Noodhulp voor cardiogene shock: wat u nodig heeft, wat u niet moet doen

In dit artikel leert u hoe u cardiogene shock kunt herkennen. Wat is het noodhulpprogramma voor dit algoritme? Wat voor soort hulp kan iemand bieden en wat voor soort behandeling zal worden gegeven door de bezoekende artsen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cardiogene shock is een kritieke graad van acuut linkerventrikelfalen. Het wordt gekenmerkt door een afname van de afgifte van bloed door het hart en een schending van de bloedtoevoer naar alle organen.

Het ontwikkelt zich het vaakst tegen een achtergrond van een hartaanval, als het gebied van necrose ligt tussen 40% van het linker ventrikelhart en meer. Onder de minder vaak voorkomende oorzaken van cardiogene shock, acute myocarditis, interventriculaire septumruptuur, acute aorta- of mitralisklepdefecten en een sterke aanval van aritmie kunnen worden geïdentificeerd.

In het geval van een cardiogene shock, is spoedeisende medische zorg, die alleen een arts kan bieden, erg belangrijk. Daarom is het belangrijkste om op tijd een ambulance te bellen. Sterfte aan cardiogene shock is meer dan 80%. Vaak is de dodelijke afloop het gevolg van de ontijdige komst van artsen, maar zelfs als reanimatiemaatregelen tijdig worden toegediend, is de dood van de patiënt niet uitgesloten.

Hoe een cardiogene shock te herkennen

Om eerste hulp te bieden, moet u weten hoe deze toestand zich manifesteert.

• Een sterke daling van de bloeddruk (systolisch (boven) onder 90 mm Hg. Art.).
• Bleek huid, mogelijke cyanose, "marmer" vlekken.
• Verhoogde transpiratie.
• Koude ledematen.
• Verwarring van bewustzijn.
• Versnelde hartslag, zwakke pols, slecht voelbaar.
• Longoedeem (gemanifesteerd door stikken, kortademigheid, piepende ademhaling en soms - schuimend sputum).
• Mogelijk verlies van bewustzijn.

Als u vergelijkbare symptomen vindt bij uw familieleden of anderen, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Eerste hulp

In geval van een cardiogene shock, is het algoritme als volgt:

1. Bel een ambulance.
2. Leg de patiënt op zijn rug. Til uw benen een beetje op (dit is nodig om de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart te verbeteren).

Het belangrijkste is om op tijd een ambulance te bellen, omdat alleen spoedmaatregelen voor reanimatie door specialisten de patiënt kunnen helpen.

Veelgemaakte fouten - wat te doen

Als de patiënt buiten bewustzijn is, en er een vermoeden bestaat dat hij een cardiogene shock heeft, niet tolereert en hem niet opnieuw beweegt, probeer hem dan niet te laten herleven met behulp van ammonia.

Geef de patiënt geen medicijnen, zelfs medicijnen die hij eerder heeft genomen, vooral als het niet mogelijk is om zijn bloeddruk te meten. Allereerst gaat het om geneesmiddelen tegen hypertensie - ze verergeren de aandoening alleen maar, omdat ze de druk nog meer verlagen. Anti-aritmica voor cardiogene shock kunnen leiden tot een verslechtering en zelfs hartstilstand.

Geef de patiënt ook geen voedsel of water.

Spoedeisende medische zorg

Noodzorg voor cardiogene shock is gericht op het verhogen van de bloeddruk, het normaliseren van het hart en het elimineren van longoedeem.

Spoedeisende medische zorg wordt ter plaatse uitgevoerd, omdat een persoon in een staat van cardiogene shock niet kan worden vervoerd.

• Om de bloeddruk te verhogen met Dopamine, Noradrenaline of Dobutamine.
• Met aritmieën worden ze onmiddellijk behandeld. Tachycardie wordt gestopt met behulp van elektropulstherapie en ventriculaire fibrillatie wordt uitgevoerd met behulp van defibrillatie. Als de patiënt een hartstilstand heeft, voer dan een indirecte hartmassage uit.
• Longoedeem wordt verlicht door het gebruik van diuretica en nitroglycerine. Inademing van zuurstof met alcoholdampen kan ook worden gebruikt.
• Antishock-medicijnen introduceren, bijvoorbeeld Prednisolon.

Als het mogelijk was om de conditie van de patiënt te stabiliseren (het hartritme te herstellen en de druk te verhogen tot ten minste 90/60 mmHg), wordt hij naar de afdeling cardiologie gebracht voor verdere behandeling. Chirurgie, zoals coronaire angioplastiek, kan nodig zijn om de normale bloedcirculatie te herstellen.

vooruitzicht

De prognose voor cardiogene shock is ongunstig. Tegen de achtergrond van acuut hartfalen en stoornissen in de bloedsomloop van alle organen kunnen dodelijke aritmieën (ventrikelfibrillatie, hartstilstand), trombose van grote slagaders, hartaanvallen van de longen, milt, hersenen, huid, bloedingen (aan de hersenen, netvlies) zich snel ontwikkelen.

Daarom is het erg belangrijk om meteen na het begin van de symptomen een ambulance te bellen, zodat artsen de patiënt op tijd kunnen reanimeren. Het is ook belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te bieden en veelvoorkomende fouten te voorkomen bij het uitvoeren ervan.

Niettemin is de kans op herstel laag - minder dan 20% van de patiënten overleeft na cardiogene shock. Sommige sterfgevallen vinden plaats zelfs vóór of in het stadium van spoedeisende medische zorg, en sommige binnen 4-6 uur na het begin van de shock. Sommige patiënten die een cardiogene shock overleefden, stierven na 2-3 dagen.

Zelfs voor die 20% van de patiënten die overleefden na cardiogene shock, is de prognose teleurstellend - er is een zeer hoog risico op overlijden door hartfalen, recidiverende hartaanval of beroerte.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Noodalgoritme voor cardiogene shock

Cardiogene shock is een gevaarlijke aandoening die moeilijk te behandelen is met medicijnen, vaak leidend tot de dood van de patiënt. Als u het noodzorgalgoritme kent voor cardiogene shock, kunt u het leven van de patiënt redden door de vitale functies van het lichaam te ondersteunen voordat een ambulance arriveert. Hoe u de eerste tekenen van een ernstige aandoening herkent en wat u moet doen in een noodsituatie, overweeg dan in het artikel.

Wat is een cardiogene shock?

