extra inspanning), waarbij hij de tijd van het begin van een dergelijk optillen noteert en zijn gevoelens na de belasting aangeeft. Deze vermelding in het dagboek helpt de arts om de relatie tussen ECG-veranderingen en de belasting en klachten te bepalen.

Als de patiënt overdag onderbrekingen voelde in het werk van het hart, snelle hartslag, duizeligheid of andere klachten, moet dit ook in het dagboek worden vermeld. U hoeft niet in detail te schrijven, het belangrijkste is om het tijdstip van dergelijke klachten aan te geven.

Het is vermeldenswaard de tijd van medicatie. Het is niet nodig om constant de bloeddruk te meten en te registreren. Het is noodzakelijk om de tijd van maaltijden, rust, emotionele stress op te merken, als ze op de een of andere manier hun gezondheidstoestand hebben veranderd.

De patiënt moet zoals gewoonlijk slapen, maar niet op zijn buik liggen.

Wanneer u de elektroden losmaakt, moet u ze terugplaatsen.

De volgende ochtend keert de patiënt terug naar kantoor om de monitor te verwijderen. Na deze invoer wordt geanalyseerd door een arts. Dit proces kan enkele uren duren, dus meestal is het resultaat de volgende dag gereed.

Tijdens het onderzoek kan de metaaldetector niet doorgaan in winkels, stadions enzovoort. U kunt uw mobiele telefoon en computer gebruiken. Röntgenstralen of magnetische resonantiebeelden van organen mogen niet worden uitgevoerd. Echoscopisch onderzoek is mogelijk als het de borstkas niet beïnvloedt en de opname niet verstoort.

getuigenis

1. Klachten van episoden van duizeligheid, bewustzijnsverlies, hartritmestoornissen.
2. Onderzoek van myocardiaal infarct, hypertrofische cardiomyopathie en andere ernstige hartaandoeningen.
3. WPW-syndroom, verlengd Q-T-intervalsyndroom.
4. Vermoedelijke asymptomatische myocardiale ischemie.
5. Verdacht slaapapneusyndroom (er wordt een speciaal programma voor analyse van apneu gebruikt).
6. Pacemakerbewaking.

Contra

Dagelijkse ECG-monitoring is niet geïndiceerd voor acute ontstekingsziekten van de borsthuid. Er zijn geen andere significante beperkingen voor deze studie. Het kan op elke leeftijd en voor alle bijbehorende ziekten worden uitgevoerd.

Wat te doen na de studie?

De analyse van dagelijkse ECG-bewaking is een tekst met veel termen, getallen, grafieken en afbeeldingen die niet gemakkelijk door een niet-deskundige worden begrepen. Daarom kan alleen een arts het correct beoordelen. Raadpleeg een specialist om de diagnose te verduidelijken, de benoeming van aanvullende methoden van onderzoek en behandeling.

Holter Heart Monitoring - wat is het?

Het hart, als een element van het cardiovasculaire systeem, speelt de rol van een soort pomp waarmee het bloed door het lichaam kan worden gedestilleerd en verder kan worden verwerkt. Hartproblemen zijn niet ongebruikelijk, ze kunnen zowel aangeboren zijn als van nature verworven en in verschillende gradaties van ernst werken. De methode van elektrocardiografie wordt actief gebruikt om de toestand van het werk van de hartspier te beoordelen. Het is volgens de principes dat de zogenaamde Holter-bewaking is gebouwd, maar deze procedure heeft een aantal functies en biedt u de mogelijkheid een vollediger beeld te krijgen.

Hoe werkt de holtermachine?

Holter ECG dagelijkse monitoring is een diagnostische methode, die bestaat uit het langdurig registreren van de elektrische activiteit van de hartspier van een persoon, op voorwaarde dat deze zijn gebruikelijke dagelijkse activiteit uitvoert. Het apparaat zelf is een kleine doos, die op een speciale riem op de borst of aan de riem wordt bevestigd, waarna elektroden op het lichaam worden geplakt. De patiënt moet de dag met het apparaat doorgeven, zodat artsen de conditie van het hart onder de gebruikelijke omstandigheden kunnen beoordelen.

Het apparaat werkt op basis van een algemene elektrocardiografietechniek, die het mogelijk maakt om de elektrische velden die worden gevormd tijdens de werking van de hartspier te registreren en te onderzoeken. Het resultaat is een elektrocardiogram, dit is alleen te wijten aan het feit dat het apparaat volledig elektronisch is, niet op papier wordt weergegeven, maar in het geheugen wordt bewaard en de arts na een lange studie het op een computer kan bekijken. In moderne apparaten worden speciale filters gebruikt om het signaal van de hoogste kwaliteit te verkrijgen.

Wat laat de Holter-studie van het hart zien?

