hypertonische ziekte

Hypertensie is een ziekte met een chronisch beloop, waarvan het leidende symptoom een ​​aanhoudende en langdurige toename van de bloeddruk is in de schijnbare afwezigheid van een zichtbare reden voor de toename ervan. De oorzaken en methoden voor de behandeling van hypertensie worden hieronder besproken.

ALGEMEEN

Hypertensie wordt gevormd als een onafhankelijke ziekte en is de oorzaak van meer dan 90% van alle persisterende arteriële hypertensie. Dit is de meest voorkomende chronische pathologie. Meer dan 30% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte.

De definitie van "hypertensie":

• Arteriële hypertensie moet worden beschouwd als een constant verhoogde systolische index (MAP) en / of diastolische bloeddruk (DBP).
• In numerieke waarden van AH geeft een gestage toename van de systolische bloeddruk boven 140 mmHg aan. Art. en / of diastolische bloeddruk tot 90 mm Hg. Art. en meer. Deze aantallen bloeddruk moeten worden bevestigd door verschillende herhaalde metingen (minstens twee of drie keer op verschillende dagen gedurende vier weken).
• Hypertensie (primaire of essentiële hypertensie) moet worden onderscheiden van symptomatische hypertensie (secundair), waarbij een verhoging van de bloeddruk wordt veroorzaakt door een voor de hand liggende oorzaak (bijvoorbeeld bij nieraandoeningen of sommige endocriene aandoeningen).

Meestal wordt essentiële hypertensie gevormd bij personen van middelbare leeftijd en ouderen, echter hypertensie wordt steeds vaker vastgesteld, zelfs bij adolescenten. Mannen en vrouwen worden even vaak ziek. Onder stedelingen wordt hypertensie ongeveer 25% vaker gediagnosticeerd dan onder dorpsbewoners.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van de vorming van essentiële hypertensie is een aandoening van de regulerende functie van het centrale zenuwstelsel, die in het bijzonder de activiteit van de inwendige organen en het cardiovasculaire systeem regelt.

Van groot belang bij dergelijke schendingen is de aanwezigheid van risicofactoren, waarvan de impact de kans op de vorming van deze pathologie vergroot.

Risicofactoren voor primaire hypertensie:

• Age. Er is vastgesteld dat de systolische bloeddruk gestaag toeneemt met de leeftijd. Diastolisch neemt gemiddeld toe tot 55 jaar en verandert dan weinig.
• Paul. Mannen worden vaker ziek op jonge en middelbare leeftijd (tot 40-45 jaar). Bij vrouwen neemt de incidentie sterk toe met het begin van de menopauze (45-55 jaar oud).
• Erfelijkheid. Geopenbaard een nauwe relatie tussen hypertensie in de directe familie.
• Overgewicht. Het risico van arteriële hypertensie bij mensen met obesitas neemt verschillende keren toe.
• Overmatige consumptie van zout (tafel) zout (meer dan 5 gram).
• Cafeïne misbruik.
• Slechte gewoonten (alcoholisme, roken).
• Onevenwichtige voeding.
• Emotionele overspanning.
• Sociaal-economische status.
• Gebrek aan fysieke activiteit (lichamelijke inactiviteit). Personen met een professionele overbelasting hebben echter een verhoogd risico op arteriële hypertensie.
• Sommige somatische ziekten die niet de directe oorzaken zijn van de vorming van essentiële hypertensie, maar vooral in combinatie met andere factoren, kunnen bijdragen aan het voorkomen ervan: diabetes mellitus, atherosclerose, schildklierpathologie, enz.

CLASSIFICATIE

Hypertensie is geclassificeerd volgens verschillende criteria.

Volgens de huidige versie:

Door het niveau van toename van de bloeddruk:

• Licht: TUIN 140-159; DBP 90-99 mm Hg Art.
• Medium: TUIN 160-179; DBP 100-109 mm Hg Art.
• Zwaar: meer dan 180/110 mmHg. Art.

Soms treedt een geïsoleerde systolische hypertensie op - alleen een toename van de TUIN van meer dan 140 mmHg wordt gedetecteerd. Art., De waarde van de DBP terwijl deze normaal blijft.

Naast de mate van verhoging van de bloeddruk, is het belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid en de ernst van de schade aan doelorganen. Deze omvatten de bloedvaten van de fundus van het oog, het hart, de nieren en enkele andere structuren. Betrokkenheid van dergelijke organen bij het pathologische proces, zelfs met een relatief lage bloeddruk, maakt het verloop van de ziekte erger.

Klinische stadia:

• De eerste. Doelorganen zijn niet betrokken bij het pathologische proces.
• De tweede. Er zijn objectieve symptomen van beschadiging van het doelorgaan zonder duidelijke schade of functiestoornissen (linkerventrikelhypertrofie, microalbuminurie en / of niet-onderdrukte creatininemie; retinale arteriële vasoconstrictie; atherosclerotische plaquedetectie).
• Derde. Duidelijke schade aan doelorganen met een uitgesproken schending van hun functies (hartaanval, beroerte, retinale bloedingen, enz.), Die in feite complicaties van hypertensie zijn, worden geïdentificeerd.

Symptomen

Hypertensie wordt gekenmerkt door vrij uiteenlopende manifestaties, die voornamelijk afhangen van de grootte van de bloeddruk, evenals van de aard van het beloop van de pathologie en de ernst van de beschadiging van het doelorgaan.

De belangrijkste symptomen van hypertensie:

• Aan het begin van zijn ontwikkeling, wordt essentiële hypertensie gekenmerkt door het optreden van terugkerende hoofdpijn, die meestal in het occipitale gebied wordt gelokaliseerd.
• Hoofdpijn in een aanzienlijk aantal gevallen gaat gepaard met duizeligheid, geluid en oorsuizen, een gevoel van zwaarte en pulsatie in het hoofd.
• Vaak zijn er slaapstoornissen, vermoeidheid, lethargie.
• Naarmate de ziekte vordert, verschijnt kortademigheid bij enige fysieke inspanning (snel lopen, hardlopen, traplopen, enz.).
• Bij consistent hoge bloeddrukwaarden is er sprake van een blozen van het gezicht, gevoelloosheid van vingers en tenen, een gevoel van verstoring van het hart en pijn in zijn gebied, zwelling van het gezicht en ledematen, vooral de lagere.
• Met de nederlaag van de fundus van het oog, het verschijnen van een "sluier" voor de ogen, het flitsen van "vliegen", wordt een afname van de gezichtsscherpte opgemerkt.

DIAGNOSE

Om hypertensie te identificeren, wordt een reeks maatregelen gebruikt die het mogelijk maken om het feit vast te stellen van een verhoging van de bloeddruk, die niet wordt geassocieerd met organische oorzaken. Het is ook noodzakelijk om de aanwezigheid en de ernst van schade aan doelorganen te diagnosticeren.

Beginselen van diagnose van hypertensie:

• Anamnese.
• Bloeddrukmeting op zowel de bovenste als onderste ledematen.
• Auscultatie van het hart, cervicale vaten.
• Algemene klinische bloed- en urinetests.
• Biochemische studie van bloed.
• Bepaling van bloedelektrolyten (Na, K).
• Serumsuikerniveau.
• Elektrocardiogram.
• Ophthalmoscopie.
• Echoscopie van het hart en de urinewegen.

Volgens indicaties worden ook andere studies gebruikt: doppler-echografie van de halsslagaders, de studie van het niveau van het dagelijkse eiwit in de urine, de glucosetolerantietest, enz.

BEHANDELING

Therapie van hypertensie is gebaseerd op een geïntegreerde benadering, die gebaseerd is op het gebruik van drugs- en niet-medicamenteuze principes.

Helaas is het onmogelijk om deze kwaal volledig te genezen. Met de juiste aanpak van de behandeling is het echter mogelijk om de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren en het risico op complicaties te minimaliseren.