Cardiogene shock ontwikkelt zich voornamelijk op de achtergrond van een kleine focale of uitgebreide hartinfarct. Als gevolg hiervan is de bloedcirculatie door het lichaam ernstig aangetast. Met de ontwikkeling van deze aandoening is het mogelijk om het leven van de patiënt in slechts 10% van de gevallen te redden, ondanks tijdige hulp en reanimatie.

Er is een gevaarlijke toestand als gevolg van een scherpe schending van de contractiele functie van het myocard. Myocardiaal infarct, verwijde cardiomyopathie, aortastenose, ventriculaire septumbeschadiging en andere ziekten kunnen dit provoceren. Cardiogene shock houdt een kritische verlaging van de bloeddruk in. Daarnaast treedt activering van het sympathische zenuwstelsel op, wat opwinding van hartactiviteit opwekt.

Een sterke afname van het hartminuutvolume gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid bloed in de bloedvaten, dit leidt tot vochtretentie in het lichaam, de belasting van de hartspier neemt toe, pulmonaal oedeem ontwikkelt zich. De accumulatie van geoxideerde metabole producten veroorzaakt op zijn beurt metabole acidose.

Hoe een gevaarlijke situatie te herkennen

De eerdere hulp is bedoeld voor cardiogene shock, hoe groter de kans om het leven van de patiënt te redden. De kliniek is altijd afhankelijk van de aandoening die de schok heeft veroorzaakt. Bij een hartinfarct ervaart een persoon hevige pijn op de borst, er is een gevoel van angst, paniek. Als het hartritme faalt, merkt de patiënt het pijnsyndroom in het borstbeen, is er sprake van een hartfalen of, in tegendeel, een toename van het hartritme. Als de oorzaak van cardiogene shock trombo-embolie is van de longslagader, stikt de persoon, zwakte verschijnt, soms hoest met bloed.

Verdere ontwikkeling van shock gaat gepaard met dergelijke tekens:

• het uiterlijk van koud, kleverig zweet;
• blauwe lippen, neus, vingertoppen;
• bleke huid;
• angst van de patiënt of zijn lethargie;
• zwelling van de nekaderen;
• onderste extremiteitstemperatuur;
• een gevoel van paniek en angst.

Bij pulmonale trombo-embolie wordt de huid op het hoofd, op de borst en nek een aardachtige of marmeren tint.

Eerste hulp

Als er tekenen van een cardiogene shock worden gedetecteerd, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen om de persoon in nood te helpen. Hiertoe gaat u als volgt te werk:

• De patiënt moet op elk oppervlak worden gelegd, het lichaam moet in een horizontale positie staan, de benen moeten iets worden verhoogd. Deze positie biedt de beste bloedtoevoer naar de hersenen.
• Tijdens spoedeisende zorg is het belangrijk om frisse lucht in de kamer aan te bieden. Open hiervoor het raam of de voordeur. Sta geen mensenmassa's in de buurt van het slachtoffer toe.
• De nek en borst van een persoon moeten worden bevrijd van kleding. Als er een strakke kraag, stropdas, sjaal of andere items zijn, moeten deze worden verwijderd.
• In het beginstadium moet de bloeddruk van de patiënt worden gemeten. Bij cardiogene shock is het altijd verminderd. Om de indicatoren te normaliseren, moet u de patiënt het medicijn geven, inclusief dopamine, methazon of bicartizon.
• Als een persoon bij bewustzijn is, is pijnstillende medicatie toegestaan.

Daarna moet u wachten op de ambulance, na de aankomst van de artsen, laat hen weten onder welke omstandigheden de schok zich heeft ontwikkeld.

reanimatie

Als u het bewustzijn verliest en stopt met ademen, is dringende reanimatie noodzakelijk. Kunstmatige beademing wordt mond-op-mond uitgevoerd. Om dit te doen, moet het hoofd van een persoon worden teruggegooid, een rol handdoek of een andere stof onder zijn nek plaatsen. De persoon die reanimatie uitvoert, moet de lucht inademen, de neus van het slachtoffer met zijn vingers sluiten, de lucht uitademen uit de mond van het slachtoffer. In één minuut moet je maximaal 12 ademhalingen voltooien.

Tijdens het verlenen van eerste hulp is het noodzakelijk om de polsslag van de patiënt te controleren. Als een persoon het bewustzijn verliest en hartslagen niet worden afgeluisterd, moet een indirecte hartmassage worden uitgevoerd. Om het uit te voeren wordt de patiënt op zijn rug gelegd, het oppervlak moet stevig zijn. De persoon die de massage uitvoert, moet zich aan de zijkant van de patiënt bevinden. De basis van de handpalmen moet op de borst in het midden drukken. Duwen gebeurt met rechte armen, je hoeft ze niet te buigen. De frequentie van klikken - minimaal 60 schokken per minuut. Als een oudere persoon wordt gereanimeerd, is het aantal afdrukken per minuut maximaal 50, voor kinderen - 120 klikken.
Het is belangrijk! Tijdens het uitvoeren van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage, moeten twee ademhalingen worden afgewisseld met 30 slagen.

De hulp aan de patiënt in de omstandigheden van een ziekenhuis

Het algoritme van de actie van artsen hangt af van de kenmerken van de patiënt. De eerste medische evenementen worden gehouden in de ambulance-auto. Hier gebruiken dergelijke methoden:

• gebruik van zuurstoftherapie - de procedure helpt de ademhaling van de patiënt te ondersteunen, vitale functies te behouden voor aankomst in het ziekenhuis;
• gebruik van narcotische pijnstillers. Deze oefening helpt om hevige pijn te verminderen. Hier zijn gebruikte geneesmiddelen zoals Droperidol, Promedol, Fentanyl en anderen;
• Om het risico van bloedstolsels in de bloedvaten te elimineren, wordt heparine toegediend aan een persoon;
• Dobutamine, dopamine en noradrenaline-oplossingen helpen de hartslag te normaliseren;
• insuline met glucose helpt de voeding van de hartspier te verbeteren;
• Panangin, Giluritmal, Lidocaine helpen om tachyaritmie te elimineren;
• natriumbicarbonaatoplossing wordt geïntroduceerd om de metabole processen van het lichaam vast te stellen.

Verdere behandeling van cardiogene shock in de klinische setting impliceert de voortzetting van de therapie die werd geïnitieerd thuis en in het ambulancewagen. Bij opname van de patiënt in het ziekenhuis wordt onmiddellijk een uitgebreid onderzoek van het lichaam uitgevoerd. Dit helpt om contra-indicaties en het risico op bijwerkingen te identificeren die een complicatie van de situatie kunnen veroorzaken.

