Hartstilstand: eerste hulp

Verminderde hartactiviteit kan gepaard gaan met de effecten van interne en externe aard van factoren. Tegelijkertijd is eerste hulp bij hartstilstand meer dan een belangrijke gebeurtenis, omdat de cerebrale cortex al 5-6 minuten na de hartstilstand (ademhaling) de effecten begint te ondergaan van processen die er onomkeerbaar voor zijn. Om deze reden zijn de tijdigheid en bruikbaarheid van hartmassage en mechanische ventilatie, die de belangrijkste maatregelen bij eerste hulp zijn, zo belangrijk.

Wat veroorzaakt hartstilstand

Onder de beïnvloedende externe factoren die bijdragen aan hartstilstand, kunnen de volgende worden geïdentificeerd:

• Een directe slag naar het hart, een ander soort letsel;
• wurging;
• Elektrische schok;
• verdrinking;
• Zonnesteek;
• Acute vergiftiging;
• Aanzienlijk bloedverlies, etc.

Daarnaast spelen interne factoren een rol, die bestaan ​​uit toestanden van het volgende type:

• Aandoeningen in het ritme van het hart;
• trombose;
• beroerte;
• Myocardinfarct;
• Reflex hartfalen veroorzaakt door ademstilstand.

Wat betreft de tekenen van een hartstilstand komen ze tot uiting in het volgende:

• Stoppen met ademhalen;
• Huid van de huid;
• Geen puls bij het sonderen;
• Gebrek aan hartritmes tijdens het luisteren;
• De onmogelijkheid om de bloeddruk te bepalen.

Wat te doen bij een hartstilstand

We gaan nu direct naar de acties die eerste hulp bij hartstilstand impliceren. In het bijzonder bestaan ​​ze uit het onmiddellijk uitvoeren van een cardiale massage, die moet worden gecombineerd met kunstmatige ventilatie van de longen. Anders zal na enkele minuten de bloedtoevoer naar de hersenen worden beëindigd, respectievelijk zal reanimatie hun effectiviteit verliezen.

• De patiënt wordt op een harde ondergrond op zijn rug gelegd, terwijl hij tegelijkertijd een kussen onder zijn nek moet leggen, het kan gemaakt worden van handige kleding. Het is belangrijk dat het hoofd in zo'n positie van het lichaam werd teruggegooid.
• Indien nodig, moet de mondholte worden gereinigd, waarvoor een vinger, eerder omwikkeld met een zakdoek, wordt gebruikt.
• De palmen in de loodrechte positie zijn op elkaar gestapeld, terwijl de handen in een rechte positie worden gehouden. De locatie van de basis van de palm moet worden gelokaliseerd in het gebied van het uiteinde van het borstbeen.
• Naast het borstbeen is vrij sterk persen. In sommige gevallen moet u al uw gewicht hechten. Drukken moet ervoor zorgen dat het borstbeen ongeveer 5-6 centimeter naar de wervelkolom verplaatst wordt.
• Druk in de regio van het hart moet sterk en ritmisch worden gemaakt, maar tegelijkertijd en zorgvuldig. Wat de frequentie van klikken betreft, moet deze worden verstrekt binnen het bereik van maximaal 60 keer / min. Druk niet te hard en te hard op de borst, want dit kan letsel veroorzaken.

Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat, als de hulp wordt verleend door één persoon, het noodzakelijk is om voort te gaan op basis van 10 geproduceerde druk - 1 blaaslucht in de mond. Met deze actie zou u de neus van de patiënt moeten knijpen.

Bij het assisteren van twee personen concentreert een persoon zich op een externe hartmassage, de tweede op kunstmatige beademing. In dit geval wordt voor de vijf druk die op de borst wordt uitgeoefend, een enkele luchtbui uitgevoerd terwijl tegelijkertijd de pijnlijke neus wordt geklemd.

De conditie van de patiënt is belangrijk om onder controle te houden. Wanneer de slijmvliezen en de huid roze worden, en wanneer een geschikte reactie op de werking van het licht optreedt, wanneer de ademhaling van de patiënt verbetert of hervat en er een puls optreedt in de halsslagader, is het mogelijk om de effectiviteit van de reanimatiemaatregelen te vermelden. Anders moeten ze worden uitgevoerd vóór de komst van ambulanceartsen.

Gedragsregels in een noodsituatie met een hartstilstand

Hartstilstand wordt gekenmerkt door het staken van het werk van de hartspier. Het is meestal de directe doodsoorzaak. Deze voorwaarde kan om verschillende redenen bij een persoon voorkomen. Degenen die op dit moment in de buurt zijn, kunnen eerste hulp krijgen bij een hartstilstand. De eerste 3-4 minuten zijn essentieel in reanimatiezorg en worden klinische dood genoemd. Bij afwezigheid van dergelijke hulp, stoppen de hersenen met functioneren als gevolg van het stoppen van de bloedcirculatie, wat leidt tot de zogenaamde sociale dood, wanneer het werk van het hart en de longen hersteld kan worden, maar het is onwaarschijnlijk dat de persoon tot bewustzijn komt.

Waarom kan het hart stoppen?

Het werk van het hart stopt als de slagen van de hartspier te snel, chaotisch, ongecoördineerd worden zonder bloed te pompen of met volledige hartstilstand.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

• Hartbeschadiging:
  • Hartaanval
  • Coronaire hartziekte - ischemische ziekte,
  • aritmie,
  • angina pectoris,
  • Myo- en endocarditis,
  • Aorta-aneurysma,
  • Hartklepschade.
• Gebrek aan zuurstof als gevolg van:
  • Hartfalen en hartstilstand,
  • Verdrinking of wurging
  • Gasvergiftiging
  • Elektrische schok of bliksem
  • Zonnesteek of ernstige bevriezing,
  • Verlies van een grote hoeveelheid bloed
  • Een slag trof in de regio van het hart.

Hoe te begrijpen dat een stopzetting van het werk van het hart heeft plaatsgevonden

De belangrijkste symptomen van stopzetting van de hartspier zijn:

• Verlies van bewustzijn - na een hartstilstand die zich na enkele momenten voordoet, niet langer dan 5 seconden, kunt u vaststellen aan de hand van de afwezigheid van iemands reactie op stimuli.
• Gebrek aan pulsatie bij het sonderen van de halsslagader - het bevindt zich in de buurt van 2-3 cm van de schildklier.
• Stoppen met de ademhaling wordt bepaald door de afwezigheid van bewegingen van de borst.
• Gebrek aan het luisteren naar harttonen,
• Niet-standaardkleuring van de huid - bleekheid of blauw,
• Uitgebreide pupillen - te zien na het oplichten van het bovenste ooglid en de daaropvolgende verlichting van het oog. In het geval dat de pupil wordt vergroot en niet wordt versmald door de richting van het licht, is het noodzakelijk om onmiddellijk met reanimatieacties te beginnen.
• Aanvallen die zich voordoen tijdens de periode van bewustzijnsverlies.

Al deze symptomen duiden op de noodzaak van reanimatie, behalve wanneer er geen idee is van de implementatie ervan:

• Hartstilstand bij ernstige ziekten (oncologie met uitzaaiïngen),
• Ernstige verwondingen van de schedel met verbrijzeling van de hersenen.

Stadia van eerste hulp bij hartstilstand

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, het is onmogelijk om de reanimatiemaatregelen voor het verlenen van eerste hulp met betrekking tot hartstilstand te onderbreken.

1. De pols voelen met drie vingers - midden, wijs en naamloos - bij voorkeur op de halsslagader.

2. Verduidelijk het gebrek aan ademhaling.

3. Als de hierboven genoemde symptomen overduidelijk zijn, is het niet nodig om de pols en de druk van het slachtoffer te meten. Het is beter om zonder tijd te verspillen met reanimatiemaatregelen te beginnen.

4. Iemand uit de omgeving of uzelf moet een ambulance bellen, met vermelding van de oorzaken van hartfalen en de maatregelen die op dit moment zijn genomen.

5. Begin onmiddellijk met een hartmassage en mond-op-mond-beademing.

6. Om dit te doen, plaatst het slachtoffer zijn rug op een hard oppervlak om manieren te openen om te ademen. Indien nodig moet alles wat de normale ademhaling kan verstoren uit de mond worden getrokken - kunstgebit, voedsel, slijm, vreemde voorwerpen, gebroken tanden.

7. Probeer het hoofd van de patiënt naar achteren te kantelen zodat de kin rechtop staat. De onderkaak, in dit geval moet je duwen om te voorkomen dat je van de tong valt. Als we dit verwaarlozen, kan er lucht in de maag komen in plaats van in de longen, waardoor de effectiviteit van de spoedeisende hulp niet wordt gegarandeerd.

8. Start direct reanimatie. Tijdens kunstmatige beademing wordt de neus van het slachtoffer geklemd, lucht in de longen getrokken, de lippen van de persoon rond de lippen van de patiënt en 2 ademhalingen in de mond van de patiënt. Het is noodzakelijk om de lippen volledig om te wikkelen om het verlies van uitgeademde lucht uit te sluiten. De hoeveelheid ervan moet niet erg groot zijn, anders wordt u snel moe. Tijdens het "mond-tot-neus" -ademproces, sluit de hand de mond en wordt er lucht in de neusgaten geblazen.

Als kunstmatige beademing correct wordt uitgevoerd, zal de thorax tijdens inhalatie stijgen en dalen tijdens de periode van afgifte van de luchtwegen. Als deze beweging niet wordt waargenomen, moet u controleren hoe de luchtweg kan worden gepasseerd.

9. Samen met de ademhaling is hartmassage noodzakelijk.

In het geval van een hartstilstand en het stoppen van de ademhaling, wordt hartmassage alleen uitgevoerd samen met kunstmatige beademing. In een ander geval is het niet logisch, omdat het tijdens kunstmatige beademing verrijkt is met zuurstof.

Na twee ademhalingen knielt de helper dichtbij het slachtoffer, plaatst de linkerhand op de bodem van de borstkas in het midden (de afstand tot het uiteinde van het borstbeen moet twee horizontale vingers zijn), precies in een kruisvormige positie moeten de handen recht zijn. De techniek van het uitvoeren van een hartmassage bestaat uit ritmische druk op de borst om de hartspier te comprimeren, die zich bevindt tussen de ruggengraat en het borstbeen. Er worden 15 drukkende bewegingen op de borst gemaakt zonder dat de handen breken met een snelheid gelijk aan 1 druk per seconde. De druk op de borstkas moet zo worden uitgevoerd dat hij een paar centimeter valt, meestal rond de 5. Dus het hart zal zijn onmiddellijke functies van het pompen van bloed vervullen. Tegelijkertijd passeert, vanaf de linkerkant (ventrikel) van het hart, bloed door de aorta naar de hersenen, van rechts naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Op het moment van het stoppen van de druk op het borstbeen, is het hart weer gevuld met bloed.

Opgemerkt moet worden dat de massage van de hartspier aan kinderen van voorschoolse leeftijd wordt gedaan met twee vingers aan de ene hand - de middelste, evenals de wijsvinger, schoolkinderen - met een handpalm. Speciale aandacht is vereist bij het uitvoeren van massage aan ouderen. Overmatige druk op de borstkas kan een ribfractuur of schade aan inwendige organen veroorzaken.

10. Dan moet je de ademhalingen herhalen en op de borst blijven drukken.

11. Na de procedure twee keer te hebben genomen, moet u stoppen en uw ademhaling en polsslag controleren. In het geval van afwezigheid, doorgaan met acties.

12. Als alle handelingen door twee mensen worden uitgevoerd, speelt de rol van de persoon alleen in de hartmassage, de andere in de inademing van lucht. In dit geval moet de verhouding van de frequentie van ademhalingen en druk op het borstbeen gelijk zijn aan 1 tot 5, d.w.z. voor elke 5 persingen moet één ademhaling worden genomen op het moment van uitzetting van de borstkas.

13. Ga door met al deze maatregelen tot je een hartslag en ademhaling hebt. In dat geval, als de ademhaling hersteld was, maar de polsslag niet aanwezig was, moet de massage worden voortgezet zonder ventilatie van de longen en, omgekeerd, als een puls verschijnt en de ademhaling niet herstelt, adem dan "van mond tot mond". Als deze functies volledig zijn hersteld, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en alle metingen vast te leggen voordat de arts arriveert.

De beweging van de patiënt met symptomen van een hartstilstand is alleen mogelijk in een speciale reanimatieambulance-auto of na het herstel van het hart en de ademhaling.

Hoe te bepalen hoe effectief reanimatie is geweest

De juistheid en effectiviteit van de uitgevoerde acties wordt beoordeeld met behulp van:

• Het voelen van de pols in het gebied van de hoofdslagaders - halsslagader, femorale, radiale.
• Definities van verhoging van de bloeddruk tot 80 mm.
• Waarnemingen van vernauwing van de pupillen en herstel van hun reactie op een lichtstimulus.
• Bepaling van de aanwezigheid van spontane ademhaling.
• Herstel de normale kleur van de huid in plaats van blauwachtig en bleek.

Als de hartactiviteit en de ademhalingsfunctie na een half uur na de start van de reanimatie niet worden hervat en de pupillen breed zijn en niet reageren op lichtstraling, kan worden gezegd dat onomkeerbare processen met hersendood plaatsvonden in het lichaam van het slachtoffer en verdere reanimatieacties niet passend zijn. Als er tekenen zijn van overlijden vóór het verstrijken van het half uur, kan reanimatie eerder worden gestopt.

De techniek van reanimatiezorg voor hartstilstand stelt u in staat om het leven en de gezondheid van mensen te redden. Tegenwoordig zijn er gevallen waarin de tactiek van dergelijk gedrag in een noodsituatie het leven van een persoon kan redden en hem de mogelijkheid biedt om elke dag te genieten.

Cardiopulmonale reanimatie - wanneer, hoe en wat te doen

Met een plotselinge hartstilstand en stopzetting van de ademhaling, is de vitale activiteit van het organisme verstoord en ontwikkelt zich een toestand van klinische dood. Deze terminale periode is 3-5 minuten, maar is reversibel met tijdige detectie. Noodhulp en het begin van reanimatiemaatregelen stellen u in staat om de ademhaling, de bloedcirculatie, de hartslag en de oxygenatie van het lichaam te herstellen. Naleving van de procedure voor cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) verhoogt aanzienlijk de kansen om elke patiënt te redden. In gemeenschapscondities is de snelheid van het begin van de actie na het begin van de klinische dood van cruciaal belang voor het verlenen van zorg.

Eerste hulp bestaat uit het controleren van het bewustzijn, ademhalen, hulpdiensten bellen, cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren, bestaande uit indirecte massage en kunstmatige beademing.

Plotselinge hartstilstand op straat: wat te doen voordat de ambulance arriveert?

Reanimatie wordt uitgevoerd na vaststelling van de toestand van klinische dood, waarvan de belangrijkste symptomen zijn: gebrek aan ademhaling en hartslag, bewusteloosheid, verwijde pupillen, gebrek aan respons op externe stimuli. Om de ernst van de situatie betrouwbaar te bepalen, moeten de volgende indicatoren van het slachtoffer worden bepaald:

• controleer de hartslag in de halsslagaders van de nek onder de maxillaire hoek - met een drukdaling van minder dan 60-50 mm Hg. Art. de pols op de radiale slagader van het binnenoppervlak van de hand wordt niet bepaald;
• inspecteer de borstkas, controleer op onafhankelijke ademhalingsbewegingen;
• dicht bij het gezicht van het slachtoffer komen om te controleren op ademhaling, bepalen van inademing en uitademing (beoordeling van luchtverplaatsing);
• aandacht schenken aan de huidskleur - cyanose en scherpe bleek verschijnen wanneer de ademhaling stopt;
• controleer bewustzijn - gebrek aan respons op stimuli duidt op coma.

Cardiopulmonale reanimatie volgens nieuwe normen wordt slechts in twee gevallen uitgevoerd. Ga verder om de complexe reanimatie uit te voeren, maar pas nadat u de hartslag en ademhaling hebt bepaald.

Met een duidelijke bepaling van de hartslag gedurende 10-15 seconden en verminderde atonale ademhaling met episodes van krampachtige zuchten, is kunstmatige beademing vereist. Om dit te doen, moet je voor een minuut 10-12 ademhalingen "mond-op-mond" of "van mond-op-neus" maken. In afwachting van een ambulance moet u de hartslag elke minuut meten, bij afwezigheid wordt reanimatie getoond.

Met het onvermogen van onafhankelijke ademhaling en pols, wordt het complex van reanimatiemaatregelen strikt volgens het algoritme getoond.

Testen van bewustzijn wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

1. Bel het slachtoffer hardop. Vraag wat er is gebeurd, hoe hij zich voelt.
2. Als er geen antwoord is, activeer dan de pijnstimuli. Knijp de bovenrand van de trapeziusspier in of druk op de onderkant van de neus.
3. Als de reactie niet wordt gevolgd (spreken, trillen, proberen met de hand te verdedigen) - er is geen bewustzijn, je kunt doorgaan naar de volgende fase.

Ademtest:

1. Kantel je hoofd achterover (houd haar nek en kin vast) en open je mond. Inspecteer het op vreemde voorwerpen. Als ze daar zijn, verwijder ze dan.
2. Buig 10 seconden over het gezicht. controleer je ademhaling. Je moet het voelen met je wang, horen en de bewegingen van de borst zien. Normaal gesproken volstaat het om 2-3 ademhalingen te bepalen.
3. Als er geen ademhaling is of slechts 1 adem wordt gevoeld (wat kan worden beschouwd als de afwezigheid ervan), kan worden aangenomen dat de vitale functie ophoudt.

In een dergelijk geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en te beginnen met reanimatie tijdens hartstilstand en ademhaling.

Stadia van cardiopulmonaire reanimatie volgens nieuwe normen

Het is uiterst belangrijk om de juiste volgorde van reanimatie te volgen. Volgens de nieuwste medische protocollen is het noodzakelijk om het ABC-algoritme te volgen om het slachtoffer te redden:

• A - zorg voor luchtweg voor oxygenatie, elimineer de overlapping van het lumen van de keelholte en luchtpijp;
• B - mond-op-mond of mond-neus-ademhalen;
• C - herstel de bloedcirculatie door middel van indirecte massage.

Techniek en procedure voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie

1. Het is belangrijk om de veiligheid in acht te nemen, voordat u met reanimatie begint, moet u een persoon op een harde, stabiele en harde ondergrond of op de vloer leggen.
2. Daarna tilt u uw hoofd naar de zijkant, opent u uw mond en zorgt u ervoor dat het luchtweglumen niet wordt geblokkeerd. Als obstructie wordt gedetecteerd, reinigt u de luchtwegen met geïmproviseerde middelen (een tissue of een servet).
3. Voor effectieve kunstmatige beademing, neem een ​​Safar-inname - kantel het hoofd naar achteren, duw de kaak naar voren en omhoog, open de mond in één beweging.
4. Voor tekenen van een wervelfractuur in de nek drukt u alleen op de kaak.
5. Het reanimatiecomplex begint met 30 compressiecompressies van het borstbeen, die één persoon ritmisch uitvoert zonder onderbreking.
6. Om dit te doen, plaatst u de rechterhand met de palm die op het onderste deel van het borstbeen in het midden rust, leg de linkerhand erover en weven de vingers over de rechterhand.
7. Om een ​​hartmassage uit te voeren, moeten de handen recht zijn en niet gebogen bij de ellebooggewrichten.
8. Voer 100 - 120 klikken per minuut uit met ritmische compressie van het borstbeen 5-6 cm diep, tot de volledige uitzetting van de borst na compressie.
9. Na 30 samenperste compressies maken ze 2 uitademingen in de holte van de mond of de neus van het slachtoffer gedurende 1 seconde.
10. Bij het uitvoeren van mond-op-mond-beademing, moet u de neusgaten eerst met uw vingers inknijpen voordat u uitademt.
11. Tijdens de twee uitademingen moet naar de borstkas kijken: rechttrekken en tillen geven de juiste uitvoering aan.
12. Als de ribbenkast niet omhoog gaat en niet afdaalt, moet u controleren of de luchtwegen doorlaatbaar zijn. Het is mogelijk dat u de ontvangst van Safar moet herhalen.
13. Bij reanimatie is het noodzakelijk om de hartslag elke 2 minuten te controleren. Reanimeer non-stop tot 30-40 minuten.

Prestatiecriteria

Met de tijdige start van assistentie verhoogt de kans om iemand te redden. Om dit te doen, is het belangrijk om de regels voor cardiopulmonaire reanimatie strikt te volgen. Over de effectieve implementatie van de complexe CPR-shows:

• het verschijnen van een puls op de halsslagaders - om ervoor te zorgen dat de hartslag gehandhaafd blijft, kan de hartmassage gedurende 3-5 seconden worden gestopt;
• de terugkeer van de reactie van leerlingen op een lichtstimulus - een samentrekking duidt verrijking aan met zuurstofrijk bloed van de hersenen;
• verschijning van spontane ademhaling met een volledige gestage inademing en uitademing, zonder episodes van convulsieve inhalaties gevolgd door beëindiging (apneu);
• het verdwijnen van de blauwheid van de huid van het gezicht, lippen, handen;

Na het herstel van de hartslag en ademhaling wordt het reanimatiecomplex gestopt om te presteren, maar het slachtoffer moet zich in het zichtveld van de beademingsballon bevinden totdat de arts arriveert

Veel voorkomende fouten bij het helpen

Men moet niet vergeten dat verkeerd verstrekte eerste hulp vaak meer schade toebrengt dan de afwezigheid ervan. De volgende onjuiste aanbevelingen en mythen zijn vaak te vinden op het internet (de regel van vier "NIET"):

1. Test je adem niet met de hulp van een spiegel of een veer - je spendeert er tijd aan om er naar te zoeken, je kunt gehinderd worden door vochtigheid buiten, en bij gebruik van de veer kan de wind de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden. In een dergelijke situatie vindt u de dode persoon ten onrechte levend.
2. Controleer de pupilreflex niet - je moet het op de juiste manier kunnen doen en niet met behulp van een gewone zaklamp. Als een persoon in leven is, kan te helder licht bij bepaalde ziekten het netvlies beschadigen. Ten slotte zijn er neurologische aandoeningen waarbij deze reflex niet zal werken voor een persoon met behouden vitale functies.
3. Maak geen slag. Dit vereist gepaste praktijk, bovendien is deze methode niet bewezen in termen van efficiëntie, en in sommige gevallen kan het nog meer schade toebrengen.
4. Doe geen ventilator zonder bescherming (zonder een filmklep) die onbekend is voor mensen - een hoog risico van overdracht. Als de kist niet opkomt tijdens kunstmatige beademing, is het de moeite waard om aan te nemen dat lucht in de maag terechtkomt of dat de luchtwegen worden geblokkeerd. Beperk in het eerste geval NMS, in het tweede geval - maak de mond schoon of breng Heimlich aan.

Noodsituatie medisch team: wat is het algoritme van actie?

Om spoedeisende zorg te bieden voor een plotselinge hartstilstand, arriveert een speciaal cardiologisch team bij de uitgang, die de taak heeft uitgebreide reanimatie uit te voeren en de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen. Het werkt op een protocol dat de volgende reeks acties omvat:

1. Controle van vitale functies en diagnose. Gebruik hiervoor een groter arsenaal aan apparatuur, waaronder een elektrocardiograaf. Andere oorzaken van klinische dood, zoals bloeding of blokkering, moeten worden uitgesloten.
2. Hervatting van de geleiding van de bovenste luchtwegen. Om de meest effectieve zuurstoftoevoer te garanderen, zijn ze geïntubeerd.
3. Reanimatie wordt uitgevoerd volgens hetzelfde algoritme als hierboven aangegeven, maar beademingsmaskers, Ambu-zak of ventilator worden gebruikt voor mechanische ventilatie.
4. In aanwezigheid van atriale tachycardie of ventriculaire fibrillatie op een ECG wordt de vraag naar het gebruik van defibrillatie gesteld.
5. Produceer medische ondersteuning door intraveneuze of intracardiale injectie van geneesmiddelen zoals "Adrenaline" (1 ml van 0,1% in 19 ml NaCl 0,9%) en Cordaron (als er aritmieën zijn, 300 mg IV).

bevindingen

Het leven van een patiënt met een hartstilstand hangt grotendeels af van de acties die anderen zullen ondernemen. Tijdige en kwalitatief hoogwaardige medische hulp vergroot de overlevingskansen en het verdere herstel van hogere zenuwactiviteit aanzienlijk.

De principes van prehospital reanimatie zijn heel eenvoudig, bijna iedereen kan ze maken. Medische hulp wordt geboden met behulp van een groter arsenaal aan medicijnen en medicijnen.

Eerste hulp bij hartstilstand

Volgens statistieken van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) sterven elke week ongeveer tweehonderdduizend mensen aan een hartstilstand in de wereld. Dit gebeurt veel vaker niet in het ziekenhuis, waar de patiënt tijdig kan worden geholpen, maar op het werk, thuis, op de weg, tijdens een wandeling. De oorzaak van hartstilstand kan verschillende factoren zijn - van ernstige ziekten tot een hersenschudding of een elektrische schok.

Volgens dezelfde statistieken sterft voor de komst van een ambulance ongeveer 95% van de slachtoffers aan een hartstilstand. En dit ondanks het feit dat er mensen in de buurt zijn die eerste hulp kunnen bieden en het leven in een persoon kunnen ondersteunen voordat specialisten verschijnen. In de meeste gevallen weten mensen gewoon niet hoe ze iemand moeten helpen wiens hart plotseling is gestopt. Ondertussen zou een enorm aantal mensenlevens gered zijn als reanimatiemaatregelen zo snel mogelijk werden gestart.

Als iemand voor je ogen gevallen is en niet langer tekenen van leven geeft, moet je onmiddellijk stappen ondernemen om hem te redden. Wijs een ambulance toe aan iemand om je heen en begin erachter te komen of je ademhaling en polsslag hebt!

Puls kan het best worden gevoeld door zijn vingers 4-5 cm onder de oorlel aan de nek te houden. De ademhaling kan worden bepaald door een gewone spiegel naar uw mond of neus te brengen - als deze is beslagen, dan is er sprake van ademhalen. Als er geen van beide is, begin dan onmiddellijk met kunstmatige beademing en een gesloten hartmassage. In deze situatie, het belangrijkste ding - geen paniek. Je moet snel, duidelijk en rustig handelen.

Tekenen van hartfalen

Scherpe blanchering van de huid, verwijde pupillen, polsslag op de radiale en halsslagaders worden niet gevoeld, tijdens het luisteren naar het oor is het werk van het hart niet hoorbaar.

Wat te doen

Eerste hulp bij hartstilstand moet beginnen met het leggen van de patiënt op een harde ondergrond - op de vloer, op de grond, op een stevig schild. Hartmassage op een zacht bed is niet effectief. De hulpverlener moet zo staan ​​dat zijn handen loodrecht in de borst van de patiënt vallen. Als de patiënt op de grond of op de grond ligt, moet u knielen; als de patiënt op een bed ligt met een schild, op een soort van standaard. Anders kunt u de zwaartekracht van de bovenhelft van uw lichaam niet gebruiken, wordt u gedwongen om alleen met uw handen te werken, wordt u snel moe en kunt u geen effectieve hartmassage bereiken.

Handen plaatsten de ene op de andere handpalmen naar beneden. De handpalmen worden op het onderste derde deel van het borstbeen geplaatst (boven de kamers van het hart), waarbij de vingers licht worden opgetild. Doe een schokkerige druk met de rechte handen op het onderste derde deel van het borstbeen, verplaats het met 5 cm. Druk niet op de ribben om hun fractuur te voorkomen.

Wat gebeurt er met het hart?

Wanneer je op het borstbeen drukt, trekt het hart samen. Het volume van de holtes neemt af en de intracardiale druk neemt toe. Door het drukverschil in de holten en uitstroomvaten gaan aorta- en veneuze kleppen open en wordt er bloed uit de ventrikels naar de aorta en longaderen afgevoerd. Je laat het borstbeen vrij - en het hart expandeert weer, het volume van de holtes neemt toe, de druk neemt af. Het hart is gevuld met bloed van de samenstellende bloedvaten (pulmonale arteriën, bovenste en onderste holle aderen). Kunstmatige circulatie wordt gecreëerd in het lichaam.

Er is een strikte naleving van de volgende regel vereist. Druk 50 - 80 keer per minuut op het borstbeen. Als u een langzamer ritme instelt (30 - 40 keer per minuut), is de bloedcirculatie te zwak. Als het te snel gaat (100 - 120 keer per minuut) - heeft het hart geen tijd om goed te vullen en bij de volgende compressie komt er heel weinig bloed vrij. Het is ook belangrijk om krachtig te handelen, het borstbeen sterk buigen, duwen. Snel toenemende druk in de hartkamers verbetert ze beter uit het bloed. en met lichte druk, het hart vernauwt geleidelijk, de druk erin groeit langzaam, en wanneer de borstkas rechtop gaat, blijft een deel van het bloed in de kamers.

Om af te buigen moet het borstbeen 3-5 centimeter lang zijn. Maar dit is niet altijd mogelijk. Wanneer de zelfademhaling wordt hersteld, beginnen de wanden van het borstbeen te weerstaan. Wees daarom voorzichtig om de ribben niet te beschadigen (merk op dat de botten op oudere leeftijd erg fragiel zijn).

Als u een hartmassage uitvoert, raakt u snel uit de hand en vermindert de effectiviteit ervan aanzienlijk. Roep daarom de hulp van anderen in, indien aanwezig, en verander elke 10-15 minuten. Gebruik bovendien uw eigen lichaamsgewicht om het werk te vergemakkelijken - ga zo staan ​​dat uw heupen zich op hetzelfde niveau bevinden als de borst van de patiënt. Een goede indicatie van de effectiviteit van de massage is de bloeddruk. Maar het is mogelijk om de massage zonder te regelen - als de massage correct wordt uitgevoerd, begint de hartslag op de aderen te voelen, de pupillen worden smaller, de huid wordt roze, soms is er zwakke ademhaling.

Door op deze manier de hartspier te stimuleren, kunt u eindelijk weer op eigen kracht laten samentrekken. Maar als dit niet lang gebeurt, wanhoop niet. Wees geduldig en handhaaf kunstmatige bloedcirculatie voordat de ambulance arriveert, ongeacht hoe lang het duurt.

Eerste hulp bij hartstilstand: de belangrijkste methoden en technieken

Als je gaat wandelen, vissen of gewoon een wandeling maakt naar plaatsen ver van de bewoonde wereld, moet je voorbereid zijn op allerlei gevaren. En als je in de stad hoopt op een spoedige aankomst van een ambulance, dan zal je eigen kennis je in de omstandigheden van de wilde natuur in de eerste plaats helpen. Eerste hulp bij hartstilstand is belangrijke informatie die zelfs tieners moeten weten, omdat het kan helpen iemands leven te redden.

Oorzaken van hartfalen

Hartstilstand is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen na 45-50 jaar. En niet altijd wordt het voorafgegaan door duidelijke symptomen van verslechtering van de gezondheid.

Hartstilstandschema

De oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn:

• Overtreding van de coronaire circulatie. Het kan zowel door emotionele stress als door sterke fysieke inspanning worden veroorzaakt;
• Ernstige ademhalingsproblemen;
• vergiftiging;
• Ernstige allergische reactie, bijvoorbeeld anafylactische shock;
• beroerte;
• trombose;
• Hartaanval.

Het hart kan ook stoppen wanneer het wordt blootgesteld aan externe factoren op het menselijk lichaam. Voorbeelden zijn:

• Mechanische verwondingen, zoals een klap op de borst;
• Elektrische schok;
• Thermisch of zonnesteek;
• verdrinking;
• wurging;
• Bloedverlies in grote volumes.

Hartstilstand veroorzaakt stopzetting van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor het slachtoffer onmiddellijk het bewustzijn verliest en de ademhaling verloren gaat.

Eerste hulp bij hartstilstand zou al op dit moment moeten beginnen, omdat de mogelijke herstelperiode van het functioneren van het lichaam in de regel 5 minuten duurt.

Na deze tijd is het mogelijk om de activiteit van de meeste organen en systemen te reanimeren, maar de hersenen kunnen hoogstwaarschijnlijk niet worden opgeslagen.

symptomen

Het feit dat het slachtoffer een hartstilstand had, zal 5 hoofdsymptomen aangeven. Ze omvatten:

• Verlies van bewustzijn Het slachtoffer reageert niet meer op geluiden en stimuli;
• Gebrek aan pols. Controleer het door de halsslagader. Om dit te doen, worden de wijs- en middelvinger op een afstand van 2,5-3 cm van het schildkraakbeen op de nek aangebracht. Dit is een zeer ernstig teken;
• Stop met ademen. Bepaald door het ontbreken van karakteristieke bewegingen van de borstkas;
• Opgeloste leerlingen. Het is noodzakelijk om het bovenste ooglid omhoog te brengen en een zaklamp in zijn ogen te laten schijnen. Als de pupillen heel verwijd zijn en helemaal niet reageren op licht, is dit een alarmerend teken;
• Acquisitie van huid blauwachtig of lichtgrijs. Allereerst is het typerend voor het gezichtsveld.

In sommige gevallen kan een ander teken lijken op lichamelijke krampen. Al deze symptomen zijn erg belangrijk en als ze al bestaan, moet u beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

Eerste hulp bij hartstilstand moet beginnen met het verwijderen van de ambulancebrigade. Ondertussen is ze onderweg, je kunt proberen het slachtoffer te reanimeren met behulp van kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Maar deze maatregelen zijn onaanvaardbaar als:

• Ondanks de onbewuste toestand van een persoon, wordt zijn pols duidelijk waargenomen en wordt de ademhaling waargenomen;
• Het slachtoffer heeft een breuk van de borst of wordt vermoed;
• Hartstilstand kwam voor op de achtergrond van een gebroken schedel en verplettering van de hersenen;
• De patiënt heeft kankeruitzaaiingen in het lichaam.

Als de bovenstaande symptomen niet worden opgevolgd, kunt u het slachtoffer eerste hulp verlenen om het hartwerk te herstellen. Het actie-algoritme zou er als volgt uit moeten zien:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak. Onder de nek kun je een geïmproviseerde roller plaatsen;
2. Gooi je hoofd 45 graden naar achteren en duw de onderkaak iets;
3. Verwijder zo nodig de luchtweg van schuim, braaksel, slijm met de wijsvinger;
4. Alternatieve kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. De aanbevolen verhouding van technicus: 1/5 - als reanimatie wordt uitgevoerd door één persoon, 1/10 of 1/15 - als twee mensen deelnemen.

Als na een half uur actief handelen er geen positieve dynamiek is, is een groot deel van de kans dat de hersenen van de patiënt zijn gestorven, groot.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Om de methode van kunstmatige beademing toe te passen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Knijp in het slachtoffer. De tweede hand neemt zijn kin;
2. Haal diep adem met je mond;
3. Om de mond van de patiënt met de lippen te bekleden om geen overmatige lucht te verliezen;
4. Maak een krachtige uitademing.

Techniek kan op twee manieren worden gedaan: "van mond tot mond" en van mond tot neus. Indien gewenst kan de mond of neus worden afgedekt met een schone zakdoek of gaassnede.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

De regels voor eerste hulp in de vorm van een indirecte hartmassage zijn als volgt:

• Neem een ​​comfortabele houding dicht bij het slachtoffer, rechts of links van hem;
• Leg een hand op het onderste deel van de borst zodat deze zich precies in het midden bevindt;
• De tweede hand om bovenop de eerste te zetten in een loodrechte positie. In dit geval moeten de armen recht zijn;
• Begin met energieke handdruk. Het is nodig om het gewicht van het hele lichaam aan te brengen. Het sternum zou ongeveer 3 cm moeten doorzakken, en wanneer de patiënt te zwaar is, 5 cm;
• Na elke druk worden de wijzers 1/3 van een seconde op de laatste positie gehouden. Het totale aantal schokken moet ten minste 1 per seconde zijn.

De procedure wordt uitgevoerd voordat de positieve dynamiek van het slachtoffer zichtbaar wordt. Als het niet wordt nageleefd, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren vóór de aankomst van de ambulancebrigade.

Indirecte hartmassage

Het is erg belangrijk om een ​​breuk van de ribben of borstkas te voorkomen, omdat de patiënt in een dergelijke situatie de spierspanning aanzienlijk heeft verminderd en het risico op botschade toeneemt.

Directe hartmassage

Deze methode wordt uitsluitend door de chirurg uitgevoerd, omdat deze de voorwaarde van volledige steriliteit vereist. De arts heeft een direct effect op het hart, letterlijk knijpen. Om dit te doen, is de patiënt verbonden met een ventilator en maakt hem een ​​snee.

Een onvoorbereid persoon kan deze techniek niet implementeren.

Gevolgen van hartfalen

Hartstilstand is een zeer ernstig verschijnsel, waarna ongeveer 30% van de mensen overleeft en volledig herstel zonder ernstige schade aan de gezondheid slechts 3-4% is. Het eindresultaat hangt niet alleen af ​​van de manier waarop eerste hulp werd geboden, maar ook van hoe snel het werd ondernomen.

Vaak treden de volgende complicaties op wanneer het hart stopt:

• Ischemische hersenschade;
• Verstoring van de lever;
• Nierziekte.

Bovendien kan tijdens reanimatie de borstkas gewond raken.

Plotselinge hartstilstand: regels voor eerste hulp

Elk jaar doodt een plotselinge hartstilstand in ons land de bevolking van de hele stad. Veel van deze mensen zouden kunnen leven als degenen die dicht bij hen waren eerstehulpvaardigheden hadden.

Kansen om het stervende leven een beetje te redden. Met elke minuut inactiviteit neemt de kans om te overleven met een plotselinge hartstilstand met 7-10% af. De persoon "verlaat" binnen 10 minuten.

Ik heb mezelf lange tijd de schuld gegeven van wat er gebeurde. Als ik over EHBO-vaardigheden beschik, dan leeft die vrouw misschien nu.

Nadat ze deze nachtmerrie had overleefd, had ze er lang van gedroomd om te leren hoe ze eerste hulp konden verlenen.

En onlangs presenteerde zich de kans: het Rode Kruis en het Philips-bedrijf (de grootste fabrikant van defibrillatoren) organiseerden een eendaagse eerstehulpcursus voor journalisten. Ik was een van de gelukkigen. Eerlijk door alle stadia hiervan heen, in feite, niet zo'n ingewikkelde wetenschap, binnenkort ontvang ik een officieel certificaat voor het recht op eerste hulp.

In de tussentijd wil ik je vertellen hoe je moet handelen als je merkt dat je getuige bent van een ongeluk. Dus, als een man onbeweeglijk voor je ligt.

1. Controleer of hij bij bewustzijn is, schud zachtjes zijn schouders en vraag luid: "Wat is er met je aan de hand?" Je moet hem niet op zijn wangen slaan en hem hard schudden.

2. Als de persoon niet reageert, controleer dan zijn ademhaling door zijn hand op het voorhoofd van het slachtoffer te leggen en zijn hoofd iets te kantelen. Kijk of zijn borst opkomt en valt, luister naar het geluid van zijn ademhaling, of probeer hem 10 seconden lang met je wang te voelen.

3. Als het slachtoffer niet ademt, ga dan verder met cardiopulmonale reanimatie. Maar vraag eerst iemand om een ​​ambulance te bellen. Als je alleen bent, roep dan zelf om hulp.

4. Zorg ervoor dat het slachtoffer op zijn rug ligt, op een harde ondergrond (bij voorkeur op de vloer of op het asfalt, en niet op de bank, enz.).

5. Kniel voor hem neer ter hoogte van zijn onderarm, laat de basis van één van zijn handpalmen naar het midden van de borst van het slachtoffer zakken (tussen de tepels), en laat hem eerst uit zijn kleren. Til je vingers op om druk op de ribben te voorkomen. Leg een andere hand bovenop en maak ze vast aan het slot.

Zorg ervoor dat je schouders strikt boven de borst van het slachtoffer staan. Met gestrekte armen druk je minstens op een diepte van 5-6 cm (maar niet meer) op de borst, telkens als je de kist naar zijn oorspronkelijke positie laat terugkeren. En begin met comprimeren (30 compressies - drukken) met een snelheid van 100 compressies per minuut (maar niet sneller).

6. Zorg ervoor dat uw handen niet bewegen en van uw borst afglijden.

7. Wissel 30 compressies af met twee diepe mond-op-mond-uitademingen, zonder pauzes te nemen om te controleren op ademhaling. Om dit te doen, met het hoofd van het slachtoffer teruggeworpen, houd zijn neus en probeer zijn mond te grijpen met je lippen zo breed mogelijk. Lucht moet soepel worden ingeblazen, niet met kracht, en observeren of de borstwand stijgt met de rand van het oog.

Het is belangrijk! In deze fase van het bieden van cardiopulmonale reanimatie ervaren velen walging. Om dit proces esthetischer en veiliger te maken (voor mogelijke infecties, hoewel dit zelden gebeurt), moet u een schone zakdoek gebruiken, en nog beter - een speciaal filtermasker voor mond-op-mond beademing (deze moet in EHBO-kits voor automobilisten zijn of verkocht in apotheken).

8. Ga door met het afwisselen van 30 compressies met twee mond-op-mondinjecties zonder pauzes te nemen om te controleren op ademhaling. Als je moe bent, neem jezelf dan een assistent van onder hen om je heen.

Ga door met reanimeren tot:

• professionele hulp zal niet verschijnen;
• het slachtoffer zal niet bij bewustzijn komen;
• je bent niet moe en kunt doorgaan met reanimatie.

Wees niet bang om mensen te helpen! En leer het goed te doen! Beter - op speciale cursussen, die tot nu toe alleen in ons land kunnen worden betaald. Maar uw werkgever kan ze organiseren.

De les wordt gegeven door de instructeur-methodoloog van het Russische Rode Kruis, Anatoly Titov.

Eerste hulp bij hartstilstand

Hartstilstand is een plotselinge stopzetting van de hartactiviteit als gevolg van verschillende oorzaken.

Hartstilstand kan in elke omgeving optreden - in het ziekenhuis, in de tandartspraktijk, thuis, op het werk, op straat. En ter beschikking van de persoon die reanimatie uitvoert, is er slechts 3-4 minuten om de diagnose vast te stellen en de bloedsomloop te herstellen. Als er niet onmiddellijk zorg wordt geboden aan de patiënt, treden binnen enkele minuten onomkeerbare veranderingen op in het menselijk brein en overlijden. Iemand verliest bewustzijn, zijn pols wordt niet gevoeld en zijn ademhaling stopt.

Beëindiging van de pompfunctie van het hart; komt het vaakst voor wanneer de spiervezels van de hartkamers te snel gaan kloppen, willekeurig, ongecoördineerd, zonder bloed te pompen (ventriculaire fibrillatie), of wanneer het hart stopt volledig te kloppen (asystolie).

Soorten hartmassages:

• open, directe hartmassage - alleen gebruikt tijdens operaties aan de organen van de borstholte;
• gesloten, externe massage van het hart - wordt uitgevoerd door de ongeopende borst.

De betekenis van de techniek van indirecte massage van het hart is de ritmische compressie van het hart tussen het borstbeen en de stekel. Tegelijkertijd wordt bloed uit de linker hartkamer naar de aorta gedreven en komt het met name in de hersenen terecht, en van de rechter hartkamer naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Nadat de druk op het sternum is gestopt, worden de hartholten opnieuw gevuld met bloed.

Hartmassage is dus een kunstmatige samentrekking van de holtes, wat bijdraagt ​​aan het duwen van bloed in de bloedbaan en irriterende zenuwapparatuur van de hartspier.

Oorzaken van hartfalen

Vanwege schade aan de hartspier:

• hartinfarct;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris, spasmen van de kransslagader;
• aritmie;
• valvulaire hartziekte;
• myocarditis;
• endocarditis;
• cardiomyopathie;
• longembolie (PE);
• ontrafeling van aorta-aneurysma;
• hart tamponade;

Vanwege zuurstofgebrek (hypoxie):

• acuut hartfalen;
• reflex hartstilstand;
• vreemd lichaam in de luchtpijp, bronchiën, mond;
• verdrinking;
• wurging;
• gasvergiftiging;
• elektrische schok;
• blikseminslag;
• hersenbloeding;
• andere ziekten;
• zonnesteek;
• bloedverlies;
• sterke directe slag naar het hart;
• brandwonden;
• bevriezen;
• en ga zo maar door

Symptomen van hartfalen:

• verlies van bewustzijn;
• gebrek aan pols (inclusief de halsslagader en de dij slagaders);
• gebrek aan harttonen;
• ademstilstand;
• bleekheid of cyanose van de huid en slijmvliezen;
• verwijde pupillen;
• aanvallen die kunnen optreden op het moment van bewustzijnsverlies en het eerste symptoom zijn van een hartstilstand.

Wat niet te doen als het hart stopt?

1. aarzelen met reanimatie;
2. stop met reanimatie als het slachtoffer geen ademhaling en pols heeft;
3. laat het slachtoffer alleen.

Eerste hulp bij hartstilstand

1. Meet puls - het is beter om het te doen op de halsslagader of slagader in de lies. U kunt de hartslag controleren met twee of drie vingers (wijsvinger, middelvinger en ringvinger).
2. Controleer de adem van het slachtoffer.
3. Als de symptomen van een hartstilstand (zie hierboven) duidelijk zijn, moet u geen tijd verspillen aan extra onderzoeken (metingen van hartslag en druk), maar ga direct over tot intensieve zorg.
4. Bel een ambulance door de coördinator te informeren over de oorzaken van hartstilstand en de genomen maatregelen / genomen acties (dit kan door een andere persoon worden gedaan om geen kostbare tijd te verspillen).
5. Begin meteen met hartmassage en kunstmatige beademing.
6. Leg het slachtoffer op zijn rug op een hard oppervlak zodat de doorgang naar de luchtweg open is. Verwijder indien nodig de mondgebit, gebroken tanden, valkaken, voedselresten, overgeven, vreemde voorwerpen.
7. Gooi het hoofd van het slachtoffer terug zodat de kin omhoog kijkt. Duw de onderkaak naar voren om te voorkomen dat de tong blijft steken en de luchtweg blokkeert.
8. Start cardiopulmonale reanimatie. In geval van kunstmatige beademing moet mond aan mond met de vingers van één hand op de vleugels van de neus van het slachtoffer worden geklemd, diep ademhalen, zijn mond omklemmen met zijn lippen en 2 krachtige uitademingen maken. Zorg dat u niet te veel lucht in uw mond krijgt, anders bestaat de kans op snelle vermoeidheid. In geval van kunstmatige beademing moet de mond tot de neus met de hand van het slachtoffer worden gesloten, waarbij de onderkaak wordt verschoven om te voorkomen dat de tong valt. Injectie wordt uitgevoerd in beide neusgaten van het slachtoffer.
9. Begin een hartmassage. Om dit te doen, moet de hulpverlener op de knieën van de patiënt staan, de linker palm op het onderste deel van de borstkas leggen, de rechter palm op de top en, zonder de armen bij de ellebogen te buigen, 15 keer op het borstbeen drukken. Nogmaals, inhaleer 2 keer lucht in de mond van het slachtoffer en druk nogmaals 15 keer op de borstkas.
10. Controleer na de procedure de hartslag en de ademhaling van het slachtoffer. Als ze niet zijn hersteld, ga dan verder met reanimatie.
11. De hartmassage van een klein kind is gemaakt met twee vingers - de wijs- en middelvinger; kind van leerplichtige leeftijd - met één hand, handpalm.
12. Als kunstmatige beademing het gewenste effect heeft, moet na elke druk de borst van het slachtoffer opstaan ​​en vallen. Als het stationair blijft, is het noodzakelijk om de luchtweg te controleren.
13. Ga door met de geïnitieerde reanimatiemaatregelen totdat het slachtoffer de pols en de ademhaling herstelt. Als de ademhaling is hersteld, maar er is geen pols, is het noodzakelijk om hartmassage voort te zetten. Als er een pols is, maar geen ademhaling, ga dan door met kunstmatige beademing. Als de hartslag en ademhaling zijn hersteld, controleer dan vóór het binnenkomen van de ambulance de toestand van het slachtoffer (meet en registreer gegevens) en informeer hen over de gegevens.
14. De hartmassage moet altijd SAMEN worden uitgevoerd met kunstmatige beademing, waardoor het circulerende bloed wordt voorzien van zuurstof. Anders is reanimatie zinloos.
15. Vervoer van het slachtoffer met ademstilstand en hartsamentrekkingen is alleen mogelijk na het herstel van hartactiviteit en ademhaling of in een speciale ambulance-auto waarin het mogelijk is om door te gaan met reanimatie.

Hoe de effectiviteit van hartmassage evalueren?

De effectiviteit van hartmassage wordt beoordeeld aan de hand van de volgende kenmerken:

• het verschijnen van een puls in de halsslagader, femorale en radiale aderen;
• verhoging van de bloeddruk tot 60-80 mm Hg;
• vernauwing van de pupillen en het uiterlijk van hun reactie op licht;
• het verdwijnen van de cyanotische kleuring en de "dodelijke" bleekheid;
• herstel van spontane ademhaling.

Als na 30-40 minuten vanaf het begin van de hartmassage, kunstmatige beademing en medicamenteuze behandeling, de hartactiviteit niet wordt hersteld, de pupillen breed blijven, zonder op licht in te werken, kan worden aangenomen dat onomkeerbare veranderingen en hersendood in het lichaam hebben plaatsgevonden en dat reanimatie moet worden gestopt. Als er duidelijke tekenen van overlijden zijn (link naar kaart), kan reanimatie eerder worden beëindigd.

In welke gevallen is een hartmassage niet gedaan?

Voor sommige ernstige ziekten en traumatische letsels (kwaadaardige tumoren met uitzaaiingen, ernstig trauma aan de schedel met een oogverblinding van de hersenen), zal reanimatie geen zin hebben en mag niet worden gestart.

In andere gevallen van plotselinge dood, is er nog steeds hoop op herstel van het slachtoffer en moeten alle mogelijke maatregelen daartoe worden genomen.

Nota Bene!

Een ruwe externe massage van het hart kan ernstige gevolgen hebben - ribbreuk met schade aan de longen en het hart. Met een sterke druk op het nekvormig proces van het borstbeen kan een maagbreuk en lever optreden. Daarom is het noodzakelijk om de drukkracht te compenseren - vooral tijdens de hartmassage bij kinderen en ouderen.

Eerste hulp bij plotselinge hartstilstand

Plotselinge hartstilstand is een onverwachte stopzetting van de contractiliteit van het myocard onder invloed van verschillende factoren. Oorzaken kunnen verwondingen, verschillende ziektes, verdrinking en vergiftiging zijn.

Dit is een formidabele aandoening die spoedeisende zorg vereist, omdat stilzitten de ademhaling stopt, wat de vitale functies van de organen aantast. Binnen 5 minuten na het stoppen van de activiteit van het hart en de ademhaling beginnen degeneratieve veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Daarom begint het verstrekken van eerste hulp bij hartstilstand kortstondig.

kliniek

Voordat u probeert de contractiliteit van het myocard te herstellen, moet u ervoor zorgen dat de patiënt tekenen van klinische dood vertoont.

Deze aandoening kan op elke plaats en in elke persoon voorkomen, zodat iedereen de pathologie moet kunnen herkennen.

Een vroege start van een noodsituatie biedt een grote overlevingskans. Na een hartstilstand worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Geen pulsatie op perifere hoofdvaten.
2. Beëindiging van de ademhalingsactiviteit.
3. Verandering in huidskleur (cyanotic of bleekheid).
4. De verwijding van de pupillen en de afwezigheid van hun reactie op licht.
5. Verlies van bewustzijn

Het belangrijkste criterium is de afwezigheid van pulsatie op grote schepen. Verwijding van pupillen verwijst naar aanvullende symptomen en wordt soms niet opgemerkt.Een juiste eerste hulp bij hartstilstand leidt tot het verschijnen van een hersteld ritme en regressie van de beschreven symptomen.

Eerste hulp

Velen, die een persoon buiten bewustzijn zien, begrijpen niet wat ze in dit geval moeten doen. Ten eerste is het noodzakelijk om de toestand van het slachtoffer te beoordelen en te beginnen met het verlenen van spoedeisende zorg voor gediagnosticeerde hartstilstand. De tactiek van gedrag om het werk van de coronaire en respiratoire activiteiten te herstellen is als volgt:

1. De patiënt moet naar beneden gericht zijn op een vlak, hard oppervlak.
2. Werp het hoofd terug of plaats een kussen onder de schouders om te voorkomen dat de tong in de luchtwegen terechtkomt.
3. Bevrijd uw mond van vreemde voorwerpen, biologische vloeistoffen die de ademhaling belemmeren.
4. Begin een indirecte hartmassage.

Onmiddellijk moet een ambulance worden opgeroepen met een gedetailleerde beschrijving van de toestand van het slachtoffer. Het is noodzakelijk dat een intensive care-afdeling of een intensive care-team naar de plaats van het incident wordt gestuurd. In een dergelijke situatie is eerste hulp bij hartstilstand snel en efficiënt.

Methode van indirecte hartmassage

Met deze methode kun je kunstmatige bloedsomloop creëren om zuurstofrijke systemen van het lichaam te voorzien. Wanneer de borst wordt geperst, wordt bloed verdreven in de kransslagaders, de hersenen. Tegelijkertijd bereikt bloed uit de rechterkamer de longen waar het is verrijkt met zuurstof. Het einde van de compressie geeft het hart zuurstofrijk bloed, dat met daaropvolgende druk op de borst het centrale zenuwstelsel binnendringt.

Eerste hulp tijdens een indirecte massage voor hartstilstand begint met de juiste plaatsing van de armen. De lokalisatie van druk is op twee transversale vingers omhoog vanaf de onderste rand van het borstbeen, waar beide handen bovenop elkaar liggen. De redder bevindt zich aan weerszijden van het slachtoffer en drukt op het borstbeen met een frequentie van meer dan 60 per minuut. In het geval van een indirecte massage, is het noodzakelijk dat de samentrekking plaatsvindt met behulp van het hele lichaamsgewicht, en niet alleen de armen. De palmische oppervlakken van de handen met opgeheven vingers op de zijvlakken van de borst zijn verboden.

De meeste patiënten hebben samen met asystolie apneu, wat ook ventilatie vereist. Om dit te doen, wordt het hoofd van het slachtoffer teruggegooid en wordt een roller onder de schouders geplaatst. Kunstmatige ademhaling wordt uitgevoerd door de mond of neus van het slachtoffer. Wanneer hulp wordt geboden door één beademingsapparaat, worden vervolgens 2 ademhalingen uitgevoerd en vervolgens 15 drukken. Als eerste hulp wordt verleend door één persoon, is de verhouding van inspiratie tot compressie 1: 5.

Kinderen hebben nuances wanneer spoedeisende zorg wordt geboden voor een plotselinge hartstilstand. Gesloten massage wordt uitgevoerd met één hand en bij pasgeborenen met de toppen van twee vingers. Het aantal borstcompressies is meer dan 120 per minuut.

Indirecte massage met beademing moet bij een hartstilstand continu worden uitgevoerd en niet stoppen tot de komst van gezondheidswerkers.

Naleving van deze regels zal leiden tot succesvolle eerste gebeurtenissen. Het slachtoffer zal tekenen vertonen van herstel van hart- en ademhalingsactiviteit, wat zich zal manifesteren door het verschijnen van een pulsatie, vernauwing van de pupillen als reactie op lichtstimuli, een verandering in de kleur van het huidintegument lichtroze.

Eerste hulp

Wanneer hartstilstand eerste hulp door gezondheidswerkers wordt uitgevoerd volgens goedgekeurde algoritmen. Bij aankomst wordt vastgesteld of er tekenen zijn van het begin van klinische dood.

In het geval dat er symptomen zijn van stopzetting van de hartactiviteit, wordt de luchtweg hersteld, wordt een drievoudige dosis van Safar ingenomen en wordt een luchtkanaal geïnstalleerd gevolgd door kunstmatige beademing met een Ambu-zak.

De gezondheidswerker blijft een binnenmassage uitvoeren. De hartslag wordt noodzakelijkerwijs gevisualiseerd door een elektrocardiograaf of een defibrillatormonitor. Dit zal de verdere tactieken bepalen.

In het geval van asystolie worden de belangrijkste reanimatiemaatregelen voortgezet, de ader wordt gecatheteriseerd met infusietherapie met een isotone natriumchloride-oplossing. Met speciale apparatuur wordt pacing uitgevoerd en wordt het hartritme hersteld met medicijnen. Gebruik hiervoor atropine, adrenaline bolus.

Voor succesvolle eerste hulp is het noodzakelijk om de factoren te elimineren die leidden tot het schenden van cardiopulmonale activiteit. Wanneer het slachtoffer onderkoelt, wordt de patiënt opgewarmd, wanneer de vergiftiging wordt toegediend, wordt het juiste antidotum toegediend, tijdens hypoxie wordt zuurstoftherapie uitgevoerd onder controle van de verzadiging.

Als de genomen maatregelen niet succesvol zijn geweest, moet men stoppen en de biologische dood verklaren. Met het behaalde positieve effect wordt de patiënt afgeleverd op de intensive care en op de intensive care.