Conventionele elektrocardiografie kan niet altijd de nodige informatie verschaffen over het werk van het cardiovasculaire systeem, aangezien het wordt uitgevoerd in een specifieke tijdsperiode. De moeilijkheid is dat bijvoorbeeld aanvallen van aritmie de patiënt slechts een paar keer per dag met een bepaalde belasting inhalen, en tijdens het onderzoek in het ziekenhuis zal het probleem zich helemaal niet manifesteren. Daarom wordt dagelijks onderzoek de meest waardevolle diagnostische methode. Dus wat meet Holter? Met dit apparaat krijgt u de volgende informatie:

• de aanwezigheid van aritmie-aanvallen bij de patiënt, het specifieke type probleem, inclusief de mate van het gevaar;
• evaluatie van het werk van het hart in normale omstandigheden voor een persoon, dat wil zeggen, een reactie op emotionele stimuli en fysieke activiteit;
• hartgeleiding gedurende de dag;
• identificatie van episoden van ischemie van de hartspier, die gepaard kan gaan met pijn, en volledig pijnloos voorbijgaan.

Met deze methode kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de effectiviteit van de reeds voorgeschreven behandeling en de noodzaak van de aanpassing ervan beoordelen.

Indicaties voor de procedure

De noodzaak om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren kan voorkomen bij patiënten met de volgende problemen:

• onaangename omstandigheden die vermoedelijk de gevolgen kunnen zijn van hartafwijkingen (verlies van bewustzijn, snelle hartslag, ernstige duizeligheid, enz.);
• de noodzaak om de effectiviteit te evalueren van genomen maatregelen om aritmieën te elimineren;
• na de eerste detectie van arteriële hypertensie om de oorzaken vast te stellen en de juiste behandeling toe te wijzen;
• beoordeling van de waarschijnlijkheid van het optreden van gevaarlijke toestanden na een hartinfarct of met cardiomyopathie met hypertrofie;
• elektronische pacemaker volgen;
• verdachte angina;
• soms met coronaire aandoeningen, als het nodig wordt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren;
• als u een verlengd QT-interval vermoedt.

Het is raadzaam om dit type onderzoek periodiek uit te voeren bij patiënten met een aangeboren hartaandoening, ongeacht of ze worden geopereerd of niet. De procedure zal niet overbodig zijn met een aanzienlijk overgewicht, evenals met ernstige schendingen van het endocriene systeem.

Hoe zich voorbereiden op de dagelijkse bewaking van ECG?

Voorbereiding voor de dagelijkse studie is praktisch niet vereist, deze methode is volledig veilig en impliceert geen ingewikkelde medische maatregelen. Voor sommige patiënten kan de arts het gebruikelijke cardiogram voorschrijven. Als de procedure een man moet zijn die haar op zijn borst heeft, dan moet hij voor het onderzoek van het haar afkomen, omdat deze kan voorkomen dat de elektroden stevig worden vastgezet en duidelijke, betrouwbare informatie krijgen.

Hoe verloopt het Holter ECG-onderzoek?

Degene aan wie dit onderzoek was gepland, moet op het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis gaan om het apparaat zelf te ontvangen en te installeren. Een klein apparaat wordt vastgezet met een riem aan een riem, waarna de elektroden die zich er vanaf uitstrekken op de ribbenkast worden geplaatst en met een pleister op het lichaam worden bevestigd. Daarna kan een persoon zijn zaak draaien, het apparaat wordt pas na een dag verwijderd om alle opgenomen gegevens op de computer te decoderen.

Op deze dag moet de patiënt zijn gebruikelijke manier van leven zonder beperkingen handhaven. Sommige artsen kunnen vragen om een ​​extra dagboek om de activiteit gedurende de dag te registreren, maar dit is niet altijd nodig. Zo veel aandacht van een persoon voor zijn eigen acties kan de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden, en veel moderne apparaten zijn uitgerust met extra sensoren, waardoor het mogelijk wordt om de fysieke activiteit van de patiënt automatisch te registreren.

Tijdens het onderzoek hoeven geen speciale acties te worden ondernomen, maar het is de moeite waard eraan te denken dat er dure apparatuur op het lichaam is die een aantal beperkingen oplegt:

• niet douchen, baden, in de reservoirs duiken - het apparaat kan niet worden bevochtigd;
• blootgesteld aan lage en hoge temperaturen is ook niet de moeite waard (bijvoorbeeld opzettelijk het bad bezoeken);
• het apparaat is ook de moeite waard om te beschermen tegen verschillende schokken en trillingen;
• contact met agressieve, vooral zure, huishoudelijke chemicaliën moet worden beperkt.