Een verdere standaard van zorg hangt af van de ziekte die de ontwikkeling van shock veroorzaakte:

• een aandoening waarbij longoedeem optreedt, vereist de benoeming van nitroglycerine, het gebruik van alcoholische oplossingen, diuretica;
• ernstige pijn wordt verlicht door sterke narcotische analgetica, waaronder morfine, promedol, fentanyl;
• behandeling van ernstig lage bloeddruk wordt uitgevoerd met behulp van een oplossing van dopamine;
• tracheale intubatie wordt uitgevoerd om de adem van de patiënt in een onbewuste toestand te bewaren;
• zuurstoftherapie helpt bij het voorkomen van zuurstofgebrek van de hersenen en andere organen.

Behandeling voor spoedoperaties

Als de conditie van de patiënt bij cardiogene shock niet verbetert na het gebruik van medicamenteuze therapie en reanimatie, passen artsen een operatie toe om het leven van een persoon te redden. De operatie wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd met behulp van de nodige medische apparatuur.

Gebruik de volgende methoden om de symptomen van cardiogene shock te bestrijden:

• coronaire bypassoperatie - is het creëren van een extra bloedbaan, die wordt gebruikt als een brug voor de aanstaande myocardtransplantatie;
• intra-aortale ballon tegenpulsatie - de techniek wordt uitgevoerd door een speciale ballon in te brengen, die zwelt wanneer de hartspier wordt verminderd. Er wordt een procedure uitgevoerd om de bloeddruk te normaliseren;
• percutane transluminale coronaire angioplastie - impliceert het herstel van de integriteit van bloedvaten, wat zorgt voor de normale contractiele functie van het hart, waarbij de vitale processen van het lichaam op het juiste niveau worden gehouden.

Bij gebrek aan tijdige resuscitatie ontstaan ​​er ernstige gevolgen van cardiogene shock. Deze omvatten hartfalen, hersentrombose van de hersenen, trofische zweren van de maag, darmen en andere aandoeningen. Zelfs met tijdige en bekwame medische zorg gebeurt in 90% van de gevallen de dood. Dit wordt verklaard door het ernstige verloop van cardiogene shock en de frequente complicaties. Om deze situatie te voorkomen, moeten inspanningen worden gericht op de preventie ervan. In dit geval moeten preventieve maatregelen worden gericht op de oorzaak, dat wil zeggen op het voorkomen van pathologieën die het risico van een shock veroorzaken. Een juiste behandeling van hart- en vaatziekten en het tijdig zoeken naar medische hulp zullen het risico van cardiogene shock aanzienlijk verminderen.

Noodsituaties voor cardiogene shockalgoritmen

In veel situaties helpt de snelheid en adequaatheid van eerste hulp om het leven en de gezondheid van mensen te redden. Daarom is ieder van ons uiterst belangrijk om informatie te hebben over hoe te handelen in een kritieke situatie, omdat de rekening een minuut kan duren. Dus met een aantal stoornissen in de activiteit van het hart, kan de patiënt een cardiogene shock ontwikkelen. Deze term wordt gebruikt om een ​​heel complex van pathologische aandoeningen aan te duiden die in het lichaam voorkomen tegen de achtergrond van een sterke afname van de contractiele functie van het hart. Laten we praten op www.rasteniya-lecarstvennie.ru, wat de dringende hulp zou moeten zijn bij cardiogene shock, denk aan het algoritme van acties.

Het samentrekkende vermogen van het hart kan om verschillende redenen verminderd zijn. Meestal cardiogene shock bij hartinfarct. Bovendien kan het worden veroorzaakt door longembolie of plotseling optredende en significante aritmieën. Een dergelijke kritieke toestand kan ook worden veroorzaakt door letsel aan het hart, pericardium of massale ontstekingsvorming, evenals fibrine in het pericardiale gebied, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van tamponnade. In al deze gevallen wordt de bloedpompende activiteit van het hart verminderd en wordt het hele lichaam geconfronteerd met een catastrofaal gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Misschien het snelle begin van de dood.

Manifestaties van cardiogene shock zijn direct afhankelijk van de redenen voor het optreden ervan. De patiënt kan gestoord zijn door onderbrekingen in de activiteit van het hart, pijnlijke gevoelens in de borstkas. Myocardiaal infarct veroorzaakt pijn en angst, en trombo-embolie veroorzaakt kortademigheid. Pathologische processen veroorzaken de verschijning van een aantal vegetatieve reacties: een koud kleverig zweet ontstaat bij de patiënt, hij verzwakt abrupt en wordt bleek, vervolgens verschijnen de cyanose van de lippen en nagels, een sterke angst voor de dood, de halsaderen van de nek zwellen op.

Cardiogene shock - spoedeisende zorg (algoritme)

Natuurlijk, met de ontwikkeling van cardiogene shock, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, als dit tot nu toe niet is gebeurd. Voor de komst van de brigade is het noodzakelijk:

- plaats de patiënt op een horizontaal oppervlak (leggen), en hef zijn benen op in een hoek van ongeveer vijftien graden - dit zal de bloedtoevoer naar het hoofd verhogen;

- dan is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om voldoende lucht bij de patiënt te krijgen - open het raam of op zijn minst het raam open;

- het is ook de moeite waard de knoop van het slachtoffer los te knopen, de das los te maken of de sjaal af te doen;

- dan moet een analgeticum aan de patiënt worden gegeven;

- na de ontwikkeling van cardiogene shock, is het noodzakelijk om de drukindicatoren van de patiënt te controleren, als deze worden verlaagd - het is belangrijk om onmiddellijk medicamenteuze therapie uit te voeren met behulp van samenstellingen als hydrocortison, dopamine of norepinephrine, metozon, prednisolon, etc.

Omdat cardiogene shock een zeer gevaarlijke en complexe aandoening is, wordt de daaropvolgende therapie uitgevoerd door medisch personeel met voldoende kwalificaties en ervaring. In het geval dat artsen vermoeden dat een dergelijke overtreding zich heeft voorgedaan, wordt spoedeisende zorg verleend op basis van de oorzaak van het voorval, evenals met het gebruik van speciale medicijnen.

Helpen met cardiogene shock door artsen

Bij de diagnose van cardiogene shock voert het ambulance-team dat als eerste arriveerde, de reeds beschreven maatregelen uit, als ze niet eerder zijn genomen. Vervolgens krijgt de patiënt zuurstof, en wanneer hij buiten bewustzijn is, is de luchtpijp geïntubeerd.

