Echoscopisch onderzoek van bloedvaten

Voor de bloedcirculatie in het lichaam is een verantwoordelijk cardiovasculair systeem. Dit is een cyclisch mechanisme dat zuurstof en bloed transporteert om het leven te ondersteunen. De hoofdbestanddelen van snelwegen zijn slagaders en aderen. De eerstgenoemden leveren bloed verzadigd met zuurstof van het hart naar de periferie (naar de weefsels en organen), de laatste zorgen voor de bloedtoevoer in de tegenovergestelde richting (van de organen en weefsels naar het hart).

Naarmate de vaten verouderen, verliezen hun wanden elasticiteit en vernauwt het lumen als gevolg van de vorming van gezwellen. De belaste bloedstroom verhoogt de belasting van het hart, wat uiteindelijk leidt tot een hartaanval en andere ziekten. Voor een tijdige diagnose van de toestand van het vasculaire systeem, wordt de methode van echografie van bloedvaten gebruikt.

Over de techniek

De studie is gebaseerd op het effect van de reflectie van ultrasone golven van de wanden van bloedvaten en rode bloedcellen (erythrocyten). Een speciaal programma converteert een omgekeerd echosignaal naar een visueel beeld op het beeldscherm, op basis waarvan de arts een conclusie trekt over de gezondheid van aderen, slagaders en haarvaten. De prerogatieve aspecten van de diagnose zijn: hoge informatie-inhoud, onschadelijkheid van echografie voor het lichaam, toegankelijkheid (prijs en territoriaal), niet-invasiviteit (zonder schade aan de huid), geen contra-indicaties. De onderzoeksmethode is toegestaan ​​voor gebruik bij zuigelingen en zwangere vrouwen.

Objecten en soorten onderzoek

Met de ontwikkeling van de diagnostische methode van echografie, zijn er verschillende manieren om de procedure uit te voeren. Typen diagnose:

• Normale modus. Aders en slagaders worden gevisualiseerd als statische elementen van het lichaam.
• USGD (Doppler-echografie). Het doppler-effect is een reflectie van golven van een mobiele bloedstroom, waardoor het mogelijk is om de snelheid te schatten.
• Duplex (duplex angioscanning). De combinatie van een eenvoudige modus met Doppler, waarmee de staat van de vaatwanden, de diameter van de bloedvaten en de bloedsomloop kunnen worden geanalyseerd.
• Triplex (triplex scannen). Gemodificeerde methode van echografie van bloedvaten om de structuur van aderen en slagaders, de beweging van bloed en lymfe te beoordelen. Dit type onderzoek is uitgerust met een kleurmapping-functie, dat wil zeggen een gedetailleerd kleurenbeeld.

Het meest voorkomende type is duplex, omdat ultrasone diagnostiek in de gebruikelijke modus niet voldoende informatief is en niet alle medische instellingen zijn uitgerust met triplex-onderzoekapparatuur.

Met behulp van echoscopie kunt u de meeste orgels en systemen bekijken. De belangrijkste objecten van vasculaire echografie zijn de hersenen (beoordeling van extracraniale en intracraniale vaten), nek (analyse van de toestand van de brachiocefalische slagaders), onderste ledematen (perifere bloedvaten en diepe aderen), bekkenorganen (boogvormige en iliacale aders en slagaders), buikholte (hoofdtakken abdominale aorta, inferieure vena cava en renale arteriën). Na een gecompliceerde bevalling, wordt echoencefalografie (echografie van de hersenen) noodzakelijkerwijs uitgevoerd door de pasgeborene.

Evaluatieparameters

Het protocol van vasculaire echografie wordt uitgevoerd volgens de volgende geschatte parameters:

• doorvoer (mate van doorgankelijkheid van aders en slagaders);
• dikte van het CMM- of carotisintima-mediacomplex (binnenlaag);
• de aanwezigheid en het stadium van stenose (vernauwing) en aneurysma (uitzetting met uitsteeksel van de wand) van de slagaders;
• toestand van lymfevaten;
• de snelheid van beweging (circulatie) van bloed: systolisch en diastolisch (dat wil zeggen, in de periode van contractie en ontspanning van het hart);
• anatomische structuur en pathologie in de structuur;
• echogeniciteit (golfgeleiding).

De doctor-uzist corrigeert de ontvangen waarden. De resultaten worden geïnterpreteerd door de arts die de patiënt naar de studie heeft verwezen.

UZGD hoofd en nek

Het diagnosticeren van de toestand van de vaten van het hoofd en de nek bij volwassenen wordt gewoonlijk uitgevoerd in dezelfde procedure. Het beoordelingscomplex van deze studie omvat de belangrijkste bloedvaten: extracraniaal (aortaboog, slagaders: halsslagader, vertebrale, subclavia), intracraniale (hoofdslagader van de hersenen, voorste, midden en achterste hersenslagaders). De indicaties voor onderzoek zijn chronische ziekten (hypertensie, coronaire hartziekte, diabetes, atherosclerose), de postoperatieve periode van chirurgische ingreep op de vaten van de hersenen, disfunctionele erfelijkheid.

Daarnaast wordt de USDG aanbevolen om te doen als je de volgende symptomen hebt:

• systematische hoofdpijn, duizeligheid, kortetermijnsyncope;
• geheugenstoornis;
• idiopathische tinnitus;
• onvermogen om de aandacht te concentreren;
• consistent hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• pulsatie van aderen in het hoofd en de nek;
• verlies van gevoel;
• schending van de visuele perceptie van het beeld;
• spraakapparaat disfunctie;
• cerebrale circulatoire stoornis (voorbijgaande ischemische aanval).

• schade aan het binnenoppervlak van bloedvaten door cholesterolgroei (plaques) of atherosclerose;
• stenose, occlusie (blokkering), bloedvataneurysma;
• transformatie van het arteriële bed;
• fistel (fistel) in de ruimte tussen de vaten;
• knijpen (extravasale compressie) van de slagader;
• breuk en scheiding van de arteriële wand.

Op basis van de resultaten van de diagnose wordt conservatieve behandeling voorgeschreven. In het geval van ernstige pathologieën wordt de bloedtoevoer hersteld door chirurgische interventie.

Vaatdiagnose van de onderste ledematen

Echografie van de aderen en vaten van de ledematen wordt voorgeschreven voor de diagnose van ziekten, vóór en na flebectomie (operatie om veneuze pathologieën in de benen te verwijderen). Symptomen voor onderzoek zijn wallen, spataderen en gezwollen aderen, ongecontroleerde spiersamentrekkingen (convulsies), wonden in de benen als gevolg van necrose en afstoting van de huid (trofische ulcera), opwaartse afwijkingen in cholesterolwaarden.

De lijst bevat ook bleekheid, cyanose van de epidermale bedekking van de benen, pijn en tintelingen in de spieren, onafhankelijk van de belasting van de benen, gediagnosticeerd diabetes mellitus II, III, IV graad. Tijdens het proces van echografische diagnose voert de arts een onderzoek uit naar de diepe aderen, perifere bloedvaten, vaatventielen, en onthult de aanwezigheid van bloedstolsels (bloedstolsels).

De belangrijkste pathologieën die de diagnose vertoont zijn: chronische dilatatie van het veneuze lumen, vergezeld van gestoorde bloedafvoer en knoopvorming (spataderen), de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten (diepe veneuze trombose) en een mogelijke complicatie is posttrombotisch syndroom (PTFS), vernauwing en afsluiting van bloedvaten met arteriële ontsteking (vernietiging van endarteritis), ischemie van de benen door blokkering van grote bloedvaten (atherosclerose van de ledematen). Medicamenteuze behandeling is alleen geschikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van deze ziekten. Ernstige defecten worden geëlimineerd door flebectomie.

Onderzoek van de bekkenorganen

De studie van het vasculaire systeem van de bekkenorganen heeft verschillende indicaties voor geslacht. In de loop van de procedure worden de vasculaire componenten van de prostaatklier (prostaat) bij mannen onderzocht. Bij vrouwen, de baarmoeder, de binnenste laag (endometrium) en eierstokken. Naast vasculaire veranderingen, detecteert ultrageluid mogelijke pathologieën van de voortplantingsorganen. Voor patiënten van beide geslachten, wordt de diagnose van boogvormige slagader en ileale aderen uitgevoerd.

Vrouwelijke indicaties: buikpijn, niet gerelateerd aan menstruatie, onvermogen om zwanger te worden, gediagnosticeerde ziekten van het urogenitale systeem. Tijdens de perinatale periode wordt USDG voorgeschreven in de volgende gevallen: multi-embryonale zwangerschap, afwijkingen in de ontwikkeling van de baby. Vasculaire echografie maakt ook deel uit van de verplichte screening voor het derde trimester. Indicaties voor mannen: prostaatpathologie (adenoom, prostatitis), onvermogen om zwanger te worden, erectiestoornissen (waaronder impotentie), problemen met ledigen van de blaas: incontinentie (urine-incontinentie), pijnlijk en onstabiel plassen.

In het definitieve protocol worden indicatoren van de bloedstroomsnelheid, algemene toestand (structuur, diameter, wanddikte) van aderen en slagaders vastgelegd. De resultaten van de procedure kunnen als volgt zijn: opgeblazen gevoel van de zaadstreng (varicocele), kwaadaardige en goedaardige tumoren van de baarmoeder, prostaatklier, de aanwezigheid van stolsels (trombus) en cysten in de slagaders en aders, stenose en aneurysma, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques.

Het scannen van de bloedvaten van de buikholte en de nieren

Ten eerste is echografie in dit deel van het lichaam gericht op het beoordelen van de prestaties van de inferieure vena cava (een groot valveless vat op de kruising van twee iliacale aders). De volgende gegevens worden vastgelegd in het protocol: bloedstroom, anatomische locatie van de ader. Door een ader te onderzoeken, kunnen bloedophopingen, lymfe en pus in de buikholte worden gediagnosticeerd. Volgens dezelfde parameters worden de abdominale aorta, de mesenteriale, nierslagaders onderzocht.

Scannen van de niervaten bepaalt atherosclerotische gezwellen, veranderingen (vernauwing, expansie) van de aderen, de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren, trombose. Echografie van de nieren met Doppler is vooral belangrijk voor vrouwen in de perinatale periode.

Kort over de voorbereiding

Hoe echografie van het vasculaire systeem moet worden uitgevoerd, is afhankelijk van het onderzochte gebied. De procedure wordt uitgevoerd in een horizontale positie van de patiënt. In sommige gevallen (functionele tests voor echografie van de vaten van de nek en het hoofd, onderzoek van de onderste ledematen), kan de patiënt rechtop staan. Het tijdsinterval, afhankelijk van de complexiteit van de procedure, duurt een kwartier tot 45 minuten. Speciale voorbereidingen vooraf zijn alleen nodig voor abdominale echografie van de buikholte.

Vóór andere onderzoeken wordt de patiënten geadviseerd niet te roken, geen koffie en energiedrankjes te drinken, de procedure in een kalme staat te ondergaan, niet om nerveus te zijn, een dag voor de ingreep, tijdelijk stoppen met het innemen van medicijnen. Vasculair onderzoek van de buikholte vereist naleving van het dieet gedurende drie dagen vóór de echografie. Gerechten worden geëlimineerd van peulvruchten en maïs, rijk gebak, verse melk, frisdrank en kwas.

Twee dagen vóór de USGD moet u beginnen met het gebruik van carminatives (Espumizan, actieve kool) om de gasvormingssnelheid te verlagen. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. Echografisch onderzoek van bloedvaten wordt sterk aanbevolen voor mensen met nicotineverslaving, aangezien roken een van de hoofdoorzaken van vasculaire pathologieën is.

Echografie van perifere bloedvaten

Echografisch onderzoek van bloedvaten of echografie van bloedvaten is een soort echo-diagnose, waarbij de bloedvaten het object van studie worden. De methode is gebaseerd op het Doppler-effect. Zijn essentie is dat de ultrasone sensor een golf in de richting van het vat zendt, die de wanden van slagaders of aders binnendringt, zijn frequentiekarakteristieken verandert en in een gewijzigde vorm wordt teruggekaatst naar de sensor. De veranderingen die zijn opgetreden, worden geregistreerd en geanalyseerd met een ultrasone machine, waardoor een beeld wordt gevormd van het bloedvat en het bloed dat er doorheen beweegt. Deze versie van het onderzoek wordt Doppler-echografie genoemd en de bloedstroom door het vat wordt weergegeven als een curve. Echografie, waarbij de vorming van een tweedimensionaal patroon, ultrasoon duplex scannen (echografie) wordt genoemd, en als het beeld is gemarkeerd met een kleurkarakteristiek voor de richting en snelheid van de stroom, wordt het onderzoek echografie met mapping genoemd. Vasculaire echografie wordt gebruikt om verschillende soorten vasculaire pathologie te identificeren: stenose (vernauwing), occlusie (occlusie), tortuosity en buiging, arterioveneuze fistels en misvormingen, aneurysma's, bloedstolsels, enz. Meestal onderzoekt een echografie van de vaten de slagaders van de nek (halsslagader en vertebrale slagaders), de slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen, de abdominale aorta en grote slagaders van de buikholte, de nierslagaders. Vanwege echografie worden de meeste (vasculaire screening) gebruikt om de meerderheid van vaatziekten te detecteren, omdat vasculaire echografie eenvoudig, pijnloos, zeer informatief en goedkope onderzoeksmethode is.

Wat is vasculaire echografie?

Wat is vasculaire echografie?

Echografie is veilig en pijnloos en toont een beeld van de binnenkant van het lichaam met behulp van geluidsgolven. Ultrasound imaging, ook wel ultrasound imaging (echografie) of echografie genoemd, omvat het gebruik van een kleine sensor (ultrasone golfgenerator) en een ultrasone gel die direct op de huid wordt geplaatst. Hoogfrequente geluidsgolven worden vanuit de sensor via de gel in het lichaam doorgegeven. De sensor verzamelt ultrasone golven die worden gereflecteerd door de weefsels en organen in de tegenovergestelde richting van de sensor, en vervolgens gebruikt de computer deze geluidsgolven om een ​​beeld van de structuren van het lichaam te maken. Een onderscheidend kenmerk van echografie is dat wanneer ultrasone onderzoeken geen ioniserende straling afgeven (zoals tijdens röntgenonderzoek), er daarom geen blootstelling van de patiënt aan straling is.

Fig.1 Ultrasone aders van de onderste ledematen

Het echo-beeld toont het beeld in realtime, zodat u niet alleen de structuur, maar ook de beweging van interne organen kunt zien, met name de beweging van bloed dat door de bloedvaten stroomt.

Zoals eerder vermeld, is echografie een niet-invasief medisch onderzoek dat artsen helpt bij het correct diagnosticeren van ziekten en soms verschillende therapeutische maatregelen onder echografische begeleiding (echografie) uitvoert.

Fig. 2 Catheterisatie van het vat onder ultrasone controle

De meeste van de belangrijke perifere bloedvaten in het lichaam (bloedvaten van de nek en hersenen, bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen) bevinden zich relatief ondiep van het huidoppervlak, dus echografie van de bloedvaten stelt u in staat om zonder veel moeite een beeld van deze aderen en slagaders in het lichaam op te bouwen.

Doppler-echografie, is een onderdeel van vasculaire echografie. Doppler-echografie is een speciale echografie-techniek die de bloedstroom door de bloedvaten van de buikholte, bovenste en onderste ledematen, slagaders en aders van nek en hoofd meet.

Wat is de meest gebruikte vasculaire echografie?

Echografie is een goede manier om het cardiovasculaire systeem van het lichaam te evalueren.

Met behulp van vasculaire echografie mogelijk:

• Evalueer de bloedtoevoer van organen en weefsels door het hele lichaam.
• Detecteren en identificeren van obstructies (stenosen), meestal plaques en embolie, en helpen bij het bepalen van de tactiek van effectieve behandeling van vasculaire pathologie.
• Detecteer bloedstolsels (bijvoorbeeld diepe veneuze trombose - DVT) in de grote aderen van de benen of armen.
• Bepaal of het mogelijk is om angioplastiek en stenting van een bloedvat in een patiënt uit te voeren.
• Om het succes van de uitgevoerde stenting of bypassing van de bypass van bloedvaten te evalueren.
• Bepalen van de toename in de grootte van de aorta en slagaders (aneurysmata) en deze evalueren in een dynamische studie, waarbij de resultaten van het onderzoek na een bepaalde tijdsperiode worden vergeleken.
• Bepaal de oorzaak en de ernst van spataderen.

Fig.3 Ultrasonografie van bloedvaten van de nek en het hoofd (onder - pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader)

Pediatrische vasculaire echografie wordt gebruikt voor:

• een naald of katheter in een ader of slagader houden om complicaties zoals bloeding, zenuwbeschadiging of de vorming van een vals aneurysma (abnormale uitstulping van een slagader met het risico van een breuk) te voorkomen.
• de communicatie evalueren tussen de slagader en de ader, die te zien is in aangeboren vasculaire misvormingen (arterioveneuze malformaties of fistels) en in dialysefistels.
• als de katheter zich in de slagader of ader van het been of de arm bevindt, is er een veel grotere kans op een stolsel (trombus) daaromheen vanwege de kleinere afmeting van het bloedvat (vooral bij zuigelingen en jonge kinderen).

Doppler-echografie kan de arts helpen om te zien en evalueren:

• Een blokkade in de bloedbaan (detectie van bloedstolsels)
• Vasoconstrictie (stenose van slagaders of aders)
• Tumoren en aangeboren vasculaire anomalieën

Fig.4 Kritische vernauwing (stenose) van de interne halsslagader

Welke soorten echografisch onderzoek van schepen worden meestal in de praktijk gebruikt?

Echografie van de vaten van het hoofd en de nek (halsslagader en vertebrale slagaders): wordt uitgevoerd om stenose of occlusieve laesies te identificeren, evenals de kronkeligheid van de halsslagader en vertebrale slagaders, waardoor een verstoring van de bloedtoevoer naar verschillende delen van de hersenen wordt veroorzaakt. Vaak zijn ze screening of primaire identificatie. Een dergelijk ultrageluid van de vaten van de nek en het hoofd maakt tijdige detectie van significante laesies mogelijk en verwijst de patiënt naar behandeling voor de vaatchirurg.

Echografie van de onderste ledematen: in deze versie van de studie spreken we meestal over het onderzoek van atherosclerose van de onderste ledematen van patiënten met claudicatio intermittens. Echografie van de onderste ledematen slagaders kunt u nauwkeurig bepalen van de locatie van de vernauwing of blokkade, om de bijdrage van deze laesie in de schending van de bloedtoevoer te bepalen. Heel vaak wordt deze variant van vasculaire echografie gecombineerd met Doppler-echografie (USDG) en bloeddrukmeting op verschillende niveaus van de onderste ledematen, zoals USDG met enkel-arm index (LPI) meting.

Fig.5 USDG met LPI-meting

Echografie van de abdominale vaten (abdominale aorta en haar takken): is een van de soorten abdominale echografie, alleen in de loop van deze studie zijn de aorta en grote slagaders die zich uitstrekken van het (celiac trunk, superior mesenteric slagader, lagere mesenterica slagader, iliac slagaders)? ). Meestal worden deze bloedvaten aangetast door atherosclerose, wat gepaard gaat met hun stenose, blokkering of aneurysma. Misschien is de meest voorkomende abdominale aortahypologie bij patiënten ouder dan 65 jaar abdominaal aorta-aneurysma.

Fig.6 Ultrasound voor abdominaal aorta-aneurysma

Echografie van de aderen van de onderste ledematen: meestal de meest voorkomende versie van de studie. Met deze optie echografische diagnose kunt u de oorzaken en prevalentie van spataderen van de onderste ledematen identificeren, wat de meest voorkomende vaataandoening is. Hiermee is het ook mogelijk om diepe veneuze trombose en de gevolgen ervan te identificeren en deze onmiddellijk voor behandeling naar een vaatchirurg te sturen.

Echografie van de nierslagaders en nieren: tijdens deze studie, die vaker van screening is, kan vernauwing worden gevonden in de nierslagaders, wat kan resulteren in de ontwikkeling van renovasculaire hypertensie of een verscheidenheid aan nefrogene arteriële hypertensie. De geopenbaarde stenosen van de nierslagaders schenden significant de water- en elektrolytenbalans in het lichaam, veroorzaken vochtretentie en verhogen indirect de bloeddruk. Tegelijkertijd is de bloedtoevoer naar de nier verstoord en verkeert hij in een staat van ischemie, waarbij hij stoffen produceert die de bloeddruk nog meer verhogen. Vaak is de ontdekking van een dergelijke studie renale arterie-aneurysmata.

Fig.7 Echografie van de nierslagaders en nieren

Echografie van de bloedvaten van de bovenste extremiteiten met thoracaal uitlaatsyndroom: soms is de anatomie van de schoudergordel en de borst zo gerangschikt dat de bloedvaten en zenuwen van de bovenste ledematen onder druk staan ​​(compressie) van de omliggende botspierstructuren. Ze kunnen functionele en inkomende stoornissen van de bloedsomloop en de innervatie in de handen veroorzaken. Dit gebeurt als de ribben hoog zijn of als er extra cervicale ribben zijn, waardoor de neurovasculaire bundel tussen hen en het sleutelbeen wordt geklemd. Soms worden de vaten van de bovenste ledematen uitgeperst door hypertrofische spieren, zoals de spieren van de ladderhals. Echografie van de vaten van de bovenste ledematen maakt het mogelijk de vernauwing van de bloedvaten te bevestigen en de oorzaak van deze vernauwing te identificeren door het gebruik van verschillende functionele tests die de bloedstroom veranderen.

Hoe voor te bereiden op echografie?

U moet comfortabele en losse kleding dragen voor echografie. Mogelijk moet u alle kleding en sieraden verwijderen in het gebied waar het onderzoek zal worden uitgevoerd.

U kunt tijdens de procedure een badjas dragen.

Als de studie van bloedvaten van de buikholte wordt verondersteld, behalve voor een dringend onderzoek, is het beter om niet te eten vóór de ingreep.

Echoscopie is erg gevoelig voor beweging, dus een actief of wenend kind kan de tijd van het onderzoek verlengen. Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, moet u de noodzaak uitleggen om de procedure voor het kind uit te voeren vóór het begin van het onderzoek. Neem boeken, klein speelgoed, muziek of games mee die het kind afleiden. In de echografie kamer kan er een tv zijn, die kan worden gebruikt om het kind af te leiden en de tv naar het favoriete kanaal van uw kind te schakelen.

Hoe ziet de apparatuur voor echografie er uit?

Echografiescanners bestaan ​​uit een console met een computer en elektronica, een scherm voor het weergeven van video en een sensor om te scannen. De sensor is een klein handheld-apparaat dat lijkt op een microfoon die is bevestigd aan een scanner met een kabel. De sensor stuurt stille, hoogfrequente geluidsgolven naar het lichaam van de patiënt en ontvangt vervolgens gereflecteerde geluidsgolven van de weefsels. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met sonar, dat wordt gebruikt op schepen en onderzeeërs, om obstakels te identificeren en de structuur van de zeebodem weer te geven.

Het echo-beeld is onmiddellijk zichtbaar op het scherm, dat eruit ziet als een tv- of computerscherm. Het beeld wordt gemaakt op basis van de amplitude (luidheid), frequentie (stap) en tijd die nodig is om het ultrasone signaal terug te laten keren van de onderzochte weefsels naar de transducer en hangt ook af van het type en de structuur van de weefsels. Een kleine hoeveelheid gel wordt aangebracht op de huid, zodat geluidsgolven gemakkelijk in het lichaam van de patiënt kunnen doordringen en door de sensor kunnen worden ontvangen.

Hoe werkt het apparaat voor echografie?

Echografie is gebaseerd op dezelfde principes die worden gebruikt in bat-sonar, op schepen en in vissers. Wanneer de geluidsgolf het object bereikt, wordt deze gereflecteerd en vormt zo een echosignaal. Door deze echogolven te meten, kunt u bepalen hoe ver het object is, evenals de grootte, vorm en consistentie van het object (of het nu vaste of met vloeistof gevulde objecten zijn).

In de geneeskunde wordt echografie gebruikt om veranderingen in de vorm, grootte of contour van organen, weefsels en bloedvaten te detecteren of om abnormale structuren zoals tumoren te detecteren.

Bij een echografie scant en ontvangt de sensor geluidsgolven. Wanneer de sensor tegen de huid wordt gedrukt, stuurt hij stille, hoogfrequente geluidsgolven het lichaam in. Geluidsgolven worden gereflecteerd door interne organen, vloeistoffen en weefsels en een gevoelige microfoon in de sensor registreert kleine veranderingen in geluidsgolven. Deze veranderingen in geluidsgolven worden onmiddellijk gemeten met behulp van een computer, die op zijn beurt een realtime beeld op de monitor creëert. Een of meer frames worden meestal vastgelegd als normale afbeeldingen die kunnen worden opgeslagen.

Doppler-echografie, een speciaal echografieprogramma dat de snelheid en richting van bloedcellen door de bloedvaten meet. De beweging van bloedcellen leidt tot een verandering in de parameters van de gereflecteerde geluidsgolven (het zogenaamde Doppler-effect). Een computer verzamelt en verwerkt geluiden en maakt grafieken of kleurenafbeeldingen die de bloedstroom door bloedvaten weergeven.

Hoe wordt de echografie uitgevoerd?

Gewoonlijk liggen patiënten bij het uitvoeren van een vasculaire echo met hun gezicht naar boven op een functionele bank die kan worden gekanteld of verplaatst.

Een gel op waterbasis wordt aangebracht op het te onderzoeken lichaamsdeel om een ​​nauw contact met de huid te verzekeren en om luchtbellen te verwijderen die geluidsgolven kunnen blokkeren. De echografiespecialist plaatst de sensor op verschillende plaatsen in het interessegebied en plaatst deze op verschillende hoeken om het probleemgebied beter te kunnen zien.

Doppler-onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van dezelfde sensor, maar met de geselecteerde frequentie van het ultrasone signaal, het meest geschikt voor de studie van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer de echografie is voltooid, wordt u gevraagd zich te kleden en te wachten op de eindevaluatie van de gegevens en de beschrijving die moet worden voorbereid.

Echografie duurt gemiddeld ongeveer 30-45 minuten. Soms duurt een ingewikkeld onderzoek iets langer.

Wat voelt de patiënt gewoonlijk tijdens de echografie?

Echografisch onderzoek is pijnloos en wordt door de meeste patiënten gemakkelijk verdragen.

Nadat de patiënt op de bank is geplaatst, brengt de radioloog of ultrasone echoscopiste een kleine hoeveelheid gel op waterbasis op de huid aan en drukt vervolgens de sensor stevig op de huid, waardoor de sensor beweegt om het beste beeld te vinden. Gewoonlijk kunnen dergelijke acties een minimaal en vrij draaglijk ongemak van de druksensor veroorzaken.

Als de scan wordt uitgevoerd op gevoelige gebieden (bijvoorbeeld een echo in de buik of een klein bekken), kunt u druk of lichte pijn voelen van de sensor.

Als Doppler wordt uitgevoerd, kunt u tijdens de test impulsgeluiden horen die veranderen wanneer bloed door de vaten beweegt.

Na het voltooien van de echografie, zal de gel van de huid worden geveegd. De gel blijft droog tot een droog poeder. Echografie gel bevlekt niet en verkleurt geen kleding.

Na echografie kunt u onmiddellijk uw normale activiteiten hervatten.

Wie interpreteert de onderzoeksresultaten en wanneer kunnen deze worden verkregen?

Een radioloog, een speciaal opgeleide arts die radiologische onderzoeken uitvoert en interpreteert, zal de beelden analyseren en een conclusie over een echografie van de bloedvaten naar uw arts sturen, die u over de resultaten van de studie zal informeren. In sommige gevallen kan de radioloog de resultaten aan het einde van uw studie met u bespreken.

Als u extra echografie nodig heeft, zal uw arts hun behoefte uitleggen. Soms worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd als de resultaten van de echografie twijfelachtig zijn en aanvullende visualisatiemethoden vereist zijn om de diagnose te verduidelijken. Een vervolgonderzoek kan ook nodig zijn, omdat elke pathologie in de loop van de tijd kan veranderen. Controletests zijn soms de beste manier om de resultaten van een geslaagde behandeling te bevestigen.

Wat zijn de voor- en nadelen van vasculaire echografie?

voordelen:

• De meeste echo-onderzoeken zijn niet-invasief (ze vereisen geen naalden, injecties of andere traumatische effecten).
• Soms kan echografie tijdelijk ongemak veroorzaken, maar het veroorzaakt bijna nooit pijn.
• Echografie is overal verkrijgbaar, eenvoudig te gebruiken en goedkoper dan andere beeldvormingsmethoden.
• Echoscopisch onderzoek is absoluut veilig en gebruikt geen ioniserende straling.
• Ultrageluid geeft een duidelijk beeld van zachte weefsels die slecht zichtbaar zijn door röntgenonderzoek.

Nadelen en risico's:

• Voor een standaard diagnostische echografie zijn er geen schadelijke effecten op mensen bekend.

Wat zijn de beperkingen van ultrasone vaartuigen?

Diep liggende vaten (bijvoorbeeld vaten van de buikholte, retroperitoneale ruimte, borst, hersenen, enz.) Zijn moeilijker te zien in vergelijking met oppervlakkige vaten (bijvoorbeeld vaten in de nek, vaten van de bovenste en onderste ledematen). In dergelijke gevallen kunnen diagnostische methoden zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden gebruikt voor een nauwkeurigere visualisatie.

Ook is het gebruik van echografie moeilijk om een ​​beeld te verkrijgen en de functie van vaten met een kleine diameter te evalueren, in tegenstelling tot grotere vaten.

Calcificaties en verkalkte plaques, die worden gevormd als gevolg van atherosclerose, kunnen interfereren met de doorgang van het echosignaal, resulterend in afscherming van het signaal en verstoring van de vorming van het ultrageluidbeeld van het vat.
Soms gebeurt het dat het bij een echografisch onderzoek moeilijk of onmogelijk is om een ​​bloedvat te onderscheiden dat volledig is afgesloten (uitgewist) van een vat dat versmald is, het is nog niet volledig gesloten en heeft een minimale doorgangsklaring. In dit geval, zelfs als er een heel klein lumen van het vat is, is een zwakke bloedstroom bijna onmogelijk om te registreren met behulp van een echografie van de bloedvaten en zal het niet toestaan ​​om het te detecteren.

Echografisch onderzoek van bloedvaten kan het beste worden gedaan door een specialist met ervaring en specialisatie in echografie van bloedvaten.

Ultrasound of Peripheral Vessels - Vascular Ultrasound

Perifere vasculaire echografie

beschrijving

Echografie van perifere bloedvaten - een test die wordt gebruikt om de conditie van de bloedvaten te beoordelen. Ultrasound maakt gebruik van gereflecteerde geluidsgolven om structuren in het lichaam weer te geven, vergelijkbaar met het gebruik van sonars in onderzeeërs.

De redenen voor de echografie van perifere bloedvaten

De test kan worden gebruikt:

• Om de oorzaken van sommige symptomen van perifere bloedvaten (nek, buik, armen of benen) te bepalen:
  • pijn;
  • zwelling;
  • Verhoogde temperatuur of kou in de ledematen;
  • Moeite met het vinden van een puls;
  • Uitpuilen van de ader;
• Om de oorzaak en de ernst van bepaalde aandoeningen te diagnosticeren:
  • Slechte circulatie door geblokkeerde of vernauwde bloedvaten;
  • Bloedproppen;
  • Slechte bloedvatfunctie.

Voorbereiding voor echografie van perifere bloedvaten

Voor deze test is geen speciale training vereist. Als u rookt, wordt aanbevolen om enige tijd voor de procedure te stoppen met roken.

Beschrijving van echografie van perifere bloedvaten

Een speciale gel wordt aangebracht op de huid van de hand of voet in het onderzochte gebied, wat de voortplanting van ultrasone golven bevordert.

Er zijn twee soorten echografie van perifere bloedvaten:

Het eerste type echografie van perifere bloedvaten is een eenvoudige eendimensionale bundel die de beweging van bloed detecteert en een fluitend geluid maakt. Een klein draagbaar apparaat wordt op de huid in het studiegebied geplaatst. Geluidsgolven worden in het lichaam uitgestraald en gereflecteerd, komen terug. Deze methode wordt gebruikt om de bloedstroom in de slagaders te bepalen die kan worden versmald. Het kan ook worden gebruikt om de bloedstroom in de aderen te controleren, als u vermoedt dat ze geblokkeerd zijn.

De tweede methode maakt het mogelijk om tweedimensionale afbeeldingen van vaartuigen te verkrijgen. Een ultrasone machine heeft een instrument dat een sensor wordt genoemd en dat eruit ziet als een microfoon of een korte stok. De sensor wordt aangebracht op de huid op de plaats waar de gel wordt aangebracht. Het zendt geluidsgolven naar het lichaam. De golven worden gereflecteerd door de organen van het lichaam en stromen terug in de sensor. Echo's worden geconverteerd naar afbeeldingen die op het beeldscherm worden weergegeven. De arts onderzoekt de afbeeldingen op het scherm en kan er indien nodig foto's van maken.

Na echografie van perifere bloedvaten

Na de test kunt u dagelijkse activiteiten uitvoeren.

Hoe lang duurt de echografie van perifere vaten?

Echografie van perifere bloedvaten - kan het pijn doen?

Nee, de procedure is pijnloos.

Resultaten van echografie van perifere bloedvaten

Afbeeldingen van schepen worden geanalyseerd door experts. Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts de behandeling en verdere testen aanbevelen.

Neem contact op met een arts na echografie van perifere bloedvaten

Neem contact op met uw arts als u vragen hebt over de procedure, uw toestand of de resultaten van de echografie.

Echografie van perifere bloedvaten

Echografie van perifere bloedvaten maakt een beoordeling van hun anatomische en functionele toestand mogelijk.

De methode van echografie wordt in toenemende mate gebruikt in moderne diagnostica voor de studie van bloedvaten en wordt in zekere mate een integrale stap in de behandeling van vasculaire pathologieën. Dit komt vooral door de absolute veiligheid van de procedure, de hoge informatie-inhoud en de nauwkeurigheid van de resultaten.

Echografie diagnose (echografie) van perifere vaten maakt het mogelijk om hun anatomische en functionele status te beoordelen, het niveau en de omvang van occlusie-laesies met succes te diagnosticeren, aneurysma's, misvormingen, shunts, valvulaire insufficiëntie en andere vasculaire pathologie te detecteren.

Indicaties voor echografie van perifere bloedvaten

• atherosclerose;
• Hypertensieve hartziekte;
• Diabetes mellitus;
• Spataderen;
• Tromboflebitis, enz.

Het is belangrijk! Echoscopisch onderzoek van perifere bloedvaten is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen die varicose-vervorming van de oppervlakkige aders hebben gehad of tijdens de zwangerschap zijn verschenen.

De bepalende factor, die grotendeels afhangt van de effectiviteit van de behandeling van bloedvaten en de eliminatie van verschillende pathologieën, is een geïntegreerde benadering van de diagnose. Om de juiste interpretatie van de resultaten van de studie van bloedvaten te verzekeren, moet de fleboloog naast zijn hoofdspecialisatie ook vloeiend zijn in de methode van ultrasone diagnostiek.

Kenmerken van de echografie van perifere vaten

Het onderzoek maakt gebruik van de methode van echografie duplex / triplex scannen, die wordt beschouwd als de "gouden standaard" in moderne vasculaire diagnostiek, gebruikt in toonaangevende klinieken.

Voor echografisch onderzoek van perifere bloedvaten worden de volgende methoden gebruikt:

• Een seroscale (zwart en wit) onderzoek, waarmee de initiële beoordeling van de vatengeometrie, diameter van vaten, toestand van de vaatwand mogelijk wordt;
• Color Doppler-studie maakt het mogelijk om de vasculaire geometrie, de doorgankelijkheid van het vat, te verduidelijken;
• Met de Spectral Doppler-modus kunt u kwantitatieve parameters voor de bloedstroom verkrijgen om veranderingen in de aard ervan te evalueren bij het uitvoeren van functionele tests.

Contra-indicaties voor echografie van perifere bloedvaten

Met standaard ultrasone diagnostiek zijn er geen bijwerkingen en contra-indicaties.

Echografie van perifere bloedvaten in LightClinic

De esthetische kliniek "Light Clinic" beschikt over moderne apparatuur van expertklasse "Samsung Medison" ("Accuvix V10", "SonoAce X8", "MySono U5"), die het mogelijk maakt om een ​​duidelijk beeld van het schip in twee- en driedimensionaal formaat te krijgen en het mogelijk maakt om het probleem zonder fouten te diagnosticeren.

De specialisten van ons bedrijf ons bedrijf hebben meer dan 10 jaar ervaring, onberispelijke reputatie en hoge kwalificaties, die jaarlijks wordt bevestigd door de relevante certificaten.

Krijg informatie over de kosten van diensten
een afspraak maken
Je kunt bellen:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Wanneer het is voorgeschreven en dat toont echografie van de slagaders van de onderste ledematen: decodering

Symptomen zoals zwaarte en pijn in de benen, zwelling en een heel complex van onplezierige gevoelens tijdens langdurig lopen of staan, evenals het verschijnen van uitpuilende aderen in de avond, zijn een directe aanwijzing voor problemen met de bloedsomloop van de onderste ledematen. Bij het eerste consult moet de arts de mate van pathologie verduidelijken om de juiste behandeling te vinden. Zoals in het geval van zacht weefsel, is echografisch onderzoek van de slagaders en aders van de benen een van de belangrijkste diagnostische maatregelen. Dus, wanneer wordt een echoscopie van de onderste ledematen aangegeven en wat laat het zien?

Wanneer wordt het voorgeschreven?

Helaas, het moderne ritme van het leven is niet alleen technische vooruitgang, maar ook een afname in de leeftijd van patiënten met veel ziekten, waaronder hart- en vaatziekten. Als bijvoorbeeld vroeger atherosclerose van de benen een ziekte was die kenmerkend was voor oudere mensen, zijn tegenwoordig de manifestaties ervan begonnen te worden gevonden bij patiënten jonger dan 30 jaar.

Echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt vanaf een bepaalde leeftijd getoond als een preventieve procedure en wordt ook aanbevolen aan iedereen wiens werk geassocieerd is met langdurig staan. Maar er zijn tekenen waarin echografie een noodzaak wordt en geen vertraging vereist.

Video 1. Echografie van de vaten van de onderste ledematen: indicaties. Hoe?

Wat zijn de indicaties? Het inspecteren van de vaten van de benen moet onmiddellijk gebeuren met:

• merkbaar oedeem;
• verwijde aders, goed zichtbaar op elk moment, niet alleen na het sporten;
• verkleuring van de huid op het been (vaak wordt het probleemgebied bruin of paars);
• het uiterlijk van trofische ulcera;
• verhoogde convulsies;
• tintelend gevoel of ongevoeligheid van de ledematen;
• jeuk, hoewel huidziekten zijn uitgesloten.

Een goede toevoeging aan de echografie is het Doppler-scannen van het vasculaire systeem van de benen. Het wordt getoond bij:

• diabetes;
• hoog cholesterol;
• roken;
• pijn in de benen, verergerd tijdens het lopen;
• bleekheid van de huid op de benen;
• snel bevriezen van de voeten of benen in het algemeen;
• spierzwakte van de onderste ledematen;
• het gevoel dat de rillingen regelmatig over mijn benen lopen.

De aderen van de handen moeten ook tijdig worden gediagnosticeerd, maar de indicaties hier zijn enigszins anders.

Foto 1. Ultrasone diagnose van slagaders en bloedvaten van de benen.

Schiet op de echografie van de vaten van de handen is nodig als:

• het gebeurt dat de handen "verdoofd" raken;
• er is een gevoel van zwakte wanneer er niets in de hand kan worden genomen of in een vuist kan worden geklemd;
• handen zijn constant koud (zelfs als alleen handen);
• wonden die op de armen verschijnen, genezen niet voor lange tijd;
• als het drukverschil gemeten op verschillende wijzers meer dan 20 mm bedraagt.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan dit complex van symptomen voor mensen die lijden aan hypertensie, diabetes of zware rokers.

Wat laat de enquête zien?

De onderste ledematen worden van bloed voorzien door een heel netwerk van bloedvaten, verdeeld in een drietal aderlijke systemen. Ze bevatten diepe en oppervlakkige adercollectoren, die een groot aantal dubbelbladige kleppen hebben. Deze kleppen bevorderen de beweging van bloed van onder naar boven, in tegenstelling tot de zwaartekracht.

De basis van het veneuze systeem bestaat uit diepe vaten die niet zichtbaar zijn voor het oog, zelfs niet bij mensen met dunne benen en een dunne huid. Door deze vaten stroomt een aanzienlijk deel van het hele bloed (ongeveer 90%) en de wanden verschillen van de structuur van de oppervlakte aderen door een kleine dikte van spiervezels.

Hun aantal is ongeveer honderd op elke poot, en de functie is om het bloed van onder naar boven te verplaatsen. Deze beweging wordt vergemakkelijkt door spierwerk dat plaatsvindt wanneer het lichaam rechtop staat en de druk in het rechteratrium wordt gecreëerd.

Normen en decodering

De resultaten van de echografie moeten worden geïnterpreteerd door een vasculair chirurg of fleboloog, die alle betrokken parameters en dimensies correct kan analyseren.

Foto 1. Echografie vorm: voorbeeldprotocol voor het diagnosticeren van aderen en slagaders van de onderste ledematen.

Been slagaders

Op echografie van de slagaders van de benen, krijgt de arts de gelegenheid om te evalueren:

• de anatomie van elk vat;
• de dikte van de vaatwand (tot slot kan dit worden aangeduid als het "intima-media" -complex - de studie van de gemeenschappelijke halsslagader en gemeenschappelijke femorale slagader als constante waarden);
• parameters van vasculaire resistentie - volgens hen zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid van stenose en de algemene doorgankelijkheid van de slagaders te beoordelen;
• kenmerkende eigenschappen van de bloedstroom, afhankelijk van de fase van het hart (diastole of systole);
• de snelheid van de bloedstroom en de snelheid waarmee het verandert.

Het onderzoeksprotocol moet een beschrijving bevatten:

1. Type bloedstroom en de naleving ervan.
2. De maximale snelheid van de bloedstroom voor elk vat (ook gecontroleerd op naleving van de normen in de tabel).
3. PI is de rimpelindex, die de verhouding is van de som van alle maximale snelheden tot de gemiddelde snelheid. Op de onderste ledematen moet het cijfer 4 overschrijden.
4. DF - dempingsfactor. Normaal gesproken zou het tussen 1,15 en 1,48 moeten vallen, lagere waarden duiden slagaderstenose aan. Het kenmerkt de relatie tussen de rimpelindex in de verre en nabije ledematen.
5. De parameters van de bloeddruk voor elk van de bloedvaten hebben hun eigen normen, daarnaast moet de arts aandacht schenken aan het drukverschil. Tussen verschillende ledematen, mag het niet groter zijn dan 20 eenheden.
6. LEAD (of maloolar-humeral index) - kenmerkt de verhouding tussen de drukwaarden in de schouder en de enkel, zou ongeveer 1,0 moeten zijn.
7. RI- of brachiale index - heeft zijn eigen standaard voor elk vat en karakteriseert het verschil tussen de minimale en piekbloedstroomsnelheden tot de pieksnelheid van de dij slagader. Normaal gesproken zou het 1.0 - 1.2 moeten zijn.
8. De aanwezigheid van stenose en het volume ervan in procenten.
9. De aanwezigheid van plaques en hun kenmerken: mobiliteit, locatie, homogeniteit van de samenstelling, complicaties.

Protocol echografie aderen van de onderste ledematen bevatten informatie over:

• de conditie van elke ader links en rechts;
• verbinding van de bloedstroom in de bloedvaten met ademhaling;
• gevoeligheid van reservoirvaten voor compressie;
• stenose van de muur;
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• de consistentie van de veneuze kleppen;
• de aanwezigheid van pathologie in de vorm van reflux;
• lokalisatie van aderperforaties met een diameter van meer dan 3 mm, die hun functies niet vervullen.

Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd, moeten de parameters ervan worden aangegeven in het onderzoeksprotocol:

• bedekt het het veneuze lumen, en zo ja, hoeveel procent;
• het is mobiel of heeft een nabije locatie;
• wat is de structuur ervan;
• wanneer aangeraakt door de sensor, verandert de trombus van positie of blijft hij bewegingloos.

Op basis van de ontvangen informatie wordt een conclusie aan de patiënt in zijn handen gegeven, waarna alleen een vaatchirurg of een gekwalificeerde fleboloog aanbevelingen kan doen of een behandeling kan voorschrijven.

conclusie

Tot slot is het de moeite waard nog eens te herinneren dat alleen een specialist de resultaten van een echografie van de aders van de onderste extremiteiten kan interpreteren! U moet niet proberen de onafhankelijk verkregen gegevens te ontcijferen: alleen een arts kan weten hoe diagnostische diagnoses moeten worden gesteld of een behandeling moet worden uitgevoerd! Alleen hij zal in staat zijn om de toestand van de schepen en de daaropvolgende tactieken van het behoud van hun gezondheid correct te beoordelen.

Dopplerosonografie van perifere bloedvaten. Deel II (ervaring met het gebruik van ultrasone scanners van het bedrijf Madison in screeningsstudies)

SonoAce-R3

Gemakkelijk te werken, gemakkelijk op te tillen.
Combineert multifunctionaliteit, moderne ergonomie en een laag gewicht met succes.

In deel I van dit artikel werden de belangrijkste methodologische benaderingen voor de studie van perifere bloedvaten beschreven, werden de belangrijkste kwantitatieve Doppler-echografische parameters van de bloedstroom geïndiceerd en werden de soorten stromen opgesomd en gedemonstreerd. In deel II van het werk worden op basis van eigen gegevens en literaire bronnen de belangrijkste kwantitatieve indicatoren van de bloedstroom in verschillende vaten in normale en pathologische omstandigheden gegeven.

De resultaten van de studie van bloedvaten in normaal

Normaal is de contour van de vaatwanden helder, gelijkmatig en is het lumen zeer negatief. Het verloop van de hoofdaders rechtlijnig. De dikte van het intima-media-complex is niet groter dan 1 mm (volgens sommige auteurs, 1,1 mm). Doppler-echografie van eventuele slagaders onthult normaal laminaire bloedstroming (figuur 1).

Een teken van laminaire bloedstroming is de aanwezigheid van een "spectraal venster". Opgemerkt moet worden dat wanneer de hoek tussen de bundel en de bloedstroom niet voldoende nauwkeurig is aangepast, het "spectrale venster" mogelijk zelfs bij laminaire bloedstroming afwezig is. Doppler-echografie van de slagaders van de nek produceert een spectrumkarakteristiek van deze bloedvaten. Bij onderzoek van slagaders van ledematen wordt het hoofdtype van een bloedstroom onthuld. Normaal gesproken zijn de wanden van de aders dun, de muur naast de ader is mogelijk niet zichtbaar. In het lumen van de aderen van vreemde insluitsels is niet gedefinieerd, in de aderen van de onderste extremiteiten, worden kleppen gevisualiseerd in de vorm van dunne structuren, oscillerend in de tijd met ademhaling. De bloedstroom in de aderen is fase en de synchronisatie met de fasen van de ademhalingscyclus wordt genoteerd (Fig. 2, 3). Bij het uitvoeren van een respiratoire test op de dijader en bij het uitvoeren van compressietests op de knieholte, mag een retrograde golf met een duur van meer dan 1,5 seconde niet worden geregistreerd. De volgende zijn indicatoren van de bloedstroom in verschillende bloedvaten bij gezonde personen (Tabel 1-6). Standaardbenaderingen voor Doppler-echografie van perifere bloedvaten worden getoond in Fig.4.

De resultaten van de studie van schepen in pathologie

Acute arteriële obstructie

Embolie. Een embolus ziet eruit als een dichte afgeronde structuur op een scan. Het lumen van de slagader boven en onder de embolus is uniform, echo-negatief, bevat geen extra insluitsels. Bij het beoordelen van de pulsatie wordt een toename van de amplitude ervan gedetecteerd proximaal van de embolie en de afwezigheid daarvan distaal ten opzichte van de embolie. Wanneer Doppler zich onder de embolus bevindt, wordt de gewijzigde hoofdbloedstroom bepaald of wordt de bloedstroom niet gedetecteerd.
Trombose. Een heterogene echostructuur georiënteerd langs het vat wordt gevisualiseerd in het lumen van de slagader. De wanden van de aangetaste slagader zijn meestal verdicht, hebben een verhoogde echogeniciteit. Bij een doppler-echografie komt de belangrijkste veranderde of collaterale bloedstroom onder de plaats van occlusie aan het licht.

