Atherosclerose (I70)

Inbegrepen zijn:

• arteriolosclerose
• arteriosclerose
• arteriosclerotische vaatziekte
• atheroma
• degeneratie:
  • Arteriële.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaat-
• het vervormen of vernietigen van endarteritis
• oud:
  • arteritis. endarteriit

De volgende aanvullende codes worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van gangreen aan te geven, voor optioneel gebruik met de juiste subcategorieën in I70.

• 0 zonder gangreen
• 1 Met gangreen

I67.2 Cerebrale atherosclerose

De officiële site van de groep van bedrijven Radar ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs en apotheekartikelen van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medische naslagwerk bevat de prijzen voor geneesmiddelen en goederen van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

ICD-10 cerebrale atherosclerose code

Stoppen van de bloedstroom in het gebied van hersenvaten kan dodelijke complicaties veroorzaken, daarom is het uiterst belangrijk om cerebrale atherosclerose tijdig te detecteren. In ICD 10 wordt vasculaire pathologie geïdentificeerd in klasse IX, waar alle ziekten van het cardiovasculaire systeem worden gesystematiseerd. Elke arts die werkt met de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening en deze sectie gebruikt, kent de code van de gewenste ziekte. Indien nodig worden er coderingen gebruikt die complicaties aangeven die zich voordoen tegen de achtergrond van atherosclerose van cerebrale vaten.

Cerebrovasculaire pathologie

In ICD 10 zijn alle ziekten die gepaard gaan met pathologische veranderingen in de cerebrale vaten beperkt tot de codes I60-I69. Cerebrale atherosclerose heeft een afzonderlijke code, aangeduid als I67.2, maar de arts zal deze diagnose alleen stellen na absolute zekerheid van de aanwezigheid van de ziekte. Soms is de aanduiding van de ziekte voorlopig: na voltooiing van een volledig onderzoek kan de diagnose worden veranderd. De reden voor deze tactiek van een arts is gemakkelijk te verklaren - niet altijd wijzen de symptomen van cerebrale pathologie onmiddellijk op de aanwezigheid van blokkade van arteriële stammen van de hersenen. Daarom kiest de arts sectie I67, Andere hersenziekten, waarbij algemene diagnoses worden gegroepeerd. Bovendien wordt de volgende pathologie gevonden in deze sectie:

• segregatie van hersenvaten zonder de dreiging van een breuk (I67.0);
• cerebrale aneurysma zonder scheuren (I67.1);
• encefalopathie als gevolg van de progressie van vasculaire pathologie (I67.3);
• encefalopathie op de achtergrond van hypertensie (I67.4);
• cerebrovasculaire ziekte van niet-gespecificeerde aard (I67.9).

Hersenvaatziekten vormen de basis voor een verscheidenheid aan problemen met de bloedcirculatie en een verhoogd risico op acute aandoeningen. Meestal is het atherosclerose dat de oorzakelijke factor is voor verstoringen van de bloedstroom in de brachiocefale en cerebrale arteriën.

Arteriële blokkade

Bij atherosclerose van de cerebrale vaten is de meest onplezierige en soms gevaarlijke beëindiging van de bloedstroom in de belangrijkste vaatstammen. Dit kan leiden tot herseninfarct of herseninfarct met zeer trieste gevolgen. In ICD 10 kan cerebrale atherosclerose optreden als gevolg van vasculaire occlusie van individuele slagaders buiten de hersenen.

De arts kan elke optie selecteren in overeenstemming met de diagnose van ICD 10:

• stopzetting van de bloedstroom in de wervelslagader (I65.0);
• stenose van de basilaire arterie (I65.1);
• verstopping van de halsslagader (I65.2);
• stopzetting van de bloedstroom in niet-gespecificeerde pre-cerebrale vaten (I65.9).

Als er sprake is van een overtreding van de bloedstroom in de cerebrale arteriële stammen, gebruikt de arts het gedeelte "Occlusie en stenose van de hersenslagaders" met de codes I66:

• stopzetting van de bloedcirculatie in de middelste hersenslagader (I66.0);
• obstructie van de bloedstroom in de voorste hersens (I66.1);
• posterior cerebrale stenose (I66.2);
• occlusie van cerebellaire arteriële trunks (I66.3);
• stopzetting van de bloedcirculatie van de niet-gespecificeerde hersenvaten (I66.9).

Cerebrale atherosclerose en elk van de opties voor het blokkeren van het slagaderlumen kan leiden tot een acute verslechtering van de bloedstroom naar de bloedvaten van de hersenen. Zeer gevaarlijke toestand - hersenbloeding. Alle consequenties van deze complicatie worden vastgelegd in de ICD 10-sectie 'Gevolgen van cerebrovasculaire ziekten' met het cijfer I69. De kennis van deze diagnoses helpt de arts om zich te oriënteren in een groot aantal verschillende pathologieën van de cerebrale vaten en tijdig de nodige medische maatregelen te nemen om levensbedreigende aandoeningen te voorkomen.

Atherosclerose code van cerebrale vaten volgens ICD-10 en andere slagaders

Atherosclerose is een veel voorkomende ziekte met bijna twee dozijn variëteiten. Om de meest effectieve behandelingsmethoden te ontwikkelen, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen al deze variëteiten en te begrijpen wat elk van hen is. Voor het gemak van de boekhouding en classificatie van verschillende ziekten hebben artsen een document zoals ICD ontwikkeld. Bekijk het nader.

Wat is de internationale classificatie van ziekten?

ICD, of de Internationale Classificatie van Ziekten, is een speciaal gecreëerd document voor statistische boekhouding en classificatie van verschillende ziekten. De Wereldgezondheidsorganisatie beoordeelt het regelmatig en werkt het bij, en vandaag gebruiken artsen de tiende editie van de ICD.
De ziekten in dit document zijn onderverdeeld in klassen, klassen in zogenaamde blokken van diagnoses, en die, op hun beurt, in rubrieken. Klassen worden gevormd op basis van de aard van de ziekte zelf (infectieziekte, stoornis van het zenuwstelsel, stoornissen van de bloedsomloop). De blokken specificeren de stoornis (bijvoorbeeld in de klasse van infectieziekten zijn er blokken van bacterieel, viraal, schimmel).

De rubrieken omvatten de definitieve diagnoses, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de algemene aard van de ziekte, maar ook met de locatie, de wijze van overdracht, enz. Alle kenmerken van de ziekte zijn gecodeerd met Latijnse letters en cijfers. Letters verwijzen naar klassen, nummers - blokken en rubrieken.

Dus de diagnose "atherosclerose van de aderen van de ledematen" heeft bijvoorbeeld de code I70.2, waarbij de letter I staat voor klasse - ziekten van de bloedsomloop, de nummers 70 - het blok "atherosclerose", en 2 specificeert de ziekte per locatie.

Atherosclerose door ICD-10

Atherosclerose is een slagaderziekte die optreedt als gevolg van een schending van het eiwit- en lipidemetabolisme in het lichaam.

Met deze ziekte hopen cholesterol en lipoproteïnen zich op de wanden van de aderen op en vormen dichte plaques. Na verloop van tijd dringt bindweefsel deze plaques binnen, waardoor ze uitzetten en uitharden.

Tegelijkertijd neemt het lumen van het bloedvat af, wordt de bloedstroom verstoord en in de meest ernstige gevallen blokkeren atherosclerotische plaques de slagader volledig, waardoor de toegang van bloed tot organen en weefsels wordt geblokkeerd.

De ICD-10 onderscheidt vijf soorten atherosclerose en elk heeft een extra numerieke index:

• I70.0 - aortische atherosclerose;
• I70.1 - atherosclerose van de nierslagader;
• I70.2 - ledemaatslagaders;
• I70.8 - andere slagaders (mesenteriaal en perifeer);
• I70.9 - gegeneraliseerd en niet-gespecificeerd.

Volgens de symptomen is het vergelijkbaar met atherosclerose - het veroorzaakt ook de vorming van bloedstolsels en blokkering van bloedvaten (obliteratie). Een belangrijk verschil is dat atherosclerose wordt veroorzaakt door een overtreding van het vetmetabolisme en endarteritis is een auto-immuunziekte. Bovendien kan endarteritis niet alleen slagaders, maar ook aderen beïnvloeden.
Overweeg meer soorten atherosclerose van bloedvaten en slagaders.

ICD-10 I70.0 Aorta

De aorta is het grootste bloedvat in het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom aorta atherosclerose bijzonder moeilijk te herkennen is: om te groeien tot een grootte die de bloedstroom in dit vat kan voorkomen, duurt de plaque erg lang. Deze ziekte ontwikkelt zich gedurende vele jaren en kan alleen worden herkend in het preklinische stadium met behulp van speciale laboratoriumtesten.

In de klinische fase, symptomen zoals:

1. hartkloppingen;
2. hoofdpijn;
3. kortademigheid;
4. duizeligheid;
5. flauwvallen.

I70.1 Nierslagader

Deze ziekte treft de nierslagader, met als gevolg een verminderde bloedtoevoer naar de nieren, wat op zijn beurt leidt tot een verslechtering van hun functies. Deze ziekte ontwikkelt zich ook over een lange tijd, meestal tegen de achtergrond van hypertensie.

Symptomen zijn plasproblemen, buikpijn en soms misselijkheid en braken. In de preklinische fase van de ontwikkeling van de ziekte vertoont een daling van het kaliumgehalte in het bloed.

ICD-10 I70.2 Slagaders van de ledematen

Als ze over deze ziekte praten, bedoelen ze in de regel de slagaders van de benen. Atherosclerose van de slagaders van de handen komt veel minder vaak voor.

In beide gevallen worden de grote bloedvaatjes aangetast, waardoor de bloedtoevoer in de ledematen wordt verstoord en de weefsels beginnen zuurstofhonger te ervaren. Zelfs als de bloedstroom niet volledig geblokkeerd is, is het risico op gangreen hoog.

Symptomen van de ziekte - gevoelloosheid van de ledematen, bleke huid, convulsies, in de latere stadia - cyanose en cyanose.

De symptomen zijn bijna identiek, maar het beloop van de ziekte en de behandelingsmethoden zijn heel verschillend. Bovendien heeft endarteritis bijna nooit effect op de bovenste ledematen.

I70.8 Andere soorten

Met "andere" in de ICD worden de mesenteriale slagaders bedoeld die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de darmen en de pancreas, de lever-, maag- en miltslagaders, evenals de twee slaperige externe en interne slagaders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het hoofd. ie de ICD-10-code voor cerebrale arteriosclerose zal ook I70.8 zijn.

De nederlaag van de laatste is de gevaarlijkste verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot verslechtering van het geheugen, cognitieve functies en zelfs blindheid, en een behandeling van slechte kwaliteit, tot beroerte. Bovendien zijn de oorzaken van carotide atherosclerose, in tegenstelling tot andere soorten, nog steeds niet duidelijk. Volgens één hypothese heeft deze ziekte een auto-immuunkarakter.

I70.9 Gegeneraliseerde en niet-gespecificeerde atherosclerose

Een dergelijke diagnose wordt gesteld als de ziekte meerdere bloedvaten tegelijk treft, of als het niet mogelijk is om de oorzaak van het optreden ervan nauwkeurig te bepalen.

conclusie

Dus, elk type ziekte heeft zijn eigen kenmerken, die belangrijk zijn om te overwegen bij het diagnosticeren en behandelen. De ICD is een handig hulpmiddel waarmee niet alleen artsen, maar ook patiënten snel en nauwkeurig elke verstoring van het werk van het lichaam kunnen classificeren en verdere acties kunnen plannen. Nu kent u de code ICD1-10 bij atherosclerose!

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

De tweede helft van de twintigste eeuw werd gekenmerkt door een wereldwijde verandering in de structuur van de incidentie onder de bevolking. Dit komt door de vooruitgang van de geneeskunde, de industrie en de ontwikkeling van de samenleving als geheel. De hoogste kindersterfte, ernstig, maaien van hele landen, epidemieën, is weg, de levensverwachting in de meeste landen is tientallen jaren toegenomen. Dit alles leidde echter tot het feit dat er nieuwe, voorheen onbekende ziektes naar voren kwamen. Onder hen is het de moeite waard om dergelijke "welzijnsziekten" op te merken, zoals diabetes en atherosclerose.

Atherosclerose van cerebrale vaten is een van de meest urgente problemen in de neurologie geworden. Het is dit proces dat leidt tot talrijke pathologieën (dyscirculatoire encefalopathie, vasculaire dementie, enz.), En op zichzelf is het een risicofactor voor de ontwikkeling van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Informatie voor artsen. De diagnose van cerebrale atherosclerose is vrij zeldzaam, vaak gebruikt in de aanwezigheid van dyslipidemie, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques van de vaten van het hoofd, gevonden tijdens neurovisualisatie en vasculaire onderzoeken. ICD 10-codering voor cerebrale arteriosclerose: I 67.2 wordt gebruikt.

Symptomen en symptomen

Symptomen lijken erg op die met dyscirculatory encefalopathie (soms worden zelfs deze termen als synoniemen gebruikt, hoewel dit niet correct is):

• Hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Geheugen verlies
• Stemmingswisselingen.
• Slaapstoornissen
• Lawaai in het hoofd.
• Naar de zijkanten gooien tijdens het lopen.
• Misselijkheid, etc.

Tekenen kunnen ook een vermindering van het gehoor, een vermindering van het gezichtsvermogen na uitsluiting van pathologie van de KNO-arts en een oogarts omvatten.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte is gebaseerd op vasculaire onderzoeken (REG, USDG, angiografie), neuroimaging-technieken (MRI, MSCT). Volgens onderzoeksgegevens wordt de aanwezigheid van plaques en calcificaties in de bloedvaten bepaald. U kunt ook de aanwezigheid van gebieden met turbulente (wervelende) bloedstroom identificeren.

Soms wordt de diagnose gesteld volgens de biochemische analyse van bloed voor cholesterol en zijn fracties met de berekening van de atherogene index. Als er een hoge atherogene index (boven 4) en een bevestigd feit van langdurige dyslipidemische veranderingen (dynamische testen) is, is het mogelijk om cerebrale vasculaire atherosclerose te diagnosticeren zonder aanvullend onderzoek.

behandeling

behandeling

Ziektetherapie wordt uitgevoerd op het kruispunt van therapeutische artsen en neurologen. Gebruikte medicijnen die het lipidenmetabolisme normaliseren. Statines (atorvastatine, simvastatine, rosuvostatine, enz.) Worden vaker gebruikt dan andere onder de verplichte controle van vele biochemische parameters (ALT, AST, creatinine, in feite, het niveau en de verhouding van cholesterolfracties). Dosering en duur van de medicatie wordt individueel gekozen.

In aanwezigheid van een stenose van de slagaders van het hoofd of de nek van meer dan 70% van de tot expressie gebrachte symptomen, de aanwezigheid van episodes van voorbijgaande ischemische aanvallen, is chirurgische interventie mogelijk. Plaqueverwijdering, slagaderstenting wordt uitgevoerd.

het voorkomen

Alle patiënten met cerebrale atherosclerose moeten een dieet worden voorgeschreven. Dieet houdt een strikte controle in van de inname van vetten van dierlijke oorsprong (boter, reuzel, vet vlees, enz.), Suiker (zoetwaren, suiker, zoete dranken, enz.), Bijproducten en gemaksvoedsel. Waar mogelijk worden dergelijke voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet of aanzienlijk beperkt. De voorkeur gaat uit naar schaal- en schelpdieren, groenten en granen.

Preventie omvat ook regelmatige controles en medische onderzoeken met de mogelijkheid van tijdige detectie van stoornissen in het lipidemetabolisme en de benoeming van geneesmiddelen. Om de mogelijke gevolgen van de ziekte te voorkomen belangrijk is de benoeming van adequate antihypertensieve therapie, omdat het de combinatie is van atherosclerose en hoge bloeddrukwaarden die meestal leiden tot aandoeningen zoals voorbijgaande ischemische aanvallen, ischemische beroertes.

Atherosclerose van cerebrale vaten: ICD 10, stadia, zoals gemanifesteerd, behandeling van de ziekte

Ben je belangrijke data of telefoonnummers vergeten? Verschijnen er regelmatig duizeligheid? Soms stoort tinnitus je? Als u bevestigend op deze vragen heeft geantwoord, dan hebt u hoogstwaarschijnlijk atherosclerose van cerebrale bloedvaten ICD 10 I67.2.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke plaques die zich op de wanden van grote bloedvaten verzamelen en de volledige bloedsomloop verstoren. Een vergelijkbare aandoening met zijn progressie bedreigt de ontwikkeling van ischemie of hemorragische beroerte. Het belangrijkste probleem van deze pathologie is dat atherosclerose van cerebrale vaten, de ICD 10 I67.2-code lange tijd niet voelbaar is met enige klinische symptomen.

In de meeste gevallen leert de patiënt alleen over de ziekte in het geval van complicaties of tijdens een gedetailleerd onderzoek. Over wat is atherosclerose van de hersenvaten ICD 10 code I67.2 we zullen meer in dit artikel praten.

Pathogenese van de ziekte

De vorming van plaques in het lumen van de bloedvaten vindt plaats in verschillende stadia.

Tabel 1. Stadia van ontwikkeling van pathologie

Eerste symptomen

Cerebrale atherosclerose volgens ICD 10 I67.2 manifesteert zich niet onmiddellijk klinisch, in de regel treden de eerste symptomen al op in fase 2 of 3.

De patiënt kan dergelijke tekens hebben:

• frequente hoofdpijn die slecht wordt gestopt door pijnstillers of kort verdwijnt;
• duizeligheid en plotselinge piep in de oren;
• slaapstoornissen - constante slaperigheid, vaak 's nachts wakker worden;
• angst en rusteloosheid zonder duidelijke reden;
• snelle vermoeidheid, vergeetachtigheid, aandachtstekort, verminderde prestaties;
• vage spraak;
• langzame bewegingen, lethargie.

De klinische symptomen van atherosclerose hangen grotendeels af van het stadium van het beloop van de ziekte, we zullen ze allemaal in meer detail bespreken.

Stadium van initiële manifestaties

Symptomen van de ziekte in dit ontwikkelingsstadium treden alleen op na ernstige vermoeidheid of langdurig verblijf in een benauwde ruimte.

De tekenen van atherosclerose zijn in dit stadium als volgt:

• vermoeidheid;
• lichte duizeligheid;
• tinnitus en congestie;
• hoofdpijn;
• verminderde prestaties en minder geheugenstoornissen.

Al deze symptomen verdwijnen zonder medicatie nadat de patiënt rust heeft gehad.

Stadium van progressie

Atherosclerose van cerebrale vaten De code MBC 10 I67.2 in het stadium van progressie wordt gekenmerkt door de toevoeging van de volgende symptomen:

• frequente stemmingswisselingen;
• tremor van de ledematen;
• slapeloosheid of slaperigheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• frequent kokhalzen tijdens het eten of drinken;
• prikkelbaarheid;
• onduidelijke spraak

Decompensatiestadium

I67.2 ICD-code 10 Atherosclerose van cerebrale vaten naarmate het vordert en in de decompensatiestap valt, wordt gekenmerkt door een toename van de intensiteit van alle symptomen die hierboven zijn beschreven.

De patiënt lijdt aan geheugenverlies, er zijn problemen bij het onderhouden van zichzelf, de kans op het ontwikkelen van ischemische en hemorragische beroerte neemt toe. De toestand in dit stadium verslechtert alleen maar en als de patiënt geen uitgebreide behandeling krijgt, is verlamming en zelfs de dood mogelijk.

Een TIA (transient ischaemic attack) is een pathologische aandoening die vaak voorkomt in het stadium van atherosclerose decompensatie, gekenmerkt door het begin van symptomen van een beroerte en die snel voorbijgaat zonder medische tussenkomst.

Het klinische beeld van een transiënte ischemische aanval hangt grotendeels af van welk deel van de slagader is aangetast, de patiënt heeft de volgende symptomen:

• gevoelloosheid van de armen en benen;
• Katoenen voeten en tijdelijke verlamming van de ledematen;
• moeite met het spellen van woorden;
• discoordination;
• bloeddruk sprongen;
• misselijkheid en braken;
• doofheid van de tong en slikmoeilijkheden.

complicaties

I67.2 ICD-code Atherosclerose van de cerebrale vaten met gevorderd beloop en het ontbreken van tijdige behandeling wordt gecompliceerd door een beroerte. Afhankelijk van de symptomen van het beloop en de complicaties van de aandoening, wordt ischemische en hemorragische beroerte onderscheiden.

Tabel 2. Soorten beroerte en hun symptomen:

Het is belangrijk! Beide soorten slagen vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt, dus het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen en in geen geval moet u proberen de patiënt te verplaatsen. De prognose van het leven hangt af van hoe snel noodhulp werd geboden.

Behandeling: niet-medicamenteuze en medicamenteuze methoden

Behandeling van atherosclerose van de hoofdvaten moet alomvattend zijn en omvatten medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapieën.

Geen medicamenteuze behandeling

1. Eliminatie van factoren die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten - deze omvatten hypoxie, gebrek aan lichaamsbeweging en stress. Dagelijkse wandelingen in de natuur, gematigde lichaamsbeweging en stressverlichting worden aanbevolen.
2. Dieet - voeding moet in evenwicht zijn, maar met een beperking van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol. Lever, hersenen, nieren, vet vlees (vooral varkensvlees en lam), boter, margarine, reuzel, dooiers eieren, room, vetzure room moeten worden uitgesloten van het dieet. Het wordt aanbevolen om plantaardige oliën (olijf, vlas, zonnebloem, maïs), verse groenten en fruit, magere vis, vlees van pluimvee (kalkoen, kip, kwartel) en konijn, granen (boekweit, rijst, havermout, gerst) in de voeding op te nemen. Gedetailleerde dieetinstructies worden door een diëtist aan de patiënt verstrekt.
3. Behandeling van hypertensie - in de meeste gevallen komt atherosclerose parallel met hypertensie voor, dus is het belangrijk dat patiënten stabiele drukmeters onderhouden met behulp van medicijnen. Medicijnen en de dosis van het antihypertensivum worden alleen bepaald door de arts op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.
4. Weigering van verslaving - dit omvat roken, alcohol drinken, sterke thee en zwarte koffie.

Medicamenteuze therapie

Alle geneesmiddelen voor atherosclerose en de dosis moeten alleen door een arts worden geselecteerd, na grondig onderzoek. De kosten van zelfmedicatie kunnen te hoog zijn en leiden tot ernstige complicaties of overlijden.

Voor de behandeling van atherosclerose met de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Statines zijn een groep medicijnen die het cholesterol in het bloed verlagen. Ze moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen, meestal 2-4 maanden en altijd in combinatie met een hypocholesterol dieet. Statines genezen atherosclerose zelf niet, maar stoppen de groei door cholesterol te verlagen.
2. Antiplaatjesmiddelen - deze omvatten Cardiomagnyl, Acetylsalicylzuur, Trombotische ezel. Deze geneesmiddelen dragen bij aan het dunner worden van bloed en het oplossen van bloedstolsels, waardoor de ontwikkeling van trombose en beroerte wordt voorkomen.
3. Fibraten - helpen het niveau van triglyceriden in het bloed te verlagen. Voor de effectiviteit van de behandeling is langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep vereist, tenminste 1-2 maanden.
4. Vitaminen - bovendien toegewezen vitamines B, C, A en Nicotinezuur. Ze hebben tonische eigenschappen, elimineren vrije radicalen, verbeteren de transmissie van zenuwimpulsen en cerebrale circulatie.
5. Antihypertensiva - geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie. Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk moeten doorlopend in een bepaalde dosis worden ingenomen, anders neemt het risico op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis en beroerte toe.
6. Galzuurbindende harsen zijn ionenwisselingsharsen die vetzuren in de darmen binden en niet toestaan ​​dat ze in het bloed worden opgenomen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van cerebrale arteriosclerose wordt uitgevoerd met een hoge waarschijnlijkheid van blokkering van de kransslagaders.

Er zijn 2 manieren om de bewerking uit te voeren:

1. Endarterectomie - chirurgische verwijdering van plaque door een incisie. Een incisie wordt gemaakt op de plaats van vatocclusie, de slagaderwand wordt ontleed en de plaque wordt verwijderd met een scalpel. Daarna worden de naden gehecht op de vaatwand en worden andere weefsels in lagen gehecht.
2. Endoscopische chirurgie - een endoscoop uitgerust met een stent wordt geïnjecteerd in het coronaire aangetaste vat, waarna, onder röntgenbestraling, naar de plaats van de vernauwing van het lumen wordt gebracht. De stent is geïnstalleerd op de plaats van slagaderobstructie, waardoor deze de bloedstroom kan expanderen en normaliseren.

het voorkomen

Personen die genetisch vatbaar zijn voor arteriële hypertensie, obesitas of diabetes mellitus moeten hun dieet nauwgezet volgen, regelmatig bloedonderzoek laten doen, meer bewegen en stress elimineren. Het wordt aanbevolen om de manier van werken aan te passen en te rusten - de slaap moet compleet zijn en minstens 8 uur, dagelijks sporten en veel wandelen in de frisse lucht.

Bij een verhoogde bloeddruk moet u onmiddellijk een arts raadplegen en niet zelfmedicijnen nemen. Als u te zwaar bent, dient u een voedingsdeskundige om advies te vragen. Een goede arts bereidt individueel een dieet voor dat voldoet aan de behoefte van het lichaam aan essentiële vitamines B, F, Y en helpt bij het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.

Vergeet niet dat cerebrale arterie atherosclerose een gevaarlijke aandoening is die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen!

Symptomen en behandeling van cerebrale atherosclerose (ICD-code 10)

Als een overtreding van de hersenen heeft cerebrale atherosclerose een classificatiecode voor ICD 10, die behoort tot de chronische, moeilijk te genezen, beroerte-veroorzakende ziekten.

Zijn essentie ligt in de afzetting op de wanden van de slagaders die bloed aan het hersenweefsel leveren, vetophopingen in de vorm van plaques, die vervolgens niet alleen uitzetten, maar ook worden omgezet in bindweefsel. Hierdoor wordt het lumen tussen de wanden van de bloedvaten steeds nauwer en loopt de bloedtoevoer naar de hersenen eronder.

Cerebrale atherosclerose komt vaker voor bij oudere mensen, de code is ICD 10: 167.2, het is goed voor ongeveer de helft van de ziekten van het cardiovasculaire systeem.

redenen

Diagnostisch leeftijdsinterval, toen de meeste patiënten de overeenkomstige ICD 10 cerebrale atherosclerose hadden, 40-50 jaar.

De factoren die leiden tot het optreden van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ongezonde levensstijl van een persoon:

• roken;
• Drinken van alcoholische dranken;
• Te veel eten, ongepast eetgedrag met een overwicht van voedingsmiddelen met veel cholesterol;
• obesitas;
• Sedentaire levensstijl;
• Verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid en stressvolle situaties;
• Hoge bloeddruk;
• Hormonale aandoeningen;
• Diabetes mellitus;
• Erfelijkheid.

Stadia van de ziekte

In zijn ontwikkeling doorloopt cerebrale atherosclerose, ICD code 10 167.2, bepaalde stadia:

1. In de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt de pathologische en asymmetrische aard van de reflexen genoteerd. De zwakke reactie van leerlingen op licht.
2. In de tweede fase worden geheugenstoornissen, mentale achteruitgang en uithoudingsvermogen in werk opgemerkt. Er kunnen micro-slagen zijn die bewustzijnsverlies en gedeeltelijke verlamming veroorzaken.
3. In de derde fase wordt het hersenweefsel gevangen door de laesie, cognitieve functies zijn volledig aangetast. De behandeling is erg moeilijk. De patiënt krijgt een handicap.

Volgens de waargenomen manifestaties van de ziekte kunnen de stadia ervan als volgt worden aangegeven:

• De eerste fase. Terugkerende symptomen veroorzaakt door overwerk, passeren na rust.
• De progressie van de ziekte. Veranderingen in gedrag, loopstoornissen, verhoogde symptomen.
• Decompensatie. De patiënt verliest geleidelijk geheugen, kan zichzelf niet dienen. Mogelijke beroertes en verlamming.
• Het ontstaan ​​van aandoeningen zoals transistor ischemische aanval, lijkt op een beroerte, maar passeert.
• Ischemische beroerte ontstaan ​​op de achtergrond van volledige afsluiting van cerebrale vaten.

Atherosclerose van cerebrale vaten volgens ICD 10 wordt ook gedeeld door de plaats van optreden van obstructie van de bloedstroom.

Bloedtoevoer naar de hersenen vindt plaats via de slagaders van de brachiocefalische stam, de linker subclavia-slagader en de halsslagader.

Atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, die een geregistreerde ICD 10-code heeft, is bijzonder moeilijk.

De slagaders van de brachiocephalische stam vertakken zich in twee takken en leveren bloed naar de rechterhelft van het armsgebied en de hersenen.

Volgens statistieken komt de accumulatie van atherosclerotische plaques in de brachiocefale arteriën het vaakst voor. Op het moment van de splitsing of vertakking van de bloedstroom wordt een draaikolkmoment gecreëerd, dat in sommige gevallen bijdraagt ​​aan de verstoring van de integriteit van de slagaders. Het beschadigde gebied probeert zichzelf te herstellen, bloedplaatjes hopen zich daar op en er verschijnt een atherosclerotische plaque.

Soms breidt het zich uit langs het vat, zonder de hemodynamiek te veranderen, in dit geval wordt atherosclerose niet-stenotisch genoemd.

Als er groei optreedt over het vat, het lumen sluit en de bloedstroom belemmerd, hebben we het over het vernauwen van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders.

symptomen

• duizeligheid;
• Hoofdpijn, visuele stoornissen met flitsende vliegen voor de ogen;
• Lawaai in hoofd en oren;
• Roodheid van de huid;
• Overtreding van motorische coördinatie, plotseling verlies van bewustzijn;
• Handtremor;
• Vernauwing van de fundusschepen;
• Slaapstoornissen;
• Verhoogde cholesterolgehalte in het bloed;
• Speech impairment en gedragsverandering van een patiënt die angstig is geworden, gemakkelijk heetgebakerd en prikkelbaar.

diagnostiek

De prognose van de ontwikkeling van cerebrale arteriosclerose hangt af van de tijdigheid van de diagnose.

Gebruik voor onderzoek:

• Bloedonderzoek met lipidenprofiel om het cholesterolgehalte te bepalen;
• CT-scan (computertomografie) van schepen;
• USDG (Doppler-echografie) van de vaten van het hoofd en de nek;
• MRI (magnetic resonance imaging) van het hoofd;
• Echografie van het hart;
• Radiografische angiografie van bloedvaten.

Na differentiatie van de ziekte, selecteert de neuroloog een therapeutisch behandelingsregime.

behandeling

Behandeling van cerebrale atherosclerose bestaat uit medicamenteuze therapie en het volgen van een gezonde levensstijl.
Omdat drugs verschillende groepen medicijnen gebruikten.

Medicamenteuze therapie

• Voorbereidingen voor het verlagen van cholesterol - statines (Atorvastatin, Pravastatin). Er zijn contra-indicaties voor het nemen van deze geneesmiddelen - nierziekte. Het is onaanvaardbaar om tijdens de receptie alcohol en antibiotica te drinken.
• Preparaten voor de normalisatie van het vetmetabolisme - fibraten (Fenofibraat, Gemfibrozil).
• Preparaten voor het elimineren van het ischaemische syndroom en het verbeteren van de bloedmicrocirculatie (heparine, dipyridamol, aspirine, ticlopidine).
• Nicotinezuur om het metabolisme te reguleren. Het medicijn heeft ook contra-indicaties, in verband waarmee het alleen kan worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Je kunt voedingsmiddelen eten die vitamine PP (nicotinezuur) bevatten: pinda's, cashewnoten, pistachenoten, erwten, lever, gevogelte, rundvlees, zalm, makreel, tonijn, snoek.
• Complexen van vitamines van groep B, ascorbinezuur.
• Voorbereidingen voor de normalisatie van de bloeddruk (ook voorgeschreven door een arts, op basis van de toestand van de patiënt).
• Geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van de cerebrale circulatie (Tanakan, Flunarizin).

Als het bloedstolsel te ver is gegaan, is een operatie aangewezen om een ​​verstopt bloedstolsel uit het bloedvat te verwijderen.

Fysiotherapie

De patiënt wordt aangeraden om wandelingen te maken in de frisse lucht om de hersenen te verzadigen met zuurstof, goede lichaamsbeweging, zwemmen, yoga en aerobics.

Als speciale oefeningen gebruiken:

• Buikademhaling;
• Langzaam balde vuisten, en hetzelfde langzaam opheffen van de handen;
• Rotatie in zithouding door de enkelgewrichten;
• squat;
• Imitatie van wandelen, zittend blijven zitten;
• Masseer met strelen en wrijf de nek en het hoofd;
• Rotatie brengt een cirkel in.

Preventie van cerebrale atherosclerose

Om de gezonde en actieve fase van het leven te verlengen, moet u de factoren die leiden tot atherosclerose overwegen en proberen ze te vermijden:

• Je moet de juiste hoeveelheid groenten en fruit in je dieet opnemen, de aanwezigheid van dierlijke vetten, gebak, zoetigheden, zout en conservering verminderen.
• Om roken en alcohol uit te sluiten.
• Neem de tijd om te oefenen en wandelt in de frisse lucht.
• Vermijd stress.

Atherosclerose van de hersenen - een volledige beschrijving van de ziekte. Methoden voor behandeling en diagnose

Atherosclerose is een vaatziekte die het endotheel aantast. Elke slagader van ons lichaam is daarvoor vatbaar, het kan zich in verschillende vormen en lokalisaties manifesteren.

Vandaag zullen we het hebben over cerebrale arteriosclerose - de eerste symptomen, oorzaken en behandeling. Laten we onderzoeken hoe we dit kunnen identificeren, niet alleen bij ouderen, maar ook op jongere leeftijd, evenals de eigenaardigheden van de classificatie en de ICD-code 10.

Wat is cerebrale atherosclerose

Atherosclerose van de cerebrale vaten is een ziekte waarbij de slagaders van de hersenen worden aangetast. De essentie van het verslaan van de slagaders is de vorming van atheromateuze foci en cholesterolplaques of bloedstolsels op hun plaatsen. De oorzaak van de pathologie is een langdurig en aanhoudend hoog cholesterolgehalte in het bloed. Dit lipide is een vetachtige alcoholverbinding, onoplosbaar in water en als lipoproteïnen in het bloed aanwezig. Op zijn verhoogde niveau kunnen de fracties met lage dichtheid zich hechten aan de binnenbekleding van bloedvaten, waardoor een atherosclerotische focus wordt gevormd.

Hierna ontwikkelt zich een lokaal ontstekingsproces, waarbij macrofagen en andere grote cellen van het immuunsysteem, die in staat zijn tot fagocyteren, erin verschijnen. Wat is het en hoe gevaarlijk is dit proces in dit geval? Immuuncellen proberen dit schadelijke cholesterol uit het endotheel te absorberen en te verwijderen. Door de combinatie met de moleculen beginnen ze echter schuimcellen te worden die zelfs nog meer vastzitten in de infiltratieplaats. Een vicieuze cirkel wordt gevormd, met als gevolg het risico van de vorming van een "groei" - een cholesterolplaque, die als een magneet nieuwe en nieuwe grote cellen en verbindingen uit de bloedbaan aantrekt, die geleidelijk stenose en occlusie veroorzaken.

De diagnose van cerebrale atherosclerose volgens de ICD 10-classificatie heeft een code van 167,2. Het komt vooral voor bij ouderen.

Symptomen en stadia van ontwikkeling

Atherosclerose van de hersenen heeft vier hoofdfasen van zijn ontwikkeling.

1. Preklinische fase - de eerste. Tijdens deze periode begint er een teveel aan cholesterol in de bloedbaan de vaatwand te infiltreren. Als gevolg van vergelijkbare lipide-infiltratie worden lipidestroken gevormd. Deze gebieden hebben nog niet in het lumen van het vat gestoken, maar ze vormen een springplank voor het pathologische proces en de vorming van plaque. De klinische symptomen zijn erg schaars en kunnen vaak volledig afwezig zijn. Geen wonder dat deze fase in de literatuur vaak 'asymptomatisch' wordt genoemd.

Als er klachten zijn, zijn ze vooral voor geluid in het hoofd en saaie, pijnlijke cephalgia, vooral na mentale inspanning. Na verloop van tijd wordt het pijnsyndroom permanent, de aard van de patiënt kan aanzienlijk veranderen - hij wordt hysterischer, expressiever, humeuriger, zijn humeur verandert vaak.

2. Stadium van progressie - vorming van fibreuze plaques. Deze fase is kenmerkend voor de vorming van lipide-tuberositas op het endotheel. Lipidenstroken worden geïnfiltreerd door macrofagen en nieuwe lipoproteïnen, die ze overgroeien en uitsteken in het lumen van de ader, waardoor de stenose ontstaat. Hoe manifesteert dit zich?

De belangrijkste klinische symptomen van de diagnose "atherosclerose van de hersenen" in deze periode zijn toenemende ruis in het hoofd, gemarkeerde slaapstoornissen, verminderde prestaties en hoofdpijn die niet afhankelijk zijn van mentale inspanning.

3. Atheromatosis. Pathologische veranderingen in de laesie worden onomkeerbaar, het lumen wordt vernietigd door trombotische massa's en plaques. In dit stadium worden de tekenen en effecten van de ziekte meer bedreigend. Patiënten klagen over ernstige stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen - anterograde amnesie (geheugenstoornis van de huidige gebeurtenissen), disfunctie van fijne motorische vaardigheden van de handen, een gevoel van onstabiel evenwicht, instabiele gang, duizelingwekkend in de Romberg-positie.

Meestal zijn dergelijke symptomen niet-permanent en duren ongeveer twee dagen, waarna de bloedcirculatie van de hersenen geleidelijk wordt hersteld tot een nieuwe ischemische aanval. Als na 2 dagen de patiënt geen verlichting heeft, is de mogelijkheid op een beroerte een aanwijzing voor een dringende ziekenhuisopname.

4. Atherocalcinosis - de laatste fase. Het bestaat uit de verstening van atheromateuze plaques. Er is een ernstige vervorming van de vaten, vaak met hun vernietiging en occlusie. De belangrijkste symptomen in het klinische beeld - de ontwikkeling van cognitieve abnormaliteiten - verminderde mnestale vermogens, gedrags- en emotionele reacties worden geremd. Er is bijna volledig verlies van prestaties, ontwikkelt dementie. Naarmate het vordert, stort de persoonlijkheidsstructuur geleidelijk in - de patiënt verliest het vermogen om zichzelf te dienen, wordt onaangepast in ruimte en tijd, en als gevolg daarvan hebben ze dag en nacht toezicht nodig.

Oorzaken en risicofactoren

Volgens moderne hypothesen en opinies van wetenschappers is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose van de hersenslagaders een langdurige toename van cholesterol in het bloed. Een dergelijke toestand kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, die meestal zijn verdeeld in twee grote groepen - aanpasbaar en niet-aanpasbaar. Door hun aard kunnen risicofactoren zowel endogeen als exogeen zijn.

Niet-wijzigbare risicofactoren zijn factoren die niet op medische of andere manieren kunnen worden veranderd. Deze omvatten:

• Age. Op een meer volwassen leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van vaatziekten toe, vanwege het feit dat de elasticiteit van de wanden van de hersenslagaders verloren gaat, veel vaten vervormen door de jaren heen als gevolg van drukval. Het is bewezen dat atherosclerose van de hersenvaten voornamelijk het mannelijke deel van de bevolking treft - hun pathologie ontwikkelt zich eerder, vóór de leeftijd van 50 jaar. Bij vrouwen wordt het pathologische mechanisme bijna 10 jaar later geïntroduceerd.
• Paul. De diagnose van cerebrale atherosclerose komt veel vaker voor bij de mannelijke helft van de bevolking. Dit komt door de hormonale achtergrond - mannen zijn minder uitgesproken gebrek aan oestrogeen, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vet.
• Genetisch determinisme.

Aanpasbare risicofactoren zijn factoren die kunnen worden beïnvloed en gewijzigd. Hun lijst bevat:

• Verhoogde systemische arteriële druk en hypertensie (hypertensieve aandoening).
• Hypodynamie - meestal sedentaire levensstijl met een kleine hoeveelheid activiteit en fysieke activiteit.
• Onjuiste voeding. Een dieet met veel vetrijk voedsel, een overvloed aan gefrituurd voedsel en fastfood.
• Schadelijke gewoonten - roken, alcoholmisbruik.
• Verstoring van het lipidemetabolisme - dyslipidemie, hypercholesterolemie, een toename van het gehalte aan triglyceriden in het perifere bloed.
• Verhoogde activiteit van de bloedplaatjesfractie - versnelde stolling.
• Frequente stressvolle afleveringen.
• Metabolisch syndroom.
• Overgewicht.

Diagnose: hoe de vaten van de hersenen te controleren op atherosclerose

De diagnose van atherosclerose van de hoofd- en perifere vaten van de hersenen bestaat uit zowel laboratorium- als instrumentele methoden in combinatie. De definitieve diagnose wordt gesteld door een neuroloog op basis van anamnese, klachten en onderzoeksgegevens.

De meest informatieve methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn:

• Lipidogram. Dit maakt deel uit van een biochemisch onderzoek dat cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden en een aantal indices meet die hun verhoudingen laten zien.
• Immunologische studie van perifeer bloed.

Na bloedafname voor laboratoriumonderzoek worden de volgende instrumentele methoden voor atherosclerose weergegeven:

• Echografie van de hersenslagader
• MRI van de hersenen, inclusief zijn sinussen, grote en collaterale bloedvaten.
• Transcraniële doppler - De intensiteit en vulling van de bloedstroom in de intracraniële slagaders wordt geschat.
• angiografie

Ziektebehandeling methoden

Behandeling van atherosclerose van de slagaders van de hersenen moet complex zijn en bestaan ​​uit etiologische, pathogenetische en symptomatische componenten. Patiënten die aan deze ziekte lijden, moeten artsen vertellen of het kan worden genezen, hoe goed kan worden bestreden, welke bijwerkingen kunnen optreden en welke contra-indicaties er zijn voor elk onderdeel van de behandeling.

Naast de medische behandeling van cerebrale arteriosclerose van de hersenvaten, moet je je levensstijl veranderen, fysieke activiteit toevoegen, je dieet herzien en maaltijden stroomlijnen.

Medicatietherapie

Traditionele geneeskunde heeft een pathogenetisch effect op de ziekte. Dit deel van de therapie vereist overleg met de behandelende arts, die op basis van deze analyses zal kiezen wat te nemen in een bepaalde klinische optie. Meestal worden medicijnen uit de volgende groepen gebruikt:

• Voorbereidingen voor de correctie en stabilisatie van de algemene bloedstroom bij atherosclerose. Deze omvatten middelen die de hersenvaten verwijden - blokkers van ionkanalen (calcium) - cinnarizine, amlovas, amlodipine. Nitroglycerine en tanakan kunnen ook worden gebruikt om de microcirculatie te verbeteren.
• Antiplatelet drugs. Gebruikt om bloedstolsels te voorkomen en de groei van plaques te vertragen. Van de geneesmiddelen zijn ASA (acetylsalicylzuur) en clopidogrel het meest effectief, vooral in combinatiecombinaties. Deze geneesmiddelen worden uitsluitend door de arts voorgeschreven, omdat ze een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen hebben.
• Lipidenverlagende therapie. De belangrijkste geneesmiddelen voor atherosclerose - ze zijn verantwoordelijk voor het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. De meest voorgeschreven medicijnen zijn een groep statines en fibraten. Rosuvastatins en atorvastatines - Liprimar, Torvakard, Atoris, Vazator, Ator, Liptonorm en anderen zijn wijd vertegenwoordigd in de lijn van statinepreparaten op onze markt. Van fibraten, gemfibrozil en fenofibraat worden het vaakst gevonden in de afsprakenlijsten.
• Antioxidanten. Met atherosclerose helpen ze de bloedvaten op te ruimen en hebben ze over het algemeen een gunstig effect op de stofwisseling. Geneesmiddelen met een hoog gehalte aan vitamine C, B, E en een aantal sporenelementen zoals jodium worden voorgeschreven.

Volksgeneeskunde

Alternatieve geneeswijzen kunnen ook een therapeutisch effect hebben in de strijd tegen atherosclerose van de hersenvaten. Nuttig zijn afkooksels en kruidenthee van verschillende kruidentheeën met aardbeien en rozebottels, recepten met magere vissoorten, rijk aan Omega-3 LCD, noten, vers fruit, groenten, lijnzaadolie.

chirurgie

Dit type behandeling is geïndiceerd voor een occlusief verloop van atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd. Meestal wordt de operatie uitgevoerd op de halsslagaders - angioplastie, stenting van de bloedvaten of hun protheses met synthetische fragmenten. Daarna wordt een naad aangebracht.

De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling is de sluiting van het slagaderlumen van de hersenen met meer dan 70%, omdat het risico van tijdelijke ischemische aanvallen, beroertes en hartaanvallen exponentieel toeneemt.

Ontwikkelingspercentage en levensverwachting

Weten hoe atherosclerose van het brein verloopt en hoe het moet worden behandeld, overweeg dan de prognose van deze ziekte, is het te genezen en zo niet, hoe moet je met deze pathologie leven? De geschiedenis van de studie van de ziekte suggereert dat hoe vroeger de ziekte zich manifesteerde, de eerste tekenen in eerdere jaren verschenen, hoe progressiever het is. Als atherosclerose op tijd zou kunnen worden vastgesteld, dan kunnen door chirurgische interventie en endovasculaire oplossingen zeer goede resultaten worden bereikt en de prognose gunstig zijn.

In het geval dat de maatregelen niet op tijd werden genomen en de ziekte een verwaarloosd verloop heeft, eindigt deze in meer dan de helft van de gevallen met ischemische beroerte als gevolg van de fatale afsluiting van een van de grote bloedvaten. Bijna 80% van de patiënten met cerebrale atherosclerose lijdt aan constante episodes van cerebrale circulatie. Bijna een derde van hen ontwikkelt een beroerte na verloop van tijd.

Preventieve maatregelen

Hoe te stoppen en hoe deze ziekte te genezen, wanneer deze zich nog niet heeft gemanifesteerd en geen onherstelbare schade aan het lichaam heeft toegebracht? Het meest werkende en effectieve middel om atherosclerose van de hersenslagaders te voorkomen, is dieetvoeding en aanpassing van de levensstijl. Het dieet zou geen gefrituurd en vet voedsel, beperkt zoutgehalte, gerookt vlees en hartige snacks moeten bevatten.

Het is nuttig om in uw dieetrecepten te komen met verschillende soorten kool, noten, citrusvruchten, appels, peren, verse groenten, magere zuivelproducten en vetarme soorten vis en vlees. Er moet speciale aandacht worden besteed aan visproducten, omdat deze veel jodium- en meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten.

Atherosclerose van cerebrale vaten is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Je kunt alleen de progressie in de tijd opmerken en complicaties voorkomen. Hoe eerder dit gebeurt, hoe gunstiger de voorspelling. De middelen van de moderne geneeskunde kunnen de ernstige gevolgen van deze vorm van vaatziekte van de hersenen voorkomen. Wanneer de eerste symptomen van atherosclerose optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor een volledig onderzoek. Zelfbehandeling is gecontra-indiceerd.

atherosclerose

Atherosclerose: korte beschrijving

Atherosclerose is een systemische ziekte die de slagaders van het elastiek (aorta en zijn vertakkingen) en spier - elastische (slagaders van het hart, de hersenen, enz.) Beïnvloedt. Tegelijkertijd worden in de binnenwand van arteriële bloedvaten foci van lipiden, voornamelijk cholesterol, afzettingen (atheromateuze plaques) gevormd, die een progressieve vernauwing van het lumen van de bloedvaten tot hun volledige vernietiging veroorzaken. Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in Rusland, de Verenigde Staten en de meeste westerse landen.

• Bij chronische, langzaam toenemende obliteratie, bepaalt het klinische beeld van atherosclerose de mate van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het orgaan gevoed door de aangetaste slagader.

• Acute occlusie van het lumen van de slagader door een bloedstolsel en / of de inhoud van een gedesintegreerde atheromateuze plaque is mogelijk, leidend tot de vorming van foci van necrose (hartaanval) of gangreen van het orgaan of een deel van het lichaam dat zich in de plas van de aangetaste slagader bevindt.

• Het gebied van carotisvertakking, kransslagaders en abdominale aorta zijn het meest vatbaar voor atherosclerotische schade.

frequentie

Atherosclerose: oorzaken

Etiopathogenese. De theorie van schade en accumulatie is gebaseerd op de erkenning van de schadelijke effecten van verschillende risicofactoren (zie risicofactoren) op het vasculaire endotheel. De proliferatie van MMC en de migratie van macrofagen in de vaatwand beginnen. Door het beschadigde endotheel dringen lipiden en cholesterol, die atheromateuze plaque vormen, in de binnenbekleding van het vat. Atheromateuze plaque leidt tot stenose van het vat, induceert de activatie van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels, wat leidt tot ischemie en / of necrose van het aangetaste orgaan.

Genetische aspecten

Risicofactoren

pathologische anatomie

Atherosclerose: tekenen, symptomen

Klinisch beeld

• Atherosclerose thoracale aorta • Aortalgiya (van maximaal enkele uren of dagen, soms verzwakt en versterkt) • moeilijkheden met slikken vanwege oesofageale compressie • heesheid als gevolg van compressie van de periodieke strottenhoofdzenuw • Verhoogde zone percussion botmakende vaatbundels • systolisch geruis • Geleidelijk toenemende hoofdzaak systolisch, arteriële hypertensie • Accent van de II-tint in het vijfde punt en over de aortabifurcatie • Tekenen van gematigde linkerventrikelhypertrofie • Stijging polsgolfsnelheid op tachogram • Linear calcificaties in de wand van de aortaboog op röntgenfoto (zijaanzicht) - de demonstratieve, maar later diagnostische functie.

• Atherosclerose van de aorta abdominalis • buikpijn van verschillende lokalisatie • Lineair calcificatie bij de vertakking van de aorta • Leriche syndroom in de verslagen van de uiteinden van de abdominale aorta (trombose bifurcatie acute onderste ledematen bloedtoevoer) • intermitterende claudicatie • sensorische stoornissen en beweging in beide benen • Bleken van de huid • Impotentie • Systolisch geruis over de dij slagader • Mogelijk gangreen van de ledemaat.

• Atherosclerose van de kransslagaders.

• Atherosclerose van de mesenteriale arteriën (zie Atherosclerose van de mesenteriale arteriën).

• Atherosclerose van de nierslagaders • Vasorenale hypertensie met uitkomst bij arteriosclerotische nefrosclerose en CRF • Systolisch geruis over de nierslagaders.

• Atherosclerose van de halsslagaders • Ruis in de projectie van de interne halsslagader • Hoog risico op een beroerte met uitgesproken hemodynamische stoornissen en / of progressie van stenose.

• Atherosclerose van perifere arteriën (zie Atherosclerose van perifere slagaders).

Atherosclerose: diagnose

Laboratoriumtests

Speciale studies

Atherosclerose: behandelingsmethoden

behandeling

regime

dieet

Lichamelijke activiteit

Medicamenteuze therapie

• Hypolipidemische geneesmiddelen - met verhoogd cholesterol en tekenen van coronaire hartziekte en andere ziekten veroorzaakt door atherosclerose (secundaire profylaxe), evenals bij afwezigheid van tekenen van coronaire hartziekte (primaire profylaxe).

• Indicaties voor het starten van medicamenteuze therapie • Voor primaire profylaxe na 6 maanden diëentherapie met LDL-cholesterolwaarden van 190 mg% of meer met ten minste één risicofactor, is een verlaging tot het niveau van 160 mg% aangegeven; wanneer het niveau van LDL-cholesterol 160 mg% of meer is, als er twee of meer risicofactoren zijn - verlaging tot een concentratie van minder dan 130 mg% • Voor secundaire profylaxe na 6-12 maanden dieettherapie voor IHD en LDL-concentratie van meer dan 130 mg% - afnemen tot 100 mg % of minder.

• Tactics medicatie • na het begin van de ontvangst hypolipidemische geneesmiddelen de concentratie van LDL na 4 en 6 weken moet bepalen, en vervolgens na 3 maanden • Als de therapie voldoende is (bereikt het gewenste niveau van LDL en triglyceriden) opnieuw moeten onderzoeken om de 4 maanden of vaker naar potentiële identificeren bijwerkingen en de daaropvolgende waarschijnlijke veranderingen in behandelingstactieken. Bij zeer lange behandeling herhaald onderzoek kan verder worden uitvoeren 1 / jaar met een goede tolerantie • Bij onvoldoende therapie moet het geneesmiddel te wijzigen of om een ​​combinatie van drugs toe te wijzen, bijvoorbeeld sequestreermiddelen, galzuur met nicotinezuur of statine statine met nicotinezuur • Voor genetisch verdacht als gevolg van dyslipoproteïnemie geven gereguleerde langdurige therapie met individueel geselecteerde de meest effectieve lipideverlagende geneesmiddelen • Duur van de behandeling: n hoeveel jaar of gedurende het hele leven.

• Fundamentele lipidenverlagende medicijnen

• Statines (3 - hydroxy - 3 - methyl - glutaryl - CoA reductase remmers) - fluvastatine, lovastatine, pravastatine of simvastatine 20-80 mg / dag (bij voorkeur 's avonds), verlaag de concentratie LNOP in een of meerdere doses tijdens een maaltijd, LDL, cholesterol. De meeste patiënten met familiale hypercholesterolemie zijn resistent tegen statines. Voor statineresistentie, gelijktijdig optredende triglyceridemie, worden statines gecombineerd met andere lipidenverlagende middelen.

• Nicotinezuur, beginnend met 500 mg / dag en geleidelijk verhogen van de dosis tot 3 g / dag in 1-3 doses tijdens of na een maaltijd, veroorzaakt een verlaging van de concentratie van cholesterol en triglyceriden en verhoogt het niveau van HDL.

• Fibraten - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minuten vóór het ontbijt en het avondeten) - verminder de concentratie van triglyceriden en VLDL en verhoog de HDL. Vanwege het feit dat fibraten het LDL-gehalte niet verminderen, worden ze niet geclassificeerd als geneesmiddelen met de grootste efficiëntie.

• Probucol 500 mg 2 p / dag - verlaagt gematigd de concentratie van LDL en (!) HDL.

complicaties

vooruitzicht

ICD-10 • I70 Atherosclerose • I67. 2 Cerebrale atherosclerose

aantekeningen

Heeft dit artikel je geholpen? Ja - 1 Nee - 0 Als het artikel een fout bevat Klik hier 1367 Beoordeling: