Herseninfarct: oorzaken, symptomen, behandeling en herstel na ziekte

In de moderne geneeskunde zijn ziekten die met het brein zijn verbonden niet de laatste. Elk jaar worden deze pathologieën jonger en ontwikkelen ze zich steeds intensiever.

Als u de eerste symptomen van de ziekte kent, is het mogelijk om ernstige gevolgen tijdig te voorkomen. Het wordt aanbevolen om bij de eerste manifestaties van de pathologie onmiddellijk een specialist te contacteren en niet deel te nemen aan zelfbehandeling.

Herseninfarct - wat is het?

Herseninfarct of ischemische beroerte is een ernstige en complexe pathologie die een kwaliteitsbehandeling vereist. Deze ziekte ontstaat als gevolg van een verminderde of verminderde cerebrale circulatie, die kan worden veroorzaakt door verschillende factoren en omstandigheden.

Bij een herseninfarct kan zich een dergelijke aandoening voordoen wanneer het bloed in het algemeen niet langer naar een bepaald deel van het orgaan stroomt.

Een dergelijke aandoening wordt als de meest gevaarlijke beschouwd voor de patiënt en als er een overvloedige verstoring en schade aan de gebieden is, veroorzaakt dit een schending van de functionaliteit van de hersenen, wat bijna onmogelijk is om weer normaal te worden.

Bij ischemische beroerte is er een onomkeerbare verandering in hersenweefsel, die behoorlijk intens is. Als een patiënt gedurende enkele minuten onvoldoende bloeddoorstroming heeft, worden sommige delen van de hersenschors permanent uitgeschakeld.

Daarom worden dergelijke effecten beschouwd als de meest gevaarlijke, onomkeerbare en leiden tot bepaalde ernstige gevolgen.

Vraag de arts over uw situatie

Soorten hartaanvallen

Om een ​​kwaliteits- en effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om precies vast te stellen welk type herseninfarct bij een patiënt vordert. In een dergelijke situatie vereist een zorgvuldige diagnose, die uitsluitend wordt uitgevoerd door specialisten. Eerder schreven we over de symptomen van een beroerte en een hartaanval hier.

lacunar

Lacunaire infarct is een van de vormen van ischemische beroerte. Deze pathologie wordt weergegeven door de kleine omvang van hersenbeschadiging, die optreedt als gevolg van een verminderde lokale bloedstroom en gasuitwisseling.

Wat de oorzaken betreft, ze zijn verschillend en zijn niet volledig vastgesteld. Een veel voorkomende oorzaak van deze ziekte is vasculaire occlusie, die is opgetreden als gevolg van de vervorming van hun wanden en embolie.

Lacunaire infarcten kunnen zich in elke leeftijdsgroep ontwikkelen, maar oudere patiënten zijn vatbaarder. In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld bij de mannelijke helft van de bevolking.

Aanzienlijke risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie:

1. Hypertensie.
2. Diabetes mellitus.
3. Chronisch nierfalen.
4. Post-infarct conditie en complicaties.
5. Hart-en vaatziekten en pathologie in de bloedbaan.
6. Reuma.
7. Aritmie van het hart.
8. Bloedaandoeningen.

Met betrekking tot de symptomen van een lacunair infarct, kan het zich op verschillende manieren manifesteren, maar in de meeste situaties is het kort. Alles zal afhangen van waar de laesie zich bevindt.

hemorragische

Hemorragisch herseninfarct is een aandoening die wordt weergegeven door een ruptuur van hersenvaten, die bloedingen in het hersenweefsel veroorzaakt. Als de patiënt niet tijdig hulp biedt, kan dit een fatale afloop veroorzaken. Meer informatie over behandelingen en de effecten van hersenbloeding.

Hemorragische beroerte kan een andere lokalisatie hebben:

Deze pathologie bestaat slechts uit twee typen: primair en secundair. Wat de oorzaken betreft, komt hemorragische beroerte in de meeste gevallen voor als gevolg van hypertensie.

Er zijn ook andere oorzaken van pathologie:

• diabetes mellitus;
• aandoeningen van het ruggenmerg;
• ziekten en verminderde cardiale prestaties.

Symptomen van hemorragische beroerte:

• misselijkheid en braken, die zonder enige reden optreedt;
• gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen;
• hoofdpijn die systematisch is;
• verminderde huidgevoeligheid;
• duizeligheid;
• zwakte;
• pulse gebroken.

ischemische

Ischemische cerebrale beroerte is een ernstige pathologie die niet wijdverspreid is. Ischemie van dit orgaan treedt op vanwege het feit dat de bloedstroom wordt geblokkeerd door een trombus of embolie. Het kan ook worden geactiveerd door een atherosclerotisch proces.

Chronische ziekten van het hart en vasculaire systemen kunnen ook deze pathologie teweegbrengen:

1. Hartafwijkingen en bloedvaten.
2. Verhoogde viscositeit van het bloed.
3. Problemen met de bloedsomloop.
4. Reumatische endocarditis in de actieve fase.
5. Pacemaker.
6. Ischemie van het hart.
7. Drukproblemen.
8. Hartfalen.
9. Diabetes en anderen.

Ischemisch herseninfarct heeft zulke ernstige symptomen, met de manifestatie waarvan het noodzakelijk is om dringend naar gekwalificeerde hulp te zoeken:

• duizeligheid, die gepaard gaat met verdonkering in de ogen;
• gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen;
• zwakte in het lichaam of ledematen;
• spraakproblemen die zich voor een korte tijd voordoen.

atherotrombotische

Atherothrombotic herseninfarct combineert arteriële arteriële embolie en beroerte. Het wordt beschouwd als een ernstige pathologie die de belangrijkste slagaders van de hersenen beïnvloedt.

Gediagnosticeerd door criteria zoals:

1. De aanwezigheid van atherosclerotische laesies van de hoofdslagaders van dit orgaan, op de plaats waar de laesie zich bevindt.
2. Ischemische aanvallen.
3. De symptomatologie van de ziekte neemt geleidelijk toe en wordt na een dag al duidelijker.
4. Wat betreft de grootte van de laesie, kan het anders zijn.

podium

In de moderne geneeskunde worden vier stadia van herseninfarct onderscheiden:

1. De eerste fase van de ziekte. De periode van exacerbatie van pathologie is maximaal drie weken. De vorming van necrose vindt plaats binnen vijf dagen. Ook waargenomen deformatie van cytoplasma en karyoplasma, de ontwikkeling van perifocaal oedeem.
2. De tweede fase van de ziekte. De herstelperiode, die maximaal zes maanden kan duren. De patiënt heeft pannecrose van de cellen. De collaterale bloedstroom ontwikkelt zich.
3. De derde fase van de ziekte. Late herstelperiode, die loopt van zes maanden tot een jaar. Gliale littekens of cystische defecten van het hersenweefsel kunnen voorkomen.
4. Het vierde stadium van de ziekte. Na een jaar heeft de patiënt een resterende beroerte.

redenen

De redenen zijn meer afhankelijk van het type pathologie, daarom zijn ze divers. Heel vaak veroorzaakt een herseninfarct een blokkade van bloedvaten met cholesterolplaques. De vorming van deze plaque vindt plaats in de halsslagader, die een gestoorde bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt.

