MRI van de aderen van de hersenen

Korte beschrijving van de procedure

Duur: vanaf 50 minuten
De noodzaak om een ​​contrasterende substantie te gebruiken: voorgeschreven door een arts
De noodzaak om je voor te bereiden op het onderzoek: nee
De aanwezigheid van contra-indicaties: ja
Beperkingen: er zijn
Tijd om een ​​mening voor te bereiden: 30-60 minuten
Kinderen: ouder dan 7 jaar (indien aangegeven - vanaf 1 jaar).

Met MRI van de aders kunt u een driedimensionaal beeld van het vasculaire netwerk en de cerebrale aderen maken, dat wordt gebruikt om de functionele status van de bloedstroom, de richting en intensiteit ervan te evalueren. Analyse van de anatomische en functionele kenmerken van het veneuze bed helpt bij het ontwikkelen van de juiste behandelingstechnieken en het aanzienlijk verbeteren van de prognose van de ziekte. Bovendien visualiseert venografie de kleine vaten en weefsels die zich rondom bevinden en maakt het mogelijk om zelfs kleine pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Meestal wordt venografie aangewezen wanneer er een vermoeden bestaat van plaque of vasculaire blokkering.

Symptomen waarvoor venografie is voorgeschreven

MRI van de hoofdaders is voorgeschreven voor de volgende symptomen:

• frequente duizeligheid, flauwvallen en gevoel van tinnitus;
• verandering van bewustzijn en gedrag;
• slaapstoornissen, geheugen, aandacht;
• verminderde gezichtsscherpte;
• hersenletsel;
• pre-operatief onderzoek.

Hoe wordt de hersenvirografie uitgevoerd?

Tijdens de procedure wordt de patiënt gevraagd om een ​​hoofdtelefoon te dragen om ruis te verminderen en de kop te bevestigen met een speciaal apparaat. Immobiliteit is erg belangrijk tijdens het onderzoek, omdat de helderheid van de foto's ervan afhangt.

Na de voorbereidende manipulaties begint het MRI-apparaat te bewegen en de computer zal de opname van magnetische golven lezen die afkomstig zijn van de patiënt. Tijdens de diagnostische procedure moet u een paar foto's maken. In de regel duurt elke reeks afbeeldingen 2 tot 15 minuten, wat betekent dat het hele onderzoek 10-30 minuten kan duren.

Het is belangrijk dat de patiënt weet dat de bediening van de apparatuur gepaard gaat met een nogal luid geluid en fluit. Het hoeft niet bang te zijn. Bovendien zal de arts gedurende de hele procedure contact houden met de patiënt, en periodiek verschillende commando's geven, zoals een adem inhouden, enz. Ook kan de patiënt de radioloog informeren over zijn gezondheidstoestand en, indien nodig, op de alarmknop drukken om te pauzeren studeren en medische hulp inroepen.

De procedure is absoluut veilig en pijnloos. Het uitvoeren van deze studie vereist geen serieuze beperkingen en veranderingen in levensstijl van de patiënt. Bovendien is de venografie nuttiger om uit te voeren zonder contrast, wat de veiligheid van de enquête aanzienlijk verhoogt.

Wat laat de MRI van de hersenen zien?

MRI helpt bij het zien van pathologische veranderingen in de bloedstroom in de sinus in zowel acute als chronische vormen. Tijdens de studie, gevisualiseerde zones van infarct, ischemie, vasogeen oedeem. Door de verkregen beelden te analyseren, kan de arts de volgende ziekten diagnosticeren:

• sinus trombose;
• diabetische retinopathie en angiopathie;
• anomalieën van de positie en ontwikkeling van hersenvaten;
• hemorragische en ischemische beroertes;
• aneurysmata, ischemische veranderingen in de hersenen;
• cerebrale vasculitis.

Alle bovengenoemde ziekten worden gediagnosticeerd vanwege de beoordeling van de veneuze circulatie. Met behulp van foto's ziet de arts chronische pathologieën (veneuze encefalopathie en veneuze congestie), evenals acute vormen van verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen, waaronder veneuze trombose, tromboflebitis en veneuze bloedingen.

Diagnose van veneuze congestie met behulp van MRI is erg belangrijk, omdat deze pathologie een symptoom kan zijn van zeer ernstige ziekten van het hart en de ademhalingssystemen, evenals het resultaat van aneurysma's, hoofdletsel en hersenziektes.

De MRI-beelden laten duidelijk diffuse hersenaandoeningen zien: encefalopathie, waarvan hypertensie kleine focale laesies zijn. Deze pathologie kan worden gekenmerkt door bloedingen van de aderen en veneuze sinussen.

MRI diagnosticeert ook veneuze bloedingen, die meestal optreden als gevolg van tumorprocessen, verwondingen, hartpathologieën, evenals infectieuze en toxische hersenletsels.

Venografie van de hersenen helpt om veneuze trombose te zien - de meest voorkomende complicatie van verschillende inflammatoire en infectieuze processen, operaties en verwondingen.

MRI van de aderen en slagaders van de hersenen - onder welke symptomen moet een diagnose worden gesteld en wat laat het onderzoek zien?

Het brein is het moeilijkste deel van het menselijk lichaam om te diagnosticeren, het is nog moeilijker om het vaatsysteem volledig te onderzoeken. Magnetische resonantie beeldvorming is een van de veiligste en meest toegankelijke methoden voor het onderzoeken van hersenvaten. We beschrijven hoe de procedure wordt uitgevoerd, welke aanwijzingen daarvoor bestaan ​​en wat het onderzoek kan laten zien.

Wat is MRI van de vaten van het hoofd?

Hersenvaten zijn een zeer complex systeem dat nauwelijks effectief kan worden gevisualiseerd met behulp van hardware-diagnostische hulpmiddelen. Tumoren of de gevolgen van verwonding worden gedetecteerd door computertomografie of conventionele röntgenstralen. De conditie van de hersenvaten helpt om MRI te beoordelen.

In de regel vereist voor het kwalitatieve onderzoek van het vasculaire netwerk de introductie van contrast. Dan zullen de foto's duidelijk de richting van de bloedstroom, bloedstolsels, pathologische vernauwing van de lumens, evenals neoplasmen laten zien.

Indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen

MRI van bloedvaten (slagaders) wordt vaak gelijktijdig met het onderzoek van de hersenen uitgevoerd, hoewel dit twee verschillende procedures zijn. Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen toont de structuur van de medulla en maakt het mogelijk om interne stoornissen te identificeren. De indicaties voor deze studie zijn:

• hartaanval (stoornissen in de bloedsomloop met schade aan het hersenweefsel door het stoppen van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen);
• beroerte - een acute aandoening van de cerebrale circulatie;
• beoordeling van tumorgrootte, bloeding;
• zoeken naar contusie-verwondingen, hematomen na schedeltrauma;
• detectie van tekenen van multiple sclerose;
• gehoorverlies vergezeld van een verminderde spraak;
• epileptische aanvallen.

