Echocardiografie van het hart: de essentie van de methode, de voordelen ervan, hoe de procedure verloopt

Uit dit artikel zult u leren: wat is echocardiografie van het hart en hoe belangrijk deze methode is bij de diagnose van hartpathologie. Met welke parameters en structuren kunt u beoordelen welke ziekten moeten worden geïdentificeerd. Hoe je je op de studie voorbereidt en hoe het gaat.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Echocardiografie is een van de meest informatieve en veilige methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Dit is een soort echografie, die het mogelijk maakt om de structuur van het myocardium (hartspier), hartkleppen, grote hartvaten en bloedcirculatiefuncties in hen visueel te beoordelen.

Er zijn verschillende namen, synoniemen: echografie of echo van het hart, echocardiogram, echocardiografie of echogram van het hart. Al deze namen zijn hetzelfde onderzoek. Het kan worden uitgevoerd en geëvalueerd door artsen van echoscopische diagnostiek, evenals cardiologen en hartchirurgen die deze methode bezitten.

De essentie van de methode, de voordelen ervan

Echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd met behulp van speciale echografie-apparatuur, die bevat:

• ultrasone machine;
• een sensor die door de borst geleidt en ultrasone golven registreert;
• een digitale converter die op de monitor een afbeelding van het onderzochte orgel toont.

Ultrasone golven, die door verschillende delen van het hart gaan, worden op verschillende manieren geabsorbeerd en weerspiegeld. Hoe nauwkeuriger en moderner de apparatuur, hoe nauwkeuriger u kunt zien (visualiseren), niet alleen de algemene structuur, maar ook kleine details van de structuur van het hart en de bloedcirculatiefuncties.

ECHO-CG samen met ECG (elektrocardiografie) - de meest eenvoudige, onschadelijke en toegankelijke, maar tegelijkertijd informatieve diagnostische methoden, die uitgebreide informatie geven over de toestand van het hart.

Indicaties: wie heeft zo'n diagnose nodig

Echografie van het hart is geïndiceerd voor alle patiënten met hartaandoeningen, evenals voor mensen met dergelijke symptomen:

1. Pijn op de borst.
2. Dyspnoe met inspanning, zwelling in de benen en andere manifestaties van hartfalen.
3. Vermoeidheid, vergezeld van flauwvallen en hartkloppingen.
4. Myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie.
5. Geluiden bij het luisteren (auscultatie) van het hart.
6. Vermoeden van aangeboren en verworven hartafwijkingen.
7. Overgebracht reuma.
8. De blauwheid van de huid in het gezicht, het puntje van de neus en oren, die verschijnt of toeneemt met de belastingen.
9. Gemarkeerde stijging van de bloeddruk.

Gezien het gemak van implementatie en de veiligheid van echocardiografie, wordt dit niet alleen gedaan om de pathologie van iemands hartziekte te volgen, maar zelfs als er een vermoeden van bestaat. Er zijn geen absolute contra-indicaties.

Wat laat deze procedure zien, welke ziekten het onthult

Diagnose van het hart met behulp van echografie kan elementaire, maar niet alle, informatie verschaffen over de toestand van dit orgaan.

De tabel beschrijft de belangrijkste parameters voor evaluatie tijdens echocardiografie en mogelijke pathologie, die wordt gediagnosticeerd op basis van deze gegevens, zelfs zonder rekening te houden met de resultaten van het ECG (elektrocardiogram).

Volgens de gegevens die zijn verkregen tijdens de ECHO van het hart, kunnen sommige diagnoses nauwkeurig worden vastgesteld, en sommige kunnen worden verondersteld. In het tweede geval hebben patiënten een meer uitgebreid onderzoek nodig, afhankelijk van de voorgestelde pathologie (ECG, holter, tomografie, bloedonderzoeken).

variëteiten van echocardiografie

Niet elke echocardiografie heeft alle diagnostische mogelijkheden van ultrasone diagnostiek. Afhankelijk van de klasse van ultrasone apparatuur en de onderzoeksprocedure zijn er:

1. Standaard ECHO-KG - eendimensionale, tweedimensionale en driedimensionale echografie. Het wordt ook transthorax genoemd, dus het wordt uitgevoerd door contact met de huid in de borst. Geeft informatie over de structuur van het hart, maar kan de kenmerken van de bloedsomloop daarin niet bepalen.
2. - Het onderzoek is uitgebreid ten opzichte van de standaard. Het bepaalt de kenmerken van de bloedstroom in de boezems, ventrikels, kleppen en grote bloedvaten.
3. Stress-echocardiografie - echografie van het hart tijdens stresstests. Het kan nodig zijn om alleen bepaalde ziekten te diagnosticeren (bijvoorbeeld klepdefecten).
4. Transesofageale ECHO - onderzoek van het hart met een speciale sensor door de slokdarmwand tijdens fibrogastroscopie. Het is zelden vereist, maar kan belangrijke informatie bieden over pathologie in de diepe coupes van het myocard.

De gouden standaard voor echografie van het hart is een tweedimensionale echo met Doppler en duplex-versterking.

Voorbereiding en uitvoering van de studie

Speciale voorbereiding voor standaard- en doppler-echocardiografie van het hart, evenals voor een ECG, is niet vereist. Dit betekent dat een dergelijke studie kan worden gedaan door iedereen die op enig moment en zonder enige beperking een verklaring heeft. De enige factoren die van invloed zijn op de betrouwbaarheid van de resultaten zijn de kwaliteit van de apparatuur en de kwalificaties van de cardioloog.

Het transesofageale echocardiogram wordt alleen op een lege maag uitgevoerd (de laatste maaltijd is 8-10 uur). En wanneer het nodig is dat de patiënt zich in een vaste positie bevindt ten behoeve van een gedetailleerd onderzoek - het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De procedure van een standaard ECHO-KG is technisch eenvoudig en ongevaarlijk:

• Het onderzoek valt op de bank. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee posities: aan de achterkant en aan de linkerkant.
• De arts past het apparaat aan en installeert achtereenvolgens de sensor op verschillende punten van de borstkas in de projectie van het hart, de aorta en de longslagader. Op dit moment moet het onderwerp rustig gaan liggen en alle bevelen van de arts uitvoeren (rustig ademen, de adem inhouden terwijl u inademt, van houding veranderen, enz.).
• Om de overdracht van ultrasone signalen te verbeteren, wordt een speciale gel aangebracht op de huid van de linkerhelft van de borstkas, waarlangs de sensor zal glijden. Aan het einde van de studie moet de gel worden afgeveegd met een handdoek of een servet.