Chronische arteriële stenose en occlusie

Atherosclerotische aderziekte. De wanden van het vat beïnvloed door het atherosclerotische proces zijn verdicht, hebben een verhoogde echogeniciteit, ongelijke binnencontouren. Met significante stenose (60%) onder de laesie op het Dopplerogram registreerde een hoofdtype van gewijzigde bloedstroom. Wanneer stenose turbulente stroming lijkt. De volgende graden van stenose worden onderscheiden afhankelijk van de vorm van het spectrum bij het registreren van een Dopplerogram erover:

• 55-60% - op het spectrogram - door het spectrale venster te vullen, wordt de maximale snelheid niet veranderd of verhoogd;
• 60-75% - vullen van het spectrale venster, verhogen van de maximumsnelheid, uitbreiden van de contour van de envelop;
• 75-90% - vulling van het spectrale venster, afvlakking van het snelheidsprofiel, toename van de LCS. Omkeerstroom mogelijk;
• 80-90% - het spectrum nadert een rechthoekige vorm. "Stenotische muur";
• > 90% - het spectrum nadert een rechthoekige vorm. Mogelijke reductie in lsk.

Wanneer occlusie van atheromateuze massa's in het lumen van het betreffende vat optreedt, worden heldere, homogene massa's zichtbaar, de contour versmelt met de omringende weefsels. Op het Dopplerogram wordt het collaterale type bloedstroom gedetecteerd onder het laesieniveau.

Aneurysma's worden gedetecteerd door langs het vat te scannen. Het verschil in de diameter van het uitgestrekte gebied met meer dan 2 maal (ten minste 5 mm) in vergelijking met de proximale en distale aderen geeft aanleiding tot de vestiging van aneurysmale expansie.

Doppler-criteria voor occlusie van de slagaders van het brachycefale systeem

Stenose van de interne halsslagader. Met carotis Doppler met een unilaterale laesie onthulde een significante asymmetrie van de bloedstroom door deze van de zijkant van de laesie te verminderen. Bij stenose wordt een toename van de snelheid van Vmax als gevolg van turbulentie van de stroom gedetecteerd.
Occlusie van de gemeenschappelijke halsslagader. Toen halsslagader Doppler een gebrek aan bloedstroming onthulde in de OCA en de ICA aan de aangedane zijde.
Stenose van de wervelslagader. In het geval van unilaterale schade, blijkt asymmetrie van de bloedstroomsnelheid meer dan 30% te zijn, bij bilaterale laesies is een afname in de bloedstroomsnelheid lager dan 2-10 cm / sec.
Occlusie van de wervelslagader. Gebrek aan bloedstroom op de locatie.

Doppler-criteria voor occlusie van onderste ledemaatslagaders

Wanneer Doppler beoordeling van de toestand van de onderste ledematen slagaders, dopplerogrammen verkregen op vier standaardpunten (projectie van de Scarpov driehoek, 1 transversale vinger mediaal naar het midden van de pupartic ligament, popliteal fossa tussen de mediale enkel en de achillespees op de achterste voet langs de lijn tussen 1 en 2 vingers) en regionale indices druk (bovenste derde deel van de dij, onderste derde deel van de dij, bovenste deel van de tibia, onderste derde van de tibia).
Occlusie van de terminale aorta. Op alle standaardpunten op beide ledematen wordt een collaterale bloedstroom geregistreerd.
Occlusie van de externe iliacale slagader. Op standaardpunten aan de aangedane zijde wordt een collaterale bloedstroom geregistreerd.
Occlusie van de femorale slagader in combinatie met de laesie van de diepe slagader van de dij. In het eerste standaardpunt aan de kant van de laesie wordt de hoofdbloedstroom geregistreerd, in de andere - het onderpand.
Occlusie van de popliteale slagader - op het eerste punt de belangrijkste bloedstroom, in de andere - onderpand, terwijl de RID op de eerste en tweede handboeien niet is veranderd, op de rest - sterk verminderd (zie Fig. 4).
Met de nederlaag van de slagaders van het been, wordt de bloedstroom niet veranderd in de eerste en tweede standaardpunten, in het derde en vierde punt, het onderpand. RID wordt niet gewijzigd bij de eerste en derde boei en neemt sterk af bij de vierde.

Perifere aderaandoeningen

Acute occlusieve trombose. In het lumen van de ader zijn kleine, dichte, homogene formaties gedefinieerd die het gehele lumen vullen. De intensiteit van de reflectie van verschillende delen van de ader is uniform. Wanneer een zwevende bloedstolsel van de onderste ledematen in het aderlumen een heldere, dichte formatie is waarrond er een vrij deel van het aderlumen is. De bovenkant van een bloedstolsel heeft een hoge reflectiviteit, maakt oscillerende bewegingen. Op het niveau van de bovenkant van een bloedstolsel, expandeert de ader in diameter.
Kleppen in de getroffen ader zijn niet gedefinieerd. Versnelde turbulente bloedstroom wordt geregistreerd boven de punt van de trombus.
Valvulaire insufficiëntie van de onderste ledematen. Bij het uitvoeren van tests (Valsalva's test op onderzoek van femorale aders en een grote vena saphena, compressietest bij onderzoek van de knieholte) komt ballonvormige expansie van een ader onder de klep aan het licht, bij een doppler-echografie wordt de retrograde golf van een bloedstroom geregistreerd. Een retrograde golf langer dan 1,5 s wordt beschouwd als hemodynamisch significant (zie Fig. 5-8). Vanuit een praktisch oogpunt is een classificatie ontwikkeld voor de hemodynamische significantie van retrograde bloedstroming en de corresponderende valvulaire insufficiëntie van de diepe aderen van de onderste ledematen (Tabel 7).

Posttrombotische ziekte

Bij het scannen van een vat dat zich in de rekanalisatiestap bevindt, wordt een aderwandverdikking van maximaal 3 mm gedetecteerd, de contour is ongelijk, het lumen is niet uniform. Bij het uitvoeren van tests wordt een expansie van een vat met 2 - 3 maal waargenomen. Wanneer dopplerografie monofasische bloedstroming wordt waargenomen (figuur 9). Bij het uitvoeren van tests komt de retrograde golf van bloed aan het licht.
Met behulp van de doppler-echografiemethode hebben we 734 patiënten van 15 tot 65 jaar oud onderzocht (zie 27,5 jaar oud). In een klinisch onderzoek met een speciaal schema werden tekenen van vasculaire pathologie gedetecteerd bij 118 (16%) mensen. Tijdens het ultrasone onderzoek van het onderzoek werd de pathologie van de perifere bloedvaten voor het eerst gedetecteerd in 490 (67%), waarvan 146 (19%) werden onderworpen aan dynamische observatie, en 16 (2%) mensen hadden aanvullend onderzoek nodig in een angiologische kliniek.