Hypercholesterolemie: symptomen en behandeling

Hypercholesterolemie is geen afzonderlijke ziekte, maar een medisch concept dat betekent dat er veel cholesterol in iemands bloed zit. In principe gebeurt het tegen de achtergrond van begeleidende ziekten.

Hoog cholesterolgehalte wordt aangeduid als culinaire en culturele smaak van verschillende plaatsen. Informatie uit medische statistieken toont aan dat in die landen waarvan de traditionele keuken voorziet in een minimale hoeveelheid vetgehalte van dierlijke oorsprong, hypercholesterolemie niet zo vaak wordt waargenomen volgens ICD 10.

Vormen van hypercholesterolemie

Er is zoiets als erfelijke hypercholesterolemie. Deze vorm van de ziekte wordt primaire of familiale hypocholesterolemie (SG) genoemd.

Een persoon ontvangt een defect gen van een van de ouders, waarvan de code verantwoordelijk moet zijn voor de synthese van cholesterol. Helaas is het erg moeilijk voor een jong kind om sindsdien een SG te installeren het probleem wordt meer uitgesproken symptomen als een volwassene en lange tijd wordt erfelijke hypercholesterolemie niet gediagnosticeerd.

Hypercholesterolemie is geclassificeerd volgens Fredrickson. Maar alleen een arts kan de eigenaardigheden van verschillende stoornissen in het lipidemetabolisme begrijpen volgens Fredixon. De secundaire vorm vordert onder de omstandigheden van een aantal factoren die de ziekte versnellen volgens ICD 10.

Naast de oorzaken en omstandigheden, waarvan de combinatie waarschijnlijk tot een probleem leidt, zijn er ook verschillende risicofactoren. De classificatie van de ziekte baseert de oorzaken van zijn progressie. Er zijn echter geen karakteristieke kenmerken van het beloop of visuele verschijnselen in de typen hypercholesterolemie.

Er zijn drie vormen van de ziekte:

Primaire vorm

Deze soort is niet volledig onderzocht, dus er is geen dergelijk hulpmiddel dat het voorkomen ervan volledig zou voorkomen.

Het is belangrijk! Homozygote hypercholesterolemie (familiaal) wordt gevormd als de moeder en vader een defecte gencode hebben. En heterozygote hypercholesterolemie, als de abnormale code in het gen van slechts één ouder wordt gelegd.

Het heterozygote type hypercholesterolemie wordt opgemerkt bij bijna 100% van de mensen en het homozygote type is een zeldzaamheid in ICD 10.

Secundaire vorm

Gevormd door ziekten en disfunctie van metabolische processen.

Voedingsvorm

Het is verbonden met wat voor levensstijl iemand leidt. Daarom ontwikkelt de voedingsvorm als gevolg van slechte eetgewoonten.

Wanneer treedt hypercholesterolemie op?

In de regel liggen de oorzaken van de ziekte in:

• reguliere toelating van bepaalde fondsen;
• diabetes;
• nefrotisch syndroom (NS);
• leverziekten zoals lever-obesitas;
• hypothyreoïdie.

Er zijn risicofactoren die reguliere stress, lichamelijke inactiviteit, arteriële hypertensie en ook genetische (SG) zijn. Bovendien is hypercholesterolemie vatbaar voor mensen met overgewicht, waarvan de oorzaken zijn gebaseerd op ongezonde eetgewoonten en onevenwichtigheid van het metabolisme volgens ICD 10.

Een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte ligt in het ongecontroleerd eten van voedingsmiddelen die het cholesterolgehalte verhogen (bijvoorbeeld gefrituurde aardappelen met spek). Een regelmatig drinken van alcoholhoudende dranken draagt ​​ook bij aan de depositie van plaques, omdat Alcohol wordt goed genomen om schadelijke producten te eten.

symptomatologie

Hypercholesterolemie is een specifieke indicator die wordt bepaald door het gebruik van laboratoriumdiagnostiek (lipidogram). Dit bepaalt het algehele cholesterolniveau, dat geen specifieke informatie bevat, omdat Het bestaat uit triglyceriden en lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid volgens ICD 10.

Laboratoriumdiagnostiek is gericht op het verdelen van totaal cholesterol in elementen, het berekent het effect van lipoproteïnen op de wanden van bloedvaten.

In gevorderde gevallen kan de ziekte soms externe symptomen hebben, waardoor de arts de juiste diagnose kan stellen. Er zijn ook bepaalde symptomen die duiden op erfelijke secundaire hypercholesterolemie. Deze omvatten:

• xanthomas - cholesterolknobbeltjes verzameld over de pezen;
• lipoïde hoornvliesboog geeft de aanwezigheid van SG aan, in de leeftijdscategorie tot 50 jaar;
• Xanthelasmas zijn kenmerkende symptomen die bestaan ​​in de aanwezigheid van geelgrijze knopen onder het bovenste ooglidweefsel (iemand zonder medische opleiding merkt ze misschien niet eens).

De belangrijkste symptomen treden alleen op als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij langzaam een ​​ernstige vorm en veel andere bijkomende ziekten worden verworven.

Welke complicaties kunnen optreden met hypercholesterolemie?

Het meest nadelige effect van hypercholesterolemie is atherosclerose. Deze ziekte is een afzetting van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten. Wanneer plaques zich ophopen in de muren, treden pathologische veranderingen op.

De wanden worden minder elastisch en hebben een negatieve invloed op het werk van het hart en de bloedvaten. Atherosclerotische laesies zijn de oorzaak van vasoconstrictie en occlusie, waarvan de gevolgen een beroerte of een hartaanval kunnen zijn. Bovendien is er cerebrale atherosclerose.

De chronische vorm van de gevolgen van bepaalde complicaties van de ziekte kan worden verklaard door verstoringen in de bloedsomloop. Om deze reden verschijnt ischemie van de vaten of organen.

Vasculaire insufficiëntie is de meest ernstige consequentie. De acute vorm wordt bepaald door spasmen van het bloedvat.

Het is belangrijk! Vasculaire ruptuur en infarct zijn karakteristieke complicaties van hypercholesterolemie en andere bijbehorende ziekten.

Dieet voor hypercholesterolemie

Behandeling van de ziekte impliceert de aanwezigheid van een bepaald dieet. Een dieet met hypercholesterolemie heeft een anti-sclerotisch effect en verwijdert overtollig cholesterol uit het lichaam met behulp van bepaalde voedingsmiddelen.

Het dieet is gericht op het herstel van metabole functies en het verwerven van gezonde eetgewoonten.

De basisprincipes van voeding met verhoogd cholesterol in het lichaam moeten als volgt zijn:

1. vermindering van vet in de dagelijkse voeding;
2. dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige;
3. volledige of gedeeltelijke afwijzing van cholesterolrijke voedingsmiddelen;
4. beperking van de inname van zout (maximaal 4 g per dag);
5. daling van het verbruik van verzadigde vetzuren;
6. gebruik van vezels van plantaardige oorsprong en complexe koolhydraten;
7. toename van de hoeveelheid meervoudig onverzadigde vetzuren.

Behandelmethoden

Hypercholesterolemie wordt ook behandeld door niet-medicamenteuze methoden, waaronder opzettelijk gewichtsverlies, door de verdeling van fysieke activiteit, afhankelijk van de zuurstoftoevoer. Het programma moet voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met alle parallelle ziekten.

Preventie van hypercholesterolemie is ook om het dieet te herzien door het aantal elementen dat het lichaam binnenkomt te regelen in verhouding tot het aantal sportbelastingen. Zodat de behandeling succesvol is, is het noodzakelijk om het gefrituurde en vette voedsel te verlaten, en het vette eiwitvoedsel zou door minder calorieën moeten worden vervangen.

In dit verband kun je kijken naar wat een caloriearm dieet voor diabetes is, en het als basis nemen.

Bovendien verplicht pure hypercholesterolemie de patiënt om alcoholhoudende dranken op te geven om het proces van het verkrijgen van overgewicht te vertragen, de uitwisseling van melkzuur te normaliseren en het risico op complicaties bij het nemen van geneesmiddelen te verminderen.

Roken moet ook worden vergeten, zodat de behandeling met folkremedies tastbare resultaten zal opleveren en het risico op cardiovasculaire aandoeningen zal afnemen en het gehalte aan anti-atherogene elementen zal toenemen.

Medicamenteuze behandeling

Tegenwoordig hebben velen de neiging te beweren dat hypercholesterolemie vatbaar is voor onconventionele therapie. Behandeling met folkremedies levert echter niet altijd gunstige resultaten op, dus het is belangrijk om geneesmiddelen niet te vergeten.

statines

Verlaag het cholesterolgehalte in de cellen en vertraag de synthese van cholesterol door de lever. Bovendien vernietigen statines lipiden, verwijderen ze ontstekingen en verminderen ze de kans op schade aan gezonde delen van bloedvaten.

ezetimibe

Behandeling met dit hulpmiddel voorkomt de opname van cholesterol in de darm, maar een dergelijke behandeling is slechts gedeeltelijk. In feite wordt slechts 20% van het cholesterol ingenomen met voedsel en de resterende 80% van het cholesterol wordt gevormd in de levercellen.

fibraten

Deze geneesmiddelen verminderen het gehalte aan triglyceriden met toenemende niveaus aan lipoproteïnen met een hoge dichtheid.

Hectinezuur sequestreermiddelen

Behandeling met deze groep geneesmiddelen helpt het lichaam om het cholesterol in vetzuren te verwijderen. De bijwerkingen omvatten de snelheid van de spijsvertering en schendingen van de smaakperceptie.

Omega-3

Meervoudig onverzadigde vetzuren coördineren triglycerideniveaus en verbeteren de hartfunctie. Omega-3 is een integraal bestanddeel van vette vis. Als de patiënt geen overgewicht heeft, wordt hem profylactische behandeling voorgeschreven en worden vette vis in zijn dieet geïntroduceerd.

Hypercholesterolemie (hoog cholesterol): het voorkomen, manifestaties, regels van voeding en behandeling

Ondanks de solide naam is hypercholesterolemie niet altijd een afzonderlijke ziekte, maar een specifieke medische term voor de aanwezigheid van grote hoeveelheden cholesterol in het bloed. Vaak - als gevolg van bijkomende ziekten.

Experts associëren de prevalentie van problemen met de culturele en culinaire tradities van verschillende regio's. Deze medische statistieken laten zien dat in landen waar de nationale keuken is gericht op gerechten met een laag gehalte aan dierlijke vetten, dergelijke gevallen veel minder vaak voorkomen.

Hypercholesterolemie: basisbegrippen

De oorzaken van de ziekte kunnen in de genen worden verborgen. Deze vorm van de ziekte is geclassificeerd als primaire hypercholesterolemie, of SG (familiale hypocholesterolemie). Door een defect gen te krijgen dat verantwoordelijk is voor de cholesterolsynthese van een moeder, vader of beide ouders, kan een kind deze ziekte hebben. Bij kinderen wordt HF praktisch niet gediagnosticeerd, omdat het probleem pas op een meer volwassen leeftijd merkbaar wordt, wanneer de symptomen meer opvallen.

De Fredrickson-classificatie wordt algemeen aanvaard, hoewel de specifieke kenmerken van verschillende stoornissen van lipidenprocessen alleen door een specialist zullen worden begrepen.

De secundaire vorm ontwikkelt zich in de aanwezigheid van bepaalde factoren die katalysatoren van de ziekte zijn. Naast de oorzaken en omstandigheden, waarvan de combinatie waarschijnlijk tot een probleem leidt, zijn er ook bepaalde risicofactoren.

Volgens ICD 10 - de algemeen aanvaarde medische classificatie van ziekten - heeft pure hypercholesterolemie de code E78.0 en verwijst het naar de disfuncties van het endocriene systeem en het metabolisme.

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op de oorzaken van de ontwikkeling, maar er zijn geen specifieke kenmerken van de cursus of externe manifestaties van zijn vorm:

• De primaire vorm is niet volledig begrepen en er is geen absoluut betrouwbare manier om dit te voorkomen. Homozygote familiale hypercholesterolemie ontstaat wanneer abnormale genen bij beide ouders voorkomen. Heterozygote erfelijke hypercholesterolemie (wanneer het gen bij één van de ouders zit) wordt bij 90% van de patiënten gevonden, terwijl homozygote SG één geval per miljoen is.
• Secundair (ontwikkelt in verband met ziekten en stoornissen van metabolische processen);
• Het voedingsmiddel wordt altijd geassocieerd met de levensstijl van een bepaalde persoon en ontwikkelt zich als gevolg van ongezonde eetgewoonten.

Wanneer manifesteert zich hypercholesterolemie?

In de meeste gevallen wordt hypercholesterolemie veroorzaakt door:

1. diabetes;
2. Leverziekte;
3. hypothyreoïdie;
4. Nefrotisch syndroom (NS);
5. Systematische inname van bepaalde medicijnen.

Risicofactoren zijn:

• Genetisch (SG);
• hypertensie;
• Overgewicht, wat vaker wordt veroorzaakt door voedselverslaving en metabole stoornissen;
• gebrek aan beweging;
• Constante stress;
• Ongezonde eetgewoonten, overmatige consumptie van voedingsmiddelen die het cholesterol verhogen, bijvoorbeeld eieren gebakken in vet;
• Constant alcoholgebruik, waarbij het geen alcohol zelf is die leidt tot plaque-afzetting, omdat het geen lipiden bevat, maar de "snack" die het vereist.

In het geval dat meerdere van de bovengenoemde omstandigheden samenvallen, moet men bijzonder voorzichtig zijn met iemands gezondheid en, indien mogelijk, de bestaande problemen oplossen.

Video: erfelijke hypercholesterolemie

Externe tekenen en symptomen

Als een specifieke indicator die wordt gedetecteerd bij het gebruik van laboratoriumdiagnostiek (lipidogram), detecteert hypercholesterolemie een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, waarvan de algemene indicator in het algemeen niet informatief is, omdat het bestaat uit lipoproteïnen met een hoge en lage dichtheid en triglyceriden. De taak van laboratoriumdiagnostiek is om het totale cholesterol in componenten te verdelen en het effect te berekenen dat lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid op arteriële wanden hebben.

In sommige (vergevorderde) gevallen heeft de ziekte externe manifestaties, volgens welke een specialist een redelijk nauwkeurige diagnose kan stellen. Er zijn specifieke symptomen die wijzen op secundaire of erfelijke hypercholesterolemie:

1. Lipoïde cornea boog wordt beschouwd als bewijs van de aanwezigheid van SG, als de patiënt tot 50 jaar oud is;
2. Xanthelasma - vuile gele knobbeltjes onder de bovenste laag van het epitheel van de oogleden, maar ze kunnen onzichtbaar zijn voor het onervaren oog;
3. Xanthomas - cholesterolknobbeltjes, gelokaliseerd over de pezen.

Het grootste deel van het symptoom verschijnt alleen als gevolg van de voortgang van de ziekte, die geleidelijk ernstig wordt en veel geassocieerde ziekten.

Xanthomas (links) en xanthelasma (midden en rechts) kunnen een verschillende mate van ernst en helderheid hebben. Relatief onschadelijke voorbeelden worden gegeven.

Diagnostische methoden

Het is mogelijk om een ​​correcte en betrouwbare diagnose te stellen na onderzoek van het lipidespectrum, waarbij het totale cholesterol wordt verdeeld in fracties (nuttig en schadelijk) bij de berekening van de atherogene coëfficiënt. En om het type hypercholesterolemie te bepalen, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven:

• Een complete analyse van de geschiedenis (rekening houdend met de huidige klachten van welzijn), het is even belangrijk om de mening van de patiënt te kennen over de oorzaak van de manifestatie van specifieke tekens (xanthomas, xanthelasmas);
• Vaststelling van de aanwezigheid van SG (familiaire hypercholesterolemie) en andere, niet eerder in aanmerking genomen gezondheidsproblemen;
• Een onderzoek met auscultatie en bloeddrukmetingen;
• Een standaard bloed- en urinetest elimineert de kans op ontsteking;
• Diepe (biochemische) bloedtest, die het niveau van creatinine, suiker en urinezuur bepaalt;
• Lipidogram, waarmee de aanwezigheid van hyperlipidemie (hoog niveau van lipoproteïnen) kan worden vastgesteld;
• Immunologische analyse;
• Aanvullend genetisch bloedonderzoek onder familieleden om een ​​genetisch defect te identificeren.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Het meest onaangename gevolg van hypercholesterolemie - atherosclerose - de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten, die zich accumuleren, leiden tot pathologische veranderingen in de wand, het verliest zijn elasticiteit, wat het werk van het volledige cardiovasculaire systeem beïnvloedt. Uiteindelijk veroorzaken atherosclerotische plaques een vernauwing van het bloedvat en de afsluiting ervan, wat kan resulteren in een hartaanval of beroerte.

De chronische aard van de complicaties van bepaalde gevolgen van de ziekte wordt verklaard door de disfunctie van de bloedsomloop, waardoor ischemie van organen of bloedvaten ontstaat.

Vaatinsufficiëntie is de gevaarlijkste complicatie en de acute aard ervan wordt bepaald door spasmen van het bloedvat. Een hartaanval en een ruptuur van kleine of grote bloedvaten zijn typische manifestaties van de gevolgen en bijbehorende hypercholesterolemieziekten.

Als de bloedtest een hoog cholesterolgehalte vertoont (het normale cholesterolgehalte in het bloed is minder dan 5,2 mmol / L of 200 mg / dL), dan is het zinvol om het volledige lipidespectrum te onderzoeken. En wanneer het totale cholesterol verhoogd is als gevolg van "schadelijke" fracties (lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid), dan zult u uw levensstijl moeten herzien, waardoor de normale manier van leven drastisch verandert naar een gezondere en gezondere.

Video: wat zeggen tests? cholesterol

Voedingseigenschappen bij hypercholesterolemie

Dieet voor hypercholesterolemie is ontworpen om een ​​anti-sclerotisch effect te bieden, waarbij overtollig cholesterol uit het lichaam wordt verwijderd met behulp van een specifieke set producten.

Algemene regels voor voeding zijn gericht op het normaliseren van het metabolisme en de ontwikkeling van gezonde eetgewoonten.

Voedingsprincipes voor hypercholesterolemie:

1. Het verminderen van de hoeveelheid vet in de dagelijkse voeding.
2. Gedeeltelijke of volledige eliminatie van producten met een hoog cholesterolgehalte.
3. Beperking van de inname van alle verzadigde vetzuren.
4. Verhogen van het aandeel meervoudig onverzadigde vetzuren in de dagelijkse voeding.
5. Consumptie van een groot aantal langzame (complexe) koolhydraten en plantenvezels.
6. Beperking van de hoeveelheid zout - niet meer dan 3-4 gram per dag.
7. Dierlijke vetten vervangen door groente.

Voedingsstoffen, sporenelementen en vitaminen moeten de basis vormen van het dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Maar dit proces is vrij lang en het voedingsschema moet meer dan een maand duren. Voedingsdeskundigen en artsen staan ​​op een verscheidenheid aan voedingsmiddelen en gerechten, zodat het lichaam normaal kan functioneren.

Wat is uniek uitgesloten?

voedingsmiddelen met het hoogste cholesterolgehalte (foto: "ABC")

Welke vorm van dieet?

Onder de nuttige producten kunt u de vis afzonderlijk plaatsen, omdat zelfs de vetste variëteiten ervan alleen maar voordeel opleveren, maar de ontvangst van visolie mag pas beginnen na het raadplegen van een arts.

Vlees om te koken is beter om mager te kiezen, anders is het de moeite waard om de vetlaag van een stuk te snijden. Filet en ossenhaas worden beschouwd als de meest geschikte delen voor therapeutische voeding. Worsten, worsten en soortgelijke producten moeten volledig worden uitgesloten van het menu.

Praktisch alle zuivelproducten worden niet aanbevolen, alleen kleine hoeveelheden magere melk zijn toegestaan.

Producten die het cholesterol in het bloed verlagen, kunnen in sommige gevallen overgewicht veroorzaken. Een typisch voorbeeld zijn noten, die, hoewel nuttig geacht in de strijd tegen cholesterolplaques, nog steeds te veel calorieën bevatten. Groene thee helpt ook om de vaten te verwijderen, maar leidt niet tot een toename van het lichaamsgewicht.

Maak geen misbruik van de sterke dranken in het dieet, want zelfs een matige hypercholesterolemie (cholesterol in het bloed is niet meer dan 6,5 mmol / l of 300 mg / dL) vereist therapietrouw, die sterk wordt belemmerd door alcohol. Er wordt aangenomen dat de hoeveelheid alcohol per dag niet groter mag zijn dan 20 ml. Bij ziekten van het hart en de bloedsomloop moet alcohol als zodanig worden uitgesloten.

Zemelen en grof meel in het voedingsschema vervangen volledig het meel van de hoogste kwaliteit, en deze regel moet worden geleid door de keuze van broodproducten. Zoete broodjes, koekjes en andere zoetigheden worden niet aanbevolen, omdat de meeste cholesterolproducten op de meeste recepten zijn gebaseerd.

Granen en granen zijn een fundamenteel onderdeel van het dieet; Artsen en voedingsdeskundigen laten granen met magere melk koken.

Plantaardige en fruitvezels zijn de derde pijler van het dieet, omdat de stof de activiteit van het maag-darmkanaal normaliseert, een groot aantal sporenelementen bevat en helpt de bloedvaten te reinigen door cholesterol te verwijderen.

Alle hierboven genoemde vormen en soorten hypercholesterolemie hebben niet de kenmerken van een dieet. Het scala aan gerechten en het bereik van therapeutische diëten zijn identiek, evenals de methoden voor het bereiden van voedsel.

Koken is beter voor een stel, maar ook koken, sudderen of bakken van producten. Als u problemen heeft met het gewicht, raden artsen aan de glycemische index van voedsel te controleren.

Video: cholesterolverlagende voedingsmiddelen

Standaard behandelingen

Niet-medicamenteuze basis van behandeling van hypocholesterolemie:

• Gewichtsverlies;
• De verdeling van lichaamsbeweging, afhankelijk van de mate van zuurstofinvoer (individuele selectie van het programma rekening houdend met alle bijbehorende ziekten en de mate van hun ernst);
• Normalisatie van het dieet, strikte controle van de hoeveelheid binnenkomende stoffen in overeenstemming met het volume van de ladingen (afwijzing van vet en gebakken, vervanging van vette eiwitten met minder calorierijk voedsel, een toename van het dagelijkse portie fruit en groenten);
• Weigering om alcohol te nemen (helpt bij het vertragen van de gewichtstoename, het metabolisme van urinezuur is genormaliseerd, de kans op bijwerkingen bij het nemen van medicijnen neemt af);
• Beperking op het roken van tabak (vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogt de concentratie van stoffen van de atherogene groep);

Medicamenteuze therapie

statines

Hun doel is om cholesterol in de cellen te verminderen en de synthese door de lever te vertragen. Bovendien dragen de medicijnen bij aan de vernietiging van lipiden, hebben ze een ontstekingsremmend effect en verminderen ze het risico op beschadiging van gezonde bloedvaten. Volgens de statistiek leven patiënten die statines gebruiken langer en zullen ze minder snel de complicaties van atherosclerose onder ogen zien. Medicatie moet echter onder strikte controle worden gehouden, omdat statines na verloop van tijd schade aan de lever en sommige spiergroepen kunnen veroorzaken, dus worden laboratoriumtests en lipidenspectrum en andere biochemische parameters tijdens de behandeling regelmatig uitgevoerd. Statines schrijven niet voor aan patiënten die problemen hebben met de lever (een significante afwijking van de normale functionele levermonsters).

Ezetimibe en soortgelijke geneesmiddelen

Deze groep moet de opname van cholesterol in de darm voorkomen, maar heeft slechts een gedeeltelijk effect. Het feit is dat slechts 20% van cholesterol uit voedsel komt, de rest wordt gevormd in de weefsels van de lever.

Hectinezuur sequestreermiddelen

Deze groep stoffen draagt ​​bij tot de eliminatie van cholesterol, dat zit in de samenstelling van vetzuren. Bijwerkingen van hun ontvangst hebben voornamelijk betrekking op de snelheid van spijsvertering, maar smaakpapillen kunnen ook worden beïnvloed.

fibraten

De werking van geneesmiddelen is gericht op het verlagen van het niveau van triglyceriden terwijl de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid wordt verhoogd.

Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren

Stoffen reguleren de hoeveelheid triglyceriden en stimuleren het hart. Zoals u weet, wordt omega-3 aangetroffen in de meeste soorten vette vis, die u, bij afwezigheid van problemen met het gewicht, veilig in de voeding kunt opnemen.

Bloedzuivering

Bij het behandelen van ernstige gevallen van hypercholesterolemie, is het vaak noodzakelijk om de samenstelling en eigenschappen van bloed te reguleren en het uit het lichaam te leiden.

DNA-structuurcorrectie

Op dit moment kan het alleen in perspectief worden beschouwd, maar zal het later worden gebruikt om een ​​erfelijke vorm van de ziekte te behandelen.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde is ook klaar om zijn hulp aan te bieden, en de behandeling van volksremedies is gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed. Als met de verworven vorm van de ziekte een dergelijke benadering nog steeds kan helpen, dan hebben verschillende afkooksels en tincturen, met de genmutatie, zeker geen positief effect. In ieder geval kan de receptie van volksremedies alleen worden uitgevoerd na coördinatie van het probleem met de arts. Voorbeelden van geschikte recepten zijn te vinden in het materiaal over het reinigen van bloedvaten uit cholesterol.

hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie (hyperlipidemie, hyperlipoproteïnemie, dyslipidemie) is een pathologische aandoening waarbij er een abnormale toename van het cholesterolniveau in het bloed is. Hypercholesterolemie is een van de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose en hart- en vaatziekten. Tegelijkertijd neemt het risico toe in verhouding tot de toename van de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed van de patiënt.

Cholesterol is een organische verbinding die wordt aangetroffen in de celmembranen van alle levende organismen, behalve niet-nucleair. Cholesterol is niet oplosbaar in water, maar oplosbaar in organische oplosmiddelen en vetten. Ongeveer 80% van het cholesterol wordt geproduceerd door het menselijk lichaam zelf, de rest komt het lichaam binnen met voedsel. De verbinding is noodzakelijk voor de productie van steroïde hormonen door de bijnieren, de synthese van vitamine D, en zorgt ook voor de sterkte van celmembranen en reguleert de permeabiliteit ervan.

Atherogeen, d.w.z. bijdragend aan de vorming van cholesterol, omvatten stoornissen van het lipidemetabolisme een toename in bloedspiegels van totaal cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid en een afname in lipoproteïnen met hoge dichtheid.

redenen

De hoofdoorzaak van de ontwikkeling van primaire hypercholesterolemie is een genetische aanleg. Familiale hypercholesterolemie is een genetisch heterogene autosomaal dominante pathologie die geassocieerd is met de overerving van mutante genen die coderen voor een lipoproteïne receptor met lage dichtheid. Tot op heden zijn vier klassen van lipoproteïne-receptor-mutaties met lage dichtheid geïdentificeerd, resulterend in verminderde synthese, transport, binding en clustering van lipoproteïnen met lage dichtheid in de cel.

Familiale hypercholesterolemie kan homozygoot of heterozygoot zijn.

De secundaire vorm van hypercholesterolemie ontwikkelt zich op de achtergrond van hypothyreoïdie, diabetes, obstructieve leverziekte, hartaandoeningen en bloedvaten, vanwege het gebruik van een aantal geneesmiddelen (immunosuppressiva, diuretica, bètablokkers, enz.).

Risicofactoren zijn:

• mannelijk geslacht;
• ouder dan 45 jaar;
• overmatige hoeveelheden dierlijk vet in de voeding;
• overgewicht;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• blootstelling aan stress.

Vormen van hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie is verdeeld in primaire en secundaire.

In overeenstemming met de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie worden de volgende vormen van hypercholesterolemie onderscheiden:

• Type I (erfelijke hyperchilomicronemie, primaire hyperlipoproteïnemie) - een frequentie van 0,1%, treedt op als er onvoldoende lipoproteïnelipase is of defecten in het activator-eiwit van dit enzym, wat zich uit in een toename in het niveau van chylomicronen, die lipiden van de darm naar de lever transporteren;
• type IIa (erfelijke hypercholesterolemie, polygene hypercholesterolemie) - een frequentie van 0,2%, kan ontwikkelen tegen de achtergrond van slechte voeding, en ook polygeen of erfelijk zijn, zich manifesterend als xanthomen en vroeg begin van cardiovasculaire pathologie;
• type IIb (gecombineerde hyperlipidemie) - een frequentie van voorkomen van 10% als gevolg van overmatige productie van triglyceriden, acetyl-CoA en apolipoproteïne B, of langzame klaring van lipoproteïnen met lage dichtheid; vergezeld van een toename in bloedniveaus van triglyceriden in de samenstelling van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid;
• type III (erfelijke disbeta-lipoproteïnemie) - een frequentie van 0,02% kan zich ontwikkelen met homozygotie in een van de isovormen van apolipoproteïne E, gemanifesteerd door een toename in het niveau van lipoproteïnen met een gemiddelde dichtheid en chylomicronen;
• Type IV (endogene hyperlipemie) - een frequentie van ongeveer 1%, gemanifesteerd door een toename in de concentratie van triglyceriden;
• Type V (erfelijke hypertriglyceridemie) - gemanifesteerd door een toename in het niveau van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid en chylomicronen.

De zeldzamere vormen van hypercholesterolemie, die niet zijn opgenomen in deze classificatie, zijn onder meer hypo-alfa-lipoproteïnemie en hypo-bèta-lipoproteïnemie, waarvan de frequentie 0,01-0,1% is.

Familiale hypercholesterolemie kan homozygoot of heterozygoot zijn.

De belangrijkste methode voor het detecteren van hypercholesterolemie is een biochemische bloedtest.

Tekenen van

Hypercholesterolemie is een laboratoriumindicator die wordt bepaald door biochemische bloedtesten.

Patiënten met hypercholesterolemie hebben vaak xanthomas - huidtumoren van veranderde cellen, die gecondenseerde knobbeltjes zijn, die binnenin lipideninsluitsels bevatten. Xanthomen begeleiden alle vormen van hypercholesterolemie, een van de manifestaties van het lipidemetabolisme. Hun ontwikkeling gaat niet gepaard met subjectieve gevoelens, bovendien zijn ze vatbaar voor spontane regressie.

Xanthomas zijn onderverdeeld in verschillende typen:

• eruptief - kleine gele papels, voornamelijk gelokaliseerd op de heupen en billen;
• knolachtig - hebben het uiterlijk van grote plaques of tumoren, die in de regel zijn gelegen in het gebied van de billen, knieën, ellebogen, op de rug van de vingers, gezicht, hoofdhuid. Neoplasma's kunnen een paarse of bruine tint hebben, een roodachtige of cyanotische rand;
• pees - voornamelijk gelokaliseerd in het gebied van de extensoren pezen van de vingers en Achillespezen;
• plat - meestal te vinden in de plooien van de huid, vooral op de handpalmen;
• Xanthelasmas zijn platte xanthomas van de oogleden, die gele plaques zijn die boven de huid zijn opgeheven. Vaker te vinden bij vrouwen, niet geneigd tot spontane oplossing.

Een andere manifestatie van hypercholesterolemie zijn cholesterolafzettingen op de periferie van het hoornvlies van het oog (corneale lipoïdeboog), die het uiterlijk hebben van een rand van witte of grijs-witte kleur. Lipoïde boog van het hoornvlies komt vaker voor bij rokers en is praktisch onomkeerbaar. De aanwezigheid ervan duidt op een verhoogd risico op coronaire hartziekten.

In de homozygote vorm van familiale hypercholesterolemie wordt een significante toename van het cholesterolgehalte in het bloed waargenomen, wat zich uit in de vorming van een xanthum en de lipoïde boog van het hoornvlies al in de kindertijd. In de puberale periode komen atheromateuze aorta-aorta en kransslagaderstenose met de ontwikkeling van klinische manifestaties van coronaire hartziekte vaak voor bij deze patiënten. In dit geval is acute coronaire insufficiëntie niet uitgesloten, wat een dodelijke afloop kan veroorzaken.

De heterozygote vorm van familiale hypercholesterolemie, blijft in de regel lange tijd onopgemerkt, wat zich manifesteert door cardiovasculaire insufficiëntie op volwassen leeftijd. Tegelijkertijd ontwikkelen zich bij vrouwen de eerste tekenen van pathologie gemiddeld 10 jaar eerder dan bij mannen.

Hypercholesterolemie kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose. Dit veroorzaakt op zijn beurt schade aan bloedvaten, die verschillende manifestaties kunnen hebben.

Een verhoging van het cholesterolniveau in het bloed veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, die zich op zijn beurt manifesteert door vasculaire pathologie (voornamelijk atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen, maar schade aan de hersenen, coronaire bloedvaten, enz., Is ook mogelijk).

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het detecteren van hypercholesterolemie is een biochemische bloedtest. Tegelijkertijd wordt, naast het lipidenprofiel, het gehalte aan totaal eiwit, glucose, urinezuur, creatinine, enz. Bepaald, om comorbiditeiten te identificeren, een complete bloed- en urinetest, een immunologische diagnose te worden voorgeschreven en een genetische analyse om de mogelijke oorzaak van hypercholesterolemie te identificeren. Om hypothyreoïdie uit te sluiten, wordt een studie uitgevoerd naar het niveau van schildklierhormonen (schildklierstimulerend hormoon, thyroxine) in het bloed.

Een objectief onderzoek besteedt aandacht aan de afzetting van cholesterol (xanthomas, xanthelasma, lipoïde boog van het hoornvlies, etc.). De bloeddruk bij patiënten met hypercholesterolemie is vaak verhoogd.

Voor de diagnose van vasculaire veranderingen hun toevlucht nemen tot instrumentele diagnose - angiografie, magnetische resonantie angiografie, Doppler, etc.

Het verhogen van het cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, die zich op zijn beurt manifesteert door vasculaire pathologie.

Behandeling van hypercholesterolemie

Medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie bestaat uit het voorschrijven van statines, galzuurbindende harsen, fibraten, cholesterolabsorptieremmers in de darm en vetzuren. Bij het vaststellen van gelijktijdig optredende arteriële hypertensie worden geneesmiddelen gebruikt om de bloeddruk te normaliseren.

Tijdens de correctie van lipidemetabolisme nemen xanthomen gewoonlijk terug. Als dit niet gebeurt, worden ze verwijderd door een chirurgische methode, of door methoden van cryodestruction, laser of elektrische coagulatie.

Bij homozygote patiënten met familiaire hypercholesterolemie is medicamenteuze behandeling meestal niet effectief. In een dergelijke situatie wordt plasmaferese toegepast met een interval van twee weken tussen procedures. In ernstige gevallen is een levertransplantatie vereist.

Een belangrijk onderdeel van de normalisatie van het vetmetabolisme is de correctie van overgewicht en de verbetering van de levensstijl: voldoende rust, voldoende fysieke inspanning, stoppen met roken en ook een dieet volgen.

Dieet voor hypercholesterolemie

De basisprincipes van het dieet voor hypercholesterolemie:

• het verminderen van de hoeveelheid vet in het dieet;
• vermindering of eliminatie van producten met een hoog cholesterolgehalte;
• beperking van verzadigde vetzuren;
• een toename van de hoeveelheid meervoudig onverzadigde vetzuren;
• het eten van grote hoeveelheden vezels en complexe koolhydraten;
• dierlijke vetten vervangen door plantaardige vetten;
• het gebruik van zout beperken tot 3-4 gram per dag.

Het wordt aanbevolen om in het dieet wit vlees, kalfsvlees, rundvlees, lam, vis op te nemen. Mager vlees moet worden gekozen (varkenshaas en filet hebben de voorkeur), huid en vet moeten worden verwijderd. Bovendien moet het dieet zuivelproducten, volkorenbrood, ontbijtgranen, groenten en fruit bevatten. Eieren kunnen worden gegeten, maar hun aantal is beperkt tot vier per week.

Van het dieet uitgesloten vet vlees, worstjes, orgaanvlees (hersenen, lever, nieren), kaas, boter, koffie.

Voedsel wordt op zachte manieren bereid die het vetgehalte in kant-en-klaarmaaltijden verminderen: koken, stoven, bakken, stomen. Als er geen contra-indicaties zijn (bijvoorbeeld darmziekten), moet het gehalte aan verse groenten, fruit en bessen in de voeding worden verhoogd.

Een belangrijk onderdeel van de normalisatie van het vetmetabolisme is de correctie van overgewicht en verbetering van de levensstijl.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van stoornissen van vet en andere vormen van metabolisme te voorkomen, wordt aanbevolen:

• uitgebalanceerd dieet;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• voldoende lichaamsbeweging;
• mentale stress vermijden.

Gevolgen en complicaties

Hypercholesterolemie kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose. Dit veroorzaakt op zijn beurt schade aan bloedvaten, die verschillende manifestaties kunnen hebben.

Verminderde normale bloedcirculatie in de onderste ledematen draagt ​​bij aan de vorming van trofische ulcera, die in ernstige gevallen kunnen leiden tot weefselnecrose en de noodzaak van ledemaatamputatie.

Met de nederlaag van de halsslagaders wordt de cerebrale circulatie verstoord, wat zich uit in een stoornis van het cerebellum, geheugenstoornis en kan leiden tot een beroerte.

Wanneer atherosclerotische plaques op de aortawand worden afgelegd, wordt het dunner en verliest het zijn elasticiteit. Tegen deze achtergrond leidt een constante bloedstroom tot uitrekking van de aortawand, de resulterende uitzetting (aneurysma) heeft een hoog risico op scheuren, gevolgd door de ontwikkeling van massale interne bloeding en een mogelijk fatale afloop.

Hypercholesterolemie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Deze specifieke medische term verwijst naar de aanwezigheid in het bloed van een verhoogde hoeveelheid cholesterol. In de regel stijgt het niveau door de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. Experts associëren de mate van afwijking met de culturele tradities van verschillende landen. Dus, volgens medische statistieken, in landen waar de nationale keuken veel gerechten bevat die dierlijke vetten bevatten, komen gevallen van hypercholesterolemie veel vaker voor.

Wat is hypercholesterolemie

Dit is geen onafhankelijke nosologische eenheid, maar een pathologische aandoening waarbij het cholesterolgehalte in de bloedbaan toeneemt. In de regel is de oorzaak van de progressie van dit proces een chronische ziekte (diabetes, enz.). Een lichte verhoging van de hoeveelheid cholesterol vormt geen gevaar voor de gezondheid, maar als de stof tot kritieke waarden stijgt, bedreigt dit de ontwikkeling van atherosclerose.

Zuivere hypercholesterolemie is gemarkeerd op ICD 10 als E78.0, de ziekte behoort tot de groep van endocriene systeemdisfuncties en metabolisme. In de regel wordt de pathologische toestand waargenomen bij mensen van middelbare en volwassen leeftijd, maar er zijn uitzonderingen. De ziekte kan worden vastgesteld bij een persoon wiens dieet veel dierlijke vetten bevat.

Biochemie van hypercholesterolemie helpt het mechanisme van verandering te begrijpen. Verschillende vetten komen het menselijk lichaam binnen. Vanwege het complexe meerstapsproces worden ze gesplitst en verwerkt door enzymen. Gratis cholesterol lost niet op in het bloed. Lichte lipiden in de gesplitste toestand worden vastgehouden door erytrocyten en worden chylomicronen - transporteenheden. Samen met lymfe en bloed bewegen ze zich rond het lichaam en dragen ze cholesterol. Om in de organen te komen hebben ze de hulp nodig van lipoproteïnen (eiwitcomplexen en lipiden).

Lipoproteïnen stimuleren de ontwikkeling van hypercholesterolemie. Deze stoffen hebben verschillende dichtheden. Eenheden met een lage dichtheid (LDL) zijn verantwoordelijk voor het transporteren van cholesterol van de lever naar de weefsels van de organen. In de regel wordt deze functie uitgevoerd door cholesterol, dat met voedsel het lichaam binnendringt. Met de groei van zijn aantal in de cellen dringt veel "slecht" cholesterol door. High-density lipoproteïnen (HDL) brengen overtollige lipiden van cellen terug naar de lever. Hypercholesterolemie wordt gevormd wanneer er sprake is van een storing van lipoproteïnen.

pathogenese

Afwijkingen ontstaan ​​door de ziekten die al in het menselijk lichaam aanwezig zijn - diabetes mellitus, nefrotisch syndroom. Primaire hypercholesterolemie treedt op als gevolg van schendingen van de genetische structuur. De belangrijkste oorzaken van pathologische afwijkingen zijn:

1. Defecten van het eiwitdeel van lipoproteïnen. Dit leidt ertoe dat LDL niet met de weefsels kan aanmeren en deze met cholesterol naar de chylomicrons kan overbrengen.
2. Falen van de synthese van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het transport van stoffen en die deelnemen aan de interactie van chylomicrons met lipoproteïnen.
3. Verstoring van de structuur van weefselreceptoren voor lipoproteïnen, wat is de reden waarom ze geen verbinding met elkaar kunnen maken (lipoproteïnen zijn niet in staat om zich in bepaalde weefsels te vestigen).

Secundaire hypercholesterolemie wordt gepositioneerd als een gevolg van verschillende verworven aandoeningen. Dit omvat alcoholisme, voedingsfouten, endocrinologische aandoeningen, nieren, leverschade, etc. Deze factoren leiden tot verstoringen in het normale transport van lipiden van rode bloedcellen naar weefsels. De belangrijkste oorzaken van hypercholesterolemie zijn reeds eerder ontwikkelde ziekten die kunnen zijn:

• hypothyreoïdie;
• diabetes mellitus;
• nefrotisch syndroom;
• chronische leverziekte.

De pathologische toestand heeft de neiging vooruit te gaan in de aanwezigheid van bepaalde factoren bij mensen. Het risico van verslechtering is wanneer:

• erfelijke aanleg (in dit geval ontwikkelt zich erfelijke of familiale hypercholesterolemie);
• frequente stress;
• de aanwezigheid van overgewicht;
• hoge bloeddruk;
• lichamelijke inactiviteit;
• alcoholmisbruik;
• ongezonde voedselverslavingen, slechte voeding.

Soorten hypercholesterolemie

Het pathologische syndroom is geclassificeerd op basis van de redenen voor zijn ontwikkeling, maar de specifieke kenmerken van het beloop of de externe symptomen hebben geen verschillende hypercholesterolemie. Er zijn drie soorten afwijkingen:

1. Primary. Het wordt geërfd van ouders tot kinderen, als gevolg van gendefecten en is verdeeld in homozygoot (beschadigde genen worden overgedragen van vader of moeder) en heterozygote vorm (defect gen wordt geërfd van een van de ouders).
2. Secundair. Hypercholesterolemie wordt gevormd door de ontwikkeling van bepaalde pathologieën, afwijkingen die in het lichaam voorkomen.
3. Alimentaire. Ontwikkeld met het misbruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten van dierlijke oorsprong.

symptomen

Hypercholesterolemie is geen ziekte, maar een laboratoriumindicator die wijst op een toename van cholesterol in de bloedbaan. In de regel zijn er, met een lichte afwijking van de norm, geen externe tekens en is er geen persoon. Externe symptomen beginnen zich pas te manifesteren wanneer de pathologische afwijking ernstiger wordt. De symptomen van hypercholesterolemie zijn specifiek, dus het is niet moeilijk voor de arts om een ​​diagnose te stellen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• xanthomas (verschijnen van dichte knobbeltjes op de huid - wen, die zich vaak boven de pezen bevinden);
• Xanthelasma (vorming van cholesterolafzettingen onder de huid van de oogleden, die eruit zien als platte knobbeltjes van verschillende groottes van gelige kleur);
• lipoïde boog van het hoornvlies (pathologische rand van witte of grijsachtige kleur kan worden gedetecteerd door visuele inspectie van de ogen).

diagnostiek

Om de overmaat van het normale cholesterolgehalte in het bloed vast te stellen, worden laboratoriummethoden voor onderzoek voorgeschreven. In de regel weet een persoon niet eens van de opeenhoping van overtollige lipiden in zijn lichaam, en een toename in hun concentratie wordt ontdekt door toeval, bijvoorbeeld tijdens een routineonderzoek. Diagnose van hypercholesterolemie omvat de volgende activiteiten:

1. Geschiedenis verzamelen. De aanwezigheid van naaste familieleden van gevallen van een beroerte en een hartaanval verhoogt het risico op vetmetabolisme.
2. Lichamelijk onderzoek. Gericht om xanthomas en xanthelasm te identificeren.
3. Urinalyse, biochemische analyse van bloed. Deze methoden helpen om ontstekingen en andere aandoeningen in het lichaam te identificeren.
4. Lipidenprofiel. Met zijn hulp bepaalt het het aantal verschillende lipiden (HDL, cholesterol, triglyceriden), die het criterium zijn voor de afwezigheid / aanwezigheid van pathologische veranderingen.
5. Biochemische analyse van plasma. Hiermee kunt u de hoeveelheid eiwit, urinezuur, creatinine, suiker, andere stoffen in het bloed bepalen.
6. Immunologische studie van bloed. Gebruik de methode om de aanwezigheid van antilichamen tegen cytomegalovirus, chlamydia, vast te stellen om het niveau van C-reactief proteïne vast te stellen.
7. Bloeddrukmeting, auscultatie (luisteren naar het hart).
8. Genetische studies. Met hun hulp kunt u een defect gen detecteren dat informatie over het lipidemetabolisme bevat. Dus erfelijke hypercholesterolemie kan worden gevonden.

Complicaties en gevolgen

Het meest gevaarlijke en onplezierige gevolg van hypercholesterolemie is atherosclerose - een congestie in de vaten van cholesterolplaques, die vervolgens tot pathologische veranderingen in de wand leiden, het verliest elasticiteit, wat het werk van het volledige cardiovasculaire systeem negatief beïnvloedt. Als gevolg daarvan veroorzaken plaques een verlaging van de bloedvaten, hun occlusie, die een beroerte of een hartaanval veroorzaakt.

De chronische aard van de complicaties van hypercholesterolemie is te wijten aan de disfunctie van de bloedsomloop, waardoor ischemie van de bloedvaten en organen ontstaat. Vaatinsufficiëntie is de gevaarlijkste complicatie, waarvan de acute aard wordt bepaald door de spasmen van het vat. Een hartaanval en een ruptuur van bloedvaten zijn veel voorkomende manifestaties van de effecten van hypercholesterolemie.