Hoe menselijke druk meten?

Bloeddruk is een indicator van gezondheid en welzijn! Permanente controle van waarden, de enige methode voor de diagnose en preventie van hypertensie. Hoe de menselijke druk correct meten?

Het concept van bloeddruk (BP) impliceert de kracht van de bloedstroom naar de wanden van bloedvaten. Indicatoren van de waarde ervan hangen af ​​van vele factoren. Dit zijn de krachten van de bloedstroom uitgestraald door het hart, de elasticiteit van bloedvaten en zelfs de samenstelling van bloed.

De methode voor het meten van de bloeddruk - de belangrijkste en meest relevante bij de diagnose van hypertensie.

Het is belangrijk voor elke patiënt met arteriële hypertensie om te weten hoe de bloeddruk correct wordt gemeten. De vaardigheid om te diagnosticeren zal helpen om de ziekte onder controle te houden en om samen met uw arts een programma op te stellen om de ziekte te corrigeren. Ook geeft de mogelijkheid om de indicator van de eigen bloeddruk nauwkeurig te berekenen een juist begrip van het medicijneffect op het lichaam. In het bijzonder medicatie, verlagen naar normale waarden.

Meetinstrumenten

Gebruik twee soorten tonometers om de bloeddruk thuis te diagnosticeren:

1. Analoge tonometers of aneroïde bloeddrukmeters. Dit zijn mechanisch-akoestische apparaten. Ze zijn vrij gemakkelijk te bewerken en te onderhouden. Ze hebben een lange levensduur, maar vereisen aanpassing en kalibratie bij langdurig gebruik. Mechanische apparaten registreren de waarden en cijfers nauwkeuriger automatisch.
2. Elektronische tonometers. Dit kunnen zowel automatische als semi-automatische acties zijn. Deze apparaten zijn specifiek ontworpen voor het diagnosticeren van de bloeddruk in huis. Ze zijn handig en vereisen geen speciale vaardigheden van de patiënt bij het meten. De kosten van deze apparaten zijn iets hoger dan die van mechanische analogen. Het enige negatieve is een kleine fout, na veelvuldig gebruik.

Hoe uw druk te meten

Om de nauwkeurigheid van metingen te verbeteren, is het noodzakelijk:

• Ga 5 minuten in een ontspannen sfeer zitten voordat de diagnose begint;
• rook gedurende 30 minuten niet voor de diagnose;
• Bloeddruk wordt het beste gemeten in een zittende positie. In dit geval bevindt de hand van de patiënt zich in een ontspannen toestand en is hij vrij van kleding. De huid mag geen littekens of inkepingen in de regio van de armslagader hebben, maar ook oedeem of fistels voor hemodialyse;
• De ellepijpplooi wordt op het niveau van het hart geplaatst, voor dit doel wordt de hand op de tafel net boven het lendegebied geplaatst;
• De manchet van de tonometer is zodanig op de schouder geplaatst dat de onderste rand twee vingers boven het niveau van de elleboog is. De manchet zelf is vrij stevig bevestigd, terwijl hij geen pijn mag veroorzaken;
• De definitie van bloeddruk werd tweemaal geproduceerd, met een interval van 2 minuten. In het geval dat de meetwaarden meer dan 5 mm afwijken. post, voer een extra meting uit. Volgens de verkregen gegevens is de gemiddelde waarde ervan afgeleid.

Bij de eerste meting wordt het aanbevolen om het apparaat met beide handen uit te lezen. Na de eerste verwijdering van de indicatoren, wordt de druk gecontroleerd op de arm waar het niveau hoger is. Een moeilijkere taak is om het te berekenen met een verminderd hartritme. In dit geval is het beter om de verwijdering van indicatoren toe te vertrouwen aan de medische functionaris.

Bij de diagnose van hypertensie, wordt het aanbevolen om de bloeddruk tweemaal per dag te meten, 's ochtends en' s avonds (op 21 00 - 22 00). Het is ook gefixeerd op tekenen van verslechtering van de patiënt. De verkregen indicatoren worden vastgelegd in een speciale dagboekfixatie voor verder overleg met uw arts.

Automatische bloeddrukmeter

Hoe druk te meten met een automatische tonometer? Zoals de praktijk aantoont, is in vergelijking met een mechanisch apparaat een elektronische bloeddrukmeter significant minder in diagnostische nauwkeurigheid. Elektronica is gevoeliger, dus elke kleine overtreding bij het bepalen van de bloeddruk kan het uiteindelijke resultaat beïnvloeden.

Het gebruik van een elektronische bloeddrukmeter is vrij eenvoudig. Het volstaat om een ​​manchet op de arm te plaatsen en één knop op het apparaat in te schakelen. Vervolgens begint het automatisch pompen van lucht in de manchet van het apparaat. In een semi-automatisch apparaat wordt lucht geïnjecteerd met een peer. Lezingen, evenals het blazen van de manchet in beide gevallen worden gedaan door het apparaat zelf.

Elektronische apparaten

Methoden voor het meten van de druk door een elektronisch apparaat:

1. Trek voordat u de manchet omdoen de schouder van de arm los. Het is noodzakelijk om de mouw van de bovenkleding te verwijderen, zodat deze het bovenste gedeelte van de schouder niet knelt. De beste optie is het controleren van de bloeddruk in beide handen. Voor zelf-meting manchet opleggen aan de hand, die niet leidt. De juiste meetwaarden liggen echter bij de hand, waarbij het niveau van de bloeddruk hoger zal zijn dan op de andere.
2. De hand wordt op een plat oppervlak geplaatst, dit kan op de tafel of de armsteun van de stoel worden gedaan. In dit geval bevindt het extensorgedeelte van de onderarm zich aan de oppervlakte en bevindt de ledemaat zich in een ontspannen toestand.
3. Controleer de status van het elektronische apparaat. Het mag niet worden beschadigd, verwrongen of gedraaid op het oppervlak van de slang.
4. Maak de randen van de manchet los. Doe het om door een cirkelvormige kronkel op de schouder, iets hoger (met twee vingers) van de elleboogbocht. Tegelijkertijd moet de luchttoevoerslang precies halverwege de voorwaardelijke lijn van de middenvouw van de elleboog en de middelvinger van de hand lopen.
5. Als de manchet van het apparaat is gemarkeerd met de installatielijn, plaatst u deze zodanig dat deze zich in de middenpositie binnen het schouderoppervlak bevindt.
6. Start het apparaat door op een knop te drukken.
7. Wacht tot de machine pomp en ontlucht. Blijf ontspannen en raak het apparaat niet aan.
8. De nummers verschijnen op het display van het apparaat. De bovenste index is verantwoordelijk voor de systolische druk, de onderste voor diastolische druk. Veel apparaten registreren ook de hartslag. Deze waarde wordt onder de andere weergegeven. In dit geval bevindt de diastolische bloeddruk zich boven de puls in de middelste kolom.
9. Schakel het apparaat uit via de knop en wacht tot het volledig is uitgeschakeld.
10. Verwijder de manchet van de schouder. Diagnostiek voltooid!

De automatische bloeddrukmeter is erg handig en zou bij elke hypertensieve patiënt thuis aanwezig moeten zijn.

Mechanische tonometer

Hoe druk te meten met een mechanische tonometer? Sommige problemen bij een onervaren patiënt worden veroorzaakt door het gebruik van een analoog apparaat. Niet elke persoon begrijpt voor het eerst hoe hij metingen moet doen met behulp van een mechanische tonometer.

Om de exacte bloeddruk te bepalen met behulp van een stethoscoop. Dit apparaat is ontworpen om te luisteren naar de geluidstrillingen die worden geproduceerd in het proces van de interne organen. Het apparaat zelf bestaat uit oortelefoons, geleidende buizen, het bevestigen van trillingen en de "kop" met een gevoelig membraan.

Bij het meten van de bloeddruk met een analoog apparaat, helpt de phonendoscope om fluctuaties in de bloedstroom te horen wanneer de manchet wordt losgemaakt of geperst. In dit geval helpt de instrumentschaal om het beginmoment van de pulsatie en verzwakking van de slagaderdruk te bepalen in combinatie met het verschijnen van geluidsschokken in de phonendoscope.

Aanbevelingen voor het bepalen van de bloeddruk met behulp van een manuele tonometer:

• Voor de meetprocedure moet u 5 minuten ontspannen. Als je van de vorst komt, is het de moeite waard om volledig op te warmen. Ga op een stoel zitten met een rug en ontspan je benen zonder ze te kruisen. Het is ook niet aan te raden om te liegen.
• De schoudergordel en armen moeten ontspannen zijn. Poets je hand op het oppervlak van de tafel, ongeveer op hetzelfde niveau als je hart. Plaats de manchet op de arm zodat één vinger tussen de arm en het oppervlak van de onderarm komt. De onderkant van de manchet moet zich op een afstand van 2,5 cm boven de elleboogbocht bevinden.
• Stel de meetklok in op een rechte lijn zodat u de schaal duidelijk kunt zien. Plaats de stethoscoop op de elleboog, houd hem vast en stel de kop iets onder de rand van de manchet in. Begin de lucht te vangen door de peer handmatig in te drukken.
• Luister aandachtig naar het uiterlijk van de eerste schokken (de eerste fase volgens Korotkov). Ze zullen de mate van systolische druk laten zien. Herhaal nogmaals de inflatie tot het moment waarop het ED meer dan 30 mm wordt. Art. Laat de peer los. Het moment van verdwijnen van de tonen geeft een diastolische bloeddruk aan.

Herhaal het hele proces in een paar minuten. Druk de gemiddelde waarde tussen twee metingen af.

In het geval van een hartritmestoornis is het beter om de drukmeting toe te vertrouwen aan de medische hulpverlener.

Wat te doen als de bloeddrukmeter een zeer hoge druk vertoont

Neem in dit geval twee controlemetingen in 10 minuten!

Met de heridentificatie van hoge bloeddruk en het ziek voelen van de patiënt is het noodzakelijk om:

1. Hypertensiepatiënten - dringend nodig om het medicijn in te nemen. Bel voor een gezond volk een ambulance.
2. Neem in zeer ernstige toestand een pil 'onder de tong'. In dit geval captopril (kapoten) in een dosering van 25-50 mg. Of nifedipine (corinfar), in een dosering van 10 mg.
3. Bij het optreden van pijn op de borst (een symptoom van angina), neem een ​​tablet met nitroglycerine "onder de tong".
4. Het is vooral gevaarlijk om de bloeddruk bij ouderen sterk te verlagen. Omdat geneesmiddelen met een sterke drukdaling slaperigheid, een gebroken toestand of eetstoornissen kunnen veroorzaken.

Met het kleinste vermoeden van symptomen van hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanov Ivanova, huisarts

Fluctuaties in bloeddruk overdag en overdag

'S Ochtends en' s avonds kunt u verschillende bloeddrukmetingswaarden diagnosticeren met een tonometer. Waarom verandert de bloeddruk overdag en overdag?

Fluctuaties in bloeddruk (BP) gedurende de dag zijn volkomen normaal en treden om verschillende redenen op.

Indicatoren van de tonometer kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het tijdstip waarop de diagnose plaatsvindt. Het is belangrijk hoe de patiënt zich in psychologische zin voelt, zelfs in welke positie hij in de meting zit. Het is belangrijk een vermoeide persoon of is in een vrolijke stemming. Hij rookte 5 minuten geleden of speelde sporten.

Hoe verandert de druk van een persoon

Overdag en overdag verandert de bloeddruk voortdurend.

'S Nachts, wanneer een persoon slaapt, neemt deze af en stabiliseert zich tot normale waarden. 'S Ochtends na het ontwaken stijgt de bloeddruk en stabiliseert zich overdag. 'S Avonds, wanneer ze rusten, beginnen de indices weer te stijgen en stabiliseren ze tijdens de slaap.

Waarom indicatoren veranderen

Gedurende de dag kan de bloeddruk stijgen en dalen door verschillende eenheden, en vaak merken mensen het niet op.

Factoren die dit beïnvloeden:

1. Het tijdstip waarop de metingen worden uitgevoerd. Dus, als je de indicatoren 's morgens meet, en zelfs liggend, zijn de cijfers te hoog. Overdag dalen de waarden juist. 'S Avonds stijgt de druk weer een beetje. 'S Nachts valt het, omdat de persoon zich in de meest ontspannen staat bevindt.
2. Passie voor koffiedrank beïnvloedt bloeddrukindicatoren! Cafeïne verhoogt snel de bloeddruk. Hetzelfde geldt voor alcohol.
3. Stress, angst, overwerk, stress op het werk - een van de frequente redenen waarom de cijfers te hoog zijn.
4. Verschillen en sprongen in de bloeddruk kunnen te wijten zijn aan chronisch gebrek aan slaap.
5. Aandoeningen en veranderingen in het endocriene systeem beïnvloeden ook het falen van het cardiovasculaire systeem. Deze factor is vooral van toepassing op vrouwen tijdens de menopauze of menstruatie.
6. Klimatologische omstandigheden. Vanwege de kou van de patiënt kunnen de BP-waarden verhoogd zijn.
7. Onstabiele druk gebeurt nog steeds met de IRR (vegetatieve-vasculaire dystonie), vaak neemt het in dit geval af.
8. Verschillende hartaandoeningen (aritmie, angina).
9. Sommige geneesmiddelen beïnvloeden ook bloeddrukindicatoren, dus vergeet niet om kennis te maken met mogelijke bijwerkingen voordat u de medicatie gebruikt.

Wanneer u indicatoren meet, moet u ontspannen en de telefoon verwijderen uit de buurt van het apparaat.

Als de cijfers hoge aantallen tonen, kan dit een signaal zijn van aanhoudende hypertensie.

Deze toestand is vooral gevaarlijk als er andere symptomen zijn. Bijvoorbeeld hoofdpijn, misselijkheid, zwakte, verminderde coördinatie en zicht, pijn op de borst, enz. In dit geval is een onmiddellijke medische raadpleging vereist.

Is er een regel

Bij de diagnose van AD is er het concept van bovenste (systolische) en lagere (diastolische) druk.

Normaal gesproken zou de topprestatie moeten variëren van 110 tot 140 mm. Hg. Art., En de onderste getallen mogen niet kleiner zijn dan 70 mm. Hg. Art.

Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam, kan de bloeddruk van elke persoon variëren. Er is zoiets als "werkende" druk. Dit is een toestand waarbij de waarden van de bovenste en onderste bloeddruk kunnen afwijken van de norm, maar tegelijkertijd voelt de persoon zich normaal. "Werken" -indicatoren kunnen de specialist bepalen.

Tabel: Klinische richtlijnen voor bloeddruk

II. Veranderingen in bloeddruk (bloeddruk) met de leeftijd

II. Veranderingen in bloeddruk (bloeddruk) met de leeftijd

Bloeddruk (BP) neemt toe met de leeftijd. Bij het meten van de bloeddruk gemeten maximale en minimale bloeddruk, die wordt geregistreerd met een tonometer (apparaat voor het meten van de bloeddruk).

De maximale bloeddruk wordt gevormd door de samentrekkingskracht van de hartspier. De minimale bloeddruk is afhankelijk van de weerstand tegen de bloedstroom van de wanden van bloedvaten. Met de leeftijd verzwakt de elasticiteit (elasticiteit) van de wanden van bloedvaten als gevolg van sclerose en verslechtering van de voeding van de bloedvaten zelf.

De toenemende weerstand tegen beweging van bloed door de slagaders als gevolg van hun sclerose vereist een grotere samentrekkingskracht van het hart. Daarom begint de hartspier te stijgen (gehypertrofieerd). Bloed begint met meer kracht uit het hart te worden uitgeworpen. De maximale en minimale bloeddruk begint geleidelijk te stijgen met de leeftijd.

Er is een Volynsky-formule voor het berekenen van de normale maximale en minimale bloeddruk voor elke leeftijd:

max. BP = 102+ (leeftijd 0,6)

min. BP = 63+ (leeftijd 0,4)

Gemeten bloeddruk zal in het algemeen de toestand van het cardiovasculaire systeem weerspiegelen. BP is een van de belangrijkste indicatoren van de biologische (echte) leeftijd van een persoon. Het weerspiegelt immers de toestand van het hart, de bloedvaten, de bloedcirculatie. Voedingsstoffen, hormonen, vitamines worden overgedragen met bloed om de vitale functies van het lichaam te waarborgen. Het kan gezegd worden dat hoe elastischer de menselijke slagader, hoe gemakkelijker het is om het bloed door de bloedvaten van het hart te duwen, hoe jonger de persoon

De toename van de maximale (systolische) druk is meer dan 140 mm Hg, en de minimum (diastolische) druk hoger dan 90 mm Hg. genaamd arteriële hypertensie. De daling van de maximale druk is minder dan 100 mm Hg. en minimaal onder 60 mm Hg. overwogen arteriële hypotensie.

Bloeddruk bij gezonde mensen is onderhevig aan significante fysiologische fluctuaties. Drukfluctuaties zijn afhankelijk van de emotionele toestand, fysieke inspanning, etenstijd, lichaamspositie en andere factoren.

De laagste bloeddruk wordt 's ochtends, in rust, op een lege maag bepaald. Bij de eerste meting kan het niveau van de bloeddruk hoger zijn dan in werkelijkheid, wat samenhangt met de reactie van de persoon op de meetprocedure. Daarom moet het onderzoek worden herhaald zonder de manchet te verwijderen, waarvan de lucht 3 keer volledig is uitgeput met een interval van 5 minuten. Omdat de bloeddrukaanduidingen de kleinste drukwaarden aannemen.

Een kortstondige toename van de bloeddruk kan worden waargenomen na een grote fysieke inspanning, na het drinken van alcohol, koffie, sterke thee, met overmatig roken, mentale agitatie. Verhoogde bloeddruk is een van de ergste verschijnselen in iemands leven. Er wordt geschat dat een verhoogde bloeddruk het leven met 20 jaar verkort. Verhoogde bloeddruk is geen onafhankelijke ziekte, maar een van de manifestaties die het gevolg is van afwijkingen in de vitale activiteit van het lichaam.

Laten we het hebben over enkele veelvoorkomende oorzaken van verhoogde bloeddruk:

1) slakvorming van het lichaam (darmen, lever);

2) chronische stress (herhaalde blootstelling aan negatieve emoties). Stress (een scherpe golf en loslaten van negatieve emoties - een onverwacht schrikken, fysiek trauma en pijn, een ruzie) gaat gepaard met het vrijkomen in het bloed van de zogenaamde stresshormonen (adrenaline). Dit hormoon veroorzaakt een spasme (vermindering van het lumen) van de bloedvaten. Langdurig vasospasme leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Elke nieuwe stress gaat niet zonder een spoor over. Hij laat een "herinnering" achter van wat er in het onderbewuste gebeurde. Negatieve emoties worden gestaag in het onderbewustzijn vastgelegd.

Bloeddruk wordt gecontroleerd en geregeld in het lichaam, ongeacht ons bewustzijn. De "hefbomen" van controle bevinden zich in het onderbewustzijn. Dit "geheugen" ondersteunt een verhoogde bloeddruk. Het is lange tijd een storm van negatieve emoties geweest op het niveau van bewustzijn (een ruzie is voorbijgegaan, mensen verzoend en vergeten de ruzie). Maar de negatieve emoties die gepaard gingen met deze ruzie werden uiteindelijk in het onderbewustzijn gedwongen.

Stress (een langdurige ruzie) voor het onderbewustzijn gaat door, hartstochten blijven daar koken en adrenaline blijft in de bloedbaan vrijkomen! Mensen die al lang vijanden zijn geweest, zijn lange tijd beste vrienden geweest. En het onderbewustzijn van een van hen (meer ontvankelijk en ontvankelijk) is nog steeds "in oorlog".

Negatieve emoties in het onderbewustzijn, omdat soldaten altijd in de strijd gaan, een constante afgifte van adrenaline in het bloed veroorzaken. Slagaders zijn altijd versmald. En totdat je stopt met het inzetten van de soldaten (je verwijdert de geaccumuleerde negatieve emoties uit het onderbewustzijn niet), zal de 'eeuwige strijd' doorgaan. Om de hoge bloeddruk te verlagen, moet u de bovengenoemde twee groepen oorzaken van hypertensie verwijderen.

Bloeddrukverandering

De meest voorkomende klacht die patiënten met hart- en vaatziekten hebben ten aanzien van druk is een toename ervan.

Er moet echter altijd een echte verbetering worden onderscheiden van een valse.
In sommige gevallen krijgt de arts, door het uitvoeren van tonometrie, opgeblazen aantallen, die kunnen worden geassocieerd met het zogenaamde white-coat syndroom. Eenmaal in het kantoor van de dokter zijn veel patiënten angstig en ongemakkelijk. Wanneer een specialist de druk begint te meten, ervaart de persoon extra stress in verband met het wachten op resultaten. Dit alles kan leiden tot een tijdelijke verhoging van de bloeddruk. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de tonometrie drie keer te herhalen - gedurende deze tijd heeft de patiënt tijd om te kalmeren, de druk keert terug naar de gebruikelijke waarden en de gebruikelijke waarden die kenmerkend zijn voor de persoon worden vastgelegd. In geval van verwaarlozing van deze regel, kunt u ten onrechte de diagnose van arteriële hypertensie stellen en de verkeerde behandeling aan de patiënt voorschrijven.
Een echte toename van de druk, die de stabiliteit in de tijd behoudt, spreekt van primaire of secundaire hypertensie. Primair is een ziekte waarbij een toename van de bloeddruk zich manifesteert als gevolg van een onbalans in de vasculaire tonus en het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de regulatie ervan. Daarentegen ligt de oorzaak van drukverandering bij secundaire of symptomatische hypertensie niet in de slagaders of de hersenen, maar in andere organen - de nieren, de schildklier, de bijnieren, enz.
Bij een verhoging van de bloeddruk kan een toename van de systolische en diastolische druk ongelijk voorkomen. Systolisch neemt in grotere mate toe met een verhoogde schildklierfunctie, hypertensieve crisis, coronaire hartziekte, enkele defecten, zoals aortische coarctatie of insufficiëntie van de aortaklep, enz. Daarentegen neemt de diastolische druk toe, bijvoorbeeld met hypothyreoïdie.

Als de toename van de bloeddruk abrupt optreedt, tot grote aantallen en gepaard gaat met bepaalde tekenen (hoofdpijn, flitsen van "vliegen" voor de ogen, een gevoel van warmte, vegetatieve symptomen), spreekt men van een hypertensieve crisis.
Situaties met een drukverlaging komen minder vaak voor. Hypotensie begeleidt dergelijke toestanden als sommige vormen van vegetatieve-vasculaire dystonie, koorts, intoxicatie, collaps, shock. Wanneer het drukniveau daalt, worden duizeligheid, misselijkheid, koude handen en voeten, een gevoel van flauwte opgemerkt.
Bloeddruk moet worden gemeten op beide handen, en in sommige gevallen op de benen, met de manchet op het onderste deel van de dij, en de stethoscoop wordt in de fossa van de knieholte geplaatst. Normaal gesproken is het verschil tussen de bloeddruk op de handen ongeveer 5-10 mm Hg, en het verschil tussen de bovenste en onderste ledematen is vastgesteld op 10-15 mm Hg. (op de benen meer). De asymmetrie van de bloeddruk op de rechter- en linkerhand kan een indicatie zijn voor vegetatieve vasculaire dystonie of vasculitis.
Speciale veranderingen in de bloeddruk treden op bij congenitale misvormingen, de zogenaamde aortische coarctatie. Tegelijkertijd kan er in elk deel van de aorta een vernauwing zijn, wat de doorgang van bloed van het hart naar organen belemmert. Vaak bevindt deze vernauwing zich onder de aortaboog, van waaruit de vaten vertrekken naar het hoofd en de armen, d.w.z. het bloed gaat normaliter naar de bovenste ledematen en bereikt met moeite de lagere extremiteiten. Met een dergelijk defect in de handen, zal de druk normaal of verhoogd zijn, en op de benen zal de waarde ervan worden verminderd. Deze ziekte is vrij zeldzaam, maar wordt eenvoudigweg herkend - de juiste meting van de druk kan leiden tot de juiste diagnose, wat belangrijk is voor de patiënt.
Bij oudere mensen is er sprake van een overtreding van de bloeddruk, die een "symptoom van falen" wordt genoemd. Dit symptoom wordt bepaald wanneer de arts tijdens tonometrie naar het begin en het einde van het geluid van de harttonen luistert, waarbij respectievelijk de systolische en diastolische druk worden bepaald. Normaal gesproken beginnen bij een gezond persoon de tonen rond 120 mmHg te klinken. Art. en eindig bij 80 mm Hg. Als de meting wordt uitgevoerd bij een oudere patiënt, ongeveer halverwege tussen de bovenste en onderste cijfers, kunnen de tonen stoppen en vervolgens weer worden hervat. Dit is juist het "falen" als gevolg van de eigenaardigheden van vasculaire tonus bij ouderen. Als we het "falen" nemen op het moment dat de tonen verdwijnen, krijgt de arts meer hoge diastolische waarden, wat een verkeerde diagnose zou kunnen inhouden. Om deze reden moeten ouderen de bloeddruk nauwkeurig meten.

Bloeddrukmeting

METING VAN ARTERIËLE DRUK

Onder bloeddruk wordt verstaan ​​de kracht waarmee bloeddruk wordt uitgeoefend op de wanden van bloedvaten ten gevolge van het werk van het hart. De belangrijkste bloedvaten zijn slagaders (bloed beweegt uit het hart), aderen (ze zorgen voor bloedtoevoer naar het hart) en haarvaten (intermediaire verbindingen die de veneuze en arteriële systemen verbinden). Het niveau van de bloeddruk in verschillende vaten is anders. In de medische praktijk is het gebruikelijk om de bloeddruk (BP) te meten, waarvan de waarde een van de indicatoren is voor de functionele toestand van het lichaam en waarvan de meetresultaten het mogelijk maken de druk in het menselijk lichaam te beoordelen.

Het hart is een pomp die bloed door het lichaam laat circuleren en samen met bloedvaten vormt het een enkel systeem dat de bloedtoevoer naar organen en weefsels verzorgt. Zuurstof en voedingsstoffen brengen bloed naar de organen en weefsels en ze nemen metabolische producten van hen weg.

De bloedsomloop heeft twee cirkels - klein en groot. De kleine cirkel begint met de rechterventrikel van het hart en eindigt met het linker atrium. Met de vermindering van de rechterhelft van het hart wordt bloed vrijgegeven in de bloedvaten van de longen, waar het zich van kooldioxide bevrijdt en verzadigd is met zuurstof. dan

met zuurstof verrijkt bloed komt de linkerhelft van het hart binnen, van waaruit, wanneer het wordt samengetrokken, het de aderen bereikt en zich door het lichaam verspreidt. Door de maag en de darmen passeren, ontvangt het bloed voedingsstoffen. Het bloed stroomt vervolgens door de lever en de nieren, waar voedingsstoffen worden verwerkt, overschotten en verwerkte producten worden geëlimineerd. Dan komt het bloed in de aderen aan de rechterkant

een half hart De cyclus wordt opnieuw herhaald.

Bij een gezond persoon gedragen het hart en de bloedvaten zich optimaal, in overeenstemming met de functionele toestand van het lichaam. Het lichaam zelf regelt de bloeddruk afhankelijk van de omstandigheden. Onder normale omstandigheden kan de bloeddruk op verschillende momenten van de dag, tijdens de slaap, mentale activiteit of fysieke arbeid niet significant variëren. Het hart van een gezond persoon wordt nooit meer gereduceerd dan de situatie vereist. Met toenemende fysieke inspanning neemt de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen toe, hetgeen leidt tot een toename van het aantal hartcontracties, terwijl de ademhaling versnelt. Zuurstof komt de bloedbaan binnen en door de slagaders en arteriolen waar momenteel de grootste behoefte aan is. De grootte van de bloeddruk is afhankelijk van het werk van het hart (hartslag) en perifere vaatweerstand. Het hart verandert de kracht en het tempo van contracties van de hartspier. Hoe hoger de kracht en snelheid van contractie, hoe hoger de slagader

druk. Slagaders, uitzetten en vernauwen (door de weerstand van bloedvaten te veranderen) kan de hoeveelheid bloeddruk verlagen of verhogen.

Bloeddruk wordt gemeten in millimeter kwik, afgekort mm RT. Art. De maximale (systolische) druk op de wanden van bloedvaten is ten tijde van de samentrekking van het hart (systole), wanneer het hart samentrekt en bloed in de slagaders drukt, wordt het minimum (diastolisch) waargenomen op het moment van ontspanning van de hartspier (diastole). Het niveau van de bloeddruk wordt gekenmerkt door twee getallen (boven- en ondergrens, die beide hoog kunnen zijn). Volgens de classificaties van de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society of Hypertension, is de druk in de slagaders hoog als de bovengrens groter is dan 180 mm en de onderste grens 110 mm Hg.

Het verhogen van de druk voor elke 10 mm Hg verhoogt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten met 30%. Mensen met hoge bloeddruk ontwikkelen zeven keer vaker cerebrovasculaire aandoeningen, waardoor beroertes kunnen optreden; vier keer vaker - ischemische hartziekte, twee keer vaker worden er bloedvaatlesies van de benen. Bij het meten van de bloeddruk is het noodzakelijk om te beginnen met het zoeken naar de oorzaken van dergelijke frequente manifestaties van ongemak als hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In veel gevallen vereist de druk een constante bewaking en moeten metingen meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Een gestage toename van de bloeddruk wordt hypertensie (hypertensie) genoemd, en

afname van arteriële hypotensie (hypotensie).

Het optimale niveau van bloeddruk is 120/80 mm Hg. Art. Bloeddruk wordt als verhoogd beschouwd wanneer de bovenste staaf 140 millimeter kwik is en de onderste staaf 90 millimeter of meer. Het verhogen van de bovenste staaf van de arteriële druk voor elke 20 millimeter en één bij 10 millimeter verdubbelt het risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte bij een persoon. Het is erg belangrijk om op het verschil te letten tussen systolische en diastolische druk. Bij gezonde mensen is dit 40-50 mm Hg. Art. Maar overdag kan de druk variëren. Voor gezonde mensen variëren dergelijke veranderingen van 35 mm Hg. Art. voor systolische en 10 mm voor diastolische. En in hypertensieve fluctuaties uitgedrukt veel scherper.

Bloeddruk is een van de belangrijkste indicatoren van het functioneren van het lichaam, dus iedereen moet de waarde ervan weten. Hoe hoger het bloeddrukniveau, hoe groter het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten zoals coronaire hartziekten, beroertes, hartaanvallen en nierfalen.

Twee methoden worden op grote schaal gebruikt om de bloeddruk te meten:

Deze methode is ontwikkeld door de Russische chirurg N.S. Korotkov in 1905 zorgt voor het meten van de bloeddruk

een zeer eenvoudige tonometer die bestaat uit een manometer 1 (kwik of membraan), een holle rubberen manchet 2, een rubberen peer 3 voor luchtinjectie en een phonendoscope 4. De methode is gebaseerd op volledige klemming van de armslagader en het luisteren naar tonen die het gevolg zijn van langzame afgifte van lucht uit de manchet.

Dit is de methode waarmee elektronische tonometers worden gebruikt. Het is gebaseerd op de registratie door de tonometer van pulsaties van luchtdruk die in de manchet ontstaan ​​wanneer bloed door een geperste slagader passeert. Mechanische (aneroïde) en elektronische meters worden momenteel gebruikt om de bloeddruk te meten. Mechanische meters, gebaseerd op het gebruik van de Korotkov-methode, worden voornamelijk gebruikt in de professionele geneeskunde, omdat fouten in indicatoren zijn toegestaan ​​zonder speciale training. Voor thuisgebruik

semi-automatisch (met een rubberen lamp voor luchtinjectie) en automatische elektronische bloeddrukmeters, waarbij lucht met behulp van een elektrische pomp in de manchet wordt gepompt, zijn het meest geschikt. Het gebruik ervan vereist geen voorafgaande training en stelt u, op basis van eenvoudige richtlijnen, in staat om nauwkeurige gegevens over bloeddruk en polsslag te krijgen door op een enkele knop te drukken.

Het bepalen van de druk is gebaseerd op het luisteren met een stethoscoop voor arteriële tonen onder de plaats van compressie van de slagader. Door in de manchet van de perifere ader te knijpen, wordt de bloedstroom daarin volledig gestopt en bij het luisteren naar het vat zijn de tonen niet hoorbaar. Wanneer de druk in de manchet afneemt nadat er lucht uit is gekomen, begint het bloed door de geperste slagader te stromen tijdens de samentrekking van de hartspier en worden tonen gehoord. Het moment van optreden van 1 toon komt overeen met de systolische (maximale) arteriële druk. De tonen blijven klinken tot de druk in de manchet groter is dan de druk in de slagader. Op dat moment, wanneer de druk in de manchet gelijk wordt aan de minimale druk in de slagaders, zal de bloedstroom anders worden en zullen de tonen niet meer te horen zijn. Druk waarbij

niet meer gehoord worden vasculaire tonen, diastolische bloeddruk genoemd.

Om nauwkeurige metingen uit te voeren, moet u comfortabele omstandigheden voor het onderwerp bieden en rekening houden met de volgende factoren:

• 30 minuten vóór de meting is het noodzakelijk om voedselinname, roken, fysieke stress en blootstelling aan kou uit te sluiten;

• Voordat u de druk meet, moet u stil zitten of liggen (afhankelijk van de gekozen lichaamshouding waarop de meting zal worden uitgevoerd) en ontspannen; Bij het meten van de druk in een zittende positie, moet de rug ondersteund worden, omdat elke vorm van isometrische oefening een onmiddellijke verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

• Het middelste punt van de schouder moet zich ter hoogte van het hart bevinden (vierde intercostale ruimte); in de ligstand moet de hand langs het lichaam worden geplaatst en enigszins worden verhoogd tot het niveau dat overeenkomt met het midden van de borst (een klein kussen kan onder de schouder en de elleboog worden geplaatst);

• Tijdens het meten van de bloeddruk moet zijn hand vrij zijn van kleding en zich in uitgestrekte positie bevinden, handpalm naar boven. Het moet handig op de tafel naast de stoel liggen en tot aan het einde van de meting stil liggen met de steun in het bereik van de elleboog. Bij een onvoldoende hoogte van de tafel is het nodig om een ​​speciale standaard voor de hand te gebruiken. De positie van de hand op het "gewicht" is niet toegestaan.

• De bloeddruk kan sterk variëren als u onder stress staat, dus neem metingen in een staat van mentale en fysieke rust.

• De bloeddruk kan toenemen als u wilt slapen, bent geconstipeerd, angstig, ongeduldig of onlangs hebt opgegeten of bent geoefend.

• Het is raadzaam om de bloeddruk te meten wanneer u zich in een ontspannen toestand bevindt, 1-2 uur na het eten.

• Als u een bad neemt of onder de douche loopt of alcohol drinkt, verandert uw bloeddruk.

• Beweging (roeren) of spreken tijdens het meten kan leiden tot een fout in de resultaten.

• Als u een dik shirt of trui draagt, verwijder deze dan. De manchet wordt aanbevolen om te dragen op de blote hand.

• Wanneer u een hemdsmouw oprolt, moet u niet toestaan ​​dat deze in uw hand knijpt, omdat dit de normale bloedcirculatie in de vaten van de hand zal verstoren.

• Gebrek aan slaap en obstipatie verhogen de bloeddruk.

• De bloeddruk stijgt voor het urineren, dus neem de metingen een paar minuten na het urineren.

• De bloeddruk stijgt wanneer de kamer koud is. Houd de kamertemperatuur rond 20 ° C om de druk te meten.

• De meting kan worden beïnvloed door elektromagnetische velden. Houd de mobiele telefoon niet in de buurt van de tonometer terwijl u de druk meet.

• De bloeddruk stijgt licht onmiddellijk nadat u koffie, thee, cola of rook hebt gedronken.

• Bloeddruk stabiliseert na 5-6 diepe ademhalingen vóór de meting. Meet niet totdat uw ademhaling is genormaliseerd.

• Meet niet continu gedurende lange tijd. Als een reeks metingen wordt uitgevoerd, is het wenselijk om de manchet los te maken in de pauzes tussen de metingen. Herhaaldelijke bloeddrukmeting dient niet minder dan 5 minuten te worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de normale bloedcirculatie te herstellen,

• Verhoog uw buikdruk niet. Bloeddrukmeetresultaten kunnen hoger zijn als u uw rug buigt (u zit bijvoorbeeld op een bank en gebruikt een lage tafel om te meten), zit met uw benen op een stoel of verscholen in Turkse benen op een tapijt. In dit geval komen de resultaten van de bloeddrukmeting niet overeen met de normale waarde.

De volgorde van uitvoering

Het meten van de bloeddruk volgens de Korotkov-methode wordt als volgt uitgevoerd.

1. Leg de manchet zonder veel moeite op de schouder. Het moet zich 2-3 cm boven de cubital fossa bevinden. Verbind de rubberen slang van de manchet met de luchtinjectieballon. Ongeveer in het midden van de elleboogbocht, bepaal het punt van pulsatie van de armslagader, bevestig een phonendoscope (stethoscoop) aan deze plek. De hand waarop de manchet wordt aangebracht, moet, indien mogelijk, ter hoogte van het hart worden geplaatst.

2. Plaats het membraan van de phonendoscope op het pulsatiepunt van de armslagader (ongeveer in het gebied van de ulna fossa).

3. Pomp snel lucht in de manchet met

een peer gebruiken (vergeet niet om de klep (klep) van de peer van tevoren te sluiten, zodat de lucht niet terugstroomt).

Pomp tot het niveau van 20-40 mm hogere systolische druk (geschat) of tot het verdwijnen van de pols op de radiale slagader.

4. Laat langzaam lucht uit de manchet ontsnappen (met behulp van een klep). Zodra de druk in de manchet iets lager wordt dan de druk van het bloed in de slagaders, begint het bloed door de geperste slagader te dringen, de eerste geluiden, tonen, zijn te horen via de stethoscoop. Het punt van de manometerschaal, waarin verschillende pulsslagen (tonen) verschenen, is gemarkeerd als systolische (maximum, "bovenste") druk. Zolang de slagader op enige manier wordt geperst, worden de tonen afgeluisterd. Zodra de manchetdruk op de slagader stopt en het lumen volledig is hersteld, zullen de geluiden verdwijnen. Het moment van verdwijnen van tonen wordt genoteerd als diastolische (minimale, "lagere") druk. Het veranderen van het volume van tonen, hun verzwakking wordt niet in aanmerking genomen, het is belangrijk om het verschijnen en verdwijnen van pulserende geluiden te corrigeren. Het is ook onmogelijk om het niveau van de systolische bloeddruk te tellen aan het begin van de zichtbare oscillaties van de naald, het belangrijkste is het verschijnen van karakteristieke geluiden.

Meet de bloeddruk met een automatische en halfautomatische tonometer. Vergelijk de meetwaarden van de instrumenten. Trek conclusies.

In elk, zelfs een volledig gezond persoon, is de bloeddruk niet altijd normaal. De druk kan toenemen wanneer een persoon rent, wat fysiek werk doet, emotioneel reageert op verschillende levenssituaties, enz. Maar zodra het effect van een of andere factor die de drukverhoging veroorzaakte stopt, keert het binnen 5 terug naar normaal 10 minuten. Als de druk langzaam afneemt of helemaal niet afneemt, kan dit een teken zijn van de ontwikkeling van hypertensie. In Rusland heeft 39% van de mannen en 41% van de vrouwen last van hypertensie.

Hypertensie (arteriële hypertensie) - aanhoudend hoge bloeddruk in grote bloedvaten, voor systolische (bovenste) druk van meer dan 140 mm Hg. Art., Voor diastolische (lagere) druk van meer dan 90 mm Hg. Art.

De volgende classificatie wordt gebruikt om de bloeddrukniveaus te schatten.

Verhoogde normale bloeddruk

1e graad ("zacht")

2e graad (gematigd)

3e graad (ernstig)

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van hypertensie veroorzaken zijn:

roken; alcoholmisbruik; overgewicht;

hoog cholesterol; overwerk en stress; sedentaire levensstijl; diabetes mellitus

Hoe hoger de bloeddruk, hoe moeilijker het werk dat het hart moet doen om de normale bloedsomloop te handhaven. Daarom, als hypertensie niet wordt behandeld, de wanden van het hart eerst dikker worden of hypertrofie, verhoogt dit het risico op hartstoornissen, en later worden de wanden van het hart dunner, wat leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de weefsels en het hart zelf, en dit gaat gepaard met het optreden van kortademigheid, vermoeidheid voeten. Deze symptomen duiden vaak op de ontwikkeling van hartfalen, dat wil zeggen het onvermogen van de hartspier om zijn normale pompfunctie uit te oefenen. Hoge druk versnelt het proces dat bekend staat als "atherosclerose" en betekent de afzetting van vetcomponenten op de wanden van slagaders en arteriolen, wat leidt tot hun verdichting, verdikking en vermindering van het lumen van bloedvaten

Als coronaire bloedvaten die bloed aan het hart toedienen worden aangetast, ontwikkelt zich angina pectoris of angina pectoris. Naarmate het proces vordert, kan een van de slagaders volledig geblokkeerd raken en vervolgens wordt een deel van de hartspier gestopt met het ontvangen van bloed en ontwikkelt zich een hartinfarct. Atherosclerose kan elk deel van het arteriële bed beïnvloeden. Bij beschadiging van de hersenvaten bij een patiënt met hypertensie kan zich een cerebrale beroerte met een hoge mate van waarschijnlijkheid ontwikkelen, waardoor de motoriek, spraak en het geheugen minder goed werken. Met schade aan de oogvaten, nieren en onderste ledematen is het risico op het ontwikkelen van blindheid, nierfalen en het uitwissen van atherosclerose, of "claudicatio intermittens" hoog.

Volgens het Nationaal Comité statistieken van de Russische Federatie veroorzaken arteriële hypertensie en de complicaties daarvan de dood van meer dan 100 duizend mensen per jaar. Hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van vasculaire aandoeningen van de hersenen, coronaire hartziekten, hart- en nierfalen, oogbeschadiging. Voor veel mensen leidt dit tot geheugenverlies, verlies van spraak, verlamming en soms ernstige invaliditeit en vroegtijdige dood.

Hypertensieve crisis - een toestand van uitgesproken stijging van de bloeddruk, gepaard gaand met misselijkheid, braken, geluid in het hoofd. Het begin van de crisis wordt bevorderd door neuro-emotionele stress, stressvolle situaties, de actie van meteorologische factoren, hoewel soms de verslechtering van de aandoening kan optreden zonder de aangegeven redenen. Soms ontwikkelt de crisis zich plotseling, het kan worden voorafgegaan door algemene malaise, hoofdpijn, zwaarte in de achterkant van het hoofd.

De milde vorm van hypertensieve crisis manifesteert zich door tinnitus, duizeligheid, onstabiele gang en hoofdpijn. Patiënten klagen over een gevoel van warmte, hartkloppingen, een gevoel van beklemming achter het borstbeen. Bij ernstiger vormen van hypertensieve crisis zijn de klachten bij patiënten hetzelfde, maar zijn ze meestal meer uitgesproken. Aanhoudende hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en braken, slaperigheid. Mogelijke visuele beperking, gehoor, geur.

Lage druk (hypotensie) heeft veel mensen, waaronder jonge mensen. Lage bloeddruk kan een individuele variant van de norm zijn. Pathologisch verlagen van de bloeddruk wordt voornamelijk gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk onder 100/60 mm Hg. Art., Met een hypotensieve crisis wordt dit cijfer nog kleiner. Er zijn klachten van pijn in het hart, hoofdpijn met duizeligheid, ernstige zwakte, verlies van efficiëntie. Pijn in het hart van een saaie, pijnlijke natuur, meestal niet geven aan de omliggende gebieden (in tegenstelling tot angina pectoris). Kom op elk moment van de dag voor, maar vaker in de ochtend en na het sporten, uren achtereen. Tegelijkertijd intensiveert hoofdpijn en krijgt het karakter van ernstige migraine. Ernstige duizeligheid veroorzaakt bed naar bed. Er zijn flauwvallen bij het verplaatsen van een horizontale naar een verticale positie. De patiënt is bleek, lusteloos en ligt onverschillig in bed. Leerlingen verwijd. De bloeddruk daalde tot 75/55 mm Hg. Art. en minder. De patiënt moet hete sterke thee of sterke koffie krijgen, bel een arts.

Vaak is de oorzaak van lage bloeddruk erfelijke aanleg. Met zijn aanwezigheid kan de directe oorzaak van hypotensie langdurige stress, eetgewoonten, slecht klimaat, infectieziekten en nog veel meer zijn. In dit geval moet hoge bloeddruk worden behandeld als een onafhankelijke ziekte.

De situatie is enigszins anders in de aanwezigheid van secundaire hypotensie. Hier kunnen de oorzaken van drukvermindering verschillende basisziekten zijn. Bloeddruk kan afnemen bij hartaandoeningen, hartaanvallen, hartaandoeningen, maagzweren, cholecystitis, tumoren, ziekten van het bloed en de longen. Hypotensie kan optreden met een tekort aan vitamine E, C, B, pantotheenzuur. Bovendien neemt de druk af met aritmieën, sommige soorten allergieën en vergiftiging.

Druk vermindert met overdosis drugs, uitdroging en acuut bloedverlies. In al deze gevallen is de eliminatie van hypotensie alleen mogelijk met de eliminatie van de onderliggende ziekte.

Er zijn ook mensen die gedurende hun leven een lage bloeddruk hebben. Tegelijkertijd hebben ze een goede gezondheidstoestand, omdat dit een natuurlijk kenmerk van hun lichaam is. Daarom hebben ze geen speciale behandeling nodig.

1. Wat is "bloeddruk"? Wat is het nodig om te weten?

2. Welke bloedvaten van de bloedsomloop worden "slagaders" genoemd, die "aderen" zijn?

3. Noem de belangrijkste delen van het menselijk hart.

4. Laat de "kleine" en "grote" cirkel van bloedcirculatie zien. Wat gebeurt er met het bloed in elk van deze kringen?

5. Waar hangt de bloeddruk van af?

6. In welke eenheden wordt de bloeddruk gemeten?

7. Welke druk wordt "systolisch" genoemd?

8. Wat toont "diastolische" druk?

9. Welke druk wordt als hoog beschouwd en welke druk is laag?

10. Wat is het risico van hoge bloeddruk?

11. Wat wordt een gestage toename van de bloeddruk genoemd?

12. Wat wordt een gestage daling van de bloeddruk genoemd?

13. Welke bloeddruk wordt als normaal beschouwd?

14. Wat is het optimale verschil tussen de bovenste en de laagste druk?

15. Wat zijn de methoden voor het bepalen van de bloeddruk. Wat is de essentie van elk van hen?

16. Wat is de naam van de bloeddrukmeter? Hoe werkt het eenvoudigste apparaat?

17. Wat is het verschil tussen mechanische tonometers van elektronisch automatisch en halfautomatisch?

18. Welke regels moeten worden gevolgd om de bloeddruk correct weer te geven?

19. Vertel ons de procedure voor het bepalen van de bloeddrukpop-methode Korotkov.

20. Welke factoren dragen bij aan de ontwikkeling van hypertensie?

21. Wat zijn de negatieve gezondheidseffecten van hypertensie?

22. Wat is een "hypertensieve crisis"? Wat zijn de symptomen?

23. Hoe beïnvloedt de bloeddrukverlaging een persoon?

24. Wat kan hypotensie veroorzaken?

25. Wat is atherosclerose? Wat is de oorzaak en wat zijn de mogelijke gevolgen?

6 hoofdoorzaken van hoge bloeddruk

Volgens de statistieken is elke tweede inwoner van de aarde hypertensief. Degenen die lijden aan hoge bloeddruk moeten worden behandeld met antihypertensiva, maar soms levert dit niet het verwachte resultaat op. In deze situatie praten artsen over de zogenaamde secundaire hypertensie, die is ontstaan ​​op basis van een van de pathologieën waarover we vandaag willen praten.

Vasculaire tonusstoornis

Dit is het geval wanneer hypertensie als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd (primaire hypertensie). Onderzoek van een patiënt die klaagt over drukpieken, omvat een elektrocardiogram, een klinisch onderzoek van bloed en urine, een biochemische analyse van bloed en, indien nodig, een echografisch onderzoek van inwendige organen en een röntgenfoto van de borstkas.

Als daardoor een specifieke schending van de voor hypertensie kenmerkende vasculaire tonus wordt gevonden, worden preparaten voorgeschreven om de bloeddruk op een optimaal niveau te houden. Bovendien is de patiënt geselecteerd voor een dieet en lichaamsbeweging die de wanden van bloedvaten geleidelijk zullen versterken.

Nierziekte

Een overtreding van het urinestelsel veroorzaakt vaak een toename van de druk. Dit gebeurt wanneer het moeilijk is om te urineren of wanneer de nieren hun functies niet aankunnen.

Hypertensie van renale oorsprong wordt gekenmerkt door de vorming van zachte wallen zones op het gezicht, handen en onderbenen. Tegelijkertijd is er pijn of een branderig gevoel bij het urineren, een verhoogde aandrang met een minimale hoeveelheid vocht. Bloed- en urinetests vertonen een ontstekingsproces.

Bij oudere mannen kunnen periodes van hypertensie optreden met exacerbatie van prostatitis.

In elk van deze gevallen is behandeling met antihypertensiva alleen niet effectief. De patiënt heeft behandeling nodig voor de onderliggende ziekte.

Hormonale stoornissen

Onjuiste werking van de endocriene klieren leidt tot stofwisselingsstoornissen, die op hun beurt water-zout onbalans veroorzaken. De patiënt verandert de samenstelling van het bloed, verhoogt de belasting van de bloedvaten.

Een verhoging van de bloeddruk treedt op als:

• Ziekte van Itsenko-Cushing (beschadiging van de bijnierschors, veroorzaakt overmatige afgifte van cortisol en ACTH);
• feochromocytoom (goedaardige adrenale tumoren die een verhoogde afgifte van norepinephrine en adrenaline veroorzaken);
• Conn-syndroom (een tumor in de bijnier die het hormoon aldosteron produceert);
• acromegalie (congenitale pathologie, gepaard gaand met overmatige productie van het zogenaamde groeihormoon);
• hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierhormoonspiegels);
• hypothyreoïdie (schildklierhormoondeficiëntie);
• diabetische glomerulosclerose (pathologische veranderingen in nierweefsel veroorzaakt door diabetes mellitus).

Elk van deze aandoeningen heeft kenmerkende tekenen die parallel optreden met de aanvallen van hypertensie.

Sommige medicijnen

Elk medicijn dat het lichaam binnendringt, creëert niet alleen het verwachte therapeutische effect, maar veroorzaakt ook veranderingen in het werk van bijna alle organen en systemen. Sommige van deze veranderingen manifesteren zich door een verminderde welvaart. Geen wonder dat ze zeggen dat 'medicijnen het ene ding behandelen en het andere verlammen'.

De reden voor de toename van de bloeddruk kan bestaan ​​uit niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hoestgeneesmiddelen. Klachten over hypertensie zijn niet ongebruikelijk bij mensen die eetlustremmers nemen.

Sommige veel voorkomende geneesmiddelen verzwakken het therapeutische effect van antihypertensiva, dus hypertensieve patiënten moeten voorzichtig zijn bij het nemen van medicijnen voor verschillende ziekten.

ondervoeding

De lijst met producten die bijdragen aan hoge bloeddruk, geweldig. Het omvat niet alleen gezouten groenten, vis en reuzel, maar ook voedsel dat is verzadigd met het zogenaamde verborgen zout: rookworsten, sommige soorten kazen, bijna alle ingeblikt voedsel, halffabrikaten van vlees. Het lichaam kan gemakkelijk worden overbelast met zout en stagnatie van de vloeistof veroorzaken, regelmatig met behulp van spaanders, snacks, crackers, is erg gevaarlijk in dit opzicht en fastfood.

Verhoogde druk veroorzaakt koffie, bier, sterke alcohol, zoete soda, energie. Het tegenovergestelde effect wordt veroorzaakt door dranken met een natuurlijke (zonder de toevoeging van synthetische organische zuren) zure smaak: lichte droge wijn, bessenvruchtendranken, thee met citroen.

Rugproblemen

De reden voor de verhoging van de bloeddruk kan problemen zijn in de bovenste wervelkolom. Cervicale osteochondrose of de effecten van rugblessures veroorzaken vaak een toename van de spiertonus, wat op zijn beurt leidt tot vasculaire spasmen; bloedtoevoer naar de hersenen lijdt en er zijn aanvallen van hypertensie. De belangrijkste pathologie in dit geval is eenvoudig te detecteren door een röntgenfoto van de wervelkolom te maken.

Soortgelijke problemen doen zich voor bij gezonde mensen die veel tijd moeten doorbrengen op een onjuist georganiseerde werkplek. Dit is meestal een zittend beroep dat overmatige belasting van de nek- en oogspieren vereist. In een dergelijke situatie stijgt de druk 's avonds en neemt deze onafhankelijk af tijdens de nachtrust.

Primaire (onafhankelijke) hypertensie is een ziekte van volwassenen. Bij patiënten ouder dan 40 ontwikkelt het zich in 90% van de gevallen. In de groep van 30 tot 39 jaar wordt primaire hypertensie gediagnosticeerd bij 75% van de patiënten. Bij hypertensieve patiënten die niet zijn overgegaan op de 30-jarige mijlpaal (ook bij kinderen en adolescenten), komen patiënten die lijden aan primaire hypertensie bijna nooit voor.

Volgens de normen die zijn ontwikkeld door specialisten van de Wereldgezondheidsorganisatie, wordt een persoon als hypertensief beschouwd, waarvan de druk regelmatig de waarden van 140/90 mm Hg overschrijdt. Art. Deze parameters kunnen echter niet letterlijk worden genomen: de kenmerken van elk organisme zijn individueel en de indicatoren van de "werker" (dat wil zeggen, optimale) druk verschillen. In elk geval moet u op uw gezondheid letten en een arts raadplegen als de druk plotseling stijgt, er duizeligheid, misselijkheid en onaangename zwaar gevoel in de achterkant van het hoofd is. Je kunt niet grappen maken met dergelijke symptomen: het kunnen tekenen zijn van een zich snel ontwikkelende cerebrale circulatiestoornis.

Cardioloog - een site over ziekten van het hart en de bloedvaten

Cardiac Surgeon Online

Hoe de bloeddruk thuis te meten

Zelfbewaking van de bloeddruk in huis wordt op grote schaal gebruikt. Bloeddrukmetingen thuis zijn zeer nuttig - ze stellen de arts in staat om het ware niveau van de bloeddruk nauwkeuriger te bepalen en op de juiste wijze antihypertensiva voor te schrijven voor langdurige behandeling van patiënten met hypertensie.

Deze metingen zijn belangrijk omdat ze informatie verschaffen over het niveau van de bloeddruk gedurende lange perioden waarin de patiënt de arts niet bezoekt en zich in een vertrouwde omgeving bevindt.

Meetomstandigheden

• Voordat u de bloeddruk meet, moet u minimaal 5 minuten rusten.

• Minimaal 30 minuten voordat de bloeddruk gemeten wordt, moet worden afgezien van roken en drinken van cafeïne (koffie, cola, thee).

• Tijdens de meting moet u zitten, leunend op de rug van de stoel, en de vaste arm moet comfortabel rusten op de tafel.

• Praat niet tijdens de meting.

• De manchetten moeten rond de onderarm worden gewikkeld met het midden van de opblaasbare zak net boven de armslagader en de onderkant van de manchet moet ongeveer 2-3 cm boven de elleboog zijn.

• De opblaasbare zak van de manchet moet zich tijdens de meting op het hoogste niveau bevinden.

• Voeten tijdens het meten mogen niet worden gekruist.

• Voeten moeten op de grond liggen.

• De blaas moet worden geleegd voordat de bloeddruk wordt gemeten.

• De schouder mag niet worden geperst door kleding (vooral maatvoering is niet toegestaan ​​door kleding).

• Het niet naleven van deze voorwaarden kan leiden tot hoge bloeddruk:
  

  Welke tonometers zijn beter te gebruiken

  Voor thuismeting van de bloeddruk zijn er verschillende soorten apparaten die op de markt verkrijgbaar zijn:
  

  • Auscultatorische methode: kwikapparaten, aneroïde ("dial") en elektronische ("hybride") apparaten voor het meten van de bloeddruk worden tegelijkertijd met een stethoscoop gebruikt.
  • Elektronische geautomatiseerde apparaten voor het meten van de bloeddruk op het niveau van de schouder, pols en vingers.

  Elektronische apparaten voor het meten van de bloeddruk op schouderhoogte, zij het halfautomatisch (handboeien opgeblazen door knijpende peren) of automatisch (op batterijen of via het lichtnet) hebben de voorkeur voor zelfmeting van de bloeddruk thuis. Deze apparaten zijn gemakkelijk te gebruiken, vereisen een minimale training en veel ervan zijn verkrijgbaar tegen een redelijke prijs.

  De voorkeur hebben geheugentonometers, die elke meting automatisch opslaan (met vermelding van de datum en tijd) en gemiddelde waarden van alle metingen tot het bezoek van de arts.

  Polsapparaten zijn minder nauwkeurig en worden niet aanbevolen, behalve wanneer de schoudermeting van de bloeddruk onmogelijk of zeer moeilijk is.

  Vingerapparaten worden niet aanbevolen.

  Kwiktonometers vereisen een zorgvuldige opleiding en zijn in sommige landen om milieuredenen verboden. Aneroïde apparaten vereisen ook voorbereiding en regelmatige kalibratie. Het gebruik van deze apparaten moet worden beperkt tot patiënten bij wie automatische metingen onmogelijk of onnauwkeurig zijn.

  Niet alle bloeddrukmeters voor thuisgebruik op de markt zijn goed getest. Up-to-date informatie over apparaattesten moet door een arts worden verstrekt.

  Belangrijk voor een nauwkeurige meting is de keuze van de juiste manchet, waarvan de grootte moet overeenkomen met de hand van de patiënt. De manchet van de opblaasbare zak moet 80-100% van de omtrek van de schouder bedekken. Het gebruik van kleine manchetten kan leiden tot hoge bloeddruk, terwijl het gebruik van grote manchetten de bloeddruk kan onderschatten. Daarom, als uw arm een ​​omtrek van 32 cm heeft, zorg er dan voor dat het apparaat is uitgerust met respectievelijk een kleine of een grote manchet.

  Hoe vaak moet de bloeddruk thuis worden gemeten?

  Voor een eerste beoordeling van arteriële hypertensie en een beoordeling van de effecten van het gebruik van antihypertensiva, dient de bloeddruk thuis gedurende minstens 3 en bij voorkeur 7 dagen te worden gemeten.

  Dagelijkse bloeddrukmetingen moeten zowel in de eerste helft van de dag (onmiddellijk na het ontwaken en vóór het innemen van het geneesmiddel tijdens de behandeling) en 's avonds worden uitgevoerd. In elk geval moet de hermeting 1 minuut later worden uitgevoerd.

  Het gemiddelde van alle metingen moet worden berekend na het laten vallen van de metingen van de eerste dag.

  Dit schema van 7 dagen moet worden gevolgd vóór elk volgend bezoek aan de arts.

  Bij langdurige observatie is het raadzaam om thuismetingen minder vaak uit te voeren.

  Meting onder stressvolle omstandigheden kan misleidend zijn en moet worden vermeden (zie Interpretatie van bloeddrukmetingen).

  Overmatig gebruik van bloeddrukmeting thuis voor zelfmodificerende behandeling moet worden vermeden (neem extra pillen of verander de dosis).

  De resultaten moeten onmiddellijk na elke meting in het logboek worden vastgelegd, behalve wanneer het apparaat de bloeddrukwaarden opslaat met de datum en tijd van elke meting of een ingebouwd gegevensoverdrachtssysteem heeft.

  Wat zijn de bloeddruknormen thuis gemeten?

  Zoals hierboven vermeld, moeten herhaalde metingen over meerdere dagen worden gemiddeld om een ​​betrouwbaar beeld te krijgen van het niveau van de bloeddruk in het huis.

  De gemiddelde systolische bloeddruk is minder dan 130 mm Hg. en diastolisch onder 80 mm Hg. Het wordt beschouwd als een normale thuisbloeddruk en een systolische druk van 135 mm Hg. boven en / of diastolisch 85 mmHg en hoger - verhoogde bloeddruk in huis.

  Interpretatie van bloeddrukmetingen

  Het gemiddelde van verschillende bloeddrukmetingen thuis gedurende meerdere dagen vormt een aanvulling op de metingen in het kantoor van de dokter en helpt de arts om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

  Bloedsmetingsmeetwaarden thuis kunnen van meting tot meting aanzienlijk variëren. Bloeddruk kan behoorlijk hoog zijn, vooral in een stressvolle situatie, paniek, ernstige pijn, enz., Of eerder laag, bijvoorbeeld na een lange rustperiode of na een intensieve training. "Wegwerp" -metingen hebben weinig waarde en kunnen geen idee geven van het "normale" niveau van de thuisbloeddruk. Hoge bloeddruk in één dimensie mag geen alarm veroorzaken, behalve wanneer zeer hoge waarden blijven bestaan ​​na een voldoende lange periode van rust of gepaard gaan met ernstige symptomen (bijvoorbeeld kortademigheid, pijn op de borst, zwakte in de arm of been, problemen met spreken).

  Het vergroten van de zelfcontrole van de bloeddruk thuis is op zich geen indicatie voor behandeling. De arts zal u aanbevelen wanneer en welke behandeling is geïndiceerd.

  In sommige gevallen kan de zelfgemeten bloeddruk thuis aanzienlijk lager zijn dan de meetresultaten die bij een arts zijn verkregen. Dit fenomeen is niet ongebruikelijk en staat bekend als "witte jas hypertensie." Aan de andere kant kan in sommige gevallen de bloeddruk laag zijn in het kantoor van de dokter, terwijl de zelfgemeten bloeddruk thuis hoog is (latente hypertensie). Deze situaties vereisen een zorgvuldige medische evaluatie. Bijkomende studies en herhaalde monitoring van de bloeddruk thuis of op poliklinische basis gedurende 24 uur kan nodig zijn om te beslissen over de noodzaak van behandeling.

  Gebaseerd op de aanbeveling van de European Society of Hypertension