Hypercoagulatie (hypercoagulatiesyndroom): oorzaken, vormen, symptomen, tests, behandeling

Hypercoagulatie is een medische term die een toestand van verhoogde activiteit van het bloedcoagulatiesysteem betekent. Deze pathologie kan een onafhankelijke ziekte zijn of een manifestatie van bijkomende aandoeningen. Hypercoagulatiesyndroom gaat in de meeste gevallen gepaard met een verhoogde neiging tot trombose. Het resulterende bloedstolsel is los van structuur en verstoken van elasticiteit.

Bloed is de levensomgeving van het lichaam, voert een transportfunctie uit en zorgt voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar alle inwendige organen. Het bestaat uit plasma - het vloeibare deel, waarin de cellulaire elementen zich bevinden. Het aantal bloedcellen en plasma is in de verhouding 4: 6. Wanneer dit evenwicht wordt verstoord en het aantal cellulaire elementen begint te zegevieren, wordt het bloed dikker.

Bloedstolling is een serieus probleem dat actief moet worden aangepakt. Wanneer het bloed begint te verdikken, neemt de viscositeit ervan toe, zijn de processen van oxidatie en weefselregeneratie verstoord.

Hypercoagulatie is primair. De oorzaak is genetische aanleg. Secundaire hypercoagulatie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam.

redenen

De oorzaken van hypercoagulatie zijn zeer divers. Pathologie ontstaat nooit spontaan. De volgende factoren provoceren dit pathologische proces:

• Tijdens de zwangerschap is er een extra belasting voor het fragiele vrouwelijk lichaam, waardoor het werk van het bloedstollingssysteem verstoord wordt.
• Intoxicatie met tekenen van dyspepsie - braken en diarree, evenals polyurie als gevolg van diabetes, nieraandoeningen, longoedeem, brandwonden en verwondingen, zijn veel voorkomende oorzaken van hypercoagulatie. Overvloedig vochtverlies maakt het bloed sterk geconcentreerd. Uitdroging verstoort de hersenen en de staat van de bloedvaten. Na het herstel van het zieke lichaam zijn het bloedvolume en de viscositeit genormaliseerd.
• Het nemen van veel medicijnen leidt ook tot uitdroging. Langdurige behandeling van vrouwen met hormonale anticonceptiva beïnvloedt de bloedstroom. Haar concentratie wordt normaal na het einde van de therapie.
• Hypercholesterolemie ontstaat als gevolg van overmatige consumptie van vet voedsel. In dit geval wordt het bloed erg visceus. Om het door de bloedvaten te duwen, begint het hart hard te werken.
• Virale of bacteriële infectie van het lichaam en helmintische invasies gaan gepaard met toxische schade aan doelorganen, schade aan bloedvaten en bloedstolsels.
• Verworven en aangeboren fermentopathieën vertragen de bloedstroom en leiden tot hypercoagulatie.
• Leverziekte - hepatitis en cirrose verstoren de microcirculatie en zuurstofonbalans.
• Oncopathologie - hemangioom, myoma, lipoom, sommige vormen van leukemie, myeloom.
• Erfelijke aanleg.
• Ziekten van het bloed en bloedvaten - atherosclerose, trombofilie, erytheem, spataderen en veneuze congestie, DIC.
• Kenmerken van de levensstijl - roken, hypodynamie en overgewicht.
• Chirurgische ingrepen in het hart, protheses van de kleppen.
• Systemische ziekten van het bindweefsel - vasculitis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie.
• Bijnierdisfunctie, amyloïdose.

Hypercoagulatie is een probleem waar niemand immuun voor is. Geconfronteerd met haar, geen paniek en zelfmedicatie. Je moet jezelf bij elkaar brengen en een arts raadplegen. Gedachteloos bloedverdunnen kan tot trieste gevolgen leiden.

diagram - de verdeling van de oorzaken van congenitale hypercoagulable staten

Vanuit het oogpunt van het mechanisme van hypercoagulatie treedt op als gevolg van:

1. De verhoogde concentratie van pro-stollingsmiddelen in het bloed en hun excessieve activering, die optreedt bij ernstige hyperprothrombinemie, hyperfibrinogenemie of trombocytose;
2. Het onderdrukken van de activiteit van anticoagulantia met shock, sepsis, brandwonden, DIC;
3. Deficiëntie en remming van fibrinolytische coagulatiefactoren bij ernstig trombotisch syndroom, vaatwandbeschadiging, vasculitis, atherosclerose.

Hypercoagulatie in geavanceerde gevallen leidt tot de vorming van meerdere bloedstolsels in de grote bloedvaten en microvasculatuur.

Hypercoagulatie en zwangerschap

Chronometrische hypercoagulatie wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen die een kind dragen. Dit komt door de verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem van de moeder en de foetus. Op zijn beurt beschermt het hypercoagulable syndroom het lichaam van de vrouw tegen groot bloedverlies tijdens de bevalling. Hypercoagulatie tijdens de zwangerschap vindt plaats in het tweede trimester en is een variant van de norm.

Pathologische toename in coagulatie bij zwangere vrouwen is te wijten aan verschillende factoren:

• Interne ziektes,
• Genmutaties
• Stress, conflict, depressie,
• Volwassen leeftijd - meer dan 40 jaar.

Alle zwangere vrouwen moeten eenmaal per maand bloed doneren voor stolling en stolling om de hemostase onder controle te houden. Wanneer tekenen van hypercoagulatie worden gedetecteerd, krijgen ze een veilige therapie die de foetus niet schaadt. Anders is er een spiraalvormige arteriën trombose bij zwangere vrouwen, wat kan leiden tot ernstige complicaties: foetale groeivertraging, een snelle verslechtering van de placenta, prenatale dood.

Klinisch beeld en diagnose

Hypercoagulatie is vaak een symptoom van verschillende ziekten, maar het kan ook een onafhankelijke ziekte zijn zonder een uitgesproken kliniek. Vertragen bloedstroom, de verdikking vorming microclots klinisch hoofdpijn, paresthesie, asthenie gemeenschappelijke organisme. Patiënten klagen over een verslechtering van het algemeen welzijn, lethargie, lusteloosheid, apathie, sufheid, verwardheid, hoge bloeddruk, droge mond, slecht humeur, koude ledematen.

Klinische symptomen van de ziekte kunnen afwezig zijn. In dergelijke gevallen is het mogelijk om de verhoogde bloedstolerantie alleen te bepalen door de resultaten van laboratoriumtests, zonder welke specialisten geen objectieve beoordeling van de situatie kunnen geven.

Bij gebrek aan tijdige en adequate therapie leidt hypercoagulatie tot de ontwikkeling van trombotische en hemorragische complicaties.

Om het hypercoagulatiesyndroom te detecteren, moet een volledig laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd. Om dit te doen, worden patiënten genomen voor analyse van bloed uit de cubitale ader.

Bepaal in het laboratorium de indicatoren van het coagulogram en onderzoek het bloed op stolling. UAC, hematocrietmeting en zuur-baseline indicatoren vullen de gegevens aan.

De diagnose wordt vastgesteld aan de hand van karakteristieke tekens en laboratoriumtests van het hemostatische systeem.

behandeling

Om de normale bloedstroom te herstellen en hypercoagulatie uit te schakelen, moet u naar een specialist gaan die een diagnostisch onderzoek uitvoert en deskundige hulp biedt. Artsen selecteren individueel een behandelplan, rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam.

Hypercoagulable behandeling gericht op het elimineren van de oorzakelijke factoren die antishock behandeling, herstel van circulerend bloedvolume, verbetering van de microcirculatie, hematocriet handhaven op een optimaal niveau, hemodynamische stoornissen correctie en het stollingssysteem:

1. Medicijnen, bloed verdunners: geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur, verhindert trombose: bloedplaatjesaggregatieremmers - "Trombotische ACC", "Cardiomagnyl", "Aspirin"; anticoagulantia - Warfarine, Heparine, Fragmin; fibrinolytica - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatische therapie - antispasmodica "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; ontstekingsremmende geneesmiddelen - Ibuklin, Indomethacin, vasculaire geneesmiddelen Pentoxifylline, Curantil.
3. In aanwezigheid van bacteriële infecties in het lichaam onder toevoeging van antibacteriële therapie antiproteases zoals "Cefazolin" en "Contrycal", "azithromycine" en "Gordoks" wordt uitgevoerd.
4. Om de zich ontwikkelende shockconditie te verminderen, worden intraveneuze zoutoplossingen, plasma met heparine, "Reopolyglucin", albumine-oplossing geïnjecteerd.
5. Met de ontwikkeling van bloedarmoede en een afname van hematocriet, wordt de rode bloedcelmassa of -suspensie uitgevoerd.
6. Bij auto-immuunziekten wordt plasmaferese toegediend en worden steroïdhormonen voorgeschreven - Prednison, Dexamethason.

In ernstige gevallen worden patiënten intraveneus geïnjecteerd met colloïdale en kristalloïde oplossingen, transfusie donorbloed. Transfusies van donorbloed redden de levens van patiënten na verwondingen, vergezeld van bloedverlies.

Parallel aan traditionele medicamenteuze therapie worden recepten van traditionele geneeskunde gebruikt. Kruidtinctuur is de vervanging voor aspirine. Deze plant wordt gebruikt om niet alleen bloedziekten, maar ook het cardiovasculaire systeem te behandelen. Bouillon van meidoorn bessen, rode klaver, valeriaan, citroenmelisse, gele zoete klaver verbetert de conditie van de bloedvaten en een gunstig effect op het proces van de circulatie.

Dieet therapie vereist het gebruik van natuurlijke producten bereid door koken, stoven of stoombehandeling. Producten verrijkt met vitamine E, herstellen de bloedstroom. Op de dag is het goed om een ​​eetlepel gekiemde tarwekorrels te eten. Zuivelproducten, groenten, fruit, vlees- en visgerechten en zeevruchten moeten aanwezig zijn in het dieet van patiënten. Bessen en vruchten zijn de meest bruikbare: cranberries, bessen, kersen, druiven, appels, citrusvruchten, perziken. Zorg ervoor dat u uitsluiten in blik, gerookt, vet, gebakken en gekruide gerechten, snoep, gebak, boekweit, aardappelen, alcohol, frisdrank.

• Stop met roken
• Eet goed,
• Velen lopen in de frisse lucht,
• Sporten,
• Optimaliseer uw dagelijkse routine,
• Zorg voor voldoende slaap
• Vermijd stressvolle situaties en conflicten
• Leid een gezonde levensstijl
• Periodiek slagen voor bloedonderzoek.

De prognose van het hypercoagulatieve syndroom is dubbelzinnig en hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte, de algemene toestand van het lichaam en de bestaande veranderingen in de hemostase.

Preventie van hypercoagulatie is de identificatie van risicopatiënten - zwangere vrouwen, ouderen en mensen met kanker, evenals in de behandeling van achtergrondziektes.

Wat moet u weten over hypercoagulatie?

Bloed is de belangrijkste fysiologische vloeistof van het menselijk lichaam, bestaande uit plasma en gevormde elementen (leukocyten, bloedplaatjes, erytrocyten). Veranderingen in de samenstelling zijn van invloed op het werk van de meeste organen en systemen. Daarom zijn ziektebeelden zo gevaarlijk en gaan ze gepaard met een toename of afname van de eigenschappen van de suspensie, de elektrolytbalans en de dichtheid.

Hypercoagulatie is een aandoening van verhoogde bloedstolling, waargenomen bij sommige ziekten (in het bijzonder kanker), het nemen van orale anticonceptiva, genetische defecten. Het manifesteert zich meestal als een abnormale toename van het aantal bloedplaatjes - cellen die de zogenaamde primaire pluggen vormen voor het blokkeren van bloedvaten in het geval van hun schade en die hun oppervlak voorzien van de mogelijkheid om de plasmacoagulatie te versnellen. Normaal gesproken valt de concentratie van bloedplaatjes in het bloedplasma binnen het bereik van 180-360 * 10 ^ 9 eenheden per liter.

Vermindering van de concentratie van bloedplaatjes bedreigt levensbedreigende bloedingen, en de excessieve toename ervan leidt tot de vorming van stolsels (bloedstolsels), die bloedvaten kunnen blokkeren en daardoor hartaanvallen, embolie en beroertes kunnen veroorzaken.

Als er vermoedens zijn van enige schendingen van het coagulatieproces, zullen analyses helpen om de situatie te verduidelijken:

• KLA en hematocriet (het is belangrijk om de som van alle gevormde elementen vast te stellen in verhouding tot het totale bloedvolume);
• een coagulogram (een studie van het hemostatische systeem, waarmee men informatie kan verkrijgen over de algemene toestand en de integriteit van bloedvaten, en kan nagaan hoe effectief de interne en algemene stollingsroutes zijn).

Hypercoagulatie wordt gekenmerkt door niet-specifieke symptomen zoals slaperigheid en vermoeidheid, algemene zwakte en verwarring, verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, droge mond, depressieve stemming, koud gevoel in de ledematen. Maar vaak zijn manifestaties van de ziekte afwezig en niets wijst op een te intensieve bloedstolling, zodat zonder de resultaten van de analyse, geen enkele arts de situatie objectief kan beoordelen.

Chronometrische en structurele hypercoagulatie

Door de woorden 'chronometrische en structurele hypercoagulatie' te achterhalen bij het ontcijferen van de analyses, beginnen patiënten nerveus te worden. In feite betekent dit resultaat op zichzelf niets ernstigs - bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen, wordt een lichte toename in de snelheid van bloedstolling bij het naderen van de bevalling, beginnend bij benadering vanaf het tweede trimester, als de norm beschouwd. Het lichaam probeert dus natuurlijk aanzienlijk bloedverlies te voorkomen.

Maar als we het niet over zwangerschap hebben en het onderzoek onthulde hypercoagulatie, zou je moeten zoeken naar de reden waarom het bloedstollingsproces verstoord is.

De redenen waarom het bloed dikker wordt dan het zou moeten zijn, kunnen zeer divers zijn, waaronder:

• overmatige productie van rode bloedcellen, hemoglobine en bloedplaatjes;
• blootstelling aan ioniserende straling (straling);
• gebrek aan bepaalde enzymen;
• bloedverlies of uitdroging;
• ziekten van de lever, milt en andere organen.

Er is ook een syndroom van primaire hypercoagulatie (trombofilie): deze pathologie wordt veroorzaakt door een tekort aan plasminogeen of C, S-eiwitten, genmutaties, hyperhomocysteïnemie en antifosfolipide-syndroom.

Hypercoagulatiesyndroom bij levercirrose

Procoagulant-disbalans wordt vaak waargenomen bij patiënten met cirrose van de lever en de frequentie en ernst van trombotische complicaties zijn meestal gecorreleerd met de ernst van de ziekte. Desalniettemin blijft het hemostase-systeem lange tijd functioneel, hoewel het onstabiel is: het lichaam blijft werken, maar bepaalde storingen worden constant waargenomen in zijn werk en er zijn duidelijke afwijkingen van de norm in het bloed.

De organisatie van een effectieve behandeling van dergelijke patiënten is geen eenvoudige taak voor de arts, omdat er een risico is op het ontwikkelen van zowel trombotische als hemorragische complicaties. Met andere woorden, de patiënt kan lijden aan zowel trombose als bloedverlies.

Hypercoagulatie tijdens de zwangerschap

Een belangrijke factor die duidelijk de samenstelling van het bloed beïnvloedt, is zwangerschap: zowel voor de geboorte als binnen enkele weken na hen, ondergaat de fysiologische balans van het lichaam bepaalde veranderingen.

Zich alleen zorgen maken omdat het bloed een beetje dikker is geworden, is het niet waard: het is een natuurlijk proces veroorzaakt door hormonale en functionele herstructurering, die gepaard gaat met elke zwangerschap. Men moet zich zorgen maken als het hypercoagulatieve syndroom tijdens de zwangerschap pathologisch is: in dit geval verdikt het bloed voortijdig of sterker dan noodzakelijk.

De risicogroep omvat vrouwen met chronische hart- en vaatziekten en gestoses van zwangere vrouwen in de anamnese. Het is bekend dat zwangerschap aanzienlijk (ongeveer 5-7 keer) het risico op trombo-embolie verhoogt - een gevaarlijke toestand waarbij een bloedvat verstopt raakt met een trombus, en de weefsels en organen die ervan afhankelijk zijn, zuurstofverbranding ervaren.

Maar dit is niet het enige gevaar dat abnormaal intense coagulatie is beladen. Als het hemostase-systeem te veel verandert, neemt het risico op negatieve gevolgen toe, niet alleen voor de moeder, maar ook voor haar kind.

Dit syndroom zit vol met:

• foetale groeivertraging;
• te snelle slijtage van de placenta;
• het afzwakken van de zwangerschap in de vroege stadia en de foetale dood in de latere perioden;
• navelstreng trombose;
• exfoliatie of presentatie van het chorion;
• beroertes en hartaanvallen;
• de ontwikkeling van spataderaandoeningen;
• trombose van netvliesvaten.

Een indirecte invloed op de ontwikkeling van het hypercoagulatieve syndroom tijdens de zwangerschap wordt uitgeoefend door externe factoren - stress, uitdroging, oververhitting en hypodynamie (dit alles beïnvloedt de algemene toestand van de zwangere vrouw en de samenstelling van haar bloed).

Maar interne risicofactoren worden als veel belangrijker beschouwd: een drager van polymorfismen van trombofilie genen die verantwoordelijk zijn voor coagulatie (sommige zijn te vinden bij 30% van de bevolking), antifosfolipide syndroom, congenitale vasculaire zwakte.

In sommige gevallen ontwikkelen complicaties veroorzaakt door een verschuiving in de balans naar hypercoagulatie zich niet in de eerste zwangerschap, maar in de tweede. Dit wordt verklaard door het feit dat zelfs de eerste zwangerschap die normaal doorloopt in termen van fysiologie er nog steeds in slaagt om bepaalde pathologische processen in het lichaam te starten, werkend als een activator. En tijdens de tweede zwangerschap worden verborgen pathologieën volledig zichtbaar.

Om een ​​dergelijke ommekeer te voorkomen, wordt aanbevolen de bloedsamenstelling te controleren en preventieve maatregelen te nemen in het eerste trimester.
Welke deskundigen moeten worden geraadpleegd als er een vermoeden bestaat van hypercoagulable syndroom?

Allereerst - bij een gynaecoloog en een huisarts (huisarts), die de patiënt indien nodig doorverwijst naar bekrompen specialisten - een hematoloog of een coagoloog (artsen die bloedziekten behandelen). Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, kan een arts die een zwangerschap observeert, aan de hand van tests speciale geneesmiddelen voorschrijven - anticoagulantia die stolling voorkomen.

Het is onmogelijk om zelf anticoagulantia te gebruiken en om de door een arts voorgeschreven medicijnen te vervangen door zelfgekozen geneesmiddelen - de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn.

Hypercoaguleerbare bloedstolling

De natuur heeft ervoor gezorgd dat het menselijk lichaam uniek is. De belangrijkste leefomgeving van het menselijk lichaam is bloed, dat zorgt voor de normale werking van elke cel van het lichaam vanwege zijn vermogen om vitale zuurstof, voedingsstoffen, sporenelementen te vervoeren, evenals de verwijdering van koolstofdioxide en afbraakproducten uit cellen te bevorderen. Normaal functioneren en risico's van ontwikkeling van hart- en vaatziekten, andere organen zijn afhankelijk van bloedparameters. Het gebeurt echter dat de viscositeit van het bloed begint te stijgen, hypercoagulatie van bloed ontstaat, wat door veel deskundigen wordt onderscheiden als een afzonderlijk type pathologie, dat losstaat van het trombohemorrhagische syndroom.

Wat is het

Wat is het - hypercoagulatie van bloed en waarom geeft de moderne wetenschap het de status van een afzonderlijke pathologische aandoening?

Hypercoagulatie is een ziekte waarbij het bloed viskeuzer wordt, maar er vormen zich geen bloedstolsels in de bloedvaten; als er bloedstolsels verschijnen, verschillen deze in hun kenmerken van bloedstolsels gevormd tijdens trombohemorragisch syndroom - hun structuur is niet elastisch, maar los.

Dik bloed tijdens de zwangerschap kan zeer negatieve gevolgen hebben, omdat veranderingen in de bloedparameters veranderingen in de processen van intracellulaire oxidatie met zich meebrengen, wat op zijn beurt zal leiden tot veranderingen in weefselregeneratieprocessen (dat wil zeggen dat de hersenen, nieren, lever en andere vitale organen zullen lijden ).

