Echografie van de slagaders en aders van de onderste ledematen

De rechtheid van een persoon, gevormd in het proces van evolutie, heeft niet alleen talrijke voordelen opgeleverd, maar ook vaatziekten van de onderste ledematen. Volgens de statistieken lijden elke vijfde vrouw en elke achtste man aan pathologieën van aderen, zowel diep als oppervlakkig.

Om de omvang, kenmerken en lokalisatie van de getroffen gebieden te bepalen, wordt echografie van de aderen van de onderste ledematen gebruikt - een eenvoudige, niet-invasieve methode waarmee de aanwezigheid van afwijkingen in de bloedstroom en de structuur van de bloedvaten kan worden gedetecteerd. De absolute veiligheid van de procedure maakt het mogelijk om het zo vaak als nodig uit te voeren.

Beschikt over echografie van de onderste ledematen

Echografie van de onderste ledematen geeft een gedetailleerde studie van de anatomie van de bloedvaten, de toestand van het klepapparaat, de kenmerken van de bloedstroom en de lokalisatie van de stoornissen. Het Doppler-effect, dat de basis vormt van de procedure, maakt het mogelijk om niet alleen afwijkingen in de bloedcirculatie te identificeren, maar ook bloedstolsels en ontstekingsprocessen die daaruit voortvloeien. Doppler-echografie is een techniek die bestaat uit de reflectie van ultrasone golven van rode bloedcellen die zich langs de bloedbaan verplaatsen.

Wanneer het wordt uitgevoerd, ontvangt de arts een volledig beeld van de vasculaire formaties, de bloedstroomsnelheid en andere nuances die nodig zijn voor de studie van aders in de benen. De opkomst van deze methode was de oorzaak van het verschijnen in echografie van de vaten van de benen en andere delen van het lichaam van de tweede naam - "doppler". Momenteel zijn er drie soorten Doppler-echografie.

Ultrasound Doppler (UZDG)

Deze methode is de meest voorkomende tweedimensionale echografie van bloedvaten. USDG is van toepassing:

• om de doorgankelijkheid van diepe en oppervlakkige aderen te beoordelen;
• bepaling van de functionele toestand van veneuze kleppen;
• diagnostiek van typisch geplaatste perforerende aderkleppen.

Echografie van de aderen van de onderste ledematen op deze manier wordt als een verouderde techniek beschouwd, maar qua screening is het behoorlijk informatief. Wanneer het wordt uitgevoerd, kan de arts de eerste tekenen van vaataandoeningen herkennen. Daarom wordt de methode voornamelijk gebruikt bij profylactisch medisch onderzoek of als er geen gelegenheid is om een ​​meer informatieve echografie van de benen uit te voeren.

Duplex scannen (UZDS)

De techniek is tegenwoordig het meest gebruikelijk vanwege de hoge nauwkeurigheid en informativiteit bij het diagnosticeren van de toestand van het veneuze systeem. De essentie van de methode bestaat uit de combinatie van USDG met online scannen. Echografie van de aderen van de onderste ledematen stelt de arts in staat om te bepalen:

• de conditie van de vaatwanden en kleppen;
• doorlaatbaarheid van oppervlakkige en diepe aderen;
• de conditie van de perforerende aderen, ongeacht hun locatie;
• de aanwezigheid van bloedstolsels - hun lokalisatie, grootte, mobiliteit;
• de mate van schade aan de aderplaats als gevolg van de gevormde trombose.

Dubbelzijdig scannen biedt de mogelijkheid om de functionele toestand van niet alleen de diepe aderen van de onderste ledematen, maar ook de slagaders te beoordelen, wat een volledig beeld van het vaatnetwerk van de benen oplevert. Deze procedure is een integraal onderdeel in alle stadia van de studie van bloedvaten, therapie met daaropvolgende beheersing van de dynamica, en voor observatie in de postoperatieve periode.

UZDS met kleurmapping (triplex-scanning)

Deze methode van echografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen is een van de nieuwste ontwikkelingen in de wereld van de diagnostiek. Bij drievoudig scannen worden niet alleen de kenmerken van de bloedcirculatie in de bloedvaten in real time beoordeeld, maar ook de kleurdifferentiatie die de snelheid van de bloedbeweging kenmerkt. Schaduwen van rood tonen de bloedstroom in de richting van de radiator en het kleurenpalet van blauw toont de tegenovergestelde richting. Hoe rijker en intenser het kleurenbeeld naar het beeldscherm wordt verzonden, hoe hoger de snelheid van de bloedstroom.

Wanneer is een enquête nodig?

Echografie van de onderste extremiteitschepen zal noodzakelijkerwijs door een specialist worden aangewezen als de volgende manifestaties aanwezig zijn tijdens het onderzoek en de raadpleging:

• zwelling van de benen van verschillende ernst;
• spataderen zichtbaar voor de ogen;
• pijn bij langdurig lopen en staan;
• vaak storende convulsies van kuitspieren;
• tintelingen of gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• de aanwezigheid van jeuk in de benen, niet gerelateerd aan huidziekten;
• de aanwezigheid van trofische ulcera;
• verkleuring van de huid van een of beide benen.

De huid in overtreding van de bloedcirculatie van de aders van de benen kan meerdere tinten krijgen. Dit hangt samen met de omvang van de site-schade en de voorspelling van de reversibiliteit van het proces. Dus, roze of blauwachtig niet helder uitgesproken tint geven een lichte mate en een gunstige prognose aan met de juiste therapie.

Hoewel grote gebieden met donkerpaarse of bruine kleur duiden op een gevaarlijke aandoening met een grote kans op het ontwikkelen van weefselnecrose, waarvoor dringend medisch ingrijpen nodig is, mogelijk zelfs een operatie. Moderne apparaten kunnen veel patiënten redden van de ontwikkeling van dergelijke complicaties, omdat het echografie van de onderste ledematen bijna alle vaatafwijkingen vertoont in de beginfase van hun optreden.

Bij sommige patiënten wordt de bloedcirculatie niet alleen in de benen, maar ook in de handen verstoord. Patiënten met diabetes mellitus worden vaak geconfronteerd met dergelijke pathologieën, waardoor ze gedwongen worden de bovenste ledematen te onderzoeken. Diagnostische maatregelen voor de studie van de bloedstroom in de handen worden aanbevolen in de aanwezigheid van:

• gevoelloosheid en zwakte;
• handen afkoelen;
• lange niet-genezende wonden;
• verschil in bloeddruk op verschillende handen voor meer dan 20 mm Hg.

Zware rokers, mensen die lijden aan diabetes en hypertensie lopen als regel risico op het ontwikkelen van vaatziekten in de ledematen. Ook op deze lijst staan ​​vrouwen in het 2-3 trimester van de zwangerschap, wat gepaard gaat met verhoogde stress op het hele lichaam, inclusief de benen en bloedvaten die hen voeden. Compressie van de bekkenorganen tijdens foetale groei wordt vaak de oorzaak van diepe veneuze trombose en zelfs slagaders.

Welke ziekten vereisen regelmatige echografie van de benen?

Indicaties voor regelmatig onderzoek met echografie zijn gebaseerd op een geschiedenis van:

• spataderen - spataderen;
• trombose - blokkering van het bloedvat met bloedstolsels;
• tromboflebitis - ontsteking van de ader door verstopte trombus;
• posttrombotisch syndroom om de aandoening onder controle te houden.

Tijdens het onderzoek worden de diagnose gesteld:

• bloedstolsels, atherosclerotische plaques - hun grootte, structuur en precieze lokalisatie;
• kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van de bloedstroom;
• de aanwezigheid van stenose (vernauwing) van bloedvaten en hun mate van gevaar voor de patiënt.

Voorbereidingsproces en procedure

Voorbereiding voor echografie is niet vereist, behalve voor de gebruikelijke hygiëneprocedures. Daarom is het mogelijk om op elk moment de diagnose te ondergaan, handig voor de patiënt. Als u een onderzoek plant in een openbaar ziekenhuis, moet u een handdoek of een luier meenemen. Omdat ze echografie van de aders van de benen voornamelijk in de buikligging doen en het comfortabeler zal zijn om iets op de bank te verspreiden. Voor de diagnose wordt de patiënt naar het kantoor gebracht en krijgt hij twee minuten om zich voor te bereiden - verwijder kleding van het onderste deel van het lichaam en ga comfortabel op de bank zitten.

Ondergoed hoeft niet te worden verwijderd - de procedure is niet van toepassing op het kleine bekken. Onderzoek van de benen wordt op zijn beurt uitgevoerd - eerst wordt een gel aangebracht op één en alle uitsteeksels van de vaten worden zorgvuldig onderzocht, vervolgens naar de tweede. Tijdens de procedure voelt de patiënt niets - geen pijn of temperatuur. Als er sprake is van een ontstekingsproces, bijvoorbeeld met tromboflebitis, kan het zijn dat wanneer u de radiator aanraakt een beetje ongemak kan veroorzaken.

Afhankelijk van de diepte die vereist is voor de studie, verandert de uzist de frequentie-instellingen van de uitgestraalde golfoscillaties, maar dit zal ook volledig onmerkbaar zijn voor het onderwerp. Bij het onderzoek van de slagaders van de benen of handen zal de arts tijdens de diagnose verschillende delen van de ledematen van de manchet opleggen en de bloeddruk meten. Inspectie wordt uitgevoerd terwijl u staat en ligt. Bij het onderzoek van de aderen van de benen, worden de ledematen eerst onderzocht in de rugligging van de patiënt, en vervolgens wordt hem gevraagd om op te staan ​​en de diagnose verdwijnt tijdens het staan.

Echografie diagnose van de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen wordt ook eerst uitgevoerd liggend en dan staan. Daarnaast worden functionele tests uitgevoerd om de bloedstroom van de oppervlakkige aderen naar de diepte te evalueren. Hiervoor moet de patiënt diep ademhalen en vervolgens zonder uit te ademen - te spietsen. Zo'n diagnose kan worden uitgevoerd in de normale en kleurmodus.

Soms, om de kwaliteit van de visualisatie van diepe grote aderen te verbeteren, worden niet alleen functionele testen uitgevoerd met persen, maar ook met druk op het gebied van de aders met verschillende intensiteit. In sommige gevallen kunnen stoornissen in de bloedsomloop van sommige aders in de benen samenhangen met laesies van een of ander gewricht, waarna een echografie van de gewrichten van de onderste ledematen parallel wordt toegewezen, zodat u een volledig beeld krijgt van het bestudeerde gebied.

Interpretatie van resultaten

Na de procedure wordt het decoderen van de gegevens uitgevoerd. Dit wordt gedaan door een arts-uzist, profilering van vaatziekten, fleboloog of vaatchirurg. Dus, bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek van de slagaders van de onderste ledematen, worden hun anatomische kenmerken geëvalueerd: de wanddikte van bloedvaten, weerstandsindicatoren die de mate van doorgankelijkheid en de aanwezigheid van arteriële stenoses aangeven, bloedstroompatronen gecorreleerd met systole en diastole (hartspierfasen), bloedstroomsnelheid, dynamische veranderingen rekening houdend met de kenmerken van slagaders.

Bij de beschrijving van de veneuze bloedvaten wordt een specifiek onderzoeksprotocol gebruikt, waarbij elke ader aan de rechter- en linkerkant wordt geëvalueerd. Dit geeft aan:

• of de veneuze circulatie in de ledematen geassocieerd is met ademhaling;
• compressiekwaliteit van de aders;
• de aanwezigheid of afwezigheid van verdikking van de vaatwanden;
• de aanwezigheid in het bloedvatlumen van bloedstolsels - bloedstolsels;
• consistentie in het werk van veneuze kleppen;
• de aanwezigheid van pathologische afgietsels (reflux);
• lokalisatie van falende perforerende aderen met een diameter groter dan 3 mm.

Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd, dankzij de ultrasone diagnostiek, wordt de volledige beschrijving gemaakt, die aangeeft hoeveel procent van de trombotische massa het lumen van het bloedvat blokkeert (indien overlapping aanwezig is). Als er geen overlapping is, wordt de eigenschap van een trombus aangegeven - of deze nu zweeft (mobiel) of dichtbij de muur hangt, ongeacht of het stolsel gevoelig is voor beweging als het door de radiator wordt aangeraakt. Thrombusdichtheid wordt ook beoordeeld - dicht of zacht.

Op basis van al deze gegevens ontwikkelt de vaatchirurg een therapeutische tactiek die het meest geschikt is voor elk geval. Parallel wordt regelmatig onderzoek en echografie van de benen voorgeschreven om het genezingsproces te volgen en complicaties van de ziekte te voorkomen. Naleving van alle therapeutische en profylactische aanbevelingen aan patiënten verhoogt de kans op een snel herstel zonder latere terugval aanzienlijk.

Hoe voor te bereiden op echografie van de aderen van de onderste ledematen

Echografie wordt vaak gebruikt om de doorbloeding van de onderste ledematen te bestuderen. De techniek heeft voordelen in vergelijking met andere methoden. Met zo'n diagnostisch hulpmiddel kunt u snel een gevaarlijke ziekte identificeren, de oorzaken vaststellen en een schema voor eliminatie uitwerken.

Vóór de procedure moet u vertrouwd raken met het schema van de implementatie en goed voorbereid zijn op het diagnostische proces.

Echografie van de aderen - wat is het

Onder de echografie onderzoekstechniek impliceert niet-invasieve interventie, waardoor de prestaties van het klepapparaat, evenals oppervlakkige en diepe aders kunnen worden geëvalueerd. De kern van de impact is het principe van het veranderen van de lengte van ultrasone golven, die worden weerspiegeld met verschillende afwijkingen van het bloed.

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

Sensingsensors worden gebruikt om de ontvangen signalen te fixeren, die een signaal of een curve naar het apparaat verzenden. De methode wordt gebruikt om ziekten te diagnosticeren die voorkomen in een latente vorm of vroege stadia van de pathologie. Tijdens de tests ontvangt de arts uitgebreide gegevens:

• geeft een schatting van de algemene toestand van de slagaders en aders;
• onthult een laesie in de vaatwanden;
• diagnoses atherosclerotische laesies;
• bepaalt de gebieden van vernauwing, stenose;
• detecteert aneurysmata;
• detecteert trombotische massa's.

