Bètablokkers: lijst met geneesmiddelen

Een belangrijke rol bij de regulatie van lichaamsfuncties zijn catecholamines: adrenaline en norepinephrine. Ze komen vrij in de bloedbaan en werken op speciale gevoelige zenuwuiteinden - adrenoreceptoren. Deze laatste zijn verdeeld in twee grote groepen: alfa- en bèta-adrenoreceptoren. Beta-adrenoreceptoren bevinden zich in vele organen en weefsels en zijn onderverdeeld in twee subgroepen.

Wanneer β1-adrenoreceptoren worden geactiveerd, nemen de frequentie en kracht van hartcontracties toe, de kransslagaders verwijden, de geleidbaarheid en het automatisme van het hart verbeteren, de afbraak van glycogeen in de lever en de vorming van energie nemen toe.

Wanneer β2-adrenoreceptoren worden geëxciteerd, ontspannen de wanden van de bloedvaten, ontspannen de spieren van de bronchiën, vermindert de uterustint tijdens de zwangerschap, worden de insulinesecretie en de vetafbraak verbeterd. Aldus leidt de stimulatie van bèta-adrenerge receptoren met behulp van catecholamines tot de mobilisatie van alle krachten van het lichaam voor een actief leven.

Bètablokkers (BAB) - een groep geneesmiddelen die bèta-adrenerge receptoren binden en ervoor zorgen dat catecholamines niet op hen inwerken. Deze medicijnen worden veel gebruikt in de cardiologie.

Werkingsmechanisme

BAB vermindert de frequentie en kracht van hartcontracties, verlaagt de bloeddruk. Als gevolg hiervan wordt het zuurstofverbruik van de hartspier verminderd.

Diastole wordt verlengd - een periode van rust, ontspanning van de hartspier, waarbij de kransslagaders worden gevuld met bloed. Het verminderen van intracardiale diastolische druk draagt ​​ook bij aan de verbetering van coronaire perfusie (myocardiale bloedtoevoer).

Er is een herverdeling van de bloedstroom van normaal circulerend naar de ischemische gebieden, als een resultaat, de tolerantie van fysieke activiteit verbetert.

BAB hebben antiaritmische effecten. Ze remmen de cardiotoxische en aritmogene werking van catecholamines en voorkomen de ophoping van calciumionen in de hartcellen, waardoor het energiemetabolisme in het myocardium verslechtert.

classificatie

BAB - een uitgebreide groep medicijnen. Ze kunnen op vele manieren worden geclassificeerd.
Cardioselectiviteit is het vermogen van het medicijn om alleen β1-adrenoreceptoren te blokkeren, zonder de β2-adrenoreceptoren, die zich in de wand van de bronchiën, bloedvaten of baarmoeder bevinden, te beïnvloeden. Hoe hoger de selectiviteit van de BAB, hoe veiliger het is om te gebruiken in geval van bijkomende ziekten van de luchtwegen en perifere bloedvaten, evenals bij diabetes mellitus. Selectiviteit is echter een relatief concept. Met de benoeming van het medicijn in hoge doses wordt de mate van selectiviteit verminderd.

Sommige BAB's hebben een intrinsieke sympathicomimetische activiteit: het vermogen om bèta-adrenerge receptoren enigszins te stimuleren. Vergeleken met conventionele BAB's vertragen dergelijke geneesmiddelen de hartslag en de kracht van de contracties ervan, minder vaak leiden tot de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom, waardoor het lipidenmetabolisme minder negatief wordt beïnvloed.

Sommige BAB's zijn in staat de vaten verder uit te breiden, dat wil zeggen ze hebben vaatverwijdende eigenschappen. Dit mechanisme wordt geïmplementeerd met behulp van uitgesproken interne sympathicomimetische activiteit, blokkering van alfa-adrenoreceptoren of directe actie op de vaatwanden.

De duur van de actie hangt meestal af van de kenmerken van de chemische structuur van de BAB. Lipofiele middelen (propranolol) duren enkele uren en worden snel uit het lichaam verwijderd. Hydrofiele geneesmiddelen (atenolol) werken langer, kunnen minder vaak worden voorgeschreven. Momenteel zijn er ook langdurige lipofiele stoffen (metoprolol-retard) ontwikkeld. Bovendien is er BAB met een zeer korte werkingsduur - tot 30 minuten (esmolol).

Lijst met

1. Niet-bioselectieve BAB:

A. Zonder interne sympathicomimetische activiteit:

• propranolol (anapriline, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• timolol (blokkade);
• Nipradilol;
• flestrolol.

B. Met interne sympathicomimetische activiteit:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (whiskey);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressine, levatol);
• bopindolol (zandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Cardio-selectieve BAB:

A. Zonder interne sympathicomimetische activiteit:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, methocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (golfbreker);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronale, niperten, banden);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolollon);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Met interne sympathicomimetische activiteit:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• doelen van prolol;
• epanolol (vazakor).

3. BAB met vaatverwijdende eigenschappen:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• Nipradilol;
• pindolol.

4. BAB lang acteren:

5. BAB ultrakorte actie, cardio-selectief:

Gebruik bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem

Angina Stress

In veel gevallen behoren BAB's tot de leidende agenten voor het behandelen van angina pectoris en het voorkomen van aanvallen. In tegenstelling tot nitraten veroorzaken deze geneesmiddelen geen tolerantie (geneesmiddelresistentie) bij langdurig gebruik. BAB's zijn in staat zich te accumuleren (ophopen) in het lichaam, waardoor na verloop van tijd de dosering van het medicijn kan worden verlaagd. Bovendien beschermen deze hulpmiddelen de hartspier zelf, waardoor de prognose verbetert door het risico op recidiverend myocardinfarct te verkleinen.

Antianginale activiteit van alle BAB is ongeveer hetzelfde. Hun keuze is gebaseerd op de duur van het effect, de ernst van bijwerkingen, kosten en andere factoren.

Begin de behandeling met een kleine dosis, en verhoog deze geleidelijk tot effectief. De dosering wordt zo gekozen dat de hartslag in rust niet lager is dan 50 per minuut en het systolische bloeddrukniveau minstens 100 mm Hg is. Art. Na het begin van het therapeutisch effect (staken van de beroertes, verbetering van de inspanningstolerantie), wordt de dosis geleidelijk tot het minimum teruggebracht.

Langdurig gebruik van hoge doses BAB is niet aan te raden, omdat dit het risico op bijwerkingen aanzienlijk verhoogt. Met onvoldoende effectiviteit van deze fondsen, is het beter om ze te combineren met andere groepen drugs.

BAB kan niet abrupt geannuleerd worden, omdat dit ontwenningssyndroom kan veroorzaken.

BAB is met name geïndiceerd als angina pectoris wordt gecombineerd met sinustachycardie, arteriële hypertensie, glaucoma, obstipatie en gastro-oesofageale reflux.

Myocardinfarct

Vroeg gebruik van BAB bij hartinfarcten draagt ​​bij tot de beperking van de hartspiernecrosezone. Tegelijkertijd neemt de mortaliteit af, het risico op recidief myocardinfarct en hartstilstand neemt af.