MRI van de hersenvaten toont de bloedbaan, maar visualiseert de substantie van de hersenen niet. De studie van cerebrale schepen duurt minstens 20 minuten.

Welke schepen laten onderzoek naar MRI toe?

Indien nodig wordt onderzoek van de slagaders en aders toegewezen MRI van het vasculaire netwerk van de hersenen. Deze procedure wordt echter niet alleen toegepast om de vaten van het hoofd te bestuderen. Via magnetische resonantie beeldvorming, kunt u controleren:

1. Schepen van de nek, waarvan de gezondheid rechtstreeks afhangt van de vitale activiteit van de hersenen.
2. Spinal schepen. Deze procedure houdt in het controleren van de borstkas, lumbale. Een aparte sessie over het sacro-iliacale gewricht is ook mogelijk.
3. Hart- en coronaire bloedvaten. Tomografie is voorgeschreven voor aangeboren hartafwijkingen, ontsteking en vernietiging van bloedvatwanden, vernauwing van het lumen van de slagaders, dissectie van aorta-aneurysma, atherosclerose.

Angiografie wordt gebruikt om de slagaders te onderzoeken en venografie wordt gebruikt om de aderen te controleren. MRI van slagaders en aders van de hersenen kan zowel afzonderlijk als in combinatie worden uitgevoerd. Overweeg hoe deze procedures worden uitgevoerd en wanneer deze worden weergegeven.

Arterie-angiografie

Tijdens de MRI van de hersenslagaders (magnetic resonance angiography), onderzoekt een specialist veranderingen in de slagaders van het hersenweefsel, evalueert de aard van de pathologische processen. Ken angiografie toe in dergelijke omstandigheden:

• schending van de cerebrale circulatie;
• aneurysma;
• verhoogde intracraniale druk;
• craniale verwondingen;
• encefalopathie;
• nasale bloeding.

In de regel wordt contrastering gebruikt om een ​​nauwkeurig beeld te verkrijgen tijdens MRI van de slagaders. De hersenen zijn verzadigd met bloed uit twee poelen en de introductie van een contrastmiddel kan worden uitgevoerd in een van de slagaders die deze reservoirs leveren - halsslagader of wervel. De eerste optie wordt het vaakst gebruikt.

venografie

Magnetische resonantie-angiografie van de aderen of venografie onthult structurele afwijkingen. De procedure wordt getoond:

• met pathologieën van veneuze sinussen en fistels, hun trombose;
• stenose van bloedvaten;
• misvormingen - pathologische berichten tussen de aderen en slagaders, wat leidt tot het mengen van verschillende soorten bloed;
• om de effecten van een microstak te identificeren;
• voor nauwkeurige informatie over het functioneren van aderen en capillaire takken.

Veneuze aders van de hersenen worden vaker gebruikt in combinatie met angiografie. Dit helpt om de conditie van de schepen beter te beoordelen.

Voorbereiding en uitvoering van de studie

Voorafgaand aan de procedure kan een eerste onderzoek nodig zijn ter beoordeling van de arts, waaronder:

• biochemische bloedtest;
• urine analyse;
• bloedtest om de groep en de Rh-factor te identificeren.

Een paar dagen voor de procedure wordt geadviseerd geen geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden. Neem geen acetylsalicylzuur (aspirine) in.

Als een angiografie met contrast wordt uitgevoerd, test de arts eerst de geïnjecteerde stof om allergieën te voorkomen. Vervolgens wordt de patiënt op de tafel in het MRI-apparaat geplaatst en gevraagd om zich te ontdoen van metalen voorwerpen die kunnen worden blootgesteld aan een magnetisch veld en de afbeelding te vervormen - kleine dingen in zakken, sleutels, een riem met een gesp. Het is noodzakelijk om sieraden, horloges te verwijderen, haarspelden en haarspelden te verwijderen.

De procedure is veilig en volledig pijnloos. Tijdens de sessie (en dit kan tot 40 minuten duren) moet je echter stil blijven liggen.

Wat helpt om MRI te bepalen?

• vind de blokkering van de site van een groot schip om de kloof te identificeren
• de zakachtige uitstulping van de vaatwand bepalen;
• om de uitzetting of samentrekking van de aderen te identificeren, stagnatie of langzame bloedstroming;
• de aanwezigheid van tumoren en de aard ervan berekenen;
• om een ​​cluster van schepen te vinden op de plaats van melformatie;
• controleer de werking van de hersenen.

Er zijn onderzoeksprogramma's genaamd "MRI van het hele lichaam", gedurende welke de arts de pathologie van elk orgaan voor het gegeven uur kan identificeren. Dergelijke procedures worden als toetsing voorgeschreven als er geen duidelijk bewijs is van of geen vermoeden bestaat van een ziekte.

Contra

Ondanks de veiligheid en effectiviteit van magnetische resonantie beeldvorming, heeft de procedure een aantal contra-indicaties. De belangrijkste beperking bij het uitvoeren van de studie is de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam van de patiënt. Metalen ferromagneten kunnen bewegen onder invloed van een magnetisch veld of aanzienlijk opwarmen. Meestal is dit:

Het gebruik van MRI bij de studie van cerebrale aderen

MR angiografie (onderzoek van de cerebrale aderen)

De rol van de stoornis van de veneuze circulatie in de oorsprong en het beloop van vaatziekten in de hersenen is lange tijd onderschat. Dit is het gevolg van eerder bestaande moeilijkheden bij de levensduurbeoordeling van cerebrale veneuze hemodynamica met behulp van traditionele methoden voor het registreren van veneuze bloedstroming in de cerebrale vaten, evenals onvoldoende aandacht van onderzoekers voor deze sectie van angiologie.

De opkomst van moderne methoden voor neuroimaging, in het bijzonder MRI-diagnostiek, heeft de identificatie van dergelijke ziekten aanzienlijk vergemakkelijkt.

Beschouw een paar voorbeelden van pathologische processen die zijn gedetecteerd door MRI-diagnostiek met behulp van Mr Venography.

TROMBOSE VAN VEINS EN SINUSSEN VAN DE HERSENEN

De oorzaak van trombose van de aderen en sinussen van de dura mater kan zijn septische letsels, verwondingen, sinuscompressie van de tumor, systemische laesies van het bindweefsel.

Bovendien kan sinustrombose ontstaan ​​door tromboflebitis van de ledematen of ontstekingshaarden in het lichaam (in de periode na de bevalling, na een abortus, bij infectieziekten, evenals bij ziekten van de oren en neusbijholten).

Gezien de leeftijd van de patiënt, de mate van collaterale circulatie en de lokalisatie van het pathologische proces, zijn de klinische manifestaties van veneuze trombose vrij variabel en niet-specifiek.