Echografisch onderzoek van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor mensen met verdenking van spataderen. Tijdens de manipulatie wordt valvulaire insufficiëntie geëvalueerd en worden bloedstolsels gedetecteerd en worden schendingen van de natuurlijke beweging van de bloedstroom gediagnosticeerd.

De klassieke onderzoekstechniek heeft nadelen vóór het triplex scannen. Met ultrasone golven kan de sterkte van de bloedstroom en het volume niet worden gecontroleerd. Het diagnostische vermogen van een conventionele techniek maakt het niet mogelijk om gegevens over de diameter van de slagaders te verkrijgen vanwege het ontbreken van volumetrische beeldvorming. Triplex-diagnose heeft hogere kosten.

getuigenis

Echografie van schepen met de onderste ledematen beveelt vaak aan dat een fleboloog door zijn patiënten wordt onderzocht. De belangrijkste indicaties voor manipulatie:

• klachten van terugkerende zwelling in de voeten en benen;
• systemische paresthesieën;
• visuele gebreken in de vorm van spataderen of gezwollen aders;
• verkleuring van de huid;
• cyanose van het ledemaat;
• langdurige wondgenezing;
• zich zwak voelen;
• springt in lichaamstemperatuur;
• stuiptrekkingen.

Wie moet echografie aders maken

Echoscopie wordt aanbevolen om regelmatig plaats te vinden voor patiënten in de volgende groepen:

• mensen met diabetes;
• patiënten met verhoogd cholesterol;
• rokers met ervaring van meer dan 15 jaar;
• patiënten met endocriene pathologieën.

Regelmatig onderzoek is geïndiceerd voor mensen met spataderen.

Voorbereidingsfase

De ultrasone techniek is eenvoudig en vereist geen voorbereiding. De belangrijkste regels die worden aanbevolen voor naleving zijn:

1. Weigering om drugs te gebruiken. Indien mogelijk, weiger 3 dagen voor aanvang van de behandeling medicatie te nemen. Het is belangrijk om het effect uit te sluiten van geneesmiddelen die de bloedstroom kunnen beïnvloeden. Als het onmogelijk is om het gebruik van dergelijke fondsen uit te sluiten, moet u uw arts op de hoogte stellen van het gebruik ervan. Deze informatie zal helpen bij het aanpassen van de monitoring.
2. Beperkt gebruik van voedsel dat het ritme van het hart beïnvloedt. Gebruik geen sterke thee, koffie en andere kunstmatige stimulerende middelen.
3. Weigering van alcohol. Het is beter om de inname van alcoholische dranken een week voor de diagnose uit te sluiten.
4. Roken. De patiënt moet 3-4 uur voor de ingreep niet roken.
5. Persoonlijke hygiëne. Het is beter om het haar van de benen te verwijderen, dit zal het ongemak wegnemen bij het verplaatsen van de sensor.

De vermelde aanbevelingen zullen het mogelijk maken de diagnostische efficiëntie van het scannen te verhogen.

Hoe is de echografie van de benen

De houding voor onderzoek wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de methode en de aard van de locatie van het testvat. In het beginstadium wordt de huid besmeurd met een geleidende gel om achtergrondruis te elimineren. Afhankelijk van het type scan kan het interventiebeginsel verschillen.

angiografie

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van röntgenapparatuur. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de aderen met een katheter. De patiënt wordt op de tafel van het apparaat geplaatst en maakt foto's.

Angiografie wordt uitgevoerd met behulp van CT. Deze conditie maakt het mogelijk om het negatieve effect van röntgenblootstelling te verminderen en de efficiëntie van het onderzoek te verhogen.

De duur van de procedure is 20 minuten. Angiografie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Nadat de manipulatie van de patiënt bedrust toont. De patiënt moet onder toezicht van artsen blijven vanwege het risico op een reactie op de geïnjecteerde stof. De beelden worden doorgegeven aan de vaatchirurg, die een conclusie formuleert over de gezondheidstoestand van het onderwerp.

Doppler

De patiënt haalt kleding uit het gebied dat wordt bestudeerd en gaat horizontaal liggen. Gebruik een gel om zeker te zijn van een sterk contact tussen de sensor en de huid. De arts houdt de sensoren op de juiste punten vast. Kleine knieholte en vena saphena onderzocht in staande positie. Het display geeft een curve weer die de indicatoren van de onderzochte zones weergeeft. Soms is er behoefte aan verduidelijking van gegevens. In dit geval worden het linker en rechter been gelijktijdig onderzocht. De procedure duurt ongeveer 50 minuten, de patiënt ontvangt de resultaten onmiddellijk.

Dubbelzijdig scannen

Voorafgaand aan de UZDS is geen speciale training vereist. Het onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd. Vóór de diagnose verwijdert de patiënt kleding onder de riem. Tijdens de diagnose kan de sonoloog de patiënt vragen zijn adem in te houden of in te ademen. Zulke voorwaarden zijn nodig om het vereiste voor de studie van afzonderlijke delen van de afbeelding te verkrijgen. In de laatste fase wordt de manipulatie uitgevoerd terwijl u staat. Het proces is pijnloos en duurt niet langer dan 40 minuten.

Triplex scannen

Triplex-scannen is een verbeterde duplex-scan. De basis van de techniek is de Doppler-modus. Het ultrasone systeem dringt met behulp van frequenties de weefsels binnen en visualiseert het beeld van het vat. Om nauwkeurige informatie te verkrijgen, wordt het aanbevolen om een ​​studie met frequentieveranderingen uit te voeren. Voor nauwkeurige informatie over de aard van de bloedstroom met behulp van kleurmapping.

Onderzoek van de benen wordt uitgevoerd in een staande of liggende positie. De patiënt moet het gebied vrijstellen van kleding. De huid is besmeurd met gel en zorgt voor contact tussen de sensor en de huid. De sensor wordt verplaatst naar verschillende delen van de bloedvaten en het apparaat registreert alle trillingen. Na de procedure verwijdert de patiënt de resterende gel van de huid. De duur van de manipulatie is niet meer dan 60 minuten.

Decoderingsresultaten

Na een echografie een protocol invullen met belangrijke informatie. De belangrijkste parameter is het enkel-humeruscomplex, dat het verschil weergeeft tussen de systolische druk van de enkel en de schouder. De protocolgegevens worden weergegeven in de tabel.

Indicatoren van bosbouw in het protocol van echografie van de onderste ledematen

• tarief - vanaf 0,9;
• stenose - 0,7 - 0,9;
• ischemie - 0,4 - 0,6;
• het risico op trofische ulcera - 0.3.

De bloedstroomsnelheid wordt weergegeven als het verschil tussen de minimum- en maximumsnelheid voor ontspanning en spanning.

Echoscopisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen

Echografie van de aderen van de onderste ledematen is een zeer veeleisende procedure, omdat het aantal vaatziekten toeneemt. Eerder leden zij vooral aan ouderen, maar nu zijn er veel jonge mensen onder de fleboloog. Om pathologieën tijdig te diagnosticeren, met succes te behandelen en ernstige gevolgen te voorkomen, is het soms nodig om de organen te onderzoeken met behulp van echografie.

De essentie en het principe van de techniek

Echografie van schepen van de onderste ledematen is de meest informatieve en veilige moderne methode voor het diagnosticeren van dysfuncties van de bloedcirculatie. De essentie van de methode ligt in het feit dat ultrasone golven die door een speciale sensor worden uitgezonden de huid en zachte weefsels van het lichaam binnendringen.

Vervolgens passeren ze de wanden van bloedvaten en worden ze gereflecteerd door bepaalde deeltjes uit bewegend bloed (met name uit rode bloedcellen). Het antwoordsignaal wordt door het apparaat omgezet in een beeld en ontcijferd, waardoor de arts belangrijke conclusies kan trekken over de toestand van de bloedsomloop.

Vasculaire echografie is gebaseerd op een techniek ontwikkeld door de Oostenrijkse wetenschapper Christian Doppler in de eerste helft van de 19e eeuw. Deze man had niets te maken met medicijnen, maar ze gebruikt zijn ontdekkingen heel actief. Echografie, waarvan het doel is om de toestand van de bloedsomloop te bestuderen, wordt een doppler genoemd.

Wat laat je toe om deze methode te zien?

De standaardprocedure van echografie aders van de benen geeft u een idee alleen over hoe de schepen hun functies uitvoeren. Bijvoorbeeld, hoe snel beweegt het bloed er doorheen, is er geen stagnatie, wat is de mate van volheid van bloedvaten erin. Echografie biedt geen directe informatie over de structurele kenmerken van de aderen - alleen indirect.

Op basis van de verkregen bloedstroomgegevens maakt de specialist conclusies over de toestand van de veneuze kleppen, ongeacht of de integriteit van de vaatwand, enz., Behouden blijft. Een van de soorten echografie - driedimensionaal scannen kan nauwkeuriger informatie over de structuur verstrekken.

De gebruikelijke Doppler is echter meestal voldoende om te identificeren (zelfs in de vroege stadia):

• atherosclerose;
• aneurysma;
• diepe veneuze trombose;
• spataderen;
• flebitis;
• occlusieve ziekte;
• tromboflebitis;
• De ziekte van Buerger;
• chronische veneuze insufficiëntie.

Veel van deze pathologieën zijn levensbedreigend zonder behandeling. Tijdige diagnose stelt u in staat om adequate maatregelen te nemen en ernstige gevolgen te voorkomen. Met echografie kunt u in de meeste gevallen de aanwezigheid van een ziekte vaststellen vóór het begin van de symptomen, wat van groot belang is. Met behulp van een speciale procedure wordt ook de toestand van bloedvaten bij patiënten die acute trombose ondergaan, gevolgd. Dit helpt voorkomen dat een gevaarlijke ziekte zich opnieuw voordoet.

Soorten echografieonderzoek van bloedvaten

De methode van echografie van de aderen van de onderste ledematen heeft drie variëteiten. Korte beschrijving van elk van hen:

• USDG (tweedimensionale dopplerografie) is de standaard, de oudste methode. Biedt een zwart-wit beeld. Het geeft echter geen directe informatie over de structuur van de schepen. Het is de gemakkelijkste en meest betaalbare. Vereist geen gebruik van omvangrijke apparatuur, dus het kan worden gebruikt in gevallen met bedpatiënten.
• De duplex-weergave is twee in één: Doppler en scannen. Het gaat om het gebruik van digitale apparatuur. Biedt een kleurenafbeelding. Hiermee kunt u niet alleen informatie krijgen over de kenmerken van de bloedstroom, maar ook over de staat van de bloedvaten zelf, hun structuur. Het is nauwkeuriger en moderner dan conventionele Doppler.
• Driedimensionaal scannen omvat het gebruik van een dergelijke geavanceerde methode als kleurmapping. Hiermee kunt u een driedimensionaal beeld krijgen, niet alleen over de belangrijkste kenmerken van de bloedstroom, maar ook over de intensiteit ervan, die wordt aangegeven met tinten.

Ondanks het feit dat conventionele dopplerografie al enigszins verouderd wordt geacht en de informatie-inhoud ervan lager is in vergelijking met modernere soorten echografie, wordt deze methode tegenwoordig nog steeds veel gebruikt. Hoewel duplex scannen zeker het voortouw neemt.

Wie laat een echografie van de vaten van de benen zien?

De studie wordt uitgevoerd in geval van vermoedelijke ziekten die hierboven al zijn opgesomd (spataderen, trombose, tromboflebitis, atherosclerose, enz.). De reden voor de diagnose kan de volgende symptomen zijn:

• spataderen op de benen;
• gezwollen aderen;
• het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid van de onderste ledematen;
• zwelling in de benen;
• zwaar gevoel in de onderste ledematen na het sporten;
• ulceratieve laesies;
• gevoelloosheid, kippenvel, onaangenaam tintelingen in de benen;
• pijn bij het lopen of in rust;
• koude ledematen;
• bleke voeten;
• blauwachtige vingers.

Om de ontwikkeling van vaatziekten te voorkomen, wordt sterk aanbevolen om een ​​echoscopisch onderzoek te ondergaan bij mensen die lijden aan diabetes of obesitas met verhoogde cholesterolwaarden in het bloed.

Zware rokers moeten ook regelmatig worden onderzocht, omdat hun slechte gewoonte leidt tot de vernietiging van bloedvaten. De ultrasone procedure is volkomen veilig, dus het kan vaak worden gedaan. Het zal de gezondheid niet schaden, en de voordelen van tijdige detectie van pathologie zullen groot zijn.

Contra

Ondanks de hoge veiligheid van de methode mogen niet alle categorieën van patiënten dit gebruiken. Dus contra-indicaties voor echografie van bloedvaten van de onderste ledematen zijn:

• schade aan de huid van het monster (inclusief brandwonden);
• acute infectieziekten;
• sommige cardiale pathologieën (aritmie, myocardiale necrose);
• ernstige psychische stoornissen;
• bronchiale astma.

In sommige gevallen, wanneer de voordelen van het onderzoek opwegen tegen de mogelijke risico's, neemt de arts een beslissing over een echografie. De leeftijd van kinderen, zwangerschap, lactatieperiode zijn niet opgenomen in de lijst met contra-indicaties. Deze categorieën van patiënten kunnen echografie doen.

Voorbereiding op de procedure en de uitvoering ervan

Er is geen speciale training vereist vóór de dopplerografie. Het enige dat de patiënt hoeft te doen, is het uitvoeren van hygiëneprocedures. Voeten moeten schoon worden gehouden.

In de echoscopiezaal moet u uw kleding uittrekken, zodat de diagnosticus toegang heeft tot de ledematen. Ondergoed blijft bij de patiënt. Het is raadzaam om een ​​handdoek of een luier mee te nemen waarop u kunt gaan liggen. Ze worden niet in alle kantoren uitgegeven.

Na het uitkleden wordt de patiënt met de voorkant naar boven op de bank gelegd, speciale manchetten voor het meten van de bloeddruk worden op de onderzochte ledematen gelegd. De arts brengt een transparante gel op de huid van de benen aan, waardoor de geleiding van de ultrageluidstralen door het zachte weefsel wordt verbeterd. Zonder deze tool krijgt u geen duidelijk beeld.

Vervolgens komt het proces zelf. De diagnosticus stuurt een speciale sensor op het te onderzoeken gebied, raakt de huid nauwelijks aan of drukt er sterker op. De arts kan de patiënt vragen zijn adem in te houden en erg gespannen te worden.

Duplex scannen wordt uitgevoerd op verschillende posities van het lichaam. In het horizontale vlak (liggend op uw rug, buik, zijkant) of verticaal. Dit is nodig voor meer accurate informatie. De arts leidt het proces en zegt welke positie hij moet innemen. Bij onderzoek van diepe aderen wordt in de regel een zwart-wit dopplerografie of kleurenversie gebruikt.

De duur van de procedure hangt af van de ernst van de conditie en het doel. Het varieert meestal van 30 minuten tot een uur. Echografie - volledig pijnloos onderzoek. Het enige onaangename gevoel kan worden veroorzaakt door een koele gel op de huid aan te brengen. Nadat de procedure voorbij is, moet het product worden afgeveegd met een handdoek of een handdoek op kantoor.

Over het decoderen van resultaten

De resultaten van echografisch onderzoek van de onderste extremiteiten zijn meestal 15-30 minuten na het onderzoek klaar. Decryptie wacht de patiënt in de gang. De behandelende arts beoordeelt de resultaten - u moet zelf niet proberen een diagnose te stellen. Van de conclusie is het mogelijk om te leren over (over):

• de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels, hun grootte, lokalisatie, consistentie, de mate van overlap van het vat;
• afhankelijkheid van de bloedstroom op de ademhaling;
• vasculaire wanddikte;
• bloedsnelheid;
• of het type bloedstroom in elk van de slagaders normaal is;
• bloeddruk in de vaten, etc.

De arts vergelijkt de resultaten noodzakelijkerwijs met de resultaten van andere onderzoeken. Ook rekening gehouden met de klachten van de patiënt, zijn geschiedenis, de conclusies die zijn getrokken tijdens de visuele inspectie. Pas na een grondige analyse van alle beschikbare informatie, wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.

Waar zijn echo's en hoeveel kost het?

Als een arts een verwijzing naar een echografie geeft, kunt u het onderzoek kosteloos in de kliniek nemen. Vaak is het noodzakelijk om vooraf in te schrijven of in een wachtrij te staan, omdat er meestal veel mensen zijn die dat willen.

Degenen die dit willen vermijden, kunnen naar een privékliniek gaan en de procedure tegen betaling ondergaan. Deze service is heel gebruikelijk. Het wordt in veel medische instellingen aangeboden.

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van het type echografie (conventionele Doppler, duplex of driedimensionale scanning). Kleurtechnieken zullen meer kosten. Traditionele echografie kan 700-800 roebel kosten, en moderner - tot 8 duizend. De gemiddelde prijs in Russische klinieken is ongeveer 2 - 2,5 duizend roebel.

Echografisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een zeer informatieve, moderne methode waarmee u verschillende ziekten in de embryonale stadia kunt identificeren. Het wordt gekenmerkt door hoge veiligheid en relatieve beschikbaarheid. Het wordt aanbevolen om het niet alleen toe te passen in de aanwezigheid van symptomen, maar ook als een preventieve maatregel.

Echografie van de vaten van de onderste ledematen - wanneer ze voorschrijven, de voorbereiding en de stadia, de interpretatie

De gezondheid van menselijke voeten hangt grotendeels af van de preventie van de ontwikkeling van pathologieën, tijdige diagnose en juiste zorg. Onderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode om de aandoening te beoordelen, afwijkingen te identificeren, de methode van differentiële diagnose, monitoring van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Wat is de echografie van de vaten van de onderste ledematen

De term echografie wordt opgevat als een diagnostische methode die mogelijke problemen in een vroeg stadium helpt detecteren en de juiste behandeling van de pathologieën van de slagaders en aders voorschrijven. Zulke ziekten worden vaak gevonden onder tijdgenoten, maar als een ziekte op tijd wordt ontdekt, is het mogelijk om de progressie van aandoeningen te stoppen, om onaangename en ernstige gevolgen te voorkomen.

Eerder gaf ultrageluid van de aderen van de onderste ledematen alleen informatie over de aard van de bloedstroom op de monitor langs de Dopplercurve. Moderne technologieën helpen om de staat van de slagaders en aders (de toestand van de wanden, de diameter van het lumen) te bepalen, om een ​​spectrale analyse te maken van de bloedstroom door de bloedvaten tijdens dubbelzijdig scannen, om de bloedstroom te evalueren, om te observeren in triplex 3D-modus.

getuigenis

Het wordt aanbevolen om contact op te nemen met een fleboloog voor pijn, krampen, vorming van spataderen. Het is noodzakelijk om in te schrijven voor een echografie van de onderste extremiteiten, die niet alleen de aard van de pathologie bepalen, maar ook een basis bieden voor het klinische gezichtspunt van de behandeling. Als u de volgende symptomen heeft, raden phlebologen u aan zich aan te melden voor een echografie van de onderste ledematen:

• zwaarte in de benen;
• spataderen;
• pijn bij het bewegen;
• zichtbaarheid van de vena saphena;
• merkbare bleekheid van de huid van de voeten;
• krampen, gevoelloosheid van de benen;
• jeuk, kippenvel, tintelingen;
• snel bevriezende voeten;
• vingers blauwheid;
• ontsteking, verdikking van de huid;
• zwelling;
• donker worden van de huid, beenulcera.

Negatief op de conditie van de vaten van invloed op de inname van orale anticonceptiva, het gebruik van vet voedsel. Voor het voorkomen van pathologieën wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen, een behandeling met cardioaspirine en venotonische middelen te ondergaan. In gevaar zijn mensen die ziek zijn of een geschiedenis hebben van:

• overgewicht, lichamelijke inactiviteit;
• diabetes mellitus;
• periodieke kreupelheid;
• vettig voedsel eten, roken;
• hormonale stoornissen;
• hoog cholesterol;
• tromboflebitis, trombose;
• beroerte, hartaanval;
• chronische arteriële of veneuze insufficiëntie;
• aanwezigheid van longembolie.

opleiding

Er is geen specifieke voorbereiding voor echografie van de onderste ledematen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door echografie van de vaten van de benen in een rustende positie, de patiënt wordt in verschillende poses op de bank geplaatst. Voordat u het onderzoek zelf uitvoert, zal de arts u vragen te ontspannen en aan zijn vereisten te voldoen. Indien nodig kunnen natuurlijke beladingstoestanden worden gecreëerd.