Dit effect heeft een BAB zonder interne sympathomimetische activiteit, het heeft de voorkeur om cardio-selectieve middelen te gebruiken. Ze zijn vooral nuttig bij het combineren van een hartinfarct met arteriële hypertensie, sinustachycardie, postinfarct-angina en tachysystolische vorm van atriale fibrillatie.

BAB kan onmiddellijk worden voorgeschreven na opname van de patiënt in het ziekenhuis voor alle patiënten bij afwezigheid van contra-indicaties. Als er geen bijwerkingen zijn, blijft de behandeling met hen minstens een jaar aanhouden na het krijgen van een hartinfarct.

Chronisch hartfalen

Het gebruik van BAB bij hartfalen wordt bestudeerd. Er wordt aangenomen dat ze kunnen worden gebruikt met een combinatie van hartfalen (in het bijzonder diastolisch) en exsie angina. Ritmestoornissen, arteriële hypertensie, tachysystolische vorm van atriale fibrillatie in combinatie met chronisch hartfalen zijn ook gronden voor de aanstelling van deze groep geneesmiddelen.

hypertonische ziekte

BAB's zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie, gecompliceerd door linkerventrikelhypertrofie. Ze worden ook veel gebruikt bij jonge patiënten die een actieve levensstijl leiden. Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor de combinatie van arteriële hypertensie met angina pectoris of hartritmestoornissen, alsook na een hartinfarct.

Hartritmestoornissen

BAB's worden gebruikt voor dergelijke hartritmestoornissen als atriale fibrillatie en atriale flutter, supraventriculaire aritmieën, slecht te verdragen sinustachycardie. Ze kunnen ook worden voorgeschreven voor ventriculaire aritmieën, maar hun effectiviteit is in dit geval meestal minder uitgesproken. BAB in combinatie met kaliumpreparaten worden gebruikt voor de behandeling van aritmieën veroorzaakt door glycosidische intoxicatie.

Bijwerkingen

Cardiovasculair systeem

BAB remt het vermogen van de sinusknoop om impulsen te produceren die samentrekkingen van het hart veroorzaken, en veroorzaken sinusbradycardie - het vertragen van de puls tot waarden van minder dan 50 per minuut. Deze bijwerking is significant minder uitgesproken bij BAB met intrinsieke sympathicomimetische activiteit.

Preparaten van deze groep kunnen in verschillende mate atrioventriculaire blokkade veroorzaken. Ze verminderen de kracht van hartcontracties. Het laatste neveneffect is minder uitgesproken in BAB met vaatverwijdende eigenschappen. BAB verlaagt de bloeddruk.

Geneesmiddelen in deze groep veroorzaken spasmen van perifere bloedvaten. Koude extremiteit kan verschijnen, het Raynaud-syndroom verslechtert. Deze bijwerkingen zijn bijna verstoken van geneesmiddelen met vaatverwijdende eigenschappen.

BAB verminderen de renale bloedstroom (behalve nadolol). Vanwege de verslechtering van de perifere bloedcirculatie bij de behandeling van deze fondsen is er soms sprake van een uitgesproken algemene zwakte.

Luchtwegen

BAB veroorzaakt bronchospasmen als gevolg van een gelijktijdige blokkade van β2-adrenoreceptoren. Deze bijwerking is minder uitgesproken bij cardio-selectieve geneesmiddelen. Hun doses, effectief tegen angina of hypertensie, zijn echter vaak behoorlijk hoog, terwijl de cardioselectiviteit aanzienlijk wordt verminderd.
Het gebruik van hoge doses BAB kan leiden tot apneu of een tijdelijke onderbreking van de ademhaling.

BAB verergert de loop van allergische reacties tegen insectenbeten, medicinale en voedselallergenen.

Zenuwstelsel

Propranolol, metoprolol en andere lipofiele BAB's dringen vanuit het bloed de hersencellen binnen via de bloed-hersenbarrière. Daarom kunnen ze hoofdpijn, slaapstoornissen, duizeligheid, geheugenstoornissen en depressie veroorzaken. In ernstige gevallen zijn er hallucinaties, convulsies, coma. Deze bijwerkingen zijn significant minder uitgesproken in hydrofiele BAB's, in het bijzonder atenolol.

Behandeling van BAB kan gepaard gaan met een schending van neuromusculaire geleiding. Dit leidt tot spierzwakte, afgenomen uithoudingsvermogen en vermoeidheid.

metabolisme

Niet-selectieve BAB's remmen de insulineproductie in de pancreas. Aan de andere kant remmen deze geneesmiddelen de mobilisatie van glucose uit de lever, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van langdurige hypoglykemie bij patiënten met diabetes. Hypoglykemie bevordert de afgifte van adrenaline in de bloedbaan, die werkt op alfa-adrenoreceptoren. Dit leidt tot een aanzienlijke stijging van de bloeddruk.

Daarom, als het nodig is om BAB voor te schrijven aan patiënten met gelijktijdige diabetes, moet men de voorkeur geven aan cardio-selectieve geneesmiddelen of deze vervangen door calciumantagonisten of andere groepen.

Veel BAB's, vooral niet-selectieve, verminderen de bloedspiegels van 'goed' cholesterol (hoge dichtheid alfa-lipoproteïnen) en verhogen het niveau van 'slecht' (triglyceriden en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid). Dit tekort is beroofd van geneesmiddelen met β1-interne sympathicomimetische en α-blokkerende activiteit (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Andere bijwerkingen

Behandeling van BAB gaat in sommige gevallen gepaard met seksuele disfunctie: erectiestoornissen en verlies van seksueel verlangen. Het mechanisme van dit effect is onduidelijk.

BAB kan huidveranderingen veroorzaken: uitslag, jeuk, erytheem, symptomen van psoriasis. In zeldzame gevallen worden haaruitval en stomatitis geregistreerd.

Een van de ernstige bijwerkingen is de onderdrukking van bloedvorming met de ontwikkeling van agranulocytose en trombocytopenische purpura.

Annuleringssyndroom

Als BAB lange tijd in een hoge dosering wordt gebruikt, kan een plotselinge stopzetting van de behandeling een zogenaamd ontwenningssyndroom veroorzaken. Het manifesteert zich door een toename van angina-aanvallen, het optreden van ventriculaire aritmieën, de ontwikkeling van een hartinfarct. In mildere gevallen gaat het ontwenningssyndroom gepaard met tachycardie en een verhoging van de bloeddruk. Ontwenningssyndroom treedt meestal enkele dagen na het stoppen van een BAB op.

Om de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom te voorkomen, moet u de volgende regels naleven:

• annuleer de BAB langzaam gedurende twee weken, waarbij geleidelijk de dosering in één keer wordt verlaagd;
• tijdens en na stopzetting van BAB is het noodzakelijk om lichamelijke activiteiten te beperken en, indien nodig, de dosering van nitraten en andere anti-angineuze geneesmiddelen te verhogen, evenals geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Contra

BAB is absoluut gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

• longoedeem en cardiogene shock;
• ernstig hartfalen;
• bronchiale astma;
• ziek sinus syndroom;
• atrioventriculair blok II - III graad;
• systolisch bloeddrukniveau van 100 mm Hg. Art. en hieronder;
• hartslag minder dan 50 per minuut;
• slecht gecontroleerde insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Relatieve contra-indicatie voor de benoeming van BAB - syndroom van Raynaud en perifere arterie atherosclerose met de ontwikkeling van claudicatio intermittens.

Bètablokkerslijst van geneesmiddelen voor tachycardie

Bètablokkers - lijst van medicijnen

Bètablokkers zijn geneesmiddelen die bèta-adrenerge receptoren tijdelijk kunnen blokkeren. Deze fondsen worden meestal voorgeschreven voor:

• behandeling van hartritmestoornissen;
• de noodzaak om een ​​recidief myocardinfarct te voorkomen;
• behandeling van hypertensie.

Wat zijn bèta-adrenoreceptoren?

Beta-adrenoreceptoren zijn receptoren die reageren op de hormonen adrenaline en norepinephrine en zijn verdeeld in drie groepen:

1. β1 - voornamelijk gelokaliseerd in het hart, en wanneer gestimuleerd, een toename van de kracht en frequentie van contracties van het hart optreedt, stijgt de bloeddruk; ook worden β1-adrenoreceptoren gevonden in de nieren en dienen als receptoren voor de pericloïdische inrichting;
2. β2 - receptoren die zich in de bronchiolen bevinden en, wanneer ze worden gestimuleerd, hun uitzetting en verwijdering van bronchospasmen provoceren; deze receptoren zijn ook aanwezig op de levercellen en hun stimulatie met hormonen draagt ​​bij aan de afbraak van glycogeen (reservepolysaccharide) en de afgifte van glucose in het bloed;
3. β3 - gelokaliseerd in vetweefsel, onder invloed van hormonen, stimuleren de afbraak van vetten, veroorzaken de afgifte van energie en verhogen de warmteproductie.

Classificatie en lijst met bètablokkers

Afhankelijk van welke specifieke receptoren worden beïnvloed door bètablokkers, waardoor ze worden geblokkeerd, zijn deze geneesmiddelen verdeeld in twee hoofdgroepen.

Selectieve (cardio-selectieve) bètablokkers

De werking van deze medicijnen is selectief en gericht op blokkering van β1-adrenerge receptoren (ze hebben geen invloed op β2-receptoren), terwijl cardiale effecten voornamelijk worden waargenomen:

• afname van de kracht van hartcontracties;
• verlaging van de hartslag;
• onderdrukking van geleiding door het atrio-ventriculaire knooppunt;
• afname van de prikkelbaarheid van het hart.

Deze groep bevat dergelijke medicijnen:

• atenolol (Atenobene, Prinorm, Hypoten, Tenolol, etc.);
• bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma, etc.);
• Betaxolol (Glaox, Kerlon, Lokren, Betoptik, etc.);
• metoprolol (Vazokardin, Betalok, Corvitol, Logimaks, etc.);
• nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
• Talinolol (Kordanum);
• esmolol (golfbreker).

Deze geneesmiddelen kunnen zowel β1 als β2-adrenoreceptoren blokkeren, hypotensieve, anti-angineuze, anti-aritmische en membraanstabiliserende effecten hebben. Deze geneesmiddelen veroorzaken ook een toename van bronchiale tonus, arteriole toon, zwangere baarmoedertint en een toename in perifere vasculaire weerstand.

Deze omvatten de volgende medicijnen:

• propranolol (Anaprilin, Propamin, Noloten, Inderal, etc.);
• Bopindolol (Sandinorm);
• levobunolol (Vistagen);
• nadolol (Korgard);
• oxprenolol (Trazicor, Coretal);
• obunol (Vistagan);
• pindolol (Visken, Viskaldiks);
• sotalol (Sotahexal, Sotalex).
• timolol (Okumed, Aruthymol, Fotil, Glukomol, etc.).

Nieuwste generatie bètablokkers

Preparaten van de nieuwe, derde generatie worden gekenmerkt door extra vaatverwijdende eigenschappen als gevolg van blokkering van alfa-adrenoreceptoren. De lijst met moderne bètablokkers omvat:

• carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, enz.);
• Targetrolol (Tselipres);
• bucindolol.

Om de lijst met bètablokkers voor tachycardie te verduidelijken, is het vermeldenswaard dat in dit geval de meest effectieve geneesmiddelen die de hartslag helpen verlagen bisoprolol en propranolol zijn.

Contra-indicaties voor het gebruik van bètablokkers

De belangrijkste contra-indicaties voor deze geneesmiddelen zijn:

• bronchiale astma;
• verlaagde druk;
• ziek sinus syndroom;
• pathologieën van perifere slagaders;
• bradycardie;
• cardiogene shock;
• atrioventriculair blok tweede of derde graad.

Heartbeat-pillen - hoe u het juiste medicijn kiest

Volgens de World Health Association is hartaandoening te vinden bij 27% van de wereldbevolking. Tegelijkertijd worden tekenen van tachycardie en hartritmestoornissen waargenomen bij bijna elke vijfde inwoner van onze planeet. Welke medicijnen bieden moderne medicijnen voor mensen die zich willen ontdoen van onaangename problemen?

Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor tachycardie

Als de hartslag wordt verhoogd, betekent dit dat het menselijk hart niet met maximale efficiëntie werkt. Na verloop van tijd wordt een hart dat te snel klopt zwak. Dit kan leiden tot hartfalen. Daarom, voordat u een lijst met geneesmiddelen schrijft, zal een cardioloog verschillende cardiogrammen voorschrijven en wordt u aangeraden om uw hartslag zelf te controleren.

Alvorens een medicijn voor te schrijven, is de arts verplicht om een ​​patiënt door te verwijzen naar een cardiogram.

Er zijn verschillende hoofdtypen geneesmiddelen die zijn ontworpen om de hartslag te regelen.

Bètablokkers

Deze geneesmiddelen helpen de hartslag te verlagen. Het werkingsmechanisme van actieve stoffen is om het opwindende effect van adrenaline te blokkeren. Bètablokkers zijn de meest effectieve en populaire medicatie tegen tachycardie. Als een prettig neveneffect, kan het nemen van pillen helpen bij het verminderen van hoge bloeddruk, het onderdrukken van angst en migraine.

En we adviseren u om te lezen: Atriale fibrillatie

• acebutolol;
• atenolol;
• betaxolol;
• labetalol;
• bisoprolol;
• carvedilol;
• metoprololtartraat;
• metoprolol succinaat;
• nebivolol;
• penbutolol;
• propranolol;
• sotalol hydrochloride;
• timolol;
• nadolol;
• pindolol.

Calciumantagonisten

Calciumantagonisten vertragen ook de hartslag en worden voorgeschreven voor tachycardie. Deze pillen helpen om soepele spieren en arteriële wanden te ontspannen en om het hart te beschermen tegen calciumabsorptie. Een teveel aan calcium kan de hartslag aanzienlijk verhogen. Calciumantagonisten beschermen de hartspier tegen verzwakking en breiden de slagaders uit.

Sterke hartspier - het resultaat van het nemen van BPC

In de meeste gevallen schrijft de cardioloog een van de twee centraal werkende calciumkanaalblokkers voor. Deze pillen drinken meestal een niet-oplosbare cursus:

• verapamil hydrochloride (handelsnaam verapamil);
• diltiazemhydrochloride.

Andere calciumkanaalblokkers hebben een perifere werking. Ze helpen ook om de bloedvaten te ontspannen, maar hebben geen directe invloed op de hartsamentrekkingen.

Digitalis-glycosiden

Digoxine wordt beschouwd als het belangrijkste medicijn op basis van digitalis. Dit medicijn helpt de hartslag te verlagen. Artsen schrijven vaak digoxine voor als het belangrijkste medicijn voor de behandeling van hartfalen. Digoxine helpt ook de snelheid van elektrische impulsen van het atrium naar de ventrikels te vertragen. Om de positieve effecten van het medicijn op te merken, is het noodzakelijk om het minstens een maand te drinken. Om de patiënt volledig te ontdoen van tachycardie, ontwikkelt een cardioloog een speciale tabel met de dosering van medicijnen elke week.

Kenmerken van de behandeling van hartritmestoornissen

Als bij patiënten een onregelmatige hartslag van de bovenste delen van het hart wordt gevonden, wordt een aritmie gediagnosticeerd. Na een goede stress worden de atria bijvoorbeeld uit een gesynchroniseerd ritme geslagen met de lagere kamers, die de ventrikels worden genoemd. Wanneer dit gebeurt, wordt niet al het bloed uit het hart gepompt. Dit kan ervoor zorgen dat het bloed de atria vult, wat resulteert in stolsels. Als een van deze stolsels begint te bewegen, kan dit de bloedstroom naar de hersenen beperken, wat op zijn beurt tot een beroerte zal leiden.

Aritmie kan tot beroerte leiden.

Mensen met aritmie kunnen last hebben van een sterke en onregelmatige hartslag, zowel op continue basis als in bepaalde abnormale levenssituaties. Gelukkig bieden moderne geneesmiddelen veel medicijnen voor de behandeling van aritmieën. Cardiologen adviseren hartproblemen meestal niet om met natuurlijke middelen te worden behandeld, maar om meteen synthetische drugs te gebruiken.

Alleen pillen zullen snel en effectief helpen bij het reguleren en regelen van de hartslag en de snelheid. Als een positief neveneffect kunnen patiënten een afname van hoge bloeddruk en een algemene verbetering van het welzijn opmerken. Bovendien zullen de meeste van de onderstaande geneesmiddelen ook helpen de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Lijst met geneesmiddelen voorgeschreven voor hartritmestoornissen

Het hartritme wordt geregeld door speciale elektrische stromen die een vooraf bepaald traject volgen. Met hartritmestoornissen worden elektrische stromen afgeleid van de vastgestelde route. In plaats daarvan passeren elektrische signalen willekeurig de atria. Hierdoor gaat het hart willekeurig kloppen. Geneesmiddelen die worden voorgeschreven om problemen met het ritme van het hart te behandelen, behoren tot de anti-aritmische groep.

2 hoofdtypen geneesmiddelen die worden gebruikt bij overtreding van het hartritme

Er zijn twee hoofdtypen.

Natriumkanaalblokkers

De voorbereidingen van dit subtype bepalen rechtstreeks het hartritme. Het mechanisme van invloed van drugs: actieve stoffen reguleren het ritme van contracties en de snelheid waarmee de hartspier elektrische impulsen afgeeft. De actieve ingrediënten zijn gericht op de regulatie van elektrische activiteit in de natriumkanalen van de hartcellen.

Handelsnamen van dergelijke medicijnen:

• Disopyramide (ritmodan);
• meksiletin (meksaritm);
• quinidine;
• procaïnamide (novocainomide);
• propafenon;
• flecaïnide.

Kaliumkanaalblokkers

Net als natriumkanaalblokkers, helpen kaliumkanaalblokkers ook om de hartslag te regelen. Dit zijn geneesmiddelen die de elektrische geleidbaarheid van het hart verminderen door de kaliumkanalen te verstoren.

De lijst met dergelijke medicijnen:

• amiodaron (cordarone);
• dronedarone (multak);
• sotalol sandoz.

Het is vermeldenswaard dat dronedarone (multtak) een innovatief medicijn is dat alleen wordt gebruikt om aritmieën te voorkomen bij mensen die in het verleden al een vergelijkbare diagnose hadden. Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn te gebruiken voor profylaxe. Maar de tabletten sotalol-sandoz, die de hartslag verlagen, combineren de functies van een bètablokker en kaliumkanaalblokker.

Bloedverdunners voor hartkloppingen

We moeten ook medicijnen voor bloedverdunnen overwegen, die worden voorgeschreven om het optreden van gevaarlijke bloedstolsels te voorkomen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia, waarvan een neveneffect een verhoogd risico op bloeding is. Als de arts één van deze geneesmiddelen aan de patiënt voorschrijft, betekent dit dat het heel voorzichtig moet zijn met verwondingen, chirurgische ingrepen en zelfs tandheelkundige procedures.

Antiplatelet agents

Deze medicijnen werken rechtstreeks door de functie van bloedplaatjes in het bloed te beïnvloeden. Bloedplaatjes zijn speciale cellen die helpen het bloeden te stoppen door zich te hechten en een bloedstolsel te vormen.

De lijst met geneesmiddelen met actie tegen bloedplaatjes:

• clopidogrel (plavix);
• prasugrel;
• tirofiban (aggrastaat);
• dipyridamol.

anticoagulantia

Deze medicijnen werken door de tijd die het bloed stolt te verhogen. Als uw arts geneesmiddelen van deze groep voorschrijft, betekent dit dat u meerdere malen een test moet doen voor de tijd van bloedstolling. Dergelijke routinematige analyses zijn nodig om ervoor te zorgen dat voorgeschreven medicijnen alleen maar voordeel opleveren.

Anticoagulantia zijn beschikbaar in twee vormen.

De lijst met geneesmiddelen met anticoagulant effect:

• warfarine;
• dabigatran (pradaksa);
• rivaroxaban (xalerto).

Anticoagulantia worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. Injecteerbare vorm van toediening wordt toegewezen aan diegenen die een hogere dosis anticoagulantia nodig hebben. Injecties zijn meestal verboden om thuis te doen, dus artsen raden de patiënt aan naar de kliniek te komen om professionele medische diensten te ontvangen. Sommige verpleegkundigen geven mini-cursussen over zelftoediening van het geneesmiddel subcutaan, en dan kunt u thuis injecties geven.

Lijst met injecteerbare anticoagulantia:

• enoxaparine (clexaan);
• dalteparine-natrium;
• Arixtra.

Er zijn dus veel medicijnen die worden gebruikt om van hartproblemen af ​​te komen. Maar niet alle hart-pillen zijn geschikt voor de behandeling van tachycardie en hartritmestoornissen. Elk subtype van het medicijn werkt anders. De keuze voor een cardioloog is afhankelijk van de geschiedenis van de patiënt, bijwerkingen en andere geneesmiddelen die de patiënt momenteel gebruikt. Alleen een ervaren arts kan een geneesmiddel vinden dat de beste effecten heeft voor elke specifieke patiënt.

Welke pillen te nemen voor tachycardie en of ze zullen helpen?

De behandeling van tachycardie wordt uitgevoerd met antiaritmica, die de hartslag normaliseren. De lijst met geneesmiddelen voor elke patiënt is verschillend, afhankelijk van het type aritmie en druk. Anti-aritmische tabletten worden weergegeven door de volgende groepen: bètablokkers, hartglycosiden, antioxidanten en sedativa.

Behandeling van tachycardie is geïndiceerd in het geval van een pathologische toename van de hartslag, wanneer de hartslag aanhoudt na het verwijderen van de stimulus. Deze toestand verschijnt op de achtergrond van systemische ziekten, pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Medicijngroepen

De lijst met groepen medicijnen die worden voorgeschreven aan de patiënt tijdens tachycardie:

1. Bètablokkers - verlicht de opwinding en neutraliseert het effect van stresshormonen;
2. Natriumantagonisten - pillen Rimonorm, Allapinin.
3. Kalmerende pillen - lichte sedativa kunnen met lage druk worden toegediend, om de situatie niet te verergeren. Krachtige sedatieve tabletten worden op normale of hoge druk aangebracht.
4. Antioxidanten - verbeter het werk van het cardiovasculaire systeem, de hersenen en het zenuwstelsel. Ze worden gebruikt in een complex voor eerste hulp aan de patiënt, wanneer een aanval van tachycardie (lage pols) en verminderde druk tot uiting komt.
5. Anti-aritmica Sotahexal, Cardaron worden gebruikt bij de complexe behandeling van tachycardie als kaliumblokkers.

Tip! U kunt geneesmiddelen voor tachycardie alleen op recept van een arts drinken. De acceptatie van afzonderlijke geneesmiddelen hangt af van hoe vaak de aanvallen optreden, hoeveel druk en polsslag een patiënt heeft tijdens het gebruik van het geneesmiddel.

Natuurlijke remedies

Hartkloppingen komen voor in een stressvolle situatie die door elke persoon wordt ervaren. In dergelijke situaties is het noodzakelijk lichte kalmerende middelen te gebruiken die geen schade toebrengen bij lage druk. Dit zijn natuurlijke stoffen die vrij kunnen worden gekocht bij elke apotheek.

Welke natuurlijke remedies kunt u drinken voor hartritmestoornissen?

1. Infusie of Valeriaan-tabletten: dit medicijn verwijdt bloedvaten, wat geschikt is als een persoon een zwakke pols en lage druk heeft. Het effect van valeriaan is traag, daarom is het tijdens een ernstige aanval niet effectief om het te nemen. Het heeft een stabiel sedatief effect dankzij de essentiële olie en alkaloïden.
2. Het medicijn Persen heeft ook een matig kalmerend effect, is verkrijgbaar in de vorm van capsules. Het bestaat uit alleen natuurlijke ingrediënten, omdat het kan worden ingenomen door alle groepen patiënten met tachycardie. Extra positief effect van het medicijn: het verbeteren van de eetlust, het verminderen van prikkelbaarheid, angstgevoelens, angst, wat vaak de oorzaak wordt van tachycardie.
3. Infusie van meidoorn - getoond bij atriale fibrillatie, tachycardie. Betekent normaliseert hartslag, pols, heeft een kalmerend effect. Het kan niet worden gebruikt bij lage druk.

Tip! Behandeling met natuurlijke geneesmiddelen is effectief in het geval van milde tachycardie zonder complicaties.

Bètablokkers

Alle soorten aritmieën worden behandeld met bètablokkers. Dit betekent het blokkeren van adrenerge receptoren. Bètablokkers worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, ischemische aandoeningen, metabool syndroom en aritmieën. Geneesmiddelen beïnvloeden het sympathische zenuwstelsel en daarom is het mogelijk de toestand van patiënten met ernstige tachycardie te controleren.

Bètablokkers worden ingedeeld in twee groepen - bèta 1 en bèta-2. Er zijn geneesmiddelen die gelijktijdig werken op 2 soorten recepten - selectief (Carvedilol, Nadolol):

1. Lipofiele bètablokkers - Metoprolol, Propralol.
2. Hydrofiele bètablokkers - Atenolol, Esmolol.
3. Nieuwe generatie - Tseliprolol, Carvedilol.

Tip! Mensen met gelijktijdige diabetes nemen het geneesmiddel Bisoprolol, omdat het het koolhydraat- en lipidemetabolisme niet beïnvloedt.

Medicijnen met verminderde druk

Behandeling van tachycardie met verminderde druk wordt uitgevoerd door natuurlijke sedativa, maar naast de pillen moet je goed eten, een douche nemen en vitaminen drinken. Dergelijke maatregelen zijn nuttig voor mensen met lage druk.

Tip! Bij lage druk kan de aandoening een hoge hartslag verergeren. Dit gebeurt tegen de achtergrond van bloeding, shock, trauma, bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Het falen van de hartslag en lage pols kan worden gecontroleerd door de volgende geneesmiddelen:

1. Verapamine: geïndiceerd voor de behandeling van aritmie, supraventriculaire tachycardie.
2. Rhythmielen: benoemd in overtreding van het hartritme van de atriale natuur.
3. Flekainid: een effectief medicijn voor de preventie van aritmieën en de behandeling van paroxismale tachycardie.
4. Analillin: beschikbaar in tabletten en voor intramusculaire toediening. Actie: verlaagt de hartslag en kalmeert het zenuwstelsel, waardoor er minder behoefte is aan zuurstof in het hart.
5. Kordanum: een sterk antiaritmisch medicijn. Wees voorzichtig bij lage druk. Geïndiceerd voor de behandeling van paroxismale tachycardie.
6. Etatsizine: gebruikt in de vorm van capsules of tabletten om het hartritme te normaliseren en de druk te verminderen.

Voor een grote groep patiënten zijn deze geneesmiddelen voor tachycardie gecontra-indiceerd voor eerste hulp. Zulke mensen moeten leren hoe ze een aanval op zichzelf kunnen stoppen voordat de arts arriveert.

1. Neem een ​​natuurlijk kalmerend middel: infusie van valeriaan, meidoorn.
2. Braken opwekken en wassen met koud water.
3. Masseer het onderste deel van het hoofd en de nek.
4. Voel de pols, als het zwak is, drink sterke thee of koffie.
5. Druk voorzichtig op de oogbollen.

Hogedrukmiddelen

Behandeling van aritmieën onder hoge druk wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

1. ACE (angiotensine-converterend enzym): Capoten, Ramipril, Berlipril, Piramil.
2. Sartanen en antagonisten van angiotensinereceptoren: Aprovel, Cardosal, Tevet.
3. Calciumantagonisten: Nifedipine, Plendin, Corinfar, Calchek.
4. Alfa-blokkers: Tonocardine, Doxazosine.
5. Bètablokkers: Lokren, Coriol, Biol, Niperten.

