Hypertensieve cerebrale crisis

Hypertensieve cerebrale crisis - een plotselinge toename van de bloeddruk tot kritische aantallen, wat leidt tot verminderde cerebrale circulatie. Afhankelijk van het type hypertensieve cerebrale crisis, kunnen klinische verschijnselen hoofdpijn en andere symptomen zijn van verhoogde intracraniale druk, mentale afwijkingen vergezeld van focale symptomen of een combinatie van deze symptomen. Een hypertensieve cerebrale crisis wordt behandeld door het complexe gebruik van antihypertensieve en sedatieve therapie (algemeen aanvaard voor de verlichting van een hypertensieve crisis), geselecteerd in overeenstemming met het type crisis van vasoactieve geneesmiddelen (antispasmodica of venotonica) en symptomatische middelen.

Hypertensieve cerebrale crisis

Hypertensieve cerebrale crisis is een vorm van hypertensieve crisis. Meestal ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van een hypertensieziekte, omdat het gepaard gaat met een verhoogde belasting van het apparaat dat verantwoordelijk is voor de regulatie van de tonus van de cerebrale vaten. Een hypertensieve cerebrale crisis kan ook optreden bij andere ziekten die leiden tot een significante toename van de bloeddruk (atherosclerose, pyelonephritis, glomerulonephritis, feochromocytoom, diabetische nefropathie, primair hyperaldondosteronisme, enz.). Opgemerkt wordt dat in de helft van de gevallen hypertensieve cerebrale crisis optreedt na stressvolle situaties. Bijkomende factoren die leiden tot ontregeling van de cerebrale vasculaire tonus zijn: plotselinge veranderingen in het weer, onderkoeling, overeten, fysieke overbelasting, enz.

Classificatie van hypertensieve cerebrale crisis

Volgens het mechanisme van ontwikkeling van pathologische veranderingen die optreden tijdens hypertensie in de bloedvaten van de hersenen, zijn er: angiohypotonische, ischemische en complexe hypertensieve cerebrale crises. Angiohypotonic hypertensieve cerebrale crisis treedt op wanneer de vasculaire tonus van de hersenen afneemt en er bloed wordt afgezet in het veneuze systeem, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk. Ischemische hypertensieve cerebrale crisis wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek van hersenweefsel als gevolg van een scherp reflexkramp van de hersenslagaders als reactie op een verhoging van de bloeddruk. Complexe hypertensieve cerebrale crisis is een combinatie van beide mechanismen.

Afhankelijk van de aanwezigheid / afwezigheid van complicaties classificeert klinische neurologie een hypertensieve cerebrale crisis als gecompliceerd of ongecompliceerd. Complicaties van hypertensieve cerebrale crisis zijn onder meer: ​​voorbijgaande ischemische aanval, ischemische beroerte, scheuring van het aneurysma van hersenvaten, bij zwangere vrouwen - eclampsie.

Pathogenese van hypertensieve cerebrale crisis

Normaal gesproken wordt het systeem van regulatie van de bloedcirculatie in de hersenen zodanig geactiveerd dat bij een toename van de systemische bloeddruk een toename van de tonus van de hersenslagaders optreedt, waardoor een overmatige hoeveelheid bloed in de hersenvaten wordt vermeden. Verstoring van dit compensatiemechanisme kan zich manifesteren door onvoldoende of overmatige tonische reactie van de hersenslagaders.

In het geval dat, met een verhoging van de bloeddruk, de tonische reactie van de cerebrale vaten onvoldoende is, breekt een overmaat bloed in de bloedvaten van de hersenen. Dit zou het tweede compensatiemechanisme moeten activeren, dat bestaat uit het verhogen van de tonus van de veneuze bloedvaten. Het versnelt de uitstroom van overtollig bloed uit de schedelholte. Als er geen voldoende verhoging van de tonus van het veneuze systeem optreedt, ontwikkelt zich een angiohypotone hypertensieve cerebrale crisis. Het is gebaseerd op stagnatie in het veneuze systeem van de hersenen, vergezeld door de opeenhoping van overtollig vocht in de beperkte ruimte van de schedel (hydrocephalus), wat leidt tot een toename van de intracraniale druk.

Overmatige toename van de tonus van de slagaders in de hersenen als reactie op een sprong in bloeddruk leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel met de ontwikkeling van hypoxie (zuurstofgebrek) in hen en het optreden van de ischemische variant van de hypertensieve cerebrale crisis. Tegelijkertijd worden de meest gevoelige hypoxie-hersenstructuren (hersenschors) het eerst beïnvloed. Ongelijke architectonische hersenvaten, evenals de mogelijke toetreding van lokale vasoconstrictie aanleiding geven tot foei met meer ernstige ischemie, die gerelateerd is aan de waargenomen klinisch symptomatische alopecia.

De pathogenese van complexe hypertensieve cerebrale crises omvat hypotensie van cerebrale vaten met bloedafzetting in het veneuze systeem en ischemie van bepaalde hersengebieden als gevolg van verslechtering van capillaire bloedstroom als gevolg van shuntafvoer van bloed van slagaders naar aders, waarbij het capillaire netwerk wordt omzeild.

Symptomen van hypertensieve cerebrale crisis

Angiohypotonische crisis

Angiogipotonichesky hypertensieve encefalopathie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van de typische en gebruikelijk hypertensieve hoofdpijn die is gelokaliseerd in het occipitale gebied, of er zwaar gevoel in het hoofd. Kenmerkend voor een dergelijke hoofdpijn is de toename van de positie van het lichaam, wat de veneuze uitstroom uit de schedelholte belemmert (uitpersen, buigen, liegen, hoesten). Op zich is hoofdpijn van deze aard al een teken van angiodystonia van cerebrale bloedvaten, maar het vindt vaak plaats in een rechtopstaande positie van het lichaam en bij het nemen van cafeïnehoudende dranken.

Het begin van een hypertensieve cerebrale crisis wordt aangegeven door de verspreiding van hoofdpijn in de retro-orbitale regio. In dit geval klagen patiënten over het verschijnen van druk op de ogen en achter de oogbollen. Een onderscheidend kenmerk van de angiohypotone hypertensieve cerebrale crisis is het optreden ervan met een matige stijging van de bloeddruk (170/100 mm Hg). Verder is er een snelle (binnen een uur) toename van hoofdpijn en zijn diffuse verspreiding door het hoofd. Er is misselijkheid, herhaald braken, wat tijdelijk verlichting brengt. Angiogipotonichesky hypertensieve encefalopathie, meestal vergezeld van vegetatieve reacties: overmatig zweten, hartkloppingen, golvende ademen, cyanose soms geconfronteerd. De late fase van de crisis wordt gekenmerkt door toenemende remming, nystagmus, dissociatie van peesreflexen. Tijdens deze periode kan de bloeddruk op het niveau van 220/120 mm Hg liggen. Art. en meer, maar in sommige gevallen stijgt het niet boven 200/100 mm Hg. Art.

