Tromboflebitis van de onderste ledematen

Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ontsteking van de ader met de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom vertraagt. De ziekte heeft zeer ernstige gevolgen, soms leidend tot de dood.

Tromboflebitis sluipt stil en onopgemerkt, zich voordoen als kleine problemen met de benen (matige pijn, lichte zwelling, roodheid). In veel gevallen blijft het begin van de ziekte zonder de juiste aandacht, het is een frivole houding ten opzichte van hun eigen gezondheid die tot trieste resultaten leidt.

In dit materiaal zullen we vertellen over tromboflebitis van de onderste ledematen (zie foto), de eerste symptomen ervan en de huidige behandelingsregimes.

redenen

Waarom treedt tromboflebitis van de onderste ledematen op en wat is het? Een van de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis zijn de effecten van spataderen (dit is een ander duidelijk bewijs voor de noodzaak van tijdige behandeling van spataderen).

Naast spataderen kunnen een aantal ziekten trombose veroorzaken - dit is de gebruikelijke griep, tuberculose, erysipelas, amandelontsteking, longontsteking, cariës, roodvonk, ziekten die een afname in immuniteit en ontstekingsprocessen van welke lokalisatie dan ook veroorzaken. Ook bedreigd door langdurige bedrust en hartaandoeningen.

De kans op tromboflebitis neemt toe na een operatie, trauma, zwangerschap, bevalling. Ik zou speciale aandacht willen besteden aan schade aan de bloedvaten veroorzaakt door het instellen van druppelaars - dit is een belangrijke risicofactor.

Risicofactoren

Er zijn drie belangrijke factoren die de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat veroorzaken:

• verhoogde bloedstolling;
• langzame bloedstroom;
• het verloop van ontstekingsprocessen in de vaatwand.

De aanwezigheid van ten minste één van deze factoren verhoogt het risico op tromboflebitis aanzienlijk.

Symptomen van tromboflebitis

De ziekte begint plotseling, tegen de achtergrond van welzijn. De groei van symptomen van tromboflebitis van de onderste ledematen gebeurt snel:

1. Constante pijn van saai karakter met inspanning op het been.
2. Zwelling ledematen.
3. Roodheid van de huid bij de vorming van een bloedstolsel.
4. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 graden.
5. De gebieden van de vorming van bloedstolsels worden visueel waarneembaar - de huid verandert van kleur (of hij wordt rood of hij wordt bruin afhankelijk van de locatie van het bloedvat onder de huid of diep in de poot).
6. Het doet pijn om te staan ​​en te lopen.

De toestand van de patiënt is in eerste instantie bevredigend. Maar naarmate de ontsteking zich verspreidt, nemen de symptomen van tromboflebitis toe: het proces verplaatst zich naar het subcutane weefsel, de huid wordt rood, dikker en wordt gesoldeerd aan de ontstoken bloedvaten. Haar temperatuur stijgt.

Een verdere toename van het ontstekingsproces leidt tot het ontstaan ​​van hoofdpijn, koude rillingen, transpireren en een toename van de lichaamstemperatuur boven +39 ° C. Het gebied van de ontstoken ader wordt heet, scherp pijnlijk, de lymfeklieren in de lies worden zo groot dat ze pijn veroorzaken tijdens het lopen. Als u zich in dit stadium van de ziekte niet tot een arts wendt, is een verdere verslechtering van de toestand van de patiënt mogelijk, inclusief de dood.

Tromboflebitis van de onderste ledematen: foto

Aangezien de tromboflebitis van de onderste ledematen eruit ziet, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.

Hoe is de diagnose?

Diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door instrumentele minimaal invasieve of niet-invasieve methode, waarvan de leidende positie wordt ingenomen door echografisch onderzoek, en in het bijzonder - duplex angioscanning van de onderste ledematen met kleurafbeelding van de bloedstroom.

Het gebruik van deze methode geeft u een duidelijk beeld van de toestand van het veneuze lumen, een bloedstolsel in de aderen van de onderste ledematen (indien aanwezig), de locatie ervan en u kunt de richting van de bloedstroom en de snelheid ervan duidelijk zien.

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen

Als er symptomen van tromboflebitis van de onderste extremiteiten worden gedetecteerd, is het belangrijk om de verspreiding van de ziekte naar de diepgewortelde aderen te voorkomen, om trombo-embolie van de LA uit te sluiten, de ontstekingsverschijnselen te verminderen en terugval te voorkomen.

Met de bestaande pathologie van de verwijde aderen zonder de diepgewortelde te beïnvloeden, kan de behandeling zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. Maar als er een risico bestaat op vorming van longembolieën en een uitgesproken ontstekingsproces, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.

De hoofdbehandeling is gericht op het elimineren van de lokale en inflammatoire trombotische processen. In de eerste dagen, wanneer de behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd en de ontsteking het meest uitgesproken is, is het wenselijk om een ​​verband te vormen met behulp van elastische verbanden. Naarmate de manifestaties afnemen, kun je naar medische knitwear gaan - panty-slangen, kousen of kniekousen van de 2-3ste compressieklasse.

Het behandelingsregime omvat ook het nemen van bepaalde medicijnen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - in de vorm van Diclofenac, Ketoprofen, enz.
2. Venotone medicijnen - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Geneesmiddelen die trombose verminderen - Aspirine, Plavix, Trentala, etc.
4. Het doel van systemische enzymtherapie is Wobenzym of Flogenzyme.
5. Spasmolitis in de vorm van No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensibiliserende medicijnen - Tavegila, Suprastin en anderen.
7. Hirudotherapie, die de viscositeit en de bloedstolling vermindert.
8. Anticoagulantia die trombose blokkeren.
9. Antibiotica, met etterende processen.

Het belangrijkste om te weten over de behandeling van tromboflebitis is niet om te proberen uw toestand thuis zelf te herstellen of op de een of andere manier te verbeteren. Alleen een specialist is in staat om een ​​volwaardige diagnose te stellen en, op basis daarvan, geneesmiddelen, procedures te selecteren of een operatie aan te wijzen.

gymnastiek

Therapeutische oefeningen thuis uitgevoerd met eenvoudige oefeningen zullen het risico op verdere ontwikkeling van de ziekte helpen verminderen:

1. Eenvoudige oefening "fiets". Liggend op je rug, draai je benen gedurende 5-6 minuten.
2. Staand op de vloer voeren zijwaartse schommelpoten 6-10 keer uit met elke voet.
3. Lig op je rug, til je benen verticaal op gedurende 1 minuut om de positie vast te houden, voorzichtig lager.
4. Om het opheffen van benen in de gebogen en recht gemaakte posities 5-6 keer uit te voeren.
5. Wissel 5 keer afwisselend met de voeten voorwaarts en zijwaarts.

Folk remedies

Thrombophlebitis preventie en preventie van complicaties kunnen worden aangepakt door het volgen van de adviezen van de traditionele geneeskunde.

• Goede resultaten bij de behandeling van tromboflebitis geven een tinctuur van Adams wortel of tamus gewoon. De wortel van Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sta voor een half uur, stam, neem 1 eetlepel drie keer per dag gedurende 15 minuten. voor de maaltijd. Adam's wortel in combinatie met Japanse Sophora en kastanje geeft de beste resultaten.
• Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
• Folk remedie voor tromboflebitis: 1 glas uiensap, 1 glas honingmengsel en houd het mengsel 3 dagen op kamertemperatuur en zet het dan 10 dagen in de koelkast. Drink deze tool voor 1 el. lepel 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Dit recept hielp echt, na 2 maanden kon de patiënt niet alleen vrij rondlopen, maar ook hardlopen. Sindsdien stoorde haar trombose niet langer, hoewel ze nu 61 jaar oud is. De compositie is nog steeds bezig met preventie - 1 keer in 3 jaar.
• Een infuus van citroen en knoflook kan bloedstolsels in de aderen oplossen, evenals heldere bloedvaten van cholesterol, deze infusie geneest gewrichten en darmen, verbetert de immuniteit. Om het klaar te maken, moet je 4 grote koppen knoflook, 4 grote citroenen en 3 liter water nemen. Hak knoflook en citroenen fijn, doe de resulterende pap in een pot van drie liter en giet koel gekookt water naar boven. Sta dagelijks 5 dagen op een donkere plaats, dagelijks schuddend. De stam zou ongeveer 2,5 liter infusie moeten krijgen. Neem 's ochtends op een lege maag in. 30 minuten voordat u de infusie neemt, drink 1 kopje heet water. Neem na een half uur 50-100 g infusie op. Dit is een zeer nuttig hulpmiddel, het kan een heel jaar zonder rust worden gedronken, met groot voordeel voor het lichaam.
• Essentiële oliën uit St. Janskruid bloemen, sandelhout, rozemarijn en bergaria worden gebruikt als geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis. Het gebruik ervan is raadzaam in de vroege stadia van de ziekte. Om het effect van elke olie gemengd met 0,5 theelepel te verbeteren. appelazijn. Het mengsel wordt gemalen door massagebewegingen in het gebied van de veneuze zegels.
• Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

Zelfbehandeling van acute veneuze trombose van de onderste ledematen met folk remedies is onaanvaardbaar zonder naar een arts te gaan, een dergelijke behandeling kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en zelfs tot de dood.

het voorkomen

Als de patiënt al last heeft gehad van tromboflebitis, is het de taak van de arts om zijn terugval te voorkomen. Naast elastische compressie en fleboprotectors, is het raadzaam om fysiotherapeutische maatregelen op te nemen in het behandelingscomplex - alternerende magnetische velden, sinusoïdale gemoduleerde stromen.

Het basisprincipe van de preventie van tromboflebitis is de tijdige en adequate behandeling van chronische veneuze ziekten. Dit omvat voornamelijk de chirurgische behandeling van vroege (ongecompliceerde) stadia van spataderen.

Hoe is gemanifesteerde en behandelde trombose van de onderste ledematen

Trombose van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een laesie van de aderen, wanneer een bloedstolsel (trombus) in hun lumen wordt gevormd om een ​​aantal redenen. Pathologie kan zowel oppervlakkige als diepe bloedvaten aantasten.

In elk geval wordt deze ziekte altijd geassocieerd met de nederlaag van de aderen: eerst veranderen ze met spataderen, daarna ontwikkelt de ontwikkelde vorm zich in de vorm van tromboflebitis en vervolgens trombose.

Maar niet noodzakelijkerwijs treedt trombose op in de ontstoken aders, het kan in gezonde voorkomen. In 70% van de gevallen zijn de vaten van de benen, vooral de onderbenen, aangedaan. In de geneeskunde, sprekend van trombose, bedoelen ze de nederlaag van de diepe aderen (DVT), het is in hen dat bloedstolsels het vaakst worden gevormd. Ondanks de asymptomatische zijn de gevolgen van de ziekte ernstig. Elke vierde persoon heeft trombose en elke vijfde persoon heeft laesies in de benen. Vanwege fysiologie komt trombose 5-6 keer vaker voor bij vrouwen. Een bloedstolsel veroorzaakt bijna altijd een ontstekingsreactie op de plaats van zijn voorkomen. Dit leidt tot de vorming van nieuwe bloedstolsels.

Binnen drie jaar kunnen mensen die lijden aan trombose in 35-70% van de gevallen invalide worden of een complicatie krijgen in de vorm van longembolie (PE). In Rusland worden jaarlijks 240.000 mensen ziek met trombose en sterven jaarlijks 60.000 patiënten aan deze ziekte. Elke minuut wordt deze diagnose gesteld aan één persoon (volgens de WHO). Er moet aan worden herinnerd dat de vorming van een bloedstolsel een beschermende reactie van het lichaam op eventuele schade is, als dat niet het geval was - mensen zouden zelfs door micro-verwonding door een bloeding sterven. Bloedstolsels bestaan ​​uit bloedplaatjes en collageen en verstoppen het beschadigde bloedvat, waardoor ze geen bloeding kunnen ontwikkelen. Met gezonde vaten absorberen ze zichzelf na genezing van wonden. Maar wanneer er een onbalans is tussen de coagulatie- en anticoagulatiesystemen, doen zich problemen voor.

Oorzaken van pathologie

Oorzaken van trombose kunnen als volgt zijn:

1. De meest voorkomende oorzaak is erfelijkheid (zwakte van de veneuze wand, slechte klepprestaties, spataderen).
2. Tumorprocessen. Als het bloed stolt, wordt het dikker en neemt de bloedstolsels toe.
3. Hormonale verstoringen tijdens zwangerschap, diabetes, myxoedeem, vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron) dragen ook bij aan trombose.
4. Obesitas. Wanneer het metaboolsyndroom een ​​oestrogeen-leptine-analogon vormt, draagt ​​het bij aan het verschijnen van bloedstolsels.
5. Verschillende verwondingen, breuken en operaties met bloeding veroorzaken een verhoogd niveau van tromboplastine, het verdikt het bloed en versnelt de vorming van bloedstolsels.
6. Parese en verlamming van de benen. Spieratrofie vertraagt ​​de veneuze bloedstroom, bloedplaatjes kleven aan elkaar.
7. Septische aandoeningen: bloedinfecties, brandwonden, purulente processen, osteomyelitis, tuberculose - ze produceren toxines die bijdragen aan de vorming van trombotische massa's.

• roken;
• gebrek aan beweging;
• zwangerschap;
• gevorderde leeftijd;
• diabetes mellitus;
• extra zware lasten;
• lange luchtvluchten;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• lange revalidatieperiode met bedrust;
• bepaalde medicijnen nemen die de bloedstolling beïnvloeden;
• vaste soorten werk geassocieerd met het gebrek aan actieve beweging.

Ontwikkelingsmechanisme

De basisprincipes van bloedstolsels worden de triade van R. Virchow genoemd, naar de Duitse arts die ze formuleerde:

1. Ten eerste is de binnenwand van de ader beschadigd, of beter gezegd de endothelium-verandering.
2. Verhoogde bloedstolling. Er is een stof die de adhesie van bloedplaatjes tot een bloedstolsel versnelt.
3. Overtreding en vertragende bloedstroom bevordert trombose.

De belangrijkste oorzaak van trombose is verhoogde bloedstolling, als deze lang aanhoudt, neemt het risico op bloedstolsels vele malen toe.

Wat is inherent de trombose van de vaten van de onderste ledematen? Adertrombose is een ernstiger stadium waarbij spataderen zonder behandeling gaan. Als gevolg van de geleidelijke consolidatie van de vaten en de ontwikkeling van ontsteking daarin, treedt tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen op. De symptomen ervan verschillen aanvankelijk bijna niet van spataderen, de bloedvaten verkleinen, de bloedstroom vertraagt, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, en als gevolg daarvan treedt trombose op. Dientengevolge kan de bloedstroom plaatselijk worden verstoord of het gehele systeem van bloedvaten beïnvloeden.

Trombose classificatie

Door plaque aan de wand te hechten, kan trombose zijn:

• pariëtale - een bloedstolsel is aan de muur bevestigd, interfereert niet met de bloedstroom, is minder gevaarlijk;
• occlusale - de ader is volledig geblokkeerd;
• gemengd - het bloedstolsel beweegt op en neer door de ader;
• Drijvend - een bloedstolsel dat langs de wand gaat, zijn punt zweeft in het lumen van de ader, het kan gemakkelijk loskomen en kleine bloedvaten binnendringen en blokkeren;
• multifocale trombose - bloedstolsels verschijnen op alle plaatsen.

Er zijn ook bepaalde vormen van trombose in de onderste ledematen zelf: de nederlaag van de oppervlakkige en diepe aderen, trombose van de slagaders van de benen, ileofemorale trombose van de benen.

Symptomatische manifestaties

In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch, de diagnose wordt gedetecteerd in de late stadia van de aanwezigheid van complicaties. In de pathologie van de onderste extremiteiten worden tekenen van trombose bij de helft van de patiënten als klassiek gezien, dat wil zeggen dat ze plotseling verschijnen, maar vaak wazig zijn. In het begin kan het zwaar zijn in de benen, hyperemie, warmtegevoel, pijn langs de aangetaste ader, vooral tijdens lichamelijke inspanning, vaak met een barstend karakter. Temperatuur kan oplopen tot 39ºС, nachtelijke krampen.

Zere been is heet om aan te raken, pijnlijk bij palpatie, iets later begint het te zwellen, de huid onder de trombose wordt bleek, begint te schijnen, wordt blauw. Onder de huid worden aders vergroot in de vorm van een koord tevoorschijn gehaald: ze zijn geseald, blauw, omgeven door een blauw netwerk van kleine bloedvaten, ze doen pijn en elke verandering in het weer. 'S Ochtends en' s nachts opstaan ​​wordt pijnlijk moeilijk: het is onmogelijk om meteen op je benen te staan ​​vanwege de pijn. Het is nodig om op te warmen en te lopen om de bloedbaan te verspreiden. Tegen de avond neemt de zwaarte in de benen weer toe, zijn er buigende, dringende, pijnlijke en trillende pijnen.

Frequente paresthesieën van het onderbeen (gevoel van gevoelloosheid en "kippenvel"). Vanwege de uitgesproken zwelling van de benen lijkt het volume te zijn vergroot, de gevoeligheid van het zieke been is verminderd. Aan de aangedane zijde wordt de huid dunner gemaakt. Bij het lopen op trappen en zelfs op een vlak oppervlak, wordt de pijn intenser.

Voor de diagnose van het uitvoeren van speciale functionele tests om DVT te bepalen:

• Homans-test - pijn ontstaat bij het buigen van de voet in de onderbenen;
• Lovenberg-test - toen een tonometer werd vastgezet met een manchet van een tonometer, was pijn in het aangedane been al merkbaar rond 80/100 mmHg, en in een gezond been was er geen pijn, zelfs niet bij 150 mmHg.

Als zich trombose in de dijbeenslagaders ontwikkelt, zijn de tekenen van de ziekte meer uitgesproken. Vaak wordt de gastrocnemiusspier van de onderste extremiteit aangetast, een plotselinge zwelling van de enkel en een schijnbare uitzetting van de beenspieren verschijnen. Het gebeurt vaak dat een gezond been pijn doet in plaats van een patiënt.

Trombose treft vaak het linkerbeen. In dit geval is er een gedeeltelijk herstel van de bloedstroom door collaterals, dus de symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Bij trombose van de dijbeenader zijn de symptomen hetzelfde, maar hun lokalisatie is hoger en ze zijn meer uitgesproken.

Hoge bloedstolsels zijn gevaarlijker in termen van embolie. Als de femorale en iliacale aders worden aangetast, ontstaat ileofemorale trombose. Hij belt vooral vaak TEL. Bij dit type ziekte verschijnen de eerste tekenen plotseling en abrupt: de inguinale plooi egaliseert, het onderbeenweefsel is gespannen, de huid is glanzend, het veneuze netwerk wordt versterkt door de ontwikkeling van collateralen, oedeem ontwikkelt zich in het been: van de voeten tot de lies.

De pijn die tegelijkertijd uit elkaar houdt, kan worden opgemerkt. Pathologie wordt gekenmerkt door verkleuring van de huid van de benen:

1. Het kan melkachtig wit worden, verschijnt bij kleine arteriole krampen. Het begin van het proces is plotselinge en gewelddadige, scherpe pijnen, scherpte, gevoelloosheid en kou van de benen, zwelling neemt toe, tenen verliezen hun gevoeligheid, pulsatie van de slagaders verdwijnt
2. De blauwachtige kleur wordt veroorzaakt door overlopende kleine haarvaatjes (de ziekte van Gregoire). Er is geen pulsatie van de slagaders aan de aangedane zijde, scherpe pijn in het been, scheuren, zeer sterk. Het hele been is opgezwollen, de huid is donkerblauw of zwart en er kunnen hemorragische blaren op verschijnen. Wanneer de ader volledig geblokkeerd is, ontwikkelt zich gangreen. Arteriële trombose treedt op wanneer een bloedstolsel uit een ader doordringt tijdens zijn migratie, met atherosclerose en letsel aan de slagaders. In zijn ontwikkeling doorlopen symptomen van trombose van de onderste ledematen met laesies van de slagaders verschillende stadia: van pijn, vermindering van gevoeligheid tot volledige immobilisatie.

Diagnostische maatregelen

Om de diagnose van DVT te bevestigen, wordt uitgevoerd:

Dubbelzijdig scannen

1. Radiopake flebografie is de meest accurate manier om trombose te detecteren. Deze methode identificeert nauwkeurig alle problemen in de aanwezigheid van een zwevende trombus.
2. Radionuclidescanning is de introductie van een speciale radioactieve stof in de aderen van de voet, die zich ophoopt in bloedstolsels en deze zones lijken te ontbreken.
3. Impedantieplethysmografie wordt bepaald door de snelheid van de bloedtoevoer naar de aders van het been en de toename van hun volume door de verandering in de elektrische weerstand van de weefsels.
4. De gouden standaard voor diagnostiek is Doppler-echografie en dubbelzijdig scannen. Dergelijke onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de lokalisatie en het type trombus, de mobiliteit en lengte ervan te bepalen, om de mate van vernauwing van de aderen, de aard van de stolselbevestiging aan de aderwand, te beoordelen.
5. Tijdens CT- en MRI-flebografie worden alle gebieden met bloedstolsels en verminderde adervulling gedetecteerd - er is geen signaal van.

Verschillende functionele tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen: een symptoom van Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, een marcheertest, etc. Als longembolie wordt vermoed, worden röntgenfoto's van de longen met een radioactieve marker uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Deze complicaties worden niet voor intimidatie gegeven, maar als een herinnering dat trombose noodzakelijkerwijs moet worden behandeld, bij voorkeur in de vroege stadia, en alleen onder toezicht van een arts. Gevaar creëert een drijvende trombus met de ontwikkeling van longembolie en fatale afloop. Als kleine takken van arteriae pulmonalis worden geblokkeerd, ontwikkelen zich DN en hemorragisch longinfarct. In andere gevallen treedt chronische veneuze insufficiëntie op. Af en toe kan occlusieve trombose, indien onbehandeld, gecompliceerd worden door gangreen van de benen, abces van de aders is mogelijk tijdens de purulente fusie van een bloedstolsel.

Noodzakelijke behandeling

Veel mensen geloven dat de behandeling van trombose van de onderste extremiteiten vergelijkbaar is met de behandeling van spataderen. Dit is bij de wortel fout: er is geen trombus in het geval van spataderen, en het is mogelijk om zalven, massages, kompressen, lotions te gebruiken, in de aanwezigheid van een bloedstolsel is het nutteloos.

Behandeling voor trombose is alleen complex:

• het gebruik van anticoagulantia en trombolytica kunnen rechtstreeks in de ader worden geïnjecteerd;
• het gebruik van radicale methoden - het verwijderen van bloedstolsels met behulp van chirurgische ingrepen - trombectomie of het opzetten van een cava-filter in een ader.

Kava-filter creëert een barrière voor het migreren van bloedstolsels en voorkomt dat ze verder kunnen, als een val. Hun vestiging is speciaal aangewezen voor degenen die geen anticoagulantia moeten nemen.

Chirurgische methoden worden gebruikt in de volgende gevallen:

• met de dreiging van longembolie;
• met oplopende tromboflebitis;
• wanneer een bloedstolsel wordt gesmolten door etterend exsudaat;
• in aanwezigheid van zwevende bloedstolsels, wanneer conservatieve behandeling niet effectief is;

Na de operatie moet u zo snel mogelijk gaan lopen om te voorkomen dat er opnieuw bloedstolsels ontstaan. De beslissing over de behandeling van trombose wordt in elk geval door de arts samen met de chirurgen bepaald.

Het belangrijkste doel van conservatieve behandeling is om latere trombose te voorkomen, ontstekingen te verminderen en de microcirculatie te verbeteren. Voor dit doel worden directe anticoagulantia voorgeschreven, vooral vaak is het heparine. Bovendien worden langdurige anticoagulantia gebruikt - Fraxiparin, Clexane. Wijs angioprotectors toe om de microcirculatie te verbeteren - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Als trombolytica geïnjecteerde enzymstoffen - Urokinase, Streptokinase.

Ter verbetering van de reologische eigenschappen van het gebruikte bloed Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Deze medicinale oplossingen verbeteren de microcirculatie van bloed, waardoor de viscositeit en het stollingsvermogen afnemen. Ontstekingsremmers (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) verminderen pijn, verdunnen het bloed, verlichten zwelling en ontstekingsprocessen. Medicamenteuze therapie wordt aangevuld door elastisch verband.

Preventieve maatregelen

Voor preventieve doeleinden is het volgende noodzakelijk:

• stoppen met roken;
• controle van bloedsuiker en cholesterol;
• elastisch verband;
• uitsluiting van orale anticonceptiva;
• het dragen van comfortabele schoenen met een hakhoogte van niet meer dan 3-4 cm, dit kan ook een gematigde oefening omvatten;
• dagelijkse wandelingen van minstens 30 minuten per dag;
• het nemen van anticoagulantia;
• vasthouden aan de dag.

Alle acties moeten worden opgevolgd door de behandelende arts. Het is onmogelijk om de ziekte te starten - het heeft gevaarlijke gevolgen.

Tromboflebitis. Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose, behandeling en preventie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Thrombophlebitis - ontsteking van de aderwand, wat leidt tot de vorming van een bloedstolsel - een dichte bloedstolsel met een ongelijk oppervlak. Het is een inflammatoire vaatziekte die gepaard gaat met infectie, veranderingen in bloedeigenschappen of knijpen in een ader. Wanneer tromboflebitis onder de huid verschijnt, verschijnt een pijnlijke knoestige streng en het weefsel eroverheen wordt rood en zwelt op.

Thrombophlebitis is de meest voorkomende vaatziekte, die vaak gepaard gaat met atherosclerose en spataderen. Elke vierde vrouw en elke vijfde man boven de veertig jaar lijdt aan deze pathologie.

Interessant is dat bij Europeanen tromboflebitis 3 keer vaker voorkomt dan in Aziatische landen. Dit komt door het feit dat het in de Aziatische cultuur gebruikelijk is om op matten te zitten. Tegelijkertijd is de bloedcirculatie in de benen beter dan wanneer u op een stoel zit.
Mensen die zwaarlijvig zijn en meer dan 30 kg overgewicht hebben, hebben 30% meer kans op het ontwikkelen van tromboflebitis.
Tromboflebitis komt voor bij jongeren van 17 jaar oud, maar bovenal sluimert dit gevaar mensen van meer dan 75 jaar oud. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 40-50 jaar.

• Acuut - ontwikkelt zich binnen 2-3 dagen. Vergezeld van koorts, roodheid en zwelling op de plaats van een bloedstolsel. Om aan te raken wordt deze plek warm en pijnlijk.
• Chronisch - vaak een complicatie van spataderen. De ontsteking is traag. Een bloedstolsel neemt toe, als je op het gebied eromheen drukt, voel je pijn. De extremiteit zwelt op.
• Purulent - treedt op als er een focus van infectie op de huid is. Het gaat gepaard met ernstige intoxicatie en hoge koorts. Kan bloedvergiftiging veroorzaken (sepsis).
• Niet-etterig - het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door een verandering in bloedeigenschappen (verdikking) of een schending van de beweging. Rode, pijnlijke strepen verschijnen op de huid, maar de algemene toestand is normaal. Niet-purulente tromboflebitis kan resorptie van een bloedstolsel tot gevolg hebben, of het kan in een chronische vorm plaatsvinden.
  

Tromboflebitis ontwikkelt zich in de aderen van de nek, borst, handen, maar meestal verschijnt het in de onderste ledematen.
Tromboflebitis van oppervlakkige en diepe aderen worden onderscheiden. In elk geval heeft de ziekte zijn eigen symptomen en kenmerken van de behandeling.

Flebologist of vaatchirurg behandelt de behandeling van tromboflebitis.

Ader anatomie

Wenen is een bloedvat waardoorheen bloed van organen naar het hart stroomt. De druk in de aderen is veel lager dan in de slagaders en ze zijn minder gestrest. Daarom hebben hun wanden minder elastisch en spierweefsel.

De aders hebben één eigenaardigheid, ze zijn niet zoals boomtakken, maar eerder als een raster. Daarom, als er schendingen waren, op een of andere plek, dan gaat het bloed op een omslachtige manier naar het hart.

De wand van een ader bestaat uit meerdere lagen.

1. De binnenste laag (intima) - endotheelcellen, die zich in een enkele laag bevinden;
2. Zachte verbindingslaag;
3. Dunne gespierde laag;
4. De dichte buitenlaag van bindweefsel.
   

Bij tromboflebitis raken alle lagen ontstoken, vernauwt het lumen van de aderen en de bloedstroom in dit gebied vertraagt ​​of stopt. En de enzymen die vrijkomen bij ontsteking van de aders, dragen bij aan de bloedstolling en het verschijnen van een bloedstolsel.

Het bloed beweegt naar het hart door de aderen bij lage druk en vaak tegen de zwaartekracht in. Maar er zijn factoren die zorgen voor een goede bloedstroom in de juiste richting:

1. Ventielen van de aderen - uitgroeisels van de binnenste laag van de ader, waardoor bloed slechts in één richting kan passeren
2. Veneuze puls - vermindering van de wanden van de aderen;
3. Bloedcirculatie door omringende spieren;
4. De zuigkracht van het hart en het diafragma.
   

Meestal treedt er een storing op in het klepapparaat. De klep slaat een deel van het bloed in de tegenovergestelde richting over, wat leidt tot overvulling van de ader. Het breidt zich uit in deze plaats, wordt grof en knoestig - spataderen ontwikkelen zich. Dit draagt ​​bij aan de ontsteking van de wanden van de ader.

Oorzaken van tromboflebitis

1. Infectie. De ziekte veroorzaakt een focus van purulente infectie in de buurt van de ader. Dit kan een steenachtiger zijn, scheuren tussen de tenen of sepsis. Door de wond dringen micro-organismen die ontsteking veroorzaken in een klein deel van de vaatwand de bloedbaan binnen. Wanneer dit stoffen begint af te scheiden die leiden tot het lijmen van bloedplaatjes en de vorming van een bloedstolsel.
2. Ademhalingsziekte Bacteriën of virussen zijn verspreid over het lichaam en komen in de bloedbaan. Als er een defect is aan de wand van de ader, hechten de micro-organismen eraan en beginnen zich te vermenigvuldigen, waardoor een ontsteking ontstaat.
3. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen of een katheter die al lang in de ader is. De reactie van het lichaam op vreemde lichamen is de vorming van bloedstolsels rondom hen. Als er micro-organismen op de naald of katheter zitten, veroorzaken ze een ontsteking van de vaatwanden.
4. Schade: stakingen in de sport of thuis, blauwe plekken, brandwonden, breuken. In geval van verwonding exfolieert het interne endotheel en wordt een zachte verbindingslaag blootgelegd. Bloedplaatjes kunnen er gemakkelijk aan worden gehecht, en vervolgens kunnen andere bloedcellen een trombus vormen. Daarna begint de ontsteking in de beschadigde muur.
5. Complicaties van operaties, bevalling. De operatie leidt tot letsel van weefsels en bloedvaten. Het lichaam geeft in reactie hierop stoffen af ​​die bedoeld zijn voor bloedstolling om het bloeden te stoppen. Bovendien neemt de activiteit na dergelijke procedures af - de persoon wordt gedwongen in bed te liggen. Dit leidt tot stagnatie van bloed.
6. Tumoren (kwaadaardige en goedaardige neoplasmata). Tumoren kunnen nabijgelegen bloedvaten samendrukken en er in groeien, waardoor het werk van de aderen wordt verstoord. In het geval van oncologische ziekten verandert de biochemische samenstelling van het bloed en beweegt de persoon heel weinig. Dit leidt tot het feit dat trombo-embolie als de tweede belangrijkste doodsoorzaak van kankerpatiënten wordt beschouwd.
7. Acceptatie van hormonale medicijnen of hormonale stoornissen. Aandoeningen van hormonale balans leiden tot veranderingen in de samenstelling van het bloed en de neiging tot ontstekingsprocessen.
8. Uitdroging. Het volume van het vloeibare deel van het bloed neemt af, maar het aantal bloedcellen blijft hetzelfde. Het bloed wordt dik, minder verdund. Dit kan gebeuren als u diuretica, aanhoudend overgeven of diarree verkeerd gebruikt.
9. Erfelijke aanleg voor verdikking van het bloed (coagulopathie, trombofilie). Met deze erfelijke ziekten in menselijk bloed een overmaat aan bloedplaatjes. Hun functie is om het bloed te stoppen in geval van een bloeding. Maar wanneer er te veel van zijn, blijven de bloedplaatjes samenklitten en vormen ze een stolsel. De vaatwand op de plaats van zijn hechting groeit en ontsteekt.
10. De bloedstroom vertragen. Dit gebeurt wanneer een sedentaire levensstijl. Aangenomen wordt dat als u 3 dagen achtereen doorbrengt zonder te bewegen (na een beroerte, een operatie), het risico op bloedstagnatie in de beenvaten en het optreden van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen aanzienlijk toeneemt.
11. Overgewicht en overgewicht. Bij mensen met overgewicht wordt de immuniteit verminderd en de bloedcirculatie verstoord, de vaten worden samengeperst door vetweefsel en er verschijnen atherosclerotische plaques in. Dientengevolge komt ontsteking vaak zowel op de huid als in de wanden van bloedvaten voor.
12. Verkeerde bloedstroom. Vortexen worden gevormd, vergelijkbaar met kleine draaikolken. Dit gebeurt wanneer bloed onder druk door het vernauwde deel van de ader gaat, naar de wand waaraan atherosclerotische plaques zijn gehecht. Vaak hopen bloedcellen zich op dergelijke plaatsen op en blijven ze bij elkaar.
13. Spataderen. Zorgt ervoor dat de ader vergroot en opwikkeld raakt. In sommige delen van het bloed circuleert het slecht en stagneert, een thrombus vormt zich op deze plaats. Het is vastgelijmd aan de wand van het vat. Hieruit dringen bloedcomponenten de intima binnen, wat leidt tot ontsteking.

Tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen: acuut en chronisch. Diagnose, behandeling, preventie

Onder vaatziekten is er een die artsen als de meest verraderlijke beschouwen, met nauwelijks voorspelbare gevolgen. Dit is tromboflebitis van de onderste ledematen. Dit is de naam van het ontstekingsproces van de veneuze wanden, wat leidt tot de vorming van een trombus in het veneuze lumen. De ziekte die zich ontwikkelt in de vaten van de benen is de meest voorkomende vorm. Maar soms (hoewel veel minder vaak) worden andere vormen van het gevonden - tromboflebitis van de bovenste ledematen, evenals de cervicale en thoracale regio's.

Elke persoon heeft een netwerk van aderen op het oppervlak (onder de huid) en verborgen in diepere lagen. Afhankelijk hiervan zijn er twee soorten van de ziekte:

1. Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen (de medische benaming ervan is flebothrombosis);
2. Tromboflebitis van de subcutane, oppervlakkige aderen.

Soms raken de wanden van de veneuze bloedvaten ontstoken en ontstaat er geen bloedstolsel. In dit geval wordt de ziekte flebitis genoemd.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van tromboflebitis - veel. Maar het volgende wordt als standaard beschouwd:

• Genetische (erfelijke) aanleg voor coagulopathie (trombusvorming) en de toestand van trombofilie.
• Vaak is de oorzaak van ontsteking schade aan de veneuze wand.
• Een veel voorkomende oorzaak is spataderaandoening, die de snelheid van de bloedstroom door de aderen doet afnemen, wat leidt tot stagnatie van het bloed in de bloedvaten.

Daarnaast kan tromboflebitis optreden na infectie van buitenaf. Een voorbeeld van een dergelijk geval wordt beschreven in de onderstaande video:

De ernst van de ziekte

Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is dat de symptomen van tromboflebitis het vaakst tot uiting komen wanneer de ziekte zich al naar grote gebieden heeft verspreid. En in de beginstadia vermoeden de meeste patiënten zelfs niet dat hun lichaam in gevaar is, wat erin bestaat de trombus te hoog op te heffen. Dit verhoogt de kans op de scheiding aanzienlijk, waarna het door het vasculaire systeem naar het "vrije zwemmen" wordt gestuurd. Het is onmogelijk om zijn beweging te voorspellen. Het gevaarlijkste is het binnengaan van een losgemaakte trombus in de bloedvaten van de longen, leidend tot een embolie (overlapping) van de slagader van het ademhalingssysteem. Dit kan onmiddellijke (plotselinge) dood tot gevolg hebben.

Uitzettende trombose beïnvloedt (en kan later leiden tot verstopping) de hoofdaderen. Wat is de oorzaak van chronische veneuze insufficiëntie? In dit geval is de behandeling van tromboflebitis aanzienlijk gecompliceerd.

Symptomen van tromboflebitis

Het begin van een ontsteking in de veneuze bloedvaten wordt aangegeven door de volgende tekenen die de meeste mensen niet altijd opletten:

1. Lichte zwelling van de benen;
2. Pijn in het kalf,
3. Branderig gevoel en zwaarte in de benen.
4. Roodheid van de huid.

In de meeste gevallen zoeken patiënten medische hulp wanneer de ziekte vordert. Dit verhoogt de zwelling van de benen, in het gebied van de vorming van een bloedstolsel wordt de huid een blauwachtige tint. Bij verwaarlozing kan de ledemaat zwart worden. Een bloedstolsel is meestal gelokaliseerd in de aderen van de dij, het onderbeen of de enkel.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen (links) en diepe aderen (rechts)

Risicogroepen

Er zijn bepaalde categorieën mensen die artsen naar de zogenaamde risicogroep verwijzen. Ze hebben de grootste kans op tromboflebitis. Deze omvatten:

• Mensen die veel in een zittende (vaste) positie zitten, met het vliegtuig reizen of in een auto rijden.
• Degene die een operatie heeft ondergaan en gedwongen is om lange tijd een vaste bedrust te observeren.
• Lijdend aan spataderen.
• Patiënten met antifosfolipide syndroom, hyperhomocystoïnemie (versnelde bloedstolling).
• Zwangere vrouwen. Het risico op tromboflebitis neemt toe tijdens de bevalling.
• Tromboflebitis is een frequente metgezel van obese mensen met obesitas.
• Mensen van hoge leeftijd, die een zittende levensstijl leiden.

Video: oppervlakkige en diepe tromboflebitis

Er zijn verschillende ondersoorten van tromboflebitis:

Acute tromboflebitis

Tekenen van tromboflebitis worden het duidelijkst zichtbaar in het acute beloop van de ziekte, die begint met het optreden van scherpe pijn langs de richting van de bloedstroom naar de getroffen ader. Tegelijkertijd is een verandering in de kleur van de huid merkbaar. Het wordt cyanotisch met een uitgebreid raster van bloedvaten op het oppervlak. Tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur blijft het zieke been koud. Pijn, alsof ze haar barstte. Instinctief probeert de patiënt haar in een verhoogde toestand te houden, in een poging pijn te verminderen.

Bij de eerste symptomen van acute tromboflebitis moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de patiënt naar bed brengen. In dit geval is het voorafgaand aan de komst van artsen ten strengste verboden om een ​​behandeling uit te voeren (wrijven van zalven, het uitvoeren van massageprocedures, het aanbrengen van compressen, enz.). Dit kan leiden tot de scheiding van een deel van een bloedstolsel en de intrede ervan in de longen of andere inwendige organen.

Scheiding van een bloedstolsel tijdens exacerbatie van tromboflebitis

Bovendien verandert de acute vorm van tromboflebitis zeer snel in complicaties - gangreneuze of ischemische tromboflebitis, witte of blauwe flegma's. Ze gaan gepaard met verhoogde pijn en toenemende, letterlijk elke minuut, zwelling. De huid wordt eerst bleek en krijgt dan een paarse tint. Hoe eerder medische hulp wordt verleend, hoe groter de kans om ernstige gevolgen te voorkomen.

behandeling

Behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt gekozen op basis van de toestand van de bloedvaten, de aard van het verloop van de ziekte, de locatie van de trombus. Meestal wordt hiervoor conservatieve therapie gebruikt, waaronder lokale en algemene behandeling. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met acute tromboflebitis van de onderarm en het onderbeen, kunnen poliklinisch behandeld worden. Voor alle andere soorten worden patiënten naar het ziekenhuis gestuurd. Ze worden toegewezen aan bedrust, het been van de patiënt is in een opgeheven toestand.

Lokale therapie omvat de volgende procedures:

1. Het opleggen van een van de zalven: Vishnevsky, butadion of heparine.
2. Semi-alcoholische kompressen of koude behandeling, met verplichte elastische verbanden.
3. Voor orale toediening aanbevolen medicijnen om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, zoals flexitale, theonische, trental, etc.
4. Indomethacine, klokkengelui, aspirine, enz. Worden voorgeschreven als remmers.
5. Voor de correctie van bloedstroomverstoring in de aderen, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex worden gebruikt.
6. Voorbereidingen voor anesthesie, het verminderen van het ontstekingsproces en het verlagen van de temperatuur - analgin, reopirin, butadione, etc.
7. Voor desensibilisatie - Suprastin, Dimedrol, etc.

Nadat het acute ontstekingsproces is verwijderd, wordt fysiotherapeutische behandeling met een Solux-lamp, diametrische stromen, UHF aanbevolen om de effectiviteit van trombusresorptie te verhogen. Iontoforese met heparine, proteolytische enzymen (chymotrypsine, trypsine, enz.), Evenals met kaliumjodide, geeft goede resultaten. Elastische compressie moet nog twee maanden na de voltooiing van de primaire behandeling worden voortgezet terwijl flebodynamische preparaten worden gebruikt.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in noodgevallen, met de volgende indicaties:

• Opgaande tromboflebitis van de grote of kleine subcutane, oppervlakkige aderen in acute vorm, met locatie op het bovenste of middelste gedeelte van de dij.
• De dreiging van longembolie.
• Smeltend bloedstolsel etterig exsudaat.

Bij de behandeling van oplopende tromboflebitis wordt ook laserobliteratie gebruikt, waarvan de essentie is in het verwarmen van de aderwand net boven de trombus. Hiermee kunt u abnormale veneuze knooppunten van de grote bloedvaten verwijderen, waardoor de groei van een bloedstolsel uit het ontstekingsproces stopt. De eliminatie van de waarschijnlijkheid van het duwen van een bloedstolsel in de bloedvaten wordt mogelijk gemaakt door een alternatieve methode voor het geleiden van een laserstraal die tegengesteld is gericht aan de beweging van de bloedstroom. Het is op dit moment uniek.

Bij tromboflebitis is een oplopende effectieve methode waarbij een thrombus zich niet kan ontwikkelen en die diep gelegen bloedvaten kan binnendringen, een operatie die gepaard gaat met het afbinden van de plaats waar de oppervlakkige ader diep wordt. Het wordt een crosssectomie genoemd. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie op poliklinische basis.

Tromboflebitis na de injectie

Tijdens sclerotiseren van de bloedvaten die worden beïnvloed door spataderen, is er soms sprake van een overtreding van de techniek van compressiesclerotherapie. Tegelijkertijd leidt een verminderde compressie van de ader op de plaats van injectie (injectie) van de sclerosant vaak tot ontsteking. Een trombus begint zich te vormen in het lumen van de aderen, met de dreiging van overgang naar een volgende longembolie. Deze complicatie wordt postinjectie tromboflebitis genoemd. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de compressie te versterken met schuim- en latexkussens en met pleisters voor speciale doeleinden.

Vorm na injectie op het voorbeeld van de arm, vanwege de introductie van een katheter

In het bijzonder resulteert onvoldoende compressie in het begin van intraveneuze hematomen, die eruitzien als adersecties met bloedstolsels. In hun lumen is zichtbare massa, teerachtige vorm, die scleroserende en bloedstolsels omvat. Het zijn intraveneuze hematomen die leiden tot acute tromboflebitis.

Behandeling van tromboflebitis na injectie is de toepassing van verbanden met medische zalven, het gebruik van elastische compressie en geschikte medicatie (zoals in de acute vorm). Soms wordt een speciale incisie-punctie in de ader gemaakt om de bloed-scleroserende massa te verwijderen.

Chronische tromboflebitis

Chronische tromboflebitis heeft, in tegenstelling tot de acute vorm, geen uitgesproken tekenen en symptomen. In deze vorm van de ziekte zijn de pijnen periodiek, meestal gestoord na inspanning van de benen (lang lopen, enz.). In rust, vrijwel afwezig. Zwelling is ook onbeduidend. Daarom heeft een persoon geen haast om medische hulp te zoeken.

Bij de behandeling van de chronische vorm wordt een zalf voor tromboflebitis gebruikt, constante elastische compressie met speciale verbanden of kousen, fysiotherapeutische oefeningen, fysiotherapeutische procedures en behandeling in balneologische resorts en modderbaden wordt aanbevolen.

Tromboflebitis van oppervlakkige aderen die worden aangetast door spataderen

Een van de meest voorkomende acute vormen van de ziekte is een spatadertype van tromboflebitis, dat gepaard gaat met intense pijn, roodheid in de richting van de ader en het bereiken van de liesstreek. In deze vorm van de ziekte omgeeft een duidelijk oedeem de ader met bloedstolsels en wordt het zelf gespannen. Als zich een bloedstolsel ontwikkelt, verplaatst het oedeem zich naar diepere aderen, wat een zeer gevaarlijk symptoom is. Het belangrijkste symptoom van deze vorm van tromboflebitis is hevige pijn tijdens het lopen, evenals elke aanraking met de spatader. De ziekte gaat gepaard met koorts en zwakte, die doet denken aan de symptomen van verkoudheid.

Spataderen en tromboflebitis zijn onderling gerelateerde ziekten. Vaak veroorzaken spataderen de ontwikkeling van bloedstolsels in de oppervlakkige en diepere aderen, omdat het wordt gekenmerkt door een langzame snelheid van de bloedstroom in de hoofdknopen. In dit geval is tromboflebitis de ernstigste complicatie van spataderen. Het komt veel vaker voor bij pulmonale arteriële trombo-embolie en wordt de oorzaak van posttrombotisch syndroom.

Bij de behandeling van tromboflebitis veroorzaakt door spataderen, wordt ontstekingsremmende therapie gebruikt om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen. Het bevat hormonale zalven, kompressen op 50% alcohol, evenals kaarsen met diclofenac of butidione.

Een obstakel voor de overgang van tromboflebitis in de aderen, gelegen in de diepere lagen, is elastische compressie met speciaal gebreid ondergoed (kousen, panty-slangen) of verbanden. Om zwelling en ontsteking te verminderen worden medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is de periode waarin een vrouw het vaakst wordt blootgesteld aan ziekten zoals spataderen van de onderste ledematen en tromboflebitis. Dit komt door de toename van hun intra-uteriene druk en fysiologische veranderingen in de samenstelling van het bloed. Tromboflebitis is het gevaarlijkst in de eerste dagen van de postpartumperiode. Omdat de meeste complicaties in de vorm van trombo-embolie precies na de bevalling optreden. De bevalling is een enorme overbelasting in het werk van het vasculaire systeem.

• Ten eerste stijgt de druk in de buikholte twee tot drie keer.
• Ten tweede klemt het kind, dat door het geboortekanaal gaat, de aderen van het bekken gedurende meerdere ogenblikken vast met zijn kop.
• In dit geval neemt de tonus van de wanden van de aderen op de benen scherp af en treedt hun uitzetting op.

Dit alles leidt tot verstoring van de natuurlijke bloedstroom in de onderste ledematen en de vorming van bloedstolsels.

De eerste tekenen van spataderen worden meestal genoteerd in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder merkbaar aankomt. In eerste instantie is het de verschijning van spataderen op de huid van het onderbeen, de dijen of enkels, dan nemen de aders toe en treedt er pijn op. De benen in de avond beginnen vaker te zwellen, soms zijn er stuiptrekkingen.

Zodra deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een fleboloog raadplegen. Hij zal een duplex-kleurenscan uitvoeren om de toestand van de bloedsomloop te onderzoeken en aanbevelingen te doen over hoe de ontwikkeling van een ernstiger vorm van de ziekte kan worden voorkomen en een gecompliceerde behandeling te voorkomen.

Tijdens deze periode is de preventie van tromboflebitis erg belangrijk, waaronder de volgende:

1. Vanaf het moment van de eerste symptomen en tot de geboorte, is het noodzakelijk om elastische compressiekledingstukken te dragen (panty-slangen, kousen). Het moet worden opgehaald door een fleboloog. Aangezien onjuiste druk (compressie) de toestand van de patiënt nadelig kan beïnvloeden, ongemak tijdens het dragen kan veroorzaken, enz.
2. Het is nuttig om therapeutische oefeningen voor zwangere vrouwen te doen, inclusief oefeningen om de bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen te verbeteren. Motorische activiteit beschermt niet alleen tegen bloedstagnatie in de benen, maar draagt ​​ook bij aan de extra toevoer van zuurstof naar de foetus.
3. Elke dag, bij elk weer, voordat je naar bed gaat, moet je een korte wandeling maken (30 minuten).
4. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat voedsel meer producten van plantaardige oorsprong bevat. Ze moeten rauw zijn. Watermeloenen, meloenen en ananas zijn vooral handig. Ze dragen bij tot de verdunning van bloed en zijn biostimulantia actieve hemodilutie.
5. Beperk de vochtinname, want in de periode van de zwangerschap is er sprake van vertraging in het lichaam. En dit is het risico van aanhoudende, moeilijk te verwijderen oedeem.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met hevige pijn. Men moet niet vergeten dat tijdens deze periode, medicatie niet wordt aanbevolen. Ontlast snel de patiënt van ongemak en voorkom dat de stolsel de aderen in de diepere lagen infiltreert die venocentesis zullen helpen. Dit is een punctie van het getroffen knooppunt om de trombus te verwijderen. Deze methode is veilig voor de foetus, omdat de manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale tumurnescente anesthesie (een anestheticum wordt onder de huid ingespoten en vormt een beschermend kussen rond het geopereerde vat).

Detralex met tromboflebitis: helpt het?

In sommige gevallen, voor de behandeling van spataderen, kan een fleboloog beslissen over de benoeming van het medicijn Detralex. Maar er is een beperking: het kan alleen worden gebruikt door toekomstige moeders in de tweede helft van de zwangerschap. Het is een effectief medicijn voor de behandeling van spataderen van elk stadium en andere aandoeningen van de bloedsomloop, die als volkomen veilig worden beschouwd. In zijn samenstelling - de componenten van plantaardige oorsprong. Het verandert de samenstelling van het bloed niet, maar verhoogt alleen de tonus van de wanden van bloedvaten. Hij heeft geen bijwerkingen, maar er is een mogelijkheid van een allergische reactie.

Maar bij de behandeling van tromboflebitis geeft het positieve resultaten in combinatie met antibloedplaatjesagentia en trombolytica. Als een onafhankelijk therapeutisch middel voor trombose wordt het zelden gebruikt, voornamelijk voor de verlichting van chronische veneuze insufficiëntie-aanvallen. Maar het wordt vaak voorgeschreven na chirurgische behandeling van tromboflebitis, als een ondersteunende, langdurige behandeling.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van trombose

Behandeling van tromboflebitis met folkremedies zal het verloop van de ziekte verlichten, pijn en zwelling in de benen verminderen en andere symptomen verlichten. Dit zijn geen door de generatie geteste methoden. Sommigen van hen zijn veel effectiever dan medicijnen van synthetische oorsprong. Het meest effectief bij deze ziekte zijn bijenproducten: honing, propolis en bijen. We bieden verschillende recepten van deze producten.

Bee producten

• Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
• Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

** Het lichaam van de bij bevat stoffen die deel uitmaken van verschillende medicijnen. Dit zijn gif, nectar en stuifmeel van planten, propolis en wasmicrodeeltjes. Het is in wezen een gebruiksklaar medicijn, alleen in microscopische doses.

• Van propolis kun je een helende zalf bereiden voor tromboflebitis. Om dit te doen, vermaal het, meng het met verwarmde boter in een verhouding van 3:10 en verwarm het een beetje (niet meer dan 15 minuten). Breng aan als een kompres of wrijf het gewoon in de getroffen gebieden.

Apple cider azijn

• Een van de meest effectieve middelen voor deze ernstige aderaandoening is appelciderazijn. Het wordt gebruikt in de vorm van wrijven, eerder verdund met water (een eetlepel azijn in een glas water).

Ganzenvet

• De meeste stedelijke mensen weten niet dat in het dorp vele ziekten van de voeten en handen (brandwonden, bevriezing), evenals zweren van verschillende oorsprong en tromboflebitis, werden behandeld met ganzenvet. Hij wordt tegenwoordig beschouwd als een van de meest effectieve middelen die wordt gebruikt, zowel in zuivere vorm als bij de bereiding van zalven met de toevoeging van verschillende kruiden, zoals calendula of sint-janskruid. Volledig herstel kan worden bereikt met behulp van een 30% zalf met de toevoeging van smeerwortel (chowberry) gemalen tot pap. Om dit te doen, voegen honderd gram ganzenvet 30 gram smeerwortel toe. Verwarm 15 minuten, filter. De zalf is klaar voor gebruik.

Kruideninfusies voor orale toediening

Alleen externe middelen zijn soms niet genoeg om van de ziekte af te komen. Traditionele geneeskunde raadt ook aan binnenin aftreksels te nemen van kruiden die de bloedcirculatie verbeteren, de elasticiteit van de wanden van de veneuze bloedvaten vergroten.

1. Het meest effectief is infusie van brandnetel. Het heeft niet alleen een gunstig effect op de bloedsomloop, maar geneest en versterkt het hele lichaam. Het is vooral handig in de lente wanneer er niet genoeg vitamines zijn.
   ** Van de jonge brandnetel kun je Kvass koken, dat genezende eigenschappen heeft, en opgeladen met opgewektheid. Voor de voorbereiding om verse brandnetel te plukken. Spoel goed, je kunt je met kokend water verbranden. Doe het in een pot van drie liter, voeg drie eetlepels suiker toe en giet kokend water. Bind de hals met gaas en zet het gedurende drie tot vier dagen op een warme plaats om te gisten. Na kvass-gisting, kunt u de stam starten en kunt u de behandeling beginnen door driemaal daags 20 minuten voor de maaltijd een halve kop te eten.
2. Het is ook nuttig om escuzane te nemen - paardenkastanje bloeiwijzen met alcohol doordrenkt.
3. Het helpt bij het behandelen van tromboflebitis-thee uit gedroogde klaverkoppen (1 el per kop).

Alle voorgestelde behandelingsmethoden voor folkremedies vóór gebruik moeten noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met uw arts. Het is beter om ze te gebruiken in een complex met medicamenteuze therapie.

Gymnastiek met tromboflebitis

Al vele jaren discussiëren medische verlichters over de noodzaak van lichaamsbeweging bij ziekten van de onderste ledematen. Sommigen beweren dat je volledige rust nodig hebt, anderen zijn fervente voorstanders van fysieke activiteit. Beide hebben gelijk.

In de periode van exacerbatie, wanneer het risico op een bloedstolsel en het optreden van ernstige complicaties hoog genoeg is, is het noodzakelijk om bedrust te observeren, zonder de zieke benen bloot te stellen aan stress. Gedurende deze periode zijn thermische baden en alle soorten massages ten strengste verboden.

Maar na voltooiing van de behandeling, tijdens de periode van revalidatie, en ook als een ziektepreventie, zijn oefeningen die de elasticiteit van de veneuze wanden verhogen en de bloedsomloop verbeteren zeer nuttig. De enige voorwaarde is om het niet te overdrijven. Het complex van therapeutische gymnastiek omvat de volgende oefeningen:

In een vooroverliggende positie:

• Oefening "vis." Het lichaam ontspannen hebben, het laten trillen, de beweging van de vis in het water nabootsen. Ga door gedurende een tot twee minuten.
• Benen stijgen langzaam op en dalen naar de startpositie. Herhaal niet meer dan 8-10 keer.
• "Schaar". Verhoogde bovenbenen om uit elkaar te duwen en dan te bewegen. Het aantal herhalingen - 10 keer.

In de "staande" of "zittende" positie:

• Cirkelvormige beweging met de voeten naar rechts of links (vijf tot tien keer).

In de staande positie:

• 1. Heffen op sokken en zacht zakken op hakken (tot 15 keer).
• 2. Buig het rechterbeen en til op. Strek dan en laat het op de grond zakken. Voer deze beweging uit met uw linkervoet. Je kunt deze oefening afwisselend doen, elke keer van been veranderen. De tweede optie houdt in: eerst een voet (12 keer) en vervolgens dezelfde voet - de andere voet.

Al deze oefeningen masseren effectief de aderen en voorkomen stagnatie van bloed in de aderen. Door alle missies van de arts te observeren en preventieve maatregelen te nemen, kunt u de onaangename symptomen die gepaard gaan met de ziekte verhelpen en complicaties vermijden die een langdurige behandeling vereisen.

Video: een reeks oefeningen voor de benen met spataderen en niet-acute tromboflebitis

Hoe te eten met tromboflebitis?

Een van de oorzaken van de beschreven ziekte is obesitas. Daarom moet iedereen die vatbaar is voor een ziekte van het veneuze systeem zich beperken tot het gebruik van bepaalde producten.

Zo adviseert een dieet voor tromboflebitis (voor de duur van de behandeling) het weggooien van gefrituurde, pittige, te zoute en pittige gerechten. Het is raadzaam om af te zien van vette vis en vlees, neem in uw dieet dieetvariëteiten op: kipfilet, konijn, kalkoen. Op de tafel moeten altijd verse groenten en fruit zitten, behalve bananen, erwten en bonen.

Neem in de winter een multivitamine. Maak er dagelijks een teentje knoflook van, eet uien.

Algemene aanbevelingen

Mensen die een risico lopen op tromboflebitis moeten zeer alert zijn op de conditie van hun armen en benen. Volg de aanbevelingen van de fleboloog. Moet een actieve levensstijl leiden. Probeer meer te lopen, leer speciale oefeningen die de ontwikkeling van de ziekte verhinderen. Lekker zwemmen, fietsen. Thuis kun je de tonus van bloedvaten handhaven met vitaminetheeën, vaker cranberryfruit drinken, tinctuur van Hypericum.

Vermijd tegelijkertijd statische stress, die optreedt wanneer een persoon lange tijd in een zittende houding zit of op zijn benen staat (bijvoorbeeld bij de machine werken). Gecontra-indiceerd met tromboflebitis stoombad, uitdroging. Schoenen moeten zo comfortabel mogelijk zijn, met een optimale hakhoogte en orthopedische inlegzolen. Het wordt aanbevolen om te gaan liggen, de benen enigszins omhoog te brengen en er een klein kussen onder te leggen. Draag compressieondergoed moet ook op de opgetrokken benen liggen.