Hypertensie: symptomen en behandeling

Hypertensieve hartziekte is een veel voorkomende chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door aanhoudende en langdurige toename van de bloeddruk.

Hypertensieve ziekte wordt veroorzaakt door de verstoring van het hart en vasculaire pathologieën en wordt op geen enkele manier geassocieerd met andere pijnlijke processen van de interne organen. Hypertensieve ziekte is ook niet geassocieerd met een verhoogde druk, wat een symptoom is van een ziekte (bijvoorbeeld het endocriene systeem of renale pathologieën). Volgens de WHO-normen is de normale bovengrens van de bloeddruk 140/90 mmHg. Deze en hogere druk wordt als al verhoogd beschouwd.

Aan het begin van de ontwikkeling is de pathologie geassocieerd met veranderingen in de functionaliteit van sommige delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de hartslag, hartslag, het lumen van de bloedvaten, het volume van het bloed dat wordt gepompt. Aan het begin van de verandering zijn omkeerbaar. Dan ontstaan ​​onomkeerbare morfologische pathologieën: myocardiale hypertrofie en atherosclerose van slagaders.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Hypertensieve ziekte treedt meestal op na langdurige zenuwstress, overbelasting, mentaal trauma. Mensen die meer dan 40 jaar geestelijk werk hebben, zijn vatbaarder voor de ziekte en hun werk vindt plaats tegen de achtergrond van nerveuze spanning, vooral met erfelijke risico's en andere provocerende factoren (bijvoorbeeld rokers).

De basis van de pathogenese van GB is een toename van het volume van minieme cardiale output en weerstand van het vaatbed. Na blootstelling aan de stressfactor reageren veranderingen in de regulatie van perifere vasculaire tonus door hersencentra als reactie. Arteriole spasmen beginnen, waardoor dyskinetische en dyscirculatoire syndromen ontstaan. De secretie van het neuro-hormoon van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem neemt toe. Aldosteron veroorzaakt natrium- en waterretentie, waardoor het bloedvolume toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Tegelijkertijd verhoogt de viscositeit van het bloed, het veroorzaakt een afname van de bloedstroomsnelheid. De wanden van bloedvaten worden dikker, het lumen wordt versmald, er wordt een hoge mate van perifere weerstand vastgesteld, wat GB onomkeerbaar maakt. Vervolgens ontwikkelen zich, als gevolg van de plasmatische impregnatie van de vaatwanden, elastofibrose en arteriolosclerose, wat leidt tot secundaire veranderingen in de weefsels: myocardiale sclerose, primaire nefroangiosclerose. De mate van orgaanbeschadiging in GB is niet hetzelfde.

Klinisch beeld

Het klinische beeld hangt af van het stadium en de vorm van de ziekte. Er zijn 3 stadia van hypertensie goedaardige loop van GB:

1. I - aanvankelijk of van voorbijgaande aard, die wordt gekenmerkt door een kortdurende toename van de bloeddruk die betrekkelijk snel normaliseert;
2. II - stabiel, waarbij de druktoename al constant wordt;
3. III - sclerotisch, wanneer pathologieën zich beginnen te ontwikkelen in de vaten en in de organen die door hen worden geleverd.

Bij het begin van de ziekte blijft het welzijn van de persoon bevredigend, maar tijdens stress zijn er hoofdpijn, langdurige duizeligheid, opvliegers, slapeloosheid en hartkloppingen. In de tweede fase intensiveren de symptomen en worden ze bekend. In de derde fase beginnen de symptomen die kenmerkend zijn voor de affectie van het hart, de hersenen en de nieren al te verstoren, complicaties ontstaan.

De tweede en derde graad van hypertensie kan gecompliceerd worden door een hypertensieve crisis, met name vaak als gevolg van abrupte stopzetting van de behandeling. De meest voorkomende oorzaken van voorkomen - de patiënt die tekenen van verbetering ziet, houdt op voorgeschreven medicijnen te drinken.

Van groot praktisch belang is het niveau van bloeddruk. Tabel van de norm:

• arteriële hypertensie I st. - 140-159 / 90-99 mm Hg;
• arteriële hypertensie II st. - 160-179 / 100-109 mm Hg;
• arteriële hypertensie Art. III. - boven 180/110 mm Hg;

Ook op het niveau van diastolische bloeddruk kunnen de volgende opties worden onderscheiden GB:

• met een mild beloop - diastolische bloeddruk onder 100 mmHg;
• met een gematigde koers - van 100 mm Hg. tot 115 mm Hg;
• met een zware koers - boven de 115 mm hg.

classificatie

Fase I wordt als gemakkelijk beschouwd. Tijdens deze periode zijn er stijgingen van de bloeddruk tot 180 / 95-104 mm Hg. Art. Geleidelijk aan wordt druk zonder medicatiehulp genormaliseerd, maar worden pieken steeds vaker waargenomen. Sommige patiënten merken geen zichtbare veranderingen in de staat, terwijl sommige patiënten tekenen opmerken zoals hoofdpijn, slaapstoornissen en verergering van de concentratie.

Fase II wordt als gemiddeld beschouwd. Gedurende deze periode is de bloeddruk in rust 180-200 / 105-114 mm Hg. Duizeligheid, hoofdpijn, pijn in het hartgebied - de belangrijkste tekenen van GB in dit stadium. Na het onderzoek worden pathologie van doelorganen, manifestaties van vasculaire insufficiëntie, hersenstreken, transiënte cerebrale ischemie, enz. Gedetecteerd.

Fase III - de moeilijkste. In dit stadium komen vaak vasculaire ongevallen voor, veroorzaakt door een constante stijging van de bloeddruk, progressie van atherosclerose van grote bloedvaten. HELL alleen bereikt 200-230 bij 115-129 mm Hg. en zonder medicatie is niet normaal. Er zijn laesies van het hart (zoals een hartinfarct, angina, enz.), Hersenen (encefalopathie, enz.), Nieren (verminderde renale bloedstroom, enz.) En fundus.

Van oorsprong is hypertensie verdeeld in primaire en secundaire.

Primaire GB lijdt tot 95% van alle patiënten. De belangrijkste factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken zijn erfelijk. Er zijn verschillende vormen van hypertensie afhankelijk van de klinische symptomen:

• De hyperadrenerge vorm wordt gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid norepinefrine en adrenaline in het bloed. Tekenen: pulserend in het hoofd, koude rillingen, angst, huid rood of bleek, bloedvolume stijgt voor een kort moment.
• Norm- en hyporeninevormen verschijnen als gevolg van plasma-renine-activiteit, samen met een toename van aldosteronniveaus, die natrium en lichaamsvloeistoffen bevatten. Daarom heeft de patiënt een typisch nierbeeld met zwelling en wallen in het gezicht.
• Hyperrenin-variëteit is erg moeilijk, vaak bij jonge mannen. Sterke drukstoten tot 230/130 mmHg zijn typisch voor de mal. Alle andere symptomen zijn standaard.

Secundaire of symptomatische hypertensie treedt op als gevolg van het verslaan van verschillende organen en systemen die betrokken zijn bij de regulatie van de bloeddruk. Meestal gebeurt deze vorm parallel aan een andere belangrijke ziekte:

• De niervorm wordt steevast geassocieerd met nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis, enz.
• De endocriene vorm wordt veroorzaakt door een schending van de functionaliteit van de schildklier, en het syndroom van Cushing en hypolatamic syndromen zijn ook schuldig aan het uiterlijk.
• De oorzaken van de neurogene vorm zijn cerebrale atherosclerose, een hersentumor, encefalopathie, enz.
• De cardiovasculaire vorm is geassocieerd met een hartafwijking en een aortische structuur.
• Om het begin van de ziekte uit te lokken kan bloedpathologie, vergezeld van een toename van het aantal rode bloedcellen.
• Doseringsvormen kunnen optreden als gevolg van bijwerkingen van geneesmiddelen.

Ook kent de classificatie van hypertensie een snel voortschrijdende of kwaadaardige vorm van de loop toe en langzaam stromend - goedaardig.