Behandeling van tachycardie met medicatie wordt altijd uitvoerig uitgevoerd. Naast het nemen van pillen, moet je eten normaliseren en slechte gewoonten elimineren.

Acceptatie van bètablokkers voor tachycardie

Tot op heden zijn bètablokkers één van de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van cardiale pathologieën. Zonder hen is het moeilijk om een ​​volwaardige therapie in de cardiologie voor te stellen.

Bètablokkers helpen patiënten omgaan met een aantal ernstige ziekten zoals hypertensie, hartfalen, tachycardie.

Bètablokkers worden veel gebruikt bij de behandeling van metabool syndroom en coronaire hartziekten, bewezen effectieve geneesmiddelen die de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren en het leven verlengen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

classificatie

Bètablokkers worden veel gebruikt bij de behandeling van hartpathologieën, maar desondanks stoten ze een aantal medicijnen uit die tot op zekere hoogte verschillen in hun eigenschappen en kenmerken van het effect op het menselijk lichaam.

Het delen van bètablokkers in klassen, allereerst aandacht besteed aan die receptorsubtypen waarop ze een effect hadden, wat het mogelijk maakte om het effect van het medicijn min of meer betrouwbaar te voorspellen:

• Het actieve ingrediënt van dit medicijn is bisoprolol, waardoor de noodzakelijke cardiale effecten zich manifesteren.
• Bisoprolol wordt de laatste jaren vrij veel gebruikt bij de behandeling van hartziekten, omdat het relatief weinig bijwerkingen heeft en de werkzaamheid van het medicijn hoog is.
• Concor is een matabolisch neutraal geneesmiddel, omdat het geen invloed heeft op het metabolisme van koolhydraten en vetten in het lichaam. Deze eigenschap is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes, omdat Concor geen invloed heeft op de bloedsuikerspiegel.

Vanwege deze eigenschap overwinnen stoffen gemakkelijk bepaalde barrières in het menselijk lichaam. Het is bijvoorbeeld mogelijk om door een barrière te gaan die de algemene bloedstroom van het centrale zenuwstelsel scheidt.De meeste lipofiele bèta-blokkers worden door de lever gebruikt.

Deze omvatten de volgende medicijnen:

Hydrofiele verbindingen zijn, in tegenstelling tot lipofiel, beter oplosbaar in water en verliezen daarom het vermogen sommige biologische barrières te passeren.

Een van de voordelen van het gebruik van deze groep geneesmiddelen is het feit dat hun verwerking erg zwak is in de lever, ze worden geëlimineerd door de nieren in een bijna volledig intacte vorm. Deze eigenschap is belangrijk voor patiënten met leverpathologieën.

Hydrofiele verbindingen bevinden zich al lang in het menselijk lichaam en daarom neemt de duur van hun werking aanzienlijk toe.

Voor drugs in deze groep zijn onder meer:

De reikwijdte van alfablokkers beïnvloedt ook de behandeling van prostaatadenomen, waarbij de geneesmiddelen in deze groep vaak de belangrijkste geneesmiddelen zijn.

Van alfablokkers bij de behandeling van prostaatadenomen gebruik:

• Omdat de farmacologische industrie niet stilstaat, wordt de keuze voor bètablokkers elk jaar groter. Omdat er veel medicijnen zijn, zijn ze verdeeld in drie hoofdgeneraties. Artsen raden aan om de nieuwste generatie medicijnen te kiezen, omdat ze eenmaal per dag kunnen worden ingenomen.
• Een dergelijk medicijnregime draagt ​​bij aan de therapietrouw van de patiënt, omdat het voor hem veel gemakkelijker is om één tablet eenmaal per dag door te slikken, in plaats van meerdere tabletten te drinken, en niet eens per dag.
• Naast een enkele dagelijkse inname hebben bètablokkers van een nieuwe generatie ook een kleiner spectrum van bijwerkingen.

• Ten eerste zijn bètablokkers verdeeld in selectieve en niet-selectieve groepen.
• Niet-selectieve bètareceptorblokkers werken op bèta-1 en bèta-2-receptoren, waarbij geen speciaal verschil tussen hen wordt gemaakt, terwijl de selectieve groep alleen effectief is voor sommige bèta-klasse-receptoren.
• Selectieve blokkers werken uitsluitend op bèta-1-receptoren en omdat hun hoogste concentratie in het hart is, produceren de geneesmiddelen een effect op de hartspier.
• Selectieve bèta-1-blokkers worden ook cardio-selectief genoemd.

toepassing

Bètablokkers worden veel gebruikt in de geneeskunde en bij de behandeling van bepaalde ziekten zijn ze ook de voorkeursdrug.

Kort gezegd, Bisoprolol, Propranolol wordt gebruikt bij de behandeling van tachycardie.

Bètablokkers bij een hartinfarct zijn nuttig omdat:

• de kans op plotse hartdood verminderen;
• meer tolerantie voor fysieke stress;
• het risico op aritmie verminderen;
• antianginaal effect produceren.

Na een recente aanval wordt de patiënt aangeraden om bijvoorbeeld Anaprilin te gebruiken, dat tot meerdere jaren zonder enige bijwerkingen wordt voortgezet.

Als het om welke reden dan ook niet mogelijk is om bètablokkers te gebruiken, zullen ze op zoek zijn naar een alternatief voor andere groepen.

Oorzaken van tachycardie bij normale druk worden hier beschreven.

Geneesmiddelopname

Wanneer u bètablokkers gebruikt, moet u niet vergeten dat een plotselinge stopzetting van deze geneesmiddelen verboden is. Geneesmiddelen van deze groep kunnen de ontwikkeling van een uitgesproken "onthoudingssyndroom" veroorzaken, leidend tot de ontwikkeling van acute hartaandoeningen.

Meestal treedt bij een plotselinge terugtrekking van geneesmiddelen een sprong in bloeddruk op, wat soms zelfs tot een hypertensieve crisis leidt.

Als bètablokkers worden gebruikt door een persoon die lijdt aan tachycardie, kan hij een langere duur van de aanvallen en een afname van het interval tussen beide ervaren.

Als het nodig is om medicijnen te weigeren, moet de arts de dosering over een periode van enkele weken geleidelijk verlagen, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

analogen

Als de behandeling van de ziekte vrij recent is gestart, wordt het niet aanbevolen om een ​​alternatief voor bètablokkers te zoeken. Bovendien wordt het niet aangeraden om het zelf te doen, zonder een arts te raadplegen.

Er zijn geen absolute analogen voor de vervanging van bètablokkers nu, dus het enige dat een arts kan doen, is kiezen voor de optimale laagste dosering, constant de toestand van de patiënt in de gaten houden.

Lijst met drugs bètablokkers voor tachycardie

Bètablokkers bij de behandeling van paroxismale tachycardie of andere soorten tachycardie worden gebruikt na overleg met een arts. In dit geval kan de arts voor elke groep geneesmiddelen kiezen.

Niet-selectieve blokkers omvatten:

De voorbereidingen verminderen niet alleen de druk, hebben een anti-angineus en membraan stabiliserend effect, maar ook:

• een toename in de toon van de bronchiën veroorzaken (kan bronchospasmen veroorzaken);
• weerstand verhogen in perifere vaten;
• invloed op de zwangere baarmoeder, het verhogen van de toon.

Deze effecten moeten worden overwogen bij het nemen van behandelbeslissingen met niet-selectieve blokkers.

Deze groep kan de volgende medicijnen bevatten:

Geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

Tot op heden proberen artsen, die therapie kiezen voor tachycardie, de voorkeur te geven aan de middelen van de laatste generatie. Dit komt door een combinatie van grotere werkzaamheid met minder bijwerkingen.

Hier kunt u zien hoeveel druppels Valocordin tijdens tachycardie moeten worden ingenomen.

De gevolgen van ventriculaire tachycardie van het type "pirouette" worden hier beschreven.

Bètablokkerslijst van geneesmiddelen voor tachycardie

Wat is de selectiviteit van drugs

De sleutelrol van bètablokkers is het beschermen van het hart tegen atherosclerotische laesies, het cardioprotectieve effect dat deze groep geneesmiddelen heeft, is het verschaffen van een antiarrhythmische werking door het verminderen van ventriculaire regressie.

Ondanks alle goede vooruitzichten op het gebruik van fondsen, hebben ze één belangrijk nadeel: ze zijn van invloed op zowel de noodzakelijke bèta-1-adrenerge receptoren als bèta-2-adrenerge receptoren, die helemaal niet hoeven te worden vertraagd.

Dit is het grootste nadeel - de onmogelijkheid om sommige receptoren van anderen te selecteren.

Selectiviteit van geneesmiddelen wordt beschouwd als het vermogen om selectief te werken op bèta-adrenerge receptoren, waarbij alleen bèta-1-adrenerge receptoren worden geblokkeerd en die geen invloed hebben op bèta-2-adrenerge receptoren. Het selectieve effect kan de rijstbijwerkingen van bètablokkers aanzienlijk verminderen, soms waargenomen bij patiënten.

Dat is de reden waarom artsen op dit moment selectieve bètablokkers voorschrijven, d.w.z. "Slimme" geneesmiddelen die bèta-1 kunnen onderscheiden van bèta-2-adrenerge receptoren.

Deze term verwijst naar de geneesmiddelen met behulp waarvan het blijkt een reversibele blokkering van? -Adrenerge receptoren blijkt te zijn. Deze medicijnen zijn effectief bij de behandeling van hypertensie, omdat ze het werk van het sympathische zenuwstelsel beïnvloeden.

Deze medicijnen worden al sinds de jaren zestig van de vorige eeuw op grote schaal in de geneeskunde gebruikt. Het moet gezegd dat dankzij hun ontdekking de effectiviteit van de behandeling van cardiale pathologieën aanzienlijk is toegenomen.

Het werkingsmechanisme van bètablokkers

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen in deze groep is te wijten aan hun vermogen om de bèta-adrenerge receptoren van de hartspier en andere weefsels te blokkeren, waardoor een aantal effecten optreedt die componenten zijn van het mechanisme van de hypotensieve werking van deze geneesmiddelen.

• Afname van cardiale output, frequentie en kracht van hartcontracties, waardoor de vraag naar hartspier zuurstof afneemt, het aantal collaterals toeneemt en de myocardiale bloedstroom wordt herverdeeld.
• Vermindering van de hartslag. In dit opzicht optimaliseren diastolen de totale coronaire bloedstroom en ondersteunen het metabolisme van het beschadigde hartspier. Bètablokkers, die het myocardium "beschermen", zijn in staat om de infarctzone en de frequentie van complicaties van een hartinfarct te verminderen.
• Vermindering van de totale perifere weerstand door vermindering van de renine productie door de juxtaglomerular cellen.
• Het verminderen van de afgifte van norepinephrine uit postganglionische sympathische zenuwvezels.
• Verhoogde productie van vaatverwijdende factoren (prostacycline, prostaglandine e2, stikstofoxide (II)).
• Vermindering van de reabsorptie van natriumionen in de nieren en de gevoeligheid van de baroreceptoren van de aortaboog en de halsslagader (somnoe).
• Membraan stabiliserend effect - vermindering van de doorlaatbaarheid van membranen voor natrium- en kaliumionen.

Samen met antihypertensiva hebben bètablokkers de volgende effecten.

• Anti-aritmische activiteit, die wordt veroorzaakt door hun remming van de werking van catecholamines, het vertragen van het sinusritme en de afname van de snelheid van impulsen in het atrioventriculaire septum.
• Antianginale activiteit - competitieve blokkering van bèta-1-adrenerge receptoren van het myocard en de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de hartfrequentie, contractiliteit van het myocard, bloeddruk, evenals een toename in de lengte van diastole en een verbetering van de coronaire bloedstroom. In het algemeen, om de behoefte aan zuurstof voor de hartspier te verminderen, als gevolg, neemt de tolerantie voor fysieke stress toe, worden perioden van ischemie verminderd, wordt de frequentie van angina-aanvallen bij patiënten met inspannende angina en post-infarct angina verminderd.
• Antiplatelet vermogen - vertraagt ​​de bloedplaatjesaggregatie en stimuleert de synthese van prostacycline in het endotheel van de vaatwand, vermindert de viscositeit van het bloed.
• Antioxiderende activiteit, die tot uiting komt in de remming van vrije vetzuren uit vetweefsel veroorzaakt door catecholamines. Verminderde zuurstofbehoefte voor verder metabolisme.
• Vermindering van veneuze bloedtoevoer naar het hart en circulerend plasmavolume.
• Verminder de insulinesecretie door glycogenolyse in de lever te remmen.
• Ze hebben een kalmerend effect en verhogen de contractiliteit van de baarmoeder tijdens de zwangerschap.

Uit de tabel wordt duidelijk dat bèta-1-adrenoreceptoren voornamelijk in de hart-, lever- en skeletspieren worden aangetroffen. Catecholamines, die de bèta-1-adrenoreceptoren beïnvloeden, hebben een stimulerend effect, wat resulteert in een toename van de hartslag en kracht.

Het gebruik van nieuwe medicijnen kan niet alleen de druk en polsslag regelen. Geneesmiddelen hebben andere positieve effecten. De combinatie van verschillende geneeskrachtige eigenschappen in één bereiding maakt de behandeling gemakkelijker en effectiever.

Bètablokkers hebben:

• antihypertensief effect (stop de productie van renine en angiotensine II, vandaar dat norepinefrine vrijkomt en de centrale vasomotorische activiteit wordt verminderd);
• anti-ischemisch effect (het effect wordt verminderd tot een afname van het aantal hartcontracties en dientengevolge een afname van de zuurstofbehoefte);
• antiaritmisch effect (vermindering van sympathische effecten en myocardiale ischemie door directe elektrofysiologische actie op het hart).

Drug classificatie

Afhankelijk van het overheersende effect op bèta-1 en bèta-2, zijn adrenoreceptoren onderverdeeld in:

• cardio-selectief (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
• cardio-selectief (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Afhankelijk van hun vermogen om op te lossen in lipiden of water, worden bètablokkers farmacokinetisch verdeeld in drie groepen.

Tijdens het maken van medicijnen werden veel medicijnen geproduceerd, die als volgt kunnen worden geclassificeerd:

1. selectieve of niet-selectieve bètablokkers (gebaseerd op selectieve werking op bèta-1 en bèta-2-adrenerge blokkers);
2. lipofiel of hydrofiel (op basis van oplosbaarheid in vetten of water);
3. geneesmiddelen die interne sympathicomimetische activiteit hebben en zonder deze.

Tegenwoordig zijn er al drie generaties geneesmiddelen vrijgegeven, dus er is een kans om met de modernste middelen te worden behandeld, die contra-indicaties en bijwerkingen hebben die tot een minimum worden beperkt. Geneesmiddelen worden toegankelijker voor patiënten met verschillende cardiopathologische complicaties.

De classificatie van geneesmiddelen van de eerste generatie omvat niet-selectieve middelen. De "poging tot schrijven" ten tijde van de uitvinding van zelfs dergelijke geneesmiddelen was succesvol, omdat patiënten hartaanvallen zelfs met dergelijke imperfecte bètablokkers vandaag konden arresteren.

In die tijd was dit echter een doorbraak in de geneeskunde. Dus propranolol, timolol, sotalol, oxprenolol en andere geneesmiddelen kunnen worden gecategoriseerd als niet-selectieve agentia.

De tweede generatie is al meer "slimme" drugs, en onderscheidt bèta-1 van bèta-2. Cardioselectieve bèta-adrenerge blokkers zijn Atenolol, Concor (lees meer in dit artikel), Metoprolol Succinate, Lokren.

Ondanks het feit dat alle geneesmiddelen in deze groep zich onderscheiden door de mogelijkheid om adrenoreceptoren te blokkeren, zijn ze verdeeld in verschillende categorieën.

Classificatie wordt uitgevoerd afhankelijk van de subspecies van receptoren en andere kenmerken.

Selectieve en niet-selectieve middelen

Er zijn twee soorten receptoren - bèta1 en bèta2. Preparaten uit de groep van bètablokkers die beide soorten even goed beïnvloeden, worden niet-selectief genoemd.

Deze categorie omvat hulpmiddelen zoals nadolol, carvedilol.

Die geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op bèta-1-receptoren, selectief genoemd. De tweede naam is cardio-selectief.

Deze hulpmiddelen omvatten bisoprolol, metoprolol.

Het is vermeldenswaard dat als de dosering toeneemt, de specificiteit van het medicijn wordt verminderd. En dit betekent dat het twee receptoren tegelijk begint te blokkeren.

Lipofiele en hydrofiele geneesmiddelen

"Adrenergische blokkers" omvatten stoffen die zenuwimpulsen vertragen door adrenerge synapsen.

Adrenerge blokkers voeren deze functie uit door:

• blokkerende receptoren die reageren op adrenaline ("adrenolytica");
• verstoring van het proces van vorming van de mediator van norepinephrine ("sympathicolytica" genoemd).
• Classificatie adrenolitikov met voorbeelden van medicijnen:
• alfa- en bèta-adrenerge receptorblokkers (bijvoorbeeld labetol);
• alfa 1-blokkers adrenoreceptoren (fentolamine, prazosine, tropafen, pirroksan);
• alfa 2-adrenoreceptorblokkers (yohimbin);
• bèta-1-adrenoreceptorblokkers (atenolol, metoprolol, practicalolol);
• bèta-2-adrenoreceptorblokkers (bijv. timolol).

Classificatie van geneesmiddelen "bètablokkers" (blokkers van bèta-adrenaline receptoren) is mogelijk volgens verschillende criteria:

• geneesmiddelen van de eerste, tweede of derde generatie;
• cardio-selectieve en niet-selectieve bètablokkers;
• geneesmiddelen met en zonder interne sympathicomimetische activiteit;
• Vet- of wateroplosbare bètablokkers (lipofiel en hydrofiel).

De geneesmiddelen van de eerste generatie hebben niet-selectieve eigenschappen, de tweede - cardioselectief, in de derde - hebben een extra vaatverwijdend effect. Ze ontspannen de bloedvaten. Nieuwe medicijnen zijn ontworpen omdat een persoon maar één keer per dag pillen moet nemen, dat wil zeggen, het effect van de stof is lang.

Bètablokkers en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van bètablokkers (niet-selectief) ongewenst omdat ze bradycardie en hypoxemie veroorzaken met daaropvolgende foetale hypotrofie.

Atenolol en metoprolol worden in deze periode als de veiligste beschouwd. Bovendien worden deze fondsen in de regel alleen tijdens het derde trimester van de zwangerschap voorgeschreven.

Er dient rekening mee te worden gehouden dat dergelijke geneesmiddelen foetale groeivertraging kunnen veroorzaken, vooral als ze worden gebruikt in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap.

Kenmerken van de behandeling van hypertensie in de aanwezigheid van aritmie

Als bij patiënten een onregelmatige hartslag van de bovenste delen van het hart wordt gevonden, wordt een aritmie gediagnosticeerd. Na een goede stress worden de atria bijvoorbeeld uit een gesynchroniseerd ritme geslagen met de lagere kamers, die de ventrikels worden genoemd.

Wanneer dit gebeurt, wordt niet al het bloed uit het hart gepompt. Dit kan ervoor zorgen dat het bloed de atria vult, wat resulteert in stolsels.

Als een van deze stolsels begint te bewegen, kan dit de bloedstroom naar de hersenen beperken, wat op zijn beurt tot een beroerte zal leiden.

Aritmie kan tot beroerte leiden.

Mensen met aritmie kunnen last hebben van een sterke en onregelmatige hartslag, zowel op continue basis als in bepaalde abnormale levenssituaties. Gelukkig bieden moderne geneesmiddelen veel medicijnen voor de behandeling van aritmieën. Cardiologen adviseren hartproblemen meestal niet om met natuurlijke middelen te worden behandeld, maar om meteen synthetische drugs te gebruiken.

Alleen pillen zullen snel en effectief helpen bij het reguleren en regelen van de hartslag en de snelheid. Als een positief neveneffect kunnen patiënten een afname van hoge bloeddruk en een algemene verbetering van het welzijn opmerken. Bovendien zullen de meeste van de onderstaande geneesmiddelen ook helpen de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Aritmieën van het hart - een schending van het ritme, de frequentie en de opeenvolging van contracties van de hartspier.

Het verschijnen van aritmie is een serieuze reden om naar de dokter te gaan en andere medicijnen te selecteren. Voor de behandeling van hypertensie met atriale fibrillatie wordt supraventriculaire tachycardie, atriale flutter, een bètablokker of calciumantagonist voorgeschreven.