Ischemische crisis

De ischemische hypertensieve cerebrale crisis wordt veel minder vaak angiogipotonichesky waargenomen en is kenmerkend vooral voor hypertensieve patiënten die geen last hebben van hoofdpijn en een goede overdrachtstoename van het ABP. Vaak ontwikkelt zich een ischemische hypertensieve cerebrale crisis tegen de achtergrond van zeer hoge bloeddrukcijfers, soms buiten de grenzen van de tonometerschaal. Klinische manifestaties van een dergelijke crisis in de beginperiode kunnen onopgemerkt blijven. Ze hebben voornamelijk betrekking op psychische stoornissen in de vorm van verhoogde energie, excessieve emotionaliteit of externe zakelijke gelijkenis. Dan is er prikkelbaarheid, afgewisseld met depressie en tranen, mogelijk agressief gedrag. Tegelijkertijd kunnen patiënten vanwege hun gebrek aan kritiek hun toestand niet adequaat inschatten.

Verdere ontwikkeling van ischemische hypertensieve cerebrale crisis gaat gepaard met het optreden van focale symptomen: visusstoornis (knippering van "vliegen" in de ogen, diplopie), gevoeligheidsstoornissen (gevoelloosheid, tintelingen, enz.), Dysartrie (spraakstoornis), wankele gang, vestibulaire ataxie, asymmetrie peesreflexen.

Moeilijke crisis

Ingewikkelde hypertensieve hersenscrisis begint met de klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor de angiohypotone variant van de cerebrale crisis, maar komt vaak voor op de achtergrond van een significant verhoogde bloeddruk. Naarmate de crisis zich ontwikkelt, verschijnen tijdens de periode van uitgesproken klinische manifestaties focale symptomen die kenmerkend zijn voor de ischemische variant van de cerebrale crisis. De aard van de opkomende focale symptomen hangt af van de locatie van de ischemische gebieden van het hersenweefsel.

Diagnose van hypertensieve cerebrale crisis

Hypertensieve cerebrale crisis wordt gediagnosticeerd door een arts, neuroloog of cardioloog op basis van een typisch klinisch beeld, gegevens over de ontwikkeling van bestaande symptomen en bloeddrukmeting. Aanvullende instrumentele onderzoeken worden meestal uitgevoerd na de spoedeisende hulp van de patiënt en zijn gericht op een diepgaande diagnose van de cerebrale circulatie en het cardiovasculaire systeem. Deze kunnen een elektrocardiogram, dagelijkse controle van de bloeddruk, rheoencephalography, Echo-EG EEG, Doppler-echografie van de schepen van het hoofd omvatten, een oogarts raadplegen Ophthalmoscopie, perimetrie en MRI van de hersenen.

Differentiëren hypertensieve encefalopathie nodig van hemorragische beroerte, TIA, ischemische beroerte, acute hydrocephalus ontwikkelen hersentumoren en andere aandoeningen liquorodynamic etiologie.

Behandeling van hypertensieve cerebrale crisis

Ischemische en gemengde hypertensieve cerebrale crisis zijn indicaties voor opname in het ziekenhuis van de patiënt. De behoefte aan intramurale behandeling voor een ongecompliceerde angiogipotonische versie van een crisis hangt af van de ernst ervan. In ieder geval, hypertensieve encefalopathie vereist een complexe behandeling, met inbegrip van alle vormen van hypertensieve crisis en trankvilizruyuschuyu antihypertensiva, het doel van vasoactieve geneesmiddelen, waarvan de keuze hangt af van de aard van de cerebrale crisis, en symptomatische behandeling vaak voor. De patiënt moet zich houden aan bedrust tot de stabilisatie van de bloeddruk en regressie van de neurologische symptomen die zijn ontstaan.

Hypertensieve therapie van de hersencrisis wordt uitgevoerd in overeenstemming met de algemene beginselen van spoedeisende zorg in hypertensieve crisis. Misschien het gebruik van vasodilatatoren, calciumantagonisten, ß-blokkers, ACE-remmers, enz. De noodzaak van de benoeming van tranquillizers (diazepam, chloordiazepoxide, fenazepam, enz.) Is te wijten aan het feit dat in de helft van de gevallen de crisis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van emotionele spanning en vaak gepaard gaat met angst en angst.

De introductie van vasoactieve geneesmiddelen wordt voornamelijk uitgevoerd door middel van een intraveneuze druppel- of jetmethode. Ischemische hypertensieve cerebrale crisis wordt het meest effectief gestopt door de introductie van vincamine. Misschien het gebruik van papaverine, drotaverine, aminophylline. Behandeling van angiohypotonic hypertensieve cerebrale crisis wordt uitgevoerd venotonikami. Een goed effect wordt gegeven door de introductie van cafeïne, maar het is gecontra-indiceerd bij CHD, ventriculaire extrasystole en verhoogde individuele gevoeligheid. Bij de behandeling van complexe hypertensieve cerebrale crises wordt cafeïne samen met vincamine of drotaverine gebruikt.

Preventie van hypertensieve cerebrale crisis

De belangrijkste manier om een ​​hypertensieve cerebrale crisis te voorkomen, is adequate hypotensieve therapie bij patiënten met arteriële hypertensie. Voor profylactische doeleinden, zelfs met een matig verhoogd aantal bloeddrukwaarden, is het noodzakelijk om werk uit te sluiten dat gewichtheffen, een gekantelde houding of een vaste lichaamspositie vereist. Het is noodzakelijk om hypothermie van het hoofd, emotionele overbelasting, constipatie te vermijden om een ​​dieet te volgen en laxeermiddelen te nemen. Bij het regelmatig optreden van ochtendhoofdpijn is het beter voor de patiënt om op een hoog kussen te slapen en te gaan lopen voor het slapen gaan.

Een toename van hoofdpijn kan een voorbode zijn van het ontstaan ​​van een hersencrisis. Om de ontwikkeling van een crisis in een vergelijkbare situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de nek en de halsband te masseren, om het hoofd warm te maken met een warme douche of föhn, om sterke thee te drinken; met intense hoofdpijn, neem cafeïne in pillen of seduxen. Als een hypertensieve patiënt meer hoofdpijn heeft, wordt hem aanbevolen een twee weken durende kuur met Bellaspona (Belloid) of Vincapan (Vincateone) te volgen.

Hoe te herkennen en symptomen van een hersenhypertensieve crisis te elimineren

Een sterke toename van de druk in de slagaders met een overheersende pathologie van de kliniek van het centrale zenuwstelsel wordt een hypertensieve crisis in de hersenen genoemd. De naam suggereert betrokkenheid van het centrale orgaan van het zenuwstelsel bij het ziekteproces. Is hersenhypertensie een veel voorkomend verschijnsel, vooral bij mensen in de werkende leeftijd? of wanneer hypertensie zich alleen ontwikkelt.