Als er geen contra-indicaties zijn (bijvoorbeeld zwelling van de nekader of longoedeem), wordt de infusietherapie onmiddellijk uitgevoerd met een oplossing met reopolyglucine. De introductie van prednison, anticoagulantia en trombolytica wordt ook uitgevoerd.

Om de bloeddruk op een acceptabel minimumniveau te houden (minstens ten minste zestig tot veertig millimeter kwik), worden vasopressoren toegediend.

Wanneer ritmestoornissen worden gedetecteerd, doktoren dokters de aanval, gericht op de situatie. Dus met tachyaritmieën wordt elektropulstherapie gebruikt en met bradiaritmieën - het versnellen van hartstimulatie.

Als het ontwikkelen van cardiogene shock ventriculaire fibrillatie veroorzaakt, is defibrillatie geïndiceerd.

Asystolie (stopzetting van hartactiviteit) vereist een indirecte hartmassage.

Verdere therapie wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling van de dichtstbijzijnde medische faciliteit. Veel geneesmiddelen worden gebruikt om de oorzaak van cardiogene shock te elimineren en de manifestaties te corrigeren.

Helaas is cardiogene shock vaak de doodsoorzaak. Zelfs als een dergelijke aandoening gedurende een zeer korte tijd wordt waargenomen, veroorzaakt het een aantal complicaties, weergegeven door ritmestoornissen, trombose van grote slagaders, pulmonale en miltinfarcten, evenals huidnecrose en bloedingen. Zoals uit de praktijk blijkt, hebben patiënten met ernstige cardiogene shock deze aandoening slechts met succes overwonnen in tien procent van de gevallen. Veel van hen sterven echter snel aan hartfalen.

Adequate spoedeisende zorg voor cardiogene shock biedt een kans op een succesvolle behandeling van een dergelijke levensbedreigende aandoening.

Hoe gevaarlijk is cardiogene shock?

Publicatiedatum van het artikel: 08/04/2018

Datum van de artikel update: 4/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Cardiogene shock is een toestand van acuut falen van de linker hartkamer, wat een complicatie is na een hartinfarct en een dodelijk gevaar voor een persoon vertegenwoordigt. Dit is een aandoening waarvoor maatregelen voor reanimatie nodig zijn. Zelfs met tijdige medische zorg blijft de kans op overlijden groot.

Cardiogene shock is gevaarlijk vanwege de onomkeerbare effecten, die zich met grote snelheid voortzetten. Het hart vervult zijn hoofdtaak niet - het levert de weefsels en organen van het lichaam geen voedingsstoffen op die met de bloedbaan meegevoerd worden. Door hypoperfusie (verstoorde microcirculatie van bloed) treden destructieve en degeneratieve veranderingen op in de uitgeputte weefsels, wat leidt tot hun volledige uitdoving.

Risicofactoren en oorzaken van ontwikkeling

De meest onvoorspelbare periode in verband met de ontwikkeling van deze complicatie is de eerste uren na een hartaanval. Al die tijd moet de patiënt op intensieve zorg staan ​​onder nauw toezicht van artsen.

Tot de risicofactoren die leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening behoren:

1. Vergiftiging door cardiotonische middelen die de contractiele activiteit van het hart stimuleren.
2. Myocardiaal infarct, eerder overgedragen.
3. Overtredingen van de functie van geleiding van het hart.
4. Diabetes mellitus.
5. Groot laesiegebied dat alle myocardmembranen (transmuraal infarct) beïnvloedt.
6. Aandoeningen van normaal hartritme geassocieerd met premature ventriculaire contractie.

De etiologie van het optreden van cardiogene shock in aanvulling op een acuut myocardiaal infarct is geassocieerd met de volgende pathologieën:

• overtreding van de structuur van de vaatwand tussen de ventrikels (interventriculair septumaneurysma of de breuk daarvan);
• pathologische verdikking van de linker ventrikelwand (hypertrofische cardiomyopathie);
• ontsteking van de middelste laag van het myocardium - myocarditis;
• disfunctie van het klepapparaat en grote bloedvaten (valvulaire insufficiëntie, aortastenose);
• klep pneumothorax (luchtophoping in de pleura);
• tamponade ventriculaire effusie;
• bloeden in het hart;
• pericarditis (ontsteking van het pericard van de infectieuze genese);
• verstopping van het lumen van de embolus van de longslagader (stolsel).

Ineenstorting of reflexschok - dit is een van de soorten shocktoestanden die niet de echte cardioshock zijn. De reflexvorm wordt als de meest gunstige behandeling beschouwd, omdat het met tijdige hulp mogelijk is om de normale werking van het hart en de hemodynamiek te herstellen.

In het geval van cardiogene shock zijn de meeste reanimatiemaatregelen, volgens statistieken, fataal. De shocktoestand wordt gekenmerkt door een afname van de pompfunctie als gevolg van ernstige hartschade. Bij instorting zijn acute vasculaire insufficiëntie en een afname van vasculaire tonus van primair belang. Dit is de reactie van het lichaam op pijn veroorzaakt door een hartaanval. Irritatie van de linker ventrikel-interoreceptoren veroorzaakt een toename in de openingen van de bloedvaten als gevolg van de uitzetting van hun wanden, wat leidt tot een sterke daling van de bloeddruk.

Cardiogene shock gaat ook gepaard met een afname van de veneuze en arteriële druk (BP), een afname van het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert. Het verschil is dat bij hartchoke deze afwijkingen niet direct verband houden met pijnlijke shock, maar met een daling van de impact en minieme afgifte als gevolg van een afname van de contractiele activiteit.

Bij differentiële diagnose moet cardiopulmonale traumaschok worden onderscheiden van collaps. Het heeft twee fasen - erectiele (opwinding) en torpide (remming). In dit geval ontwikkelt de shocktoestand zich niet van hartaandoeningen, maar van ernstige verwondingen, gepaard gaand met massaal bloedverlies als gevolg van externe mechanische schade.

symptomen

Het klinische beeld van cardiogene shock wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• de huid wordt bleker, de nasolabiale driehoek krijgt een kleur die kenmerkend is voor aandoeningen van de bloedsomloop - grijs of blauwachtig;
• koude ledematen, overmatig zweten;
• frequente hartslag (meer dan 100 slagen per minuut) terwijl de puls zwak is, filamentair;
• Bloeddruk daalt tot kritische niveaus - systolisch onder 90 mm. Hg. pijlerdiastolisch onder 30 mm. Hg. ctolba;
• verlaag de polsdruk tot 20-25 mm. Hg. post en hieronder;
• verlaging van de lichaamstemperatuur (minder dan 35,5 graden);
• tijdens het ademen is piepende ademhaling hoorbaar, de aard van de ademhaling is oppervlakkig;
• vermindering van de urineproductie tot 20 ml per uur (oligurie) of volledige stopzetting van het urineproces (anurie);
• hoesten met schuimend sputum mogelijk;
• pijn is geconcentreerd in de borst, zich uitstrekkend in de hogere schoudergordel en de wapens;
• volledig verlies van bewustzijn, coma, lethargie, soms voorafgegaan door een korte periode van opwinding.

classificatie

De classificatie van de shockstatus houdt in dat deze in drie graden van ernst wordt ingedeeld, rekening houdend met de klinische manifestaties van elk van hen (zie tabel):

Door de aard van de cursus worden de volgende pathogenetische vormen van cardiogene shock onderscheiden:

1. Reflex-schok (collaps) treedt op als een reactie op pijn. Deze vorm heeft een relatief mild beloop en kan het best worden behandeld met therapie. Om de ontwikkeling van instorting te voorkomen en de hemodynamiek te herstellen met behulp van vasopressormiddelen.
2. Een arrhythmische schok wordt veroorzaakt door stoornissen in het normale ritme van de hartactiviteit en het slecht functioneren van het geleidingssysteem van de hartspier. De varianten van de loop van deze vorm worden bepaald door aritmische stoornissen - pathologische versnelling of, in tegendeel, het vertragen van de contracties van het hart per tijdseenheid. Herstel van het sinusritme vindt plaats na de normalisatie van het volume van de hartuitvoer.
3. Echte cardiogene shock is een gevaarlijke aandoening met een ongunstige prognose voor het aantal sterfgevallen. Het mechanisme voor de ontwikkeling van cardiovasculaire aandoeningen is de progressieve vernietiging van grote delen van de hartspier, wat leidt tot de ontwikkeling van acuut linkerventrikelfalen en het vullen van de longblaasjes met vocht (cardiogeen longoedeem).
4. De reactieve shock heeft een vergelijkbare pathofysiologie met een echte cardiogene shock, die ernstiger en langduriger is door de aard van de cursus, aangezien uitgesproken hemodynamische stoornissen niet vatbaar zijn om te stoppen, zelfs met speciale preparaten.
5. Shock veroorzaakt door myocardruptuur, gepaard gaand met een ernstige schending van het contractiele vermogen van de hartspier. De pathogenese zal te wijten zijn aan de aard van de opening (extern of intern). De uitwendige myocardiale ruptuur leidt tot de opeenhoping van bloed tussen de lagen van het pericardium en interfereert met normale contractiele bewegingen. Met een interne ruptuur worden dergelijke structuren van het hart vervormd als papillaire spieren en interventriculaire septum.

Diagnostische methoden

De diagnose van het lichamelijk onderzoek van de patiënt op het moment van het eerste onderzoek wordt uitgevoerd op basis van de volgende diagnostische criteria: bloeddrukniveau, analyse van ademhalingsactiviteit, luisteren naar hartgeluiden, bepalen van de aard van de pols, huidskleur en kenmerken van pijn.

Pas na het verstrekken van spoedeisende zorg en het stabiliseren van het bloedcirculatieproces voert u een uitgebreide diagnose uit in een ziekenhuisopname.

Gebruik hiervoor de volgende methoden:

• hemostasiogram - onderzoek naar de werking van het bloedstollingssysteem;
• pulsoximetrie - bepaling van de graad van bloedoxygenatie;
• biochemische analyse van bloed voor elektrolyten - beoordeling van elektrische geleidbaarheid en chemische samenstelling;
• een bloedtest voor hartenzymen, want als de hartspier beschadigd is, neemt hun gehalte in het bloedserum aanzienlijk toe;
• bepaling van de bloedgassamenstelling is noodzakelijk om een ​​beslissing te nemen over de procedure van ventilatie;
• borst radiografie wordt uitgevoerd om congestieve processen in de kleine cirkel van de bloedcirculatie te beoordelen, om tekenen van longoedeem te identificeren;
• coronaire angiografie - een methode voor het onderzoeken van bloedvaten, waarbij een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in de holte van de ader om beschadigde gebieden te identificeren;
• elektrocardiografie (ECG) diagnosticeert het stadium van het infarct, de aard van focale laesies, hun locatie, de diepte van necrose, de schaal;
• Echocardiografie (echografie van het hart) en computertomografie worden uitgevoerd om de hoeveelheid cardiale output, contractiele functie, weefsel- en hartstructuuronderzoek te beoordelen.

Eerste hulp

Allereerst moet je een ambulance bellen en dan noodmaatregelen nemen.

Eerste hulpverlening op tijd en volgens de regels van reanimatie verhoogt de kans op een gunstig resultaat.

Algoritme van acties bij het verlenen van noodhulp:

1. De patiënt moet op een hard oppervlak liggen met de benen omhoog om de doorbloeding te verbeteren.
2. Het is noodzakelijk kleren los te maken die ademhalingsbewegingen belemmeren, zodat de borst en de maag zo vrij mogelijk zijn.
3. Zorg ervoor dat verse lucht de kamer binnenkomt, vaker ventileert en gebruik deze als er een zuurstofkussen is.
4. Verstrek onbeweeglijkheid aan het slachtoffer, vóór de aankomst van artsen geven geen medicijnen en drinken.
5. Als een hartstilstand wordt waargenomen, begin dan een indirecte hartmassage in combinatie met kunstmatige beademing.

Verdere nood (nood) therapie wordt uitgevoerd door ambulanceartsen en kan de volgende acties omvatten:

• uitvoeren van zuurstoftherapie (zuurstofinhalatie);
• elektrische hartspierstimulatie;
• elektrische defibrillatie van het hart in overtreding van het ritme van ventriculaire complexen;
• monitoring van urinevorming (installatie van een speciale katheter);
• aansluiting van het apparaat dat kunstmatige beademing uitvoert bij het stoppen van de ademhalingsactiviteit.

Cardiogene shock is niet kenmerkend voor kinderen, maar een kind met een aangeboren hartaandoening kan hartfalen ontwikkelen, wat een schending van contractiele activiteit veroorzaakt. In dit geval is het algoritme van acties vergelijkbaar met dat beschreven voor volwassenen. Als een medicamenteuze behandeling met medicijnen die de contractiele functie van het hart verbeteren.

Medicamenteuze therapie

Het principe van medicamenteuze therapie is om stabiele bloeddruk en polsdruk te bereiken, het volume van circulerend bloed en cardiale output te normaliseren.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• analgetica van narcotische werking (promedol, morfine, droperidol) voor de verlichting van pijn;
• vasopressor en inotrope infusietherapie met dopamine, dobutamine, noradrenaline (norepinephrine), adrenaline om contractiele activiteit te stimuleren, verhoging van de bloeddruk;
• diuretica die een snel diuretisch effect hebben (furosemide, bumetanide, torasemide, lasix) om de ontwikkeling van longoedeem te stoppen;
• anticoagulantia (enoxaparine, heparine, alteplase, reteplaz) voor de activering van trombolyse - het proces van resorptie en eliminatie van bloedstolsels uit de bloedbaan;
• hartglycosiden (strophanthin, Korglikon, Korglikard) om het slagvolume van het hart te verhogen en de contractiele functie te stimuleren;
• fosfodiësteraseremmers (amrinon, enoximon, milrinon) worden gebruikt in de tolerantie van het lichaam voor catecholamines om een ​​positief inotroop effect te bereiken (toename van de sterkte van myocardiale samentrekkingen) en een toename van het minuutbloedvolume.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandelingen laten hun grootste doeltreffendheid zien in de eerste uren na het begin van een hartinfarct. Deze methoden worden toegepast in het geval dat conservatieve therapie geen resultaten oplevert. Neem dan snel een beslissing over de operatie. De operatie die gedurende de eerste acht uur wordt uitgevoerd, verhoogt de kansen van de patiënt op een gunstig resultaat aanzienlijk.

Om de laesiegebieden "te omzeilen" en de hemodynamiek te herstellen, wordt een bypassoperatie in de kransslagader uitgevoerd. Het probleem van beschadigde bloedvaten en de kracht van het hart wordt opgelost door nieuwe wegen te creëren voor de bloedstroom - shunts.

In het geval van pathologische vernauwing van het lumen van de slagaders of hun volledige blokkering, wordt ballonangioplastiek uitgevoerd met behulp van speciale inrichtingen voor penetratie in nauwe gebieden. Een dunne katheter wordt in de slagader ingebracht met een ballon en een stent eromheen (metaalgaas), en vervolgens opgeblazen onder druk, waardoor de vroegere diameter van het slagaderlumen wordt hersteld. De katheter wordt verwijderd en de stent in de rechtgetrokken vorm blijft in de slagader en behoudt een gegeven vorm.

vooruitzicht

In een toestand van cardiogene shock hangen de overlevingskansen direct af van de ernst ervan en het tijdstip waarop reanimatie begint. Helaas is de prognose van overleving ongunstig: meer dan de helft van de patiënten (70%) sterft in de eerste uren, 20% kan een paar dagen leven en slechts 10% van de patiënten overleeft.

Maar zelfs van dit aantal zullen slechts enkelen terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven, omdat de onomkeerbare laesies die worden verkregen in de staat van cardioshock zeer ernstig zijn. Mortaliteit na shock treedt op vanaf progressief hartfalen, trombose, terugkerende hartaanval of ischemische beroerte, en dergelijke.

De belangrijkste aanbeveling van artsen voor mensen met pathologieën die gevaarlijk zijn met een hoog risico op het ontwikkelen van een hartaanval (bijvoorbeeld arteriële hypertensie, vasculaire atherosclerose, veneuze trombose, enz.) - levensstijlcorrectie, complexe behandeling van de onderliggende ziekte en preventie van complicaties met medicijnen.

Noodbehandeling voor cardiogene shock

Een ernstige aandoening die optreedt te midden van complicaties van een hartinfarct wordt cardiogene shock genoemd. De manifestaties ontwikkelen zich snel en eindigen voor 90% met de dood van de patiënt.

In geval van cardiogene shock is spoedeisende zorg van medisch personeel dat over alle noodzakelijke medicijnen en speciale reanimatieapparaten beschikt, de enige kans om iemands leven te redden. Niettemin is deze kans ook te verwaarlozen: de snelle daling van de bloeddruk en hartslag resulteert in verlies van bewustzijn en het vervagen van alle vitale functies van het lichaam.

Ondanks zulke teleurstellende voorspellingen, gebruiken artsen alle mogelijke middelen om te voorkomen dat de patiënt dodelijk wordt. In veel opzichten hangen de overlevingskansen af ​​van hoe snel het ambulance-team wordt ingeschakeld en wordt eerste hulp geboden.

Classificatie van pathologische manifestaties

Cardiogene shock is ingedeeld op basis van twee richtingen: ernst (1, 2, 3) en het type hypotensieve pathologie.

Gebruik in de medische praktijk verschillende classificaties van variëteiten van pathologische manifestaties. De meest gedetailleerde versie staat in de tabel.

De symptomatologie van cardiogene shock van alle soorten heeft gemeenschappelijke uitgesproken kenmerken en wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

• Een scherpe daling van de bloeddruk, waarbij de systolische indices onder de 90 mm komen. Hg. v.;
• Huid van de huid, die geleidelijk verandert in een blauwachtige tint;
• De handen en voeten van de patiënt worden erg koud;
• Hartkloppingen;
• Slecht luisteren van harttonen;
• De huid wordt nat, er verschijnt koud zweet op;
• Kortademigheid;
• piepende ademhaling;
• Oligurie (lage urine-uitscheiding);
• Duidelijkheid van het bewustzijn, verlies van oriëntatie;
• Verlies van bewustzijn

Een scherpe daling van de bloeddruk kan zowel aan het begin van de aanval als in de laatste fase worden waargenomen.

Parallel aan dit symptoom begint een pathologische verandering in het werk van de nieren, kleine en grote vaten van de huid. De laatste fase is kritieke schendingen van de activiteit van de hersenen.

In verband met de toenemende symptomatologie is het gebruikelijk om 3 stadia van een shockconditie te onderscheiden.

De eerdere spoedeisende hulp is bedoeld voor cardiogene shock, hoe groter de kans op een positieve kijk op het leven van de patiënt.

Noodmaatregelen

Ondanks het feit dat alleen artsen een aanval kunnen stoppen, speelt eerste hulp bij de schok van een toevallige getuigenis van een aanval een belangrijke rol. Zelfs als je geen medische opleiding hebt gevolgd en nog nooit dergelijke manifestaties hebt meegemaakt, hangt iemands leven ook af van je duidelijke en snelle acties.

Het is verboden medicijnen aan de patiënt te geven, anders dan pijnstillers!

Gezien de complexiteit van de pathologische toestand, is de eerste en belangrijkste actie in deze situatie de roeping van het ambulance-team. Wees consistent in het detailleren van alle symptomen en de algemene toestand van de patiënt. Omdat ze het ziektebeeld van de pathologie kennen, komen artsen in een auto met speciale revalidatieapparatuur die hulp biedt bij cardiogene shock.

Vervolgens moet je het volgende algoritme van acties strikt naleven:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak;
2. Zorg voor frisse lucht;
3. Verwijder of maak de drukelementen van kleding los;
4. Leg alle dingen onder je voeten zodat de onderste ledematen worden verhoogd;
5. Leg het hoofd van de patiënt op zijn kant, zodat bij flauwte de tong niet blijft steken;
6. Als er een medicijn is om de druk te meten, repareer dan de indicatoren om de 15 minuten;
7. Volg je hartslag en ademhaling: als ze ontbreken, begin je onmiddellijk met kunstmatige beademing en hartmassage.

Met een uitgesproken pijnsyndroom kan een analgeticum worden gegeven aan de gelaedeerde (bijvoorbeeld Baralgin).

Als de patiënt in staat is om te spreken, geef dan aan welke medicijnen hij heeft ingenomen vóór of tijdens de eerste fase van de aanval. Zorg ervoor dat u deze informatie aan de aankomende artsen meldt.

Medische interventie

Eerste hulp voor cardiogene shock begint te worden geleverd door medisch personeel nog voor de aankomst op de intensive care-afdeling, want in dit geval is elke minuut de moeite waard.

Het belangrijkste doel is om pijn te verlichten, de bloeddruk te verhogen en het hartritme te normaliseren.

Om dit doel te bereiken, gebruikt u de volgende methoden om de symptomen van een aanval te elimineren:

1. Intraveneuze toediening van narcotische analgetica voor het verlichten van pijnsyndroom (Cordiamin, Mezaton, Caffeine, Ephedrine). Indien nodig kunnen deze medicijnen om de 2 uur worden gebruikt.
2. Gebruik vazopressornye-geneesmiddelen om de hartslag te normaliseren. Misschien het gebruik van hormonale medicijnen.
3. Glucose-oplossing wordt geïnjecteerd om de bloedsuikerspiegel te verhogen.
4. Gebruik een zuurstofmasker om de longen van de nodige hoeveelheid zuurstof te voorzien.
5. Atropine verlicht bradycardie, terwijl efedrine wordt toegediend tijdens de hartblokkering.
6. In het geval van een hartstilstand of blokkade, wordt elektrische defibrillatie of stimulatie gebruikt.
7. Een noodmaatregel om mensenlevens te redden als gevolg van de manifestaties van cardiogene shock is kunstmatige ventilatie van de longen en de bloedcirculatie.

Deze anti-shock acties maken het niet alleen mogelijk om de pathologische symptomen te stoppen, maar ook om het gebied van het aangetaste hartspierstelsel te verminderen.

Als het mogelijk was om de levensbedreigende symptomen met succes te elimineren, vindt verdere behandeling en herstel van de patiënt plaats in de ziekenhuisopnamen, waar de effecten van de pathologische aandoening met behulp van medicijnen worden geëlimineerd.

Het belang van preventie

Eenvoudige regels voor preventieve acties helpen een levensbedreigende aanval van hartstoornissen te voorkomen of de kans op optreden te minimaliseren.

Volg hiervoor de volgende aanbevelingen:

• Een actieve levensstijl leiden, met respect voor zachte lichamelijke activiteit;
• Verdien de tijd van rust en activiteit gelijkmatig;
• Eet correct en efficiënt, ook in het dieet veel verse groenten en fruit, waarbij het gebruik van fastfood, gerookt voedsel en vet voedsel wordt vermeden;
• Stop met het gebruik van nicotine en alcohol;
• Vermijd psychologische stress en zenuwen.

De belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van cardiogene shock is de strikte naleving van alle medische aanbevelingen voor de behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten, tijdige en regelmatige medicatie.

Cardiogene shock: oorzaken en noodzorgalgoritme

Wat is een cardiogene shock, noodhulp (waarvan het algoritme hieronder wordt weergegeven), hoe kan dit fenomeen iemands leven redden? Wat zijn de oorzaken en symptomen van deze pathologie?

Dit is een ernstige vorm van iemands toestand, waardoor een abrupte verandering in de bloeddruk optreedt. Het neemt af, er zijn minuscule en slagvolumes van bloed. Shock komt vooral voor bij mensen die een hartinfarct hebben gehad. Door deze ziekte kun je het bewustzijn verliezen en bijna 90% van de gevallen eindigt in de dood.

De eerste tekenen van cardiogene shock zijn:

1. 1. Bleek gezicht en lippen, blauwe vingertoppen.
2. 2. Verhoogde vermoeidheid en zwakte van het lichaam.
3. 3. Remmende reactie en onredelijke angst.
4. 4. Angst voor de dood.
5. 5. Gezwollen aderen in de nek.

Als gevolg van de bovenstaande symptomen treden ademstilstand en bewustzijnsverlies op en als de eerste medische hulp niet op tijd wordt verstrekt, kan de persoon overlijden.

Volgens sommige criteria is het mogelijk om de ernst van deze ziekte te beoordelen, bijvoorbeeld door indicatoren van bloeddruk en de expressie van oligurie.

De eerste graad - de duur van de shock is van 1 tot 3 uur, de bloeddruk daalt tot ongeveer 90/50 mm, de persoon reageert nog steeds vrij snel op medicamenteuze behandeling, hartfalen is mild of volledig afwezig;

Tijdens de tweede graad varieert de duur van de shocktoestand van 5 tot 10 uur en daalt de bloeddruk naar 80/50 mm Hg. In dit stadium reageert de patiënt langzamer op de behandeling, de primaire tekenen van hartfalen verschijnen;

De derde fase van ernst wordt uitgedrukt in de meest acute vorm. De tijd van de shock is het langst, de symptomen van hartfalen zijn acuut, de druk daalt tot 20 mm, longoedeem is mogelijk, met als gevolg dat de persoon praktisch niet in staat is om te ademen.

Bij het diagnosticeren van een patiënt worden de volgende symptomen gedetecteerd:

• droge en bleke huid van het lichaam en gezicht;
• lage lichaamstemperatuur;
• toegenomen zweten;
• snelle puls;
• kortademigheid;

Diagnostische procedures omvatten een ECG voor nauwkeurige diagnose en zorg. Diagnostische stappen:

• aanvankelijk een onderzoek uitgevoerd bij de patiënt en zijn naaste verwanten;
• dan een algemeen onderzoek van de patiënt;
• bloeddruk, lichaamstemperatuur en hartslag van een persoon meten;
• bonzende hartslag;
• ze voeren een urinetest uit en evalueren de werking van de nieren.

Het is noodzakelijk om de diagnose en de omvang van de ziekte nauwkeurig en snel te bepalen. In dit geval kun je geen minuut missen, omdat het iemands leven beïnvloedt. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan externe symptomen en tekenen, om zeker te weten of de patiënt een hartinfarct had, om het bloed te onderzoeken.

Welke vormen van cardiogene shock bestaan ​​er? Het is van drie soorten: aritmisch, waar en reflex. Dus met aritmisch gestoorde functies die de hartslag regelen. Als zijn ritme is hersteld, zal de shocktoestand verdwijnen.

Reflex - is een zwakkere vorm, veroorzaakt door een verlaging van de bloeddruk als gevolg van een hartaanval. Als u op tijd de nodige acties onderneemt, wordt de druk genormaliseerd en als u "uw ogen ernaar sluit", is de overgang naar een echte schok onvermijdelijk.

Een dergelijke shock kan zich ontwikkelen na een hartinfarct, vanwege de verzwakking van de functies van de linker maag. In dit geval is de dood 100%.

Waarom kan cardiogene shock, wat veroorzaakt de manifestatie ervan en wat beïnvloedt het?

Dit probleem kan zich zowel bij kinderen als bij volwassenen voordoen. De meest fundamentele reden is een hartinfarct, wat een sterke complicatie geeft. Niet zo vaak kan de ziekte zich manifesteren in het geval van vergiftiging door een cardiotoxische stof. En ook de schok komt voort uit:

• ernstige ritmestoornissen;
• longembolie;
• schendingen van het hart - de "pomp" in het menselijk lichaam;
• intracardiale bloeding.

Dus, vanwege de laatste twee redenen, is het hart niet in staat om het bloed in de hersenen en het menselijk lichaam in vol volume toe te dienen. Daarom kan ischemie of acidose optreden, wat het proces in het myocardium compliceert, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Noodalgoritme voor cardiogene shock:

1. 1. De eerste stap is om de patiënt op een horizontaal oppervlak te leggen en zijn benen licht op te heffen om de bloedtoevoer naar de hersenen te vergroten.
2. 2. Geef de gewonde persoon vervolgens de maximale hoeveelheid frisse lucht. Als u bijvoorbeeld binnenshuis bent, moet u een venster openen.
3. 3. Het slachtoffer moet zijn overhemd losknopen of zijn das uitdoen (als die er is).
4. 4. Als er niet genoeg lucht is, kunstmatige beademing toepassen.
5. 5. Geef een pijnstiller.
6. 6. Vergeet vervolgens de bloeddruk niet. Bij verlaging - breng medicijnen aan, waaronder: hydrocortison, methazon of dopamine.
7. 7. Het laatste item is een indirecte hartmassage.

Noodzorg voor cardiogene shock is noodzakelijk voor de patiënt. Als je dit eenvoudige algoritme van acties uitvoert, kun je de pijn van een persoon een beetje verlichten.

Het doel van deze behandeling is om pijn te elimineren, de bloeddruk te verhogen, de hartslag te normaliseren.

In gevallen zoals cardiogene shock, gebruiken artsen geneesmiddelen met een licht narcotisch effect. Snijd intraveneus een patiënt met glucoseoplossing om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Vasopressor-geneesmiddelen worden gebruikt om de bloeddruk te verhogen. Ook kunnen artsen hormonale medicijnen gebruiken.

Wanneer de druk stabiliseert, krijgt de patiënt natriumnitrosorbide, dat de bloedvaten verwijden en de microcirculatie verbetert. Als er een hartstilstand optreedt, wordt een indirecte massage uitgevoerd, indien nodig, defibrillatie.

Probeer het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen, want je kunt zijn leven redden. In moderne ziekenhuizen zijn er nieuwe technologieën, bijvoorbeeld counterpulsation. Met deze methode kunt u de bloedvaten vullen.

Soms moet je extreme maatregelen nemen. Chirurgie is percutane angioplastie. Deze operatie helpt om de doorgang van de slagaders te herstellen, maar het moet worden gedaan uiterlijk 7 uur na het begin van de aanval.

Om dergelijke aanvallen volledig te vermijden, moet u enige preventie in acht nemen. Dit omvat:

• regelmatige fysieke activiteit in ten minste een kleine hoeveelheid;
• naleving van de juiste voeding, de goedkeuring van biologisch gezond voedsel;
• volledige stopzetting van het roken;
• kalm, wat zich uit in het niet onderwerpen van het zenuwstelsel aan stressvolle toestanden.

Het laatste en belangrijkste punt van preventie is het innemen van medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven om pijn en verstoring van het hart te elimineren.

Met cardiogene shock kunnen, net als bij andere ziekten, complicaties optreden. Bijvoorbeeld de eerste tekenen van nier- of leverfalen, een zweer, cerebrale trombose. De pulmonale doorbloeding kan afnemen en dit zal op zijn beurt de zuurgraad van het bloed verhogen.

Helaas veroorzaakt cardiogene shock vaak de dood. Ondanks het feit dat de patiënt behoorlijk wat tijd in zo'n toestand doorbracht, zijn er veel complicaties (longinfarct, milt, necrose, bloeding en hartritmestoornissen), die artsen actief proberen te bestrijden, maar zelfs dit werkt niet altijd. Volgens de statistieken kan slechts 10% van de patiënten met een cardiogene shock het hoofd bieden.

Gezien het feit dat terwijl de helft van hen sterft als gevolg van hartfalen, de statistieken teleurstellend zijn. De resterende 90% is ook dodelijk. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat tijdige preventie, diagnose en onderzoek de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen of de groei in de vroegste fase stoppen. En als de ziekte desalniettemin niet kon worden vermeden, dan is er met spoed eerste hulp en met de noodzakelijke medische behandeling op zijn minst een kleine kans om hun leven te redden.