Niet-medicamenteuze behandeling is gericht op het aanpassen van de levensstijl, omdat het gebaseerd is op de eliminatie van risicofactoren die de progressie van hypertensieve ziekten kunnen veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat de behandeling van deze pathologie gedurende het hele leven voortduurt, aangezien een cursus voor hypertensie onaanvaardbaar is.

Beginselen van niet-medicamenteuze therapie:

• Activiteiten gericht op het verminderen van gewicht met gelijktijdige obesitas.
• De uitsluiting van roken en alcohol.
• Dagelijkse oefening (meestal dynamisch).
• Beperking van de dagelijkse hoeveelheid verbruikt tafelzout tot maximaal 5 g
• Evenwichtige en goede voeding, die voldoende kalium, calcium en magnesium bevat. Je moet ook het gebruik van voedingsmiddelen met grote hoeveelheden verzadigd vet en cholesterol verminderen.

Beginselen van medicamenteuze behandeling van hypertensie:

• Het is aan te bevelen om langwerkende medicijnen te gebruiken, omdat deze vormen de hele dag door bloeddrukschommelingen voorkomen en bovendien handiger in gebruik zijn.
• De voorkeur gaat uit naar eerstelijns hypotensiva (diuretica, ACE-remmers, calcium-antagonisten met verlengde werking, angiotensine II-receptorblokkers, bètablokkers).
• Dosering en type antihypertensivum worden strikt individueel gekozen en zijn afhankelijk van het niveau van de bloeddruk en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.
• Een combinatie van antihypertensiva, waarvan er één een diureticum is, wordt meestal voorgeschreven.
• Het doel van antihypertensiva is om de bloeddruk te verlagen tot normaal.
• Thuis moet dagelijks de bloeddruk worden gecontroleerd. Indien nodig correctie-therapie.
• Antihypertensieve therapie wordt gebruikt voor het leven.
• Symptomatische behandeling van de geïdentificeerde concomitante pathologie wordt ook uitgevoerd.

COMPLICATIES

Hypertensie is gevaarlijk vanwege de complicaties, waarvan de ontwikkeling de prognose aanzienlijk kan verslechteren en zelfs tot de dood kan leiden.

De meest voorkomende complicatie van deze ziekte is de ontwikkeling van een hypertensieve crisis - een acute aandoening die wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van de bloeddruk tot hoge aantallen. Niet-verstrekking van spoedeisende medische zorg in dit geval is beladen met de ontwikkeling van ernstige gevolgen, tot en met herseninfarct en overlijden.

De belangrijkste complicaties van hypertensie:

• Acuut (hartinfarct) en chronische coronaire insufficiëntie.
• Acute (beroerte) en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie.
• Hypertensieve encefalopathie en dementie.
• Bloedingen en exudatieve retinale laesies, vaak met gelijktijdig papiloedeem.
• Verminderde nierfunctie met de ontwikkeling van hypercreatininemie.
• Aorta-aneurysma.
• Occlusieve perifere vaatziekte, etc.

PREVENTIE

De hoofdrichtingen van preventieve maatregelen met betrekking tot hypertensie zijn het handhaven van een gezonde levensstijl en het elimineren van alle geïdentificeerde risicofactoren.

Preventie van hypertensie:

• Beperking van het gebruik van keukenzout.
• Correctie van overgewicht.
• Beperking van het gebruik van alcoholische dranken.
• Weigering om te roken.
• Bestrijding van hypodynamie, matige lichaamsbeweging.
• Psycho-emotionele opluchting, ontspanning.

Een dergelijke profylaxe vermindert het risico van het ontwikkelen van essentiële hypertensie met meer dan de helft.

VOORSPELLING met hypertensie

De prognose voor volledig herstel is ongunstig, omdat deze ziekte als ongeneeslijk wordt beschouwd. Echter, met tijdige geïnitieerde en adequate correctie van essentiële hypertensie met alle behandelingsprincipes, is het mogelijk om de progressie van de ziekte aanzienlijk te vertragen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Kwaadaardig verloop, schade aan doelorganen, het optreden van de ziekte op jonge leeftijd verslechtert de prognose aanzienlijk.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Cardiomyopathie is een groep aandoeningen van de hartspier die wordt geassocieerd met een verminderde contractiele functie, geleiding van elektrische impulsen en gepaard gaat met onevenredige vezelhypertrofie.

Complicaties van hypertensie

Volgens de laatste statistieken neemt arteriële hypertensie een leidende positie in bij alle cardiovasculaire aandoeningen. Als er geen adequate behandeling is, kan dit ernstige gevolgen hebben. So. De meest voorkomende complicaties van hypertensie worden geassocieerd met verminderde activiteit van het neurohumolaire en nierapparaat, die zich manifesteert door onderbrekingen in het werk van het hart en de nieren, evenals stoornissen in de functies van het zenuwstelsel. Daarom moeten patiënten weten op welke gronden het mogelijk is om de complicaties van arteriële hypertensie te diagnosticeren en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

Beoordeling van het risico op complicaties

Beoordeling van mogelijke complicaties wordt uitgevoerd rekening houdend met de classificatie van de ziekte, aangezien elke graad van pathologie wordt gekenmerkt door verschillende indicatoren van bloeddruk. In de regel heeft de derde fase van de ziekte een hoog ontwikkelingsrisico omdat, als gevolg van een aanhoudende stijging van de bloeddruk, de bloedvaten van de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast.

Tijdens de diagnose van hypertensie wordt de ernst van de ziekte blootgelegd rekening houdend met alle precipiterende factoren die bijdragen aan de last van het klinische beeld. Deze factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatcomplicaties en verergeren de prognose van de ziekte. Bij het bepalen van de mogelijke gevolgen moet rekening worden gehouden met de volgende factoren:

• leeftijd van de patiënt;
• seksuele identiteit;
• cholesterol in de bloedbaan;
• schending van metabolische processen;
• genetische aanleg;
• fysieke activiteit;
• negatieve gewoonten;
• doelorgaanschade.

Afhankelijk van de intensiteit van de stijging van de bloeddruk, zijn er 3 graden van risico op mogelijke complicaties van hypertensie:

• Laag risico. Gekenmerkt door patiënten bij wie de kans op optreden van de gevolgen van de ziekte gedurende de eerste tien jaar gelijk is aan 15%.
• Gemiddeld risico. De mogelijkheid van negatieve gevolgen is gelijk aan 20%.
• Hoog risico. De mate van complicaties varieert van 30%.

Gevolgen van de ziekte

Arteriële hypertensie wordt veroorzaakt door een aandoening van de activiteit van het cardiovasculaire systeem, die zich verder manifesteert door verschillende complicaties van verschillende lichaamssystemen. Verhoogde bloeddrukniveaus gedurende lange tijd leiden tot onomkeerbare veranderingen in het vasculaire systeem.

Plotselinge sprongen in de bloeddruk dragen bij aan de verdikking van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een afname van hun elasticiteit. Stoornissen in het bloedcirculatiesysteem manifesteren zich door een verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de organen, wat leidt tot een schending van hun functies. De nederlaag van de organen wordt de belangrijkste oorzaak van het optreden van comorbiditeiten bij arteriële hypertensie.

Bij een ontoereikende behandeling kan hoge bloeddruk onomkeerbare pathologische processen in het lichaam veroorzaken, die bijdragen aan de achteruitgang van beschadigde organen.

De lijst met complicaties bij pathologie

Complicaties van hypertensie worden geassocieerd met schade aan doelorganen. In de regel wordt het vasculaire systeem allereerst onderworpen aan pathologische veranderingen, waarna de hart- en hersenactiviteit, evenals het excretiesysteem en het gezichtsvermogen worden verstoord.

Verhoogde druk oefent een extra belasting op het myocardium uit, dus een intensief regime draagt ​​bij aan de afbraak van hartactiviteit. Er is een directe afhankelijkheid in de activiteit van het organisme. Hoe groter het bloeddrukniveau, hoe moeilijker het is om het myocard te laten functioneren, waardoor er een stoornis in de bloedsomloop is. Daarom, in het geval van vertraagde therapeutische maatregelen, neemt het risico op disfunctie van de hartspier en verlies van elasticiteit van bloedvaten toe.