Ook kan zich een bloedstolsel in het hart vormen, en dan, door schepen reizen, komt het brein binnen. Dit fenomeen treedt op vanwege ontstekingsprocessen in het lichaam, infectieziekten en ook vanwege drugsgebruik.

Risicofactoren voor een herseninfarct:

1. Oudere patiëntenleeftijd. Het is gediagnostiseerd op de leeftijd van 80 jaar.
2. Hartziekte.
3. Hypertensie.
4. Diabetes mellitus.
5. Roken.
6. Acceptatie van orale anticonceptiva.

De patiënt kan ook de ontwikkeling van meerdere risicofactoren tegelijk ervaren.

symptomen

Deze pathologie kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:

1. Verlamming van de ledematen.
2. Onvrijwillige bewegingen.
3. Paresis gezichtsuitdrukkingen.
4. Overtreding van de spraakfunctie.
5. Leerlingen beginnen geleidelijk in omvang te vergroten.
6. Pijnlijke sensaties zijn volledig afwezig.

diagnostiek

Allereerst, nadat de patiënt is opgenomen met een uitgesproken symptomatologie, wordt hij naar een computertomografie gestuurd, die het mogelijk maakt om de uitstorting van bloed van een hartaanval te onderscheiden.

In de vroege stadia van de pathologie kan magnetische resonantie beeldvorming parallel worden voorgeschreven, die niet wordt gebruikt voor nooddiagnostiek. MRI biedt de mogelijkheid om beelden van cerebrale bloedvaten zorgvuldig te onderzoeken. Het wordt beschouwd als niet-invasieve, maar vrij veilige onderzoeksmethode.

Als het niet mogelijk is om een ​​CT-scan of MRI uit te voeren, wordt de test uitgevoerd: de lumbale punctie wordt uitgevoerd.

Voor de studie van de halsslagaders worden ultrasone diagnostiek - dubbelzijdig scannen en dopplerografie - uitgevoerd. Duplex scannen wordt beschouwd als een meer informatieve diagnostische methode, omdat het de halsslagaders visualiseert en de Doppler-studie van de bloedcirculatie erin combineert.

Vóór de operatie wordt cerebrale angiografie uitgevoerd, die alleen op afspraak van een specialist wordt uitgevoerd.

behandeling

Als bij de patiënt de ontwikkeling van de aandoening wordt vastgesteld, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verminderen. Met de introductie van dergelijke medicijnen in de eerste uren na de aanval helpt verlamming en andere ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.

Het is ook noodzakelijk om de contra-indicaties van deze geneesmiddelen te overwegen, die niet worden aanbevolen voor gebruik bij de uitstorting van bloed in de hersenen. In de eerste dagen na de aanval neemt de patiënt fondsen die de zwelling van het orgaan verminderen.

Als de pathologie werd veroorzaakt door blokkering van de halsslagader, is chirurgische ingreep noodzakelijk. De operatie helpt het defect te elimineren, waardoor het risico op hernieuwde aanvallen wordt verminderd. Ook kan een operatie nodig zijn om de perfusiedruk te verhogen, de druk in de schedel te verlagen en de bloedstroom in de hersenen te behouden.

Kracht en herstel

Nadat de behandeling is uitgevoerd, wordt de patiënt aanbevolen een herstel te ondergaan:

1. Rehabilitatie is een belangrijke gebeurtenis die erop gericht is de goede werking van het lichaam te herstellen - de darmen, het urinewegstelsel, het hartritme.
2. Er wordt ook aandacht besteed aan de rehabilitatie van bloeddruk, pols en ademhaling.
3. Indien nodig wordt de patiënt geholpen om spraak, fysieke activiteit en spiertonus te herstellen. Hiervoor zijn andere specialisten met een nauw profiel parallel met hem betrokken, het is noodzakelijk om dagelijks medische gymnastiek te geven.
4. Speciale aandacht wordt ook besteed aan de psychologische toestand van de patiënt. Noodzakelijk bij de patiënt voert de psychotherapeut gesprekken. Tijdens de herstelperiode moet het voedsel correct en in balans zijn, het is noodzakelijk om junkfood te laten staan.
5. Als er problemen zijn met overgewicht, wordt een voedingsdeskundige geraadpleegd.
6. Er wordt ook aandacht besteed aan de behandeling van ziekten die deze pathologie veroorzaken.

Preventie van een hartaanval is als volgt:

1. Behandeling van hypertensie en hartfalen.
2. Weigering om te roken en alcohol te gebruiken, orale contraceptiva.
3. Diabetes behandeling.
4. Controleer cholesterol in het bloed.

effecten

Als een patiënt niet wordt gediagnosticeerd met schade aan vitale centra, is de patiënt bij bewustzijn, worden zijn behoeften gecontroleerd, wordt een veilige behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd en worden herstelmaatregelen uitgevoerd.

Wat de gevolgen van herseninfarct betreft, blijven ze tot het einde van hun leven:

1. Problemen met het bewegingsapparaat.
2. Problemen met ledematen.
3. Verlies van gevoeligheid in sommige delen van het lichaam.
4. Overtreding van spraak en intellectuele functies.

Doodsoorzaak - beroerte

Als een herseninfarct is opgetreden met complicaties, kan dit negatieve gevolgen hebben - een beroerte en bijgevolg een dodelijke afloop. In een dergelijke situatie kan de patiënt zelden tijdig worden geholpen.

Wat is een hemorrhagisch herseninfarct

Hemorragisch herseninfarct is een ernstige aandoening, die een breuk is van het cerebrale vat.

Als gevolg van dit proces vindt bloedingen in het hersenweefsel plaats. Als de patiënt niet tijdig assistentie verleent, zal deze aandoening onvermijdelijk tot de dood leiden.

Een van de gevaarlijkste vormen van hemorragisch infarct is een laesie van de hersenstam. Het leidt bijna altijd tot de dood. In sommige gevallen kan het leven van de patiënt worden gered, maar de persoon lijdt aan ernstige schendingen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Dit komt door het feit dat de romp het centrum van alle systemen is en direct is verbonden met het ruggenmerg. Dit deel is verantwoordelijk voor de belangrijkste functies - ademhalen, slikken, beweging, enz.

Bovendien zorgt de hersenstam voor bloedcirculatie, hartslag, regulering van de lichaamstemperatuur. Daarom veroorzaakt de schade in de meeste gevallen de dood.

Afhankelijk van het gebied van de laesie, worden deze soorten hemorragische infarcten onderscheiden:

Perifere bloeding wordt niet als gevaarlijk beschouwd als intracerebrale, wat altijd leidt tot het verschijnen van hematomen, zwelling en de dood van hersenweefsel.

Hematomen kunnen verschillende lokalisaties hebben:

Afhankelijk van de oorsprong van een hemorrhagische hartaanval, kunnen er 2 soorten zijn:

redenen

In ongeveer 75% van de gevallen is hypertensie de oorzaak van deze aandoening. Aldus leidt de ontwikkeling van een hypertensieve crisis vaak tot breuk van het hersenvat en het begin van een beroerte.