Zeer stroperig bloed is gevaarlijk voor alle organen.

redenen

De oorzaken van bloedhypercoagulatie bij mannen en vrouwen zijn veel en gevarieerd, de meest voorkomende hiervan zijn:

• gebrek aan beweging;
• slechte gewoonten, allereerst roken;
• overgewicht, en het stadium van obesitas doet er niet toe;
• vasculaire schade, waaronder aortische atherosclerose;
• geschiedenis van chirurgische ingrepen in het hart voor klepvervanging;
• auto-immuunpathologieën;
• bloedziekten (trombofilie, erythremie, hemangioom en anderen);
• veranderingen in het lichaam geassocieerd met reproductieve functie (het gebruik van hormonale en chemische anticonceptiva, zwangerschap).

symptomen

Symptomen van hypercoaguleerbaar bloed bij een patiënt zijn praktisch afwezig, zijn algemeen van aard en lijken op de symptomen van een groot aantal andere, minder gevaarlijke ziekten. In het bijzonder, in de aanwezigheid van dit syndroom, worden hoofdpijn, lethargie en vermoeidheid genoteerd. En alleen een laboratoriumonderzoek, in het bijzonder een coagulogram, kan de aanwezigheid van deze ziekte aantonen en er doen zich geen problemen voor.

Interpretatie van indicatoren

Interpretatie van de analyse tijdens hypercoagulatie:

• Fibrinogeen in het bloed (normale waarden variëren in het bereik van 2,00 - 4,00 g / l) - het niveau neemt toe.
• Prothrombine (normaal percentage - 78% - 142%) - neemt toe.
• Plasmatolerantie voor heparine (normaal gesproken 7 - 15 minuten) - minder dan 7 minuten minder.
• PFC-test (de norm - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - neemt toe.
• TV, trombinetijd (normaal is 12 - 16 seconden) - is verminderd.
• APTT, partiële tromboplastische tijd, geactiveerd (normale waarden - 25 - 35 seconden) - is verminderd.

behandeling

Bij de behandeling van hypercoaguleerbaar bloed is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Hypercoagulatie van bloed vereist medische correctie, die door een specialist strikt individueel wordt geselecteerd op basis van laboratoriumdiagnostische gegevens en patiëntgeschiedenis.

Er is een bepaalde lijst met geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, maar alleen een arts kan beslissen aan welke van deze geneesmiddelen de voorkeur wordt gegeven, alleen een gecertificeerde specialist kan een regime voor hun inname ontwikkelen en de dosering berekenen.

In de regel worden voor de behandeling van deze specifieke pathologische aandoening geneesmiddelen gebruikt, waarvan het actieve bestanddeel acetylsalicylzuur (acetylsalicylzuur) is. Voor een bepaalde categorie patiënten is een hypercoaguleerbare behandeling op basis van het gebruik van heparines met laag molecuulgewicht acceptabel. Dat wil zeggen, er is geen algemene benadering bij de keuze van behandeling voor het hypercoagulatieve syndroom, een gespecialiseerde benadering is hierbij vereist.

De meest voorkomende in de toepassing zijn dergelijke industriële geneesmiddelen uit dik bloed, zoals aspirine, Thrombo ACC, pentoxifylline, klokkenspel, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. De voordelen en nadelen van aspirine worden nog steeds besproken door artsen.

Naast medicamenteuze behandeling, schrijven artsen ook het gebruik van homeopathische middelen voor, laten geneeskrachtige kruiden niet achter voor bloedverdunning. Dus, het is mogelijk om de plant Labaznik te noteren, waarvan de componenten hetzelfde effect op het menselijk lichaam hebben als aspirine. Labasnik-tincturen worden veel gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen.

Preventie en dieet

Medische interventie alleen is niet genoeg om deze ziekte te bestrijden.

Het positieve effect van het gebruik van geneesmiddelen versterkt en versterkt de therapietrouw van de patiënt met de volgende aanbevelingen:

• de organisatie van een gezonde levensstijl, het wegwerken van slechte gewoonten;
• vermijd overmatige fysieke inspanning;
• verleng de verblijfsduur in de frisse lucht;
• de ontwikkeling van het juiste menu, de meest strikte naleving van de principes van het dieet in de aanwezigheid van een diagnose van bloedstolling: van het dieet moet worden gerookt, ingeblikt voedsel, citrusvruchten, aardappelen, meelproducten, alcohol, koolzuurhoudende dranken, eet geen pittig en te zout voedsel. Integendeel, het is noodzakelijk om te focussen op het dagelijks gebruik van gezonde voeding met een minimumpercentage aan vet, vers fruit en groenten; thee en koffie worden het best vervangen door cacao; van snoepjes tot stoppen op bittere chocolade. Van citrusvruchten met hypercoaguable syndrome, kan citroen worden geconsumeerd; van kruiden - gemberwortel, knoflook.

Die categorieën van patiënten waarvan de ontwikkeling van het hypercoagulatieve syndroom werd veroorzaakt door hypodynamie, mogen bovenstaande aanbevelingen niet verwaarlozen en moeten hun levensstijl fundamenteel herzien, waarbij in de eerste plaats aandacht moet worden besteed aan de intensiteit van fysieke inspanning. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke patiënten in de toekomst een reële dreiging van een beroerte krijgen.

Tijdens de zwangerschap

De ontwikkeling van hypercoagulatie tijdens de zwangerschap verdient speciale aandacht bij het overwegen van deze pathologische aandoening. Gedurende deze periode ondergaat het vrouwelijk lichaam enorme veranderingen, die gericht zijn op de voorbereiding op de aankomende bevalling. Het passeert de zijkant en de bloedsomloop niet. Bij zwangere vrouwen is er een neiging tot hypercoagulatie, omdat het bloedstollingssysteem in een verhoogde activiteitsgraad verkeert. Het lichaam wordt dus beschermd tegen hevig bloeden tijdens de bevalling.

Bovendien kan de ontwikkeling van hypercoagulatie bij zwangere vrouwen worden beïnvloed door gelijktijdige afwijkingen in gezondheid:

• ziekten van de nieren en lever,
• verstoringen in de werking van het hart en vaatstelsel,
• nerveuze spanning, stress, depressie,
• leeftijdsfactor (de neiging tot verhoogde bloedstolling neemt toe na 40 jaar).

Voor de vroege detectie van deze pathologie bij een vrouw, schrijft een arts die een zwangerschap observeert, eenmaal per maand een bloed van een zwangere vrouw voor. Bij het diagnosticeren van het begin van het pathologische proces, wordt een geschikte veilige medische behandeling geselecteerd voor de vrouw, aanbevelingen worden ontwikkeld die betrekking hebben op haar levensstijl, evenals het dagmenu; controle van het bloed coagulogram in dit geval wordt uitgevoerd om de twee weken.

Op voorwaarde dat alle medische afspraken strikt worden nageleefd, kan een vrouw normaal een zwangerschap verduren en een gezonde baby baren.