Bovendien zijn ongewenste verlengde en te intense fysieke inspanningen, als gevolg van toegenomen transpiratie, elektroden los kunnen komen. Wat kleren betreft, is het beter om de voorkeur te geven aan katoenen ondergoedstoffen, omdat synthetische stoffen kunnen leiden tot ophoping van statische elektriciteit.

Contra-indicaties voor het gebruik van de methode

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van dit type onderzoek van het hart. Indien nodig is het gebruik ervan mogelijk tijdens zwangerschap en op elke leeftijd.

Resultaten en interpretatie van de Holter-enquête

Het belangrijkste werk bij het uitvoeren van dit type onderzoek is het decoderen van de resultaten ervan, omdat dit het mogelijk maakt om de toestand van de hartactiviteit te evalueren. Aan het einde van de dag wordt het apparaat van de patiënt verwijderd, verbonden met een computer en de informatie geëvalueerd. Het apparaat registreert veel gegevens en de arts moet een conclusie trekken, rekening houdend met alle parameters. Het is algemeen aanvaard dat de volgorde van presentatie van deze resultaten:

• achtergrondritme met indicatie van hartslaggegevens (minimum, maximum en gemiddelde snelheid, totale registratietijd);
• de aanwezigheid van pauzes in de activiteit van het hart;
• geleidingsstoornissen;
• de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hartritme (het aantal episodes van tachy en bradycardie, een precieze indicatie van de tijdsintervallen waarin ze zich hebben voorgedaan en een indicatie van de activiteit die de patiënt op dat moment was begonnen);
• beoordeling van de dynamiek van de segmenten op het cardiogram;
• aanvullende relevante informatie.

Op basis van de evaluatie van de resultaten wordt de diagnose en het voorschrijven van de behandeling gemaakt en wordt de efficiëntie van de therapie die al wordt uitgevoerd bepaald. Het is niet mogelijk om zelfstandig informatie van het apparaat te krijgen.

Is het mogelijk om een ​​holter voor de gek te houden?

Patiënten kunnen om verschillende redenen vervormde onderzoeksresultaten krijgen, sommigen zijn zich bewust van hun problemen en zij willen de gegevens verbeteren om een ​​bepaalde positie te krijgen, en sommigen daarentegen neigen ernaar de indicatoren te verslechteren om bepaalde activiteiten te vermijden. Is het mogelijk en hoe Holter te misleiden? Aangezien het apparaat alleen informatie over het werk van het hart gedurende de dag registreert, kunt u eenvoudig het type activiteit wijzigen, storende symptomen vermijden of andersom, de spier overbelasten.

Dus manieren om aritmie te stimuleren zijn: cafeïnevrij maken, energiedranken nemen, gebrek aan slaap, drugs gebruiken om de druk te verminderen of te verhogen zonder aanwijzingen, enz. Dit alles is vrij gevaarlijk en het zal een arts niet toestaan ​​om betrouwbare gegevens te krijgen die, als er echt behoefte is aan behandeling, voor iemand verdrietig kunnen zijn.

Video: waar moet Holter voor monitoren?

De Holter elektrocardiografie procedure is een van de meest objectieve methoden om het werk van het hart te bestuderen. Welke functies het heeft, hoe het wordt uitgevoerd en welke gegevens het kan krijgen - al deze vragen worden in deze video uitgebreid behandeld.

Wat is een hartenhalster

Holter ECG lost hartproblemen op

Wanneer een persoon hartproblemen heeft, wendt hij zich tot een cardioloog voor hulp. De arts voert een elektrocardiografisch onderzoek uit om de situatie met de gezondheid van de hartspier te beoordelen.

Maar een ECG onthult niet alle problemen, omdat het een kortstondig beeld geeft. Als een patiënt bijvoorbeeld af en toe aanvallen van aritmie vertoont, maar tijdens een bezoek aan de arts, zal het hart normaal werken, er zullen geen afwijkingen in het cardiogram zijn. Om pathologie te identificeren die niet zichtbaar is op het moment van registratie van het ECG, wordt een ECG-holter gebruikt.

Dit is een draagbaar medisch apparaat dat is bevestigd aan het lichaam van de patiënt en dat elektrocardiogram en bloeddruk vierentwintig uur registreert met elektroden. Benoemde ECG-holter ter ere van de uitvinder van het apparaat - biofysicus Norman Holter. Deze Amerikaanse onderzoeker ontwikkelde en paste voor het eerst de methodiek van dagelijkse hartmonitoring toe in 1961. Tijdens het analyseren van de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, kan de cardioloog schendingen vaststellen. Maar om het bewakingsbeeld objectief te maken, moet de patiënt overdag een normaal leven leiden: gaan werken, wandelen, sporten.

