Decodering van MCD-diagnose

Mijn broer is onlangs gediagnosticeerd: MCA. Wat betekent dit en hoe wordt deze ziekte behandeld?

MCD betekent myocarddystrofie. Dat wil zeggen, veranderingen in de hartspier, veroorzaakt door externe pathologieën met betrekking tot het hart: defecten van het endocriene systeem (diabetes, pancreasziekten); ziekte-infectie; alcoholmisbruik; overmatige atletische belasting, etc.

Wat is een gevaarlijke MKD?

Hartfalen. Begin dus in ieder geval niet aan de ziekte - neem onmiddellijk contact op met uw cardioloog. Na een uitgebreid onderzoek schrijft u de noodzakelijke behandeling voor.

Krijg een gratis antwoord van de beste site-juristen.

28.265 antwoorden per week

2.744 reagerende artsen

Vraag het aan de dokter!

Krijg een gratis antwoord van de allerbeste site-artsen.

• Het is GRATIS
• Het is heel eenvoudig
• Dit is anoniem

28.265 antwoorden per week

2744 consulterende artsen

Informatie op de Site wordt niet beschouwd als voldoende consultatie, diagnose of behandeling voorgeschreven door de arts. Inhoud van de site is geen vervanging voor professionele full-time medische raadpleging, medisch onderzoek, diagnose of behandeling. Informatie op de Site is niet bedoeld voor zelfdiagnose, het voorschrijven van geneesmiddelen of andere behandelingen. In alle omstandigheden is de administratie of de auteurs van deze materialen niet aansprakelijk voor enige schade die de gebruikers hebben geleden als gevolg van het gebruik van dergelijke materialen.
Geen enkele informatie op de site is een openbare aanbieding.
Google+

Wat is de nier-MCD (urolithiasis diathese)

Urolithiasis-diathese wordt niet geïsoleerd in een afzonderlijke ziekte. Het kan worden omschreven als een borderline, waarbij het lichaam urinezuur accumuleert.

Urolithiasis diathese kan een aantal kwalen uitlokken, zoals jicht, urolithiasis, etc. Mannen op 40-jarige leeftijd en vrouwen in de menopauze lopen risico.

Oorzaken van pathologie

De redenen voor de ontwikkeling van MKD vrij veel. Hieronder zijn slechts enkele van hen:

• erfelijke factor;
• ongezond voedsel;
• zwaarlijvigheid of overgewicht;
• nierinsufficiëntie;
• sedentaire levensstijl;
• trauma;
• endocriene ziekten;
• auto-immuunziekten;
• alcoholisme;
• onderkoeling van het lichaam;
• langdurige medicatie.

Symptomen van pathologie

Het belangrijkste symptoom van urolithiasis is pijn, die is gelokaliseerd in de lumbale regio. Wanneer de steen naar de uitgang wordt verplaatst, zullen de pijnlijke gewaarwordingen zich in de gehele buik bevinden en wordt MCD vaak verward met een symptoom van een andere ziekte, zoals appendicitis of een zweer.

Ook wordt de ziekte geplaagd door symptomen als:

• frequent urineren, wat ook pijnlijk is;
• bloed in de urine;
• urine-uitscheiding van uraten;
• slaapstoornissen;
• frequente misselijkheid;
• verlies van eetlust;
• snel gewichtsverlies;
• zwakte in het hele lichaam;
• emotionele instabiliteit en prikkelbaarheid;
• temperatuurstijging;
• koliek in de nieren;
• mogelijke tachycardie.

Met de lopende vorm van de ziekte kan het convulsieve syndroom zich ontwikkelen.

Diagnose en behandeling van MCD

Diagnose van de ziekte begint met een onderzoek van de patiënt, waarbij wordt nagegaan waar de pijn is gelokaliseerd. Vervolgens wordt de patiënt onderzocht en een reeks tests voorgeschreven. Dit is een bloed- en urinetest, echografie van de nieren, röntgenonderzoek (met obstructie). De patiënt kan, indien nodig, worden doorverwezen voor overleg met andere specialisten.

Het is vermeldenswaard dat een echografie in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte in staat is om zand en stenen in de nieren, het onderhuidse vet of de urinewegen bloot te leggen. Nadat de diagnose van urolithiasis is vastgesteld, wordt therapeutische therapie voorgeschreven.

De behandeling van de ziekte wordt in 3 fasen uitgevoerd. De eerste fase is symptomatische behandeling, de tweede is de verzwakking van acute symptomen, de derde is de correctie van de voeding.

Medicamenteuze behandeling begint met de introductie van dergelijke zoutoplossingen zoals Disol, Regidron, Hydrovit voor de patiënt. Dit is nodig om normale metabole processen te behouden.

Reinigingsklysma's en enterosorbents worden ook voorgeschreven. De meest populaire en effectieve daarvan zijn Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, actieve kool.

Voor de verlichting van pijn voorgeschreven pijnstillers: Novalgin, No-spa, Novagr.

Voor het oplossen van zoutconglomeraten worden Cyston, Canephron, Urolenan, enz. Toegeschreven. Niet de laatste rol wordt gegeven aan ontstekingsremmende medicijnen: Betadine, Hexicon, Terzhinan en anderen.

Uroseptica worden alleen voorgeschreven voor kleine stenen in de nieren. Als de arts het nodig acht, zal hij de patiënt en antibiotica voorschrijven. Effectieve antibiotica voor de ziekte omvatten chlooramfenicol, penicilline, erytromycine.

Het is erg belangrijk dat de patiënt de onderrug warm houdt tijdens de behandeling. Om dit te doen, therapeutische baden voorschrijven, is het aanbevolen om een ​​warm waterfles op de lendestreek te hebben of een warme wollen sjaal te dragen.

Wat betreft de aanpassing van de voeding, hier is er een hele lijst van verboden voedingsmiddelen om te gebruiken. Deze omvatten:

• chocolade;
• vlees;
• ingeblikt voedsel;
• worst en worstjes;
• vleesproducten;
• bonen;
• pittige hapjes en specerijen;
• champignons;
• ingeblikte groenten;
• halffabrikaten;
• zuivelproducten;
• alcohol;
• pickles;
• bouillon en vet.

In de voeding van de patiënt in voldoende hoeveelheden wordt aanbevolen om te omvatten:

• eieren;
• kool;
• vruchten;
• aardappelen;
• pruimen;
• tarwezemelen;
• zeekool;
• groente en boter;
• gedroogde abrikozen en druiven;
• rijst, gierst, havermeel en boekweitgrutten;
• noten;
• citrusvruchten;
• natuurlijke vruchtendranken en sappen;
• aubergine.

Wat de geconsumeerde vloeistof betreft, heeft de patiënt minstens 2 liter per dag nodig.

Behandeling van urolithiasis diathese traditionele geneeskunde

Behandeling van de ziekte met folkremedies geeft een vrij goed resultaat, maar alleen als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen voor traditionele behandeling en voeding. In de volksgeneeskunde worden medicinale kruiden en planten met een diuretisch, ontstekingsremmend, krampstillend effect, die de productie van urinezuurzouten verhogen, gebruikt om MCD te behandelen.

Het positieve effect van de behandeling kan worden bereikt door de volgende kruidenthee te gebruiken. Voor de bereiding zullen de vruchten van venkel gewone 10 g en de vruchten van jeneverbes gewone 10 g. Kruiden zijn grondig gemengd.

Neem vervolgens 1 eetl. l. meng en giet 200 ml kokend water. Het mengsel wordt bedekt met een deksel en gedurende 20 minuten in een waterbad geplaatst. Vervolgens wordt het beslag gedurende 45 minuten bij kamertemperatuur afgekoeld en gefiltreerd. Drink afkooksel 3 keer per dag, 100 ml.

Van de wortels en kruiden van selderij bereiden de infusie voor. Kruiden en wortels worden opgenomen in 10 g 300 ml kokend water worden overgoten, de samenstelling wordt bedekt met een deksel en gedurende 20 minuten in een waterbad geplaatst. Koel de infusie gedurende 45 minuten bij kamertemperatuur af.

Filtreer vervolgens en breng de infusie van gekookt water naar het oorspronkelijke volume. Drink infusie 3 keer per dag, 100 ml gedurende 20 minuten vóór de maaltijd.

Appels worden gebruikt voor de normale werking van de nieren en de behandeling van urolithiasis diathese. Appels worden gemaakt van de infusie. Voor de bereiding van de infusie is een pond ongeschilde appels nodig. Appels worden gesneden, in een pan gedaan, bedek met een deksel en kook gedurende 20 minuten in een liter water.

Na een tijd wordt de infusie uit het vuur verwijderd en gedurende 4 uur weggezet. Drink infusie warm gedurende de dag.

Iedereen weet dat brandnetel erg nuttig is voor de nieren, terwijl het een diuretisch effect heeft en perfect urinezuurzouten verwijdert. Voor de bereiding van therapeutische bouillon is 50 g droge brandnetel en een glas kokend water nodig. Het gras is gevuld met kokend water en gekookt gedurende 1 minuut. Na 10 minuten wordt de bouillon gefilterd en 3 kopjes per dag in kleine slokjes genomen.

Myocardiale dystrofie. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Myocarddystrofie (MCD) is een metabole stoornis in de hartspier. De ziekte treedt altijd op in vergelijking met andere cardiale of niet-cardiale pathologieën. Deze ziekten veroorzaken een schending van de metabole processen in het myocardium, verzwakking van de spierwand en een afname van de samentrekkende functie van het hart.

Myocarddystrofie manifesteert zich door hartkloppingen, hartpijn, kortademigheid en verhoogde vermoeidheid.

De diagnose "myocardiale dystrofie" is relatief jong. Het werd in 1936 geïntroduceerd door George Fedorovich Lang. Tegenwoordig is het een vrij veel voorkomende ziekte. Volgens statistieken is het de derde meest voorkomende oorzaak van chronisch hartfalen. De ziekte treft vaak mensen onder de 40, maar in de loop van de jaren neemt het risico van de ontwikkeling ervan aanzienlijk toe.

Gelukkig zijn veranderingen in myocarddystrofie omkeerbaar. Een tijdige en goed geselecteerde behandeling kan hartproblemen volledig elimineren.

Hart anatomie

Het menselijke hart is een hol vierkamerorgaan dat als een pomp in het lichaam werkt. De belangrijkste functie is om non-stop bloed door het lichaam te laten stromen.

Het hart bevindt zich in de borst, voornamelijk aan de linkerkant. Het wordt door een septum in twee helften verdeeld, elk bestaande uit het atrium en het ventrikel. De rechterhelft van het hart pompt bloed door de longen (de longcirculatie) en de linker door de rest van de organen (de longcirculatie).

Shell van het hart. De hartmuur bestaat uit drie lagen:

• Het endocardium is de binnenbekleding van het hart. De basis is de speciale cellen van het bindweefsel die de binnenkant van het hart bekleden. Hun functie is om een ​​vloeiende beweging van het bloed te verzekeren en om het inbrengen van bloedstolsels te voorkomen.
• Myocardium - de middelste schil van het hart. Het bestaat uit specifieke spiercellen (cardiomyocyten) en zorgt voor samentrekking van het hart.
• Epicardium - het sereuze membraan van het hart dat het myocardium naar buiten bedekt. Het zorgt voor de beweging van het hart in de hartzak.

Het pericardium of de pericardiale zak is de buitenste laag van het hart. Het is een omhulsel van bindweefsel, gescheiden van het epicardium door een opening gevuld met vloeistof. Zijn hoofdtaak is niet om het hart te laten overgroeien en het te beschermen tegen wrijving tegen andere organen.

Laten we de samenstelling en functie van het myocardium in meer detail bekijken, omdat hij het is die wordt aangetast door myocarddystrofie.

Myocardium - de spierlaag van het hart, een dichte verzameling van specifieke spiercellen - hartspiercellen. Atriaal en ventriculair myocardium is functioneel gescheiden van elkaar. Hierdoor trekken de boezems en ventrikels niet synchroon samen. In de boezems is de spierlaag 2 maal dunner (2-3 mm), omdat deze delen van het hart minder goed werken. De dikte van het myocardium in de ventrikels 4-6 mm.

De samenstelling van het myocardium omvat:

• Spiervezels van dwarsgestreepte spierweefsel, contractie van het hart.
• Vezels van het hartgeleidingssysteem vormen knopen en geleidende bundels. Knopen (sinus, atrioventriculair) genereren excitatiepulsen en stralen geleiden impulsen naar verschillende delen van het myocardium.

De atria en ventrikels worden dus gecontroleerd en het hart werkt op een gecoördineerde manier en handhaaft het noodzakelijke ritme.

De functies van het myocardium bieden contractiliteit, prikkelbaarheid, geleidbaarheid en automatisering van het hart.

• Contractiliteit - het vermogen van het myocard om zich samen te trekken en om de beweging van bloed te verzekeren.
• Opwinding is het vermogen om te reageren op externe en interne irritaties. Als reactie trekt de hartspier zich samen.
• Automatisme is het vermogen om automatisch samen te trekken en te ontspannen zonder externe stimulatie.
• Conductiviteit - het vermogen om opwinding door de vezels van het hartgeleidingssysteem te stimuleren.

Heartbeat-mechanisme. De hartcel (cardiomyocyt) bestaat uit een veelheid aan fijne vezels van myofibrillen die zich in verschillende richtingen bevinden. Ze kunnen krimpen en uitrekken.

Wanneer myocardcellen een zenuwimpuls krijgen, trekken ze gelijktijdig samen. In dit geval worden de wanden van het hart samengedrukt, waardoor het volume van de kamers wordt verminderd en het bloed naar buiten wordt geduwd. Dankzij het hartklepsysteem beweegt het in één richting. De boezems zijn de eersten die samentrekken en bloed pompen in de kamers. Daarna sluit de klep tussen het atrium en het ventrikel en ontstaat er een krachtige samentrekking van de kamers, waarbij bloed in de bloedvaten komt.

Om cardiomyocyten te contracteren, zijn een aantal voorwaarden noodzakelijk:

• een verhoging van de concentratie van kaliumionen in het cytoplasma, wat mogelijk is met een normale elektrolytenbalans.
• krijgen van een zenuwcelimpuls - tijdens normale werking van het hartgeleidingssysteem.
• in de mitochondriën van de cel moet genoeg energie worden geproduceerd om te verminderen (in de vorm van ATP en creatine). Om dit te doen, moeten cellen een normaal dieet krijgen, wat alleen mogelijk is met een goede coronaire circulatie.

Bij hartspierstoornissen is het mechanisme van hartcontractie verstoord. Het hart wordt niet in volledige kracht verminderd, wat leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in het lichaam. Als gevolg hiervan ontvangen alle weefsels en organen onvoldoende voedingsstoffen en zuurstof.

Oorzaken van myocardiale dystrofie

De etiologie van myocarddystrofie veroorzaakt veel discussie tussen artsen. Experts geloven dat de lijst met oorzaken van stofwisselingsstoornissen in het hart extreem groot is.

1. Eetstoornissen van het hart, zodat de cellen niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen ontvangen.
   • schending van de coronaire circulatie;
   • chronisch long hart;
   • bloedarmoede, hemoglobinewaarde in bloed minder dan 90-80 g / l;
   • bergmisselijkheid;
   • arteriële hypertensie;
   • hartafwijkingen;
   
   
2. Zenuwspanning, leidend tot een aanzienlijke toename van adrenaline en overmatige hartfunctie;
   • langdurige stress;
   • depressie;
   • neurosen;
3. Ondraaglijke fysieke inspanning
   • overmatige belasting van getrainde atleten;
   • intense lichamelijke inspanning bij ongetrainde mensen
   • intense oefening in de periode na infectieziekten (tonsillitis, griep);
   
   
4. Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, leidend tot voedingstekorten;
   • pancreatitis;
   • cirrose;
   • malabsorptiesyndroom (intestinale absorptie);
5. Eetstoornissen, vergezeld door verstoring van de elektrolytenbalans;
   • beriberi;
   • diëten met minimale eiwitten en mineralen;
6. Stofwisselingsstoornissen. Veel voorkomende ziekten beïnvloeden het hart;
   • nier- en leverfalen;
   • jicht;
   • diabetes mellitus;
   • obesitas;
7. Hormonale stoornissen. Een hoge concentratie van hormonen verhoogt de hartslag. Met intensieve werkarme energiereserves van het myocard.
   • hyperthyreoïdie;
   • De ziekte van Cushing;
   • menopauze;
   • puberteit;
8. Vergiftiging door toxines die de cellen van het hart beschadigen of metabole processen verstoren.
   • alcohol;
   • nicotine;
   • drugs;
   • medicatie (hartglycosiden);
   • industrieel vergif;
9. De oorzaken van myocarddystrofie en pasgeborenen zijn:
   • zuurstofgebrek van de foetus;
   • intra-uteriene infecties;
   • perinatale encefalopathie;

Het ontwikkelingsmechanisme van myocarddystrofie is niet afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Het bevat de volgende stappen.

1. Overtreding van de zenuw- en hormonale regulatie van het hart. Het hart is onder invloed van adrenaline en het sympathische zenuwstelsel. Ze versterken de samentrekking van het hart en leiden geleidelijk tot uitputting.
2. Het hart absorbeert zuurstof slechter. Tegelijkertijd neemt de zuurstofbehoefte van het myocard toe.
3. Een aantal veranderingen vindt plaats in de cellen van het hart: het calciumniveau stijgt, wat de ontspanning van myofibrillen schendt. Verergerde weefselrespiratie. Calcium-afhankelijke proteasen zijn geactiveerd. Dit zijn stoffen die de structuur (mitochondria, myofibrillen) van de hartcellen vernietigen.
4. Als gevolg van verstoring van het vetmetabolisme hopen zich vrije radicalen op in de cellen, die het myocardium blijven vernietigen.
5. Enzymen die de celstructuur vernietigen, komen vrij van beschadigde lysosomen.
6. Als resultaat van deze processen wordt het aantal functionerende cardiomyocyten en cellen van het hartgeleidingssysteem sterk verminderd.

Typen myocardiale dystrofie

Stadia van myocardiale dystrofie

Fase I - het stadium van compensatie. In verband met de schending van metabole processen worden de cellen in bepaalde delen van het myocardium vernietigd. Compensatiemechanismen worden geactiveerd en de omliggende cellen groeien. Dit leidt tot een toename van het volume van het hart. Veranderingen zijn omkeerbaar.

Manifestaties: drukken op pijn in het hart wordt niet geassocieerd met fysieke inspanning, slechte inspanningstolerantie - kortademigheid, vermoeidheid.

Fase II - het stadium van subcompensatie. Myocardiale voeding verergert, het getroffen gebied neemt toe, de laesies versmelten met elkaar. Intacte structuren nemen toe in volume en nemen de rol van vernietigde cardiomyocyten op zich. De wanden van het hart zijn veel dikker dan normaal. De samentrekbaarheid van het hart is verminderd, bij elke beroerte drijft het een verminderd volume bloed naar beneden. Met de juiste behandeling is het mogelijk om de beschadigde cellen te herstellen en het functioneren van het hart te verbeteren.

Manifestaties: kortademigheid, onregelmatige hartslag (tachycardie, aritmie), lichte zwelling van de benen aan het eind van de dag.

Fase III - stadium van decompensatie. Ernstige schendingen van de structuur en functie van de hartspier. De hartspier wordt aanzienlijk beïnvloed - het hart kan niet sterk genoeg samentrekken en zorgt voor een normale bloedcirculatie in het lichaam. In dit stadium zijn de wijzigingen niet omkeerbaar.

Symptomen: bloedstagnatie in de vaten van de longen, kortademigheid in beweging en in rust, oedeem, bleekheid van de huid, leververgroting, afwijkingen in het cardiogram, verminderde werkvaardigheid, significante verstoringen van het hartritme.

Symptomen van myocardiale dystrofie

• Pijn in het hart. Mechanisme van ontwikkeling: metabolische producten en melkzuur hopen zich op in cardiomyocyten. Deze stoffen irriteren de zenuwen en veroorzaken pijn. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in de top van het hart. Ze gaan lang mee, verdwijnen niet na inname van nitroglycerine. Vaak zijn ze niet geassocieerd met fysieke activiteit. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich 2-3 uur later een pijnaanval na fysieke en emotionele stress.
  
• Kortademigheid. Onvoldoende ernstige contracties van het hart veroorzaken een verslechtering van de bloedcirculatie. Bovendien lijden alle organen aan zuurstofgebrek. Het ademhalingscentrum, gelegen in de medulla oblongata, reageert op voedingstekorten. Dit komt tot uitdrukking in de onwillekeurige toename van de ademhaling en het optreden van onaangename gewaarwordingen in de borstkas. In de beginfase verschijnt kortademigheid bij lichamelijk werk. In de derde fase van de ziekte gaat niet en alleen.
  
• Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen en blokkades) worden geassocieerd met gestoorde metabolische processen, waarbij kalium- en natriumkanalen worden beschadigd. Het zijn deze celstructuren die de werking van het hartgeleidingssysteem moeten waarborgen. Wanneer ze beschadigd zijn, genereert de pacemaker (sinusknoop) impulsen met een onregelmatige frequentie en de geleidende paden zenden ze uit met vervorming naar verschillende delen van het hart. Er zijn:
  • aritmieën - schendingen van de frequentie en regelmatigheid van hartcontracties (tachycardie, extrasystolen, atriale fibrillatie)
  • blokkade - aandoeningen van excitatie in het hart (atriaal, atrioventriculair, ventriculair)
  
  
• Zwelling van de benen en voeten. Bloedsomloopstoornissen leiden tot perifeer oedeem. Hoe verder van het hart, des te erger de bloedcirculatie en des te sterker de zwelling.
  
• Uitbreiding van de grenzen van het hart door verdikking van het myocardium en uitrekken van de atriale en ventriculaire holtes.
  
• Hart mompelt. Hartgeluiden worden gedempt vanwege het feit dat de hartspier zwak is verminderd.

  Er is een geluid van uitrekken van de kamers, wat afwezig is bij gezonde mensen. Systolisch geruis met samentrekking van het hart is te wijten aan het feit dat de mitralisklep een deel van het bloed terug doorlaat in het linker atrium.

Diagnose van myocarddystrofie

Elektrocardiografie (ECG)

• afvlakking van de T-golf met zwakte en slechte samentrekking van de ventriculaire wand;
• vermindering van alle tanden als gevolg van verminderde contractiele functie van het myocard;
• onregelmatige hartslag - hartritmestoornissen;
• onvolledige blokkade van het bundeltakblok - gestoorde geleiding van impulsen in de ventrikels.

Deze veranderingen duiden op schendingen van de eigenschappen van de contractiele hartspiercellen en het geleidende systeem.

In sommige gevallen uitgevoerde farmacologische tests. De patiënt krijgt 4-6 g kaliumchloride toegediend en voert vervolgens het ECG opnieuw uit. Als de indicatoren genormaliseerd zijn, is de oorzaak van afwijkingen kaliumgebrek in de cellen. Dezelfde test werd uitgevoerd met obzidan (anapriline) 60-80 mg. Als het werk van het hart binnen een uur na het innemen van het medicijn weer normaal is geworden, dan is de oorzaak van overtreding van de overmatige invloed van catecholamines op het hart.

Echocardiografie (echografie van het hart)

• uitzetting van de holtes van het hart;
• afname van motorische activiteit;
• symmetrische verdikking van de wanden van de ventrikels;
• schending van de contractiliteit van het hart;
• myocardiaal oedeem met hypothyreoïdie;
• de diastolische functie van de linker hartkamer is verminderd. Het is niet elastisch genoeg en kneedbaar, daarom is het slecht gevuld met bloed in de periode van ontspanning. In dit opzicht is het volume van bloed dat de aorta binnenkomt beperkt tot 40% van de norm;
• de systolische functie van de kamers is verminderd. Ze krimpen niet sterk genoeg en duwen een verminderd volume bloed in de bloedvaten.

Deze afwijkingen treden op in de late stadia van myocardiopathie. Bij de meeste patiënten worden de symptomen niet gedetecteerd.

Doppler-echocardiografie

• een afname van de druk in de kamers van het hart en de bloedvaten is een gevolg van een afname van de contractiele functie van het hart.
• een toename van de snelheid en het volume van circulerend bloed in MCD veroorzaakt door thyreotoxicose.
• opnieuw injecteren van bloed van de ventrikels naar de boezems in overtreding van de kleppen.
• tekenen van hartziekte die de verschijning van myocarddystrofie veroorzaakten (hartafwijkingen, chronisch hartfalen).

Nucleaire magnetische resonantie beeldvorming

• focale of diffuse laesies van het myocardium;
• ongelijke verdikking van de hartwanden (in de vroege stadia) of dunner worden (in de derde fase);
• Verhoog kamers van het hart.

fluoroscopie

verminderde hartslag;

• toename van het hart naar links;
• congestie in de longen als gevolg van de bloedoverstroming van de longvaten bij patiënten met verre myocardodystrofie.

Een bloedtest is meestal normaal.

Urolithiasis diathese (MCD): maatregelen in de ontwikkeling van pathologie

Urolithiasis is geen ziekte. Het behoort tot de borderline toestand wanneer urinezuur zich ophoopt in het lichaam. De pathologische aandoening veroorzaakt de ontwikkeling van vele ziekten: jicht, ICD en anderen. Pathologische vertegenwoordigers van het mannelijke op de leeftijd van 40 jaar en ouder, vrouwen in de menopauze. De code voor de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) - E79.

Wat veroorzaakt de ziekte

Wat is de MCD gevonden, overweeg nu de meest voorkomende oorzaken van het optreden ervan:

• genetische aanleg;
• overgewicht, obesitas;
• sedentaire levensstijl;
• gebrek aan goede voeding;
• alcoholmisbruik;
• langdurige onderkoeling;
• nierfunctiestoornissen;
• auto-immune, endocriene ziekten;
• verschillende verwondingen.

De ontwikkeling van pathologie veroorzaakt een schending van het dagelijkse volume van vochtinname, bestralingstherapie voor kanker, vasten gedurende een lange tijd. Dit is geen definitieve lijst van alle factoren die de accumulatie van urinezuur veroorzaken.

Tekenen van accumulatie van urinezuur

Tekenen van urolithiasis uitgesproken. De belangrijkste is een sterke pijn in de lumbale rug. Wanneer de calculus beweegt, verspreidt de pijn zich naar de hele buik. Daarom kan pathologie worden verward met exacerbatie van appendicitis of zweren.

Geassocieerd met het verschijnsel en de symptomen:

• pijnlijke lediging;
• de aanwezigheid van bloed en uraat in de urine;
• gebrek aan verlangen om te eten en dramatisch gewichtsverlies;
• slechte slaap;
• verzwakking van het lichaam, misselijkheid, obstipatie;
• koliek in de nieren, tachycardie;
• koorts, ernstige hoofdpijn.

Bij urolithiasis controleert een persoon zijn emoties niet en is hij vaak geïrriteerd. Als u niet tijdig medische hulp inroept, kunnen convulsies optreden. Symptomen verschijnen mogelijk niet altijd, maar alleen tijdens verergering van de aandoening.

Gevolgen van urolithiasis

Als een persoon een MCD van de nieren heeft en wat het is, hoe de aandoening zich manifesteert, weet hij niet, kan de ziekte niet tijdig worden opgespoord. Dit zal leiden tot de ontwikkeling van complicaties: acute nefropathie, urolithiasis, problemen in het functioneren van het maag-darmkanaalsysteem en ook het risico op het ontwikkelen van een urinezuurinfarct.

Wanneer een renale pathologie wordt verwaarloosd, lijden alle orgaansystemen, in het bijzonder het centrale zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor de psychische gezondheid van een persoon. Het positieve is dat alle gevolgen worden geëlimineerd zonder chirurgische behandeling.

Manieren om accumulatie van urinezuur te detecteren

Voordat deze pathologie wordt behandeld, wordt de patiënt volledig onderzocht. Hij wordt geïnterviewd door een nefroloog, onderzocht door een uroloog. Het is belangrijk dat de persoon aan de arts uitlegt waar hij precies pijn heeft en welke andere symptomen verschijnen. Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor echografie van de nieren, de afgifte van de analyse van urine, bloed, indien nodig, voor röntgenfoto's.

Echografisch onderzoek onthult de aanwezigheid van zand of stenen, zelfs in het vroege stadium van de vorming van een dergelijke toestand. Daarom is echografie de belangrijkste diagnostische methode. Soms wordt volgens aanvullend onderzoek vastgesteld of ontstekingsprocessen zich ontwikkelen in andere delen van urinewegorganen.

Behandeling met MCD

Urolithiasis-diathese wordt in drie stadia behandeld: symptomatische therapie, vermindering van de ernst van de symptomen, correctie van het dieet.

Om de metabole processen geïnjecteerde zoutoplossing te behouden (Regidron, Disol). Het reinigen van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van klysma's, enterosorbents (Atoxyl, Polysorb, actieve kool). Met ernstige pijn benoemt No-Shpu, Novalgin. Los de zoutverbindingen Cananephron, Tsiston, Urolesan op. Ontstekingsremmers zijn ook hier nodig: Hexicon, Betadine en dergelijke.

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Met een dergelijk pathologisch verschijnsel zal het gebruik van chlooramfenicol, erytromycine en penicilline effectief zijn. De rug moet altijd warm worden gehouden. Gebruik hiervoor een verwarmingskussen of een warme sjaal, riem. Handige warme baden.

Dieet eten

MCD van de nieren wordt behandeld met de juiste voeding. Sluit chocolade, worst, ingeblikt voedsel, evenals vlees, peulvruchten, slachtafval uit het dieet. U hoeft geen paddenstoelen, convenience foods, zuivelproducten, augurken of alcohol te eten. Het is noodzakelijk om vetten en bouillons, pittige, pittige snacks, ingeblikte groenten te verwijderen.

Eieren, gedroogde pruimen, aardappelen, evenals noten, citrusvruchten, kool, inclusief zeekool worden aanbevolen voor consumptie. Vul je dagelijkse portie met fruit, tarwezemelen, verschillende granen en aubergines, verse sappen, vruchtendranken en compotes. Nuttig zijn druiven, gedroogde abrikozen, plantaardige olie. Standaard volume drinken - twee liter vocht per dag.

Alternatieve behandelingen

MKD-therapie die traditionele methoden gebruikt, is alleen effectief als u het dieet volgt en naast medische behandeling. De patiënt moet echografie en andere soorten onderzoek ondergaan voordat de behandeling met alternatieve geneeswijzen wordt gestart.

Een populair recept is om een ​​verzameling van 10 g venkel en dezelfde hoeveelheid jeneverbessen te bereiden. De ingrediënten worden gemengd, scheiden een grote lepel grondstoffen, geplaatst in 200 ml vers gekookt water. Verlof in een waterbad voor een kwartier. Na afkoeling wordt de bouillon gefiltreerd en drie keer per dag, 100 ml, genomen.

Selderij is een goede hulp bij het wegwerken van urolithiasis diathese. We moeten 10 gram stengels en wortelstokken van de plant nemen, 300 ml ervan gieten, die gewoon koken, en 20 minuten laten staan ​​voor een paar. Na aandringen 45 minuten. Persen, drinken infusie van 100 milliliter in drie doses per dag. Verbruiks-tijd - 20 minuten vóór de maaltijd.

Een effectieve methode voor het normaliseren van de nieren en het wegwerken van het opgehoopte urinezuur is het gebruik van een infusie van appels. Om dit te doen, snijd een pond rauw fruit, kook ze gedurende 20 minuten, giet een liter vloeistof. Na vier uur aandringen. Als het gereedschap klaar is, wordt het de hele dag door als compote gebruikt.

Brandnetel, dat werkt als een diuretische stof, verwijdert snel het zuur uit het lichaam. Om het medicijn te bereiden, wordt 50 g droog gras in een glas kokend water gebracht en gedurende één minuut gekookt. Sta erop dat de remedie 10 minuten duurt. U moet binnen 24 uur driemaal 1 glas nemen.

Preventieve maatregelen tegen MCD

De belangrijkste graadmeter voor preventie in de strijd tegen urinezuurafzettingen is voedingsvoeding. Het menu wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de behandelende arts geselecteerd. De patiënt moet elke dag trainen, de urinewegaandoeningen op tijd genezen en een drinkregime houden. Het belangrijke punt is om alcohol en dieet op te geven, zelfs na volledig herstel.

De ontwikkeling van urolithiasis diathese vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid met tijdige diagnose en adequate therapie. Het gebrek aan behandeling leidt tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van ziekten van de organen van het urinewegstelsel.

Urinezuur diathese van nieren: oorzaken en behandeling

MCD wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Dit is een aandoening waarbij een teveel aan urinezuur zich ophoopt in het lichaam van een zieke persoon. Deze stof is gevoelig voor kristallisatie. Tegelijkertijd worden tijdens het urineren kleine kristallen van zouten uit het lichaam weggespoeld. De urinediathese van de nieren aan het begin van de ontwikkeling veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt en is asymptomatisch. In de urine zie je een neerslag van urinezuurzouten, dat eruit ziet als fijne rode zandkorrels. Maar om op te merken dat een dergelijk sediment alleen kan zijn wanneer de blaas in een speciale houder wordt geledigd.

Oorzaken van MCD

Deze pathologische aandoening wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Heel vaak wordt MCD gevonden bij vrouwen tijdens de menopauze. In de mannelijke bevolking wordt deze ziekte vaker gediagnosticeerd na 40 jaar.

Onder de oorzaken van de ontwikkeling van urinezuur diathese zijn de volgende:

• ongezond voedsel, namelijk een overaanbod van vleesvoer;
• genetische aanleg;
• stressvolle situaties;
• pancreatitis;
• diabetes mellitus;
• hepatitis;
• bestralingstherapie bij de behandeling van maligne neoplasmata;
• passie voor alcoholische dranken;
• aandoeningen van de nieren (afwijkingen in de productie van eiwitten);
• bij kinderen in het eerste levensjaar ontstaat deze aandoening door ondervoeding. Als de ouders het kind voeden met vlees, in de overtuiging dat het erg nuttig is. In feite zouden groenten en fruit de overhand moeten hebben in het dieet.
• ongepast drinkregime (door gebrek aan vocht in het lichaam vermindert de hoeveelheid urineproductie);
• abnormaliteiten van de structuur en activiteit van de nieren;
• verhoogde fysieke activiteit;
• algemene dronkenschap van het menselijk lichaam;
• bacteriële agentia die een defect van de lever en de nieren veroorzaken;
• lang vasten.

Het is de moeite waard om te weten: soms wordt urinezuur diathese gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen in de eerste weken van de zwangerschap. Deze aandoening vereist echter geen behandeling, omdat deze na het eerste trimester vanzelf overgaat

Urinezuur - een gevolg van de afbraak van purines

De concentratie van MK (urinezuur) in het menselijk lichaam is direct gerelateerd aan het niveau van purines erin. Purines zijn zelf geen pathologische stoffen, alleen hun concentratie is belangrijk. Dus, in het mannelijk lichaam, is de normale concentratie van MK niet meer dan 7 mg / 100 ml bloed, en bij vrouwen is dit 5,7.

De normale hoeveelheid urinezuur is nodig door het lichaam als een antioxidant en om de normale toestand van het vasculaire systeem te ondersteunen. Om het niveau van purines in het lichaam te normaliseren, worden diëten met een lage zuiverheid getoond.

Klinisch beeld

Als je de diagnose MCD van de nieren hebt gekregen, wat het is, hebben we erachter gekomen, overweeg nu de tekenen van deze aandoening. De manifestaties van de ziekte kunnen veelzijdig zijn. Opgemerkt moet worden dat de symptomen van MKD de activiteiten van verschillende organen beïnvloeden, evenals de mentale toestand van kinderen en volwassenen.

Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte is om deze symptomen te vermelden:

• ernstige hoofdpijn;
• prikkelbaarheid, agressie en angst (soms veranderen deze symptomen in langdurige depressie);
• verhoogde druk;
• braken;
• astma-aanvallen;
• slaapproblemen;
• frequente obstipatie;
• temperatuurstijging;
• sterke gewichtsveranderingen in de ene of andere richting;
• verlies van eetlust;
• algemene uitval, zwakte;
• tijdens het ademen ruik je de aceton.

Alle bovenstaande symptomen verschijnen mogelijk niet constant, maar slechts periodiek op het moment van verergering van de toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Als de MCD voor volwassenen of kinderen niet lang wordt behandeld, kan deze aandoening leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ziekten en problemen met het werk van het lichaam:

1. Aangezien zouten van urinezuur aan het begin van hun uiterlijk op zand lijken, kunnen ze na verloop van tijd grote stenen vormen, dat wil zeggen leiden tot de ontwikkeling van urolithiasis.
2. Verhoogt het risico op nierfalen.
3. Acute nefropathie kan zich ontwikkelen op de achtergrond van urinezuur diathese.
4. Er is een risico op een urateuze hartaanval.
5. Aandoeningen in de activiteit van het maag-darmkanaal.

Als de tijd urinezuurdiathese niet identificeert en behandelt, kan deze toestand na verloop van tijd leiden tot een storing van alle organen en systemen. Tegelijkertijd zal de geestelijke gezondheid van een persoon aanzienlijk worden beïnvloed. Goede informatie is dat alle complicaties van MCD gemakkelijk kunnen worden behandeld zonder dat chirurgische ingrepen nodig zijn.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet de patiënt door een uroloog worden onderzocht. U hebt ook aanvullend advies van een nefroloog nodig. De patiënt zal de volgende tests moeten doorstaan:

1. KLA onthult de concentratie van zuur (urine) in menselijk bloed.
2. OAM is nodig om sediment uit urinezuurzouten te detecteren.
3. Dagelijkse urinetests zullen helpen beoordelen hoe de samenstelling van de urine gedurende de dag verandert.
4. Echografie van het urinewegstelsel.

Niet minder belangrijk in het diagnostisch plan is de verzameling anamnese. De patiënt moet vertellen over de symptomen van de manifestatie van de ziekte, over de manier van leven en voeding, evenals over andere punten die de oorzaak van de ziekte helpen identificeren.

Aanvullende diagnostische procedures en laboratoriumtests kunnen noodzakelijk zijn om de mogelijkheid van geassocieerde ontstekingsprocessen in de organen van het urinestelsel te elimineren.

behandeling

MCD-behandeling bestaat uit het volgen van een speciaal dieet, dat bestaat uit het volgende:

1. Het verminderen van de hoeveelheid verbruikt eiwit. Niet alleen is er te veel eiwit in het lichaam, maar ook het gebrek (vooral voor kinderen, omdat eiwit het belangrijkste bouwmateriaal is in het groeiende lichaam). De hoeveelheid eiwit per dag wordt bepaald op basis van het gewicht van de persoon - voor elke kilogram moet dit zijn per gram eiwit.
2. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vloeistof die u gedurende de dag drinkt te verhogen. Het moet minstens twee liter of meer zijn.
3. Het is belangrijk om de hoeveelheid gebruikt zout tot een minimum te beperken. Het is beter om het voedsel niet te zout tijdens het kookproces, maar om een ​​beetje zout aan de gerechten toe te voegen voor gebruik.

Ook kunnen patiënten geneesmiddelen worden voorgeschreven, waarvan de hoofdtaak is:

• Vermindering van de zuurgraad van urine. Asparkum verwijdert zouten van oxalaat en uraat uit het lichaam. Het is geschikt voor de behandeling van zelfs zuigelingen.
• Vermindering van de hoeveelheid urinezuur in de uitgescheiden urine. Voor dit doel is Allopurinol voorgeschreven. Dit is een enzym dat verantwoordelijk is voor de hydrolyse van urinezuurzouten en helpt de concentratie ervan in het lichaam te verminderen.
• Voorkom de kristallisatie van urinezuurzouten. Voorbereidingen Canephron, Urolesan en Fitolysin helpen de urinestroom en de versnelde excretie van zouten te verbeteren.
• Optimalisatie van metabole processen vindt plaats met het gebruik van vitamine- en mineraalcomplexen, namelijk germanium en selenium, evenals in water oplosbare vitamines van groep C en B.

Belangrijk: goede resultaten worden behaald bij het combineren van medicamenteuze behandeling en fysiotherapie, namelijk magnetische therapie, darsonvalisatie, ultrageluidtherapie, ultraviolette straling, magnetische laser, laser en singlet zuurstoftherapie.

Voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen gebruikte lichtgewicht behandelingsopties, maar niet minder effectief. De arts kiest de juiste methode na het doorgeven van de analyse van de dagelijkse urine en het identificeren van de oorzaak van de ziekte.

Preventieve maatregelen

De belangrijkste manier om urinezuur diathese te voorkomen is de juiste voeding. De volgende voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van de dagelijkse voeding:

• peulvruchten;
• vis;
• vleesproducten;
• vette vis en vleesbouillon;
• gist en producten met hun inhoud;
• gerookt vlees;
• kruiderijen en warme sauzen;
• alcoholhoudende dranken;
• pickles;
• ingeblikt voedsel;
• chocolade;
• thee (sterk), cacao en koffie;
• calciumionen mineraalwater;
• vette vis en vlees;
• paddestoelen.

Maaltijden moeten uit de volgende voedingsmiddelen bestaan:

• zure melk en zuivelproducten;
• witte kool en zeekool zijn vooral nuttig;
• verse groenten en fruit;
• zwakke thee;
• gedroogde vruchten;
• granen;
• ongedesemde meelproducten;
• noten;
• honing;
• verschillende soorten jam, jam en jam;
• alkalisch mineraalwater;
• eieren;
• afkooksel van haver en gerst;
• tarwezemelen;
• bessenvruchtendranken, vers geperste sappen, compotes;
• groenten, en ook boter.

Nadat u het hierboven beschreven dieet een week hebt gevolgd, kunt u gekookte mager vissen en gekookt kippenvlees aan uw dieet toevoegen. Hoewel het dieet vrij strikt is, is het noodzakelijk ernaar te streven dat de dagelijkse hoeveelheid calorieën binnen het normale bereik (2500-2800 kcal) ligt.

Naast het dieet, moet u deze regels volgen:

1. Het is noodzakelijk om zware lichamelijke inspanning te elimineren, maar matige fysieke activiteit (sporten en wandelen), integendeel, is nuttig.
2. Het is noodzakelijk om alle bijbehorende ziekten van het urinestelsel te genezen.
3. Het is belangrijk om te houden aan de juiste voeding, zelfs na herstel.
4. Op de dag moet je minstens anderhalve liter zuiver water drinken.
5. Volledige stopzetting van alcohol en tabak is een goede preventie van vele ziekten.

Vergeet niet dat eenmaal verscheen dat urinezuur diathese een terugval kan geven, het daarom wenselijk is, zelfs na herstel, om zich te houden aan de juiste voeding, een normaal drinkregime en voor altijd slechte gewoonten op te geven.

Myocardiale dystrofie

Myocardiale dystrofie is een secundaire laesie van het myocardium veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen en leidt tot dystrofie en disfunctie van de hartspier. Myocardiodystrofie gaat gepaard met cardialgie, onderbreking van het hartritme, matige tachycardie, vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid. Diagnostiek van myocardiodystrofie is gebaseerd op gegevens uit de geschiedenis en de kliniek, elektrocardiografie, fonocarditis, röntgenfoto's, echocardiografie, MRI, scintigrafie, bloedbiochemie, enz.

Myocardiale dystrofie

De term "myocardiale dystrofie" (secundaire cardiomyopathie, myocardiale dystrofie) in de cardiologie verenigt een groep niet-inflammatoire en niet-degeneratieve myocardiale laesies, vergezeld van een uitgesproken stoornis van metabole processen en een significante afname van de contractiliteit van de hartspier. Myocarddystrofie is altijd een secundair proces, inclusief dismetabolisme, elektrolyt, enzym, neurohumorale en autonome stoornissen. Myocarddystrofie wordt gekenmerkt door dystrofie van myocyten en structuren van het hartgeleidingssysteem, wat leidt tot verstoring van de hoofdfuncties van de hartspier - contractiliteit, prikkelbaarheid, automatisme, geleiding.

Myocardodystrofie, vooral in de beginfase, is meestal reversibel, waardoor het zich onderscheidt van degeneratieve veranderingen in het myocard die optreden tijdens hemochromatose en amyloïdose van het hart.

Oorzaken van myocardiale dystrofie

Myocarddystrofie kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan externe en interne factoren die het metabolisme en de energie in het myocard verstoren. Myocarddystrofie kan zich ontwikkelen onder invloed van acute en chronische exogene intoxicaties (alcoholisch, medicinaal, industrieel, etc.), fysische agentia (straling, vibratie, oververhitting). Vaak vergezelt myocarddystrofie het beloop van endocriene en metabole stoornissen (thyrotoxicose, hypothyreoïdie, hyperparathyreoïdie, diabetes mellitus, obesitas, beriberi, Cushing-syndroom, pathologische menopauze), systeemhulpmiddelen, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yitroze (cirrose, pancreatitis, malabsorptiesyndroom).

Perinatale encefalopathie, intra-uteriene infecties, cardiovasculair disadaptatiesyndroom op de achtergrond van hypoxie kunnen de oorzaak zijn van myocarddystrofie bij pasgeborenen en jonge kinderen. Bij atleten kan myocardodystrofie optreden als gevolg van overmatige fysieke overspanning (pathologisch sporthart).

Verschillende ongunstige factoren veroorzaken een afbraak van elektrolyt, eiwit, energiemetabolisme in cardiomyocyten, de accumulatie van pathologische metabolieten. Veranderingen in biochemische processen in het myocardium leiden tot verminderde contractiele functie van spiervezels, verschillende ritme- en geleidingsstoornissen en hartfalen. Met de eliminatie van de etiologische factor kunnen de trofische processen in myocyten volledig worden hersteld. Bij langdurige nadelige effecten sterft echter een deel van de cardiomyocyten en wordt vervangen door bindweefsel - cardiosclerose wordt gevormd.

Klinische vormen van myocardiale dystrofie

Myocardiale dystrofie met bloedarmoede

Overtredingen in het myocardium ontwikkelen zich met een afname van hemoglobine tot 90-80 g / l. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich hemische hypoxie, vergezeld van een energietekort in het myocard. Anemische myocarddystrofie kan optreden bij ijzertekort en hemolytische anemie, met acuut en chronisch bloedverlies, DIC.

Klinische manifestaties van myocarddystrofie bij bloedarmoede zijn bleekheid van de huid, duizeligheid, kortademigheid, tachycardie, verhoogde pulsatie van de halsslagaders. Percussiestudie onthult de uitbreiding van de grenzen van het hart, wat wijst op een hypertrofie van het myocard. Auscultatief gedetecteerd luide hartgeluiden, systolisch geruis over het hart en bloedvaten, "topgeluid" op de cervicale vaten. Hartfalen ontwikkelt met langdurige bloedarmoede en onvoldoende behandeling.

Myocardiale dystrofie met thyreotoxicose

Onder invloed van een overmaat aan schildklierhormonen in de hartspier neemt de synthese van adenosinetrifosfaatzuur (ATP) en creatinefosfaat (CF) af, wat gepaard gaat met energie en vervolgens met eiwitgebrek. Tegelijkertijd stimuleren schildklierhormonen de activiteit van het sympathische zenuwstelsel, wat leidt tot een toename van de hartslag, het minimale bloedvolume, de bloedstroomsnelheid en BCC. In dergelijke omstandigheden kunnen veranderingen in intracardiale hemodynamiek niet energetisch worden ondersteund, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van myocardiodystrofie.

In de kliniek van myocarddystrofie met thyreotoxicose overheersen hartritmestoornissen (sinustachycardie, extrasystole, paroxismale tachycardie, atriale fibrillatie). Langdurige thyreotoxicose veroorzaakt chronische insufficiëntie van de bloedsomloop, voornamelijk van het rechter ventrikeltype, wat zich manifesteert door pijn in de regio van het hart, oedeem en hepatomegalie. Soms met thyrotoxicose domineren symptomen van myocarddystrofie, in verband waarmee patiënten eerst naar een cardioloog verwijzen, en dan pas naar een endocrinoloog.

Myocardiale dystrofie met hypothyreoïdie

De pathogenetische basis van myocardiale dystrofie bij hypothyreoïdie is een tekort aan schildklierhormonen, wat leidt tot een afname van de activiteit van metabolisme in het myocardium. Tegelijkertijd treedt als gevolg van een toename van de vasculaire permeabiliteit vochtretentie op in myocyten, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van dysmetabolische en elektrolytische aandoeningen (een toename in natrium en een afname van kalium).

Myocarddisfunctie in hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in het hart, aritmieën (sinusbradycardie) en blokkades (atriaal, atrioventriculair, ventriculair).

Alcohol en toxische myocarddystrofie

Er wordt aangenomen dat dagelijkse inname van 80-100 ml ethylalcohol gedurende 10 jaar resulteert in alcoholische myocarddystrofie. Echter, met een erfelijke tekort aan een aantal enzymen die ethanol, stress en frequente virale infecties afbreken, kan myocarddystrofie zich ook in een kortere periode ontwikkelen - in 2-3 jaar, zelfs met het gebruik van kleinere hoeveelheden alcohol. Alcoholische myocarddystrofie komt vooral voor bij mannen van 20 tot 50 jaar.

Toxische myocarddystrofie komt voor bij personen die langdurig worden behandeld met immunosuppressiva (cytostatica, glucocras), NSAID's, sommige antibiotica, kalmerende middelen, evenals vergiftiging met chloroform, fosfor, arseen, koolmonoxide, enz. Dergelijke varianten van mychos, myopie, fosfor, arseen, koolmonoxide, enz. Dergelijke varianten van mychos, myocardium, fosfor, arseen, koolmonoxide enz., acute aritmische, gecombineerde en congestieve vormen.

De cardiale vorm van myocardiodystrofie wordt gekenmerkt door pijnlijke of pijnlijke pijn op de borst, een voorbijgaand gevoel van hitte of kou van de ledematen en zweten. Patiënten zijn bezorgd over algemene zwakte, vermoeidheid, verminderd fysiek uithoudingsvermogen, hoofdpijn.

De aritmische vorm van myocarddystrofie gaat gepaard met tachycardie, hartritme en geleidingsstoornissen (sinustachy- of bradycardie, extrasystole, blokkade van de bundel van de His), soms - atriale fibrillatie en flutter. In de gecombineerde vorm van myocarddystrofie worden aritmieën en cardialgie genoteerd. Manifestaties van congestieve myocardodystrofie zijn het gevolg van hartfalen en omvatten dyspnoe bij inspanning, hoest, astma-aanvallen, oedeem in de benen, hydropericardium, hydrothorax, hepatomegalie, ascites.

Tonsillogene myocardiodystrofie

Myocardiale laesies bij tonsillitis komen voor bij 30-60% van de patiënten. Tonsillogene myocardiodystrofie ontwikkelt zich meestal na een reeks overgedragen angina pectoris, die zich voordoet met hoge koorts en intoxicatie. In de kliniek van de tonsillogene myocardiodystrofie, klachten van pijn in de regio van het hart van een intense aard, ernstige zwakte, onregelmatige pols, kortademigheid, focale of diffuse zweten, subfebrile, artralgie de overhand.

Myocarddisfunctie

Het ontwikkelt zich bij sporters die fysieke activiteiten uitvoeren die hun individuele capaciteiten te boven gaan. In dit geval kunnen verborgen chronische brandpunten van infectie in het lichaam - sinusitis, amandelontsteking, adnexitis, enz., Bijdragen aan myocardschade; gebrek aan goede rust tussen workouts, enz. Een aantal theorieën is naar voren gebracht met betrekking tot de pathogenese van myocardiodystrofie van fysieke stress: hypoxisch, neurodystrofisch, steroïde-elektrolyt.

Deze variant van myocardiodystrofie manifesteert zich voornamelijk door algemene symptomen: zwakte, lethargie, vermoeidheid, depressieve stemming, verminderde interesse in sport. Hartslag, tintelingen in het hart, onderbrekingen kunnen voorkomen.

Climacteric myocardiale dystrofie

Ontwikkeld als gevolg van dyshormonale processen bij vrouwen in de leeftijd van 45-50 jaar. Climacteric myocarddystrofie manifesteert zich door pijn in het gebied van het hart van een drukkende, stekende of pijnlijke natuur, uitstralend naar de linkerarm. Cardialgie wordt verergerd door de "getijden", vergezeld door een gevoel van warmte, hartkloppingen, toegenomen zweten. Hartfalen in de menopauze myocarddystrofie kan zich ontwikkelen bij gelijktijdig optredende arteriële hypertensie.

Diagnose van myocarddystrofie

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van myocarddystrofie wordt meestal een voorgeschiedenis van ziekte of pathologische aandoeningen gedetecteerd, gepaard gaande met weefsel-hypoxisch syndroom en verminderde metabole processen. Objectief onderzoek van het hart onthult onregelmatige pols, demping van harttonen, verzwakking van de eerste toon aan de top, systolisch geruis.

Elektrocardiografie registreert verschillende aritmieën, myocardiale repolarisatiestoornissen en een afname van de contractiele functie van het myocardium. Het uitvoeren van stress en farmacologische tests voor myocarddystrofie levert in de regel negatieve resultaten op. Fonocardiografie detecteert veranderingen in de verhouding tussen de duur van de elektrische en mechanische systole, het verschijnen van een galopperend ritme en systolische ruis op de basis en bovenkant, het dempen van hartgeluiden. Het gebruik van echocardiografie wordt bepaald door de uitzetting van de kamers van het hart, het veranderen van de structuur van het myocardium, de afwezigheid van organische pathologie.

De myopathische configuratie van het hart, geopenbaard tijdens thoraxradiografie, duidt op een diepe affectie van het myocardium. Scintigrafie maakt het mogelijk om het metabolisme en myocardiale perfusie te evalueren, om focale en diffuse defecten van accumulatie te identificeren als een indicatie voor een afname van het aantal functionerende cardiomyocyten.

Cardiale spierbiopsie wordt toegepast in twijfelgevallen, met niet-informatieve niet-invasieve studies. De differentiële diagnose van myocardiale dystrofie wordt uitgevoerd met ischemische hartziekte, myocarditis, atherosclerotische cardiosclerose, pulmonaire hartziekte en hartdefecten.

Behandeling van myocarddystrofie

Gecombineerde therapie met myocarddystrofie bestaat uit de behandeling van de onderliggende ziekte, pathogenetische (metabole) en symptomatische therapie. In dit opzicht wordt de medische tactiek voor myocarddystrofie niet alleen bepaald door een cardioloog, maar ook door nauwe specialisten - een hematoloog, een otolaryngoloog, een endocrinoloog, een reumatoloog, een gynaecoloog-endocrinoloog, een sportarts. Patiënten worden aanbevolen voor een spaarzame fysieke modus, de uitsluiting van schadelijke effecten op het werk, contact met chemicaliën, alcohol en roken.

Metabolische therapie van myocarddystrofie omvat de toediening van groep B-vitamines, cocarboxylase, ATP, kalium- en magnesiumbereidingen, inosine, anabole steroïden en andere geneesmiddelen die de metabolische processen en de voeding van de hartspier verbeteren.

Bij hartfalen zijn diuretica, hartglycosiden geïndiceerd; met aritmieën - antiarrhythmica. In de menopauze worden myocarddystrofie, HRT, sedatieve en hypotensieve medicijnen voorgeschreven. Etiotropische therapie van tonsillogene myocarddystrofie vereist een intensieve behandeling van tonsillitis tot tonsillectomie.

Prognose en preventie van myocarddystrofie

De reversibiliteit van myocardiale veranderingen in myocarddystrofie hangt af van de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling van de onderliggende ziekte. Het resultaat van langstromende myocarddystrofie is myocardiosclerose en hartfalen.

Preventie van myocardodystrofie is gebaseerd op het elimineren van de huidige ziekten, rekening houdend met leeftijd en fysieke fitheid in de sport, het vermijden van alcohol, het elimineren van beroepsrisico's, goede voeding, verplichte rehabilitatie van infectiehaarden. Herhaalde medicijncursussen met cardiotrofe therapie worden 2-3 keer per jaar aanbevolen.