Chronische ischemische hartziekte (I25)

Suikerziekte

Coronaire slagader:

atheroma
atherosclerose
een ziekte
sclerose

Genezen hartinfarct

Een voorgeschiedenis van een hartinfarct, gediagnosticeerd met een elektrocardiogram of een andere speciale studie zonder actuele symptomen.

aneurysma:

wand
ventriculaire

Coronaire arterioveneuze fistels verworven

Uitgesloten: congenitaal coronair (slagader) aneurysma (Q24.5)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Atherosclerotische cardiosclerose: kliniek, behandeling en codering in ICD-10

Cardiosclerose is een pathologisch proces dat samenhangt met de vorming van fibreus weefsel in de hartspier. Bijgedragen aan dit overgedragen myocardiaal infarct, acute infectie- en ontstekingsziekten, atherosclerose van de kransslagaders.

Cardiale sclerose van atherosclerotische genese is te wijten aan een schending van het lipidenmetabolisme met de afzetting van cholesterolplaques op de intima van de vaten van het elastische type. In de voortzetting van het artikel zullen we de oorzaken, symptomen, behandeling van atherosclerotische cardiosclerose en de classificatie ervan volgens ICD-10 bespreken.

Classificatiecriteria

In dit gedeelte is het vermeldenswaard dat de betreffende pathologie geen onafhankelijke nosologische eenheid is. Dit is een type coronaire hartziekte (CHD).

Het is echter gebruikelijk om alle nosologieën te beschouwen volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (ICD-10). Deze map is onderverdeeld in rubrieken, waarbij aan elke pathologie een numerieke en letteraanduiding is toegewezen. Gradatie van de diagnose is als volgt:

I00-I90 - aandoeningen aan de bloedsomloop.
I20-I25 - ischemische hartziekte.
I25 - chronische ischemische hartziekte.
I25.1 - Atherosclerotische hartziekte

etiologie

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste oorzaak van pathologie een schending van het vetmetabolisme.

Als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders vernauwt het lumen van de laatste en verschijnen tekenen van atrofie van myocardiale vezels in het myocardium, met verdere necrotische veranderingen en de vorming van littekenweefsel.

Dit gaat ook gepaard met de dood van receptoren, wat de zuurstofbehoefte van het myocardium verhoogt.

Dergelijke veranderingen dragen bij aan de progressie van ischemische ziekte.

Het wordt geaccepteerd om de factoren toe te wijzen die leiden tot de schending van het cholesterolmetabolisme, die zijn:

Psycho-emotionele overbelasting.
Sedentaire levensstijl.
Roken.
Hoge bloeddruk.
Irrationeel eten.
Overgewicht.

Klinisch beeld

Klinische manifestaties van atherosclerotische cardiosclerose worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

Verminderde coronaire bloedstroom.
Hartritmestoornis.
Chronische circulatiestoornissen.

Verminderde coronaire bloedstroming komt tot uiting door myocardiale ischemie. Patiënten voelen pijn achter het sternum van een jankend of trekkend karakter dat uitstraalt naar de linkerarm, schouder, onderkaak. Minder vaak is pijn gelokaliseerd in het interscapulaire gebied of straalt het uit naar het rechter bovenste ledemaat. Een angina-aanval wordt veroorzaakt door fysieke inspanning, een psycho-emotionele reactie, en naarmate de ziekte voortschrijdt, ontstaat ze in rust.

Het is mogelijk om de pijn te stoppen met behulp van nitroglycerinepreparaten. In het hart bevindt zich een geleidingssysteem, waardoor een constante en ritmische contractiliteit van het myocardium ontstaat.

Een elektrische impuls beweegt zich langs een bepaald pad en bedekt geleidelijk alle afdelingen. Sclerotische en cicatriciale veranderingen vormen een obstakel voor de verspreiding van de excitatiegolf.

Dientengevolge is de bewegingsrichting van de pulsveranderingen en myocardiale contractiele activiteit verstoord.

Patiënten met atherosclerotische atherosclerose worden gestoord door dergelijke typen aritmieën als extrasystole, atriale fibrillatie, blokkade.

IHD en zijn nosologische vorm, atherosclerotische cardiosclerose heeft een langzaam voortschrijdend verloop en patiënten gedurende vele jaren zullen mogelijk geen symptomen ondervinden.

Al die tijd in het myocardium treden echter onomkeerbare veranderingen op die uiteindelijk leiden tot chronisch hartfalen.

In geval van stagnatie in de longcirculatie, kortademigheid, hoest, orthopneu worden opgemerkt. Met stagnatie in de grote bloedsomloop zijn nocturie, hepatomegalie en beenoedeem kenmerkend.

therapie

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose omvat de correctie van levensstijl en het gebruik van medicijnen. In het eerste geval is het noodzakelijk om te focussen op maatregelen die gericht zijn op het elimineren van risicofactoren. Hiertoe is het noodzakelijk om de modus van werk en rust te normaliseren, gewicht in obesitas te verminderen, niet om gedoseerde fysieke inspanning te vermijden, het hypocholesterol dieet te volgen.

In het geval van de ineffectiviteit van de bovengenoemde maatregelen, worden medicijnen voorgeschreven om het lipidenmetabolisme te normaliseren. Hiervoor zijn verschillende groepen medicijnen ontwikkeld, maar statines zijn populairder.

Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op de remming van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van cholesterol. Geneesmiddelen van de laatste generatie dragen ook bij aan de toename van lipoproteïnen met hoge dichtheid of eenvoudiger "goede" cholesterol.

Een andere belangrijke eigenschap van statines is dat ze de reologische samenstelling van bloed verbeteren. Dit voorkomt de vorming van bloedstolsels en voorkomt acute bloedvatongevallen.

De morbiditeit en mortaliteit door cardiovasculaire pathologie neemt elk jaar toe en iedereen zou een idee moeten hebben van een dergelijke nosologie en de juiste correctiemethoden.

Atherosclerotische cardiosclerose: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van coronaire hartziekte

Atherosclerose van de aorta van het hart wordt beschouwd als een van de meest voorkomende problemen bij ouderen.

Om deze reden wordt atherosclerose van het hart of atherosclerotische cardiosclerose gerangschikt als een chronische vasculaire ontsteking.

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een enkele naam voor de pathologie van de bloedvaten veroorzaakt door de vorming van cholesterolafzettingen in de grote en middelgrote slagaders. Terwijl vette plaques zich ophopen in de intima (de binnenwanden van de aderen), versmalt het lumen van de bloedbaan en verslechtert de hemodynamiek.

De groep met verhoogd risico wordt beschouwd als de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht na de leeftijd van vijfenveertig jaar, die volgens de statistieken vier keer vaker wordt aangetroffen dan bij de vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht.

Volgens de tiende Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) bestaat de code voor atherosclerotische cardiosclerose niet.

In de geneeskunde wordt code 25.1 gebruikt en dit betekent atherosclerotische ziekte. Soms wordt de cardiomyopathiecode gebruikt - 125,5 of coronaire hartziekte (CHD) I20-I25.

Oorzaken en risicofactoren

De redenen voor de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose moeten rekening houden met elke persoon, ondanks de leeftijd en het geslacht. De exacte oorzaak van de ziekte kan tot nu toe niet worden vastgesteld. Maar onderscheid nog steeds een aantal factoren die de vorming van cholesterolplaques beïnvloeden.

Allereerst is dit de levensstijl van de patiënt. Constante stress, snelle snacks zijn niet echt gezond voedsel, gebrek aan lichaamsbeweging en slechte ecologie - dit is maar een klein deel van de factoren die het lichaam negatief beïnvloeden.
Alcohol is een andere oorzaak van blokkering van bloedvaten. Maar er is een interessant feit: als je het in kleine hoeveelheden neemt, lost het vetformaties op. In grote mate - versnelt het proces van hun vorming.
De belangrijkste reden kan roken worden genoemd, waarbij de vaten vervolgens worden versmald en vervolgens worden uitgezet, terwijl de elasticiteit ervan verloren gaat.
Overmatige consumptie van dierlijke producten die noodzakelijk zijn voor het lichaam kan atherosclerose van het hart veroorzaken. Maar dit betekent niet dat ze volledig moeten worden uitgesloten.

U kunt eenvoudig hun ontvangst beperken. Mensen met iemand met deze ziekte of diabetes lopen het risico vaker ziek te worden dan anderen.

Gevolgen en complicaties

Er zijn drie stadia van de ziekte:

Het uiterlijk van plaques. Deze pathologie wordt veroorzaakt door vernauwing van de coronaire bloedvaten. Er is atherosclerose van de hartkleppen en een toename in het volume van atherosclerotische plaque.
Ischemische hartziekte. Komt voor als gevolg van arteriële stenose en zuurstofgebrek.
De ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose.

Myocardiaal infarct kan ook een gevolg zijn van cardiosclerose. Volgens de classificatie van ICD - 10, omvat het angina pectoris, primaire, herhaalde en oude hartaanval, plotselinge dood en hartfalen. Coronaire hartziekten volgens ICD - 10 hebben een code van 125 en worden genoteerd in de geschiedenis van de ziekte.

symptomen

Het hart is een van de meest gevoelige organen. Symptomatologie bij atherosclerotische cardiale sclerose manifesteert zich in een vroeg stadium en manifesteert zich door angina-syndroom. Symptomen komen periodiek voor en omvatten:

Pijn in de borst.
In de kist knijpen.
Ongemak bij het ademen.
Soms kunnen er andere symptomen zijn.
Pijn in de nek, het oor of de kaak.
Pijn in de rug, ledematen.
Rillingen of zweten.
Aandoeningen in het werk van het hart.
Misselijkheid en braken.
Vertroebeling en verlies van bewustzijn.

De frequentie van symptomen hangt af van de ernst van de ziekte en het algemene welzijn van het lichaam.

diagnostiek

Voor het bepalen van het stadium van de ziekte worden klinische onderzoeken toegewezen. Bloedbiochemie bij cardiosclerose varieert sterk. Bovendien moet u een volledige bloedtelling doorgeven. Het zal helpen om het aantal bloedcellen vast te stellen. In dit geval zullen belangrijke indicatoren zijn:

De hoeveelheid cholesterol en triglyceriden.
Atherogeniciteit, waarbij de indicator niet groter is dan drie.
Het niveau van C-reactief proteïne en creatinine.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

De meest effectieve behandeling van de ziekte zal onmiddellijk na de detectie van de ziekte zijn, namelijk in de beginfase. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de volgende aanbevelingen.

geneesmiddel

Je kunt van de ziekte afkomen als een medicijn en door een operatie te gebruiken.
Bij de behandeling van geneesmiddelen die geneesmiddelen gebruiken, zijn de belangrijkste functies: het verwijderen van plaques, het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de ziekte en het versterken van bloedvaten.
Medicinale stoffen versnellen het lipidenmetabolisme en helpen bij het bestrijden van hartziekten en diabetes.
Statines worden meestal gebruikt om het risico op overlijden te minimaliseren.
Om het resultaat te consolideren, moeten medicijnen worden gebruikt die visolie en essentiële fosfolipiden bevatten.

Niet-medicamenteuze therapie

Dit type behandeling houdt in dat wordt gewerkt aan het elimineren van de factoren die tot de ziekte leiden:

Gewichtsvermindering.
Slechte gewoonten kwijtraken.
Hoogwaardige voeding.
Verhoogde fysieke inspanning.
Fysiotherapie procedures.

Chirurgische interventie

Het wordt gebruikt als de bovenstaande methoden geen resultaten hebben opgeleverd. De operatie wordt uitgevoerd om de coronaire aorta te omzeilen. Het helpt bij het verwijderen van ischemie en het herstellen van de bloedcirculatie in de geblokkeerde plaatsen van de bloedvaten.

Laser- en endovasculaire chirurgie

Dit zijn nieuwe therapieën die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Ze helpen de bloedtoevoer naar de slagaders te herstellen.

Ziekte als de doodsoorzaak

Preventie moet follow-upactiviteiten omvatten:

Volledige onthouding van roken en alcohol.
Matige fysieke activiteit in de vorm van therapeutische gymnastiekprocedures onder toezicht van een trainer.
Een dieet met de noodzakelijke set noodzakelijke producten en met uitsluiting van onjuiste voeding.
De weigering van zwaar lichamelijk werk en oververhitting.
Behandeling van arteriële hypertensie en pathologie van inwendige organen.
Verplicht gewichtsverlies.
Zorgen voor een optimale interne balans en eliminatie van verschillende stressvolle situaties.

Atherosclerose van de hartslagaders kan een plotselinge hartstilstand veroorzaken. De dood kan onverwacht zijn, maar vaak geven de ischemische ziekte en arteriële hypertensie, beschikbaar bij de mens, de verplichte uitvoering van het advies van de arts aan. Therapie en preventie van coronaire hartziekte worden echter niet uitgevoerd en worden genegeerd, wat tot trieste gevolgen leidt.

conclusie

Als een atherosclerotische ziekte van de kransslagaders wordt gedetecteerd, moeten alle acties van de patiënt worden gericht op de hervatting van de bloedstroom door de bloedvaten, omdat alleen dit leven tot op hoge leeftijd kan doorgaan. Hoe sneller de conclusie wordt bepaald, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Karakterisering van de succesvoorwaarde is de wens van de patiënt om van het probleem af te komen.

Weigeren van schadelijke gewoonten, de overgang naar goede voeding, fysieke activiteit leveren altijd positieve resultaten op. In de latere stadia van de pathologie wordt specifieke chirurgie gepresenteerd met verdere rehabilitatie in instellingen van het sanatorium-resort.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische laesie van bloedvaten is een van de meest voorkomende ziekten van het CAS. Het gevaar ligt in een lange asymptomatische periode en een snelle ontwikkeling in de aanwezigheid van verschillende risicofactoren. Late of onjuiste behandeling kan leiden tot complicaties en resulteren in een beroerte, een hartaanval of de dood.

Wat is atherosclerotische cardiosclerose

Volgens de medische classificatie van internationale atherosclerose verwijst naar ziekten van de bloedsomloop.

Atherosclerotische cardio sclerose ICB 10 heeft de code I25.1, wat staat voor:

Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
Coronaire hartziekte en de chronische vorm;
Atherosclerose.

De groep omvat verschillende vormen van de ziekte die worden veroorzaakt door cholesterolafzettingen. Code I25.1 is van toepassing op:

Atherosclerose van de coronaire en coronaire vaten;
Coronaire atherosclerose gecompliceerd door coronaire hartziekte.

Atherosclerotische cardiosclerose (AK) wordt gekenmerkt door de snelle groei van verbindingscellen in de hartspier, wat leidt tot de vervanging van hartspierweefsels en de vorming van een groot aantal littekens.

Begeleid door de ontwikkeling van de verstoring van de ziekte van het gehele cardiovasculaire systeem, verslechtering van de bloedcirculatie en slechte gezondheid.

Soorten AK

Volgens de prevalentie van pathologie, delen artsen cardiosclerose in:

De diffuse vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen en de groei van bindweefselcellen door het myocardium heen. De eigenaardigheid van diffuse cardiosclerose is de uniforme ontwikkeling van de pathologie en de aanwezigheid van achtergrond chronische ischemische hartziekte. De kleine focale vorm verschilt van de diffuse in kleine patches van gemodificeerde cellen. Meestal hebben ze het uiterlijk van witachtige dunne lagen en bevinden ze zich in de diepe spierlagen. Deze vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige hypocardiale hypoxie. Voor een focale vorm is het voorkomen in het myocard van individuele grote of kleine littekens kenmerkend. Focale cardiosclerose treedt meestal op na een hartinfarct.

Een andere officiële classificatie verdeelt de ziekte op basis van oorzakelijke factoren. Volgens deze classificatie is cardiosclerose post-infarct, atherosclerotisch, post-myocardiaal, congenitaal.

Primaire of aangeboren vorm - een van de zeldzame, meestal gediagnosticeerd met collagenose of congenitale fibroelastose.

Post-infarctieformulier

Postinfarct-diffuse cardiosclerose heeft een focaal karakter en manifesteert zich als een complicatie van myocardiale necrose. Door de dood van de vezels van de hartspier wordt dicht en grof bindweefsel gevormd, waardoor littekens ontstaan. Deze veranderingen zorgen ervoor dat het lichaam in omvang toeneemt om zijn functie te blijven vervullen en een normale bloedtoevoer naar het lichaam te behouden. Na verloop van tijd verliest het myocardium zijn samentrekkende vermogen en begint de dilatatie zich te ontwikkelen. Dit is een pathologie waarbij de volumes van de kamers van het hart toenemen, maar de dikte van de hartmuur blijft ongewijzigd. Verdere ontwikkeling van de ziekte kan resulteren in een harttransplantatie.

Post-infarct-type cardiosclerose in de geneeskunde wordt beschouwd als een onafhankelijke vorm van coronaire hartziekte. Bij herhaald infarct wordt het beloop van de ziekte bemoeilijkt door de ontwikkeling van een linker ventriculair aneurysma, kritieke hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen en acuut hartfalen.

Atherosclerotische vorm

Tegen de achtergrond van chronische ischemische hartziekte ontstaat atherosclerose van de coronaire bloedvaten, de basis van de atherosclerotische vorm. Pathologie lijkt te wijten aan langdurige hypoxie en is gedurende lange tijd asymptomatisch. Leidt tot haar gebrek aan bloedtoevoer naar de spieren van het hart als gevolg van cholesterolafzettingen in de kransslagaders. De atherosclerotische vorm heeft gewoonlijk een diffuus karakter en gaat gepaard met atrofie en dystrofie van myocardcellen. Met de progressie van de pathologie leidt tot verwijding en verworven hartafwijkingen.

Post-myocardiale vorm

De opkomst van deze vorm van AK treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen in het myocardium. Post-myocardiale atherosclerose treft meestal jonge mensen die complexe infectieziekten hebben gehad of allergische reacties hebben uitgesproken. Pathologie beïnvloedt verschillende delen van de hartspier en heeft een diffuus karakter.

Oorzaken van ziekte

Cardiosclerose heeft drie belangrijke redenen:

Gebrek aan bloedtoevoer, die optreedt tegen de achtergrond van de vernauwing van grote bloedvaten;
Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de hartspier;
Het strekken van de wanden van het hart en een aanzienlijke toename van spierweefsel.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

erfelijkheid;
gebrek aan beweging;
obesitas;
Alcoholmisbruik en roken;
Onjuiste voeding;
Verhoogde fysieke en emotionele stress.

Leeftijd en geslacht spelen ook een belangrijke rol: mannen zijn vaker ziek op de leeftijd van 35 tot 45 jaar, vrouwen zijn 40 tot 55 jaar oud. Externe chronische ziekten zoals hypertensie, diabetes mellitus, nierfalen, enz. Kunnen ook het begin van cardiosclerose veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Meestal zijn de symptomen in de vroege stadia van de ziekte mild. Diffuse atherosclerose van de focale vorm manifesteert zich door een hartritmestoornis en zwakke perspijn. Aritmie kan ook duiden op ontwikkelende sclerotherapie. De diffuse vorm heeft vaak symptomen van hartfalen, waarvan de kracht toeneemt met een groter gebied van het aangetaste weefsel.

De symptomatologie van cardiosclerose na een ervaren infarct en atherosclerotische vorm is vergelijkbaar:

Hartkloppingen gepaard met pijn;
Kortademigheid, zelfs in rust;
Verhoogde vermoeidheid;
Longoedeem;
Blokkade, atriale fibrillatie;
zwelling;
Verhoogde bloeddruk.

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich naarmate er cardiosclerose vordert. Hoe groter de vernauwing van de coronaire vaten - hoe sterker de manifestatie van de pathologie. Ontoereikende bloedtoevoer naar de inwendige organen kan frequente en ernstige hoofdpijn, slaapstoornissen, problemen met het maag-darmkanaal en urinewegen veroorzaken.

Diagnostische maatregelen en behandeling

Diagnose van de ziekte omvat de verzameling en analyse van klachten van patiënten, anamnese van de ziekte en levensstijl. Voer daarna een lichamelijk onderzoek uit dat gericht is op:

Detectie van zwelling;
Bepaling van de conditie en kleur van de huid;
Meting van bloeddruk;
Detectie van verstoring van harttonen.

Om gelijktijdige chronische ziekten te identificeren, schrijft de arts een volledige bloedtelling voor. Biochemie wordt uitgevoerd om het niveau van cholesterol, LDL, VLDL en HDL te bepalen. Vervolgens wordt de patiënt naar een aantal aanvullende onderzoeken gestuurd.

Een ECG wordt gedaan om een hartritmestoornis vast te stellen, waarbij littekens en myocardiale veranderingen van diffuse aard worden gedetecteerd. EchoCG is voorgeschreven om een deel van het hart te detecteren dat de contractiele functie niet meer kan ondersteunen en bestaat uit een gesubstitueerd weefsel. Holter ECG-bewaking wordt uitgevoerd om aritmieën te detecteren. Om de focus van cardiosclerose te identificeren, wordt de patiënt verwezen naar een MRI-scan en wordt scintigrafie uitgevoerd om de grootte van de pathologische foci te bepalen en een mogelijke oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Ziektebehandeling methoden

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose wordt alleen uitgevoerd op basis van de gegevens die zijn verkregen na een reeks diagnostische maatregelen.

De behandeling was niet alleen gericht op het elimineren van de oorzaken en het verlagen van cholesterol in het bloed, het corrigeren van de bloeddruk, het herstellen van de elasticiteit van de slagaders en het normaliseren van de bloedtoevoer. Om dit te doen, wordt aan de patiënt een uitgebreide behandeling voorgeschreven die bestaat uit medicamenteuze behandeling, veranderingen in levensstijl en dieet. Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, worden chirurgische methoden gebruikt (stenting of bypass-chirurgie, verwijdering van het aneurysma of installatie van een pacemaker).

Medicamenteuze therapie gebruikt geneesmiddelen van verschillende groepen bij de behandeling van de ziekte. Om de anabole processen voorgeschreven medicijnen uit de groep van anabole steroïden (Silabolin, Inosine) te verbeteren. Om trombose te voorkomen en trombose te voorkomen, worden antiplaatjesmiddelen voorgeschreven (Indobufen, Dipyridamol, Acetyl Silylic Acid).

Nicotinezuur is opgenomen om metabole processen te verbeteren, redoxreacties te normaliseren en het immuunsysteem te versterken. Microcirculatie-correctoren en angioprotectors (Xantinol-nicotinaat) worden voorgeschreven om de bloedvaten uit te zetten, normaliseren de reologische eigenschappen van het bloed en verhogen de vasculaire permeabiliteit. Het medicijn verwijdert ook wallen en triggert de metabole processen in de weefsels van bloedvaten.

Statines (Pravastatine of Lovastatine) worden voorgeschreven om het cholesterol te verlagen en het niveau van lipoproteïnen in het bloed te reguleren. Om de vernietiging van celmembranen te voorkomen, wordt de patiënt bovendien aangeraden om hepatoprotectors (Thioctonzuur) in te nemen.

Het blokkeren van bèta-adrenoreceptoren vindt plaats met behulp van bètablokkers (bisoprolol, talinolol, atenolol). Om boezemfibrilleren en andere hartritmestoornissen te elimineren, worden antiarrhythmica (adenosinefosfaat) voorgeschreven.

Bovendien kunnen de testresultaten worden toegewezen aan:

Correctors van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen;
vitaminen;
Metaboliki;
analgetica;
Adenosinergische geneesmiddelen;
Nitraat-achtige medicijnen;
Assorts en maagzuurremmers;
reparants;
ACE-remmers.

Een voorwaarde voor herstel is verhoogde fysieke activiteit en constant dieet.

Om het risico op complicaties te voorkomen, is het nodig om tijd te besteden aan lange wandelingen in de frisse lucht, oefentherapie en zwemmen. In voeding adviseren cardiologen:

Gooi zout weg;
Weigeren vette voedingsmiddelen, ingeblikt voedsel, fast food, boter;
Controleer de vloeistofinname;
Weigeren van producten die het zenuw- en cardiovasculaire systeem prikkelen;
Eet meer groenten en fruit, zeevruchten, granen en noten;
Stomen of bakken in plaats van braden.

Een uitgebreide behandeling kan ook betrekking hebben op doorverwijzing naar een resort- en sanatoriumbehandeling, een bezoek aan een psycholoog, een cursus massageprocedures. De patiënt moet afstemmen op het feit dat het behandelingsproces lang duurt, en het zal noodzakelijk zijn om vast te houden aan een dieet en bepaalde medicijnen door het leven te nemen.

Voorspelling en preventie van de ziekte

De prognose van elke vorm van cardiosclerose hangt af van de mate van de ziekte, de aanwezigheid van verzwarende factoren en de bereidheid van de patiënt om de voorgeschreven behandelingskuur te volgen. Als er geen hartritmestoornissen en stoornissen in de bloedsomloop van de hoofdorganen zijn, stellen de artsen een gunstige prognose. Als zich op de achtergrond van AK een hartaneurysma, atrioventriculaire blokkade of een ernstige vorm van tachycardie heeft voorgedaan, neemt het risico van overlijden toe. Om de levensduur van de patiënt te redden, worden noodoperaties en de installatie van een pacemaker uitgevoerd.

Is het mogelijk om de fatale gevolgen (hartritmestoornissen, hartaanvallen, aneurysma, enz.) Bij cardiosclerose te vermijden, hangt af van de tijdige behandeling van de arts en naleving van alle instructies van de cardioloog. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar: medicatie zonder toestemming van uw arts kan leiden tot hartstilstand.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn om de ziektetrigger te controleren, die de basis kan worden voor cardiosclerose, een gezonde levensstijl, de juiste benadering van catering, stoppen met roken en het minimaliseren van stressvolle situaties.

Atherosclerotische cardiosclerose - oorzaken en behandeling van de ziekte

Atherosclerose is een veel voorkomende ziekte die een derde van de wereldbevolking treft. Atherosclerotische cardiosclerose is een syndroom waarvan het optreden wordt veroorzaakt door de progressie van coronaire hartziekten bij het stellen van atherosclerose. Atherosclerotische laesie van de kransslagaders leidt tot de ontwikkeling van littekenweefsel in het myocardium. Door dergelijke veranderingen is het functioneren van de hartspier verminderd. In de gevorderde fase van de ziekte beginnen de interne organen te lijden aan onvoldoende bloedtoevoer.

Wat is atherosclerotische cardiosclerose?

In de geneeskunde, onder de cardio sclerose begrijpen de diffuse groei van bindweefsel in de vezels van de spieren van het myocardium. Dit is een ernstige pathologie van de hartspier, die, afhankelijk van de locatie van de laesie, is onderverdeeld in: coronarocardiosclerose en aorticardiosclerose. Als een manifestatie van CHD, wordt atherosclerotische cardiosclerose gekenmerkt door een langzame en langzame weg.

Bij atherosclerose van de kransslagaders of stenose van coronaire sclerose falen de metabolische processen in het myocardium. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de ziekte zich verder ontwikkelen en zal na verloop van tijd spiervezelatrofie veroorzaken. Verder leiden hartritmestoornissen en verstoringen in de overdracht van impulsen tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Meestal wordt deze ziekte gevonden bij mannen van middelbare en ouderdom.

De internationale classificatie van ziekten (ICD-10-code) bevat niet de exacte code voor de definitie van deze ziekte. Voor ICD-10 verwijzen artsen echter naar atherosclerotische cardiosclerose als atherosclerotische hartziekte met de codering I25.1.

Oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose

De exacte oorzaak van de ziekte is onbekend bij artsen. Deskundigen zeggen echter dat de bepalende factor in de ontwikkeling van de ziekte een toename is in de hoeveelheid lipiden met lage dichtheid (slechte cholesterol) in de bloed- en vaatpathologieën (ontstekingsprocessen, bloeddrukdalingen, enz.). Een speciale rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door de vorming van atherosclerotische plaques, die de bloedvaten overlappen.

Door de proliferatie van bindweefsel en een toename van de concentratie van lipiden in het bloed neemt de hartspier geleidelijk in omvang toe. Dit alles leidt tot toenemende symptomen van de ziekte. Pathologische veranderingen ontwikkelen zich onder invloed van een aantal nadelige factoren:

Age. Naarmate de leeftijd vordert, vertragen de metabolische processen in het lichaam, treden veranderingen op in de wanden van bloedvaten en neemt de functionaliteit van de lever af. Het is duidelijk dat na vijftig jaar lipiden in het bloed zich sneller ophopen. Het is gemakkelijker voor plaques om zich te consolideren op de wanden van beschadigde slagaders, ze circuleren langer in de bloedbaan.
Genetische. Erfelijke factor speelt ook een beslissende rol. Als iemand uit de familie atherosclerose had, zal het nageslacht waarschijnlijk ook de ziekte ontwikkelen.
Sexual. De medische praktijk geeft aan dat mannen meer kans hebben om ziek te zijn van vrouwen. Vóór het begin van de menopauze bij vrouwen werken hormonen als een beschermende barrière. Echter, na het begin van de menopauze worden de kansen om deze diagnose te horen geëgaliseerd.
Slechte gewoonten. Roken en alcohol drinken heeft een nadelig effect op de bloedvaten en veroorzaakt een stofwisselingsstoornis.
Overgewicht. De neiging om vet voedsel te eten en een sedentaire levensstijl leiden tot de accumulatie van slechte cholesterol in het bloed en het vertragen van het metabolisme.
Gelijktijdige ziekten. Vaak zijn de oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose ziekten zoals type 2 diabetes, leverfalen en schildklieraandoeningen. Mensen met een hoger risico zijn hartaandoeningen. Deze ziekten kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van cardiosclerose.

De aanwezigheid van ten minste één factor verhoogt het risico van atherosclerotische veranderingen in spierweefsel. Tegelijkertijd ontwikkelt deze pathologie zich altijd geleidelijk, de tijdige detectie ervan hangt grotendeels af van een attente houding ten opzichte van de eigen gezondheid. Daarom is het belangrijk om te weten hoe de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose optreedt.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Het eerste teken van de ontwikkeling van de ziekte is veranderingen in de samenstelling van het bloed. Er is een geleidelijke toename van het "slechte" cholesterol in het bloed, wat schadelijk is voor de bloedvaten. Tegelijkertijd neemt het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid af. Dergelijke veranderingen leiden tot de vorming van vetstroken op de slagaderwanden. In het beginstadium is detectie onmogelijk en veroorzaken ze nog geen kenmerkende symptomen.

Verder is de combinatie van schadelijke lipiden met bloedplaatjes. Samen vestigen ze zich in een strookgebied. Dit geldt ook voor de vorming van plaques, waarvan de groei kan leiden tot een gedeeltelijke overlapping van de slagader. In dit stadium kan de persoon worden gestoord door de eerste symptomen van coronaire aandoeningen.

Als de patiënt niet op dergelijke veranderingen reageert en geen lipideverlagende medicijnen gebruikt om het cholesterol te verlagen, vordert de ziekte. Ten slotte krijgt atherosclerotische cardiosclerose de vorm van een volwaardige ziekte. De aard van de verspreiding van laesies diffuus - plaques kunnen zich in verschillende delen van de hartspier bevinden.

Met de snelle ontwikkeling van de ziekte, treedt er een toename van bindweefsel op. Het groeit met de tijd en vervangt het normale myocardium. De overgebleven spiercellen proberen de functionaliteit van het hart te behouden, en worden steeds groter. Dergelijke veranderingen leiden tot orgaanfalen en veroorzaken het optreden van acute symptomen.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase van het pathologische proces verschijnen de symptomen van de ziekte niet. In de toekomst merkte de patiënt pijn op in de borststreek. Dit is het belangrijkste diagnostische criterium. De pijn is meestal trekken of pijn doen. De patiënt verhoogt geleidelijk het gevoel van ongemak in de borststreek. Sommige patiënten klagen over bestraling van pijn in de linkerarm, linker schouder of in het linker schouderblad.

Met verdere voortgang van de cicatricial-sclerotische processen verschijnen klachten over algemeen welzijn. Patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid en kortademigheid, zelfs tijdens normaal lopen. Vaak hebben patiënten symptomen van hartastma en bronchospasmen.

De pijnlijke en zeurende pijnen beginnen een lang karakter te krijgen (tot enkele uren). Gelijktijdige symptomen verschijnen in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid en tinnitus, wat wijst op verstoord zuurstoftransport naar de hersenen.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte hebben sommige patiënten oedeem. In de regel verschijnen ze eerst alleen in de gebieden voeten en benen. In de toekomst kan zwelling zich door het hele lichaam verspreiden en de inwendige organen beïnvloeden.

Bij gemarkeerde cardiosclerose treedt een verandering in de conditie van de huid en nagels op. Patiënten klagen over een droge huid en koude ledematen. Met een significante verandering in het myocardium treedt een verlaging van de bloeddruk op. Patiëntensnelheden - minder dan 100/700 mm. Hg. Art. Vertigo, frequent, mogelijk flauwvallen.

Atherosclerotische cardiosclerose vordert langzaam. Een patiënt kan gedurende verschillende jaren periodes van relatieve verbetering ervaren. Desondanks is het bij de eerste tekenen van de ziekte noodzakelijk om een arts te raadplegen. De patiënt moet een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan, de nodige aanbevelingen ontvangen en beginnen met de behandeling gericht op het voorkomen van complicaties die tot een aanzienlijke verslechtering van de aandoening leiden.

Diagnose van de ziekte

Bij de eerste opname luistert de cardioloog naar de klachten van de patiënt en verzamelt hij anamnese. De patiënt moet bloed doneren voor biochemisch onderzoek. Na ontvangst van het resultaat van de analyse moet de arts verschillende indicatoren bestuderen:

cholesterol;
lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL);
hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL);
triglyceriden.

Bij atherosclerotische cardiosclerose is de waarde van cholesterol, LDL en triglyceriden hoger dan normaal, en neemt de hoeveelheid HDL in het bloed af. Gelijktijdig met de biochemische bloedtest kan de arts een urinetest voorschrijven om het niveau van leukocyten en fietsergometrie te detecteren om het stadium van myocarddisfunctie te verduidelijken.

Om de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose te bevestigen, nemen artsen hun toevlucht tot instrumentele diagnostiek. De meest gebruikelijke methoden zijn:

ECG. Met deze procedure kunt u de ziekte identificeren, zelfs met het welzijn van de patiënt en de afwezigheid van klachten van zijn kant. Op een ECG kan een arts tekenen van een hartritmestoornis herkennen die worden gekenmerkt door geïsoleerde extrasystolen. Ook tijdens de procedure wordt de verandering in geleidbaarheid bepaald, de tanden in individuele leads. Een belangrijke factor in het uiteindelijke ECG-resultaat is de aanwezigheid van eerdere onderzoeksresultaten. Voor deze studie is het belangrijk om de dynamiek van de foto te evalueren. Daarom vragen artsen de patiënt vaak naar de resultaten van een eerder uitgevoerd elektrocardiogram.
Echografie van het hart (echocardiografie). Met deze procedure kunt u een schending van de bloedstroom en zwakke spiercontracties vaststellen. Ook op de monitor is myocardiale vervanging door bindweefsel, het aantal en de grootte van pathologische foci worden bepaald.
Coronaire angiografie. De duurste manier om een ziekte te detecteren, maar tegelijkertijd de meest accurate. Dure verbruiksartikelen worden gebruikt voor onderzoek en alleen een gekwalificeerde technicus kan de procedure uitvoeren. Tijdens de procedure wordt een speciale katheter door de dij slagader in de patiënt ingebracht en een dunne buis wordt door de aorta naar de kransslagaders gestuurd. Verder wordt een onschadelijk contrastmiddel gebruikt om laesies te herkennen. Een momentopname van het hartgebied wordt genomen om de resultaten te analyseren.

Als de diagnose wordt bevestigd als gevolg van een complex van diagnostische maatregelen, schrijft de arts de behandeling voor. Tijdige voltooiing van alle procedures, detectie van de ziekte en therapeutische maatregelen helpen de progressie van de ziekte te stoppen, de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op een hartinfarct te verminderen.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

De behandeling van deze ziekte komt neer op de behandeling van individuele syndromen. De arts schrijft medicijnen voor om hartfalen, hartritmestoornissen, hypercholesterolemie te elimineren, de prikkelbaarheid van pathologische foci te verminderen en de kransslagaders uit te breiden. In de regel bestaat een complexe behandeling uit verschillende groepen geneesmiddelen:

Om bloedlipiden te verminderen. Neem voor dit doel statines: Simvastatine, Atorvastatine, Rosuvastatine. Geneesmiddelen in deze groep kunnen niet alleen het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed verlagen, maar ook het gehalte aan gunstige lipiden verhogen.
Bloedverdunners. Aspirine Cardio of Cardiomagnyl worden gebruikt om de groei van plaques in de bloedvaten en hun blokkades te remmen. Dit zijn uitstekende hulpmiddelen voor de preventie van een hartinfarct.
Om aanvallen van CHD te verlichten. Nitroglycerine kan voor dit doel worden gebruikt. Het wordt geproduceerd in verschillende vormen (spray of tabletten). Het medicijn heeft een kortetermijneffect, dus bij frequente aanvallen wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken met een langdurig effect (10-12 uur). In de regel schrijven artsen mononitraat of isosorbidinitraat voor.
Om oedeem te verlichten. Om oedeem te elimineren, worden diuretica gebruikt - Spironolactone of Veroshpiron. Als de zwelling zich over het hele lichaam verspreidt, schrijven artsen krachtige diuretische furosemide voor als spoedeisende hulp.
Om de voorspelling te verbeteren. Om hartfalen te verlichten en de bloeddruk te stabiliseren, kunnen artsen Captopril, Enalapril of Lisinopril voorschrijven.

Het traditionele behandelingsschema van atherosclerotische cardiosclerose kan worden aangevuld met andere geneesmiddelen. De behoefte aan het ontvangen van bepaalde geneesmiddelen, de dosering en de duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

Als medicamenteuze behandeling voor atherosclerotische cardiosclerose niet tot verbetering leidt en de ernst van de symptomen niet vermindert, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd om de myocardiale bloedtoevoer te verbeteren en wordt op twee manieren uitgevoerd:

transluminale ballonangioplastiek - uitzetting van de kransslagaders;
coronaire bypasstransplantatie - het creëren van een bypass-bloedstroom.

Een belangrijke factor in het succes van de complexe therapie van de ziekte is dieettherapie. Patiënten moeten veranderingen aanbrengen in hun gebruikelijke dieet. Artsen adviseren om het gebruik van vette voedingsmiddelen, gefrituurde vleesgerechten, zoetigheden, sterke koffie en thee, koolzuurhoudende dranken te staken. Van de dranken, wordt de voorkeur gegeven aan thee met munt, jager of dogrose bouillon. Het menu bevat vetarm vlees, vis, groentesalades met plantaardige olie. Allerlei granen, zuivelproducten (kwark, kefir) en fruit zijn nuttig als bron van vitamines.

Even belangrijk voor het herstel van de hartslag en het metabolisme zijn oefeningen. Voor de patiënt wordt een reeks oefeningen geselecteerd, lange wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen. Overmatige lichaamsbeweging is verboden.

Prognose en preventie

Over het algemeen keert de patiënt met een succesvolle behandeling en naleving van alle aanbevelingen terug naar een normaal volledig leven. Tegelijkertijd is het percentage sterfgevallen onder mensen die het advies van artsen negeren vrij hoog. Daarom moet de patiënt na het ondergaan van een therapiekuur gedurende lange tijd door een arts worden gecontroleerd. Als herhaalde symptomen worden vastgesteld, moet de patiënt dit onmiddellijk melden aan de behandelende arts.

De kans op het ontwikkelen van deze ziekte is hoog, vooral in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg. Daarom moeten preventieve maatregelen vanaf jonge leeftijd worden uitgevoerd. Ze bestaan uit eenvoudige manieren om levensstijl te corrigeren. Artsen geven verschillende aanbevelingen, waarna het mogelijk is om het risico op atherosclerose en vaatschade te voorkomen:

Verwerping van slechte gewoonten. Roken, alcohol en drugsgebruik hebben een nadelig effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem.
Actieve levensstijl. Het is noodzakelijk om elke dag een bepaalde tijd te reserveren voor een haalbare lichaamsbeweging. Aanraden om regelmatig minstens 3 keer per week te sporten. Perfect hardlopen, wandelen, langlaufen en zwemmen.
Toezicht houden op de toestand van het lichaam. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het meten van de bloeddruk en de bloedglucosewaarden. Om dit te doen, kunt u speciale apparaten kopen of regelmatig een arts bezoeken.
Regelmatige inname van vitamines. Multivitamine-complexen moeten ten minste tweemaal per jaar worden ingenomen.
Goede voeding. Het is niet noodzakelijk om op een strikt dieet te gaan. Het is voldoende om de consumptie van vette, meel en calorierijk voedsel geleidelijk te beperken. Ook raden deskundigen aan de zoutinname te beperken, alleen niet dosalivaya-gerechten.

IHD, atherosclerotische cardiosclerose: wat is het, code mcb 10, stadia van de ziekte (pathologie van de hartkleppen, ischemisch hartprobleem, hartaanval)

Geplaatst door: admin in atherosclerose 06/09/2018

Atherosclerotische cardiosclerose: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van coronaire hartziekte

Atherosclerose van de aorta van het hart wordt beschouwd als een van de meest voorkomende problemen bij ouderen.

Het is mogelijk om het te bepalen door de constante opname van lipoproteïnen die door de vaten van zeer lage dichtheid bewegen.

Om deze reden wordt atherosclerose van het hart gerangschikt als een chronische vasculaire ontsteking.

Atherosclerose is de algemene naam voor de pathologie van bloedvaten veroorzaakt door de vorming van cholesterolafzettingen van de binnenkant van grote en middelgrote slagaders. Terwijl vette plaques zich ophopen in de intima (de binnenwanden van de slagaders), versmalt de opening in de bloedbaan en wordt de hemodynamica geremd.

De groep met verhoogd risico wordt beschouwd als vertegenwoordiger van het sterkere geslacht na de leeftijd van vijfenveertig jaar, waarin volgens statistieken statistisch vier keer vaker atherosclerose wordt gevonden dan bij vrouwen van het zwakkere geslacht.

De redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte moeten bij elke persoon bekend zijn, ongeacht de leeftijd en het geslacht. De exacte oorzaak van de ziekte kan tot nu toe niet worden vastgesteld. Maar onderscheid nog steeds een aantal factoren die de vorming van cholesterolplaques beïnvloeden.

Allereerst is dit de levensstijl van de patiënt. Constante stress, snelle snacks zijn niet echt gezond voedsel, gebrek aan lichaamsbeweging en slechte ecologie - dit is maar een klein deel van de factoren die het lichaam negatief beïnvloeden.
Alcohol is een andere oorzaak van blokkering van bloedvaten. Maar er is een interessant feit: als je het in kleine hoeveelheden neemt, lost het vetformaties op. In grote mate - versnelt het proces van hun vorming.
De belangrijkste reden kan roken worden genoemd, waarbij de vaten vervolgens worden versmald en vervolgens worden uitgezet, terwijl de elasticiteit ervan verloren gaat.
Overmatige consumptie van dierlijke producten die noodzakelijk zijn voor het lichaam kan atherosclerose van het hart veroorzaken.

Maar dit betekent niet dat ze volledig moeten worden uitgesloten.

U kunt eenvoudig hun ontvangst beperken. Mensen met iemand met deze ziekte of diabetes lopen het risico vaker ziek te worden dan anderen.

Deze ziekte leidt ook tot andere hartaandoeningen. Eerst en vooral moet atherosclerotische cardiosclerose worden opgemerkt. Volgens de tiende internationale classificatie van ziekten (ICD-10) bestaat de code voor deze ziekte niet.

Er zijn drie stadia van de ziekte:

Het uiterlijk van plaques. Deze pathologie wordt veroorzaakt door vernauwing van de coronaire bloedvaten. De vorming van atherosclerose van de hartkleppen en een toename in het volume van atherosclerotische plaque.
Ischemische hartziekte. Komt voor als gevolg van arteriële stenose en zuurstofgebrek.
De ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose.

Myocardiaal infarct kan ook een gevolg zijn van atherosclerose. Volgens de classificatie van ICD - 10, omvat het angina pectoris, primaire, herhaalde en oude hartaanval, plotselinge dood en hartfalen. Coronaire hartziekten volgens ICD - 10 hebben een code van 125 en worden genoteerd in de geschiedenis van de ziekte.

Het hart is een van de meest gevoelige organen. Symptomatologie bij atherosclerose van het hart manifesteert zich in de beginfase en manifesteert zich door angina-syndroom. Symptomen komen periodiek voor en omvatten:

Pijn in de borst.
In de kist knijpen.
Ongemak bij het ademen.
Soms kunnen er andere symptomen zijn.
Pijn in de nek, het oor of de kaak.
Pijn in de rug, ledematen.
Rillingen of zweten.
Aandoeningen in het werk van het hart.
Misselijkheid en braken.
Vertroebeling en verlies van bewustzijn.

De frequentie van symptomen hangt af van de ernst van de ziekte en het algemene welzijn van het lichaam.

Voor het bepalen van het stadium van de ziekte worden klinische onderzoeken toegewezen. De biochemie van bloed bij atherosclerose varieert sterk. Bovendien moet u een volledige bloedtelling doorgeven. Het zal helpen om het aantal bloedcellen vast te stellen. In dit geval zullen belangrijke indicatoren zijn:

De hoeveelheid cholesterol en triglyceriden.
Atherogeniciteit, waarbij de indicator niet groter is dan drie.
Opname van c-reactief proteïne.
Het aantal creatinine.

De meest effectieve behandeling van de ziekte zal onmiddellijk na de detectie van de ziekte zijn, namelijk in de beginfase. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de volgende aanbevelingen.

Je kunt van de ziekte afkomen als een medicijn en door een operatie te gebruiken.
Voor therapie met medicijnen worden een paar groepen geneesmiddelen gebruikt, waarvan de belangrijkste functies zijn: het verwijderen van plaques, het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de ziekte en het versterken van de bloedvaten.
Medicinale stoffen versnellen het lipidenmetabolisme en helpen bij het bestrijden van hartziekten en diabetes.
Statines worden meestal gebruikt om het risico op overlijden te minimaliseren.
Om het resultaat te consolideren, moeten medicijnen worden gebruikt die visolie en essentiële fosfolipiden bevatten.

Dit type behandeling houdt in dat wordt gewerkt aan het elimineren van de factoren die tot de ziekte leiden:

Gewichtsvermindering.
Slechte gewoonten kwijtraken.
Hoogwaardige voeding.
Toename van fysieke stress.
Calm.
Fysiotherapie procedures.

Dit zijn nieuwe therapieën die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Ze helpen de bloedtoevoer naar de slagaders te herstellen.

Preventie moet follow-upactiviteiten omvatten:

Volledige onthouding van roken en alcohol.
Matige fysiologische activiteit in de vorm van therapeutische gymnastiekprocedures onder toezicht van een trainer.
Een dieet met de noodzakelijke set noodzakelijke producten en met uitsluiting van onjuiste voeding.
De weigering van zwaar lichamelijk werk en oververhitting.
Behandeling van arteriële hypertensie en pathologie van inwendige organen.
Verplicht gewichtsverlies.
Zorgen voor een optimale interne balans en eliminatie van verschillende stressvolle situaties.

Atherosclerose van de hartslagaders kan de belangrijkste reden zijn om het hart te stoppen. De dood kan onverwacht zijn, maar vaak geven de ischemische ziekte en arteriële hypertensie, beschikbaar bij de mens, de verplichte uitvoering van het advies van de arts aan. Therapie en preventie van coronaire hartziekte worden echter niet uitgevoerd en worden genegeerd, wat tot trieste gevolgen leidt.

Weigeren van schadelijke gewoonten, de overgang naar goede voeding, fysiologische activiteit leveren altijd positieve resultaten op. In de latere stadia van de pathologie wordt specifieke chirurgie gepresenteerd met verdere rehabilitatie in instellingen van het sanatorium-resort.

code op mkb 10 ibs atherosclerotische cardiosclerose

Ziekten van de bloedsomloop (I00-I99)

bepaalde aandoeningen in de perinatale periode (P00-P96)
enkele besmettelijke en parasitaire ziekten (A00-B99)
complicaties van zwangerschap, bevalling en de postpartumperiode (O00-O99)
aangeboren misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99)
endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90)
verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98)
neoplasmata (C00-D48)
symptomen, tekenen en onregelmatigheden geïdentificeerd in klinische onderzoeken en laboratoriumstudies, niet elders gerubriceerd (R00-R99)
Systemische bindweefselaandoeningen (M30-M36)
voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen en gerelateerde syndromen (G45.-)

Deze klasse bevat de volgende blokken:

I00-I02 Acute reumatische koorts
I05-I09 Chronische reumatische hartziekte
I10-I15 Ziekten die worden gekenmerkt door hoge bloeddruk
I20-I25 Ischemische hartziekte
I26-I28 Pulmonair hart en verminderde longcirculatie
I30-I52 Andere hartziekten
I60-I69 Cerebrovasculaire ziekten
I70-I79 Ziekten van bloedvaten, arteriolen en haarvaten
I80-I89 Aandoeningen van aders, lymfevaten en lymfeklieren, niet elders geclassificeerd
I95-I99 Andere en niet-gespecificeerde aandoeningen aan de bloedsomloop

De volgende categorieën zijn gemarkeerd met een asterisk:

I32 * Pericarditis bij elders geclassificeerde ziekten
I39 * Endocarditis en hartklepaandoeningen bij elders geclassificeerde ziekten
I41 * Myocarditis bij ziekten ingedeeld onder andere posten
I43 * Cardiomyopathieën voor elders geclassificeerde ziekten
I52 * Andere laesies van het hart bij elders geclassificeerde ziekten
I68 * Schade aan cerebrale vaten bij elders geclassificeerde ziekten
I79 * Laesies van slagaders, arteriolen en haarvaten bij ziekten ingedeeld onder andere posten
I98 * Andere stoornissen in de bloedsomloop bij elders geclassificeerde ziekten

complicerende zwangerschap, bevalling of de postpartumperiode (O10-O11, O13-O16)
met betrokkenheid van coronaire schepen (I20-I25)
neonatale hypertensie (P29.2) pulmonale hypertensie:
- primair (I27.0)
- secundair (I27.2)

Let op. Voor incidentenstatistieken omvat de definitie van "duur" die wordt gebruikt in rubriek I21, I22, I24 en I25 de tijdsduur vanaf het begin van een ischemische aanval tot de aankomst van een patiënt in een medische faciliteit. Voor mortaliteitsstatistieken wordt de tijdsduur vanaf het begin van een ischemische aanval tot het begin van de dood behandeld.

Inbegrepen: met vermelding van hypertensie (I10-I15)

Geef indien nodig de aanwezigheid van hypertensie aan met behulp van een aanvullende code.

Inbegrepen: met vermelding van hypertensie (aandoeningen vermeld onder I10 en I15.-)

Geef indien nodig de aanwezigheid van hypertensie aan met behulp van een aanvullende code.

voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen en gerelateerde syndromen (G45.-)
traumatische intracraniële bloeding (S06.-)
vasculaire dementie (F01.-)

Atherosclerotische cardiosclerose: kliniek, behandeling en codering in ICD-10

In dit gedeelte is het vermeldenswaard dat de betreffende pathologie geen onafhankelijke nosologische eenheid is. Dit is een type coronaire hartziekte (CHD).

I00-I90 - aandoeningen aan de bloedsomloop.
I20-I25 - ischemische hartziekte.
I25 - chronische ischemische hartziekte.
I25.1 - Atherosclerotische hartziekte

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste oorzaak van pathologie een schending van het vetmetabolisme.

Dit gaat ook gepaard met de dood van receptoren, wat de zuurstofbehoefte van het myocardium verhoogt.

Dergelijke veranderingen dragen bij aan de progressie van ischemische ziekte.

Het wordt geaccepteerd om de factoren toe te wijzen die leiden tot de schending van het cholesterolmetabolisme, die zijn:

Psycho-emotionele overbelasting.
Sedentaire levensstijl.
Roken.
Hoge bloeddruk.
Irrationeel eten.
Overgewicht.

Klinische manifestaties van atherosclerotische cardiosclerose worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

Verminderde coronaire bloedstroom.
Hartritmestoornis.
Chronische circulatiestoornissen.

Dientengevolge is de bewegingsrichting van de pulsveranderingen en myocardiale contractiele activiteit verstoord.

Patiënten met atherosclerotische atherosclerose worden gestoord door dergelijke typen aritmieën als extrasystole, atriale fibrillatie, blokkade.

IHD en zijn nosologische vorm, atherosclerotische cardiosclerose heeft een langzaam voortschrijdend verloop en patiënten gedurende vele jaren zullen mogelijk geen symptomen ondervinden.

Al die tijd in het myocardium treden echter onomkeerbare veranderingen op die uiteindelijk leiden tot chronisch hartfalen.

In geval van stagnatie in de longcirculatie, kortademigheid, hoest, orthopneu worden opgemerkt. Met stagnatie in de grote bloedsomloop zijn nocturie, hepatomegalie en beenoedeem kenmerkend.

Een andere belangrijke eigenschap van statines is dat ze de reologische samenstelling van bloed verbeteren. Dit voorkomt de vorming van bloedstolsels en voorkomt acute bloedvatongevallen.

De morbiditeit en mortaliteit door cardiovasculaire pathologie neemt elk jaar toe en iedereen zou een idee moeten hebben van een dergelijke nosologie en de juiste correctiemethoden.

Ischemische hartziekte en atherosclerotische cardiosclerose ICD 10-code: wat is het?

Cardiosclerose is een pathologische verandering in de structuur van de hartspier en de vervanging ervan door het bindweefsel vindt plaats na ontstekingsziekten - myocarditis, infectieuze endocarditis, na een hartinfarct. Ook atherosclerose leidt tot het optreden van cardiosclerose, pathologische veranderingen treden op als gevolg van weefselischemie en verminderde bloedstroom. Deze aandoening komt het meest voor bij volwassenen of ouderen, met comorbiditeiten zoals angina pectoris en hypertensie.

Atherosclerotische cardiosclerose ontwikkelt zich door een combinatie van verschillende factoren, zoals voedingsstoornissen - overheersing van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en cholesterol en een vermindering van het dieet van groenten en fruit, verminderde fysieke activiteit en zittend werk, roken en alcoholmisbruik, regelmatige stress, familiale neiging tot hart- en vaatziekten systeem.

Mannen hebben meer kans op het ontwikkelen van atherosclerose, omdat vrouwelijke geslachtshormonen, zoals oestrogeen, een beschermend effect hebben op de wanden van bloedvaten en plaquevorming voorkomen. Bij vrouwen worden ischemische hartaandoeningen en hyperlipidemie waargenomen, maar na 45-50 jaar na de menopauze. Deze factoren leiden tot spasmen en vernauwing van het lumen van de coronaire vaten, ischemie en hypoxie van myocyten, hun dystrofie en atrofie.

Tegen de achtergrond van een gebrek aan zuurstof worden fibroblasten geactiveerd, waardoor collageen en elastische vezels worden gevormd in plaats van vernietigde spiercellen van het hart. Geleidelijk veranderde spiercellen worden vervangen door bindweefsel dat geen samentrekkende en geleidende functies uitvoert. Met de progressie van de ziekte, meer en meer spiervezels atrofiëren en vervormen, wat leidt tot de ontwikkeling van compensatoire linkerventrikel hypertrofie, levensbedreigende aritmieën, zoals ventriculaire fibrillatie, chronische cardiovasculaire insufficiëntie, bloedsomloopfalen.

Classificatie van atherosclerose en CHD volgens ICD 10

Atherosclerotische cardiosclerose in ICD 10 is geen onafhankelijke nosologie, maar een van de vormen van coronaire hartziekten.

Om de diagnose op internationaal niveau mogelijk te maken, is het gebruikelijk om alle ziekten volgens de ICD 10-classificatie te behandelen.

Het is gerangschikt als een naslagwerk met alfanumerieke categorisering, waarbij aan elke groep ziekten een unieke code wordt toegekend.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem worden aangegeven met de codes I00 tot I90.

Chronische ischemische hartziekte, volgens ICD 10, heeft de volgende vormen:

I125.1 - Atherosclerotische coronaire hartziekte.
I125.2 - Myocardiaal infarct, dat in het verleden werd overgedragen, gediagnosticeerd door klinische symptomen en aanvullende onderzoeken - enzymen (ALT, AST, LDH), troponinetest, ECG.
I125.3 - Aneurysma van het hart of de aorta - ventriculaire of wand.
I125.4 - Aneurysma van de kransslagader en zijn dissectie, verworven coronaire arterioveneuze fistel.
I125.5 - Ischemische cardiomyopathie.
I125.6 - Asymptomatische myocard ischemie.
I125.8 - Andere vormen van coronaire hartziekten.
I125.9 - Chronische ischemische niet-gespecificeerde hartziekte.

Achter de lokalisatie en prevalentie van het proces wordt ook diffuse cardiosclerose onderscheiden - het bindweefsel bevindt zich gelijkmatig in het myocardium en de cicatriciale of focaal - sclerotische gebieden zijn dichter en bevinden zich in grote gebieden.

Het eerste type komt voor na infectieuze processen of als gevolg van chronische ischemie, de tweede na een myocardiaal infarct op de plaats van necrose van de spiercellen van het hart.

Beide soorten schade kunnen tegelijkertijd optreden.

Symptomen van de ziekte verschijnen alleen met significante vernietiging van het lumen van de bloedvaten en myocardiale ischemie, afhankelijk van de distributie en lokalisatie van het pathologische proces.

De eerste manifestaties van de ziekte zijn korte pijn op de borst of een gevoel van ongemak in dit gebied na fysieke of emotionele stress of onderkoeling. Pijn in de vorm van knijpen, pijn doen of stikken, gepaard gaande met algemene zwakte, duizeligheid, koud zweet, kan worden waargenomen.

Soms geeft de patiënt pijn aan andere gebieden - in het linker schouderblad of in de schouder. De duur van de pijn bij ischemische hartaandoeningen van 2 - 3 minuten tot een half uur, neemt af of stopt na rust en neemt nitroglycerine.

Met de progressie van de ziekte toegevoegd om de symptomen van hartfalen - kortademigheid, gezwollen been, huid cyanose, hoesten met acute linkerventrikelfalen, een vergrote lever en milt, tachycardie of bradycardie.

Dyspnoe komt vaak voor na fysieke en emotionele stress, in rugligging, afneemt in rusttoestand, zittend. Met de ontwikkeling van acute linker ventrikel insufficiëntie neemt de kortademigheid toe, een droge, pijnlijke hoest voegt zich eraan.

Oedeem is een symptoom van decompensatie van hartfalen, treedt op wanneer de veneuze bloedvaten van de benen overlopen van bloed en de pompfunctie van het hart afnemen. Aan het begin van de ziekte wordt oedeem van de voeten en benen waargenomen, met progressie verspreiden ze zich hoger en kunnen zelfs op het gezicht en in de borst, pericardiale buikholte worden gelokaliseerd.

Er zijn ook symptomen van ischemie en hypoxie van de hersenen - hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, flauwvallen. Met een significante vervanging van de myocyten van het hartgeleidingssysteem door bindweefsel, kunnen geleidingsstoornissen optreden - blokkades, aritmieën.

Subjectief gezien kunnen aritmieën gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, voortijdige of late beats, een gevoel van hartslag vertonen. Tegen de achtergrond van cardiosclerosis aandoeningen zoals tachycardie of bradycardie, blokkade, atriale fibrillatie, ventriculaire premature slagen of atriale lokalisatie van ventriculaire fibrillatie kunnen voordoen.

Atherosclerotische cardiosclerose is een langzaam progressieve ziekte die kan optreden met exacerbaties en remissies.

Diagnose van de ziekte bestaat uit anamnestische gegevens - het tijdstip van aanvang van de ziekte, de eerste symptomen, hun aard, duur, diagnose en behandeling. Het is ook belangrijk om de levensgeschiedenis van de patiënt te kennen, zoals ziekte, operaties en verwondingen, familietsten naar ziekten, slechte gewoonten, levensstijl en beroeps- factoren.

Klinische symptomen zijn van fundamenteel belang bij de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose, het is belangrijk om de heersende symptomen, de omstandigheden waaronder ze voorkomen, de dynamiek gedurende het verloop van de ziekte te verduidelijken. Vul de verkregen informatie aan met laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Gebruik aanvullende methoden:

Algemene bloed- en urinetest - in geval van een milde ziekte zullen deze tests niet worden gewijzigd. Bij ernstige chronische hypoxie bij de bloedtest, een afname van hemoglobine en rode bloedcellen, een toename van soja.
Bloedonderzoek voor glucose, test op glucosetolerantie - afwijkingen zijn alleen beschikbaar bij gelijktijdige diabetes en verminderde glucosetolerantie.
Biochemische analyse van bloed - bepalen lipidenprofiel, atherosclerose verhoogd totaal cholesterol, lipoproteïnen en zeer lage dichtheid, triglyceriden verlaagd - hoge dichtheid liproteidy.

In deze test worden ook lever- en niertesten bepaald, wat duidt op schade aan deze organen tijdens langdurige ischemie.

Aanvullende instrumentele methoden

Röntgenfoto's van de borst - maakt het mogelijk de cardiomegalie, vervorming van aorta aneurysma van het hart en vasculaire congestie in de longen, zij otek.Angiografiya identificeren - invasieve werkwijze wordt uitgevoerd met de introductie van intraveneus contrastmiddel verricht om het niveau en lokalisatie van vasculaire vernietiging bepalen de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden, ontwikkeling van onderpand. Vasculaire dopplerografie of triplex scannen, uitgevoerd met ultrasone golven, stelt u in staat om de aard van de bloedstroom en de mate van obstructie te bepalen.

Zorg ervoor dat u elektrocardiografie uitvoert - het bepaalt de aanwezigheid van aritmieën, hypertrofie van de linker of rechter ventrikel, systolische overbelasting van het hart, het begin van een hartinfarct. Ischemische veranderingen worden op het elektrocardiogram zichtbaar gemaakt door een afname van de spanning (grootte) van alle tanden, verlaging (afname) van het ST-segment onder de contour en een negatieve T-golf.

Vult de ECG echocardiografie of echografie van het hart - bepaalt de grootte en vorm, myocardiale contractiliteit, de beschikbaarheid van onroerend goed websites, calcificaties werking van het klepsysteem, inflammatoire en metabolische veranderingen.

De meest informatieve methode voor de diagnose van pathologische processen is scintigrafie - een grafisch beeld van accumulatie van contrasten of gelabelde isotopen door myocard. Normaal gesproken is de verdeling van de stof uniform, zonder gebieden met hoge of lage dichtheid. Het bindweefsel heeft een verminderd vermogen om het contrast te vangen en de verharding van de gebieden wordt niet in het beeld gevisualiseerd.

Voor de diagnose van vasculaire laesies van welk gebied dan ook, blijven magnetische resonantie scanning en multislice computertomografie de voorkeursmethode. Hun voordeel is van groot klinisch belang, het vermogen om de exacte lokalisatie van de obstructie weer te geven.

In sommige gevallen, voor een meer accurate diagnose, worden hormoontesten uitgevoerd, bijvoorbeeld om hypothyreoïdie of het Itsenko-Cushing-syndroom te bepalen.

Behandeling van coronaire hartziekten en cardiosclerose

Behandeling en preventie van coronaire hartziekte begint met een verandering in levensstijl - het volgen van een caloriearm, uitgebalanceerd dieet, het opgeven van slechte gewoonten, lichamelijke activiteit of oefentherapie.

Dieet voor atherosclerose is gebaseerd op een zuivel-plantaardig dieet, met een complete afwijzing van fast food, vet en gefrituurd voedsel, convenience foods, vet vlees en vis, zoetwaren, chocolade.

Voornamelijk producten worden gebruikt - bronnen van vezels (groenten en fruit, granen en peulvruchten), nuttige onverzadigde vetten (plantaardige oliën, vis, noten), kookmethoden - koken, bakken, stoven.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij verhoogde cholesterol en coronaire hartziekten - nitraten aan angina pectoris aanvallen (Nitroglycerine Nitro-Long), antiplatelet middelen voor de preventie van trombose (aspirine trombotische Ass), antistollingsmiddelen in aanwezigheid van hypercoagulatie (heparine Enoksiparin), ACE-remmers bij hypertensie (enalapril verlichten, Ramipril), diuretica (Furosemide, Veroshpiron) - om oedeem te verlichten.

Statines worden ook gebruikt (atorvastatine, lovastatine) of fibraten, nicotinezuur voor de preventie van hypercholesterolemie en progressie van de ziekte.

Wanneer ritmestoornissen antiarimicheskie medicijnen (verapamil, amiodaron), bètablokkers (metoprolol, atenolol) voorschrijven, voor de behandeling van chronisch hartfalen - hartglycosiden (digoxine).

Over cardiosclerose beschreven in de video in dit artikel.

Codeer de ICD 10 ibs diffuse cardiosclerose

Classificatie van coronaire hartziekte volgens de internationale classificatie van ziekten

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Coronaire hartziekte is een pathologie van de hartspier die gepaard gaat met een gebrek aan bloedtoevoer en toenemende hypoxie. Myocardium ontvangt bloed van de coronaire (coronaire) bloedvaten van het hart. Bij ziekten van de coronaire bloedvaten mist de hartspier bloed en de zuurstof die het draagt. Ischemie van het hart treedt op wanneer de zuurstofbehoefte groter is dan de beschikbaarheid. Hart-vaten hebben meestal atherosclerotische veranderingen.

De diagnose coronaire hartziekte komt veel voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Naarmate de leeftijd stijgt, komt pathologie vaker voor.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ischemische ziekte is geclassificeerd volgens de mate van klinische manifestaties, gevoeligheid voor vaatverwijdende (vasodilaterende) geneesmiddelen, weerstand tegen fysieke inspanning. Vormen van CHD:

Plotselinge coronaire sterfte is geassocieerd met aandoeningen van het myocardiale geleidingssysteem, dat wil zeggen, met een plotselinge ernstige aritmie. Bij afwezigheid van reanimatiemaatregelen of hun falen, onmiddellijke hartstilstand wanneer het wordt bevestigd door ooggetuigen of de dood na een aanval binnen zes uur na het begin, wordt de diagnose "primaire hartstilstand met een dodelijke afloop" gesteld. Als de patiënt succesvol gereanimeerd is, is de diagnose "plotselinge dood met succesvolle reanimatie".
Angina is een vorm van ischemische ziekte, waarbij er een brandende pijn in het midden van de borst is en meer bepaald achter het borstbeen. Volgens ICD-10 (internationale classificatie van ziekten 10 herziening) komt angina pectoris overeen met code I20.

Het heeft ook verschillende ondersoorten:

Angina, of stabiel, waarbij de toevoer van zuurstof naar de hartspier wordt verminderd. In reactie op hypoxie (zuurstofgebrek) treden pijn en spasmen van de kransslagaders op. Stabiele angina treedt, in tegenstelling tot instabiel, op tijdens fysieke inspanning van dezelfde intensiteit, bijvoorbeeld door in normale stappen over een afstand van 300 meter te lopen en wordt gestopt door nitroglycerinepreparaten.
Onstabiele stenocardia (ICD-code - 20.0) wordt slecht gecontroleerd door nitroglycerinederivaten, pijnaanvallen komen vaker voor, de belastingstolerantie van de patiënt neemt af. Dit formulier is verdeeld in typen:
- verscheen voor het eerst;
- progressive;
- vroeg na het infarct of postoperatief.
Vasospastische angina pectoris veroorzaakt door vasospasme zonder atherosclerotische veranderingen.
Coronair syndroom (syndroom X).
Volgens de internationale classificatie 10 (ICD-10) komt angiospastische angina (Prinzmetal angina pectoris, variant angina) overeen met 20,1 (angina pectoris met bevestigd spasme). Angina pectoris - ICD-code 20.8. Niet-gespecificeerde stenocardia toegewezen cijfer 20.9.
Volgens de internationale classificatie van 10 herzieningen, komt acute hartaanval overeen met code I21, zijn variëteiten worden onderscheiden: acuut uitgebreid infarct van de onderwand, de voorwand en andere lokalisaties, niet-gespecificeerde lokalisatie. De diagnose "recidiverend myocardiaal infarct" kreeg een code I22.
Postinfarct cardiosclerose. Diagnose van cardiosclerose met behulp van een elektrocardiogram is gebaseerd op geleidingsstoornissen als gevolg van cicatriciale veranderingen in het myocardium. Deze vorm van ischemische ziekte wordt niet eerder aangegeven dan 1 maand vanaf het moment van het infarct. Cardiosclerose - cicatriciale veranderingen die zijn ontstaan op de plaats van de hartspier die zijn vernietigd als gevolg van een hartinfarct. Ze worden gevormd door grof bindweefsel. Cardiosclerose is gevaarlijk door een groot deel van het hartgeleidingssysteem uit te schakelen.

Andere vormen van CHD zijn codes I24-I25:

Pijnloze vorm (volgens de oude classificatie van 1979).
Acuut hartfalen ontwikkelt zich op de achtergrond van een hartinfarct of in shockomstandigheden.
Hartritmestoornissen. Bij ischemische laesies is de bloedtoevoer naar het hartgeleidingssysteem verstoord.

De I24.0-code voor ICD-10 wordt toegewezen aan coronaire trombose zonder een hartaanval.

De ICD-code I24.1 - Postinfarct Dressler-syndroom.

Code I24.8 voor herziening ICD 10 - coronaire insufficiëntie.

ICD-10 code I25 - chronische ischemische ziekte; Het omvat:

atherosclerotische ischemische hartziekte;
post-infarct en cardiosclerose na het infarct;
hart aneurysma;
coronaire arterioveneuze fistels;
asymptomatische ischemie van de hartspier;
chronische niet-gespecificeerde coronaire hartziekte en andere vormen van chronische coronaire hartziekte die langer dan 4 weken duurt.

De neiging tot ischemie is verhoogd met de volgende risicofactoren voor CHD:

Metabole of syndroom X, waarbij het metabolisme van koolhydraten en vetten wordt verstoord, het cholesterolgehalte verhoogd is, insulineresistentie optreedt. Mensen met diabetes type 2 lopen risico op hart- en vaatziekten, waaronder angina en een hartaanval. Als de middelomtrek 80 cm overschrijdt, is dit een reden om meer aandacht te besteden aan gezondheid en voeding. Tijdige diagnose en behandeling van diabetes zal de prognose van de ziekte verbeteren.
Roken. Nicotine vernauwt de bloedvaten, verhoogt de hartslag, verhoogt de behoefte aan bloed en zuurstof in de hartspier.
Leverziekten. Bij leveraandoeningen neemt de synthese van cholesterol toe, dit leidt tot een verhoogde afzetting ervan op de wanden van bloedvaten met zijn verdere oxidatie en ontsteking van de slagaders.
Alcoholgebruik.
Inactiviteit.
Constant overschot aan calorie-inname.
Emotionele stress. Tijdens angst neemt de behoefte aan zuurstof van het lichaam toe, en de hartspier is geen uitzondering. Bovendien worden tijdens langdurige spanningen cortisol en catecholamines uitgescheiden, waardoor de coronaire vaten smaller worden en de productie van cholesterol toeneemt.
Overtreding van lipidenmetabolisme en atherosclerose van de kransslagaders. Diagnose - de studie van het bloedlipidespectrum.
Het syndroom van overmatige besmetting van de dunne darm, die de lever verstoort en de oorzaak is van beriberi foliumzuur en vitamine B12. Dit verhoogt het niveau van cholesterol en homocysteïne. De laatste overtreedt de perifere bloedsomloop en verhoogt de belasting van het hart.
Itsenko-Cushing-syndroom, dat optreedt wanneer de hyperfunctie van de bijnieren of het gebruik van steroïde hormonen werkt.
Hormonale aandoeningen van de schildklier, eierstokken.

Mannen ouder dan 50 en vrouwen in de menopauze zijn meestal gevoelig voor beroertes en hartaanvallen.

Risicofactoren voor CHD die het verloop van coronaire hartaandoeningen verergeren: uremie, diabetes mellitus, pulmonaire insufficiëntie. Verergerde IHD-stoornissen in het hartgeleidingssysteem (blokkade van de sinoatriale knoop, atrioventriculaire knoop, de benen van zijn bundel).

Moderne classificatie van coronaire hartziekte stelt artsen in staat om de toestand van de patiënt correct te beoordelen en de juiste maatregelen te nemen voor zijn behandeling. Voor elk formulier met een code in de ICD, zijn eigen diagnostische en behandelingsalgoritmen ontwikkeld. Alleen vrijelijk begeleid in versies van deze ziekte kan de arts de patiënt effectief helpen.

Wat is atherosclerotische plaque: behandeling en preventie

Het is mogelijk om atherosclerotische plaques van de bloedvaten en slagaders te verwijderen. Om dit te doen, moet de patiënt een dieet volgen, een actieve levensstijl leiden, slechte gewoonten verwijderen en bepaalde medicijnen nemen.

Het is vermeldenswaard dat atherosclerotische plaques zich kunnen vormen in vrijwel elk bloedvat, of het nu gaat om de vaten van het hoofd, de nek, de aorta of de nieren.

Als u niet snel van atherosclerotische plaques afkomt, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen, zoals beroerte, cardiosclerose en een hartinfarct. Bij de vorming van plaques in de onderste ledematen kan de waarschijnlijkheid van gangreen en trofische ulcera niet worden uitgesloten.

Typen en samenstelling van atherosclerotische plaque

Wat zijn atherosclerotische plaques? Met dit concept wordt de lipidelaag bedoeld, die in het lumen van het vat wordt gevormd. Bovendien kunnen dergelijke formaties het lumen van een bloedvat vernauwen.

Voor macroscopisch onderzoek onderscheiden artsen verschillende soorten atherosclerotische veranderingen. Dit kunnen vezelachtige plaques zijn, gecompliceerde plaques met uitdrukkingen en bloedingen, verkalking, vetstroken of vlekken.

Wat is de structuur en samenstelling van de formaties? Plaques bestaan uit lipiden en bindweefselvezels. De kern van de formatie is ethers en lipoproteïnen met lage dichtheid. Macrofagen met een schuimachtige structuur zijn geconcentreerd rond de kern.

Het buitenste gedeelte van de plaque is een vezelig membraan, dat collageen en elastine omvat. Interessant is dat lipide-formaties een semi-vloeibare structuur hebben, zodat ze op elk moment los kunnen komen en het vasculaire lumen kunnen sluiten.

Calcium kan geleidelijk worden afgezet in het groeimembraan. Verkalkte plaques zijn extreem gevaarlijk, omdat ze een meer dichte structuur hebben en na verloop van tijd kunnen ze de bloedcirculatie verergeren en zelfs voorkomen.

U kunt een specifiek algoritme selecteren dat het proces van cholesterolplaquevorming weerspiegelt:

De geleidelijke ophoping van cholesterol en andere vetten in de wanden van een slagader of bloedvat.
Het begin van ontstekingsprocessen in de vaatwanden.
De vorming van macrofagen, de geleidelijke overgang van monocyten naar de wanden van bloedvaten of slagaders.
Het begin van pathologische veranderingen in het inwendige oppervlak van de slagader / bloedvat.
Hechting van bloedplaatjes in een vernietigde / gedeeltelijk beschadigde vaatwand.
Selectie van bemiddelaars van bescherming.
Accumulatie van elastine en collageen.
Consolidatie en toename van de plaquegrootte.

Op type plaque zijn stabiel en onstabiel. Stabiele exemplaren bestaan uit veel collageenvezels, d.w.z. ze hebben een grotere elasticiteit. Dat is de reden waarom stabiele plaques zelden breken. Verkalkte stabiele gezwellen zijn in dit opzicht minder gevaarlijk, maar ze zijn moeilijk op te lossen.

Instabiele plaques bestaan voornamelijk uit vet, hebben minder elasticiteit, kunnen het lumen van bloedvaten blokkeren en de vorming van een bloedstolsel veroorzaken.

Atherosclerose (ICD-10 I70-code) is een ziekte waarbij cholesterol- en andere lipoproteïnefracties worden afgezet in het lumen van bloedvaten en slagaders. De ziekte is chronisch. Het komt voor als gevolg van stoornissen in het lipidenmetabolisme.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van atherosclerose zijn roken, alcoholisme, hoge bloeddruk, obesitas, alcoholmisbruik.

Ook kan de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van diabetes mellitus, stoornissen in het endocriene systeem, ischemische hartziekten, onevenwichtige voeding (een grote hoeveelheid vet en koolhydraatrijk voedsel in het dieet).

De tekenen van atherosclerose zullen afhangen van de locatie van de cholesterolplaque:

Als de nek of hersenen, inclusief de brachiocephalische slagaders, worden aangetast door plaques, heeft de patiënt een afname in mentale activiteit, vermoeidheid, dementie, chronische hoofdpijn en duizeligheid. Angst en depressie kunnen ook voorkomen.
Lipide-formaties kunnen zich in de onderste ledematen bevinden. In dit geval zal de ziekte zich manifesteren door spieratrofie, een gevoel van kou van de ledematen, gevoelloosheid in de benen, kreupelheid, pijn tijdens het lopen.
Plaques in het gebied van de niervaten veroorzaken nierfalen, lage rugpijn, nierhypertensie, urineretentie is niet uitgesloten.
Lipide-formaties in de thoracale aorta manifesteren zich niet. Maar in de latere stadia moeten karakteristieke tekens nog steeds een plaats zijn. De patiënt lijdt aan overmatig zweten, spraakstoornissen, pijn op de borst, drukstoten. Dit type atherosclerose is het gevaarlijkst. Met een verdikking van de plaque is de ontwikkeling van cardiosclerose en aorta-aneurysma mogelijk. Ook is late behandeling beladen met aortastenose.
Met het verslaan van de abdominale aorta, zijn er onregelmatigheden in het spijsverteringsstelsel. Atherosclerose veroorzaakt diarree, obstipatie, buikklachten in de buik.

Zoals te zien is, heeft elk type atherosclerose zijn eigen karakteristieke kliniek.

Chirurgische behandeling van atherosclerose

Genezen atherosclerose kan natuurlijk worden gedaan door medicatie. Maar als zich een trombus vormt, cardiosclerose of aortastenose ontstaat, is het onwaarschijnlijk dat conservatieve behandeling effectief is.

In dit geval moeten de artsen een operatie uitvoeren. In de regel wordt coronaire bypass-transplantatie of stenting gebruikt om de bloedstroom te stabiliseren.

Zonder chirurgische ingrepen kan niet wanneer:

Trofische ulcera die zich hebben ontwikkeld op de achtergrond van atherosclerose van de onderste ledematen.
Gangreen-darm.
Trombose van slagaders.
Gangreen van de onderste ledematen.

Bij het blokkeren van de vaten van de onderste extremiteiten kan laserbehandeling worden toegepast. Zo'n procedure is relatief veilig en heeft een korte revalidatieperiode.

Atherosclerose is een behandelbare ziekte. Het is mogelijk om de ziekte te genezen met de hulp van een goedgebouwde conservatieve therapie. Een eerste vereiste voor behandeling is een dieet.

Als je het verkeerde dieet eet, zal het cholesterolniveau niet verminderen, en zullen de plaques niet oplossen. Dieet voor atherosclerose omvat de afwijzing van augurken, grote hoeveelheden vette voedingsmiddelen, margarine, meelproducten, ketchup, mayonaise, gemaksvoedsel. Onder strikt verbod fastfood.

Het rantsoen zou gebaseerd moeten zijn op granen, fruit, vetarme bouillons en groenten. Het is ook toegestaan om zemelenbrood, mager vlees, zeevruchten, walnoten, bessen, magere zuivelproducten te eten. Het is toegestaan om eieren en noten in een beperkte hoeveelheid te eten. Gebruik alleen vlaszaad of olijfolie voor het bereiden van gerechten.

Ook wordt de patiënt aangeraden om over te stappen naar split-maaltijden. Een verplichte voorwaarde is om het drinkregime tijdens de therapie in acht te nemen, dat wil zeggen om ten minste 1,5-2 liter gezuiverd water te consumeren. Onder de drankjes toegestaan kruidenthee, bouillons, groene thee.

Conservatieve behandeling wordt aangevuld door:

Acceptatie van bepaalde medicijnen. Statines, fibraten, galzuursequesters, vitaminecomplexen en anticoagulantia worden gebruikt om cholesterolplaques te verwijderen, de vorming van bloedstolsels te voorkomen en het vetmetabolisme te stabiliseren. Als de patiënt hypertensie of diabetes heeft, wordt de therapie aangevuld met respectievelijk antihypertensieve of hypoglycemische geneesmiddelen. Bij type 1 diabetes zijn insuline-injecties vereist.
Weigering van roken en alcohol.
Een actieve levensstijl observeren.

Om de snelheid van herstel te verhogen, wordt alternatieve geneeskunde mogelijk. Maar we moeten niet vergeten dat populaire methoden slechts een ondersteunende rol spelen. Stabiliseer het lipidenmetabolisme en help bouillons die je gemakkelijk thuis kunt doen. De samenstelling van therapeutische geneesmiddelen kan bestaan uit wilgenthee, meidoornwortel, knoflook, munt, witte maretak.

Met atherosclerose kan hirudotherapie effectief zijn. Fans van alternatieve geneeskunde geloven dat bloedzuigers alle gifstoffen uit het bloed verwijderen, helpen het vetmetabolisme te normaliseren en verstopte bloedvaten te voorkomen.

STEL EEN VRAAG NAAR ARTS

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-

Suikerziekte

Chronische ischemische hartziekte (I25)

Atherosclerotische cardiosclerose: kliniek, behandeling en codering in ICD-10

Classificatiecriteria

etiologie

Klinisch beeld

therapie

Atherosclerotische cardiosclerose: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van coronaire hartziekte

Wat is atherosclerose?

Oorzaken en risicofactoren

Gevolgen en complicaties

symptomen

diagnostiek

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

geneesmiddel

Niet-medicamenteuze therapie

Chirurgische interventie

Laser- en endovasculaire chirurgie

Ziekte als de doodsoorzaak

conclusie

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

Wat is atherosclerotische cardiosclerose

Soorten AK

Post-infarctieformulier

Atherosclerotische vorm

Post-myocardiale vorm

Oorzaken van ziekte

Symptomen van de ziekte

Diagnostische maatregelen en behandeling

Ziektebehandeling methoden

Voorspelling en preventie van de ziekte

Atherosclerotische cardiosclerose - oorzaken en behandeling van de ziekte

Wat is atherosclerotische cardiosclerose?

Oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Symptomen van de ziekte

Diagnose van de ziekte

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

Prognose en preventie

IHD, atherosclerotische cardiosclerose: wat is het, code mcb 10, stadia van de ziekte (pathologie van de hartkleppen, ischemisch hartprobleem, hartaanval)

Atherosclerotische cardiosclerose: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van coronaire hartziekte

code op mkb 10 ibs atherosclerotische cardiosclerose

Ziekten van de bloedsomloop (I00-I99)

Atherosclerotische cardiosclerose: kliniek, behandeling en codering in ICD-10

Ischemische hartziekte en atherosclerotische cardiosclerose ICD 10-code: wat is het?

Classificatie van atherosclerose en CHD volgens ICD 10

Aanvullende instrumentele methoden

Behandeling van coronaire hartziekten en cardiosclerose

Codeer de ICD 10 ibs diffuse cardiosclerose

Classificatie van coronaire hartziekte volgens de internationale classificatie van ziekten

Wat is atherosclerotische plaque: behandeling en preventie

Typen en samenstelling van atherosclerotische plaque

Chirurgische behandeling van atherosclerose

Publicaties Over Spataderen

Wie Zijn Wij?

Plaats Uw Reactie

Deel Met Je Vrienden