Een andere factor die de opkomst van dit probleem veroorzaakt, is de misvorming van de cerebrale vaten. Het kan aangeboren en gevaarlijk zijn gedurende het hele menselijk leven. Soms wordt misvorming gevormd als gevolg van bepaalde pathologieën of intense belastingen.

Het uiterlijk van hemangiomen, vasculaire misvormingen en durale fistels is ook zeer gevaarlijk voor elke categorie van de bevolking. Een van de vormen van vasculaire misvorming is een hersenaneurysma. Bij zijn breuk ontwikkelt hemorragische hartaanval zich.

Bovendien leiden de volgende factoren tot de ontwikkeling van hypertensie en vasculaire misvorming:

• dergelijke stoornissen veroorzaken pathologieën zoals hemofilie of DIC;
• ze kunnen ook voorkomen bij de ziekte van von Willebrand.

• ze omvatten aspirine, gong;
• zelfs als een persoon het risico op bloedstolsels heeft, is het erg belangrijk om zich aan de dosering te houden;
• een kleine scheur in het vat kan zijn breuk veroorzaken.

• een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten;
• hierdoor treedt een vernauwing van hun lumen op, wat problemen oplevert met de bloedsomloop;
• bloeddruk verhoogt de belasting van de vaatwanden, wat leidt tot het optreden van microbarsten en bloedstolsels;
• dan lokt het de vorming uit van een aneurysma en volledige blokkering van het vat;
• door deze processen kan een bloedvat of aneurysma scheuren, wat kan leiden tot een hemorragische hartaanval.

• deze term wordt opgevat als een uitgebreide groep van pathologieën die worden gekenmerkt door ontstekingsprocessen in de hersenen;
• Dit probleem kan om verschillende redenen verschijnen;
• het is het resultaat van de invloed van virussen en microben;
• er zijn ook allergische en toxische vormen van de ziekte;
• Bovendien scheiden ze besmettelijke-allergische ziekten uit;
• vergelijkbare ziekten leiden tot zwelling van het hersenweefsel, het optreden van verklevingen, micronecrose, degeneratieve laesies en puntbloedingen;
• pathologie gaat gepaard met een groot aantal complicaties, en een ervan is een hemorragische beroerte.

• Dit is een uiterst ernstige aandoening die de vaten en weefsels van de hersenen nadelig beïnvloedt. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon onomkeerbare complicaties en dementie.
• Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. Ze is ook een personage voor Alzheimerpatiënten.
• Negatieve processen zijn het resultaat van depositie van beta-amyloïde verbindingen op de wanden van bloedvaten en in de hersenen. Helaas zijn er geen remedies gevonden voor de behandeling van deze ziekte.
• Het verschijnen van eiwitafzettingen op de wanden van cerebrale vaten veroorzaakt hun vernietiging. Dientengevolge bestaat er een risico op het ontwikkelen van microchrome laesies, die gepaard gaan met een hemorragisch infarct.

• deze pathologie kan van primaire en secundaire aard zijn;
• in elk geval wordt vasculitis gewoonlijk begrepen als acute ontsteking van niet-infectieuze vaten;
• naarmate de pathologie vordert, worden hun wanden vernietigd, wat een bloeding in het hersenweefsel veroorzaakt.

• ze zetten druk op het hersenweefsel en veroorzaken een gestoorde bloedcirculatie;
• Als gevolg hiervan bestaat er een risico op aneurysma's en bloedstolsels in de bloedvaten.

Andere redenen zijn:

• ruggenmergpathologie;
• diabetes mellitus;
• problemen in het hart.

De volgende factoren verhogen de kans op deze ziekten aanzienlijk:

• overgewicht;
• alcoholgebruik;
• overtreding van het dieet, het eten van vet voedsel;
• roken;
• drugsgebruik;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam;
• verwondingen van de schedel en de wervelkolom;
• langdurige stress, nerveuze spanning;
• harde fysieke arbeid;
• zon of zonnesteek;
• bedwelming van het lichaam.

Symptomen en symptomen

De aanval verschijnt plotseling en gaat gepaard met een scherpe pijn in het hoofd, die een doordringend karakter heeft. Daarna kan een persoon het bewustzijn verliezen. In dit geval kan de toestand van de pre-stroke gedurende enkele uren of dagen worden waargenomen.

Als ten minste een van de volgende symptomen optreedt, moet een gedetailleerd medisch onderzoek worden uitgevoerd:

• misselijkheid en braken zonder duidelijke reden, wat geen verlichting brengt;
• gevoelloosheid van de armen en benen;
• systematische hoofdpijn;
• verlies van gevoeligheid van de huid;
• duizeligheid;
• algemene zwakte;
• blozen van het gezicht, plotselinge roodheid;
• ongelijke puls.

Als een persoon symptomen van een beroerte heeft, moeten mensen onmiddellijk een ambulance bellen.

Om deze pathologie zelfstandig te diagnosticeren, moet u aandacht besteden aan de volgende criteria:

Deze symptomen helpen een diagnose te stellen van zowel ischemische als hemorragische beroerte. Met de ontwikkeling van hersenbloeding zijn de opgesomde symptomen echter gedurende een beperkte tijd aanwezig. Dan verliest de persoon simpelweg het bewustzijn, omdat de aanval plots en heel snel plaatsvindt.

Met de ontwikkeling van hersenbloeding, treden de volgende manifestaties op:

• hees en ongelijke ademhaling;
• intermitterende hartslag;
• ernstige hoofdpijn;
• ernstige roodheid van het gezicht;
• het verschijnen van "rode vliegen" in de ogen;
• drukval, zijn plotselinge stijging;
• het uiterlijk van ongecontroleerd urineren;
• bleekheid en lagere huidtemperatuur;
• flauwvallen of ernstige remming van reacties;
• braken dat geen verlichting brengt;
• verwijde pupillen;
• gedeeltelijke verlamming van de armen en benen;
• gevoelloosheid van gezichtsspieren en gezichtszenuwen;
• problemen met innervatie;
• problemen bij het slikken van bewegingen.

Deze pathologie heeft een snelle ontwikkeling, omdat letterlijk in de eerste minuten een persoon vaak het bewustzijn verliest. Zijn toestand hangt af van de locatie van de bloeding. Afhankelijk hiervan kan de patiënt doofheid, blindheid, geheugenverlies ervaren.

De ernst van de symptomen hangt af van de hoeveelheid bloed die vanuit het beschadigde bloedvat in de hersenen komt.

Ernstige vormen van hemorragische hartaanval gaan gepaard met de volgende symptomen:

Deze ziekte gaat gepaard met hoge sterftecijfers. Na een hemorragische hartaanval overleeft ongeveer 20% van de mensen. In de meeste gevallen gebeurt de dood binnen de eerste dag na de aanval. Met schade aan de romp en de hersenventrikelen is de dood onvermijdelijk.

Behandeling van hemorragisch herseninfarct

Het succes van de behandeling van deze vorm van herseninfarct hangt af van het tijdstip van het begin. Hoe eerder een ambulance arriveert, een diagnose wordt gesteld en de therapie wordt gestart, hoe groter de kans dat de persoon zal overleven en herstellen van de operatie.

