Hoofd-

Suikerziekte

Plaatsing van elektroden op ECG

Het elektrocardiogram is de belangrijkste diagnostische techniek, die het mogelijk maakt om het werk van het hart te evalueren en om cardiologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren. De sleutel tot betrouwbare en uitgebreide informatie is strikte naleving van het algoritme van de procedure. Dit kan voornamelijk worden toegeschreven aan de normale werking van het apparaat zelf, de techniek van het instellen van de elektroden, evenals de eigenaardigheden van hun toepassing.

Een elektrocardiografisch onderzoek registreert de elektrische velden die ontstaan ​​in het proces van vitale activiteit van het hart, op papier of display, dit is afhankelijk van het type apparaat, er wordt een record uitgegeven.

Er zijn drie hoofdcomponenten van de elektrocardiograaf:

  • invoerapparaten, die de elektroden zelf en de kabel omvatten;
  • versterkers;
  • sensor.

ECG-opname-algoritme

Om correct te diagnosticeren, een juiste diagnose te stellen en een optimale behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om het volgende algoritme van acties te volgen, namelijk:

  • de patiënt voorbereiden op de procedure;
  • controleer de werking van het apparaat;
  • toepassing van vermogensgels en antiseptische vloeistoffen;
  • volgens duidelijke regels over waar elektroden moeten worden aangebracht afhankelijk van de kleur;
  • selectie van leadregistratieschema's;
  • direct opnemen.

In de meeste gevallen wordt een elektrocardiogram vastgelegd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar soms kan dit zelfs thuis, in een verpleegafdeling of ambulance plaatsvinden. De ruimte waarin de procedure wordt uitgevoerd, moet zich op voldoende afstand van mogelijke elektrische interferentie bevinden. Wat betreft de bank zelf, waarop de patiënt ligt, bevindt deze zich op ongeveer twee meter van het elektriciteitsnet.

De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging, terwijl er vrije toegang moet zijn tot het bovenlichaam, de benen en armen. Als er contra-indicaties zijn, kan een ECG in een zittende positie worden uitgevoerd. Vóór een elektrocardiogram is het beter om geen intensieve lichamelijke inspanning te doen, en ook geen eten of drinken te eten dat het werk van het hart kan intensiveren.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Ik wil alleen opmerken dat de elektroden voor het ECG zich op verschillende plaatsen bevinden. Wat is de reden? Dit is de enige manier om alle hartimpulsen te vangen. Op verschillende plaatsen kunnen er storingen zijn in de hartslag en het ritme.

Het schema van het opleggen van elektroden omvat het volgende:

  • huid ontvetten met alcohol;
  • overvloedig haar wordt behandeld met zeepwater;
  • als elektroden wegwerpbaar zijn, dan is het voor een hoogwaardige registratie van hartimpulsen noodzakelijk haar te verwijderen;
  • Ondanks het feit dat sommige mensen gaas gebruiken, is het beter om een ​​geleidende pasta te gebruiken. In extreme gevallen moet u een zoutoplossing nemen.

Afzonderlijk zou ik willen zeggen over wegwerpelektroden. Ze komen niet in alle sets, ze zijn het meest waarschijnlijk te vinden in de nieuwste merken van het apparaat. Volgens deskundigen zijn dergelijke elektroden eenvoudig en gemakkelijk in gebruik en helpen ze ook om de voorbereidingstijd van de patiënt vóór de procedure te verkorten. Meestal worden ze gebruikt door privéklinieken. Ze zijn gemaakt van folie, waardoor de kans op overdracht van ziekten kleiner wordt. Bovendien verbeteren wegwerpelektroden het contact vanwege een betere geleiding. Vaak worden ze gebruikt in gevallen waarin u het cardiogram snel moet verwijderen, evenals hyperhidrose.

Als we het hebben over herbruikbare elektroden, is het onmogelijk om hun duurzaamheid niet op te merken, ze zijn natuurlijk robuuster. Ze worden geproduceerd in de vorm van zuignappen en haringen. Signaaloverdracht is een beetje moeilijk, in tegenstelling tot de bovengenoemde, elektroden voor herbruikbaar grover ontwerp.

Locatie van elektroden

Het is noodzakelijk om aanpassingen toe te passen op de volgende delen van het lichaam:

  • onderste ledematen: rechter en linker been (respectievelijk zwarte en groene elektrode);
  • bovenste ledematen. Aan de rechterkant rood, aan de linkerkant - geel;
  • ribbenkast.

Borstelektroden worden volgens dit schema geïnstalleerd:

  • 1 voorsprong Aan de rechterkant op het niveau van de vierde intercostale ruimte;
  • 2 lood. Aan de linkerkant - de vierde intercostale ruimte;
  • 3 lead Tussen de eerste en de tweede;
  • 4 lood De vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant;
  • 5 lood Er is dezelfde lijn, alleen op het voorste pre-axiale gebied;
  • 6 lood. Komt overeen met de linker pre-axiale zone.

Om betrouwbare informatie over het werk van het hart te verkrijgen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • de dag ervoor zou je zowel lichamelijk als emotioneel goed moeten kunnen rusten;
  • een licht ontbijt is maximaal twee uur voor de ingreep toegestaan;
  • sterke koffie en thee, alcohol, roken, energie - het is verboden om dit allemaal te gebruiken op de dag van de studie;
  • indien mogelijk, de hoeveelheid hygiëneproducten verminderen, omdat ze de geleidbaarheid verminderen door de vorming van een vettige film;
  • de kamer waarin het onderzoek wordt uitgevoerd moet warm zijn, de patiënt moet comfortabel zijn, maar als een fysiologische rilling aanwezig is, zal dit noodzakelijkerwijs de resultaten beïnvloeden.

ontsmetting

Om besmettelijke contaminatie van patiënten en de verspreiding van morbiditeit te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de regels voor desinfectie na elk gebruik te volgen. Zoals u weet, kunnen ziekteverwekkers aanwezig zijn op elk oppervlak, inclusief de huid. Voor dit doel worden speciale desinfecterende oplossingen gebruikt.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Van de standaard studiemethode is niet veel anders. In dit geval worden er geen zes, maar negen thoraxdraden gebruikt. De eerste zes leads zijn ook bijgevoegd, en de volgende worden hieronder weergegeven:

  • 7 voorsprong Vijfde hypochondrium, axillaire regio;
  • 8 voorsprong Scapulierlijn op hetzelfde niveau;
  • 9 lood Paravertebrale lijn.

ECG in de lucht

Van de standaardmethode verschilt dit soort onderzoek ook in de formulering van elektroden. De bottom line is dat de elektroden op de borst worden geplaatst op drie plaatsen, namelijk:

  • 1 rode draad wordt aan de rechterkant geplaatst ter hoogte van de tweede intercostale ruimte;
  • 2 gele leadset aan de linkerkant op hetzelfde niveau alleen op de axillaire achterlijn;
  • Groene draad 3 is de middenclaviculaire lijn aan de linkerkant van het borstbeen.

Als een resultaat wordt een soort driehoek gecreëerd, waarvan de hoeken zullen dienen als plaatsen voor de projectie van de leidingen van de elektrische activiteit van het hart. Met betrekking tot de getuigenis, voer dan deze techniek uit voor een vermoedelijke hartaanval, evenals atleten tijdens het sporten.

Om de informativiteit van de methode te vergroten, worden medische en stresstests uitgevoerd. Om gebieden met verborgen ischemie te identificeren, kan het onderzoek na een training worden uitgevoerd, bijvoorbeeld squats of na het nemen van bepaalde medicijnen.

Lange registratie

Het is mogelijk om de gegevens van het elektrische werk van het hart gedurende enkele uren of zelfs dagen te registreren. Waarom is dit noodzakelijk? Aldus kunnen artsen voorbijgaande stoornissen van hartritmen detecteren, evenals de geïdentificeerde abnormaliteiten vergelijken met de activiteit van de patiënt gedurende de dag en zijn pijnklachten.

Overweeg de indicaties voor langetermijnmonitoring:

  • klachten van patiënten bij onderbrekingen in het werk van het hart, evenals een korte hartslagsensatie waarvan de interpretatie moeilijk is op een conventionele elektrocardiograaf;
  • Klachten waarbij een thoracadok niet kan worden uitgesloten of bevestigd;
  • het optreden van aanvallen van zwakte, flauwvallen, duizeligheid waarvan de oorzaak niet is vastgesteld;
  • het bewaken van de werking van een kunstmatige hartslagaandrijver;
  • Coronaire hartziekte, om een ​​type aritmie te controleren en identificeren dat asymptomatisch is;
  • als een controle voor de werkzaamheid van geneesmiddelen en om ongewenste effecten op de hartactiviteit te identificeren.

Waar zet je kinderelektroden op?

Het ECG van het hart helpt bij het identificeren van dergelijke pathologische processen bij kinderen: defecten, myocardiaal infarct, angina pectoris, etc. Het onderzoek is eenvoudig en toegankelijk. Manipulatie kan worden uitgevoerd vóór geplande chirurgie, bij het detecteren van hartruis, voordat de sportafdeling of school wordt betreden.

De specialist installeert negen tot twaalf elektroden op het lichaam van het kind: in de enkels, polsen en op de borst. Kleinere en speciaal gevormde sensoren worden gebruikt, omdat kinderen een meer gevoelige huid hebben. Het is het beste om wegwerpelektroden te gebruiken.

Een elektrocardiogram is dus een informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. De procedures zijn eenvoudig, toegankelijk en veroorzaken geen ongemak. Een elektrocardiogram zal helpen om ernstige hartaandoeningen te onthullen en beslissen over de keuze van de juiste behandeling. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen voor de voorbereiding en de manipulatie zelf. Vroege diagnose is de sleutel tot een snel herstel!

Techniek ECG verwijdering

Elektrocardiografie is een toegankelijke en informatieve procedure voor de diagnose van hartpathologieën. De essentie van de methode is om elektrische pulsen vast te stellen, die het gevolg zijn van de ritmische afwisseling van samentrekkingen en ontspanning van de hartspier gedurende een bepaald tijdbereik.

Een elektrocardiograaf (een speciaal medisch apparaat) legt impulsen vast van sensoren die op het lichaam zijn gemonteerd en zet ze om in een grafiek. Zo'n grafisch beeld wordt een elektrocardiogram genoemd en is onderhevig aan verdere decodering door een cardioloog. Omdat ze ECG maken in ziekenhuisomstandigheden en thuis, zijn er stationaire en draagbare cardiografen.

De belangrijkste componenten van het apparaat zijn:

  • elektroden aangebracht op de armen, benen en romp van de persoon;
  • schakelaar controle;
  • signaalversterker;
  • filter tegen netwerkinterferentie.

Moderne cardiografen zijn zeer gevoelig voor de bio-elektrische activiteit van de hartspier en de nauwkeurigheid van de overdracht van gepulseerde trillingen.

Doel en taken van ECG

Elektrocardiogramverwijdering wordt uitgevoerd voor de juiste diagnose van hartziekten. Met behulp van deze procedure worden de volgende parameters geschat:

  • hartslagritme;
  • mogelijke schade en volledige bloedtoevoer naar de musculaire middenlaag van het hart (myocard);
  • schendingen van magnesium- en kaliumhuishouding;
  • hypertrofie (verdikking) van de hartwanden;
  • gebieden van infarct (necrose).

Redenen om te worden gescreend

ECG wordt gedaan in de volgende gevallen:

  • chronisch hoge bloeddruk;
  • diagnose van pijn op de borst;
  • obesitas;
  • stuiterend hartritme.

Grafische notatie

Grafische ECG-opname is een onderbroken lijn waarvan de scherpe hoeken (tanden) zich boven en onder de horizontale lijn bevinden, op welke tijdcycli worden gefixeerd. De tanden geven de diepte en frequentie van ritmische veranderingen aan. De herstelfase tussen samentrekkingen van de hartspier wordt aangegeven door Latijns T. Opwinding of depolarisatie van de boezems - R.

De herstelcyclus van de verre ventrikels van het hart is U. De staat van opwinding van de ventrikels wordt weergegeven door Q, R, S. tanden Tussenafstanden van de ene tand naar de andere, op het ECG worden segmenten (ST, QRST, TP) genoemd. Het fragment van de grafiek, het vastlegsegment en de aangrenzende tand wordt het pulsinterval genoemd.

Leads of schema's die het verschil in potentiële indicatoren registreren die elektroden verzenden, zijn verdeeld in drie groepen:

  • standaard. I - gegevensverschil aan de linker- en rechterhand, ІІ - potentiaalverschil op de rechterhand en de linkervoet, III - linkerhand en voet;
  • versterkt. AVR - van de rechterhand, AVL - van de linkerhand, AVF - van het linkerbeen;
  • borst. Zes leidingen bevinden zich tussen de ribben (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Basisprincipes van elektrocardiografische diagnose

Het algoritme van acties van medisch specialisten tijdens de procedure:

  • voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor onderzoek;
  • juiste installatie van elektroden op het lichaam;
  • controle van de cardiograaf;
  • verwijdering van sensoren;
  • coderingsresultaten.

De voorbereidende fase bestaat erin de patiënt op de juiste manier horizontaal op de rug, op een medische bank te plaatsen. In geval van problemen met ademhalen, staan ​​de procedure-instructies het zitten toe. Verder wordt de huid waar de elektroden zijn bevestigd, behandeld met alcohol of een ander antiseptisch middel en daarop medische gel aangebracht met geleidende eigenschappen. Techniek Het verwijderen van ECG hangt grotendeels af van de foutvrije locatie van de elektroden op het lichaam van het onderwerp.

Volgens het schema van het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, enkels en de romp van de patiënt bij het proces betrokken. Voor opnamen met één kanaal wordt één borstelektrode gebruikt voor opname met meerdere kanalen, zes.

De ECG-richtlijnen bepalen de exacte locatie van de sensoren op het menselijk lichaam. Elektroden worden met de klok mee op de benen en armen geïnstalleerd, te beginnen met het rechter bovenbeen. Voor het gemak zijn de sensoren van een label voorzien in kleur. Rood is voor de rechterhand, geel is voor de linkerhand, groen is voor het linkerbeen, zwart is voor het rechterbeen.

Elektroden, die borstkasleidingen opnemen, bevinden zich als volgt tussen de ribben en in de lijn van de oksels:

  • de rechterrand van de borst, de vierde intercostale ruimte - elektrode V1. Symmetrisch aan zijn linkerkant is ingesteld V2 - elektrode;
  • linker parasternaal (okolodrudinnaya) boog, ongeveer de vijfde rand, in het interval tussen V2 en V4 - elektrode V3;
  • de kruising van de linker verticale lijn, conventioneel uitgevoerd op het vooroppervlak van de borst door de projectie van het midden van het sleutelbeen (mid-claviculaire lijn) en de vijfde intercostale ruimte - elektrode V4;
  • linker axillaire voorste lijn - elektrode V5;
  • de linker centrale axillaire lijn is de V6-elektrode.

In ECG wordt het opleggen van elektroden V4, V5 en V6 uitgevoerd op hetzelfde horizontale niveau. Elektroden in een andere volgorde plaatsen is niet toegestaan. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose afhankelijk. Indien nodig wordt een diepgaande analyse van de hartactiviteit gebruikt om de ECG-techniek volgens Slopak te gebruiken. In dit geval zijn extra V7-, V8-, V9-kabels geïnstalleerd.

Patiënt verantwoordelijkheden

Vóór het geplande ECG moet de patiënt actieve fysieke inspanning elimineren, niet nerveus zijn. Het is noodzakelijk om niet langer dan twee uur voor het onderzoek alcohol te geven en voedsel te nemen. U kunt medicijnen niet tonisch of deprimerend maken voor het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS), hartstimulantia en sedativa. Tijdens elektrocardiografie moet de ademhaling worden gecontroleerd.

Een soepel en rustig ademhalingsritme helpt om nauwkeurige gegevens te verkrijgen. Anders kunnen de cardiogramwaarden beïnvloed worden.Als dringende medische zorg noodzakelijk is, wordt het cardiogram van het hart gedaan zonder voorbereiding en in een gezondheidstoestand van de patiënt van welke ernst dan ook. Mensen van 40+ worden aanbevolen om jaarlijks een ECG te doen. In aanwezigheid van een chronische hartaandoening wordt de frequentie van de procedure bepaald door de behandelende arts.

Korte regelgevende indicatoren van het cardiogram

De grafische reflectie op de cardiografische tape weerspiegelt het werk van het hart. Scherpe hoeken of tanden, naar boven gericht vanaf de hoofd horizontale lijn, zijn positief en naar beneden - negatief. Elektrocardiogramgegevens worden gedecodeerd volgens de normen. Voor de volwassen bevolking worden de volgende indicatoren gebruikt:

  • P-golf - positief;
  • Q-golf - negatief;
  • S-golf - negatief, onder R-golf;
  • T-golf - positief;
  • de frequentie of het ritme van hartcontracties varieert tussen 60-80 eenheden;
  • QT-interval - niet meer dan 450 milliseconden;
  • QRS-interval in breedte - ongeveer 120 milliseconden;
  • EOS (elektrische as van het hart) - niet afgekeurd.

De basis van hartafwijkingen op een millimeter-grafiek wordt bepaald door cellen van de ene R-golf naar de andere te tellen. Verschillende afstanden tussen de R-tanden duiden aritmieën aan (veranderingen in de frequentie, regelmaat en opeenvolging van contracties van het hart). Hartslag onder normaal als gevolg van de aanwezigheid van bradycardie. Een snelle hartslag diagnosticeert tachycardie. De juiste hartslag wordt sinus genoemd.

Mogelijke tekortkomingen van de enquête

De mogelijkheid om ECG goed vast te leggen, wordt verminderd om de volgende redenen:

  • interferentie in het elektrische netwerk;
  • opwinding van het onderwerp;
  • slechte contactsensor;
  • de menselijke factor (nalatige houding van een verpleegkundige, die de verkeerde oplegging van elektroden of de ongemakkelijke vulling van het apparaat met tape heeft gemaakt).

Enkele nadelen van ECG:

  • gebrek aan diagnose voor eenmalige hartaandoeningen. De procedure produceert indicatoren over het principe van 'hier en nu'. Dit is alleen geschikt voor stabiele hartaandoeningen;
  • onvermogen om defecten, ruis en tumoren te identificeren. Voor een volledig onderzoek is het niet alleen nodig om het ECG te verwijderen, maar ook om een ​​echografie van het hart te maken.

Elektrocardiografie - diagnostische methode beschikbaar en snel. Je moet niet negeren het ongemak in de borst en hartpijn. U kunt de procedure op elke leeftijd in elk districtsziekenhuis afronden.

Naleving van de regels voor het opleggen van elektroden als garantie voor een succesvolle ECG-verwijdering

Evalueer het werk van het hart, om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose van ziekten helpt bij het gebruik van een opnamemethode voor een elektrocardiogram. Tegelijkertijd wordt alleen betrouwbare, uitgebreide informatie over de toestand van de patiënt verkregen als het ECG-algoritme strikt wordt nageleefd, dat zowel de normale werking van het apparaat, algemene regels voor de procedure en de kenmerken van het aanbrengen van de elektroden omvat.

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

  • invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden);
  • versterkers van biopotentialen van het hart;
  • opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Voor elektrocardiografie bovenop:

  • 4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen;
  • 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

  • de rechterhand is rood;
  • naar de linkerhand - geel;
  • naar de linkervoet - groen;
  • naar het rechterbeen - zwart;
  • naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

  • V1 is rood;
  • V2 is geel;
  • V3 is groen;
  • V4 is bruin;
  • V5 is zwart;
  • V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

  • V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
  • V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
  • V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden);
  • V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier);
  • V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden);
  • V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).

Algoritme voor opname van elektrocardiogram

  1. De voorbereidende fase, waaronder het voorbereiden van de patiënt op een ECG;
  2. Controle van de werking van het apparaat en aanbrengen van speciale elektrisch geleidende gels en ontvettingsvloeistoffen op het lichaam van de patiënt voor aansluiting op een elektrocardiograaf;
  3. Naleving van duidelijke regels, waarbij het nodig is elektroden op te leggen, waarbij elke kleur wordt gebruikt voor een specifiek lichaamsgebied, dat een correct beeld geeft van het werk van het hart;
  4. De keuze van de registratieschema-leads en ECG-opname.

Alleen een strikte opeenvolging van al deze fasen zal de sleutel zijn tot een succesvolle verwijdering van het elektrocardiogram, zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en een doeltreffende behandeling tijdig voor te schrijven.

Regels en techniek van ECG-verwijdering

De techniek van het verwijderen van de ecg is uitermate belangrijk voor de waarheidsgetrouwheid van de onderzoeksresultaten. Elektrocardiografie is een methode voor het registreren van stromen die zich in de loop van de tijd voordoen. Het vangt deze signalen op, verwerkt de apparaat-cardiograaf in een afbeelding. Als resultaat van de studie, kunt u een afbeelding krijgen - een elektrocardiogram op film of op het scherm. Er zijn kleine apparaten die ambulanceteams gebruiken om onderzoek naar oproepen uit te voeren.

Het hart is een uniek orgel. Het genereert onafhankelijk stromen, van waaruit het zelf afneemt. De excitatie van het orgel vindt normaal plaats in het sinoatriale knooppunt, dat zich aan het begin van het hart bevindt. Dankzij speciale structuren (bundels) kan het signaal verder gaan naar het atrioventriculaire knooppunt. Vervolgens gaat de impuls door de atrioventriculaire bundels naar de ventrikels, waardoor ze samentrekken. Dit is allemaal mogelijk vanwege het feit dat het hart de eigenaar is van:

  • autonomie;
  • automatisme;
  • contractiliteit;
  • geleidbaarheid.

Om een ​​diagnose te stellen van het functioneren van het hart en de conditie ervan, is het belangrijk om een ​​bepaalde reeks handelingen te volgen. Het ECG heeft geen speciale voorbereiding nodig, maar de subtiliteiten van de implementatie ervan zijn er nog steeds.

Dit is een eenvoudig niet-invasief onderzoek. Beoordeel daarmee de toestand van het hart en zijn werk. Dankzij speciale apparaten worden alle elektrische impulsen die het hart tijdens het werk creëert gemeten, getransformeerd en gefixeerd op de film. Een dergelijk onderzoek is een basis, verplicht en uiterst noodzakelijk voor de studie van hartziekten.

Artsen schrijven bij de minste klacht van een persoon een elektrocardiogram voor om:

  • onderbrekingen in het werk van het hart;
  • kortademigheid;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • angina pectoris;
  • pijn, ongemak in het linker hypochondrium;
  • borst tederheid.

De methode kan niet universeel worden genoemd, omdat deze slechts indirect de activiteit van het hart aangeeft.

Met behulp van een ECG kunt u evalueren:

  • hartgeleidingssysteem;
  • juiste hartslag;
  • volledige waarde van de bloedtoevoer;
  • de grootte van de delen van het lichaam;
  • aanwezigheid, lokalisatie van het getroffen deel van de spier.

Vanwege de verscheidenheid aan gegevens die kunnen worden verkregen, is de methode erg populair geworden. Bovendien was hij opgenomen in de lijst van verplichte onderzoeken tijdens preventieve onderzoeken. Het onderzoek wordt ook vaak voorgeschreven voor andere pathologieën die het werk van het hart kunnen bemoeilijken.

Het cardiogram moet worden verwijderd voordat u geneesmiddelen gebruikt die het hart kunnen beïnvloeden. Vaak wordt een dergelijk onderzoek vóór en na medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De procedure is volledig ongevaarlijk en onschadelijk. Er zijn geen beperkingen op het aantal en de frequentie van de implementatie. Daarom kan het meerdere keren worden toegediend om de werking van het hartsysteem te controleren.

Deze enquête is eenvoudig. Het duurt 10 minuten. De ruimte waar de procedure wordt uitgevoerd, moet goed worden geventileerd, met een comfortabele luchttemperatuur. De koele temperatuur in de kamer kan onvolledige ontspanning van de patiënt veroorzaken. En dit is beladen met verstoring van de resultaten van de studie.

De juistheid van de gegevens kan alleen de aanwezigheid van rust tijdens het onderzoek garanderen. Algoritme van acties ter voorbereiding op de enquête:

  • verplichte rusttijd voor de procedure gedurende ten minste 15 minuten;
  • onderzoek wordt uitgevoerd in een rugligging op de rug;
  • bij registratie is het belangrijk dat de patiënt gelijkmatig oppervlakkig ademt;
  • het uitvoeren van de procedure kan het beste worden uitgevoerd op een lege maag;
  • Het is ten strengste verboden om te gebruiken voor de diagnose van koffie, thee, kalmerende medicijnen;
  • Stop minstens een uur voor de procedure met roken.

ECG-registratie is verenigd. De techniek van uitvoering is gebaseerd op het opleggen van vier elektroden in de vorm van platen. Leg ook zes zuignappen met elektroden op de voorste borstwand. Al deze elektroden zijn verbonden met een eenheid die de ontvangen signalen registreert. Het unieke is dat het in staat is om alle ontvangen signalen grafisch weer te geven op bewegend papier of op een beeldscherm.

Het is belangrijk dat u zich houdt aan het algoritme van het aanbrengen van elektroden door het op de juiste manier te doen. Degenen die worden opgelegd aan de ledematen kunnen worden onderscheiden door kleur. Het plaatsen van de platen begint met de rechterhand en gaat dan met de klok mee.

Om het signaal van de pulsen en de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren, worden vochtige doekjes onder alle platen geplaatst. Voordat u de borstelementen gebruikt, is het belangrijk om de huid op de borst te ontzuren met alcohol. Het is wenselijk om de elektroden te smeren met contactgel. De locatie van de elektroden heeft zijn eigen kenmerken: ze zijn op een bepaalde afstand van elkaar bevestigd, van het midden van de borst tot de linker oksel.

Het resultaat van ECG-verwijdering is een complex van tanden, die in een bepaalde volgorde worden geplaatst. Ze verschillen allemaal in hoogte, lengte, richting van hun pieken. Het schema van het opleggen van elektroden voorziet in het registreren van ten minste vier cardiale complexen in elke leiding. Normaal gesproken kunnen de tanden van één lead in elke cyclus niet meer dan 10 procent verschillen. Voor een volledige beoordeling van ECG is het belangrijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist voor decodering.

De volgorde van de verwijdering van het elektrocardiogram moet strikt worden gevolgd. Alleen op deze manier zullen de onderzoeksresultaten zo waarheidsgetrouw en betrouwbaar mogelijk zijn. Er zijn verschillende stadia van de enquête:

  1. 1. Voorbereiding. Deze fase is bedoeld om de patiënt te controleren op de aanwezigheid van metalen onderdelen, decoraties. Het is belangrijk om vrije toegang tot de benen, torso, armen voor te bereiden. In aanwezigheid van overvloedige thoracale haarlijnbevestiging van de elektroden, is het noodzakelijk om zich noodzakelijkerwijs te scheren. Voordat de procedure wordt vastgelegd in de logboekpaspoortgegevens, leeftijd; tijd, datum van de studie, poliklinisch nummer of nummer van de medische geschiedenis van de patiënt.
  2. 2. Het opleggen van elektroden. Voor een juiste ECG-verwijdering wordt elke elektrode op een specifiek punt op het lichaam geïnstalleerd. Voor hun bevestiging kunnen clips, armbanden gebruiken. De apparaten zijn bevestigd aan de binnenoppervlakken van de onderarmen, de onderste benen in hun lagere delen. Voor een betere visualisatie van het signaal wordt een gel op de huid aangebracht of worden natte doekjes bevochtigd in een zoutoplossing gebruikt. In de borstkasdraden zijn de elektroden afwisselend bevestigd met zuignappen op zes punten of met een hechtpleister voor meerkanaals opnames.
  3. 3. Sluit de elektroden aan op het apparaat. Het is erg belangrijk om zich te houden aan alle regels voor het gebruik van het apparaat en het uitvoeren van onderzoek. Verbind in volgorde. Rode posting gaat naar de rechterhand, geel gaat naar de linkerhand, groen gaat naar de linkerpijp. De zwarte draad is de grond die naar de rechtervoet gaat. Borstelektrode witte kleur. Dit is de enige manier om volledige informatie te krijgen over het werk van het hart.
  4. 4. Fixatie van leads. Zorg ervoor dat alle bedrading volgens een specifiek schema wordt aangesloten. Standaardleidingen geven signalen van de uiteinden met hun alternatieve paarverbinding: leiding 1 - elektrode van de linker- en rechterhand; leiding 2 - de elektrode van de rechterhand en van het linkerbeen; lead 3 - van de linkerhand naar de linkerpoot.

Er zijn ook versterkte leidingen die het verschil in potentialen tussen de ledemaat, de actieve elektrode en het gemiddelde potentieel van de andere twee ledematen laten zien:

  • aVR - rechterhand;
  • aVL - linkerhand;
  • aVF - linkerbeen.

Het is belangrijk dat de patiënt kalm is. Hij kan absoluut niet bewegen, spannen, praten. De ademhaling moet oppervlakkig zijn (behalve voor die opties wanneer de registratie specifiek met een lading wordt uitgevoerd). Om het onderzoek vandaag uit te voeren, gebruikt u 12 hoofdborstleidingen (lead - dit is een manier om verschillende potentialen in twee geselecteerde delen van het lichaam te identificeren).

Elke lead zal zijn eigen afbeelding op papier hebben, verschillen in hoogte, grootte en richting van de tanden. Hun verschil met de wettelijke gegevens biedt de mogelijkheid om een ​​ziekte te vermoeden. Om niets belangrijks te missen, verwijdert u altijd alle 12 leads (6 borsten, 6 vanaf de extremiteiten). In ernstige gevallen (posterior diafragmatisch infarct) kunnen ze het slopak-cardiogram verwijderen. Neem lezingen van extra thoraxdraden om de diagnose te verduidelijken. Extra leads:

  • V7 wordt geplaatst in de oksel ter hoogte van het vijfde hypochondrium;
  • V8 - oksel, maar ter hoogte van de schouderlijn;
  • V9 - ibid, maar langs de paravertebrale lijn.

Voor een dergelijke diagnose worden de gele en rode elektroden gebruikt: respectievelijk voor de arm en de intercostale ruimte.

Vaak zijn de eerste manifestaties van posterior infarct al in de hoofdborstleidingen te herkennen (abnormale tanden in de eerste thoraxleads). Als u vragen heeft over het onderzoek, moet u altijd handleidingen bij hebben voor het gebruik van een cardiograaf. Voor de duidelijkheid, kunt u de verschillende videowerken op internet bekijken.

In veel werken vindt u een gedetailleerde beschrijving van de methode, de voorbereiding van de patiënt, de subtiliteiten van het lezen van elektrocardiogrammen. De procedure wordt uitgevoerd met een opnamesnelheid van 50 mm per seconde (standaardsnelheid) of 25 mm per seconde - voor een meer accurate diagnose van problemen met het hartritme (atriale fibrillatie, paroxismale tachycardie, ventriculaire en supraventriculaire extrasystolen).

Na het verwijderen van het elektrocardiogram is het belangrijk om het correct te ontcijferen om de toestand van de patiënt te achterhalen. Bij het ontcijferen is het belangrijk om te overwegen:

  • Hartslag;
  • correct ritme, zijn regelmaat;
  • de aanwezigheid van sinusritme (evalueer de P-golf, de sequentie ervan tot het ventriculaire complex);
  • aanwezigheid van alle tanden;
  • hun grootte, hoogte, polariteit;
  • de aanwezigheid van extra elementen op het cardiogram.

Het cardiogram heeft de vorm van een grafiek, waarvan de verticale lijn de stijgingen, dalingen van de oneven lijn en horizontaal de tijd toont waarin de vorm van de tanden en de grafiek als geheel is veranderd. Pieken en dalen zijn tanden, het horizontale segment is een interval.

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

  • P-golf - toont de aanwezigheid van sinusritme, treedt op wanneer atriale depolarisatie;
  • het PQ-interval is de tijd die de puls nodig heeft om het atrioventriculaire knooppunt te bereiken;
  • QRS-complex toont de distributie van excitatie in de ventrikels;
  • T-golf - verantwoordelijk voor het herstel van de spieren van de ventrikels.

Correcte opname en decodering kunnen instellen:

  • ischemie (CHD);
  • hartaanval;
  • ritmeproblemen (tachy, bradycardie, aritmieën);
  • problemen met geleiding in het hart (blokkering van de voeten van Hem);
  • veranderingen in de grootte van de holtes van het lichaam (hypertrofie van de afdelingen), verdikking van de wanden van het lichaam;
  • verstoringen in het elektrolytmetabolisme (orgaandystrofie, genetische afwijking);
  • vasculaire pathologie;
  • anomalie van de geleidende banen (syndroom van ERW, CLT)
  • overtreding van het ademhalingssysteem (emfyseem, de aanwezigheid van vocht).

Overtredingen op de band, die dodelijk zijn, zien elke arts zonder problemen. Maar alleen een cardioloog of een functionalist kan een volledige conclusie geven met alle subtiliteiten. Het feit is dat de aanwezigheid van complexe pathologie veel speciale speciale kennis en veel oefening vereist.

Het ontcijferen van de resultaten is uiterst belangrijk om de leeftijd van de patiënt te kennen. Er zijn veel kenmerken die als de norm worden beschouwd in de kindertijd, en bij volwassenen wordt het een ernstige pathologie: bij pasgeboren baby's verschilt een normaal ECG aanzienlijk van de resultaten van adolescenten.

Behandel hart

Tips en recepten

ECG-schema instellen

Evalueer het werk van het hart, om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose van ziekten helpt bij het gebruik van een opnamemethode voor een elektrocardiogram. Tegelijkertijd wordt alleen betrouwbare, uitgebreide informatie over de toestand van de patiënt verkregen als het ECG-algoritme strikt wordt nageleefd, dat zowel de normale werking van het apparaat, algemene regels voor de procedure en de kenmerken van het aanbrengen van de elektroden omvat.

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

ECG is een goede manier om hartaandoeningen te diagnosticeren.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden); versterkers van biopotentialen van het hart; opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

Het uitvoeren van een ECG is een absoluut pijnloze procedure die bij een patiënt geen negatieve emoties veroorzaakt.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Het schema van het opleggen van elektroden tijdens de ECG-procedure

Voor elektrocardiografie bovenop:

4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen; 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

de rechterhand is rood; naar de linkerhand - geel; naar de linkervoet - groen; naar het rechterbeen - zwart; naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

V1 is rood; V2 is geel; V3 is groen; V4 is bruin; V5 is zwart; V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte; V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte; V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden); V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier); V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden); V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).

Algoritme voor opname van elektrocardiogram

De voorbereidende fase, waaronder het voorbereiden van de patiënt op een ECG; Controle van de werking van het apparaat en aanbrengen van speciale elektrisch geleidende gels en ontvettingsvloeistoffen op het lichaam van de patiënt voor aansluiting op een elektrocardiograaf; Naleving van duidelijke regels, waarbij het nodig is elektroden op te leggen, waarbij elke kleur wordt gebruikt voor een specifiek lichaamsgebied, dat een correct beeld geeft van het werk van het hart; De keuze van de registratieschema-leads en ECG-opname.

Alleen een strikte opeenvolging van al deze fasen zal de sleutel zijn tot een succesvolle verwijdering van het elektrocardiogram, zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en een doeltreffende behandeling tijdig voor te schrijven.

Elektrocardiografie is een grafische weergave van cyclische veranderingen in het bio-elektrisch potentieel van de hartspier, genomen van het oppervlak van het lichaam met een medisch hulpmiddel - een cardiograaf.

Bij ECG-verwijdering worden pulsen opgenomen in twaalf afleidingen. Drie daarvan zijn standaard (I, II, III) van de extremiteiten, 3 - versterkt van de extremiteiten aVR, aVL, aVF en 6 - additioneel (V).

Loden zijn delen van het menselijk lichaam waar de klemmen van de elektroden zijn bevestigd, omdat op deze plaatsen de elektrische impulsen van de hartspieren het meest uitgesproken zijn.

Leads van de extremiteiten zijn in staat om de elektrische activiteit van de lagere (III, aVF en II) en laterale (I en aVL) wanden van de linker hartkamer te registreren.

Standaard en verbeterde leads maken het mogelijk om de richting van de as van het hart, de contractiliteit en mogelijke schade te bepalen.

Borstleads van V1 naar V4 markeren excitatie / relaxatieprocessen in het voorste deel van het myocardium (in V1-V2-interventriculaire septum; in V3-V4-anterieure eigenlijke wand), de overige twee - in de laterale (in V4 - apex, in V5-V6- eigenlijk de zijmuur).

Techniek ECG-verwijdering is voortdurend in ontwikkeling, extra punten voor gegevensverzameling zijn geïdentificeerd. Thoracale leads V7-V9 verwijderen indicatoren van de achterste wand van de linker ventrikel, en V3R en V4R - volledig van de rechter ventrikel.

Cardiograaf apparaat

De meeste apparaten hebben een soortgelijk principe van structuur.

Schematische weergave van de verwijderingsketen van het elektrocardiogram

Elektroden die op het lichaam moeten worden aangebracht en hulpstukken (uitlopers, riemen, enz.) Een schakelaar die een paar elektroden activeert aan de ingang van de versterker Een versterker die de signalen van de elektroden verhoogt zodat ze kunnen worden geregistreerd, maar het negeren van achtergrondruis, bijvoorbeeld van de beweging van het onderwerp Een recorder met de functie van het opnemen van de ECG-curve op film / papier Filters die netwerkruis onderdrukken.

Voordat u een cardiogram opneemt, moet u het apparaat kalibreren - neem millivolts op

Techniek ECG-verwijdering vóór opname begint het apparaat te kalibreren - schrijf een kalibratiemicivolt. Dit is de directe verantwoordelijkheid van verpleegkundigen die functionele diagnostiek uitvoeren. Voordat de gegevens van de patiënt worden vastgelegd, wordt een spanning van 1 millivolt toegepast en op de band moet het instrument een afwijking van 10 mm vertonen. Als er geen kalibratie op de tape staat, kan de correcte lezing van dit ECG in twijfel worden getrokken.

techniek

Om het ECG correct te verwijderen, moet u de volgende reeks handelingen in acht nemen.

1. Manipulatie begint met het onderwerp dat op een bank of bank wordt geplaatst. Het is noodzakelijk om de polsen, enkels en borst bloot te leggen. Het is belangrijk om de emotionele toestand van de patiënt te controleren, omdat elke opwinding het cardiogram beïnvloedt.

2. Maak het opleggen van elektroden. Voorheen tussen de huid en de elektrode plaats een pakking, meestal van gaas, gedrenkt in isotone zoutoplossing. U kunt elektrodepasta gebruiken, wat de geleidbaarheid verbetert. Breng elektroden aan en bevestig ze op het binnenoppervlak van de onderarm en dienovereenkomstig op het onderbeen.

Regels voor het aanbrengen van elektroden op de bovenste ledematen: rood - rechts, geel - links, onderaan: groen - links, zwart - rechts.

De laatste elektrode registreert de metingen niet, met zijn hulp is het systeem geaard om elektrische schokken van het defecte apparaat te voorkomen.

3. Borstelektroden hebben meestal zuignappen, omdat ze moeten worden verwijderd en verplaatst tijdens het opnameproces van een elektrocardiogram. De plaatsen waar ze gehecht zijn, worden ontvet en bevochtigd met een staafje gedrenkt in zoutoplossing.

Lay-out van lead-punten op de borst

Extra borstkabels V7, V8, V9 worden meestal verwijderd wanneer het nodig is om het beeld van het posterieur-basale deel van de wand van de linkerventrikel te verduidelijken. Deze techniek voor ECG-verwijdering is vernoemd naar Slopak. Totaal leggen twee elektroden op - geel (onverschillig) - op de arm en rood (actief) op de punten in de intercostale ruimte, midclaviculaire, anterior en axillaire regio.

Hemelafleidingen worden ook als additioneel beschouwd, ze zijn bipolair en ze maken het mogelijk om focale veranderingen in het myocard van de achterste, anterolaterale en bovenste delen van de voorste wand van de linker hartkamer te beoordelen. De waarde van de techniek is dat de potentiaal direct boven het hartgebied wordt gemeten en dat de ledematen (waaruit standaardelektroden worden verwijderd) uit het elektrische circuit vallen. Dit maakt het signaal erg sterk en maakt transmissie over lange afstanden mogelijk.

Voor kabels langs de hemel worden standaard elektroden gebruikt, maar deze zijn volgens een bepaald patroon gerangschikt. Punt A - anterolaterale, D - posterior, I - bovenste regio van de voorste wand van het myocardium

4. Nadat de lead is verwijderd, stopt de verpleegster met opnemen en pas daarna schakelt het apparaat over naar de volgende lead. Standaardleads worden opgenomen met stille ademhaling en vervolgens wordt de III-lead extra geschreven tijdens inspiratie. De volgende fase is het opnemen van versterkte leads. Voor de diagnose van niet-respiratoire aritmieën wordt registratie uitgevoerd na inhalatie met ademhalingsfunctie. Aan het einde van de opname wordt de schakelaar in de "O" -stand geplaatst. Verwijder de elektroden van het onderwerp en verwijder de plaats van bevestiging.

Beïnvloedende factoren

Hoewel de techniek van het ECG-verwijderingsalgoritme redelijk duidelijk is, zijn sommige fouten niet uitgesloten.

Het optreden van interferentie van de vloedstromen van het net (onregelmatige oscillaties met een frequentie van 50 Hz) Oscillaties veroorzaakt door slecht contact van de elektrode met de huid Registratie van spiertrillingen, als de patiënt betrokken of bevroren is Onjuiste toepassing van de elektroden. De elektroden op de bovenste extremiteiten zijn meestal verward en ontvangen signalen van ongebruikelijke polariteit.Andere leads opnemen zonder de recorder van de versterkte leads naar V-leads te schakelen.De niet-succesvolle vulling van de thermische tape rolt in de inrichting, waardoor het aanhoudende mechanisme kan remmen en de breedte van de opgenomen complexen kan beïnvloeden.

Met het vertrek van het huis

Moderne apparaten voor ECG-verwijdering zijn zo compact dat ze een cardioloog kunnen bellen om thuis een onderzoek uit te voeren. Draagbare apparaten hebben dezelfde klasse van nauwkeurigheid van indicaties, als stationaire apparaten in medische en diagnostische instellingen. Als regel worden wegwerpelektroden met de inrichting gebruikt. Bovendien kan de arts die bij de patiënt arriveert meestal het cardiogram ter plekke ontcijferen, wat erg handig en soms van vitaal belang is voor ernstige patiënten met acute pijn op de borst en kinderen.

Een draagbare elektrocardiograaf kan zes en twaalf kanalen zijn, wat volledig overeenkomt met de behoeften van de diagnostiek.

De methode van elektrocardiografie maakt het mogelijk om de activiteit en de conditie van elk deel van het hart te evalueren. Identificeer gebieden van ischemie en het risico op een hartaanval, het gebied en de locatie van de laesie, atriale en ventriculaire ritmestoornissen. Het is een pijnloze en vrij eenvoudige methode met een hoge informatieve waarde en een hoge betrokkenheid van de patiënt.

Het elektrocardiogram is de belangrijkste diagnostische techniek, die het mogelijk maakt om het werk van het hart te evalueren en om cardiologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren. De sleutel tot betrouwbare en uitgebreide informatie is strikte naleving van het algoritme van de procedure. Dit kan voornamelijk worden toegeschreven aan de normale werking van het apparaat zelf, de techniek van het instellen van de elektroden, evenals de eigenaardigheden van hun toepassing.

Een elektrocardiografisch onderzoek registreert de elektrische velden die ontstaan ​​in het proces van vitale activiteit van het hart, op papier of display, dit is afhankelijk van het type apparaat, er wordt een record uitgegeven.

Met behulp van een ECG kan de arts het verdere type adequate therapie bepalen.

Er zijn drie hoofdcomponenten van de elektrocardiograaf:

invoerapparaten, waaronder de elektroden zelf en de kabel; versterkers; sensor.

ECG-opname-algoritme

Om correct te diagnosticeren, een juiste diagnose te stellen en een optimale behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om het volgende algoritme van acties te volgen, namelijk:

de patiënt voorbereiden op de procedure, de werking van het apparaat controleren, gels aanbrengen voor krachtoverbrenging en antiseptische vloeistoffen, duidelijke regels naleven waar elektroden worden aangebracht afhankelijk van de kleur, een schema kiezen voor het opnemen van leads, direct opnemen.

In de meeste gevallen wordt een elektrocardiogram vastgelegd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar soms kan dit zelfs thuis, in een verpleegafdeling of ambulance plaatsvinden. De ruimte waarin de procedure wordt uitgevoerd, moet zich op voldoende afstand van mogelijke elektrische interferentie bevinden. Wat betreft de bank zelf, waarop de patiënt ligt, bevindt deze zich op ongeveer twee meter van het elektriciteitsnet.

ECG is een absoluut pijnloze procedure die absoluut geen negatieve emoties veroorzaakt.

De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging, terwijl er vrije toegang moet zijn tot het bovenlichaam, de benen en armen. Als er contra-indicaties zijn, kan een ECG in een zittende positie worden uitgevoerd. Vóór een elektrocardiogram is het beter om geen intensieve lichamelijke inspanning te doen, en ook geen eten of drinken te eten dat het werk van het hart kan intensiveren.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Ik wil alleen opmerken dat de elektroden voor het ECG zich op verschillende plaatsen bevinden. Wat is de reden? Dit is de enige manier om alle hartimpulsen te vangen. Op verschillende plaatsen kunnen er storingen zijn in de hartslag en het ritme.

Het schema van het opleggen van elektroden omvat het volgende:

de huid ontvetten met alcohol; overvloedig haar wordt behandeld met zeepwater; als de elektroden wegwerpbaar zijn, dan moet je het haar verwijderen voor het opnemen van hartimpulsen van hoge kwaliteit, hoewel sommige mensen gaas gebruiken, is het beter om geleidende pasta te gebruiken. In extreme gevallen moet u een zoutoplossing nemen.

Elektroden voor ECG kunnen wegwerpbaar en herbruikbaar zijn

Afzonderlijk zou ik willen zeggen over wegwerpelektroden. Ze komen niet in alle sets, ze zijn het meest waarschijnlijk te vinden in de nieuwste merken van het apparaat. Volgens deskundigen zijn dergelijke elektroden eenvoudig en gemakkelijk in gebruik en helpen ze ook om de voorbereidingstijd van de patiënt vóór de procedure te verkorten. Meestal worden ze gebruikt door privéklinieken. Ze zijn gemaakt van folie, waardoor de kans op overdracht van ziekten kleiner wordt. Bovendien verbeteren wegwerpelektroden het contact vanwege een betere geleiding. Vaak worden ze gebruikt in gevallen waarin u het cardiogram snel moet verwijderen, evenals hyperhidrose.

Als we het hebben over herbruikbare elektroden, is het onmogelijk om hun duurzaamheid niet op te merken, ze zijn natuurlijk robuuster. Ze worden geproduceerd in de vorm van zuignappen en haringen. Signaaloverdracht is een beetje moeilijk, in tegenstelling tot de bovengenoemde, elektroden voor herbruikbaar grover ontwerp.

Locatie van elektroden

Het is noodzakelijk om aanpassingen toe te passen op de volgende delen van het lichaam:

onderste ledematen: rechter en linker been (respectievelijk zwarte en groene elektrode); bovenste ledematen. Aan de rechterkant rood, links - geel; borst.

Borstelektroden worden volgens dit schema geïnstalleerd:

1 voorsprong Aan de rechterkant ter hoogte van de vierde intercostale ruimte, 2 leads. Aan de linkerkant - de vierde intercostale ruimte; 3 lead. Tussen de eerste en tweede; 4 voorsprong. De vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant, 5 leads. Er is dezelfde lijn, alleen op het voorste pre-axiale gebied; 6 afleidingen. Komt overeen met de linker pre-axiale zone.

Hoewel het elektrocardiogram een ​​eenvoudige manipulatie lijkt, is het belangrijk om medische aanbevelingen te volgen om correcte resultaten te krijgen.

Om betrouwbare informatie over het werk van het hart te verkrijgen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

de dag ervoor moet je lichamelijk en emotioneel goed rusten, voor de ingreep is een licht ontbijt toegestaan ​​voor maximaal twee uur; sterke koffie en thee, alcohol, roken, energiek - het is verboden om dit allemaal te gebruiken op de dag van de studie; ze verergeren de geleidbaarheid door de vorming van een vettige film, de ruimte waarin het onderzoek wordt uitgevoerd moet warm zijn, de patiënt moet comfortabel zijn, maar als een fysiologische rilling aanwezig is, is het verplicht Het beïnvloedt de resultaten.

ontsmetting

Om besmettelijke contaminatie van patiënten en de verspreiding van morbiditeit te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de regels voor desinfectie na elk gebruik te volgen. Zoals u weet, kunnen ziekteverwekkers aanwezig zijn op elk oppervlak, inclusief de huid. Voor dit doel worden speciale desinfecterende oplossingen gebruikt.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Van de standaard studiemethode is niet veel anders. In dit geval worden er geen zes, maar negen thoraxdraden gebruikt. De eerste zes leads zijn ook bijgevoegd, en de volgende worden hieronder weergegeven:

7 voorsprong Vijfde hypochondrium, axillaire regio; 8 ontvoering. Scapulierlijn op hetzelfde niveau; 9 lood. Paravertebrale lijn.

Elektrocardiogram volgens Slopak geeft u een gedetailleerder beeld van het hart

ECG in de lucht

Van de standaardmethode verschilt dit soort onderzoek ook in de formulering van elektroden. De bottom line is dat de elektroden op de borst worden geplaatst op drie plaatsen, namelijk:

Op de rechterzijde ter hoogte van de vijfde intercostale ruimte wordt 1 rode draad geplaatst, op de achterste oksellijn wordt 2 gele draad links geplaatst, op de achterste oksellijn is 3 gele lijn, de middelste claviculaire lijn aan de linkerkant van het borstbeen.

Als een resultaat wordt een soort driehoek gecreëerd, waarvan de hoeken zullen dienen als plaatsen voor de projectie van de leidingen van de elektrische activiteit van het hart. Met betrekking tot de getuigenis, voer dan deze techniek uit voor een vermoedelijke hartaanval, evenals atleten tijdens het sporten.

Om de informativiteit van de methode te vergroten, worden medische en stresstests uitgevoerd. Om gebieden met verborgen ischemie te identificeren, kan het onderzoek na een training worden uitgevoerd, bijvoorbeeld squats of na het nemen van bepaalde medicijnen.

Naar de hemel leiden helpt bij het identificeren van ischemische hartziekten

Lange registratie

Het is mogelijk om de gegevens van het elektrische werk van het hart gedurende enkele uren of zelfs dagen te registreren. Waarom is dit noodzakelijk? Aldus kunnen artsen voorbijgaande stoornissen van hartritmen detecteren, evenals de geïdentificeerde abnormaliteiten vergelijken met de activiteit van de patiënt gedurende de dag en zijn pijnklachten.

Overweeg de indicaties voor langetermijnmonitoring:

klachten van patiënten bij onderbrekingen in het werk van het hart, evenals een korte hartslag, waarvan de interpretatie moeilijk is op een conventionele elektrocardiograaf, klachten waarbij de thoracadoor niet kan worden geëlimineerd of bevestigd; kunstmatige hartritmestuurmaker; ischemische hartziekte, als een controle en detectie van een type aritmie dat asymptomatisch is, als een controle van de effectiviteit van een medicijn middelen en om ongewenste effecten op de hartactiviteit te identificeren.

Waar zet je kinderelektroden op?

Het ECG van het hart helpt bij het identificeren van dergelijke pathologische processen bij kinderen: defecten, myocardiaal infarct, angina pectoris, etc. Het onderzoek is eenvoudig en toegankelijk. Manipulatie kan worden uitgevoerd vóór geplande chirurgie, bij het detecteren van hartruis, voordat de sportafdeling of school wordt betreden.

Tijdens de procedure moet het kind zich rustig gedragen, dus het is noodzakelijk om hem voor te bereiden, uit te leggen dat de installatie van de sensoren absoluut pijnloos is

De specialist installeert negen tot twaalf elektroden op het lichaam van het kind: in de enkels, polsen en op de borst. Kleinere en speciaal gevormde sensoren worden gebruikt, omdat kinderen een meer gevoelige huid hebben. Het is het beste om wegwerpelektroden te gebruiken.

Een elektrocardiogram is dus een informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. De procedures zijn eenvoudig, toegankelijk en veroorzaken geen ongemak. Een elektrocardiogram zal helpen om ernstige hartaandoeningen te onthullen en beslissen over de keuze van de juiste behandeling. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen voor de voorbereiding en de manipulatie zelf. Vroege diagnose is de sleutel tot een snel herstel!