De meest ernstige en meest voorkomende gevolgen van hypertensie:

• hypertensieve crisis;
• hartziekte (beroerte, angina, acuut myocardiaal infarct, atherosclerose);
• disfunctie van het zenuwstelsel (bloeding, encefalopathie);
• nefropathie;
• verminderde visuele functie;
• diabetes mellitus;
• seksuele stoornis.

Tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis kan een patiënt een beroerte krijgen, die fataal kan zijn.

Om ervoor te zorgen dat een hypertone patiënt tijdig de ontwikkeling van comorbiditeiten in het lichaam kan diagnosticeren, moet hij bekend raken met enkele van de gevolgen van de ziekte en hun eerste symptomen.

Hypertensieve crisis

Deze aandoening ontstaat als gevolg van een sterke stijging van het bloeddrukniveau in combinatie met vasculair-neurotische reacties. De belangrijkste oorzaak van de complicatie is arteriële hypertensie, die optreedt in een chronische vorm, wanneer de patiënt zich niet aan het therapeutische beloop houdt en het medicatie-inlaatsysteem verstoort.

Stress situaties, fysieke inspanning, emotioneel en mentaal overwerk kunnen een aanval uitlokken.

Tekenen van een pathologische aandoening:

• misselijkheid, braken;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• vermindering van de visuele functie;
• een gevoel van flikkerende punten voor uw ogen;
• knijpen in het borstbeen;
• verlies van bewustzijn

Het gevaarlijkste gevolg van een aanval is een bloeding in alle delen van de hersenen, die gepaard gaat met een priemende hoofdpijn, spraakstoornis, verlamming. Ook tijdens een aanval kan er sprake zijn van een spasme van cerebrale vaten, gecompliceerd door cerebraal oedeem. Vervolgens sterven schepen met een kleine diameter af samen met aangrenzende gebieden van hersenweefsel.

belediging

Chronische arteriële hypertensie draagt ​​bij aan het verlies van elasticiteit van de cerebrale vaten met een verdere schending van de cerebrale circulatie. In de regel ondergaat een lokaal deel van de hersenen een pathologisch proces en verstoort het zijn functionele vermogen.

Langdurige blootstelling aan hypertensie verdunt de vaatwanden, waardoor ze broos worden. Cholesterolplaques vormen de beschadigde bloedvatlaag, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en een tekort aan voedingsstoffen aan de weefsels. Een sterke daling van de bloeddruk kan de afgifte van een pathologische massa in de bloedbaan veroorzaken, die het lumen van het bloedvat kan blokkeren, waardoor het kan scheuren.

In de meeste gevallen is hypertensie niet op de hoogte van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. De eerste symptomen van de ziekte zijn de volgende symptomen:

• chronische vermoeidheid;
• slaapstoornis;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwelling van de onderste ledematen.

Naast de verstoring van het centrale zenuwstelsel zijn er mentale stoornissen die hallucinaties, agressief gedrag en motoriek manifesteren.

atherosclerose

Het verlengde verloop van hypertensie en de progressie ervan naar latere stadia veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, hetgeen leidt tot pathologische veranderingen in de belangrijkste vasculaire structuren.

Het hoge niveau van de bloeddruk verhoogt de vorming van lipidenafzettingen op de wanden van de slagaders, en lokaliseert direct in het gebied van hoge druk.

Hypertensie creëert een reeks voorwaarden voor de vorming van dergelijke complicaties als atherosclerose:

• verhoogde vasculaire permeabiliteit;
• verhoogde filtratie van lipiden door de vaatwanden;
• verhoogde schade aan de vaatmembranen door vette plaques;
• overtreding van de integriteit van de membranen van bloedvaten.

Ischemische hartziekte

Meestal wordt de vorming van coronaire hartziekte voorafgegaan door arteriële hypertensie, die optreedt bij patiënten ouder dan 50 jaar. De belangrijkste risicofactor zijn stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van verzwakte coronaire bloedvaten.

Manifestaties van de ziekte zijn divers, symptomen, afhankelijk van het stadium, worden onafhankelijk of met behulp van medicamenteuze therapie geëlimineerd. Het negeren van de manifestaties van ischemische ziekte veroorzaakt een hartinfarct.

Myocardinfarct

Myocardinfarct treedt op tegen de achtergrond van hypertensie, wanneer de ziekte neurogeen van aard wordt als gevolg van neuropsychiatrische overspanning en overmatige permeabiliteit van het vasculaire systeem. De progressie van arteriële hypertensie leidt tot een verslechtering van de functionele toestand van de kransslagaders.

In de samengeperste wanden van de slagaders blijven de vetdeeltjes beter hangen, wat bijdraagt ​​aan de vernauwing van het vasculaire lumen, de bloedstroom vertraagt ​​en de viscositeit ervan verhoogt. Een sterke toename van het drukniveau veroorzaakt verstoring van het myocardiale voedingsproces, wat leidt tot de dood van het beschadigde gebied.

De pathologische aandoening heeft kenmerkende symptomen:

• pijn op de borst drukken;
• pijn die uitstraalt naar de linkerschoudergordel, nek;
• gevoel van angst;
• angst;
• het nemen van nitroglycerine vermindert de pijn niet.

Wanneer een pathologie optreedt, moeten familieleden binnen korte tijd een ambulance bellen, omdat de duur van de post-revalidatieperiode en het aantal gevolgen afhangen van de tijdigheid van therapeutische interventies.

Nierfalen

Het excretieproces van overtollig vocht hangt nauw samen met de functionele status van het vasculaire systeem. Langdurige hypertensie leidt tot beschadiging van de nierbloedvaten, resulterend in de ontwikkeling van onomkeerbare pathologische processen van het excretiesysteem.

Nierfalen wordt gevormd op de achtergrond van schade aan de nefronen van de nieren en glomeruli. De gepaarde organen zijn dus niet in staat om de filtratiefunctie uit te voeren, hetgeen leidt tot de opeenhoping van toxische stoffen.
In het vroege stadium van de ziekte is er geen kenmerkend ziektebeeld, omdat de resulterende belasting wordt herverdeeld onder andere organen. Ernstige symptomen van de ziekte verschijnen wanneer het pathologische proces verandert in een chronisch stadium en de meeste gepaarde organen aantast.

Tekenen van de vorming van pathologie in het lichaam:

• verhoogde nachtelijke diurese;
• misselijkheid, braken, niet geassocieerd met eten;
• bittere smaak in de mond;
• verminderde eetlust;
• afname van de concentratie;
• lokale gevoelloosheid van het lichaam;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• pijn in de regio van het hart.

De belangrijkste laboratoriumcriteria die wijzen op de aanwezigheid van de ziekte zijn verhoogde creatinineconcentraties in het bloed, evenals het optreden van proteïnurie in de urine.

Verminderde visuele functie

Pathologische veranderingen in hypertensie vanaf de zijkant van het oog optreden in de fundus van het oog, die wordt gedetecteerd tijdens de passage van oftalmoscopie. De eerste tekenen van pathologie zijn dilatatie van de netvaten en vernauwing van het lumen van de slagaders. Er is een patroon: hoe hoger de tonus van de slagader, hoe groter de compressie.

Heel vaak hebben hypertensieve patiënten kleine bloedingen in het netvlies, wat gepaard gaat met de afgifte van rode bloedcellen door de beschadigde vaatwand. Bovendien treedt capillaire breuk op tijdens hoge bloeddruk, waardoor bloedingen optreden.

Symptomen van visusstoornissen bij hypertensie:

• het verschijnen van bloedingen;
• het verschijnen van exsudaten in de fundus;
• vernauwing van visuele velden.

diabetes mellitus

Arteriële hypertensie is geen fundamentele reden voor de vorming van endocriene pathologie, maar de parallelle aanwezigheid van pathologieën verhoogt het risico op negatieve gevolgen.