De totale duur van echocardiografie is van 7-10 minuten tot een half uur. Het belangrijkste is dat het zo vaak als nodig kan worden uitgevoerd om de toestand van het hart en de dynamiek van het pathologische proces te beoordelen. De techniek is onschadelijk en pijnloos, dus er zijn geen absolute contra-indicaties voor.

Echografie van het hart is een zeer nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van een groot aantal, maar niet voor alle hartaandoeningen. Daarom moet de verklaring voor de uitvoering en het volume van andere onderzoeken door een specialist worden beslist!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Echografie van het hart of echocardiografie: wat is het en waarvoor wordt het gebruikt?

Echocardiografie is een van de toonaangevende methoden voor diagnose van hartziekten die worden gebruikt door cardiologen. Deze studie is absoluut ongevaarlijk, heeft geen toxische effecten op het lichaam en kan daarom worden aanbevolen aan alle categorieën van patiënten, inclusief kinderen van elke leeftijd en zwangere vrouwen. Bovendien is echografie van het hart volledig pijnloos. Aan de hand van dit artikel zal de lezer weten wat echocardiografie is, wat voor soort echocardiografie het is en voor welk doel het is voorgeschreven, en u vertrouwd maken met hoe deze procedure verloopt en hoe u zich erop moet voorbereiden om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen. Laten we beginnen.

Wat is een echografie van het hart (echocardiografie) en met welk doel wordt het uitgevoerd?

Echografie van het hart of echocardiografie is een niet-invasieve methode om het hart te onderzoeken, dat is gebaseerd op het gebruik van echografie. De echocardiograafsensor zendt, onder invloed van elektrische energie, een hoogfrequent geluid uit dat door de hartstructuren gaat, wordt door hen gereflecteerd, wordt door dezelfde sensor opgenomen en naar een computer verzonden, die op zijn beurt de ontvangen informatie verwerkt en deze op de monitor weergeeft als een afbeelding.

Wat het mogelijk maakt om de echocardiografie te evalueren:

• de grootte van het hart;
• de dikte van de wanden van het hart;
• structuur, integriteit van de muren;
• de grootte van de holtes van de boezems en ventrikels;
• de mate van contractiliteit van de hartspier en de conformiteit van deze indicator met de norm;
• de toestand van het klepapparaat van het hart en zijn "prestaties";
• conditie van de longslagader en de aorta;
• drukniveaus in de aorta, longslagader, atria en ventrikels;
• de richting van de bloedstroom in de kamers van het hart en door de kleppen, de snelheid;
• conditie van de buitenste schil van het hart, pericardium.

Door het uitvoeren van deze studie kan de diagnose worden gesteld:

• hydropericardium (de aanwezigheid van vrije vloeistof in de hartzak);
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• intracardiale trombi;
• vergroot of verkleind in de grootte van de camera;
• verdikte (hypertrofische) of verdunde kamerwanden;
• extra akkoorden in de holtes van het hart;
• zwelling;
• veranderingen in de richting en snelheid van de bloedbeweging.

Indicaties en contra-indicaties voor echocardiografie

Deze studie kan, en moet in sommige gevallen worden aanbevolen aan patiënten die al lijden aan hart- en vaatziekten, en in het stadium van de diagnose.

In de volgende gevallen moet u nadenken over het uitvoeren van een echografie van het hart:

• personen die lijden aan hypertensie;
• in geval van vermoedelijke congenitale of verworven hartafwijkingen;
• Personen van wie de familie aan congenitale hartafwijkingen leed met het oog op preventie;
• personen die klagen over frequente duizeligheid en, vooral, flauwvallen;
• personen die lijden aan kortademigheid en zwelling;
• personen die klagen over vervaging, een gevoel van verstoring van het hart;
• personen die klagen over pijn op de borst, in het bijzonder stralend naar de linkerarm, het schouderblad en de linkerhelft van de nek;
• na een hartinfarct, om de hartcontractiliteit te bepalen als gevolg van de dood van een deel van de myocardocyten;
• voor het diagnostisch zoeken naar stenocardia, evenals om de indicator van contractiliteit van de linker hartkamer bij deze ziekte te beoordelen;
• om de diagnose "harttumor" te bevestigen of te weerleggen;
• om een ​​hartaneurysma en differentiële diagnose tussen echte en pseudoaneurysmen te diagnosticeren;
• om het type cardiomyopathie te bepalen;
• om de aanwezigheid van vloeistof in de pericardiale holte te diagnosticeren en het volume ervan te bepalen;
• als een preventief onderzoek voor personen van wie de levensstijl wordt geassocieerd met psycho-emotionele of fysieke overbelasting.

De therapeut, huisarts of een specialist met een beperkt profiel - een cardioloog - zal een patiënt doorverwijzen naar een echografie van het hart wanneer hij naar ruis in dit orgel luistert, als een aantal veranderingen worden gedetecteerd op het elektrocardiogram (ECG) en als het hart groot is op de thoraxfoto van de borstkas. vorm, het is atypisch gelegen of gemodificeerde aorta en longslagader zijn bepaald.

Een afzonderlijke categorie personen die vaak echocardiografie wordt getoond, is zwanger. Ze zijn voorgeschreven deze studie in het geval van:

• als de vrouw diabetes heeft;
• als de naaste familieleden van de vrouw lijden aan (lijd) hartafwijkingen;
• als een vrouw rodehond heeft gehad tijdens de zwangerschap of als hoge titers van antilichamen tegen de veroorzaker van deze ziekte in haar bloed worden aangetroffen;
• als een vrouw in de eerste helft van de zwangerschap (vooral vóór haar 16e week) ernstige medicijnen, met name antibacteriële of anti-epileptica, heeft gebruikt;
• als bij een vrouw de diagnose van een miskraam wordt gesteld, dat wil zeggen dat één of meerdere eerdere zwangerschappen eindigden in spontane abortussen of vroeggeboorte;

Echografie van het hart kan zelfs worden aanbevolen voor de foetus in de baarmoeder. In de regel wordt deze studie uitgevoerd in de periode van 18 tot 22 weken zwangerschap, een van de belangrijkste doelen is de tijdige diagnose van aangeboren hartafwijkingen bij de foetus.

Contra-indicaties voor het meest voorkomende type echografie van het hart - transthorax echocardiografie, zoals hierboven vermeld, bestaat niet. In het verlengde van het artikel zullen we bepaalde soorten van deze studie overwegen, waarvoor speciale, specifieke indicaties en contra-indicaties bestaan.

Typen echocardiografie

De meeste typen echocardiografie worden via de borst uitgevoerd, daarom worden ze samen transthorax genoemd.