Hoe onderzoek te doen

In de eerste fase moet de patiënt de kleding onder de riem uittrekken, behalve ondergoed. Vervolgens zal de arts vragen om op de bank te gaan liggen en moeten de benen op schouderbreedte uit elkaar liggen, zodat het apparaat volledige toegang heeft tot de binnenkant van de dij. De ultrasone specialist brengt een koele gel aan op het oppervlak van het testgebied van het been en voert deze door de sensor. Het apparaat leest de status van de bloedvaten en geeft het beeld op de computer weer voor de arts, waarna de frequentie van de geluidsstraling wordt aangepast en de gegevens worden geanalyseerd.

Met een differentiaaldiagnose kan de specialist u vragen om op de benen van de patiënt te gaan staan ​​en een studie in een staande positie uit te voeren. Bij echografie van de onderste ledemaatslagaders is het bijkomend noodzakelijk om de druk te meten met een manchet. Echografisch onderzoek van de diepe aderen wordt uitgevoerd met "inspanning" om de intrathoracale druk te verhogen en de adem in te houden. Soms heb je een test nodig met druk op de plaats waar het vat zich bevindt.

Doppler-echografie van de onderste ledematen

Deze onderzoeksmethode toont de bloedstroomsnelheid. De indicator verbetert de nauwkeurigheid van de diagnose van pathologie die de bloedsomloop schendt, de ernst ervan. Ultrasone Doppler van de schepen wordt vaak gespecificeerd in de documentatie afgekort - USDG. Verwijzing naar de procedure wordt gegeven aan patiënten met een verdenking op een vaatziekte. USDG-vaten van de benen worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:

• krampen in de kuitspieren;
• zwelling van de benen;
• veelvuldige roodheid, bleekheid, blauwe ogen;
• zwaarte in de benen;
• gevoelloosheid, kippenvel;
• krampen van de gastrocnemius-spieren;
• pijn na het lopen minder dan 1000 m;
• koude voeten bij warm weer, vatbaar voor bevriezing;
• vaatnetten, sterren, uitpuilende schepen;
• uiterlijk zonder reden of bij de geringste klap van een blauwe plek.

USDG-vaten van de onderste ledematen vereisen geen specifieke training. De belangrijkste voorwaarde - de benen moeten schoon zijn. In de aanwezigheid van dik haar is het noodzakelijk om het te scheren om het werk van de echografiespecialist te vergemakkelijken. De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. De patiënt verwijdert kleding onder de riem, blijft alleen in ondergoed achter.
2. Een onderzoek wordt uitgevoerd in de buikligging of in staande positie.
3. De arts brengt de gel op de huid aan en begint de ultrasone sensor te sturen.
4. Het beeld van de vaten wordt doorgestuurd naar de computerscherm. De arts registreert en analyseert de verkregen gegevens.

Bij het uitvoeren van echografie in buikligging, moet u eerst op uw buik gaan liggen, uw benen op uw tenen heffen. De arts kan, voor het gemak, een roller onder de voet plaatsen. Deze positie is zeer geschikt voor de arts om de popliteale, kleine subcutane, sural, fibulaire ader en slagaders van het achterste oppervlak van de benen volledig te onderzoeken. Vervolgens draait de patiënt zich op zijn rug om, buigt lichtjes naar de knie. Een specialist echografie kan dus de vaten van het voorste oppervlak van de benen onderzoeken.

Dubbelzijdig scannen

Een dergelijke echografie omvat het gebruik van de "B-modus" in het onderzoek. Andere modi - "M" en "A" - bieden slechts een eendimensionale afbeelding. "In-modus" toont tweedimensionale informatie in de vorm van een tomografisch beeld (gelaagd). Continue impulsen helpen om de morfologische structuur in real time te bepalen. Artsen die gespecialiseerd zijn in vasculaire pathologieën schrijven een onderzoek voor als er bepaalde symptomen zijn:

• zwelling van verschillende groottes;
• langdurige pijn in rust, die verergert bij lopen of rennen, wat leidt tot geforceerde pauzes en tijdelijk hinken;
• haaruitval;
• langdurig of scherp gevoel van koude in de ledematen;
• blauwe ledematen (cyanose), bleekheid;
• toegenomen broze nagels;
• lange helende wonden;
• trofische veranderingen van de huid (scheuren, zweren);
• de pulsatie van de slagaders wordt niet gevoeld (in de knieholte, femorale driehoek);
• paresthesie met verminderde gevoeligheid (kippenvel).

Voor dubbelzijdig scannen is geen speciale training vereist, de patiënt moet alleen de puurheid van de benen verzekeren. Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, wordt aangeraden om een ​​specialist te raadplegen, om laboratoriumtests te testen. De procedure wordt uitgevoerd volgens een specifiek algoritme:

1. Een persoon verwijdert kleding, gaat op een bank liggen om de plaats vrij te maken waar de echografie zal worden uitgevoerd.
2. De sensor wordt op de huid geïnstalleerd in de projectie van de positie van de vaten.
3. Een tweedimensionaal beeld op het scherm zal helpen als er functies van de anatomische structuur zijn.
4. Om de slagaders te bestuderen, kan de specialist de patiënt vragen om verschillende functionele tests uit te voeren of op te staan.

Drievoudige aderscan van de onderste ledematen

Deze versie van het onderzoek is een verbeterde versie van duplex-echografie. Met behulp van deterministische frequenties dringt het systeem de weefsels binnen en geeft het een gevisualiseerd beeld van het vat. Het Doppler-effect ligt ten grondslag aan deze methode en helpt de frequentie van de echografie te regelen. Hierdoor kan de specialist de bloedstroom van de slagaders en aders in de ledematen karakteriseren.

Triplexonderzoek is het beste onderzoek van bloedvaten. Alleen deze techniek helpt om de volgende soorten ziekten te voorkomen, diagnosticeren:

• tromboflebitis;
• vasculaire atherosclerose;
• spataderen;
• chronische veneuze insufficiëntie;
• vernietiging en anomalie van de ontwikkeling van vasculaire gebieden;
• angiopathie;
• vasculitis;
• posttromboflebitische pathologieën.

In de regel is geen speciale voorbereiding voor vasculair scannen vereist. Voorafgaand aan de procedure mogen geen medicijnen worden gebruikt die de tonus van de aderen en slagaders beïnvloeden, misbruik van roken, dranken met cafeïne en alcohol. Manipulatie is veilig en pijnloos, er zijn geen beperkingen wat betreft leeftijd of gebruik. De procedure is als volgt:

1. De patiënt trekt zijn kleren uit. Kan onderzoek doen in een staande of liggende positie.
2. De arts brengt een steriele gel op de menselijke huid aan die zorgt voor continu contact tussen de sensor van het apparaat en de voet van de patiënt.
3. De specialist voert triplex echografie diagnostiek van de bloedbaan uit.
4. De arts stuurt een sensor naar verschillende delen van de bloedvaten, het apparaat registreert het resultaat.
5. Resten van de gel worden verwijderd met natte of gewone doekjes.
6. De duur van de procedure overschrijdt in de regel niet 1 uur.