In dit geval zal de arts de patiënt vragen om een ​​dagboek bij te houden, waarop perioden van rust, lichamelijke activiteit, emotionele stress, voedselinname en medicijnen staan ​​vermeld. In het geval van pijn, zal het noodzakelijk zijn om hun aard, duur, tijd en oorzaken te noteren. In sommige gevallen kan het onderzoek gedurende twee, drie en soms zeven dagen worden uitgevoerd.

Wanneer wordt ECG-holter gebruikt?

De indicaties voor het gebruik van holter zijn de klachten van de patiënt over pijn in het hart van onbekende oorsprong, duizeligheid, snelle hartslag, verlies van bewustzijn. Een cardioloog kan een ECG-holter voorschrijven om de aanwezigheid van gevaarlijke aritmieën te detecteren als de patiënt een hartinfarct, hypertrofische cardiomyopathie of een vermoede coronaire hartziekte heeft.

Holter wordt gebruikt wanneer het nodig is om de effectiviteit van de pacemaker of na een antiaritmische behandeling te evalueren. Toen Norman Holter zijn uitvinding alleen maar maakte, woog het apparaat 40 kilo, en droeg de patiënt een zender in een rugzak op zijn rug. Cardiogram opgenomen en verwerkte stationaire ontvanger. Een modern ECG-holterapparaat weegt ongeveer 500 gram en is klein van formaat, maar ondanks dit kan het de patiënt tijdens de slaap storen. Bovendien is de holter een kostbaar complex elektronisch apparaat, het moet zorgvuldig worden behandeld, beschermd tegen trillingen en schokken, van blootstelling aan hoge en lage temperaturen. Holter kan niet worden bevochtigd, zodat de patiënt op het moment van de studie moet stoppen met baden en douchen.

Holter-hartmonitoring is effectief als er binnen vierentwintig uur episodes van verslechtering van de patiënt optreden, anders moet u aanvullende onderzoeksmethoden toepassen.

Hoe er jonger uit te zien: de beste kapsels voor mensen ouder dan 30, 40, 50, 60 Meisjes in 20 jaar maken zich geen zorgen over de vorm en de lengte van het haar. Het lijkt erop dat de jeugd is gemaakt voor experimenten met uiterlijk en gewaagde krullen. Echter, de laatste

10 charmante sterrenkinderen, die er vandaag heel anders uitzien De tijd vliegt, en op een dag worden kleine beroemdheden volwassen persoonlijkheden die niet langer herkenbaar zijn. Leuke jongens en meisjes worden een.

Deze 10 kleine dingen die een man altijd in een vrouw opmerkt, denkt u dat uw man niets weet van de vrouwelijke psychologie? Dat is het niet. Geen enkel kleinigheidje zal zich verbergen voor het uiterlijk van een liefhebbende partner. En hier zijn 10 dingen.

Waarom heb ik een klein broekzakje nodig? Iedereen weet dat er een klein zakje op jeans zit, maar maar weinig mensen vroegen zich af waarom hij misschien nodig was. Interessant is dat het oorspronkelijk een plaats was voor xp.

Onvergeeflijke fouten in films die je waarschijnlijk nooit hebt opgemerkt. Waarschijnlijk zijn er maar heel weinig mensen die geen films willen kijken. Maar zelfs in de beste film zijn er fouten die de kijker kan opmerken.

9 beroemde vrouwen die verliefd werden op vrouwen Het tonen van interesse, niet in het andere geslacht, is niet ongebruikelijk. Je kunt het nauwelijks verbazen of iemand beven als je biecht.

Holter Heart Monitoring - wat is het?

Het hart, als een element van het cardiovasculaire systeem, speelt de rol van een soort pomp waarmee het bloed door het lichaam kan worden gedestilleerd en verder kan worden verwerkt. Hartproblemen zijn niet ongebruikelijk, ze kunnen zowel aangeboren zijn als van nature verworven en in verschillende gradaties van ernst werken. De methode van elektrocardiografie wordt actief gebruikt om de toestand van het werk van de hartspier te beoordelen. Het is volgens de principes dat de zogenaamde Holter-bewaking is gebouwd, maar deze procedure heeft een aantal functies en biedt u de mogelijkheid een vollediger beeld te krijgen.

Hoe werkt de holtermachine?

Holter ECG dagelijkse monitoring is een diagnostische methode, die bestaat uit het langdurig registreren van de elektrische activiteit van de hartspier van een persoon, op voorwaarde dat deze zijn gebruikelijke dagelijkse activiteit uitvoert. Het apparaat zelf is een kleine doos, die op een speciale riem op de borst of aan de riem wordt bevestigd, waarna elektroden op het lichaam worden geplakt. De patiënt moet de dag met het apparaat doorgeven, zodat artsen de conditie van het hart onder de gebruikelijke omstandigheden kunnen beoordelen.

