Hypochrome normocytische anemie

Microcytische anemie (hypochroom, ijzergebrek MA) is een secundaire ziekte van het bloedsysteem, die wordt gekenmerkt door een afname van het ijzergehalte in erytrocyten en het lichaam als geheel.

Meestal zijn jonge vrouwen en kinderen ziek, evenals patiënten ouder dan 65 jaar (ongeveer 60 procent van alle gevallen van AI). Wereldwijd is de incidentie van bloedarmoede door ijzertekort (IDA) ongeveer 700 miljoen mensen. Onder andere soorten bloedarmoede, dit is de meest voorkomende - 80-90 procent van alle gevallen.

Microcytic Anemia Classification

Er zijn verschillende soorten MA:

• ijzertekort;
• ijzer verzadigd;
• ijzer distributie;
• gemengd.

Er is ook zo'n type MA, als erfelijke microspherocytische bloedarmoede. Dit is een genetische ziekte die gekenmerkt wordt door een verminderde productie van rode bloedcelmuurproteïnen, wat ertoe leidt dat het een pathologische sferische vorm krijgt.

Oorzaken van Microcytic Anemia

De afname van het ijzergehalte in het lichaam is een gevolg van de onevenwichtigheid van het binnenkomende en geconsumeerde ijzer. Dit kan het gevolg zijn van dergelijke toestanden:

• ondervoeding, beperkte inname van ijzer uit voedsel;
• slechte verteerbaarheid van ijzer in het maagdarmkanaal (door resectie van de maag, dunne darm, chronische ontsteking van deze organen);
• massaal bloedverlies (baarmoeder, maag, zware en langdurige menstruatie);
• verhoogde opname van ijzer door het lichaam tijdens zwangerschap en zuigelingenvoeding.

MA kan ook een manifestatie zijn van maligne neoplasmata in het lichaam, enkele systemische ziekten (reumatoïde artritis) en pathologieën van de ontwikkeling van bindweefsel. Deze ziekte is ook kenmerkend voor cirrose van de lever, terwijl deze gepaard gaat met een toename van dit orgaan en de milt (hepato- en splenomegalie). In dit geval is ijzertekort een gevolg van bloeding uit spataderen van de slokdarm.

Symptomen van Microcytic Anemia

Manifestaties van IDA gaan gepaard met een kleine toevoer van zuurstof naar het lichaam, die op zijn beurt ontstaat door het lage hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen. Als gevolg hiervan neemt het werk van het hart toe, en ontwikkelt zich weefselhypoxie.

Symptomen van IDA zijn duizeligheid en zwakte, waaronder flauwvallen, verhoogde prikkelbaarheid en verslechtering van lichamelijk en geestelijk werk. Cardiale manifestaties zijn kortademigheid, snelle hartslag en hartritmestoornissen en oogheelkunde - rimpelingen en donker worden van de ogen.

Diagnose van Microcytic Anemia

Om bloedarmoede vast te stellen, moet u een volledig bloedbeeld aan de patiënt voorschrijven om de hemoglobineconcentratie te bepalen. In de biochemische analyse bleek het niveau van ijzer in het bloedplasma (verlaagd) en zijn ijzerbindend vermogen (toegenomen). Ook gekenmerkt door microcytose en hypochromie met verminderde productie van hemoglobine.

Microcytic Anemia Treatment

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren - een kwaadaardig neoplasma te verwijderen, chronische enteritis of gastritis te genezen.

Etiotrope behandeling is echter vaker niet mogelijk, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of erfelijke hemorrhagische diathese. Daarom is de belangrijkste behandelmethode van IDA langdurige therapie met ijzerbevattende geneesmiddelen, voornamelijk oraal (Tardiferon, Aktiferrin).

Wat zijn de belangrijkste symptomen en de behandeling van hypochrome microcytaire anemie?

Hypochrome (ijzerdeficiënte) microcytaire anemie is een vrij ernstige ziekte waarbij de productie van hemoglobine wordt verminderd. Er zijn verschillende soorten pathologieën in overweging, die we hieronder in meer detail zullen bespreken.

Als de patiënt voor een milde ziekte slechts een eenvoudige voedingsaanpassing nodig heeft, vereist een ernstige behandeling volledige medische behandeling en soms een operatie.

redenen

Het ontbreken van hemoglobine leidt ertoe dat de rode bloedcellen die het bevatten, veel minder zuurstof overbrengen naar de cellen van weefsels en organen. Dientengevolge ontwikkelt hypoxie zich.

Patiënten met bloedcellen kijken er microscopisch naar en hebben een kleinere afmeting in vergelijking met gezonde. Ze lijken op donkere ringen. Bijna transparant centrum geeft een laag hemoglobinegehalte aan. De hoeveelheid van deze laatste wordt rechtstreeks beïnvloed door de hoeveelheid ijzer die het lichaam binnenkomt.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de vorming van een tekort aan het bovenstaande element zijn de volgende:

• arm of uitgeput dieet;
• stoornis in het mechanisme van ijzerabsorptie;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• bloedverlies als significant wegwerpbaar en systemisch klein, maar langdurig aanhoudend;
• verschillende infectieziekten;
• vergiftiging met zware metalen, vergiften en andere schadelijke stoffen.

Vegetariërs lijden vaak aan bloedarmoede - dit komt door het beperkte gebruik van dierlijke eiwitten. Soms ontwikkelt zich microcytische anemie als gevolg van het gebruik van bepaalde medicatie.

Bloedarmoede bij kinderen is een veel voorkomend fenomeen. Ongeveer 40 procent van de baby's lijdt aan deze pathologie, tot op zekere hoogte. En meestal wordt het gedetecteerd bij baby's, net geboren. Ze krijgen ijzer van het maternale organisme. Meest actief vindt dit proces plaats in het derde trimester tussen de 28ste week en de 32ste. Normaal gesproken moet een pasgeborene in staat zijn om ten minste 300 milligram van het bovengenoemde chemische element te verzamelen om zich na de geboorte goed te kunnen ontwikkelen. In het geval van premature baby's is het cijfer lager - maximaal 200 mg.

Kinderen besteden ijzer aan het produceren van:

Dit element gaat ook verder:

• herstel van de huid of slijmvliezen;
• compensatie van natuurlijk verlies door zweet, uitwerpselen of urine.

Omdat kinderen in deze periode erg snel groeien en ontwikkelen, hebben ze een extreem grote hoeveelheid ijzer nodig. Tegelijkertijd zijn de reserves die zich in de baarmoeder hebben verzameld, uitgeput met zes maanden. Vanaf dat moment moet het dagelijkse rantsoen van het kind minstens anderhalve milligram van de betreffende stof bevatten. In de periode van 1 tot 3 jaar stijgt het percentage tot 10 mg. Als dit niet gebeurt, ontwikkelt zich hypochrome bloedarmoede, wat leidt tot:

• zuurstofgebrek van weefsels en organen;
• verminderde immuunbescherming;
• neiging tot verkoudheid;
• vertraagde ontwikkeling.

classificatie

Zoals eerder opgemerkt, zijn er verschillende soorten bloedarmoede in deze vorm.

In het bijzonder komt ijzerdeficiëntie het meest voor en veroorzaakt het in de eerste plaats een eenvoudig gebrek aan een broodnodig element. Er is ook sideroachrestic met een normaal niveau van ijzer. Ondanks de goede vorming van reserves in het lichaam, worden ze praktisch niet gebruikt en nemen ze niet deel aan de productie van hemoglobine.

En tenslotte is het de moeite waard om de ijzerherverdelende anemie te noemen, waarbij het metaal als geheel voldoende is, maar de groei is alleen te wijten aan de versnelde afbraak van rode bloedcellen.

symptomen

In de regel gaat het begin van de pathologie onopgemerkt. Een persoon is zich lange tijd niet bewust van de ernst van het probleem en schrijft zwakte van vermoeidheid af. De situatie wordt verergerd door het feit dat met een lichte stroom van bijna geen signalen, het lichaam niet geeft.

Meer of minder voor de hand liggende symptomen zijn merkbaar bij een ziekte van matige ernst. Naast de eerder genoemde hoofdfunctie zijn er nog een aantal andere:

• overmatige bleekheid;
• vermoeidheid;
• lethargie;
• constante slaperigheid;
• overgevoeligheid voor sterk licht en kou;
• prikkelbaarheid;
• een duidelijke daling in mentale activiteit;
• frequente duizeligheid (en soms flauwvallen);
• zwarte stippen voor de ogen;
• kortademigheid;
• tachycardie zonder duidelijke reden;
• verminderde druk.

Nauwkeurige detectie van bloedarmoede maakt een volledig bloedbeeld mogelijk.

behandeling

Wanneer ze ontdekken wat voor bloedarmoede er is, ontwikkel dan een therapiestrategie. Om de toestand bij microcytaire anemie te verbeteren, worden preparaten met het deficiënte element voorgeschreven en wordt het dieet aangepast. Deze maatregelen zullen niet helpen als we het hebben over de zijdeachtige of ijzeren redistributieve vormen.

De hoofdtaak van de arts is het identificeren en elimineren van de oorzaak, anders zullen alle andere maatregelen niet het gewenste effect hebben.

De behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• eliminatie van ontstekingsprocessen;
• bloedverlies stoppen;
• ontgifting;
• therapie van de hoofdziekte;
• dieetaanpassing, wat duidt op een toename van de hoeveelheid ijzerhoudend voedsel;
• benoeming van ferrodrugs.

De laatste worden gebruikt in de vorm van tabletten of capsules. Als de patiënt ze niet oraal kan innemen, worden injecties voorgeschreven. Deze geneesmiddelen drinken ongeveer een uur voor de maaltijd. Was ze af met gewoon water of vruchtensap om uit te kiezen.

• met mineralencomplexen;
• kruidengeneesmiddelen;
• adaptogens;
• homeopathische middelen.

Microcytische anemie

Bloedarmoede is een van de meest voorkomende bloedaandoeningen. Deze aandoening is van invloed op alle mensen, zonder uitzondering, op leeftijd of geslacht. IJzergebrek microcytische anemie kan de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk beïnvloeden en de gezondheid beïnvloeden. Microcytische anemie komt voornamelijk voor als gevolg van ijzergebrek in het menselijk lichaam. Bloedarmoede is vrij moeilijk te diagnosticeren vanwege de gelijkenis van symptomen, maar als zelfs een klein vermoeden verschijnt, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Microcytische hypochrome bloedarmoede

Hypochrome microcytische anemie is in essentie geen onafhankelijke diagnose, maar slechts een verfijning van de vorm en omvang van schade aan bloedcellen bij verschillende soorten anemie. Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte wordt pas gedetecteerd nadat de staat van hypochromie is vastgesteld. Vaak wordt de hypochrome vorm gedetecteerd met een gebrek aan ijzer in het menselijk lichaam. Chronische microcytaire anemie wordt gevormd als gevolg van ernstige ziekten die gepaard gaan met bloeding.

De oorzaken van microcytaire anemie omvatten de volgende redenen, die een verschillende oorsprong en verschillende intensiteitsniveaus hebben. Factoren van microcytische anemie:

1. Aangeboren tekort aan een vitaal spoorelement - ijzer.
2. Aandoeningen in het proces van het transport van ijzer, dat optreedt wanneer er geen transferrine is.
3. Stoornissen in metabolische processen die een gebrek of volledige afwezigheid van ijzer in het lichaam veroorzaken.
4. Uitgebreid bloeden of gedeeltelijk bloedverlies.
5. Ongebalanceerd dieet, waarbij er geen noodzakelijke hoeveelheid ijzer in het voedsel zit.

Vrijwel alle klinische symptomen van microcytaire anemie zijn onder het mom van andere ziekten waardoor het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren. In het geval van microcytaire anemie wordt de productiefactor van het noodzakelijke element verminderd. Patiënten klagen over ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, die gepaard gaat met duizeligheid, slaperigheid, bleekheid en tachycardie. Kinderen hebben stomatitis, een lethargische aandoening, gebrek aan eetlust en een slecht geheugen.

Microcytische anemie bij kinderen

IJzergebrek, hypochrome microcytaire anemie is een verzamelnaam voor verschillende vormen van deze ziekte. Het circulatiesysteem van de kinderen is nog niet volledig anatomisch en fysiologisch ontwikkeld en is daarom vrij gevoelig voor de negatieve effecten van verschillende omgevingsfactoren. Baby's met een borstvoeding hebben een lager risico om bloedarmoede te krijgen dan degenen die borstvoeding krijgen. Het proces van bloedvorming is verstoord als de voeding van het kind niet alle noodzakelijke micro-elementen bevat.

Voor een goede werking en ontwikkeling van het lichaam moet het kind dagelijks ongeveer 1 mg ijzer met voedsel ontvangen. In de eerste dagen van het leven van een kind bevat het dieet een kleine hoeveelheid voedsel dat ijzer bevat, aangezien het eten van pasgeborenen beperkt is. Om deze reden is het uitermate belangrijk om aan het voedsel speciale mengsels en granen op basis van koemelk toe te voegen. Met het tekort aan dit element zal waarschijnlijk bloedarmoede ontwikkelen.

Behandeling van microcytaire anemie

Het lichte beloop van bloedarmoede wordt geëlimineerd door het opnemen in het dieet van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden ijzer bevatten, melk is beperkt - het voorkomt de opname van ijzer. In andere vormen worden capsules en tabletten voorgeschreven, die het niveau van dit element verhogen. De injectiemethode wordt alleen toegepast als de patiënt ernstige bloedingen heeft. De benoeming van medicijnen is alleen een specialist, zelfbehandeling voor bloedarmoede is gevaarlijk voor de gezondheid.

Hypochrome bloedarmoede

Hypochrome bloedarmoede is een van de gebruikelijke namen voor alle vormen van bloedarmoede, die worden gekenmerkt door een tekort aan hemoglobine, waarbij de kwantitatieve kleurindex in het bloed minder is dan 0,8. Over het algemeen verstoort hypochrome bloedarmoede de vorming van hemoglobine als gevolg van de afname van rode bloedcellen, zelfs in kleine hoeveelheden. Dit komt door ijzertekort, erfelijke pathologieën bij de vorming van hemoglobine en chronische loodvergiftiging.

Onder hypochrome anemieën, ijzergebreksanemie, thalassemie, pathologische veranderingen in de synthese van organische verbindingen (porfyrinen) en anemie die voorkomen bij bepaalde chronische ziekten worden geïsoleerd.

Hypochrome bloedarmoede veroorzaakt

IJzergebrek is de belangrijkste en meest frequente oorzaak van hypochrome bloedarmoede. Ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft last van ijzertekort hypochrome bloedarmoede en 20% heeft een verborgen vorm van ijzertekort.

Bloedverlies verwijst ook naar de oorzaken van bloedarmoede. Eén milliliter bloed bevat ongeveer 0,45 mg ijzer, dus tijdens de periode van menstruatie verliest de vrouw gemiddeld bijna 30 mg. In het lichaam, met onjuiste ontvangst van ijzer gelijktijdig met voedsel, zelfs tijdens een kleine menstruatiecyclus, kan het evenwicht verstoord zijn en aanleiding geven tot hypochrome bloedarmoede door ijzertekort. Ook beschikbare gynaecologische ziekten van verschillende typen kunnen de ontwikkeling van dergelijke bloedarmoede veroorzaken. Maar na de menopauze voor veel vrouwen als mannen de eerste plaats onder de oorzaken van ijzertekort zijn gastro-intestinaal bloedverlies als gevolg van verschillende soorten tumoren, zweren, hemorrhoidal aders van de slokdarm, diverticulosis, intestinale polyposis.

Bovendien zijn de eerste tekenen van kanker van het rectum en de dikke darm het gebrek aan ijzer in het lichaam. Daarom zijn, in aanwezigheid van ijzergebreksanemie, alle patiënten na veertig jaar onderworpen aan verplichte testen voor de identificatie van tumoren met deze lokalisatie. Soms is er een verband tussen bloedarmoede met ijzertekort en hypochrome ziekte van Crohn, evenals colitis ulcerosa van niet-specifieke etiologie en het gebruik van bijvoorbeeld aspirine en prednisolon. Bovendien zijn de oorzaken van deze anemieën donatie, bloedneuzen, hemorrhagische vasculitis en frequente bloedtesten voor verschillende soorten onderzoeken.

De toestand van bloedarmoede door ijzertekort komt zeer vaak voor bij zwangere vrouwen als gevolg van een verhoogde ijzerinname, hetgeen noodzakelijk is voor de ontwikkeling van de placenta en de foetus.

Hypochrome bloedarmoede ontwikkelt zich vaak tijdens de puberteit, wanneer er onvoldoende ijzer in het lichaam aanwezig is, alleen gecompenseerd door de onvolledige inname ervan. De voedingsfactor wordt beschouwd als een zeldzame oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort. En in het voorkomen van thalassemie, als een vorm van hypochrome anemie, is de gereduceerde synthese in de bèta-polypeptideketen, die wordt gevormd door twee paar genen.

Een heterozygote vorm met een enkelvoudig genetisch defect verloopt meestal zonder enige klinische manifestatie. Maar dezelfde vorm waarin pathologische veranderingen optreden in het tweede en vierde gen, ondergaat de ontwikkeling van microcytische hypochrome anemie met milde tot matige ernst. De meeste van deze patiënten zijn dragers van deze ziekte. De ontwikkeling van ernstige bloedarmoede wordt bevorderd door een homozygote vorm van de ziekte, waarbij anomalie voorkomt in drie van de vier genen die de bèta-thalassemie-keten beschadigen. Bijna 25% van deze vorm van bloedarmoede komt voor in zwarte races.

Hypochrome anemie symptomen

Het klinische beeld van hypochrome bloedarmoede wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, verminderde eetlust, onvermogen om bepaalde fysieke activiteiten uit te voeren en duizeligheid.

Voor bloedarmoede met ijzertekort is weefsel sideropenie ook karakteristiek en de spierzwakte is goed uitgesproken, wat wordt veroorzaakt door een verlaagd niveau van enzymen in de spieren. Als gevolg hiervan worden de nagels broos en de huid droog, het haar valt vaak uit en er verschijnt een hoekige hiel. Bij veel patiënten verandert de smaak, wat wordt gekenmerkt door de wens om tandpasta, klei en krijt te eten. Weefselgebrek van ijzer wordt uitgedrukt door lepelvormige nagels, dysfagie, urine-incontinentie tijdens hoesten of lachen verschijnen, de secretie in de maag is verstoord.

Bij hypochrome bloedarmoede treedt een daling van de hemoglobineconcentratie in een groter aantal dan erytrocyten op, waardoor de kleurindex daalt. Microcytose wordt vaak opgemerkt, maar anisocytose en poikilocytose worden soms gevonden. Een toename in het percentage cellen in de erytroblastische reeks wordt met een zekere vertraging in rijping in het beenmerg aangetoond. Deze vorm van hypochrome anemie wordt zonder veel problemen gediagnosticeerd op basis van hematologische en klinische indicatoren.

Symptomen van hypochrome anemie in tumoren manifesteren zich als anemie van onbekende etiologie. Patiënten klagen vaak alleen over zwakte en sommige patiënten in de anamnese hebben zelfs een uitgesproken effect op de therapie met het gebruik van ijzervoorbereidingen. En alleen röntgenonderzoek, evenals bloedtesten onthullen een volledig beeld van de ziekte. Maar helaas kalmeert de arts soms met negatieve radiologische resultaten en mist daarom tumoren in de vroege stadia.

Soms is er bij eroderende gastritis een sterk bloedverlies dat niet wordt gecompenseerd door ijzerbevattende geneesmiddelen. Bovendien kunnen hernia's in de voedselopening van het diafragma, die optreden zonder pijnlijke symptomen en aandoeningen van het maag-darmkanaal, maar worden gekenmerkt door alle tekenen van hypochrome bloedarmoede door ijzertekort, kunnen toenemen en ondraaglijk worden. In andere gevallen klagen patiënten over een overvol gevoel achter de borst na een maaltijd, pijn in het hart, zoals met angina, braken.

Maar de ziekte van Crohn moet een signaal zijn van matige hypochrome bloedarmoede, die wordt gekenmerkt door onduidelijke ontstekingen, diarree en pijn in de buik, koorts en bloedverlies uit het maag-darmkanaal.

Chronische hypochrome anemie wordt gedetecteerd met ankylostodiose, die een lange tijd kan duren. Op dit moment zijn epigastrische pijn, misselijkheid, braken en diarree kenmerkend. Bloed blijft ook de darmen verlaten, dus er is een verlies van ijzer en eiwit, wat leidt tot hypoproteïnemie.

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen

Bij kinderen, evenals bij volwassenen, zijn er twee hoofdvormen van hypochrome anemie - ijzergebrek en latent. De laatste vorm wordt gekenmerkt door geïsoleerde ijzergebrek in weefsels zonder anemie. Dergelijke ijzergebreksanemie komt zeer vaak voor bij jonge kinderen. De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van ijzertekort bij meerlingzwangerschappen of prematuriteit, en ook als het kind weigert te eten.

IJzergebrek zelf veroorzaakt een aantal stoornissen in het spijsverteringskanaal, die dit tekort verergeren. Een grote rol in deze onbalans wordt gespeeld door de voeding van het kind. Baby's en jonge kinderen blijven achter bij veel leeftijdsgenoten in spraakontwikkeling en psychomotoriek. Maar vanaf twee tot drie jaar worden kinderen waargenomen in relatieve compensatie, waarbij de hoeveelheid hemoglobine toeneemt tot normaal, maar latent ijzerdeficiëntie kan aanwezig zijn.

Voorwaarden voor het optreden van hypochrome bloedarmoede bij kinderen is de puberteit, vooral voor meisjes. Deze periode wordt gekenmerkt door de behoefte aan ijzer in grotere hoeveelheden als gevolg van het begin van de menstruatie en verhoogde lichaamsgroei. Heel vaak wordt op dit punt verminderde immuniteit en slechte voeding, die gepaard kunnen gaan met het verliezen van gewicht, toegevoegd.

Hormonen spelen een belangrijke rol. Dus, bijvoorbeeld, androgenen helpen het proces van erytropoëse en maken actief gebruik van ijzer, maar oestrogenen manifesteren zich praktisch niet. Wanneer bloedarmoede door ijzertekort toeneemt, nemen lethargie, prikkelbaarheid en apathie toe. Kinderen hebben klachten over duizeligheid en frequente hoofdpijn, die tot geheugenstoornissen leiden. Ook zijn er verhoogde dyspnoe en gedempte hartgeluiden hoorbaar. Op het elektrocardiogram worden alle tekenen van veranderingen in de myocardiale wanden van hypoxische en dystrofische aard waargenomen. De ledematen van het kind zijn altijd koud om aan te raken. Bij veel kinderen met matige en ernstige hypochrome bloedarmoede is er een toename van de lever en milt, vooral als er een tekort aan vitamines en eiwitten is, evenals actieve rachitis bij zuigelingen. Er is een afname van de secretie van maagsap, verminderde absorptie van sporenelementen, vitamines en aminozuren, evenals verminderde immuniteit en niet-specifieke beschermende factoren.

Hypochrome bloedarmoedebehandeling

IJzervervangende therapie wordt beschouwd als een fundamentele methode voor de behandeling van patiënten met bloedarmoede met ijzertekort. Gebruik hiervoor Lactate, Sulfate of Iron Carbonate. IJzer sulfaat wordt het vaakst voorgeschreven - 300 mg driemaal daags. Heel vaak worden voor de behandeling van hypochrome bloedarmoede geneesmiddelen gebruikt zoals Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, die gecombineerd worden genoemd.

Alle zoutbevattende ijzerpreparaten irriteren het slijmoppervlak van maag en darmen sterk, dus bijna vijf procent van de patiënten heeft nadelige lichaamsreacties in de vorm van misselijkheid, braken en diarree. Dit ongemak moet worden weggenomen door de dosis van het geneesmiddel te verminderen, de duur van de behandeling te verminderen en soms zelfs het geneesmiddel te annuleren, wat resulteert in slechte behandelresultaten. Sommige patiënten proberen voedingsmiddelen te eten die ijzer bevatten, maar het kan nog steeds geen ijzerbevattende geneesmiddelen vervangen, vooral om hypochrome bloedarmoede te genezen. Daarom moet de ijzertherapie om het gewenste resultaat te bereiken gemiddeld ongeveer zes maanden zijn. Dit is erg belangrijk voor het aanvullen van de ontbrekende hoeveelheid ijzer in het lichaam, met de daaropvolgende toevoer erin.

Bij sommige klinische indicaties worden ijzerbevattende geneesmiddelen intraveneus voorgeschreven en in het geval van ernstige hypochrome anemie wordt een erytrocytenmassa toegediend. Maar de belangrijkste in de behandeling van deze ziekte blijft in de eerste plaats de eliminatie van de factoren van zijn ontwikkeling. Dit betreft de behandeling van de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van deze pathologie, en vervolgens wordt een behandeling van een specifieke aard voorgeschreven. Het hangt altijd af van de vorm van hypochrome bloedarmoede.

Voor de behandeling van homozygote thalassemie hypochroom, is rode bloedceltransfusie al op jonge leeftijd toegepast. Voornamelijk gebruikt ontdooide typen rode bloedcellen. Eerst wordt een reeks shocktherapie uitgevoerd, die tot tien transfusies gedurende twee of drie weken omvat, en een toename van hemoglobine tot 120-140 g / l wordt bereikt. Daarna werd de benoeming van injecties verminderd. Deze therapie van hypochrome anemie met behulp van transfusies verbetert niet alleen de algemene toestand van de patiënt, maar vermindert ook significante veranderingen in het skelet, de grootte van de milt, vermindert de incidentie van ernstige vormen van infecties bij deze kinderen en verbetert hun fysieke ontwikkeling. Een dergelijke behandeling verlengt het leven van de patiënt. Maar soms zijn er na het toepassen van deze therapie enkele complicaties in de vorm van pyrogene reacties, verhoogde hemolyse en toevallen. Bovendien kan transfusietherapie hemosiderose van vele organen veroorzaken. Daarom wordt bij het behandelen van deze vorm van bloedarmoede desferal noodzakelijk voorgeschreven. Hij verwijdert prompt een teveel aan ijzer uit het lichaam. De dosis van dit medicijn hangt af van de leeftijd van de patiënt en het aantal overgebrachte rode bloedcellen. Jonge kinderen krijgen het intramusculair toegediend aan 10 mg / kg, adolescenten aan 500 mg per dag. Desferal wordt ook aanbevolen voor gebruik met ascorbinezuur bij 200-500 mg, wat de werking ervan verbetert.

In sommige gevallen, wanneer palpatie van de milt, significant in omvang toeneemt, en trombocytopenie en leukopenie zijn gehecht aan alle symptomen van basale anemie, is splenectomie geïndiceerd.

Behandeling van de homozygote etiologie van thalassemie, als een vorm van hypochrome bloedarmoede, geeft geen serieuze remissies, maar verbetert de levens van patiënten aanzienlijk. Bij de behandeling van heterozygote thalassemie is het belangrijk om te onthouden dat alle ijzervoorbereidingen extreem gecontra-indiceerd zijn. Omdat deze vorm van hypochrome bloedarmoede altijd een overmatige hoeveelheid ijzer in het lichaam heeft. Daarom zal de aandoening bij patiënten die ijzerbevattende geneesmiddelen zullen nemen, extreem verslechteren in tegenstelling tot die patiënten die ze niet zullen krijgen. En dit kan als resultaat ernstige decompensatie en de dood van patiënten veroorzaken door verschillende manifestaties van hemosiderosis.

Hypochrome microcytische anemie

De vroegste verandering is een afname van het aantal bloedplaatjes, gevolgd door een toename van 5 g / dL.

Fetomaterinskoe bloeden

Bloedarmoede varieert van mild tot ernstig.

Waargenomen polychromatofilie, reticulocytose, verhoogde niveaus van nucleaire erythrocyten. Wei-bilirubine is normaal.

Coombs-test is negatief.

Als het bloeden chronisch is, kunnen gegevens over het ontwikkelde ijzerdeficiëntie aanwezig zijn.

• De diagnose wordt alleen gesteld wanneer foetale erytrocyten worden gedetecteerd in het maternale bloed (bijvoorbeeld de Kleighauer-Vetka-test, tijdens flowcytometrie).

Het kan voorkomen bij ongeveer 50% van de moeders, maar slechts 1% van de zwangere vrouwen ontwikkelt neonatale anemie.

Er is mogelijk geen onverenigbaarheid tussen de bloedgroepen van de moeder en het kind; In dit geval kan een uitstrijkje van moederbloed enkele weken na de bevalling erythro- fagocytose of hoge titers van groep anti-A- of anti-B-antilichamen in het bloed van de moeder vertonen.

Ook moet worden uitgesloten hemolytische ziekte van de pasgeborene en intra-placentale bloeden.

Bij transfusie van moeder naar foetus kunnen dezelfde tekens worden gevonden bij de pasgeborene als bij de ontvanger van de tweeling.

Hypochrome microcytische anemie

Hypochrome microcytische anemie wordt veroorzaakt door een tekort aan hemoglobine, evenals de verergerde rode bloedcellen in het bloed. In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld als een persoon lijdt aan ijzergebreksanemie, wat leidt tot een afname van de kwantitatieve samenstelling van rode bloedcellen in de cellen en vervolgens tot een directe afname van de cellen zelf. Dit leidt tot het optreden van hypochrome microcytaire anemie.

Oorzaken van hypochrome microcytische anemie, de symptomen en typen

Bloedarmoede treedt om verschillende redenen op:

• - onmiddellijk ernstig bloedverlies (tijdens operatie, bevalling en verwonding);
• - langdurige onophoudelijke bloeding (met aambeien, overvloedig uterusbloed, met kanker van baarmoederaandoeningen, bloedingen in de maag met een maagzweer, evenals met frequente en ongecontroleerde bloeddonatie als donor);
• - uitputting van ijzer tijdens de zwangerschap;
• - verminderde absorptie van verschillende stoffen, waaronder ijzer, bij aandoeningen van de pancreas en darmen;
• - ijzerdeficiëntie in het dieet (met diëten).

De symptomen van deze ziekte lijken niet duidelijk, vermomd als anderen. Met emotionele en fysieke stress voelt de patiënt zich overdag slaperig, hoofdpijn, vermoeidheid. Later manifesteren zich cardiovasculaire aandoeningen, bleking van de slijmvliezen en de huid.

Hypochrome bloedarmoede is verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de mate van ijzergehalte:

• - met een laag ijzergehalte;
• - met een buitensporig niveau van ijzer dat wordt geproduceerd tijdens de afbraak van rode bloedcellen, terwijl hemoglobine niet wordt geproduceerd, kan het lichaam geen ijzer verdelen;
• - rode bloedcellen zijn niet verzadigd in hun samenstelling, maar er zijn er genoeg in het lichaam;
• - gemengde look.

Behandeling van hypochrome microcytaire anemie. Verloop van de ziekte bij kinderen

In de kindertijd wordt het optreden van bloedarmoede vaak geassocieerd met het verschijnen van wormen in het lichaam, evenals door ijzertekort. Symptomen bij kinderen zijn vaker: verminderde eetlust, spierpijn, trage toestand, zowel mentale als fysieke onderontwikkeling, verslechtering van geheugenfuncties, smaakpathologieën, enuresis en stomatitis. Er is een algemene verslechtering van het immuunsysteem, frequente verkoudheden. Vaccinaties voor hypochrome bloedarmoede brengen geen positief resultaat.

Voor de behandeling van deze ziekte, is het eerst noodzakelijk om het type bloedarmoede te bepalen, de behandeling is gebaseerd op het elimineren van de oorzaken. De niet-hevige kuur kan worden gecorrigeerd door een ijzeren maaltijd aan het menu van een persoon toe te voegen. De lijst met producten is vrij uitgebreid, inclusief vlees, granen en fruit. Het is belangrijk om de inname van zuivelproducten die de ijzerabsorptie beïnvloeden te beperken. In het geval van ernstige ijzertekort, wordt aan een persoon verschillende medicijnen voorgeschreven die zijn niveau in het lichaam verhogen. De keuze van geneesmiddelen wordt strikt onder toezicht van een arts en op basis van speciale analyses uitgevoerd. De ijzerinname duurt een half jaar totdat de kwantitatieve samenstelling in het lichaam is hersteld en de voorraad is gecreëerd. In geval van nood worden rode bloedceltransfusies uitgevoerd.

Hypochrome normocytische anemie

Microcytose: wat is het, de oorzaken van microcytische toestanden, de gevolgen

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Een belangrijk en betrouwbaar criterium voor de diagnose van bloedarmoede kan worden beschouwd als een morfologische studie van rode bloedcellen, waarvoor het vooral tijdens het leven kenmerkend is (van "geboorte" tot "dood") om al hun inherente kenmerken te behouden: vorm - biconcave schijven, diameter - van 7 tot 8 micron, gemiddeld volume - van 80 tot 100 femtoliters (femto - 1 / biljart), kleur - normochroom.

Pathologische veranderingen van erytrocyten: microcytose, macrocytose, in andere gevallen, normocytose, hypochromie en hyperchromie zijn kenmerkend voor een aantal anemische aandoeningen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het concept van "microcytose" impliceert de aanwezigheid in de gemeenschap van rode bloedcellen van een groot aantal kleine lilliputcellen, hetgeen het bewijs is van de ontwikkeling van microcytaire anemie.

Belangrijke kenmerken van de rode bloedcel

Met betrekking tot de toestand van rode bloedcellen die talrijke en zeer belangrijke functies in het lichaam hebben, kunnen afwijkingen van hun grootte van normale waarden (80-100 fl of μm3) veel zeggen:

• Neerwaarts (MCV in de hematology analyzer 100 fl) - macrocytose;
• De grootte van erythrocyten zonder veranderingen - normocytose.

Bovendien, meestal voor de diagnose van bepaalde vormen van bloedarmoede, niet alleen niet verwaarlozing, maar ook een belangrijke rol toekennen aan dergelijke laboratoriumindicatoren als kleuren, rekening houdend met die worden onderscheiden: normaal, hyper en hypochromie. Omdat, vanwege het gebrek aan ijzer, de synthese van rood pigment (hemoglobine), dat de kleur van het bloed bepaalt, verstoord is, wordt hypochromie meestal gecombineerd met microcytose en de pathologie die zich op basis van deze stoornissen ontwikkelt, wordt microcytische hypochrome bloedarmoede genoemd.

Dus, met een vermoeden van bloedarmoede, kan men veilig vertrouwen op de grootte van de rode bloedcellen en hun kleur, omdat, zoals de praktijk heeft aangetoond, deze tekenen zich onderscheiden door de grootste mate van constantheid. Een daarvan (de afwijking van de grootte in de richting van reductie - microcytose) zal in dit materiaal worden besproken.

Microcytosis - microcytic anemia

Microcytose is een van de drie typen erytrocyten-anisocytose (macro-, normaal-, microcytose). Een dergelijke verandering in de grootte van rode bloedcellen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de algemene populatie van rode bloedcellen van een groot aantal onnatuurlijk verminderde cellen in volume.

Microcytose bij de algemene analyse van bloed, brengt de arts op het idee van de ontwikkeling van een soort van microcytaire anemie, die de hoofdoorzaak zal zijn van de "reproductie" van microcyten in het bloed. En als een dergelijk fenomeen niet eerder is opgemerkt, maar voor de eerste keer is ontdekt, zal de arts de oorzaak moeten achterhalen. Dit symptoom vergezelt vele anemische toestanden en, wijzend op microcytaire anemie, dient vaak als een betrouwbaar criterium voor hun differentiële diagnose.

Het is duidelijk dat de oorzaken van microcytose in het bloed - bepaalde vormen van bloedarmoede. Dus wie van hen wordt de schuldige van dergelijke metamorfosen in de populatie van rode bloedcellen (of vice versa: ligt er ten grondslag aan de vorming van hypochrome microcytische anemieën microcytose?). Kortom, het is nauwelijks mogelijk om hier te antwoorden. Complexe biochemische reacties die in het lichaam voorkomen, zijn onderling gerelateerd, dus de oorzaken van bloedarmoede kunnen worden beschouwd als de oorzaken van het verschijnen van microcyten in het bloed en micro-cytose - in een uitstrijkje. Of de oorzaak van het feit dat tijdens de visuele beoordeling microcytose zich duidelijk manifesteert, was de hypochrome microcytische anemie die zich bij de patiënt vormde.

Typische vertegenwoordiger van de microcytaire anemie groep - IDA

Onder microcytische anemieën, vond het zijn plaats, bovendien, bovenaan de lijst in prevalentie en begon te fungeren als een typische vertegenwoordiger van de bekende ijzerdeficiëntie (Fe) in het lichaam, ijzertekort bloedarmoede (IDA).

Opgemerkt moet worden dat IDA een hele groep van ijzerdefinitie staten die zich ontwikkelen om verschillende redenen, bijvoorbeeld, ze uitstoten ijzertekort bloedarmoede:

1. Veroorzaakt door hemoglobinurie (een aantal pathologische aandoeningen die optreden met rode bloedcelbeschadiging en plasma-afgifte van hemoglobine - hemolyse, die voor het eerst merkbaar zal zijn in de urine) en hemosiderinurie (accumulatie van hemoglobine in de nieren en verwijdering van het oxidatieproduct - hemosiderin, met urine);
2. Chronische posthemorragische IDA - veel ziekten kunnen een dergelijke aandoening vormen (en ze zijn zeer breed), vergezeld van bloedingen (baarmoeder, neus, nier, gastro-intestinaal bloedverlies, enz.);
3. Gerelateerd aan:
   1. een afname van de toevoer van ijzer uit voedsel (vegetarisme of andere diëten, geforceerd of doelgericht, waardoor de verzadiging van het lichaam wordt beperkt met eiwit en ijzer);
   2. het vergroten van de behoefte van het lichaam aan dit chemische element (zwangerschap, borstvoeding, frequente arbeid, donatie);
   3. overtreding van de absorptie en het transport van ijzer (chronisch inflammatoir of kwaadaardig proces, gelokaliseerd in een deel van het spijsverteringskanaal of in de pancreas met een schending van de secretoire functie ervan, uitgebreide darmresectie, enz.).

Andere vertegenwoordigers van microcytische anemieën, inclusief zeldzame

Naast IDA, gebaseerd op tekens als de grootte en de kleur van de rode bloedcellen, is een andere hematologische pathologie opgenomen in de groep van microcytische anemieën:

• Vele soorten hemoglobinopathieën (thalassemie, erfelijke microspherocytose of Minkowski-Chauffard-ziekte, hemoglobinopathie H, enz.);

• Sideoblastaire anemie is een heterogene groep van pathologische aandoeningen, waarvan de basis een schending van het ijzermetabolisme is. Wanneer sideroblastische bloedarmoede wordt waargenomen, microcytose, hypochromie, een verlaagd niveau van ijzer in rode bloedcellen, verhoogd - in het bloed (het beenmerg neemt dit element niet voor de synthese van hemoglobine). Verworven varianten komen voor in deze pathologie, ontstaan ​​bij volwassenen en bij andere ziekten (ontstekingsproces, kwaadaardige tumor, chronisch alcoholisme) en een erfelijke vorm (recessieve eigenschap geassocieerd met seks - het defecte gen bevindt zich op het X-chromosoom);
• Anemische aandoeningen geassocieerd met chronische infectie;
• Bloedarmoede, als gevolg van vergiftiging door zouten van zware metalen, in het bijzonder lood (Pb), wat een negatieve invloed heeft op het gebruik van Fe- en hemoglobinesynthese. De karakteristieke kenmerken van een dergelijke pathologie in een bloeduitstrijkje zijn microcyten, hypochromie, bruto intracellulaire insluitsels (basofiele granulariteit, Jolly-lichamen, Kebot-ringen);
• Zeldzame vormen van hypochrome microcytaire anemie veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van het ijzermetabolisme, gestoorde transportprocessen en gebruik van Fe, de afwezigheid van ijzerbindend eiwit, enz.).

De oorzaken en kenmerken van de meeste van de vermelde pathologische toestanden zijn echter al besproken op de relevante pagina's van de site, die de lezer kan zien als er een verhoogde interesse is in een bepaald onderwerp.

Hypochrome microcytaire anemie bij een kind

Op het gebied van speciale controle zijn indicatoren van hemogram behorend tot een groeiend organisme. Hypochromie en microcytose in de algemene bloedtest, plus andere tekenen van problemen (overmatige gewichtstoename of -verlies, een onnatuurlijke behoefte om oneetbare producten te proeven en zelfs te eten, gedragsveranderingen, verminderde concentratie), zorgen ervoor dat het kind een bloedarmoede ontwikkelt vanwege onvoldoende inhoud in het lichaam. ijzer, dat zo noodzakelijk is voor de synthese van rood bloedpigment - hemoglobine (Hb). Een afname van het gehalte aan hemoglobine, een zuurstofdrager door organen en weefsels, zal die ongewenste gevolgen met zich meebrengen die symptomen zijn van IDA.

Het is bekend dat dergelijke schendingen in het kinderlichaam veel vaker voorkomen dan bij volwassenen, wiens levensondersteunende systemen hun formatie al hebben voltooid. Het probleem is dat deze situatie te wijten is aan de eigenaardigheden van ijzermetabolisme en voeding bij kinderen. In een kind dat net is geboren, is het niveau van een bepaald chemisch element (Fe) tien keer lager dan het gehalte in het lichaam van een volwassene, en daarom is er gedurende de eerste 15 jaar een constante vergoeding voor tekorten, die wordt veroorzaakt door absorptie in het maagdarmkanaal van 0,8 tot 1, 5 gram per dag. En hier is de belangrijkste hoop op een dieet, omdat zij het is die voldoende ijzer moet "verzorgen" om hemoglobine te synthetiseren.

Een kind jonger dan één jaar krijgt hoogstwaarschijnlijk een normale hoeveelheid van een element wanneer het moedermelk drinkt, waaruit Fe veel efficiënter wordt opgenomen dan uit koeien- of geitenmelk.

Later (na een jaar) is het dieet van de baby ook niet erg verzadigd met ijzer. Daarom is het raadzaam om, ter voorkoming van IDA, speciale producten te letten waarvan het lichaam van het kind de nodige hoeveelheid kan opnemen. Anders (onder de omstandigheden van natuurlijke instabiliteit in verband met ijzer) - komt micro-microemie (IDA) niet lang opdagen. In aanwezigheid van klinische symptomen van een anemische aandoening, zal IDA goed worden 'gelezen' door het bloedbeeld, in de eerste plaats door zichzelf een afname van het hemoglobinegehalte te verklaren.

Het reduceren van ijzer zal een aantal biochemische processen met zich meebrengen

Naarmate het ijzergehalte in het lichaam afneemt, volgt een reeks biochemische reacties:

• De reserves van hemogene componenten in het leverweefsel en het beenmerg zullen afnemen;
• De secretie zal vallen en dienovereenkomstig het niveau van het belangrijkste ijzeropslagende eiwit, ferritine (10 ng / ml en lager);
• Parallel aan de afname van het ijzergehalte in het serum zal OZHSS (totale ijzerbindende capaciteit van het bloed) beginnen te groeien;
• Het niveau van vrije erytrocyten protoporfyrinen zal toenemen, die eenvoudig niets hebben om mee te verbinden om heem te vormen;
• Zelfs met een relatief tekort aan Fe zal de activiteit van ijzerbevattende intracellulaire enzymen dalen, om nog te zwijgen van de hoge mate van ijzerdeficiëntie, wanneer een afname in deze parameter zowel in kwantitatieve als in functionele termen zeer merkbaar zal zijn.

Naarmate de pathologische reductie van ijzer in het bloed vordert en bijgevolg het niveau van hemoglobine afneemt, zullen de rode bloedcellen steeds meer van kleur, grootte (afname) en mogelijk van externe contouren gaan veranderen. Uiteindelijk worden rode bloedcellen gedeformeerd, getransformeerd in microcyten - samen met microcytose kunnen tekenen van hypochromie en poikilocytose duidelijk worden teruggevonden in rode bloedcellen.

Deze transformaties zullen worden weerspiegeld in hemogram en biochemische bloedtesten. Een afname van hemoglobine, veranderingen in serumijzer, een verschuiving van de rode bloedcelindices, het optreden van hypochromie en microcytose in de algemene bloedtest - dit alles wijst op de ontwikkeling van hypochrome microcytaire anemie.

Ondertussen is er nooit enige zekerheid dat het kind het proces van bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelt, daarom heeft de opkomende pathologische aandoening differentiatie nodig van andere hypochrome microcytische anemieën. Bijvoorbeeld veroorzaakt door loodvergiftiging (met onderscheidende kenmerken - basofiele insluitsels in erytrocyten, een verhoging van het serum-Pb-gehalte, het verschijnen van vrije erytrocyten protoporfyrinen en captoporfyrinen in de urine) en thalassemie (een toename in bloed HbA2, HbF bevoordeelt IDA niet).