Foetale hartslag per week: wanneer het lijkt, normen, mogelijke afwijkingen

Uit dit artikel leer je: op welk tijdstip de foetus een hartslag begint te krijgen, wat de hartfrequentie (HR) tijdens verschillende perioden van intrauteriene ontwikkeling moet zijn, en of het geslacht van het kind dit beïnvloedt. Mogelijke afwijkingen van de norm en hun betekenis.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Het hart is een van de eerste organen die niet alleen worden gelegd, maar ook volledig functioneren vanaf de eerste weken van intra-uteriene ontwikkeling. Daarom wordt registratie van heartbeats gebruikt als een betrouwbaar criterium voor het beoordelen van de conditie van de foetus:

• als het hart samentrekt, betekent dit dat de foetus nog leeft;
• komt de hartslag (hartslag) overeen met de normale parameters voor verschillende zwangerschapsperiodes;
• om intra-uteriene pathologie te bepalen door de aard van afwijkingen van de normale hartslag en maatregelen te nemen om het leven van het kind te behouden.

Foetale hartslag is een van de belangrijkste indicatoren van zijn gezondheid en ontwikkeling van 5-6 weken zwangerschap tot de bevalling. Het belangrijkste voordeel van deze parameter is dat deze niet alleen door een specialist kan worden beoordeeld met behulp van speciale methoden (auscultatie, echografie, cardiotocografie). Zelfs een toekomstige moeder of een persoon kan luisteren naar de hartslag van een kind door een oor, een stethoscoop of een draagbare sensor aan te sluiten die is verbonden met een smartphone of ander gadget aan de rechterbuikpunten. Maar het is beter om de eindbeoordeling van deze parameter alleen toe te vertrouwen aan een specialist - verloskundige-gynaecoloog.

Wanneer u de eerste hartslag kunt horen en hoe belangrijk dit is

De timing van het begin van de vorming van het hart en de verschijning van zijn weeën verschillen. De eerste komen overeen met 2-3, de tweede tot 4-5 weken van intra-uteriene ontwikkeling, ongeacht het geslacht van het kind. Maar om de hartslag (HR) te repareren, en des te meer om het hart op dit moment te overwegen, hebt u speciale ultrasone apparatuur met hoge precisie nodig. Daarom is de foetale hartfrequentie tot 5-6 weken zwangerschap geen geschikte parameter om de ontwikkeling ervan te beoordelen.

Als de zwangerschap normaal verloopt, volstaat het om na 5-6 weken een standaard echoscopisch onderzoek uit te voeren door de buikwand om te zien waar het embryo zich bevindt (in de baarmoeder of buiten de holte) en ervoor te zorgen dat het levensvatbaar is door de aanwezigheid van hartslagen. Het is niet nodig om ze te tellen, omdat deze informatie in dit vroege ontwikkelingsstadium geen waarde heeft. Het wordt relevant vanaf 10 weken tot het einde van de zwangerschap en bevalling.

Als de zwangerschap afwijkt of als de hartslag (hartslag) in de vroegste perioden moet worden geëvalueerd, kan dit binnen 4 weken worden gedaan met behulp van de transvaginale methode (echografie door de vagina). Maar een meer geschikte methode in een dergelijke situatie wordt beschouwd als een bloed- of urinetest voor het niveau van een speciaal zwangerschapshormoon - humaan choriongonadotrofine (hCG). Als een foetus van welk geslacht dan ook normaal ontwikkelt, verdubbelt de concentratie tweemaal per 2-3 dagen tot 10 weken (de norm van 5-6 weken is 1000-33100 mIU / ml).

Foetale hartslag

De hartslag van een gezonde foetus van elk geslacht kan worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

Hartkloppingen

Vanaf de 5e zwangerschapsweek begint het hart van de foetus te kloppen. Vanaf deze periode zal de vrouw voortdurend een reeks onderzoeken moeten ondergaan die gericht zijn op het tijdig detecteren van pathologieën in de hartslag van het kind. Normaal gesproken zou de hartslag, vanaf de 11e week van de zwangerschap en tot de geboorte, 140-160 slagen per minuut moeten zijn. Als deze indicatoren in een kleinere richting afwijken van de norm, dan duidt dit op de aanwezigheid van bradycardie bij de baby. Er zijn echter gevallen waarin de frequentie van de hartslag van het kind hoger is dan normaal. Wat te doen in een dergelijke situatie, en waarom gebeurt dit helemaal?

Hartkloppingen bij de foetus

Het is heel erg als de artsen van het kind een snelle hartslag waarnemen. Omdat het de frequentie van de hartslag is, is dit de belangrijkste indicator die spreekt over de levensvatbaarheid van de toekomstige persoon, over zijn juiste ontwikkeling en over de gezondheidstoestand in het algemeen. Daarom zijn artsen altijd uiterst serieus over situaties waarin ze tijdens de zwangerschap een snelle hartslag van de foetus vinden en als dit wordt opgemerkt, kunnen ze een Doppler-procedure, CTG-procedure of extra echografie voorschrijven.

En deze voorzorgsmaatregelen zijn niet verrassend, omdat heel vaak de snelle hartslag van de foetus hypoxie kan aangeven (een toestand waarbij het kind onvoldoende zuurstof krijgt en hij begint te stikken), of een uitgesproken pathologie tijdens zijn ontwikkeling.

Als u een dergelijk probleem tegenkomt, is het belangrijkste om niet in paniek te raken. In feite kan de frequentie van de hartslag van het kind direct afhankelijk zijn van een aantal factoren, en kan een zwangere vrouw niet naar het ziekenhuis gaan of met de behandeling beginnen totdat zij de ware oorzaak van dit fenomeen nauwkeurig heeft bepaald. En het is zeker niet de moeite waard om je zorgen te maken over een situatie waarin voor het eerst een verhoogde hartslag werd waargenomen in de foetus en daarvoor waren alle indicatoren altijd normaal. Per slot van rekening kan dit verschillende oorzaken hebben. Allereerst met de verandering van de tijdelijke periode van activiteit van de baby, en ten tweede, met de emotionele toestand van de zwangere vrouw. Immers, als een vrouw tijdens een zwangerschap erg ongerust en bezorgd is, vooral op het kantoor van de dokter, kan dit tot op zekere hoogte de frequentie van de hartslag van haar baby beïnvloeden. Het belangrijkste is echter niet om van tevoren zorgen te maken en de ware redenen te achterhalen.

Hartkloppingen bij de foetus

Tachycardie bij de foetus

Zwangere vrouwen worden waargenomen door verloskundig-gynaecologen. Ze dragen een dubbele verantwoordelijkheid: controle over de toestand van de toekomstige moeder en de gezondheid van het kind. Als de vorming van haar eigen organen en systemen, heeft de baby meer en meer aandacht nodig. Luisteren naar de hartslag van een klein persoon bij de projectie van zijn hart door de wand van de baarmoeder en de buik van een zwangere vrouw is een verplichte procedure bij de arts.

Als tachycardie wordt gedetecteerd in de foetus (170-220 slagen per minuut), dan wordt dit beschouwd als een reden voor alarm. Het kind laat dus weten over zijn ongemakkelijke toestand, mogelijke pathologie. Om de redenen te achterhalen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, soms een ziekenhuisopname van een vrouw.

Wanneer statistische accounting, volgens de Internationale Classificatie (ICD-10), soortgelijke types van tachyaritmieën worden gecodeerd door I49, behoren tot de groep "Andere hartritmestoornissen".

Waarom komt tachycardie voor?

Tijdens de zwangerschap is een vrouw buitengewoon kwetsbaar, niet alleen vanwege haar impact op haar gezondheid, maar ook op de foetus die ze draagt. Alle negatieve factoren zijn van belang. Oorzaken van tachycardie bij de foetus kunnen worden onderverdeeld in afhankelijk van het maternale organisme en hun eigen problemen.

Het effect van een zwangere vrouw op de foetus:

• overwerk, nerveuze belasting, stressvolle situaties maken het hart van de toekomstige moeder vaker, samen met hem versterkt hij zijn werk en het hart van de foetus;
• veranderde hormonale samenstelling in het bloed, verhoogd gehalte aan schildklierhormonen;
• het optreden van bloedarmoede geassocieerd met een tekort aan vitaminen of ijzer in voedsel;
• vloeistofverlies tijdens braken tijdens toxicose verandert de elektrolytsamenstelling van het bloed;
• medicijnen, koffie, sterke thee gebruiken;
• Roken draagt ​​bij aan nicotine-intoxicatie.

Met een lange termijn legt de vergrote baarmoeder van onderaf druk op het diafragma, vermindert de beweeglijkheid ervan, verandert de positie van het hart in een meer horizontaal, wat bijdraagt ​​aan tachycardie

Bovendien kan de aanstaande moeder chronische ziekten hebben in een latente vorm. Ze beginnen zich te manifesteren tijdens de zwangerschap. Ziekten die het ritme van het hart beïnvloeden zijn:

• endocriene pathologie (diabetes, schildklier, hypofyse);
• ziekten van het bloed en bloedvormende organen (bloedarmoede, leukemie);
• cardiovasculaire pathologie (myocarditis, cardiopathie, hypertensie, hartafwijkingen);
• reuma met schade aan hart en gewrichten;
• activering van chronische infecties (tuberculose, virale hepatitis, brucellose);
• frequente ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem;
• verwondingen met bloedverlies.

Directe embryonale oorzaken zijn:

• chromosoomafwijkingen;
• intra-uteriene infectie;
• bloedarmoede van het embryo als gevolg van abnormale vorming van de placenta;
• rhesus conflict met moederbloed;
• meervoudige zwangerschap.

Tachycardie is het meest uitgesproken in het laatste trimester van de zwangerschap. Dit komt door de toegenomen gasuitwisseling en de toegenomen zuurstofbehoefte bij de foetus. Vóór de bevalling wordt een voorbereidingsmechanisme voor onafhankelijke ademhaling geactiveerd.

diagnostiek

Een eenvoudige methode voor het diagnosticeren van tachycardie bij de moeder is de studie van de pols. Op het ECG is het mogelijk om de vormen van tachycardie (sinus, paroxismaal, atriale tachysystolie) te onderscheiden, de aanwezigheid van extrasystolen en hun lokalisatie te bepalen.

Voor een vrouw wordt een milde mate van supraventriculaire tachycardie (tot 90-100 slagen per minuut) niet als een bedreiging beschouwd. Tegelijkertijd veranderen de ventriculaire complexen op het geregistreerde ECG niet.

Ventriculaire type is gevaarlijk voor elke persoon met zijn vermogen om te gaan fibrilleren. Daarom wordt het verschijnen van extrasystolen op het ECG van de rechter- of linkerhartkamer beoordeeld als een waarschuwing voor een mogelijke afbraak van het normale ritme.

Voor onderzoek van de foetus met behulp van echografie en Doppler. Deze technieken corrigeren niet alleen het soort gestoorde ritme, maar laten je ook toe vroege oorzaken te identificeren, zoals aangeboren misvormingen.

Computertomografie van de foetus stelt u in staat veel diagnostische problemen op te lossen

Vormen van tachyaritmieën bij de foetus

Tachyaritmie bij de foetus moet op basis van de vormen worden onderscheiden.
Atriale flutter wordt geregistreerd met maximaal 400 slagen per minuut, samentrekkingen verschillen in regelmaat en zijn geassocieerd met een atrioventriculair geleidingsblok.

Onregelmatige contracties met een lagere frequentie (180-250 per minuut) kunnen een uiting zijn van een andere pathologie van het hart in een foetus:

• supraventriculaire reciproque tachycardie geassocieerd met atriale extrasystolen, vaker vastgesteld met een periode van 24-33 weken, kan veranderen in een normaal sinusritme of gepaard gaan met blokkade en bradycardie (deze variant is meer typerend voor de aanwezigheid van ontsteking in de hartwand);
• ectopische tachycardie - opwinding komt uit de zone boven de sinusknoop (laterale wand van de boezems, het gebied van de oren), chaotische extrasystolen van verschillende afdelingen worden geregistreerd, het kan worden gecombineerd met ventriculaire tachycardie.

Klinische symptomen

Tachycardie wordt door een vrouw gevoeld als een hartslag (tot 120 en hoger).

Na ontvangst van pulsen van de atria (focussen van ectopische opwinding bevinden zich in de atria of longaders), voelt de zwangere vrouw aanvallen van misselijkheid en duizeligheid.

• pijn in het hart;
• algemene zwakte;
• slaapstoornissen;
• gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam;
• prikkelbaarheid.

Elke afwijking in de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw vereist een buitengewoon medisch onderzoek.

Behandeling van tachycardie bij de moeder en de foetus

Zwangere vrouw bij de detectie van persistente tachycardie wordt aanbevolen:

• bekijk uw modus (organiseer wandelen, minder zitten achter de computer en tv);
• voedingsmiddelen omvatten voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium (fruit, groenten, gedroogde abrikozen, gedroogde abrikozen, appels, vijgen, tomaten, noten, volkoren granen, peulvruchten, wortelen);
• Neem een ​​rustgevende kruidenthee met munt en melissa.

Je kunt ook lezen: Tachycardie tijdens de zwangerschap.

Om een ​​tachycardia-aanval te verlichten, moet een vrouw ontspannen in een zittende of liggende positie en diep ademhalen.
Het voorschrijven van anti-aritmische geneesmiddelen heeft een nadelig effect op het ongeboren kind. Daarom worden ze alleen gebruikt in gevallen van gevaar voor het leven van de moeder.

Behandeling van de foetus vereist in de regel geen constante medicatie. Normalisatie van voeding en het regime van de moeder heeft een kalmerend effect op de hartslag van het kind.

Bij het identificeren van een verband met de vorming van een congenitale klepziekte of hartspier, worden antiarrhythmica voorgeschreven afhankelijk van de specifieke vorm van tachycardie (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Als een bijkomende inflammatoire pathologie (myocarditis) wordt ontdekt, wordt gedurende 7-10 dagen een behandelingsbehandeling met steroïde hormonen gegeven. De vrouw accepteert voorbereidingen binnen, of ze worden intraveneus geïncludeerd.

De behandeling wordt meestal uitgevoerd in een gespecialiseerde afdeling van het perinatale centrum onder supervisie van een gynaecoloog en een cardioloog. Zelf gebruiken is ten strengste verboden. Overmatige dosering kan de dood van de foetus veroorzaken.

De juiste combinatie van regime en medicatie leidt in 90% van de gevallen tot een positief resultaat en tot de geboorte van een gezonde baby.
In resistente gevallen van ernstige foetale tachycardie wordt transplacentale toediening van anti-aritmica gebruikt. In het eerste levensjaar wordt de hartslag van het kind genormaliseerd.

Preventieve maatregelen

Artsen bevorderen de geplande zwangerschap na het checken van de ouders en behandelen alle chronische ziekten in hen. Een dergelijke training geeft vertrouwen dat de moeder voldoende gezondheid heeft om de baby te voeden en te baren, een individueel managementplan wordt geschetst, rekening houdend met voorlopige gegevens.

Als zwangerschap niet wordt verwacht, valt de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van het kind bij de ouders. Een vrouw heeft ondersteuning, goede voeding en modus nodig. Regelmatige bezoeken aan uw verloskundige-gynaecoloog met het onderzoek zijn noodzakelijk voor de tijdige diagnose van afwijkingen.

Intramurale behandeling van aritmie van de moeder en de foetus volgens optimaal geselecteerde schema's geeft een grote kans op het voorkomen van hypoxie van de organen en systemen van het kind.

Naleving van werk- en rustomstandigheden, afwezigheid van overwerk en bedwelming laten toe op een goed verloop van zwangerschap en gezonde nakomelingen.

Hartkloppingen bij de foetus in week 37

ZWANGERSCHAP. Hartkloppingen bij een baby.

Normaal zou de foetus in het bereik van 120 - 160 slagen per minuut moeten liggen.
Een hartslag boven 160 minuten wordt tachycardie genoemd, minder dan 120 minuten. - bradycardie.

2. Hartslagvariatie.

Tegelijkertijd wordt de zogenaamde kortetermijnvariabiliteit (voor zover de duur van het huidige cardio-interval verschilt van de naburige) en voor de lange termijn (dit zijn kleine veranderingen in de hartslag binnen één minuut) onderscheiden. Beide soorten zijn geassocieerd met de regulerende invloed van het autonome zenuwstelsel. De aanwezigheid van hartslagvariatie is een goed diagnostisch teken. Het verminderen van de variabiliteit is mogelijk als normaal (tijdens slaapperioden van het kind) en bij chronische hypoxie. Tijdens hypoxie zijn de subtiele regulerende verbindingen van het zenuwstelsel en het hart verstoord. Als gevolg daarvan gaat het hart naar een meer autonome werkingsmodus (minder geassocieerd met de activiteit van het autonome zenuwstelsel).

3. De aanwezigheid van versnelling.

Met acceleratie wordt een afwijking van het basale ritme van 15 slagen per minuut bedoeld. gedurende minstens 15 seconden. De aanwezigheid van één of meerdere versnellingen gedurende een opnameperiode van 10 minuten is een goed diagnostisch teken en getuigt van de normale reactiviteit van het foetale zenuwstelsel. Een goed teken wordt overwogen wanneer, na een periode van fysieke activiteit (deze periode wordt door de vrouw zelf gemarkeerd, door op een knop te drukken of door een speciale functie van het CTG-apparaat), een versnelling wordt geregistreerd.

4. De aanwezigheid van vertragingen.

Onder vertraging begrijpen de periodieke vertraging van de foetale hartslag met 15 of meer beats. per minuut gedurende 15 seconden of meer Vertraging wordt beschouwd als reflex wanneer deze optreedt na versnelling of na een episode van motorische activiteit. Dergelijke vertragingen worden niet als een manifestatie van pathologie beschouwd. De situatie is enigszins anders met spontane diepe vertragingen die kunnen optreden in rust of na samentrekkingen van de baarmoeder. De aanwezigheid van diepe vertragingen met langzaam herstel wordt beoordeeld als pathologie. Hun optreden kan te wijten zijn aan het directe effect van hypoxie op de hartslagaandoener van de foetus.

5. Reactie op locomotorische activiteit, foetale stimulatie of geluid.

Voor een voldragen baby moet een normale reactie op deze stimuli een versnelling zijn.

Hartkloppingen

Vanaf de 5e zwangerschapsweek begint het hart van de foetus te kloppen. Vanaf deze periode zal de vrouw voortdurend een reeks onderzoeken moeten ondergaan die gericht zijn op het tijdig detecteren van pathologieën in de hartslag van het kind. Normaal gesproken zou de hartslag, vanaf de 11e week van de zwangerschap en tot de geboorte, 140-160 slagen per minuut moeten zijn. Als deze indicatoren in een kleinere richting afwijken van de norm, dan duidt dit op de aanwezigheid van bradycardie bij de baby. Er zijn echter gevallen waarin de frequentie van de hartslag van het kind hoger is dan normaal. Wat te doen in een dergelijke situatie, en waarom gebeurt dit helemaal?

Hartkloppingen bij de foetus

Het is heel erg als de artsen van het kind een snelle hartslag waarnemen. Omdat het de frequentie van de hartslag is, is dit de belangrijkste indicator die spreekt over de levensvatbaarheid van de toekomstige persoon, over zijn juiste ontwikkeling en over de gezondheidstoestand in het algemeen. Daarom zijn artsen altijd uiterst serieus over situaties waarin ze tijdens de zwangerschap een snelle hartslag van de foetus vinden en als dit wordt opgemerkt, kunnen ze een Doppler-procedure, CTG-procedure of extra echografie voorschrijven.

En deze voorzorgsmaatregelen zijn niet verrassend, omdat heel vaak de snelle hartslag van de foetus hypoxie kan aangeven (een toestand waarbij het kind onvoldoende zuurstof krijgt en hij begint te stikken), of een uitgesproken pathologie tijdens zijn ontwikkeling.

Als u een dergelijk probleem tegenkomt, is het belangrijkste om niet in paniek te raken. In feite kan de frequentie van de hartslag van het kind direct afhankelijk zijn van een aantal factoren, en kan een zwangere vrouw niet naar het ziekenhuis gaan of met de behandeling beginnen totdat zij de ware oorzaak van dit fenomeen nauwkeurig heeft bepaald. En het is zeker niet de moeite waard om je zorgen te maken over een situatie waarin voor het eerst een verhoogde hartslag werd waargenomen in de foetus en daarvoor waren alle indicatoren altijd normaal. Per slot van rekening kan dit verschillende oorzaken hebben. Allereerst met de verandering van de tijdelijke periode van activiteit van de baby, en ten tweede, met de emotionele toestand van de zwangere vrouw. Immers, als een vrouw tijdens een zwangerschap erg ongerust en bezorgd is, vooral op het kantoor van de dokter, kan dit tot op zekere hoogte de frequentie van de hartslag van haar baby beïnvloeden. Het belangrijkste is echter niet om van tevoren zorgen te maken en de ware redenen te achterhalen.

Lees ook

Tachycardie tijdens de zwangerschap

Klachten van zwangere vrouwen over aanvallen van tachycardie zijn niet ongewoon. Sinustachycardie tijdens de zwangerschap kan zelfs voorkomen bij zeer jonge meisjes die niet eerder deze specifieke gezondheidsproblemen hadden. De meeste artsen geloven dat tachycardie de aanstaande moeder en baby nergens mee bedreigt en dat de aanvallen direct na de bevalling zullen eindigen. Bij een zwangere vrouw beginnen alle lichaamssystemen iets anders te functioneren. De hartslag die frequenter is geworden, destilleert het bloed sneller en voedt de foetus beter met waardevolle zuurstof.

Oorzaken van tachycardie bij zwangere vrouwen

1. Verergering van chronische ziekten. Vooral tachycardie komt vaak voor bij meisjes en vrouwen die lijden aan bloedarmoede en hypotensie.

2. Schending van de water- en elektrolytenbalans. Het komt door toxicose van zwangere vrouwen.

3. Onevenwichtige voeding. Bij een onjuist dieet lijdt het lichaam van een zwangere vrouw aan een gebrek aan waardevolle mineralen en vitamines, wat leidt tot een verhoging van de hartslag.

Tachycardie bij de foetus

1. Tachycardie kan niet alleen worden waargenomen bij de aanstaande moeder, maar ook bij de foetus. Deze diagnose wordt gesteld als de puls van het kind hoger is dan 160-180 slagen per minuut.

2. Om het optreden van tachycardie te provoceren kan de moeder van bepaalde medicijnen of de aanwezigheid van een ziekte als hyperthyreoïdie nemen. Tachycardie komt vaak voor als de foetus lijdt aan intra-uteriene hypoxie, chromosomale afwijkingen, intra-uteriene infectie of bloedarmoede.

3. Om tachycardie te diagnosticeren, worden foetale echocardiografie, radiografie en echografie uitgevoerd.

4. In de meeste gevallen normaliseert de hartslag van het kind tijdens het eerste levensjaar. Als behandeling nodig is, wordt transplacentale introductie van speciale antiarrhythmica uitgevoerd.

Hoe om te gaan met tachycardie

Behandeling van tachycardie tijdens de zwangerschap wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door de arts. Om met een fit om te gaan, moet een vrouw:

1. Direct, als het hartritme toeneemt, ga zitten of liggen. Daardoor ontspant het lichaam en begint de hartslag te dalen.

2. Luister voor enkele minuten diep en adem langzaam de lucht uit de longen.

3. Geef niet toe aan angst en paniek.

Als u geen lange periode van tachycardie heeft, kunt u een ECG maken.

1. Het is beter om niet veel zoete en vette voedingsmiddelen te eten. Overmatige gewichtstoename zal het werk van de hartspier nadelig beïnvloeden.

2. Elke dag moet je greens, magere zuivelproducten, groenten en fruit eten.

3. Alcohol, koffie, sigaretten tijdens deze periode zijn strikt gecontra-indiceerd.

4. Het wordt aanbevolen om het dieet aan te vullen met mineralen en vitamines. Vitamine-complex moet alleen worden voorgeschreven door een arts.

Het zal ook nuttig zijn in de afwezigheid van contra-indicaties voor de aanstaande moeder om regelmatig yoga te beoefenen, een lange wandeling te maken en het zwembad te bezoeken.

Zie ook:

Bronnen: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru /% D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% 80 % D0% B8-% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

Nog geen reacties!

Foetale hartslag - snelheidsindicatoren, controlemethoden, pathologie

Wanneer verschijnt een foetale hartslag?

Foetale hartslagmetingen behoren tot de fundamentele kenmerken van een normale zwangerschap en de levensvatbaarheid van het ongeboren kind. Dat is de reden waarom verloskundigen voortdurend de hartslag controleren en de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem van de foetus.

Zonder het gebruik van hightech apparatuur kunnen de eerste foetale hartslagen niet eerder dan bij 18-20 weken zwangerschap worden gehoord met een stethoscoop. Aan het begin van de zwangerschap was het alleen mogelijk om de toestand van het hart te evalueren en naar hartslagen te luisteren na de uitvinding van echografie.

Het leggen van het hart van de foetus vindt plaats in de 4e week, in deze periode is het een holle buis en aan het begin van de 5e week verschijnen de eerste weeën van het toekomstige hart van het kind. Bij gebruik van een transvaginale ultrasone sensor, is het mogelijk om naar hen te luisteren bij het onderzoek van de foetus na 5-6 weken en bij gebruik van een trans-abdominale sensor - niet eerder dan 6-7 weken.

Foetale hartslag wekelijks

In het eerste trimester van de zwangerschap varieert de foetale hartslag afhankelijk van de duur van de zwangerschap:

• in 6-8 weken - van 110 tot 130 slagen / minuut;
• in 9-10 weken - van 170 tot 190 slagen / minuut;
• vanaf de elfde week tot het moment van bezorging - van 140 tot 160 slagen / minuut.

Dergelijke veranderingen in de frequentie van hartcontracties worden verklaard door de constante ontwikkeling en vorming van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het gecoördineerde werk van alle interne systemen en organen.

Foetale hartslagcontroles

auditie

Luisteren of auscultatie van de foetale hartslag wordt uitgevoerd met behulp van een obstetrische stethoscoop (een kleine buis met een brede trechter). Deze manier van luisteren wordt alleen mogelijk vanaf 20 (minder vaak vanaf 18) weken zwangerschap.

Foetale hartslagen worden gevolgd met een stethoscoop in de positie van een zwangere vrouw die (op de bank) langs de buikwand van de moeder ligt telkens wanneer zij een verloskundige-gynaecoloog bezoekt. Heartbeats worden gehoord in de vorm van verschillende dubbele ritmische beats. In dit geval bepaalt de arts hun kenmerken:

• frequentie;
• ritme;
• karakter (helder, duidelijk, gedempt, doof);
• Het punt van het beste luisteren naar harttonen.

Al deze indicatoren weerspiegelen de vitale activiteit en de toestand van de foetus. Op het punt van de beste luisterhartslag kan de arts de positie van het kind bepalen:

• bij hoofd previa wordt dit punt bepaald onder de navel van de moeder (rechts of links);
• met transversale presentatie - rechts of links ter hoogte van de navel van de moeder;
• met bekkenpresentatie - boven de navel.

In week 24 van meerlingzwangerschappen worden hartslagen na 24 weken in verschillende delen van de baarmoeder afgenomen.

Monitoring van foetale hartslagen met behulp van een obstetrische stethoscoop wordt ook uitgevoerd tijdens het arbeidsbeheer (elke 15-20 minuten). In dit geval controleert de arts hun prestaties voor en na de bevalling of elke poging. Een dergelijke bewaking van foetale hartcontracties stelt specialisten in staat de reactie van het kind op uteruscontracties te evalueren.

Vroege data
De eerste foetale hartslagen kunnen worden gecontroleerd met behulp van een echografie met een transvaginale sensor al na 5 of 6 weken zwangerschap en bij gebruik van een trans-abdominale sensor - na 6-7 weken. Tijdens deze perioden bepaalt de arts het aantal foetale hartslagen en de afwezigheid daarvan kan wijzen op een niet-ontwikkelende zwangerschap. In dergelijke gevallen wordt een zwangere vrouw aangeraden om na 5-7 dagen een re-echografie te ondergaan om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

II en III trimester
Bij het uitvoeren van echo's tijdens deze zwangerschapsperioden, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen, maar ook de frequentie en de locatie van het hart in de borst van het ongeboren kind. In dit stadium van de zwangerschap hangt de frequentie van de hartslag af van verschillende factoren: de bewegingen van de toekomstige baby, de fysieke activiteit van de moeder, verschillende externe factoren (koude, warmte, verschillende ziekten). Om mogelijke misvormingen van het hart van de foetus te identificeren, wordt een techniek zoals een vierkamerige "snede" toegepast. Met deze echografie van het foetale hart kun je de structuur van de boezems en ventrikels van het hart "zien". Het gebruik van deze techniek voor echografie kan ongeveer 75% van de aangeboren hartafwijkingen opsporen.

cardiotocografie

In de meeste gevallen wordt cardiografie of cardiotocografie uitgevoerd vanaf week 28, eenmaal voor alle zwangere vrouwen. Er zijn aanwijzingen voor herhaald optreden:

• late pre-eclampsie;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• gebrek aan water;
• hoge waterstroom;
• infectieziekten van de moeder, vergezeld van koorts;
• chronische maternale ziekten;
• litteken op de baarmoeder na de operatie;
• voortijdige veroudering van de placenta;
• perenashivanie zwangerschap.

Met behulp van cardiotocografie of CTG is het mogelijk om de hartcontracties van de foetus en de samentrekkingen van de baarmoeder te beluisteren en vast te leggen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de positie van een zwangere vrouw die op haar rug ligt (als een vrouw lange tijd niet in deze positie kan zijn, dan wordt de CTG-opname uitgevoerd in liggende of zittende positie). Een speciale sensor is geïnstalleerd op de buikwand op het punt van het beste luisteren naar de harttonen van het toekomstige kind. Het onderzoek wordt uitgevoerd gedurende 40-60 minuten. Vervolgens evalueert de arts de resultaten en maakt een conclusie over foetale hartslagen in reactie op contracties van de baarmoeder. Dit houdt rekening met:

• hartslag;
• hun variabiliteit (d.w.z. een verandering in hun aantal in de loop van een minuut);
• de aanwezigheid of afwezigheid van contracties of verhoogde hartslag van de foetus als reactie op samentrekkingen van de baarmoeder.

echocardiografie

Echocardiografie is de techniek van echografie, die de structurele kenmerken van het hart en de bloedstroom in zijn verschillende afdelingen bestudeert. De meest indicatieve van deze diagnostische procedure in de 18-28 week van de zwangerschap.

Echocardiografie wordt alleen voorgeschreven als mogelijke hartafwijkingen worden opgespoord of vermoed.

• de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen bij de moeder;
• kinderen met hartafwijkingen van eerdere zwangerschappen;
• infectieziekten bij zwangere vrouwen;
• diabetes bij de moeder;
• zwangerschap na 38 jaar;
• de aanwezigheid van foetale defecten in andere organen of een vermoeden van de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen;
• intra-uteriene groeiretardatie.

Bij het uitvoeren van echocardiografie wordt niet alleen conventionele tweedimensionale echografie gebruikt, maar worden ook andere modi van de echografie gebruikt: Doppler-modus en eendimensionale echografie. Deze combinatie van technieken maakt het niet alleen mogelijk om de structuur van het hart te bestuderen, maar ook om de aard van de bloedstroom daarin en grote bloedvaten te onderzoeken.

Foetale hartslagdetector

Ultrasone foetale hartslagdetectoren kunnen op elk moment worden gebruikt om het aantal en de aard van de foetale hartslag te bepalen: niet alleen om pathologie te voorkomen, maar ook om de moeder te kalmeren, die, horende, geniet van de hartslag van de toekomstige baby.

Deze apparaten zijn absoluut veilig in gebruik en gemakkelijk te gebruiken in het ziekenhuis en thuis (met toestemming van een arts). Het effect van deze inrichting is gebaseerd op het Doppler-effect (d.w.z. op basis van de bepaling van foetale hartslagen door analyse van de reflecties van ultrageluidgolven uit de organen van de baby). Ze laten toe om hartritmestoornissen op tijd te detecteren en hebben een kalmerend effect op de psycho-emotionele toestand van de moeder.

Ultrasone foetale hartslagdetectoren kunnen baby's hartslagen detecteren vanaf 8-12 weken zwangerschap, maar de meeste gynaecologen raden aan deze na het eerste trimester te gebruiken. De tijd van één studie zou niet langer dan 10 minuten moeten duren.

Pathologie van foetale hartslag

Hartkloppingen

Foetale hartslag (of tachycardie) is een aandoening waarbij een toename van de hartfrequentie van meer dan 200 slagen / minuut wordt gedetecteerd.

Een snelle hartslag van de foetus vóór de 9e week van de zwangerschap kan wijzen op zowel de rusteloze toestand van de moeder, als de ontwikkeling van hypoxie bij de foetus en de dreiging van meer ernstige complicaties. Stuffy room, fysieke stress, bloedarmoede door ijzertekort. Angst is niet alle externe factoren die frequentere hartslagen bij de foetus kunnen veroorzaken. In dergelijke gevallen zal de arts de vrouw zeker aanbevelen om een ​​nieuw onderzoek te ondergaan.

In sommige gevallen is een verhoging van de hartslag van de foetus geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie, die gepaard gaat met verschillende andere complicaties (misvormingen, ontwikkelingsachterstand, pathologie van de navelstreng of placenta). In dergelijke gevallen zal de arts de nodige aanvullende onderzoeken en behandelingen voorschrijven aan de vrouw.

De toename van de hartslag van 15 slagen per minuut gedurende een periode van 15-20 seconden tijdens de bevalling duidt op een normale reactie van de toekomstige baby op een vaginaal onderzoek, uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog. In sommige gevallen gebruiken verloskundigen deze foetusreactie als een test voor de veilige toestand ervan.

Gedempte hartslag

Soms kan het luisteren naar de gedempte harttonen van de foetus worden geassocieerd met zwaarlijvige moeders.

In andere gevallen kan de gedempte hartslag van de foetus wijzen op:

• foeto-placentale insufficiëntie;
• langdurige hypoxie;
• multi- of laag water;
• bekkenpresentatie van de foetus;
• de locatie van de placenta op de voorste wand van de baarmoeder;
• verhoogde motorische activiteit van de foetus.

Zwakke hartslag

Een zwakke foetale hartslag duidt op een toenemende chronische hypoxie die het leven van de foetus bedreigt. In het beginstadium kan een zwakke foetale hartslag een bedreigde abortus signaleren, maar soms is deze aandoening alleen het gevolg van het onjuist bepalen van de zwangerschapsduur.

Een zwakke hartslag in het tweede en derde trimester kan wijzen op langdurige hypoxie. Het verschijnt na een periode van tachycardie en wordt gekenmerkt door een sterke afname van het aantal hartslagen (minder dan 120 slagen per minuut). In sommige gevallen kan een dergelijke aandoening een indicatie zijn voor een spoedige levering.

Foetale hartslag is niet hoorbaar

Als bij een embryogrootte van 5 mm of meer de foetale hartslag niet wordt gecontroleerd, diagnosticeren verloskundig-gynaecologen een "niet-ontwikkelende zwangerschap". De meeste gevallen van niet-ontwikkelende zwangerschap worden precies op het tijdstip vóór de 12de week van zwangerschap ontdekt.

In sommige gevallen wordt geen foetale hartslag waargenomen wanneer een foetaal ei wordt gedetecteerd op een echografie in afwezigheid van een embryo - deze aandoening wordt anembryony genoemd. Het geeft aan dat de dood van het embryo op een eerdere datum is opgetreden, of dat het helemaal niet is opgebouwd.

In dergelijke gevallen krijgt de vrouw een heronderzoek van de echografie binnen 5-7 dagen voorgeschreven. Bij afwezigheid van hartkloppingen en heronderzoek wordt de diagnose "niet-ontwikkelende zwangerschap (anembryonia)" bevestigd; de vrouw heeft curettage van de baarmoeder voorgeschreven.

Bij foetus sterft de foetus mogelijks op een gebrek aan hartslag bij de foetus na 18-28 weken zwangerschap. In dergelijke gevallen beslist een verloskundige-gynaecoloog of hij kunstmatige arbeid of een vruchtvernietigingsoperatie moet uitvoeren.

Is het mogelijk om het geslacht van het kind te bepalen aan de hand van de foetale hartslag?

Er zijn verschillende populaire methoden voor het bepalen van het geslacht van het kind door de hartslag van de foetus, maar artsen weerleggen ze.

Een van deze methoden suggereert het luisteren naar het foetale hartritme. Bij jongens klopt het hart volgens de aanhangers van deze techniek ritmischer en duidelijker, en bij meisjes is het meer chaotisch en valt het ritme van de hartslag niet samen met de moeder.

Volgens de tweede soortgelijke folkmethode kan de locatie van de baby op de vloer de locatie van de hartslag aangeven. Luisteren naar de toon links betekent dat er een meisje wordt geboren, en aan de rechterkant - een jongen.

De derde populaire methodologie zegt dat het aantal hartslagen het geslacht van de baby kan aangeven, maar er zijn zoveel versies van deze methode dat ze erg verwarrend worden. Sommigen beweren dat meisjes meer dan 150 beats zouden moeten hebben, vervolgens minder dan 140 beats per minuut, terwijl de harten van jongens meer dan 160 slagen per minuut verslaan, en vervolgens ongeveer 120. De exacte timing van dergelijke tests varieert ook.

Ondanks al het plezier van deze methoden, zijn ze niets meer dan een "raadspel". Al deze methoden worden volledig weerlegd door wetenschappelijk bewezen feiten, die erop wijzen dat het aantal hartslagen wordt beïnvloed door:

• zwangerschapsduur;
• de positie van het lichaam van de moeder tijdens het luisteren naar de hartslag;
• de motorische en emotionele activiteit van de moeder;
• gezondheidstoestand van de toekomstige baby en moeder.

Medische studies bevestigen dat het mogelijk is om het geslacht van een ongeboren baby met 100% nauwkeurigheid te achterhalen alleen wanneer een speciale methode wordt uitgevoerd, waarbij een vruchtwater of een stukje placentaweefsel wordt onderzocht voor onderzoek.

Is het mogelijk om de hartslag van de foetus te voelen?

Voel de hartslag van de foetus, leg een hand op de maag, een vrouw kan in geen enkel stadium van de zwangerschap, omdat een stethoscoop nodig is om naar hartgeluiden te luisteren. In sommige gevallen voelt een zwangere vrouw een pulsatie in de onderbuik of onderrug en neemt deze sensatie op als een foetale hartslag. Een dergelijke pulsatie reflecteert geen cardiale contracties van de foetus, maar duidt op een verhoogde druk in de aorta, die tijdens de hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap kan optreden.

Raadpleeg voor gebruik eerst een specialist.

Deel met vrienden

Liana 20 december 2016 08:44 uur

Hallo, ik heb 12 weken zwangerschap. Vandaag ging ik naar de echografie. Ze zeiden dat de foetus een zwakke hartslag heeft en dat de foetus zich niet ontwikkelt. Vertel me alsjeblieft, is het gevaarlijk of gebeurt het? Help alstublieft. Zeer bezorgd.

Anastasia 11 augustus 2016 12:24

Dank u zeer, zeer informatief artikel.
Ik ben 15 jaar geleden bevallen van mijn eerste dochter, dus ik vergat alle opwinding. Ik was geïnteresseerd in het probleem van het pulseren van de buik, om de een of andere reden nam ze de hartslag van de baby en begon ze zich erg ongerust te maken toen de pulsatie zwakker werd. Godzijdank is het slechts een rimpeling.
Zeer dankbaar voor het artikel.

Ruslana 01 augustus 2015 09:19

Svetlana 31 juli 2015 08:15

Het artikel is zeer informatief, voldoende informatie.

Laat feedback achter

U kunt uw opmerkingen en feedback toevoegen aan dit artikel, met inachtneming van het discussieregels.

Terug naar de top van de pagina

De informatie op onze website is referentie of populair en wordt ter discussie aangeboden aan een brede kring van lezers. Het voorschrijven van medicijnen mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist op basis van de medische geschiedenis en diagnostische resultaten.

Foetale hartslag: wanneer het verschijnt en hoe kan worden gehoord, de snelheid en schendingen

De frequentie van samentrekkingen van het hart is een integrale indicator die wordt beïnvloed door vele factoren: bloedzuurstofverzadiging, hemoglobineniveau, anatomische kenmerken van het hart, de effecten van hormonen en het autonome zenuwstelsel. Dat is de reden waarom de aard van de hartslag van de foetus indirect de levensvatbaarheid ervan kan beoordelen.

De foetale hartslag kan op vele manieren worden bepaald: auscultatie met behulp van een obstetrische stethoscoop, cardiotocografie, tijdens echografie. Elk van deze methoden heeft zijn voordelen. Regelmatige monitoring van de hartactiviteit van de foetus maakt het soms mogelijk om de tactiek van zwangerschap en bevalling te veranderen, om verantwoorde beslissingen te nemen, waardoor u het leven van een baby kunt redden.

Wanneer heeft het embryo een hartslag?

ontwikkeling van het foetale hart

De vorming van het hart begint al in 2-3 weken van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen in een tijd dat de vrouw zich niet eens bewust is van een mogelijke zwangerschap. Gedurende deze periode heeft het hart de vorm van een eenvoudige buis, die aan het begin van 3-4 weken begint te buigen in een S-vorm. Dat is de reden waarom in dit stadium van de ontwikkeling van het hart sigmoid wordt genoemd.

Na 4-5 weken zwangerschap wordt een primair tussenschot gevormd tussen de atria, met als resultaat dat het hart van het embryo 3-kamer wordt. Het is in dit stadium dat de eerste hartslagen verschijnen. Om echter de hartslag van het embryo betrouwbaar te registreren na 5 weken zwangerschap, is een echografiemachine van expert-klasse noodzakelijk. Maar het is belangrijk om te onthouden dat bij gebrek aan specifiek bewijs een echoscopie op zo'n vroege datum onredelijk is en niet wordt aanbevolen.

In dit opzicht is een indirecte bevestiging van de normale ontwikkeling van het embryo en zijn hart na 5-6 weken zwangerschap de bepaling van het niveau van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) in de loop van 2-3 dagen. In week 5 varieert het niveau van dit hormoon van 1000 tot 3100 mIU / ml. Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap in de vroege stadia verdubbelt het niveau van hCG elke 2-3 dagen. Maar u moet weten dat de definitie van hCG pas betrouwbaar is tot de 10e week van de zwangerschap, omdat op een later tijdstip het niveau van dit hormoon begint te dalen, wat de fysiologische norm is. Daarom is deze diagnostische methode alleen relevant aan het begin van de zwangerschap, als een alternatief voor ultrageluid in zeer vroege stadia.

Foetale hartslag per week zwangerschap

Een zeer belangrijk aspect bij de evaluatie van de embryonale hartactiviteit is kennis van de fysiologische normen in een bepaalde week van de zwangerschap. (In tegenstelling tot waanideeën, voor toekomstige jongens en meisjes zijn ze niet anders!). Gemakshalve worden al deze gegevens verzameld in een tabel:

Wat is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van foetale hartslag?

Er zijn veel manieren om het werk van het hart van de foetus te volgen, en elk van deze methoden heeft zijn voordelen.

Obstetrische stethoscoop luisteren

Dit is de gemakkelijkste en meest toegankelijke manier om de samentrekking van het hart van de foetus te bepalen. Een obstetrische stethoscoop is een eenvoudige trechter. Om de hartslag te horen, moet het brede deel van de trechter strak tegen de voorste buikwand worden gedrukt. Deze eenvoudige methode is alleen effectief bij ervaren verloskundigen. Immers, om te luisteren naar de tonen van het hart, moet je precies weten waar je de stethoscoop moet plaatsen. Om dit te doen, voeren de auscultaties een extern onderzoek uit naar de positie van de foetus: bepaal de presentatie (een deel naar het bekken), positie (positie van de rug rechts of links) en bekijk (draai de rug naar voren of naar achteren) van de foetus.

luisteren met een stethoscoop en elektronisch apparaat om thuis naar verschillende geluiden van de foetus te luisteren

Afhankelijk van de positie van de baby in de baarmoeder, is de hartslag op verschillende plaatsen goed te horen:

• Als het kind met zijn hoofd naar beneden ligt en zijn rug naar rechts is gedraaid, is het nodig om te luisteren naar hartgeluiden in de rechter helft van de buik onder de navel.
• In het geval van bekkenpresentatie (wanneer de billen van de foetus in de bekkenholte worden gedraaid), terwijl de rug naar links is gedraaid, bevindt de optimale plaats om naar de hartslag te luisteren zich in de linker helft van de buik boven de navelstreng.
• Als het kind zich in de dwarsrichting bevindt, wordt het hart gehoord ter hoogte van de navel rechts of links, afhankelijk van waar het hoofd van de foetus zich bevindt.
• In het geval van meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen) wordt naar het hart van baby's geluisterd op de plaatsen met het beste geluid van elk van hen. Het is erg belangrijk om het ritme van het hart van de ene foetus niet te verwarren met de andere. Immers, met het normale ritme van het hart van een van hen is het mogelijk dat de andere foetus hypoxie ervaart.

locatie van punten voor het luisteren naar foetale hartslagen met een stethoscoop

Ausculatie van het foetale hart met een stethoscoop is een prachtige methode die moderne verloskundigen uit de oudheid bereikten. Voor auscultatie zijn alleen een stethoscoop en een competente specialist nodig. Maar deze methode heeft één belangrijk nadeel: het menselijk oor kan hartgeluiden herkennen, in de regel niet eerder dan 27-28 weken zwangerschap. In eerdere perioden is het praktisch nutteloos om dit te doen. En met ernstige obesitas van een vrouw of zwelling van de voorste buikwand (met gestosis), kunt u de hartslag zelfs later horen, na 29-30 weken. Om deze reden komen in de eerste helft van de zwangerschap andere diagnostische methoden naar voren voor het registreren van hartactiviteit.

Video: regels voor auscultatie van foetale hartslag

cardiotocografie

Cardiotocografie is een methode voor het registreren van foetale hartactiviteit met behulp van een ultrasone sensor. De gegevens die van de sensor worden ontvangen, worden in de hartmonitor omgezet in een hartslag, die als een grafiek op papier wordt weergegeven. Deze methode is erg goed omdat de opname erg lang kan zijn (ongeveer een uur, indien nodig en meer) en je kunt het werk van het foetale hart gedurende al die tijd evalueren. Bovendien is het onbetwistbare voordeel de gelijktijdige registratie van de uterietoon door de tweede sensor, die "spanningsmeter" wordt genoemd.

Voorwaarden voor registratie van CTG:

1. Tijdens de studie moet de vrouw op haar zij liggen. Als de zwangere vrouw op haar rug ligt, kunnen de resultaten niet als betrouwbaar worden beschouwd, omdat in deze positie de baarmoeder onder de vena cava kan knijpen, wat resulteert in een verminderde uteroplacentale doorbloeding. Deze aandoening wordt het inferieure vena cava-syndroom genoemd, wat foetale ritmestoornissen kan veroorzaken.
2. Een ultrasone sensor wordt op de voorste buikwand van een zwangere vrouw geplaatst op de plaats van de beste hoorbaarheid van de hartslag en wordt vastgezet met elastische banden. Voordat het onderzoek wordt gestart, is het noodzakelijk om een ​​gel op het sensoroppervlak aan te brengen om de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren.
3. De sensor voor het opnemen van de toon is beter te installeren in het gebied van de bodem van de baarmoeder.
4. Moderne apparaten zijn uitgerust met een afstandsbediening met een knop die een vrouw moet indrukken tijdens een onderzoek terwijl ze bewegingen van de foetus voelt. Dit is een zeer belangrijk diagnostisch teken, omdat het mogelijk is vast te stellen welke ritmestoornissen optraden tijdens de beweging van de foetus en die - in rust. Deze techniek wordt een niet-stress test genoemd, omdat in reactie op de beweging van de foetus in normale ritmes toeneemt.
5. De cardiotocograaf is ook uitgerust met geluidsapparatuur waarmee een vrouw de hartslag van haar baby kan horen. In de meeste gevallen heeft het een kalmerend effect op zwangere vrouwen.
6. Het onderzoek zou ongeveer 40 minuten moeten duren, niet minder. Een toename van de registratietijd is niet verboden, maar een minder korte studie is niet altijd informatief en geeft niet het volledige beeld van de toestand van de foetus weer.
7. Deze methode kan worden toegepast vanaf 22-23 weken zwangerschap.
8. Alleen een arts kan de resultaten van CTG ontcijferen.

Echografische studie (echografie)

De ultrasone methode is zeer informatief, het onbetwiste voordeel is de mogelijkheid om de hartslag te controleren in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wanneer andere methoden niet effectief zijn. Aldus is het in de eerste helft van de zwangerschap de enige methode om het functioneren van het foetale cardiovasculaire systeem te evalueren. In geval van een ongecompliceerde zwangerschap, wordt het echografisch onderzoek drie keer uitgevoerd op het juiste moment (10-12 weken, 21-23 weken, 31-32 weken).

Hartslagbeoordeling wordt uitgevoerd in combinatie met andere belangrijke onderzoeken. Indien nodig kunt u echter de frequentie van hartcontracties onderzoeken, evenals bepaalde niet-stresstesten en vaker uitvoeren (bijvoorbeeld tijdens foetale hypoxie, verminderde uteroplacentale doorbloeding) om de status van de foetus in de tijd te volgen en de resultaten te vergelijken met de vorige. Vaak worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd na een specifieke behandeling om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Video: foetale hartslag na 7-8 weken

Video: hartslag op doplerometrie

cardiointervalography

Deze methode wordt zeer zelden gebruikt en is alleen nodig in gevallen waarin het noodzakelijk is om het hartritme van een kind in controversiële situaties of in ernstige pathologie gedetailleerd te bestuderen. Deze techniek bestaat uit het gedurende een lange tijd (minimaal 60 minuten) registreren van hartactiviteit door ultrageluid.

Deze informatie wordt naar de computer gestuurd, die een gedetailleerde analyse van alle indicatoren uitvoert:

• Ritme frequentie;
• Ritmevariabiliteit (de aanwezigheid van sprongen van hartkloppingen naar een langzame hartslag), registratie van 7-12 ritmesprongen geeft een normaal fysiologisch werk van het foetale hart aan. Erger nog, als de hartslag eentonig is, zonder enige verandering. Dit kan een teken van hypoxie zijn;
• De relatie van de hartslag met de bewegingen van de foetus, de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
• De aanwezigheid van versnellingen (periodes van versnelling van de hartslag);
• De aanwezigheid van vertragingen (vermindering van de frequentie van het ritme). Langdurige vertragingen zijn het meest ongunstige teken van een foetale toestand, die duidt op uitgesproken intra-uteriene hypoxie;
• Sinusoïdaal ritme duidt op ernstige, borderline toestanden van de foetus, wanneer medische hulp of zelfs bevalling vereist is.

Cardio-interfamrafie methode is zeer informatief en helpt vaak om de ware oorzaken van hartritmestoornissen te begrijpen.

Oorzaken van foetale hartritmestoornissen

Soms blijkt na de studie dat de hartslag niet voldoet aan de geaccepteerde normen. Het is noodzakelijk om deze situatie met de nodige aandacht te behandelen en de redenen hiervoor te achterhalen.

Factoren die leiden tot hartkloppingen (tachycardie):

1. Overtredingen van de uteroplacentale doorbloeding.
2. Bloedarmoede van de moeder.
3. Een afname van het hemoglobinegehalte in de foetus (bijvoorbeeld bij hemolytische ziekte) veroorzaakt een versnelling van de bloedstroom en een compenserende reactie in de vorm van tachycardie.
4. Placenta insufficiëntie.
5. Bloeding van de moeder (bijvoorbeeld met afbraak van de placenta).
6. Hartafwijkingen.
7. Verhoogde temperatuur bij zwangere vrouwen (koortsachtige toestand).
8. Ontstekingsproces in foetale membranen (amnionitis).
9. Het nemen van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld, een veel gebruikt medicijn in de verloskunde Ginipral kan tachycardie veroorzaken, niet alleen bij de moeder, maar ook bij de foetus. Bovendien kunnen geneesmiddelen die het effect van het parasympathische zenuwstelsel blokkeren (bijvoorbeeld "Atropine") ook hartkloppingen veroorzaken.
10. Pathologie van de navelstreng (twee bloedvaten in de navelstreng, verstrengeling, enz.).
11. Acute intra-uteriene hypoxie kan een sterke toename van de foetale hartcontracties tot 200-220 per minuut veroorzaken.
12. Het verlies van de navelstrenglussen.
13. Verhoogde intracraniale druk van de foetus.

Oorzaken van vertragende foetale hartslag (bradycardie):

• Langdurige aanwezigheid van de vrouw in rugligging, waarin de inferieure vena cava wordt gecomprimeerd.
• Gebruik van geneesmiddelen die het sympathische zenuwstelsel blokkeren, bijvoorbeeld Propranolol.
• Uitgesproken stoornissen van het zuur-base-evenwicht in het bloed van de foetus met ernstige stofwisselingsstoornissen.
• Sommige afwijkingen in de ontwikkeling van het hartsysteem van de foetus.
• Verhogen van de concentratie van kalium in het bloed van de moeder en het kind, wat leidt tot een verstoring van het hartritme en het optreden van bradycardie.
• Lange compressie of knoop van de navelstreng.

Elk van deze oorzaken is zeer ernstig en vereist vaak behandeling en in sommige gevallen zelfs noodaflevering in de vorm van een keizersnede.

Kan ik thuis een hartslag horen?

Sommige ouders vragen zich af of je thuis de hartslag van de baby kunt horen zonder je tot specialisten te wenden als je een gewone phonendoscope gebruikt.

samen met traditionele methoden, verschillende gadgets voor zwangere vrouwen worden steeds populairder, de essentie van hun werk is over het algemeen vergelijkbaar

Natuurlijk kan deze methode worden gebruikt. Maar wees erop voorbereid dat u tot 21-22 weken de hartslag niet zult horen. Daarnaast moet je in staat zijn om van het hart van de foetus andere geluiden te onderscheiden: de pulsatie van de abdominale aorta van een zwangere vrouw, intestinale peristaltiek. Gemiddeld klopt het hart van de baby vaker dan moederlijk ongeveer 1,5-2 keer. Voor het gemak kun je tegelijkertijd rekening houden met de pols van een vrouw tijdens het luisteren, om de ritmes van haar en de baby niet te verwarren.

De hartslag van het kind bepalen: mythe of realiteit?

Er bestaat een algemeen stereotype onder de bevolking dat het bij de frequentie van hartcontractie mogelijk is van te voren te weten wie er geboren zal worden: een jongen of een meisje. Men gelooft dat de harten van jongens iets minder kloppen dan meisjes. Maar is het veilig om op deze gegevens te vertrouwen?

Het is geen geheim dat veel factoren de hartslag beïnvloeden, bijvoorbeeld:

• Motorische activiteit van de baby;
• Tijd van de dag (slaap of waakzaamheid);
• Individuele kenmerken van de innervatie van de hartspier en het hartgeleidingssysteem;
• De invloed van hormonale factoren;
• Hemoglobineniveau van de moeder en de foetus;
• De aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde pathologische aandoeningen tijdens de zwangerschap (hypoxie, ernstige pre-eclampsie, bloeding, resusconflicten, enz.).

voorbeeld van bemonstering van de hartslag bij foetussen - jongens en meisjes. Zoals je ziet, zijn de waarden in de vloer verdeeld zonder duidelijke patronen

Gegeven een dergelijk groot aantal factoren die het hartritme veranderen, is het mogelijk om de hartslag slechts vanuit één positie te schatten - geslachtsbepaling? Zeker niet. Bovendien werd een onderzoek uitgevoerd waarin het geslacht van het kind uitsluitend werd bepaald door de aard van de hartslag, en de nauwkeurigheid van deze techniek was slechts 50%, wat betekent dat het gelijk staat aan de banale waarschijnlijkheidstheorie: een van de twee opties. Het is dus niet mogelijk om het geslacht van het kind te achterhalen door de hartactiviteit te beoordelen.

Hartritme is een indicator van vele processen die plaatsvinden in het lichaam van de foetus. De structuur van het hartritme bevat een grote hoeveelheid informatie.

In feite weerspiegelt de hartslag een complex van beschermende en adaptieve reacties van de foetus op eventuele effecten en veranderingen. Natuurlijk is de beoordeling van hartactiviteit in de prenatale periode van groot belang. De aanwezigheid van een groot aantal technieken, evenals hun beschikbaarheid, vereenvoudigen het proces van het monitoren van de toestand van de foetus aanzienlijk.

Ondanks de ontwikkeling van complexe, invasieve technieken die een grondige studie van de conditie van de foetus mogelijk maken, is hun gevaar soms erg hoog en ongerechtvaardigd. Om deze redenen zijn alle prenatale klinieken, evenals kraamklinieken, uitgerust met hartmonitoren, echografieapparaten en alle verloskundigen scheiden praktisch niet van de stethoscoop, omdat het de juiste controle van de hartslag van de baby mogelijk maakt zonder deze te schaden.