Het apparaat werkt op basis van een algemene elektrocardiografietechniek, die het mogelijk maakt om de elektrische velden die worden gevormd tijdens de werking van de hartspier te registreren en te onderzoeken. Het resultaat is een elektrocardiogram, dit is alleen te wijten aan het feit dat het apparaat volledig elektronisch is, niet op papier wordt weergegeven, maar in het geheugen wordt bewaard en de arts na een lange studie het op een computer kan bekijken. In moderne apparaten worden speciale filters gebruikt om het signaal van de hoogste kwaliteit te verkrijgen.

Wat laat de Holter-studie van het hart zien?

Conventionele elektrocardiografie kan niet altijd de nodige informatie verschaffen over het werk van het cardiovasculaire systeem, aangezien het wordt uitgevoerd in een specifieke tijdsperiode. De moeilijkheid is dat bijvoorbeeld aanvallen van aritmie de patiënt slechts een paar keer per dag met een bepaalde belasting inhalen, en tijdens het onderzoek in het ziekenhuis zal het probleem zich helemaal niet manifesteren. Daarom wordt dagelijks onderzoek de meest waardevolle diagnostische methode. Dus wat meet Holter? Met dit apparaat krijgt u de volgende informatie:

• de aanwezigheid van aritmie-aanvallen bij de patiënt, het specifieke type probleem, inclusief de mate van het gevaar;
• evaluatie van het werk van het hart in normale omstandigheden voor een persoon, dat wil zeggen, een reactie op emotionele stimuli en fysieke activiteit;
• hartgeleiding gedurende de dag;
• identificatie van episoden van ischemie van de hartspier, die gepaard kan gaan met pijn, en volledig pijnloos voorbijgaan.

Met deze methode kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de effectiviteit van de reeds voorgeschreven behandeling en de noodzaak van de aanpassing ervan beoordelen.

Indicaties voor de procedure

De noodzaak om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren kan voorkomen bij patiënten met de volgende problemen:

• onaangename omstandigheden die vermoedelijk de gevolgen kunnen zijn van hartafwijkingen (verlies van bewustzijn, snelle hartslag, ernstige duizeligheid, enz.);
• de noodzaak om de effectiviteit te evalueren van genomen maatregelen om aritmieën te elimineren;
• na de eerste detectie van arteriële hypertensie om de oorzaken vast te stellen en de juiste behandeling toe te wijzen;
• beoordeling van de waarschijnlijkheid van het optreden van gevaarlijke toestanden na een hartinfarct of met cardiomyopathie met hypertrofie;
• elektronische pacemaker volgen;
• verdachte angina;
• soms met coronaire aandoeningen, als het nodig wordt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren;
• als u een verlengd QT-interval vermoedt.

Het is raadzaam om dit type onderzoek periodiek uit te voeren bij patiënten met een aangeboren hartaandoening, ongeacht of ze worden geopereerd of niet. De procedure zal niet overbodig zijn met een aanzienlijk overgewicht, evenals met ernstige schendingen van het endocriene systeem.

Hoe zich voorbereiden op de dagelijkse bewaking van ECG?

Voorbereiding voor de dagelijkse studie is praktisch niet vereist, deze methode is volledig veilig en impliceert geen ingewikkelde medische maatregelen. Voor sommige patiënten kan de arts het gebruikelijke cardiogram voorschrijven. Als de procedure een man moet zijn die haar op zijn borst heeft, dan moet hij voor het onderzoek van het haar afkomen, omdat deze kan voorkomen dat de elektroden stevig worden vastgezet en duidelijke, betrouwbare informatie krijgen.

Hoe verloopt het Holter ECG-onderzoek?

Degene aan wie dit onderzoek was gepland, moet op het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis gaan om het apparaat zelf te ontvangen en te installeren. Een klein apparaat wordt vastgezet met een riem aan een riem, waarna de elektroden die zich er vanaf uitstrekken op de ribbenkast worden geplaatst en met een pleister op het lichaam worden bevestigd. Daarna kan een persoon zijn zaak draaien, het apparaat wordt pas na een dag verwijderd om alle opgenomen gegevens op de computer te decoderen.

Op deze dag moet de patiënt zijn gebruikelijke manier van leven zonder beperkingen handhaven. Sommige artsen kunnen vragen om een ​​extra dagboek om de activiteit gedurende de dag te registreren, maar dit is niet altijd nodig. Zo veel aandacht van een persoon voor zijn eigen acties kan de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden, en veel moderne apparaten zijn uitgerust met extra sensoren, waardoor het mogelijk wordt om de fysieke activiteit van de patiënt automatisch te registreren.