Met de ontwikkeling van uitgebreide bloeding, wordt een operatie uitgevoerd, waarmee u hematomen uit de hersenen kunt verwijderen. Het moet in de eerste 2 dagen worden geëlimineerd, omdat gecoaguleerd bloed leidt tot een aanzienlijke verstoring van de hersenen en de stroom van voedingsstoffen naar het aangetaste orgaan voorkomt.

Wanneer bloed wordt afgebroken, treedt er hersenontsteking op, ontwikkelt het oedeem en omringende weefsels sterven. Dat is de reden waarom het hematoom zo snel mogelijk moet worden verwijderd - dit verhoogt de kans op overleving en volledig herstel enorm.

Lees ook waarom er niet genoeg lucht is na een hartaanval.

Als er sprake is van een lichte bloeding, wordt er geen operatie uitgevoerd. Het wordt geëlimineerd met de hulp van conservatieve behandeling. Soms is een supplement nodig in de vorm van neurochirurgische therapie.

In dit geval moet de behandeling gericht zijn op het verlichten en elimineren van de aandoeningen die in het lichaam zijn opgetreden als gevolg van een hartaanval:

• Voor dit doel worden ACE-remmers, antispasmodica en bètablokkers voorgeschreven;
• de normalisatie van druk wordt beïnvloed door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam;
• meestal gaat een hemorragisch infarct gepaard met hypertensie.

• Om met deze aandoening om te gaan, is het erg belangrijk om de hersenen te verzadigen met zuurstof en voedingsstoffen. Hiertoe wordt de patiënt met zuurstof in de longen geïnjecteerd met behulp van een gasmasker, inhalator en andere apparaten.
• Een andere belangrijke voorwaarde is de eliminatie van de oorzaak van oedeem - hematoom. Hiertoe een operatie uitvoeren.
• In sommige gevallen is het noodzakelijk een afvoersysteem te installeren dat is ontworpen om overtollig vocht af te voeren. Om de bloedcirculatie te herstellen, evenals de uitstroom van liquor, worden anticonvulsieve en vasculaire versterkende middelen voorgeschreven.
• Even belangrijk is de eliminatie van externe stimuli. Deze omvatten een fel licht, luide geluiden. Zorg ervoor dat u de motoriek van de patiënt beperkt.
• Om te gaan met hersenoedeem worden pijnstillers gebruikt. Verlaag ook de lichaamstemperatuur van de patiënt naar normale niveaus. Soms is het nodig om diuretica te gebruiken om overtollig vocht te verwijderen.

• Bij een dergelijke diagnose is het erg belangrijk om de kans op bloedstolsels te verkleinen, maar tegelijkertijd mag geen bloeding worden toegestaan;
• daarom wordt het beschadigde vat gestopt door chirurgie en worden vasoconstrictieve middelen geloosd;
• het is ten strengste verboden om geneesmiddelen te gebruiken voor bloedstolling.

• dit type behandeling helpt om te gaan met externe stimuli en de emotionele toestand van een persoon te normaliseren;
• voor dit doel wordt fenozepam, Elenium voorgeschreven;
• gebruikte ook hypnotica.

effecten

Een hemorragisch infarct kan verschillende opties voor de cursus hebben. In de meeste gevallen overleven mensen na een aanval niet, maar sommige slagen erin om niet alleen het leven te redden, maar ook om kleine gevolgen te voorkomen.

Na verloop van tijd bestaat de kans dat ze zich volledig herstellen. Dit proces is echter afhankelijk van de locatie en de omvang van de bloeding. Even belangrijk is de tijdigheid van geboden hulp.

Over het algemeen doen de gevolgen van een hemorragische hartaanval in veel opzichten denken aan de complicaties van de ischemische vorm van de ziekte. Het grootste verschil is alleen in ernst. Bovendien is de kans op coma en overlijden na een bloeding in de hersenen veel groter.

Bij een hemorragisch infarct veroorzaakt bloed dat na een gescheurd bloed in de hersenen komt, schade aan het weefsel, waardoor een hematoom ontstaat. Vervolgens stort het in en de cellen breken. De producten die zich als gevolg daarvan vormen, leiden tot het ontstekingsproces en de zwelling van de hersenen, waarna zich necrose ontwikkelt.

De complexiteit van de gevolgen hangt af van het bloedvolume, de locatie van de bloeding en de tijdigheid van de therapie.

In de regel veroorzaakt hemorragisch infarct de volgende gezondheidseffecten:

Hemorragisch herseninfarct

Welke druk kan een slag hebben?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Een beroerte is een levensbedreigende aandoening voor een patiënt waarbij hij dringende medische zorg nodig heeft.

Als u het niet op tijd en vakkundig weergeeft, en de symptomen negeert (verstikking, duizeligheid, blozen in het gezicht, bloedneus), kunnen onomkeerbare veranderingen in de hersenen optreden, wat leidt tot invaliditeit of de dood.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Gevolgen en complicaties van een beroerte:

• Gedeeltelijk of volledig verlies van spraak;
• Verlies van geheugen en voldoende denken;
• verlamming;
• parese;
• Terugkerende beroerte.

Hoge druk veroorzaakt in de meeste gevallen hemorragische beroerte, ernstige arteriële hypertensie met twee of meer risico's - ischemische vorm van pathologie.

Symptomen van verschillende vormen van een beroerte

Hoge bloeddruk is niet altijd een teken van een beroerte. In dit geval treedt vaak een microstak op, waarvan de symptomen zelfs voor de patiënt volledig onzichtbaar kunnen zijn.

Het gebeurt zo dat de patiënt lijdt kleine beroerte zijn letterlijk op hun voeten, niet naar de dokter gaan, zelfs als je bloeden uit de neus en was er een verlies van bewustzijn, dat is extreem gevaarlijk - een achtergrond zware beroerte.

De symptomen van een microstroke zijn als volgt:

1. Druksprongen - indicatoren kunnen iets toenemen, met 10-15 eenheden, of extreem, met 40-50.
2. Duizeligheid, oorsuizen, bloed uit de neus.
3. Een verandering in looppatroon, er kan een klein gebrek aan coördinatie zijn.
4. Gehoor- en gezichtsstoornissen, handschriftaandoeningen - ouderen negeren deze symptomen vaak en wijten ze aan veranderingen in de leeftijd.
5. Prikkelbaarheid, afleiding, zwakte.

De symptomen van een microslag zijn echt onbelangrijk, en zelfs als de persoon bloed uit de neus had of het bewustzijn verloor, zocht hij geen medische hulp, aangezien hij gewoon overwerkt of nerveus was. De symptomen van een beroerte zijn bijna hetzelfde, maar zijn meer uitgesproken, vooral als de beroerte werd voorafgegaan door een hypertensieve crisis.

Symptomen van een ernstige beroerte zijn:

In het beginstadium trillen van de ledematen, gevoelloosheid, coördinatiestoornissen;

• "Vliegen" of "sterren voor de ogen;
• duizeligheid;
• Verstikking aanvallen;
• In sommige gevallen bloed uit de neus;
• Met de progressie van de pathologie zijn er stuiptrekkingen en parese;
• Een scherpe en snelle toename van de bloeddruk.

Als hemorragische beroerte ontstaat, kan de patiënt bloedvaten openbarsten en dan bloedt de neus. Met een beroerte van de ischemische vorm barsten de bloedvaten nooit, daar het zich langzaam ontwikkelt.

Veel patiënten vragen - op welke druk kan een beroerte zijn? Er moet nogmaals worden gezegd dat digitale indicatoren in dit geval geen grote rol spelen. Het is belangrijk hoeveel eenheden en voor welke periode de bloeddruk is verhoogd. Een beroerte kan zelfs bij een gezond persoon met perfecte bloeddruk voorkomen.

Maar als we aannemen dat de optimale bloeddruk 120/80 mm is. Hg. Art., Figuren 140/90 mm. Hg. Art. wijzen op de ontwikkeling van arteriële hypertensie, vervolgens met een beroerte lopen de waarden van de tonometer meestal uiteen van 200/110 mm Hg. tot 240/140 mm kwik Art.

Het is heel belangrijk om niet alleen het bloeden van de neus te stoppen en de patiënt te kalmeren, de beroerte wordt het effectiefst behandeld in de eerste drie uur nadat het proces is begonnen.

Hoe eerder de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe gunstiger de prognose van het verdere verloop van de ziekte en hoe groter de kans op een succesvol herstel na een beroerte.

Hoe ontwikkelt een beroerte zich?

Overtredingen van de functionaliteit van de bloedvaten leiden tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Dit veroorzaakt zwelling, als gevolg - de intracraniale druk stijgt dramatisch.

Hersencellen beginnen af ​​te sterven, bederfproducten komen in het bloed terecht, hematomen worden gevormd. Hematomen zetten druk op zenuwreceptoren, hemorrhagische beroerte zet in.

Deze vorm ontwikkelt zich in de regel snel. Ischemische beroerte ontwikkelt zich langzamer, maar de effecten ervan zijn hetzelfde. Hersencellen sterven niet zo snel, de toestand van de patiënt zal afhangen van de grootte van de getroffen gebieden van de hersenen.

Hypertensie en beroerte zijn nauw verwant - in de meeste gevallen veroorzaakt arteriële hypertensie zijn ontwikkeling, zelfs als de druk tijdens een beroerte 160 mm Hg niet overschreed. Art.

Niet alleen patiënten met een pathologisch hoge bloeddruk lopen risico, maar ook patiënten met een onregelmatige bloeddruk en zelfs hypotensie. Elke pathologie van bloedvaten leidt tot de vernietiging van hun wanden, verlies van elasticiteit, de vorming van plaques, gezwellen en microscheuren.

Als de druk sterk springt, kan de vaatwand barsten of kan de plaque afscheuren en blokkeren. In beide gevallen vindt een beroerte plaats. Het zijn niet bijzonder belangrijke indicatoren van de tonometer.

Voor een persoon met een constante druk van 100/60 mm.rt. Art. druktoename tot 140/90 mm. Hg. Art. kan al kritiek zijn, waardoor een hypertensieve crisis en een beroerte ontstaan.

Eerste horloge met een streek

Bij de eerste keer nadat de beroerte begon te ontwikkelen, kan de bloeddruk verhoogd zijn. Gedurende deze periode is het onpraktisch om het te verlagen met behulp van antihypertensiva als de indicatoren van de tonometer niet boven de 180 mm komen. Hg. Art.

Verhoogde druk na een beroerte is een natuurlijke reactie van het lichaam, op deze manier ondersteunt het hersenperfusie. Zelfs na een uitgebreide beroerte zijn er delen van de hersenen die nog cellen hebben die hun functies kunnen herstellen - zulke gebieden in de geneeskunde worden ischemische penumbra genoemd.

Daarom wordt in de eerste 12 uur na een beroerte de druk niet verminderd - het kan een belangrijke rol spelen bij het handhaven van de levensvatbaarheid van bepaalde delen van de hersenen en het verminderen van laesies. Welke bloeddruk kan de eerste dag na een beroerte kritiek zijn?

Als de tonometerwaarden lager zijn dan 160 mm Hg. Kunst. Het afsterven van hersencellen gebeurt sneller, dit zijn zeer negatieve symptomen, de prognose van het verdere verloop van de pathologie is ongunstig. Lage druk na een beroerte kan te wijten zijn aan een overdosis antihypertensiva.

Dit wordt opgemerkt als de patiënt eerder de middelen heeft gebruikt die hem door de arts zijn voorgeschreven, volgens het gebruikelijke schema, en ontving vervolgens een extra dosis in het ziekenhuis. Lage druk duidt ook op het onvermogen van het lichaam om de pathologie het hoofd te bieden en beschadigde delen van de hersenen te herstellen.

Volgens statistieken leidt een verhoogde, verminderde druk na een beroerte met dezelfde frequentie tot de dood van de patiënt. In dit geval doen de cijfers er niet toe, u moet zich concentreren op het gebruikelijke voor de patiëntindicatoren van de tonometer.

Herstelperiode

De druk na een beroerte kan hoog blijven gedurende niet meer dan twee dagen. Als het dan niet afneemt, neemt het risico op een recidief toe, de kwikindex boven de 180 eenheden op de vierde of vijfde dag na een beroerte kan een aanzet zijn voor een tweede beroerte. Daarom, als gedurende deze periode hoge druk wordt gehandhaafd, wordt het begonnen voorzichtig te worden verminderd met milde antihypertensiva.

Het is belangrijk om kwikwaarden van 150 eenheden of lager te handhaven, maar in geen geval hoger, dan zal het herstel zonder complicaties verlopen en zal het risico op herhaling worden geminimaliseerd. Lage druk, vooral voor patiënten met hypertensie, vormt geen bedreiging voor het leven.

Als de druk lange tijd op een hoog niveau wordt gehandhaafd, blijft de levensbedreiging negentig dagen na een beroerte bestaan, evenals het risico op verschillende complicaties. Tijdens deze gevaarlijke periode is het erg belangrijk om het slachtoffer niet alleen te laten, om hem te beschermen tegen stress, om constant zijn toestand te controleren.

Met een gunstige prognose keert de bloeddruk terug naar normale niveaus na 1-2 maanden nadat een hypertensieve crisis is overgedragen. Maar soms wordt het op 150 mm gehouden. Hg. Art. voor een lange tijd. De patiënt zelf kan verschillende gevolgen van een beroerte hebben: verlies van spraak en geheugen, verlamming.

Sommigen van hen zijn niet geëlimineerd tot het einde van het leven. Patiënten die een beroerte hebben gehad, nog lange tijd psychische problemen hebben, lijden vaak aan paniekaanvallen en angst. Het wordt aanbevolen dat dergelijke mensen voortdurend drukmetingen verrichten om te controleren en niet stoppen met het monitoren door een arts. De video in dit artikel zal u vertellen over de oorzaken en gevolgen van een beroerte.

Ischemische beroerte: symptomen, effecten, behandeling

Ischemische beroerte is geen ziekte, maar een klinisch syndroom dat ontstaat als gevolg van een algemene of lokale pathologische vasculaire laesie. Dit syndroom wordt geassocieerd met ziekten zoals atherosclerose, ischemische hartziekte, hypertensie, hartziekte, diabetes en bloedziekten. Ischemische cerebrale beroerte (of zijn hartaanval) treedt op als de cerebrale circulatie verstoord is en manifesteert neurologische symptomen tijdens de eerste uren van het begin, dat meer dan 24 uur aanhoudt en tot de dood kan leiden.

Van de drie typen beroertes: ischemische, hemorragische beroerte en subarachnoïdale bloeding, wordt het eerste type in 80% van de gevallen aangetroffen.

Vormen van ischemische beroerte

Het uiterlijk van dit syndroom is te wijten aan het afsluiten van een bepaald deel van de hersenen als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer. De classificatie geeft de oorzaak van het optreden weer:

• trombo-embolie - het verschijnen van een trombus verstopt het vaatlumen;
• hemodynamisch - verlengde spasmen van het vat zorgen ervoor dat de hersenen voedingsstoffen ontvangen;
• lacunar - schade aan een klein gebied, niet meer dan 15 mm, veroorzaakt onbeduidende neurologische symptomen.

Er is een classificatie door laesie:

1. Voorbijgaande ischemische aanval. Een klein deel van de hersenen wordt beïnvloed. De symptomen verdwijnen binnen 24 uur.
2. Kleine slag - herstel van functies gebeurt binnen 21 dagen.
3. Progressief - symptomen verschijnen geleidelijk. Na herstel van functie blijven neurologische resteffecten over.
4. Voltooide of uitgebreide ischemische beroerte - symptomen blijven lang aanwezig en persistente neurologische effecten blijven na de behandeling over.

De ziekte is ingedeeld naar ernst: mild, matig en ernstig.

Oorzaken van ischemische beroerte

De meest voorkomende beroerte komt voor bij mannelijke rokers van 30 tot 80 jaar oud, voortdurend blootgesteld aan stress. De oorzaken van ischemische beroerte omvatten de volgende ziekten: obesitas, hypertensie, coronaire hartziekte, verschillende aritmieën, verminderde bloedstolling, vaatziekten (dystonieën), diabetes mellitus, atherosclerose, vasculaire pathologie van de nek en hoofd, migraine, nierziekte.

De combinatie van deze factoren verhoogt het risico op een beroerte. Uit de geschiedenis van de ziekte: ischemische beroerte optreedt tijdens en na de slaap, en vaak kan dit worden voorafgegaan door: psycho-emotionele overbelasting, langdurige hoofdpijn, alcoholgebruik, te veel eten, bloedverlies.

Belangrijkste symptomen

Symptomen van ischemische beroerte zijn verdeeld in cerebrale, kenmerkende van elke beroerte en brandpunt - die symptomen die kunnen worden gebruikt om te bepalen welk deel van de hersenen heeft geleden.

Bij elke slag altijd voorkomen:

• verlies van bewustzijn, zelden - opwinding;
• oriëntatie stoornis;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• warmte zweten.

Deze symptomen gaan gepaard met tekenen van ischemische beroerte. Afhankelijk van de ernst van focale symptomen, wordt de mate en het volume van de laesie bepaald. Er zijn schendingen:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

1. Beweging - zwakte of onvermogen om de gebruikelijke beweging van de bovenste en (of) onderste ledematen aan één of beide zijden uit te voeren - parese.
2. Coördinatie - verlies van oriëntatie, duizeligheid.
3. Toespraken - de onmogelijkheid om spraak te begrijpen (afasie) en het spraakapparaat te gebruiken: de verwarring van de uitspraak - dysartrie, verstoring van het lezen - alexia, het "ontbreken" van schrijfvaardigheid - agraphia, het onvermogen om te tellen tot 10 - acaculia.
4. Gevoeligheid - kruipen.
5. Visies - afname, verlies van visuele velden, dubbel zien.
6. Slikken - afasie.
7. Gedrag - de moeilijkheid bij het uitvoeren van elementaire functies: borstel je haar, was je gezicht.
8. Herinnering - geheugenverlies.

Bij ischemische beroerte van de linker hemisfeer is er sprake van een overtreding van de gevoeligheid, verminderde spierspanning en verlamming van de rechterkant van het lichaam. Juist met de nederlaag van dit gebied is ofwel de afwezigheid van spraak bij patiënten of de onjuiste uiting van individuele woorden mogelijk. Als er een beroerte in de temporale kwab is, vallen patiënten in depressieve toestanden, willen niet communiceren, hun logisch denken is verstoord of afwezig, daarom zijn er soms problemen bij het stellen van een diagnose.

Al deze symptomen verschijnen al enige tijd, daarom zijn er verschillende perioden in de ontwikkeling van een beroerte: acuut - tot 6 uur, acuut - tot enkele weken, vroeg herstel - tot 3 maanden, late revalidatie - tot 1 jaar, periode van gevolgen - tot 3 jaar en langetermijngevolgen - meer dan 3 jaar.

Stroke diagnose

Een tijdige en nauwkeurige diagnose van deze ziekte stelt ons in staat om de juiste hulp te bieden in de meest acute periode, om een ​​adequate behandeling te initiëren en om ernstige complicaties, waaronder de dood, te voorkomen.

In eerste instantie voeren ze fundamenteel onderzoek uit: een klinische bloedtest, een ECG, een biochemische bloedtest om ureum, glucose, de elektrolyt- en lipidesamenstelling en het stollingssysteem te bepalen. Verplicht onderzoek van de hersenen en cervix met CT en MRI. De meest informatieve methode is MRI, die nauwkeurig het laesiegebied en de conditie van de vaten die dit gebied voeden aangeeft. Een CT-scan toont het infarctgebied en de gevolgen van een beroerte.

De basisprincipes van de behandeling

De behandeling van ischemische beroerte moet op het juiste moment en lang zijn. Alleen met deze benadering is het mogelijk om de functionaliteit van de hersenen gedeeltelijk of volledig te herstellen en gevolgen te voorkomen. Vroege gevolgen na cerebrale ischemische beroerte omvatten: cerebraal oedeem, congestieve pneumonie, ontsteking van het urinewegstelsel, trombo-embolie, doorligwonden.

Patiënten in de eerste 6 uur worden in een ziekenhuis opgenomen in gespecialiseerde afdelingen van de neurologische of intensive care afdeling. Behandeling van een beroerte van het ischemische type begint met de eliminatie van acute stoornissen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Indien nodig wordt de patiënt geïntubeerd en overgebracht naar kunstmatige beademing. Het is belangrijk om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen, de zuur-base en water-elektrolytenbalans te normaliseren. 24 uurs bewaking van de ademhalingsfunctie, activiteit van het hart en bloedvaten, homeostase - bewaking van bloeddruk, ECG, hartslag, hemoglobinegehalte in het bloed, ademhalingssnelheid, bloedsuikerspiegel, lichaamstemperatuur. De belangrijkste activiteiten zijn gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het voorkomen van zwelling van de hersenen. Preventie van longontsteking, pyelonefritis, trombo-embolie, doorligwonden.

De specifieke behandeling van ischemische cerebrale beroerte bestaat uit het verbeteren van de microcirculatie van de hersenen, het elimineren van de oorzaken die de afgifte van voedingsstoffen aan de neuronen verhinderen.

Trombolyse bij ischemische beroerte is de meest effectieve techniek als het wordt uitgevoerd in de eerste 5 uur na het begin van de beroerte. Het is gebaseerd op het concept dat in een beroerte slechts een deel van de cellen onomkeerbaar wordt aangetast - de ischemische kern. Er omheen is een gebied met cellen dat niet functioneert, maar de levensvatbaarheid behoudt. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen die werken op een bloedstolsel, verdunnen en oplossen, wordt de bloedstroom genormaliseerd en de functie van deze cellen hersteld. In dit geval wordt het medicijn gebruikt: Aktilize. Het wordt pas benoemd na bevestiging van de diagnose van ischemische beroerte intraveneus, afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Het gebruik ervan is gecontraïndiceerd bij hemorragische beroerte, hersentumoren, neiging tot bloedingen, bloedstolling neemt af en recentelijk heeft een patiënt een buikoperatie ondergaan.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van ischemische beroerte zijn:

• Anticoagulantia - heparine, fragmine, nadroparine.
• Bloedverdunners - aspirine, cardiomagnyl.
• Vasoactieve geneesmiddelen - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Antiplatelet agents - Plavix, tiklid.
• Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
• Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycine.
• Antioxidanten - vitamine E, vitamine C, mildronaat.

Behandeling van ischemische beroerte aan de rechterkant verschilt niet van de behandeling van ischemische beroerte aan de linkerkant, maar in therapie moet er een individuele benadering zijn en verschillende combinaties van geneesmiddelen die alleen door een arts worden voorgeschreven.

Eten na een beroerte

Naast medicamenteuze behandeling en goede zorg hangt het succes van herstel af van welke producten de patiënt gebruikt. Voedsel na een ischemische beroerte moet zodanig zijn dat het geen nieuwe aanval veroorzaakt en mogelijke complicaties voorkomt.

Je moet 4-6 keer per dag eten. Voedsel moet caloriearm zijn, maar rijk aan eiwitten, plantaardige vetten en complexe koolhydraten. Voor de preventie van constipatie is het noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid plantenvezels te gebruiken. Rauwe groenten - spinazie, kool, bieten verbeteren de biochemische processen in het lichaam en moeten daarom in voldoende hoeveelheden op het menu staan. Het dagelijks gebruik van bosbessen en veenbessen is noodzakelijk, omdat ze bijdragen aan de snelle eliminatie van vrije radicalen uit het lichaam.

Geen speciaal dieet ontwikkeld na ischemische beroerte. De belangrijkste aanbevelingen: minder zout, het gebruik van gerookt vlees, gefrituurde, vette, meelproducten is uitgesloten. En daarom zijn de belangrijkste producten voor patiënten: vetarm vlees, vis, zeevruchten, zuivelproducten, granen, plantaardige oliën, groenten en fruit.

Rehabilitatie na een beroerte

Stroke is een van de belangrijkste medische en sociale problemen van de staat vanwege het hoge sterftecijfer, invaliditeit van patiënten, complexiteit en soms het onvermogen om ze aan te passen aan een normaal leven. Ischemische beroerte is gevaarlijk met gevolgen: parese en verlamming, epileptische aanvallen, verminderde beweging, spraak, visie, slikken, het onvermogen van patiënten om zichzelf te dienen.

Rehabilitatie na ischemische beroerte is een activiteit gericht op sociale aanpassing van de patiënt. Medicamenteuze behandeling moet niet worden uitgesloten tijdens de revalidatieperiode, omdat ze de prognose van herstel van ischemische cerebrale beroerte verbeteren.

De herstelperiode is een belangrijke periode in herstelmaatregelen na een herseninfarct. Aangezien na een beroerte de meeste lichaamsfuncties zijn aangetast, zijn het geduld van familieleden en de tijd voor hun volledige of gedeeltelijke herstel noodzakelijk. Voor elke patiënt na de acute periode worden individuele revalidatiemaatregelen ontwikkeld na ischemische beroerte, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het beloop van de ziekte, de ernst van de symptomen, de leeftijd en bijbehorende ziekten.

Het is raadzaam om herstel uit te voeren van ischemische beroerte in een neurologisch sanatorium. Met behulp van fysiotherapie, oefentherapie, massage, moddertherapie, acupunctuur, motor, vestibulaire aandoeningen worden hersteld. Neurologen en logopedisten zullen helpen bij het herstel van spraak na een herseninfarct.

Behandeling van ischemische beroerte met folkremedies kan alleen tijdens de herstelperiode worden uitgevoerd. Het kan raadzaam zijn om in de dieetdata bessen, citrusvruchten op te nemen, een eetlepel honingmengsel te drinken met uiensap na een maaltijd, tinctuur van dennenappels in de ochtend, neem baden met bouillon van rozenbottels, drink bouillons van munt en salie.

Een behandeling na een beroerte thuis is soms effectiever dan een ziekenhuisbehandeling.

Preventie en prognose van ischemische cerebrale beroerte

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval. Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen, om onderzoek uit te voeren naar hartpijn, om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl staat centraal in het voorkomen van herseninfarct.

De prognose voor het leven met ischemische beroerte hangt van veel factoren af. Tijdens de eerste weken sterft 1/4 van de patiënten aan cerebraal oedeem, acuut hartfalen en longontsteking. De helft van de patiënten leeft 5 jaar, een kwart - 10 jaar.

Video over ischemische beroerte:

Hemorragische en ischemische beroertes

Blow - zo gebruikt om een ​​beroerte te noemen. Deze definitie weerspiegelt het meest accuraat de essentie van het proces van acute cerebrovasculaire ongevallen (ONMK). Geneeskunde classificeert twee hoofdtypen van beroerte - hemorrhagisch en ischemisch. De eerste is een apoplexische beroerte, dat wil zeggen een bloeding in de hersenen. De tweede veroorzaakt de dood van hersenweefsel als gevolg van zuurstofgebrek. Ondanks de naam die de twee ziekten combineert, zijn dit totaal verschillende pathologieën met hun oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden.

Hemorrhagic stroke (GI)

Hemorragische vorm is een ernstiger type beroerte met een hoog sterftecijfer - tot 90%. Het begint plotseling als gevolg van ernstige stress, hypertensieve crisis, grote lichamelijke inspanning. Ook kan de druk ernstige oververhitting in de zon, overwerk en verwonding zijn. In tegenstelling tot ischemische beroerte is hemorragische beroerte meer kenmerkend voor mensen van middelbare en jonge leeftijd, vooral mannen. Tegenwoordig wordt apoplexie beroerte zelfs gevonden bij 18-19-jarigen als gevolg van een grote nerveuze belasting tijdens de finale en toelatingsexamens.

Bloeding (bloeding) treedt op vanuit een gescheurd bloedvat (aneurysmaruptuur) of als gevolg van dunner worden van de bloedvatwanden, die het bloedplasma en de andere elementen in het omliggende weefsel doorlaten.

Aneurysma breuk

Aneurysma is een uitsteeksel van de vaatwand in de vorm van een zak, meestal op plaatsen van vertakking van de hersenslagaders. Om verschillende redenen barst de uitgedunde langwerpige wand van de ader en wordt er bloed in het hersenweefsel gegoten. Als gevolg van bloedingen worden hematomen gevormd, die verstoorde aderlijke bloedafvloeiing, CSF-circulatie tussen de hersenen en het ruggenmerg, zwelling van de hersenen veroorzaken. Dan is er een verschuiving (dislocatie van de hersenen) en compressie van de structuren van zijn romp, die verantwoordelijk zijn voor ademhaling en hartactiviteit.

