Hoofd-

Myocardiet

Aritmie en sport

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Opleidingsniveau - Specialist

1990 - Ryazan Medical Institute vernoemd naar Academician I.P. Pavlova

Iedereen weet dat sport de gezondheid van de mens ten goede komt door de hartspier te trainen, het uithoudingsvermogen te vergroten en de weerstand tegen infecties te vergroten. Een dergelijke manifestatie als aritmie, een soort hartaandoening, kan echter de potentiële voordelen van sport aanzienlijk verminderen, het welzijn van de patiënt verergeren en een aantal negatieve gezondheidseffecten veroorzaken. Aritmie en sport zijn geen wederzijds exclusieve concepten, omdat met een redelijke benadering en constante controle over de eigen gezondheid, het mogelijk is om te blijven sporten zonder gevaar voor de gezondheid.

Aangezien hartritmestoornissen het gevolg zijn van specifieke oorzaken en factoren veroorzaken, zal het kennen van hen bepalen hoe gevaarlijk of, omgekeerd, bepaalde fysieke activiteit veilig is. Sportactiviteiten kunnen immers van groot nut zijn, zelfs als er problemen zijn met het werk van het hartstelsel, op voorwaarde dat voordat de patiënt begint met het aanbrengen van een volledig onderzoek door de arts, een diagnose is gesteld en een soort activiteit is geselecteerd die geen verslechtering van de gezondheid veroorzaakt.

Classificatie van aritmieën en hun gevaar tijdens het sporten

Als vertegenwoordiger van een type hartaandoening kan aritmie verschillende soorten hebben:

  • afhankelijk van de bestaande schendingen van het ritme van contracties van de hartspier. Tachycardie wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag en bradycardie daarentegen is traag. En dit soort overtreding hoeft niet noodzakelijkerwijs te worden gedetecteerd bij een zieke persoon: zelfs in een gezond ritme kan dit variëren, afhankelijk van alcoholgebruik, emotionele stress of roken. Hartritmestoornissen zijn een functionele stoornis.

In dit geval kunnen aritmie en fysieke activiteit als verenigbare concepten worden beschouwd wanneer lichamelijke activiteit geen negatieve veranderingen in de gezondheid van de mens veroorzaakt;

  • bij schendingen in frequentie van reducties wanneer buitengewone reducties van een hartspier aan het licht komen. Deze aandoening wordt extrasystole genoemd, deze organische aandoening is een gevaar voor het lichaam vanwege de onvoorspelbaarheid van dergelijke manifestaties. Vaak manifesteert aritmie na oefening in dit geval zich in grotere mate, vooral wanneer er parallel zijn aan de huidige laesies van de hartspier;
  • Atriale type aritmie is de gevaarlijkste pathologie van het werk van de hartspier van een organische aard. Wanneer u het identificeert, moet u uiterst voorzichtig zijn bij het sporten.

De mate van invloed op de hartspier, die toeneemt met de belasting tijdens fysieke activiteit, kan uitgesproken negatieve gevolgen hebben. Een dergelijk negatief effect is het meest uitgesproken bij een geleidelijke verergering van het huidige pathologische proces, met onvoldoende therapeutische effecten en bij afwezigheid van bewaking van de conditie van de patiënt door de arts.

Contra-indicaties voor sport wanneer de gedetecteerde aritmie wordt bepaald door een arts; Alleen medische gezondheidsmonitoring door een cardioloog helpt negatieve gezondheidseffecten te voorkomen. Sportactiviteiten hebben voordelen als na hen een persoon wordt gedetecteerd die een bepaald type aritmie heeft gedetecteerd, geen duidelijke verslechtering van de algemene toestand voelt en zijn hartspier geen excessieve belasting ontvangt, die het myocardium negatief beïnvloedt.

Een sport uitkiezen voor verschillende soorten hartritmestoornissen

Tijdens het onderzoek van het hartstelsel door een arts moet de persoon de contra-indicaties kennen die elk type aritmie heeft. Ook houdt de arts rekening met de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Bij elk type aritmie is er een lijst met soorten fysieke activiteit die niet alleen toelaten niet schadelijk te zijn voor het hartsysteem, maar die ook tastbare voordelen voor de gezondheid opleveren.

Bij het kiezen van een type fysieke activiteit in het geval van aritmie, zou men zich moeten laten leiden door de volgende aanbevelingen voor het kiezen van een variant van fysieke activiteit voor een bepaald type zwakte van de hartspier:

  1. Elk type aritmie wordt minder geactiveerd tijdens het zwemmen. Het is zwemmen dat wordt beschouwd als de minst traumatische vorm van fysieke activiteit, waarbij praktisch alle spieren van het lichaam een ​​belasting ontvangen, terwijl de verdeling zo gelijkmatig mogelijk wordt uitgevoerd. Stabilisatie van het myocardium tijdens normaal zwemmen is een van de resultaten die de algemene toestand kan verbeteren en onaangename sensaties tijdens de manifestatie van aritmie kan elimineren.
  2. Bij frequente duizeligheid, neiging tot flauwvallen, moet u controleren op bradycardie, waarbij actieve sporten enige schade kunnen aanrichten. De hartspier, die buitensporig snel slijt door actieve belasting, houdt op met het verpompen van het vereiste volume bloed, resulterend in een verslechtering van de voeding van de weefsels en organen, evenals hun zuurstofgebrek.
  3. Extrasystole is geen geldige reden voor het volledig stopzetten van lichamelijke activiteit. Met constante en regelmatige (gematigde) stress kan een persoon die neigt naar buitengewone contracties van het hart, terwijl hij zijn eigen toestand voortdurend in de gaten houdt, de functie van de hartspier stabiliseren en de intensiteit van onplezierige sensaties in dit type aritmie verminderen.
  4. Een toename van het ritme van hartcontracties (bijvoorbeeld onder stress of overmatig alcoholgebruik) is geen ernstige reden om lichamelijke activiteit te weigeren. Bij frequente manifestaties van tachycardie is het echter noodzakelijk om een ​​volledige controle van het hartsysteem uit te voeren en een arts te raadplegen voor verdere sportieve activiteiten.

Langzaam joggen kan worden aanbevolen voor stabilisatie. Velen vragen zich af, is het mogelijk om met de geïdentificeerde aritmie te rennen? De arts kan het antwoord geven, nadat hij het volledige beeld van een toestand van de patiënt heeft ontvangen. Jogging kan het meest optimale worden genoemd, samen met zwemmen, een soort fysieke activiteit waarbij de meeste spieren van het lichaam werken en de belasting op het myocardium minimaal is. Een voorwaarde voor het verkrijgen van een uitzonderlijk positief resultaat bij het joggen is echter een regelmatig onderzoek door een cardioloog die schade aan deze sport helpt voorkomen.

Geïdentificeerde aritmie bij atleten wordt als een frequent voorkomend verschijnsel beschouwd, omdat tijdens een professionele beoefening van een sport, de belasting van de hartspier toeneemt ongeacht de normalisatie van klassen, en zelfs met een lichte zwakte van de hartspier, de waarschijnlijkheid van negatieve manifestaties in zijn werk hoog is. Omdat atleten regelmatig een medisch onderzoek ondergaan en een arts alle indicatoren van hun gezondheid bewaakt.

Kenmerken van atriale fibrillatie in de sport

Als de meest gevaarlijke voor aritmie, atriumfibrilleren, heeft meer aandacht voor zichzelf en constante monitoring door een cardioloog nodig. Tot op heden is dit type aritmie in mindere mate bestudeerd, de redenen die het veroorzaken zijn niet volledig begrepen.

Zoals blijkt uit talrijke onderzoeken naar deze toestand, "krijgen" veel atleten tijdens een lange sessie in vrijwel elke sport deze schade aan de hartspier. Dit kan te wijten zijn aan een te lange belasting van het myocardium, evenals aan organische veranderingen in de hartspier: de pre-tederheid wordt geleidelijk groter, de wanden dikker. Het volgende gevolg van atriale fibrillatie voor mensen die betrokken zijn bij professionele sporten wordt opgemerkt: in de aanwezigheid van de beginstadium van atriale fibrillatie in het geval van verdere actieve sportactiviteiten manifestaties van de ziekte toenemen, wordt de ziekte verergerd.