Wat laat de echografie zien

De studie helpt artsen bij het bepalen van de locatie van de slagaders, aderen, het bepalen van de doorgankelijkheid ervan, of er vernauwingen zijn en wat de afmetingen zijn van het lumen van de bloedvaten. De sonoloog geeft een echografisch rapport, hij beschrijft de toestand van de kleppen, aderen, of er afwijkingen zijn die de bloedstroom beïnvloeden. De volgende indicatoren worden gebruikt om de bloedstroom te beoordelen:

1. ABI - enkel-humerusindex. Deze indicator geeft de verhouding van de druk in de schouder tot de bloeddruk in de enkel weer. De waarde moet minimaal 0.9 zijn, deze neemt toe met elke actie met de belasting. Als het cijfer lager is, is er een probleem met de doorgankelijkheid van de aderen van de ledematen. Een kritische waarde van 0,3 wordt herkend.
2. De drukindex tussen de schouder en de vinger moet in het bereik van 0,8-0,9 liggen.
3. In de dijbeenslagader bedraagt ​​de bloedstroomsnelheid ongeveer 100 cm / s, in het onderbeengebied is deze ongeveer 50 cm / s. De weerstandsindex van de femorale slagader is ten minste 1 m / s. De normale pulsatie-index voor de tibiale slagader bedraagt ​​ten minste 1,8 m / s. Als de cijfers lager zijn, duidt dit op een vernauwing van de slagader.
4. Voor de grootste slagaders wordt het belangrijkste type bloedstroom als normaal beschouwd. Wanneer een specialist merkt veranderingen in de stroom, dan is er een versmalling in de weg van bloed. Turbulente stroming duidt op stenose, onderpand - gebrek aan bloedstroom onder een specifieke plaats.

Tijdens de echografie van de onderste ledematen krijgt de specialist een beeld van het probleemgebied, kan hij de oorzaken vaststellen die ervoor hebben gezorgd dat het bloedvat is verkleind. Een van de veel voorkomende problemen zijn de volgende opties:

• trombo-embolie, trombus;
• atherosclerotische plaque;
• krampachtig proces;
• tumor, die van buitenaf op het vat drukt.

Mogelijke afwijkingen

Echografie wordt voorgeschreven om de conditie van de bloedvaten van de extremiteiten te bepalen, de oorzaken van de ontwikkeling van pathologieën te identificeren. Na de procedure kan de specialist de volgende mogelijke afwijkingen vaststellen:

• aplasie, vasculaire hypoplasie;
• arteriële insufficiëntie;
• trombose;
• diabetische angiopathie;
• atherosclerose;
• thromboangiitis;
• extravasale compressie;
• traumatische letsels;
• aneurysma;
• specifieke arteritis;
• posttrombotische ziekte;
• spataderen;
• veneuze insufficiëntie.

Contra

De studie zelf heeft geen factoren die kunnen worden toegeschreven aan contra-indicaties. De algemene malaise, slechte gezondheid kan het resultaat beïnvloeden en elke aandoening die voorkomt dat de patiënt enige tijd stil op de bank blijft liggen, bemoeilijkt het diagnostische proces. Echografie kan de patiënt geen schade toebrengen, is alleen gericht op het verkrijgen van informatie over mogelijke afwijkingen. Het apparaat heeft geen invloed op de straling of andere schadelijke factoren op de patiënt, veroorzaakt geen bijwerkingen.

Voer in de regel een onderzoek uit naar vaatziekten in dezelfde medische instelling waar u om advies vroeg. Uw arts zal u een verwijzing geven of zelf een echo laten uitvoeren. In Moskou kunt u, indien nodig, contact opnemen met de volgende medische instellingen:

Echografie diagnose van aders en bloedvaten van de onderste ledematen

Onderste ledematen - een belangrijk element van het menselijke bewegingsapparaat, dat gevoelig kan zijn voor een aantal ziekten, pathologieën, syndromen en veranderde toestanden. Echografie van de bloedvaten en aders van de benen maakt het mogelijk om individuele of complexe bloedstromingsstoornissen op de gespecificeerde locatie te identificeren en te helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose.

Wat zijn de belangrijkste indicaties voor de procedure? Hoe zich voorbereiden op het maken van de vaten van de voeten? Wat kan een gespecialiseerde diagnosticus zien? U kunt over dit en vele andere dingen lezen in ons artikel.

Indicaties voor echografie van de voeten

Meestal wordt de echo-procedure van de aderen en vaten van de onderste extremiteiten voorgeschreven door een fleboloog.

De belangrijkste indicaties voor echoscopie zijn in de regel:

• Zwelling in de voeten, benen en andere elementen van de benen.
• Systemische regelmatige paresthesieën - van tintelingen tot gevoelloosheid;
• Visueel zichtbare verlengingen van de veneuze structuren - vasculaire "sterren", grote telangiokstazii enzovoort;
• Veranderen van de schaduw van het epithelium in de onderste ledematen, cyanositeit van de huid op verschillende locaties - van de voet tot het kalf;
• Zeer lange genezing van wonden, snijwonden en beenulcera;
• Gevoel van constante zwakte in de benen, een verandering in hun temperatuur in de richting van afname ten opzichte van de vergelijkbare parameter van andere delen van het lichaam;
• Regelmatige pijn en krampen in de benen, die zich zowel overdag als 's nachts manifesteren;
• Andere pathologische veranderingen - van het verdwijnen van de haargroei op de benen en ondraaglijke pruritus om het volume van het been en de kreupelheid te verminderen.

Echografie methoden van schepen met de laagste extremiteit

Wanneer ultrasone diagnostiek van vaten en benen in de moderne diagnostische praktijk 3 hoofdtypen van echoscopie gebruikt.

• USDG, klassieke tweedimensionale echografie-doppler. Hiermee kunt u de basisparameters van de bloedstroom registreren met de definitie van de snelheid. Vaker worden andere methoden gebruikt om pathologieën van aders, slagaders en bloedvaten van de benen te identificeren. Dergelijke apparaten zijn zo draagbaar als mogelijk en zijn aanwezig in alle medische instellingen van het land;
• UZDS, duplex angioscanning. Het combineert standaard Doppler-echografie en kleurmapping, waardoor het niet alleen mogelijk is om de structuur en snelheid van de bloedstroom te bepalen, maar ook de richting ervan - multidirectionele stromen zijn in verschillende kleuren van elkaar geschilderd, waardoor het mogelijk is om de hoofdindicatoren van aders en bloedvaten volledig te bewaken;
• Triplex scannen. De meest informatieve techniek waarmee een volumetrisch kleurenbeeld van het vaatstelsel van de benen kan worden verkregen. Houd er rekening mee dat triplex angioscanning niet toelaat de bloedstroomsnelheid te bepalen - in deze situatie schakelt de apparatuur indien nodig over naar de tweedimensionale B-modus en wordt de scan uitgevoerd met behulp van de klassieke USDG-methode.

Opgemerkt moet worden dat alle hierboven genoemde werkwijzen voor echoscopisch onderzoek universeel worden gebruikt voor het bewaken van het vasculaire systeem in de zachte weefsels van beide ledematen en andere delen van het lichaam.