Bloeding bloeding

Diapedemic hemorragie is een beroerte met hemorrhagic doorweken. Het vertegenwoordigt de uitstroming van vloeistof van kleine pathologisch veranderde vaten en de penetratie ervan in de omringende ruimte. Geleidelijk gaan kleine secties van vloeistof samen en infiltreren het hersenweefsel. Biochemische reacties worden geactiveerd, wat leidt tot ophoping van vocht en zwelling van de hersenen, waardoor de zenuwstructuren in een kritieke toestand worden samengedrukt.

Ischemische beroerte

Het verschilt van een hemorragische beroerte doordat de hersencellen afsterven als gevolg van een spasme of verstopping van het bloedvat. Stoppen of drastische vermindering van de bloedstroom laat cellen zonder zuurstof achter en ze sterven. Ischemische beroerte is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van een beroerte. Het grootste deel van de patiënten - ouderen.

De acute fase van ischemie heeft verschillende uitkomsten. Een positieve trend over drie weken stelt ons in staat om te praten over een kleine beroerte. Met uitgebreid herseninfarct is stabilisatie van de toestand mogelijk met de afwezigheid van negatieve en positieve veranderingen. Negatieve dynamiek kan leiden tot ademstilstand en de dood.

Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen vindt om verschillende redenen plaats - een verstopping van een bloedvat met een trombus of vetcellen (bijvoorbeeld een samengevouwen sclerotische plaque). Een embolie (blokkering) kan ook microbieel zijn, wanneer bacteriën zich op de wanden van bloedvaten vestigen en de ontsteking veroorzaken met de vorming van puisten. Versmalling van het vat met volledige overlapping van het lumen (occlusie) wordt veroorzaakt door atherosclerotische afzettingen op de wanden.

Hemorragische transformatie van herseninfarct

Soms komt hemorrhagische transformatie van ischemische beroerte (GTI) in de meest acute fase voor. In gebieden met uitgebreide ischemie treedt bloeding op. De belangrijkste provocateur is hoge bloeddruk. Deze ontwikkeling is typerend voor 40 - 70% van de gevallen van herseninfarct. Kleine bloedingen worden waargenomen in het gebied van de ischemische laesie. Ze manifesteren zich niet klinisch, totdat ze beginnen samen te smelten tot grotere foci, waardoor ze hematomen vormen. Na het gebruik van geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen, bestaat het risico van ernstige bloedingen. Het is evenredig met de grootte van het ischemische gebied - hoe groter het is, hoe groter het risico op bloeding. In het geval van GTI ontwikkelt zich een patroon van hemorragische beroerte.

Oorzaken van hemorragische beroerte

De lijst met oorzaken van hemorragische beroerte wordt geleid door hypertensie. Scheuring van het aneurysma vindt plaats op het hoogtepunt van hoge bloeddruk. Voor diapedemische bloeding is het een provocerende factor, die geleidelijk leidt tot pathologische veranderingen in de vaatwand. Andere triggers voor hemorragische beroerte:

• systemische ziekten;
• misvormingen (congenitale anomalieën) van hersenvaten;
• trauma;
• neoplasmata in de hersenen;
• algemene bloedinfectie;
• bedwelming van het lichaam tegen de achtergrond van nierfalen;
• cerebrale vasculaire veranderingen veroorzaakt door een ontsteking.

Al deze ziekten en pathologieën leiden tot een verminderde endotheliale functie - de binnenbekleding van de bloedvaten. Bij hypertensie ervaren ze een constant verhoogde belasting en aneurysma's worden op hen gevormd.

Oorzaken van ischemische beroerte

Verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte liggen in de oorzaken ervan. De belangrijkste risicofactoren zijn meestal verdeeld in twee categorieën - veranderlijk en onveranderlijk. De redenen die niet kunnen worden beïnvloed zijn leeftijd, geslacht (voor mannen, het risico is hoger), erfelijkheid. Oorzaken die kunnen worden aangepakt omvatten ziekten en aandoeningen:

• hypertensie en atherosclerose:
• diabetes en obesitas;
• sedentaire levensstijl;
• slechte gewoonten;
• het nemen van anticonceptiepillen.

Als u het beloop van de ziekte reguleert, is het risico op een beroerte aanzienlijk verminderd.

symptomen

Een ander verschil tussen beroertes is symptomatologie. Bij hemorragische beroerte lijken de symptomen snel:

• zeer ernstige hoofdpijn, scherp als een klap;
• fotofobie;
• kloppend in het hoofd;
• pijn bij het keren van de ogen;
• verlamming van het ledemaat aan één kant;
• verminderd bewustzijn tot coma.

Epileptisch begin gaat gepaard met stuiptrekkingen, hees ademhalen, schuim uit de mond, mogelijk met bloed. Aan de kant van de laesie, zal de pupil verwijd worden, aan de andere kant is er ptosis (weglating) van het ooglid en de hoek van de mond. Het oog dwaalt rond, focust niet of is gericht op de nederlaag. Als een bloeding een groot gebied treft, gaat dit gepaard met een storing van het hart, ademhaling en verschillende syndromen met verminderde motorische activiteit en gevoeligheid.

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen:

• zwakte in de ledematen, het onvermogen om zelfs maar een kleine beweging te maken;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• Spraak "viscositeit";
• kruipende sensatie;
• verlies van gezichtsveld of dubbel zicht;
• verlies van geheugen;
• moeite met slikken.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor ischemie van de rechterhersenhelft van de hersenen. Als het temporale gebied wordt beïnvloed, kunnen artsen problemen hebben met de diagnose, omdat de patiënt weigert te communiceren, in een depressie verdwijnt en zijn logisch denken wordt verstoord.

Gemeenschappelijke tekens die kenmerkend zijn voor beide typen ONMG:

• mogelijk verlies van bewustzijn;
• misselijkheid met braken;
• overmatig zweten en hittegevoel;
• verlies van coördinatie;
• ernstige hoofdpijn.

Symptomen zijn afhankelijk van de grootte en het gebied van de hersenbeschadiging.

behandeling

Hemorragische en ischemische beroerte verschillen in behandelingstactieken. Tijdens ischemie zijn de inspanningen van artsen gericht op het herstellen van verloren functies, voornamelijk respiratoire en cardiale activiteit. Therapeutische maatregelen zorgen voor de normalisatie van de water-zout en zuur-base balans, bescherming tegen onomkeerbare veranderingen in de hersenstructuren, vermindering van de zwelling.

Bij een hemorragische beroerte wordt de patiënt op de afdeling neurochirurgie geplaatst, waar de hematoomoperatie wordt uitgevoerd. Hemorragische beroerte wordt ook behandeld met medicijnen om de bloeddruk te normaliseren, de microcirculatie en de ademhaling te herstellen. Antioxidant-behandeling wordt toegepast.

Kennis van de eerste tekenen van een beroerte helpt om tijdig hulp te bieden en ernstige gevolgen en zelfs de dood van de patiënt te voorkomen.