Wat is het hypercoagulatief syndroom en hoe wordt het behandeld?

Wat is de term "hypercoagulatie"? Met "hypercoagulatie" wordt een verhoogde activiteit van het bloedcoagulatiesysteem bedoeld. Deze pathologische aandoening kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een bijkomend symptoom van geassocieerde ziekten. Hypercoaguleerbare verschuivingen gaan gepaard met een verhoogde vorming van bloedstolsels, die de bloedsomloop in het algemeen negatief beïnvloeden.

Een klein beetje over bloed en zijn functies

Bloed is een biologische omgeving, waardoor het lichaam wordt gevoed en verzadigd met voedingsstoffen en zuurstof. Het wordt weergegeven door plasma (het vloeibare deel) en uniforme elementen (erythrocyten, leukocyten, bloedplaatjes). De verhouding van alle componenten, dat wil zeggen plasma tot bloedcellen, is 6: 4. Als de balans wordt verstoord en de verschuiving optreedt ten gunste van cellulaire deeltjes, wordt het bloed dichter en stroperiger.

Dit brengt problemen met oxidatie met zich mee, met de restauratie van de weefsels van sommige organen (nier, lever, hersenen). De bloedbaan is gevuld met losse bloedstolsels, verstoken van elasticiteit.

Hypercoagulatie: het mechanisme van voorkomen

Oorzaken van hypercoagulatie geassocieerd met:

• Verhoogd gehalte aan bloedstollende procoagulantia. Deze veranderingen werden waargenomen met trombocytose, ernstige hyperprothrombinemie;
• Verhoogde vorming van geactiveerde coagulatie-elementen;
• Het aantal fibrinolytische factoren verminderen. Waargenomen met atherosclerose, vasculitis;
• Remming van anticoagulantia. Gekenmerkt door shock, bloedvergiftiging, brandwonden.

Er zijn 2 vormen van hypercoagulatie:

• Primary. Ontstaat als gevolg van genetische aanleg;
• Secundair. Het is het antwoord op de bestaande ziekten van het lichaam.

Etiologie van hypercoagulability

De volgende etiologische factoren kunnen de verandering in de bloedsamenstelling beïnvloeden en leiden tot de ontwikkeling van hypercoagulatie:

• Intoxicatie met dyspeptische condities, wanneer vloeistofverlies niet wordt aangevuld. Het komt voor bij nieraandoeningen, diabetes, longoedeem, brandwonden. Na herstel keert de viscositeit van het bloed terug naar normaal;
• Inname van enkele geneesmiddelen, waaronder orale anticonceptiva. De vloeibaarheid van het bloed wordt hersteld na het stoppen van de medicatie;
• Overgewicht. Het bloed wordt te viskeus als gevolg van hypercholesterolemie;
• wormziekte;
• Infectie van het lichaam met verschillende virussen en pathogene bacteriën;
• Cirrose van de lever;
• hepatitis;
• Hartchirurgie met de installatie van een kunstmatige klep;
• Auto-immuunziekten;
• Kwaadaardige en goedaardige tumoren. De meest voorkomende zijn myeloom, myoma, hemangioom, lipoom, leukemie;
• Problemen in de bijnieren;
• Bloed- en vaatpathologieën: spataderen, atherosclerose, erythremie;
• Bindweefselaandoeningen: systemische lupus erythematosus, vasculitis.

Tekenen van hypercoagulatie

De symptomen die zullen worden waargenomen bij patiënten met hypercoagulatie zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Soms manifesteert hypercoagulatie zich helemaal niet en hindert de patiënt niet.

In andere gevallen gaat het vertragen van de bloedstroom gepaard met:

• hoofdpijn;
• Tintelingen van de ledematen, hun gevoelloosheid;
• Gebrokenheid en vermoeidheid;
• Constante malaise.

Mogelijke complicaties van hypercoagulatie

Hypercoagulatie achtergelaten zonder de juiste aandacht kan eindigen:

• Intracerebrale of subdurale bloeding;
• Verhoogde bloeding;
• trombose;
• Embolie.

Diagnostische maatregelen voor hypercoagulatie

Om hypercoagulatie te diagnosticeren, volstaat één ziektebeeld niet, omdat het typisch is voor veel pathologische aandoeningen. Artsen schrijven voor om een ​​laboratoriumtest te ondergaan, waarbij veneus bloed wordt afgenomen. De laboratoriumtechnicus merkt onmiddellijk op dat alleen het afgenomen bloed onmiddellijk in de naald wordt gecoaguleerd.

Met het coagulogram kan de verandering van de volgende bloedparameters worden vastgesteld:

Oorzaken, behandeling en complicaties van hypercoagulatie

Hypercoagulatie - verhoging van de bloedstolling, of, met andere woorden, de verdikking ervan. Dit fenomeen veroorzaakt het risico van bloedstolsels.

Menselijk bloed bestaat uit een vloeibaar deel (plasma) en gevormde elementen: weergegeven door producten van rood (bloedplaatjes, rode bloedcellen), witte (leukocyten) kiem.

Normaal gesproken is de samenstelling van het bloed in balans, het is in een hematocriet-verhouding van 4: 6 in het voordeel van plasma. Als het evenwicht verschuift naar de gevormde elementen, condenseert het bloed. Het gehalte aan fibrinogeen, protrombine, leidt ook tot een toename van de stolling.

Waarom vindt bloedstolling plaats?

De belangrijkste oorzaken van hypercoagulatie:

• toename van de bloedconcentratie van procoagulantia;
• verhoogde synthese van geactiveerde stollingsfactoren;
• remming van anticoagulantia;
• afname van de concentratie van fibrinolytische factoren.

Deze ziekte is gevaarlijk voor het menselijk lichaam: er is een dreiging van embolie.

Hypercoagulatie kan gepaard gaan met verschillende pathologieën (bijvoorbeeld spataderen) of het resultaat zijn van bepaalde condities van het lichaam (zwangerschap, uitdroging, enz.).

In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond:

• Aanzienlijk verlies van lichaamsvloeistoffen zonder adequate aanvulling (diarree of braken tijdens voedseltoxico-infectie, polyurie door diabetes, nierpathologieën, medicatie, brandwonden, toxisch longoedeem).
• Wormplagen.
• Fermentopathieën (verworven of aangeboren) veroorzaken een verandering in de pH van het bloed en de eigenschappen van de gevormde elementen. Dit leidt tot een tragere circulatie en hypercoagulatie.
• Ziekten van de lever, die een afname in de synthese van enzymen en hormonen veroorzaken, verminderde zuurstofbalans, microcirculatie.
• Zwangerschap. Gedurende deze periode is het trombotische syndroom een ​​fysiologisch veroorzaakt fenomeen geassocieerd met een verhoogde activiteit van het coagulatiesysteem. In bepaalde gevallen kan dit proces uit de hand lopen en ernstige gevolgen hebben - placenta-insufficiëntie, gestosis, groeivertraging van de foetus.
• Inname van orale anticonceptiva (beïnvloedt de hormonen van een vrouw).
• Hypercoagulatie - het eerste symptoom van DIC. Oorzaken van het fenomeen: shock, sepsis, leukemie in het eindstadium, ernstige pathologieën van inwendige organen.
• Hypoxie (accumulatie van koolstofdioxide in het bloed).
• Erythremie (toename van het aantal rode bloedcellen).
• Antifosfolipidensyndroom.
• Bepaalde vormen van leukemie.
• Bijnierdisfunctie.
• Amyloïdose.
• Myeloom.
• Trombofilie.
• Hepatitis, cirrose van de lever.

