Hoofd-

Hypertensie

Tekenen van LVH op ECG

LVH of linkerventrikelhypertrofie is een toename van het volume van de structurele eenheid van het hart (linkerventrikel) als gevolg van toegenomen functionele belastingen die onverenigbaar zijn met de mogelijkheden. Hypertrofie op een ECG is niet de oorzaak van de ziekte, maar het symptoom ervan. Als het ventrikel zijn anatomische grootte overschrijdt, bestaat het probleem van myocardiale overbelasting al.

De duidelijke tekenen van LVH op ECG worden bepaald door de cardioloog, in het echte leven ervaart de patiënt symptomen van hartziekte, die dilatatie bepalen (pathologische toename in de hartkamer). De belangrijkste zijn:

  • hartslag instabiliteit (aritmie);
  • symptoom van kortstondig vervagen van het hart (extrasystole);
  • consequent verhoogde druk;
  • extracellulaire overhydratie van de ledematen (oedeem, door vochtretentie);
  • gebrek aan zuurstof, schending van de frequentie en diepte van de ademhaling (kortademigheid);
  • pijn in de regio van het hart, borstruimte;
  • kort bewustzijnsverlies (flauwvallen).

Als de symptomen op gezette tijden optreden, moet u een arts raadplegen en een elektrocardiografisch onderzoek laten uitvoeren. Hypertrofe ventrikel verliest het vermogen om volledig te samentrekken. Een schending van de functionaliteit wordt gedetailleerd weergegeven op het cardiogram.

Basisbegrippen van een ECG voor een linkerventrikel

Het ritmische werk van de hartspier creëert een elektrisch veld met elektrische potentialen die een negatieve of positieve pool hebben. Het verschil tussen deze potentialen zit vast in de geleiders - de elektroden zijn bevestigd aan de ledematen en de borst van de patiënt (in de grafiek zijn ze aangeduid met "V"). De elektrocardiograaf registreert veranderingen in signalen die binnen een bepaald tijdbereik aankomen en geeft deze weer als een grafiek op papier.

Een vast tijdsinterval wordt weerspiegeld op de horizontale lijn van de grafiek. Verticale hoeken (tanden) geven de diepte en frequentie van impulsveranderingen aan. Tanden met een positieve waarde worden vanaf de tijdlijn naar boven weergegeven, met een negatieve waarde - naar beneden. Elke tand en hoofd zijn verantwoordelijk voor het registreren van de functionaliteit van een hartafdeling.

De prestaties van de linkerventrikel zijn: tanden T, S, R, segment S-T, leiding - I (eerste), II (tweede), III (derde), AVL, V5, V6.

  • De T-golf is een indicator van het herstelstadium van het spierweefsel van de ventrikels van het hart tussen contracties van de middelste spierlaag van het hart (myocardium);
  • Q, R, S - deze tanden tonen de agitatie van de hartkamers (aangeslagen toestand);
  • ST, QRST, TP zijn de segmenten, wat betekent dat de afstand tussen aangrenzende tanden horizontaal is. Segment + uitsteeksel = afstand;
  • I en II leidt (standaard) - toon de voorste en achterste wanden van het hart;
  • III standaard lead - fixeert I en II op een reeks indicatoren;
  • V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
  • AVL - laterale hartmuur vooraan links;
  • V6 - linker ventrikel.

Op het elektrocardiogram worden de frequentie, hoogte, mate van inkeping en opstelling van de tanden ten opzichte van de horizontaal in de elektroden beoordeeld. Indicatoren worden vergeleken met de normen voor hartactiviteit, veranderingen en afwijkingen worden geanalyseerd.

Linkerventrikelhypertrofie op het cardiogram

In vergelijking met normen zullen tekenen van linker ventrikelhypertrofie op een ECG de volgende verschillen hebben.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG: cardioloog-aanbevelingen

De linkerventrikel is het deel van het hart, waarbij de reductie van bloed wordt afgegeven aan de aorta. Dit is de hoofdkamer van het hart die de bloedstroom door het lichaam verzorgt. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de linker ventrikelholte - de dilatatie ervan. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
Anatomische linker ventrikelhypertrofie verschijnt op het elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

Welke ziekten gebeurt het

  • linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
  • komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
  • Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
  • Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
  • Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
  • kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

Waar het toe kan leiden

Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie) veroorzaken. Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

Wat te doen en hoe te worden behandeld

Als een persoon een hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG heeft, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa en bij het beoordelen van hartfalen.
Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring te ondergaan. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag, moet u slagen voor de dagelijkse controle van de bloeddruk.

Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

Dus als tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verdere evaluatie.

U kunt onze ECG-decoderingsservice → gebruiken

De belangrijkste tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel op het ECG

Uit dit artikel zul je leren: zoveel mogelijk, met behulp van een normaal ECG (elektrocardiogram), om linkerventrikelhypertrofie van het hart te detecteren, en ook om zelfstandig de betrouwbare tekenen van deze afwijking te bepalen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

ECG is een eenvoudige maar betrouwbare methode voor het diagnosticeren van de meeste hartaandoeningen. Linkerventrikelhypertrofie is er een van. Deze afwijking kan zowel een variant van de norm als een pathologische toestand zijn. De eerste optie is typisch voor mensen die actief betrokken zijn bij sport, de tweede is een teken van ernstige hartaandoeningen. Hypertrofied linkerventrikel heeft verdikte wanden, verhoogde massa en grootte, verliest zijn normale structuur en bloedtoevoer en kan niet volledig samentrekken. Al deze veranderingen worden weerspiegeld in het ECG, de sterkere, de meer uitgesproken hypertrofie.

Elektrocardiografie of ECG is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem

In het eerste deel van dit artikel, leert u de basisparameters van een normaal ECG en kunt u hun vergelijking zien met het ECG van een patiënt met linkerventrikelhypertrofie. In het tweede deel van het artikel wordt elk van de functies gedetailleerd en op een toegankelijke manier beschreven.

De cardioloog ontcijfert het ECG op professionele wijze, maar de therapeut kan ook typische veranderingen zien.

Vergelijkende kenmerken van ECG in gezondheid en ziekte

ECG is een grafische opname van de elektrische activiteit van het hart. Het heeft de vorm van een complex van verschillende tanden en de intervallen daartussen, die met gelijke intervallen van tijd worden herhaald. Eén complex vertoont één samentrekking van het hart.

De volgorde van tanden en lijnen op het elektrocardiogram is als volgt:

  1. Gladde horizontale lijn tussen de complexen van tanden - de tijd dat het hart niet wordt verminderd.
  2. De P-golf, de eerste in het complex, weerspiegelt de samentrekking van de atria, naar boven gericht.
  3. De Q-tand - de tweede na P, wordt afgewezen, er is niet altijd.
  4. De R-golf - de hoogste, naar boven gericht, geeft de samentrekking van de ventrikels weer.
  5. S tand - tegenover R, naar beneden gericht.
  6. De tand van T - gaat na S door een klein interval in de vorm van een horizontale lijn, laag, naar boven gericht.
  7. S - T-segment - horizontale lijnafstand tussen overeenkomstige tanden.

Tijdens ECG-opname worden de opname-elektroden op alle ledematen en verschillende delen van de linker helft van de borst boven de projectie van de locatie van bepaalde delen van het hart geplaatst. Dit is nodig om te laten zien hoe de elektrische impuls door elk van de anatomische afdelingen gaat. De locatie van de elektrode wordt hartleiding genoemd en is als volgt gemarkeerd op het ECG:

1. Standaardleidingen (ledemaatelektroden):

  • Ik - de eerste;
  • II - de tweede;
  • III - de derde;
  • AVL - ziet er hetzelfde uit als de eerste;
  • AVF - vergelijkbaar met de derde;
  • AVR - niet gewaardeerd.

2. Borstgeleiders (borstelektroden):

  • V1, V2, V3 - vertegenwoordigen de toestand van de rechterhelft van het hart;
  • V4 - evalueert de tip;
  • V5, V6 - toon de toestand van de linker helft van het hart.

Daarom, om linkerventrikelhypertrofie te beoordelen, moet je letten op:

  • De tanden van het R-, S-, T- en S-T-segment worden het ventriculaire complex genoemd.
  • Zoek naar veranderingen in leads 1, AVL, V5, V6 (deze worden linkerposities genoemd, dus deze term zal in de tekst verschijnen).

De tabel toont de tekenen van linkerventrikelhypertrofie, waarbij aandacht moet worden besteed aan het ECG en vergelijkende kenmerken met de norm.

Linkerventrikelhypertrofie en de oorzaken ervan

Linkerventrikelhypertrofie is een ernstige ziekte waarbij myocardverdikking optreedt, namelijk de spieren in de linker maag van het hart. Dit leidt tot verlies van myocardiale elasticiteit.

Linkerventrikelhypertrofie is vatbaar voor constante progressie. Het kan worden gedetecteerd bij zowel jonge als oudere mensen.

Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie van het myocardium is dat het lange tijd zonder ernstige symptomen kan voorkomen, maar het is in sterke mate in staat om de patiënt te doen sterven.

Desondanks kan het bij de diagnose van een dergelijke ziekte in de beginstadia met succes worden behandeld met zowel medicijnen als populaire methoden.

Hypertrofie van de linker hartkamer ontstaat wanneer er sprake is van een verdikking van de hartwanden. Dit leidt op zijn beurt tot een verandering in de vorm en grootte van het hart, evenals de ontwikkeling van pathologie in de scheidingen tussen de ventrikels van het myocardium.

U moet weten dat LVH in de geneeskunde wordt beschouwd als een staat die dient als een voorbode van de ontwikkeling van gevaarlijkere pathologieën die de patiënt niet alleen tot invaliditeit kunnen leiden, maar ook tot de dood.

Deze pathologie kan optreden onder de conditie wanneer het hart van een persoon regelmatig sterke belastingen ervaart, waardoor de hartkamers van het myocardium gedwongen worden om in een versneld ritme te werken.

Als een persoon bijvoorbeeld lijdt aan hypertensie (hoge bloeddruk), dan worden de spieren van zijn linker hartkamer gedwongen om sterker samen te trekken om de druk te kunnen weerstaan ​​die op hen wordt uitgeoefend. Als gevolg hiervan wordt een toename van de spiermassa in het lichaam waargenomen, wat leidt tot de ontwikkeling van LVH.

De volgende factoren lokken LVH meestal uit:

  1. Obesitas. Vooral vaak wordt de verdikking van het ventrikel en atrium waargenomen bij kinderen met overgewicht. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat bij obesitas het lichaam meer bloed moet recyclen en zichzelf een enorm gewicht moet "dragen". Dit alles heeft een negatieve invloed op het werk van het hart.
  2. Genetische aanleg voor linkerventrikelhypertrofie komt voor bij die mensen van wie de naaste familie ook ziektes heeft met myocardiale pathologieën.
  3. Frequente hoge bloeddruk.
  4. Aortastenose kan hypertrofie veroorzaken.
  5. Ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem.
  6. Sterke fysieke overbelasting. Meestal wordt dit waargenomen bij atleten.
  7. Frequente stress en zenuwoverstekingen dragen bij aan de verslechtering van het hart en de opkomst van ernstige aritmieën. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op hypertrofie van de linker ventrikel.
  8. Ischemische hartziekte.
  9. Onjuiste voeding, waarbij de weefsels van het hart niet genoeg voedingsstoffen bevatten.
  10. Diabetes mellitus.

Bijkomende factoren die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte kunnen verhogen, zijn:

  1. Symmetrische atherosclerose van bloedvaten.
  2. Verkeerde levensstijl (roken, veelvuldig gebruik van alcohol of drugs).
  3. Sedentaire levensstijl of de volledige afwezigheid van fysieke activiteit.
  4. Zwangerschap op de achtergrond van reeds bestaande ernstige hartspierpathologieën in de initiële of gevorderde stadia (atriale fibrillatie, sinusritme-regressie, pathologisch systolisch hartgeruis, klepstenose, enz.).
  5. Niet genoeg rust.
  6. Concentrische sclerose.
  7. Overmatige atletische belasting.
  8. Emotionele overschrijdingen (frequente onrust).

Om linkerventrikelhypertrofie te identificeren, moet een aantal onderzoeken worden uitgevoerd (onderzoek door een arts, ECG en anderen). Te oordelen naar de beoordelingen, is de ziekte tamelijk succesvol behandeld met medicijnen, maar alleen als deze tijdig wordt gedetecteerd.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie en kenmerken van de stroom

De symptomen van LVH kunnen behoorlijk uiteenlopend zijn. In veel opzichten hangen verschijnselen van linkerventrikelhypertrofie af van de specifieke oorzaak van de ziekte, stadium en verwaarlozing van de ziekte.

In sommige fora beweren ze dat de ziekte zich lange tijd niet voelbaar heeft gevoeld, tot aan de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Andere patiënten wijzen echter op een acuut verloop van de ziekte.

Er zijn de volgende traditionele symptomen van LVH:

  1. Frequente pijn in het hartgebied duidt op aorta en spierfalen, evenals een overbelasting van de hartklep. In dit geval zal de pijn scherp zijn, plotseling oprijzen en knijpen.
  2. Onstabiele hartslag.
  3. Frequente veranderingen in bloeddruk (ernstige hypertensie).
  4. Kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden.
  5. Ernstige angina en amplitude cardiomyopathie.
  6. Zwakte en invaliditeit.
  7. Slaperigheid.
  8. Pijn in de borst gelokaliseerd.
  9. Vaak optredende hoofdpijn als een direct gevolg van de ziekte.
  10. Snelle spiervermoeidheid.

Bovendien kunnen tekenen van linkerventrikelhypertrofie worden uitgedrukt in flauwvallen, die worden veroorzaakt door een scherpe schending van de bloedcirculatie in het hart en zijn mitrale septa.

In deze toestand lijdt de hartspier aan zuurstofgebrek en faalt in het ritme.

Bovendien, als de bloedtoevoer slecht is, kan een persoon een hartaandoening of een hartaanval ontwikkelen.

Tekenen van linker ventrikelhypertrofie zijn vrij specifiek voor verschillende vormen van de ziekte en kunnen enigszins van elkaar verschillen.

Het grootste gevaar van LVH ligt in het feit dat met een dergelijke ziekte bij de mens het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct, verschillende hartafwijkingen en de plotselinge stop sterk toenemen. Ook tijdens hypertrofie kan een plotselinge breuk van het ventrikel in het myocardium optreden, wat fataal kan zijn.

Naast symptomen van linkerventrikelhypertrofie onderscheiden artsen twee vormen van cardiomyopathie, die samen met LVH voorkomen:

  1. Hypertrofische vorm.
  2. Dilatatieformulier.

De hypertrofe vorm van de ziekte op het elektrische cardiogram is behoorlijk merkbaar. Het duidelijkst zichtbaar is de verandering in de grootte van het hart en de hoge Rv-golf. De dilatatievorm beïnvloedt meestal niet heel erg het ventrikel. Meestal wordt tegelijkertijd de stenose rond een lengteas doorheen gekeken, ook is er een toewijzing van de linker oorschelp.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie kunnen zich spontaan ontwikkelen of, integendeel, een tamelijk lange tijd aanhouden en geleidelijk aan toenemen. Tegelijkertijd moeten patiënten weten dat wanneer de eerste tekenen van LVH verschijnen, de patiënt zo spoedig mogelijk een cardioloog moet raadplegen en een gedetailleerde diagnose moet stellen. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat hoe sneller de behandelingstherapie wordt gestart, hoe groter de kans is dat iemand snel herstelt.

Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG

Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG (elektrocardiogram) kan verschillende typen hebben.

Ze verschillen allemaal in dergelijke criteria of amplitude van indicatoren:

  1. QRS-vector kan links of rechts worden afgewezen.
  2. In aanwezigheid van pathologie bij een patiënt is een verandering in de positie van de RvI-tand merkbaar.
  3. Bij mensen met LVH zal er, naast een verandering in de grootte van het hart, een duidelijk zichtbare afwijking van de hoogte van de Rv-golf en de vorm van R, Rs zijn.

Bovendien is linkerventrikelhypertrofie op het ECG merkbaar door de verplaatsing van de locatie van het myocardium, de verdikking van de wanden van het ventrikel en de verandering in de vorm van het orgaan. Een ervaren cardioloog kan dit allemaal na het onderzoek zien. Voorschrijven van een diagnose van LVH moet de behandelende arts na het eerste onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese.

Meest nauwkeurig waargenomen hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op het ECG. Als aanvullende diagnostische methoden kunnen echografie van het hart, luisteren en CT worden gebruikt. Deze studies zullen helpen om de aanwezigheid van pathologie onmiddellijk te identificeren. Op basis van de resultaten zal de arts de geschikte behandeling selecteren.

Wat blijft ventriculaire hypertrofie: behandeling en preventie

Nadat de patiënt is uitgelegd wat ventriculaire hypertrofie is overgehouden, krijgt hij de juiste therapie. Het hoofddoel is de normalisatie van het hart en het herstel van zijn functies.