Oorzaken van de ziekte

De neiging tot verhoogde, in vergelijking met normale aantallen, bloeddruk veroorzaakt de aanwezigheid of mogelijke ontwikkeling van een dergelijke ziekte? zoals hypertensie. Gemiddelde indicatoren moeten rond de 110-130 mm zijn. Hg. Art. voor systolische druk en op het niveau van 70 - 90 mm Hg. Art. voor diastolisch. Afhankelijk van leeftijd, individuele kenmerken, geslacht, de aanwezigheid van verschillende comorbiditeiten, moet de geschatte druk 120/80 mm Hg zijn voor een gezond persoon. Art.

Hypertensieve crises komen voor bij mensen van absoluut elke leeftijd, uiteraard neemt het risico met de leeftijd alleen maar toe.

Hypertensieve cerebrale crisis is kenmerkend voor de categorie jonge en middelbare leeftijdscategorieën. De oorzaak van een dergelijk verloop van de ziekte en het klinische beeld ervan is cerebrale atherosclerose. Aldus wordt de vorming van cholesterolplaques overwegend geactiveerd op de binnenwand van de hersenslagaders.

Predisponerende factoren voor atherosclerotische laesies van de bloedbaan van de hersenen zijn de volgende aandoeningen:

• regelmatige psycho-emotionele stress;
• encefalopathie met circulatiestoornis;
• kwaadaardige hypertensie;
• diabetes mellitus;
• significante fouten in voeding.

De stress van het zenuwstelsel leidt tot aanzienlijke stress, de constante spanning van de vaatwand. Professionele kenmerken van het werk, de neiging tot overmatige emotionaliteit, de impact van een aanzienlijke stressvolle prikkel zorgen ervoor dat het lichaam veel biologisch actieve stoffen produceert die leiden tot het vrijkomen van adrenaline en noradrenaline in het bloed. Deze bemiddelaars zorgen ervoor dat de bloedvaten spasmen. Het hart werkt met stress, de spanning van het centrale en vegetatieve zenuwstelsel is op een hoog niveau.

Na verwondingen, chirurgische ingrepen, vergiftiging, als gevolg van aangeboren oorzaken, kan de circulatie van hersenvocht in de hersenholten worden verstoord. De intracraniale druk verschilt dus van de normale niveaus. Bloedvoorziening naar bepaalde delen van de hersenen lijdt ook, wat de gezondheid van het centrale zenuwstelsel aantast. Dit leidt onvermijdelijk tot het verschijnen van symptomen van verminderde bloedcirculatie.

Hypertensieve cerebrale crisis kan in veel gevallen een teken zijn van een kwaadaardige ontwikkeling van hypertensie. Dit is te wijten aan erfelijke aanleg, de aanwezigheid van hormonale stoornissen, als gevolg van een behandeling met geneesmiddelen die bijwerkingen hebben zoals de spanning van de vaatwand. Vooral gevaarlijk is het gebruik van deze hulpmiddelen bij het identificeren van ziekten zoals cerebrale atherosclerose.

Diabetes mellitus nadelig effect op de toestand van de vaatwand, in het bijzonder vaten van kleine en middelgrote omvang. Cerebrale laesies bij diabetische aandoeningen kunnen het gevolg zijn van een genetische gevoeligheid voor atherosclerose van de hersenvaten.

Het eten van een grote hoeveelheid zout, vetrijk en vet voedsel leidt tot een vroege uitputting van het enzymsysteem van het spijsverteringsstelsel, het hepatische systeem en de alvleesklier. De vervalproducten hopen zich op in de weefsels en vertonen hun encefalopathische en hypertensieve effecten.

symptomen

Hypertensieve cerebrale crisis manifesteert zich vrijwel gelijk, ongeacht het mechanisme van optreden. Behandeling moet echter niet alleen symptomatisch, maar ook etiotroop worden voorgeschreven. Om dit te doen, moet je begrijpen dat hypertensieve cerebrale crisis verschillende soorten heeft.

Een angiohypotonische crisis wordt veroorzaakt door een kleine uitstroom van veneus bloed uit het vasculaire netwerk van de hersenen. Dit wordt veroorzaakt door een zwakke tint van de vaatwand - hypotensie. Tegen de achtergrond van bloedstagnatie stijgt de druk in de hersenholtes. Hoofdpijn in de occipitale regio. Het neemt toe met oefenen: leunen, hoesten, van positie veranderen.

Deze hypertensieve cerebrale crisis wordt gekenmerkt door pijn achter de gezichtsorganen, een gevoel van zwaarte van de ogen. Persgas braken verschijnt, wat geen verlichting brengt, emotionele toonverlies, de patiënt is achterlijk, de ademhaling wordt golvend. Bloeddruk bereikt een snelheid van 170/110, 215/115 mm Hg. Art., Die een intensieve behandeling vereist. Vanaf de zijkant van het hart verschijnt tachycardie, de toon is doof.

Het ischemische type ontwikkeling van een aandoening die hypertensieve cerebrale crisis wordt genoemd, wordt veroorzaakt door een spasme van bloedvaten. Bloed komt niet in het hersenweefsel terecht, dus ischemie ontwikkelt zich, wat zich manifesteert in stoornissen van emotionele of mentale richting. Patiënten lijden aan visusstoornissen (flitsen van "vliegen", ghosting van het beeld), gevoelloosheid van de ledematen.

Objectief kunnen spraak, beweging, asymmetrie van peesreflexen worden vastgelegd.

Het niveau van de bloeddruk in dit soort crisis is van cruciaal belang.

De effecten van hersenischemie kunnen onomkeerbaar zijn.

Een complexe crisis kan worden vermoed wanneer de eerste symptomen tekenen zijn van een angiohypotonische crisis, waarna de symptomen van cerebrale ischemie toenemen - naarmate de druk stijgt, veranderen de klinische manifestaties in de richting van tekenen van focale hersenletsels.

Diagnose en behandeling

Voor de diagnose is het belangrijk om de klinische manifestaties van de crisis zorgvuldig te analyseren. Het is noodzakelijk om vast te stellen hoe het beeld van de ziekte zich ontwikkelt, hoe gegevens over het niveau van bloeddruk gedurende de dag veranderen, wat is het beeld van de hartactiviteit op het ECG. Ook hebben het rheoencephalogram, echoencephalogram en echografisch onderzoek van hersenvaten een goed diagnostisch potentieel. Het is noodzakelijk om overleg te plegen met de oogarts die de toestand van de fundusschepen onderzoekt. Na het verwijderen van de acute aandoening is het noodzakelijk om een ​​bloedonderzoek, urine, perimetrie en MRI uit te voeren.

Behandeling van cerebrale vasculaire aandoeningen moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Een patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen en voorgeschreven medicijnen voorgeschreven die de vaatwand ontspannen - vaatverwijders, krampstillers. Dit voorkomt ischemie van afzonderlijke delen van de hersenen. Het gebruik van venotonica verbetert de veneuze uitstroom en draagt ​​bij tot de eliminatie van angiohypotensive crises.

