Hoe is de revalidatie na het rangeren van hartvaten?

Tegenwoordig denken maar weinig mensen na over welke hartomleiding na een hartaanval, hoeveel mensen na een bypass van het hart en andere belangrijke punten leven, totdat de ziekte begint te vorderen.

Radicale beslissing

Coronaire hartziekte is tegenwoordig een van de meest voorkomende pathologieën van de bloedsomloop. Helaas neemt het aantal patiënten elk jaar toe. Als gevolg van coronaire hartziekte als gevolg van onvoldoende toevoer van bloed naar de hartspier, treedt de schade op. Veel vooraanstaande cardiologen en therapeuten van de wereld probeerden dit fenomeen aan te pakken met behulp van pillen. Maar toch blijft coronaire bypassoperatie (CABG) nog steeds bestaan, zij het een radicale, maar de meest effectieve manier om de ziekte te bestrijden, wat de veiligheid ervan heeft bevestigd.

Rehabilitatie na CABG: vroege dagen

Nadat een bypassoperatie van de kransslagader is uitgevoerd, wordt de patiënt op een intensive care-afdeling of intensive care geplaatst. Doorgaans duurt de werking van sommige anesthetica enige tijd nadat de patiënt na anesthesie weer bij bewustzijn is. Daarom is het verbonden met een speciaal apparaat dat helpt om de functie van ademhaling uit te voeren.

Om ongecontroleerde bewegingen te voorkomen die de hechtingen op de postoperatieve wond kunnen beschadigen, trekt u katheters of drains uit, verwijdert u het infuus en bevestigt u de patiënt met speciaal gereedschap. Elektroden zijn er ook mee verbonden, die de gezondheidstoestand registreren en medisch personeel toestaan ​​om de frequentie en het ritme van samentrekkingen van de hartspier te regelen.

Op de eerste dag na deze hartoperatie worden de volgende manipulaties uitgevoerd:

• De patiënt neemt een bloedtest;
• Röntgenonderzoeken worden uitgevoerd;
• Uitgevoerde elektrocardiografische onderzoeken.

Ook op de eerste dag wordt de beademingsslang verwijderd, maar blijven de maagslang en thoraxdrainage over. De patiënt ademt al volledig zelfstandig.

Tip: in deze herstelfase is het belangrijk dat de geopereerde persoon warm blijft. De patiënt wordt ingepakt in een warm dons of wollen deken en om stagnatie van bloed in de vaten van de onderste ledematen te voorkomen, worden speciale kousen gedragen.

Om complicaties te voorkomen, oefen geen fysieke activiteit uit zonder een arts te raadplegen.

De patiënt op de eerste dag heeft vrede en zorg nodig van de medische staf, die onder andere zal communiceren met zijn familieleden. De patiënt liegt alleen. In deze periode neemt hij antibiotica, pijnstillers en kalmerende middelen. Gedurende enkele dagen kan een licht verhoogde lichaamstemperatuur worden waargenomen. Dit wordt als een normale reactie op een operatie beschouwd. Bovendien kan er ernstig zweten zijn.

Zoals te zien is, heeft de patiënt na de bypassoperatie van de coronaire arterie externe zorg nodig. Wat betreft het aanbevolen niveau van fysieke activiteit, in elk afzonderlijk geval is het individueel. In het begin is het toegestaan ​​om gewoon in de kamer te zitten en te lopen. Na enige tijd is het al toegestaan ​​om de kamer te verlaten. En alleen op het moment van ontslag kan de patiënt lange tijd door de gang lopen.

Advies: het wordt aanbevolen dat de patiënt enkele uren in liggende positie blijft, terwijl het noodzakelijk is om van positie te veranderen en van links naar rechts te draaien. Langdurig liggen op de rug zonder fysieke activiteit verhoogt het risico op congestieve pneumonie als gevolg van de ophoping van overtollig vocht in de longen.

Wanneer de vena safena als een transplantaat wordt gebruikt, kan een oedeem van het been op het overeenkomstige been worden waargenomen. Dit gebeurt zelfs als de kleinere bloedvaten de functie van de vervangen ader overnemen. Dit is de reden dat de patiënt 4-6 weken na de operatie wordt aanbevolen ondersteunende kousen van elastisch materiaal te dragen. Bovendien moet deze poot in een zittende positie iets omhoog staan, om de bloedsomloop niet te verstoren. Na een paar maanden lost het oedeem op.

Verdere aanbevelingen

Tijdens het herstel na de operatie mogen patiënten geen gewichten van meer dan 5 kg heffen en fysieke oefeningen met zware belasting uitvoeren.

De hechtingen worden een week na de operatie verwijderd en net voor ontslag uit de borst verwijderd. Genezing vindt plaats binnen 90 dagen. Gedurende 28 dagen na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden achter het stuur te gaan om mogelijke schade aan het borstbeen te voorkomen. Seksuele activiteit kan worden uitgevoerd als het lichaam een ​​positie inneemt waarin de belasting op de borst en de schouders wordt geminimaliseerd. U kunt anderhalve maand na de operatie naar de werkplek terugkeren en als het werk sedentair is, dan zelfs eerder.

In totaal, na coronaire bypassoperatie, duurt revalidatie maximaal 3 maanden. Het omvat een geleidelijke toename van de belasting tijdens inspanning, wat drie keer per week gedurende één uur moet worden gedaan. Tegelijkertijd ontvangen patiënten aanbevelingen over leefstijl die na de operatie moeten worden gevolgd om de kans op progressie van coronaire hartziekten te verkleinen. Dit omvat stoppen met roken, afvallen, speciale voeding en continue monitoring van cholesterol en bloeddruk in het bloed.

Dieet na Aksh

Zelfs na ontslag uit het ziekenhuis, thuis, is het noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen, dat wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Dit zal de kans op het ontwikkelen van hartziekten en bloedvaten aanzienlijk verminderen. Een van de belangrijkste producten, waarvan het gebruik moet worden geminimaliseerd, zijn verzadigde vetten en zout. De operatie garandeert immers niet dat er in de toekomst geen problemen meer zullen zijn met de boezems, ventrikels, bloedvaten en andere componenten van de bloedsomloop. De risico's hiervan zullen aanzienlijk toenemen als je je niet aan een bepaald dieet houdt en een onvoorzichtige levensstijl hebt (blijven roken, alcohol drinken en geen fitnesstraining volgen).

Het is noodzakelijk om strikt het dieet te volgen en dan zul je niet opnieuw de problemen onder ogen moeten zien die hebben geleid tot de chirurgische ingreep. Er zullen geen problemen zijn met de getransplanteerde aders die de kransslagaders vervangen.

Tip: naast voeding en gymnastiek is het noodzakelijk om het eigen gewicht te controleren, waarvan het overschot de belasting van het hart verhoogt en bijgevolg het risico op terugkerende ziekten verhoogt.

Mogelijke complicaties na CABG

Diepe veneuze trombose

Hoewel deze operatie in de meeste gevallen succesvol is, kunnen de volgende complicaties optreden tijdens de herstelperiode:

• Trombose van de vaten van de onderste ledematen, inclusief de diepe aderen;
• bloeden;
• Wondinfectie;
• Keloid littekenvorming;
• Overtreding van de cerebrale circulatie;
• Myocardinfarct;
• Chronische pijn in het incisie-gebied;
• Boezemfibrilleren;
• Osteomyelitis van het sternum;
• Het falen van de naden.

Tip: het nemen van statines (geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen) vóór CABG verkleint het risico op verspreide atriale contracties na de operatie aanzienlijk.

Niettemin wordt een peri-operatief myocardiaal infarct als een van de ernstigste complicaties beschouwd. Complicaties na AKSH kunnen verschijnen als gevolg van de volgende factoren:

• Overgebracht acuut coronair syndroom;
• Onstabiele hemodynamiek;
• De aanwezigheid van ernstige angina;
• Atherosclerose van de halsslagaders;
• Disfunctie van de linker hartkamer.

Het risico op complicaties in de postoperatieve periode is het meest vatbaar voor vrouwen, ouderen, diabetici en patiënten met nierinsufficiëntie. Een grondig onderzoek van de boezems, ventrikels en andere delen van het belangrijkste orgaan van een persoon vóór de operatie kan ook helpen het risico op complicaties na CABG te verkleinen.

Herstel van bypassoperaties van het hart

Rehabilitatie na een cardiale bypass is nodig om de kans op complicaties te verkleinen. Het bevat een speciaal dieet, lichaamsbeweging, medicamenteuze behandeling en een verandering in de gebruikelijke manier van leven. Activiteiten kunnen thuis of in een sanatorium worden uitgevoerd.

Typen hart bypass-chirurgie

Het rangeren van schepen is soms de enige manier om hun vitale activiteit te herstellen. De ziekte treedt op vanwege een slechte bloedstroom. Stoornissen in de bloedcirculatie kunnen tegelijkertijd optreden in een of meerdere bloedvaten. Wanneer een van hen wordt geblokkeerd, ontvangt het hart niet de benodigde hoeveelheid bloed en dit leidt tot zuurstofgebrek. Gebrek aan heilzame stoffen kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten. In sommige gevallen kan het dodelijk zijn.

Een veel voorkomende operatie is coronaire bypass-operatie. Interventie maakt het niet alleen mogelijk iemands leven te redden, maar ook om hem terug te brengen naar een normale manier van leven.

De operatie wordt uitgevoerd na diagnostische procedures en voorbereidende voorbereidingen. Schepen worden vaak uit de onderste ledematen gehaald. De operatie is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van een ongeneeslijke ziekte, bijvoorbeeld oncologie.

Uitgevoerd op de volgende manieren:

1. Volledige hartstilstand en overdracht van een persoon naar een kunstmatige bloedsomloop. Deze methode is het meest geschikt voor de chirurg.
2. Zonder voorafgaande hartstilstand. Een specialist moet een bepaalde vaardigheid hebben.
3. Minimaal invasieve methode met behulp van een endoscoop.

Afhankelijk van de vasculaire transplantaten gebeurt het:

• mammarokoronarnoe - interne thoracale slagader;
• autovenous - een aderlijk vat wordt gebruikt als een shunt;
• autoarterieel - radiale slagader.

Mammonokoronarny rangeren wordt uitgevoerd door het creëren van een anastomose tussen het hart en de interne thoracale arteriële vaten.

Hierdoor kunt u een goed en duurzaam resultaat behalen, omdat de vaten een grote diameter hebben en resistent zijn tegen de vorming van atherosclerotische plaques.

Revalidatie na coronaire bypassoperatie omvat de observatie en behandeling van steken, het gebruik van voeding en fysieke activiteit. Evaluatie van het resultaat kan na twee maanden worden uitgevoerd met behulp van een ECG.

Het type rangeren wordt individueel gekozen voor elke patiënt, rekening houdend met de ziekten, evenals de persoonlijke kenmerken van het organisme.

Duur van revalidatie na hartomleiding

Rehabilitatie na operatie bypassvaten van het hart is noodzakelijk voor een volledige terugkeer naar een volledig leven. Hiermee kunt u de werking van de nieuwe shunt opslaan en voorkomen dat deze overlapt.

Rehabilitatie na coronaire bypassoperatie stelt u in staat om:

• de ontwikkeling van complicaties voorkomen en de gezondheid van het lichaam volledig herstellen;
• help het myocardium wennen aan de nieuwe bloedsomloop;
• fixeer het resultaat van de operatie;
• de progressie van atherosclerose voorkomen;
• aanpassen aan psychologische en fysieke stress;
• nieuwe vaardigheden ontwikkelen in het dagelijks leven;

Doelen worden beschouwd als bereikt wanneer een persoon volledig is teruggekeerd naar de gebruikelijke manier van leven.

Hoe lang duurt revalidatie na een bypass van het hart?

Rehabilitatie na een bypass-hartoperatie wordt gedurende drie maanden uitgevoerd. Deze termen zijn bij benadering, het hangt allemaal af van de kenmerken van de patiënt. Tijdens deze periode moet aandacht worden besteed aan speciale herstelprocedures.

Levensstijl tijdens de revalidatieperiode

De levens-na-hart-bypass is rechtstreeks afhankelijk van de patiënt en zijn bereidheid om het advies van de arts te volgen.

Na de operatie en ontslag uit het ziekenhuis begint de revalidatie na een bypass-operatie thuis. U kunt het aantal littekens verminderen door speciale zalven aan te brengen.

Na deze operatie is het noodzakelijk om slechte gewoonten volledig te elimineren. Verboden om te roken, alcohol.

Geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. In de regel omvatten ze medicijnen die de bloedvloeibaarheid verhogen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Rehabilitatievoedingsregels

Revalidatie na coronaire bypassoperatie is om het dieet te herzien.

De factor die bijdraagt ​​aan een slechte bloedsomloop is overtollig cholesterol in het bloed. Als je dit bekijkt, is het noodzakelijk om vetten uit het dieet te verwijderen. Neem in de voeding die producten op die bijdragen aan hun verwijdering uit het lichaam.

De volgende producten zijn verboden:

• eend, varkensvlees, lam en orgaanvlees;
• worsten en ingeblikt voedsel;
• supermarkt en gehakt;
• vetkazen, zure room, room, melk;
• boter, margarine, mayonaise, ketchup;
• verschillende soorten gebak en muffins.

Elke dag een grote hoeveelheid groenten, groenten, fruit, vis en zeevruchten, gekookte kip en rundvlees moet aanwezig zijn in het dieet. Zuivel- en zuivelproducten met een laag vetgehalte. De bron van vet kan zonnebloemolie zijn met een hoeveelheid van 2 eetlepels per dag.

Zoutgerechten moeten na hun bereiding zijn. De dagelijkse snelheid van zout is 4 gram. Vul de waterbalans van het lichaam aan door drinkwater te nemen in een hoeveelheid van één liter.

De receptie van de volgende dranken wordt niet aanbevolen: sterke thee, energie en frisdrank.

Benoeming van oefentherapie na hart-shunting-operatie en dosering van lichamelijke activiteit

Rehabilitatie na een cardiale bypass-operatie moet fysieke inspanning omvatten. Veel mensen denken dat je na de operatie voor jezelf moet zorgen en zo min mogelijk moet bewegen. Maar dat is het niet.

Correct de lading plannen helpt de cardioloog en een specialist in oefentherapie. Sommigen doen hun eigen werk, kiezen de nodige belasting, geleid door persoonlijke intuïtie. Dit kan tot een aantal complicaties leiden.

Ga indien mogelijk naar het sanatorium. Ervaren specialisten kunnen een individueel trainingsprogramma selecteren en de toestand van de patiënt bewaken. Oefening is zo verdeeld dat de patiënt veilig en in korte tijd zijn vaardigheden uitbreidt.

• het gebruik van cardiovasculaire apparatuur;
• wandelen voor een bepaalde periode;
• beklimming en afdaling vanaf de ladder;
• fietsen;
• zwemmen.

Bij zelfstudie moet de patiënt duidelijk de indicatoren van pols en druk volgen. Complexe oefentherapie moet een manier van leven worden voor mensen die een operatie hebben ondergaan.

Lichamelijke activiteit heeft een positief effect op de psychische toestand van een persoon, omdat patiënten vaak depressief worden. Het is verboden om krachtsoorten training te gebruiken, bijvoorbeeld basketbal, voetbal, boksen.

Na afloop van de herstelperiode heeft de patiënt een betere fysieke conditie dan vóór de operatie. Hij kan rennen, trappen beklimmen, zwemmen, schaatsen enzovoorts.

Aanvullende aanbevelingen

U kunt een maand na de operatie een auto besturen. De mogelijkheid om lange reizen en vluchten te maken, moet met een arts worden besproken.

Naast sociale, psychologische revalidatie is erg belangrijk voor een persoon na de operatie. Psycholoog, familieleden en vrienden, ondersteuning bieden, de situatie corrigeren.

Als iemand om gezondheidsredenen niet kan terugkeren naar zijn werk, dan heeft hij recht op een invaliditeitsgroep. Voordat hij een handicap krijgt, is het noodzakelijk om een ​​speciale commissie te behalen, die wordt aangewezen na herstel.

Het leven van een persoon na de operatie moet meer worden gemeten, dit betekent niet dat het noodzakelijk is om alle soorten fysieke activiteiten volledig te elimineren. Alle bewegingen moeten zonder haast zijn.

Het is mogelijk om het leven na de operatie te verlengen en een methodische behandeling uit te voeren onder toezicht van specialisten. De uitvoering van gezondheidsprocedures in de eerste fasen van revalidatie vormt de basis voor een succesvol herstel van de gezondheid. De gebruikelijke manier van leven veranderen - de sleutel tot succes. Zegene jou!

Kenmerken van herstel na coronaire bypassoperatie

Rehabilitatie na coronaire bypassoperatie is noodzakelijk voor het snelste herstel van de fysieke en sociale activiteit van de patiënt, het voorkomen van complicaties.

Rehabilitatieactiviteiten omvatten de organisatie van goede voeding, weigering van slechte gewoonten, fysiotherapie, psychologische hulp, medicamenteuze therapie.

Rehabilitatie van de patiënt vindt zowel in het ziekenhuis als thuis plaats. Tijdens de postoperatieve periode wordt sanatoriumbehandeling toegepast.

Rehabilitatietaken

De operatie lost de problemen op die zijn ontstaan ​​door coronaire hartziekten. De oorzaken van de ziekte blijven echter bestaan, de toestand van de wanden van de patiënt en de indicator van atherogene vetten in het bloed veranderen niet. Als gevolg van deze situatie bestaat er een risico op lumenreductie in andere delen van de kransslagaders, wat zal leiden tot de terugkeer van oude symptomen.

Rehabilitatie is erop gericht negatieve scenario's te voorkomen en de geopereerde patiënt weer volledig te laten leven.

Meer specifieke revalidatietaken:

1. Voorwaarden scheppen om de kans op complicaties te verkleinen.
2. Aanpassing van het myocard aan veranderingen in de aard van de bloedcirculatie.
3. Stimulatie van regeneratieve processen in beschadigde weefselgebieden.
4. Bevestiging van de resultaten van de operatie.
5. Het verminderen van de ontwikkeling van atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie.
6. Aanpassing van de patiënt aan de externe omgeving. Psychologische hulp. Ontwikkeling van nieuwe sociale en huishoudelijke vaardigheden.
7. Herstel van fysieke kracht.

Een rehabilitatieprogramma wordt als succesvol beschouwd als de patiënt erin slaagt terug te keren naar de levensstijl die gezonde mensen leiden.

Rehabilitatie op de intensive care-afdeling

Na coronaire bypassoperatie bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling. Omdat de werking van de anesthesie langdurig is, heeft de patiënt nog enige tijd de steun nodig van de ademhalingsfunctie, zelfs nadat deze tot leven is gekomen. Hiervoor is de patiënt verbonden met speciale apparatuur.

In de eerste dagen na de operatie is het belangrijk om de gevolgen van ongecontroleerde bewegingen van de patiënt te voorkomen om te voorkomen dat de naden divergeren of dat er geen katheters en afvoer naar het lichaam worden getrokken. De patiënt wordt met behulp van speciale bevestigingen op het bed bevestigd. Bovendien zijn er elektroden aan de patiënt bevestigd om de hartslag en het ritme te controleren.

Op de eerste postoperatieve dag voert de medische staf de volgende handelingen uit met de patiënt:

1. Neemt een bloedtest.
2. Voert röntgenonderzoek uit.
3. Voert een elektrocardiogram uit.
4. Verwijdert de beademingsbuis. Drains in de borst van de patiënt en de maagbuis blijven.

Op de eerste dag bevindt de patiënt zich uitsluitend in de rugligging. Hij krijgt antibiotica, pijnstillers en kalmerende middelen. Een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk gedurende meerdere dagen. Deze reactie valt binnen de norm en is een reactie op een operatie. Een ander frequent postoperatief symptoom is overmatig zweten.

Het niveau van fysieke activiteit neemt geleidelijk toe, gebaseerd op de gezondheid van de individuele patiënt. In eerste instantie is wandelen in de kamer toegestaan. Na verloop van tijd neemt de motorbelasting toe, de patiënt begint in de gang te lopen.

Hechten uit de onderste ledematen worden een week na de operatie en uit de borst verwijderd - vlak voor ontslag. De wond geneest binnen 3 maanden.

Rehabilitatie thuis

Het rehabilitatieprogramma is divers, maar het basisprincipe komt neer op gradualisme. De terugkeer naar het actieve leven gebeurt in fasen, om het lichaam geen schade te berokkenen.

Medicamenteuze therapie

In de postoperatieve periode nemen de patiënten de volgende groepen drugs:

1. Antibiotica. Na de operatie hebben patiënten een verhoogd risico op infectie: de gevaarlijkste huid en nasofaryngeale grampositieve stammen, waarvan de activiteit leidt tot gevaarlijke complicaties. Dergelijke complicaties omvatten infectie van het sternum of anterior mediastinitis. Er bestaat een risico dat de patiënt wordt besmet door transfusie van bloed uit één groep. In de postoperatieve periode wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de cefalosporinegroep, omdat deze de minst toxische zijn.
2. Antiplatelet agents. Ontworpen om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Patiënten met atherosclerose en ischemische hartaandoeningen krijgen een levenslange behandeling met antibloedplaatjesaggregatieremmers.
3. Bètablokkers. Geneesmiddelen van dit type verminderen de belasting van het hart, normaliseren de hartslag en de bloeddruk. Bètablokkers moeten worden gebruikt voor tachyaritmieën, hartfalen of arteriële hypertensie.
4. Statines. Gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt te verlagen. Statines hebben een ontstekingsremmend effect en een positief effect op het vasculaire endotheel. Statinetherapie kan het risico op coronair syndroom en mortaliteit met 30-40% verminderen.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers). Ontworpen om hartfalen te behandelen en de bloeddruk te verlagen.

Gebruik indien nodig diuretica, nitraten en andere medicijnen - afhankelijk van de toestand van de patiënt en de bijbehorende ziekten.

Gezond eten

Een van de grondslagen voor succesvolle rehabilitatie is de organisatie van een goede voeding en voeding. De patiënt moet het gewicht normaliseren en producten uitsluiten die de toestand van de bloedvaten en andere organen negatief beïnvloeden.

Producten die moeten worden weggegooid:

1. De meeste vleesproducten (varkensvlees, lam, elk slachtafval, eend, worst, ingeblikt vlees, halffabrikaten, klaar vulling).
2. Sommige soorten zuivelproducten (vettige soorten zure room, kaas en kwark, room).
3. Sauzen, ketchups, adzhika, etc.
4. Fastfoodproducten, frites, snacks, enz.
5. Alle gefrituurde gerechten.
6. Alcoholische dranken.

De patiënt moet het gebruik van dergelijke producten beperken:

1. Vetten - zowel plantaardige als dierlijke oorsprong. Van dierlijke olie is het beste om helemaal op te geven, het te vervangen door plantaardige (bij voorkeur olijf).
2. Koolzuurhoudende en energiedranken, koffie, sterke thee, cacao.
3. Snoep, wit brood en boterproducten, bladerdeeg.
4. Zout koken De beperking is om de toevoeging van zout tijdens het koken te verbieden. De dagelijkse hoeveelheid zout wordt aan de patiënt gegeven en overschrijdt niet 3 - 5 gram.

Het is noodzakelijk om het gebruik van toegestane vleesproducten, vis en vetten tot een minimum te beperken. De voorkeur gaat uit naar rood vlees, pluimvee en kalkoen. Het wordt aanbevolen om mager vlees te consumeren.

In het dieet van de patiënt moeten zoveel mogelijk groenten en fruit worden verwerkt. Brood is wenselijk om een ​​dieet te kiezen, bij de vervaardiging waarvan geen vetten worden gebruikt.

Tijdens de postoperatieve periode is het noodzakelijk om de juiste drinkmodus te observeren. Water moet matig worden geconsumeerd - 1-1,2 liter per dag. Het opgegeven volume bevat geen water in de eerste gerechten.

Voorkeursmethoden voor koken - koken op water, gestoomd, stoven, bakken zonder olie.

Het basisprincipe van voeding is fragmentatie. Voedsel wordt in kleine porties genomen. Het aantal maaltijden - 5 - 6 keer gedurende de dag. Het menu wordt berekend op basis van 3 hoofdmaaltijden en 2 - 3 snacks. Een keer per week wordt de patiënt geadviseerd een vastendag te regelen.

lichaamsbeweging

Fysieke revalidatie is een reeks oefeningen die is ontworpen om het cardiovasculaire systeem van de patiënt aan te passen aan normale fysieke activiteit.

Fysieke revalidatie wordt parallel met psychologische revalidatie uitgevoerd, omdat patiënten in de postoperatieve periode angst hebben voor lichamelijke inspanning. De lessen omvatten zowel groeps- als individuele gymnastiektrainingen, wandelen, zwemmen in het zwembad.

Lichamelijke activiteit moet worden gemeten, met een geleidelijke toename van de inspanning. Al op de eerste dag na de operatie zit de patiënt op het bed. Op de tweede dag moet je uit bed komen en op de derde of vierde dag is het aan te bevelen om met medische staf door de gang te lopen. De patiënt voert ademhalingsoefeningen uit (met name het opblazen van ballen).

Vroegtijdige revalidatie is nodig om stagnatie en gerelateerde complicaties te voorkomen. Verhoog geleidelijk de belasting. Voeg in de lijst met oefeningen wandelen in de frisse lucht, traplopen, fietsen op een hometrainer, hardlopen op een loopband en zwemmen.

De basisoefening is lopen. Met deze oefening kunt u de belasting doseren en de duur en het tempo van de training wijzigen. Geleidelijk aan nemen de afstanden toe. Het is belangrijk om het niet te overdrijven en de algemene fysieke staat te controleren: als de puls 100-110 beats overschrijdt, moet u tijdelijk stoppen met trainen.

Ademhalingsoefeningen zijn gecompliceerd. Er zijn oefeningen voor het trainen van diafragmatische ademhaling, de patiënt is bezig met een spirometer, voert uitademingen uit met weerstand.

Fysiotherapie wordt toegevoegd aan fysieke inspanning. De patiënt verzorgt inhalatie- en massageprocedures, neemt therapeutische baden in.

Als een persoon gezwollen benen heeft, is het aan te raden compressie knitwear of elastische verbanden te gebruiken. In sommige gevallen schrijft de arts een zachte loop van therapeutische gymnastiek voor, waarbij er geen belasting op de schoudergordel is.

Psychosociaal herstel

Post-operatieve aandoening gaat vaak gepaard met angst en depressie. De zorg voor een angstige patiënt vereist speciale inspanningen van de medische staf en dierbaren. De stemming van een persoon is onderhevig aan frequente veranderingen.

Zelfs als de operatie soepel verliep en revalidatie succesvol verloopt, zijn patiënten vatbaar voor depressie. Het nieuws van iemands dood of besef van zijn eigen inferioriteit (fysiek, seksueel) leidt iemand naar een depressieve toestand.

Met het oog op revalidatie wordt een psychologische bijstandsperiode van drie maanden uitgevoerd. De taak van specialisten is om de depressie van de patiënt te verminderen, zijn gevoelens van angst, vijandigheid, somatisatie (psychisch "ontsnappen in ziekte") te verminderen. De patiënt moet socialiseren, de verbetering van de stemming en de groei van de kwaliteit van zijn leven voelen.

Spabehandeling

De beste resultaten bij revalidatie na een operatie worden bereikt met behandeling in sanatoria met cardiologische specialisatie.

Het voordeel van een spa-behandeling bestaat uit het principe van een "enkel" venster, wanneer alle diensten op één plaats worden aangeboden. De conditie van de patiënt wordt gecontroleerd door specialisten en zorgt voor alle processen - van het beoefenen van therapeutische gymnastiek en fysiotherapeutische procedures tot het monitoren van voeding en psychologische zorg.

Het verblijf in een sanatorium beschikt over een weigering van roken en alcohol, onjuiste voeding. De patiënt past zich aan op een nieuwe manier en leert nuttige levensvaardigheden.

Rehabilitatie in sanatoria is ontworpen voor 1 - 2 maanden. Het wordt aanbevolen om de sanatoria jaarlijks te bezoeken.

Het effect van roken op revalidatie

De inhoud van de sigaret heeft een complex effect op het lichaam:

• de bloedstolling neemt toe, wat leidt tot het risico van bloedstolsels;
• spasmen van coronaire bloedvaten optreden;
• het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof naar weefsels te transporteren is verminderd;
• geleiding van elektrische impulsen in de hartspier is verstoord, resulterend in aritmie.

Zelfs een klein aantal sigaretten rookte schadelijk voor de gezondheid van de patiënt die coronaire bypassoperaties ondergaat.

Succesvolle revalidatie en roken zijn onverenigbaar - een volledige afwijzing van nicotine is noodzakelijk.

Reis na coronaire bypassoperatie

Gedurende een maand na het rangeren is het de patiënt niet toegestaan ​​om in een auto te rijden. De belangrijkste reden hiervoor is, naast de algemene zwakte na de operatie, de noodzaak om elk risico op verwonding van het borstbeen te voorkomen. Zelfs na 4 weken kun je alleen achter het stuur kruipen in het geval van een gestage verbetering van de gezondheid.

Elke lange-afstandsreis tijdens revalidatie, vooral als het gaat om vliegreizen, moet worden gecoördineerd met uw arts. De eerste ritten over lange afstanden zijn niet toegestaan ​​dan 8 tot 12 weken na het rangeren.

Wees vooral voorzichtig wanneer u naar regio's met zeer verschillende klimaten reist. Tijdens de eerste maanden wordt het niet aanbevolen om de tijdzones te veranderen en de hooglanden te bezoeken.

Intiem leven na rangeren

Er zijn geen directe contra-indicaties voor seks tijdens rehabilitatie, als de algemene gezondheidstoestand van de patiënt dit toelaat.

De eerste 1,5 - 2 weken moeten echter worden vermeden, intiem contact of op zijn minst intensieve belasting te voorkomen, en houding om te kiezen, op basis van de regel - geen knijpen in de borstkas.

Na 10 tot 12 weken houden de beperkingen op te werken en wordt de patiënt vrij in de realisatie van zijn intieme verlangens.

Werk na rangeren

In de eerste maanden na de operatie is de prestatie van de patiënt beperkt.

Totdat de naden op de borst zijn gegroeid (dit proces duurt 4 maanden), is het niet toegestaan ​​om gewichten op te tillen die meer dan 5 kilogram wegen. Elke belasting van schokkerig type, plotselinge bewegingen, werk gerelateerd aan het buigen en spreiden van armen naar de zijkanten zijn gecontra-indiceerd.

Patiënten die coronaire bypass-operaties ondergaan, worden gedurende hun hele leven verboden voor werk dat gepaard gaat met hoge fysieke inspanning. Geblokkeerde activiteiten die, zij het kleine, maar regelmatige fysieke inspanning vereisen.

Het wordt niet aanbevolen om werk te verrichten waarbij constante mentale stress vereist is.

Handicap en groepsklaring

Voor de registratie van de groep arbeidsongeschiktheid moet de patiënt de resultaten van een medisch onderzoek verkrijgen van een cardioloog in de woonplaats.

Op basis van de analyse van de van de patiënt ontvangen documenten en het onderzoek concludeert de medische commissie dat de invaliditeitsgroep wordt toegekend. Patiënten krijgen meestal een tijdelijke handicap gedurende een jaar. Aan het einde van de periode wordt de handicap verlengd of verwijderd.

De tweede groep wordt toegewezen in het geval van ischemische ziekte met constant optredende aanvallen, met onvoldoende functioneren van het hart van graad 1 of 2. De tweede en derde groepen kunnen toestaan ​​dat de uitgang werkt, maar reguleren de toegestane belastingen. De derde groep wordt aangesteld als de schade aan het hart matig is en de normale werkactiviteit niet verstoort.

Een terugkeer naar een volledig leven na coronaire bypassoperatie is zeker mogelijk. Dit vergt echter veel inspanning en voldoet aan alle aanbevelingen van de artsen tijdens de revalidatieperiode.

Het eindresultaat - een volledig gezond leven - hangt allereerst af van de patiënt zelf, zijn doorzettingsvermogen en positieve instelling.

Stadia van revalidatie na het rangeren van hartvaten, indicaties voor operaties en hoe het wordt uitgevoerd

Coronaire bypassoperatie (CABG) is een van de meest gecompliceerde operaties in cardiovasculaire chirurgie, die een reeks revalidatiemaatregelen vereist om complicaties te voorkomen, de patiënt aan te passen en deze zo snel mogelijk te herstellen.

We zullen meer in detail begrijpen waarom CABG na de operatie revalidatie belangrijk is?

Wat is rangeren?

Bypass-chirurgie wordt uitgevoerd wanneer een bloedvat of kanaal niet in het lichaam functioneert. Met deze methode wordt een extra pad gemaakt om het getroffen gebied te omzeilen met behulp van shunts. Meestal praten ze over het rangeren van bloedvaten, maar de operatie kan worden uitgevoerd op de kanalen van het maagdarmkanaal en (zeer zelden) in het ventrikelsysteem van de hersenen.

Tijdens het rangeren van bloedvaten wordt de openheid van de slagader naar de bloedstroom hersteld. De operatie moet worden onderscheiden van vasculaire stenting - bij deze methode wordt het vat hersteld door een buisvormige structuur in de wanden te implanteren.

Wanneer gebeurt de bypass-operatie?

Deze chirurgische ingreep wordt aangegeven in de volgende omstandigheden:

1. hartinfarct;
2. coronaire insufficiëntie;
3. ischemische hartziekte;
4. refractaire angina;
5. onstabiele angina;
6. stenose van de linker kransslagader;
7. als een bijkomende operatie tijdens chirurgische ingrepen aan de hartkleppen, kransslagaders.

Coronaire bypassoperatie wordt voorgeschreven voor coronaire insufficiëntie, die de basis is van coronaire hartziekten. De aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat coronaire bloedvaten (die de hartspier voeden) worden beïnvloed door atherosclerose. Atherosclerotische plaques worden afgezet op de binnenwand van de slagader, naarmate ze toenemen, sluiten ze het lumen van de bloedbaan, waardoor de voeding van een bepaald deel van het myocardium wordt verstoord. In de toekomst kan dit leiden tot necrose - weefselnecrose met volledige verstoring van het functioneren.

Coronaire insufficiëntie leidt tot coronaire hartziekte. Pathologie is een overtreding van de activiteit van de hartspier door een sterke afname van de toevoer van zuurstof naar de cellen in het bloed. Coronaire hartziekte kan optreden in de acute fase (myocardiaal infarct) of in de chronische (angina pectoris - aanvallen van acute pijn achter het borstbeen of in de regio van het hart).

Wat is de essentie van de operatie?

Vóór de ingreep worden coronografie (analyse van de toestand van de hartspier), complexe echografie en angiografie (röntgenscan van de slagaders en aders) voorgeschreven om rekening te houden met de individuele kenmerken van de persoon in de aanstaande operatie.

Coronaire bypass-operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De plaats van de vena saphena van de dij wordt meestal gekozen als het materiaal voor de shunt, omdat het verwijderen van een deel van dit bloedvat de werking van de onderste ledematen niet beïnvloedt. Dijbeenaders hebben een grote diameter en zijn minder vatbaar voor atherosclerotische veranderingen. De tweede optie is de radiale slagadersectie van de niet-weten menselijke hand. In de chirurgische praktijk worden ook kunstmatige shunts gemaakt van synthetische materialen gebruikt.

De operatie wordt uitgevoerd op een open hart, soms op een kloppend hart, met behulp van het cardiopulmonaire bypass-systeem, en duurt 3-4 uur. De beslissing over het uitvoeren van de operatie wordt genomen door de chirurg. Afhankelijk van de mate van schade aan de vaten en mogelijke verzwarende factoren (de noodzaak om de kleppen te vervangen, aneurysma).

Waarom is revalidatie zo belangrijk na een CABG-operatie?

Daar zijn verschillende belangrijke redenen voor:

• Heart shunting is een traumatische operatie, het wordt uitgevoerd bij patiënten (meestal ouderen) met een slechte gezondheid en daarom is herstel moeilijk.
• Na een coronaire bypass-operatie zijn complicaties mogelijk, meestal - de adhesie van de shunts. Bijna 90% van de shunts blijft 8-10 jaar bij elkaar en herhaalde chirurgische ingrepen zijn vereist.
• De aanwezigheid van comorbiditeiten bij ouderen kan de effectiviteit van herstel verminderen.

Revalidatie na coronaire bypassoperatie

De leidende principes van herstel in de postoperatieve periode zijn stagedheid en continuïteit.

Eerste fase

Duurt 10-14 dagen vanaf het moment van werken.

De eerste keer dat de patiënt op de beademingsmachine is. Wanneer de patiënt alleen begint te ademen, moet de arts die toezicht houdt ervoor zorgen dat er geen congestie in de longen is.

De volgende gebeurtenis is het verband en de behandeling van wonden aan de arm of dij, afhankelijk van waar het shuntmateriaal vandaan is gehaald en het borstbeen verwondt. Tijdens een openhartoperatie wordt het sternum ontleed, dat vervolgens wordt afgedicht met metalen hechtingen. Sternum - moeilijk te genezen botten, het kan tot 6 maanden duren om het herstel te voltooien. Breng voor de rust en versterking van een bot speciale medische verbanden (corsetten) aan. Postoperatieve bandage is een speciale riem van elastisch materiaal met banden en bevestigingsmiddelen. Het beschermt de naden tegen divergentie, fixeert de borst, minimaliseert pijn; strak gespannen de intercostal spieren, het korset vermindert de fysiologische belasting op hen en repareert de organen van het mediastinum en borst.

Bandage - een vereiste na een operatie met dissectie van het borstbeen

Er zijn corsetten voor mannen en vrouwen. Bij het selecteren van een verband, is het noodzakelijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt. Er moet een geschikte breedte worden gekozen, zodat de postoperatieve hechtdraad volledig wordt bedekt en de omtrek van het korset gelijk is aan de omtrek van de borst van de patiënt. Het materiaal van het verband moet natuurlijk, ademend, vochtabsorberend en hypoallergeen zijn. Het korset is gekleed in een achteroverliggende positie, over de kleding van de patiënt. Borstbandage is noodzakelijk om te dragen tot 4-6 maanden, in sommige gevallen - langer.

Medicamenteuze therapie na CABG in de beginfase is gericht op het voorkomen van de effecten van bloedarmoede door bloedverlies en het stimuleren van cardiale activiteit.

Pas de volgende groepen medicijnen toe:

• aspirine;
• anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - verminder het ritme van hartcontracties en bloeddruk, bescherm het hart verzwakt na de operatie tegen stress tijdens de werking van adrenaline;
• captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - verminder de hartdruk als gevolg van de expansie van de bloedvaten, reageer op dezelfde manier als vasodilatatoren;
• Statines (simvastatine, lovastatine, atorvastatine, rosuvastatine) - remmen de vorming van cholesterol en worden onmisbare assistenten bij atherosclerose, wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Vooral belangrijk is de fysieke revalidatie van patiënten. In de eerste dagen na de operatie mag de patiënt uit bed komen, zich verplaatsen door de ziekenhuisafdeling en basisoefeningen doen voor de armen en benen. Na een aantal dagen kan de patiënt door de gang lopen, vergezeld door familieleden of een verpleegster. Vervolgens benoemde lichte gymnastiek.

Wandelingen nemen geleidelijk toe, na een week passeert de patiënt ongeveer 100 meter. De toestand van de persoon is noodzakelijkerwijs gemarkeerd: de hartslag en bloeddruk worden gemeten in rust, tijdens inspanning en na rust. Motorische activiteit moet worden afgewisseld met rusttijden.

Nuttig gematigd lopen op de trap. Na dit type fysieke cultuur worden functionele tests uitgevoerd, die het welzijn van de patiënt controleren.

Therapie wordt vergezeld door laboratoriumtesten:

• regulier elektrocardiogram;
• dagelijkse metingen van bloeddruk en hartslag;
• controle van componenten van het bloedstollingssysteem, bloedingstijd en stollingstijd;
• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek.

Tweede fase

De patiënt voert zelfstandig een complex van fysiotherapie uit.

Medische procedures, lasertherapie, magnetische therapie, het effect van therapeutische elektrische stromen op het hartgebied en postoperatieve littekens worden toegevoegd aan de procedures; elektroforese.

Het is verplicht om de toestand van de patiënt te controleren, tests uit te voeren, klinische analyses uit te voeren, een verband te dragen - zoals in de eerste periode na een hartoperatie.

Derde fase

De derde fase van revalidatie begint 21-24 dagen na de operatie.

De patiënt wordt overgebracht naar simulatoren om cardio uit te voeren. Oefening neemt geleidelijk toe. De keuze van het trainingsregime en de mate van intensiteitsverhoging hangt af van de conditie van de persoon, hoe het herstel verloopt, van de toestand van postoperatieve littekens.

Aanbevolen wandelingen in de frisse lucht, positieve emoties (communicatie met familieleden, dieren).

Medische massage gaat door, lasertherapie, elektrotherapie, elektroforese van medicijnen wordt toegepast.

De cursus duurt 15-20 dagen.

Rehabilitatie op hometrainers na shunting-operatie

Vierde fase

De vierde fase van revalidatie vindt plaats in de periode van 1-2 maanden vanaf het moment van chirurgische ingreep.

Het wordt aanbevolen om deze fase van herstel uit te voeren in sanatoria, kuuroorden en andere resort-preventieve instellingen. Sanatoriumbehandeling is gericht op snel herstel van patiënten, behandeling van daarmee samenhangende ziekten, verbetering van de algehele kwaliteit van leven. Lopend in de frisse lucht helpt een speciaal geselecteerd dieet om de conditie te verbeteren, om sneller terug te keren naar het vroegere actieve leven.

Lichamelijke training en cardiovasculaire oefeningen worden voortgezet op speciaal geselecteerde simulators, individuele sets oefeningen worden ontwikkeld voor patiënten, zodat herstellende ouders ze thuis kunnen doen.

Specialisten van behandelings-en profylactische instellingen houden het herstelproces voortdurend in de gaten, nemen maatregelen om complicaties te voorkomen en ontwikkelen atherosclerose, herstellen de functionele activiteit van het hart en zijn compenserende mechanismen, stellen de resultaten van de behandeling vast, bereiden patiënten voor op het dagelijks leven en op het oude leven (psychologische, sociale en arbeidsrehabilitatie).

Dieet is belangrijk: stikstofrijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet van mensen die een CABG-operatie hebben ondergaan; vlees, gevogelte en vis worden gestoomd, beperken de consumptie van eenvoudige koolhydraten (meel en suikerwerk, suiker, honing). Het wordt aanbevolen om meer verse groenten en fruit te eten, vooral die met kalium. Nuttige eieren, melk en zuivelproducten. En het is vooral belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol uit te sluiten.

Rehabilitatie na cardiale bypass-chirurgie is een langdurig en arbeidsintensief proces, maar de gefaseerde implementatie van aanbevelingen en competente hulp van specialisten geeft bijna alle patiënten na CABG een actief leven.

Wat experts zeggen over de herstelperiode na een hartoperatie:

Principes van voeding en fysieke revalidatie na een bypass-hartoperatie

Hartaandoeningen, vooral myocardinfarct veroorzaakt door coronaire hartziekten, zijn goed voor een groot deel van de sterfgevallen wereldwijd. Voor succesvolle behandeling en preventie van verstikking van bloedvaten door cholesterische plaques met behulp van de methode van coronaire bypass-operatie.

Herstel van bypass-hartoperatie brengt een aantal belangrijke veranderingen in levensstijl met zich mee. De belangrijkste sleutel tot succesvolle rehabilitatie is voeding en competente fysieke oefentherapie.

Vanaf het moment dat het coronaire bypasstransplantaat (CABG) wordt uitgevoerd op het hart, staat de patiënt onder toezicht van artsen op de intensive care of op de intensive care. Sinds enige tijd zal sommige anesthetica het nog steeds beïnvloeden, omdat het verbonden is met een gasmasker.

Om de veiligheid tijdens de rust te waarborgen, wordt de patiënt in een bepaalde positie gefixeerd om niet per ongeluk de katheters of drains naar buiten te trekken. De eerste dagen na de operatie monitoren de artsen de toestand van de hartactiviteit volgens de ECG-waarden.

Tijdens de intramurale revalidatieperiode ondergaat de patiënt de volgende procedures:

• bloedonderzoek;
• X-ray onderzoek;
• ECG.

Op de eerste dag begint de patiënt zelfstandig te ademen, de beademingsbuis wordt verwijderd en de maagslang en drains blijven over.

In de eerste dagen na de operatie is het belangrijk dat de patiënt warm is. Het is omwikkeld met dekens om stagnatie van de bloedcirculatie in de onderste ledematen te voorkomen.

In de eerste dagen wordt de patiënt volledig tot rust gebracht en de afwezigheid van fysieke activiteit. In deze periode schrijft de arts hem sterke pijnstillers en antibiotica voor. Gedurende enkele dagen kan de patiënt een iets verhoogde lichaamstemperatuur hebben. Dit is een normale reactie van het lichaam op herstel na een operatie. Waarschijnlijk en ernstig zweten.

De patiënt in de eerste dagen heeft veel zorg nodig. Het niveau van belastingen is individueel.

Lichamelijke activiteit neemt geleidelijk toe: eerst liegt de patiënt en gaat zitten, dan mag hij rond de afdeling lopen. Alleen op het moment van ontslag mag een persoon lange wandelingen maken door de gang.

In het ziekenhuis staat de patiënt onder toezicht van artsen, en deze vereisen strikte naleving van bepaalde instructies en regels. Thuis is er een lijst met regels na ontslag uit het ziekenhuis:

1. 1. Na een operatie en ontslag bevelen artsen aan om een ​​specialistische revalidatie door te brengen in een sanatorium voor patiënten na AKSH. Als de eerste dagen na het ziekenhuis thuis worden gehouden, moet de patiënt dubbel op zijn toestand letten.
2. 2. De patiënt krijgt een dieetvoeding voorgeschreven die wordt aanbevolen voor aandoeningen van het hart en de bloedvaten. Dieet bestaat uit het beperken van de dagelijkse calorieën en is gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.
3. 3. Tijdens de herstelperiode spelen de medicijnen voorgeschreven door de arts een belangrijke rol. De effectiviteit van therapie is afhankelijk van het tijdig innemen van elke pil.
4. 4. Volledige afwijzing van slechte gewoonten.
5. 5. U moet uw gezondheid elke dag controleren. Het is belangrijk om de hartslag te tellen en de bloeddruk te meten. Artsen raden ook aan om een ​​dagboek bij te houden van getuigenissen en deze mee te nemen bij een bezoek aan een cardioloog.
6. 6. Na de operatie, totdat de wonden in de borst volledig zijn genezen, moet de patiënt naar de kliniek gaan om de steken te onderzoeken en de wond te verwisselen. Na CABG in de onderste ledematen kan oedeem ontstaan ​​als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Daarom wordt geadviseerd om elastische kousen tot 6-8 weken te dragen.
7. 7. In de eerste dagen van thuisrestauratie is het noodzakelijk om een ​​comfortabele temperatuur te garanderen. In de zomer en winter is het aan te raden lange wandelingen op straat te vermijden en zwembaden en baden moeten ook worden verlaten.

Op het moment van revalidatie na coronaire bypassoperatie thuis, bestaat het risico op de volgende complicaties:

• hartritmestoornis;
• bloeden;
• hartinfarct;
• beroerte;
• trombose;
• wondinfectie;
• nierfalen;
• chronische pijn in het operatiegebied.

De mate van risico op complicaties hangt af van de complexiteit van comorbiditeiten en de ernst van de conditie van de patiënt voorafgaand aan de operatie. Het risico is verhoogd in geval van noodgevallen van een coronaire bypassoperatie zonder voldoende onderzoeken en voorbereiding van de patiënt. Daarom moet de patiënt na het uitvoeren van de operatie driemaandelijks worden gecontroleerd door een cardioloog.

Het uitvoeren van coronaire bypassoperaties wordt noodzakelijk om een ​​hartinfarct te voorkomen, mogelijk als gevolg van cholesterolplaque in de bloedvaten. Na het uitvoeren van een chirurgische ingreep en het verwijderen van een bloedstolsel in het vat, kan het proces van vernauwing van de bloedvaten met cholesterolplaten doorgaan.

Medicamenteuze behandeling gericht op het bestrijden hiervan levert niet altijd resultaten op, dus wordt een streng dieet voorgeschreven aan de patiënt. Dieet is een essentieel onderdeel van revalidatie. Met de juiste voeding wordt het risico op herhaalde operaties drastisch verminderd.

Artsen identificeren verschillende voedingsfactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en coronaire hartziekten:

• hoge calorie-inname, verhoging van de snelheid van obesitas;
• tekort aan het dieet van meervoudig onverzadigde vetzuren noodzakelijk om het metabolisme van cholesterol te normaliseren en de afzetting in de bloedvaten te verminderen;
• hoog vetgehalte in het dieet, in het bijzonder de verzadiging van vetzuren;
• overmatige consumptie van cholesterolrijk voedsel;
• hoog gehalte aan voedselzout, dat de activiteit van het vetmetabolisme vermindert (verminderen tot 5 mg / dag);
• laag gehalte aan voedingsvezels;
• overmatige consumptie van dierlijke eiwitten die de doorlaatbaarheid van bloedvaten, bloedstolling en vetmetabolisme schenden;
• laag gehalte aan magnesium, kalium, zink, jodium en vitamines A, C, B6, PP, wat leidt tot een vertraging van de afbraak van cholesterol;
• verkeerde voeding

Het algemene principe van voedingsvoeding na Aksh is om de dagelijkse calorie-inname te verminderen tot 2400-2600 kcal. aanbevolen:

• eiwitten - 70-90 gram;
• vet - 80 gram;
• koolhydraten - 300-350 gram.

Eiwitinname wordt berekend op basis van de lichaamsmassa van een persoon: 1,0-1,2 gram per kilogram gewicht. Bovendien moeten eiwitten afkomstig zijn van zeevruchten, zuivelproducten, vis en mager vlees.

"Witte" vissoorten die vetzuren bevatten die het cholesterolmetabolisme verbeteren, zijn goed voor eten. Deze omvatten:

Het wordt geadviseerd om 5-6 keer per dag te eten. Maaltijden mogen niet heet of koud zijn. Minimaal zout en kleine porties. Het volume van de vloeistof wordt aanbevolen om te handhaven op het niveau van 1200-1500 milliliter per dag.

Op aanbeveling van artsen in het menu moet u het volgende opnemen:

• plantaardige bouillonsoepen met goed gekookte granen;
• hoofdgerechten van magere variëteiten rood vlees en vlees van pluimvee;
• zeevruchten (zeewier, inktvis, mosselen, garnalen);
• zuivelproducten (ryazhenka, magere kefir) en magere kazen;
• bakkerijproducten van grof meel;
• volle granen;
• groenten en fruit;
• vers sap van de bessen;
• amandelen, walnoten.

Kippeneieren kunnen niet meer dan 3-4 stuks per week worden geconsumeerd.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

• vet vlees;
• worsten;
• bacon, bacon;
• pates;
• slachtafvallen (hart, hersenen, lever);
• bouillon van vlees, vis en champignons;
• gefrituurd voedsel;
• mayonaise, saus;
• hoog vet zuivelproducten;
• vissen spaaien en vette vis;
• wit brood, gebak, boterproducten;
• koolzuurhoudende dranken;
• suiker, honing, snoep;
• gezouten, gerookte producten;
• cafeïne (chocolade, koffie) en sterke thee;
• alcohol.

Na het uitvoeren van de operatie tijdens de revalidatieperiode kan fysieke inspanning niet volledig worden uitgesloten en wordt overgeschakeld naar een spaarmodus. Zo'n benadering zou niet correct zijn. Omdat naast voedingsvoeding een belangrijke rol wordt gespeeld door een geleidelijke toename van de fysieke inspanning.

Planning voor toekomstige belastingen wordt in de regel toegewezen aan een fysiotherapeut en een cardioloog. Het uitvoeren en volgen van dit plan ligt op de schouders van de patiënt zelf. Hij zal zijn huidige staat en gezondheidstoestand onafhankelijk moeten analyseren.

Onafhankelijk, zonder overleg met een arts, kan fysiotherapie alleen worden uitgeoefend door patiënten met myocardiale ischemie, die pijnloos is, en patiënten die geen aanvallen van stenocardia voelen.

Rehabilitatie na een bypass-hartoperatie in een sanatorium is erg belangrijk, waarbij een specialist een individueel trainingsschema selecteert. Alle fysieke klassen worden uitgevoerd onder toezicht van artsen en een optimaal programma waarmee u in korte tijd de fysieke mogelijkheden van de patiënt kunt uitbreiden.

Zoals de hersteloefeningen zijn:

• cardiovasculaire training;
• gedoseerd lopen;
• fietsen;
• de trap oplopen.

Bij het beoefenen van fysiotherapie na een kuuroordbehandeling moet de patiënt zelfstandig de hartslag en druk controleren. Gebaseerd op de prestaties van het cardiovasculaire systeem om de intensiteit van stress te verhogen.

Therapeutische oefeningen na bypass-operaties zijn ook belangrijk omdat het de duur van de chirurgische ingreep verlengt. Lichamelijke activiteit helpt de patiënt om te gaan met negatieve emoties, verhoogt het zelfbeeld, gelooft in capaciteit en vermijdt stressvolle situaties.

Krachtsporten en -training zijn strikt gecontra-indiceerd. Deze omvatten:

• voetbal;
• basketbal;
• boksen;
• klassen met staven en andere.

Enkele maanden na de revalidatie zou de patiënt idealiter lichamelijk actiever moeten worden. Het niveau van fysieke activiteit moet omvatten:

• joggen;
• beweeg de trap;
• zwemmen;
• skiën, etc.