Hoe kunstmatige beademing en externe hartmassage te doen

Dystonie

Het doel van kunstmatige beademing, evenals normale natuurlijke ademhaling, is om de gasuitwisseling in het lichaam te garanderen, d.w.z. de oxygenatie van het bloed van de getroffen persoon en de verwijdering van koolstofdioxide uit het bloed. Bovendien draagt kunstmatige beademing, die reflexief werkt op het ademhalingscentrum van de hersenen, bij tot het herstel van de zelfrespiratie van het slachtoffer.

Gasuitwisseling vindt plaats in de longen, de lucht die deze binnengaat, vult veel longblaasjes, de zogenaamde alveoli, tot de wanden waarvan het bloed stroomt, verzadigd met koolstofdioxide. De wanden van de longblaasjes zijn erg dun en hun totale oppervlakte bij de mens bereikt een gemiddelde van 90 m2. Gasuitwisseling vindt plaats via deze wanden, d.w.z. zuurstof gaat van de lucht naar het bloed en kooldioxide van het bloed naar de lucht.

Het bloed, verzadigd met zuurstof, wordt door het hart naar alle organen, weefsels en cellen gestuurd, waardoor, dankzij dit, normale oxidatieve processen doorgaan, dat wil zeggen, normale vitale activiteit.

De impact op het ademhalingscentrum van de hersenen treedt op als een resultaat van mechanische stimulatie door de binnenkomende lucht van de zenuwuiteinden in de longen. De zenuwimpulsen die in dit proces ontstaan, komen het midden van de hersenen binnen, die de ademhalingsbewegingen van de longen regelen en de normale activiteit ervan stimuleren, d.w.z. het vermogen om impulsen naar de spieren van de longen te sturen, zoals het gebeurt in een gezond organisme.

Er zijn veel verschillende manieren om kunstmatige beademing uit te voeren. Ze zijn allemaal verdeeld in twee groepen hardware en handmatig. Handmatige methoden zijn veel minder effectief en onvergelijkbaar arbeidsintensiever dan hardware. Ze hebben echter het belangrijke voordeel dat ze kunnen worden uitgevoerd zonder enige apparaten en inrichtingen, d.w.z. onmiddellijk na het optreden van ademhalingsstoornissen bij het slachtoffer.

Onder het grote aantal bestaande handmatige methoden, is de methode van mond-op-mond beademing het meest effectief. Het ligt in het feit dat de helpende persoon via zijn mond of neus lucht uit zijn longen blaast in de longen van het slachtoffer.

De voordelen van de "mond-tot-mond" -methode zijn als volgt, zoals de praktijk heeft aangetoond, is het effectiever dan andere handmatige methoden. Het luchtvolume dat in de longen van een volwassene wordt geblazen, bereikt 1000 tot 1500 ml, dat wil zeggen meerdere malen meer dan bij andere handmatige methoden, en is voldoende voor kunstmatige beademing. Deze methode is heel eenvoudig en iedereen kan het in korte tijd onder de knie krijgen, inclusief iedereen die geen medische opleiding heeft genoten. Met deze methode is het risico van schade aan de organen van het slachtoffer uitgesloten. Met deze methode van kunstmatige beademing kunt u eenvoudig de luchtstroom in de longen van het slachtoffer regelen - door de borstkas uit te zetten. Het is veel minder vervelend.

Het nadeel van de "mond-tot-mond" -methode is dat het bij het assisteren een wederzijdse infectie (infectie) en een gevoel van afkeer kan veroorzaken. Daarom wordt er lucht door gaas, zakdoek en ander los weefsel geblazen, en door een speciale buis:

Voorbereiding op kunstmatige ademhaling

Alvorens over te gaan tot kunstmatige beademing, is het noodzakelijk om snel de volgende handelingen uit te voeren:

a) laat het slachtoffer van kleding los die de adem belemmert - maak de kraag los, maak de stropdas los, maak de riem van de broek los, enz.,

b) plaats het slachtoffer op zijn rug op een horizontaal oppervlak - een tafel of vloer,

c) werp zoveel mogelijk het hoofd van het slachtoffer terug, plaats de palm van één hand onder de nek en druk met de andere hand op het voorhoofd totdat de kin van het slachtoffer in dezelfde lijn ligt als de nek. In deze positie van het hoofd, vertrekt de tong van de ingang naar het strottenhoofd, waardoor de vrije doorgang van lucht naar de longen verzekerd is, opent de mond zich gewoonlijk. Om de bereikte positie van het hoofd onder de schouderbladen te behouden, moet een rol met gevouwen kleding worden geplaatst,

d) onderzoek de mondholte met uw vingers, en als er vreemde inhoud (bloed, slijm enz.) in zit, verwijder deze dan door eventueel een kunstgebit te verwijderen. Om mucus en bloed te verwijderen, draait u het hoofd en de schouders van het slachtoffer opzij (u kunt uw knie onder de schouders van het slachtoffer brengen) en gebruikt u vervolgens een zakdoek of hemdsrand op de wijsvinger en reinigt u de mond en keel. Daarna moet u het hoofd een beginpositie geven en het zo ver mogelijk teruggooien, zoals hierboven aangegeven.

Het uitvoeren van kunstmatige beademing

Aan het einde van de voorbereidende operaties haalt de zorgverlener diep adem en ademt vervolgens de lucht met geweld uit in de mond van het slachtoffer. Tegelijkertijd moet hij de hele mond van het slachtoffer bedekken met zijn mond en zijn neus vasthouden met zijn wang of vingers. Dan leunt de assisterende persoon achterover, bevrijdt de mond en neus van het slachtoffer en neemt een nieuwe adem. Gedurende deze periode valt de borst van het slachtoffer en vindt een passieve uitademing plaats.

Voor kleine kinderen kan tegelijkertijd lucht in de mond en de neus worden geblazen en de verzorger moet de mond en neus van het slachtoffer met de mond bedekken.

Het bewaken van de luchtstroom naar de longen van het slachtoffer wordt uitgevoerd door de borstkas bij elke injectie uit te breiden. Als na het inblazen de borst van het slachtoffer niet van het slachtoffer afkomt, duidt dit op obstructie van de luchtwegen. In dit geval is het noodzakelijk om de onderkaak van het slachtoffer naar voren te duwen, waarvoor de zorgverlener de vier vingers van elke hand achter de hoeken van de onderkaak moet plaatsen en zijn duimen tegen de rand drukt, de onderkaak naar voren duwen zodat de ondertanden voor de bovenste komen.

De beste luchtweg van het slachtoffer is verzekerd onder drie voorwaarden: maximale buiging van de hoofdrug, opening van de mond, naar voren duwen van de onderkaak.

Soms is het onmogelijk om de mond van het slachtoffer te openen als gevolg van convulsieve compressie van de kaken. In dit geval moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd volgens de "mond-tot-neus" -methode, waarbij de mond van het slachtoffer wordt gesloten wanneer lucht in de neus wordt geblazen.

Bij kunstmatige beademing moet een volwassene 10-12 keer per minuut (dat wil zeggen na 5-6 seconden) scherp worden geblazen en voor een kind 15-18 keer (d.w.z. na 3-4 seconden). Bovendien, aangezien het kind minder longcapaciteit heeft, moet de injectie onvolledig en minder scherp zijn.

Wanneer het slachtoffer de eerste zwakke ademhalingen heeft, moet de kunstmatige ademhaling worden getimed tot het begin van de onafhankelijke ademhaling. Kunstmatige ademhaling moet worden uitgevoerd voordat diepe rhythmische spontane ademhaling wordt hersteld.

Bij het assisteren van de getroffen schok, wordt de zogenaamde indirecte of externe hartmassage uitgevoerd - ritmische druk op de borst, d.w.z. op de voorwand van de borst van het slachtoffer. Het gevolg is dat het hart samentrekt tussen het borstbeen en de wervelkolom en bloed uit de holtes duwt. Na het stoppen van de druk worden de borst en het hart rechtgetrokken en wordt het hart gevuld met bloed dat uit de aderen komt. In een persoon die in een toestand van klinische dood verkeert, wordt de borst, als gevolg van het verlies van spierspanning, gemakkelijk verplaatst (samengedrukt) wanneer erop wordt gedrukt, waardoor de noodzakelijke samentrekking van het hart wordt verschaft.

Het doel van de hartmassage is om de bloedsomloop in het lichaam van het slachtoffer kunstmatig te handhaven en de normale natuurlijke weeën van het hart te herstellen.

Bloedcirculatie, d.w.z. de beweging van bloed door het bloedvatsysteem, is noodzakelijk zodat bloed zuurstof toevoert aan alle organen en weefsels van het lichaam. Bijgevolg moet het bloed worden verrijkt met zuurstof, wat wordt bereikt door kunstmatige beademing. Dus, gelijktijdig met hartmassage, moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd.

Herstel van normale natuurlijke samentrekkingen van het hart, d.w.z. het onafhankelijke werk ervan, tijdens een massage vindt plaats als een resultaat van mechanische stimulering van de hartspier (myocardium).

Bloeddruk in de slagaders, als gevolg van een indirecte massage van het hart, bereikt een relatief grote waarde van 10-13 kPa (80-100 mmHg) en is voldoende om bloed naar alle organen en weefsels van het slachtoffer te laten stromen. Dit houdt het lichaam in leven zolang het hart wordt gemasseerd (en kunstmatige beademing).

Voorbereiding op een hartmassage is ook een voorbereiding op kunstmatige beademing, omdat hartmassage moet worden uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing.

Om de massage uit te voeren, moet het slachtoffer op zijn rug op een harde ondergrond worden gelegd (bank, vloer of in extreme gevallen een plank onder zijn rug leggen). Het is ook noodzakelijk om zijn borst bloot te leggen, zijn kleding los te maken die zijn adem belemmert.

Bij de productie van een hartmassage stijgt het hulpmiddel van elke kant van het slachtoffer en neemt het een positie in waarin een min of meer significante neiging over hem mogelijk is.

Na bepaald te hebben door op de plaats van druk te drukken (het moet ongeveer twee vingers zijn boven het zachte uiteinde van het borstbeen), moet de helpende persoon het onderste deel van de palm van één hand erop doen, en dan de tweede over de bovenhand leggen en op de borst van het slachtoffer drukken, een beetje helpen deze helling van het hele lichaam.

De onderarmen en het opperarmbeen van de handen van de assisterende persoon moeten volledig worden uitgebreid. De vingers van beide handen moeten bij elkaar worden gebracht en mogen de borst van het slachtoffer niet raken. Drukken moet gedaan worden met een snelle duw, zodat het onderste deel van het borstbeen 3 tot 4 wordt verplaatst, en bij zwaarlijvige mensen met 5 tot 6 cm. De drukkracht moet worden geconcentreerd op het onderste gedeelte van het borstbeen, dat mobieler is. Het is noodzakelijk om niet op het bovenste deel van het borstbeen te drukken, noch op het uiteinde van de onderste ribben, omdat dit tot hun fractuur kan leiden. U kunt niet onder de rand van de borstkas (op zacht weefsel) drukken, omdat u de hier gelegen organen, met name de lever, kunt beschadigen.

Drukken (duwen) op het borstbeen moet ongeveer 1 keer per seconde of vaker worden herhaald om voldoende bloedstroming te creëren. Na een snelle duw, zou de positie van de handen ongeveer 0.5 s niet moeten veranderen. Daarna moet je je handen een beetje strekken en ontspannen, zonder ze uit het borstbeen te halen.

Bij kinderen wordt massage slechts met één hand uitgevoerd, door 2 keer per seconde in te drukken.

Om het bloed van het slachtoffer gelijktijdig met een hartmassage met zuurstof te verrijken, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren volgens de methode "van mond tot mond" (of "van mond tot neus").

Als er twee assistenten zijn, moet een van hen kunstmatige beademing produceren en de andere - een hartmassage. Het is raadzaam voor elk van hen om afwisselend kunstmatige beademing en hartmassage uit te voeren en elkaar om de 5 tot 10 minuten te vervangen.De procedure voor het verlenen van assistentie moet als volgt zijn: na één diepe injectie worden vijf borstpersen toegepast.Als na de injectie blijkt dat de borst van het slachtoffer nog aanwezig is stationair (dit kan erop duiden dat er onvoldoende lucht is ingeblazen), het is noodzakelijk om in een andere volgorde te helpen; na twee diepe injecties 15 druk uit te oefenen. Zorg ervoor dat u niet op het sternum drukt tijdens het inhaleren.

Als de leverancier geen assistent heeft en alleen kunstmatige beademing en externe hartmassage uitvoert, wissel dan de bovenstaande operaties af in de volgende volgorde: na twee diepe injecties in de mond of neus van de gewonde drukt hij 15 keer op de borst, produceert dan opnieuw twee diepe injecties en herhaalt 15 drukken voor hartmassage, enz.

De effectiviteit van de externe massage van het hart komt vooral tot uiting in het feit dat elke keer dat er druk op het sternum op de halsslagader wordt uitgeoefend, de puls duidelijk wordt waargenomen.

Andere tekenen van de effectiviteit van de massage zijn de vernauwing van de pupillen, het verschijnen van een spontane ademhaling in het slachtoffer, een afname van de blauwheid van de huid en zichtbare slijmvliezen.

Het bewaken van de effectiviteit van de massage wordt uitgevoerd door de persoon die kunstmatige beademing produceert. Om de effectiviteit van de massage te vergroten, wordt aanbevolen dat op het moment van de externe massage van het hart de voeten van het slachtoffer worden verhoogd (0,5 m). Deze positie van de benen bevordert een betere bloedtoevoer naar het hart vanuit de aderen van het onderlichaam.

Kunstmatige ademhaling en externe hartmassage moeten worden uitgevoerd vóór zelfademhaling en het herstel van de hartactiviteit of de overdracht van de betrokken persoon aan medisch personeel.

Het herstel van de hartactiviteit van het slachtoffer wordt beoordeeld aan de hand van het uiterlijk van de zijne, niet ondersteund door een regelmatige pulsmassage. Om de puls om de 2 minuten te controleren, onderbreek de massage gedurende 2 - 3 seconden. Het behoud van de pols tijdens de pauze geeft het herstel van het onafhankelijke werk van het hart aan.

Bij afwezigheid van een puls tijdens een pauze, moet u onmiddellijk de massage hervatten. Langdurige afwezigheid van een puls wanneer andere tekenen van herstel van het lichaam verschijnen (spontane ademhaling, vernauwing van de pupillen, pogingen van het slachtoffer om zijn armen en benen te bewegen, enz.) Is een teken van hartfibrillatie. In dit geval is het noodzakelijk om door te gaan met het verlenen van hulp aan het slachtoffer totdat de arts arriveert of totdat het slachtoffer wordt vervoerd naar het ziekenhuis waar het hart wordt gedefibrilleerd. Onderweg moet men voortdurend kunstmatige ademhaling en hartmassage uitvoeren tot het moment van overdracht van de gewonden aan medisch personeel.

Bij het opstellen van dit artikel zijn materialen uit het boek van P.A. Dolin "Fundamentals of Electrical Safety in Electrical Installations" gebruikt.

Wanneer en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen

Uit dit artikel leer je: in welke situaties is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren, de regels voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, de volgorde van acties voor hartstilstand bij een slachtoffer. Veelgemaakte fouten bij het uitvoeren van een gesloten hartmassage en kunstmatige beademing, hoe deze te elimineren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage (afgekort als NMS) en kunstmatige beademing (afgekort als ID) zijn de belangrijkste componenten van cardiopulmonale reanimatie (reanimatie), die wordt uitgevoerd voor mensen met ademhalings- en bloedsomloopstilstand. Deze activiteiten helpen de toevoer naar de hersenen en de hartspier van de minimale hoeveelheid bloed en zuurstof te behouden, die noodzakelijk zijn om de vitale activiteit van hun cellen te behouden.

Echter, zelfs in landen met frequent uitgevoerde cursussen over de techniek van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage, wordt reanimatie alleen uitgevoerd in de helft van de gevallen van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Volgens een grote Japanse studie, waarvan de resultaten in 2012 werden gepubliceerd, slaagde ongeveer 18% van de mensen met hartfalen die reanimatie ondergingen erin de spontane bloedsomloop te herstellen. Na een maand bleef slechts 5% van de slachtoffers in leven en slechts 2% had geen neurologische aandoeningen. Ondanks deze niet erg optimistische cijfers, zijn reanimatiemaatregelen de enige kans voor een persoon om te leven met hartstilstand en ademdepressie.

De huidige aanbevelingen voor CPR zijn de weg van maximale vereenvoudiging van reanimatieacties. Een van de doelen van een dergelijke strategie is om de betrokkenheid van mensen in de buurt van het slachtoffer bij het verlenen van assistentie te maximaliseren. Klinische dood is een situatie waarin het beter is om iets verkeerds te doen dan helemaal niets te doen.

Het is vanwege dit principe van de maximale vereenvoudiging van reanimatiemaatregelen in de aanbevelingen inbegrepen de mogelijkheid om alleen de NLS vast te houden, zonder de ED.

Indicaties voor CPR en de diagnose van klinische sterfte

Bijna de enige indicatie voor de implementatie van ID en NMS is de toestand van klinische sterfte, die duurt vanaf het moment dat de bloedsomloop stopt en tot het begin van onomkeerbare stoornissen in de cellen van het lichaam.

Voordat u met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint, dient u te bepalen of het slachtoffer in een toestand van klinische dood verkeert. Al bij deze - de eerste fase - kan een onvoorbereid persoon moeilijkheden hebben. Het feit is dat het bepalen van de aanwezigheid van een puls niet zo eenvoudig is als op het eerste gezicht lijkt. Idealiter zou de verzorger de hartslag in de halsslagader moeten voelen. In werkelijkheid doet hij het vaak verkeerd, bovendien neemt hij de pulsatie van zijn vaten in zijn vingers als de puls van het slachtoffer. Juist vanwege dergelijke fouten is het punt over het controleren van de hartslag op de halsslagaders bij het diagnosticeren van de klinische dood uit moderne aanbevelingen verwijderd als mensen zonder medische opleiding hulp bieden.

Momenteel moeten vóór de start van de NMS en ID de volgende stappen worden genomen:

Na het vinden van het slachtoffer, waarvan je denkt dat het in een toestand van klinisch overlijden verkeert, controleer je op eventuele gevaarlijke omstandigheden rondom hem.
Ga dan naar hem toe, schud hem bij de schouder en vraag of alles goed met hem is.
Als hij op je reageerde of op de een of andere manier reageerde op je beroep, betekent dit dat hij geen hartaanval heeft. Bel in dit geval een ambulance.
Als het slachtoffer niet op uw bericht heeft gereageerd, moet u hem terugdraaien en de luchtweg openen. Om dit te doen, maak je je hoofd zachtjes rechtop in de nek en breng je de bovenkaak omhoog.
Controleer na het openen van de luchtwegen de aanwezigheid van normale ademhaling. Verwar niet met normale ademhaling, agonale zuchten, die nog steeds kunnen worden waargenomen na een hartstilstand. De koloniale verzuchtingen zijn oppervlakkig en zeer zeldzaam, ze zijn niet-ritmisch.
Als het slachtoffer normaal ademt, draai hem dan op zijn zij en roep een ambulance.
Als iemand niet normaal ademhaalt, bel dan andere mensen om hulp, bel een ambulance (of laat iemand anders het doen) en begin meteen reanimatie uit te voeren.

Dat wil zeggen, voor het begin van de NMS en de ID is voldoende gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling.

Indirecte hartmassage

NMS is de basis van reanimatie. Het is zijn gedrag dat de minimaal noodzakelijke bloedtoevoer naar de hersenen en het hart verschaft, dus het is erg belangrijk om te weten welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage.

Het uitvoeren van NMS moet onmiddellijk worden gestart nadat het slachtoffer is geïdentificeerd met een gebrek aan bewustzijn en normale ademhaling. Hiervoor:

Plaats de basis van de palm van uw rechterhand (voor links-links-links) op het midden van de borst van het slachtoffer. Het moet precies op het borstbeen liggen, iets onder het midden.
Plaats de tweede palm boven de eerste en draai vervolgens hun vingers. Geen enkel deel van uw borstel mag de ribben van het slachtoffer raken, omdat in een dergelijk geval het risico op fracturen toeneemt bij het uitvoeren van de NMS. De basis van de onderste palm moet strikt op het borstbeen liggen.
Plaats uw torso zo dat uw armen loodrecht boven de geblesseerde ribbenkast omhoog komen en in de ellebooggewrichten worden uitgestrekt.
Gebruik het gewicht van je lichaam (en niet de kracht van de armen), buig de borst van het slachtoffer tot een diepte van 5-6 cm, en laat het dan zijn oorspronkelijke vorm terug krijgen, dat wil zeggen volledig recht, zonder de palm van het borstbeen te verwijderen.
De frequentie van dergelijke compressies is 100 - 120 per minuut.

Huidige aanbevelingen voor reanimatie staan alleen de NMS toe.

Het uitvoeren van NMS is zwaar lichamelijk werk. Het is bewezen dat na ongeveer 2-3 minuten de kwaliteit van zijn gedrag door één persoon aanzienlijk is verminderd. Daarom wordt aanbevolen om, indien mogelijk, mensen bij te staan die elkaar om de 2 minuten vervangen.

Algoritme voor indirecte hartmassage

Fouten bij het uitvoeren van NMS

Vertraging bij aanvang. Voor een persoon in een toestand van klinische dood, kan elke seconde van uitstel met het begin van reanimatie resulteren in minder kansen op een hervatting van de spontane circulatie en een verslechtering van de neurologische prognose.
Lange pauzes tijdens de NMS. Onderbreek compressie is toegestaan voor niet langer dan 10 seconden. Dit wordt gedaan voor het uitvoeren van ID's, het wijzigen van mensen die assistentie verlenen of het gebruik van een defibrillator.
Onvoldoende of te diepe compressie. In het eerste geval wordt de maximaal mogelijke bloeddoorstroming niet bereikt, en in het tweede geval neemt het risico van traumatisch letsel van de borst toe.

Kunstmatige ademhaling

Kunstmatige ademhaling is het tweede element van CPR. Het is ontworpen om de toevoer van zuurstof naar het bloed te garanderen, en vervolgens (als de NMS wordt uitgevoerd) - naar de hersenen, het hart en andere organen. Het is juist de terughoudendheid om zich te identificeren met de mond-tot-mond methode die in de meeste gevallen geen hulp biedt aan gewonden die dicht bij hen staan.

De huidige aanbevelingen voor reanimatie staan mensen toe die niet weten hoe ze kunstmatige beademing op de juiste manier moeten uitvoeren, niet om het uit te voeren. In dergelijke gevallen bestaan reanimatiemaatregelen alleen uit borstcompressies.

Regels voor de implementatie van ID:

ID volwassen slachtoffers verrichtten na 30 borstcompressies.
Als er een zakdoek, gaas of een ander materiaal is waardoor de lucht kan passeren, bedek de mond van het slachtoffer ermee.
Open zijn luchtweg.
Knijp in de neusgaten van het slachtoffer met uw vingers.
Houd de luchtweg open, druk je lippen stevig tegen zijn mond en probeer, om de strakheid te behouden, je normale uitademing te maken. Kijk op dit moment naar de borst van het slachtoffer en kijk of deze stijgt op het moment dat u uitademt.
Neem 2 van dergelijke kunstmatige ademhalingen, besteed er niet meer dan 10 seconden aan, en ga dan onmiddellijk naar de NMS.
De verhouding van compressies tot kunstmatige ademhalingen - 30 tot 2.

Fouten bij het uitvoeren van een id:

Probeer te geleiden zonder de juiste opening van de luchtwegen. In dergelijke gevallen komt de geblazen lucht naar buiten (wat beter is) of naar de maag (wat erger is). Het gevaar van geblazen lucht in de maag is een toename van het risico op regurgitatie.
Onvoldoende strak persen van de gewonde persoon naar de mond of neusopening van de mond. Dit leidt tot een gebrek aan dichtheid, waardoor de hoeveelheid lucht die de longen binnendringt wordt verminderd.
Te lange pauze in NMS, die niet langer mag zijn dan 10 seconden.
Het uitvoeren van de ID zonder de NMS te stoppen. In dergelijke gevallen komt de ingespoten lucht waarschijnlijk niet in de longen.

Juist vanwege de technische complexiteit van het ID is de mogelijkheid van ongewenst contact met het speeksel van het slachtoffer (bovendien sterk aanbevolen) voor mensen die geen speciale cursussen over reanimatie hebben ondergaan, in geval van assistentie aan volwassen slachtoffers met een hartstilstand, alleen voor NMS met een frequentie van 100 tot 120 compressies in een minuut. Bewezen een hogere efficiëntie van reanimatiemaatregelen uitgevoerd in niet-ziekenhuisomstandigheden door mensen zonder medische vooropleiding, die alleen uit borstcompressies bestaan, in vergelijking met traditionele reanimatie, die een combinatie van NMS en ID in de verhouding van 30 tot 2 omvat.

Houd er echter rekening mee dat reanimatie, die alleen uit borstcompressies bestaat, alleen door volwassenen kan worden uitgevoerd. Kinderen worden de volgende reeks reanimatieacties aanbevolen:

Identificatie van tekenen van klinische dood.
De opening van de luchtwegen en 5 kunstmatige ademhalingen.
15 borstcompressies.
2 kunstmatige ademhalingen, waarna weer 15 compressies.

Beëindiging van CPR

U kunt stoppen met reanimeren na:

Het verschijnen van tekenen van hervatting van de spontane bloedsomloop (het slachtoffer begon normaal te ademen, te bewegen of op de een of andere manier te reageren).
Aankomst van de ambulancebrigade, die de reanimatie voortzette.
Volledige fysieke uitputting.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Kunstmatige ademhaling en hartmassage - de regels en technieken van

Goede dag, beste lezers!

In moderne tijden, kijkend naar mediaberichten, is één kenmerk te zien - natuurrampen, steeds meer auto-ongevallen, vergiftigingen en andere onplezierige situaties komen steeds vaker voor in de wereld. Het zijn deze situaties, noodsituaties die iedereen oproepen die zich op een plek bevindt waar iemand hulp nodig heeft om te weten wat er moet gebeuren om het leven van het slachtoffer te redden. Een van dergelijke reanimatiemaatregelen is kunstmatige beademing, of zoals het ook kunstmatige longventilatie (ALV) wordt genoemd.

In dit artikel zullen we kunstmatige beademing in combinatie met een indirecte hartmassage beschouwen, omdat, wanneer het hart stopt, deze 2 componenten in staat zijn om de persoon terug te brengen naar het bewustzijn en het mogelijk is om zelfs het leven te redden.

De essentie van kunstmatige beademing

Artsen hebben vastgesteld dat na een hartstilstand en ademhaling, een persoon het bewustzijn verliest en klinische dood plaatsvindt. De duur van de klinische dood kan ongeveer 3-7 minuten duren. De hoeveelheid tijd die is toegewezen voor het verstrekken van reanimatie aan het slachtoffer, waarna, in geval van falen, de persoon sterft, ongeveer 30 minuten duurt. Natuurlijk zijn er uitzonderingen, niet zonder Gods voorzienigheid, wanneer een persoon weer tot leven is gebracht en na 40 minuten reanimatie, zullen we echter nog steeds voor een korte periode worden begeleid. Maar dit betekent niet dat als een persoon niet na 6 minuten wakker wordt, je hem al kunt verlaten - als je geloof het toelaat, probeer dan het laatste en God help je!

Bij hartstilstand moet worden opgemerkt dat de bloedgang stopt en daarmee de bloedtoevoer naar alle organen. Het bloed vervoert zuurstof, voedingsstoffen en wanneer de voeding van de organen ophoudt, beginnen letterlijk de organen na een korte tijd te sterven, stopt koolstofdioxide het lichaam te verlaten, begint zelfvergiftiging.

Kunstmatige ademhaling en hartmassage vervangen het natuurlijke werk van het hart en voorzien het lichaam van zuurstof.

Hoe werkt het? Als je op de borst drukt, in de regio van het hart, begint dit orgaan kunstmatig te krimpen en uit te zetten, waardoor het bloed schommelt. Denk eraan, het hart werkt als een pomp.

Kunstmatige ademhaling bij deze acties is noodzakelijk voor de toevoer van zuurstof naar de longen, omdat de beweging van bloed zonder zuurstof niet toelaat dat alle organen en systemen de noodzakelijke substanties verkrijgen voor hun normale werk.

Dus kunstmatige beademing en hartmassage zonder elkaar kunnen niet bestaan, behalve als uitzonderingen, waarover we schreven over een beetje hoger.

Deze combinatie van acties wordt ook cardiopulmonaire reanimatie genoemd.

Voordat we de regels voor reanimatieacties bekijken, gaan we kijken naar de belangrijkste oorzaken van hartfalen en leren we hoe het kan worden gestopt.

Hartfalen - oorzaken

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

Fibrillatie van het ventriculaire myocardium;
asystolie;
Elektrische schok;
Ademhaling wordt geblokkeerd door externe objecten (gebrek aan lucht) - water, braaksel, voedsel;
wurging;
Ernstige hypothermie van het lichaam, waarbij de temperatuur in het lichaam tot 28 ° C en lager daalt;
Ernstige allergische reactie - anafylactische shock (asfyaxie), hemorragische shock;
Aanvaarding van bepaalde stoffen en geneesmiddelen - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium- of kaliumzouten, fluorine, kinine, calciumantagonisten, hartglycosiden, antidepressiva, hypnotica, adrenoblokkers, organofosforverbindingen en andere;
Vergiftiging met stoffen als: drugs, gas (stikstof, helium, koolmonoxide), alcohol, benzeen, ethyleenglycol, strychnine, waterstofsulfide, kaliumcyanide, waterstofcyanide, nitrieten, verschillende anti-insectenvergiften.

Hartfalen - hoe kan ik controleren of het werkt?

Om te controleren of het hart werkt, moet u:

Controleer op hartslag - leg twee vingers in de nek onder de jukbeenderen;
Controleer op adem - plaats je hand op de borstkas en kijk of deze opsteekt, of breng je oor naar het hart en luister naar de slagen van zijn werk;
Bevestig een zakspiegel aan de mond of neus - als het mistig is, ademt de persoon;
Breng de oogleden van de patiënt omhoog en schijn een zaklamp op de pupil - als de pupillen verwijd zijn en niet op licht reageren, stopt het hart.

Als de persoon niet ademt, begin dan met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage.

Cardiopulmonale reanimatie

Dringend een ambulance bellen voor reanimatie. Als er andere mensen in de buurt zijn, start dan kunstmatige longventilatie en laat de andere persoon een ambulance bellen.

Het zou ook geweldig zijn als er iemand anders bij je is met wie je de hulp kunt delen - men doet een hartmassage, de andere is kunstmatige ademhaling.

Kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

1. Leg de aangedane persoon op een hard oppervlak.

2. Kantel het hoofd van de man terug. Controleer of zijn tong in de keel is gezonken, zo ja, trek hem eruit. In de aanwezigheid van braaksel of andere vreemde voorwerpen, maak de mond en keel van hen los met een stuk doek zodat het slachtoffer niet stikt. Onder de nek, zodat het hoofd terug werd gegooid, kun je een soort roller plaatsen, bijvoorbeeld - van opgerolde kleding.

3. Bepaal de plaats van compressie (compressie) van het hart om een massage uit te voeren - het is op een afstand van twee vingers die transversaal zijn gevouwen, boven het einde van het haakvormig proces.

4. Neem een strikt verticaal gestel en plaats de basis van de handpalm op de plaats van druk op het hart, maak je armen recht.

5. Strak rechtop, maak een gelijkmatige druk op de borstkas, zorg ervoor dat het duwen binnen de 5-6 cm is (niet meer en niet minder), met een frequentie van 101-112 druk per minuut. Bij kinderen moet het buigen van de borst niet meer dan 3-4 cm zijn.

6. Elke 30 klikken, doe kunstmatige ademhaling - 2 ademhalingen. Bij kinderen worden na 15 klikken 2 ademhalingen gemaakt. Als je een kunstmatige beademing van de longen "van mond tot mond" doet, blokkeer dan de neus van het slachtoffer, anders gaat de lucht door de neus naar buiten, als je "van mond tot neus" doet, blokkeer dan de mondholte.

7. Als na een uitademing de borst van het slachtoffer niet afdaalt, kan dit wijzen op een verstopping van zijn luchtwegen. Om de situatie te corrigeren, hef je zijn kin opnieuw op, kantel je zijn hoofd een beetje sterker, herhaal je de ademhaling.

8. Het is beter om kunstmatige beademing uit te voeren door een stuk doek om contact met de lippen van het slachtoffer te vermijden. Dit wordt als een veiligheidsmaatregel beschouwd, omdat er een infectie kan zijn binnenin en op de slijmvliezen.

Deze volgorde van actie, kunstmatige ondersteuning voor de levensduur van het organisme kan oplopen tot 30 minuten.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen

Vergiftiging met bepaalde stoffen kan ademstilstand en hartkloppingen veroorzaken. In een dergelijke situatie is hulp aan het slachtoffer onmiddellijk nodig. Maar er zijn misschien geen artsen in de buurt en een ambulance zal niet binnen 5 minuten aankomen. Elke persoon zou op zijn minst de belangrijkste reanimatiemaatregelen moeten kennen en in de praktijk kunnen brengen. Deze omvatten kunstmatige beademing en een externe hartmassage. De meeste mensen weten waarschijnlijk wat het is, maar ze weten niet altijd hoe ze deze acties in de praktijk moeten uitvoeren.

Laten we in dit artikel ontdekken onder welke vorm van vergiftiging de klinische dood kan optreden, wat voor soort menselijke reanimatietechnieken bestaan en hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage op de juiste manier kunnen worden uitgevoerd.

Welke vergiftiging is mogelijk om te stoppen met ademhalen en hartslag

Dood als gevolg van acute vergiftiging kan van alles gebeuren. De belangrijkste doodsoorzaken in het geval van vergiftiging zijn het staken van de ademhaling en hartslag.

Aritmie, atriale en ventriculaire fibrillatie en hartstilstand kunnen leiden tot:

geneesmiddelen uit de groep van hartglycosiden;
Obzidan, Izoptin;
barium- en kaliumzouten;
sommige antidepressiva;
organofosforverbindingen;
kinine;
cemerisch water;
blokkers;
calciumantagonisten;
fluor.

Wanneer heb ik kunstmatige beademing nodig? Ademhalingsstilstand treedt op als gevolg van vergiftiging:

drugs, slaapmiddelen, inerte gassen (stikstof, helium);
intoxicatie met stoffen op basis van organofosforverbindingen die worden gebruikt om insecten te bestrijden;
curariforme geneesmiddelen;
strychnine, koolmonoxide, ethyleenglycol;
benzeen;
waterstofsulfide;
nitrieten;
kaliumcyanide, blauwzuur;
"Diphenhydramine";
alcohol.

Bij afwezigheid van ademhaling of een hartslag treedt klinische dood op. Het kan 3 tot 6 minuten duren, waarbij er een kans is om iemand te redden als je kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage begint te doen. Na 6 minuten is het nog steeds mogelijk om een persoon weer tot leven te brengen, maar als gevolg van ernstige hypoxie ondergaan de hersenen onomkeerbare organische veranderingen.

Wanneer moet ik met reanimatie beginnen?

Wat als een persoon bewusteloos valt? Eerst moet je tekenen van leven identificeren. Hartslag kan worden gehoord door het oor op de borst van het slachtoffer te plaatsen of door de pols op de halsslagaders te voelen. Ademhaling kan worden gedetecteerd door de beweging van de borstkas, naar het gezicht bukken en luisteren naar de aanwezigheid van inademing en uitademing, de spiegel naar de neus of mond van het slachtoffer brengen (het zal zweten tijdens het ademen).

Als er een gebrek aan ademhaling of een hartslag is, zou de reanimatie onmiddellijk moeten beginnen.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen? Welke technieken bestaan er? De meest voorkomende, voor iedereen toegankelijk en effectief:

externe hartmassage;
adem van mond tot mond;
adem van mond tot neus.

Het is raadzaam om recepties voor twee personen te houden. Hartmassage wordt altijd uitgevoerd met kunstmatige ventilatie.

Procedure bij afwezigheid van tekenen van leven

Laat de ademhalingsorganen (oraal, neusholte, keelholte) vrij van mogelijke vreemde lichamen.
Als er een hartslag is, maar de persoon niet ademt, is alleen kunstmatige beademing gedaan.
Als er geen hartslag is, worden kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

De techniek van het uitvoeren van een indirecte massage van het hart is eenvoudig, maar het vereist de juiste acties.

De persoon wordt op een onbuigzaam oppervlak geplaatst, het bovenlichaam wordt bevrijd van kleding.
Voor een gesloten hartmassage knielt de resuscitator aan de zijkant van het slachtoffer.
De basis van de meest uitgestrekte arm wordt op het midden van de borst geplaatst, twee tot drie centimeter boven het sternale uiteinde (de ontmoetingsplaats van de ribben).
Waar is de druk op de borst met een gesloten hartmassage? Het punt van maximale druk moet in het midden liggen, niet aan de linkerkant, omdat het hart, in tegenstelling tot de algemene mening, zich in het midden bevindt.
De duim moet naar de kin of maag van een persoon zijn gericht. De tweede wijzer wordt dwars op de bovenkant geplaatst. Vingers mogen de patiënt niet aanraken, de handpalm moet de basis worden gelegd en zo veel mogelijk ongebogen blijven.
Drukken in het hart gebeurt met rechte armen, ellebogen buigen niet. De druk moet alle gewicht zijn, niet alleen handen. De schokken moeten zo sterk zijn dat de borst van een volwassen persoon 5 cm daalde.
Met welke frequentie van druk wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd? Druk het borstbeen in met intervallen van minstens 60 keer per minuut. Het is noodzakelijk om te focussen op de elasticiteit van het borstbeen van een bepaalde persoon, precies hoe het terugkeert naar de tegenovergestelde positie. In een oudere persoon kan de frequentie van het persen bijvoorbeeld niet meer zijn dan 40-50, en bij kinderen kan deze 120 of hoger bereiken.
Hoeveel ademhalingen en drukken doen met kunstmatige beademing? Met de afwisseling van indirecte hartmassage met kunstmatige ventilatie van de longen, worden 2 ademhalingen genomen voor 30 slagen.

Waarom is een indirecte massage van het hart niet mogelijk als het slachtoffer op het zachte ligt? In dit geval zal de druk niet op het hart, maar op een buigzaam oppervlak weigeren.

Heel vaak, met een indirecte massage van het hart, zijn de ribben gebroken. Het is niet nodig hier bang voor te zijn, het belangrijkste is om de persoon te doen herleven, en de ribben zullen samen groeien. Maar houd er rekening mee dat gebroken randen hoogstwaarschijnlijk het gevolg zijn van onjuiste prestaties en dat u de kracht van depressie moet matigen.

Hoe kunstmatige beademing en indirecte hartmassage te doen?

Vaak hangt het leven en de gezondheid van de getroffen persoon af van hoe goed de eerste hulp hem wordt geboden.

Volgens statistieken, met hart- en ademhalingsfuncties, is het eerste hulp die de overlevingskans met een factor 10 verhoogt. Immers, zuurstof verhongering van de hersenen gedurende 5-6 minuten. leidt tot onomkeerbare dood van hersencellen.

Hoe reanimatie wordt uitgevoerd, als het hart is gestopt en er geen ademhaling is, weet niet iedereen het. En in het leven kan deze kennis iemands leven redden.

Oorzaken en tekenen van hartstilstand en ademhaling

De redenen die hebben geleid tot hartstilstand en ademstilstand kunnen zijn:

giftige vergiftiging;
elektrische schok;
wurging;
verdrinking;
trauma;
ernstige ziekte;
natuurlijke oorzaken.

Voordat reanimatie wordt gestart, moeten de risico's voor het slachtoffer en de vrijwilligers worden beoordeeld - of er een dreigende instorting van een gebouw is, explosie, brand, elektrische schokken, gasvervuiling in de kamer. Als er geen bedreiging is, kunt u het slachtoffer redden.

Allereerst is het nodig om de toestand van de patiënt te evalueren:

of hij bewust of onbewust is - in staat om vragen te beantwoorden;
of de pupillen op licht reageren - als de pupil niet smaller wordt wanneer de intensiteit van het licht toeneemt, duidt dit op een hartstilstand;
bepaling van de puls in de halsslagader;
ademhalingsfunctie test;
studie van de kleur en temperatuur van de huid en slijmvliezen;
beoordeling van de houding van het slachtoffer - natuurlijk of niet;
onderzoek naar verwondingen, brandwonden, wonden en andere uitwendige verwondingen, waarbij de ernst ervan wordt beoordeeld.

Er moet een persoon worden gebeld, stel vragen. Als hij bewust is, dan is het de moeite waard om te vragen naar zijn toestand, gezondheidstoestand. In een situatie waarin het slachtoffer bewusteloos is, is flauwvallen noodzakelijk om een extern onderzoek uit te voeren en zijn toestand te beoordelen.

Het belangrijkste teken van een gebrek aan hartslag is geen reactie van de pupillen op de lichtstralen. In de normale toestand vernauwt de pupil zich onder de actie van licht en breidt zich uit met afnemende lichtintensiteit. Geavanceerd duidt op verminderde functie van het zenuwstelsel en het myocard. De verstoring van de reacties van de pupil gebeurt echter geleidelijk. De volledige afwezigheid van een reflex treedt op binnen 30-60 seconden na volledige hartstilstand. Sommige medicijnen, narcotische stoffen en toxines kunnen de breedte van de pupillen beïnvloeden.

Het werk van het hart kan worden gecontroleerd op de aanwezigheid van tremoren in de grote slagaders. Het is niet altijd mogelijk om de polsslag van het slachtoffer te vinden. De eenvoudigste manier om dit te doen is op de halsslagader, die zich aan de zijkant van de nek bevindt.

De aanwezigheid van ademhaling wordt beoordeeld aan de hand van het geluid van de uitgaande lucht uit de longen. Als de ademhaling zwak of afwezig is, zijn de karakteristieke geluiden niet hoorbaar. Het is niet altijd voorhanden dat er een spiegel is door beslaan, waarmee wordt vastgesteld of er adem is. Borstbeweging kan ook onmerkbaar zijn. Buig naar de mond van het slachtoffer, let op de verandering in sensaties op de huid.

Een verandering van de huidtint en het slijmvlies van natuurlijk roze naar grijs of blauwachtig duidt op aandoeningen van de bloedsomloop. In geval van vergiftiging met sommige giftige stoffen blijft de roze kleur van de huid achter.

Het verschijnen van ernstige vlekken, wasbleekheid duidt de onaangenaamheid van reanimatie aan. Dit wordt ook aangegeven door verwondingen en verwondingen die onverenigbaar zijn met het leven. Reanimatie mag niet worden uitgevoerd met een penetrerende wond op de borst of gebroken ribben, om de longen of het hart niet te doorboren met botfragmenten.

Nadat de toestand van het slachtoffer is beoordeeld, moet onmiddellijk worden begonnen met reanimeren, omdat na het stoppen van de ademhaling en hartslag slechts 4-5 minuten worden gegeven om vitale functies te herstellen. Als het mogelijk is om na 7-10 minuten te herleven, dan leidt de dood van een deel van de hersencellen tot mentale en neurologische aandoeningen.

Onvoldoende snelle hulp kan leiden tot blijvende invaliditeit of de dood van het slachtoffer.

Reanimatiealgoritme

Voordat u begint met het uitvoeren van resuscitieve pre-medische activiteiten, is het raadzaam om het ambulance-team te bellen.

Als de patiënt een polsslag heeft, maar hij is diep bewusteloos, moet hij op een vlak, hard oppervlak worden gelegd, de halsband en de riem moeten ontspannen zijn, zijn hoofd naar één kant draaien om aspiratie te vermijden in geval van braken, indien nodig, de luchtwegen en de mond moeten schoon zijn van opgehoopt slijm en braken.

Het is vermeldenswaard dat na de hartstilstand de ademhaling nog 5-10 minuten kan aanhouden. Dit is de zogenaamde "agonale" ademhaling, die wordt gekenmerkt door zichtbare bewegingen van de nek en borst, maar lage productiviteit. De pijn is omkeerbaar en met correct uitgevoerde reanimatiemaatregelen kan de patiënt weer tot leven worden gebracht.

Als het slachtoffer geen tekenen van leven vertoont, moet de reddingswerker een reeks stappen uitvoeren in de volgende stappen:

leg het slachtoffer op een vlakke, vrije manier, terwijl de beperkende elementen van kleding worden verwijderd;
gooi je hoofd terug, leg je onder je nek, bijvoorbeeld een opgerold jasje of een trui;
trek omlaag en duw de onderkaak van de geblesseerde licht naar voren;
controleer of de luchtwegen vrij zijn, zo niet, laat ze dan los;
probeer de ademhalingsfunctie te herstellen met behulp van de mond-tot-mond of mond tot neus methode;
Het hart masseren met een indirect type. Alvorens met het reanimeren van het hart te beginnen, is het de moeite waard om een "pericardiale beroerte" uit te voeren om het hart te "lanceren" of de effectiviteit van de hartmassage te verbeteren. Een stoot wordt aangebracht op het middelste gedeelte van het borstbeen. Het is belangrijk om te proberen niet in het onderste deel van het hartvormende proces te vallen - een directe slag kan de situatie verergeren.

Reanimatie van de patiënt, controleer periodiek de conditie van de patiënt - het uiterlijk en de frequentie van de pols, de lichtreactie van de pupil, de ademhaling. Als de pols wordt gevoeld, maar er geen onafhankelijke ademhaling is, moet de procedure worden voortgezet.

Alleen met het uiterlijk van de ademhaling kun je stoppen met reanimatie. Bij afwezigheid van een verandering in toestand, wordt de reanimatie voortgezet tot de komst van de reanimatieverdeling. Alleen een arts kan toestemming geven om het herstel te beëindigen.

Methoden voor het uitvoeren van respiratoire reanimatie

Herstel van de ademhalingsfunctie wordt op twee manieren uitgevoerd:

van mond tot mond;
van mond tot neus.

Beide methoden verschillen niet in de manier van geleiden. Vóór reanimatie wordt de luchtweg hersteld voor het slachtoffer. Hiertoe worden de mond en neusholte gereinigd van vreemde voorwerpen, slijm, braaksel.

In de aanwezigheid van kunstgebitten worden ze verwijderd. De tong wordt uitgetrokken en vastgehouden om verstopping van de luchtwegen te voorkomen. Ga dan verder met de daadwerkelijke reanimatie.

Mond tot mond methode

Het slachtoffer wordt vastgehouden door het hoofd, met 1 hand op het voorhoofd van de patiënt, de andere door op zijn kin te drukken.

De vingers knijpen in de neus van de patiënt, de beademingsballon haalt de diepste ademhaling, de mond strak tegen de mond van de patiënt gedrukt en de lucht in zijn longen uitademt. Als de manipulatie correct wordt uitgevoerd, is het merkbaar opheffen van de borstkas.

Methoden om de respiratoire reanimatiemethode "mond-op-mond" uit te voeren

Als de beweging alleen in de buik wordt waargenomen, is de lucht niet voor het beoogde doel gekomen - in de luchtpijp, maar in de slokdarm. In deze situatie is het belangrijk om lucht in de longen te krijgen. 1 kunstmatige adem wordt geproduceerd gedurende 1 seconde, waarbij er een sterke en gelijkmatige lucht uitademt in de luchtwegen van het slachtoffer met een frequentie van 10 ademhalingen per minuut.

Mond-tot-neus-techniek

De mond-tot-neus reanimatiemethode valt volledig samen met de vorige methode, behalve dat de persoon die de reanimatie-uitademing uitvoert, wordt uitgevoerd in de neus van de patiënt en de mond van het slachtoffer stevig vastklemt.

Na een kunstmatige inademing moet lucht uit de longen van de patiënt komen.

Methoden voor het uitvoeren van de respiratoire reanimatiemethode "van mond tot neus"

Respiratoire reanimatie wordt uitgevoerd met een speciaal masker uit een EHBO-kit, of bedek een mond of neus met een gaas of een stuk weefsel, een sjaal, maar als ze er niet zijn, is het niet nodig om tijd te spenderen aan het zoeken naar deze items - u moet onmiddellijk reddingsmaatregelen nemen.

Cardiale reanimatietechniek

Om te beginnen is het aan te bevelen om het borstgedeelte van de kleding te bevrijden. Assisteren bevindt zich links van de gereanimeerde. Mechanische defibrillatie of pericardiale beroerte ondergaan. Soms veroorzaakt deze maat een hartstilstand.

Als er geen reactie is, wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd. Om dit te doen, vind je het einde van de ribboog en plaats je het onderste deel van de palm van de linkerhand op het onderste derde deel van het borstbeen, en leg je de rechterhand er bovenop, richt je de vingers en breng je ze omhoog (de "vlinder" -positie). De duw wordt uitgevoerd met de armen rechtgetrokken in het ellebooggewricht en naar beneden gedrukt met het hele lichaamsgewicht.

Pers het sternum uit tot een diepte van minimaal 3-4 cm. Handen schudden met een frequentie van 60-70 drukken in 1 minuut. - 1 klik op het borstbeen in 2 sec. De bewegingen worden ritmisch uitgevoerd, afgewisseld tussen push en pauze. Hun duur is hetzelfde.

Na 3 minuten moet de effectiviteit van het evenement verifiëren. Het feit dat hartactiviteit is hersteld, wordt aangegeven door palpatie van de puls in het gebied van de halsslagader of dijbeenslagader, evenals een verandering in de teintkleur.

Het gelijktijdig uitvoeren van hart- en ademhalingsreanimatie vereist een duidelijke afwisseling - 2 ademhalingen voor 15 drukken op het hartgebied. Het is beter als twee mensen hulp bieden, maar indien nodig, kan één persoon de procedure uitvoeren.

Kenmerken van reanimatie bij kinderen en ouderen

Bij kinderen en leeftijdspatiënten zijn de botten kwetsbaarder dan bij jonge mensen, dus de drukkracht op de borst moet evenredig zijn met deze kenmerken. De diepte van het forceren van de borst bij oudere patiënten mag niet groter zijn dan 3 cm.

Hoe een indirecte hartmassage baby, kind, volwassene uit te voeren?

Bij kinderen wordt, afhankelijk van de leeftijd en de grootte van de borst, massage uitgevoerd:

voor pasgeborenen - met één vinger;
bij zuigelingen - twee;
na 9 jaar - met twee handen.

Pasgeborenen en baby's worden op de onderarm geplaatst, waarbij de handpalm onder de rug van het kind wordt geplaatst en het hoofd boven de borst wordt gehouden, enigszins naar boven gekeerd. De vingers worden op het onderste derde deel van het borstbeen geplaatst.

Bij baby's kun je ook een andere methode gebruiken - de borstkas is bedekt met handpalmen en de duim is geplaatst in het onderste derde deel van het zwaardvormig proces. De frequentie van schokken varieert bij kinderen van verschillende leeftijden:

Hoe het hart en de kunstmatige ademhaling goed te masseren?

Cardiopulmonaire reanimatie redt iemands leven. Als er niet meer dan 5-6 minuten zijn voorbijgegaan sinds het einde van de hartactiviteit, kan een correct uitgevoerde reanimatie een persoon weer tot leven brengen. Mede dankzij de tijdige actie op het gebied van reanimatie, kunt u kostbare tijd winnen voordat artsen arriveren.

Hoe te bepalen of het hart is gestopt?

Er zijn verschillende tekens die een dergelijke toestand kenmerken, waaronder:

- bleekheid van de huid

- geen hartslag

- gebrek aan bloeddruk.

Wat moet eerst worden gedaan?

Voordat u een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing op een persoon uitvoert, moet u controleren of de persoon bij bewustzijn is. Om dit te doen, moet je het slachtoffer bellen, als hij niet reageert, dan moet je controleren of hij ademt. Hiervoor heeft u nodig:

- ga naar het slachtoffer aan de rechterkant en blokkeer zijn rechterhand met zijn knie, en blokkeer met zijn rechterhand de linkerhand van het slachtoffer. In deze positie kan een persoon zich niet verzetten als hij plotseling wakker wordt.

- probeer het slachtoffer voorzichtig te schudden, kijk of hij reageert op schouders en hoofden schudden. Als er geen reactie is, is de persoon buiten bewustzijn.

- Controleer je ademhaling. Om dit te doen, kantelt u het hoofd van het slachtoffer voorzichtig zodat het puntje van de neus omhoog komt. Als u binnen 10 seconden geen ademhalingsbewegingen waarneemt, moet u een ambulance bellen en reanimatie uitvoeren.

Hoe cardiopulmonale reanimatie te doen?

De basis van één handpalm moet in het midden van de borst van het slachtoffer worden geplaatst, net boven het haakvormig proces. Daarna moeten beide handen in het "slot" of "kruiselings" worden genomen en op de borst worden gedrukt, waardoor een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd - 30 persen en twee mond-op-mond inhalaties. De frequentie van klikken moet ongeveer 100 keer per minuut zijn.

Het is onmogelijk om sterk op het borstbeen te drukken, omdat het onder druk op de ribben kan breken. U moet met zoveel kracht drukken dat de borst 4-5 cm naar de wervelkolom wordt verplaatst.

Reanimatie moet worden uitgevoerd totdat de persoon ademt of de ambulance arriveert.

Kunstmatige ademhaling en hartmassage - hoe het goed te doen

Situaties waarin een persoon kunstmatige beademing en hartmassage nodig heeft, zullen niet zo zelden gebeuren als we ons voorstellen. Dit kan depressie, hartstilstand en ademhaling zijn bij ongelukken zoals vergiftiging, verdrinking, vallen in de luchtwegen van vreemde voorwerpen, evenals bij traumatisch hersenletsel, beroertes, enz. Hulp aan het slachtoffer moet alleen worden uitgevoerd met volledig vertrouwen in hun eigen competentie, omdat de verkeerde acties vaak leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van het slachtoffer.

Hoe kunstmatige beademing te doen en andere pre-medische hulp te bieden in noodsituaties, wordt onderwezen in speciale cursussen die werken op het ministerie van Noodsituaties, in toeristische clubs, op autorijscholen. Niet iedereen is echter in staat om de opgedane kennis uit de cursussen in de praktijk toe te passen, en nog meer om te bepalen in welke gevallen het noodzakelijk is om een hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren, en wanneer het beter is om je van stemming te onthouden. Het is noodzakelijk om reanimatiemaatregelen alleen te starten als u overtuigd bent van hun geschiktheid en weet hoe u op de juiste manier kunstmatige beademing en externe hartmassage kunt uitvoeren.

De volgorde van reanimatie

Voordat u de procedure van kunstmatige beademing of een indirecte externe massage van het hart start, moet u de volgorde van regels en stapsgewijze instructies voor de implementatie ervan onthouden.

Eerst moet je controleren of een persoon die buiten bewustzijn is, tekenen van leven vertoont. Om dit te doen, moet u uw oor vastmaken aan de borst van het slachtoffer of aan een grieppols. De eenvoudigste manier is om 2 gesloten vingers onder de jukbeenderen van het slachtoffer te plaatsen.
Soms is de ademhaling van het slachtoffer zo zwak dat het onmogelijk is om het op het gehoor te identificeren, in dit geval kunt u zijn borstkas bekijken, als deze naar beneden en naar boven gaat, betekent dit dat de ademhaling functioneert. Als de beweging niet zichtbaar is, kunt u zich hechten aan de neus of mond van de betreffende spiegel, als deze zweet, dan is er sprake van ademhalen.
Het is belangrijk - als blijkt dat de bewusteloze man een hart heeft en hoewel zwak een ademhalingsfunctie, betekent dit dat kunstmatige beademing van de longen en externe hartmassage niet nodig zijn. Dit item moet strikt worden nageleefd voor situaties waarin het slachtoffer zich in een staat van een hartaanval of beroerte bevindt, omdat in deze gevallen onnodige bewegingen kunnen leiden tot onomkeerbare gevolgen en de dood.

Als er geen tekenen van leven zijn (de ademhalingsfunctie is meestal aangetast), moet reanimatie zo snel mogelijk worden gestart.

De belangrijkste methoden om eerste hulp te verlenen aan een onbewust slachtoffer

De meest gebruikte, effectieve en relatief ongecompliceerde acties:

mond-neus-beademing;
mond-op-mond beademing;
externe hartmassage.

Ondanks de relatieve eenvoud van activiteiten, kunnen ze alleen worden uitgevoerd als ze de speciale implementatievaardigheden onder de knie hebben. De techniek van kunstmatige longventilatie en, indien nodig, hartmassage, uitgevoerd onder extreme omstandigheden, vereist fysieke kracht, nauwkeurigheid van bewegingen en enige moed van de beademingsballon.

Het zal bijvoorbeeld heel moeilijk zijn voor een onvoorbereid fragiel meisje om kunstmatige beademing uit te voeren, en in het bijzonder voor hartreanimatie bij een grote man. Het beheersen van de kennis van hoe goed kunstmatige ademhaling kan worden uitgevoerd en hoe het hart kan worden gemasseerd, stelt de resuscitator van elke teint in staat om competente procedures uit te voeren om het leven van het slachtoffer te redden.

De procedure voor het voorbereiden op reanimatie

Wanneer een persoon buiten bewustzijn is, zou hij in een bepaalde volgorde nieuw leven moeten worden ingeblazen, nadat hij eerder de behoefte aan elk van de procedures had gespecificeerd.

Maak eerst de luchtwegen (keelholte, neusgangen, mondholte) vrij van vreemde voorwerpen, indien aanwezig. Soms kan de mond van het slachtoffer worden opgevuld met braaksel, moet het worden verwijderd met behulp van gaas, op de pols-beademingsballon. Om de procedure te vergemakkelijken, moet het lichaam van het slachtoffer opzij worden gedraaid.
Als het hartritme wordt vastgelegd, maar ademhalen niet werkt, is alleen kunstmatige beademing van mond tot mond of van mond tot neus vereist.
Als zowel de hartslag als de ademhalingsfunctie inactief zijn, kan men niet zonder kunstmatige beademing, u zult een indirecte hartmassage moeten doen.

De lijst met regels voor kunstmatige beademing

Kunstmatige beademingstechnieken omvatten 2 methoden voor kunstmatige longventilatie (kunstmatige longventilatie): dit zijn methoden om lucht vanuit de mond in de mond en vanuit de mond in de neus te persen. De eerste methode van kunstmatige beademing wordt gebruikt wanneer er een mogelijkheid is om de mond van het slachtoffer te openen, en de tweede - als het onmogelijk is om zijn mond te openen vanwege een spasme.

Kenmerken van de mond-op-mond-IVL-techniek

Een ernstig gevaar voor een persoon die kunstmatige beademing uitvoert met behulp van de "mond-tot-mond" -methode kan de kans zijn dat de getroffen persoon giftige stoffen (met name in het geval van cyanidevergiftiging), geïnfecteerde lucht en andere giftige en gevaarlijke gassen uit de borst krijgt. Als een dergelijke kans bestaat, moet de IVL-procedure worden afgeschaft! In deze situatie zal een indirecte hartmassage moeten doen, omdat de mechanische druk op de borst ook bijdraagt tot de absorptie en afgifte van ongeveer 0,5 liter lucht. Welke acties worden uitgevoerd tijdens kunstmatige beademing?

De patiënt wordt op een stevige horizontale ondergrond geplaatst en zijn hoofd wordt teruggegooid, met een roller, een verwrongen kussen of een hand onder zijn nek. Als er een mogelijkheid is voor een nekfractuur (bijvoorbeeld bij een ongeluk), is het verboden de kop achterover te kantelen.
Trek de onderste kaak van de patiënt omlaag, open de mondholte en laat hem uit braaksel en speeksel ontsnappen.
Houd met één hand de kin van de patiënt vast, en met de andere, klem zijn neus stevig vast, haal diep adem met zijn mond en adem lucht uit in de mond van het slachtoffer. In dit geval moet uw mond stevig tegen de mond van de patiënt worden gedrukt, zodat de lucht in zijn luchtwegen terechtkomt en niet uitbarst (met dit doel en de neusholtes vastklemmen).
Het uitvoeren van kunstmatige beademing gebeurt met een snelheid van 10-12 ademhalingen per minuut.
Om de veiligheid van de beademingsapparaat te garanderen, wordt kunstmatige longventilatie uitgevoerd met gaas, is drukregeling verplicht.

Kunstmatige beademingstechniek omvat de implementatie van niet abrupte luchtblazen. De patiënt moet zorgen voor een krachtige, maar langzame (voor één tot anderhalve seconde) luchtstroom om de motorische functie van het diafragma te herstellen en de vulling van de longen met lucht te regelen.

De basisregels van de mond tot neus techniek

Als het onmogelijk is om de kaak van het slachtoffer te openen, wordt de methode van kunstmatige ademhaling van mond tot neus toegepast. De procedure voor deze methode wordt ook in verschillende technieken uitgevoerd:

eerst wordt het slachtoffer horizontaal gelegd en, als er geen contra-indicaties zijn, wordt het hoofd teruggeworpen;
vervolgens controleren ze de doorgangen op doorlaatbaarheid en reinigen ze indien nodig;
indien mogelijk, druk op de kaak;
haal de grootst mogelijke adem uit, kok de mond van de patiënt in en adem lucht uit in de neusgangen van het slachtoffer.
4 seconden worden geteld vanaf de eerste uitademing en de volgende inademing-uitademing wordt uitgevoerd.

Hoe kunstmatige beademing uit te voeren voor kleine kinderen

Het uitvoeren van een beademingsprocedure voor kinderen verschilt enigszins van de eerder beschreven acties, des te pijnlijker is kunstmatige beademing nodig voor een kind jonger dan 1 jaar. Het gezicht en de ademhalingsorganen van dergelijke kinderen zijn zo klein dat volwassenen hen mechanische ventilatie kunnen geven via hun mond en neus. Deze procedure wordt "van mond tot mond en neus" genoemd en wordt op dezelfde manier uitgevoerd:

eerst worden de luchtwegen van de baby vrijgegeven;
dan wordt de mond van de baby geopend;
de beademingsmachine haalt diep adem en een langzame maar krachtige uitademing, waarbij hij zowel de mond als de neus van het kind bedekt met zijn lippen.

Het geschatte aantal luchtinjecties voor kinderen is 18-24 keer per minuut.

Controle van de juistheid van het uitvoeren van IVL

Bij het uitvoeren van reanimatieacties is het noodzakelijk om constant de juistheid van hun gedrag te controleren, anders zullen alle inspanningen tevergeefs zijn of het slachtoffer nog meer schaden. Manieren om de juistheid van mechanische ventilatie te regelen zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen:

als tijdens het injecteren van lucht in de mond of neus van het slachtoffer, zijn borst omhoog en omlaag wordt gebracht, dan werkt passieve ademhaling en wordt de beademing correct uitgevoerd;
als de borstbeweging te traag is, moet u tijdens het uitademen de dichtheid van de druk controleren;
Als kunstmatige luchtinjectie niet de borst, maar de buikholte aandrijft, betekent dit dat er geen lucht in de luchtwegen komt, maar in de slokdarm. In deze situatie is het nodig om het hoofd van het slachtoffer opzij te draaien en op de maag te drukken, de lucht uit te laten komen.

Controleer de effectiviteit van mechanische ventilatie elke minuut, het is wenselijk dat de resuscitator een assistent heeft die de juistheid van acties zou controleren.

Regels voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

De procedure van indirecte massage van het hart vereist een beetje meer inspanning en voorzichtigheid, in plaats van mechanische ventilatie.

De patiënt moet op een harde ondergrond worden geplaatst en de borst van kleding bevrijden.
De beademingsballon moet op de zijkant knielen.
Het is noodzakelijk om de palm maximaal recht te maken en de basis ervan op het midden van de borst van het slachtoffer te leggen, ongeveer 2-3 cm boven het uiteinde van het borstbeen (waar de rechter en linker ribben "samenkomen").
De druk op de borst moet gecentreerd zijn, omdat dit is waar het hart zich bevindt. Bovendien moeten de duimen van de masserende handen naar de buik of de kin van het slachtoffer zijn gericht.
De andere hand moet op de bodem worden geplaatst - kruiselings. De vingers van beide handpalmen moeten omhoog worden gehouden.
De handen van de beademingsballon met druk moeten worden rechtgetrokken en het zwaartepunt van het volledige gewicht van de beademingsballon moet erop worden overgebracht om ervoor te zorgen dat de schokken sterk genoeg zijn.
Voor het gemak van de beademingsballon moet hij, voordat hij met de massage begint, diep ademhalen en vervolgens bij het uitademen meerdere keren snel indrukken met zijn handpalmen gekruist op de borst van de patiënt. De frequentie van schokken moet minstens 60 keer zijn in 1 minuut, terwijl de borst van het slachtoffer met ongeveer 5 cm moet worden verlaagd. Oudere slachtoffers kunnen worden gereanimeerd met een frequentie van 40 tot 50 schokken per minuut, kinderen kunnen sneller een hartmassage krijgen.
Als reanimatie een externe hartmassage en kunstmatige ventilatie van de longen omvat, moeten ze in de volgende volgorde worden afgewisseld: 2 ademhalingen - 30 keer duwen - 2 keer ademen - 30 keer duwen enzovoort.

Overmatige reanimatie van de ijver leidt soms tot breuk van de ribben van het slachtoffer. Daarom moet u bij het uitvoeren van een hartmassage rekening houden met uw eigen kracht en de kenmerken van het slachtoffer. Als dit een persoon is met een dun bot, een vrouw of een kind, moeten de inspanningen gematigd worden.

Hoe het hart van een kind te masseren

Zoals al duidelijk is, vereist hartmassage bij kinderen speciale zorg, omdat het skelet van de kinderen erg fragiel is en het hart zo klein is dat het voldoende is om te masseren met twee vingers, niet met handpalmen. Tegelijkertijd moet de borst van het kind in het bereik van 1,5-2 cm bewegen en moet de frequentie van het drukken 100 keer per minuut zijn.

Voor de duidelijkheid kunnen we de reanimatie van slachtoffers vergelijken op basis van de leeftijd in de tabel.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-