Therapie moet geneesmiddelen omvatten die de calciumkanalen van celmembranen blokkeren, bètablokkers, middelen die de activiteit van ACE onderdrukken.

Ziekenhuisopname is noodzakelijk om de dynamiek van de patiënt onder invloed van medicijnen te controleren, en ook omdat de toediening via parenterale route moet plaatsvinden, dat wil zeggen intraveneus.

Cerebrale hypertensieve crisis is een van de oorzaken van een beroerte, hersenoedeem.

Met een plotselinge toename van de druk in het arteriële netwerk tot buitensporig hoge percentages, ontwikkelt zich een hypertensieve crisis met verminderde cerebrale circulatie. Het gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn en psyche, evenals focale neurologische afwijkingen. Met progressie leidt tot een beroerte, zwelling van de hersenen. Voor de behandeling worden antihypertensiva, krampstillers of venotone geneesmiddelen toegediend.

Lees dit artikel.

Oorzaken van ontwikkeling

Meestal treedt op wanneer de primaire vorm van hypertensie - hypertensie, de progressie ervan gepaard gaat met een hoge belasting van de bloedvaten van de hersenen. Dit soort drukverhoging wordt vaak gevonden in ernstige gevallen van dergelijke ziekten:

• gemeenschappelijke atherosclerose;
• ontsteking van de nieren (pyelone- of glomerulonephritis);
• bijnier of hypofyse tumor;
• Cohn's disease (primaire verhoogde afgifte van aldosteron door de bijnierschors);
• diabetische nefropathie.

Stress situaties, plotselinge veranderingen in klimaat of weersomstandigheden, langdurige overkoeling of oververhitting, overmatige inname van voedsel (vooral zout, olieachtig) en alcohol, fysieke overspanning kan een hersencrisis veroorzaken.

En hier meer over hypertensieve encefalopathie.

Soorten vasculaire crises

De ziekte is niet homogeen op het mechanisme van ontwikkeling en manifestaties. Afhankelijk van de toestand van de hersenvaten, worden de volgende onderscheiden:

• met verminderde veneuze tonus (angiohypotonisch) - het bloed accumuleert in de verwijde aders van de hersenen, verhoogt de intracraniale druk;
• met verhoogde arteriële tonus (ischemisch) - als gevolg van uitgesproken vasculaire spasmen (in reactie op hoge druk) wordt de bloedtoevoer naar hersencellen verstoord;
• gecombineerd - begint met angiohypotonic, en dan komt ischemie samen met het als gevolg van de afvoer van bloed uit de arteriële naar het aderlijke netwerk omzeilen van de haarvaten.

Symptomen van crisisdruk toenemen

De klinische symptomen van een hersencrisis zijn geassocieerd met het type hersenbloedingstoornis - dilatatie van de aderen, spasmen van de slagaders of hun combinaties.

Angiohypotonische crisis

Normaal gesproken veroorzaakt een toename van de druk een vernauwing van de slagaders: als dit verdedigingsmechanisme niet werkt, dan stromen de bloedvaten over van bloed. Als reactie hierop moeten de aderen versmald zijn om het verwijderen van bloed uit het hersenweefsel te versnellen. Als dit niet gebeurt, veroorzaken veneuze congestie en hoge intracraniële druk de ontwikkeling van een angiohypotonische crisis.

Het begin van de aanval is de snelle intensivering van de hoofdpijn die de patiënt kent. Het kan worden gevoeld als een zwaar gevoel in het hoofd, pijn in het occipitale gebied. Het wordt versterkt door fysieke spanning, naar voren buigen, hoesten en horizontale positie, omdat ze verder de uitstroom van veneus bloed uit de hersenweefsels schenden.

Manifestaties van een crisis met verminderde vasculaire tonus:

• een relatief lichte toename van de druk (160-170 / 100- 105 mmHg);
• misselijkheid en braken, wat een beetje verlicht;
• hartkloppingen;
• zweten;
• ernstige kortademigheid.

Als de bloeddruk niet kon worden verlaagd, dan is er na deze tekenen een algemene remming, visusstoornis, een toename van de systolische index tot 200 mm Hg. Art. en hoger.

Bekijk de video over de symptomen van hypertensieve crisis en help:

Ischemische crisis

Als de slagaders van de hersenen ernstig worden versmald als reactie op systemische hypertensie, is de voeding van de hersenen verstoord. Corticale structuren lijden het meest aan zuurstofgebrek, dit manifesteert zich door een verminderde mentale toestand. Omdat ischemische reacties niet uniform zijn in een ischemische crisis, zijn de focale symptomen divers.

Dit type cerebrale bloedstromingsstoornis komt vaker voor bij hypertensieve patiënten, die zelden last hebben van hoofdpijn, geen drukstijging voelen, zelfs bij extreem hoge aantallen. Patiënten in de eerste fasen kunnen zelfs een golf van energie, verhoogde efficiëntie, opwinding voelen, ze worden verder vervangen door algemene onderdrukking, agressiviteit of prikkelbaarheid. Deze ontwikkeling van encefalopathie vindt vaak plaats tegen de achtergrond van minder kritiek op zijn toestand.

In de volgende stadia van ontwikkeling treden focale neurologische symptomen op:

• dubbel zicht, flikkerende punten;
• gevoelloosheid van handen en voeten, tintelingen;
• beverigheid tijdens het lopen;
• spraakmoeilijkheden;
• schending van coördinatie van bewegingen;
• gezicht asymmetrie.

Gevolgen van de crisis

Hersencrisis kan worden beschouwd als de eerste manifestatie van voorbijgaande aanval van hersenischemie. Met de ongunstige ontwikkeling van zijn voltooiing is ischemische beroerte of breuk van het bloedvat met bloeding, in het bijzonder in de aanwezigheid van aneurysma of vasculaire misvorming.

Een hoge mate van arteriële hypertensie leidt tot een schending van niet alleen cerebrale, maar ook coronaire bloedstroming met de vorming van een hartinfarct. Het gevaar van een cerebrale crisis tijdens de zwangerschap is de overgang naar eclampsie met een convulsief syndroom. Vertraagde diagnose en late start van de behandeling is fataal.

Myocardiaal infarct als gevolg van een ischaemische crisis

Diagnose van de toestand van de hersenvaten

Verdenking van de ontwikkeling van een crisis ontstaat op basis van een kenmerkend ziektebeeld en meting van de bloeddruk. Instrumenteel onderzoek wordt meestal uitgevoerd na het verlenen van medische zorg. Het omvat:

• bloedonderzoeken - algemene analyse, voor cholesterol en glucose, nierproeven;
• urinetests - algemeen, volgens Nechyporenko;
• ECG;
• bloeddruk bewaking;
• rheoencephalography;
• electroencephalography;
• Ultrageluid van de hoofd- en nekvaten met dubbelzijdig scannen;
• MRI;
• onderzoek van de fundus.

Hypertensieve crisistherapie

Als de symptomen aanleiding geven tot vermoedelijke cerebrale ischemie, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. In het geval van een angiohypotonische vorm vindt de indicatie voor behandeling in een ziekenhuis plaats wanneer de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt.

Gebruik de volgende medicijnen om de crisis te verwijderen:

• vasodilatoren - Hyperstat, Ebrantil;
• calciumantagonisten - Nimotop, Farmadipine;
• bètablokkers - Metocor, Bisoprolol, Betalok;
• tranquillizers - Relanium, Seduxen;
• ACE-remmers - Enap;
• magnesiumsulfaat.

Tot volledige stabilisatie van druk en het verdwijnen van neurologische aandoeningen is bedrust geïndiceerd, en toediening van geneesmiddelen wordt uitgevoerd door intraveneuze en intramusculaire injecties. Vervolgens breidt de motorische activiteit geleidelijk uit, de patiënt wordt ontslagen met aanbevelingen voor de voortzetting van antihypertensiva met een geselecteerde dosis getabletteerde medicijnen.

In het geval van een ischemische crisis, No-shpa, wordt Eufillin extra geïntroduceerd, goede resultaten worden opgemerkt bij het gebruik van Oxybral.

Crisispreventie

Om de ontwikkeling van een crisis en de complicaties ervan te voorkomen, hebben patiënten de juiste selectie van geneesmiddelen nodig om de druk te verminderen en hun regelmatige, constante inname. Moet worden vermeden:

• gewichtheffen, fysieke stijging;
• werk met een neerwaartse helling (bijvoorbeeld in de tuin, vooral bij warm weer);
• langdurig verblijf in een statische positie (zittend zijn elke 30 minuten pauzes vereist);
• psycho-emotionele overbelasting;
• onderkoeling.

Als de hoofdpijn erger is, kunt u een lichte massage van het nekgedeelte proberen, het hoofd verwarmen met warme lucht, water (haardroger, douche), thee drinken, Oxybral, cafeïnepillen nemen (als er geen contra-indicaties zijn).

En hier is meer over de vaginale insulinecrisis.

Cerebrale hypertensieve crisis verschijnt met onvoldoende behandeling van hypertensie. Het wordt veroorzaakt door stressvolle situaties, een scherpe verandering van het weer, de actie van lage of hoge temperaturen. Afhankelijk van de tonus van de cerebrale vaten gaat het verder met veneuze congestie of arteriële spasmen. De symptomatologie van dergelijke aanvallen bestaat uit cerebrale en focale neurologische aandoeningen, complicaties van de crisis kunnen een beroerte, een hartinfarct en eclampsie bij zwangere vrouwen zijn.

Om de druk te verminderen met behulp van antihypertensieve en vasoactieve geneesmiddelen, afhankelijk van het type crisis. Het wordt aanbevolen dat individuele selectie van geneesmiddelen om de druk te stabiliseren en hun gebruik op lange termijn.

Verlichting van een hypertensieve crisis wordt uitgevoerd door ambulanceartsen. Zowel de patiënt zelf als zijn familie moeten echter de symptomen kennen om tijd te hebben om dit te veroorzaken.

Het manifesteren van hypertensieve encefalopathie met abrupte sprongen in bloeddruk, crises. Het is acuut, dyscirculatoir, chronisch. Behandeling systematisch, volledig herstel vindt niet altijd plaats.

Als er een vermoeden bestaat van een gecompliceerde hypertensieve crisis, heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig. Een crisis kan ongecompliceerd zijn, maar moet ook worden gestopt. Anders zijn de effecten pulmonaal oedeem, encefalopathie, linker ventrikelfalen en epistaxis.

Er is cerebrovasculaire insufficiëntie door onvoldoende voeding van het bloed door de hersenen. Aanvankelijk geven de symptomen geen pathologie. De acute vorm, en later chronisch, leidt echter tot uiterst trieste gevolgen. Alleen de behandeling van de hersenen in de beginfase maakt het mogelijk om invaliditeit te voorkomen.

Voor patiënten met een sympathoadrenal crisis wordt vaak een echt probleem. Symptomen manifesteren zich in de vorm van tachycardie, paniekaanvallen, angst voor de dood. Behandeling wordt gezamenlijk voorgeschreven door een cardioloog en een psycholoog. Wat te doen als het gebeurt op de achtergrond van het diencefalic syndroom?

Wanneer stoornissen in de bloedsomloop kunnen optreden, is een voorbijgaande ischemische aanval. De oorzaken liggen voornamelijk in atherosclerotische afzettingen. De patiënt heeft dringende hulp en behandeling nodig, anders zijn de effecten van een voorbijgaande cerebrale aanval onomkeerbaar.

Geneesmiddel Klofelin, waarvan het gebruik meestal het geval is bij hypertensie, pijnschok, wordt praktisch niet voorgeschreven door artsen. Het wordt meestal voorgeschreven om het bij hoge druk te drinken, de toedieningsmethode bevindt zich binnenin. Omdat fraudeurs het echter vaak begonnen te gebruiken, is het medicijn praktisch niet voorgeschreven.

Magnesia is voorgeschreven voor hypertensie. Vaak vindt de behandeling plaats met druppelaars, die intraveneus worden geplaatst. De cursus wordt door de arts geselecteerd op basis van de indicatoren en de toestand van de patiënt.

De belangrijkste oorzaken van ischemie zijn de vorming van plaques, bloedstolsels of embolie. Het mechanisme van ontwikkeling van cerebrale ischemie, cerebrale myocard is geassocieerd met blokkering van de slagader die het orgaan voedt. In sommige gevallen is de dood het gevolg.

Hypertensieve cerebrale crisis: symptomen en eerste hulp

Hypertensieve cerebrale crisis - dit is een van de ernstigste verschijnselen van hypertensie, waarbij de bloeddruk sterk stijgt, wat stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen veroorzaakt. Afhankelijk van het type ziekte, manifesteert het zich op verschillende manieren en wordt passende therapie voorgeschreven. Eerder had deze ziekte vooral te lijden onder ouderen, maar tegenwoordig wordt de bevolking van mensen van middelbare leeftijd steeds vatbaarder voor de ziekte. Wat zijn de redenen? Het razende tempo van het leven, overwerk, angst - al deze factoren hebben een betreurenswaardig effect op de gezondheid, wat verstoringen in het lichaam veroorzaakt. Het artikel beschrijft in meer detail de hypertensieve cerebrale crisis, de symptomen ervan en hoe eerste hulp te verlenen.

Meer over de ziekte en de classificatie ervan

Cerebrale hypertensieve crisis - wat is het? Dit is een van de variëteiten van hypertensieve aanvallen. Het vordert als gevolg van comorbiditeiten zoals hypertensie en verschillende vasculitis. Tijdens een aanval is het zenuwstelsel gestoord. Na 24 uur wordt het lichaam hersteld, maar dit vermogen betekent niet dat het niet nodig is om behandeld te worden. Integendeel, complexe therapie is nodig om gezondheidsproblemen op te lossen.

Deskundigen classificeren de ziekte in verschillende typen. Ze verschillen in de belangrijkste symptomen en behandeling.

Angiodystonische crisis

Het minst van alles beïnvloedt het werk van de hersenen, omdat de wanden van bloedvaten in goede vorm zijn. Vanwege dit vermogen normaliseert de bloedbaan snel alle systemen en herstelt deze. Tijdens een aanval is er geen schade aan afzonderlijke delen van de hersenen, dus alle tekenen verdwijnen binnen 1-2 uur. De eerste symptomen van de aandoening zijn dergelijke complicaties:

• ernstige hoofdpijn;
• intracraniale druk stijgt;
• coördinatie van bewegingen is verbroken;
• een persoon voelt angst en angst;
• er is toegenomen zweten;
• er is een gevoel van verstikking;
• hartslag versnelt.

Een dergelijke crisis vindt plaats in de vroege stadia van de ziekte, als gevolg van verhoogde druk. Aan het einde van de aanval wordt een grote hoeveelheid lichtgekleurde urine waargenomen.

Angiodistrofichesky crisis

Kritisch voor het lichaam en behoort tot de aanvallen van matige ernst. Het syndroom veroorzaakt ernstige veranderingen in de vaatwanden, die kunnen exfoliëren of gezwollen kunnen worden. Tijdens de crisis is de bloedsomloop ernstig aangetast en sommige weefsels in de hersenen zwellen. De eerste tekenen van een aanval zijn:

• duizeligheid;
• coördinatie stoornissen;
• wazig zicht verslechtert;
• de huid wordt koel en krijgt een bleke schaduw;
• verhoogt de druk.

In de periode van een aanval is er in de regel geen schade aan het zenuwstelsel van het lichaam. Soms zijn er echter gevallen die snel en zonder sporen achterblijven. De aanval duurt enkele uren, maar het gevoel van onwelheid vergezelt de persoon een paar dagen.

Hersencrisis

Dit is de meest ernstige ziekte. Het veroorzaakt zuurstofhongering van de hersenen en verstoort de bloedsomloop. De aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine, dode delen van hersencellen en kleine bloedingen. De aanval gebeurt als gevolg van obstructie van bloed in de bloedvaten of in de aanwezigheid van een bloedstolsel in de bloedvaten. De symptomen van de aandoening zijn volledig afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed:

• verminderd vermogen om te denken;
• voelde lethargie en apathie;
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• trillen in ledematen voelde;
• verloren coördinatie van beweging;
• schonden het werk van spieren en pezen.

De nederlaag van het lichaam duurt 24 uur en daarna wordt het gedurende meerdere dagen hersteld.

De eerste tekenen en symptomen van de ziekte

Een van de eerste tekenen van hypertensieve cerebrale crisis is een sterke toename van druk- en circulatiestoornissen. Als een persoon niet tijdig gekwalificeerde medische hulp krijgt, brengt de aanval ernstige gevolgen met zich mee. Een crisis gaat gepaard met pijn in het hoofd die misselijkheid, braken en oorsuizen veroorzaakt. Wanneer je je hoofd beweegt en niest, neemt de pijn alleen maar toe. Bovendien gaan alle symptomen gepaard met ongemak in de ogen en fotofobie.

Cerebrale hypertensieve aanvallen worden gekenmerkt door het feit dat alle tekens abrupt lijken, afhankelijk van de classificatie, ze kunnen enkele dagen aanhouden. De bloeddruk van elke persoon stijgt tot een bepaald kritisch niveau dat inherent is aan elk organisme.

Diagnose van de ziekte

Een hypertensieve crisis kan alleen een specialist diagnosticeren. Gepland onderzoek moet dergelijke procedures omvatten:

• ECG;
• dagelijkse bewaking van de bloeddruk;
• rheoencephalography;
• ECHO-EG;
• EEG;
• USDG van cerebrale schepen;
• Ophthalmoscopie;
• perimetrie;
• MRI van de hersenen;
• raadpleging van de oogarts.

De patiënt kan alle procedures of individuele toewijzen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt en de classificatie van hypertensieve aanvallen.

behandeling

Voor elke manifestatie van de ziekte wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor observatie en behandeling. Hypertensieve hersenscrisis vereist een complexe therapie, inclusief antihypertensieve en tranquiliserende therapie die gebruikelijk is voor alle ziekten van dit type. Zorg ervoor dat u vasoactieve geneesmiddelen voorschrijft (hun keuze hangt af van de klasse van de laesie), evenals symptomatische behandeling. De patiënt moet zich houden aan bedrust, zodat het lichaam sneller herstelt.

Veel geneesmiddelen worden alleen toegediend via infuus. Dankzij deze behandeling bereiken medicijnen snel de focus van een aanval en herstellen ze beschadigd weefsel. Wanneer de toestand van de patiënt weer normaal wordt, gaat de therapie verder met intramusculaire injecties en tabletten.

Eerste hulp tijdens een aanval

Als iemand scherp pijn in zijn hoofd heeft gevoeld, moet je het ambulancepersoneel zo snel mogelijk bellen. Terwijl de arts arriveert, krijgt de persoon spoedeisende hulp. De patiënt moet op het bed worden gelegd, in de halfzittende positie - deze houding staat toe om verstikking te voorkomen. Open ramen om verse lucht te laten stromen. Tijdens de crisis is er rillingen en kou, dus de benen van het slachtoffer moeten goed worden ingepakt of er moeten mosterdpleisters op de schenen worden gelegd. Dergelijke procedures zullen de patiënt verwarmen.

Een persoon moet een medicijn nemen dat de druk vermindert. U kunt niet meerdere tabletten tegelijkertijd innemen, omdat de druk binnen 1 uur afneemt bij 20 - 30 mm Hg. Art. Tijdens ernstige hoofdpijn, moet u een diuretische pil nemen. Als je hartpijn hebt, moet je hartmedicatie drinken.

Ziektepreventie

Ziektepreventie is eenvoudig. De belangrijkste manier om een ​​cerebrale hypertensieve crisis te voorkomen - dit wordt tijdig opgemerkt door een specialist en behandeld. Het is belangrijk om voor uw gezondheid te zorgen en werk te vermijden waarbij u gewichten op moet tillen of een monotone lichaamshouding hebt gedurende een lange tijd. Het is niet nodig om het hoofd te overkoelen en om emotionele spanningspieken te voorkomen. Als er een probleem is met constipatie, moet u zich houden aan de juiste voeding en laxeermiddelen drinken. Een persoon moet op een groot kussen slapen en voordat u naar bed gaat, moet u te voet in de frisse lucht wandelen.