Voorbereiding voor de enquête

Echografisch onderzoek van de aderen en vaten van de onderste ledematen vereist geen lange en uitgebreide voorbereiding, en in ernstige gevallen wordt het meestal zonder uitgevoerd.

De belangrijkste regels voor de voorbereiding van echografie van de aderen en bloedvaten van de ledematen, diagnostici omvatten meestal:

• Weigering om medicijnen te nemen. Indien mogelijk, 3 dagen voorafgaand aan de procedure, is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen uit te sluiten die de systemische parameters van de bloedstroom kunnen beïnvloeden. Als het onmogelijk is om te weigeren (vitale geneesmiddelen), moet u de arts van de diagnose informeren over het regelmatige gebruik van dergelijke stoffen, met vermelding van de werkzame stof en het gebruiksschema - deze informatie zal het controleproces helpen corrigeren;

• Het gebruik van producten beperken die het werk van het hart versnellen. We hebben het over sterke koffie en thee, chocolade, natuurlijke of kunstmatige hartritmestimulanten. Het verbod op het gebruik moet binnen 24 uur worden nageleefd;
• De eliminatie van alcohol en tabak. 2 dagen vóór de echografie moet u het gebruik van alcohol in welke vorm dan ook verlaten. Het roken van sigaretten is 2-3 uur voor de ingreep verboden;
• Persoonlijke hygiëne. Vóór ultrasone diagnostiek wordt het aanbevolen om overtollige vegetatie van je voeten af ​​te scheren en je voeten grondig te wassen.

Hoe gaat het onderzoek?

De procedure van echografie van de vaten van de benen duurt gemiddeld een half uur. De patiënt kan in rugligging zitten of staan ​​- hij neemt deze houdingen op verzoek van de diagnosticus, om de meest complete resultaten en het gemak van het werk van een specialist te verkrijgen.

De medisch specialist zet de ultrasone stralingsgenerator aan en begint sequentieel de sensor te besturen volgens de lokalisatie van het epitheel, en ontvangt in real time een informatieplaatje over de toestand van de vaten.

Direct is het simpelweg onmogelijk om de interne structuur van de aderen en slagaders te bestuderen met behulp van ultrasone diagnostiek - de techniek maakt het mogelijk om de algehele functionaliteit van de bloedvaten te beoordelen door indirecte resultaten en om voor de hand liggende pathologieën te identificeren, zoals compressie door een tumor, de aanwezigheid van een bloedstolsel, plaques, algemene spasmen van het vaatstelsel enzovoort.

Want de uiteindelijke diagnose van de patiënt wordt meestal verzonden voor aanvullend onderzoek - zowel laboratorium als instrumentaal.

Wat doet een echografie van de onderste ledematen?

Het onderzoeksprotocol voor echografie van de staat van bloedvaten, aders en slagaders van de onderste ledematen, bevat een aantal belangrijke parameters. De belangrijkste zijn:

• LPI. Het standaard transcript is het enkel-humeruscomplex. Het vertegenwoordigt de relatie tussen de systolische druk van de enkel van het been en de schouder. Normaal is een waarde vanaf 0,9 en hoger. Van 0,7 tot 0,9 - stenose. Van 0,4 tot 0,6 - tekenen van ischemie. Onder de 0,3 - een grote kans op een trofische zweer;
• Bloedsnelheid Vertegenwoordigt de relatie tussen maximale en minimale snelheden, respectievelijk, voor ontspanning en samentrekking. Normen (gemeten in centimeters / seconde) - popliteal 50-75, gemeenschappelijke femorale 70-100, slagader van het lichaam van de voet 25-50, tibiale (zowel voorste als achterste) 30-55;
• De index van weerstand (perifere weerstand). Gemeten voor de dij slagader, de norm is een waarde van 100 centimeter / seconde en hoger;
• Rimpel index. Het karakteriseert het lumen van het vat, meestal gemeten voor de tibiale slagader. De norm is een waarde van 180 centimeter per seconde en hoger;
• Intima Media Laagdikte Vertegenwoordig de relatie van de middelste schede van bloedvaten en intima. Normen - van 9 tot 1,1 millimeter.

Naast de bovenstaande gegevens en het gebruik van moderne apparatuur met triplexmodus, kan de diagnosticus de algemene parameters van hemodynamica in de aderen en slagaders onderzoeken en interpreteren. Flebologist ziet:

• Hoofdbloedstroom. Gediagnosticeerd als de grootste vaten (slagaders), zijn de meetstandaard. In het geval van een gewijzigde bloedstroom van dit type, kan het alleen een ernstige pathologie zijn;
• Bloedstroom turbulent type. Wervelingen worden gevormd op de plaatsen van het lumen van de vaten - deze hemodynamica geeft de plaatsen aan van vasoconstrictie, zowel pathologisch als fysiologisch;
• Collaterale doorbloeding. Bevindt zich direct achter de gebieden met volledige bloedstroomblokkade, wat duidelijk de aanwezigheid van bloedstolsels aangeeft.

Zoals hierboven vermeld, wordt de belangrijkste morfologische beoordeling van de vaatstructuren van de onderste ledematen uitgevoerd in de klassieke B-modus echografie.

Het is het gemakkelijkst om de doorlaatbaarheid van de hierboven beschreven structuren te evalueren tijdens angioscanning, die de beweging van bloeddeeltjes visualiseert. Bloedstolsels en post-trombotische elementen zijn dus zichtbaar als vaste, hetero-echogene dichte insluitsels met luminescentie van verschillende intensiteitsniveaus.

Om aanvullende gegevens te verkrijgen (in geval van verdenking van intravasculaire pathologieën en te lage bloedstroomsnelheden) wordt het aanbevolen om energie- of kleurmapping toe te passen.

Ventielkleppen hebben meestal een hoog niveau van echogeniciteit met duidelijk zichtbare elementen (tot aan de beweging van de kleppen en de aanwezigheid van een montagegrand), uiteraard met behulp van moderne, uiterst nauwkeurige apparatuur.

Door ultrasound in verschillende modi te gebruiken bij het bewaken van de conditie van de aderen en vaten van de onderste ledematen, is het mogelijk om met een hoge mate van waarschijnlijkheid bij een patiënt te detecteren:

• Spataderen;
• Flebothrombosis and thrombophlebitis;
• Chronische vasculaire insufficiëntie;
• Valvulaire insufficiëntie van het vasculaire systeem;
• Verschillende aortische pathologieën;
• Klassieke trombose en embolie;
• Het syndroom van Raynaud;
• Perifere vasculaire aneurysmata van alle soorten;
• Andere ziekten, syndromen, negatieve toestanden.

Met onvoldoende eenduidige resultaten van echografisch onderzoek van de aders en bloedvaten van de onderste ledematen of de onmogelijkheid van hun juiste interpretatie, kunnen de fleboloog en andere relevante specialisten beslissen over de aanstelling van aanvullende laboratoriumtests die op een bloedtest worden uitgevoerd, evenals een CT-scan of MRI van de bloedvaten.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken: