Hoe zijn de symptomen van coronaire hartziekten bij mannen

Tekenen van coronaire aandoeningen bij mannen zijn vaak verborgen: een persoon kan niet vermoeden dat hij een pathologie ontwikkelt. Je moet aandachtig zijn voor je eigen gezondheid, aandacht schenken aan de signalen van het lichaam. Hart- en vaatziekten zijn levensbedreigend. Coronaire hartziekten komen veel voor bij mannen: ze lijden 2 keer vaker aan vrouwen dan vrouwen. CHD manifesteert zich anders: sommige mensen hebben alarmerende symptomen, andere hebben milde of niet-bestaande symptomen. Als ischemische ziekte asymptomatisch is, betekent dit dat het vordert en in de toekomst complicaties zal geven. Bij een vertraagde behandeling kan het dodelijk zijn.

Vormen van coronaire hartziekten

Pathologie is afhankelijk van de symptomen in verschillende typen verdeeld. Er zijn veel factoren die een ischemische ziekte veroorzaken. IHD is verdeeld in stabiele en onstabiele angina, primair en herhaald hartinfarct, het kan zich ook manifesteren in de vorm van cardiosclerose na een infarct en hartfalen. Symptomen van coronaire hartziekten komen voort uit het feit dat de hartspier (myocardium) slecht verzadigd is met zuurstof. Zuurstof uithongering van het myocardium komt voor bij atherosclerose van de kransslagaders: in dit geval versmalt het lumen van de aderen. Het is geassocieerd met een spasme van de slagaders die niet worden beïnvloed door atherosclerose.

Ook treedt de ziekte op als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in het myocardium. Een andere oorzaak van uithongering met zuurstof in de hartspier is een schending van de bloedstolling. Atherosclerose heeft een golvend verloop, in verband hiermee zijn de symptomen van coronaire ziekten onstabiel: ze kunnen groeien en verdwijnen. Zoals we al hebben gezegd, kan ischemische hartziekte asymptomatisch zijn, maar er kunnen alarmerende signalen optreden tijdens fysieke en psycho-emotionele stress.

Risicofactoren en oorzaken van pathologie

Symptomen van coronaire hartziekte komen vaker voor bij mannen, dus het genderaspect is een predisponerende factor. In het vrouwelijk lichaam zijn er speciale hormonen: ze blokkeren atherosclerose. IHD en atherosclerose ontwikkelen zich vaak bij mensen ouder dan 45 jaar. Bij de ontwikkeling van ischemie speelt de rol van erfelijkheid. Het is vermeldenswaard dat als een man veel rookt, het functioneren van organen wordt verstoord. Vanwege slechte gewoonten kan de hartspier lijden.

Ischemie ontwikkelt zich bij mannen die 15 sigaretten per dag roken.

De volgende predisponerende factor is hoog cholesterol. Om dit probleem te voorkomen, moet u regelmatig testen ondergaan en, indien nodig, met de behandeling beginnen. Als het lichaam een ​​hoog cholesterolgehalte heeft, kunnen zich ernstige ziektes ontwikkelen. Bij sommige mannen treedt ischémie op als gevolg van overgewicht. Sedentaire levensstijl is ook vatbaar voor ziekte. Factoren van ischemie kunnen worden geïsoleerd of overlappen.

Manifestaties van ischemie

Overweeg de tekenen van de ziekte. De prognose van coronaire hartziekte hangt af van het stadium en de ernst van de symptomen. Als ischemie asymptomatisch is, komt de persoon te laat om hulp te vragen. In dit opzicht is de voorspelling niet zo gunstig als zou kunnen zijn. De latente vorm van ischemie brengt het verschijnen van plaques op de vaatwanden met zich mee, maar het lumen van de bloedvaten zal geleidelijk smaller worden.

Een vorm van ischemie is angina pectoris: bij een dergelijke pathologie is er druk in de borst, pijn kan aan de arm worden toegebracht en kan worden bestraald naar de rug en schouders.

1. Met deze pathologie lijkt kortademigheid vooral bij snel lopen.
2. Sommige mannen springen onder druk.
3. Als ischemie verborgen is, is er een grote kans op plaque-proliferatie in de aderen. In de toekomst zal het veneuze lumen in tweeën worden gesloten. Als de ischemische ziekte zich manifesteert door symptomen, voelt de persoon pijn in het hart, de werking van het orgaan zelf is verstoord. Geleidelijk aan wordt de hartspier dunner. Als we de vernauwing van de slagaders beschouwen, gebeurt dit abrupt, het lumen van de bloedvaten sluit volledig.
4. Met myocardinfarct pijn in het borstbeen. De druk stijgt, atriale fibrillatie manifesteert zich. In elk stadium van ischemie kan een hartaanval voorkomen. Zelfs als de symptomen niet verschijnen, gaat de ziekte verder en nemen de symptomen toe.
5. Wanneer hartischemie toevallen vertoont. Als we de aanvallen afzonderlijk beschouwen, is het de moeite waard om op te merken dat ze vaker worden gemanifesteerd door mannen, omdat ze een verhoogde pijndrempel hebben. Ischemie ontwikkelt zich bij diegenen die hard werken, fysiek worden overbelast. Om cardiovasculaire pathologieën, waaronder ischemie, te voorkomen, moet u volledig ontspannen om genoeg tijd voor de slaap toe te wijzen.
6. De ontwikkeling van ischemie draagt ​​bij aan roken, alcoholmisbruik.

Klinisch beeld van de ziekte

Een belangrijk teken van ischemie: ongemak in de borst. Met zo'n pathologie wordt een man snel moe, in de regel kan hij geen zware arbeid verrichten. Ischemie wordt gekenmerkt door een verhoogde druk, hartkloppingen, pijn op de borst en in het hart. Met deze ziekte, kortademigheid verschijnt, zijn er sprongen in de bloeddruk (het is vermeldenswaard dat de druk sterk kan dalen). Als een man ischemie heeft, is hij vaak duizelig. Sommige patiënten hebben visusstoornissen, maagzuur, het doet pijn om ze te slikken. Zijn misselijkheid, regelmatige drang om te braken. Als de pathologie asymptomatisch is, wordt de persoon snel moe. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan kortademigheid. In de meeste gevallen kan de man niet uitleggen waardoor hij is veroorzaakt.

De eigenaardigheid van ischemie is dat het symptomen vertoont die kenmerkend zijn voor indigestie. Mogelijk ongemak tijdens het sporten. Nadat het stopt, verdwijnen de symptomen. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen duidelijker. Hartobstructie wordt waargenomen. Het is belangrijk om ischemie te identificeren in het asymptomatische stadium, dan zal het mogelijk zijn om de behandeling op tijd te starten en de prognose te verbeteren. Verborgen ischemie wordt gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek. Als u de pathologie tijdig diagnosticeert, kunt u progressie voorkomen. Behandeling in een gevorderd stadium is moeilijk. In dit geval schrijft de arts veel medicijnen voor en schrijft, indien nodig, een operatie voor.

Symptomen van progressieve ischemie

De meest voorkomende vorm van ischemie bij mannen is angina. Eerder werd deze ziekte "Thoracic-pad" genoemd. Symptomen van angina optreden afhankelijk van wat de oorzaak is. Als een persoon stabiele angina heeft, wordt hij gestoord door druk in het hart. Onaangename gewaarwordingen kunnen in de arm, linker onderarm geven.

De oorzaak van angina kan hypothermie zijn. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van intense fysieke inspanning. Ongemak bij angina-teruggave, scapula. Een man kan kortademigheid ervaren, waarbij er een gebrek aan lucht is. De pijnen bevinden zich aan de linkerkant van het borstbeen. Bij progressieve angina is de geestelijke gezondheid verminderd: een persoon is vaak nerveus en faalt. Deze ziekte komt voor bij mensen die alcohol misbruiken en veel tijd doorbrengen in omstandigheden van zware lichamelijke inspanning. Hypertensie is een predisponerende factor. Als je praat over kortademigheid, kan dit gepaard gaan met verstikking.