Verhoogde druk bij het eerste type diabetes is een voorloper van de metabolische stoornissen van glucose in het lichaam. Bij het tweede type endocriene ziekte is hypertensie van primair belang, omdat de oorzaken van de ontwikkeling ervan verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed zijn.

Bij hypertensieve patiënten is er, vanwege de verhoogde glucoseconcentratie in de bloedbaan, een afbraak van de activiteit van het zenuwstelsel, die als een bijkomende factor fungeert die de vasculaire tonus verstoort. Een kenmerkend kenmerk van de parallelle ontwikkeling van ziekten is een nachtelijke toename van bloeddrukindicatoren in vergelijking met overdag.

Vermindering van de potentie

Hypertensie veroorzaakt een afname in de elasticiteit van de bloedvaten van de penis, die zich verder manifesteert in een schending van de samentrekbaarheid van de slagaders op bepaalde tijdsintervallen. Vanwege onvoldoende bloedtoevoer is het erectiestelsel van het geslachtsorgaan verminderd.

Een stoornis in het genitale gebied kan worden veroorzaakt door de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten.

Hoe voorkom je dat er complicaties optreden?

Om het risico op complicaties te minimaliseren, moet de patiënt de provocerende factoren elimineren die het verloop van de ziekte verergeren en tot een slechte prognose leiden.

De patiënt moet zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Stoppen met roken en alcoholische dranken gebruiken.
• Naleving van een speciaal dieet, inclusief het verminderen van de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd.
• Gewichtsverlies door het elimineren van calorierijk voedsel.
• Therapeutisch gymnastiekcomplex uitvoeren.
• De introductie van ademhalingsoefeningen in het dagelijkse ritme van het leven.
• Stabilisatie van de emotionele en mentale toestand.
• Constante monitoring van bloeddrukindicatoren gedurende de dag.
• Regelmatige routinecontroles met specialisten.

Parallel aan de niet-farmacologische behandelprincipes moet systematisch toediening van antihypertensiva worden uitgevoerd. Bij het kiezen van een medicijnspecialist wordt rekening gehouden met de contra-indicaties en het risico van mogelijke complicaties.

De prognose voor het leven van de patiënt, evenals het optreden van complicaties, hangt af van het stadium van hypertensie en het niveau van de bloeddruk. De intensiteit van negatieve gevolgen wordt bepaald door de mate van progressie van veranderingen in het vasculaire systeem van de nieren, hersenen, hartspier. Er is een zeker verband tussen alle pathologische processen, wat wijst op de ernstige aard van het verloop van de ziekte en de dringende noodzaak om therapeutische maatregelen te corrigeren.

Wat zijn de complicaties van hypertensie?

Begin je met het springen van de bloeddruk? Dit is serieus! Om de reden te achterhalen, moet u contact opnemen met een specialist! Patiënten moeten niet vergeten dat met de diagnose "arteriële hypertensie" complicaties van welke aard dan ook kunnen worden vermeden. Om dit te doen, nogal wat: volg exact de instructies van de behandelende arts.

Wie loopt er risico?

De progressie van hypertensie draagt ​​niet bij tot de vermindering (contractie) van de doorgang van de bloedvaten, maar tot het ontbreken van een adequate respons (terugkeer naar normaal) na voltooiing van de stressvolle situatie. Dergelijke schendingen worden genoteerd:

• Mensen van wie de professionele activiteit verband houdt met de voortdurende aanwezigheid van noodsituaties, lawaai, trillingen, nachtdienst, verhoogde verantwoordelijkheid of intense mentale activiteit;
• Bij mannen die over de 40 jaar oude grens zijn gestapt, en bij vrouwen boven de 50, zijn er voornamelijk vasculaire letsels met atherosclerose (deze veranderingen kunnen voorkomen bij jonge meisjes en jonge mannen die een ongezonde levensstijl leiden);
• Bij mensen die alcohol gebruiken en roken;
• Als een persoon zich in een stressvolle situatie bevindt en zijn emoties worden gedomineerd door negatieve emoties;
• Wanneer gegeten in grote hoeveelheden zout voedsel en producten (dit overschrijdt de dagelijks toegestane hoeveelheid zout - 3 theelepel), en dit veroorzaakt vochtretentie en vasospasme;
• Patiënten met de diagnose chronische ziekten zoals: diabetes, nier- en schildklierziekten, infectieziekten en slaapapneu;
• Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken om zwangerschap te voorkomen, met andere risicofactoren;
• Als er onvoldoende hoeveelheid magnesium en vitamine D in het menselijk lichaam is;
• Bij het werken in productie met gevaarlijke arbeidsomstandigheden (vergiftiging met kwik, lood, cadmium, arseen);
• De persoon leidt een sedentaire levensstijl;
• Als de naaste verwanten de volgende kwalen aan het licht brachten: hartaanval, beroerte, hypertensie.

hypertonische ziekte

Hypertensieve hartziekte is een pathologie van het cardiovasculaire apparaat dat ontstaat als gevolg van disfunctie van de hogere centra van vasculaire regulatie, neurohumorale en renale mechanismen en leidt tot arteriële hypertensie, functionele en organische veranderingen in het hart, het centrale zenuwstelsel en de nieren. Subjectieve manifestaties van verhoogde druk zijn hoofdpijn, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid, pijn in het hart van het hart, een sluier voor de ogen, enz. Onderzoek van hypertensie omvat het bewaken van de bloeddruk, ECG, echocardiografie, echografie van de nieren en nek, en urine en biochemische analyse bloed. Bij het bevestigen van de diagnose wordt een selectie medicamenteuze therapie gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met alle risicofactoren.

hypertonische ziekte

De leidende manifestatie van hypertensie is aanhoudend hoge arteriële druk, d.w.z. bloeddruk, die niet terugkeert naar normale niveaus na een situationele stijging als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning, maar afneemt alleen na het nemen van antihypertensiva. Volgens aanbevelingen van de WHO is de bloeddruk normaal en niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art. Overtollige systolische index over 140 - 160 mm Hg. Art. en diastolisch - meer dan 90-95 mm Hg. Art., Gefixeerd in rusttoestand met een dubbele meting tijdens twee medische onderzoeken, wordt beschouwd als hypertensie.

De prevalentie van hypertensie bij vrouwen en mannen is ongeveer dezelfde 10-20%, meestal ontwikkelt de ziekte zich na de leeftijd van 40 jaar, hoewel hypertensie vaak wordt gevonden, zelfs bij adolescenten. Hypertensie bevordert een snellere ontwikkeling en ernstige atherosclerose en de opkomst van levensbedreigende complicaties. Naast atherosclerose is hypertensie een van de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige sterfte in de jonge beroepsbevolking.

Er zijn primaire (essentiële) arteriële hypertensie (of hypertensie) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie. Symptomatische hypertensie is van 5 tot 10% van de gevallen van hypertensie. Secundaire hypertensie is een manifestatie van de onderliggende ziekte: nierziekten (glomerulonefritis, pyelonephritis, tuberculose, hydronefrose, tumoren, nierarteriestenose), schildklier (hyperthyreoïdie), bijnier (feochromocytoom, het syndroom van Cushing, primair hyperaldosteronisme), coarctation of aorta atherosclerose, enz..

Primaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke chronische ziekte en is goed voor tot 90% van de gevallen van arteriële hypertensie. Bij hypertensie is verhoogde druk een gevolg van een onevenwichtigheid in het regulatiesysteem van het lichaam.