Meestal wordt dit type aritmie waargenomen bij ouderen, die een aantal verworven organische laesies hebben. De meeste patiënten hebben een leeftijd van meer dan 55-65 jaar. Vaak wordt deze laesie gediagnosticeerd tijdens een algemeen gezondheidsonderzoek. Daarom helpt regelmatig toezicht op de gezondheid, vooral op hoge leeftijd, om achteruitgang van de algemene toestand te voorkomen en verdere verslechtering van de bestaande pathologie van het hartsysteem te voorkomen.

Oefening voor hartritmestoornissen: toelaatbare belastingen en contra-indicaties

Niet alleen perfect gezonde mensen vereisen matige en regelmatige fysieke activiteit. In het geval van een aantal hart- en vaatziekten, kunnen dynamische aërobe belastingen die worden uitgevoerd onder medisch toezicht, de toestand van een persoon, mentale en fysieke prestaties aanzienlijk verbeteren. Daarom zijn veel patiënten geïnteresseerd in vragen over welke oefening aanvaardbaar is in het geval van hartritmestoornissen: kunnen ze ochtendoefeningen doen, fysiek werken, rennen, oefent fysiotherapie oefeningen uit voor ritmestoornissen?

Contra-indicaties voor aritmie bij oefentherapie

Oefening voor aritmie van het hart zal moeten worden geannuleerd in de volgende gevallen:

  • ernstige hartritmestoornissen veroorzaakt door myocardinfarct (terugkerende aanvallen van paroxysmale tachycardie, frequente ventriculaire extrasystolen, stabiele atriale fibrillatie);
  • ischemische hartziekte met ritmestoornissen en frequente angina-aanvallen die optreden tijdens lichamelijke activiteit, gedetecteerd als gevolg van Holter-monitoring;
  • verworven en aangeboren hartafwijkingen die leiden tot falen van de bloedsomloop;
  • duidelijke stoornissen van hartgeleiding;
  • endocriene ziekten (thyrotoxicose, type I diabetes mellitus in het stadium van decompensatie);
  • uitgesproken storing van de nieren en de lever;
  • hartfalen tweede en derde graad;
  • aorta of hartaneurysma;
  • hypertensie van de tweede en derde stadia met initiële drukaantallen van meer dan 160/90, zelfs tegen de achtergrond van het nemen van drukverlagende medicijnen;
  • tromboflebitis van de onderste ledematen.

Daarnaast zijn er een aantal contra-indicaties die de behandelende arts in overweging zal nemen bij de beslissing om de patiënt door te verwijzen naar oefentherapie voor hartritmestoornissen. Daarom kunnen deze klassen alleen worden gestart door de aanwijzingen van een arts en door de nodige functionele tests te laten doorlopen.

Overmatige fysieke inspanning kan niet alleen bepaalde complicaties uitlokken bij mensen die lijden aan hartritmestoornissen, maar ook levenslang fataal worden. Daarom kunnen ze beginnen met trainen, beginnend met de eenvoudigste oefeningen, en tegelijkertijd een specialist in oefentherapie en een cardioloog aanwezig zijn. De regelmaat en de duur van de lessen moeten ook door de arts worden bepaald. In het geval van regelmatige medische monitoring van de toestand van het cardiovasculaire systeem, kan een persoon overstappen naar een onafhankelijke training. Als contra-indicaties ontbreken, kan de belasting geleidelijk worden verhoogd.

Beroepen mogen niet leiden tot ongemak. Als er een hartritmestoornis is tijdens lichamelijke inspanning of pijn in het hart, moeten lessen onmiddellijk worden gestopt en een cardioloog raadplegen.

Toelaatbare fysieke activiteit in geval van aritmie

Fysiotherapie voor hartritmestoornissen moet beginnen met een eerste grondig onderzoek door een cardioloog, die een aantal diagnostische tests zal voorschrijven, waaronder:

Tijdens tests worden de mate van fysieke fitheid van een bepaalde patiënt en de tolerantie van belastingen door zijn lichaam bepaald. Vaak zijn er situaties waarin de aritmie een volledig verbod op fysiotherapie inneemt.

Als matige belastingen worden weergegeven, moeten deze dagelijks worden uitgevoerd, geleidelijk worden verhoogd en vergeleken met de individuele mogelijkheden van uw lichaam. Heel vaak begint het gebruikelijke lopen door het huis gedurende enkele minuten en de eenvoudigste oefeningen worden uitgevoerd terwijl je op een stoel zit. En pas na vele maanden, maar vaker - jaren, is het mogelijk een significant effect op de gezondheid te bereiken met volledige verlichting van de ziekte.

Ochtendgymnastiek

Uitgevoerd onmiddellijk na het ontwaken van oefeningen voor het hart met aritmieën in de vorm van een lichte training zal geschikt zijn voor bijna alle categorieën van dergelijke patiënten. De arts bepaalt individueel de mate van toegestane belasting, rekening houdend met de ernst van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Voer ochtendoefeningen uit die dagelijks minimaal 15 minuten nodig hebben. Het opladen begint met de eenvoudigste oefeningen in een langzaam of gemiddeld tempo.

Wandelen dagelijkse wandelingen

Lopen op korte afstanden is ook erg handig voor mensen die lijden aan hartritmestoornissen. Het tempo van lopen moet worden geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand. Om een ​​goed therapeutisch effect te hebben bij het lopen, moeten ze regelmatig worden uitgevoerd, terwijl de afgelegde afstand geleidelijk wordt verhoogd. Om de belasting te beheersen tijdens het lopen, is het wenselijk om een ​​hartslagmeter bij u te hebben. Als het apparaat een sterke toename van de hartslag vertoont, moet u stoppen en rusten of het tempo verlagen.

Extra fysieke activiteiten

Als de aanvallen van aritmie gering zijn en zelden voorkomen, dan is lichte cardiotraining nuttig. Nuttig in dit geval kan zwemmen en fietsen zijn. Maar ook hier is fysieke activiteit vereist om strikt te worden gemeten, om de algehele gezondheidstoestand en hartslag te controleren.

In het geval van hart- en vaatziekten kunnen aërobe (dynamische) oefeningen worden opgenomen in het oefentherapieprogramma met gratis uitvoering van bewegingen, hun herhaalde herhaling en zonder ademhalingsvertragingen. Deze omvatten wandelende en meest gymnastische oefeningen uitgevoerd tijdens het bewegen, evenals in een staande of zittende positie, waarbij de belangrijkste spiergroepen betrokken zijn, met name de rug en ledematen.

Geschat complex van gymnastische oefeningen voor aritmie

  • In een staande houding 2-3 minuten lopen op de plek in een afgemeten tempo met dezelfde handbewegingen als bij normaal lopen. Adem vrijuit, gebruik alleen de neus.
  • Sta in staande houding de armen op terwijl je in- en uitademt terwijl je uitademt. Herhaal deze bewegingen 5-10 keer, geleidelijk oplopend tot 30-50 cycli.
  • Sta in een staande positie je armen op tot schouderbreedte, draai vervolgens het lichaam naar links, adem in en draai naar rechts - uitademen. Maak 10-15 herhalingen.
  • Buig de romp naar de zijkanten met de armen naar beneden, terwijl je naar links buigt, de linkerhand over de heup schuift, en de rechterhand bij de elleboog buigt en langs de borst naar de oksel stijgt. Evenzo, maak de helling in de andere richting. Beginnend met 10-15 hellingen in elke richting, moet hun aantal worden verhoogd tot 30-50. Dit is een uitstekende lichamelijke oefening voor hartritmestoornissen.
  • Leg zijn handen op de gordel, maak cirkelvormige bewegingen met het bekken, in elke richting 10-15 keer, en naarmate de toestand verbetert, tot 30-50 keer.
  • Voer 10-15 cirkelvormige bewegingen uit met uw handen naar voren en naar achteren, en breng het aantal vervolgens 30 tot 50 keer.
  • Binnen 2-3 minuten lopen op de plek met een hoge kniehoogte.
  • Aan het einde van 3-5 minuten loop je in een rustig tempo.

Fysiotherapieklassen voor aritmieën moeten vóór het ochtendontbijt of een paar uur na het diner worden gedaan.

In eerste instantie zou de training ongeveer een kwartier duren, maar geleidelijk kan de duur ervan worden verdubbeld.

Het verbeteren van het lopen voor mensen met aritmie

1e fase

Klassen moeten beginnen met een gemeten lopen. Tijdens de eerste maand moet je het twee keer per dag doen: 1-2 uur na het ontbijt en op een geschikt tijdstip na de lunch (meestal tussen 16 en 19 uur).

De eerste wandelingen duren 10-15 minuten (respectievelijk twee keer per dag).