Het is wenselijk dat de patiënt tijdens de behandeling onder nauw medisch toezicht in het ziekenhuis was.

"Wat blijft ventriculaire hypertrofie over en hoe wordt het behandeld?" Is een veel voorkomende vraag voor patiënten met deze diagnose. Doorgaans wordt de therapie van een dergelijke ziekte geselecteerd op basis van de specifieke oorzaak die de oorzaak is, de leeftijd van de patiënt, de mate van verwaarlozing van de pathologie en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten.

Het is erg belangrijk om de bloeddruk van de patiënt te normaliseren. Om dit te doen, wordt hem getoond bepaalde medicijnen te nemen, evenals volledige rust en afwijzing van eventuele zorgen, spanningen en andere nerveuze overspanningen.

De volgende stap in de therapie is slechte gewoonten opgeven en dergelijke groepen drugs gebruiken:

  1. Voorbereidingen voor de normalisatie van de uitstroom van bloed naar het hart (Captopril, Vazotek).
  2. Diuretica voor normalisatie van de bloeddruk (Cozaar, Losartan).
  3. Bètablokkers zijn nodig om adrenaline en bloeddruk te verlagen (Bisoprolol, Tenormin).
  4. Calciumantagonisten zijn nodig om de weefsels van de bloedvaten te ontspannen en de druk op hen te verminderen (Procardia).

Bovendien kan aan de patiënt een aantal vitaminepreparaten worden toegewezen, evenals enzymen voor een betere opname van dieetvoeding.

Tijdens de behandeling moet de patiënt voortdurend hun toestand controleren en regelmatig een controleonderzoek door een arts en een ECG ondergaan om de wanden van het myocardium en de algemene toestand ervan te verdikken.

Een integraal onderdeel van de behandeling van LVH is een dieet. Dit menu biedt een volledige afwijzing van vet en gefrituurd voedsel, kant-en-klaarmaaltijden, warme sauzen en alcoholische dranken.

Bovendien is het noodzakelijk om het gebruik van zoetwaren, vers witbrood en gerookt vlees te minimaliseren.

Het dieet moet tegelijkertijd goed uitgebalanceerd zijn en verrijkt zijn met alle noodzakelijke producten die het werk van het myocardium gunstig beïnvloeden. Daarom moet de basis van het medische menu bestaan ​​uit groenten en fruit, granen, zuivelproducten en zeevruchten.

Ook toegestaan ​​het gebruik van gekookt mager vlees en vis, evenals niet-zure sappen.

Een zieke persoon krijgt fractionele voeding. Je kunt vaak eten, maar niet in grote porties. Eten om gematigd te zijn, zonder te veel eten.

Niet iedereen weet wat linkerventrikelhypertrofie is, dus bij het nemen van een diagnose begrijpen ze de mogelijke gevolgen van de ziekte niet helemaal.

Opgemerkt moet worden dat LVHL met een vertraagde behandeling kan leiden tot de volgende complicaties in de toestand van de patiënt:

  1. Overtreding van het algemene hartritme.
  2. Ischemie.
  3. Tachycardie.
  4. Angina pectoris
  5. Hoog risico op hartinfarct.
  6. Acuut of chronisch hartfalen, wat zal worden uitgedrukt in het onvermogen van het hartspier om de juiste hoeveelheid bloed te pompen.
  7. Hoog risico op plotselinge hartstilstand.
  8. Het risico op een beroerte of breuk van bloedvaten in de hersenen als gevolg van langdurige zuurstofgebrek in het lichaam.
  9. Het risico op overlijden door een hartaanval.

Bovendien kan een patiënt, tegen de achtergrond van acute lekkage van LVH, gerelateerde ziekten ontwikkelen. Bovendien, als de ziekte wordt veroorzaakt door chronische pathologieën (diabetes mellitus, hypertensie), dan kunnen ze verder vorderen en de gezondheid van de mens verslechteren.

Vooral gevaarlijk is deze ziekte bij kinderen en ouderen, van wie het lichaam de last die ermee gepaard gaat misschien niet aankan.

Ook een ongunstige prognose van LVH bij patiënten met diabetes mellitus en hypertensie, omdat bij dergelijke mensen de bloedvaten zeer bros zijn en gemakkelijk kunnen worden gescheurd.

Om het risico op LVH te verminderen, moet een aantal preventieve medische aanbevelingen worden gevolgd.

Allereerst moet je die ziektes diagnosticeren en genezen die op de een of andere manier de kans op het ontwikkelen van hypertrofie kunnen vergroten. Dit geldt met name voor hypertensie, hartaandoeningen en diabetes.

In dat geval, als de ziekte chronisch is, moeten ze nog steeds worden behandeld en mogen ze niet worden uitgevoerd.

De volgende stap is om je gewicht te beheersen. Als er problemen zijn met extra kilo's, wordt een persoon aangeraden om contact op te nemen met een ervaren voedingsdeskundige, die een individuele voedingsgang kiest voor snel gewichtsverlies. Het volgen van vage diëten zonder medische supervisie zou uiterst onverstandig zijn.

Vervolgens moet je slechte gewoonten opgeven - roken en alcohol drinken. Het zou een taboe moeten zijn dat geen weekends of vertragingen kent.

Vervolgens moet je voor je dieet zorgen. Het menselijk hart "houdt" van gezond voedsel, dus het is het beste om de voorkeur te geven aan eiwitrijk voedsel en vezels.

Bovendien moet het zoutverbruik worden geminimaliseerd en moet de normale vloeistofinname worden verhoogd.

Als u een sedentaire levensstijl hebt, heeft u 70% meer kans op het krijgen van hartziekten gedurende maximaal vijftig jaar. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig matige fysieke inspanning op het lichaam uitoefenen. Het kan zijn dansen, fitness, yoga, zwemmen of gewoon wandelen in de frisse lucht. Het belangrijkste is dat dergelijke klassen permanent zijn en een persoon lang achter een computerscherm kunnen scheuren.

Tegelijkertijd is het de moeite waard eraan te denken dat overmatige fysieke overspanningen het werk van het hart ook negatief kunnen beïnvloeden, dus alles moet met mate worden gedaan.

Het moet regelmatig worden getest en de bloedsuikerspiegel volgen.

Ten minste eenmaal per jaar moet u een cardiaal profylactisch onderzoek ondergaan. Dit is vooral van toepassing op mensen die al hartkwalen hebben of aan ernstige chronische ziektes lijden.

Het is ook uitermate belangrijk om uw emoties te kunnen beheersen en nerveuze inspanningen te vermijden, omdat frequente stress, zorgen en ervaringen bijdragen aan een falen in het hartritme en het hartspier harder laten werken. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op hypertrofie.

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie op een ECG

De linker hartkamer van het hart is de hoofdkamer van het hart, die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie in het hele lichaam.

Daarom kunnen aandoeningen van het werk van deze afdeling leiden tot de meest onaangename gevolgen voor de gezondheid en zelfs het leven van de mens.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de linker hartkamer is de hypertrofie.

Wat is het

Linkerventrikel (LV) hypertrofie impliceert een toename van zijn holte en wanden als gevolg van interne of externe negatieve factoren.

Typisch, omvatten zij hypertensie, misbruik van nicotine en alcohol, maar de gematigde pathologie wordt soms gevonden in mensen die sporten en regelmatig aan zware fysieke inspanning worden onderworpen.

De tarieven van myocardiale indices

Er zijn een aantal criteria voor het evalueren van het werk van de linkerventrikel, die aanzienlijk kunnen verschillen van patiënt tot patiënt. Het ECG-transcript bestaat uit de analyse van tanden, intervallen en segmenten en hun overeenstemming met de vastgestelde parameters.

Bij gezonde mensen zonder LV-pathologieën ziet ECG-decodering er als volgt uit:

  • In de QRS-vector, die laat zien hoe ritmisch de excitatie in de ventrikels plaatsvindt: de afstand van de eerste golf van het Q-interval tot S moet 60-10 ms zijn;
  • De tand van S moet gelijk zijn aan de R-golf of lager zijn;
  • De tand van R is vastgelegd in alle toewijzingen;
  • De tand van P is positief in I- en II-toewijzingen, in VR is deze negatief, breedte - 120 ms;
  • De tijd van interne afwijking mag niet groter zijn dan 0.02-0.05 s;
  • De positie van de elektrische as van het hart ligt in het bereik van 0 tot +90 graden;
  • Normale geleiding langs het linkerbeen van de His-bundel.

Tekenen van afwijkingen

Op ECG wordt linker ventrikelhypertrofie van het hart gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Het gemiddelde interval van QRS wijkt naar voren en naar rechts af met betrekking tot de situatie;
  • Er is een toename van de opwinding, gaande van het endocard tot het epicardium (met andere woorden, een toename van de tijd van interne afwijking);
  • De amplitude van een tand van R neemt toe bij de linker toewijzingen (RV6> RV5> RV4is een direct teken van hypertrofie);
  • S tandenV1 en sV2 ga dieper (hoe helderder de pathologie, hoe hoger de R-tanden en hoe dieper de S-tanden);
  • De overgangszone wordt verschoven naar de leiding V1 of V2;
  • Het S-T-segment loopt onder de iso-elektrische lijn;
  • Geleidbaarheid langs het linkerbeen van de His-bundel wordt geschonden, of volledige of onvolledige blokkade van het been wordt waargenomen;
  • Verminderde geleidbaarheid van de hartspier;
  • Er is een linkse afwijking van de elektrische as van het hart;
  • De elektrische positie van het hart wordt veranderd naar semi-horizontaal of horizontaal.

Zie de video voor meer informatie over wat deze voorwaarde is:

Diagnostische maatregelen

Diagnose bij patiënten met verdenking op hypertrofie van de LV moet gebaseerd zijn op uitgebreide onderzoeken met anamnese en andere klachten, en ten minste 10 karakteristieke tekens moeten aanwezig zijn op het ECG.

Daarnaast gebruiken artsen een aantal specifieke technieken voor het diagnosticeren van pathologie op basis van ECG-resultaten, waaronder het Rohmilt-Estes puntensysteem, het symptoom van Cornell, het Sokolov-Lyon-symptoom, enz.

Aanvullend onderzoek

Om de diagnose LV-hypertrofie te verduidelijken, kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven, met de meest nauwkeurige echocardiografie.

Zoals in het geval van ECG, kunt u op het echocardiogram een ​​aantal symptomen zien die kunnen wijzen op LV hypertrofie: een toename van het volume ten opzichte van de rechterventrikel, verdikking van de wanden, een afname van de waarde van de ejectiefractie, enz.

Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, kan aan een patiënt in twee projecties een echografie van het hart of een röntgenfoto worden toegewezen. Bovendien zijn soms MRI, CT, dagelijkse ECG-bewaking en cardiale spierbiopsie vereist om de diagnose te verduidelijken.

Welke ziekten zich ontwikkelen

LV hypertrofie is mogelijk geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een aantal aandoeningen, waaronder:


    Hypertensie.

De linkerventrikel kan hypertrofie hebben, zowel met een matige als met een regelmatige verhoging van de bloeddruk, omdat in dit geval het hart bloed moet pompen in een versneld ritme om bloed te pompen, waardoor het myocardium begint te dikker te worden.

Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 90% van de pathologieën zich om deze reden.

  • Hartklep defecten. De lijst van dergelijke ziekten omvat aortastenose of insufficiëntie, mitrale insufficiëntie, ventriculair septumdefect en tamelijk vaak is LV hypertrofie het eerste en enige symptoom van de ziekte. Bovendien komt het voor bij ziekten die gepaard gaan met belemmerd uittreden van bloed van de linker hartkamer naar de aorta;
  • Hypertrofische cardiomyopathie. Ernstige ziekte (aangeboren of verworven), die wordt gekenmerkt door verdikking van de hartwanden, waardoor de uitgang van de linker hartkamer wordt geblokkeerd en het hart begint te werken met een sterke belasting;
  • Ischemische hartziekte. In IBS gaat LV-hypertrofie gepaard met diastolische disfunctie, dat wil zeggen een schending van de ontspanning van de hartspier;
  • Atherosclerose van de hartkleppen. Meestal manifesteert de ziekte zich op oudere leeftijd - het belangrijkste kenmerk is de vernauwing van de uitgangsopening van de linker hartkamer naar de aorta;
  • Zware lichamelijke inspanning. LV hypertrofie kan zich manifesteren bij jonge mensen die vaak en intensief betrokken zijn bij sport, omdat, door zware belasting, het gewicht en het volume van de hartspier aanzienlijk toenemen.
  • behandeling

    Het is onmogelijk om de pathologie volledig te elimineren, daarom zijn therapeutische methoden gericht op het verminderen van de symptomen, die worden veroorzaakt door een schending van cardiovasculaire activiteit, evenals het vertragen van de progressie van de pathologie. De behandeling wordt uitgevoerd met bètablokkers, remmers van het angiotensine-converterende enzym (captopril, enalapril) in combinatie met verapamil.

    Naast medicamenteuze behandeling, moet u uw eigen gewicht en druk volgen, stoppen met roken, alcohol en koffie drinken, een dieet volgen (weigering van keukenzout, vet en gefrituurd voedsel). Zuivelproducten, vis, vers fruit en groenten moeten in de voeding aanwezig zijn.

    Lichamelijke activiteit moet matig zijn en emotionele en psychologische stress moet zoveel mogelijk worden vermeden.

    Als LV hypertrofie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie of andere stoornissen, moeten de belangrijkste behandeltactieken erop gericht zijn deze te elimineren. In gevorderde gevallen hebben patiënten soms een operatie nodig, waarbij een deel van de gemodificeerde hartspier operatief wordt verwijderd.

    Of deze situatie gevaarlijk is en of deze moet worden behandeld, bekijk de video:

    LV hypertrofie is een nogal gevaarlijke aandoening die niet onbeheerd kan worden achtergelaten, omdat de linker hartkamer een zeer belangrijk onderdeel van de grote bloedsomloop is. Bij de eerste tekenen van pathologie moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen en alle nodige onderzoeken uitvoeren.

    Tekenen van ecg op ecg betekent wat dreigt

    Linkerventrikelhypertrofie

    De belangrijkste en meest toegankelijke methode voor het diagnosticeren van linkerventrikelhypertrofie is een ECG. Met behulp van dit onderzoek aan een reeks van bepaalde tekens kan een arts met grote nauwkeurigheid hypertrofie vermoeden. Verder, om de diagnose te bevestigen, wordt een echografie van het hart, radiografie, computertomografie uitgevoerd.

    Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

    Myocardiale verdikking in de linker ventrikelzone is geen afzonderlijke ziekte, maar eerder een gevolg van ernstige cardiovasculaire pathologieën:

    • Hypertensie en symptomatische hypertensie. Onder deze omstandigheden werkt het linker ventrikel voortdurend met maximaal vermogen, zodat de spiervezels van het hart in dit gedeelte van het hart groter worden en toenemen.
    • Hartafwijkingen, vooral aortastenose. Het wordt een obstakel voor de normale bloedstroom vanuit de linker hartkamer en zorgt ervoor dat de spieren van de laatste meer intensief samentrekken.
    • Atherosclerose van de aorta, waarbij de linker ventrikel ook in constante verhoogde spanning staat.

    Bovendien is de linker hartkamer vaak hypertrofisch bij jonge mensen die betrokken zijn bij sport, evenals bij verhuizers. Bij deze categorieën patiënten is de voornaamste oorzaak van veranderingen in het myocardium systematische ernstige lichamelijke inspanning, waarbij het hart werkt tegen slijtage.

    Ze lijden aan hypertrofische veranderingen van de linker hartkamer en mensen met obesitas, hun hart moet bloed in grote volumes pompen, en voor een langere duur van het vaatbed. Het is ook de moeite waard om de mogelijkheid van erfelijke aanleg voor verdikking van de wanden van het hart te benadrukken.

    Wat is het risico van linkerventrikelhypertrofie?

    Het probleem van deze pathologie ligt in het feit dat tijdens het groeien alleen myocardium in de hartwand blijft, andere belangrijke structuren (vaten, elementen van het geleidende systeem) op hun plaats blijven en de wand zelf zijn elasticiteit verliest. Dit leidt tot ischemie van spiercellen (ze missen allemaal gewoon zuurstof), verstoring van ritme, contractiliteit en vullen met bloed van de linker hartkamer. Daarom hebben patiënten een verhoogd risico op een hartaanval, hartfalen, ventriculaire aritmieën en verschijnen blokkades. Maar de meest verschrikkelijke complicatie is de plotselinge dood.

    Tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

    Vermoeden van de aanwezigheid van linkerventrikelhypertrofie door de volgende kenmerken:

    • hartpijn, het kan een andere aard en duur hebben;
    • duizeligheid en zwakte;
    • kortademigheid;
    • een gevoel van plotselinge doodgaan van het hart, afgewisseld met een krachtige hartslag;
    • herhaald flauwvallen;
    • zwelling van de ledematen;
    • slaapstoornissen;
    • fysiek onvermogen om hard te werken.

    Opgemerkt moet worden dat in de helft van de patiënten hypertrofie in het begin ongemerkt kan voorkomen, vooral voor atleten.

    De basisprincipes van de behandeling

    Alle patiënten met myocardiale hypertrofie-cardiologen adviseren allereerst stoppen met roken en alcohol en proberen het gewicht te normaliseren. Ga daarnaast naar een dieet dat nuttig is voor het hartspierweefsel en bijdraagt ​​aan de normalisatie van de druk. In de voeding is het noodzakelijk zout te beperken (het is beter om niet genoeg voedsel toe te voegen), dierlijke vetten van vlees en zuivelproducten, licht verteerbare koolhydraten, alle bijproducten, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, evenals cafeïnehoudende dranken. In plaats daarvan moet men de voeding diversifiëren met gezonde plantaardige oliën, verse groenten, fruit, zeevruchten, magere kwark en kefir, granen.

    Na overleg met een cardioloog wordt aanbevolen om uw fysieke activiteit uit te breiden door te wandelen en joggen in het park, zwemmen, fysiotherapie. In dit geval moeten alle belastingen matig zijn. Ook wordt, in het geval van myocardiale hypertrofie, medische therapie gebruikt, gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van het ritme en het verbeteren van het werk van de hartspier. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt: ACE-remmers, calciumantagonisten, sartanen en andere middelen.

    Als medicamenteuze therapie niet helpt, gaat de pathologie verder, wordt de normale werking van de hartwanden en kleppen verstoord en worden verschillende chirurgische ingrepen uitgevoerd.

    Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG

    De nauwgezetheid van de eigen gezondheid is een belangrijke eigenschap van karakter, die tijdig zal helpen om de ziekte bloot te leggen, om onmiddellijk na het onderzoek door te gaan naar tijdige therapie in de eerste fase. Concentrische linkerventrikelhypertrofie is een hartziekte die kan worden opgespoord door specifieke symptomen, ECG-resultaten.

    Wat is ventriculaire hypertrofie overgebleven

    Een dergelijke gevaarlijke pathologie van het hart is vatbaar voor levenslange transformatie, het onderscheidende kenmerk was de verdikking van de myocardiale wand met verdere disfunctie van de systemische bloedstroom. Het abnormale proces manifesteert zich bij hypertensieve patiënten en de verdeling ervan hangt volledig af van het type anatomische structuur van de hartspier. Er zijn verschillende redenen voor deze hartaandoening, maar de arts identificeert de volgende pathogene factoren:

    • hypertensie;
    • hartziekte;
    • superfysische belastingen;
    • erfelijke factor;
    • anatomische kenmerken van het aangeboren hart;
    • atherosclerose van de aorta;
    • professionele atleten (deze categorie patiënten is geconcentreerd in de risicogroep).

    Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op ECG

    Voordat met de behandeling van linkerventrikelhypertrofie wordt gestart, krijgt de patiënt een gedetailleerde diagnose, inclusief het cardiogram. Anomale veranderingen in de muur worden duidelijk zichtbaar op het scherm, wat leidt tot een falen van de systemische circulatie en zuurstofgebrek. Sommige patiënten zijn zich lange tijd niet bewust van het bestaan ​​van een vreselijke diagnose in hun eigen lichaam, terwijl anderen duidelijk de uitgesproken symptomen van LVH op een ECG en in het echte leven voelen. De alarmerende symptomen worden hieronder weergegeven:

    • angina pectoris;
    • aritmie;
    • duizeligheid en zwakte;
    • kort hartfalen;
    • overmatige zwelling van de benen en armen;
    • frequente flauwvallen;
    • het verschijnen van kortademigheid;
    • schending van de fase van slaap en waakzaamheid;
    • langdurige drukpijn van het hart;
    • een sterke daling van de prestaties.

    Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG tijdens myocardstimulatie

    Deze gevaarlijke ziekte leidt niet alleen tot een sterke toename van de druk, er bestaat ook een risico op een plotselinge fatale afloop. Dit betekent dat in een van de aanvallen de patiënt onverwachts kan overlijden. De hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op een ECG omvat niet alleen anatomische veranderingen, maar ook een verlies van de eerdere elasticiteit van de wand zelf, nabijgelegen bloedvaten, capillairen en vasculaire elementen.

    Als gevolg van deze onevenwichtigheid, ischemie van de spiercellen vordert snel, verstoren het hartritme en vulling met het bloed van de vermoedelijke focus van de pathologie. Myocardium is abnormaal verminderd, wat frequente aanvallen van aritmieën, angina, hypertensie veroorzaakt. Naast andere complicaties van toenemende recidieven onderscheiden artsen, naast de onverwachte dood van de klinische patiënt, dergelijke levensbedreigende diagnoses:

    • chronisch hartfalen;
    • ventriculaire blokkade en aritmie;
    • hartaanval;
    • CHD.

    Idealiter is de massa van het linker atrium bijna 3 keer de massa van het rechtergedeelte. Bij hypertrofie worden deze normen geschonden en zijn sclerotische en dystrofische abnormaliteiten kenmerkend voor de focus van pathologie. Wanneer het hart is opgewonden, vertoont het ECG bepaalde afwijkingen, die de specialist onmiddellijk tot angstige vermoedens dwingen. Vooral is het de moeite waard om aandacht te schenken aan de volgende veranderingen in de gekozen diagnostische methode:

    1. De rechterleidingen van het sternum laten dergelijke veranderingen zien: de rV1-tand wordt gezien tegen de achtergrond van excitatie van het interventriculaire septum, de SV1-tand tegen de achtergrond van ventriculaire opwinding als gevolg van hypertrofie.
    2. Linker sternum leidt: qV6 tandvisualisatie tegen de achtergrond van overmatige activiteit van het interventriculaire septum, RV6-tand als gevolg van linkerventrikelhypertrofie, sV6-tand tijdens hyper-arousal van zijn basis.

    Linkerventrikelhypertrofie op het moment van repolarisatie

    Diagnostiek met de deelname van het elektrocardiogram van het myocardiale repolarisatieproces spreekt van het verloop van de pathologie. Gedurende deze periode accumuleert het hart energie voor de volgende contractie, maar het proces is abnormaal tegen de achtergrond van veranderde hartspiergrenzen. Het probleem heeft een voorwaardelijke scheiding, waardoor de specialist het meest realistische klinische resultaat kan voorspellen. Typen repolarisatie van het hart blijkbaar op het ECG zijn als volgt:

    • minimum (in 2-3 leads);
    • matig (4-6);
    • maximum (vanaf 6).

    Kwantitatieve tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

    De elektrische hartspier-as tijdens hypertrofie van de linkerventrikel van het hart op het ECG wijkt enigszins af naar de zijkant of wordt horizontaal geplaatst. De normale positie is zeldzaam, halfverticaal is uiterst zeldzaam. Linkerventrikelhypertrofie op een ECG bij een kind en een volwassene wordt gerepresenteerd door kwantitatieve tekens die worden gevisualiseerd in de diagnose van het hart. De manifestatie van groep A is de volgende:

    • EOS nadert naar links;
    • RI 10 mm;
    • S (Q) aVR vanaf 14 mm;
    • TaVR van 0 bij S (Q) aVR van RaVR-lezing;
    • RV5, V6 vanaf 16 mm;
    • RaVL vanaf 7 mm;
    • TV5, V6 is minder of komt overeen met 1 mm met RV5, V6 is groter dan 10 mm en TV1-V4 is groter dan 0;
    • TV1 van TV6 (TV1 meer dan 1,5 mm).

    Symptomen inherent aan groep B:

    • RI + SIII meer dan 20 mm;
    • STI valt meer dan 0,5 mm (RI> SI);
    • TI minder of komt overeen met 1 mm;
    • met een daling van STI> 0,5 mm en RI> 10 mm;
    • TaVL minder dan 1 mm;
    • wanneer de daling van de STaVL van 0,5 mm en RaVL meer dan 5 mm bedraagt;
    • SV1 vanaf 12 mm;
    • SV1 + RV5 (V6) van 28 mm (tot 30 jaar);
    • SV1 + RV5 (V6) van 30 mm (tot 30 jaar);
    • QV4-V6 ≥ 2,5 mm met Q≤0.03 s;
    • daling van STV5, V6 vanaf 0,5 mm met een STV3-sprong, V4;
    • R / TV5-indicator, V6 van 10 (TV5, V6 vanaf 1 mm);
    • RaVF meer dan 20 mm;
    • RII over 18 mm;
    • activeringsperiode in lead V5, V6 vanaf 0,05 s.

    ECG-classificatie voor linkerventrikelhypertrofie

    Auteur Romhilt-Estes karakteriseert LVH ECG op een vijfpuntensysteem. Met evaluatiecriteria kunt u de klinische casus voor een tijdige behandeling van progressieve gezondheidsproblemen volledig onderzoeken:

    1. Tak V1: in de negatieve fase komt de P-golf van 0,04 sec overeen met 3 punten.
    2. Tak V6: aanwezigheid van ST- en T-golven Bij gebruik van glycosiden wordt 1 punt toegevoegd, bij afwezigheid van glycosidisch doel - 3 punten.
    3. Takken V5 en V6: frequentie van 0,05 s voegt 1 punt toe.
    4. De breedte van het QRS-complex is groter dan of gelijk aan 0,09 s, 1 punt wordt gegeven.
    5. Afwijking van EOS aan de linkerkant is 30 graden minder of gelijk aan 2 punten.

    Spanningscriteria op het ECG zijn cruciaal voor de detectie van hypertrofie. R en S vanaf 20 mm, tandhoogte S in de takken V1 en V2 meer dan 30 mm, en R in V5-V6 vanaf 10 mm. Voor de aanwezigheid van elk teken - een opmaak van 1 punt. Grote afwijkingen van de norm vereisen een nieuwe diagnose, en voor elke verhoging wordt het totale bedrag van 1 punt toegevoegd. Het is een effectief diagnostisch hulpmiddel dat een duidelijk ECG-beeld van progressieve pathologie biedt.

    Video: ECG-decodering voor linkerventrikelhypertrofie

    Linkerventrikelhypertrofie op ECG: cardioloog-aanbevelingen

    De linker ventrikel is de hartsectie. terwijl het verminderen welk bloed in de aorta wordt gegooid. Dit is de hoofdkamer van het hart die de bloedstroom door het lichaam verzorgt. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de linker ventrikelholte - de dilatatie ervan. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
    Anatomische linker ventrikelhypertrofie verschijnt op het elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

    Welke ziekten gebeurt het

    • linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
    • komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
    • Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
    • Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
    • Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
    • kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

    Waar het toe kan leiden

    Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

    Als ECG-hypertrofie gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit verder leiden tot hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole., Ventriculaire tachycardie). Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

    Wat te doen en hoe te worden behandeld

    Als een persoon een hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG heeft, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa en bij het beoordelen van hartfalen.
    Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
    Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring te ondergaan. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag, moet u slagen voor de dagelijkse controle van de bloeddruk.

    Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

    Dus, wanneer tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verder onderzoek.