Tijdens het onderzoek hoeven geen speciale acties te worden ondernomen, maar het is de moeite waard eraan te denken dat er dure apparatuur op het lichaam is die een aantal beperkingen oplegt:

• niet douchen, baden, in de reservoirs duiken - het apparaat kan niet worden bevochtigd;
• blootgesteld aan lage en hoge temperaturen is ook niet de moeite waard (bijvoorbeeld opzettelijk het bad bezoeken);
• het apparaat is ook de moeite waard om te beschermen tegen verschillende schokken en trillingen;
• contact met agressieve, vooral zure, huishoudelijke chemicaliën moet worden beperkt.

Bovendien zijn ongewenste verlengde en te intense fysieke inspanningen, als gevolg van toegenomen transpiratie, elektroden los kunnen komen. Wat kleren betreft, is het beter om de voorkeur te geven aan katoenen ondergoedstoffen, omdat synthetische stoffen kunnen leiden tot ophoping van statische elektriciteit.

Contra-indicaties voor het gebruik van de methode

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van dit type onderzoek van het hart. Indien nodig is het gebruik ervan mogelijk tijdens zwangerschap en op elke leeftijd.

Resultaten en interpretatie van de Holter-enquête

Het belangrijkste werk bij het uitvoeren van dit type onderzoek is het decoderen van de resultaten ervan, omdat dit het mogelijk maakt om de toestand van de hartactiviteit te evalueren. Aan het einde van de dag wordt het apparaat van de patiënt verwijderd, verbonden met een computer en de informatie geëvalueerd. Het apparaat registreert veel gegevens en de arts moet een conclusie trekken, rekening houdend met alle parameters. Het is algemeen aanvaard dat de volgorde van presentatie van deze resultaten:

• achtergrondritme met indicatie van hartslaggegevens (minimum, maximum en gemiddelde snelheid, totale registratietijd);
• de aanwezigheid van pauzes in de activiteit van het hart;
• geleidingsstoornissen;
• de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hartritme (het aantal episodes van tachy en bradycardie, een precieze indicatie van de tijdsintervallen waarin ze zich hebben voorgedaan en een indicatie van de activiteit die de patiënt op dat moment was begonnen);
• beoordeling van de dynamiek van de segmenten op het cardiogram;
• aanvullende relevante informatie.

Op basis van de evaluatie van de resultaten wordt de diagnose en het voorschrijven van de behandeling gemaakt en wordt de efficiëntie van de therapie die al wordt uitgevoerd bepaald. Het is niet mogelijk om zelfstandig informatie van het apparaat te krijgen.

Is het mogelijk om een ​​holter voor de gek te houden?

Patiënten kunnen om verschillende redenen vervormde onderzoeksresultaten krijgen, sommigen zijn zich bewust van hun problemen en zij willen de gegevens verbeteren om een ​​bepaalde positie te krijgen, en sommigen daarentegen neigen ernaar de indicatoren te verslechteren om bepaalde activiteiten te vermijden. Is het mogelijk en hoe Holter te misleiden? Aangezien het apparaat alleen informatie over het werk van het hart gedurende de dag registreert, kunt u eenvoudig het type activiteit wijzigen, storende symptomen vermijden of andersom, de spier overbelasten.

Dus manieren om aritmie te stimuleren zijn: cafeïnevrij maken, energiedranken nemen, gebrek aan slaap, drugs gebruiken om de druk te verminderen of te verhogen zonder aanwijzingen, enz. Dit alles is vrij gevaarlijk en het zal een arts niet toestaan ​​om betrouwbare gegevens te krijgen die, als er echt behoefte is aan behandeling, voor iemand verdrietig kunnen zijn.

Video: waar moet Holter voor monitoren?

De Holter elektrocardiografie procedure is een van de meest objectieve methoden om het werk van het hart te bestuderen. Welke functies het heeft, hoe het wordt uitgevoerd en welke gegevens het kan krijgen - al deze vragen worden in deze video uitgebreid behandeld.

• Automatisering van cardiopulmonaire reanimatie
• Analyse van de lichaamssamenstelling
• Instrumenten voor CPAP-therapie
• IVL-apparaten
• Apparatuur voor niet-invasieve ventilatie
• High Flow Oxygen Therapy
• Gasanalysatoren
• defibrillatoren
• Diagnose van apneu
• aftrekken
• Metabolografy
• Narcotische en ademhalingsapparatuur
• Otkashlivateli
• Bedmonitors
• Burn bed
• Longtesten
• Pulsoximeters
• spirometers
• Stress-systemen
• Dagelijkse monitors, holters
• Luchtbevochtigers voor IVL-apparaten
• Echografie scanners
• elektrocardiografen
• Ergometers: loopbanden, veloergometers

• Anesthesiologie en reanimatie
• cardiologie
• Klinische voeding
• Slaapgeneeskunde
• Ambulances en reanimobiles uitrusten
• pulmonology
• Sportgeneeskunde
• Patiëntenzorg thuis
• Functionele diagnostiek

• Aitecs
• Chirana
• Cosmed
• visser Paykel
• Fukuda Denshi
• Innomed Medical
• Lode
• Meditech
• MIR
• Philips Respironics
• Physio-Control
• Seoil Pacific
• Votem
• Weinmann - Loewenstein Medical

Holter (Engelse holter, ter ere van de uitvinder Norman Jefferis Holter) is een draagbaar medisch apparaat dat wordt gebruikt om gedurende de dag een elektrocardiogram vast te leggen om de ontvangen informatie te verzamelen, te analyseren en mogelijke schendingen te identificeren. De term "Holter" informeler verdeeld, klassieke wetenschappelijke term - de dagelijkse ECG Holter monitor of, indien gebruikt uitgebreide functionaliteit, - dagelijks controleren van de bloeddruk en ECG Holter.

Holter: controle en analyse van het hart

Bij de patiënt, meestal op de riem, wordt in een speciaal geval een holter bevestigd en worden elektroden aangebracht. Artsen gebruiken vaak de term "hang Holter" of "make" Holter", wat betekent dat het apparaat gebruikt zal worden binnen 24 uur, op de gebruikelijke voor een patiënt leefomstandigheden -. Thuis, op het werk, tijdens een nacht slaap patiënten wordt gevraagd om het apparaat niet nat, maar anders een normaal leven leidt.

Dit proces van getuigenis heet Holter-monitoring, genoemd naar de Amerikaanse onderzoeker Norman J. Holter, die deze techniek voor het eerst toepaste in 1961.

Waarom heb je een holter nodig?

Het lijkt erop, waarom heb je een holter nodig, als je gewoon naar de dokter kunt gaan en een ECG kunt nemen? Vaak hebben mensen met hartgezondheidsproblemen zo'n situatie: er zijn klachten, maar deze treden op als er geen mogelijkheid is om onmiddellijk een arts te raadplegen - 's avonds,' s nachts, tijdens sommige evenementen. De man gaat de volgende dag naar de kliniek, er wordt een ECG genomen, maar er worden geen afwijkingen gedetecteerd. Waarom kan dit gebeuren? Omdat een standaard elektrocardiogram een ​​record is dat lijkt op een "momentopname" waarop hartactiviteit gedurende een korte tijdsperiode wordt geregistreerd. Een normaal ECG vangt slechts enkele weeën van het myocardium op: van drie tot twintig, afhankelijk van de cardiograaf. van toepassing voor dit doel. Terwijl het hart ongeveer 100.000 keer per dag wordt verminderd! Holter registreert overdag een ECG en geen hartslag zal gedurende deze periode zonder aandacht van het apparaat blijven, omdat het elektrocardiogram continu wordt opgenomen. Holter stelt voor analyse beschikbaar informatie over de gezondheid van het hart van de patiënt, die niet kan worden verkregen tijdens een kort bezoek aan de arts, en dit is de belangrijkste diagnostische waarde van dit apparaat.

Vervolgens wordt de holter verwijderd van de patiënt en met behulp van een speciaal computerprogramma dat de verkregen gegevens verwerkt, worden alle soorten hartritmestoornissen, pijnloze en pijnlijke aanvallen van myocardischemie, enz. Gedetecteerd en geanalyseerd. Holter is een apparaat dat nauwkeurige diagnostiek van hartziekten mogelijk maakt. en het helpt om cardiovasculaire aandoeningen veel effectiever te behandelen - hypertensie, atherosclerose, hartaanval, myocarditis. Dagelijks toezicht, dat Halter stelde - een procedure om bijna alle mogelijke hartafwijkingen, dat verscheen tijdens de dag te identificeren, is het onmogelijk te maken door andere methoden cardiologische diagnostiek, die momenteel in gebruik is.

Holter-monitoring is een eenvoudige en veilige procedure. Om het uit te voeren, heeft u twee bezoeken aan de dokter nodig. Bij het eerste bezoek is een holter geprogrammeerd en geïnstalleerd op de patiënt, deze procedure duurt niet meer dan een kwartier. Een dag later moet de Holter zijn gegevens verwijderen en analyseren. Deze acties nemen de arts gewoonlijk ongeveer een half uur of een uur - in complexere gevallen. Moderne klinieken suggereren vaak Holter-monitoring bij de patiënt thuis: de arts doet zelf alle nodige bezoeken. Dit is zeker erg handig, vooral als het onderzoek een oudere sedentaire persoon vereist.

Hoe een holter bedriegen?

Heel vaak proberen patiënten van de militaire leeftijd de holter te bedriegen door onvermoeibaar de trap op te rennen en zichzelf uit te drijven tot uitputting, het imiteren van tachycardie. Maar degenen die hier kwamen in de hoop om te leren hoe Holter bedriegen, haast overstuur - Daily Monitor bloeddruk en ECG Meditech uitgerust met speciale sensoren, die samen met een ervaren arts altijd simulanten herkennen.

Wanneer heb je een holter nodig?

Holter-monitoring kan aan een patiënt worden gemeld als:

1. er zijn klachten als gevolg van een onregelmatige hartslag (hartslag, duizeligheid, bewustzijnsverlies);
2. vereist diagnose van coronaire hartziekte;
3. het is noodzakelijk om profylactisch patiënten met dreigende ischemie en aritmieën te volgen;
4. noodzaak om de effectiviteit van de behandeling te evalueren;
5. er is hypertensie "witte jas";
6. Arteriële hypertensie werd voor het eerst gediagnosticeerd en het hart moet worden onderzocht om te beslissen of medicamenteuze therapie moet worden gestart;
7. onthulde het feit van chronische constitutionele hypotensie;
8. matige en ernstige hypertensie, resistent tegen eerdere behandeling, werd gediagnosticeerd.

Daarnaast is het wenselijk holter te gebruiken als de patiënt aangeboren hartafwijkingen heeft, zowel niet-operatief als geopereerd, in geval van een hartinfarct; om de prestaties van een pacemaker te beoordelen; in alle gevallen van acuut en chronisch hartfalen. Holter-monitoring voor mensen met overgewicht (die lijden aan obesitas) en ziekten van het endocriene systeem zullen nuttig zijn.

Hoe zich voor te bereiden op monitoring op de holter?

Als de patiënt een holter moet dragen, moet hij tijdens de dag waarop de studie wordt uitgevoerd, zijn gewone leven leiden - werken, ontspannen, mensen ontmoeten en zijn gebruikelijke fysieke activiteiten uitvoeren. Sommige artsen, die holter aan hun patiënten stellen, vragen hen om een ​​dagboek van activiteit te houden tijdens de dag van het onderzoek. In dit dagboek moet alles wat van invloed is op de hartactiviteit worden vastgelegd: slaap, medicatie, beweging, etc. Het is niet altijd nodig. Ten eerste omdat waakzame aandacht voor het proces van de patiënt de betrouwbaarheid van het resultaat kan beïnvloeden (de persoon zal alleen nadenken over wat de holter daar in het geval van een van zijn acties laat zien). En ten tweede kan een moderne holter een ingebouwde sensor hebben die de fysieke activiteit van de patiënt registreert, volgens welke u kunt bepalen op welk punt de patiënt sliep en hoe laat hij in het park rende. Tijdens de analyse worden deze punten gespecificeerd.

De moderne holter registreert niet alleen het elektrocardiogram. maar ze voeren actigrafie uit (dit is de fixatie van de fysieke activiteit van de patiënt) en beheersen de bloeddruk. De software die de door de holter geregistreerde indicatoren analyseert, maakt de efficiënte en snelle detectie mogelijk van zowel hartritmestoornissen als een duidelijk beeld van hoe het autonome zenuwstelsel het hart regelt.

In het proces van Holter-monitoring hoeven geen speciale acties te worden ondernomen. Het is alleen nodig om te onthouden dat de holter een complex en duur elektronisch apparaat is en dat de houding er naar toe passend moet zijn. Dit betekent:

• Holter kan niet nat worden - neem een ​​bad met hem, douche, zwem in open reservoirs;
• Stel het halster niet bloot aan lage en hoge temperaturen (ga bijvoorbeeld niet naar het bad op de dag van het onderzoek);
• het is noodzakelijk om het apparaat te beschermen tegen schokken, trillingen. Het is wenselijk dat de tijd van Holter-monitoring contact met agressieve huishoudelijke chemicaliën uitsluit, met name degene die zuren bevat.

Bovendien is ernstige langdurige fysieke inspanning zeer onwenselijk, omdat ze ten eerste de resultaten van de studie kunnen vervormen, en ten tweede, vanwege de verhoogde scheiding van zweet, de elektroden los kunnen komen.

Een patiënt die een holter draagt, wordt geadviseerd niet in de buurt van de transformatorcabines te zijn, krachtige stroomleidingen. En komen ook dicht bij werkende elektrische huishoudelijke en medische apparatuur.

Tijdens de studie is het beter om de voorkeur te geven aan katoenen ondergoed en om te voorkomen dat kleding van synthetische en zijden stoffen wordt gedragen, die statische elektriciteit kunnen accumuleren.

Holter is een medisch hulpmiddel met behulp waarvan dagelijks de hartactiviteit wordt gecontroleerd - een belangrijk en serieus onderzoek waarvan de relevantie vandaag de dag onbetwistbaar is.

Kaart (X) Plore Dagelijkse monitor voor bloeddruk en ECG op Holter