Geleidelijk aan kan de dagelijkse duur van het lopen worden verhoogd tot 1 uur voor beide wandelingen, en zelfs later kan elke uitgang 1 uur duren. Op het hoogtepunt van de belasting mag de maximale hartslag niet hoger zijn dan (180 minus de leeftijd van een persoon) slagen per minuut, maar voor meer ernstige ongemakken, zou het 10 slagen minder moeten zijn zodat aritmie niet optreedt na het sporten. Het is handig om de puls te tellen wanneer u in 10 seconden loopt en dan het resultaat met 6 te vermenigvuldigen.

Fase 2 - Wellness Wandelen

Tegen die tijd kan een persoon al 1 uur probleemloos lopen zonder problemen gedurende 1 uur, waarbij hij periodiek accelereert. In eerste instantie is de modus als volgt: 10-15 minuten rustig normaal wandelen, 10 minuten - met versnelling, 10-15 minuten opnieuw in een normaal tempo, opnieuw 10 minuten versnelling en aan het einde van een wandeling 10 minuten in een stille modus.

Na een paar maanden training, volgens dit principe, overwint een persoon 5-7 kilometer voor een wandeling, en zijn polsslag tijdens versneld lopen niet meer dan 120-130 slagen, en tijdens normaal lopen - 100-110 slagen. Zulke wandelingen volstaan ​​om 4-5 keer per week te doen. Een goede manier om het cardiovasculaire systeem, gewrichten, botten, ligamenten en spieren te versterken, is om modieuze Nordic Walking met skistokken te worden.

Dientengevolge, zullen anti- aritmische fysiotherapeutische oefeningen omvatten dagelijkse ochtendoefeningen en een uur gezondheidswandelen 4-5 maal per week lopen. Wanneer een jaar na dergelijke oefeningen voorbijgaat, als het onderzoek van de arts geen tekenen van aritmie en het algemene welzijn van de patiënt vertoont, kan de arts hem toestaan ​​over te schakelen naar meer actieve klassen (langzaam joggen, fietsergometer, loopband).

Yoga voor hartritmestoornissen

Veel mensen waren in staat om ervoor te zorgen dat yoga voor hartritmestoornissen een zeer effectieve behandeling is. Voer in dit geval speciale fysieke oefeningen uit uit een reeks ademhalingsoefeningen waarbij verschillende ademmethoden worden gebruikt. Speciale ademhaling, gekoppeld aan fysieke inspanning, helpt het hartritme te normaliseren en de regelmaat van dergelijke oefeningen kan de patiënt geleidelijk aan aritmie besparen.

  • Om dergelijke aerobe gymnastiek te kunnen uitvoeren, is het noodzakelijk dat de kamer goed geventileerd is en vóór het ontbijt moet worden behandeld. U kunt echter een andere tijd kiezen om te oefenen, bijvoorbeeld 2-3 uur vóór het avondeten.
  • Na lichamelijke inspanning moet een uur lang geen alcohol gedronken worden.
  • Tijdens de lessen moet je je spieren onder controle houden, zodat ze niet constant gespannen zijn - periodes van samentrekking moeten worden afgewisseld met perioden van ontspanning.
  • Bij het beoefenen van yoga is een langzame, rustige ademhaling noodzakelijk, zonder plotselinge zuchten en bewegingen.

Yoga voor aritmie is eenvoudige maar effectieve oefeningen:

  1. Neem de "lotuspositie", plaats dan de achterkant van de hand op de hielen en haal diep adem. De buik moet naar binnen worden getrokken tijdens het inhaleren, en de romp moet naar voren worden gekanteld om de vloer met het voorhoofd aan te raken. Deze positie moet een paar seconden worden vastgezet en vervolgens, uitademen, terugkeren naar de oorspronkelijke positie. Deze oefening voor de eerste maand van yoga moet slechts één keer per dag worden uitgevoerd en in elke volgende maand kunt u één kanteling toevoegen.
  1. Ga met je hoofd naar het oosten en inhaleer om het rechterbeen op te heffen, en op de uitademing links, zonder ze op de knieën te buigen. Oefening zou 5-7 minuten moeten duren.
  2. Breng ook vanuit een liggende positie beide handen omhoog en trek ze langzaam terug, terwijl u diep ademhaalt. Tijdens het uitademen brengt u de armen terug naar hun oorspronkelijke positie, tilt u het lichaam van de vloer en raakt u de benen aan. Deze oefening volstaat één keer.
  3. Neem een ​​buikligging en strek je armen langs het lichaam aan de zijkanten, druk ze zo in dat je ellebogen de grond niet raken. Tijdens het inademen moeten het hoofd en de benen iets van de vloer worden getild en gedurende 2-3 seconden worden vastgehouden, en dan moet het uitademen beginnen en moet het hoofd met de benen op de grond worden neergelaten.
  4. Buig in vooroverliggende positie uw benen zodat uw handen de enkels kunnen grijpen. In deze positie moet u diep ademhalen en tijdens het uitademen de startpositie innemen. Deze oefening kan twee keer per week worden gedaan, maar je moet ze minstens 7 keer herhalen.
  5. Aan het einde van de yoga moet je de spieren van het lichaam volledig ontspannen, waarvoor je met een "ster" plat op de vloer moet liggen, alle spieren een aantal seconden belasten en ze dan ontspannen. U moet deze ontspannende oefening 4 minuten herhalen.

Sterk verboden oefeningen voor aritmie

Niet elke oefenritmestoornis kan nuttig zijn. Gewichtstraining en isometrische oefeningen zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd omdat ze de normale werking van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen belemmeren. Een typisch "overval" -syndroom wordt hier waargenomen: de bloedcirculatie in de actief werkende spieren neemt toe, maar het hart zelf begint een tekort aan voeding en zuurstof te ervaren.

Daarom moeten patiënten met aritmie de barbell, halters, krachttrainingsapparatuur en expanders vergeten. Evenzo moet je afzien van het pompen van de buikspieren en yogagymnastiek, waarbij asanas worden gebruikt, bestaande uit het vasthouden van de adem of het voldoende lang in een statische houding zijn.

Heeft u advies van een arts over oefenen voor aritmieën? Welke aanbevelingen volg je? Vertel het in reacties - je ervaring zal interessant zijn voor andere lezers.

Aritmie na inspanning

Hartritmestoornissen: oorzaken, typen, symptomen, diagnose, behandeling, gevolgen

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Aritmie is in de regel geen onafhankelijke ziekte. Het is vaak aanwezig als een symptoom dat het uiterlijk van veel pathologische aandoeningen aangeeft: soms kleine en soms vrij ingrijpende veranderingen die kenmerkend zijn voor ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De aritmie van het hart, die voor de eerste keer is ontstaan, is zeer beangstigend voor mensen, zelfs als het op zichzelf is en niet gevaarlijk. Een zeldzame extrasystole, die over het algemeen onschadelijk is, kan bijvoorbeeld onaangename sensaties geven, waarbij een persoon voelt dat zijn hartactiviteit gewoon gestopt is. Mijn hart stopt en hervat dan het werk... Wat als het niet wordt hervat?

Vormen van hartritmestoornissen die niet schadelijk zijn voor de gezondheid en het leven, zijn echter vatbaar voor behandeling, samen met gevaarlijke hartritmestoornissen, als ze voorkomen dat een persoon leeft en werkt. De lezer zal echter waarschijnlijk willen weten wat de oorzaken van hartafwijkingen zijn, omdat veel aritmieën kunnen eindigen in de dood van de patiënt.

Gevaarlijk en niet zo

De meerderheid van de mensen onder de aritmie impliceert willekeurige samentrekkingen van de hartspier ("het hart klopt zoals het wil"). Dit is echter niet helemaal waar. De arts gebruikt deze term voor elke hartafwijking (verlaging of toename van de polsslag), dus de typen aritmieën kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Sinusaritmie, die geassocieerd kan zijn met cycli van respiratoire activiteit (verhoogd ritme tijdens inspiratie en contractie tijdens expiratie) of onafhankelijk van de ademhaling optreedt, maar wijst op enkele cardiovasculaire pathologie (coronaire hartziekte bij ouderen) of een gevolg is van autonome stoornissen, bijvoorbeeld bij adolescenten. Dit type aritmie is onschadelijk en vereist geen speciale therapeutische maatregelen. Het ECG toont het verschil tussen hartcycli (> 0,05 s);
  • Sinustachycardie wordt vastgesteld als een diagnose als de hartslag hoger is dan 90 slagen per minuut, uiteraard zonder aanwijsbare reden (hardlopen, inspanning, opwinding). Gewoonlijk, met zo'n tachycardie, overschrijdt de hartslag niet de 160 slagen per minuut onder kalme omstandigheden en kan alleen onder intense belasting 200 beats bereiken. Het wordt veroorzaakt door vele factoren geassocieerd met pathologische processen in het lichaam, daarom is de behandeling van dergelijke tachycardie gericht op de onderliggende ziekte;
  • Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een correct, maar vertraagd sinusritme (minder dan 60 slagen / minuut) in verband met een afname van het automatisme van de sinusknoop en als gevolg van overmatige fysieke inspanning (bij atletenprofessionals), pathologische veranderingen (niet noodzakelijk cardiovasculair, bijvoorbeeld maagzweer ), het nemen van bepaalde medicijnen (digitalis, anti-aritmica en antihypertensiva). Therapie is ook gericht op het elimineren van de oorzaak van bradycardie, dat wil zeggen de onderliggende ziekte;
  • De beats, die voortkomen uit de voortijdige excitatie en samentrekking van elk deel van het hart of alles tegelijk, afhankelijk van waar in de plaats van de impuls die de normale reeks van hartslagen verstoort, de extrasystolen zijn verdeeld in atriale, ventriculaire en ventriculaire knooppunten. Extrasystolische aritmie is gevaarlijk als het gegroepeerd is, vroeg en frequent, omdat het een bedreiging vormt voor de hemodynamiek en als gevolg daarvan kan het zich ontwikkelen tot ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie, wat ernstige gevolgen zal hebben. Bij een hartinfarct wordt in 100% van de gevallen extrasystolische aritmie geregistreerd;
  • Paroxysmale tachycardie, vergelijkbaar met extrasystole, die zich plotseling ontwikkelt en ook plotseling stopt, onderscheidt zich door een strikt strikt ritme, hoewel de frequentie van contracties 240 slagen / min (atriaal) of opmerkelijke veranderingen in hemodynamica (ventriculair) kan bereiken;
  • Aritmieën die gepaard gaan met geleidingsstoornissen (blokkades) worden meestal goed geregistreerd op een ECG, zijn een satelliet en een symptoom van verschillende pathologieën en worden behandeld door de onderliggende ziekte te beïnvloeden. Blokkades die vrij vaak (sinoauriculair en atrioventriculair) bradycardie (40 slagen per minuut en lager) geven, worden als levensbedreigend beschouwd en vereisen de installatie van een pacemaker die de hartactiviteit compenseert.
  • Atriale fibrillatie, ventrikelfibrillatie, samen met sick sinus-syndroom en atrioventriculair blok, moeten meer in detail worden overwogen en beschreven, aangezien dit misschien de meest voorkomende en complexe gevallen van hartritmestoornissen zijn.

Aritmie, hartslag en hun fixatie op het ECG op het voorbeeld van atriaal

Veel voorkomende oorzaken van ritmestoornissen

De basis voor de vorming van aritmieën is de afwezigheid van normale omstandigheden voor de vorming van excitatie of barrières voor de verspreiding ervan. Bovendien wordt een ritmestoornis vaak veroorzaakt door veranderingen in de fundamentele functionele verantwoordelijkheden van het hart (automatisme, prikkelbaarheid, geleiding). De volgende factoren kunnen aritmie veroorzaken en veroorzaken:

  • Organische of functionele pathologie van het cardiovasculaire systeem (defecten, myocarditis, ischemische hartziekte, myocardiaal infarct, cardiomyopathie, arteriële hypertensie);
  • Niet-cardiale voorwaarden die het hart dwingen om te werken in de extreme omstandigheden die ervoor zijn gecreëerd door de neuro-reflexinvloed (niet altijd voldoende), verminderde hormonale regulatie, elektrolyt en zuur-base onbalans of endocriene stoornissen;
  • Fysieke en chemische effecten veroorzaken het hart: alcoholgebruik, roken, oververhitting en overmatige koeling, blessures, gebrek aan zuurstof, het gebruik van medicijnen (sympathomimetica, digitalis, diuretica);
  • Idiopathische hartritmestoornissen bij afwezigheid van oorzaken en veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Misschien zijn er toch subtiele, ongrijpbare veranderingen in het hart, die tot nu toe niet hebben kunnen "vangen", zelfs met de hulp van moderne apparatuur. In dit perspectief wordt meestal gedacht aan het optreden van een idioventriculair ritme bij een gezond persoon, wat in feite kenmerkend is voor zeer ernstige hartbeschadiging en terminale aandoeningen.

Atriale fibrillatie en flutter

Sommige mensen noemen atriale fibrillatie flikkerend, wat over het algemeen, hoewel niet erg correct, begrijpelijk is, aangezien het definiërende woord 'aritmie' wordt toegevoegd en de arts (of internet) altijd weet wat er wordt gezegd. Trouwens, dezelfde situatie ontwikkelt zich met het woord "sinus, sinus" (in plaats van sinus, sinus), maar als een persoon die op zoek is naar zijn ziekte, zich zorgen maakt, naar een "sinusknoop" zal zoeken, dan zal de internetzoekmachine hem waarschijnlijk naar volgen en zullen de nodige informatie geven, zodat er niets vreselijks aan zulke fouten kleeft. Dit is een kleine uitweiding, nu over aritmieën.

Atriale fibrillatie (AI) in frequentie van voorkomen volgt onmiddellijk extrasystole en houdt de 2e plaats in bij de prevalentie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van excitatie en samentrekking alleen in bepaalde gebieden (vezels) van het atrium, wanneer deze processen helemaal ontbreken. Een dergelijke chaotische en ongeordende excitatie van individuele vezels voorkomt de doorgang van impulsen in het atrioventriculaire knooppunt, evenals in de ventrikels, waartoe enkele impulsen wel degelijk komen, veroorzaken daar opwinding en reageren met willekeurige samentrekkingen. Afhankelijk van hoe vaak dergelijke gebeurtenissen voorkomen, zijn er 2 soorten MA:

  1. constante;
  2. Paroxysmale, ontstaan ​​van geval tot geval met verschillende duur van aanvallen.

Op basis van hartslag zijn er 3 vormen van atriale fibrillatie:

  • HR minder dan 60 slagen / min - bradysystolisch;
  • 60-90 beats / min - normosystolic;
  • Hartslag hoger dan 90 slagen / minuut - tachysystolisch.

Op een elektrocardiogram bij MA registreert de P-golf niet, omdat er geen atriale excitatie is, maar alleen atriale golven f (frequentie 350-700 per minuut) worden gedetecteerd, die onregelmatig zijn, verschillen in vorm en amplitude, wat het elektrocardiogram een ​​eigenaardig uiterlijk geeft.

De oorzaak van MA kan zijn:

  1. Organische schade aan de hartspier;
  2. Leeftijdsgerelateerde veranderingen (ischemische hartziekte, vaak in combinatie met arteriële hypertensie);
  3. Bij jonge mensen: reuma, valvulaire defecten (mitrale klepstenose, aorta-defect);
  4. Disfunctie van de schildklier;
  5. Aangeboren afwijkingen (hartafwijkingen);
  6. Acuut en chronisch hartfalen;
  7. Myocardinfarct;
  8. Acuut pulmonaal hart;
  9. Myocarditis, pericarditis;
  10. Cardiomyopathie.

De frequentie van atriale flutter (TP) is 20-30 keer lager dan die van MA. Het wordt ook gekenmerkt door samentrekkingen van individuele vezels, maar een lagere frequentie van atriale golven (280-300 per minuut). Op het ECG hebben atriale golven een grotere amplitude dan met MA.

Het is interessant dat op één ECG de overgang van flikkering naar flutter en vice versa te zien is.

De oorzaken van atriale flutter zijn vergelijkbaar met de oorzaken van de vorming van flikkering.

Symptomen van knipperen en fladderen zijn vaak afwezig, maar soms zijn er enkele klinische manifestaties die worden veroorzaakt door onregelmatige activiteit van het hart of symptomen van de onderliggende ziekte. Over het algemeen geeft deze pathologie geen levendig klinisch beeld.

MA-behandeling wordt uitgevoerd met hartglycosiden, β-blokkers, calciumkanaalantagonisten en andere antiaritmische geneesmiddelen. Vergeet bovendien niet de behandeling van de onderliggende ziekte.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van dergelijke vormen van aritmie vrij moeilijk is in termen van de selectie van geneesmiddelen, omdat in elk afzonderlijk geval een individuele benadering vereist is, daarom is de keuze van medicatie en het juiste recept altijd alleen voor de dokter.

Ventriculaire fibrillatie

Trilling en ventriculaire fibrillatie is een zeer ernstige pathologie, ernstige hartritmestoornissen, die optreden tegen de achtergrond van terminale aandoeningen. Oorzaken van ventriculaire fibrillatie kunnen als volgt zijn:

  • Medicijnvergiftiging (hartglycosiden, sympathicomimetica, kinidine);
  • Elektrolyt onbalans;
  • Elektrische schok;
  • Hartkatheterisatie;
  • Myocardiaal infarct en andere ernstige hartaandoeningen.
  1. Plotseling flauwvallen, soms gepaard gaande met stuiptrekkingen;
  2. Gebrek aan harttonen;
  3. Cyanose van de huid.

Diagnostiek - urgent ECG, dat een "chaotisch" uiterlijk heeft met een geleidelijke afname van de flikkerende golven en de registratie van asystolie (hartstilstand).

Treatment. Pillen en andere doseringsvormen voor trillen en ventriculaire fibrillatie kunnen niet langer worden besproken, omdat onmiddellijke elektrische defibrillatie noodzakelijk is. Bovendien zorgen reanimatiemaatregelen voor:

  • Airway;
  • Het uitvoeren van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage;
  • Defibrillatie of elektrische stimulatie van het hart uitvoeren;
  • Correctie van acidose, hypotensie, hersenoedeem, enz.

De prognose van dergelijke aandoeningen is meestal ongunstig, maar vooral is deze situatie gevaarlijk voor patiënten met ernstig hartfalen of cardiogene shock, dat wil zeggen, het optreden van ventriculaire fibrillatie en fibrillatie op de achtergrond van deze pathologie maakt alle pogingen van artsen tevergeefs. Als de bovengenoemde pathologische aandoeningen echter ontbreken, kan een tijdige en intensieve reanimatie met succes worden bekroond en zal de persoon weer tot leven worden gewekt.

Blokkade (geleidingsstoornis)

De meest voorkomende locaties van lokalisatie van blokkades:

  1. Sino-auriculaire en atrioventriculaire knopen;
  2. atrium;
  3. Benen van de bundel van Hem en hun vertakking;
  4. De spier van de ventrikels.

Afhankelijk van de snelheid van de pulsen, zijn er 3 graden blokkades:

  • 1 eetl. - geleiding van impulsen traag, met verlies van een deel van de ventriculaire contracties;
  • 2 el. - een deel van de pulsen kan niet passeren (onvolledige blokkade);
  • 3 el. - impulsen komen niet bij de onderliggende delen van het geleidende systeem (volledige blokkade).

Conductiestoornissen die een falen in het hartritme veroorzaken, worden gedeeld door de plaats van hun optreden:

  1. Sino-auriculaire blokkering treedt op wanneer de boezems geen impulsen van de sinusknoop passeren, wat meer kenmerkend is voor ernstige vagotonie en organische hartbeschadiging. De therapie is voornamelijk gericht op de onderliggende ziekte en in het geval van duidelijke schendingen van de hemodynamiek: het gebruik van atropine, belladonna-preparaten, efedrine of implantatie van een kunstmatige pacemaker;
  2. Intra-atriale blokkade gaat gepaard met hartafwijkingen, myocarditis, ischemische hartziekte en kan voorkomen bij een overdosis van sommige anti-aritmica of digitalispreparaten. Uitgeschakeld door succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte;
  3. Atrioventriculaire (AV) blokkade - een schending van de geleiding van excitatie in de ventrikels vanuit de boezems, met een vertraging of beëindiging van de impuls. Het is vaak een metgezel van inflammatoire en degeneratieve processen die optreden in de hartspier, hartinfarct of cardiosclerose. De verhoogde tonus van de nervus vagus speelt ook een rol bij de vorming van een atrioventriculair blok;
  4. Intraventriculaire blokkade kan op elk niveau van het His-Purkinje-systeem verschijnen (overtredingen in de bundel van His, blokkade gedeeltelijk en vol met de rechter en linker benen van de His.)). Gewoonlijk vereisen deze blokkades geen behandeling, maar worden ze in aanmerking genomen bij het voorschrijven van bepaalde geneesmiddelen;
  5. W - P-W-syndroom (Wolf - Parkinson - wit) of ventriculair premature arousal syndroom treedt op als er extra routes zijn die de impuls toestaan ​​om van de boezems naar de ventrikels te reizen. W - P - W - syndroom is zeldzaam op zichzelf - ongeveer 0,2% van alle mensen, maar tot 80% van hen heeft andere hartritmestoornissen (supraventriculaire tachycardie en extrasystole, aanvallen van atriale fibrillatie). Dit syndroom geeft de voorkeur aan het mannelijke geslacht van alle leeftijden, maar vaker met een erfelijke aanleg daarvoor of met aangeboren hartafwijkingen. Hoewel niet uitgesloten bij gezonde personen of bij patiënten met NDC en endocriene stoornissen, die zeer nuttig zijn. Het voortijdige opwindingssyndroom hoeft niet te worden behandeld als het niet gepaard gaat met paroxismale tachycardie, in andere gevallen worden β-blokkers, hartglycosiden, anti-aritmica voorgeschreven en bij afwezigheid van hun effect wordt elektrische defibrillatie uitgevoerd.

Atrioventriculair blok kan levensbedreigend zijn

Het atrioventriculaire blok, dat een gevolg is van organische laesies van het hart, geeft zelf nog slechtere complicaties, waardoor het risico op overlijden aanzienlijk wordt verhoogd. Als atrioventriculair blok 1 eetl. Als het wordt behandeld door de onderliggende ziekte te beïnvloeden, kan het AV-blok compleet worden, waardoor de bloedtoevoer naar de vitale organen wordt verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. En dit is al een slecht gevolg, dus de behandeling kan niet worden uitgesteld, de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen en geneesmiddelen die de hartactiviteit stimuleren in injectieoplossingen met constante monitoring van de toestand van de patiënt worden voorgeschreven. Als bradycardie wordt uitgesproken, wordt ernstig hartfalen geconstateerd, een kunstmatige pacemaker wordt geïmplanteerd bij de patiënt op een noodsituatie.

Er kunnen nog ergere gevolgen worden verwacht van een atrioventriculair blok van 3 graden - een compleet dwarsblok. Omdat de geleiding van impulsen van de boezems naar de ventrikels door de AV-knoop volledig afwezig is, beginnen ze opgewonden te worden en krimpen ze (onafhankelijk van elkaar). Als de puls onder de 20 slagen / min daalt, kan een periodiek bewustzijnsverlies worden waargenomen, vergezeld van convulsies die optreden als gevolg van hersenischemie. Dit fenomeen wordt de Adams-Morgagni-Stokes-aanvallen genoemd, wordt als een uiterst ernstig gevolg beschouwd en vereist onmiddellijke reanimatie. Anders komt de dood snel.

Moeilijk geval - sick sinus-syndroom

Deze pathologie kiest leeftijd niet, maar geeft de voorkeur aan bepaalde voorwaarden:

  • Myocardiale laesies bij ischemische hartziekten en myocarditis;
  • Drugsintoxicatie (digitalis, β-blokkers, kinidine) die patiënten langdurig van aritmieën nemen of de dosering onnodig verhogen, wat gebeurt als een persoon, in de overtuiging dat hij alles over zijn ziekte weet, onafhankelijk wordt behandeld, zonder de deelname van een arts;
  • Myocardinfarct;
  • Bloedsomloopstoornissen van verschillende oorsprong.

Het vermoede sick sinussyndroom kan karakteristiek zijn voor de kenmerken:

  1. Ernstige obstructieve sinus bradycardie, die niet reageert op atropine en lichaamsbeweging;
  2. Het uiterlijk (periodes) van een sino-auriculaire blokkade, waarbij ectopische (niet-sinus, vervanging) ritmen kunnen worden waargenomen;
  3. Het plotseling verdwijnen van het normale (sinus) ritme gedurende een zeer korte periode en de vervanging ervan door het ectopische ritme gedurende deze periode;
  4. Periodieke wisselingen van bradycardie en tachycardie, die "tachycardie-bradycardiesyndroom" worden genoemd.

Het gevolg van het sinusknoopdysfunction syndroom is het plotselinge begin van een Adams-Morgagni-Stokes-aanval en asystolie (hartstilstand).

Medicamenteuze behandeling van dit syndroom wordt beperkt tot het gebruik van atropine, izadrin, belladonna-preparaten. Aangezien het effect van een conservatieve behandeling echter meestal klein is, is de implantatie van een permanente pacemaker geïndiceerd voor patiënten.

Ritmestoornissen bij kinderen en adolescenten

Dezelfde meervoudige hartritmestoornissen die bij volwassenen voorkomen, komen vaak voor in de kindertijd en adolescentie, maar ze zijn niet identiek aan volwassen aritmieën. Andere oorzaken die aritmie kunnen veroorzaken, zijn eigen aan het lichaam van een kind. In de 'jonge leeftijd' zijn er een aantal kenmerken van het verloop van de ziekte, een uitstekende prognose en, natuurlijk, een speciale benadering van therapie. Sommige typen aritmieën bij kinderen geven heldere klinische symptomen, terwijl anderen rustig en onmerkbaar worden en alleen worden gedetecteerd als een willekeurige bevinding op een ECG (een onmisbare methode voor onderzoek voor kinderen en volwassenen) of op EchoCG (echocardiografie). De veranderingen in deze studies zijn waarschijnlijk niet de moeite waard om te beschrijven, omdat ze bedoeld zijn voor kinderartsen, en zelfs voor een "volwassen" therapeut is het moeilijk.

Er moet echter worden opgemerkt dat elke afwijking van de norm (bij een gezond persoon - sinusritme) wordt beschouwd als een manifestatie van hartritmestoornissen. Ritmestoornissen bij kinderen kunnen te wijten zijn aan verschillende omstandigheden:

  • Erfelijke afwijkingen die van generatie op generatie worden overgedragen;
  • Aangeboren afwijkingen die optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus;
  • Verworven pathologie, gevormd onder invloed van ongunstige factoren (infecties in het verleden, enz.).

De classificatie van kinderaritmieën is gebaseerd op hun deling afhankelijk van de functionele stoornissen van de hartactiviteit (automatisme, prikkelbaarheid, geleidbaarheid en hun combinatie).

Gecombineerde aritmie (meerdere functies zijn verstoord) is een speciaal geval, omdat het een ernstig beloop, ernstige gevolgen, een slechte prognose en een zeer complexe therapie vereist. Deze vormen van hartaritmie bij kinderen worden gepresenteerd:

  1. Syndroom van zwakte van de sinusknoop;
  2. Atrioventriculaire dissociatie.

Naast significante pathologische afwijkingen in de hartslag, ervaren adolescenten soms onregelmatigheden die samenhangen met intensieve groei en de vorming van een nieuwe hormonale status (herstructurering), dus deze voorwaarden worden als natuurlijk beschouwd omdat ze "ontgroeien" en eindigen wanneer het lichaam een ​​andere begint volwassen periode. De meest voorkomende bij adolescenten is extrasystolische aritmie, die in de meeste gevallen van functionele aard is. Om het te behandelen of niet om het te behandelen hangt van zijn type en cursus af. Met enkele extrasystolen wordt het kind een regime en observatie voorgeschreven. In het geval van vroege, frequente en meervoudige extrasystolen is een medische behandeling voorgeschreven door een arts vereist, omdat de prognose van dergelijke aandoeningen niet erg gunstig is.

Video: aritmie bij kinderen, het programma "Leef gezond"

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Men moet echter niet vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​de zwangerschap bij aan een toename van de ventriculaire frequentie, zodat alleen maatregelen worden genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere hartslagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps).

Maar bij een organische hartaandoening worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en ga zo nodig in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

Impact op aritmie

De slechtste manier om aritmieën te behandelen is het advies van vrienden, omdat antiarrhythmica individuele selectie vereisen, die afhankelijk is van de vorm van aritmie, de reactie van de patiënt op therapeutische maatregelen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en alleen zijn eigen gevoeligheid voor het medicijn. Eén ding is één ding, de ander is een ander, daarom kan alleen een expert in deze zaken benoemen of adviseren. Sommige medicijnen moeten echter nog steeds stoppen, omdat patiënten het nieuws volgen en erg geïnteresseerd zijn in hun farmacologische werking.

Veel patiënten met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) voor de preventie van ischemische beroertes en trombo-embolie nemen constant warfarinetabletten (indirect anticoagulans). Maar de laatste tijd is het medicijn Prodax, waarvan het therapeutische effect enigszins hoger is dan warfarine, zeer populair geworden voor hetzelfde doel. Overschakelen naar of blijven met warfarine moet ook worden besloten met uw arts, want als het effect hoger is, is de prijs waarschijnlijk hoger. En hier heeft de patiënt geen decreet.

De tweede behandelingsmethode die wordt besproken in aritmiecirkels is hartstimulatie. Tijdelijk of permanent? Een tijdelijke pacemaker is ontworpen voor noodgevallen. Overschakelen naar een permanente kunstmatige pacemaker of niet - de arts zal zeggen, omdat dit afhangt van het bewijs (vorm van aritmie) en de toestand van de patiënt. Meestal wordt een permanente pacemaker opgezet met een onhandelbare medische behandeling van atriale fibrillatie, het sinusknoopdisfunctie syndroom, een atrioventriculair blok (met ernstige bradycardie).

Met MA (atriale fibrillatie - tachysystolische vorm), W-P-W-syndroom, hartfalen, paroxismale tachycardie, wordt een minimaal invasieve veilige methode van chirurgische behandeling, radiofrequente ablatie (katheterablatie genoemd), getoond. RFA wordt uitgevoerd door kleine puncties, die de patiënt en zijn hart minimaal traumatiseren. De operatie, waarbij pathologische foci die de doorgang van impulsen verhinderen, worden verwijderd, wordt uitgevoerd in overeenstemming met de nieuwste computertechnologie onder de controle van röntgenapparatuur. Over deze behandelmethode wordt uitgebreid beschreven op onze website, zodat geïnteresseerde mensen de RFA-methode van naderbij kunnen bekijken.

Kleinere pillen? En wat levert het op?

Je kunt proberen thuis aritmie te behandelen, maar onthoud tegelijkertijd dat aritmie aritmieën - strijd. Zelfs een medische behandeling neemt geen enkele vorm aan, maar in eenvoudige gevallen is het mogelijk dat de kracht van de planten helpt. Gewoon niet verwijzen naar het feit dat antiaritmica worden bereid op basis van planten (lelie, vingerhoedskruid, belladonna). Deze medicijnen thuis kunnen gewoon niet worden behandeld. Ze zijn giftig en worden alleen in microdoses gebruikt en kunnen uitsluitend door de farmaceutische industrie worden geproduceerd.

Behandeling van hartritmestoornissen thuis is zeer wenselijk om te beginnen met maaltijden en dagelijks regime. Zoals bij alle andere hartpathologieën, krijgt de patiënt een dieetnummer 10 toegewezen, dat vet, gefrituurd, gepekeld, gekruid en zout uitsluit. Voedsel moet fractioneel zijn, omdat een groot deel van voedsel dat met grote tussenpozen wordt ingenomen, een aritmie kan veroorzaken (voedsellading). Passie voor sterke koffie en thee, en meer nog, dranken met alcohol, zal ook niet leiden tot goed, ze kunnen bronnen worden van een afbraak van het ritme.

Veel "beginnende" patiënten als folk remedie prijzen meidoorn heel erg. Hij heeft nu pillen (trouwens, ze smaken redelijk goed) en worden in druppels verkocht in de apotheek. De eenvoudigste manier om een ​​fles meidoorn, moederskruid en valeriaan (alcoholoplossingen!) Te kopen, meng ze en neem drie keer per dag een theelepel gedurende een half uur voor de maaltijd. Gemoedsrust - geboden, maar op hetzelfde moment, als God het wil, en de aritmie zal kalmeren.

Voor degenen die om bepaalde redenen alcoholische tincturen gecontraïndiceerd zijn, is het beter om medicijnen te bereiden op basis van andere folkremedies, bijvoorbeeld:

  • 0,5 kg citroenen (fijngehakt), giet dezelfde hoeveelheid honing, meng en voeg gebroken pitten van 20 abrikozenpitten toe. Dit mengsel wordt gegeten. Op een eetlepel twee keer per dag.

Ook uien en appels zijn een goede folk remedie: altijd betaalbaar, gemakkelijk te bereiden en niets te proeven:

  • Een kleine uienkop (gehakt) wordt gemengd met een geveegde appel en gedurende de maand 2 keer per dag tussen de maaltijden genomen.

Of een ander populair recept, heel goed voor de zomerperiode. Wie heeft een huisje - het medicijn in de tuin groeit:

  • Selderewortel (geraspt) gemengd met peterselie, dille en mayonaise, hoewel sommige zout toevoegen, maar waarschijnlijk is het overbodig, omdat het in mayonaise zit.

Het is geweldig als, met de hulp van volksremedies, de aritmie vergeten is, maar als het je nog steeds lastig valt, moet je rechtstreeks naar de dokter gaan met dit probleem om de oorsprong, de mate van gevaar te achterhalen en een behandeling te vinden.

Video: aritmie in het programma "Over het belangrijkste"

Het is noodzakelijk om te weten: wat is sinusaritmie van het hart en hoe is het gevaarlijk?

Algemene informatie

Sinusaritmie duidt op een defect van het hart, wanneer het verschil tussen de hartslagen meer dan 10% is (als deze indicator minder is, is er geen pathologie). Tegelijkertijd blijft de puls binnen normale limieten (60-80 slagen per minuut).

Sinusaritmie zou in een persoon aanwezig moeten zijn, omdat het hart matig in een kalme staat klopt, en in reactie op angst of op het moment van fysieke inspanning, wordt de puls versneld. Hiermee kunt u het fitnessniveau van de hartspier zien te benadrukken en is het, binnen bepaalde limieten, een teken van een goede gezondheid.

Volgens statistieken is het aandeel aritmieën verantwoordelijk voor 10-15% van alle hartaandoeningen. In de afgelopen jaren neemt het aantal gevallen toe. Sinusritmestoornissen komen het vaakst voor bij ouderen, maar ook bij mensen die alcohol of drugs misbruiken.

Bij kinderen is sinusaritmie vaak aanwezig, maar in de meeste gevallen is het geen pathologie, omdat het zenuwstelsel eenvoudigweg geen gelijke tred houdt met het groeiende organisme.

De ziekte vereist geen behandeling als deze zich ontwikkelt tegen de achtergrond van uitgesproken nerveuze ervaringen. Zodra een persoon ontspant, gaat hij vanzelf voorbij. Kruidenmiddelen (valeriaan, motherwort) kunnen in dit geval worden gebruikt om te kalmeren.

Symptomen van de ziekte, vooral in de vroege stadia, lijken niet duidelijk. Iemand kan vrij lang niet raden over het bestaan ​​van zijn gezondheidsproblemen.

classificatie

Sinusaritmie is als volgt verdeeld vanwege de hartslag (HR):

    Tachyaritmie, die de snelle hartslag van meer dan 80 slagen per minuut bewaakt; het bloed vult het hart niet volledig, waardoor alle inwendige organen lijden, de bloedstroom verstoord is.

Gedetecteerd bij mensen met problemen met de schildklier, het autonome zenuwstelsel;

Sinus-bradycardie - de hartfrequentie van een patiënt is minder dan 60 slagen per minuut; De reden kan zijn vasten of langdurig dieet, verhoogde intracraniale druk, problemen met de schildklier, het nemen van bepaalde medicijnen.

Een verlaging van de hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut kan leiden tot flauwvallen of zelfs hartstilstand en overlijden;

Extrasystole - een voortijdige vermindering van de hartspier, die optreedt als gevolg van nerveuze overbelasting en stress, slechte gewoonten, gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam.

De oorzaak kan ook vormen van IHD en dystrofie van de hartspier zijn. Cardiale output is onproductief. De patiënt ervaart een gevoel van een zinkend hart, plof in het hart, angst en gebrek aan lucht;

Fysiologische (respiratoire) sinusaritmie is geen afwijking van de norm, maar manifesteert zich in het vertragen van de hartslag tijdens uitademing en versnelling tijdens inspiratie.

Inherent bij kinderen en adolescenten, verschijnt bij volwassenen sinus respiratoire aritmie soms vegetatieve-vasculaire dystonie, hersenziekten, na het lijden aan ernstige infecties.

podium

De volgende ziektestadia worden onderscheiden:

    Milde (gematigde) sinusaritmie - manifesteert zich grotendeels niet, is mogelijk een specifiek kenmerk van een bepaald organisme en begeleidt ook ouderen.

Geen afwijking van de norm, indien geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam (bij adolescenten). U moet uw arts raadplegen om de exacte oorzaak en aard van de ziekte te bepalen. Sinusritmestoornissen van de eerste graad - de symptomen treden zelden op en in de regel gaat het vanzelf over, de patiënt ervaart geen ongemak.

Vaak gemanifesteerd in ademhalingsstoornissen (respiratoire aritmie), gedetecteerd bij adolescenten in de puberteit, bij sporters, bij ouderen. Raadpleging is vereist, vooral als frequente syncope aanwezig is. Tweede graad sinusaritmie - de symptomen zijn het meest uitgesproken en bestaan ​​naast verschillende hartaandoeningen. Een persoon heeft een sterke zwakte, vermoeidheid, kortademigheid.

Sinusaritmie van de derde graad, de symptomen lijken heel duidelijk. Het is uitermate belangrijk om een ​​tijdige diagnose uit te voeren om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Er zijn kansen op ernstige complicaties. Een overzicht van alle interne organen is vereist.

oorzaken van

Bij kinderen en adolescenten:

  • ernstige stress, psychische depressie;
  • intra-uteriene misvormingen;
  • tumoren en hartafwijkingen;
  • pathologieën van interne organen;
  • erfelijkheid;
  • vergiftiging;
  • lange en ernstige infecties;
  • hartaandoeningen.

Jongeren en mensen van middelbare leeftijd:

  • hoge bloeddruk;
  • hartafwijkingen;
  • chronische long- en schildklierziekte;
  • alcoholisme en roken;
  • virale infecties;
  • spanning;
  • hartchirurgie;
  • gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam.

Bij oudere mensen is sinusaritmie, naast de bovengenoemde redenen, bijna altijd een manifestatie van een andere hartziekte, een gevolg van andere gezondheidsproblemen, waaronder leeftijdsproblemen. Risicofactoren kunnen zijn: medicatie, rijk vet voedsel, misbruik van koffie en sigaretten.

Symptomen en symptomen

Symptomen van sinusaritmie zijn geassocieerd met hartritmestoornissen. Een persoon klaagt over "vervaging" van het hart, kortademigheid, gebrek aan lucht, duizeligheid, zwakte en flauwvallen, hij heeft paniekaanvallen geassocieerd met een gevoel van angst en angst.

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

  • voelbare hartslag;
  • pijn aan de linkerkant van de borst, die zich uitstrekt tot aan de arm;
  • onvermogen om volledig in te ademen;
  • kortademigheid;
  • pulsatie in het tijdelijke gebied;
  • aanvallen van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
  • koude ledematen.

diagnostiek

De volgende methoden worden gebruikt om sinusritmestoornissen te diagnosticeren:

  • ECG (elektrocardiogram) - als een primordiale methode;
  • EFI (elektrofysiologisch onderzoek);
  • echocardiogram;
  • monitoring (episodisch, Holter);
  • laadtest;
  • orthostatische test;
  • laboratoriumonderzoek (algemeen bloedonderzoek, bloed voor hormonen T3 en T4);
  • bepaling van de hartslagvariatie.

Wat betekent sinusaritmie, dat hebben we uitgevonden, en zo ziet het eruit op het ECG:

Differentiële diagnose is om de ziekte op tijd te herkennen en complicaties te voorkomen. Dat is de reden waarom de arts altijd een ECG voorschrijft voor ritmestoornissen en als een profylactische therapeutische methode die de pathologie herkent en werkt als een eerste diagnostische methode.

Eerste hulp

De aanval kan verrast worden, het begint plotseling en eindigt op dezelfde manier. De patiënt moet een ambulance bellen.

Vóór de komst van de brigade moet je proberen de persoon te kalmeren, een comfortabele omgeving te creëren, het raam te openen, je kunt een kalmerend middel geven (moederskruid, valeriaan, valocordin).

Als de patiënt het bewustzijn verliest, moet u uw hoofd naar achteren kantelen en de halsband losmaken. Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren vóór de komst van de ambulancebrigade.

Behandeling en revalidatie

De behandeling moet strikt onder toezicht staan ​​van een specialist. Basistechnieken:

  • gezond gebalanceerd dieet (weigering van koffie, sterke thee, alcohol, vet en zoet voedsel);
  • stoppen met roken;
  • medicamenteuze behandeling (verdovende middelen, kalmerende middelen, antiaritmica);
  • installatie van een pacemaker (met ernstige ziekte);
  • chirurgie;
  • traditionele geneeskunde (alleen met basisbehandeling en met toestemming van de arts): behandeling met asperges, citroenen, walnoten en honing, meidoorn;
  • bloedzuiger therapie.

Hoe sinus hartritmestoornissen te behandelen in elk geval, bepaalt de behandelend arts.

Rehabilitatie na een aanval van sinusaritmie is het verkrijgen van medische zorg, die gericht is op het herstellen van het hartritme (medicijn of elektrische stimulatie), waardoor de meest rustige omstandigheden worden gewaarborgd.

Lees meer over wat sinusaritmie uit de video betekent:

Prognose, complicaties en gevolgen

De prognose is extreem dubbelzinnig. Fysiologische aritmie vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Bij jonge mensen is de prognose over het algemeen gunstig. Bij andere soorten aandoeningen wordt het ontwikkelingsscenario bepaald door de aard van de onderliggende ziekte.

Complicaties en gevolgen:

  • het risico op een plotselinge hartstilstand;
  • beroerte;
  • hartaanval;
  • hartfalen;
  • aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • trombo-embolie;
  • coma.

Terugvalpreventie en preventiemethoden:

  • positieve emoties en goed humeur;
  • stress vermijden;
  • vermijding van zware belastingen op het hart;
  • spaarmodus en maximale rust;
  • behandeling van geassocieerde ziekten;
  • goede voeding;
  • afwijzing van slechte gewoonten.

Sinusaritmie is een formidabele aandoening van het hart, omdat het bijna altijd een symptoom is van een andere ziekte. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Aritmie en lage druk - wat te doen?

Aritmieën zijn een pathologische aandoening waarbij een persoon hartslag voelt. De hartslag moet hetzelfde zijn en overeenkomt met 60-90 slagen per minuut. Als het ritme onregelmatig is, voelt de patiënt een verstoring van het werk van het hart, vergezeld van andere symptomen, zoals dyspneu of duizeligheid. Aritmie en lage druk of hoge markeringen op de tonometer worden vaak samen gevonden.

Aritmieën bij hypertensie

Hypertensie is een toestand van pathologisch verhoogde bloeddruk. Permanente hypertensie wordt hypertensie genoemd en kan gepaard gaan met verschillende aritmieën, bijvoorbeeld:

  • sinusaritmieën (tachycardieën of bradycardieën);
  • extrasystolen (ventriculair of atriaal);
  • paroxysmale ritmes;
  • fibrillatie of fladderende kamers van het hart;
  • blokkades van het hartgeleidingssysteem;

Alle soorten aritmieën, behalve extrasystolen, gaan gepaard met regelmatige schendingen van het ritme van het orgel. Dit kan een pathologische verhoging van het ritme zijn, zoals bij tachyaritmieën, of er treedt een paroxysmaal ritme op met een frequentie van meer dan 180 slagen per minuut, waarbij het overgaat in fibrillatie, met een frequentie van meer dan 200 slagen per minuut.

Estrasystole is een afzonderlijk complex op het ECG, dat vroegtijdige hartslag kenmerkt. Na een dergelijke samentrekking volgt een compenserende pauze, die gepaard gaat met een gevoel van hartfalen.

U kunt elk van de arrythmieën bevestigen met behulp van een ECG.

Hypertensie bij hartritmestoornissen

Een aritmie onder verminderde druk kan niet alleen duiden op de pathologie van de organen van het cardiovasculaire systeem, maar ook op dergelijke urgente patiëntomstandigheden, bijvoorbeeld:

  • acute bloeding;
  • shock;
  • overdosis medicijnen, waaronder antihypertensiva;
  • zwangerschap;
  • ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • schildklier ziekte;
  • VVD.

Aritmie en lage bloeddruk manifesteren zich door verschillende symptomen, meestal maakt de patiënt zich zorgen over misselijkheid en braken. Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel pijn in het hoofd of duizeligheid.

Om de druk te beheersen, wordt de patiënt aangeraden om zijn bloeddruk te controleren met behulp van bloeddrukmeters. Noodsituaties, die de ontwikkeling van aritmieën met lage bloeddruk veroorzaken, moeten op intensive care-afdelingen worden behandeld.

Behandeling van ritmestoornissen bij hypertensie

In geval van arteriële hypertensie, wordt aritmie behandeld met medicijnen. Als dergelijke ritmestoornissen als atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, fladderen of paroxismale ritmen zijn verschenen, moet de patiënt worden verwezen naar een ziekenhuis of intensive care voor een complexe behandeling.

De resterende abnormale hartslagen kunnen worden gestopt door groepen medicijnen:

  1. Anti-aritmica. Geneesmiddelen verbeteren de geleidbaarheid en beïnvloeden het zuurstofverbruik van de hartspier. Er zijn vier klassen medicijnen, meestal zijn het natriumkanaalblokkers, bètablokkers, kalium- en calciumantagonisten. Het is belangrijk om op tijd medicijnen in te nemen, geen afspraak te missen en het schema van de arts te volgen. Als een voorbeeld van betekent: "Novokinamid", "Quinidine", "Etmozin", "Aymalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Propranolol". Als u abrupt stopt met het nemen van de fondsen, ontwikkelt zich het tegenovergestelde effect en wordt de aritmie hervat.
  2. Kalmerende preparaten. Deze groep wordt aangesteld in het geval dat de aritmie op de achtergrond van hoge druk optreedt als gevolg van stress. Sedatieve medicijnen verlichten stress, corrigeren de bloeddruk en het ritme voorzichtig. Onder hen: "Persen", "Novo-Passit", "Corvalol", "Valocordin". Soms worden bromiden of barbituraten opgenomen in sedativa. U kunt de plantensamenstelling beperken en valeriaan, moederskruid zetten.
  3. Tranquilizers zijn een groep medicijnen die het hartritme snel herstellen. Deze fondsen worden niet in de apotheek verkocht zonder recept en vereisen nauwkeurig advies van een expert. Ze worden in extreme gevallen aangewezen als de patiënt een intolerantie voor anti-aritmica heeft of als de inefficiëntie ervan wordt waargenomen. Kalmerende middelen verminderen de bloeddruk en verwijden perifere vaten. Ze hebben een groot aantal contra-indicaties en uitgesproken bijwerkingen. Het is belangrijk om de juiste dosering te kiezen. Onder deze geneesmiddelen: "Diazepam", "Clonazepam", "Relanium", "Valium", "Gidazepam", "Fenazepam". Na verloop van tijd wordt de dosering van een dergelijk medicijn verminderd door een gespecialiseerde arts.

Behandeling van ritmestoornissen bij hypotensie

Therapie voor aritmieën met lage bloeddruk is gecompliceerd. U kunt verschillende groepen medicijnen toewijzen, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Als het proces plaatsvindt op de achtergrond van een schildklieraandoening of als gevolg van de inname van overmatige hoeveelheden geneesmiddelen om de druk te verminderen, zullen de behandelingsmethoden anders zijn.

Meestal kan een tool niet ophalen. De meeste antiarrhythmica verminderen ook de druk. Als de aritmie bij lage druk wordt veroorzaakt door de IRR, worden kruidenafkooksels, valeriaan en moederkruid-tincturen voorgeschreven.

Aritmie kan worden veroorzaakt door slechte gewoonten. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, de slaap en voeding te normaliseren.

Preventie van hypotensie

Hypotensie kan worden voorkomen door folk remedies. Je kunt ze gebruiken na een onderzoek door een cardioloog. Als hypotensie de patiënt constant hindert, is het noodzakelijk om organische pathologie te elimineren. In het geval van een geïdentificeerde ziekte, mogelijk geassocieerd met de tonogene dilatatie van de hartkamers, cardiosclerose of andere problemen, worden hartglycosiden gebruikt.

Als hypotensie functioneel is, dat wil zeggen, het gaat niet gepaard met ziektes en veranderingen in de structuur van het hart, zoals maatregelen als:

  • matige oefening;
  • actieve levensstijl;
  • gezonde slaap;
  • seizoensgebonden gebruik van vitamines;
  • tinctuur van eleutherococcus, ginseng.

Het voorkomen van hypotensie en hypertensie is belangrijk voor de gezondheid, omdat deze maatregelen geen schade aanrichten. Ze zijn gemakkelijker uit te voeren dan een bestaande ziekte te genezen.