Ontwikkelingsrisicofactoren

Als u meer dan 2 tot 3 van de risicofactoren hier opgesomd hebt, moet uw gezondheid nader worden gecontroleerd:

Risicofactoren voor hypertensie

• erfelijkheid - ongeveer een derde van alle gevallen van hypertensie is erfelijk;
• bij mannen stijgt het risico van hypertensie op de leeftijd van 35-50 jaar, bij vrouwen zijn de risico's hoog tijdens de menopauze;
• leeftijd - de incidentie van de ziekte neemt na 50 jaar dramatisch toe;
• spanningen zijn erg belangrijke provocerende factoren: onder invloed van stress wordt adrenaline geproduceerd, waardoor het hart vaker samentrekt en grote hoeveelheden bloed pompt;
• teveel zout in de voeding - natrium houdt water vast in het lichaam, dankzij de reden waarom de hoeveelheid verpompte vloeistof toeneemt;
• roken veroorzaakt een spasme van bloedvaten, zodat er atherosclerotische plaques op hun wanden ontstaan, dit alles maakt de bloedstroom moeilijker;
• alcoholmisbruik - als u elke dag sterke alcohol drinkt, stijgt uw bloeddruk met 5-6 mm Hg. elk jaar;
• hypodynamie verhoogt ontwikkelingsrisico's met 30%;
• Obesitas is direct complexe factoren (risico's - en een teveel aan zout en hypodynamie), wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Belangrijkste symptomen

De meest voorkomende symptomen van hypertensie:

• ernstige en langdurige hoofdpijn in de slapen en achterhoofdsknobbel;
• tinnitus wordt veroorzaakt door vasoconstrictie, vandaar de versnelling van de bloedstroom daarin;
• visusstoornis - dubbelzien, front zicht, netvliesloslating;
• braken;
• kortademigheid.

diagnostiek

Bij voortdurend verhoogde druk en het optreden van de bovenstaande symptomen dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts voor een diagnose. De arts voert een uitgebreid onderzoek uit, maakt een geschiedenis, leert de risico's kennen, luistert naar de patiënt. Hypertensie tijdens het luisteren toont de aanwezigheid van ruis en onkarakteristieke geluiden in het hart. Verder onderzoek wordt uitgevoerd op de volgende manieren:

• ECG, waarmee veranderingen in de hartslag, linkerventrikelwandhypertrofie, kenmerk van GB kunnen worden gedetecteerd;
• Echografie van het hart, om pathologieën in zijn structuur te identificeren, veranderingen in wanddikte, de toestand van de kleppen te achterhalen;
• Arteriografie is een röntgenmethode die de staat van de slagaderwanden en het lumen van de slagaders toont. De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van plaques te detecteren;
• Ultrasound dopplerography maakt het mogelijk om de bloedstroom te onderzoeken;
• Biochemische analyse van bloed - bepaling van het cholesterolgehalte en lipoproteïnen met een zeer lage, lage en hoge dichtheid: deze stoffen duiden op de aanwezigheid van een neiging tot atherosclerose;
• Echografie van de nieren en analyse om het niveau van ureum en creatinine te bepalen;
• Echografie van de schildklier;
• bloedtest voor hormonen.

behandeling

Voor een adequate behandeling dient u contact op te nemen met uw cardioloog. De cardioloog schrijft de eerste fase van de behandeling voor: dieet- en medicamenteuze therapie, therapeutisch regime.

Het vereist langdurige medische observatie. Correctie van de therapie wordt uitgevoerd door een cardioloog, afhankelijk van de effectiviteit van antihypertensiva.

Drug-free

Met een milde hoeveelheid GB, schrijft de arts niet alleen op tijd voor, maar schrijft hij ook niet altijd medicijnen voor. Het volstaat om de levensstijl te veranderen en de risico's in het leven te minimaliseren:

• verminder het lichaamsgewicht tot normaal;
• stoppen met roken;
• de hoeveelheid verbruikte alcohol verminderen;
• matige lichaamsbeweging invoeren;
• verhoog de hoeveelheid plantenvoeding in het dieet, verwijder het zout.

geneesmiddel

Nadat hypertensie is gediagnosticeerd en het stadium is geïdentificeerd, zal de behandelende arts medicijnen voor behandeling voorschrijven. Alleen een arts kan de juiste combinatie van factoren kiezen, waaronder leeftijd, de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten, een combinatie van geneesmiddelen en hun dosering. Behandeling van hypertensie wordt uitgevoerd door verschillende groepen medicijnen:

• Angiotensineconverterende enzymremmers zijn enalapril, ramipril, lisinopril, enz. Deze geneesmiddelen worden niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, met een hoog kaliumgehalte, angio-oedeem, 2-zijdige vernauwing van de nieren.
• Angiotensine-1-receptorblokkers zijn valsartan, candesartan, losartan, irbesartan met dezelfde contra-indicaties.
• β-adrenerge blokkers zijn nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Contra-indicaties voor deze geneesmiddelen - bronchiale astma, atrioventriculair blok van de tweede-derde graad.
• Calciumantagonisten - deze omvatten amlodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil. Sommige geneesmiddelen uit deze groep hebben als contra-indicatie chronisch hartfalen, atrioventriculaire blokkade van de tweede-derde graad.
• Diuretica - spironolacton, indapamide, hydrochloorthiazide. Voor deze groep moet u, als contra-indicatie, rekening houden met de aanwezigheid van chronisch nierfalen, hoge kaliumspiegels.

Tegenwoordig worden 2 behandelingsmethoden gebruikt:

• monotherapie wordt voorgeschreven aan het begin van de behandeling;
• gecombineerd wordt toegewezen aan patiënten van de tweede of derde graad. Het bestaan ​​van verschillende soorten antihypertensiva vergroot het bereik van hun combinaties, waardoor u voor elk geval afzonderlijk een geneesmiddel of een effectieve combinatie kunt kiezen.

vooruitzicht

De gevolgen van GB worden bepaald door de aard van het verloop van de ziekte. Als het beloop ernstig is, vordert het snel, wordt ernstige vasculaire laesie gediagnosticeerd - dit verslechtert de prognose en veroorzaakt complicaties van hypertensie.

Wanneer GB een hoog risico op een beroerte, hartaanval, hartfalen, vroegtijdige dood. Weinig optimistische voorspellingen, als GB op jonge leeftijd wordt gedetecteerd.

Vroege therapie en drukregeling zullen de progressie van GB vertragen.

hypertonische ziekte

Hypertensieve hartziekte is een pathologie van het cardiovasculaire apparaat dat ontstaat als gevolg van disfunctie van de hogere centra van vasculaire regulatie, neurohumorale en renale mechanismen en leidt tot arteriële hypertensie, functionele en organische veranderingen in het hart, het centrale zenuwstelsel en de nieren. Subjectieve manifestaties van verhoogde druk zijn hoofdpijn, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid, pijn in het hart van het hart, een sluier voor de ogen, enz. Onderzoek van hypertensie omvat het bewaken van de bloeddruk, ECG, echocardiografie, echografie van de nieren en nek, en urine en biochemische analyse bloed. Bij het bevestigen van de diagnose wordt een selectie medicamenteuze therapie gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met alle risicofactoren.

hypertonische ziekte

De leidende manifestatie van hypertensie is aanhoudend hoge arteriële druk, d.w.z. bloeddruk, die niet terugkeert naar normale niveaus na een situationele stijging als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning, maar afneemt alleen na het nemen van antihypertensiva. Volgens aanbevelingen van de WHO is de bloeddruk normaal en niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art. Overtollige systolische index over 140 - 160 mm Hg. Art. en diastolisch - meer dan 90-95 mm Hg. Art., Gefixeerd in rusttoestand met een dubbele meting tijdens twee medische onderzoeken, wordt beschouwd als hypertensie.

De prevalentie van hypertensie bij vrouwen en mannen is ongeveer dezelfde 10-20%, meestal ontwikkelt de ziekte zich na de leeftijd van 40 jaar, hoewel hypertensie vaak wordt gevonden, zelfs bij adolescenten. Hypertensie bevordert een snellere ontwikkeling en ernstige atherosclerose en de opkomst van levensbedreigende complicaties. Naast atherosclerose is hypertensie een van de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige sterfte in de jonge beroepsbevolking.

Er zijn primaire (essentiële) arteriële hypertensie (of hypertensie) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie. Symptomatische hypertensie is van 5 tot 10% van de gevallen van hypertensie. Secundaire hypertensie is een manifestatie van de onderliggende ziekte: nierziekten (glomerulonefritis, pyelonephritis, tuberculose, hydronefrose, tumoren, nierarteriestenose), schildklier (hyperthyreoïdie), bijnier (feochromocytoom, het syndroom van Cushing, primair hyperaldosteronisme), coarctation of aorta atherosclerose, enz..

Primaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke chronische ziekte en is goed voor tot 90% van de gevallen van arteriële hypertensie. Bij hypertensie is verhoogde druk een gevolg van een onevenwichtigheid in het regulatiesysteem van het lichaam.

Het mechanisme van de ontwikkeling van hypertensie

De basis van de pathogenese van hypertensie is een toename van het volume van cardiale output en weerstand van het perifere vaatbed. In reactie op de impact van de stressfactor, zijn er ontregelingen in de regulatie van perifere vasculaire tonus door de hogere centra van de hersenen (hypothalamus en medulla). Er is een spasme van arteriolen in de periferie, waaronder de nieren, wat de vorming van dyskinetische en dyscirculatoire syndromen veroorzaakt. De secretie van de neurohormonen van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem neemt toe. Aldosteron, dat betrokken is bij het mineraalmetabolisme, veroorzaakt water- en natriumretentie in de bloedbaan, waardoor het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert verder toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Wanneer hypertensie de viscositeit van het bloed verhoogt, waardoor de bloedstroomsnelheid en stofwisselingsprocessen in de weefsels afnemen. Inert muren van bloedvaten worden dikker, hun lumen vernauwt, waardoor een hoge mate van algemene perifere weerstand van bloedvaten wordt vastgesteld en arteriële hypertensie onomkeerbaar wordt. In de toekomst, als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid en plasma-impregnatie van de vaatwanden, vindt de ontwikkeling van elastotische fibrose en arteriolosclerose plaats, die uiteindelijk leidt tot secundaire veranderingen in de organen van de organen: myocardiale sclerose, hypertensieve encefalopathie en primaire nefroangiosclerose.

De mate van beschadiging van verschillende organen bij hypertensie kan ongelijk zijn, zodat verschillende klinische en anatomische varianten van hypertensie worden onderscheiden met een primaire laesie van de vaten van de nieren, het hart en de hersenen.

Classificatie van hypertensie

Hypertensie is geclassificeerd volgens een aantal tekens: oorzaken van verhoging van de bloeddruk, schade aan doelorganen, niveau van bloeddruk, flow, enz. Volgens het etiologische principe worden essentiële (primaire) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie onderscheiden. Door de aard van het beloop van hypertensie kan een goedaardige (langzaam progressieve) of kwaadaardige (snel progressieve) loop zijn.

De grootste praktische waarde is het niveau en de stabiliteit van de bloeddruk. Afhankelijk van het niveau zijn er:

• Optimale bloeddruk -
• Normale bloeddruk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normale bloeddruk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van graad I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van de II-graad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van III graad - meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Afhankelijk van het niveau van de diastolische bloeddruk, worden hypertensie-varianten onderscheiden:

• Gemakkelijke flow - diastolische bloeddruk
• Matige flow - diastolische bloeddruk van 100 tot 115 mm Hg. Art.
• Ernstig - diastolische bloeddruk> 115 mm Hg. Art.

Goedaardige, langzaam progressieve hypertensie, afhankelijk van de schade aan doelorganen en de ontwikkeling van bijbehorende (begeleidende) aandoeningen, verloopt in drie fasen:

Stadium I (lichte en matige hypertensie) - Bloeddruk is onstabiel, schommelt van 140/90 tot 160-179 / 95-114 mm Hg gedurende de dag. Art. Hypertensieve crises komen zelden voor, stromen niet. Tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel en interne organen zijn afwezig.

Stadium II (ernstige hypertensie) - HEL binnen 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typische hypertensieve crises. Objectief (met fysische, laboratorium, echocardiografie, elektrocardiografie, X-ray) opgenomen vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, microalbuminuria, verhoogde creatinine in het bloedplasma, linker ventrikel hypertrofie, voorbijgaande cerebrale ischemie.

Stadium III (zeer ernstige hypertensie) - HEL van 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. en hogere, vaak ernstige hypertensieve crises ontwikkelen zich. Het schadelijke effect van hypertensie veroorzaakt de effecten van hypertensieve encefalopathie, linkerventrikelfalen, de ontwikkeling van cerebrale vasculaire trombose, bloeding en zwelling van de oogzenuw, dissectie van vasculair aneurysma, nefroangiosclerose, nierfalen, enz.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie

Een leidende rol in de ontwikkeling van hypertensie is een overtreding van de regulerende activiteiten van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van de inwendige organen, inclusief het cardiovasculaire systeem, beheersen. Daarom kan de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt worden door vaak herhaalde nerveuze overbelasting, langdurige en heftige verstoringen en frequente nerveuze schokken. De opkomst van hypertensie draagt ​​bij aan overmatige stress geassocieerd met intellectuele activiteit, werk 's nachts, de invloed van trillingen en lawaai.

Een risicofactor in de ontwikkeling van hypertensie is verhoogde zoutinname, die arteriële spasmen en vochtretentie veroorzaakt. Het is bewezen dat een dagelijkse consumptie van> 5 g zout het risico op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk verhoogt, vooral als er een genetische aanleg is.

Erfelijkheid, belast door hypertensie, speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling in de naaste familie (ouders, zussen, broers). De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hypertensie neemt significant toe in de aanwezigheid van hypertensie bij 2 of meer naaste familieleden.

Bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie en elkaars arteriële hypertensie ondersteunen in combinatie met aandoeningen van de bijnieren, schildklier, nier, diabetes, atherosclerose, obesitas, chronische infecties (tonsillitis).

Bij vrouwen stijgt het risico van het ontwikkelen van hypertensie in de menopauze als gevolg van hormonale onevenwichtigheden en exacerbatie van emotionele en zenuwreacties. 60% van de vrouwen ontwikkelt hypertensie in de menopauze.

De factor en het geslacht van de leeftijd bepalen het verhoogde risico op het ontwikkelen van hypertensie bij mannen. Op de leeftijd van 20-30 jaar, hypertensie ontwikkelt zich in 9,4% van de mannen, na 40 jaar - in 35%, en na 60-65 jaar - al in 50%. In de leeftijdsgroep tot 40 jaar komt hypertensie vaker voor bij mannen, op het gebied van oudere leeftijd verandert de verhouding ten gunste van vrouwen. Dit komt door een hogere incidentie van mannelijke vroegtijdige sterfte op middelbare leeftijd als gevolg van complicaties van hypertensie, evenals veranderingen in de menopauze in het vrouwelijk lichaam. Op dit moment wordt hypertensieve ziekte steeds vaker waargenomen bij mensen op jonge en volwassen leeftijd.

Zeer gunstig voor de ontwikkeling van hypertensie, alcoholisme en roken, irrationeel dieet, overgewicht, lichamelijke inactiviteit, slechte ecologie.

Symptomen van hypertensie

Varianten van het beloop van hypertensie zijn gevarieerd en hangen af ​​van de mate van verhoogde bloeddruk en van de betrokkenheid van doelorganen. In de vroege stadia wordt hypertensie gekenmerkt door neurotische stoornissen: duizeligheid, voorbijgaande hoofdpijn (meestal in de nek) en zwaarte in het hoofd, oorsuizen, pulsatie in het hoofd, slaapstoornissen, vermoeidheid, lethargie, een gevoel van zwakte, hartkloppingen, misselijkheid.

In de toekomst komt kortademigheid samen met snel lopen, hardlopen, sporten, de trap op. Bloeddruk blijft boven 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (of 19-21 / 12 hPa). Er is zweten, rood worden van het gezicht, kilte-achtige tremor, gevoelloosheid van de tenen en handen, en saaie langdurige pijnen in de regio van het hart zijn typisch. Bij vochtretentie wordt zwelling van de handen waargenomen ("ringsymptoom" - het is moeilijk om de ring van de vinger te verwijderen), gezichten, wallen aan het ooglid, stijfheid.

Bij patiënten met hypertensie is er een sluier, flikkerende vliegen en bliksem voor de ogen, wat gepaard gaat met een spasme van bloedvaten in het netvlies; er is een progressieve afname van het gezichtsvermogen, bloedingen in het netvlies kunnen een volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Complicaties van hypertensie

Bij een langdurig of kwaadaardig beloop van hypertensieve aandoeningen ontwikkelt zich chronische schade aan de bloedvaten van de doelorganen, zoals de hersenen, nieren, het hart en de ogen. De instabiliteit van de bloedcirculatie in deze organen tegen de achtergrond van aanhoudend verhoogde bloeddruk kan leiden tot de ontwikkeling van stenocardia, myocardiaal infarct, hemorragische of ischemische beroerte, hartastma, longoedeem, ontleden van het retinale aneurysma, loslaten van het netvlies, uremie. De ontwikkeling van acute noodsituaties tegen de achtergrond van hypertensie vereist een verlaging van de bloeddruk in de eerste minuten en uren, omdat dit kan leiden tot de dood van de patiënt.

Het beloop van hypertensie wordt vaak bemoeilijkt door hypertensieve crises - periodieke kortstondige verhogingen van de bloeddruk. De ontwikkeling van crises kan worden voorafgegaan door emotionele of fysieke overspanning, stress, veranderingen in meteorologische omstandigheden, enz. Bij hypertensieve crises is er een plotselinge stijging van de bloeddruk, die enkele uren of dagen kan duren en gepaard gaat met duizeligheid, scherpe hoofdpijn, een gevoel van koorts, hartkloppingen, overgeven, cardialgie, visuele beperking.

Patiënten tijdens hypertensieve crisis zijn bang, geagiteerd of geremd, slaperig; met een ernstige crisis kan flauwvallen. Op de achtergrond van een hypertensieve crisis en de bestaande organische veranderingen in de bloedvaten, myocardiaal infarct, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, kan acuut falen van de linker hartkamer vaak voorkomen.

Diagnose van hypertensie

Onderzoek van patiënten met verdenking op hypertensie streeft de volgende doelen na: een gestage toename van de bloeddruk bevestigen, secundaire arteriële hypertensie elimineren, de aanwezigheid en mate van schade aan doelorganen vaststellen, het stadium van arteriële hypertensie beoordelen en het risico op complicaties ontwikkelen. Bij het verzamelen van de geschiedenis wordt speciale aandacht besteed aan de blootstelling van de patiënt aan risicofactoren voor hypertensie, klachten, de mate van verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van hypertensieve crises en aanverwante ziekten.

Informatief voor het bepalen van de aanwezigheid en mate van hypertensie is een dynamische meting van de bloeddruk. Voor het verkrijgen van betrouwbare bloeddrukmeters moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:

• Het meten van de bloeddruk wordt uitgevoerd in een comfortabele en rustige omgeving, na een aanpassing van 5-10 minuten van de patiënt. Het wordt aanbevolen om het gebruik van neus- en oogdruppels (sympathicomimetica) 1 uur vóór de meting, roken, lichaamsbeweging, eten, thee en koffie uit te sluiten.
• De positie van de patiënt - zittend, staand of liggend, de hand bevindt zich op hetzelfde niveau als het hart. De manchet wordt op de schouder geplaatst, 2,5 cm boven de fossa van de elleboog.
• Bij het eerste bezoek wordt de bloeddruk van de patiënt op beide handen gemeten, met herhaalde metingen na een interval van 1-2 minuten. Met asymmetrie HEL> 5 mm Hg, moeten de volgende metingen aan de hand worden uitgevoerd met hogere snelheden. In andere gevallen wordt de bloeddruk meestal gemeten op de "niet-werkende" hand.

Als de bloeddrukindices tijdens herhaalde metingen van elkaar verschillen, wordt het rekenkundig gemiddelde als het ware genomen (exclusief de minimum- en maximum bloeddrukindicatoren). Bij hypertensie is zelfcontrole van de bloeddruk thuis van groot belang.

Laboratoriumtests omvatten klinische analyses van bloed en urine, biochemische bepaling van kalium, glucose, creatinine, totaal cholesterol in het bloed, triglyceriden, urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechyporenko, Reberg-test.

Bij elektrocardiografie op 12 leads met hypertensie, wordt linkerventrikelhypertrofie bepaald. ECG-gegevens worden bijgewerkt door echocardiografie uit te voeren. Oftalmoscopie met fundusonderzoek onthult de mate van hypertensieve angioretinopathie. Een echografie van het hart wordt bepaald door een toename in het linkerhart. Om de laesie van doelorganen te bepalen, worden echografie van de buikholte, EEG, urografie, aortografie, CT-scan van de nieren en de bijnieren uitgevoerd.

Behandeling van hypertensie

Bij de behandeling van hypertensie is het niet alleen belangrijk om de bloeddruk te verlagen, maar ook om het risico op complicaties te corrigeren en te minimaliseren. Het is onmogelijk om hypertensie volledig te genezen, maar het is tamelijk realistisch om de ontwikkeling ervan te stoppen en de incidentie van crises te verminderen.

Hypertensie vereist de gecombineerde inspanningen van de patiënt en de arts om een ​​gemeenschappelijk doel te bereiken. In elk stadium van hypertensie is het noodzakelijk:

• Volg een dieet met een verhoogde inname van kalium en magnesium, beperk het zoutverbruik;
• Stop of beperk alcoholconsumptie en roken aanzienlijk;
• Ontdoen van overgewicht;
• Verhoog fysieke activiteit: het is nuttig om deel te nemen aan zwemmen, fysiotherapie, om te wandelen;
• Het systematisch en langdurig innemen van voorgeschreven medicijnen onder controle van de bloeddruk en dynamische observatie van een cardioloog.

Bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven die de vasomotorische activiteit remmen en de norepinephrinesynthese, diuretica, β-blokkers, desaggregantia, hypolipidemische en hypoglycemische en sedativa remmen. Selectie van medicamenteuze behandeling wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met het hele scala aan risicofactoren, het niveau van de bloeddruk, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en schade aan doelorganen.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van hypertensie is het bereiken van:

• kortetermijndoelen: maximale verlaging van de bloeddruk tot het niveau van goede verdraagbaarheid;
• middellangetermijndoelen: voorkomen van de ontwikkeling of ontwikkeling van veranderingen aan de kant van doelorganen;
• langetermijndoelen: preventie van cardiovasculaire en andere complicaties en verlenging van het leven van de patiënt.

Prognose voor hypertensie

De langetermijneffecten van hypertensie worden bepaald door het stadium en de aard (goedaardig of kwaadaardig) van het verloop van de ziekte. Ernstige, snelle progressie van hypertensie, stadium III hypertensie met ernstige vasculaire laesie verhoogt significant de frequentie van vasculaire complicaties en verergert de prognose.

Bij hypertensie is het risico op een hartinfarct, beroerte, hartfalen en vroegtijdige dood extreem hoog. Ongunstige hypertensie treedt op bij mensen die op jonge leeftijd ziek worden. Vroegtijdige, systematische behandeling en controle van de bloeddruk kan de progressie van hypertensie vertragen.

Preventie van hypertensie

Voor de primaire preventie van hypertensie is het noodzakelijk om bestaande risicofactoren uit te sluiten. Nuttige matige lichaamsbeweging, zoutarm dieet en hypocholesterol dieet, psychologische verlichting, de afwijzing van slechte gewoonten. Het is belangrijk om een ​​vroegtijdige diagnose van hypertensieve aandoeningen te doen door middel van monitoring en zelfcontrole van de bloeddruk, dispensatie van patiëntenregistratie, therapietrouw aan individuele antihypertensiva en handhaving van optimale bloeddrukindicatoren.

De manifestatie van de eerste tekenen van hypertensie

Volgens statistieken is hypertensie de meest voorkomende hart- en vaatziekte. De aard van de cursus en de mogelijke consequenties geven aanleiding tot het toekennen ervan aan de gevaarlijkste pathologieën. Tegelijkertijd is er geen fase van asymptomatische flow in de ontwikkeling van hypertensie. Dat wil zeggen, met zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid is er alle kans op vroege diagnose en tijdige behandeling. De ziekte is niet volledig genezen, maar de progressie kan met succes worden ingeperkt.

Arteriële hypertensie is een chronische ziekte, het belangrijkste symptoom hiervan is aanhoudende hypertensie, hoge bloeddruk. Ze zeggen over pathologie wanneer de tonometer een bloeddrukniveau van meer dan 140/90 mm Hg registreert. Art.

Mannen zijn meer vatbaar voor hypertensie, in het sterkere geslacht ontwikkelt de ziekte zich op een vroegere leeftijd. Een van de hoofdoorzaken van dit fenomeen zijn vrouwelijke hormonen, die de ontwikkeling van de ziekte belemmeren. In de periode na de menopauze verdwijnt de natuurlijke bescherming, waardoor de incidentie van vrouwen en mannen wordt geëvenaard.

Symptomen van hypertensie bij mannen en vrouwen zijn bijna hetzelfde, de oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn enigszins anders.

Veranderingen in bloeddruk

Voordat we het hebben over de toename van de bloeddruk, is het wenselijk om aan te geven welke indicatoren de norm zijn. Bij kinderen van het eerste levensjaar wordt de bloeddruk op het niveau van 90/40 ± 5 mm Hg beschouwd als de norm. Art. Met de leeftijd nemen de snelheden geleidelijk toe tot 120/80 ± 10 mm Hg. Art.

Tot slot, de Wereldgezondheidsorganisatie, is de bovengrens van de normale bloeddruk vastgesteld op 140/90 mm Hg. Art.

Opgemerkt moet worden dat de indicatoren van de bloeddruk variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag en de overeenkomstige fysieke activiteit van de persoon. De bloeddruk daalt tijdens de nacht en bereikt een fysiologisch minimum tussen middernacht en drie uur. Tegen het einde van de werkdag, ongeveer om 17 uur, bereikt de bloeddruk zijn maximum en begint deze vanaf 20 uur te verminderen. Een situationele toename van druk treedt op wanneer een ongewone of overmatige fysieke inspanning, in stressvolle situaties, tegen de achtergrond van bijzonder heldere en sterke emoties.

De basis voor een onderzoek naar verdenking van hypertensie is ten minste drie episodes van verhoogde bloeddruk die op verschillende dagen in de maand zijn geregistreerd. Instrumenteel bewijs van verhoogde druk is noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van andere pathologieën. Vroege symptomen van hypertensie zijn behoorlijk karakteristiek, maar bij gebrek aan speciale kennis worden ze aangezien voor manifestaties van andere ziekten. Bovendien moet primaire hypertensie bij hypertensie worden onderscheiden van symptomatisch (secundair), dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van nierziekten en endocriene systeempathologieën.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste rol in de pathogenese van hypertensie wordt toegewezen aan aandoeningen van de regulerende functie van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder de afdelingen die het werk van vitale organen regelen.

De relatie van hypertensie met aandoeningen van de processen van nerveuze regulatie bevestigt indirect het feit dat het vaak wordt geprovoceerd door langdurige en gewelddadige verstoringen, angsten, diepe nerveuze schokken, herhaalde episodes van nerveuze overspanning. De voorwaarden voor de ontwikkeling van primaire arteriële hypertensie kunnen grove schendingen zijn van de dagelijkse cyclus van activiteit in verband met de eigenaardigheden van professionele activiteit (nachtwerk, onregelmatige werktijden), de effecten van geluid en trillingen.

Ionenbalansonbalans veroorzaakt door een overmaat natrium draagt ​​bij aan de ontwikkeling van hypertensie. Met de consumptie van zout van meer dan 5 g per dag, neemt het risico op het ontwikkelen van hypertensie toe. Wanneer last van erfelijkheid, komt verslaving aan zout voedsel bijna neer op veroordeling.

De aanleg voor hypertensie is genetisch bepaald. Symptomen van hypertensie, gedetecteerd bij de dichtstbijzijnde bloedverwanten - een tamelijk duidelijk signaal van de noodzaak om goed na te denken over hun gezondheid.

Hypertensie en de verdere progressie ervan veroorzaken ook atherosclerose, obesitas, adrenale disfunctie, schildklier, chronische infecties.

Draag bij aan de manifestaties van de pathologie van leeftijd en geslacht. Onder mensen jonger dan 40 jaar, verschijnen de symptomen van hypertensie bij mannen vaker dan vrouwen. Na 60 jaar wordt bij elke tweede patiënt hypertensie vastgesteld. De incidentie van vrouwen stijgt na de menopauze, en in de oudere leeftijdsgroep van patiënten is het vrouwen die de overhand hebben. Veranderingen in de verhouding tussen de vertegenwoordigers van verschillende geslachten gaan gepaard met een verhoogde vroegtijdige sterfte onder mannen die op oudere leeftijd ziek zijn geworden.

Daarnaast zijn de uitlokkende factoren:

• Overtredingen van kwaliteit en dieet;
• Slechte gewoonten en chronische intoxicatie;
• Cafeïne misbruik;
• Hypodynamie en harde lichamelijke arbeid;
• Sociaal-economische status.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Typische verschijnselen van hypertensie bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde en lijken al in een vroeg stadium. Een gestage toename van de bloeddruk gaat gepaard met de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Wazig zicht;
• Gevoelloosheid van vingers;
• Slaapstoornissen;
• Verslechtering van de prestaties;
• prikkelbaarheid;
• Neusbloedingen;
• tinnitus;
• Perifeer oedeem (voornamelijk bij vrouwen);
• zweten;
• Pijn in het hart.

Symptomen van hypertensie manifesteren zich in verschillende combinaties, niet allemaal tegelijk, maar naarmate de ziekte vordert. Aan het einde van de dag kunnen zich hoofdpijn ontwikkelen, die samenvalt met de fysiologische piek van het bloeddrukniveau. Niet ongebruikelijk en hoofdpijn onmiddellijk na het ontwaken. Dit symptoom wordt vaak verward met een gewoon gebrek aan slaap, overwerk of de manifestatie van andere ziekten die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem.

Hoofdpijn veroorzaakt door een aanval van hypertensie, vergezeld van gevoelens van druk of zwaarte in de achterkant van het hoofd, soms verergerd door draaien, hoofd buigen, plotselinge bewegingen, niezen, hoesten, kan gepaard gaan met zwelling van het gezicht, algemeen of gedeeltelijk. De intensiteit van de pijn is op geen enkele manier gerelateerd aan het niveau van de bloeddruk, maar duidt soms op een abrupte toename. Bij sommige patiënten wordt de hoofdpijn gecombineerd met neusbloedingen, waarna de aandoening meestal verbetert. Neusbloedingen kunnen pijnloos zijn, vooral in het eerste stadium van hypertensie.

Pijnlijke hoofdpijnen veroorzaken prikkelbaarheid. De patiënt reageert pijnlijk op fel licht, harde en harde geluiden.

Visuele beperking wordt beschreven als een mist voor de ogen, "vliegt", dubbel zicht.

Hartpijn en een obscuur gevoel van angst als een symptoom van hypertensie, meer kenmerkend voor de latere stadia van de ziekte. De pijn is gelokaliseerd in het bovenste deel van het hart of aan de linkerkant van het borstbeen, niet altijd geassocieerd met emotionele of fysieke stress. In tegenstelling tot angina-aanvallen, kan de pijn niet binnen enkele uren verdwijnen en wordt niet verlicht door vaatverwijders uit de klasse van organische nitraten te nemen.

Dyspnoe kan optreden als een reactie op lichamelijke inspanning, naarmate de ziekte voortschrijdt en in rust.

Perifeer oedeem bij hypertensie kan wijzen op de ontwikkeling van hartfalen. Wallen kunnen zich ontwikkelen na het innemen van bepaalde medicijnen, verminderde nierfunctie, teveel natrium in het lichaam.

Tijdens hypertensie zijn er drie stadia die verschillen in de manifesterende symptomen en de ernst van de toestand van de patiënt.

Met een verhoging van de bloeddruk tot 140-149 / 90-99 mm Hg. Art. hypertensie wordt gekenmerkt als mild. Aanvallen gaan gepaard met duizeligheid, mogelijke neusbloedingen. Kenmerkende verslechtering van de prestaties, lethargie, mogelijk misselijkheid en tachycardie.

Hypertensie van matige ernst wordt gediagnosticeerd met snelheden van 150-179 / 100-109 mm Hg. Art. Patiënten ervaren zweten, rillingen, zwelling, gevoelloosheid van de vingers en doffe pijn in het hart tijdens een aanval. Spasmen van retinale vaten manifesteren zich als flikkerende vliegen of bliksem voor de ogen, mogelijk progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen, inclusief blindheid bij retinale bloeding.

Ernstige hypertensie leidt tot een verminderde werking van het hart en andere organen.

Hypertensieve crisis

Met een sterke stijging van de bloeddruk is een hypertensieve crisis mogelijk. De gevolgen van een crisis kunnen van invloed zijn op het hart, de hersenen en de nieren. Het meest kenmerkende kenmerk van de crisis is een toename van de diastolische (bovenste) druk.

Een crisis begint plotseling, met de mogelijke:

• Kortademigheid;
• Misselijkheid, soms overgeven;
• Lijkwade van de ogen en andere visuele beperkingen;
• Scherpe roodheid van het gezicht;
• Ernstige hoofdpijn;
• Vernauwende pijn in het hart.

Symptomen die zich tijdens een crisis manifesteren kunnen variëren, afhankelijk van de kenmerken van het symptoomcomplex, worden de volgende soorten crisis onderscheiden:

• Neurovegetatief. Neurologische symptomen overheersen. De patiënt is overmatig opgewonden, rusteloos of bang. Mogelijke handtremor, transpiratie, koorts. In de regel neemt alleen de systolische druk toe, de aanval van hypertensie gaat gepaard met tachycardie.

• Oedemateuze. Beide indicatoren van druktoename, patiënten ontwikkelen snel zwelling van het gezicht en de handen, lethargie en slaperigheid. De mens is gedesoriënteerd. De oedemateuze vorm van de crisis ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen, na het nuttigen van zout voedsel of grote hoeveelheden vloeistof.

• Een zeldzame krampachtige vorm van de crisis is mogelijk bij patiënten met maligne hypertensie. Bij stuiptrekkingen is de kans op een hemorragische beroerte bijzonder hoog.

Kenmerken van het beloop van hypertensie bij vrouwen

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ontwikkelt hypertensie zich minder vaak dan bij mannen. Tegelijkertijd gaan hormonale veranderingen geassocieerd met zwangerschap, borstvoeding en menopauze vaak gepaard met symptomatische hypertensie. Als de belangrijkste tekenen van hypertensie op de achtergrond van overgangsklachten verschijnen, is de definitieve diagnose mogelijk na het volledig uitsterven van de voortplantingsfunctie. Orale anticonceptiva worden beschouwd als puur vrouwelijke risicofactoren.

Intoxicatie met alcohol en nicotine heeft een veel groter effect op vrouwen dan op mannen. Zelfs een enkele sigaret kan een hypertensieve crisis veroorzaken bij de diagnose van hypertensie.

Een andere risicofactor is de verhoogde emotionaliteit van vrouwen. Vanwege deze psychologische eigenaardigheid hebben vrouwen meer kans op hypertensieve crises.

Symptomen van hypertensie bij vrouwen zijn meestal sterker, vrouwen zijn meer aandacht voor gezondheid en zoeken gemiddeld veel eerder medische aandacht dan mannen.

Kenmerken van de ontwikkeling en het beloop van hypertensie bij mannen

Aangezien het mannelijk lichaam niet wordt onderworpen aan dergelijke frequente en diepe hormonale veranderingen, zijn de belangrijkste risicofactoren daarom enigszins verschillend van het vrouwtje.

Allereerst zijn dit sterke en chronische spanningen die een verhoging van het niveau van adrenaline en dus van de bloeddruk veroorzaken. Niet minder belangrijk zijn chronische intoxicaties van verschillende oorsprong, variërend van luchtverontreiniging in industriële regio's, schadelijke arbeidsomstandigheden en eindigend met alcohol- of tabaksverslaving.

Diabetes, lichamelijke inactiviteit en overgewicht kunnen ook de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaken.

Erfelijke aanleg voor hypertensieve ziekte verergert het risico van de ontwikkeling ervan bij beide geslachten.

Symptomen van hypertensie bij mannen zijn minder uitgesproken, vroege symptomen worden niet altijd serieus genomen. Het eerste bezoek aan de arts komt vaak voor in een vrij vergevorderd stadium van de ziekte.

Hypertensie bij kinderen

Aangezien een van de sleutelfactoren voor de ontwikkeling van hypertensie verzwakte erfelijkheid is, moeten hypertensieve ouders weten hoe hypertensie bij kinderen kan worden vastgesteld.

Hypertensie kan van invloed zijn op kinderen van verschillende leeftijden, met name adolescenten in de puberteit. De provocerende factoren, ontwikkelingsmechanismen en symptomen van hypertensie zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. De basis voor het onderzoeken van een kind om de diagnose "hypertensie" te bevestigen / uit te sluiten is een gestage toename van de bloeddruk hoger dan 140/90 mm Hg. Art.

Symptomen en behandeling van hypertensie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is hypertensie een van de meest voorkomende ziekten. Hypertensieve ziekte komt voor bij elke derde persoon en wordt gekenmerkt door hoge sterftecijfers in ernstige stadia. Succes kan alleen een veelomvattende behandeling zijn die medicatie combineert en een gezonde levensstijl in stand houdt.

Wat is hypertensie

Wat is hypertensie is een chronische ziekte, pathologie van het cardiovasculaire systeem. Het ontwikkelt zich als gevolg van de verstoring van het werk van hogere centra die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van de schepen. Hypertensieve ziekte met complicaties en bijbehorende interne ziektes is gevaarlijk.

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte - hoge bloeddruk (bloeddruk), die alleen afneemt na de goedkeuring van speciale en sterke geneesmiddelen.

Hypertensie verwijst naar een druk van 140/90 mm Hg. en hoger, indien bevestigd tijdens twee medische onderzoeken.

Hypertensie is onderverdeeld in verschillende types:

• Essentiële arteriële hypertensie,
• Symptomatische arteriële hypertensie,
• Chronische hypertensie,
• Vasculaire hypertensie.

Symptomatische of secundaire hypertensie is goed voor slechts 10% van alle gemelde gevallen. Hypertensiesyndroom - de tweede naam van de ziekte - gaat meestal gepaard met systemische lupus erythematosus, urolithiasis, anomalie- en niertumoren, ischemie, toxicose tijdens de late zwangerschap, niertuberculose. Ondanks het feit dat hypertensief syndroom geen eigen tekens en kenmerken heeft, verergert het de onderliggende ziekte ernstig.

Essentiële hypertensie is een onafhankelijke vorm van de ziekte.

Chronische hypertensie wordt meestal veroorzaakt door een overmaat calcium in het bloed, infectieziekten (omgezet in chronisch), diabetes en erfelijkheid. Gemanifesteerd in de vorm van nervositeit, afleiding, vermoeidheid en zwakte, frequente gevoelloosheid van de armen en benen, verstoorde spraak, linkerventrikelhypertrofie en frequente pijn in het hart.

Hoe hypertensie zich ontwikkelt

Het mechanisme van ontwikkeling van hypertensie is als volgt: in reactie op de stressfactor treedt een verstoring op in perifere vaten van de regulatie van de toon. Het resultaat is een spasme van arteriolen en de vorming van dyscirculatoir en dyskinetisch syndroom. De secretie van neurohormonen in het aldosteronsysteem is aanzienlijk toegenomen. Dit veroorzaakt een vertraging in het vaatbed van natrium en water, waardoor het volume van de bloedcirculatie toeneemt en de druk stijgt. Tijdens de ziekte neemt de bloedviscositeit toe, wat leidt tot een afname van de snelheid van metabole processen in weefsels. De wanden van de bloedvaten nemen in omvang toe, de ruimte tussen hen verkleint, wat de doorbloeding beïnvloedt. Het hoge niveau van resistentie in de periferie maakt de ziekte onomkeerbaar. Als een resultaat van verhoogde permeabiliteit en impregnatie van de vaatwanden met bloedplasma, ontwikkelen zich arteriosclerose en ellastofibrosis, en dit leidt tot ernstige veranderingen in de weefsels van sommige organen.

Spontaan kan hypertensie bij mensen niet voorkomen. Hypertensie wordt meestal voorafgegaan door vegetatieve-vasculaire dystonie (SVD), een frequente satelliet waarvan spataderen zijn.

Spaty hypertensie en hypertensie zijn onderling verbonden: de verhoogde activiteit van de vaatwanden tijdens SVD leidt tot een afname van hun diameter. De weerstand van de bloedvatwand tegen de bloedstroom neemt toe, waardoor de bloeddruk stijgt. Spataders worden gekenmerkt door verdikking van de vaatwand, de vorming van binnenzakken en vernauwingen die normale bloeddoorstroming voorkomen. Zieke aderen kunnen de bloedstroom niet langer aan, wat leidt tot de vorming van oedeem in de weefsels en chronische stagnatie in de aderen. Dit kan resulteren in de ontwikkeling van gangreen, sepsis en zelfs de dood.

Ziekte classificatie

Hypertensieve hartziekte varieert afhankelijk van de oorzaken van drukopbouw, orgaanschade, bloeddrukniveau en beloop. De ziekte kan goedaardig zijn, of zich langzaam ontwikkelen, of zich snel ontwikkelen - kwaadaardig. Belangrijker is de classificatie door niveau- en drukstabiliteit. Er zijn:

• normaal GB (tot 129/85 mm kwik),
• rand (tot 140/90 mm Hg),
• hypertensie van 1 graad (tot 160/100 mm Hg),
• 2 graden (tot 180/110 mm Hg),
• Graad 3 (meer dan 180/110 mm Hg).

Goedaardige hypertensie kent drie stadia. De eerste of de long wordt gekenmerkt door een drukstijging tot 180 bij 104 mm Hg, maar na een korte rustperiode wordt deze genormaliseerd. Sommige mensen klagen over hoofdpijn, slaapproblemen, vermoeidheid en verminderde prestaties. In de meeste gevallen gaat het milde stadium echter door zonder duidelijke individuele symptomen.

De tweede of middelste fase wordt gekenmerkt door een druk tot 200 bij 115 mm Hg. in rust. Ze gaat gepaard met ernstige en kloppende hoofdpijn, duizeligheid en pijn in de regio van het hart. Tijdens het onderzoek, detecteer een laesie van het hart. Soms wordt subendocardiale ischemie gedetecteerd. Mogelijke cerebrale beroertes, voorbijgaande cerebrale ischemie.

De derde of zware fase gaat gepaard met stabiele en sterke drukverhogingen. Aan het begin van de fase is de verhoogde druk onstabiel en manifesteert zich meestal na lichamelijke inspanning, evenals veranderingen in atmosferische druk, emotionele schokken. Normalisatie is mogelijk na een hartinfarct of beroerte. Na een hartaanval komt er vaak hoofdpijn zonder hypertensie voor. Dat wil zeggen, een toestand waarbij alleen de systolische of polsdruk daalt.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van hypertensie zijn in strijd met de regulerende activiteiten van de belangrijkste delen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van alle inwendige organen regelen. Frequente overspanningen en overwerk, zowel fysieke als mentale, langdurige, constante en gewelddadige stoornissen en stress kunnen tot ontwikkeling leiden.

'S Nachts werken, vaak in een lawaaierige omgeving zijn, kan ook ziekte veroorzaken.

De risicogroep omvat liefhebbers van zout voedsel. Zout veroorzaakt krampen in de bloedvaten en verhindert de verwijdering van vocht. Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijkheid. De kans op het optreden van de ziekte neemt toe als hypertensie aanwezig is in twee of meer verwanten.

Sommige ziekten provoceren ook de ontwikkeling van hypertensie. Deze omvatten:

• Ziekten van de bijnieren en nieren,
• Schildklierziekten,
• obesitas,
• Diabetes mellitus,
• amandelontsteking,
• Atherosclerose.

Onder vrouwen met een maximaal risico zijn zij die in de menopauze zijn. Dit komt door hormonale veranderingen in het lichaam, emotionele exacerbaties en nerveuze reacties. Het is tijdens de menopauze verantwoordelijk voor ongeveer 60% van alle ziekten bij vrouwen.

Bij mannen wordt een verhoogd risico bepaald door leeftijd en geslacht. Hypertensie in 20 jaar en 30 jaar ontwikkelt zich bij ongeveer 9% van de mannen. Op de leeftijd van 40 jaar neemt het percentage toe tot 35 en na 65 jaar - al 50%. Hypertensie komt vaker voor bij mannen jonger dan 40 jaar oud dan bij vrouwen. In de oudere leeftijdsgroep verandert de ratio - dit is te wijten aan een groot percentage van de mannelijke sterfte aan complicaties.

De oorzaken van hypertensie liggen in hypodynamie en slechte gewoonten. De componenten van tabaksrook veroorzaken krampen van bloedvaten en beschadigen de dunne wanden van de slagaders. Hypodynamie gaat gepaard met langzamer metabolisme en in het geval van een toename van de belasting, wordt een ongetraind hart meerdere malen sneller vermoeid.

symptomatologie

Kliniek van hypertensie in de beginfase kan niet worden uitgesproken. Een persoon kan zich lange tijd niet eens bewust zijn van de verhoogde druk en de processen die zich in de vaten ontwikkelen. Vroege en vroege tekenen van hypertensie zijn prikkelbaarheid zonder aanwijsbare reden en verhoogde vermoeidheid.

Symptomen van hypertensie in de vroege stadia: neurotische stoornissen, zwakte, slaapstoornissen, lawaai en tinnitus en duizeligheid, snelle hartslag.

Mensen zeggen een afname in prestaties, concentratieverlies. Kortademigheid verschijnt. Hoofdpijn met hypertensie verschijnt vaker 's morgens in de temporale en occipitale regio. Tegen het einde van de dag en in de vooroverliggende positie kan toenemen. Ze worden geassocieerd met verstoorde toonvenules en arteriolen. Symptomen van hypertensie omvatten pijn in het hartgebied. Dit komt door het toegenomen werk van de hartspier om de toenemende weerstand te overwinnen. Dientengevolge vindt dissociatie plaats tussen de behoeften en mogelijkheden van het myocardium, hetgeen leidt tot angina pectoris.

Symptomen van hypertensie in de latere stadia - de sluier en flikkering van de "front sights" voor de ogen, evenals andere foto's. Ze zijn te wijten aan spasmen van retinale arteriolen. Kwaadaardige hypertensie kan gepaard gaan met bloedingen in het netvlies die tot blindheid leiden. In zeldzame gevallen manifesteren de symptomen van hypertensie zich door kokhalzen, zwelling van de handen en gevoelloosheid van de vingers, rillingen in de ochtend - gewicht in de oogleden en gezwollen gezicht, overmatig zweten.

Complicaties tijdens hypertensie

Complicaties van hypertensie:

• Hypertensieve crisis,
• Wazig zicht
• Bloedsomloopstoornissen in de hersenen,
• nephrosclerosis,
• Subarachnoïde bloeding,
• Aorta-aneurysma,
• Bradikadiya,
• Schade aan doelorganen (nieren, hart, hersenen, aderen en slagaders, fundusschepen),
• Hypertensieve cardiomyopathie (GL, linkerventrikelhypertensie)
• Angiodystonia in hypertensieve type.

Hypertensieve crisis

Eerst moet je begrijpen wat een hypertensieve crisis is. Deze term verwijst naar de acute en significante stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met de kenmerkende symptomen van de ziekte. Naast hypertensie kan dit ook provoceren:

• Chronische en acute glomerulonefritis,
• Toxicose bij late zwangerschap
• Renovasculaire hypertensie,
• Goedaardige hersentumor,
• Zware metaalvergiftiging
• Nierfalen.

Crisis kan worden veroorzaakt door hormonale storingen en plotselinge veranderingen in het weer. Een van de meest voorkomende oorzaken is een psycho-emotioneel trauma. Symptomen: ernstige en ernstige hoofdpijn, misselijkheid met kokhalzen, duizeligheid, flauwvallen, kortdurende blindheid en andere visuele beperkingen, zwakte, plotselinge stemmingswisselingen, tranen. Symptomen van hersensymptomen:

• vasospasme,
• Schending van de doorlatendheid van de vaatwanden,
• De invoer van bloedplasma in het merg, wat leidt tot oedeem.

In de beginfase van de ziekte komen crises gemakkelijk voor en zijn van korte duur.

Gevaar voor een crisis bij mogelijke ontwikkeling:

• Netvliesloslating,
• beroerte,
• Acuut longoedeem
• Hart astma,
• Myocardinfarct,
• Angina pectoris.

Complicaties van hypertensie veroorzaken een ernstige bedreiging voor het menselijk leven en vereisen regelmatige controle door een arts.

Bradikadiya

Frequente en gevaarlijke complicatie van hypertensieve ziekte. Het lijkt afhankelijk van het formulier. De lichte vorm kan onopgemerkt blijven stromen. Ernstige, frequente en langdurige duizeligheid bij hypertensie kan wijzen op een ernstige vorm van de ziekte. Ook verwezen naar de symptomen - flauwvallen en frequente flauwvallen, plotselinge drukval. Ernstige vorm gaat gepaard met flauwvallen en kortstondige hartstilstand. Behandeling van bradycardie bij hypertensie kan homeopathisch en medicatie zijn. Meestal voorgeschreven diuretica, alfablokkers, nifedipine. Van homeopathie voorschrijven calendula, sint-janskruid, aardbeien, shake.

Complicaties omvatten de volgende syndromen bij hypertensie:

• Myocardiale laesies,
• Nier schade
• Vasculaire encefalopathie,
• Syndroom van arteriële hypertensie.

Geassocieerde klinische aandoeningen: ischemische beroerte, CHF, coronaire revascularisatie, nierfalen, arteriële aandoening, oogzenuwoedeem.

Schade aan doelorganen

Het hart

Meestal ontwikkelt linkerventrikelhypertrofie. Dit gebeurt omdat de hartspier het bloed met grote kracht in de misvormde vaten moet duwen. Dergelijk werk leidt tot verdikking van de spierwand en gebrek aan bloedcirculatie. Het is gevaarlijk om de spieren en vermoeidheid van het hart te strekken. Een andere pathologie - een schending van de diastolische functie van de leugen. Toenemende vermoeidheid van de hartspier leidt tot een moment waarop het geen ontspannen houding aanneemt. De verdikte wand kan niet ontspannen in de diastolische fase, waarin zuurstofverzadiging meestal optreedt. Dit alles leidt tot de derde pathologie - chronische insufficiëntie. Het ontwikkelt zich als gevolg van constante zuurstofgebrek. Het is heel moeilijk om de ziekte te behandelen, en in combinatie met andere pathologieën is het dodelijk.

schepen

Tijdens hypertensie verkeren arteriële bloedvaten in een permanent vernauwde toestand als gevolg van samentrekking van de spierlaag. Dit leidt ertoe dat de bloedvaten niet meer ontspannen en het spierweefsel wordt vervangen door een bindweefsel. Dit wordt het hermodelleren van het vaatbed genoemd. Met dit complexe en onomkeerbare gevolg geassocieerd verlies van gezichtsvermogen, perifere atherosclerose van de extremiteiten en andere ziekten.

hersenen

Bloeding veroorzaakt bijna 25% van alle beroertes. En hypertensie is de belangrijkste oorzaak van bloedingen, die een groot percentage van de sterfgevallen hebben. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen leidt tot ischemische beroerte. Het aandeel van deze complicatie is goed voor meer dan 70% van de gevallen. Het wordt veroorzaakt door vernauwing van de hersenslagaders of verstopping van het kanaal met een trombus. Een andere pathologie is hypertensieve encefalopathie. Dit is een noodsituatie, vergezeld van hevige hoofdpijn, verhoogde bloeddruk en neuroptische symptomatologie. Als u begint met hypertensie, dan is er een kans op het ontwikkelen van cognitieve stoornissen en dementie. Dit zijn veranderingen in de subcorticale substantie en hersenatrofie, die verantwoordelijk zijn voor verstoringen in denkprocessen.

niertjes

Een van de meest voorkomende complicaties is microalbuminurie. Het vroegste teken van nierbeschadiging en ontwikkeling van nierfalen. De chronische vorm van nierfalen wordt gekenmerkt door een verlies van het vermogen van de nieren om metabole producten uit het bloed te verwijderen.

Diagnose van de ziekte

Effectieve behandeling van hypertensie is alleen mogelijk met vroege diagnose en naleving van alle regels en aanbevelingen. Niet altijd is hoge bloeddruk een indicator van hypertensie, het kan situationeel van aard zijn. En met herhaalde bezoeken aan de dokter wordt niet gedetecteerd. Een enkele meting van de druk kan de ziekte niet onthullen: bij herhaalde symptomen is het nodig om de bloeddruk in de loop van de tijd te meten. Na de diagnose voeren de artsen een differentiële diagnose om de symptomatische vorm van de ziekte te bepalen.

Symptomatische hypertensie wordt het gemakkelijkst gedetecteerd met behulp van onderzoek en minimale laboratoriumtechnieken. Nefrogene hypertensie gaat meestal gepaard met chronische nieraandoeningen. Tachycardie, verwijde pupillen, hoge bloedsuikerspiegels duiden op de aanwezigheid van centrale zenuwhypertensie. De diagnose wordt bevestigd door de identificatie van een hogere concentratie catecholamines in ureum en bloed tijdens de volgende crisis. Voorbijgaande hypertensie is moeilijk te diagnosticeren. Ter bevestiging van de diagnose worden fluoroscopie en echografie van het hart, onderzoek door een oogarts, biochemische analyse van bloed en PCG voorgeschreven.

Druk meting

Om de mate en de aanwezigheid van de ziekte te bepalen met behulp van dynamische drukmeting. Ga als volgt te werk: de situatie moet comfortabel en rustig zijn. Start niet eerder dan tien minuten na het begin van de patiënt. Neem een ​​uur voor het bezoek het roken, het nuttigen van voedsel en sterke drank (thee, koffie, alcohol), lichamelijke activiteiten, het gebruik van oog- of neusdruppels op. Tijdens de eerste behandeling worden de bloeddrukmetingen uit twee handen van de patiënt afgenomen, met herhaalde meting na 2 minuten.

Wanneer het verschil in de getuigenis van meer dan 5 mm Hg. blijf met grote druk op de hand meten.

Behandeling van hypertensie

Hoe hypertensie te behandelen hangt af van het stadium van de ziekte, complicaties, leeftijd en vele andere parameters. Medicamenteuze behandeling selecteert de behandelende arts. De wens om alleen te vechten tegen de ziekte kan rampzalige gevolgen hebben. De moderne behandeling van hypertensie begint met niet-medicamenteuze methoden die de effectiviteit van geneesmiddelen meerdere malen verhogen. Je moet beginnen met het instellen van het dagelijkse regime, de uitsluiting van stress, vergeet niet te oefenen en lange wandelingen te maken. Een belangrijk punt is hoe om te gaan met hypertensie, dieet. De patiënt moet worden opgegeven of het gebruik van zout aanzienlijk verminderen, minder drinken, alcoholische dranken en koffie volledig elimineren. Als u alle aanbevelingen opvolgt, kunt u medische behandeling van de ziekte voorkomen.

Tijdens de behandeling is het niet alleen belangrijk hoe om te gaan met hypertensie, maar ook hoe de oorzaken van hoge bloeddruk kunnen worden weggenomen.

Meestal voor de behandeling met drugs:

• diuretica,
• remmers
• Antagonisten van receptoren van het tweede type,
• Calciumantagonisten.

Het doel van medicamenteuze behandeling is om het risico op complicaties te verminderen. Artsen proberen een complex van medicijnen te kiezen dat even effectief de druk zou verminderen en de doelorganen zou kunnen "beschermen". Voor de initiële behandeling worden jonge en oudere patiënten meestal ACE-remmers en calciumkanaalblokkers voorgeschreven. Ze normaliseren de druk, hebben beschermende acties uitgesproken. Diuretica zijn ook populair en bij gelijktijdige hartaandoeningen worden bètablokkers voorgeschreven.

In zeldzame en complexe gevallen is een bloeding voorgeschreven. Bloodletting bij hypertensie is een oude maar controversiële behandelmethode. Gebruik vandaag voor hem bloedzuigers. Voordelen van therapie - kortetermijnverbetering. Nadelen - er is geen bewezen bewijs van een positief effect op de ziekte.

Homeopathische behandeling

Gezien de vraag hoe hypertensie kan worden voorkomen, is het de moeite waard om aandacht te schenken aan homeopathische geneesmiddelen. Ze worden meestal aanbevolen als doelorganen al zijn getroffen. Homeopathie voor hypertensie heeft een belangrijk voordeel: een mild effect. Medicijnen hebben geen contra-indicaties of bijwerkingen. Nadeel is dat de behandeling met homeopathische preparaten nogal traag verloopt. Bij het kiezen van deze methode moet worden overwogen:

• Homeopathische geneesmiddelen worden op hetzelfde moment voorgeschreven als geneesmiddelen.
• De combinatie van medicatie en een gezonde levensstijl,
• Met een matig risico is deze soort vaak de enige mogelijke.

Wat te nemen thuis om de druk te verminderen in de beginfase van de ziekte:

Intramurale behandeling van hypertensie

Intramurale behandeling komt meestal met een gecompliceerde hypertensieve crisis:

• Acute hypertensieve encefalopathie,
• Hart astma
• Longoedeem,
• Acuut coronair syndroom (onstabiele angina en myocardinfarct),
• Aorta-aneurysma,
• Ernstige arteriële bloeding,
• Eclampsie.

Diagnose van complicaties: plotseling optreden van een aanval, verhoogde niveaus van hel (verhoogde systolische druk en diastolische druk), misselijkheid en braken, bloedneuzen, ernstige hoofdpijn, convulsies, paresthesie van de toppen van de vingers, wangen en lippen, voorbijgaande spraak en hemiparese, hyperhidrose, hartstoornissen, nierstoornissen.

Na de opname beginnen de kliniekartsen met het uitvoeren van de belangrijkste diagnostische acties:

• Elke 15 minuten meting van de dynamiek van de bloeddruk,
• elektrocardiografie,
• Algemene analyse van bloed en urine,
• echocardiografie,
• Biochemische analyse voor de detectie van kalium, natrium, ureum, calcium, creatinine, fibrinogeen, coagulogram,
• Ophthalmoscopie.

Ook moet de patiënt worden toegewezen aan een neuroloog, Reberg-test en re-encephalografie, evenals het bepalen van het type hersenodynamica. In het ziekenhuis hangt de behandeling van een patiënt af van de aanwezigheid van complicaties, de ernst van de aanval en andere ziekten. Eerste hulp is gericht op het verminderen van de activiteit van het linkerhartventrikel en het elimineren van symptomen zoals:

• Perifere vasocontractie
• Cerebrale ischemie
• Hartfalen.

Van groot belang bij de behandeling van een gecompliceerde aanval is de introductie van antihypertensiva, ziekenhuisopname op de IC en regelmatige bloeddrukcontrole.

Niet-medicamenteuze behandeling van hypertensieve toestand omvat een toename van immuniteit, lichaamsreiniging, massage, gymnastiek, dieet. Het is belangrijk om de instructies van artsen te volgen en het gevestigde regime niet te schenden.

Hoe te leven met hypertensie

Hoeveel mensen met hypertensie leven is een belangrijke vraag voor diegenen die gediagnosticeerd zijn. De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium en de aard van het verloop ervan. Ernstige vorm, vasculaire laesie, de derde fase van de ziekte en de schending van de doelorganen verslechteren de voorspellingen. Vroegtijdige dood vindt plaats door hartaanvallen en beroertes, acuut hartfalen. Ongunstige voorspellingen voor diegenen die op jonge leeftijd ziek zijn geworden.

De levensverwachting van hypertensieve patiënten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de medicatie en regelmatige bezoeken aan de arts, maar ook van de persoonlijke houding en de naleving van de basisregels. Deze omvatten:

• Psychologisch klimaat
• dieet,
• oefening,
• Gebrek aan slechte gewoonten.

Een andere belangrijke voorwaarde is om te begrijpen wat voor soort ziekte het is, hoe het zich ontwikkelt en welke gevolgen het heeft voor het hele lichaam. Om de kenmerken van de ziekte te begrijpen, hoeft u niet per se een medische opleiding te volgen. Er zijn veel goede boeken en handleidingen geschreven voor gewone mensen. Een van hen is "Propedeused of internal diseases" van Yakovlev A. In het boek worden de basisbepalingen over hypertensie, evenals de meest populaire behandelingsregimes voor hypertensie, kort en gemakkelijk vermeld.

Psychologisch klimaat

Als u zich realiseert hoe hypertensie te behandelen en een behandelingsmethode te kiezen, moet u doorgaan met een even belangrijk probleem - een gezonde levensstijl. Het is onmogelijk om te werken aan een nachtdienst, frequente ruzies, constante en verre zakenreizen, sterke emotionele inspanningen, negatieve emoties, angsten, woede. Al deze aandoeningen gaan gepaard met de productie van adrenaline in grote hoeveelheden, wat leidt tot verstoring van de bloedsomloop en het zenuwstelsel. Het is belangrijk om je emoties onder controle te houden, meer na te denken over het positieve, alle bronnen van stress uit je omgeving te verwijderen. Kruidenthee, meditaties, wandelingen, favoriete activiteiten zullen hierbij helpen.

Door bij hem de meest comfortabele omstandigheden te creëren, verhoogt een persoon de kans op herstel.

dieet

Overgewicht en hypertensie zijn incompatibel. Zelfs als er geen extra kilo's zijn, begint de behandeling met de correctie van de voeding. In de beginfase is dit voldoende om de druk te beheersen en de toename ervan te voorkomen. Er zijn verschillende manieren om af te vallen met hypertensie. En de belangrijkste is caloriebeperking. Dit kan worden bereikt door het dagelijkse rantsoen van zoet en vet voedsel, meelproducten, te elimineren of te verminderen. Een dieet voor gewichtsverlies moet niet worden verward met vasten: het is verboden voor hypertensieve patiënten. Voor gewichtsverlies en normalisatie van de druk is het ook de moeite waard om de hoeveelheid dierlijk vet in voedsel te controleren. Het zou mogelijk moeten zijn om voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol uit te sluiten, evenals om over te schakelen naar vetarme variëteiten van vis, fruit en groenten, natuurlijke plantaardige oliën. Compleet weigeren van worstjes, spek, gebakken gehaktballen en vet vlees, boter, vette kazen.

Contra-indicaties voor hypertensie - alle dranken en voedingsmiddelen die het zenuwstelsel stimuleren. Deze omvatten niet alleen thee, koffie en alcohol, maar ook koolzuurhoudende dranken, hete kruiden, geurige kruiden.

Het is belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium in het dieet op te nemen. Deze elementen hebben een goed effect op de hartspier, versterken de wanden van bloedvaten en het zenuwstelsel. Veel kalium is te vinden in:

• Boekweit, havermout en gruttengrutten,
• wortelen,
• bieten,
• Zwarte bes,
• Peterselie Groenen en sla
• Walnoten.

Een belangrijke regel: deze producten mogen niet worden gecombineerd met melk. Calcium heeft een negatief effect op de verteerbaarheid van elementen.

lichaamsbeweging

Complicaties van arteriële hypertensie en de ziekte zelf betekenen niet dat de patiënt elke activiteit zou moeten staken. Gymnastiek, eenvoudige oefeningen, yoga of lange wandelingen, zwemmen - wordt aangetoond bij hypertensieve patiënten. Beweging draagt ​​niet alleen een lading positieve emoties bij, maar helpt ook om overgewicht te bestrijden.

Je moet beginnen met de eenvoudigste workouts, waarbij je geleidelijk de tijd en complexiteit van de training verhoogt. Dit geldt ook voor zwemmen en wandelen.

Revalidatie voor hypertensie van de derde fase, evenals met complicaties zoals hypertensieve beroerte, coronaire hartziekte, angina pectoris, mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van artsen. Gewoonlijk worden patiënten naar speciale resorts gestuurd voor een sanatoriumbehandeling om revalidatie te ondergaan. Dat omvat een hele reeks maatregelen: naleving van de juiste voeding, lichaamsbeweging, medicatie.