Tegen de achtergrond van angina pectoris komt vaak tachycardie voor. Onstabiele angina is gevaarlijk omdat het asymptomatisch kan zijn. In dit geval zal de patiënt zich moe voelen, niet goed. Het is vermeldenswaard dat de progressie van onstabiele angina gevaarlijk is. Je moet de symptomen van ischemie en hartobstructie leren herkennen. Het is belangrijk om cardiovasculaire aandoeningen niet te verwarren met pathologieën geassocieerd met het maagdarmkanaal. Ondanks de vormen en stadia van ischemie, moet een persoon voelen in welke toestand zijn lichaam is.

Stabiele angina pectoris

De stabiele vorm van de ziekte heeft dezelfde symptomen. Als de symptomen snel toenemen, treedt onstabiele angina op - een pathologie die levensbedreigend is. Het is noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Aanvallen van pathologie zijn moeilijk om te stoppen met medicijnen. Als de tekenen van ziekte in golven toenemen en 1-2 uur duren, begint de bloeddruk te stijgen, de hartslag verandert. In dit geval kan men de progressie van onstabiele angina beoordelen. Een gevaarlijke toestand kan veranderen in een hartinfarct. In de acute vorm van het ischemische proces is de bloedcirculatie in de bloedvaten gestoord. Weefselhypoxie ontwikkelt zich geleidelijk.

Symptomen van ischemie kunnen 10 minuten aanhouden, in andere gevallen duren ze meer dan een uur. Bij deze ziekte kunnen thrombi van de hartvaten optreden. Hypoxische honger leidt ertoe dat vitale cellen afsterven. Als een persoon ernstige pijn in het borstbeen voelt, moet u een arts raadplegen. Veel voorkomende symptomen van ischemie zijn pijn in het hart, duizeligheid, misselijkheid. Een krampachtige buikpijn kan ook aanwezig zijn. Bij sommige patiënten zijn de ademhalingsfuncties verminderd, verstikking zichtbaar.

Symptomen van ischemie ontwikkelen zich op verschillende manieren: ze kunnen eenmaal voorkomen en in de toekomst niet aan zichzelf herinneren. De ziekte leidt tot meer zweten. Op een ECG kan een specialist veranderingen na het infarct vaststellen: het is een teken dat er een groeiend litteken in het hart is. Angina vereist onmiddellijke behandeling. Als u kortademigheid en spasmen opmerkt die lijken op aandoeningen van het maagdarmkanaal, dient u een arts te raadplegen. Het is vermeldenswaard dat, tegen de achtergrond van dergelijke symptomen, pijn in de ledematen aanwezig kan zijn.

Over preventie

Ischemie kan optreden als gevolg van zuurstofgebrek van het myocardium. De oorzaak van de ziekte is coronaire insufficiëntie: de ziekte ontstaat als gevolg van het feit dat de coronaire vaten deformatie ondergaan. Voor de preventie van ischemie is stoppen met roken, alcoholische dranken drinken. Het is belangrijk om de druk te beheersen om ziekten geassocieerd met een hoog cholesterol te behandelen. Coronaire ziekte kan optreden op de achtergrond van diabetes mellitus, daarom hebt u een competente behandeling van deze ziekte nodig. Het wordt aanbevolen om een ​​mobiele levensstijl te behouden.

Coronaire hartziekte - tekens, vormen, behandeling

Coronaire hartziekte (CHD) - een ziekte die gepaard gaat met een mismatch van de zuurstofbehoefte van het hart en het vermogen van bloedvaten om in deze behoefte te voorzien. Arterieën van het hart worden coronair genoemd, dus CHD heeft de definitie van coronaire hartziekte (CHD). Dit benadrukt de verbinding van de ziekte met een verandering in de bloedvaten, omdat er ziekten zijn die lijken op IHD en niet geassocieerd zijn met pathologie van de slagaderen van het hart. Dit zijn verwondingen, bloedarmoede, vergiftiging, ontstekingsprocessen, hartafwijkingen, enz.

Een derde van de wereldbevolking heeft KBS, omdat veel patiënten lijden aan arteriële hypertensie, overgewicht en rokers zijn. Het belang van het probleem van CHZ is om het verlies aan productieve levensjaren te vergroten. De toename van de incidentie van CHD belemmert de economische vooruitgang van de staat, het raken van de meest valide deel van de bevolking, gekwalificeerd personeel.

Waarom komt het voor?

Er zijn tekenen van coronaire hartziekte met spasmen of trombose van de slagaders van het hart (zie figuur 1), evenals met het verlies van het vermogen van bloedvaten om het lumen te verhogen als reactie op fysieke, emotionele stress. Bij oudere mannen kunnen manifestaties van coronaire hartziekte worden veroorzaakt door overvloedig voedsel te eten. Deze toestand van de hartvaten wordt geassocieerd met de ontwikkeling van atherosclerose, waarover we bijna alles behalve de oorzaak weten. Zijn essentie is om de eigenschappen van de binnenste laag van grote slagaders te veranderen, de ontwikkeling van niet-specifieke ontstekingsprocessen met een afname in het lumen van bloedvaten, het verlies van hun elasticiteit.

Fig. 1 - Oorzaken van coronaire hartziekten.

90% van de gevallen van coronaire hartziekte zijn geassocieerd met de ontwikkeling van coronaire atherosclerose en instabiliteit van zijn beloop (zie figuur 2). Veel minder vaak is dit een systemische laesie van slagaders van een andere aard (vooral vaak - reumatische ziekten). Minder vaak is coronaire hartziekte in de vorm van functionele spasmen van bloedvaten zonder hun muren te veranderen.

Fig. 2 - Atherosclerose-factor bij coronaire hartziekten en beroertes.

In de structuur van sterfte onder mannen in de wereld is KBS bijna 15%, vrouwen 2% achterop (maar 2% sterft vaker door beroertes). De constante groei van deze cijfers hangt samen met de mate van vergrijzing van de bevolking, een stijging van de levensverwachting, bijna geen verband met het inkomensniveau, geografische locatie. Langetermijnobservaties van wetenschappers hebben een duidelijke relatie aangetoond tussen ernstige vormen van atherosclerose met aandoeningen die 'risicofactoren' worden genoemd. Dit is:

Mannen vaker dan vrouwen hebben KBS op middelbare leeftijd (45-60 jaar). Dit wordt geassocieerd met het "beschermende" effect van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen). Bewoners van steden hebben KBS vaker op het platteland.

De causale relatie tussen cholesterolwaarden en het risico op het ontwikkelen van atherosclerose is al heel lang onbetwistbaar. Momenteel zijn er aanwijzingen voor de afwezigheid van een directe verbinding van deze toestanden, evenals de levensverwachting met cholesterolniveaus (artikelen van J. Medvedev, 2008). Meer en meer feiten over genetische oorzaak van de ontwikkeling van atherosclerose en KBS, de invloed van omgevingsfactoren op de manifestaties van deze pathologie.

Soorten coronaire hartziekte en hun manifestaties

IHD wordt geclassificeerd op basis van de ernst en omkeerbaarheid van het ischemieproces. Acute vormen ontwikkelen zich binnen enkele minuten, chronisch, gedurende vele jaren. Met de omkeerbare vorm van ischemie van het hart (angina), wordt de bloedtoevoer naar het myocardium hersteld, met onomkeerbaar (myocardiaal infarct) - de centra van necrose (weefselsterfte) van de hartspier ontwikkelen zich.

Angina pectoris Manifestaties van coronaire hartziekte bij mannen worden vaker in de vorm van angina aangetroffen dan bij vrouwen, ze worden gekenmerkt door klassieke ernst van symptomen, waarvan de belangrijkste pijn is (een schreeuw van het hart om hulp bij zuurstofgebrek tijdens een ischemische episode).

• komt voor tijdens inspanning;
• duurt maximaal een half uur;
• gelokaliseerd achter het borstbeen;
• heeft bestraling (de verspreiding van pijn) in de schoudergordel (minder vaak, pijn is gelokaliseerd in het gebied van de maag);
• passeert in vrede, nog sneller - na het nemen van nitroglycerine.

Fig. 3 - Bestraling van pijn bij CHD (kleurintensiteit geeft de frequentie van pijn op dit gebied aan).

In aanwezigheid van diabetes, kan er geen pijn zijn, in plaats daarvan zijn er zogenaamde "equivalenten van hartspiervermoeidheid" in de vorm van ernstige zwakte, zweten, verstikking.

Coronaire dood Deze vorm van coronaire hartziekte als acute coronaire dood komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Dit is een dood die zich binnen 1-6 uur ontwikkelde. De reden hiervoor is levensbedreigende verstoringen van het hartritme. Myocardiale necrose heeft in dit geval geen tijd om zich te ontwikkelen.

Myocardinfarct. Myocardiaal infarct (MI) bij mannen, in tegenstelling tot vrouwen, kan op jonge leeftijd zijn, maar de ontwikkeling ervan tot 40 jaar in 75% van de gevallen is geassocieerd met de aanwezigheid van alcoholisme. Hoe eerder de leeftijd van het infarct, hoe ernstiger de prognose voor het leven. Lokalisatie van necrose is belangrijk - uitgebreide laesies van de voorwand leiden tot problemen van herstel van fysieke activiteit, werkvermogen. Manifestaties van een hartinfarct zijn vergelijkbaar met angina, vereisen altijd een medisch onderzoek.

Postinfarct cardiosclerose. Postinfarct cardiosclerose is een chronische vorm van coronaire hartziekte, het kan zich niet manifesteren bij mannen of zich herinneren aan episoden van angina, beperkende fysieke en seksuele activiteit.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Bij de diagnose coronaire hartziekte zijn de belangrijkste onderdelen:

• een beschrijving van het pijnsyndroom (pijn en bijbehorende klachten moeten door een arts worden beoordeeld);
• ECG voor tekenen van necrose of ischemie;
• registratie van veranderingen in bloed-enzymen;
• andere manieren om necrose of ischemie te visualiseren.

Zoals eerder vermeld, is er bij mannen sprake van klassieke pijn bij elke vorm van coronaire hartziekte, wanneer het forceert om fysieke inspanning te stoppen. Deze pijn is bijna geen twijfel over de aard ervan. De frequentie van ontwikkeling van pijn, de voorwaarden voor hun uiterlijk worden bepaald door functionele klassen.

Het ECG registreert op het moment van een aanval van angina veranderingen in het uiteindelijke complex, die verdwijnen bij het stoppen van pijn. Voor provocatie van dergelijke ECG-veranderingen ten behoeve van diagnostiek worden tests met fysieke activiteit uitgevoerd (HEM, loopbandtest), echocardiografie is de visualisatiemethode van deze aandoening.

Bij een acuut myocardiaal infarct zijn ECG-veranderingen persistent, geassocieerd met het proces van littekenvorming op de plaats van necrose. ECG-veranderingen komen overeen met de fase van het proces. Na een hartinfarct verkrijgt ECG de kenmerken die inherent zijn aan een bepaalde persoon. Daarom is het voor het diagnosticeren van herhaalde coronaire gebeurtenissen nodig om alle ECG's te vergelijken.

In het geval van myocardiale necrose komen intracellulaire enzymen van dood weefsel van het hart het bloed binnen, hun aantal wordt bepaald door een laboratorium. Dit is een van de markers van een hartinfarct die de standaardindicatoren overschrijdt, rekening houdend met de beoordeling van pijn. De meest onthullende is de definitie van enzymen die cardiale troponinen worden genoemd.

Tekenen van MI (acuut of uitgesteld) kunnen worden waargenomen op echocardiografie, myocardiale scintigrafie, CT en MRI van het hart. Een myocardinfarct twee maanden na zijn ontwikkeling wordt cardiosclerose na het infarct genoemd. Vaak is de oorzaak van hartfalen, hartritmestoornissen bij mannen die de aanbevelingen van de arts niet volgen.

De "gouden standaard", dat wil zeggen, de meest nauwkeurige methode voor de diagnose van coronaire hartziekte is coronaire angiografie (CAG). Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de slagaders van het hart, een reeks röntgenbeelden registreert de vasculaire permeabiliteit met de meting van hun lumen. Zeker voor de diagnose van coronaire hartziekte is de vernauwing van de ader met 75% of meer. Doorgaans worden dergelijke veranderingen direct geëlimineerd tijdens het CAG-proces, als een klein aantal grote bloedvaten wordt aangetast (stenting wordt uitgevoerd).

Behandelingen voor coronaire hartziekten

Niet-medicamenteuze, medicinale, chirurgische methoden worden gebruikt bij de behandeling van CHD. Ze zijn gericht op het elimineren van ischemie, risicofactoren voor CHD en het stoppen van de progressie van de ziekte.

Niet-medicamenteuze therapie

Niet-medicamenteuze behandelingsmethoden omvatten de normalisatie van de manier van werken, rust, goede voeding met controle van het lichaamsgewicht, voldoende lichaamsbeweging. Meestal worden mannen gevraagd om harde lichamelijke arbeid te elimineren die gepaard gaat met anaerobe oefeningen (hard lichamelijk werk, gewichtheffen). De onbeperkte werkdag met emotionele overbelasting, nachtdiensten is ongewenst.

Een geschat dieet qua samenstelling naar de Middellandse Zee wordt aanbevolen (zie "Voeding na een hartinfarct"). Het lichaamsgewicht kan door de patiënt zelf worden geregeld met een middelomtrek van niet meer dan 90 cm. Het aerobe type oefening kan het beloop van de ziekte verbeteren (de spier van het hart, die de kenmerken heeft van skeletspieren, is getraind om de bloedstroom te verbeteren).

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van coronaire hartziekte vervult verschillende taken: verlicht vasculaire spasmen tijdens een pijnlijke aanval, voorkomt het optreden van vasculaire spasmen, hun trombose, als de oorzaak van een acuut myocardiaal infarct.

Tabel 1 - Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van coronaire hartziekten.

De belangrijkste tekenen van coronaire hartziekten bij mannen

Onder coronaire hartziekte (CHD) wordt verstaan ​​een groep aandoeningen die voornamelijk wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom in de kransslagaders die het hart van bloed voorziet.

IHD is een veel voorkomende pathologie van het hart in de moderne wereld, het is goed voor ongeveer 30% van de sterfgevallen geassocieerd met cardiale pathologieën.

Mannen hebben meer kans op coronaire hartziekten vanwege bepaalde fysiologische kenmerken.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Symptomen van coronaire hartaandoeningen bij mannen worden gevonden in de helft van de gevallen van naar een arts gaan voor hartpijn, terwijl bij vrouwen deze ziekte minder vaak voorkomt: IHD wordt alleen bij elke derde vrouw gevonden.

De frequentie van de prevalentie van pathologie bij vrouwen is alleen gelijk aan die van de man als een vrouw in een menopauze komt. Dit gebeurt vanwege het feit dat de concentratie van oestrogeen in het bloed daalt, in staat om de vaatwand tegen atherosclerose te beschermen.

Risicofactoren

De vorming van coronaire hartziekten wordt beïnvloed door een aantal factoren:

• Cholesterol is de belangrijkste cellulaire substantie die wordt gebruikt bij de constructie van nieuwe cellen en organellen.
• Er zijn verschillende soorten cholesterol in het bloed.
• De aanwezigheid van lipoproteïnen met een hoge dichtheid wordt als een goed teken beschouwd, terwijl lipoproteïnen met lage dichtheid wijzen op pathologische processen die samenhangen met de accumulatie van deze stof.

• Bevordert de ophoping van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed.
• Hetzelfde effect produceert een constante inname van vet voedsel.

• Het belangrijkste traumatische effect van diabetes, als een systemische ziekte, is specifiek gericht op de vaatwanden en het hart.
• Het is vanwege het pathologische effect op de bloedvaten dat diabetici vaak complicaties ontwikkelen zoals "diabetische voet" en blindheid.

• Mensen die vatbaar zijn voor verhoogde bloedstolling hebben vaak trombose.
• Naast het risico op een hartaanval, draagt ​​de neiging tot trombose bij tot de vorming van cholesterolplaques op de vaatwanden.

Hoe is de diagnose coronaire hartziekte en welke indicatoren deskundigen begeleiden, lees verder.

Ontwikkelingsmechanisme

Symptomen van coronaire hartziekten bij mannen treden op als gevolg van het feit dat het proces van bloedtoevoer naar de hartspier wordt verstoord. Meestal heeft de ziekte twee ontwikkelingsmogelijkheden:

• Het pathologische proces is afkomstig van problemen met de spijsvertering, waardoor afwijkingen in het lipidemetabolisme optreden.
• In dit geval wordt de ziekte de ziekte 'koud' genoemd.

Welk pad de ziekte ook volgt, het effect is hetzelfde: atherosclerotische plaques vormen zich op de vaatwand. Als een resultaat is er een pathologische vernauwing van het lumen van de slagader en kan het bloed niet langer volledig circuleren, wat de reden is dat de hartspier lijdt aan een gebrek aan bloedcirculatie.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten bij mannen:

Tekenen van coronaire hartziekten bij mannen

Coronaire hartziekten zijn in de eerste plaats gevaarlijk omdat het onomkeerbaar is. Als het proces al is begonnen, is het onmogelijk om de vorige toestand naar het hart terug te brengen, maar het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte enigszins te vertragen.

Als een man de belangrijkste symptomen van de ziekte kent, zal dit hem helpen ischemische ziekte te 'vangen' in de vroege stadia van ontwikkeling en de progressie te beheersen, een dieet te volgen, medicijnen te gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts en slechte gewoonten op te geven.

De symptomen die vaak worden geassocieerd met coronaire hartziekten omvatten de volgende:

• pijn op de borst;
• zich zwak voelen;
• kortademigheid als reactie op lichamelijke inspanning;
• aanvallen van misselijkheid, braken mogelijk zonder zich opgelucht te voelen;
• tachycardie, die scherp kan worden vervangen door een trage hartslag;
• gevoel van duizeligheid;
• vliegt voor de ogen, duisternis voor de ogen;
• flauwvallen;
• overmatig zweten.

Als de ziekte ernstig wordt verwaarloosd en de behandeling nooit is uitgevoerd, kunnen de volgende symptomen na verloop van tijd samenhangen:

• het verschijnen van kortademigheid, zelfs in rust, vooral in buikligging;
• zwelling van de benen;

De inname van nitroglycerine helpt om een ​​aanval van coronaire hartziekten van andere pathologische aandoeningen te onderscheiden. Als, bij het begin van de pijn, een pil onder de tong, dan tijdens ischemie, de pijn naar "nee" gaat na 10-15 minuten, terwijl de kransslagaders verwijden en het bloed actiever naar het hart stroomt.

Ischemische hartziekte is verdeeld in verschillende ondersoorten. De scheiding hangt van de symptomen en de manifestaties van de ziekte af:

• Acute aanval van ischemie, die uiteindelijk leidde tot een fatale afloop.
• De voorwaarde is dood niet meer dan een uur na een aanval van ischemie, de aanwezigheid van getuigen.

• De meest voorkomende variant van coronaire hartziekte, die zich vooral manifesteert door aanvallen van pijn in de borstkas.
• Ook angina pectoris gaat gepaard met het gevoel dat er iets op de borst drukt, het wordt vaak moeilijk voor patiënten om te ademen.
• In sommige gevallen straalt de pijn uit naar de scapula of de linkerhand.
• Er is ook een atypisch verloop van angina pectoris: pijn is gelokaliseerd in het abdominale gebied, in welk geval de diagnose vaak moeilijk is.

• Stabiel - in dit geval wordt de pijn gevormd in reactie op een strikt gedefinieerde belasting, bijvoorbeeld bij het beklimmen van drie trappen.
• Instabiel - gevormd als gevolg van een hartinfarct.

• Wordt ook Prinzmetal-angina genoemd.
• In dit geval kan de pijn zowel in volledige rust als in reactie op fysieke inspanning voorkomen - het is onmogelijk om de ontwikkeling van een aanval te voorspellen.
• Tegelijkertijd is de duur van de aanval vaak langer dan 20 minuten en zijn de tijdsintervallen tussen de toename en afname van pijn ongeveer gelijk aan elkaar.

• De vorm van de ziekte is gevaarlijk omdat deze volledig asymptomatisch stroomt en de vernauwing van het vat erg belangrijk is.
• De patiënt klaagt meestal niet over pijn of andere manifestaties van de ziekte, dergelijke ischemie wordt meestal door toeval gedetecteerd als een resultaat van diagnostische onderzoeken naar andere klachten.

• Vorming van het bindweefsel op de plaats van de overleden spier.
• Kan de kleppen van het hart beïnvloeden of zo uitgebreid zijn dat het het hart aanzienlijk verstoort.

• Het komt voor als het proces van ischemie pathologisch ook het hartgeleidingssysteem beïnvloedt.
• Als gevolg hiervan worden verschillende aritmieën gevormd, wordt de hartslag abnormaal, kan deze willekeurig vertragen en versnellen.

Over de doodsoorzaak bij coronaire hartziekten, we zullen het hier vertellen.

Specialisten zullen informatie over de behandeling van aritmische ischemische hartaandoeningen in een andere publicatie delen.

Tekenen en symptomen van coronaire hartziekten bij mannen en vrouwen

Coronaire hartziekte is een gevaarlijke ziekte die hartstructuren beïnvloedt, wat leidt tot verlies van efficiëntie. Vaak is het dodelijk. Momenteel wordt deze pathologie op vrij jonge leeftijd bij veel patiënten gevonden. In dit artikel zullen we het hebben over deze ziekte, over hoe het zich ontwikkelt, afhankelijk van het geslacht. Overweeg ook de klinische manifestaties ervan, rekening houdend met de vorm en het stadium van ontwikkeling.

Definitie van ischemie

Wat is coronaire hartziekte? Dit is een vrij veel voorkomende hartaandoening. Het wordt gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar de hartspier - myocard. Deze pathologische aandoening treedt op tegen de achtergrond van coronaire vasculaire laesies. Wanneer dit gebeurt, treedt myocardiale spasmen op vanwege de onvoldoende voeding en oxygenatie.

Chronische IHD

Meestal ontwikkelt ischemie als een gevolg van atherosclerose (meer dan 95% van de gevallen), een pathologie die resulteert uit de afzetting van vet op de wanden van de coronaire bloedvaten. Tegelijkertijd wordt een vernauwing van hun lumen, gedeeltelijke of volledige blokkering waargenomen. Tegen de achtergrond van atherosclerose treedt trombo-embolie op, wat cardiospasme veroorzaakt.

Er zijn verschillende factoren die de ontwikkeling van CHD veroorzaken:

• genetische aanleg;
• hyperlipidemie (hoge bloedspiegels van schadelijke vetten);
• diabetes mellitus;
• hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk leidt tot trombose);
• slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken);
• sedentaire levensstijl;
• ongezond voedsel;
• overgewicht.

Bovendien lopen mannen risico, evenals alle ouderen met negatieve veranderingen in de bloedvaten (hun uitdunning, verlies van elasticiteit).

IHD kan zich acuut manifesteren - in de vorm van plotselinge hartstilstand, hartinfarct. Het verloopt ook vaak in een chronische toestand. Dan is het gebruikelijk om te praten over stenocardia, post-infarct-cardiosclerose of hartfalen.

De ontwikkeling van pathologie bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten

Coronaire ischemie kan op elke leeftijd voorkomen. Maar vaker is het typisch voor oudere mensen. Ook heeft deze ziekte zijn eigen eigenaardigheden van ontwikkeling bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten.

Meestal komt coronaire hartziekte voor bij mannen. Ze hebben een aanleg hiervoor, vooral op de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Wat is de reden? In de regel lijden de meeste volwassen mannen aan een hartziekte als gevolg van een verkeerde levensstijl. Onder hen zijn velen overgewicht, alcohol en nicotineverslaving. Daarom lopen ze gevaar.

Vrouwen op jonge leeftijd hebben veel minder kans op de diagnose hartaandoeningen. Dit komt door de aanwezigheid van hun natuurlijke barrière - het hormoon oestrogeen, dat hun cardiovasculaire systeem beschermt. Na de menopauze wordt de productie aanzienlijk verminderd. Daarom worden ze kwetsbaar voor de ontwikkeling van hartpathologieën. De ontwikkeling van coronaire hartziekte bij vrouwen heeft verschillende kenmerken:

• ernstiger verloop;
• aanleg voor een hartaanval;
• het optreden van angina, die onstabiel is;
• het verschijnen van pijn, niet alleen gedurende de dag, maar tijdens de slaap;
• snelle ontwikkeling.

Vaak heeft het beloop van CHD geen tekenen. Daarom gaan vrouwen niet op tijd naar een medische faciliteit. Ze gaan naar het ziekenhuis als er al een hartaanval heeft plaatsgevonden. In dit geval kan alles eindigen in ernstige gevolgen.

Klinische manifestaties van angina in verschillende vormen en stadia

De ischemische loop is kenmerkend voor ischemie: stille perioden worden vervangen door exacerbatie van pathologie. Gedurende vele jaren is iemand misschien niet eens op de hoogte van zijn bestaan. Gedurende deze tijd neemt de ziekte verschillende vormen aan.

Eén vorm van coronaire hartziekte is angina. Een dergelijke manifestatie leidt tot onomkeerbare gevolgen - necrose en de dood van hartcellen. Angina gaat vergezeld van dergelijke tekens:

Pijn sensaties. Dit is het eerste waar je op moet letten. Kenmerken van pijn met angina:

• gelokaliseerd achter het borstbeen;
• geeft aan de schouder of nek;
• duurt niet meer dan 20 minuten;
• kan vanzelf verdwijnen als een persoon kalmeert.

Angina is paroxysmaal van aard. De duur van de aanval - ongeveer 5-7 minuten. Voor zijn opluchting is het voldoende om nitroglycerine te gebruiken.

Er zijn verschillende stadia van angina. Onder hen zijn:

Angina druk. Het ontwikkelt zich tijdens fysieke inspanning of emotionele beroering. Het kan echter zijn:

• stabiel (er is een definitie van een functionele klasse);
• onstabiel (eerst ontwikkeld, progressief, postoperatief, post-infarct).

De gevaarlijkste vorm is onstabiele angina, vooral als het de neiging heeft om verder te gaan. Deze pathologie ontwikkelt zich zelfs met kleine belastingen op het hart en leidt vaak tot negatieve gevolgen (bijvoorbeeld een hartaanval).

Kenmerken van het beloop van hartfalen

Hartfalen is een functionele aandoening van het hart. Het is echter niet in staat om de vereiste hoeveelheid bloed te pompen om de metabole processen in het lichaam te waarborgen. Welke klachten komen voort uit deze pathologie? Meestal is het:

• Kortademigheid. In het begin manifesteert het zich tijdens fysieke inspanning. Maar naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt kortademigheid waargenomen in een kalme toestand.
• Aanval van hoest en astma 's nachts. Op dit moment bevindt de patiënt zich in een horizontale positie, hetgeen bijdraagt ​​aan de bloedstroom naar de longen. Ook 's nachts kan een persoon bloedspuwing ervaren als gevolg van een ruptuur in de aderen.
• Ongemak in het rechter hypochondrium.
• Urinaire problemen. Een toename van nachtelijke diurese en een afname van urinelozing overdag wordt waargenomen.
• Ascites (ophoping van vocht in het peritoneum).
• Perifeer oedeem (vooral in de onderste ledematen).
• Verwarring door slechte bloedtoevoer naar de hersenen.
• Algemene zwakte, vermoeidheid.

Hartfalen manifesteert zich afhankelijk van de ernst van de pathologie. Het is meestal verdeeld in klassen - van mild tot ernstig, wanneer er een beperking is van fysieke activiteit van een persoon.

Symptomen van een hartinfarct

Myocardiaal infarct is een verergering van ischemische ziekte. In het begin kan hij symptomen van angina hebben. Hoe deze pathologische aandoening te herkennen? De karakteristieke kenmerken zijn:

• Scherpe druk of buigende pijn. Het bevindt zich achter het borstbeen, maar kan zich uitbreiden naar de nek, schouderbladen, schouder, buik en zelfs kaak. Het hangt niet af van de positie van het lichaam, het duurt enkele minuten tot meerdere uren. Het kan niet worden verwijderd met behulp van Nitroglycerine.
• Je zwak voelen.
• Duizeligheid.
• Verhoogde transpiratie.
• Aanvallen van misselijkheid en braken.
• Gebrek aan lucht, moeite met ademhalen, kortademigheid.

In sommige gevallen kunnen deze symptomen ontbreken of niet tot uitdrukking worden gebracht. Vaak wordt dit waargenomen bij ouderen of patiënten met diabetes. Dat wil zeggen, een persoon merkt zelfs geen hartaanval als het voor de eerste keer gebeurt. De volgende aanval heeft al een ander symptoom.

Manifestaties van cardiosclerose

Cardiosclerose is een vorm van ischemische ziekte, wanneer de aangetaste cellen worden vervangen door bindweefsel. Dit veroorzaakt het litteken van de hartspier. Tegelijkertijd neemt het hart in omvang toe, het ritme is verstoord, de functionele mogelijkheden verslechteren.

Cardiosclerose veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in het myocardium. In dit geval kunnen de symptomen volledig afwezig zijn. In de regel is het een secundaire ziekte, dat wil zeggen, het komt voor tegen de achtergrond van andere cardiovasculaire pathologieën.

Symptomen van pathologie hangen af ​​van de oorzaak van het optreden ervan. Onder hen zijn:

1. Pijnsyndroom Het wordt waargenomen bij overtreding van de bloedtoevoer naar het hart. Bijvoorbeeld na een hartaanval of op de achtergrond van coronaire hartziekte, atherosclerose.
2. Hartvergroting. Waargenomen tijdens focale of diffuse processen, wanneer de hartcellen worden vervangen door littekenweefsel.
3. Tachycardie. Dit symptoom wordt waargenomen bij minimale fysieke inspanning.
4. Symptomen van hartritmestoornissen en hartblokkering. Ze worden waargenomen bij focale sclerose. In dit geval voelt de patiënt onderbrekingen in het hartritme, een verlaging van de bloeddruk en flauwvallen.
5. Kortademigheid, zwelling, algemene zwakte. Dergelijke symptomen zijn te wijten aan hartfalen.

Manifestaties van cardiosclerose kunnen anders zijn. Het hangt allemaal af van de pathologie, die de oorzaak was van deze aandoening.

Voorbodes van hartstilstand

Het laatste stadium van hartspierbeschadiging is hartstilstand. Dit is een volledige stopzetting van zijn activiteiten. Hartfalen syndroom omvat:

1. Fibrillatie van de ventrikels. Tegelijkertijd worden multidirectionele samentrekkingen van individuele secties van het myocardium waargenomen. De dood komt in 90% van de gevallen voor.
2. Asystolie. Dit is de beëindiging van de elektrische activiteit van de hartafdelingen.
3. Paroxysmale tachycardie. Dit is een plotselinge aanval wanneer de hartslag ongeveer 160-180 slagen per minuut is. In dit geval ontbreekt de puls bij het onderzoeken van grote bloedvaten.
4. Elektromechanische dissociatie. Tegelijkertijd is er geen mechanische activiteit van de hartspier in de aanwezigheid van elektriciteit.

Herken hartstilstand door specifieke tekens. De patiënt heeft:

• bewustzijnsverlies (flauwvallen);
• gebrek aan pulsactiviteit bij het onderzoeken van grote bloedvaten;
• ademhaling wordt luidruchtig en zeldzaam (staat van ondraaglijke pijn);
• integumenten worden snel een bleke en zelfs blauwachtige tint;
• convulsies treden op nadat de patiënt het bewustzijn heeft verloren;
• 2 minuten na de aanval verwijden de pupillen van de persoon zich, er is een gebrek aan respons op een lichtstimulus.

Ischemische hartziekte is een veel voorkomende cardiologische ziekte. Het heeft vele vormen en ontwikkelingsstadia. Het herkennen van pathologie is niet altijd gemakkelijk. Het kan asymptomatisch zijn, vooral in de vroege stadia. Het is echter erg belangrijk om er op dit specifieke moment aandacht aan te schenken, dan zullen de therapievoorspellingen het gunstigst zijn.

Onderscheidende symptomen van coronaire hartziekte bij mannen

Cardiale pathologie is een van de meest voorkomende doodsoorzaken onder de bevolking over de hele wereld, met een hoger percentage kanker en aids.

Onder hen dient allereerst te worden onderscheiden ischemische hartziekte (CHD), die de oorzaak is van 30% van alle sterfgevallen. Tegelijkertijd lijden mannen tweemaal zo vaak aan ischemische aandoeningen als vrouwen. Om de negatieve effecten van ontwikkeling te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van coronaire hartziekten bij mannen te kennen, evenals de oorzaken ervan.

De gevaren van coronaire hartziekte bij mannen

Deze ziekte is het gevolg van schade aan de hartspier als gevolg van chronische coronaire insufficiëntie - slechte bloedtoevoer naar het myocardium. Vanwege het gebrek aan evenwicht tussen de zuurstofbehoefte en de werkelijke inname ontstaat er een pathologische aandoening die resulteert in invaliditeit en overlijden.

In de cardiologie is er het concept van "plotselinge coronaire dood" - stopzetting van het hart zonder waarschuwingssymptomen, dat twee scenario's kent: succesvolle reanimatie en de dood.

Symptomen van ischemie van het hart bij mannen

Coronaire hartziekte is een complexe ziekte met verschillende klinische vormen met verschillende symptomen. De meest kenmerkende symptomen van ischemische hartaandoeningen bij mannen zijn paroxismale pijn in het hartgebied (angina), die optreedt tijdens inspanning of stress, minder vaak na het eten, onder invloed van lage temperaturen, met een verhoging van de bloeddruk en als gevolg van andere factoren. Pijn wordt meestal gegeven onder het linker schouderblad, arm. Na eliminatie van de provocerende factor, of bij gebruik van nitroglycerine, verdwijnen symptomen van ischemie van het hart.

Let op de belangrijkste kenmerken en dynamiek van de ontwikkeling van angina pijnen bij mannen:

• de aard van pijn in deze pathologie bij mannen neemt toe;
• een aanval duurt meestal maximaal 15 minuten (vaker 2 tot 5 minuten);
• de hoogste pijnintensiteit wordt waargenomen na 10-30 seconden na het begin van de aanval;
• met de normalisatie van de emotionele achtergrond of stopzetting van lichamelijke activiteit, verdwijnen de symptomen van coronaire aandoeningen snel;
• een aanval veroorzaakt door fysieke inspanning bij een man gaat meestal sneller dan stenocardia als gevolg van psycho-emotionele stress;
• een angiotische aanval (d.w.z. een aanval van hartpijn) die langer duurt dan 15 minuten duidt op een mogelijke necrose van een deel van de hartspier (hartaanval).

Soms kunnen in het beginstadium van de ziekte de symptomen van angiosis worden verward met andere pathologieën, in het bijzonder met symptomen van maagzweren, pneumonie, osteochondrose en andere ziekten. De belangrijkste onderscheidende kenmerken waarmee u de symptomen van ischemische hartziekte kunt bepalen, zijn hun duur en ernst.

De intensiteit van pijnlijke symptomen wordt bepaald door de mate van atherosclerose van de coronaire vaten, door de aanwezigheid in het leven van een man van factoren die een extra krampachtig effect op de vaten hebben (voornamelijk roken). Met het verstrijken van tijd en leeftijd nemen de symptomen van angina pectoris toe.

Dus, bijvoorbeeld, helemaal aan het begin van CHD, manifesteren de symptomen van angina pectoris zich in de vorm

• zeldzame aanvallen die alleen optreden bij intense, abrupte of langdurige belasting;
• onder normale omstandigheden - bij het lopen, traplopen en andere fysieke activiteit - treedt geen pijn op.

Naarmate het atherosclerotische proces zich ontwikkelt, nemen de symptomen van angina pectoris toe, wat resulteert in een afname van inspanningstolerantie:

• een man heeft pijn in zijn borst als hij met een gemiddelde snelheid loopt over een afstand van meer dan 200 m, de trap op of heuvelachtig gebied;
• er zijn aanvallen met lage emotionele stress, opwinding.

De zogenaamde derde functionele klasse van angina pectoris wordt gediagnosticeerd als een man niet in staat is om meer dan 100 meter in een normaal tempo te lopen zonder een aanval. In dit stadium kan de toestand van een persoon worden beïnvloed door:

• fluctuaties in atmosferische druk en de aanwezigheid van "magnetische stormen";
• voedselinname en emotionele achtergrond, die factoren worden die een aanval uitlokken.

Ten slotte wordt IHD na een hartinfarct gekenmerkt door volledige intolerantie voor zelfs de geringste inspanning.

Naast pijn omvatten andere tekenen van coronaire hartziekte en mannen:

• tachycardie;
• kortademigheid, moeite met ademhalen, hoesten;
• zwelling van de ledematen;
• minder vaak - dyspeptische symptomen van de ziekte (brandend maagzuur, misselijkheid, maagpijn).

Lichamelijk onderzoek observeerde vochtige rales in de lagere delen van de longen. Doorgaans worden tekenen van coronaire hartziekte bij mannen en de kenmerkende symptomen van ischemische pathologie bevestigd tijdens diagnose na het passeren van laboratoriumtests (klinische en biochemische bloedonderzoeken, testen voor biochemische markers van myocardschade, glycemie en andere tests).

Bij het vinden van symptomen van coronaire hartziekte bij mannen, moet u begrijpen dat coronaire hartaandoeningen en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem met elkaar samenhangen. Er is een onlosmakelijk verband tussen ischemische ziekte en atherosclerose - de vernauwing van het lumen van de bloedvaten die bloed aan het myocard leveren.

Op hun beurt noemen deskundigen de factoren die de ontwikkeling van de ziekte bij mannen veroorzaken:

• overgewicht, obesitas;
• slechte voeding (misbruik van vet en koolhydraatrijk voedsel);
• gebrek aan lichaamsbeweging, sedentaire levensstijl;
• slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken);
• psycho-emotionele stress.

Roken is een van de belangrijkste oorzaken van coronaire hartziekten bij mannen. Tegenwoordig roken veel mannen, wat niet anders kan dan een negatief effect hebben op het werk van het cardiovasculaire systeem. Tijdens het roken zijn de bloedvaten constant krampachtig, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium Gifstoffen in tabaksrook hebben een schadelijk effect op de vaatwand, wat het proces van atherosclerose versnelt.

Statistieken van mortaliteit door hart- en vaatziekten in Rusland

behandeling

Behandeling van coronaire hartziekten omvat een reeks maatregelen die zowel gericht zijn op het verlichten van de symptomen als op het elimineren van de negatieve factoren die coronaire insufficiëntie veroorzaken.

1. Uitsluiting van het dieet van suiker en suikerhoudende producten (snoep, chocolade, gebak).
2. Geleidelijke stopzetting van roken.
3. Vermindering van de consumptie van dierlijke vetten (reuzel, boter, worst), transvetten (margarine en producten daarmee in de samenstelling).
4. Weigeren van het gebruik van keukenzout, omdat het de binding van watermoleculen in het lichaam bevordert en de belasting van het hart verhoogt.
5. Acceptatie van geneesmiddelen die de aggregatie van erytrocyten en bloedplaatjes (aspirine, clopidogrel) en de vorming van atherosclerotische plaques voorkomen.
6. Nemen van nitraten (nitroglycerine, izosorbide), vermindering van de algehele perifere weerstand van bloedvaten, vermindering van de preload op het hart, wat helpt de hartbehoefte aan zuurstof te verminderen en de symptomen van coronaire aandoeningen bij mannen te verlichten.

Artsen schrijven ook anticoagulantia, diuretica en andere medicijnen voor die bedoeld zijn om het cardiovasculaire systeem te normaliseren en de belasting van het myocardium te verminderen, onder meer door het volume van de vloeistof in het lichaam te verminderen.

CHD bij vrouwen

Vrouwen hebben minder vaak last van coronaire hartziekten dan mannen, omdat ze vaak de neiging hebben om hun gezondheid te controleren. Vrouwen zullen minder vaak roken en alcohol gebruiken, en vaker naar het dieet kijken, waardoor de consumptie van vetten en koolhydraten wordt beperkt, wat leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte.

Het behoren tot het vrouwelijke geslacht als zodanig, tot op zekere hoogte, vermindert ook de waarschijnlijkheid van coronaire ziekte als gevolg van hormonale status. Oestrogeen, als het belangrijkste vrouwelijke hormoon, is een beschermende factor tegen atherosclerose. Maar met verschillende hormonale stoornissen, tijdens de menopauze, wanneer de productie van oestradiol in het lichaam aanzienlijk afneemt, neemt het risico op atherosclerose en IHD toe.

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over hartproblemen bij mannen:

Kenmerken van het beloop van coronaire hartziekten bij mannen en vrouwen

Ischemische hartziekte is een aandoening die wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier, waardoor het zuurstof ontbreekt. Deze afwijking leidt tot organische hartspierbeschadiging. De meest voorkomende variant van coronaire hartziekte is stabiele exertionale angina, die ongeveer 5-7% van de vrouwen treft en 10-14% van de mannen ouder dan 45 jaar.

In het artikel van vandaag zal ik in detail vertellen over de kenmerken van de klinische manifestaties van deze ziekte.

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn veel risicofactoren die het uiterlijk van pathologie uitlokken:

1. Oudere leeftijd (ouder dan 59 jaar).
2. Mannelijk geslacht.
3. Belaste familiegeschiedenis (de aanwezigheid van familieleden in de leeftijd van 55 geassocieerde klinische aandoeningen, waaronder beroertes en transistor ischemische aanvallen, diabetische nefropathie en chronisch nierfalen, zwelling van de oogzenuw, bloeding in het netvlies).
4. Aandoeningen van het lipidespectrum (verhoogd totaal cholesterol en atherogene lipiden, een afname van lipoproteïne met hoge dichtheid). Het is bewezen dat met een sterolgehalte van minder dan 5,0 mmol / l het risico op het ontwikkelen van de ziekte 0,5% is, met een toename tot 7,8 mmol / l en meer - 2,3%. Hypercholesterolemie is een sleutelfactor die leidt tot het ontstaan ​​van atherosclerose, die occlusie van de kransslagaders en ondervoeding van het hart veroorzaakt. Bij vrouwen wordt de pathologie van lipidemetabolisme 2-3 maal minder waargenomen.
5. Hypertensie.
6. Obesitas (body mass index boven 30).
7. Diabetes of verminderde glucosetolerantie.
8. Roken.
9. Systematisch gebruik van alcohol. Gevaarlijk is de dosis van 20 g pure ethanol per dag voor de zwakken en 40 g voor de sterkere seks gedurende 6 maanden of langer.
10. Frequente neuro-emotionele overbelasting (stress, vermoeidheid). De mentale component van vrouwen is in de regel meer vatbaar voor verstoringen als gevolg van fysiologische kenmerken.
11. Mutatie van het gen CDH13, dat wordt overgedragen door een autosomaal dominant type.

Vrouwen hebben meer kans op arteriële hypertensie, diabetes mellitus en obesitas, maar vrouwelijke vezelafzetting leidt zelden tot coronaire hartziekte. De belangrijkste risicofactor is roken.

Bij mannen wordt een belangrijke rol in de obstructie van de slagaders die het hart voeden, gespeeld door een lipidenprofielstoornis (een hoog percentage atherogene lipiden (LDL, TAG) en totaal cholesterol).

Hoe meer risicofactoren een persoon heeft, hoe hoger de incidentie van CHZ, en hoe lager de leeftijd waarop de ziekte zich manifesteert.

classificatie

Op dit moment is een variant van IHD-systematiek aangenomen, die de volgende vormen aanneemt:

1. Plotse dood door coronaire aandoeningen (bijv. Hartstilstand).
2. Angina pectoris Toereken stabiel (manifestaties veranderen niet in de loop van de tijd), verscheen voor het eerst (duur van de stroom minder dan 2 maanden) en onstabiel (progressie van klinische symptomen).
3. Myocardiaal infarct - necrotische transformatie van de hartspier.
4. Sclerotische veranderingen.
5. Eventuele ritmestoornissen en impulsgeleiding.
6. Bloedsomloop.

Voor het gemak van de diagnose worden myocardiale necrose en onstabiele stenocardia verenigd door de algemene term - acuut coronair syndroom.

Klinische symptomen

De belangrijkste symptomen van elke variant van angina zijn:

1. Pijn in de achterkant van het borstbeen en kortademigheid. Verschijnen of aanzienlijk toenemen door fysieke of psycho-emotionele stress.
2. Gevoelens van hartkloppingen of onderbrekingen. Ze worden geassocieerd met hartritmestoornissen, vergezeld van zwakte, duizeligheid, flauwvallen.
3. Tekenen van hartfalen. Bij disfunctie van de linkerhelft van het hart wordt longoedeem waargenomen (kortademigheid, zwaarte in de lagere delen van de borstkas). Overtredingen van de rechterkamer en (of) het atrium dragen bij aan de vorming van beenoedeem, een toename van de grootte van de milt en de lever.

Symptomatologie heeft sekseverschillen uitgesproken.

Een aantal studies hebben aangetoond dat de eerste tekenen van coronaire hartziekten bij vrouwen zijn:

• verhoogde vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• kortademigheid bij blootstelling aan psycho-emotionele factoren.

Bij mannen, de pijn achter het borstbeen tijdens fysieke inspanning en in rust, het gevoel van gebrek aan lucht, altijd naar voren komen. Ze letten vaak niet genoeg op pijn op de borst en gaan niet tijdig naar een arts, zelfherstellend voor een lange tijd. Het ontbreken van een snelle en adequate therapie is de sleutel tot een slechte prognose.

Symptomen van coronaire hartziekten bij vrouwen zoals pijn en kortademigheid zijn vaker niet-specifiek. Het pijnsyndroom wordt weergegeven door een tintelend of krampachtig gevoel aan de linkerkant van de borstkas (niet achter het borstbeen) en veroorzaakt een vermoeden van de aanwezigheid van pathologie aan de zijde van het ademhalingssysteem (longen en borstvlies) en niet het hart.

Expert Council

Een belangrijke rol in de regulatie van de activiteit van het hart en de bloedvaten behoort tot het zenuwstelsel. In de sterke helft komt sympathische activiteit tot uitdrukking, bij vrouwen - de parasympatische. Dientengevolge hebben mannen minder vaak (2-3 keer) aritmieën en trombo-embolische complicaties, leidend tot de kliniek van acuut coronair syndroom. Dat is de reden waarom ik sterk aanbevelen dat patiënten eerst de psycho-emotionele toestand normaliseren.

Vrouwen worden op latere leeftijd ziek. Pathologie is altijd ernstig en heeft vele onomkeerbare veranderingen van alle lichaamsvaten (diffuse atherosclerose, arteriële hypertensie, verminderde arteriële wandelasticiteit), leidt vaak tot de dood door complicaties en aandoeningen na fatale hemodynamische stoornissen.

De vertegenwoordigers van de vrouw tijdens de menopauze en de postmenopauze worden gekenmerkt door kenmerken als:

• het uiterlijk van ischemie (latent) in de nacht en een bevredigende gezondheidstoestand gedurende de dag;
• zeldzame manifestatie van pathologie met acute verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier;
• vaak stille myocard ischemie, die alleen kan worden gediagnosticeerd door Holter ECG-monitoring.

diagnostiek

De tijdige detectie van coronaire hartziekten is vaak erg moeilijk vanwege het polymorfisme van het klinische beeld.

Het nemen van de geschiedenis

De studie van het leven en de geschiedenis van de ziekte is een sleutelfase van de diagnose. Het is noodzakelijk om de voorwaarden voor het optreden van symptomen (stress, lichamelijke inspanning), de analyse van de effectiviteit van geneesmiddelen die gebruikt worden om pijn te verminderen (in het bijzonder het effect van nitropreparaties) te beoordelen. Bijvoorbeeld, pijn verlicht door antacida is kenmerkend voor laesies van de slokdarm of maag en antispasmodica voor intercostale neuralgie.

Lichamelijk onderzoek

Tijdens het onderzoek vestigt de arts de aandacht op veranderingen zoals:

1. Natte rales en crepitus in de longen (stagnatie van het bloed in de longcirculatie).
2. Oedeem syndroom. Waterretentie bij vrouwen wordt vaak verward met metabolische vloeistoffen en elektrolyten veroorzaakt door de menopauze.
3. Vergrote lever.
4. Verhoogde bloeddruk volgens het gemiddelde van drie dimensies.
5. De aanwezigheid van een onregelmatig hartritme.
6. Manifestaties van hypoxie van organen door onvoldoende toevoer van zuurstof (duizeligheid, zwakte, flauwvallen, bleekheid van de huid, acrocyanosis).

Alle beschreven symptomen wijzen indirect op myocardiale hypoxie.

Laboratorium- en instrumentele diagnostiek

Als er een vermoeden van IHD bestaat, wordt het volgende basiscomplex van laboratorium- en diagnostische onderzoeken toegewezen:

1. Algemene bloedtest.
2. Biochemische bloedtest (lipidenprofiel, glucose, creatinine). Met atherosclerose nemen de totale cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid toe en neemt de concentratie van vetmoleculen met een hoge soortelijke dichtheid aanzienlijk af.
3. ECG (functionele tests zijn even belangrijk, ST-segmenthoogte en T-golfinversie worden gedetecteerd);
4. Echo-KG (zichtbare gebieden van hypokinesie, cicatriciale transformatie).
5. Coronografie - Röntgenonderzoek van de kransslagaders na toediening van een contrastmiddel (bariumsulfaat). Alle gebieden van vernauwing zijn duidelijk zichtbaar.
6. Troponin-test. Uitgevoerd in de kliniek van acuut coronair syndroom. Verhoogde troponinespiegels na 4-6 uur na het begin van een aanval zijn een betrouwbare indicator voor necrose van de hartspier.
7. Dagelijkse monitoring van het hart (ECG en bloeddrukmeting). Holter wordt aan alle patiënten met verdenking op ritmestoornissen getoond. De methode detecteert korte intervallen wanneer de weeën onregelmatig zijn.

Bij vrouwen komt stenose van de kransslagader minder vaak voor (volgens de resultaten van coronografie wordt de occlusie van dit vaatbed bij mannen 3,4 keer vaker waargenomen). De samenstelling van atherosclerotische plaques is ook significant verschillend. In de zwakkere sekse zijn ze elastischer en hebben ze minder kans op ulcera. Er is een minder actieve progressie van atherosclerose, het heeft een diffuse aard van de laesie.

Volgens de gegevens van het primaire ECG bij mannen is een typische vorm van IHD een myocardiaal infarct, bij vrouwen - stabiele exsie angina met elevatie van het ST-segment. Stresstests in de vrouwelijke helft zijn minder specifiek en dragen niet bij aan de tijdige detectie van de ziekte in 26% van de gevallen.

Klinisch geval

Vrouw, 36 jaar oud. Zwangerschap, 29 weken. In de laatste 2 maanden klaagt over kortademigheid en pijn in het gebied van het linkerschoudergewricht en de schouder. De toestand wordt geassocieerd met belastingen op het lichaam, veroorzaakt door het dragen van de foetus. Voor artsen waren niet van toepassing. Op het moment van de aanval duurden de symptomen ongeveer 4 uur. Aanvaarding van pijnstillers en sedatieve medicatie had geen effect. Een ambulanceploeg werd gebeld.

Volgens de ECG en de troponinetest, werd een diagnose van CHD: myocardiaal infarct met een ST-elevatie in de top en septum van de linker hartkamer gemaakt. CH 2a.

Langdurige zwangerschap met deze aandoening is een directe bedreiging voor het leven van de moeder. Een medische abortus werd uitgevoerd.

De oorzaak van de ziekte was de prenatale ontwikkeling van de foetus, waardoor de belasting van het cardiovasculaire systeem met 25-35% toenam en het netwerk van kransslagaders geen adequate voeding kon bieden. Klinische manifestaties waren niet-specifiek en stelden niet in staat om met vertrouwen de juiste diagnose te stellen in afwezigheid van aanvullende onderzoeksmethoden.

Tekenen van coronaire hartziekten bij mannen vertonen dus duidelijke verschillen van het beloop van de pathologie bij vrouwen. Meer gedetailleerde en nauwkeurige aandacht is nodig als er ongemak optreedt in de linkerhelft van de borstkas, verminderde inspanningstolerantie en stresstolerantie. Hoewel IHD op dit moment niet geschikt is om het herstel te voltooien, draagt ​​het tijdig zoeken naar medische hulp bij aan een verbeterde prognose en verbeterde kwaliteit van leven, wat een bijzonder belangrijk criterium is voor ouderen en seniele leeftijd.