Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort, behandeling en oorzaken

IJzergebreksanemie (anemie) is een pathologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine. Het is de belangrijkste hypoxie van weefsels en organen, omdat door het gebrek aan erytroïde kiem weinig zuurstof aan de cellen wordt afgegeven.

Deze toestand is vooral gevaarlijk voor de hersenen. Zenuwcellen sterven tijdens hypoxie, wat leidt tot een geleidelijke degradatie van het individu. In de beginfase van de ziekte voelt de persoon constante vermoeidheid en verminderde de prestaties. Als voor deze symptomen een bloedtest in het laboratorium wordt uitgevoerd, wordt deze bepaald door de afname van het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen.

Wat is het?

Bloedarmoede is een complex klinisch hematologisch syndroom, wat zich uit in een daling van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine. Bloedarmoede is een vrij veel voorkomende ziekte en volgens verschillende bronnen varieert de incidentie van 7 tot 17% van de bevolking.

IJzergebreksanemie is een hypochroom (afname van het hemoglobinegehalte in de erythrocyten) microcytische (vermindering van de omvang van de erytrocyten) anemie, die ontstaat als gevolg van een absolute ijzerdeficiëntie in het lichaam.

Waarom ijzergebrek veroorzaakt ziekte

Er is vastgesteld dat het ziektemechanisme geassocieerd is met een tekort aan ijzer in het bloed. Zijn rol is moeilijk overdreven. Inderdaad, van het totale aantal is 70% direct betrokken bij de constructie van hemoglobine. Dit betekent dat ijzer een onmisbaar materiaal is voor de retentie van rode zuurstofcellen en het daaropvolgende overdrachtsproces van de longblaasjes naar het weefsel.

Elke variant van ijzerdeficiëntie leidt tot een afname in de synthese van hemoglobine en zuurstofgebrek van het hele organisme.

Andere mechanismen die de ijzerniveaus beïnvloeden

Het is belangrijk, niet alleen de inname van mineralen met voedsel (ijzer wordt niet geproduceerd in het lichaam), maar ook het juiste proces van assimilatie en overdracht.

Een speciaal eiwit (transferrine) is verantwoordelijk voor de absorptie van ijzermoleculen uit de twaalfvingerige darm. Het levert Fe aan het beenmerg, waar rode bloedcellen worden gesynthetiseerd. Het lichaam vormt een "magazijn" in de levercellen voor snelle aanvulling in het geval van een acuut tekort. Voorraden worden opgeslagen als hemosiderine.

Als je alle ijzerhoudende formules in delen ontbindt, krijg je het volgende:

• 2/3 valt op hemoglobine;
• voor voorraden in de lever, milt en beenmerg in de vorm van hemosiderin - 1 g;
• op de transportvorm (serumijzer) - 30,4 mmol / l;
• op het respiratoire enzym cytochrome oxidase - 0,3 g

Accumulatie begint in de prenatale periode. De foetus neemt een deel van het ijzer uit het maternale organisme. Bloedarmoede van de moeder is gevaarlijk voor de vorming en instandhouding van interne organen bij het kind. En na de geboorte zou de baby het alleen met voedsel moeten ontvangen.

Verwijdering van overtollig mineraal vindt plaats met urine, ontlasting, via zweetklieren. Vrouwen vanaf de adolescentie tot de menopauze hebben een ander pad van menstruatiebloedingen.

• Ongeveer 2 g ijzer wordt per dag verwijderd, dus er mag geen kleinere hoeveelheid uit het voedsel komen.

Het handhaven van de juiste balans om weefselrespiratie te waarborgen, hangt af van de goede werking van dit mechanisme.

oorzaken van

Een noodzakelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van een tekort is de overmatige consumptie van ijzer in weefsels gedurende de ontvangst ervan. IJzergebrek wordt veroorzaakt door de volgende aandoeningen (vermeld op basis van de prevalentie):

chronisch (dagelijks bloedverlies 5-10 ml)

• frequente neusbloedingen;
• maag- en darmbloedingen;
• overvloedige menstruatie;
• nierpathologie met karakteristieke hematurie.

Acuut (massaal bloedverlies)

• verwondingen, uitgebreide brandwonden;
• ongecontroleerde donatie;
• pathologische bloedingen (bijvoorbeeld uteriene bloeding in oncopathologie, enz.).

Onvoldoende ijzervoorraad

• vermoeiende diëten en vasten;
• onevenwichtige voeding;
• vegetarisme.

Verminderde ijzerabsorptie

• gastro-intestinale ziekten, worminfestatie;
• seniel en kleutertijd.

Verhoog het benodigde ijzergehalte

• actieve groei (1-2 jaar en adolescentie);
• zwangerschap, borstvoeding (de behoefte aan ijzer neemt toe met de helft tot 30 mg / dag.);
• de vorming van de menstruatiecyclus;
• lichamelijke activiteit, sport;
• frequente ontstekingen (acute respiratoire virale infecties, etc.).

Aangeboren bloedarmoede bij kinderen

• voortijdige zwangerschap
• bloedarmoede bij een zwangere vrouw.

Graden van ernst

Afhankelijk van de diepte van ijzertekort, zijn er 3 graden van ernst van IDA:

1. Gemakkelijk - de hemoglobinewaarden liggen in het bereik van 110 - 90 g / l;
2. Medium - Hb-gehalte varieert van 90 tot 70 g / l;
3. Zwaar - het hemoglobinegehalte daalt onder de 70 g / l.

Een persoon begint zich al ziek te voelen in het stadium van een latente tekortkoming, maar de symptomen zullen alleen zichtbaar worden met het sideropenisch syndroom. Vóór het verschijnen van het ziektebeeld van ijzergebreksanemie duurt het nog 8 tot 10 jaar om te voltooien, en alleen dan leert een persoon die weinig interesse heeft in zijn gezondheid dat hij bloedarmoede heeft, dat wil zeggen wanneer de hemoglobineconcentratie aanzienlijk daalt.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

De belangrijkste tekenen van bloedarmoede door ijzertekort bij vrouwen en mannen:

• kortademigheid;
• schending van smaak en geur;
• gevoeligheid voor infectieziekten;
• taalbeschadiging;
• verhoogde vermoeidheid;
• huidveranderingen (peeling en roodheid) en nagels / haar (segregatie, verlies);
• verslaan van de slijmvliezen (bijvoorbeeld zweren van het stomatitis-type kunnen in de mondholte voorkomen);
• verstandelijke beperkingen - concentratie van aandacht neemt af, het kind begint leermateriaal slecht te absorberen, geheugen vermindert;
• spierzwakte.

In het klinische beeld van bloedarmoede door ijzertekort zijn er 2 hoofdsyndromen:

Anemisch syndroom

Dit syndroom komt tot uiting in niet-specifieke tekens die kenmerkend zijn voor alle anemieën:

• kortademigheid die optreedt bij minimale inspanning;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• duizeligheid bij het veranderen van lichaamshouding;
• tinnitus.

De ernst van de bovenstaande symptomen is afhankelijk van de mate van afname van hemoglobine. IJzergebreksanemie heeft een chronisch beloop, dus patiënten kunnen zich aanpassen aan de verschijnselen.

In sommige gevallen kunnen de eerste klachten van bloedarmoede door ijzertekort zijn:

• flauwvallen;
• angina-aanvallen;
• decompensatie van vasculaire laesies van de hersenen.

Giposideroz

Symptomen van hyposiderosis worden geassocieerd met een gebrek aan ijzer in de weefsels. Dit wordt gevolgd door:

• verslechtering van de haarstructuur met afschilfering van de tips;
• tekenen van asthenie;
• overmatige droogheid van de huid, vatbaar voor minimale correctie met behulp van vochtinbrengende cosmetica;
• pathologische veranderingen in de nagels, transversale striatie van de nagelplaat, een verandering in de vorm;
• overtreding van de beschermende eigenschappen van het lichaam met frequente virale ziekten;
• het verschijnen van hoekige stomatitis, gemanifesteerd door scheuren met ontstekingsgebieden in de mondhoeken;
• tekenen van inflammatoire laesies van de tong;
• verkleuring van de huid tot een lichtgroene tint;
• ongewone eetgewoonten (de wens om kalk, as en andere stoffen te eten);
• verslaving aan ongebruikelijke geuren;
• blauwe sclera door dystrofische veranderingen van het hoornvlies tegen de achtergrond van ijzertekort.

Volgens recente onderzoeken uitgevoerd door kinderartsen en hematologen hebben kinderen met weefselgebrek van ijzer mentale retardatie. Dit gaat gepaard met verminderde myelinisatie van zenuwvezels met een afname van de elektrische activiteit van de hersenen. Ook bij jonge patiënten is er een hoog risico op het ontwikkelen van hartfalen, maar er zijn geen duidelijke mechanismen voor myocardiale schade bij hyposiderose.

diagnostiek

De diagnose van de aandoening, evenals de bepaling van de ernst ervan, worden uitgevoerd op basis van de resultaten van laboratoriumonderzoeken. De volgende veranderingen zijn kenmerkend voor bloedarmoede door ijzertekort:

• een daling van het hemoglobinegehalte in het bloed (de norm voor vrouwen is 120-140 g / l, voor mannen - 130-150 g / l);
• poikilocytose (verandering in de vorm van rode bloedcellen);
• een afname van de ferritine-concentratie (de norm voor vrouwen is 22-180 mcg / l, voor mannen - 30-310 mcg / l);
• microcytose (de aanwezigheid van abnormaal kleine rode bloedcellen in grootte);
• hypochromie (kleurindex - minder dan 0,8);
• een afname van de serumijzerconcentratie (de norm voor vrouwen is 8,95-30,43 μmol / l, voor mannen - 11,64-30,43 μmol / l);
• reductie van transferrineverzadiging met ijzer (de norm is 30%).

Voor een effectieve behandeling van bloedarmoede met ijzertekort is het belangrijk om de oorzaak ervan vast te stellen. Om de bron van chronisch bloedverlies te detecteren wordt getoond:

• FEGDS;
• bariumklysma;
• echografie van de bekkenorganen;
• X-ray van de maag met contrast;
• colonoscopie;
• studies van fecaal occult bloed.

In complexe diagnostische gevallen wordt een punctie van het rode beenmerg uitgevoerd, gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van het verkregen punctaat. Een significante afname van sideroblasten duidt op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere soorten hypochrome anemie (thalassemie, sideroblastaire anemie).

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

IJzergebreksanemie wordt alleen behandeld met een langdurige toediening van trivalent ijzer oraal in gematigde doses, en een significante toename van hemoglobine, in tegenstelling tot het verbeteren van het welzijn, zal niet snel zijn - in 4-6 weken.

Gewoonlijk wordt elk bivalent ijzerproduct voorgeschreven - vaker is het ijzersulfaat - beter is de verlengde doseringsvorm, in de gemiddelde therapeutische dosis gedurende enkele maanden, dan wordt de dosis gedurende enkele maanden tot het minimum herleid en dan (als de oorzaak van bloedarmoede niet wordt geëlimineerd), het onderhoud van het minimum doses gedurende de week, maandelijks, gedurende vele jaren.

Dus deze praktijk is goed gerechtvaardigd bij de behandeling van vrouwen met chronische posthememorrhagische bloedarmoede door ijzertekort met tardiferon als gevolg van meerjarige hyperpolymenorroe - één tablet 's morgens en' s avonds gedurende 6 maanden zonder pauze, vervolgens één tablet per dag gedurende nog eens 6 maanden, daarna enkele jaren elke dag gedurende een week op menstruatiedagen. Dit levert een lading ijzer op met het optreden van langdurige zware periodes tijdens de menopauze. Een betekenisloos anachronisme is de bepaling van de hemoglobinewaarden voor en na de menstruatie.

Bij agastrale (gastrectomie voor een tumor) bloedarmoede, wordt een goed effect gegeven door de minimale dosis van het geneesmiddel vele jaren in te nemen en de toediening van vitamine B12 op 200 microgram per dag intramusculair of subcutaan gedurende vier weken achter elkaar elk jaar gedurende het hele leven.

Zwangere vrouwen met ijzergebrek en bloedarmoede (een lichte afname van het aantal hemoglobine- en rode bloedcellen zijn fysiologisch als gevolg van matige hydremie en hoeven niet te worden behandeld) krijgen een gemiddelde dosering van ijzersulfaat via de mond voor de bevalling en tijdens de borstvoeding als de baby geen diarree heeft, wat meestal zelden gebeurt.

Populaire ijzersupplementen

Momenteel krijgen artsen en patiënten een brede selectie medicijnen aangeboden die het ijzergehalte in het lichaam verhogen.

De meest effectieve medicijnen om de ijzerconcentratie te verhogen, zijn:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (verven urine roze);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-Durules.

Preparaten voor parenterale toediening worden voorgeschreven in overtreding van ijzerabsorptie in het maagdarmkanaal (gastrectomie, maagzweer en 12 zweren in de twaalfvingerige darm in de acute fase, resectie van grote delen van de dunne darm).

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor intraveneuze en intramusculaire toediening, moet u allereerst denken aan allergische reacties (warmtegevoel, hartslag, pijn achter het borstbeen, onderrug- en kuitspieren, metaalachtige smaak in de mond) en mogelijke ontwikkeling van anafylactische shock.

De lijst met ferrumbevattende geneesmiddelen is geen handleiding voor actie, het is aan de behandelende arts om de dosis voor te schrijven en te berekenen. Therapeutische doses worden voorgeschreven totdat het hemoglobineniveau is genormaliseerd, waarna de patiënt wordt overgezet naar profylactische doses.

Hoe lang moet ik ijzersupplementen innemen?

1. Als de behandeling effectief is, neemt het aantal jonge rode bloedcellen - reticulocyten - op de 10-12e dag dramatisch toe in het bloed.
2. Na 3-4 weken stijgt de hemoglobineconcentratie.
3. Na 1,5-2 maanden verdwijnen klachten.
4. IJzergebrek in weefsels kan pas na 3 maanden ononderbroken toediening van ijzerpreparaten worden geëlimineerd - dit is hoe de behandeling moet worden voortgezet.

Zo is bloedarmoede met ijzertekort een frequente en goed bestudeerde, maar niet goedaardige ziekte. Lage hemoglobinewaarden zijn slechts het topje van de ijsberg, waaronder grote veranderingen optreden in de weefsels die samenhangen met ijzertekort. Gelukkig kunnen moderne medicijnen deze problemen elimineren - op voorwaarde dat de behandeling is voltooid en de oorzaken, indien mogelijk, zijn geëlimineerd.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van ijzertherapie zijn: metaalachtige smaak in de mond, donker worden van het tandglazuur, allergische huiduitslag en spijsverteringsstoornissen als gevolg van irriterend effect op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, met name de darmen (vloeibare ontlasting, misselijkheid, braken). Daarom moet de aanvangsdosis van geneesmiddelen 1 / 3-1 / 2 therapeutisch zijn, gevolgd door deze gedurende meerdere dagen te verhogen tot een volledige dosis om het optreden van uitgesproken bijwerkingen te voorkomen.

Intramusculaire toediening van ijzerpreparaten wordt alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties als gevolg van de ontwikkeling van uitgesproken lokale en systemische bijwerkingen. Indicaties voor intramusculaire toediening van ijzersupplementen zijn als volgt: aandoeningen van het spijsverteringskanaal (verminderd intestinaal absorptiesyndroom, colitis ulcerosa, chronische enterocolitis, gastro-intestinale bloeding) en intolerantie voor ijzerbevattende geneesmiddelen bij orale inname.

Contra-indicaties voor de benoeming van ijzersupplementen zijn anemie, niet vanwege ijzertekort (hemolytisch, aplastisch), hemosiderosis, hemochromatose.

dieet

De International Hematology Association beweert dat met de normalisatie van het eetgedrag van de patiënt met tekenen van milde bloedarmoede door ijzertekort, men grotendeels bloedtellingen kan normaliseren en geen ijzersupplementen kan gebruiken om het ijzerdeficiëntie te elimineren. Patiënten met ernstige bloedarmoede hebben het gebruik van een gespecialiseerd dieet als aanvulling op de hoofdbehandeling aangetoond.

De fundamentele principes van therapeutische voeding in het geval van bloedarmoede door ijzertekort is een scherpe beperking van de consumptie van vetten, zowel plantaardig als dierlijk, evenals verrijking met voedingsmiddelen die grote hoeveelheden eiwit bevatten. Het is bewezen dat de opname van ijzer door het lichaam op geen enkele manier wordt beïnvloed door koolhydraten, dus hun consumptie moet niet worden beperkt.

Om het niveau van ijzer dat nodig is voor normale bloedvorming aan te vullen, is het noodzakelijk om in de voeding van de patiënt een grote hoeveelheid voedsel op te nemen dat ijzer bevat (lever, rundsvet, mager kalkoenvlees, rode zeevis, boekweit en gierstgraan, bosbessen en perzik). Een groot percentage ijzer komt ook voor in alle soorten groenten, rundvlees en eieren. Onder de vruchten moet de voorkeur worden gegeven aan persimmon, kweepeer en appels in rauwe of gebakken vorm.

Patiënten met bloedarmoede met ijzertekort worden aanbevolen om melkproducten en zwarte thee volledig uit te sluiten van het dieet, omdat ze stoffen bevatten die de ijzerabsorptie remmen. En, integendeel, synergistische producten die in grote hoeveelheden samen met ijzerhoudende producten moeten worden gebruikt, zijn die producten die een hoog percentage vitamine C bevatten (zuring, aalbes, zuurkool, versgeperst fruit en citroensap met pulp).

Kenmerken van bloedarmoede tijdens de zwangerschap

De redenen voor de ontwikkeling van ijzergebreksanemie bij vrouwen worden beschouwd als periodes van zware menstruatie, evenals processen van zwangerschap en bevalling. IJzergebrek in de vruchtbare periode komt echter niet altijd voor, er zijn speciale voorwaarden:

• chronische bloedarmoede bij een vrouw;
• ziekten van de inwendige organen;
• frequente zwangerschappen en bevalling;
• dragende tweelingen of drielingen;
• acute toxicose of ongezond voedsel.

Bloedarmoede met ijzertekort bij zwangere vrouwen wordt uitgedrukt door symptomen die gemakkelijk worden verward met toxemie en die alleen met duidelijke tekorten duidelijk worden.

Bij een asymptomatische ziekte zal een bloedtest helpen bloedarmoede te onthullen en in ernstige stadia zijn de symptomen: duizeligheid, kortademigheid, bleekheid en droogheid van de huid, veranderingen in smaak en haarverlies. Bloedarmoede verdwijnt niet altijd na de bevalling, het is vaak nodig om het te behandelen, zelfs tijdens de zwangerschap. Behandeling voor een zwangere vrouw schrijft een arts voor, rekening houdend met de oorzaken van de tekortkoming. Vrouwen krijgen een cursus bivalente ijzerpreparaten voorgeschreven in combinatie met foliumzuur.

Complicaties van bloedarmoede door ijzertekort

Complicaties treden op bij langdurige bloedarmoede zonder behandeling en verminderen de kwaliteit van leven.

• verminderde immuniteit
• een zeldzame en ernstige complicatie is hypoxisch coma,
• verhoogde hartslag, wat leidt tot meer stress op het hart en uiteindelijk hartfalen,
• zwangere vrouwen verhogen het risico van voortijdige geboorte en foetale groeivertraging,
• bij kinderen veroorzaakt ijzertekort groeivertraging en ontwikkeling,
• hypoxie door ijzerdeficiëntie compliceert het verloop van bestaande cardiopulmonaire ziekten (CAD, bronchiaal astma, bronchiëctasie en andere).

het voorkomen

WHO-experts formuleerden de belangrijkste dogma's van preventieve maatregelen gericht op het verminderen van de prevalentie van bloedarmoede door ijzertekort onder de bevolking. De belangrijkste manieren om dit doel te bereiken zijn:

• het gebruik in de voeding van voedsel, verrijkte licht verteerbare vorm van ijzer;
• het gebruik van middelen om de absorptie van ijzer te verbeteren (verschillende hierboven genoemde vitamines);
• behandeling van chronische foci van infectie.

Preventie moet volgens deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie op populatieniveau worden uitgevoerd, aangezien de vroegste tekenen van bloedarmoede door ijzertekort worden waargenomen bij bijna 25% van de wereldbevolking. En dit is geen klein figuur, en de gevolgen van de ziekte zijn zeer onaangenaam.

Bovendien wordt de preventie van bloedarmoede door ijzertekort verdeeld in primaire, secundaire en dienovereenkomstig tertiaire. Het primaire doel is om de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de anemisatie van het lichaam te elimineren, de tweede is om tijdig de symptomen te detecteren, de diagnose tijdig te stellen en de ziekte correct te behandelen. Het doel van tertiaire preventie is om mogelijke complicaties te minimaliseren.

vooruitzicht

In het overweldigende aantal gevallen is bloedarmoede met ijzertekort met succes vatbaar voor correctie, de tekenen en symptomen van bloedarmoede verdwijnen. Echter, als onbehandeld, complicaties ontwikkelen en de ziekte vordert.

Als u een laag hemoglobinegehalte heeft, moet u een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek ondergaan en de oorzaak van bloedarmoede identificeren. Een juiste diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

IJzergebreksanemie - symptomen en behandeling

IJzergebreksanemie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed. Volgens de resultaten van studies in de wereld lijden ongeveer 2 miljard mensen aan deze vorm van bloedarmoede van verschillende ernst.

Kinderen en vrouwen die borstvoeding geven, zijn het meest vatbaar voor deze ziekte: elk derde kind in de wereld lijdt aan bloedarmoede, bijna alle zogende vrouwen hebben bloedarmoede in verschillende gradaties.

Deze anemie werd voor het eerst beschreven in 1554 en de medicijnen voor de behandeling werden voor het eerst toegepast in 1600. Het is een ernstig probleem dat de gezondheid van de samenleving bedreigt, omdat het geen geringe invloed heeft op de prestaties, het gedrag, de mentale en fysiologische ontwikkeling.

Dit vermindert de sociale activiteit aanzienlijk, maar helaas wordt bloedarmoede vaak onderschat, omdat een persoon geleidelijk aan gewend raakt aan een afname van ijzeropslag in zijn lichaam.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Wat is het? Onder de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort, zijn er verschillende. Vaak is er een combinatie van redenen.

IJzergebrek wordt vaak ervaren door mensen van wie het lichaam een ​​verhoogde dosis van dit spoorelement nodig heeft. Dit fenomeen wordt waargenomen bij een verhoogde groei van het lichaam (bij kinderen en adolescenten), maar ook tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

De aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam hangt grotendeels af van wat we eten. Als het dieet uit balans is, is de voedselinname onregelmatig, worden de verkeerde voedingsmiddelen geconsumeerd en dit zorgt er in totaal voor dat er een tekort aan ijzer in het lichaam is met voedsel. Overigens zijn de belangrijkste voedselbronnen van ijzer vlees: vlees, lever, vis. Relatief veel ijzer in eieren, bonen, bonen, sojabonen, erwten, noten, rozijnen, spinazie, pruimen, granaatappel, boekweit, zwart brood.

Waarom verschijnt bloedarmoede met ijzertekort en wat is het? De belangrijkste redenen voor deze ziekte zijn als volgt:

1. Onvoldoende inname van ijzer in de voeding, vooral bij pasgeborenen.
2. Verstoring van zuigkracht.
3. Chronisch bloedverlies.
4. Verhoogde behoefte aan ijzer met intensieve groei bij adolescenten, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
5. Intravasculaire hemolyse met hemoglobinurie.
6. Overtreding van ijzeren transport.

Zelfs minimale bloeding bij 5-10 ml / dag zal resulteren in een verlies van 200-250 ml bloed per maand, wat overeenkomt met ongeveer 100 mg ijzer. En als de bron van latente bloeding niet is vastgesteld, wat vrij moeilijk is vanwege de afwezigheid van klinische symptomen, kan de patiënt na 1-2 jaar bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelen.

Dit proces vindt sneller plaats in aanwezigheid van andere predisponerende factoren (verminderde absorptie van ijzer, onvoldoende ijzerverbruik, enz.).

Hoe ontwikkelt IDA zich?

1. Het lichaam mobiliseert reserveijzer. Er is geen bloedarmoede, geen klachten, tijdens het onderzoek kan ferritinedeficiëntie worden opgespoord.
2. Gemobiliseerd weefsel en transportijzer, hemoglobinesynthese bespaard. Er is geen bloedarmoede, droge huid, spierzwakte, duizeligheid, tekenen van gastritis. Het onderzoek onthulde een tekort aan serumijzer en een afname van transferrineverzadiging.
3. Alle fondsen zijn getroffen. Er verschijnt bloedarmoede, de hoeveelheid hemoglobine neemt af en vervolgens nemen de rode bloedcellen af.

graden

De mate van anemie van ijzerdeficiëntie in het hemoglobinegehalte:

• eenvoudig - hemoglobine komt niet lager dan 90 g / l;
• medium - 70-90 g / l;
• ernstig - hemoglobine lager dan 70 g / l.

Normale niveaus van hemoglobine in het bloed:

• voor vrouwen - 120-140 g / l;
• voor mannen - 130-160 g / l;
• bij pasgeborenen - 145-225 g / l;
• kinderen 1 maand. - 100-180 g / l;
• kinderen 2 maanden. - 2 jaar. - 90-140 g / l;
• bij kinderen van 2-12 jaar oud - 110-150 g / l;
• kinderen van 13-16 jaar oud - 115-155 g / l.

De klinische symptomen van de ernst van de bloedarmoede komen echter niet altijd overeen met de ernst van de bloedarmoede volgens laboratoriumcriteria. Daarom is de voorgestelde classificatie van bloedarmoede volgens de ernst van klinische symptomen.

• Graad 1 - geen klinische symptomen;
• 2 graden - matig uitgedrukt zwakte, duizeligheid;
• Graad 3 - er zijn alle klinische symptomen van bloedarmoede, invaliditeit;
• Graad 4 - staat voor de ernstige staat van precoma;
• Graad 5 - heet "anemisch coma", duurt enkele uren en is dodelijk.

Tekenen van latente fase

Latent (verborgen) ijzertekort in het lichaam kan leiden tot symptomen van sideropenic (ijzertekort) syndroom. Ze hebben het volgende karakter:

• spierzwakte, vermoeidheid;
• verminderde aandacht, hoofdpijn na mentale inspanning;
• te zout en gekruid, gekruid eten;
• keelpijn;
• droge bleke huid, bleekheid van slijmvliezen;
• broze en bleke spijkerplaten;
• haar saaiheid.

Iets later ontwikkelt zich een anemisch syndroom, waarvan de ernst wordt veroorzaakt door de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen in het lichaam, evenals de snelheid van de bloedarmoede (hoe sneller deze zich ontwikkelt, hoe ernstiger de klinische manifestaties zullen zijn) ziekten.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich langzaam, dus de symptomen zijn niet altijd duidelijk. Bloedarmoede exfolieert vaak, vervormt en breekt nagels, splijt haar, de huid wordt droog en bleek, er zijn hechtingen in de mondhoeken, zwakte, ongesteldheid, duizeligheid, hoofdpijn, flikkerende vliegen voor de ogen, flauwvallen verschijnt.

Heel vaak wordt bij patiënten met bloedarmoede een verandering in de smaak opgemerkt, een onweerstaanbare hunkering naar non-foodproducten, zoals krijt, klei en rauw vlees. Velen beginnen scherpe geuren aan te trekken, zoals benzine, emailverf, aceton. Het volledige beeld van de ziekte opent pas na een algemene bloedtest voor elementaire biochemische parameters.

Diagnose van IDA

In typische gevallen is de diagnose van ijzergebreksanemie niet moeilijk. Vaak wordt de ziekte in de analyses gedetecteerd, om een ​​geheel andere reden.

Over het algemeen onthult een manuele bloedtest een afname van hemoglobine, een kleurindex van bloed en hematocriet. Bij het uitvoeren van een KLA op de analysator, worden veranderingen gedetecteerd in erythrocytindices die het hemoglobinegehalte in erytrocyten kenmerken en de grootte van erythrocyten.

Identificatie van dergelijke veranderingen is de reden voor de studie van het ijzermetabolisme. Meer details over de beoordeling van het ijzermetabolisme worden beschreven in het artikel over ijzertekort.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

In alle gevallen van bloedarmoede met ijzertekort moet vóór aanvang van de behandeling de directe oorzaak van deze aandoening worden vastgesteld en, indien mogelijk, worden geëlimineerd (meestal de bron van bloedverlies elimineren of de onderliggende ziekte behandelen, gecompliceerd door sideropenie).

Behandeling van bloedarmoede met ijzertekort bij kinderen en volwassenen moet pathogenetisch onderbouwd en uitgebreid zijn en niet alleen gericht zijn op het elimineren van bloedarmoede als symptoom, maar ook op het elimineren van ijzerdeficiëntie en het aanvullen van de reserves in het lichaam.

De klassieke behandeling van bloedarmoede:

• eliminatie van de etiologische factor;
• organisatie van goede voeding;
• ijzersupplementen nemen;
• preventie van complicaties en herhaling van de ziekte.

Met de juiste organisatie van de bovenstaande procedures, kunt u rekenen op het wegwerken van de pathologie binnen een paar maanden.

IJzeren preparaten

In de meeste gevallen wordt ijzertekort geëlimineerd met behulp van ijzerzouten. Het meest betaalbare medicijn dat wordt gebruikt om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen, is ijzersulfaattabletten, het bevat 60 mg ijzer en neemt het 2-3 keer per dag in.

Andere ijzerzouten, zoals gluconaat, fumaraat, lactaat, hebben ook goede absorptie-eigenschappen. Gezien het feit dat de opname van anorganisch ijzer met voedsel met 20-60% afneemt met voedsel, is het beter om dergelijke medicijnen vóór de maaltijd in te nemen.

Mogelijke bijwerkingen van ijzersupplementen:

• metaalachtige smaak in de mond;
• buikpijn;
• constipatie;
• diarree;
• misselijkheid en / of braken.

De duur van de behandeling hangt af van het vermogen van de patiënt om ijzer te absorberen en gaat door totdat het aantal bloedcellen in het laboratorium (aantal rode bloedcellen, hemoglobine, kleurindex, serumijzergehalte en ijzerbindend vermogen) is genormaliseerd.

Na het elimineren van de tekenen van bloedarmoede door ijzertekort, wordt het gebruik van hetzelfde medicijn aanbevolen, maar in een verminderde profylactische dosis, omdat de belangrijkste focus van de behandeling niet zozeer de eliminatie van tekenen van bloedarmoede is als het aanvullen van ijzerdeficiëntie in het lichaam.

dieet

Dieet voor bloedarmoede door ijzertekort is de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer.

Goede voeding wordt aangetoond met de verplichte opname in het dieet van voedingsmiddelen die haemijzer bevatten (kalfsvlees, rundvlees, lamsvlees, konijnenvlees, lever, tong). Er moet aan worden herinnerd dat ascorbinezuur, citroenzuur en barnsteenzuur bijdragen aan de versterking van ferrosorptie in het maag-darmkanaal. Oxalaten en polyfenolen (koffie, thee, soja-eiwit, melk, chocolade), calcium, voedingsvezels en andere stoffen remmen de absorptie van ijzer.

Echter, hoeveel vlees we ook eten, er komt maar 2,5 mg ijzer per dag in het bloed - dit is hoeveel het lichaam kan opnemen. En van ijzerhoudende complexen die 15-20 keer meer worden opgenomen - daarom is het probleem van bloedarmoede met behulp van één dieet alleen niet altijd mogelijk om op te lossen.

conclusie

IJzergebreksanemie is een gevaarlijke aandoening die een adequate benadering van de behandeling vereist. Alleen langdurige toediening van ijzersupplementen en eliminatie van de oorzaak van bloedingen zal leiden tot het wegwerken van de pathologie.

Om ernstige complicaties van de behandeling te voorkomen, moeten bloedonderzoeken in het laboratorium voortdurend worden gevolgd gedurende de loop van de ziektetherapie.

Onveilige ijzergebreksanemie: symptomen, risicofactoren en therapie

Van hemoglobine afhankelijk van de stroom van zuurstof in de cellen, de snelheid van de vorming van energie en metabolische processen, bescherming tegen destructieve vrije radicalen, het werk van het immuunsysteem, hersenneuronen. De hoogste behoefte aan regelmatige ijzerinname wordt opgemerkt tijdens dergelijke periodes: pasgeborenen (vooral vroegtijdig); kinderen jonger dan 3 jaar en tieners; vrouwen in de vruchtbare leeftijd als gevolg van menstruatie; zwanger en zogend.

Bloedarmoede is de reductie van hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed. De oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort zijn geassocieerd met regelmatig bloedverlies, verminderde ijzerabsorptie bij ziekten van de maag en darmen.

Voor de normale werking van het lichaam is dagelijkse inname van 2-2,5 mg sporenelementen nodig. Het is belangrijk dat het ijzer in een verteerbare vorm was, de zogenaamde heem. Dit type vleesproducten bevat en lever. Van plantaardig voedsel kan het ook in de bloedbaan terechtkomen, maar alleen als er voldoende ascorbinezuur is. Met onevenwichtige voeding, evenals met vegetariërs en veganisten, is ijzerinname nodig bij de samenstelling van vitaminecomplexen of ijzerbevattende preparaten.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort kunnen worden onderverdeeld in hypoxisch (zuurstofgebrek), metabole (absorptiestoornissen) en asthenie (algemene zwakte). Bij asthenie zijn patiënten met bloedarmoede vatbaar voor prikkelbaarheid, vermoeidheid en stemmingswisselingen. Vaak verminderd geheugen, leren, concentratievermogen.

De ernst van de symptomen geeft niet altijd de graad van ijzertekort weer, maar hangt meer af van de leeftijdskarakteristieken van het organisme en de duur van de ziekte. Chronische bloedarmoede door ijzertekort treedt op als er een permanente bloedingsplaats is.

Volgens statistieken is een verborgen ijzerdeficiëntie aanwezig in elke derde persoon. Laboratoriumteken is een afname van de concentratie van ferritine in het bloed met normale hemoglobine en rode bloedcellen, het gehalte aan serumijzer. Daarom is het niet genoeg voor patiënten uit risicogroepen om een ​​volledige bloedtelling uit te voeren en is een volledig hematologisch onderzoek vereist.

Het is noodzakelijk om een ​​algemene en biochemische analyse van bloed uit te voeren. De diagnose wordt als bevestigd beschouwd met dergelijke veranderingen: verminderde hemoglobine en kleurindex; laag aantal rode bloedcellen, er zijn minder cellen en verschillende vormen; serumijzer, ferritine en transferrineverzadiging met ijzer onder normaal; de totale ijzerbindende capaciteit van serum is hoger dan 60 μmol / l.

Er moet een bron van bloedingen gevonden worden. Om dit te doen, voorschrijven: X-stralen van de maag; gastroscopie, colonoscopie en rectoromanoscopie; analyse van uitwerpselen voor verborgen bloed en eieren van de worm; Abdominale echografie; gynaecologisch onderzoek; beenmergpunctie.

De behandeling is gericht op het vergroten van de voedselvoorraad (rood vlees, tong en lever, groenten en fruit, citrusvruchten, bessen van aalbessen, rozenbottel, veenbessen, het binnendringen van ijzer in koffie, melk, thee, cacao, chocolade, witte bloemproducten, rijst) en eliminatie van de oorzaak van de ziekte.

Na het begin van de symptomen is het voorschrijven van medicamenteuze behandeling meestal vereist - ijzerpreparaten gedurende 2-2,5 maanden, en dan nog eens 1-1,5 maanden, verminder de dosis voor een ondersteunend beloop. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn: Sorbifer durules, Totems, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

In ernstige gevallen worden transfusies van rode bloedcellen uitgevoerd.

Lees meer in ons artikel over bloedarmoede met ijzertekort, de symptomen, behandeling en preventie.

Lees dit artikel.

Wat is bloedarmoede

Bloedarmoede is de reductie van hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed. Het wordt veroorzaakt door verschillende factoren - aangeboren of verworven aandoeningen van de vorming van rode bloedcellen of hemoglobine, vernietiging (hemolyse) van celmembranen onder de werking van vergiften, bloedverlies.

Het overweldigende aantal gevallen van de ziekte is geassocieerd met ijzertekort. De klinische manifestaties van anemie worden veroorzaakt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels. Symptomatologie is niet altijd duidelijk - algemene zwakte, duizeligheid, bleekheid van de huid. Daarom is het voor de diagnose noodzakelijk om bloedtesten uit te voeren.

De behandeling omvat dieetvoeding met een verhoogde inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer, medicijnen en in speciale gevallen is intraveneuze toediening van erytrocytenmassa noodzakelijk.

En hier meer over hemolyse van bloed.

Wat heeft ijzertekort tot gevolg?

Dit microelement kan worden toegeschreven aan het vitale, omdat de beschikbaarheid ervan afhangt van de stroom zuurstof in de cellen, de snelheid van energieproductie en metabolische processen, bescherming tegen destructieve vrije radicalen, het werk van het immuunsysteem, hersenneuronen.

Het menselijk lichaam bevat ongeveer 3,5 g ijzer. Meer dan de helft is geassocieerd met hemoglobine, 10% bevat enzymen en eiwitstructuren en de rest (bijna een derde) heeft de vorm van reserves in de lever, het beenmerg, de milt, de spieren, de nieren en de longen.

De hoogste behoefte aan regelmatige inname van ijzer wordt opgemerkt in dergelijke periodes:

• pasgeborenen (vooral vroegtijdig);
• kinderen jonger dan 3 jaar en tieners;
• vrouwen in de periode van de bevalling als gevolg van maandelijkse verliezen;
• zwanger en zogend.

Daarom wordt meestal het gebrek aan ijzer gevoeld in deze categorie patiënten. Voor de normale werking van het lichaam is dagelijkse inname van 2-2,5 mg sporenelementen nodig. Het is belangrijk dat het ijzer in een verteerbare vorm was, de zogenaamde heem. Dit type vleesproducten bevat en lever.

Van plantaardig voedsel kan het ook in het bloed komen, maar alleen als er voldoende ascorbinezuur is, dat niet-heemijzer in heem omzet. Met onevenwichtige voeding, evenals vegetariërs en veganisten, is er in de periode van verhoogde behoefte behoefte aan ijzer in de samenstellingen van vitaminecomplexen of ijzerbevattende preparaten.

Oorzaken van ontwikkeling

De meest voorkomende factoren die leiden tot bloedarmoede door ijzertekort zijn geassocieerd met regelmatig bloedverlies:

• bloeden in zweren in de maag en darmen;
• aambeien, rectale fissuren;
• overvloedige menstruatie;
• uteriene bloeding als gevolg van hormonale insufficiëntie;
• verhoogde bloeding in strijd met bloedcoagulatie (hemofilie, aangeboren hemorragische diathese, trombocytopenie);
• verborgen bloeding in aanwezigheid van wormen;
• bloeddonatie, chirurgie, trauma;
• bevalling, abortus, diagnostische curettage van de baarmoeder;
• nierfalen met regelmatige hemodialyse (kunstmatige bloedzuivering).

De tweede reden voor bloedarmoede is een schending van de ijzerabsorptie bij ziekten van de maag en darmen:

• gastritis met lage zuurgraad;
• darminfecties;
• verwijdering van een deel van de maag of dunne darm;
• chronische ontstekingsprocessen van de spijsverteringsorganen.

Voedingsfactoren zijn uitsluiting van vlees uit het dieet, monotone diëten met eiwitbeperking, slechte voeding, het gebruik van zuigelingenvoeding voor zuigelingen, de introductie van aanvullend voedsel later in het leven.

Meer zeldzame oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort:

• verstoorde eiwitvorming in de lever bij ernstige hepatitis of cirrose;
• langdurige infecties;
• ontstekingsprocessen in het lichaam;
• tumor neoplasmen.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Alle manifestaties van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in hypoxisch (zuurstofgebrek), metabool en asthenisch (algemene zwakte).

hypoxie

Bloedarmoede verstoort de vorming van hemoglobine, en dus de zuurstoftoevoer. Klinische manifestaties van hypoxisch syndroom omvatten:

• kortademigheid met weinig inspanning en hartkloppingen;
• constante zwakte, vermoeidheid;
• slaperigheid overdag;
• geluid in het hoofd;
• het uiterlijk van "vliegen" voor de ogen;
• duizeligheid;
• flauwvallen en flauwvallen;
• constante kilte, slechte tolerantie voor lage temperaturen.

uitwisseling

IJzer is noodzakelijk voor de werking van een aantal enzymen die redoxreacties in weefsels verschaffen. Met zijn tekort wordt sideropenia gevormd - een ijzerdeficiëntiesyndroom op cellulair niveau. De symptomen van deze aandoening zijn onder meer:

• droge huid;
• haaruitval;
• broze en dunne nagels met een vervormde nagelplaat, met ernstige bloedarmoede, ze worden lepelvormig;
• atrofie van de slijmvliezen in de vorm van een schending van slikken, gastritis, ontsteking van de tong en mond, het optreden van scheuren in de mondhoeken, verbranding en jeuk in het perineum;
• spierzwakte;
• gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen;
• verslaving aan ongebruikelijke geuren (verf, benzine, oplosmiddel);
• verandering in smaakwensen - eten van krijt, tandpoeder;
• overtreding van de darmen (constipatie, diarree, opgeblazen gevoel).

asthenie

Patiënten met bloedarmoede zijn vatbaar voor prikkelbaarheid, vermoeidheid, stemmingswisselingen. Vaak verminderd geheugen, leren, concentratievermogen. De ernst van deze symptomen weerspiegelt niet altijd de graad van ijzertekort, maar hangt meer af van de leeftijdskarakteristieken van het organisme en de duur van de ziekte.

Latent en chronisch bij vrouwen, mannen

Volgens statistieken is een verborgen ijzerdeficiëntie aanwezig in elke derde persoon. Dit komt door het feit dat de heldere manifestaties optreden met een aanzienlijke afname van de reserves in het lichaam, en de beginfasen of een lichte afwijking van de norm is asymptomatisch. Aanvankelijk neemt alleen het sporenelementdepot af en de hoeveelheid die in het bloed circuleert verandert niet. In het stadium van latente anemie neemt ook het niveau van het transportijzer af.

Laboratoriumteken is een afname van de concentratie van ferritine in het bloed met normale hemoglobine en rode bloedcellen, het gehalte aan serumijzer. Daarom is het niet genoeg voor patiënten uit risicogroepen om een ​​volledige bloedtelling uit te voeren en is een volledig hematologisch onderzoek vereist.

Chronische bloedarmoede door ijzertekort treedt op als er een permanente bloedingsplaats is. De meest voorkomende oorzaak is gastro-intestinale bloeding, aambeien, bij vrouwen komt overvloedige menstruatie voorop. In dergelijke gevallen hangt het beloop van anemie volledig af van het tijdstip van detectie van de onderliggende ziekte en het succes van de behandeling.

Het organisme past zich geleidelijk aan aan kleine bloedingen, waardoor de vorming van rode bloedcellen toeneemt, zodat de symptomen bij deze patiënten worden gewist of afwezig.

Bekijk de video over de oorzaken en behandeling van bloedarmoede:

diagnostiek

Voor het vaststellen van anemie geassocieerd met ijzergebrek is het noodzakelijk om een ​​algemene en biochemische bloedtest uit te voeren. De diagnose wordt als bevestigd beschouwd met dergelijke veranderingen:

• verminderde hemoglobine en kleurindex;
• laag aantal rode bloedcellen, er zijn minder cellen en verschillende vormen;
• serumijzer, ferritine en transferrineverzadiging met ijzer onder normaal;
• de totale ijzerbindende capaciteit van serum is hoger dan 60 μmol / l.

Er moet een bron van bloedingen gevonden worden. Om dit te doen, benoemt u:

• x-ray van de maag;
• gastroscopie, colonoscopie en rectoromanoscopie;
• analyse van uitwerpselen voor verborgen bloed en eieren van de worm;
• Echografie van de buikorganen;
• gynaecologisch onderzoek van vrouwen;
• beenmergpunctie.

Gezondheidseffecten

Onder omstandigheden van ijzertekort neemt de functionele activiteit van het organisme af, evenals de bescherming tegen infecties. Dit komt door het feit dat immunoglobuline A, dat de slijmvliezen van de luchtwegen, urinewegen en spijsverteringssystemen beschermt, zijn activiteit verliest. Patiënten met bloedarmoede lijden vaak aan verkoudheden, virale en darminfecties, zijn vatbaar voor ontsteking van de nieren en geslachtsorganen. Ze hebben meer kans op een chronisch beloop dan andere patiënten.

Bij jonge kinderen leidt ijzergebrek tot:

• vertraagde psychomotorische ontwikkeling;
• lage activiteit;
• verminderd vermogen om vaardigheden te vormen;
• hyperactiviteit of lethargie;
• snelle vermoeidheid met fysieke en mentale stress.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Therapie voor ijzertekort is gericht op het vergroten van de toevoer met voedsel en het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Goede voeding wordt aanbevolen voor alle patiënten. De basisregels zijn:

• voldoende inname van rood vlees (rundvlees, kalfsvlees, konijn, mager lam), tong en lever. Het is belangrijk dat vleesproducten zo min mogelijk vet bevatten omdat het de ijzerabsorptie remt;
• verse groenten en fruit, citrusvruchten, bessenbessen, wilde roos, veenbessen dragen bij aan de versterking van de assimilatie;
• remmen ijzeren penetratie van koffie, melk, thee, cacao, chocolade, witte bloemproducten, rijst.

Een gebalanceerd dieet kan alleen voldoende zijn als er voldoende ijzer in het depot aanwezig is (latente, latente anemie) in het lichaam. Na het optreden van de symptomen is het vaak noodzakelijk medicatie voor te schrijven. Patiënten wordt aangeraden om gedurende 2-2,5 maanden ijzerpreparaten te nemen totdat het hemoglobineniveau in het bloed is genormaliseerd en vervolgens gedurende nog eens 1 tot 1,5 maand de dosis wordt verlaagd voor een ondersteunend beloop.

De meest gebruikte medicijnen zijn:

• Sorbifer Durules,
• totem,
• Aktiferrin,
• tardiferon
• Gyno-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

In ernstige gevallen worden transfusies van rode bloedcellen uitgevoerd.

het voorkomen

De preventie van bloedarmoede door ijzertekort omvat de volgende gebieden:

• • goede voeding met voldoende heemijzergehalte;
  • vegetariërs krijgen bloedtesten en profylactische toediening van ijzer- en vitamine B12-preparaten;
  • tijdig onderzoek door de therapeut, en indien nodig, door de hematoloog voor bloedingen, aandoeningen met een hoge behoefte aan ijzer (atleten die spieren opbouwen, kinderen en adolescenten tijdens de periode van intensieve groei, zwanger).

En hier meer over de reologie van bloed.

IJzergebreksanemie treedt op als onvoldoende opname of absorptie van ijzer uit voedsel, alsmede bloedingsziekten. Het kan voorkomen verborgen of gemanifesteerd door zuurstofgebrek van weefsels, metabole stoornissen en asthenisch syndroom.

Om de diagnose van een bloedtest voor hemoglobine, rode bloedcellen, transferrine, ferritine, serumijzer vast te stellen. De behandeling begint met de normalisatie van de voeding en de eliminatie van de onderliggende ziekte, daarna worden ijzersupplementen voorgeschreven.

Verborgen hartfalen is de eerste stap naar ernstige hartproblemen. Het is belangrijk om het op tijd te identificeren en actie te ondernemen.

Om chronisch alcoholisme te bepalen, problemen met het ijzermetabolisme, worden biochemische bloedtesten voorgeschreven voor transferrine, waarvan de analyse kan worden gecombineerd met ferritine voor hemoglobine. In een biochemische analyse zal het koolhydraatgehalte van deficiënt transferrine wijzen op bloedarmoede voordat tekenen in de ontlasting verschijnen.

De vernietiging van het erytrocytmembraan heet hemolyse van het bloed. Vaak zijn de oorzaken ervan in de biochemische analyse geworteld in de zwangerschap met Rh-conflict. Maar tekenen van een probleem kunnen zelfs bij mannen zijn. Monsters worden genomen met inachtneming van steriliteit om precies de norm of de acute periode in het lichaam te bepalen. Wat is gevaarlijke hemolyse?

Iedereen kan de diagnose van dysmetabole myocarddystrofie horen. Het ontstaan ​​ervan is duidelijk vastgesteld door artsen. Als de behandeling tijdig wordt gestart, is het proces omkeerbaar.

Een belangrijke indicator is de bloedreologie, evenals de hemodynamiek. Om de staat van voeding van organen te beoordelen, voert u speciale onderzoeken uit. In geval van afwijking worden geneesmiddelen voorgeschreven die de prestaties verbeteren.

Zelden worden artsen geconfronteerd met een ziekte zoals een miltinfarct. De eerste tekenen en symptomen zijn pijn in het linkerdeel van de buikholte, soms aan de hand te geven. De redenen liggen in de problemen van bloedvorming. De behandeling is vaak chirurgisch, met hemorrhagische mogelijke verwijdering van het orgel.

Patiënten hebben vaak een zwakte na een beroerte. Het kan heel sterk zijn, gevoeld in de benen, zich manifesteren als slapeloosheid, depressie. Hoe te herstellen en wat te doen met de patiënt?

Tests voor vasculitis worden genomen om de dosering van geneesmiddelen en de mate van ziekteprogressie te selecteren. Wat zal de diagnose van bloedonderzoek zeggen? Wat zijn laboratorium en instrumenteel voor hemorrhagische vasculitis om het te bepalen?

Het gevolg van afhankelijkheid van alcoholische dranken wordt alcoholische cardiomyopathie. Tekenen en symptomen verschijnen vaak 's nachts. Indicaties van het ECG helpen om de behandeling tijdig te identificeren en te starten. De doodsoorzaak van alcoholische cardiomyopathie is een hartstilstand.

"IJzergebreksanemie bij vrouwen - kenmerken van ontwikkeling, symptomen en behandeling"

9 opmerkingen

Het hele concept van bloedarmoede weerspiegelt de pathologische veranderingen in het bloed - een afname van de concentratie van de eiwitcomponent (hemoglobine) en rode bloedcellen (hematocriet), waarvan het niveau afhangt van het volume en het aantal bloedcellen - rode bloedcellen. Bloedarmoede kan geen ziekte worden genoemd, het is slechts een symptoom van verschillende pathologische stoornissen die zich in het lichaam ontwikkelen.

In medische kringen wordt bloedarmoede vermoeidheidssyndroom genoemd. Deze term verenigt een hele groep hematologische syndromen, verenigd door veel voorkomende symptomen - pathologische veranderingen in de bloedstructuur.

Wat is deze ziekte?

Deze "platen" zijn rode bloedcellen in het bloed.

IJzergebreksanemie is een van de vormen van bloedarmoede, die zich manifesteert als een resultaat van verstoringen in de stadia van eiwitsynthese en een onbalans in het bloed van ijzer veroorzaakt door verstoringen in het metabolische systeem. IJzer is van levensbelang voor het lichaam en is een belangrijk onderdeel van hemoglobine, waardoor het zuurstof kan vervoeren.

Door het bloed circulerend in de samenstelling van rode bloedcellen, combineert hemoglobine met zuurstof (in de longen) en levert het af aan verschillende cellen en weefsels (geeft weg). Als het lichaam onvoldoende ijzermineralen ontvangt, is het gasuitwisselingsproces - het transport van zuurstof naar weefselstructuren en de eliminatie van kooldioxide uit hen - verstoord. Dit leidt tot de geleidelijke ontwikkeling van bloedarmoede.

Bij mensen (met een gewicht van ongeveer 70 kg.), Moet het optimale niveau van ijzer in het lichaam worden gehandhaafd in een hoeveelheid van niet minder dan de 4e gr. Deze hoeveelheid wordt behouden dankzij de precieze regeling van de balans tussen de inname van micro-elementen en het verlies ervan. Om het evenwicht te bewaren, moet een persoon (gedurende de dag) 20 tot 25 mg krijgen. ijzer. Meer dan de helft wordt besteed aan de behoeften van het lichaam, de rest wordt gedeponeerd als een reserve (gedeponeerd) in speciale opslagfaciliteiten (weefsel- of celdepots) en geconsumeerd wanneer dat nodig is.

Redenen voor de ontwikkeling van ijzererts bij de mens

Slechte voeding is een van de veel voorkomende oorzaken.

De ontwikkeling van pathologische veranderingen in het bloed en de manifestatie van symptomen van bloedarmoede door ijzertekort draagt ​​om vele redenen bij aan twee belangrijke factoren: het gebrek aan ijzer in het lichaam en verminderde absorptie. Overweeg deze redenen in meer detail.

IJzertekort in het dieet

Onevenwichtige voeding kan ijzertekort veroorzaken in de kindertijd en de volwassenheid, en een impuls geven aan de ontwikkeling van hemolytische pathologie. Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door langdurige honger, geduldige naleving van een vegetarische levensstijl, of een monotoon dieet met een gebrek aan dierlijke producten.

Bij zuigelingen worden tekorten aan micronutriënten gedekt door borstvoeding - melk van een zogende moeder. En de processen van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen kunnen een vroege overdracht van de baby naar kunstmatige voeding van slechte kwaliteit provoceren.

Verhoogde behoefte van het lichaam aan ijzer

Het vergroten van de behoefte van het lichaam aan ijzer komt vaak tot uiting in patiënten met een volledig normale gezondheidstoestand. Dit wordt opgemerkt bij zwangere vrouwen en na de bevalling, tijdens de periode van borstvoeding. Het lijkt erop dat de afwezigheid van menstruatie in deze periode de ijzerconsumptie zou kunnen verminderen, maar de behoefte daaraan neemt meerdere malen toe. Dit komt door:

• met een toename van het volume van bloed en rode bloedcellen in de bloedbaan;
• de overdracht van ijzer naar de placenta en de foetus;
• met bloedverlies tijdens en na de bevalling;
• verlies van ijzer met melk gedurende de hele periode van borstvoeding.

De ontwikkeling van bloedarmoede (van verschillende ernst) bij vrouwen tijdens de zwangerschap is een veel voorkomende en frequente gebeurtenis. De ijzer-deficiënte toestand neemt meestal toe met de geboorte van een tweeling of drieling (meerlingzwangerschappen).

Congenitale ijzertekort

Manifestaties van tekenen van congenitale bloedarmoede door ijzertekort kunnen zich al in de eerste weken van het leven van een kind voordoen. Dit wordt mogelijk gemaakt door verschillende chronische pathologische processen bij de toekomstige moeder, vergezeld door een acuut tekort aan micro-elementen van ijzer in het lichaam, meerlingen of een vroeggeboorte.

De aanwezigheid van malabsorptie in het lichaam

Aandoeningen van ijzerabsorptie en een afname van de snelheid waarmee het lichaam binnendringt, worden veroorzaakt door verschillende ziekten, die zich manifesteren door schade aan de slijmstructuur van het maag-darmkanaal. Deze kunnen zijn:

• laesies van het slijmvlies van het maagdarmkanaal door ontstekingsreacties met enteritis, cystic fibrosis en kwaadaardige tumoren;
• Erfelijke pathologie (coeliakie), vanwege de intolerantie van gluten - een eiwit dat malabsorptieprocessen veroorzaakt;
• Chirurgie met resectie van de maag en darmen, infectie van de maag (in het bijzonder Helicobacter pylori), die het slijmvlies aantast en de ijzerabsorptie verstoort, leidt tot dergelijke schendingen.
• De ontwikkeling van atrofische processen en de agressie van zijn eigen immuniteit tegen de cellen van slijmvliesweefsels tijdens atrofische en auto-immune gastritis.

Niet de laatste rol in de ontwikkeling van ijzergebreksanemie van het proces wordt gespeeld door leverziekten (hepatitis, cirrose), die de synthese van levercellen verstoren, de belangrijkste component van hemoglobine die betrokken is bij het transport van ijzer - transferrine - eiwit.

En ook langdurig gebruik of een overdosis medicijnen die verstoringen kunnen veroorzaken in het proces van absorptie en gebruik van ijzer in het lichaam, zijn geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde geneesmiddelen (aspirine, enz.), Maagzuurremmers (Almagel en Rennie) en ijzerbindende middelen medicijnen (Exijad of Desferala).

De mate van manifestaties van IDA

De beoordeling van de ernst van de symptomen wordt bepaald aan de hand van de ernst van bloedarmoede door ijzertekort. Het hangt af van de leeftijd, het geslacht van de patiënt en de hoeveelheid eiwitcomponent (hemoglobine) in het bloed. De ziekte is ingedeeld volgens de manifestatie van drie graden van ernst van het proces:

• 1e (licht) - met de aanwezigheid in het bloed van de eiwitcomponent in een hoeveelheid van 90 g / l tot 110.
• 2e (gemiddeld) - met een indicator van 70 g / l maar niet meer dan 90 g / l.
• Z th (zwaar) - met de aanwezigheid van hemoglobine van niet meer dan 70 g / l.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort bij vrouwen

Wat zijn de tekenen van IDA?

IJzergebrek bij de mens ontwikkelt zich geleidelijk, het begin van de ziekte manifesteert zich door vrij kleine tekenen. Helemaal aan het begin verschijnt een ijzerdeficiëntiesyndroom en bloedarmoede ontwikkelt zich iets later. De ernst van de manifestatie hangt af van het niveau van hemoglobine, de snelheid van ontwikkeling van het anemisch syndroom, het compenserend vermogen van het lichaam en de achtergrondpathologieën die de ziekte vergezellen.

De ernst van de symptomen als gevolg van de snelheid van ontwikkeling van het anemisch syndroom. Het manifesteert zich:

• Spierzwakte en tekenen van asthenie. Vermoeidheid treedt zelfs op bij kleine belastingen. Kinderen zijn inactief, geven de voorkeur aan rustige spelletjes.
• Tekenen van tachycardie en kortademigheid, pijn op de borst, manifestaties van duizeligheid en flauwvallen veroorzaakt door storingen in het proces van transport van zuurstof naar verschillende weefselstructuren.
• Huidletsels met tekenen van afschilferen, kraken en verlies, als gevolg van ernstige droogheid, elasticiteit van de huid.
• Structurele stoornis van haar- en nagelplaten, wat een kenmerkend symptoom is van bloedarmoede door ijzertekort bij vrouwen. De structuur van het haar wordt dunner, het haar is gevoelig voor breekbaarheid en verliest glans, valt uit en wordt snel grijs. De spijkerplaat wordt troebel, wordt gestreept, exfolieert en wordt broos. Een lang proces van ijzertekort, lijkt tekenen van koilonhia - dystrofische lepelvormige kromming van de spijkerplaten.
• Pathologieën van slijmvliesweefsels. De slijmlaag van de mond droogt, wordt bleek en wordt bedekt met atrofische foci. Lippen lijken gebarsten en steken in de hoeken. Email op de tanden verliest kracht.
• Pathologische laesie van de slijmvlieswand van het maagdarmkanaal, die atrofische gebieden lijkt die de spijsverteringsprocessen schenden die constipatie of diarree veroorzaken, pijn in de buik. De opname van voedingsstoffen is verminderd.
• Stoornissen in de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor hoesten en keelpijn. Atrofie van de slijmvliezen manifesteert KNO-ziekten en frequente infecties.
• Pathologische processen in de slijmlaag van het urinestelsel, veroorzaken pijn tijdens urineren en intimiteit, onvrijwillige afgifte van urine en de ontwikkeling van verschillende infectieziekten.
• Atrofie in het slijmvlies van de tong met de manifestatie van gebogen brandende pijn, gladheid van het oppervlak en reliëfscheuren, roodheid en veranderingen in de configuratie van de tong.
• Problemen met geur en smaak - de eetlust vermindert, veel producten zijn intolerant, de smaak is vervormd en er verschijnen verslavingen aan het eten die volkomen oneetbaar zijn (aarde, klei, rauw vlees en visgehakt). Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor chronische ijzergebreksanemie bij vrouwen.
• Problemen met de reukzin manifesteren zich door smaak hallucinaties wanneer de patiënt niet-bestaande smaken voelt of geïnteresseerd is in ongewone, harde geuren.
• Intellectuele beperkingen - verminderde concentratie, geheugen en algemene ontwikkeling.

Zhda-behandeling - medicijnen en voeding

IJzervoorbereidingen en "helpers"

Met duidelijke symptomen van bloedarmoede door ijzertekort, is de behandeling gericht op het elimineren van het tekort aan sporenelementen van ijzer, het aanvullen van de reserves in het lichaam en het elimineren van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte.

Medicamenteuze behandeling biedt een behandeling met medicijnen die ijzer bevatten. Als de volledige absorptie van geneesmiddelen door natuurlijke middelen onmogelijk is, of wanneer de voorraden dringend moeten worden aangevuld, worden de geneesmiddelen intramusculair of intraveneus geïnjecteerd.

Voor dit doel worden geneesmiddelen voorgeschreven om het tekort te compenseren en de absorptie van micro-elementen te verbeteren - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" en "Ferro folgamma", intraveneuze toediening "Ferrum Leka".

dieet

Een belangrijke schakel in de behandeling van IDA is een uitgebalanceerd dieet. Bij het dieet van het dieet met bloedarmoede door ijzertekort houdt het rekening met het feit dat de goede opname van ijzer door het lichaam afkomstig is van vlees en "dierlijk" voedsel. Het wordt aanbevolen om in de voeding op te nemen:

• lever van kip, varkensvlees en rundvlees;
• eierdooiers;
• rund- en lamsvlees, konijn en kip;
• koemelk en kwark;
• gerechten uit boekweit en zeekool;
• dranken van rozenbottel, pruimen en krenten;
• perziken, appels, amandelnoten en zonnebloempitten.