Aritmie op oudere leeftijd

Aritmie is een schending van het hartritme, dat door verschillende omstandigheden toeneemt, vertraagt ​​en de hartslagintervallen verlengt. De oorzaak van hartritmestoornissen bij ouderen is geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen in hartspierweefsels, hypertensie, chronische of acute pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Op oudere leeftijd treedt meestal atriumfibrilleren op, die wordt gekenmerkt door onderbrekingen in het werk van het hart, onplezierige symptomen, het risico op een beroerte aanzienlijk verhoogt, soms de doodsoorzaak wordt.

Tot 40 jaar oud, is atriale fibrillatie zeer zeldzaam, in de regel bij mensen met hartafwijkingen en hyperactiviteit van de schildklier, in 40-50 jaar - ongeveer 1% van de totale bevolking, in 60-70 jaar - in 5%, op 80-jarige leeftijd jaar - ongeveer 10%, en meer dan 85 - met 20%.

Oorzaken van pathologie

Sinusritme - een periodieke samentrekking van de hartkamers, die optreedt met gelijke intervallen als gevolg van impulsen die optreden in de sinusknoop. Bij verstoring van het uitvoeren van impulsen, stoppen de atria synchroon, flikkeren, trillen, beven. Dit veroorzaakt op zijn beurt meer intense en minder ritmische ventriculaire contracties. Dit type aritmie wordt "atriaal" genoemd.

De belangrijkste oorzaken van pathologie bij ouderen:

• atherosclerotische vasculaire veranderingen;
• hartziekte;
• cardio;
• hartinfarct;
• cardiomyopathie;
• ischemische hartziekte;
• hyperthyreoïdie;
• myocardiosclerosis;
• alcoholmisbruik;
• myocardiale veroudering;
• arteriële hypertensie;
• erfelijkheid;
• beroerte;
• hart blok.

Aritmie bij ouderen is te wijten aan de invloed van externe factoren en veranderingen in het lichaam, zoals:

• verminderde linkerventrikelejectiefractie;
• pathologieën van de ademhalings- en spijsverteringsorganen;
• degeneratie en sclerose van het sinus-atriale knooppunt;
• hypokaliëmie;
• verslechtering van de coronaire bloedtoevoer;
• hypomagnesemia;
• blootstelling aan catecholamines;
• verminderde nervus vaguszenuw;
• het effect van medicijnen (met name diuretica);
• vermindering van de mobiliteit van impulsen bij het uitvoeren van de atrioventriculaire paden;
• verhoogde reactiviteit van het zenuwstelsel;
• overtreding van het metabolisme van de hartspier.

Terug naar de inhoudsopgave

symptomatologie

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte zijn verschijnselen van pathologie afwezig en soms verschijnen ze niet al te lang. Allemaal individueel, de symptomen, hun intensiteit en ernst verschillen in een bepaald geval. De belangrijkste manifestaties van aritmie bij ouderen:

• duizeligheid, zwakte;
• acute paroxysmen;
• zweten, kortademigheid;
• meer dan 100 slagen per minuut;
• psychologische stress;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakke staat;
• een toename (meestal) of een afname (zeer zelden) van de hartfrequentie;
• ernstige hypotensie;
• syncope toestanden;
• onderbrekingen in de hartslag;
• toegenomen angst;
• ongemak, pijn op de borst;
• langzame puls, minder dan 50 slagen per minuut;
• een gevoel van onzekerheid;
• oorzakenloze angst.

Terug naar de inhoudsopgave

Groepen met bijzonder gevaarlijke soorten pathologie

Bij ouderen zijn er verschillende aritmieën die een verhoogd risico op gezondheid en leven met zich meebrengen, namelijk:

1. Stijgend samen met een aanval van angina en symptomen van acute coronaire insufficiëntie. Vaak is een teken voorafgaand aan een hartinfarct.
2. Daardoor zijn er trombo-embolie, trombose, dyscirculatoire encefalopathie.
3. Provocerende fibrillatie van de hartkamers, ernstige storingen van de centrale of perifere bloedsomloop.
4. Wat leidde tot hypertrofische en gedilateerde cardiomyopathie, paroxysma van ventriculaire tachycardie, aritmische collaps, chronisch hartaneurysma, tachysystolische vorm van atriale flutter, acuut hartfalen.

Elk type hartritmestoornis vormt een serieus gevaar voor oudere patiënten die lijden aan verschillende chronische ziekten en verschillende aandoeningen van de inwendige organen en lichaamssystemen:

• zwakke sinusknoop met sinoatriaal blok;
• trombo-embolische complicaties;
• veranderingen in de bloedstolling.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​reeks hartonderzoeken uit te voeren. Ook voeren artsen differentiële diagnostiek uit om ziekten uit te sluiten die niet geassocieerd zijn met hartpathologieën die aritmie kunnen veroorzaken. Verschillende diagnostische methoden worden gebruikt:

• geschiedenis nemen;
• visuele inspectie;
• lichamelijk onderzoek;
• polsmeting;
• elektrocardiogram;
• Holter monitoring;
• hart echografie;
• via slokdarm atriale elektrische stimulatie.

Terug naar de inhoudsopgave

Pathologiebehandeling

Behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen is individueel, afhankelijk van het type ziekte, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zijn leeftijd en bijbehorende ziekten. Therapie omvat verschillende methoden:

• normalisatie van levensstijl;
• naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts;
• folk remedies;
• drugs;
• elektropuls therapie;
• katheter ablatie.

Terug naar de inhoudsopgave

van drugs

Aritmiedrugs voor ouderen hebben een breed scala aan acties:

• stabilisatie en onderhoud van het normale hartritme;
• arrestatie en arrestatie;
• preventie van trombo-embolische complicaties.

De belangrijkste therapeutische maatregel is medicamenteuze behandeling.

Tijdens de therapie wordt niet één geneesmiddel voor hartritmestoornissen gebruikt, maar een hele reeks geneesmiddelen:

• antianginal;
• anti-aritmische;
• anesthetica;
• amiodarongroep;
• bètablokkers;
• indirecte anticoagulantia;
• calciumantagonisten;
• bloedverdunners;
• hartglycosiden;
• versterking van het effect van vaste activa.

Chirurgie voor aritmieën bij ouderen

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is gebleken, worden chirurgische methoden gebruikt om aritmieën bij oudere patiënten te behandelen. Dit is een extreme maatregel, omdat een dergelijke procedure op zich vrij gevaarlijk is voor mensen met hartpathologieën. Alvorens een beslissing over chirurgie te nemen, weegt de arts alle risico's af, houdt hij rekening met de algemene gezondheid van de patiënt, zijn leeftijd, de aanwezigheid van chronische en acute ziekten. Bovendien wordt een operatie om de aritmie te elimineren niet aanbevolen voor patiënten ouder dan 60 jaar.

Preventieve maatregelen

Het succes van de behandeling van de ziekte hangt niet alleen af ​​van de medicatie, maar ook van de bereidheid van de patiënt om te voldoen aan alle aanbevelingen van de arts. Op de hoogste leeftijd is preventie de beste behandeling. U moet stoppen met roken en alcohol drinken, uw gewicht binnen het normale bereik houden, vaak in de frisse lucht lopen, uzelf beschermen tegen verkoudheid, emotionele, fysieke en mentale stroomstoten vermijden, regelmatig uw arts bezoeken en geen zelfmedicatie krijgen.

Atriale fibrillatie van het hart: behandeling bij ouderen

Net als andere verworven somatische aandoeningen manifesteert hartziekten zich met de leeftijd. De frequentie van hun manifestaties begint bij mensen na 50 jaar te stijgen.

In de leeftijdsgroep ouder dan 70 jaar is er een snelle groei van bepaalde hartaandoeningen, waaronder vaak voorkomende atriale fibrillatie of atriale fibrillatie (AF). Aangezien dezelfde ziekte door beide namen wordt beschreven, zullen we deze termen onderling uitwisselbaar gebruiken.

Volgens de statistieken van de European Society of Cardiology is de prevalentie van atriale fibrillatie bij patiënten van 80 jaar ongeveer 10%, d.w.z. ze lijdt elke tiende bejaarde persoon.

Op 85-jarige leeftijd worden bij elke vijfde persoon tekenen van atriale fibrillatie vastgesteld. Er zijn geen nauwkeurige en betrouwbare statistieken voor Rusland. Aangezien de gemiddelde levensverwachting van de Russen echter ongeveer 10 jaar lager is dan die van Europeanen, moeten deze cijfers in verband worden gebracht met de leeftijd van Russische patiënten van 70-75 jaar. Aldus is de behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen een dringend probleem voor een groot aantal mensen.

Symptomen van atriale fibrillatie bij ouderen

Het handhaven van een ongezonde levensstijl, hoge fysieke en psychologische stress, ongezond eten en een houding ten opzichte van hun eigen gezondheid - al deze factoren kunnen een persoon tientallen jaren lang begeleiden zonder negatieve uitingen.

Bij het naderen van de ouderdom komen de gevolgen van onverschilligheid voor hun gezondheid echter volledig tot uiting. Inclusief - atriale fibrillatie, die in de meeste gevallen optreedt tegen de achtergrond van andere cardiovasculaire aandoeningen. Dit is voornamelijk:

Een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van atriale fibrillatie wordt geleverd door niet-cardiale ziekten: endocriene, pulmonaire, geassocieerd met verminderde metabole processen en verhoogde reactiviteit van het zenuwstelsel. Meer informatie over de oorzaken van atriale fibrillatie is te vinden in dit artikel.

De ernst van de symptomen van atriale fibrillatie kan in elk geval aanzienlijk variëren. Aan het begin van de ziekte voelen patiënten geen duidelijke symptomen. Ongeveer 30% van de patiënten met een asymptomatisch beloop heeft een lange tijd nodig. Terwijl het vordert, doet de ziekte zich voelen in de vorm van acute paroxysmen of convulsies.

Het paroxysma van atriale fibrillatie wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

• pijn op de borst of ongemak;
• aanhoudende verandering in hartslag, vaak - naar boven;
• onderbrekingen in het hartritme;
• het verschijnen van kortademigheid;
• duizeligheid;
• zwakte, "loop niet" conditie;
• zwakke staat

De frequentie en duur van symptomen van paroxysmen kan:

• duren van enkele uren tot meerdere dagen en gaan vanzelf voorbij (paroxysmale vorm van AF);
• om tijdelijk stabiel te zijn, is cardioversie (persistente vorm van AF) noodzakelijk om het ritme te herstellen;
• periodiek manifesteren voor meer dan een jaar en vereisen cardioversie om het ritme te beheersen (lang aanhoudende vorm van AF);
• vereisen geen restauratie van het ritme en dienovereenkomstig cardioversie (permanente vorm van AF).

Zoals te zien is, zijn de eerste 3 vormen inherent terugkerende atriale fibrillatie, die spontaan wordt geëlimineerd of als gevolg van een medicijn- of elektropulstherapie. In de groep van oudere patiënten neemt de frequentie van het optreden van de permanente vorm van AF geassocieerd met de aanwezigheid van stabiele oorzaken (endocriene stoornissen, hartdefecten, etc.) toe.

Beginselen van behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen

De leeftijd van de patiënt legt beperkingen op aan de gebruikte therapeutische methoden. Factoren die de mogelijkheden en beperkingen van de behandeling van oudere patiënten met AF beïnvloeden:

• de aanwezigheid van bijkomende ziekten, met name van het cardiovasculaire systeem - atherosclerose, hypertensie, ischemische hartziekte, enz.;
• hoge kans op aritmogene werking van geneesmiddelen door verminderde nier- en leverfunctie;
• hoog risico op bloedstolsels;
• hoog risico op interne bloeding als gevolg van het gebruik van trombolytica;
• de aanwezigheid van atypische symptomen en klachten;
• de hartslag wordt met de leeftijd minder afhankelijk van het sympathische zenuwstelsel.

Opgemerkt moet worden dat atriumfibrilleren bij ouderen vaak niet gediagnosticeerd blijft, omdat de symptomen van de ziekte zijn niet uitgesproken en worden vaak door de patiënten zelf gezien als de norm die geassocieerd is met de leeftijd.

De tactiek van de behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen kan in de loop van de tijd veranderen en de opeenvolgende fasen doorlopen:

1. Er worden anticoagulantia gebruikt, evenals geneesmiddelen die de frequentie van het ventriculaire ritme verminderen.
2. Het verbeteren van de conditie van een oudere patiënt terwijl de frequentie van het ventriculaire ritme geregeld wordt, dient meestal als basis voor het weigeren van pogingen om het sinusritme te herstellen.
3. In gevallen waarin de controle van de frequentie van contracties van het hart niet toestaat de eliminatie van de symptomen van atriale fibrillatie te bereiken, wordt herstel van sinusritme het verdere doel van de behandeling.
4. Noodcardioversie is geschikt als atriale fibrillatie een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt of leidt tot een toename van hartfalen.

antistolling

Het is bekend dat in slecht samentrekkende boezems er een verslechtering van de bloedsomloop is, wat leidt tot een significante toename van het risico op bloedstolsels - bloedstolsels. Dit geldt ook voor oudere patiënten. In tegenstelling tot jongere mensen hebben ouderen echter een hogere vasculaire permeabiliteit vanwege hun toegenomen kwetsbaarheid.

Dus voor ouderen heeft antistollingsbehandeling gericht op het verminderen van bloedstolling een zekere tweedeling.

Aan de ene kant is het noodzakelijk om trombose te voorkomen. Aan de andere kant kan het bijdragen aan inwendige bloeding, incl. zo'n gevaarlijke complicatie als een hemorragische beroerte. Tegelijkertijd nemen zowel het eerste als het tweede risico toe in verhouding tot elkaar en de leeftijd van de patiënt.

Het bekendste antitrombotische medicijn is aspirine.

Een grote groep anticoagulantia - de zogenaamde vitamine K-antagonisten.

• op basis van warfarine - Warfarin, Warfarex, Marevan;
• op basis van acenocoumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
• op basis van fenindione - Fenilin.

De dosering van geneesmiddelen wordt vastgesteld door de arts in elk specifiek geval van behandeling, waarbij rekening wordt gehouden met het onderling afhankelijke risico van trombo-emboliecomplicaties en bloeding.

Beheersing van de frequentie van ventriculaire contracties

Het zogenaamde atrioventriculaire knooppunt speelt een sleutelrol in de hartslagfrequentie op de achtergrond van stoornissen in de elektrische geleiding van het hart. Afzonderlijke impulsen "verzamelen" erin en gaan dan door het geleidingssysteem naar de ventrikels, waardoor hun ritmische samentrekkingen ontstaan. Het atrioventriculaire knooppunt is een filter dat chaotische impulsen voorkomt in het ventriculaire hartspierweefsel en het belangrijkste deel van het hart beschermt tegen fibrillatie.

Wanneer de patiënt zich in een stabiele toestand bevindt, wordt de geleiding van pulsen door het atrioventriculaire knooppunt goed gecorrigeerd door bètablokkers en calciumantagonisten. Deze groep zou dergelijke geneesmiddelen moeten vermelden voor atriale fibrillatie voor ouderen, zoals:

Bètablokkers - met name metoprolol, propranolol, sotalol - moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten met COPD en met ernstige bronchiale astma.

De veiligheid en werkzaamheid van langdurige behandeling met bètablokkers zijn bewezen in uitgevoerde onderzoeken.

Met een significante afname van de linkerventrikelfunctie wordt het herstel van het sinusritme aangegeven met behulp van anti-aritmica (bijv. Amiodarone).

Met de ontwikkeling van paroxysma van atriale fibrillatie in het bradystolische type, d.w.z. met een verminderde frequentie van ventriculaire contractie is intraveneuze toediening van geneesmiddelen die receptoren blokkeren die gevoelig zijn voor parasympatische zenuwvezelimpulsen. De beroemdste is Atropine.

Restauratie van sinusritme bij ouderen (cardioversie)

Sinusritme wordt periodieke impulsen genoemd die uitgaan van een eerste-orde ritmestuurprogramma, dat ook een sinusknoop wordt genoemd. Deze impulsen zorgen voor het automatisme van het hart, en hun vervorming is de belangrijkste inhoud van atriale fibrillatie, maar ook van de ventrikels.

Herstel van het sinusritme (dat wil zeggen een goede geleiding van de impuls door het hartgeleidingssysteem) wordt cardioversie genoemd en wordt uitgevoerd door medicatie of door defibrillatie.

Regelmatig sinusritme op het cardiogram

Indicaties voor het herstellen van het sinusritme bij ouderen

De noodzaak en haalbaarheid van medische maatregelen om het sinusritme bij ouderen te herstellen, worden bepaald door:

• het onvermogen om de frequentie van ventriculaire ritme-bètablokkers of calciumantagonisten te normaliseren;
• behoud van de symptomen van atriale fibrillatie, ondanks therapie met bètablokkers of calciumantagonisten;
• het potentieel voor behoud van het sinusritme in de toekomst.

Zowel medische als elektrische cardioversie vormen een bepaald risico voor oudere patiënten. Daarom moet het gebruik van deze therapieën worden gemotiveerd.

Medicatie cardioversie

Het gebruik van anti-aritmica is minder effectief dan elektrische cardioversie. Het gebrek aan behoefte aan algemene anesthesie maakt echter dat cardioversie van geneesmiddelen de voorkeur heeft en vaak - en alleen mogelijk - bij oudere patiënten.

Wanneer u anti-aritmica gebruikt, moet u doorgaan met de behandeling met bètablokkers of calciumantagonisten.

Voorbereidingen voor het herstel van het sinusritme:

• op basis van amiodaron - Amiodarone, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• op basis van propafenon - Ritmonorm, Profenan;
• op basis van procainomide - Procainamide, Novocainomide.

Preparaten op basis van amiodaron zijn geïndiceerd voor gebruik in de aanwezigheid van een organische hartziekte. Dat wil zeggen, Amiodaron en zijn analogen zijn de beste geneesmiddelen voor atriale fibrillatie voor ouderen, die in de meeste gevallen gepaard gaan met cardiovasculaire ziekten.

Omgekeerd mogen preparaten op basis van propafenon niet door patiënten worden ingenomen:

• met schending van de functie van het linker ventrikel;
• myocardiale ischemie;
• met ernstige COPD.

Primaire cardioversie moet worden uitgevoerd onder medisch toezicht, aangezien het kan mogelijk een aantal complicaties veroorzaken:

• significante verlaging van de bloeddruk;
• ventriculaire fibrillatie;
• stop de pacemaker (sinusknoop);
• atrioventriculair blok (geen impulsen naar de ventrikels geleiden).

In onze studies werd de ineffectiviteit van sinusritme herstel met behulp van het cardiale digoxine glycoside en de calciumantagonist Verapamil getoond. Opgemerkt wordt dat het effect ervan iets beter is dan bij patiënten uit de controlegroep die een placebo gebruikten.

Elektrische cardioversie

De belangrijkste indicatie voor elektrocardioversie is de ineffectiviteit van medicijnnormalisatie van de frequentie van ventriculair ritme op de achtergrond van onstabiele hemodynamica. Voor ouderen is defibrillatie altijd een nood- en noodmaatregel die de kans op complicaties vergroot:

• trombo-embolie (incidentie - 1-2%);
• lange stop van de pacemaker;
• ventriculaire fibrillatie;
• complicaties van algemene anesthesie.

Bovendien voeren ouderen zelden elektrocardioversie uit, omdat het vaak onmogelijk is om het sinusritme gedurende lange tijd te handhaven.

Chirurgische behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen

Indicaties voor chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van complexe medicamenteuze behandeling gericht op het vertragen van het hartritme met bètablokkers en het herstellen van het sinusritme met antiaritmica.

De persistentie van symptomen van atriale fibrillatie, evenals frequente recidieven van moeilijk blokkerende paroxysmen in combinatie met andere correct gecorreleerde factoren, kunnen wijzen op de haalbaarheid van radiofrequente ablatie (RFA).

Typen en inhoud van bewerkingen

De RFA-techniek voor atriale fibrillatie kan in 2 versies worden geïmplementeerd:

• radiofrequentie cauterisatie in het linker atrium;
• radiofrequente vernietiging van de atrioventriculaire knoop gevolgd door implantatie van een pacemaker (pacemaker).

Er moet worden benadrukt dat de effectiviteit van cauterisatie in het linker atrium niet absoluut is, d.w.z. elimineert bijna nooit paroxysmen helemaal. Met deze procedure kunt u echter:

• de incidentie van paroxysmen verminderen;
• de symptomen minder uitgesproken maken;
• de duur van aanvallen op de achtergrond van anti-aritmische medicijncardioversie te verminderen;
• voorwaarden scheppen voor een eenvoudiger opvang van aanvallen.

De manipulaties aan de linkerboezem zijn echter behoorlijk complex, en gezien het feit dat 100% van de positieve resultaten niet worden bereikt, is in de meeste gevallen een reeks van dergelijke ablaties met regelmatige tussenpozen vereist, artsen verwaarlozen deze methode vaak, omdat ze ondoeltreffend en riskant zijn. voor de patiënt.

Op hun beurt zorgen de RF-vernietiging van het atrioventriculaire knooppunt en de installatie van een pacemaker voor volledige boezemfibrillatie. De vernietiging van het knooppunt van het hartgeleidingssysteem is een onomkeerbare manipulatie. Nadat het is vastgehouden, zal het hart niet kunnen samentrekken zonder een geïmplanteerd apparaat.

De leeftijd van de patiënt voor beide soorten ablatie is voorwaardelijk beperkt tot 80 jaar (gegevens van Europese klinieken).

Handige video

Deze video laat duidelijk zien en legt uit wat atriumfibrilleren is en waarom het zich voordoet:

conclusie

Tegenwoordig is boezemfibrilleren een ziekte die met succes wordt behandeld, ook bij ouderen. Medicamenteuze therapie moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd, na afweging van alle factoren die mogelijk tot complicaties kunnen leiden.

Behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen wordt uitgevoerd volgens algemene principes. Vaak is anti-aritmische cardioversie echter niet nodig vanwege de onmogelijkheid van zelfonderhoudend sinusritme in de toekomst. Defibrillatie op hoge leeftijd wordt alleen weergegeven als een noodmaatregel.

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling kan de patiënt ablatie van de hartgebieden worden voorgeschreven met daaropvolgende implantatie van de pacemaker. Met deze operatie kan een persoon voor altijd atriumfibrilleren vergeten.

Aritmie van het hart op oudere leeftijd

Naarmate de leeftijd vordert, komen gevallen van cardiovasculaire ziekten vaker voor, waardoor de behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen een veel voorkomend probleem wordt. Pathologie ontleent zijn naam aan de aard van het hartritme, samentrekkingen komen willekeurig voor, een onstabiele puls wordt waargenomen. Vaak is er atriale fibrillatie en als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose en andere vaatziekten. Het is moeilijk te behandelen, de therapie omvat regelmatige inname van medicijnen en in moeilijke gevallen een operatie.

In de meeste gevallen wordt atriale fibrillatie waargenomen bij oudere mensen, maar hormonale stoornissen en aangeboren afwijkingen kunnen de ontwikkeling van de ziekte op een vroegere leeftijd veroorzaken.

Belangrijkste reden

Er zijn veel factoren die het werk van het hart beïnvloeden, maar op de ouderdom is de meest waarschijnlijke oorzaak de veroudering van het lichaam, de opeenhoping van schadelijke stoffen als gevolg van de verzwakking van de metabole processen. Dientengevolge is er een sterke belasting van het myocardium in de hartkamer, de functionaliteit ervan is verstoord. Cardiomyocytensterfte treedt op, de hoeveelheid bindweefsel neemt toe, de sinusknoop wordt minder actief. Dergelijke processen leiden tot een afname van de afgifte van bloed uit het hart, het ritme gaat verloren.

Leeftijdgerelateerde veranderingen in het myocard zijn niet de enige oorzakelijke ontwikkeling van atriale fibrillatie, een aantal ziekten van het cardiovasculaire systeem en andere organen zijn in staat om de ziekte op te wekken. In de hogere leeftijd worden vaak complexe ziekten waargenomen die verschillende organen tegelijkertijd treffen, waarvan de meest waarschijnlijke de volgende zijn:

Een van de redenen is diabetes.

• cardiomyopathie;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• endocarditis en andere interne ontstekingsprocessen;
• diabetes mellitus;
• schildklier ziekte;
• acute type virale infectie.

Naast pathologische factoren kunnen gemeenschappelijke factoren die een nadelig effect op het lichaam hebben, atriale fibrillatie veroorzaken. Deze omvatten alcoholisme en roken, ongezond eten, weinig lichaamsbeweging. Een negatief effect op het werk van het myocardium wordt ook veroorzaakt door elektrolytenstoornissen, veroorzaakt door een tekort aan kalium en magnesium in het bloed.

Symptomen van ziekte

De algemene symptomen zijn afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. Er is een constante aritmie of in de vorm van aanvallen. De tekens zijn hetzelfde, maar ze manifesteren zich met verschillende sterke punten. Bij een constante stroom zijn de symptomen minder opvallend, maar tijdens een actieve exacerbatie lijken ze intens en drastisch de algemene toestand van de patiënt te beïnvloeden. Het belangrijkste klinische symptoom is een toename van de frequentie van aanvallen die meer dan 90 keer per minuut op een chaotische manier plaatsvinden. Het proces ontwikkelt zich geleidelijk en veroorzaakt extra symptomen:

Ongemak en pijn op de borst zijn belangrijke symptomen van de ziekte die niet kunnen worden genegeerd.

• kortademigheid;
• gevoel van druk, pijn en ongemak in de borst;
• moeite met ademhalen;
• duizeligheid;
• zweten;
• angst en angst.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is een gevaarlijke toestand?

Overtreding leidt tot ernstige complicaties, indien niet tijdig behandeld. Bloedcirculatie is verzwakt als gevolg van moeilijkheden bij het afvoeren van de nodige bloedvolumes. Geleidelijk verandert het hart in omvang, wat tot mislukken leidt. Het grootste gevaar voor het leven van de mens wordt geassocieerd met comorbiditeiten die zich ontwikkelen op de achtergrond, namelijk hypertrofie, mitrale stenose, hartastma. Dergelijke processen kunnen dodelijk zijn.

Een gevaarlijk gevolg van ciliaire ziekte is bloedstasis. Als gevolg hiervan bestaat er een risico op bloedstolsels die een beroerte veroorzaken.

diagnostiek

Behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen wordt uitgevoerd afhankelijk van de vorm van de ziekte. Om het volledige klinische beeld te bestuderen, schrijft een cardioloog een aantal diagnostische procedures voor. Het is belangrijk om niet alleen de aanwezigheid van aritmieën, maar ook alle bijbehorende pathologieën te bepalen, evenals de exacte oorzaak te bepalen. Het is raadzaam om dit te doen met behulp van de volgende procedures:

• elektrocardiografie;
• thoraxfoto;
• Echografie van het hart en de bloedvaten;
• monsters van schildklierhormonen.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van atriale fibrillatie

De therapie is volledig gericht op het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Alleen een cardioloog kan een geneesmiddel voor aritmie voor ouderen kiezen nadat diagnostische procedures zijn uitgevoerd. In de meeste gevallen is symptomatische therapie vereist, het gaat om het toedienen van medicijnen. In de gevorderde stadia, wanneer er een kans is op gevaarlijke structurele veranderingen in de organen, is een chirurgische ingreep aangewezen. Fysiotherapie en alternatieve geneeswijzen worden gebruikt als een ondersteunend complex.

bereidingen

Geneesmiddelen die het functioneren van het hart verbeteren en het algemene ritme normaliseren, worden als medicamenteuze therapie gebruikt. Zonder uitzondering worden geneesmiddelen voor aritmie alleen op recept genomen, zelfbehandeling kan in dit geval buitengewoon gevaarlijk zijn. In het proces van medicamenteuze behandeling worden gebruikt:

Ritmonorm wordt beschouwd als een effectief bètablokker.

• Anticoagulantia. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels door het bloedstollingssysteem te stabiliseren. De meest populaire geneesmiddelen van deze groep zijn Eliquis, Heparine, Lepirudin.
• Bètablokkers. Ontworpen om de bloedsomloop te verbeteren. Effectief zijn "Sotalol" en "Diltiazem", "Ritmonorm."
• Hartglycosiden voor de preventie van deficiëntie, bijvoorbeeld digoxine.

Wanneer complicaties worden getoond:

Bediening als een extreme methode

Aritmie-pillen zijn niet altijd effectief. In dit geval wordt een operatie aangewezen. Interne interventies in de organen van het cardiovasculaire systeem gaan altijd gepaard met een hoog risico, zodat de patiënt wordt gewaarschuwd voor mogelijke risico's. De meest voorkomende methode is radiofrequentie-ablatie, het is van twee soorten:

• Cauterisatie in het gebied van het linker atrium.
• De introductie van een pacemaker - een apparaat voor het starten en normaliseren van het sinusritme.
• Werking "labyrinth" is een open interventie om elektrische impulsen om te leiden.
• Cardioversie - installatie van een cardioverter-defibrillator. Dit is het beste hulpmiddel om onmiddellijk de volgende aanval van aritmie te blokkeren.

Terug naar de inhoudsopgave

Andere methoden

Hulpmethoden voor therapie zijn volksremedies en dieet. Goed helpen om de toestand van walnoten, bessen van viburnum, uien, infusies op het duizendblad van het gras te verlichten. Acute, vette voedingsmiddelen, evenals azijn, overtollig zout, snoep, hebben een negatief effect op de conditie van het hart. Het menu moet worden gedomineerd door mager vlees met vis, groenten met fruit, zuivelproducten.

het voorkomen

Boezemfibrilleren bij ouderen is vrij gebruikelijk. Daarom bevelen artsen al op jonge leeftijd preventiepreventie aan. Het zorgt voor een gezonde levensstijl, een volledige afwijzing van nicotine, alcohol en drugs, sport en een juiste gebalanceerde voeding. Het gebruik van geneesmiddelen als preventieve maatregel wordt niet aanbevolen.

Aritmie bij ouderen: kenmerken, symptomen, complicaties, diagnose en behandeling, prognose

Aritmie bij ouderen is het resultaat van verworven pathologieën van het cardiovasculaire systeem die ontstaan ​​op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen in hartspierweefsel. Atriale fibrillatie ontwikkelt zich bij 70% van de patiënten ouder dan 65 jaar.

Kenmerken en oorzaken van aritmie bij ouderen

Stress bij een oudere persoon is een factor bij het veroorzaken van aritmie.

Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie ontwikkelt zich op oudere leeftijd tegen de achtergrond van hart- en vaatziekten, waarvan de provocateurs de volgende factoren zijn:

• sedentaire levensstijl;
• spanning;
• fysieke overbelasting;
• onjuiste voeding.

Deskundigen identificeren de volgende oorzaken van atriale fibrillatie bij ouderen:

• hartafwijkingen;
• hypertensie;
• atherosclerotische aandoeningen van bloedvaten;
• cardiomyopathie;
• ischemische hartziekte;
• leeftijdsgebonden veranderingen van het myocardium;
• reumatische hartspierbeschadiging;
• verschillende vormen van pericarditis;
• hartaanvallen;
• verminderde coronaire circulatie;
• hartfalen.

Alcoholisme en algemene gezondheidsproblemen hebben een negatieve invloed op de hartactiviteit.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die bij oudere mensen aritmie veroorzaken, maar die geen verband houden met een verminderde functie van de hartspier. Deze omvatten:

• vasculaire dystonie;
• hyperthyreoïdie;
• alcoholisme;
• obstructieve longziekte;
• hormonale verstoringen;
• ernstige virale en bacteriële infecties;
• overdosis van diuretica en middelen tegen aritmie;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• vergiftiging van het lichaam met gassen of giftige stoffen.

Vaak kan de specifieke oorzaak van de ontwikkeling van pathologie niet worden vastgesteld, en dan hebben we het over een idiopathische aritmie.

Klinische symptomen

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een matige ernst van het klinische beeld in de beginfase van zijn ontwikkeling. Detectie van afwijkingen in de vroege stadia is alleen mogelijk wanneer professionele diagnostiek wordt uitgevoerd.

Symptomen verschijnen als de ziekte vordert. Bij oudere patiënten gaat atriumfibrilleren gepaard met de volgende symptomen:

• frequente duizeligheid;
• algemene zwakte;
• misselijkheid;
• pijn in het hart;
• zwakke staat;
• zwaar zweten;
• een gevoel van kortademigheid;
• koud in de onderste en bovenste ledematen;
• gevoel van scherp "trillen" van het hart;
• onredelijke aanvallen van angst en paniek.

Paniekstoornissen en toevallen zijn symptomen van aritmie.

Arrhythmische aanvallen bij oudere mensen worden paroxysmen genoemd. Afhankelijk van de duur en frequentie van de symptomen zijn de volgende vormen van de ziekte mogelijk:

1. Als een aritmische aanval duurt van een paar uur tot meerdere dagen, dan is het een paroxysmale vorm.
2. Voor persistente vormen worden gekenmerkt door tijdelijk stabiele afwijkingen, die gemiddeld een week duren.
3. Langdurige persistente vorm wordt gekenmerkt door manifestatie van aritmische aanvallen gedurende het hele jaar.
4. Permanente vorm. In dit geval treden de symptomen op vanwege de aanwezigheid van stabiele oorzaken, waaronder endocriene stoornissen en hartafwijkingen.

Wat zal er gebeuren zonder behandeling?

Sommige patiënten hechten niet veel belang aan de diagnose van "aritmie", en tevergeefs. Als deze ziekte op jonge leeftijd gemakkelijk vatbaar is voor correctie en behandeling, dan kunnen de gevolgen van vroegtijdige hartritmestoornissen voor ouderen fataal zijn. Als de ziekte niet wordt behandeld, zijn de volgende complicaties mogelijk:

1. Beroerte. Een aanval van aritmie bij oudere mensen kan zowel een microstoot als grootschalige schade aan de cerebrale vaten veroorzaken, met alle gevolgen van dien.
2. Dood. Zonder de juiste behandeling zal de loop van deze pathologie geleidelijk verslechteren en de dood veroorzaken.

Patiënten met aritmie moeten systematisch een arts bezoeken om het beloop van de ziekte te beheersen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose wordt de patiënt de volgende activiteiten voorgeschreven:

Magnetische resonantie beeldvorming en echografie van het hart zullen de arts helpen een diagnose te stellen

• aantal pulsen;
• radiografie op de borst;
• luisteren naar het hart;
• Echografie van het hart met doppler;
• elektrocardiogram;
• schildklierhormoontesten;
• Holter monitoring;
• CT of MRI.

Nadat de diagnose is gesteld en de specifieke oorzaak is geïdentificeerd, selecteert de specialist de meest effectieve behandeling.

behandeling

Meestal vereist de behandeling van aritmieën bij oudere patiënten een geïntegreerde aanpak. In de vroege stadia van de ziekte is goed behandeld door conservatieve methoden. Als de aandoening is gestart, kan chirurgische ingreep worden gebruikt om deze te elimineren.

De duur van de behandeling wordt individueel bepaald, afhankelijk van de prevalentie van de pathologie, de oorzaak en de gezondheidstoestand van de patiënt. Bij het ondergaan van een behandeling moet de patiënt onder voortdurend toezicht staan ​​van een arts.

Kenmerken van medicamenteuze therapie

De taak van conservatieve behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen is de effectieve preventie van aanvallen en stabilisatie van de hartspier. Meestal brengt medicamenteuze behandeling de volgende medicijnen met zich mee:

1. Hartslagstabilisatoren. Deze groep geneesmiddelen omvat Ritmonorm, Cordarone en Novocainamide.

1. Anticoagulantia. De meest prominente vertegenwoordigers van de groep zijn: Sinkumar, Warfarin, Fenilin en Aspirin. Omdat de bloedcirculatie verslechtert als gevolg van een verzwakt proces van atriale contractie, kunnen bloedstolsels worden gevormd bij patiënten met aritmie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de bovenstaande medicijnen te nemen.
2. Calciumantagonisten en bètablokkers. We hebben het over medicijnen zoals Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem is een bètablokker

Elektrische cardioversie

Als het herstel van het sinusritme door medicatie niet mogelijk is, neemt een specialist zijn toevlucht tot deze behandelmethode. Tijdens de procedure wordt een elektrische ontlading aan het hart geleverd door middel van speciale elektroden. De techniek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie als gevolg van hoge pijn.

In geval van onjuiste uitvoering van de procedure zijn de volgende complicaties mogelijk:

Chirurgische interventie

Als conservatieve therapie niet de verwachte resultaten opleverde, wordt een van deze bewerkingen uitgevoerd:

1. Radiofrequentie katheterablatie, ook wel cauterisatie genoemd. De procedure komt neer op het identificeren van het gebied van het myocardium dat een aritmie veroorzaakt, en de daaropvolgende cauterisatie.
2. Implantatie van een defibrillator. Het apparaat is geïnstalleerd in de bovenste kist. Wanneer het volgende paroxysme verschijnt, stopt hij de aanval snel.
3. Ablatie, waarna de patiënt een pacemaker heeft geïnstalleerd. De indicatie voor een dergelijke operatie is het veelvuldig optreden van aanvallen en schending van het sinusritme. Voordat u een pacemaker installeert, moet u een blokkering van het atrioventriculaire knooppunt uitlokken.
4. Bediening "Labyrinth". Het wordt uitgevoerd op een open hart. Het omvat de implementatie van incisies in de boezems, die bijdragen aan de verandering van elektrische impulsen en stabilisatie van het functioneren van de hartspier.

Wat te doen met een aanval?

Astma en andere symptomen - een reden om meteen een ambulance te bellen

Als u een aanval van hartritmestoornissen bij ouderen vermoedt, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen. Hierna worden de volgende stappen ondernomen:

1. De kamer luchten. Als de patiënt kortademig is, is het wenselijk om hem een ​​halfzittende positie te geven door de bovenste knoopjes van het shirt los te maken.
2. Meting van bloeddruk en polsslag.
3. Om een ​​aanval te voorkomen, kun je afwisselend de positie van het lichaam wijzigen: van zitten naar liegen en omgekeerd.
4. Lage druk op de oogleden kan de spanning van de patiënt verminderen.

vooruitzicht

Met tijdige toegang tot een arts en een professionele benadering van de behandeling is de prognose over het algemeen gunstig. De patiënt kan vele jaren leven als hij de aanbevelingen van de arts volgt. Medicijnen moeten soms levenslang worden ingenomen. Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​systematisch onderzoek te ondergaan om veranderingen in het werk van het hart tijdig te detecteren.

Het moet duidelijk zijn dat hartritmestoornissen bij ouderen extreem gevaarlijk kunnen zijn. De ziekte ontwikkelt zich vaak zonder duidelijke symptomen en kan dodelijk zijn. Daarom is het erg belangrijk voor de patiënt om aandacht te schenken aan de kleinste veranderingen in zijn gezondheidstoestand en om snel een arts te raadplegen. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige gevolgen.

Atriumfibrilleren bij ouderen: geneesmiddelen en medicijnen

Atriale fibrillatie is een van de manifestaties van onregelmatigheden in het ritme van het hart. Het aandeel van deze diagnose is ongeveer 30% van het totale aantal pathologieën van het vasculaire systeem, het wordt meestal gevonden in de volwassenheid. Na 60 jaar neemt de incidentie van de ziekte zesmaal toe en de behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen heeft enkele eigenaardigheden.

Afwijking kenmerkend

Ritmestoornissen omvatten een toename van de frequentie of onregelmatige samentrekking van het hart, waardoor ongemak en andere onaangename symptomen optreden. Het aantal beats per minuut kan 350-600 keer zijn.

Het gevaar van pathologie ligt in de mogelijke ontwikkeling van trombose, beroerte en hartfalen op de achtergrond. Echter, met inachtneming van de aanbevelingen van de arts, is het niet alleen mogelijk om de toestand van de patiënt te verbeteren, maar ook om het effect van de aritmie op de levensstijl van de persoon te verminderen.

Classificatie van ziektetypes

Atriale fibrillatie kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de klinische manifestaties:

• paroxysmum - loopt van enkele uren tot een week;
• aanhoudend - duurt meer dan zeven dagen;
• chronisch.

In de eerste twee gevallen wordt de cursus soms gecompliceerd door terugvallen. Langdurige behandeling kan gedurende langere tijd onderhoudstherapie vereisen.

Afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contractie, wordt atriale fibrillatie van het hart onderscheiden volgens bradystolisch (hartfrequentie minder dan 60), tachysystolisch (vanaf 90 en hoger) en normosystolisch type. Onvoldoende ventriculaire bloedtoevoer veroorzaakt ischemie van de hersenen en het hart.

Let op! Bij de eerste aanval is ziekenhuisopname noodzakelijk, dit verhoogt de kans op volledig herstel, het behandelingsregime zal afzonderlijk worden gemaakt na aanvullend onderzoek.

Oorzaken van pathologie

In sommige gevallen is een hartritmestoornis idiopathisch van aard, en specialisten zijn niet in staat om betrouwbaar de factor te bepalen die de afwijking veroorzaakt. Maar in grotere mate wordt het beïnvloed door ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• cardio;
• hartaanval;
• aangeboren en verworven gebreken;
• myocarditis;
• hypertensie;
• hartfalen;
• cardiomyopathie.

Storingen in de schildklier, gebrek aan kalium, negatieve emoties en stress kunnen ook ritmestoornissen veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Het beloop van de pathologie wordt beïnvloed door zowel de verscheidenheid ervan als de bijbehorende ziektes, psychosomatische kenmerken van de patiënt.

Asystolie met hartslag (hartslag) van 90 gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht, pijn op de borst, kortademigheid. Motorische activiteit compliceert het verloop van de aanval. Zonder de juiste therapie is de ernst van de ziekte constant aan het toenemen, het tijdsinterval tussen de aanvallen wordt verminderd.

Een paroxismale variant wordt gevonden tijdens het verwijderen van het cardiogram, zelfs bij het ontbreken van karakteristieke klachten. Het gevoel van ongemak in de borst leidt tot overmatig zweten en aanvallen van angst, paniek. De patiënt kan het bewustzijn verliezen op de achtergrond van ernstige duizeligheid.

De chronische vorm van de ziekte wordt bepaald door de aandoening van de harttonen, die mogelijk niet door de patiënt wordt gevoeld.

Therapiemethoden

De meest effectieve resultaten kunnen worden bereikt in het beginstadium van de ziekte. Medische hulp bestaat uit medicamenteuze behandeling, radicale chirurgie, niet-traditionele manieren om kruidenrecepten te gebruiken. Gymnastiek en fysiotherapie worden als effectief beschouwd.

Het behandelingsregime wordt bepaald door een cardioloog, terwijl eerst de oorzaak van fibrillatie wordt geëlimineerd. Als het stadium van de ziekte wordt verwaarloosd, stop dan de symptomen en breng de patiënt over op hartpillen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Op oudere leeftijd wordt aritmie gekenmerkt door een chronische loop. De taak van specialisten in dit geval is om de hartslag te regelen.

Conservatieve behandeling

Tabletten worden oraal in een specifiek patroon ingenomen om vergiftiging en hun overmatige ophoping in lichaamsweefsels te voorkomen.

Voor de behandeling van atriale fibrillatie schrijft de arts de volgende medicijnen voor:

1. Preparaten voor het herstel van het hartritme (Novokinamid, Quinidine, Cordarone). Omdat ze kunnen leiden tot bradycardie, worden ze onder constante drukcontrole genomen. Kies met name zorgvuldig de dosering van medicijnen op oudere leeftijd.
2. Van drukstabiliserende middelen worden bètablokkers en hartglycosiden (anapriline, digoxine en verapamil) gebruikt. Tegelijkertijd wordt op jonge leeftijd de voorkeur gegeven aan bètablokkers, voor leeftijdscategorieën wordt Digoxine voorgeschreven, wat een uitgesproken diuretisch effect heeft.
3. In de beginfase is een effectieve manier om een ​​elektrisch ontladingseffect op de borst toe te passen.
4. Disaggreganten en anticoagulantia (Warfarin) helpen trombose te voorkomen.

In chronisch beloop, zelfs nadat de symptomen zijn geëlimineerd en het normale ritme is hersteld, is het aanbevolen om continu medicatie tegen aritmieën te nemen.

Chirurgische methode

Artsen gebruiken verschillende soorten radicale therapie voor atriale fibrillatie:

1. Katheterablatie (cauterisatie van het hart) is een minimaal invasieve operatie, die resulteert in de vernietiging van cellen die atriale fibrillatie veroorzaken. Uitgevoerd onder lokale anesthesie.
2. Bij frequente episoden van de ziekte kan een pacemaker operatief worden geïnstalleerd.

Het is de patiënt na de procedure verboden enig onderzoek te ondergaan:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• Echografie van het hart;
• fysiotherapeutische behandelingsmethoden;
• Blootstelling aan elektrische stroom moet worden vermeden.

Het is noodzakelijk om het psycho-emotionele evenwicht te handhaven gedurende de acute periode van de ziekte.

Niet-medicamenteuze behandeling

Oefeningen om te ademen zijn nodig om het werk van het autonome zenuwstelsel te normaliseren, wat indirect kan bijdragen aan een hartritmestoornis. Een speciale techniek stelt u in staat om de frequentie ervan te regelen, daarom bevordert de oxygenatie van weefsels.

Het complex van fysieke oefeningen om de voeding te herstellen, uitwisseling in de hartspier. Het regelmatig vasthouden ervan voorkomt de vorming van cholesterolplaques in de vaten.

De hoofdregel van hun implementatie is een geleidelijke toename van de belasting bij afwezigheid van ongemak. Het is verboden om dergelijke methoden te gebruiken voor comorbiditeiten:

• hartfalen;
• ischemische hartziekte;
• hartafwijkingen;
• hypertensieve ziekte.

Een interessant feit! De ziekte wordt ook "delirium van het hart" genoemd. Een dergelijke metafoor beschrijft dit type aritmie zeer nauwkeurig, omdat het lichaam vaak willekeurig wordt verkleind. Pulsen worden chaotisch.

Help de traditionele geneeskunde

Kruidenafkooksels hebben een positief effect op het beloop van de ziekte als onderdeel van een complexe therapie. Voordat u ze gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties op de componenten van de kosten optreden.

Bouillon meidoorn, wilde roos en motherwort

Koken zou elke dag moeten zijn. De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen tot 1 theelepel genomen. en gebrouwen in 500 ml kokend water. De volgende dag wordt het driemaal per dag gebruikt, ongeveer ¼ kopje voor de maaltijd.

Kruidentint

1 eetlepel meidoorn en moederkruid brouwen in 300 ml kokend water. Breng 's morgens het oorspronkelijke volume aan en drink driemaal.

Hawthorn tinctuur

De bessen worden geplet in een inhoud van 500 ml tot een volume van ¾ en giet wodka. Sta 20 dagen op een donkere plaats. Neem na het filteren 1 eetl. drie keer per dag met water.

Lifestyle-correctie

Het dieet bij de diagnose van atriale fibrillatie moet volledig worden herzien, waardoor producten die bijdragen aan de depositie van overtollig schadelijk cholesterol, worden geëlimineerd. Het menu moet citrusfruit, uien en knoflook, noten, honing, veenbessen en gedroogd fruit bevatten. Gefermenteerde melkproducten, granen van gekiemde tarwe zullen nuttig zijn. Onder het verbod, chocolade, koffie, alcoholische dranken, vet vlees, meel gerechten, ingeblikt voedsel.

Behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen bepaalt de aanwezigheid van vasculaire atherosclerose en bij jongeren - als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. De belangrijkste regels voor de behandeling na 60 jaar zijn de constante inname van geneesmiddelen onder toezicht van een arts.

Het gevoel van een gemiste contractie, intermitterend ritme van het hartritme vereist het verlenen van gekwalificeerde medische hulp. Do not self-medicate, alleen tijdig gestarte therapie zal voorkomen dat verschillende complicaties optreden.

Gevaar, symptomen, behandelingsmethoden en preventie van aritmie op oudere leeftijd

Aritmie bij ouderen is het resultaat van verworven pathologieën van het cardiovasculaire systeem en leeftijdsafhankelijke veranderingen in hartspierweefsels. Meestal ontwikkelt op oudere leeftijd boezemfibrilleren. Op de leeftijd van 65-85 jaar treedt pathologie op in 70% van de gevallen en neemt het risico op beroerte en overlijden toe.

Oorzaken van pathologie

De ontwikkeling van aritmieën of atriale fibrillatie bij ouderen is te wijten aan cardiovasculaire aandoeningen, die te wijten kunnen zijn aan verhoogde fysieke en emotionele stress, ondervoeding, een zittende levensstijl bij jongeren. Hoe ouder iemand is, des te ongunstiger zijn zijn gezondheid.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie bij ouderen moeten de volgende zijn:

• atherosclerotische aandoeningen van bloedvaten;
• hypertensie;
• afname van de geleiding van impulsen langs het atrioventriculaire kanaal;
• ischemische hartziekte;
• hartafwijkingen;
• pericarditis van verschillende vormen;
• hartfalen;
• cardiomyopathie;
• leeftijdsgebonden veranderingen van het myocardium;
• reumatische hartziekte;
• degeneratieve processen van het sinus-atriale knooppunt;
• gestoorde coronaire bloedtoevoer;
• hartaanvallen.

Factoren die niet gerelateerd zijn aan een verminderde functie van de hartspier en aritmie veroorzaken op hoge leeftijd zijn:

• hyperthyreoïdie;
• vasculaire dystonie;
• alcoholmisbruik;
• hormonale stoornissen;
• ernstige bacteriële en virale infecties;
• vergiftiging van het lichaam met vergiften en verschillende giftige gassen;
• langdurig gebruik of overdosis met diuretica, antiaritmica;
• verhoogde mentale stress;
• obstructieve longziekte;
• obesitas;
• diabetes mellitus.

symptomen

In de beginfase van de pathologie is het klinische beeld niet erg helder. In dit geval kan de afwijking alleen worden gedetecteerd bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen. Naarmate zich aandoeningen ontwikkelen, beginnen de symptomen te verschijnen.

De belangrijkste kenmerken van atriumfibrilleren bij ouderen moeten het volgende omvatten:

• algemene zwakte;
• frequente duizeligheid;
• misselijkheid;
• pijn, ongemak op de borst;
• pre-onbewuste staten;
• snelle puls (meer dan 100 slagen per minuut);
• toename van de hartslag;
• een gevoel van kortademigheid;
• tintelingen in het hart;
• scherp, chaotisch "trillen" van de hartspier;
• uitgesproken zweten;
• koud aanvoelen in de onderste en bovenste ledematen;
• paniekaanvallen, angst;
• verhoog de hoeveelheid urine.

Aanvallen van aritmieën bij ouderen worden paroxysmen genoemd. Afhankelijk van de frequentie en duur van de symptomen, vallen aanvallen uiteen in de volgende vormen:

• paroxysmale: manifestaties van aritmie kunnen aanhouden van enkele uren tot meerdere dagen;
• persistent: in dit geval zijn tekenen van afwijking tijdelijk stabiel, blijven gedurende 7 dagen bestaan;
• lang aanhoudend: aanvallen van aritmie komen voor een jaar of langer;
• permanente vorm: de symptomen in dit geval zijn geassocieerd met de aanwezigheid van stabiele oorzaken - bijvoorbeeld hartafwijkingen of endocriene stoornissen.

Diagnostische methoden

Het is mogelijk om pathologie op oudere leeftijd te identificeren met behulp van dergelijke diagnostische maatregelen:

• geschiedenis nemen;
• aantal pulsen;
• luisteren naar het hart;
• elektrocardiogram;
• Echografie van de hartspier met Doppler;
• radiografie van de borstkas;
• schildklierhormoonniveautests;
• MRI of CT;
• Holter monitoring.

Na het vaststellen van de diagnose en de oorzaak van paroxismale aritmieën, selecteert de specialist het optimale verloop van de behandeling.

Manieren om aritmie op hoge leeftijd te behandelen

Afhankelijk van de mate van prevalentie van het pathologische proces, kan een medische of chirurgische methode van therapie worden gekozen.

Medicamenteuze therapie

Conservatieve behandeling bestaat erin de volgende geneesmiddelen aan een patiënt te geven:

• middelen voor het stabiliseren van de hartslag (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): geneesmiddelen in deze groep kunnen bradycardie veroorzaken, dus als ze worden ingenomen is het belangrijk om de bloeddrukindicatoren constant te controleren;
• anticoagulantia (Warfarin, Aspirine, Finilin, Sinkumar): de behoefte aan hun ontvangst is te wijten aan het feit dat de schending van atriale samentrekking de bloedcirculatie verslechtert, wat het risico op bloedstolsels in de bloedvaten vergroot;
• bètablokkers en calciumantagonisten (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Elektrische cardioversie

Als het onmogelijk is om het sinusritme (de correcte geleiding van de impuls door het hartspiergeleidingssysteem) met behulp van medicijnen te herstellen, wordt de methode van elektrische cardioversie gebruikt. Dit is een procedure waarbij elektriciteit door het hart wordt ontladen door elektroden aan te brengen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De waarschijnlijke en meest voorkomende complicatie na elektrische cardioversie bij volwassenen is trombusvorming. Ook bestaat de kans dat bij verbranding van de elektroden de elektroden verkeerd worden geplaatst.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van atriale fibrillatie bij ouderen is geïndiceerd in afwezigheid van resultaten van conservatieve therapie.

Afhankelijk van de algemene indicatoren kunnen dergelijke bewerkingen worden uitgevoerd:

• Cauterisatie (radiofrequentie katheterablatie). Deskundigen identificeren de plaats van het myocardium, dat de bron van aritmie is, en verbranden het. De geleider wordt via de dijbeenslagader naar de hartspier geleid.
• Ablatie gevolgd door de installatie van een pacemaker. Deze manipulatie wordt uitgevoerd als het sinusritme is verstoord en aritmie-aanvallen vaak worden herhaald. Alvorens een pacemaker te installeren, veroorzaken ze blokkering van het atrioventriculaire knooppunt.
• Een defibrillator installeren. Het apparaat is geïmplanteerd in de bovenste kist. Het wordt gebruikt om snel het volgende paroxysme te stoppen.
• Bediening "Labyrinth". Dit soort interventie wordt uitgevoerd op het open hart. Op de atria voeren incisies uit die op een doolhof lijken. Hiermee kunt u de richting van elektrische impulsen wijzigen en het werk van het lichaam normaliseren.

Manier van leven

Voor de volledige behandeling is correctie van het algemene regime van de patiënt vereist. U moet deze regels volgen:

• volledig weigeren alcohol en roken te accepteren;
• probeer paroxysm niet alleen te stoppen met behulp van folkremedies of medicinale methoden, zonder vooraf de nodige diagnostische maatregelen te hebben genomen;
• voorkom de kans op nerveuze schokken, vermijd stressvolle situaties;
• elimineren van het dieetvoedsel dat bijdraagt ​​aan de afzetting van cholesterolplaques in de vaten (vet, bloem), weggegooide zuren, zout, voedingsmiddelen rijk aan snel verteerbare koolhydraten, snoep (zie voeding met aritmieën);
• aangaan van de gebruikelijke uitvoerbare oefening;
• observeer het regime van werk en rust;
• slaap van een bejaarde persoon die lijdt aan boezemfibrilleren moet minstens 8 uur duren.

Thuis, volgens de instructies van de behandelende arts, kunt u de cursus aanvullen door een aftreksel te nemen van viburnumbessen, een noten-honingmengsel te gebruiken.

Typen aritmieën vertegenwoordigen het grootste gevaar op oudere leeftijd

Er zijn verschillende soorten hartritmestoornissen die bijzonder gevaarlijk zijn voor oudere patiënten. Deze moeten omvatten:

• aritmieën die ernstige aandoeningen van de centrale of perifere bloedsomloop veroorzaken (ventriculaire fibrillatie);
• aritmieën die de ontwikkeling van acuut hartfalen en cardiosclerotische veranderingen kunnen veroorzaken (ventriculaire tachycardie, tachysystolische flikkering of atriale flutter);
• aritmieën die gepaard gaan met beroertes of andere manifestaties van acute coronaire insufficiëntie.

Preventie methoden

De volgende aanbevelingen zullen helpen het risico op aritmie op oudere leeftijd te verkleinen:

• het is noodzakelijk om ziekten van het cardiovasculaire systeem, evenals niet-hartaandoeningen, tijdig te behandelen, die een gestoorde geleiding van impulsen in de hartspier kunnen veroorzaken;
• het is belangrijk om junkfood zo snel mogelijk te weigeren, te roken en alcohol te drinken;
• bloedglucose en cholesterolniveaus moeten regelmatig worden gecontroleerd, evenals bloeddrukniveaus;
• Het is belangrijk om zoveel mogelijk plantaardig voedsel te eten, neem vitaminecomplexen.

Personen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van hartritmestoornissen en hartziekten in het algemeen, is het noodzakelijk om zichzelf te beschermen tegen stressvolle situaties, angsten en emotionele onrust. Indien nodig, zal de specialist kalmerende middelen aanbevelen aan patiënten met een verhoogde opwinding van het zenuwstelsel.

Aritmie op oudere leeftijd is een bijzonder gevaar, omdat het voorwaarden creëert voor de versnelde vorming van bloedstolsels. Dit is beladen met hartaanvallen en beroertes, die vaak eindigen in de dood. Om de kans op ernstige complicaties en overlijden te voorkomen, is het noodzakelijk om het type aritmie tijdig te diagnosticeren en maatregelen te nemen om de toestand van de patiënt te corrigeren.