Het mechanisme van de ontwikkeling van hypertensie

De basis van de pathogenese van hypertensie is een toename van het volume van cardiale output en weerstand van het perifere vaatbed. In reactie op de impact van de stressfactor, zijn er ontregelingen in de regulatie van perifere vasculaire tonus door de hogere centra van de hersenen (hypothalamus en medulla). Er is een spasme van arteriolen in de periferie, waaronder de nieren, wat de vorming van dyskinetische en dyscirculatoire syndromen veroorzaakt. De secretie van de neurohormonen van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem neemt toe. Aldosteron, dat betrokken is bij het mineraalmetabolisme, veroorzaakt water- en natriumretentie in de bloedbaan, waardoor het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert verder toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Wanneer hypertensie de viscositeit van het bloed verhoogt, waardoor de bloedstroomsnelheid en stofwisselingsprocessen in de weefsels afnemen. Inert muren van bloedvaten worden dikker, hun lumen vernauwt, waardoor een hoge mate van algemene perifere weerstand van bloedvaten wordt vastgesteld en arteriële hypertensie onomkeerbaar wordt. In de toekomst, als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid en plasma-impregnatie van de vaatwanden, vindt de ontwikkeling van elastotische fibrose en arteriolosclerose plaats, die uiteindelijk leidt tot secundaire veranderingen in de organen van de organen: myocardiale sclerose, hypertensieve encefalopathie en primaire nefroangiosclerose.

De mate van beschadiging van verschillende organen bij hypertensie kan ongelijk zijn, zodat verschillende klinische en anatomische varianten van hypertensie worden onderscheiden met een primaire laesie van de vaten van de nieren, het hart en de hersenen.

Classificatie van hypertensie

Hypertensie is geclassificeerd volgens een aantal tekens: oorzaken van verhoging van de bloeddruk, schade aan doelorganen, niveau van bloeddruk, flow, enz. Volgens het etiologische principe worden essentiële (primaire) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie onderscheiden. Door de aard van het beloop van hypertensie kan een goedaardige (langzaam progressieve) of kwaadaardige (snel progressieve) loop zijn.

De grootste praktische waarde is het niveau en de stabiliteit van de bloeddruk. Afhankelijk van het niveau zijn er:

• Optimale bloeddruk -
• Normale bloeddruk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normale bloeddruk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van graad I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van de II-graad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van III graad - meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Afhankelijk van het niveau van de diastolische bloeddruk, worden hypertensie-varianten onderscheiden:

• Gemakkelijke flow - diastolische bloeddruk
• Matige flow - diastolische bloeddruk van 100 tot 115 mm Hg. Art.
• Ernstig - diastolische bloeddruk> 115 mm Hg. Art.

Goedaardige, langzaam progressieve hypertensie, afhankelijk van de schade aan doelorganen en de ontwikkeling van bijbehorende (begeleidende) aandoeningen, verloopt in drie fasen:

Stadium I (lichte en matige hypertensie) - Bloeddruk is onstabiel, schommelt van 140/90 tot 160-179 / 95-114 mm Hg gedurende de dag. Art. Hypertensieve crises komen zelden voor, stromen niet. Tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel en interne organen zijn afwezig.

Stadium II (ernstige hypertensie) - HEL binnen 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typische hypertensieve crises. Objectief (met fysische, laboratorium, echocardiografie, elektrocardiografie, X-ray) opgenomen vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, microalbuminuria, verhoogde creatinine in het bloedplasma, linker ventrikel hypertrofie, voorbijgaande cerebrale ischemie.

Stadium III (zeer ernstige hypertensie) - HEL van 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. en hogere, vaak ernstige hypertensieve crises ontwikkelen zich. Het schadelijke effect van hypertensie veroorzaakt de effecten van hypertensieve encefalopathie, linkerventrikelfalen, de ontwikkeling van cerebrale vasculaire trombose, bloeding en zwelling van de oogzenuw, dissectie van vasculair aneurysma, nefroangiosclerose, nierfalen, enz.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie

Een leidende rol in de ontwikkeling van hypertensie is een overtreding van de regulerende activiteiten van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van de inwendige organen, inclusief het cardiovasculaire systeem, beheersen. Daarom kan de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt worden door vaak herhaalde nerveuze overbelasting, langdurige en heftige verstoringen en frequente nerveuze schokken. De opkomst van hypertensie draagt ​​bij aan overmatige stress geassocieerd met intellectuele activiteit, werk 's nachts, de invloed van trillingen en lawaai.

Een risicofactor in de ontwikkeling van hypertensie is verhoogde zoutinname, die arteriële spasmen en vochtretentie veroorzaakt. Het is bewezen dat een dagelijkse consumptie van> 5 g zout het risico op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk verhoogt, vooral als er een genetische aanleg is.

Erfelijkheid, belast door hypertensie, speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling in de naaste familie (ouders, zussen, broers). De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hypertensie neemt significant toe in de aanwezigheid van hypertensie bij 2 of meer naaste familieleden.

Bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie en elkaars arteriële hypertensie ondersteunen in combinatie met aandoeningen van de bijnieren, schildklier, nier, diabetes, atherosclerose, obesitas, chronische infecties (tonsillitis).

Bij vrouwen stijgt het risico van het ontwikkelen van hypertensie in de menopauze als gevolg van hormonale onevenwichtigheden en exacerbatie van emotionele en zenuwreacties. 60% van de vrouwen ontwikkelt hypertensie in de menopauze.

De factor en het geslacht van de leeftijd bepalen het verhoogde risico op het ontwikkelen van hypertensie bij mannen. Op de leeftijd van 20-30 jaar, hypertensie ontwikkelt zich in 9,4% van de mannen, na 40 jaar - in 35%, en na 60-65 jaar - al in 50%. In de leeftijdsgroep tot 40 jaar komt hypertensie vaker voor bij mannen, op het gebied van oudere leeftijd verandert de verhouding ten gunste van vrouwen. Dit komt door een hogere incidentie van mannelijke vroegtijdige sterfte op middelbare leeftijd als gevolg van complicaties van hypertensie, evenals veranderingen in de menopauze in het vrouwelijk lichaam. Op dit moment wordt hypertensieve ziekte steeds vaker waargenomen bij mensen op jonge en volwassen leeftijd.

Zeer gunstig voor de ontwikkeling van hypertensie, alcoholisme en roken, irrationeel dieet, overgewicht, lichamelijke inactiviteit, slechte ecologie.

Symptomen van hypertensie

Varianten van het beloop van hypertensie zijn gevarieerd en hangen af ​​van de mate van verhoogde bloeddruk en van de betrokkenheid van doelorganen. In de vroege stadia wordt hypertensie gekenmerkt door neurotische stoornissen: duizeligheid, voorbijgaande hoofdpijn (meestal in de nek) en zwaarte in het hoofd, oorsuizen, pulsatie in het hoofd, slaapstoornissen, vermoeidheid, lethargie, een gevoel van zwakte, hartkloppingen, misselijkheid.

In de toekomst komt kortademigheid samen met snel lopen, hardlopen, sporten, de trap op. Bloeddruk blijft boven 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (of 19-21 / 12 hPa). Er is zweten, rood worden van het gezicht, kilte-achtige tremor, gevoelloosheid van de tenen en handen, en saaie langdurige pijnen in de regio van het hart zijn typisch. Bij vochtretentie wordt zwelling van de handen waargenomen ("ringsymptoom" - het is moeilijk om de ring van de vinger te verwijderen), gezichten, wallen aan het ooglid, stijfheid.

Bij patiënten met hypertensie is er een sluier, flikkerende vliegen en bliksem voor de ogen, wat gepaard gaat met een spasme van bloedvaten in het netvlies; er is een progressieve afname van het gezichtsvermogen, bloedingen in het netvlies kunnen een volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Complicaties van hypertensie

Bij een langdurig of kwaadaardig beloop van hypertensieve aandoeningen ontwikkelt zich chronische schade aan de bloedvaten van de doelorganen, zoals de hersenen, nieren, het hart en de ogen. De instabiliteit van de bloedcirculatie in deze organen tegen de achtergrond van aanhoudend verhoogde bloeddruk kan leiden tot de ontwikkeling van stenocardia, myocardiaal infarct, hemorragische of ischemische beroerte, hartastma, longoedeem, ontleden van het retinale aneurysma, loslaten van het netvlies, uremie. De ontwikkeling van acute noodsituaties tegen de achtergrond van hypertensie vereist een verlaging van de bloeddruk in de eerste minuten en uren, omdat dit kan leiden tot de dood van de patiënt.