1. Eéndimensionale of M-echocardiografie. Het wordt momenteel zelden alleen gebruikt. Tijdens het onderzoek wordt het hartbeeld niet gegenereerd en wordt de opname van de structuren van het te onderzoeken hart als een grafiek weergegeven op een computerscherm. Met behulp van dit onderzoek ontvangt de arts nauwkeurige gegevens over de grootte van de boezems en ventrikels en evalueert hij de functionele activiteit van de laatste.
2. B-echocardiografie (tweedimensionaal). Tijdens het onderzoek wordt informatie over de structuur en het werk van het hart in de computer ingevoerd, daarin omgezet en op de monitor weergegeven als een afbeelding van een grijs-wit hart. Het beeld beweegt volgens de beweging van het hart in de borst - samentrekking en ontspanning van het myocardium, het sluiten en openen van de hartkleppen worden duidelijk zichtbaar. Bij het uitvoeren van deze studie meet de arts de grootte van het hart als geheel en het volume van zijn kamers afzonderlijk, de dikte van de wanden van het hart en de kleppen, en beoordeelt ook de beweeglijkheid van de laatste en de mate van samentrekbaarheid van de ventrikels.
3. Doppler-echocardiografie. Het wordt in de regel parallel met tweedimensionale echocardiografie door dezelfde specialist uitgevoerd. Met deze methode controleert de arts de bloedstroom in de boezems en ventrikels, evenals in grote bloedvaten. In een gezond hart is de beweging van bloed altijd unidirectioneel, maar in het geval van kleppathologie wordt ook omgekeerde bloedstroom opgemerkt. Tijdens het onderzoek wordt de bloedstroom op het computerscherm gemarkeerd in blauw en rood - afhankelijk van de richting. Naast de richting van de bloedstroom, beoordeelt de arts tijdens een Doppler-echografie hoe omgekeerd de bloedstroom wordt uitgedrukt (mate van regurgitatie), bepaalt de snelheid van de directe en omgekeerde bloedstroom en meet ook de diameter van het gat waardoor het bloed passeert. Dit type onderzoek kan onafhankelijk worden uitgevoerd, maar vaker wordt het gebruikt in dezelfde studie met M- en B-echocardiografie.
4. Contrast-echocardiografie. Uitgevoerd om de interne structuren van het hart duidelijker te visualiseren. Voeg in het bloed van het onderwerp een speciale - contraststof toe en voer een echografie van het hart uit volgens de standaardtechniek.
5. Stress-echocardiografie. Het uitvoeren van echografie van het hart is niet in rust, en in de loop van fysieke inspanning, wordt op deze manier de latente pathologie van het hart gediagnosticeerd - ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling, waarvan de symptomen afwezig zijn wanneer de patiënt in rust is. Stress-echocardiografie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• met een vermoede coronaire hartziekte, als deze diagnose niet op andere manieren kan worden vastgesteld;
• om de effectiviteit van de behandeling van coronaire hartziekte te beoordelen;
• om de prognose van coronaire hartziekte te bepalen;
• voor dynamische beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid;
• om het risico op complicaties te bepalen vóór een operatie aan het hart en grote bloedvaten.

Stress-echocardiografie is gecontra-indiceerd als de patiënt de volgende ziekten heeft:

• ernstige hart-, ademhalings-, nier- of leverinsufficiëntie;
• trombo-embolie van elke lokalisatie in de geschiedenis;
• aorta-aneurysma;
• acuut en acuut stadium van een hartinfarct.

1. Transesofageale echocardiografie. Dit type echografie van het hart, waarbij de sensor, die echografie genereert, rechtstreeks via de slokdarm door de keel wordt verlaagd. Natuurlijk heeft de sensor een zeer klein formaat en passeert hij gemakkelijk de spijsverteringsbuis. Deze studie wordt niet overal uitgevoerd, maar alleen in gespecialiseerde medische centra, in het geval van directe indicaties ervoor, die zijn:

• vermoedelijke disfunctie van een eerder prothetische klep (vooral mitralis);
• onderzoek van de mitralisklep vóór een operatie daarop;
• infectieuze endocarditis met vermoedelijk aortawortelabces of klepringen;
• vermoedelijke trombus in het linker atrium;
• verdacht aorta-aneurysma;
• vermoedelijk atrium septumdefect;
• onderzoek vóór het uitvoeren van elektrische cardioversie om bepaalde soorten aritmieën te behandelen;
• de noodzaak om de structuur en functies van het hart te bestuderen wanneer het onmogelijk is om transthoracale echocardiografie uit te voeren.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van dit type echografie van het hart zijn:

• spataderen van de slokdarm;
• divertikels en tumorziekten van de slokdarm;
• grote diafragmatische hernia;
• ernstige osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• instabiliteit van de halswervels;
• gastro-intestinale bloedingen;
• esophagitis radiale etiologie;
• perforatie van de slokdarm in de geschiedenis;
• sterke propreflex.

Hoe zich voor te bereiden op een echografie van het hart?

Voor het uitvoeren van een standaard transthoracale echocardiografie (M-, B-, doppler-echografie van het hart) is er geen speciale voorbereiding nodig voor het onderzoek.

Als de patiënt een transsofageale echografie van het hart wordt voorgeschreven, moet hij 4-6 uur voor deze procedure afzien van eten en drinken en vlak voor echocardiografie is het noodzakelijk om de sonde uit de maag te verwijderen en kunstgebitten te verwijderen (als deze momenten plaatsvinden).

Onderzoeksmethodologie

Bij het uitvoeren van transthoracale echocardiografie bevindt de patiënt zich in een liggende positie aan de linkerkant. In deze positie van de persoon komen de top van het hart en de linkerkant van de ribbenkast samen - dit zorgt voor de meest nauwkeurige visualisatie van het hart wanneer tegelijkertijd 4 van de camera's zichtbaar zijn op de computermonitor. De arts brengt een gel aan op de speciale sensor die het akoestische contact van de gevoelige elektrode met het lichaam van de patiënt verbetert. Bij contact van de sensor met het lichaam wordt een beeld van de structuren van het hart als een sector op het scherm gevisualiseerd. De sensor wordt afwisselend op conventionele posities geïnstalleerd: in de halsader van de halsader - boven het borstbeen; in regio V van intercostale ruimte, 1-1,5 cm links van het borstbeen - op het punt waar de apicale impuls van het hart het duidelijkst is gedefinieerd; onder het zwaardvormig proces van het borstbeen.

Helaas is het bij het uitvoeren van de procedure niet altijd mogelijk om kwalitatieve resultaten te behalen. De kwaliteit van het onderzoek is direct afhankelijk van 3 factoren:

• De anatomische kenmerken van het onderwerp (obesitas, ernstige misvormingen van de borst, longemfyseem en andere kenmerken creëren vaak aanzienlijke obstakels voor echografie, wat resulteert in een moeilijk leesbaar beeld: in deze situatie moet de patiënt andere diagnosemethoden worden aanbevolen, zoals transesofageale echocardiografie of magnetische resonantie tomografie);
• De kwaliteit van de apparatuur (alles is duidelijk: een meer moderne, nauwkeurige, multifunctionele uitrusting zal completere gegevens opleveren over de structuur en functionele kenmerken van het hart van de patiënt);
• De ervaring van de examinator (zowel technische vaardigheden (dat wil zeggen, het vermogen om de patiënt de juiste positie te geven en de sensor op het gewenste punt plaatsen), en het vermogen om de gegevens te analyseren en vervolgens de structuren van het hart nauwkeurig te onderzoeken, spelen een rol.

Stress-echocardiografie wordt op deze manier uitgevoerd: eerst krijgt de patiënt een gewone echografie en worden de resultaten geëvalueerd, waarna speciale sensoren worden toegepast die continu veranderingen in het beeld op de monitor registreren tijdens het trainen. Vervolgens bieden ze de patiënt om op de loopband te rennen of de pedalen op de fietsergometer te laten draaien. Aanvankelijk wordt de minimale belasting ingesteld, als het onderwerp het goed draagt, wordt de belasting geleidelijk verhoogd, waarbij de nadruk ligt op de hoeveelheid van zijn bloeddruk en hartslag. Wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, wordt het onderzoek gestopt.

Bij het uitvoeren van transoesofageale echocardiografie, irrigeert de arts voornamelijk de mondholte en de keel van de patiënt met lidocaïne-oplossing om de gag-reflex te verminderen. Dan ligt de patiënt aan zijn linkerkant, wordt er een mondstuk in zijn mond gestoken en vervolgens wordt een dikke flexibele buis, een endoscoop, in de slokdarm ingebracht. De ontvangst en aflevering van echografie gebeurt rechtstreeks via deze buis. Net als bij transthoracale echocardiografie, worden gegevens van de sensor verzonden naar een computer, die deze verwerkt en een beeld naar de monitor uitvoert.

Interpretatie van de resultaten van echocardiografie

De interpretatie van de resultaten van het onderzoek heeft rechtstreeks betrekking op de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. Vervolgens draagt ​​hij deze gegevens over aan de behandelende arts of, in sommige gevallen, overhandigt hij deze aan de patiënt. Alleen volgens de echografie van het hart kan de diagnose niet worden gesteld. De resultaten van de studie worden geëvalueerd door de behandelende arts van de patiënt en vergeleken met de klachten van de laatste, de resultaten van laboratorium- en andere instrumentele onderzoeken. Echocardiografie is geen onafhankelijke diagnostische methode.

Er is een bereik van waarden van een of andere indicator van echografie van het hart, voor volwassenen, de normale waarden van deze waarden zijn stabiel, bij kinderen zijn ze rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd.

Normale maten van hartstructuren

Normaal voor een volwassen patiënt, worden de indicatoren verkregen tijdens echocardiografie weergegeven in de tabel.

Echocardiografie - wat het is en wie het nodig heeft, de tactiek van de procedure

EchoCG is een van de modernste methoden om het hart en de contractiele activiteit van zijn spieren te onderzoeken. Het is een echocardiografische studie die helpt om een ​​functionerend orgaan en bloedvaten te visualiseren.

Aan de basis is het gebruik van echografie, die absoluut niet wordt waargenomen door het menselijk oor. Wat voor soort onderzoek is dit - echocardiografie, wat het laat zien, en wat een ECG is, hoe je je moet voorbereiden op de procedure, hoe een echografie van de hartvaten wordt gedaan: vind de antwoorden op alle vragen in dit artikel.

Wat is het verschil tussen hart-echografie en ECG?

ECG en EchoCG behoren tot de meest effectieve onderzoeken van het cardiovasculaire systeem. Ze delen gemeenschappelijke doelen en doelstellingen. Maar de methoden en methoden die bij de implementatie worden gebruikt, verschillen aanzienlijk van elkaar. Wat is het verschil tussen echocardiografie (cardiale echografie) en ECG en wat biedt elk van deze studies?

Manier om te voeren. Om het ECG te verwijderen, moet u een cardiograaf en elektroden gebruiken. Tegelijkertijd wordt de elektrostatische activiteit van de hartspier onderzocht en gefixeerd en vervolgens worden de resultaten vertaald in een grafische tekening. Het is duidelijk zichtbaar:

• Wordt de activiteit van het orgel gekenmerkt door een stabiel pulsatieritme?
• wat zijn de numerieke indicatoren van het kloppen;
• de aanwezigheid of afwezigheid van aritmieën.

Voor het uitvoeren van echocardiografie van het hart is speciale elektronische apparatuur vereist, die een transducer wordt genoemd. Het moet stevig aan de borst worden bevestigd en vervolgens in werkende toestand worden gebracht. Dit apparaat is een generator van golven die behoren tot het ultrasone spectrum. Ze kunnen doordringen in het lichaam, de weefsels afweren en teruggaan.

Speciale apparatuur vergemakkelijkt de verwerking van ontvangen gegevens en geeft deze weer op het scherm. Tegelijkertijd op zijn monitor kunt u het volumebeeld zien.

Met behulp van de laatstgenoemden, slagen artsen erin om het voorkomen van orgaanmislukking, de activiteit van de controleklep te vestigen en te verhinderen, de plaats te bepalen van de atrofiede spierfracties van de hartspier.

Een echocardiogram wordt gebruikt om de hartaandoening te onderzoeken van een patiënt die een aanval heeft gehad, om ernstige bloedstolsels te detecteren die niet in beweging zijn. Bovendien kunt u met behulp van huidige echovervormers het werk van een vitaal orgaan in een 3D-beeld bestuderen.

In vergelijking met ECG kan de transducer een duidelijker beeld van het onderzoek geven, omdat het de aanwezigheid van vrijwel alle ziekten van het orgaan onthult.

species

Het echocardiogram heeft verschillende typen, we zullen elk afzonderlijk behandelen.

transthoracic

Het standaard type echocardiogram, dat wordt gekenmerkt door pijnloosheid en enigszins lijkt op röntgenstralen, met behulp van deze procedure wordt de gezondheidstoestand voor de geboorte beoordeeld.

Voor dit type echocardiografie wordt een sensor die hoogfrequente geluidsgolven uitzendt, op de borst aangebracht. De hartspieren slaan deze golven af. Zo worden een beeld en geluiden gecreëerd, die analyseren welke de arts bepaalt voor de aanwezigheid of afwezigheid van anomalieën en ziektes van het orgaan.

transesophageal

Voor transesofageale echocardiografie wordt een sensor in de vorm van een slikbuis die de maag verbindt met de mondholte in de slokdarmholte ingebracht. De nabijheid tot het hart helpt om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de structuur van het orgel.

Stresstest

Echocardiogram, dat wordt uitgevoerd met een stresstest met behulp van dobutamine of adenosine, verwijst naar stressvolle echocardiografie. Alleen hier wordt niet de fysiologische belasting van het orgel toegepast, maar de invloed van medische preparaten die het functioneren van het orgaan stimuleren.

Met behulp van deze studie is het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen in het geval dat er geen mogelijkheid is om een ​​baan of een fiets voor deze doeleinden te gebruiken, belastingstolerantie, de mogelijkheid van coronaire ziekte, de effectiviteit van de therapie die wordt uitgevoerd.

stressvolle

Tijdens sportactiviteiten voert een patiënt met een trimbaan of een fiets stressvolle echocardiografie uit.

Tijdens deze procedure is het mogelijk om de bewegingen van de hartwanden te visualiseren en de pompwerking te analyseren met verhoogde orgaanbelastingen.

Met behulp van stress-echocardiogrammen is het, in tegenstelling tot andere vergelijkbare onderzoeken, mogelijk om het gebrek aan bloedstroom te bepalen.

intravasculaire

Het gebruik van intravasculaire echografie wordt toegepast tijdens hartkatheterisatie. Tegelijkertijd wordt een speciale sensor in de holte van de bloedvaten ingebracht. Hiervoor wordt een katheter gebruikt.

In de meeste gevallen wordt deze procedure uitgevoerd om de blokkade in het vat te analyseren.

Typen echocardiografie

Echocardiogrammen zijn van 3 soorten:

1. Eéndimensionaal in M-modus - de golf die door het apparaat wordt geleverd, wordt langs één as geplaatst. Daarom toont de monitor het bovenaanzicht van het orgel. Door de echografie te verplaatsen, kunt u het ventrikel, de aorta en het atrium controleren.
2. Een tweedimensionaal echocardiogram helpt het hart in twee projecties te onderzoeken. Daarom is het, wanneer het wordt uitgevoerd, mogelijk om de beweging van de cardiale structuren te analyseren.
3. Doppler-echocardiogram wordt uitgevoerd om dergelijke parameters van het lichaam te beoordelen als de snelheid waarmee het bloed beweegt en de turbulentie ervan. Als gevolg van de aangenomen resultaten kan worden geconcludeerd dat er gebreken zijn en de mate van vulling van het ventrikel.

getuigenis

Het is noodzakelijk om een ​​echocardiografie uit te voeren in aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• pijn in de borst of in het hart;
• geluiden en verstoringen van het ritme tijdens orgaanactiviteit;
• ischemie of acuut myocardiaal infarct;
• symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hartfalen;
• kortademigheid, snelle vermoeibaarheid, gebrek aan lucht, verhoogde bleekheid van de huid.

Zorg ervoor dat u de procedure uitvoert van patiënten met echocardiografie die een operatie aan het hart hebben ondergaan, met een geblesseerde borstkas. Ook de richting van echografie van het hart kan degenen krijgen die:

• chronische hoofdpijn;
• kunstmatige klep;
• atherosclerose;
• hypertensieve patiënten;
• actief betrokken bij sport.

De patiënt voorbereiden op de studie en kenmerken van

Voorbereiding op de procedure wordt niet gekenmerkt door ongewone complexiteit. De patiënt moet zijn kleding tot aan de taille uittrekken en aan zijn linkerkant liggen. Deze houding zorgt voor de dichtstbijzijnde positie van de kist tot de bovenkant van de testlichaam. Dit helpt om de meest duidelijke beelden te krijgen.

Na deze locatie van de sensoren worden gesmeerd met een gel. Hun uiteenlopende posities dragen bij aan de meest visuele definitie van de hartafdelingen, evenals het meten en vastleggen van de resultaten van hun activiteiten.

Het bevestigen van deze sensoren is niet pijnlijk en veroorzaakt geen ongemak. Eigenlijk wordt met hun hulp ook echografie gericht, die verandert tijdens de doorgang door de weefsels, wordt gereflecteerd en keert terug.

Dan is er de omzetting van geluiden in signalen die in de echocardiograaf vallen. De geluidsgolf verandert wanneer blootgesteld aan wijzigingen van de staat van de organen.

Na het verwerken van de signalen verschijnt een duidelijk beeld op de monitor, op basis waarvan de arts de juiste conclusies trekt over de toestand van de patiënt.

Leer hoe je echografie van het hart uit de video kunt doen:

Decoderingsresultaten

Een voortzetting van de echocardiografische studie is het decoderen van de resultaten. Alleen een cardioloog kan deze nauwkeurig en volledig analyseren.

In elke conclusie van de echografie zijn er constante, constante parameters die kenmerkend zijn voor de normale toestand en het functioneren van het lichaam. Volgens hun waarden worden de kenmerken van het functioneren en de structuur van de hartkamers bepaald. Deze omvatten gegevens die de ventrikels, interventriculaire septum, kleppen en pericardium kenmerken.

Bij het uitvoeren van EchoGK normale indicatoren voor ventriculaire activiteit instellen. Afhankelijk van de mate van afwijking van de werkelijke resultaten van deze indicatoren, wordt de ontwikkeling of aanwezigheid van de overeenkomstige pathologie vastgesteld.

Eenvoudiger, in vergelijking met de parameters van de ventrikels, is het ontcijferen van de resultaten van onderzoeken van hartkleppen. In het geval van afwijking van de norm, kan men spreken over de ontwikkeling van deficiëntie of stenose. De verminderde diameter van het lumen, waarbij het pompen van bloed aanzienlijk wordt belemmerd, geeft de aanwezigheid van een stenose aan.

Vorming van falen veroorzaakt een iets ander proces: lekkende luiken dragen bij aan de terugkeer van bloed terug in de kamer, wat de efficiëntie van het hart aanzienlijk vermindert.

De meest voorkomende pericardiale pathologie is pericarditis - de ophoping van vocht tussen het pericard en het myocardium, wat de activiteit van het orgaan aanzienlijk bemoeilijkt.

De kosten van EchoCG hebben een zeer groot bereik. De prestaties worden sterk beïnvloed door de kwalificaties en reputatie van de specialist die dit onderzoek uitvoert, evenals het niveau en de locatie van de medische instelling. Dit is te wijten aan het feit dat alleen een hooggekwalificeerde specialist de ontvangen informatie volledig en correct kan ontcijferen.

En omdat het hart praktisch het belangrijkste menselijke orgaan is dat vitale activiteit aan ons hele organisme levert, is het niet nodig om zijn toestand te riskeren. Omdat het vaak eindigt in de dood.

Wat is echocardiografie (echocardiografie)

Echocardiografie is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van de toestand van het hart, de samentrekkende activiteit ervan. Verschillende soorten echocardiografie bieden een visueel beeld van het orgaan en de nabijgelegen bloedvaten.

Echocardiografie - een informatieve manier om het hart te bestuderen

Echocardiografie - wat is het?

Echocardiografie (cardiale echolocatie, echografie) is een echografie-methode van onderzoek, die wordt gebruikt in de cardiologie, ontworpen om de functies van het orgaan, verborgen pathologieën en afwijkingen te beoordelen.

De belangrijkste doelstellingen van de studie:

• om de functionele kenmerken van het myocard, van het hart te evalueren;
• maak metingen van holten, bepaal de mate van druk daarin;
• meet de wanddikte, hun structuur en integriteit;
• onthul de snelheid van de bloedstroom.

Ultrasone golven worden gebruikt om het hart te onderzoeken.

EchoCG toont de aanwezigheid van bloedstolsels en het vloeistofniveau in de holtes, aangeboren en verworven defecten, tumoren, veranderingen in richting, kracht en snelheid van de bloedstroom.

Indicaties voor echocardiografie

Echocardiografie wordt uitgevoerd voor patiënten die lijden aan hartaandoeningen, vaatziekten of een aanleg hebben voor hun ontwikkeling, de methode is geschikt voor het beoordelen van de adequaatheid van de behandeling van ziekten.

Wanneer het nodig is om echocardiografie te doen:

• hypertensie;
• aangeboren, verworven hartafwijkingen;
• frequente flauwvallen, duizeligheid;
• kortademigheid, kortademigheid, ernstige wallen, ongemak in het rechter hypochondrium;
• onderbrekingen in de hartslag, bleekheid van de huid, cyanose van de lippen, oren, ledematen;
• pijn op de borst die zich verspreidt naar de linkerkant van de nek, arm, schouderblad;
• na een hartaanval, verwondingen en kneuzingen van de borst, chirurgische hartinterventies;
• om de hoeveelheid vocht in het hartzakje te bepalen.

Echocardiografie moet worden gedaan na een hartaanval.

Echocardiografie is een van de verplichte diagnosemethoden voor zwangerschap, vooral als een vrouw diabeet is, sterke antibiotica en medicijnen tegen epilepsie gebruikt, hebben haar naaste familieleden hartafwijkingen. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren na het lijden aan rubella, of in aanwezigheid van antilichamen in het bloed tegen deze infectie, als er eerdere miskramen zijn geweest.

In sommige gevallen maakt echografie van het hart de foetus nog steeds in de baarmoeder om congenitale misvormingen te detecteren, de diagnose wordt gesteld bij 18-22 weken zwangerschap.

Typen echocardiografie

De meeste soorten echografie van het hart worden uitgevoerd met de transthoracale methode - door de borstkas te onderzoeken, in sommige gevallen wordt de sonde met de ultrasone sensor verlaagd in de slokdarm.

Welke soorten echocardiografie bestaan ​​er:

1. M-echocardiografie - eendimensionaal type diagnose, het hart wordt weergegeven als een grafiek. Deze methode wordt zelden gebruikt, het is ontworpen om de grootte van het hart te meten, de mate van effectiviteit van hun werk te beoordelen.
2. B-echocardiografie - tijdens het onderzoek gaat de echografie onder een hoek van 90 graden door, waardoor u een duidelijk beeld krijgt waarin u alle structuren van het hart kunt bekijken. Tijdens de diagnose is duidelijk te zien hoe het myocardium samentrekt en ontspant, voor zover de kleppen zich sluiten en openen. De specialist beoordeelt de grootte van het hart, het volume van elke kamer, de toestand van de muren.
3. EchoCG met kleurmapping en Doppler-analyse wordt uitgevoerd om de richting van de bloedstroom te bepalen, de voorwaartse en achterwaartse beweging van de vloeistof is gekleurd in verschillende kleuren. Deze methode wordt meestal uitgevoerd in combinatie met eendimensionale en tweedimensionale echografie.
4. Contrasterende EchoCG - een contrastmiddel wordt toegevoegd aan het bloed van de patiënt, wat een beter zicht op de contouren en de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het hart mogelijk maakt.
5. Stress-ultrasonocardiografie - de zogenaamde methode, die is ontworpen om de prestaties van het hart tijdens inspanning te beoordelen, stelt u in staat om verborgen pathologische processen te detecteren. De diagnose wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke ischemie, om de resultaten van de therapie te beoordelen, om de mate van vernauwing van de vaatwanden te bepalen. Met deze methode kunt u de waarschijnlijkheid bepalen van complicaties na hartoperaties, echografie voorafgaand aan de operatie.
6. Transesofageale echocardiografie - de ultrasone golfsensor wordt door de keel in de slokdarm neergelaten. Tijdens het onderzoek worden disfuncties van de prothetische klep gedetecteerd, diagnose is noodzakelijk als u een trombose of aneurysma vermoedt.

EchoCG moet worden gedaan bij kinderen van 12-14 jaar oud - tijdens actieve groei heeft het hart niet altijd de tijd om het weer op te bouwen, de belasting van het myocard neemt toe.

Transesofageale echocardiografie - inbrengen van de sonde door de slokdarm

Hoe je je op de studie voorbereidt

Voor een transthoracale echoCG-methode is een speciale voorbereiding voor de patiënt niet vereist.

Een paar uur voor de procedure moet u afzien van:

• van koffie;
• van roken;
• van actieve fysieke inspanning;
• probeer niet nerveus te zijn.

Drink geen koffie voor EchoCG

Hoe is de echo van het hart

EchoCG is geen probleem voor de patiënt, u hoeft alleen maar te luisteren naar de instructies van de diagnosticus.

Hoe transthoracale echocardiografie:

1. De patiënt moet het bovenste gedeelte van het lichaam blootleggen, aan uw linkerkant liggen - hierdoor krijgt u een duidelijker beeld.
2. Op de borst brengt de arts de gel aan om het akoestische contact te verbeteren.
3. De diagnosticus bevestigt de sensoren in verschillende posities om de status van alle afdelingen in detail te onderzoeken en te repareren.

Hart echocardiografie is een eenvoudige en pijnloze procedure.

Bij echografie met stressbelasting doen ze eerst de gebruikelijke echocardiografie, waarna ze sensoren op het lichaam van de patiënt bevestigen - ze repareren alle functionele veranderingen, sturen ze naar het scherm. Een persoon wordt aangeboden om te werken aan een cardiovasculaire machine, de belasting neemt geleidelijk toe.

Voordat een transsofageale echografie wordt uitgevoerd, behandelt de arts de mondholte met lidocaïneoplossing, waarna de patiënt aan de linkerkant moet worden geplaatst, een beschermende ring in de mond wordt ingebracht en een endoscoop wordt ingebracht.

Interpretatie van resultaten en normen van echocardiografie

Om de resultaten van echografie van het hart onafhankelijk te ontcijferen, zijn er vele soorten interpretaties van pathologieën die alleen een specialist kan begrijpen.

Echocardiografie (echografie van het hart): indicaties, types, gedrag, transcriptie

Een van de manieren om iemands hart te onderzoeken en te evalueren, is de samentrekkende werking van het hart (EchoCG), ook wel echoscopie genoemd. Deze definitie omvat 3 componenten: "echo" (echo), "cardio" (hart), "grafo" (afbeelding). Op basis van de hoofdcomponent kunnen we concluderen dat cardiologen echocardiografie uitvoeren.

Het geeft de mogelijkheid om een ​​visueel beeld te krijgen van het hart en de bloedvaten. Deze methode verwijst naar de echografie, dat wil zeggen dat de studie plaatsvindt door het toepassen van hoogfrequente geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor. Een echocardiografie maken is in realtime evalueren:

• Werk aan de hartspier;
• De staat van 4 kamers en kleppen;
• De grootte van de hartholtes en de druk daarin;
• De dikte van de wanden van het hart;
• De snelheid van intracardiale bloedstroom (bloedbeweging).

Met deze methode kunt u intracavitaire bloedstolsels, hartafwijkingen (aangeboren of verworven), asynergische zones (verminderd vermogen om een ​​cyclus van bepaalde bewegingen uit te voeren), klepveranderingen identificeren.

Deze echografie methode wordt zowel gebruikt voor de evaluatie van het hart in een normale toestand, en als een hartziekte wordt gedetecteerd. Echocardiografie wordt ook gebruikt als u de druk van de longslagader moet meten.

Voordelen van echocardiografie

De procedure van echocardiografie tijdens de detectie van hart- en vaatziekten, inclusief hartaandoeningen, staat centraal vanwege de belangrijkste kenmerken, waaronder:

1. moderniteit;
2. veiligheid;
3. pijnloos;
4. Zeer informatief.

Echocardiografie heeft geen schadelijke effecten op het lichaam, is niet traumatisch, draagt ​​geen straling, pijn en bijwerkingen. De procedure kan enkele tot 45 minuten duren - het hangt allemaal af van de symptomen en doelen van de oefening.

Het is door dit onderzoek dat cardiale contracties worden geëvalueerd, die de belangrijkste functie ervan zijn. Dit gebeurt door kwantitatieve indicatoren te verkrijgen die als gevolg daarvan worden geanalyseerd en op basis waarvan de artsen besluiten. Specialisten kunnen de achteruitgang in deze functie herkennen, zelfs in de beginfase, waarna de vereiste behandeling wordt voorgeschreven. Herhaalde echoscopie geeft u de mogelijkheid om de dynamiek van het verloop van de ziekte te zien, evenals het resultaat van de behandeling

Indicaties voor

Voor hulp aan artsen die een echografie van het hart moeten ondergaan, moet contact worden opgenomen in geval van dergelijke symptomen:

• Hartgeruis gevonden tijdens luisteren en ritmestoornissen;
• Pijn in het hart en de borst;
• Tekenen van hartfalen (bijv. Verhoogde levergrootte, zwelling van de benen);
• Zowel chronisch als acuut (myocardiaal infarct) ischemie;
• Vermoeidheid, kortademigheid, gebrek aan lucht, frequente aankoop van witte huid, cyanose van de huid rond de lippen, oren, bovenste en onderste ledematen.

Echoscopie wordt uitgevoerd na een borstblessure, operaties aan het hart. Het is noodzakelijk om een ​​groep patiënten te selecteren die echocardiografie moeten uitvoeren. Dit zijn degenen die klagen over aanhoudende hoofdpijn die chronisch wordt. De behoefte aan een dergelijke studie wordt verklaard door het feit dat microemboli, deeltjes van bloedstolsels die van de rechterkant van het hart naar links bewegen vanwege een septumdefect, de pijn kunnen hebben veroorzaakt.

Echocardiografie is ook vereist om hartafwijkingen te diagnosticeren, vaak aangeboren, evenals de aanwezigheid van prothetische kleppen. EchoCG-patiënten ondergaan hypertensieve ziekten, atherosclerose, bij het voorschrijven van een behandeling met antibiotica in de oncologie. Als een klein kind een slechte gewichtstoename heeft, kunnen ze ook echocardiografie voorschrijven.

echocardiografie

De voorbereiding van een echocardiografie veroorzaakt geen specifieke problemen. Het is noodzakelijk om je uit te kleden tot de taille en op de bank aan de linkerkant te gaan liggen. Deze positie draagt ​​bij tot de convergentie van de linkerkant van de borstkas en de top van het hart. Dit geeft op zijn beurt een beter beeld van het hart vanuit een positie met vier kamers.

Vervolgens vegen de gel het borstgebied waar de sensoren zijn bevestigd. Hun verschillende posities stellen u in staat om alle delen van het hart visueel te zien en metingen te doen met de vaststelling van prestaties en afmetingen. Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, veroorzaken geen pijn of ongemak. Ultrasone trillingen van de sensoren worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. Akoestische golven bewegen in de weefsels en veranderen en keren dan terug naar de sensor. Hier worden ze omgezet in elektrische signalen, die worden verwerkt door de echocardiograaf. De verandering in de golven wordt geassocieerd met veranderingen in de staat van de interne organen. Dit is precies het verschil tussen Echo CG en ECG (elektrocardiogram), dat een grafische weergave van de activiteit van het hart laat zien, en niet de structuur ervan.

De resultaten worden op het scherm weergegeven als een duidelijke foto. De beschreven onderzoeksmethode is de meest voorkomende en wordt "transthoracale echocardiografie" (van het Latijn. "Thorax" - borst) genoemd, die de toegang tot het hart aangeeft door het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Een arts die het hart van een persoon onderzoekt, in een dergelijke positie, de patiënt zit aan zijn linker of rechterzijde, bestuurt de instellingen van het apparaat afhankelijk van het beeld dat op het scherm wordt weergegeven.

Als chronische hartaandoeningen zijn vastgesteld, wordt aanbevolen echocardiografie minstens eenmaal per jaar uit te voeren.

Bij het uitvoeren van een echografie voor zwangere vrouwen in de periode van 11-13 weken, is het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het foetale hart, de aanwezigheid van kamers en de ritmebepaling te bepalen.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven. In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien. Een dergelijke studie is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van de slokdarmziekten van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.).

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress-echocardiografie

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
2. Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties.

Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête. Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn. Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

• Kleding moet los zijn, niet koelen;
• 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
• 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Soorten onderzoek

Naast verschillen in de wijze van geleiding, is echocardiografie van drie soorten:

1. Eéndimensionaal in M-modus.
2. De tweedimensionale.
3. Doppler.

Wanneer echocardiografie in de M-modus (van de Engelse bewegingssensor) golven langs één geselecteerde as verzendt. Als gevolg hiervan geeft het scherm een ​​afbeelding van het hart weer, die in realtime is verkregen als een bovenaanzicht. Door de richting van de echografie te veranderen, is het mogelijk om de ventrikels, de aorta (het vat dat de linkerventrikel verlaat en zuurstofrijk bloed levert aan alle menselijke organen) en het atrium te controleren. Vanwege de veiligheid van de procedure kan de studie worden gebruikt om de werking van het hart van zowel een volwassene als een pasgeborene te beoordelen.

Met behulp van een tweedimensionale echocardiografie produceren artsen een beeld in twee vlakken. Tijdens de implementatie, een ultrasone golf met een frequentie van 30 keer in 1 sec. verzonden in een boog van 90 °, d.w.z. het scanvlak staat loodrecht op de vierkamerpositie. Door de positie van de sensor te veranderen, is het mogelijk om de beweging van de cardiale structuren te analyseren vanwege de weergegeven hoogwaardige foto.

Uitgeleide echocardiografie met Doppler-analyse maakt het mogelijk de snelheid van bloedbeweging en bloedstromingsturbulentie te bepalen. De verkregen gegevens kunnen informatie bevatten over de defecten, het vullen van de linker hartkamer. De basis van Doppler-metingen is de berekening van de verandering in de snelheid van een object ten opzichte van de verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer een geluid botst met bewegende rode bloedcellen, verandert de frequentie. Dopplerverschuiving noemde de omvang van een dergelijke verandering. Gewoonlijk ligt deze verschuiving binnen de grenzen van door mensen waargenomen geluiden en kan deze door het echotoestel worden gereproduceerd in de vorm van een hoorbaar signaal.

Videoverslag van de kliniek met echocardiografie

EchoCG-decodering

Na een echografisch onderzoek met een echocardiograaf wordt het echocardiogram gedecodeerd. Volledig en nauwkeurig, alleen een cardioloog kan het analyseren. Een onafhankelijke studie van de verkregen en gedemonstreerde indicatoren in de conclusie kan slechts een globaal beeld geven van het algemene beeld. Afhankelijk van het doel, de leeftijd en de conditie van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

In elke conclusie, na de uitgevoerde echocardiografie, worden een aantal verplichte indicatoren gevonden, waarvan de cijfers de structuur en functies van de hartkamers weerspiegelen: de parameters van de linker en rechter ventrikel, interventriculaire septum, atria, de toestand van de hartkleppen en het pericardium (dun en dicht pericardium) zijn aangegeven. Met behulp van deze handleidingen "Standards in Medicine" (Moskou, 2001), kunnen we de gevestigde normen afleiden.

Parameters van de linker en rechter ventrikels

De belangrijkste indicatoren die de normale toestand van de hartspier bepalen, zijn gegevens over het werk van de ventrikels en het tussenschot ertussen.

1. De parameters van de linker ventrikel (LV) worden weergegeven door 8 hoofdindicatoren:

• LV myocardiummassa (voor mannen is de frequentie 135-182 g, voor vrouwen - 95-141 g);
• LVMI (LV myocardiale massa-index): 71-94 g / m2 voor mannen en 71-80 g / m2 voor vrouwen;
• BWW (LV-volume in rust): voor mannen, 65-193 ml, voor vrouwen, 59-136 ml; KDR (LV-grootte in rust) moet 4,6 - 5,7 cm en CSD zijn (LV-afmeting tijdens samentrekking) - 3,1 - 4,3 cm;
• wanddikte buiten de weeën van het hart op het werk: 1,1 cm Als er een belasting op het hart is, geeft een toename in de frequentie hypertrofie aan, waarbij de wanddikte van het ventrikel toeneemt (een parameter van 1,6 cm of meer wijst op een significante hypertrofie);
• ejectiefractie (EF) mag niet minder zijn dan 55-60%. De ejectiefractie verwijst naar een indicator die de hoeveelheid bloed aangeeft die door het hart wordt uitgezonden tijdens elke samentrekking. Als de indicator van EF minder belangrijk is dan de vastgestelde norm, kan dit duiden op hartfalen. Een dergelijk fenomeen is een signaal van ineffectief pompen van bloed met de aanwezigheid van stagnatie;
• slagvolume: 60-100 ml. De parameter bepaalt het volume uitgeworpen bloed in één reductie.

2. Normale waarden van de rechter ventrikel omvatten een wanddikte van 5 mm, een maatindex van 0,75 tot 1,25 cm / m2 en een ventriculaire afmeting in rust van 0,75 tot 1,1 cm.

Echografie normen voor kleppen en pericardium

Het ontcijferen van de resultaten na het onderzoeken van de kleppen van het hart wordt als eenvoudiger beschouwd. Afwijking van de normen kan wijzen op twee bestaande processen: stenose of insufficiëntie. De eerste conclusie spreekt van een afname van de diameter van het ventielgat, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. Falen is het tegenovergestelde proces: kleppentielen die de omgekeerde beweging van bloed verhinderen, om welke reden dan ook, zijn niet opgewassen tegen de toegewezen functies. In dit geval krijgt het bloed dat naar de volgende kamer wordt gestuurd, een terugkeer, waardoor het hart minder efficiënt werkt.

Tot de algemene pathologie van het pericardium behoren een dergelijk ontstekingsproces als pericarditis. Als een dergelijke afwijking optreedt, kan vochtophoping of de vorming van kruispunten (adhesies) van het hart met de pericardiale zak optreden. De vloeistofsnelheid is van 10 tot 30 ml, waarbij een toename in dezelfde indicator van meer dan 500 normale hartfuncties kan worden belemmerd door knijpen.

De belangrijkste stap bij het identificeren van hart- en vaatziekten is een echografie van het hart. De geschatte kosten van een dergelijke procedure variëren van 1400 roebel. tot 4.000 roebel. afhankelijk van de locatie van het medisch centrum, beschikbare apparatuur, reputatie en kwalificaties van specialisten. Om de resultaten van echocardiografie te ontcijferen onder de controle van gekwalificeerde artsen die in staat zijn om op basis van indicatoren de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Pogingen om zelfstandig alle getallen van de conclusie te begrijpen, kunnen tot ongewenste en foute conclusies leiden.