Tekenen van hypertensieve cerebrale crisis, eerste hulp en daaropvolgende behandeling

Cerebrale hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door voorbijgaande aandoeningen in de cerebrale circulatie. Het is direct gerelateerd aan hypertensieve crisis, die optreedt op de achtergrond van arteriële hypertensie of hypertensie. Het wordt gekenmerkt door een reversibel proces, met als gevolg dat bij adequate behandeling de ziekte zich de hele dag terugtrekt.

Algemene kenmerken

Bij een hypertensieve cerebrale crisis wordt de bloeddruk plotseling overschat, kritische cijfers worden genoteerd, wat leidt tot een schending van de bloedtoevoer in de hersenen. Gemelde symptomen, gebaseerd op het type crisis. De therapie wordt uitgebreid uitgevoerd: sederende geneesmiddelen, antihypertensiva, krampstillers of venotonische geneesmiddelen worden gebruikt.

Soorten hersenhypertensieve crisis

Er zijn verschillende mechanismen waardoor een aandoening ontstaat, die het type ziekte beïnvloedt:

• De angiohypotonische vorm wordt gevormd tegen de achtergrond van een afname in tonus in de cerebrale vaten. Dit leidt tot stagnatie en verhoogde intracraniale druk.
• Ischemische crisis treedt op als gevolg van spasmen of blokkades in de hersenvaten, waardoor het proces van zuurstoftoevoer naar de weefsels wordt gestopt.
• Complexe crisis vat de twee voorgaande types samen.

De ernst van de ziekte is onderverdeeld in de volgende types:

• Graad 1 (mild) wordt gekenmerkt door matige symptomen, die niet meer dan 120 minuten per dag kunnen duren;
• graad 2 (gemiddeld) duurt maximaal 4 uur, de tekenen zijn uitgesproken, sommige delen van de hersenen kunnen worden aangetast;
• graad 3 (ernstig): de duur van de crisis is 24 uur, de symptomen zijn zo helder mogelijk.

Hypertensieve cerebrale crisis treedt op met verschillende gradaties van complicatie, afhankelijk van de ernst, de kenmerken van elk organisme en de aanwezigheid van geassocieerde pathologische stoornissen. Kenmerken van dergelijke soorten:

1. Een ongecompliceerde vorm wordt beschouwd als een crisis waarbij de bloeddruk relatief recentelijk begon te stijgen. De aanval gebeurt plotseling, maar duurt niet lang. Gemanifesteerd door hoofdpijn, koude rillingen, koud zweet. Evenals een verhoogde hartslag, angst en kortademigheid. Als tijdig geen adequate therapie wordt uitgevoerd, ontwikkelt zich de gecompliceerde crisis.
2. In de hypertensieve cerebrale crisis van een gecompliceerde vorm worden de weefsels in de hersenen beschadigd, omdat de bloeddruk lange tijd stijgt. Symptomen manifesteren zich acuut en brengen een aantal complicaties met zich mee:

• schade aan de bloedsomloop;
• beroerte en hartaanval;
• hartfalen in de linker hartkamer;
• wallen van de longen;
• pathologische stoornissen in het netvlies;
• zwelling van de hersenen;
• nierfalen;
• angina pectoris

Oorzaken van ontwikkeling

Voor elk type van deze aandoening zijn verschillende oorzaken karakteristiek (verlies van toon, spasmen), maar de crisis manifesteert zich tegen een achtergrond van een merkbare stijging van de bloeddruk. De ontwikkeling van deze oorzaken wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• constante stress, emotionele golven, nerveuze overbelasting;
• overwerk, gebrek aan slaap en rust;
• overbelasting tijdens mentale activiteit;
• de aanwezigheid van diabetes;
• encefalopathie van de bloedsomloop in de acute fase en in de laatste graden van ernst;
• hypertensie die zich snel ontwikkelt;
• hypertensie;
• onjuist dieet, dat wil zeggen, de consumptie van te zout voedsel, gefrituurd en vet voedsel;
• misbruik van alcoholische dranken en roken;
• ongunstige ecologische situatie;
• abrupte klimaatverandering;
• drukverschil;
• De ziekte van Cushing;
• menopauze bij vrouwen;
• gebrek aan kaliumverbindingen in het lichaam;
• tumorvorming in de bijnieren;
• sommige ziekten van het endocriene systeem;
• neurologische pathologie;
• abrupt staken van antihypertensieve therapie.

Symptomen van hypertensieve cerebrale crisis

De specifieke symptomen zijn afhankelijk van het type van de ziekte, maar er zijn ook algemene symptomen:

• een aanzienlijke overdruk van de bloeddruk, die plotseling optreedt;
• pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• lawaai in de gehoororganen.

Tekenen van angiohypotonic type

Kenmerkend is pijn in het hoofd, gelokaliseerd in het occipitale gebied. Feature - de pijn neemt toe in rugligging, met spanning, buiging en zelfs hoesten. Dit komt door de moeilijkheid in de uitstroom van de bloedvloeistof uit de aderen van de schedel. Maar als de patiënt opstaat, verdwijnt de pijn in zijn hoofd. Kan in dergelijke gevallen helpen bij het gebruik van dranken op basis van cafeïne. Voor de aanval wordt gekenmerkt door retro-orbitale spreiding.

In de beginfase van de ontwikkeling van een angiogipotonische crisissoort kan de druk indicaties bereiken tot 170/110 mm. Hg. Art., Maar in meer geavanceerde gevallen, en tot 220/120. Andere tekenen van dit type hypertensieve cerebrale crisis:

• de patiënt ervaart een gevoel van druk in de oogbollen;
• met toenemende pijn, misselijkheid, kokhalzen en overgeven;
• tekenen van tachycardie verschijnen;
• verhoogde mate van transpireren;
• op het gezicht wordt de huid blauwachtig;
• ontwikkelen van golfachtige ademhaling.

Als de ziekte voortschrijdt, is er sprake van remming, stoornissen in de peesreflexen en chaotische oogbeweging.

Symptomen van ischemische verschijning

Deze soort komt minder vaak voor dan de vorige. Het wordt niet gekenmerkt door frequente hoofdpijn. Gewoonlijk tolereert de patiënt gemakkelijk bloeddrukstoten, maar de tarieven zijn vrij hoog. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van het ischemische type crisis worden mentale veranderingen waargenomen. De stemming van een persoon verandert drastisch. Na energieke en emotioneel vreugdevolle uitbarstingen wordt de patiënt bijvoorbeeld abrupt huilbui. Hij is geïrriteerd zonder reden, vertoont agressie of valt in een depressie. Feature - een persoon kan zijn eigen gemoedstoestand niet adequaat inschatten.

Verdere symptomen ontwikkelen zich:

• donkere vlekken en vliegen verschijnen voor de ogen;
• de patiënt heeft tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen;
• loopveranderingen en coördinatie van bewegingen worden erger;
• als een persoon een staande positie aanneemt, is het voor hem moeilijk om te voorkomen dat hij valt;
• spraak vertraagt.