Diagnose van hypercoagulatie omvat:

• compleet aantal bloedcellen;
• coagulatie;
• analyse van stolling en bloedingduur;
• hematocriet (de totale hoeveelheid van alle bloedcellen - erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes in verhouding tot het totale volume);
• indicator voor het meten van de effectiviteit van de algemene en interne stollingsroute (APTT).

Klinisch beeld en complicaties

Hypercoagulatie - een symptoom van vele storingen in het menselijk lichaam. Hoe het zich manifesteert, hangt af van de onderliggende oorzaak van het fenomeen.

Vertragende bloedstroom, de opkomst van microclusters gaat gepaard met:

• hoofdpijn van verschillende intensiteit;
• tintelingen, gevoelloosheid van de ledematen;
• algemene zwakte, malaise;
• chronische vermoeidheid.

Mogelijke effecten van hypercoagulatie:

• Trombose.
• Verminderde trombocytenaantallen en verminderde bloedcirculatie veroorzaken bloeding. Dit fenomeen wordt waargenomen in Waldenström macroglobulinemie, sommige vormen van leukemie, myeloom.
• Bloedingen (intracerebrale en subdurale).

Hoe om te gaan met het probleem?

De belangrijkste therapeutische maatregelen voor hypercoagulatie zijn gericht op:

• over de correctie van metabolische processen;
• preventie van bloedstolsels en de strijd tegen bestaande bloedstolsels;
• behandeling van hematopoietische weefseltumoren.

Patiënten met hypercoagulatie worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• anticoagulantia (warfarine, heparine, fragmine);
• fibrinolytica;
• spasmolytica;
• ontstekingsremmende medicijnen.

Het bloedvolume tijdens hypercoagulatie wordt aangevuld door infusie en transfusietherapie, indien nodig worden bloedstolsels onmiddellijk verwijderd.

Het verminderen van de bloedstolling thuis helpt een speciaal dieet en folk remedies.

Patiënten met hypercoagulatie worden daarom aangemoedigd om aan het dieet deel te nemen:

• bessen - veenbessen, krenten, kersen, druiven, aardbeien;
• fruit - sinaasappelen, appels, citroenen en perziken;
• groenten - komkommers, bieten, tomaten;
• specerijen - gember, kaneel;
• schaal-en schelpdieren;
• bittere chocolade, cacao, koffie.

Je kunt dit afkooksel maken:

• meidoorn fruit;
• weide klaver bloemen;
• valeriaanwortel;
• gras van moerasspirea;
• citroenmelisse;
• klaver is geel;
• Cyprus.

De ingrediënten worden in gelijke hoeveelheden gecombineerd, giet 400 ml kokend water. Daarna wordt het mengsel nog 10-15 minuten op het stoombad gehouden. Inname regime: 1 kopje 2-3 keer per dag.

Verbetert de conditie van bloedvaten en een goed effect op de bloedsomloop van wilgen. 1 eetl. l. grondstoffen giet 500 ml kokend water, aandringen voor 2 uur. Het geneesmiddel wordt tweemaal daags 200-250 ml ingenomen.

Andere populaire bloedverdunnende recepten:

• Gekiemde tarwe - 1 eetlepel grondstoffen / 500 ml kokend water. Intake regime: een halve kop 4 keer per dag gedurende een maand (vóór de maaltijd).
• Bloemen van alsem + kefir. Het mengsel wordt gedurende 30 minuten uitwendig aangebracht, de procedure wordt drie dagen achter elkaar herhaald.
• 40 g gedroogde moerasspirea giet 300 ml heet water. Klaargemaakte bouillondrank voor een dag. De loop van de behandeling is 14 dagen.

Tijdige detectie van verhoogde bloedstolling en medicatie, vermindering van de dikte ervan, elimineert het risico van bloedstolsels en andere effecten van hypercoagulatie.

Hypercoagulatie van het bloed en de behandeling ervan

Bloed is de belangrijkste leefomgeving die een zeer belangrijke functie vervult in het menselijk lichaam, namelijk het transporteren van zuurstof, voedingsstoffen en andere elementen. Het werk van het cardiovasculaire systeem en alle interne organen is rechtstreeks afhankelijk van de toestand.

Wat zorgt ervoor dat bloed dikker wordt?

In de meeste gevallen gaat hypercoagulatie van het bloed niet gepaard met de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan. Ondanks het feit dat laboratoriumtests de neiging van de patiënt om snel in te storten laten zien, zou hij niet in paniek moeten raken en zonder reden bloeddovend medicijnen moeten nemen. Als er zich een bloedstolsel vormt, dan is de structuur ervan los en daarom is deze elastisch.

De oorzaken van hypercoagulatie kunnen worden gevarieerd. Bij sommige patiënten ontwikkelden zich bloedproblemen als gevolg van kanker. Bij andere mensen heeft de erfelijke factor hypercoagulatie veroorzaakt. Ook vermeldenswaard zijn de volgende factoren die de samenstelling van het bloed kunnen veranderen:

• vaatletsel, inclusief atherosclerose;
• trombofilie (hematogeen);
• overgewicht (elk stadium van zwaarlijvigheid);
• sedentaire levensstijl;
• slechte gewoonten;
• erythremia, hemangioom of antifosfolipide syndroom;
• overgedragen hartoperaties waarbij een kunstmatige klep werd geïnstalleerd;
• ziekten van auto-immune aard;
• zwangerschap of anticonceptie gebruik, etc.

Hoe pathologie te identificeren?

De complexiteit van de diagnose van deze pathologie ligt in het feit dat hypercoagulatie geen uitgesproken klinisch beeld heeft. Sommige patiënten die dit syndroom hebben klagen over lethargie, algemene zwakte, pijn in het hoofd. Om deze ziekte te identificeren, moet een laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd, bestaande uit de verzameling van veneus bloed. De laboratoriumtechnicus zal onmiddellijk merken dat het biologische materiaal van de patiënt tekenen van hypercoagulatie vertoont, aangezien het bloed bijna onmiddellijk in de naald zal inklappen.

Een coagulogram onthult gemakkelijk een hypercoagulatief syndroom, omdat tijdens laboratoriumstudies een verandering in de volgende indicatoren zal worden onthuld:

Wat moet u weten over hypercoagulatie?

Bloed is de belangrijkste fysiologische vloeistof van het menselijk lichaam, bestaande uit plasma en gevormde elementen (leukocyten, bloedplaatjes, erytrocyten). Veranderingen in de samenstelling zijn van invloed op het werk van de meeste organen en systemen. Daarom zijn ziektebeelden zo gevaarlijk en gaan ze gepaard met een toename of afname van de eigenschappen van de suspensie, de elektrolytbalans en de dichtheid.

Hypercoagulatie is een aandoening van verhoogde bloedstolling, waargenomen bij sommige ziekten (in het bijzonder kanker), het nemen van orale anticonceptiva, genetische defecten. Het manifesteert zich meestal als een abnormale toename van het aantal bloedplaatjes - cellen die de zogenaamde primaire pluggen vormen voor het blokkeren van bloedvaten in het geval van hun schade en die hun oppervlak voorzien van de mogelijkheid om de plasmacoagulatie te versnellen. Normaal gesproken valt de concentratie van bloedplaatjes in het bloedplasma binnen het bereik van 180-360 * 10 ^ 9 eenheden per liter.

Vermindering van de concentratie van bloedplaatjes bedreigt levensbedreigende bloedingen, en de excessieve toename ervan leidt tot de vorming van stolsels (bloedstolsels), die bloedvaten kunnen blokkeren en daardoor hartaanvallen, embolie en beroertes kunnen veroorzaken.

Als er vermoedens zijn van enige schendingen van het coagulatieproces, zullen analyses helpen om de situatie te verduidelijken:

• KLA en hematocriet (het is belangrijk om de som van alle gevormde elementen vast te stellen in verhouding tot het totale bloedvolume);
• een coagulogram (een studie van het hemostatische systeem, waarmee men informatie kan verkrijgen over de algemene toestand en de integriteit van bloedvaten, en kan nagaan hoe effectief de interne en algemene stollingsroutes zijn).

Hypercoagulatie wordt gekenmerkt door niet-specifieke symptomen zoals slaperigheid en vermoeidheid, algemene zwakte en verwarring, verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, droge mond, depressieve stemming, koud gevoel in de ledematen. Maar vaak zijn manifestaties van de ziekte afwezig en niets wijst op een te intensieve bloedstolling, zodat zonder de resultaten van de analyse, geen enkele arts de situatie objectief kan beoordelen.

Chronometrische en structurele hypercoagulatie

Door de woorden 'chronometrische en structurele hypercoagulatie' te achterhalen bij het ontcijferen van de analyses, beginnen patiënten nerveus te worden. In feite betekent dit resultaat op zichzelf niets ernstigs - bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen, wordt een lichte toename in de snelheid van bloedstolling bij het naderen van de bevalling, beginnend bij benadering vanaf het tweede trimester, als de norm beschouwd. Het lichaam probeert dus natuurlijk aanzienlijk bloedverlies te voorkomen.

Maar als we het niet over zwangerschap hebben en het onderzoek onthulde hypercoagulatie, zou je moeten zoeken naar de reden waarom het bloedstollingsproces verstoord is.

De redenen waarom het bloed dikker wordt dan het zou moeten zijn, kunnen zeer divers zijn, waaronder:

• overmatige productie van rode bloedcellen, hemoglobine en bloedplaatjes;
• blootstelling aan ioniserende straling (straling);
• gebrek aan bepaalde enzymen;
• bloedverlies of uitdroging;
• ziekten van de lever, milt en andere organen.

Er is ook een syndroom van primaire hypercoagulatie (trombofilie): deze pathologie wordt veroorzaakt door een tekort aan plasminogeen of C, S-eiwitten, genmutaties, hyperhomocysteïnemie en antifosfolipide-syndroom.

Hypercoagulatiesyndroom bij levercirrose

Procoagulant-disbalans wordt vaak waargenomen bij patiënten met cirrose van de lever en de frequentie en ernst van trombotische complicaties zijn meestal gecorreleerd met de ernst van de ziekte. Desalniettemin blijft het hemostase-systeem lange tijd functioneel, hoewel het onstabiel is: het lichaam blijft werken, maar bepaalde storingen worden constant waargenomen in zijn werk en er zijn duidelijke afwijkingen van de norm in het bloed.

De organisatie van een effectieve behandeling van dergelijke patiënten is geen eenvoudige taak voor de arts, omdat er een risico is op het ontwikkelen van zowel trombotische als hemorragische complicaties. Met andere woorden, de patiënt kan lijden aan zowel trombose als bloedverlies.

Hypercoagulatie tijdens de zwangerschap

Een belangrijke factor die duidelijk de samenstelling van het bloed beïnvloedt, is zwangerschap: zowel voor de geboorte als binnen enkele weken na hen, ondergaat de fysiologische balans van het lichaam bepaalde veranderingen.

Zich alleen zorgen maken omdat het bloed een beetje dikker is geworden, is het niet waard: het is een natuurlijk proces veroorzaakt door hormonale en functionele herstructurering, die gepaard gaat met elke zwangerschap. Men moet zich zorgen maken als het hypercoagulatieve syndroom tijdens de zwangerschap pathologisch is: in dit geval verdikt het bloed voortijdig of sterker dan noodzakelijk.

De risicogroep omvat vrouwen met chronische hart- en vaatziekten en gestoses van zwangere vrouwen in de anamnese. Het is bekend dat zwangerschap aanzienlijk (ongeveer 5-7 keer) het risico op trombo-embolie verhoogt - een gevaarlijke toestand waarbij een bloedvat verstopt raakt met een trombus, en de weefsels en organen die ervan afhankelijk zijn, zuurstofverbranding ervaren.

Maar dit is niet het enige gevaar dat abnormaal intense coagulatie is beladen. Als het hemostase-systeem te veel verandert, neemt het risico op negatieve gevolgen toe, niet alleen voor de moeder, maar ook voor haar kind.

Dit syndroom zit vol met:

• foetale groeivertraging;
• te snelle slijtage van de placenta;
• het afzwakken van de zwangerschap in de vroege stadia en de foetale dood in de latere perioden;
• navelstreng trombose;
• exfoliatie of presentatie van het chorion;
• beroertes en hartaanvallen;
• de ontwikkeling van spataderaandoeningen;
• trombose van netvliesvaten.

Een indirecte invloed op de ontwikkeling van het hypercoagulatieve syndroom tijdens de zwangerschap wordt uitgeoefend door externe factoren - stress, uitdroging, oververhitting en hypodynamie (dit alles beïnvloedt de algemene toestand van de zwangere vrouw en de samenstelling van haar bloed).

Maar interne risicofactoren worden als veel belangrijker beschouwd: een drager van polymorfismen van trombofilie genen die verantwoordelijk zijn voor coagulatie (sommige zijn te vinden bij 30% van de bevolking), antifosfolipide syndroom, congenitale vasculaire zwakte.

In sommige gevallen ontwikkelen complicaties veroorzaakt door een verschuiving in de balans naar hypercoagulatie zich niet in de eerste zwangerschap, maar in de tweede. Dit wordt verklaard door het feit dat zelfs de eerste zwangerschap die normaal doorloopt in termen van fysiologie er nog steeds in slaagt om bepaalde pathologische processen in het lichaam te starten, werkend als een activator. En tijdens de tweede zwangerschap worden verborgen pathologieën volledig zichtbaar.

Om een ​​dergelijke ommekeer te voorkomen, wordt aanbevolen de bloedsamenstelling te controleren en preventieve maatregelen te nemen in het eerste trimester.
Welke deskundigen moeten worden geraadpleegd als er een vermoeden bestaat van hypercoagulable syndroom?

Allereerst - bij een gynaecoloog en een huisarts (huisarts), die de patiënt indien nodig doorverwijst naar bekrompen specialisten - een hematoloog of een coagoloog (artsen die bloedziekten behandelen). Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, kan een arts die een zwangerschap observeert, aan de hand van tests speciale geneesmiddelen voorschrijven - anticoagulantia die stolling voorkomen.

Het is onmogelijk om zelf anticoagulantia te gebruiken en om de door een arts voorgeschreven medicijnen te vervangen door zelfgekozen geneesmiddelen - de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn.

Hypercoagulatief syndroom tijdens de zwangerschap

Hypercoagulatiesyndroom is een aandoening waarbij bloedstolsels ontstaan. Ernstige aandoeningen in het hemostatische systeem kunnen een spontane miskraam, vroeggeboorte, bloeding en andere ernstige complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken.

Bloedverdikking: norm of pathologie?

Alvorens over pathologie te praten, zou men één zeer belangrijk ding moeten begrijpen. Tijdens de zwangerschap ondergaan alle vrouwen fysiologische bloedstolsels. Dit fenomeen wordt als volkomen normaal beschouwd, leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties en vereist geen behandeling. Veranderingen in het bloedstollingssysteem vinden plaats in de II- en III-trimesters van de zwangerschap.

Het komt voor dat veranderingen in het hemostatische systeem niet passen in de norm die specifiek is vastgesteld voor zwangere vrouwen. Praat in dit geval over de ontwikkeling van het hypercoagulase-syndroom. En alleen in deze situatie kan hypercoagulatie gevaarlijk worden voor de vrouw en de foetus en leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Oorzaken van hypercoagulatie tijdens de zwangerschap

Hypercoagulatiesyndroom kan aangeboren en verworven zijn. Neiging tot verhoogde bloedstolling is erfelijk. Het onderzoek van deze vrouwen onthulde een defect in enkele van de genen die verantwoordelijk zijn voor de normale stolling van bloed. Als gevolg hiervan is er een storing in het hemostatische systeem. Het bloed is verdikt en alle typische manifestaties van het hypercoagulatieve syndroom komen voor.

De pathologie van het hemostase-systeem is niet altijd geassocieerd met een gendefect. Deze toestand kan geleidelijk gedurende het leven worden gevormd. Er zijn verschillende risicofactoren voor de ontwikkeling van hypercoagulatie bij zwangere vrouwen:

• bindweefseldysplasie;
• metabool syndroom (obesitas gecombineerd met een verstoord koolhydraatmetabolisme);
• auto-immuunziekten (antifosfolipidensyndroom);
• oncologische ziekten;
• bepaalde hormonale geneesmiddelen gebruiken;
• langdurige bedrust en onbeweeglijkheid.

Antifosfolipidensyndroom (APS) verdient speciale aandacht. Met deze pathologie is er een pathologische activering van bloedplaatjes en het begin van bloedstollingsmechanismen. Deze pathologie kan op elk moment leiden tot zwangerschapsonderbreking of zelfs tot onvruchtbaarheid. APS wordt ook beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van veneuze trombose.
Gevolgen van hypercoagulatief syndroom

Pathologie in het hemostatische systeem heeft mogelijk geen invloed op de algemene toestand van de zwangere vrouw. Veel toekomstige moeders zijn zich niet eens bewust van het probleem, zelfs de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties:

• abortus op elk moment;
• regressieve (niet-ontwikkelende) zwangerschap;
• placenta abrupt en bloeden;
• foetale foetale dood;
• verslechtering van de uteroplacentaire doorbloeding;
• placenta-insufficiëntie;
• vertraagde ontwikkeling van de foetus;
• pre-eclampsie;
• bloeden tijdens de bevalling.

Buiten de zwangerschap kan hypercoagulatie hartaanvallen en beroertes, netvliesloslating, ernstige migraineaanvallen en andere vasculaire complicaties veroorzaken. Pathologische bloedstolling is ook een provocerende factor voor de ontwikkeling van veneuze trombose van verschillende lokalisatie.

De lijst lijkt intimiderend te zijn, maar het is niet altijd zo dat zwangerschap met de achtergrond van hypercoagulatief syndroom moeilijk is. Met minimale veranderingen in het hemostatische systeem is het mogelijk om te zijner tijd een gezond kind te hebben. In geval van ernstige schendingen van het bloedstollingssysteem, wordt een speciale behandeling geboden.

diagnostiek

Een hemostasiogram is de beste manier om de toestand van het hemostatische systeem tijdens de zwangerschap te achterhalen. De analyse wordt toegewezen in de volgende situaties:

• de dreiging van beëindiging van deze zwangerschap;
• miskramen of verleden regressieve zwangerschappen;
• gebruikelijke miskraam;
• verminderde bloedstroom in het moeder-placenta-foetus-systeem;
• vertraagde ontwikkeling van de foetus;
• pre-eclampsie;
• andere aandoeningen die het risico op bloedstolsels vergroten.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Het wordt niet aanbevolen om 8 uur voedsel te eten voordat u de test uitvoert. Je kunt puur niet-koolzuurhoudend water drinken.

Een belangrijk punt: wanneer u de verkregen resultaten evalueert, hoeft u zich alleen te richten op de normen voor zwangere vrouwen! Zwangerschap zelf gaat gepaard met bepaalde veranderingen in het hemostatische systeem. In het bijzonder, in afwachting van een baby, stijgt het fibrinogeengehalte 2 keer en neemt de concentratie van bepaalde stollingsfactoren in het bloed toe. Interpretatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door een arts.

Beginselen van behandeling

In het geval van duidelijke veranderingen in het hemostatische systeem, worden anticoagulantia voorgeschreven - geneesmiddelen die de kans op bloedstolsels verminderen. Heparinen met laag molecuulgewicht hebben deze eigenschap. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. De loop van de therapie is minstens 10 dagen. Na de behandeling is het noodzakelijk om het hemostasiogram opnieuw in te nemen en de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Antiaggreganten worden ook gebruikt om het hypercoagulatieve syndroom te corrigeren. Deze geneesmiddelen remmen de aggregatie (binding) van bloedplaatjes en verlagen daardoor de bloedviscositeit. Dosering en verlengde dergelijke therapie wordt bepaald door de arts.

Alle medicijnen voor bloedverdunnen worden alleen op recept gebruikt. Onafhankelijk gebruik van medicijnen kan leiden tot bloedingen en andere ernstige complicaties.