Het beloop van hypertensie wordt vaak bemoeilijkt door hypertensieve crises - periodieke kortstondige verhogingen van de bloeddruk. De ontwikkeling van crises kan worden voorafgegaan door emotionele of fysieke overspanning, stress, veranderingen in meteorologische omstandigheden, enz. Bij hypertensieve crises is er een plotselinge stijging van de bloeddruk, die enkele uren of dagen kan duren en gepaard gaat met duizeligheid, scherpe hoofdpijn, een gevoel van koorts, hartkloppingen, overgeven, cardialgie, visuele beperking.

Patiënten tijdens hypertensieve crisis zijn bang, geagiteerd of geremd, slaperig; met een ernstige crisis kan flauwvallen. Op de achtergrond van een hypertensieve crisis en de bestaande organische veranderingen in de bloedvaten, myocardiaal infarct, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, kan acuut falen van de linker hartkamer vaak voorkomen.

Diagnose van hypertensie

Onderzoek van patiënten met verdenking op hypertensie streeft de volgende doelen na: een gestage toename van de bloeddruk bevestigen, secundaire arteriële hypertensie elimineren, de aanwezigheid en mate van schade aan doelorganen vaststellen, het stadium van arteriële hypertensie beoordelen en het risico op complicaties ontwikkelen. Bij het verzamelen van de geschiedenis wordt speciale aandacht besteed aan de blootstelling van de patiënt aan risicofactoren voor hypertensie, klachten, de mate van verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van hypertensieve crises en aanverwante ziekten.

Informatief voor het bepalen van de aanwezigheid en mate van hypertensie is een dynamische meting van de bloeddruk. Voor het verkrijgen van betrouwbare bloeddrukmeters moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:

• Het meten van de bloeddruk wordt uitgevoerd in een comfortabele en rustige omgeving, na een aanpassing van 5-10 minuten van de patiënt. Het wordt aanbevolen om het gebruik van neus- en oogdruppels (sympathicomimetica) 1 uur vóór de meting, roken, lichaamsbeweging, eten, thee en koffie uit te sluiten.
• De positie van de patiënt - zittend, staand of liggend, de hand bevindt zich op hetzelfde niveau als het hart. De manchet wordt op de schouder geplaatst, 2,5 cm boven de fossa van de elleboog.
• Bij het eerste bezoek wordt de bloeddruk van de patiënt op beide handen gemeten, met herhaalde metingen na een interval van 1-2 minuten. Met asymmetrie HEL> 5 mm Hg, moeten de volgende metingen aan de hand worden uitgevoerd met hogere snelheden. In andere gevallen wordt de bloeddruk meestal gemeten op de "niet-werkende" hand.

Als de bloeddrukindices tijdens herhaalde metingen van elkaar verschillen, wordt het rekenkundig gemiddelde als het ware genomen (exclusief de minimum- en maximum bloeddrukindicatoren). Bij hypertensie is zelfcontrole van de bloeddruk thuis van groot belang.

Laboratoriumtests omvatten klinische analyses van bloed en urine, biochemische bepaling van kalium, glucose, creatinine, totaal cholesterol in het bloed, triglyceriden, urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechyporenko, Reberg-test.

Bij elektrocardiografie op 12 leads met hypertensie, wordt linkerventrikelhypertrofie bepaald. ECG-gegevens worden bijgewerkt door echocardiografie uit te voeren. Oftalmoscopie met fundusonderzoek onthult de mate van hypertensieve angioretinopathie. Een echografie van het hart wordt bepaald door een toename in het linkerhart. Om de laesie van doelorganen te bepalen, worden echografie van de buikholte, EEG, urografie, aortografie, CT-scan van de nieren en de bijnieren uitgevoerd.

Behandeling van hypertensie

Bij de behandeling van hypertensie is het niet alleen belangrijk om de bloeddruk te verlagen, maar ook om het risico op complicaties te corrigeren en te minimaliseren. Het is onmogelijk om hypertensie volledig te genezen, maar het is tamelijk realistisch om de ontwikkeling ervan te stoppen en de incidentie van crises te verminderen.

Hypertensie vereist de gecombineerde inspanningen van de patiënt en de arts om een ​​gemeenschappelijk doel te bereiken. In elk stadium van hypertensie is het noodzakelijk:

• Volg een dieet met een verhoogde inname van kalium en magnesium, beperk het zoutverbruik;
• Stop of beperk alcoholconsumptie en roken aanzienlijk;
• Ontdoen van overgewicht;
• Verhoog fysieke activiteit: het is nuttig om deel te nemen aan zwemmen, fysiotherapie, om te wandelen;
• Het systematisch en langdurig innemen van voorgeschreven medicijnen onder controle van de bloeddruk en dynamische observatie van een cardioloog.

Bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven die de vasomotorische activiteit remmen en de norepinephrinesynthese, diuretica, β-blokkers, desaggregantia, hypolipidemische en hypoglycemische en sedativa remmen. Selectie van medicamenteuze behandeling wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met het hele scala aan risicofactoren, het niveau van de bloeddruk, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en schade aan doelorganen.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van hypertensie is het bereiken van:

• kortetermijndoelen: maximale verlaging van de bloeddruk tot het niveau van goede verdraagbaarheid;
• middellangetermijndoelen: voorkomen van de ontwikkeling of ontwikkeling van veranderingen aan de kant van doelorganen;
• langetermijndoelen: preventie van cardiovasculaire en andere complicaties en verlenging van het leven van de patiënt.

Prognose voor hypertensie

De langetermijneffecten van hypertensie worden bepaald door het stadium en de aard (goedaardig of kwaadaardig) van het verloop van de ziekte. Ernstige, snelle progressie van hypertensie, stadium III hypertensie met ernstige vasculaire laesie verhoogt significant de frequentie van vasculaire complicaties en verergert de prognose.

Bij hypertensie is het risico op een hartinfarct, beroerte, hartfalen en vroegtijdige dood extreem hoog. Ongunstige hypertensie treedt op bij mensen die op jonge leeftijd ziek worden. Vroegtijdige, systematische behandeling en controle van de bloeddruk kan de progressie van hypertensie vertragen.

Preventie van hypertensie

Voor de primaire preventie van hypertensie is het noodzakelijk om bestaande risicofactoren uit te sluiten. Nuttige matige lichaamsbeweging, zoutarm dieet en hypocholesterol dieet, psychologische verlichting, de afwijzing van slechte gewoonten. Het is belangrijk om een ​​vroegtijdige diagnose van hypertensieve aandoeningen te doen door middel van monitoring en zelfcontrole van de bloeddruk, dispensatie van patiëntenregistratie, therapietrouw aan individuele antihypertensiva en handhaving van optimale bloeddrukindicatoren.

De belangrijkste complicaties van hypertensie

Tijdens het leven van het menselijk hart werken bloedvaten om slijtage en leveren ze bloed naar de weefsels en interne organen. Verkeerde levensstijl en voeding dragen bij aan de verslechtering van hun toestand. Het is niet verrassend dat bij de meerderheid van de patiënten die naar medische instellingen komen, ziekten van het cardiovasculaire systeem het vaakst worden gedetecteerd. En de meest voorkomende onder hen is hypertensie.

In vergevorderde stadia van hypertensie kan niet worden genezen. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte te diagnosticeren aan het begin van de ontwikkeling, wanneer de veranderingen in het lichaam omkeerbaar zijn. Helaas gaan de meeste mensen, die de eerste tekenen van verhoogde bloeddruk voelen, niet naar de dokter. En dit leidt op zijn beurt tot de progressie van de ziekte, waardoor het een meer ernstige vorm aanneemt die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling.

Hypertensie kan volledig asymptomatisch zijn. En toch zijn er bepaalde tekenen die vinden dat iemand medische hulp moet zoeken. Anders is de kans op complicaties.

Wat is gevaarlijke hypertensie, welke factoren dragen bij aan de ontwikkeling, wat zijn de gevolgen van deze ziekte en hoe kunnen ze worden voorkomen?

Kenmerken van de ziekte

Hypertensieve ziekte is de pathologie van het cardiovasculaire systeem, waardoor disfunctie van de centra die de activiteit van bloedvaten reguleren plaatsvindt. Bovendien zijn neurohumorale mechanismen en nierfuncties verstoord, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie, veranderingen in de structurele structuur van het hart veroorzaakt en ook de activiteit van het centrale zenuwstelsel verstoort.

De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van de ziekte:

• hoofdpijn die zich achter in het hoofd ontwikkelt;
• pathologische verhoging of verlaging van de hartfrequentie (tachycardie of bradycardie);
• kortademigheid met enige fysieke inspanning;
• pijn op de borst;
• het verschijnen van geluid en oorsuizen;
• verminderde gezichtsscherpte, uitgedrukt in de vorming van een sluier voor de ogen.

Deze ziekte kan jarenlang bestaan ​​en uiteindelijk de ontwikkeling van complicaties van hypertensie veroorzaken. Mensen, zelfs wetend over het bestaande probleem, zoeken zelden medische hulp, in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. Deze indiscretie leidt tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen die het leven van patiënten bedreigen.

Het belangrijkste teken dat de aanwezigheid van hypertensie aangeeft, is verhoogde bloeddruk. Normaal gesproken kan het, onder invloed van negatieve factoren, ook toenemen bij gezonde mensen, tot een normaal niveau na het elimineren van deze factoren. Bij mensen met hypertensie neemt de druk niet af tot een normaal niveau.

Diagnostische methoden

Bepaalde soorten diagnostische onderzoeken helpen om hypertensie te identificeren.

• Eerst meet de arts de bloeddruk met behulp van een specifiek schema.
• Vervolgens wordt aan de patiënt een elektrocardiogram van het hart toegewezen.
• Echocardiografie is een van de methoden van echografie die helpt bij het beoordelen van de structurele en functionele veranderingen in het hart.
• Doppler echografie van de slagaders wordt gebruikt om de toestand van de hartvaten en nieren te bestuderen.
• Biochemische bloed- en urinetests.

Op basis van de resultaten van het onderzoek selecteert de arts de patiëntmedicijnen die de symptomen van de ziekte zullen elimineren en verbetert de conditie van het hart en de bloedvaten.

Er dient aan te worden herinnerd dat arteriële hypertensie gedurende een zeer lange tijd wordt behandeld. Alleen langdurige medicamenteuze behandeling zal de ontwikkeling van complicaties van hypertensie voorkomen.

Typen complicaties van GB

Het hele menselijke lichaam is doordrongen van een netwerk van bloedvaten. En als een persoon lange tijd hypertensie niet geneest, staan ​​de bloedvaten onder enorme druk, zich uitbreidend onder de druk van bloed. Door de stagnatie van bloed verliezen de wanden van de vaten hun elasticiteit en dikker, wat leidt tot een vernauwing van hun lumen.

Bloed, zoals bekend, levert naast voedingsstoffen zuurstof aan de organen en weefsels van het lichaam. Als het lumen in de bloedvaten smaller wordt, ervaren de organen en weefsels zuurstofverbranding en ontvangen ze niet de voedingsstoffen die ze nodig hebben, waardoor hun functies worden verstoord. Dus er zijn ernstige gevolgen van de ziekte, die de ontwikkeling van de volgende aandoeningen kan veroorzaken:

• hypertensieve crisis;
• ernstige hartziekte;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
• nierstoornissen;
• vermindering van de gezichtsscherpte tot het volledige verlies;
• diabetes;
• reproductieve aandoeningen bij zowel vrouwen als mannen.

Om te begrijpen hoe gevaarlijk deze omstandigheden zijn, moet u ze in meer detail bestuderen.

Hypertensieve crisis

Bij hypertensie kan elke stressvolle situatie of oefening een trigger zijn voor de ontwikkeling van een hypertensieve crisis. Tegelijkertijd hebben sommige zieke mensen voldoende zorgen over kleine problemen voor de meest ernstige complicatie van hypertensieve ziekte.

Hypertensieve crisis ontwikkelt zich plotseling. Binnen enkele uren stijgt de bloeddruk van de patiënt en bereikt deze de hoogste waarden. Verhoogde druk kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, evenals met visuele beperkingen. Voor de ogen kunnen zwarte flitsen of zwarte sterren. Deze toestand gaat gepaard met een krachtige pulserende hoofdpijn. De patiënt kan pijn voelen drukken achter het borstbeen. In sommige gevallen, mogelijke vertroebeling en verlies van bewustzijn.

Tijdens een hypertensieve crisis ervaren weefsels en inwendige organen ernstige zuurstofgebrek. Allereerst wordt het weerspiegeld in de ogen, omdat hun vaten het meest gevoelig zijn voor drukval. Hemorragieën komen voor in de fundus en er ontstaat oedeem.

Het gevaar van deze aandoening ligt in de mogelijkheid van herhaalde herhaling. Daarom, mensen die lijden aan hypertensie, is het erg belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Ischemische hartziekte

Bij afwezigheid van behandeling en correctie van de arteriële druk ontwikkelt ischemische hartziekte de hoofdoorzaak van een hartinfarct.

Zoals hierboven vermeld, veroorzaakt verminderde bloedtoevoer weefselhongering. De hartspier ontvangt ook onvoldoende voeding. Doorbloedingsstoornissen in het myocardium, die zich ontwikkelen als gevolg van coronaire hartziekte, veroorzaken de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van coronaire hartziekte aangeven, is de pijn achter het borstbeen die optreedt tijdens een psycho-emotionele schok. Het karakteristieke kenmerk is het vermogen om te geven in de linkerhand, gezicht en hals. Verlichting van pijn helpt om tabletten Nitroglycerine te krijgen.

Zelfs als de kenmerkende pijn vanzelf verdwijnt zonder het gebruik van medicijnen, kan het niet worden genegeerd. Deze ziekte vereist onmiddellijke behandeling.

Myocardinfarct

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een breuk van de hartspier, wat leidt tot de dood van zijn site. Op dit moment voelt de patiënt hevige pijn achter het borstbeen. De pijn kan drukken of snijden, geven aan de linkerkant van het lichaam, voornamelijk in de schouder, het gezicht en de nek.

Op dit moment moet de patiënt een nitroglycerinetablet innemen. Dit medicijn helpt pijn verlichten, die na een tijdje opnieuw opduiken. De pijn is zo sterk dat de patiënt geen extra beweging durft te maken, uit angst voor een aanval van pijn.

Als er geen medische zorg wordt verleend, veroorzaakt een hartaanval onomkeerbare gevolgen en wordt vaak de doodsoorzaak. De belangrijkste complicatie is acuut hartfalen, leidend tot hartstilstand. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gespecialiseerde ambulancebrigade te bellen.

In afwachting van de arts moet de patiënt Nitroglycerine nemen terwijl er pijnlijke gevoelens verschijnen. Mosterdpleister, dat de kuitspieren en het hart aandoet, helpt de bloedcirculatie te verhogen. Gedurende deze periode is de steun van naaste mensen erg belangrijk voor de patiënt.

belediging

De ontwikkeling van deze aandoening draagt ​​bij aan acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen. Er zijn drie soorten beroertes.

• Ischemische beroerte, die vaak een herseninfarct wordt genoemd, komt meestal voor bij oudere patiënten met een hartinfarct en bij patiënten met hart- en vaatziekten en diabetes. Dit type beroerte wordt veroorzaakt door obstructie van de slagaders die zorgen voor bloedstroming in de hersenen. Hersencellen, die niet de voeding krijgen die ze nodig hebben, sterven.
• Hersenbloeding ontwikkelt zich tussen de leeftijd van 45 en 60 jaar bij mensen die lijden aan hypertensie. De belangrijkste symptomen van een bloeding zijn hoofdpijn, verminderde visuele waarneming en een gevoel van warmte. Deze aandoening kan zich echter ontwikkelen zonder uitgesproken symptomen.
• Subarachnoïdale bloeding is een complicatie van hypertensie en komt het meest voor bij personen die lijden aan alcoholisme. Overgewicht is een andere risicofactor voor dit type beroerte, die meestal optreedt als gevolg van een arteriële aneurysmarruptuur.