Symptomen van een complex type

Het complexe type hypertensieve cerebrale crisis bevat tekenen van de twee voorgaande types, maar enigszins eigenaardig. Er is bijvoorbeeld een aanzienlijke overmaat aan bloeddrukindices, zoals in het geval van het ischemische type, maar de tekens komen overeen met de angiohypotonische vorm, d.w.z. ernstige hoofdpijn ontwikkelen. Daarna worden focale manifestaties opgemerkt, afhankelijk van het gebied van de hersenen dat wordt beïnvloed.

diagnostiek

Op afspraak van een arts met een patiënt wordt de druk gemeten met een tonometer. De eerste vermoedens van hypertensieve cerebrale crises verschijnen met de volgende indicatoren:

• de systolische druk is groter dan 180 mm Hg. v.;
• diastolische druk verhoogt de limiet tot 100 - 120 mm Hg. Art.

Vervolgens moet de patiënt worden getest op bloed en urine (algemeen en biochemisch). Dergelijke laboratoriumonderzoeksmethoden wijzen niet op een hypertensieve cerebrale crisis, maar helpen de oorzaak, geassocieerde pathologische stoornissen en complicaties te identificeren. Meestal gaat de crisis gepaard met hyperglycemie, neutrofilie, hyperleukocytose. Dan schrijft de dokter een hardware-onderzoek voor:

• elektrocardiografie (ECG);
• elektro-encefalografie, dat wil zeggen EEG;
• rheoencephalography;
• Doppler onderzoek van de bloedsomloop in de hersenen;
• radiografie van de borstbeenholte;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• computertomografie op de hersenen.

Daarnaast wordt de fundus van het oog onderzocht en wordt dagelijkse bloeddrukcontrole (controle) voorgeschreven.

Eerste hulp

In bijna alle gevallen van hypertensieve cerebrale crises is eerste hulp bij noodgevallen noodzakelijk. Om dit te doen, doet u het volgende:

1. Bel dringend een ambulance.
2. Hersencrisis kan gepaard gaan met verstikking, zodat de patiënt een halfzittende positie moet innemen. Als een persoon een angiogipotonisch type crisis heeft, is het beter hem te plaatsen, omdat in een liggende positie de hoofdpijn toeneemt.
3. Zorg ervoor dat alle ramen worden geopend, zodat zoveel mogelijk frisse lucht de kamer binnenkomt.
4. Om verdooflijkheid en afkoeling van de ledematen te voorkomen, wikkel de voeten van de patiënt (maar niet het hele lichaam) met een warme deken. Je kunt zelfs een verwarmingsmatje plaatsen.
5. Zorg ervoor dat u een medicijn geeft dat de bloeddruk verlaagt. Maar geef geen oplaaddosis, aangezien de druk geleidelijk moet afnemen. Het kan "Captopril" of "Clofelin" zijn. Als u in staat bent om te injecteren, injecteer dan de oplossing van magnesiumsulfaat, dibazol, pentamine of nimodipine.
6. Gebruik voor ernstige hoofdpijn diuretica.
7. Als je pijn in het hart voelt, geef de patiënt dan 'Validol'.

Behandeling van hypertensieve cerebrale crisis

De therapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van specialisten. De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

• een oplossing van natriumnitroprusside of nitroglycerine infuus of jet in de ader;
• Om spasmen in de aderen van de hersenen te elimineren, gebruikt u drotaverin: "Papaverin", "No-shpa";
• gebruik indien nodig kalmerende middelen, bijvoorbeeld "Seduxen";
• als een angiogipotonisch type hypertensieve cerebrale crisis wordt gedetecteerd, wordt venotonica gebruikt (alleen de arts selecteert het medicijn);
• wanneer de crisis voorbij is, gaat de antihypertensieve therapie verder: de arts schrijft noötropische geneesmiddelen voor die de bloedcirculatie versnellen (Nootropil, Cinnarizine, Beefren, Bilobil);
• Het is noodzakelijk om de producten op basis van vitamine B en magnesium uit te schrijven: "Neurubin", "Magne-B6".

Andere medicijnen die de arts kan voorschrijven:

• "Anaprilin" heeft hypotensieve eigenschappen, het wordt als een alfablokker beschouwd, het wordt intraveneus toegediend tijdens een crisis, na een crisis wordt het ingenomen in tabletten:
• "Dibazol" wordt beschouwd als een spasmolyticum, dat een klein effect heeft op de bloeddruk, daarom wordt het alleen gebruikt om spasmen van de hersenen te elimineren;
• "Droperidol" wordt uitsluitend gebruikt voor hartastma, die zich tijdens een crisis kan voordoen;
• "Rausedil" heeft een uitgebreid effect - kalmeert het zenuwstelsel, heeft een hypotensief effect, leidt tot slaperigheid;
• Het medicijn "Arfonad" geeft een snel effect op het verminderen van het niveau van druk, maar het effect ervan is van korte duur.

Gevolgen, voorspelling

Als u zich tijdig tot specialisten wendt bij de eerste tekenen van hypertensief hersensyndroom, moet worden onderzocht en geneesmiddelen moet nemen die zijn voorgeschreven door een arts, is de prognose van de aandoening vrij gunstig.

In andere gevallen kunnen dergelijke complicaties optreden:

• hartfalen;
• hartinfarct en beroerte;
• tromboflebitis en trombose;
• nierziekte;
• eclampsie;
• hersenbloeding;
• verminderde gezichtsscherpte;
• angina en tachycardie;
• longoedeem;
• vasculaire embolie en coma;
• pathologische stoornissen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel;
• fatale afloop.

het voorkomen

Als u zelfs een periodieke verhoging van de bloeddruk heeft, bent u niet immuun voor hypertensieve hersenscrisis. Volg daarom de eenvoudige regels van preventie:

• til geen overmatig gewicht op, omdat dit bijdraagt ​​aan hoge bloeddruk;
• probeer minder te leunen;
• overkoel het hoofd niet;
• vermijd stressvolle situaties en overmatige emotionele manifestaties;
• eet goed, om het lichaam te verzadigen met nuttige stoffen, het zal zorgen voor de normale voeding van de hersenvatcellen met zuurstof;
• maak een wandeling voor het slapengaan;
• open het venster om het appartement vaker te luchten;
• zet hoge kussens onder je hoofd;
• als je hoofdpijn hebt die gepaard gaat met de crisis, doe dan een lichte massage in de halsband en drink thee.

Nu weet u wat een hypertensieve cerebrale crisis is, hoe deze zich manifesteert en wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling ervan. Neem daarom, in geval van sprongen in de bloeddruk, contact op met de kliniek, onderga het noodzakelijke onderzoek en bescherm uzelf tegen het risico van deze onplezierige toestand.