Het is erg moeilijk om typische klinische manifestaties van sinustrombose te onderscheiden, maar de meest voorkomende eerste symptomen zijn de volgende:
1. hoofdpijn
2. zwelling van de oogzenuwkop (een teken van intracraniële hypertensie)
3. focaal neurologisch tekort
4. verminderde bewustzijn (verschijnen in geval van schade aan de hersenstof in de vorm van progressief oedeem, ontwikkelende hartaanval of bloeding).

In het geval van sinuslaesie zijn algemene hersensymptomen afhankelijk van de grootte en snelheid van toename van trombose.

Focale symptomen ontwikkelen zich met de betrokkenheid van de hersenstof in het proces, d.w.z. met de ontwikkeling van corticaal aderlijk infarct. Corticale motorische deficiëntie, corticale symptomen en toevallen verschijnen respectievelijk de lokalisatie van de aangedane sinus.

Wanneer een klinisch beeld van trombose van de aderen en sinussen van de hersenen optreedt op MRI, zijn er in de meeste gevallen tekenen van uitgebreide gebieden van ischemie en bloeding. In sommige gevallen, met behulp van standaard neuroimaging-methoden, is het echter niet mogelijk om veranderingen in het hersenparenchym te identificeren.

De voorkeursmethode in dergelijke gevallen is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen met behulp van MR-venografie.

Trombose van de rechter dwarse sinus - hypo-negatieve plaatsen voor T2 (intracellulair deoxyhemoglobine).

Om veneuze sinus trombose te bevestigen en om de exacte locatie en de omvang van een bloedstolsel te bepalen, is MR-venografie noodzakelijk.

Mr venography - het gebrek aan visualisatie van de bloedstroom in de rechter dwarse sinus en halsader.

MRI van de hersenen: aan de rechterkant (groene pijl) op het T2-gewogen beeld, wordt het normale verschijnsel van "stroming leegte" van de rechter sigmoid sinus en halsader opgemerkt. Links (oranje pijl) wordt een abnormaal hoog signaal waargenomen, met als gevolg een grotere kans op trombose. Om sinus trombose en definitieve bepaling van de lokalisatie en mate van trombose te bevestigen, is MR-venografie noodzakelijk.

Mr venography: trombose van de linker dwarse sinus. Er is een verlies van MR-signaal van de linker transversale sinus.
De aanwezigheid van visualisatie van de sinus op de "onbewerkte" gegevens of MRI van de hersenen bevestigt sinustrombose en sluit de hypoplasie ervan uit.

Mr venography: trombose van de rechter transversale sinus. Er is een verlies van MR-signaal van de rechter transversale sinus.
De aanwezigheid van visualisatie van de sinus op de "onbewerkte" gegevens of MRI van de hersenen bevestigt sinustrombose en elimineert de hypo- en aplasie ervan.

Trombose van de rechter dwarse sinus. De afwezigheid van het "flux flow" -fenomeen van de rechter dwarse sinus op MRI van de hersenen. Het gebrek aan visualisatie van de juiste transversale sinus op Mr-venography.

Zoals hierboven vermeld, wordt in gevallen van een klinisch beeld van cerebrale veneuze trombose langs de aderen en sinussen op een MRI van de hersenen, in sommige gevallen een zone van ischemie en bloeding gevonden.

MRI van de hersenen: een combinatie van vasogene (oranje pijl), cytotoxisch oedeem en bloeding (groene pijl) wordt genoteerd. Deze MR-foto, evenals de locatie van de pathologische zone in de projectie van de temporale kwab, doet iemand zich afvragen over het hemorrhagische veneuze NMC als gevolg van Labbe's veneuze trombose. Ter bevestiging is het noodzakelijk om MR-venografie of MRI uit te voeren met contrastverbetering.

STENOZEN, GEBIEDEN VAN PATHOLOGISCHE UITBREIDING EN HYPOPLASIS VAN DE GUNSTIGE STRUCTUREN VAN DE HERSENEN

MRA-beeld van uitgesproken asymmetrie van het veneuze netwerk met een overheersende en milde dilatatie van de aderen van de rechter hemisfeer (transversale, sigmoid sinussen en jugularis aan de rechterkant); hypoplasie van de linker transversale en sigmoïde sinus. Enkele gebieden (2) van lokale ader dilatatie in de parasagittale gebieden van de linker hemisfeer, de grote hersenader. De asymmetrische, verwijde en uitgesproken ingewikkelde veneuze structuur van de extracraniale scheidingen aan de rechterkant.

MRA tekenen van lichte dilatatie van de bovenste sagittale sinus, lokale afname van de bloedstroom en vernauwing van het lumen van de distale delen van de directe sinus; asymmetrie van het lumen van de transversale, sigmoid sinussen en interne halsaderen.

VASCULAIRE MALFORMATIES

1. Veneuze malformatie (veneuze angioom).

Het komt relatief vaak voor en is geen echte misvorming, het is meer een variant van de structuur van de veneuze uitstroom.

De cursus is meestal asymptomatisch. Zelden stuiptrekkingen.

Veneuze malformatie. Scheme. Kleine geëxpandeerde venules worden gedefinieerd als een "paraplu", "kwallenhoofd", die uitmonden in een grote transcorticale ader, die op zijn beurt in de bovenste sagittale sinus stroomt.

a) T1 met intraveneus contrast. De pijlen tonen gedilateerde diepe witte aderen in de verwijde transcorticale ader;
b) Mr-venografie met contrast toont veneuze dysplasie die weglekt in de verwijde interne cerebrale ader. Veneuze malformatie.

2. Misvorming van de grote hersenader (Galen's aderen).

Centraal gelegen AVM, die in de richting van Galen loopt, met de vorming van zijn varicose-expansie. Bij pasgeborenen kunnen symptomen van hartfalen optreden vanwege het grote volume van de shuntbloedstroom.

a) Misvorming (varicose dilatatie) van de ader van Galen, schema.
b) T1-sag wordt bepaald door de geëxpandeerde Galen-ader (open pijl), waarbij de pijl in de sagittale sinus wordt afgetapt;
c) MR-volume reconstructie.

MRI venografie

De inhoud

Als een onderzoeksmethode is flebografie vrij vaak voorgeschreven, omdat het u in staat stelt om talrijke ziekten van het veneuze systeem te identificeren zonder de gezondheid van de patiënt nadelig te beïnvloeden. Met behulp van de procedure kunnen nauwe en diepgelegen structuren worden onderzocht.

Venografie - een van de soorten angiografie of vasculair contrastonderzoek. Met behulp van de methode kan men grote en kleine vaten op elk deel van het lichaam onderscheiden (in de regio van het hart, hersenen en ledematen).

Er zijn verschillende soorten angiografie:

• venografie;
• aortography - om de aorta van de interne organen te bestuderen;
• arteriografie - toegewezen om de staat van de slagaders te bestuderen;
• lymfadenografie - voor onderzoek van lymfeklieren.

1. Waarde van onderzoek

Venografie wordt gewaardeerd vanwege het feit dat het artsen helpt moeilijk te diagnosticeren ziekten te identificeren.

Verscheidene jaren geleden hadden deskundigen niet eens het vermoeden dat het met behulp van instrumentele methoden mogelijk zou zijn om ziekten zonder kenmerkende symptomen in de vroege stadia van ontwikkeling te diagnosticeren.

Met behulp van venografie kan de toestand van individuele structuren en veneus bed worden beoordeeld. De procedure is nodig voor het stellen van een diagnose en het controleren van de effectiviteit van vroege behandeling. Ook wordt de methode gebruikt om een ​​schema van chirurgische interventie in bepaalde pathologieën op te stellen.

2. Indicaties

Met behulp van venografie kunnen de volgende ziekten worden vastgesteld:

• trombose van de aderen en sinussen van de hersenen;
• vernauwing of volledige blokkering van bloedvaten;
• abnormaliteiten van de structuur van het vasculaire systeem (misvorming);
• complicaties na traumatisch hersenletsel.

3. De noodzaak om contrast te gebruiken

Venografie wordt uitgevoerd met behulp van radiopaque medicijnen of zonder hen. De gebruikte stoffen worden na 24 uur door de nieren uitgescheiden en zijn niet gevaarlijk voor het onderzochte organisme.

De methode van toediening van contrastmiddelen - intravasculair. Na de procedure wordt het lichaam gescand met behulp van een computer of een tomografie van de magnetische resonantie.

Het gebruik van contrast is alleen nodig in gevallen waar er problemen zijn bij de diagnose met behulp van een echografie van bloedvaten of functionele testen.

Indicaties voor het onderzoek met radiopaque stoffen:

• diepe veneuze trombose van de onderste ledematen;
• variceuze pathologie van de benen;
• congenitale vasculaire pathologie;
• coronaire bypass-operatie.

Venografie van de hersenen wordt vaak uitgevoerd zonder het gebruik van contrastmiddelen. Dit komt door het feit dat computer- en magnetische resonantietomografen een reeks laag-voor-laagbeelden ontvangen. Ze geven specialisten de nodige informatie zonder het gebruik van speciale voorbereidingen.

4. Trombose van de aderen en sinussen van de hersenen

Sinus van de hersenen is de ruimte tussen de vaste membranen van een orgaan, waardoor veneus bloed stroomt. De sinussen zijn verbonden met de cerebrale aderen door een uitgebreid netwerk van verbindingen. Vanwege dit heeft de resulterende trombose niet altijd gemanifesteerde kenmerkende symptomen. In de meeste gevallen is de pathologie mogelijk normale bloedstroom vanuit de hersenen.

Verschillende vormen van trombose worden onderscheiden, afhankelijk van de plaats van lokalisatie:

• caverneuze sinus - gelokaliseerd aan beide zijden van het Turkse zadel;
• sagittale sinussen - passeert het occipitale gedeelte door het gewelf van de schedel;
• transversale sinus - gelegen nabij de kleine hersenen;
• hersenaderen - gemanifesteerd door blokkering van sinussen.

Pathologie kan in een acute vorm voorkomen en gepaard gaan met focale vernietiging van hersencellen. Want de chronische vorm van trombose wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de intensiteit van symptomen, zoals hoofdpijn.

4.1. MRI-tekenen van pathologie

Als u veneuze trombose vermoedt, hebben patiënten een grotere kans op MR-venografie. Een momentopname van het brein van de patiënt wordt getoond in de onderstaande afbeelding. Het vertoont een transversale sinustrombose (oranje pijl). Volgens T2 VI kan de arts de hypointense-signalen van de verdachte zone volgen.

De methode maakt het mogelijk om niet alleen de veneuze sinus trombose te bepalen, maar ook de lengte, lokalisatie. Op de foto's werd de afwezigheid van bloedstroom in de laesie zichtbaar.

Toen er symptomen van veneuze trombose optraden, onthulden MRI-beelden van de hersenen gebieden van ischemie en bloeding.

5. Stenose van cerebrale bloedvaten

Vasculaire stenose wordt geassocieerd met hun abnormale vernauwing als gevolg van accumulatie van cholesterolplaques of verkalkingen op de wanden. Het gevaar van het probleem ligt in het feit dat grote plaques het vat kunnen blokkeren en de oorzaak kunnen worden van een verstoorde doorbloeding. Overwoekerde plaques kunnen ook kleinere bloedstructuren verdelen en blokkeren met de bloedstroom. Onbehoorlijk ingrijpen in stenose dreigt met een beroerte.

5.1. Soorten pathologie

Afhankelijk van de locatie van de laesie, is stenose onderverdeeld in verschillende types:

• Vernauwing van hersenvaten is de gevaarlijkste vorm van pathologie. Met de langzame ontwikkeling van het probleem, heeft de patiënt geheugenverslechtering, scherpe emotionele fluctuaties. Het snelle verloop van de pathologie kan gecompliceerd zijn door een beroerte. Tekenen van een ernstige vorm van de ziekte zijn braken, duizeligheid en migraine.
• De vernauwing van het lumen van de halsvaten. In de pathologie worden de halsslagaders aangetast. Vernauwing van de nekvaten leidt tot een hersenbloeding, verlamming van de ledematen.
• Vernauwing van de hartvaten. Met stenose onmogelijk zelfs kleine oefening. De karakteristieke tekenen van de stoornis zijn kortademigheid, zwelling van de extremiteiten, falen van het hartritme, pijn in de borst (vooral met de snelle ontwikkeling van de ziekte). De ziekte veroorzaakt op de lange termijn wondregeneratie en het stoppen van de haargroei op het lichaam.

5.2. Diagnose van stenose

Bloedstolsels worden vaker gevormd in de middelste hersenslagaders en met bloedstroming in de voorste en achterste takken (afhankelijk van de structuur van de Vizil-cirkel). Als het lumen met meer dan 60% wordt geblokkeerd door een bloedstolsel, neemt het risico op het ontwikkelen van een beroerte toe.

Bij sommige patiënten met een normale bloedstroom treedt zelfs een volledige sluiting van het vat asymptomatisch op en wordt dit niet gecompliceerd door andere ziekten. Diagnose van de staat van bloedvaten wordt uitgevoerd met behulp van CT-angiografie, MRI venografie, echografie. De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van een onderzoek naar een computer en een tomografie met magnetische resonantie. Al deze technieken worden gebruikt om de mate van samentrekking van structuren te bepalen en om de ernst van stenose te bepalen.

Om de verwaarlozing van de pathologie te beoordelen, wordt de kleinste lumendiameter vergeleken met de diameter van de normale slagader. De afbeelding toont afbeeldingen van de hersenen verkregen door MRI venografie. Ze presenteren de pathologische gebieden van spataderen.

6. Vasculaire misvormingen

Pathologie wordt geassocieerd met een aangeboren schending van de structuur van de bloedsomloop. De vaten en slagaders van de hersenen zijn met elkaar verweven en vormen glomeruli. Misvormingen veroorzaken knijpen in sommige delen van de hersenen.

Pathologie is ingedeeld in verschillende typen:

• arteriële;
• arterioveneus (racemisch, vuistig, caverneus, micro-misvorming);
• veneuze.

Patiënten met misvormingen kunnen lang leven, zich niet bewust van hun stoornissen in de bloedsomloop. De ziekte manifesteert zich niet door klinische symptomen totdat de pathologische plexus in omvang toeneemt.

De druk uitgeoefend op de hersenen leidt tot de volgende symptomen:

• gebrek aan coördinatie en motiliteit;
• vermoeidheid, zelfs in afwezigheid van lichamelijke inspanning;
• visuele en auditieve disfuncties;
• hoofdpijn.

Het is mogelijk om de misvorming te bepalen met behulp van MRI en CT. De strijd tegen de pathologie wordt operatief uitgevoerd en is gericht op het verwijderen van het overwoekerde deel van de bloedvaten. Na computertomografie worden de beelden genomen in een driedimensionale projectie. Ze vertonen bloedingen in de hersenen, die wijzen op de aanwezigheid van arterioveneuze malformatie.

Met behulp van een MRI-tomograaf is het mogelijk om zowel vlakke als volumetrische beelden van het vasculaire systeem te verkrijgen. Angiografie helpt om de structuur van elk vat in detail te bestuderen. Het wordt pijnloos uitgevoerd voor de patiënt en wordt beschouwd als een niet-invasieve methode om de hersenen te onderzoeken. Met behulp van de procedure kunt u het exacte aantal drainagestructuren bepalen en een competent behandelingsregime maken.

Veneuze malformatie wordt getoond in de onderstaande figuur. Het beeld identificeert kleine geëxpandeerde vaartuigen die de vorm van een kwal hebben. Ze lopen af ​​in een grote transcorticale ader. Op T1 VI worden verwijde aderen in het wit getekend en in de hoofdader afgevoerd.

7. Misvorming van de hersenader

De ziekte komt meestal voor bij pasgeborenen en wordt geassocieerd met hartfalen. In het geval van pathologie, arterioveneuze malformatie drains in de geest van Galen. De afbeelding toont de spatiale uitzetting van deze structuur.

Op het T1-beeld vertegenwoordigen de pijlen de uitgezette ader.

8. Contra-indicaties voor venografie

Onder de belangrijkste contra-indicaties van de procedure moet worden opgemerkt:

• draagtijd;
• ontstekingsziekten in de acute fase;
• nierfalen;
• intolerantie jodium-bevattende geneesmiddelen (met de introductie van contrast);
• exacerbatie van sommige chronische pathologieën.

De procedure wordt uitgesteld als er open wonden, zweren of ernstige pijn op het lichaam van de patiënt zijn. Phlebography wordt beschouwd als een accurate en tegelijkertijd pijnloze methode voor het diagnosticeren van ziekten van het veneuze systeem van de hersenen. Het wordt voorgeschreven vóór chirurgische interventie en voor de differentiatie van pathologieën die vergelijkbaar zijn in symptomen. Wees niet bang voor de procedure, want daarna worden zelden bijwerkingen waargenomen.

Magnetic resonance imaging (MRI) van de veneuze sinussen van de hersenen

De hersenen coördineren alle vitale functies van een persoon en controleren zijn gedrag. Hersenaandoeningen kunnen leiden tot een storing van de interne organen en systemen en tot een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van het menselijk leven.

Voor de tijdige detectie van gevaarlijke aandoeningen gebruiken de specialisten van het International Medical Centre HE CLINIC een effectieve moderne techniek - magnetische resonantie beeldvorming van de veneuze sinussen van de hersenen.

Als je een MRI van het brein moet doen en tegelijkertijd een kliniek zoekt, waar redelijke prijzen zijn en alleen ervaren artsen die zijn gespecialiseerd in MRI-onderzoeken, je zullen ontvangen, neem dan contact op met HE CLINIC. Binnen de muren van onze kliniek wordt u vanaf de allereerste minuten omringd door aandacht en zorg, en eventuele diagnostiek zal zo snel mogelijk worden uitgevoerd, met de resultaten van de studie die wordt uitgedeeld.

De beheerder zal contact met u opnemen om de invoer te bevestigen. MMC "ON CLINIC" garandeert volledige vertrouwelijkheid van uw beroep.

Wat is MRI van de veneuze sinussen van de hersenen?

De methode van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen is voor artsen een serieuze hulp bij het identificeren van ziektes die moeilijk te diagnosticeren zijn. Slechts 15-20 jaar geleden kon geen van de specialisten zich voorstellen dat sommige ziekten met behulp van MRI in de vroegste stadia van de ontwikkeling konden worden gediagnosticeerd, bij afwezigheid van symptomen.

MRI van de veneuze sinussen van de hersenen stelt de specialist in staat om zowel de functionele als de anatomische kenmerken van het veneuze bed gedetailleerd te onderzoeken. Dit is nodig voor zowel de eerste diagnose als om de effectiviteit van de vorige therapie te testen of om de aankomende hersenoperatie te plannen.

Waarom venografie van de hersenen?

MRI van de veneuze sinussen van de hersenen kan helpen bij het identificeren van de volgende stoornissen:

• veneuze sinus trombose;
• occlusie, vasculaire stenose;
• pathologieën van ontwikkeling en structuur van cerebrale vaten (misvormingen en aneurysma's);
• effecten van traumatisch hersenletsel;
• hersenziektes;

Venografie van cerebrale vaten maakt het mogelijk om de sinussen van de hersenen en de toestand van de bloedleverende vaten te beoordelen. Met behulp van MRI, hemorragische en ischemische beroertes, worden de aanwezigheid van pathologische foci in de hersenen die op multiple sclerose wijzen, evenals een aantal andere ziekten gedetecteerd.

Magnetische resonantie beeldvorming, in tegenstelling tot angiografie en arteriografie met behulp van röntgenstraling, veroorzaakt geen schade aan het menselijk lichaam.

Contrast MRI

Bij het uitvoeren van beeldvorming met magnetische resonantie met contrast, wordt een speciale substantie in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd, wat de diagnostische nauwkeurigheid verbetert en de arts in staat stelt het onderzochte gebied nader te onderzoeken. Deze methode toont de hoogste efficiëntie in de differentiatie van tumoren.

Het contrastmiddel dat voor MRI wordt gebruikt, wordt intraveneus toegediend. Het is van lage toxiciteit voor mensen en na de procedure wordt snel geëlimineerd uit het lichaam.

Waarom is het beter om een ​​MRI in de kliniek uit te voeren?

• Voor magnetische resonantie venografie van de hersenen gebruiken we een van de modernste en krachtigste tomografen: GE SIGNA HDx 1.5T, waarmee je eventuele gezondheidsproblemen in een asymptomatisch stadium van ontwikkeling kunt identificeren.
• In ons centrum werken de beste artsen die regelmatig advies geven over MRI's voor specialisten uit andere klinieken.
• U zult de resultaten van de studie onmiddellijk na de studie ontvangen met een gedetailleerde beschrijving en antwoorden op al uw vragen.
• We hebben geen wachtrijen en u kunt zich op elk gewenst moment aanmelden voor een MRI, inclusief weekenden en feestdagen.
• De ON CLINIC-vestiging waar een MRI kan worden uitgevoerd, bevindt zich in het centrum van Moskou, op Taganskaya, waar het handig is om vanuit elke regio te komen.

Indicaties voor MRI van de veneuze sinussen van de hersenen

Raadpleeg de CLINIC voor de MRI van de veneuze sinussen in de hersenen met frequente hoofdpijn van onduidelijke aard, migraine, duizeligheid, visuele en auditieve beperkingen. Een arts van een specialisatie kan een verwijzing voor een MRI-onderzoek afgeven op basis van anamnese, klachten en de beschikbare resultaten van andere diagnostische methoden, waarbij de patiënt over het algemeen in slechte conditie verkeert.

Contra-indicaties voor MRI van de veneuze sinussen van de hersenen

De absolute contra-indicaties voor MRI zijn onder meer:

• een pacemaker;
• de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt van implantaten van materialen die zijn blootgesteld aan een magnetisch veld;
• eerste trimester zwangerschap.

Titanium tandheelkundige implantaten, keramische en plastic beugels vormen geen obstakel voor de MR-venografie.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

• claustrofobie;
• overgewicht (sommige modellen van tomografen hebben beperkingen op het maximale gewicht van de patiënt, bovendien kan dit worden gecontroleerd met de beheerder van de kliniek);
• allergische reactie op een contrastmiddel.

Voorbereiding en uitvoering van MRI

Magnetische resonantie beeldvorming vereist geen speciale training. In het kantoor van de arts, vóór de procedure, is het noodzakelijk om metalen voorwerpen, inclusief sieraden en kleding, te verwijderen met metalen knopen.

Als een MRI met contrast was gepland, werd een contrastmiddel in de ader van de patiënt geïnjecteerd.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een horizontale positie, wanneer de patiënt op zijn rug ligt. Om de foto's zo duidelijk mogelijk te maken, vóór de diagnose, wordt het hoofd van de patiënt gefixeerd met speciale bevestigingen. Daarna wordt de tafel in de tomograaf geplaatst, ter hoogte van de nek.

MRI veroorzaakt geen pijn of ongemak. De procedure duurt ongeveer 30-40 minuten.

Nauwkeurige diagnostiek in ons centrum is de sleutel tot een gezond, gelukkig leven!

Magnetische resonantie venografie van de hersenen in Magnitogorsk

Waarschuwing! Sommige studies vereisen speciale training: een bezoekplan.

Dit is een screenende non-contrastmethode voor het beoordelen van het veneuze systeem van de hersenen, onthult de aanwezigheid van lokale contracties, verlengingen en occlusie. Omvat studie van de bovenste sagittale sinus, transversale en sigmoid sinussen, bovenste delen van de interne halsaderen

Het onderzoek wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts of op verzoek van de patiënt in de aanwezigheid van hoofdpijn, duizeligheid en in het geval van een vermoedelijke beroerte.

Voor de studie moet je op je rug kunnen liggen, onbeweeglijk gedurende 10 minuten.

De patiënt moet alle medische documentatie bij zich hebben met betrekking tot het interessegebied: uittreksels, gegevens uit eerdere onderzoeken, zoals MRI (afbeeldingen en conclusies, indien van toepassing), echografie, röntgenfoto's, CT. De richting van de behandelende arts is welkom. Deze informatie is noodzakelijk voor de arts voordat de diagnostische procedure wordt uitgevoerd om het verloop van de magnetische resonantiebeeldvorming te plannen en optimaal te plannen.

Phlebography: de essentie van de enquête, toepassing en indicaties, gedrag, resultaten

Moderne angiologie en flebologie (de wetenschap van vaten in het algemeen en van de aders in het bijzonder) hebben veel actuele problemen in de vorm van een groot aantal ziektes die moeilijk te diagnosticeren zijn met alleen klinische manifestaties en visueel onderzoek van de patiënt. Met andere woorden, een voorlopige diagnose van een fleboloog, chirurg, neurochirurg, gynaecoloog of arts van een andere specialiteit moet op alle mogelijke manieren worden bevestigd om het getroffen gebied op betrouwbare wijze te visualiseren. De leidende positie in het onderzoek van de patiënt, samen met ultrasone diagnostiek, maakt gebruik van röntgenmethoden.

De essentie van röntgenstraling is echter zodanig dat het perfect dichte formaties in het lichaam visualiseert (botten, tumoren, infiltratie in de longen), maar de vaten praktisch niet "ziet". Wetenschappers en artsen hebben een goede en praktisch veilige manier bedacht om dit probleem op te lossen - ze boden aan stoffen in de bloedbaan te injecteren die radiopaak zijn. Deze medicijnen missen röntgenfoto's niet, zodat de arts een beeld krijgt dat de doorlaatbaarheid, vorm, structuur en enkele andere indicatoren van het onderzochte vat weerspiegelt. Deze methode van onderzoek bij angiosurgery wordt angiografie genoemd en is van toepassing op aderen - contrast venografie.

Dus phlebography (venografie) is een studie van het veneuze bed van de patiënt met behulp van een radiopaque substantie die je in staat stelt om een ​​bepaald röntgenfoto te krijgen, en nadat een reeks noodzakelijke foto's in een korte tijd uit het lichaam zijn genomen. Bij de studie van een bepaald gebied van het veneuze systeem kan het medicijn worden geïnjecteerd in de aders van verschillende lokalisatie, maar de toedieningsweg is altijd intravasculair. Na ontvangst van het geneesmiddel in het bloed wordt een standaard röntgenonderzoek (flebografie) uitgevoerd, of een onderzoek met laag-voor-laag "plakjes" verkregen door computertomografie (CT-scan) of magnetische resonantiebeeldvorming (MR-flebografie).

het belangrijkste stadium van flebografie lijkt op een normale CT-scan of MRI

Onder de voordelen van contrast venografie, is het mogelijk om de beschikbaarheid van de techniek, hoge informatie-inhoud, lage invasiviteit en de bijna volledige afwezigheid van pijn voor de patiënt te noteren, evenals een goede uitrusting van moderne medische instellingen met de benodigde apparatuur. Zelfs CT- of MR-flebografie is momenteel beschikbaar in alle klinieken met tomografen.

Het nadeel van deze techniek is slechts één - de mogelijkheid van allergische reacties op een radiopaque medicijn. Gelukkig treden dergelijke complicaties zelden op, dus wees niet bang voor de procedure alleen vanwege het risico op allergieën.

Wat is flebografie?

Het is mogelijk om met behulp van deze techniek praktisch elk deel van het menselijke veneuze systeem te onderzoeken.

Maar meestal wordt flebografie gebruikt voor de diagnose van aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen, kleine bekkenaderen en aderen in de hersenen. In het laatste geval worden CT-scan en MRI van de hersenen het meest gebruikt.

In de resterende gebieden van het veneuze bed (bovenste ledematen, borst) worden pathologische processen duidelijk klinisch gemanifesteerd, gemakkelijk gediagnosticeerd met behulp van Doppler en duplex scanning van bloedvaten, dus flebografie voor trombose, bijvoorbeeld subclavia of axillaire veneuze segmenten wordt zelden gebruikt, voornamelijk om te bepalen volume van chirurgische interventie. Het is logisch om stil te staan ​​bij enkele nuances van flebografie.

Flebografie van de onderste ledematen

In welk geval uitgaven?

flebographic afbeelding voor spataderen van het been

Onderzoek van de aderen van de onderste ledematen met contrast wordt, indien nodig, getoond om de diagnose te bevestigen, als dubieuze resultaten worden verkregen met behulp van functionele tests en / of echografie van de vaten. Meestal wordt flebografie niet vaak gebruikt, maar alleen in gevallen die bij de arts echt twijfels opwerpen met betrekking tot de diagnose. De vermeende ziekten zijn als volgt:

• Diepe veneuze trombose van het been en de dij,
• Spataderziekte van de onderste ledematen (de functie van het oppervlakkige en diepveneuze ventielapparaat wordt uitgebreid geëvalueerd),
• Aangeboren anomalieën van de structuur van de veneuze bloedvaten
• Het beoogde gebruik van een ader als een shunt, bijvoorbeeld met aortocoronaire bypass.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Veneuze flebografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd op de afdeling röntgenonderzoek van een gespecialiseerde instelling. Voorbereiding voor de studie is om te voldoen aan bepaalde regels. Aan de vooravond van de procedure kunt u dus een lichte snack eten, maar 's ochtends is het meestal toegestaan ​​om alleen een glas water te drinken. Dit is te wijten aan het feit dat de patiënt een ongewenste reactie kan ontwikkelen in de vorm van misselijkheid bij het introduceren van contrast en om braken te voorkomen, wordt het aanbevolen om een ​​röntgencontrastonderzoek uit te voeren op een lege maag.

De procedure uitvoeren

Om venografie van de onderste ledematen uit te voeren, wordt de patiënt naar de afdeling radiologie gestuurd. Vóór de introductie van het contrast wordt de patiënt op de tafel gelegd, waarna de arts de beenader van het been of de voet bepaalt, waarin het medicijn zal worden geïnjecteerd. Hiertoe wordt een aderpunctie (venapunctie) of een kleine incisie onder lokale anesthesie (venesectie) uitgevoerd. Vervolgens injecteert een katheter ongeveer 20 ml van een van de geneesmiddelen die in deze kliniek worden gebruikt - omnipack, ultravist, enz. Indien nodig wordt een tourniquet op het testlid aangebracht om de substantie beter door het veneuze systeem van de ledemaat te verdelen. Na een reeks röntgenfoto's wordt de tourniquet verwijderd, een kleine hoeveelheid fysiek wordt geïnjecteerd in de ader van een patiënt. oplossing, en de patiënt verwacht het resultaat van de enquête.

voorbeeld van gerichte toediening van een radiopaque substantie

De duur van de procedure is van 30-40 minuten tot een uur, zonder de patiënt een algemeen pijnlijk gevoel te geven. Bij sommige patiënten kan er echter pijn zijn wanneer de ader wordt aangeprikt, evenals milde misselijkheid en duizeligheid na het toedienen van contrast.

Brain phlebography

toepassing

flebographic visualisatie van de aderen en veneuze sinussen van de hersenen

Flebografie (venografie) van de hersenen wordt uitsluitend uitgevoerd met behulp van een MRI- of CT-scan, zonder een radiopake preparaat in te voeren. Dit komt door het feit dat de ontvangst van een serie waarnemingstests uitgevoerd in lagen, voldoende informatie heeft en zonder de introductie van contrast.

Met dit type onderzoek kunt u de pathologie van de veneuze sinussen bevestigen of uitsluiten, evenals oppervlakkige en diepe aderen van de hersenen. Deze pathologie kan te wijten zijn aan verschillende ziektes (inflammatoir - meningoencephalitis, tumoren, hersenletsel, ziekten van het bloedsysteem), maar hun gevaar schuilt in het optreden van veneuze trombose op de gespecificeerde locatie. In de regel worden met venografie, de veneuze sinussen van de hersenen, de ader van Galen, de interne aderen van de hersenen onderzocht.

Voorbereiding op de procedure

Speciale voorbereiding voor de MRI van de hersenen is niet vereist. Eten is op elk moment toegestaan, inclusief ontbijt op de dag van de studie. Het enige dat de patiënt moet doen voordat een MRI is, is om alle metalen voorwerpen (horloges, sieraden, brillen) te verwijderen en ook creditcards, verwisselbare protheses, balpennen, gehoorapparaten en enkele andere dingen buiten het kantoor achter te laten. items. In het geval dat een patiënt ferromagnetisch heeft geïmplanteerd (in staat om te magnetiseren wanneer het wordt blootgesteld aan een sterk magnetisch veld) medische voorzieningen, zoals pacemakers, stents, vasculaire clips, gehoorapparaten, is MRI-flebografie absoluut gecontra-indiceerd. In dit geval is het toegestaan ​​om onderzoek uit te voeren met behulp van een CT-eenheid.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Cerebrale venografie wordt uitgevoerd als een routinestudie met een tomograaf. De patiënt wordt uitgenodigd om met de MR-installatie naar het kantoor te gaan en wordt op een verplaatsbare tafel geplaatst, die zich geleidelijk naar het midden van de door de magneet gevormde ring verplaatst. Op dit moment pakt en registreert speciale apparatuur de signalen die worden gereflecteerd door de interne structuren van de hersenen, inclusief van de bloedvaten, waardoor een definitief beeld wordt gevormd dat de voorlopige diagnose bevestigt of uitsluit. Over het algemeen veroorzaakt de studie geen ongemak bij de patiënt en is de tijd 20 tot 30 minuten.

Flebografie van de bekkenaderen

Indicaties voor de procedure

In aanwezigheid van een dergelijke pathologie als spataderen van het bekken, die voornamelijk bij vrouwen voorkomt, kan trans-abdominale flebografie worden gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Spataders zijn vaker gelokaliseerd in het gebied van de eierstokken en ligamenten van de baarmoeder, en kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van complicaties - tot tromboflebitis en bloedingen. Daarom is het zo belangrijk om op tijd een diagnose te stellen en de behandeling te starten bij patiënten met chronische bekkenpijn.

Deze studie is gebaseerd op de introductie van een radiopaque substantie in de baarmoederwand, gevolgd door de verdeling van contrast door het veneuze netwerk van de eierstokken en eileiders. Dankzij de studie kan de arts een idee krijgen van het klepapparaat van de aderen, de snelheid waarmee de aders uit het contrast worden geloosd, de aanwezigheid van tromboseoverlays in het lumen van de bekkenaderen met de niet-informativiteit van ultrasone methoden. Daarom is transmatische flebografie een aanvullende, eerder dan de belangrijkste onderzoeksmethode, en wordt niet veel gebruikt in de routinematige praktijk van gynaecologen.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Voorbereiding voor de studie, analoog aan een radio-opake studie, houdt in dat de voedselinname aan de vooravond van het onderzoek wordt beperkt vanwege mogelijke misselijkheid bij toediening van geneesmiddelen. Op de dag van de studie toegestaan ​​het gebruik van vloeistoffen.

Onderzoek doen

Extreme venografie is een invasieve onderzoeksmethode, daarom kan het een bepaald ongemak bij de patiënt veroorzaken. In het proces van gynaecologisch onderzoek "in de spiegels" wordt een geleider ingevoegd in de baarmoederhals, die zich naar de bodem van de baarmoeder verplaatst. Het gevaar van perforatie (perforatie) van de baarmoederwand zal praktisch tot nul worden herleid als fluoroplastische, in plaats van metaal, geleiders worden gebruikt. Nadat de geleider de onderkant van de baarmoeder heeft bereikt, wordt er een katheter doorheen gestoken met een naald aan het uiteinde en wordt de injectie met niet meer dan 4 mm in de baarmoederwand gedaan. Vervolgens wordt een contrast geïntroduceerd door de katheter (in de regel het cardiovasculaire preparaat) en al na 10-20 seconden worden röntgenfoto's gevolgd door hun interpretatie. Over het algemeen duurt de procedure niet langer dan 30 minuten.

Flebography voor mannen

Een flebografisch onderzoek van aderen voor mannen wordt ook actief uitgevoerd om de behandeling van spataderen van de testikel en zaadstreng - varicocele - te diagnosticeren en te monitoren. Een voorbeeld van een dergelijke studie is in de onderstaande video:

Video: flebografie voor en na sclerose van de testis, Valsalva manoeuvre

Wanneer wordt het niet aanbevolen om flebography uit te voeren?

Contra-indicaties voor de introductie van contrast in het lumen van een ader zijn de aanwezigheid van zwangerschap en een allergische reactie op jodium, omdat jodium aanwezig is in de samenstelling van radiopaque geneesmiddelen. In het geval van zwangerschap kan de kwestie van het uitvoeren van een onderzoek echter individueel worden besloten, vooral als de voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus. Bovendien wordt toediening van contrastmiddelen niet aanbevolen voor patiënten met ernstige stadia van chronisch nier- en leverfalen.

• Geïmplanteerde metalen voorwerpen (wanneer een magnetisch veld op een dergelijk object wordt toegepast, zijn de functies ervan verstoord en kan het apparaat defect raken),
• Obesitas met een lichaamsgewicht van meer dan 120 kg
• zwangerschap
• Claustrofobie (angst voor besloten ruimtes).

Het uitvoeren van het onderzoek naar patiënten met niet-ferromagnetische apparaten, bijvoorbeeld met prothetische gewrichten, met stalen clips aangebracht op de bloedvaten, evenals met insulinepompen, wordt uitgevoerd na onderzoek van het technische paspoort van het product dat door de arts is geïmplanteerd.

Interpretatie van resultaten

Alle röntgen-, MRI- of CT-beelden die zijn genomen als resultaat van het onderzoek, moeten alleen door de radioloog worden geïnterpreteerd. De ontvangen conclusie wordt overgedragen aan de behandelende arts van de patiënt die hem doorverwees naar de procedure van flebografie.

voorbeeld van de resultaten van CT-flebografie van de benen, gemaakt om effectiever voor te bereiden op de werking van flebectomie

In het protocol van flebografie van de onderste ledematen, met een normale röntgenfoto, zie je frasen zoals de functie van de aderklep, aders zijn normaal, geen vulfouten of 'breaks' in contrast. In het geval van trombose zijn deze veranderingen aanwezig als gevolg van volledige of gedeeltelijke obstructie van het veneuze lumen voor contrast.

Met betrekking tot MRI-flebografie van de hersenen kan worden gezegd dat het onderzoeksprotocol complex is, met veel nuances die alleen specialisten kunnen begrijpen. Bij afwezigheid van pathologische formaties in de aangegeven conclusie de overeenkomstige zin; indien beschikbaar, zijn de locatie, grootte en topografische verhouding van de pathologische formatie en gezonde weefsels aangegeven.

Bij het uitvoeren van extra-operatieve flebografie, kunnen spataderen van het bekken worden gedetecteerd, vervolgens worden hun gedetailleerde kenmerken ook gegeven. De ontwikkeling van tromboflebitis en phlebothrombosis komt ook tot uiting door een afgrond en een contrast van het opvullen van de afwijking.

Zijn er complicaties na de procedure?

Het risico op complicaties bij flebografie bestaat, zij het minimaal. Allergische reactie op een contrastmiddel komt vaker voor. Preventie van complicaties is het zorgvuldig verzamelen van allergieën van de patiënt, omdat in de aanwezigheid van een allergie voor jodium het onderzoek is gecontra-indiceerd of toediening van geneesmiddelen die geen jodiumionen bevatten is geïndiceerd.

Wanneer venografie van de onderste ledematen infectieuze en inflammatoire complicaties kan ontwikkelen op de punctieplaats van de ader. Preventie is het naleven van de regels van asepsis en antisepsis tijdens de procedure, evenals zorgvuldige sterilisatie van de gebruikte instrumenten.

MRI en CT van de hersenen gaan in principe niet gepaard met complicaties.

Theoretische flebografie kan theoretisch leiden tot perforatie van de baarmoederwand, maar dergelijke gevallen zijn casuïstisch. Preventie bestaat uit het gebruik van moderne gereedschappen, in het bijzonder fluoroplastische geleider in plaats van een metallische.

Onderzoekskosten

In het geval dat de patiënt niet wenst te wachten op de geplande wachtlijst voor het onderzoek, kan hij de procedure voor betaalde diensten uitvoeren. Deze optie wordt ook overwogen wanneer er geen duidelijke behoefte aan onderzoek is, maar de arts kan deze procedure aanbevelen om de patiënt te beschermen tegen het niet op tijd zijn en niet aan de nauwkeurig vastgestelde diagnose. Wanneer er bijvoorbeeld meer klinisch bewijs is voor de afwezigheid van een trombose van het onderbeen, kan de arts de diagnose niet met volledig vertrouwen weerleggen.

De kosten van flebografie variëren in verschillende klinieken en zijn afhankelijk van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd. Dus, de prijs van venografie van de onderste ledematen varieert van 8 duizend roebel, MRI of CT van 5000 roebel en hoger, trans-uteriene flebografie - tot 18 duizend roebel.