Ongeacht het type beroerte, gaat het vergezeld van de volgende manifestaties:

• een sterke stijging van de bloeddruk;
• hartritmestoornis;
• verkleuring van de huid;
• warm en zweten voelen;
• een sterke verandering in lichaamstemperatuur;
• verlies van bewustzijn;
• het verschijnen van aanvallen;
• verlamming van de ledematen en de aangezichtszenuw.

Met tijdige medische zorg zijn de effecten van een beroerte omkeerbaar. Met een behandeling van hoge kwaliteit kunt u alle lichaamsfuncties volledig herstellen. Daarom is het erg belangrijk om het ambulanceteam te bellen bij de eerste tekenen van een beroerte.

In afwachting van de dokter moet de patiënt gelegd worden, zijn hoofd opheffend en lichtjes opzij gedraaid, zodat hij in geval van braken niet stikt.

Bij sommige mensen veroorzaakt een gestoorde cerebrale circulatie aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Zulke patiënten worden agressief, ze kunnen hallucinaties en andere psychische stoornissen ervaren.

Hypertensieve encefalopathie

Een langdurige toename van de bloeddruk in de bloedvaten leidt tot de ontwikkeling van hypertensieve encefalopathie, een aandoening waarbij hersenweefsel wordt aangetast. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kunnen eventuele symptomen ontbreken, daarom wordt de diagnose gesteld op het moment dat onomkeerbare veranderingen in de hersenen optreden.

De belangrijkste oorzaken van deze pathologie zijn de volgende risicofactoren voor hypertensie:

• gebrek aan controle en therapie van de bloeddruk;
• herhaalde hypertensieve crises;
• een scherpe daling van de bloeddruk als gevolg van een verkeerd toegediende therapie;
• significant verschil tussen de bovenste en de laagste druk.

De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• frequente hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• algemene zwakte;
• duizeligheid;
• geheugenstoornis.

In de latere stadia van de ziekte treden meer uitgesproken symptomen op, gekenmerkt door het volgende:

• de patiënt heeft een verminderde coördinatie van bewegingen;
• verminderde intelligentie;
• stemmingswisselingen dramatisch.

Als je de ziekte zijn gang laat gaan, verliest de patiënt volledig zijn oriëntatie in de ruimte, het geheugen en verliest hij de werkcapaciteit. Zulke mensen zijn niet in staat om zichzelf te dienen en hebben daarom hulp nodig.

Chronisch nierfalen

De nieren zijn doelorganen die het gevoeligst reageren op een toename van de druk in het hematopoëtische systeem. Verhoogde bloeddruk gedurende lange tijd leidt tot een schending van de structurele structuur van de nieren. Na verloop van tijd sterven hun cellen onder de actie van onvoldoende bloedtoevoer.

Aangezien de niercellen niet worden hersteld, zijn deze veranderingen onomkeerbaar. De nieren krimpen in en verliezen hun vermogen om met hun functies om te gaan.

Het begin van de ziekte is absoluut asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd in laboratoriumtests. Symptomen van de ziekte verschijnen pas na de dood van de meeste niercellen. Ze verschijnen in het volgende:

• slaapstoornissen als gevolg van toegenomen plassen;
• misselijkheid en braken;
• jeukende huid;
• bitterheid en droge mond.

Laat stadium van de ziekte kan dodelijk zijn.

De verslechtering van de functie van de visuele organen

Een van de tekenen van hypertensie kan het uiterlijk zijn van zwarte stippen voor de ogen. In dit geval vindt hun flikkering in de regel plaats tijdens fysieke inspanningen, bijvoorbeeld wanneer ze opstaan ​​uit een stoel. Deze factor is te wijten aan een verminderde bloedstroom in de vaten van de visuele organen.

Later in de vaten van het netvlies kunnen bloedstolsels verschijnen, resulterend in een afname van de gezichtsscherpte. Als de patiënt is geregistreerd bij een cardioloog, worden deze wijzigingen geïdentificeerd door hem door te verwijzen naar een oogarts. In dit geval is de kans op behoud van het gezichtsvermogen groot.

In sommige gevallen kan een sterke stijging van de bloeddruk in de bloedvaten een spasme veroorzaken van de bloedvaten die bloed naar de oogzenuw afleveren. Niet in staat om de stroom te weerstaan, kan het netvlies barsten. Als zich een kleine bloeding voordoet, zal deze zich manifesteren als een donkere vlek, die zich altijd in het gezichtsveld van de patiënt zal bevinden. Als er bloed in het glaslichaam komt, verdwijnt het zicht volledig.

hyperglycemie

Deze aandoening is een afzonderlijke ziekte, niet geassocieerd met hartaandoeningen. De aanwezigheid ervan verhoogt echter de risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie.

Hyperglycemie verhoogt het risico op hartaanvallen, beroertes, hart- en nierfalen aanzienlijk.

Verminderde reproductieve functie

Het verlies van elasticiteit van bloedvaten draagt ​​bij aan de schending van de bloedtoevoer naar de inwendige organen. Met seksuele opwinding stroomt het bloed naar de geslachtsorganen. Wanneer hypertensie niet optreedt, hebben zowel mannen als vrouwen een afname van het libido. Arteriële hypertensie bij mannen kan impotentie veroorzaken en als gevolg daarvan onvruchtbaarheid.

Preventie van complicaties

De belangrijkste preventie van de ontwikkeling van complicaties van hypertensie is de aanpassing van levensstijl en voeding. Experts slaagden erin te bewijzen dat hypertensie erfelijk is. En als een van de familieleden lijdt aan deze ziekte, kan de ontwikkeling ervan niet worden uitgesloten. Het is in dit geval erg belangrijk om de factoren die dit veroorzaken te elimineren.

Overgewicht kan een fundamentele factor zijn in de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is de belangrijkste preventie van de ontwikkeling ervan om extra kilo's kwijt te raken. Ook draagt ​​de ontwikkeling van de ziekte bij aan het ongecontroleerde gebruik van zout, waardoor waterretentie in de weefsels van het lichaam wordt veroorzaakt, wat de nieren aanzienlijk belast.

Een van de redenen voor de aanzet voor de ontwikkeling van deze ziekte kan een verhoogd gehalte aan lipoproteïnen in het bloed zijn. Deze stoffen worden in de vaten afgezet, wat bijdraagt ​​aan het verlies van hun elasticiteit en de bloedstroom verstoort. Daarom moeten mensen die risico lopen voedingsmiddelen vermijden die aanzienlijke hoeveelheden cholesterol bevatten.

Voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte is om slechte gewoonten op te geven. Het is noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken te minimaliseren en te stoppen met roken.

Meestal treft hypertensie mensen die een sedentaire levensstijl leiden. Sedentair werk en natuurlijke inactiviteit dragen bij aan stagnatie van bloed en de vorming van bloedstolsels. Daarom is het noodzakelijk om een ​​dagelijkse routine op te stellen om tijd te vinden voor lichaamsbeweging. Wandelen helpt de bloedsomloop te verbeteren en verbetert de slaapkwaliteit.

Het trigger-mechanisme bij de ontwikkeling van hypertensie zijn frequente spanningen. In aanwezigheid van risicofactoren kan een andere psycho-emotionele shock vasospasme en een aanhoudende stijging van de bloeddruk veroorzaken. Daarom zijn oefeningen van respiratoire gymnastiek en oefeningen die algemene ontspanning van het lichaam bevorderen zeer nuttig.

Mensen met ongunstige erfelijkheid moeten alert zijn en constant het niveau van de bloeddruk in de bloedvaten controleren. Als er binnen een paar dagen een onredelijke toename is, moet je zonder aarzelen naar een arts gaan en al zijn instructies opvolgen, zonder te wachten op de progressie van de ziekte.

We mogen het belang van de symptomen van de ziekte niet vergeten, tijdig contact opnemen met medische voorzieningen en preventieve maatregelen nemen om de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen.