Wat is dyslipidemie

Dyslipidemie - een aandoening waarbij het lipidenmetabolisme wordt verstoord, wat leidt tot het ontstaan ​​van atherosclerose.

Bij deze ziekte worden de vaatwanden verdicht, het lumen daartussen versmalt, wat een overtreding van de beweging van bloed in alle organen van het lichaam veroorzaakt. Dit is beladen met de ontwikkeling van coronaire hartziekten of hersenziekte, beroerte, hartaanval, hypertensie.

Algemene informatie over de ziekte

Als het niveau van lipiden excessief verhoogd is, wordt de pathologie hyperlipidemie genoemd. De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door levensstijl, voeding, bepaalde medicijnen, gebrek aan activiteit en slechte gewoonten.

Dyslipidemie duidt op een schending van de balans van vetachtige elementen. Deze laagmoleculaire verbindingen worden gesynthetiseerd in de lever en vervolgens getransporteerd naar alle cel- en weefselstructuren door lipoproteïnen - complexe lipide-eiwitcomplexen. Drie soorten kunnen worden geclassificeerd, met een lage, hoge of zeer lage dichtheid.

LDL en VLDL zijn grote structuren met een uitgesproken vermogen om af te zetten in het cholesterol sediment. Ze veroorzaken ziekten van het vaatbed en het hart, en dit cholesterol is "slecht". LDL veroorzaakt de vorming van plaques op het endotheel, waardoor het lumen van de bloedvaten wordt verminderd.

HDL verwijst naar moleculen die oplossen in water en bijdragen aan de eliminatie van cholesterol, waardoor de afzetting in de vaten wordt voorkomen. In de lever kunnen ze worden omgezet in galzuren die het lichaam verlaten via de darmen.

Atherogene waarde (coëfficiënt) is de verhouding van de som van LDL- en VLDL-componenten tot hoge dichtheid. Hypercholesterolemie is de overmaat van het aantal van dergelijke elementen in het bloed van een persoon.

Tegen de achtergrond van deze problemen, evenals dyslipidemie, kan atherosclerose optreden, wat weefselhypoxie veroorzaakt. Om een ​​dergelijke aandoening te identificeren, volstaat het om bloedmonsters te analyseren en het lipidemetabolisme te evalueren.

Ze zeggen over onbalans wanneer:

• Het cholesterolgehalte (totaal) is hoger dan 6,3 mmol / l.
• KA overschrijdt 3.
• TG meer dan 2,5 mmol / l.
• LDL overschrijdt 3 mmol / l.
• HDL minder dan 1 mmol / l voor mannen en minder dan 1,2 mmol / l voor vrouwen.

Pathologische factoren

De oorzaken van de vorming van de ziekte kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

• Erfelijke aanleg. Primaire dyslipidemie wordt voornamelijk overgedragen door ouders die een abnormaal element in hun DNA hebben dat verantwoordelijk is voor cholesterolsynthese.
• Factoren die secundaire dyslipidemie veroorzaken, komen voor:
  1. Bij hypothyreoïdie, wanneer de functionaliteit van de schildklier wordt verminderd.
  2. Bij diabetespatiënten die een verminderde glucoseverwerking hebben.
  3. Als er een leverziekte in een staat van obstructie is, wanneer de stroom van gal verstoord is.
  4. Met het gebruik van bepaalde medicijnen.

• Fouten in voeding. Hier zijn er twee vormen: voorbijgaand en permanent. De eerste wordt gekenmerkt door het optreden van hypercholesterolemie onmiddellijk of om de andere dag na een significante inname van vet voedsel. Persistente voedingspathologie wordt waargenomen bij personen die regelmatig voedingsmiddelen consumeren met grote hoeveelheden dierlijke vetten.

Risicogroep

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat factoren die de progressie van atherosclerose veroorzaken, betrokken zijn bij de vorming van dyslipidemie. Ze kunnen worden onderverdeeld in aanpasbaar en niet-aanpasbaar. Er is een risicogroep van mensen die het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

• Ondervoeding, gedomineerd door vet cholesterol voedsel.
• Sedentaire levensstijl.
• De aanwezigheid van stress.
• Slechte gewoonten: alcohol, roken.
• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Decompensatie van diabetes.

Deze factoren kunnen, indien gewenst, door de patiënt worden gecorrigeerd.

Onveranderde oorzaken kunnen niet worden gewijzigd. Ze zijn typisch voor mannen die ouder zijn dan 45 jaar. Personen met een familiegeschiedenis, die gevallen van vroeg begin van atherosclerose, dyslipidemie, hartaanval, beroerte, plotselinge dood hadden, zijn ook vatbaar voor ziekte.

Tekenen van ziekte

Externe symptomen kunnen zich manifesteren als:

• Xanthoma. Dit zijn knobbeltjes, dicht bij aanraking, die deeltjes van cholesterol bevatten. Ze bevinden zich boven de peeslagen. Meestal zijn ze te vinden op de handen, minder vaak verschijnen ze op de handpalmen en zolen, rug of andere delen van de huid.
• Xanthelasma. Gemanifesteerd in de ophoping van cholesterol onder de plooien van de oogleden. Qua uiterlijk lijken ze op knobbeltjes met een geelachtige tint of een normale huidskleur.
• Lipoïde boog van het hoornvlies. In uiterlijk is het een bezel die wordt afgezet op de rand van het hoornvlies van het oog. Het is wit of grijs. Als er problemen optreden bij patiënten die nog geen 50 jaar oud zijn, suggereert dit dat de oorzaak van de ziekte is bij erfelijke dyslipidemie.

De ziekte heeft een eigenaardigheid die zich niet lang manifesteert, wanneer het lichaam al ernstig is beschadigd. In het vroege stadium van de pathologie is het mogelijk om het probleem te identificeren bij het testen op lipidenanalyse.

De basis van de stoornissen is het metabool syndroom, in het algemeen is het een complex van mislukkingen tussen vetmetabolisme en normalisatie van de bloeddruk. Kenmerkende uitingen kunnen een verandering zijn in de hoeveelheid lipiden in de bloedtest, hypertensie, hyperglycemie, hemostase-fouten.

Ziekte classificatie

Op basis van de hoeveelheid lipiden worden dit soort pathologieën onderscheiden:

• Geïsoleerde hypercholesterolemie, wanneer verhoogd cholesterol, dat deel uitmaakt van lipoproteïnen.
• Gemengde hyperlipidemie wanneer hoge cholesterol en triglyceriden worden gedetecteerd in de analyse.

Dyslipidemie op het mechanisme van voorkomen kan primair zijn (dit omvat erfelijke ziekten) of secundair, die verschenen onder de invloed van ongunstige factoren.

Daarnaast is er een classificatie volgens Fredrickson, waarbij de soorten ziekte afhangen van het type lipide dat verhoogd is. In de meeste gevallen kan de ziekte leiden tot atherosclerose. De volgende vormen worden onderscheiden:

• Erfelijke hyperchilomycronemie. Het verschilt daarin dat bij de bloedtest alleen chylomicrons zijn verhoogd. Dit is de enige ondersoort waarin het risico op het ontwikkelen van atherosclerose minimaal is.
• Type 2a is erfelijke hypercholesterolemie of wordt veroorzaakt door nadelige externe factoren. Tegelijkertijd verhoogde LDL-indicatoren.
• 2b type, dit omvat gecombineerde hyperlipidemie, wanneer lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid, evenals triglyceriden toenemen.
• Erfelijke disbeta-lipoproteïnemieën worden gerangschikt als de derde soort wanneer LDL verhoogd is.
• Type 4 wordt endogene hyperlipidemie genoemd, met verhoogde niveaus van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid.
• De laatste 5 typen omvatten erfelijke hypertriglyceridemie, waarbij chylomicrons en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid worden vergroot.

diagnostiek

In de meeste gevallen kan dyslipidemie worden vastgesteld door een reeks speciale onderzoeken uit te voeren. De definitieve diagnose is gesteld na:

• Ondergaat een primaire inspectie met het verzamelen van klachten en anamnese. De arts probeert de karakteristieke tekenen van ziekte bij een patiënt te identificeren en bestudeert ook informatie over erfelijke en overgedragen pathologieën.
• Identificeer de aanwezigheid van xanthelasm, xanthoma, lipoïde boog van het hoornvlies.
• Doneer bloed en urine voor analyse.
• Is lipidogram. Het helpt om de coëfficiënt van atherogeniciteit te bepalen.
• Klasse M- en G-immunoglobulinen worden in het bloed bepaald.

Ziekte behandeling

Voor de normalisatie van vetmetabolisme, kunnen artsen speciale medicijnen, dieet, actieve levensstijl, methoden van traditionele geneeskunde voorschrijven.

Medicamenteuze behandelmethode is om:

• Statines - geneesmiddelen die de biosynthese van cholesterol in de levercellen helpen verminderen. Deze fondsen hebben een ontstekingsremmend effect. De meest voorkomende zijn Atorvastatine, Lovastatine, Fluvastatine.
• Fibraten toegediend aan verhoogde triglyceriden. Behandeling helpt om HDL te verhogen, wat het verschijnen van atherosclerose voorkomt. Het meest effectief is de combinatie van statines en fibraten, maar er kunnen ernstige onaangename gevolgen optreden, zoals myopathie. Breng vanuit deze groep Clofibrate, Fenofibrat aan.
• Nicotinezuur in de samenstelling van Niacine, Enduracin. Deze medicijnen hebben lipideverlagende eigenschappen.
• Meervoudig onverzadigde vetzuren, omega-3. Ze zijn te vinden in visolie. Deze behandeling helpt om cholesterol, lipiden, LDL en VLDL in het bloed te verminderen. Dergelijke geneesmiddelen zijn anti-atherogeen, kunnen de reologische functies van het bloed verbeteren en de vorming van bloedstolsels remmen.
• Cholesterolabsorptie-inhibitoren die de absorptie in de dunne darm helpen stoppen. Het bekendste medicijn is Ezetimibe.
• Harsen voor galzuurverbindingen: Colestipol, Cholestyramine. Deze fondsen zijn nodig als monotherapie voor hyperlipidemie of als onderdeel van een complexe behandeling met andere hypocholesterolemische geneesmiddelen.

Thuis methoden

Folk remedies helpen cholesterol te verminderen en de conditie van bloedvaten te verbeteren. Ze kunnen als extra hulp worden gebruikt.

De meest gebruikelijke methoden zijn:

• Ontvangst van aardappelsap. Het moet dagelijks op een lege maag worden gedronken. Om dit te doen, rauwe aardappelen worden schoongemaakt, gewassen en gewreven, knijp de inhoud. De resulterende drank wordt vers gedronken.
• Een mengsel van citroen, honing, plantaardige olie. Drink dit geneesmiddel is noodzakelijk voor een lange tijd, tenminste 2-3 maanden.
• Citroenthee Het kalmeert en toont goed, verbetert de bloedvaten van de hersenen en het hart.
• Brandnetelbaden. Hiervoor wordt een vers gesneden plant in een heet bad geplaatst. Infundeer gedurende een half uur, breng op de gewenste temperatuur en dompel de voeten onder in dit water. Het helpt om atherosclerose in de onderste ledematen te stoppen.

Voedingsprincipes bij ziekte

Dieet voor deze pathologie is nodig om cholesterol te verlagen. Een uitgebalanceerd dieet helpt overtollig gewicht te verminderen en de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

Wanneer het dyslipidemische syndroom wordt waargenomen, moet de patiënt afzien van een grote hoeveelheid dierlijke vetten die worden geconsumeerd.

Uit het dieet moet worden uitgesloten reuzel, zure room, eigeel, boter, vet vlees, worstjes, worstjes, bijproducten, garnalen, calamares, kaviaar, kaas meer dan 40% vet.

Om ervoor te zorgen dat de voeding compleet blijft, kunnen dierlijke vetten worden vervangen door plantaardige vetten. Het zal voor patiënten nuttig zijn om maïs, zonnebloem, katoenzaad, lijnzaad, sojaolie te nemen.

Daarnaast is het noodzakelijk om andere voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong in te voeren, namelijk:

• Fruit, bessen, groenten, peulvruchten. Al deze stoffen bevatten voedingsvezels, waarvoor ten minste 30 g per dag nodig is.
• Koolzaadolie en sojaolie, waar stanolen aanwezig zijn. Hun dagelijkse hoeveelheid zou 3 g moeten zijn.
• Verse pruimen, abrikozen, perziken, zwarte bessen, bieten, wortels. Deze producten zijn rijk aan pectines. Gedurende de dag moet u ongeveer 15 gram van dergelijk voedsel eten.

De belangrijkste aanbevelingen van een dieet voor dyslipidemie zijn om een ​​aantal regels te volgen:

• Regelmatige inname van fruit, groenten en bessen.
• Het gebruik van meervoudig onverzadigde vetten, mono en verzadigd, moet plaatsvinden in een verhouding van 1: 1: 1.
• Beperking van vetrijke zuivelproducten.
• Het verbruik van eieren verminderen tot 3 stuks in 7 dagen.

Alcoholmisbruik is gecontra-indiceerd, droge rode wijn is echter goed voor de zieken, in kleine hoeveelheden ingenomen vóór de maaltijd.

Complicaties van pathologie

Alle negatieve effecten van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in acuut en chronisch. De eerste is een beroerte, hartinfarct. Pathologie ontwikkelt zich snel en eindigt vaak in de dood.

Chronische complicaties omvatten trombus, aritmie, hypertensie, aortastenose, nierfalen, angina pectoris, trofische ulcera en claudicatio intermittens.

Wanneer wordt overwogen waar vasculaire schade wordt waargenomen als gevolg van de accumulatie van atherosclerotische plaques, wordt atherosclerose geïsoleerd:

• Aorta. Het veroorzaakt hypertensie, in sommige gevallen kan het hartafwijkingen veroorzaken, aortaklep insufficiëntie, stenose.
• Hart schepen. Kan leiden tot een hartinfarct, hartritmestoornissen, hartaandoeningen of falen.
• Cerebrale schepen. Dit verslechtert de activiteit van het lichaam. Vasculaire overlap kan optreden, wat leidt tot ischemie en beroerte.
• Nierslagaders. Het manifesteert zich bij hypertensie.
• Darmslagaders. Vaak leidt dit tot een darminfarct.
• Schepen van de onderste ledematen. Kan claudicatio intermittens of ulceratie veroorzaken.

Hoe ziekte te voorkomen

Preventie van dyslipidemie is:

• Normalisatie van het gewicht.
• Handhaaf een actieve levensstijl.
• Uitzonderlijke stressvolle situaties.
• Preventieve onderzoeken ondergaan.
• Goede voeding.
• Verwezenlijking van compensatie voor chronische pathologieën zoals diabetes. Ze moeten snel worden behandeld en complicaties vermijden.

Een verstoring van het lipidenmetabolisme kan op elke leeftijd optreden, als u uw lichaam niet controleert. Niet om te weten wat het is - dyslipidemie, het is heel belangrijk om goed te eten en slechte gewoonten op te geven.

De gevaarlijkste complicatie die een patiënt kan tegenkomen, is de ontwikkeling van atherosclerose, een hartaanval, beroerte, hartfalen.

De behandeling bestaat voornamelijk uit de correctie van het vetmetabolisme, het voorschrijven van statines, fibraten, nicotinezuur, cholesterolabsorptieremmers, harsen voor het binden van galzuren, meervoudig onverzadigde vetzuren.

Classificatie, diagnose en behandeling van dyslipidemie

Dyslipidemie (volgens de ICD-code E78) is een aangeboren of verworven pathologie van vetmetabolisme, die gepaard gaat met een schending van de synthese, transport en verwijdering van vetten uit het bloed. Om deze reden is er een verhoogd gehalte aan circulerend bloed.

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte:

• volgens Fredrickson;
• afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme;
• afhankelijk van het type lipiden.

Volgens Fredrikson was de classificatie van dyslipidemie niet erg populair bij artsen, maar soms wordt het nog steeds onthouden, omdat het door de WHO is goedgekeurd. De belangrijkste factor waarmee rekening wordt gehouden in deze classificatie is het type lipide, waarvan het niveau verhoogd is. Er zijn 6 soorten dyslipidemie, waarvan er slechts 5 atherogeen zijn, dat wil zeggen dat ze leiden tot de snelle ontwikkeling van atherosclerose.

• Het eerste type is een erfelijke pathologie, waarbij een hoog gehalte aan chylomicronen wordt waargenomen in het bloed van de patiënt (ICD E78.3). Het is ook het enige type dat geen atherosclerose veroorzaakt.
• Het tweede type (a en b) is een erfelijke pathologie, die wordt gekenmerkt door hypercholesterolemie (a) of gecombineerde hyperlipidemie (b).
• Het derde type is dysbetalipoproteïnemie, die wordt gekenmerkt door een toename in het niveau van triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid.
• Het vierde type is hyperlipidemie van endogene oorsprong, waarbij het niveau van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid verhoogd is.
• Het vijfde type is erfelijke hypertriglyceridemie, die wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan chylomicrons in het bloed.

Volgens het mechanisme van voorkomen heeft de classificatie van dyslipidemie verschillende vormen:

1. Primair - is een onafhankelijke ziekte en het gebeurt:
   • monogene - erfelijke pathologie geassocieerd met genmutaties;
   • homozygoot - een zeer zeldzame vorm wanneer een kind een voor een gebrekkige genen van beide ouders ontvangt;
   • heterozygoot - een defect gen krijgen van een van de ouders.
2. Secundair - ontwikkelt zich als een complicatie van andere ziekten.
3. Voedingsstoffen - de ontwikkeling van dit type ziekte houdt rechtstreeks verband met de overmatige consumptie van vetten van dierlijke oorsprong in voedsel.

Afhankelijk van welke vetten in het bloed aanwezig zijn in een verhoogde hoeveelheid uitstoot:

• geïsoleerde (pure) hypercholesterolemie (volgens de ICD-code E78.0) - cholesterol in het bloed in complex met eiwitten en lipiden, lipoproteïnen.
• gecombineerde (gemengde) hyperlipidemie (ICD E78.2) - een verhoogde hoeveelheid cholesterol en triglyceriden in het bloed (chemische verbindingen van vetzuren en triglycerol).

Gecombineerde hyperlipidemie

redenen

Om een ​​reden te noemen die deze ziekte veroorzaakt, is onmogelijk. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme kunnen de volgende factoren de oorzaken van dyslipidemie zijn:

1. Primaire dyslipidemie treedt op als gevolg van de pathologie van de genen van één of twee ouders en wordt erfelijk overgebracht.
2. Oorzaken van secundaire dyslipidemie kunnen ziekten zijn van dergelijke organen en systemen:
3. Aandoeningen van een gebalanceerd dieet, dat wil zeggen een overmatige consumptie van dierlijke vetten in voedsel, kunnen leiden tot voedingsdislipidemie. Bovendien kan dit type ziekte verschillende vormen aannemen:
   • endocriene ziekten (hypothyreoïdie, diabetes);
   • obstructieve ziekten van het hepatobiliaire systeem (bijvoorbeeld JCB);
   • langdurige medicatie (diuretica, immunosuppressiva, bètablokkers);
   • voorbijgaand - komt voor na een rijk en vet voedsel op de volgende dag na gebruik;
   • constant - waargenomen bij personen die constant vet voedsel consumeren.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de progressie van de ziekte kunnen zijn:

• sedentaire levensstijl;
• grove schendingen van voeding en voeding;
• roken, alcoholmisbruik;
• arteriële hypertensie;
• abdominale obesitas;
• mannelijk geslacht;
• ouder dan 45 jaar;
• belastende familiegeschiedenis (beroerte, atherosclerose, ischemische hartziekte).

kliniek

Het is onmogelijk om één klinisch syndroom in dyslipidemie te onderscheiden. Heel vaak gaat deze ziekte gepaard met de ontwikkeling van symptomen die lijken op atherosclerose, IHD en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem. Acuut pancreatitis syndroom kan ook voorkomen, wat meer kenmerkend is bij hoge triglyceriden. Met een hoog gehalte aan high-density lipoproteïne (HDL) patiënten merken de verschijning op van:

• Xanthoma - dichte knobbeltjes gevuld met cholesterol, die de pezen afdekken;
• Xanthelasm - cholesterol, oogleden afgezet onder de huid in de vorm van kleine geelachtige knobbeltjes;

Cholesterolafzetting onder de oogleden

Corneale lipoïde boog - witte of grijsachtig witte cholesterolboog die het hoornvlies van het oog omlijst. Meestal gemanifesteerd bij patiënten met een erfelijke aanleg na de leeftijd van 50 jaar;

Xanthomateuze huiduitslag kan het hele lichaam, de buik, de romp en zelfs de voeten bedekken.

Sprekend over de klinische manifestatie van dyslipidemie, vergeet niet zoiets als het metabool syndroom. Metabool syndroom is een complex van stoornissen in het vet- en vetmetabolisme, evenals disfunctie van bloeddrukregulerende mechanismen. In de praktijk wordt het metabool syndroom gepresenteerd:

• dyslipidemie;
• abdominale obesitas;
• hyperglycemie;
• hypertensie;
• overtreding van hemostase.

diagnostiek

De diagnose van dyslipidemie kan alleen worden gesteld door een hooggekwalificeerde arts, die aanvullende diagnostiek heeft uitgevoerd:

• Het verzamelen van anamnese van leven en ziekte (toen de eerste symptomen van de ziekte verschenen, of familieleden atherosclerose hadden en andere hart- en bloedvaten in de geschiedenis);
• Objectief onderzoek van de patiënt (onderzoek van slijmvliezen en huid, meting van AT, die kan worden verhoogd);
• Algemene en gedetailleerde biochemische analyse van bloed en urine;
• Lipidogram - een bloedtest die de aanwezigheid en het niveau van vetachtige stoffen in het bloed van de patiënt bepaalt, die het belangrijkste symptoom zijn van dyslipidemie (triglyceriden, lipoproteïnen met een zeer lage, lage en hoge dichtheid;
  
• Een van de meest effectieve en informatieve diagnostische methoden is de berekening van de atherogene index. De atherogene coëfficiënt kan worden berekend met behulp van de formule: IA = (OHS / HDL) -1, waarbij: IA de atherogene index is, OHS de hoeveelheid totaal cholesterol is, HDL het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid is. Normaal gesproken mag een EA 3.0 niet overschrijden. Als deze indicator veel hoger is dan de norm, betekent dit dat er in het lichaam een ​​progressie optreedt van atherosclerose en de ontwikkeling van complicaties van deze ziekte.
• Immunologische bloedtest - detectie van antilichamen tegen cytomegalovirus, chlamydia en de aanwezigheid van C-reactief proteïne.
• Genetisch bloedonderzoek;
• Overleg van smalle specialisten indien nodig.

behandeling

De behandeling van dyslipidemie hangt af van het type, de ernst en het type dyslipidemie en wordt individueel voor elke patiënt gekozen. Er zijn verschillende soorten behandeling voor dyslipidemie:

• medicamenteuze behandeling;
• niet-medicamenteuze behandeling;
• dieet therapie;
• extracorporeale therapie;
• genetische manipulatie technieken.

• Statines - geneesmiddelen waarvan de werking erop gericht is de synthese van cholesterol door de hepatocyten en de intracellulaire inhoud ervan te verminderen;
• Cholesteroladsorptie-inhibitoren - een groep geneesmiddelen die de intestinale absorptie van cholesterol verstoren;
• Ionenwisselaarharsen (galzuurbindende harsen) - een groep farmaceutische preparaten die het vermogen hebben om galzuren en de cholesterol die zich daarin bevinden te binden en deze uit het darmlumen te verwijderen;
• Fibraten - geneesmiddelen die het niveau van triglyceriden in het bloed verlagen en de hoeveelheid beschermende stoffen HDL verhogen;
• Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren - geneesmiddelen gesynthetiseerd uit de spieren van vissen die het hart beschermen tegen een hartaanval, verminderen het risico op aritmieën.

Het effect van statines op cholesterol

Niet-medicamenteuze behandeling

Het is niet raadzaam om dyslipidemie met geneesmiddelen te behandelen, zonder het gebruik van niet-medicamenteuze methoden. Inderdaad, door het dieet, werk en rust aan te passen, evenals fysieke activiteit, kunt u een zeer goed therapeutisch effect bereiken. Hiervoor heeft u nodig:

• de hoeveelheid dierlijke vetten in de dagelijkse voeding verminderen en ze soms helemaal laten varen;
• het lichaamsgewicht normaliseren;
• fysieke activiteit verhogen, overeenkomstig de sterke punten en mogelijkheden van de patiënt;
• ga naar een gebalanceerde, verrijkte en fractionele maaltijd;
• sterk beperken of volledig stoppen met alcoholgebruik, waardoor de hoeveelheid triglyceriden in het bloed van de patiënt toeneemt, de wanden van bloedvaten dikker worden en de ontwikkeling van atherosclerose versnellen.
• Roken speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze ziekte.

Dieet therapie

Zoals hierboven vermeld, is een dieet met dyslipidemie een van de belangrijkste factoren voor een effectieve behandeling. Dieet is geen tijdelijk verschijnsel, maar een manier van leven en voeding waarop de preventie van atherosclerose is gebaseerd. Het dieet voor deze ziekte is gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt en heeft verschillende principes:

• beperking van de consumptie van vet vlees, vis, reuzel, garnalen, boter, vette zuivelproducten, industriële kazen, worsten en worsten;
• Verrijk uw dieet met vetten, plantaardige oorsprong, groenten, fruit, vetarme variëteiten van vlees van pluimvee en vis;
• ontvet zuivelproducten zijn ook geïndiceerd voor dit type ziekte;
• vermogen wordt fractioneel aanbevolen, in kleine porties met regelmatige tussenpozen.

Extracorporale behandeling

Een dergelijke behandeling wordt gebruikt om de eigenschappen en samenstelling van het bloed te veranderen, buiten het menselijk lichaam. Atherogene dyslipidemie ernstige vormen is een indicatie voor het gebruik van deze methode. Inderdaad is atherogene dyslipidemie een factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van cardiovasculaire ziekten.

Methoden voor genetische manipulatie

Dit type behandeling in de toekomst kan een van de belangrijkste worden in de behandeling van erfelijke dyslipidemie. De resultaten van genetische manipulatie worden gebruikt om het genetisch materiaal te veranderen en het de gewenste kwaliteiten te geven. Dit type behandeling is ontwikkeld voor perspectief.

Mogelijke complicaties en consequenties

De ziekte is behandelbaar, maar dit proces is vrij lang en vereist discipline en wilskracht van de patiënt. Maar deze inspanningen zijn het waard om complexe en gevaarlijke gezondheidscomplicaties te voorkomen in de vorm van:

• atherosclerose;
• coronaire hartziekte;
• hartaanval;
• beroerte;
• hartritmestoornissen;
• hypertensie en niervasculaire laesies;
• intestinale atherosclerose;
• atherosclerose van de onderste ledematen.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme kunnen alle complicaties in twee groepen worden verdeeld:

• scherpe;
• chronisch.

Complicaties kunnen verschillen, van atherosclerose tot beroerte

Acute complicaties zijn het optreden van stenose (samentrekking) van het vat en de scheiding van een bloedstolsel van het bevestigingspunt ervan. Simpel gezegd sluit een thrombus het lumen van het vat volledig of gedeeltelijk af en ontstaat er een embolie. Deze pathologie is vaak dodelijk. Chronische complicaties zijn een geleidelijke vernauwing van het vaatlumen en de vorming van een trombus daarin, die leidt tot chronische ischemie van het gebied dat door dit vat wordt aangevoerd. De prognose voor dyslipidemie is afhankelijk van:

• ernst en type ziekte;
• lokalisatie van atherosclerose;
• snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces;
• tijdige diagnose en behandeling.

het voorkomen

Deze ziekte is, net als alle andere, gemakkelijker te voorkomen dan dat deze lang en moeilijk te behandelen is. Daarom kan de preventie van atherosclerose en dyslipidemie van verschillende typen zijn:

1. Primaire preventie is een reeks maatregelen gericht op het voorkomen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Voor dit doel wordt aanbevolen:
2. Secundaire preventie - maatregelen om de ontwikkeling van complicaties en de progressie van de ziekte te voorkomen. Dit type profylaxe wordt gebruikt voor reeds gediagnosticeerde dyslipidemie. Voor dit doel kunt u het volgende aanvragen:
   • normalisatie van het lichaamsgewicht;
   • actieve levensstijl;
   • stress vermijden;
   • rationele toewijzing van tijd voor werk en rust;
   • regelmatig medisch onderzoek met verplichte bloed- en urinetests, evenals bloeddrukmeting;
   • dieet therapie;
   • drugspreventie;
   • niet-medicamenteuze effecten op de oorzaak van de ziekte.

Wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, moet u naar gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Preventie, diagnose en behandeling, tijdig uitgevoerd, kunnen het leven en de kwaliteit van de patiënt verlengen en behouden. Alleen de belangrijkste voorwaarde voor een dergelijke prognose is discipline en respect voor uw gezondheid.

Wat is het gevaar van dyslipidemie en hoe ermee om te gaan

Dyslipidemie is geen diagnose of een ziekte, maar deze aandoening vereist meer aandacht. Helaas komt het vrij vaak voor. Dyslipidemie wordt opgevat als een schending van het vetmetabolisme, waarbij gevaarlijke fracties zich ophopen in het bloed, wat leidt tot atherosclerose (atherogeen).

Lipidefracties en dyslipidemie

Een persoon leert over dyslipidemie door een bloedtestresultaat te ontvangen. In de meeste gevallen verdenkt de patiënt niet eens wat het is, omdat de pathologische toestand zich niet manifesteert.

Het menselijk lichaam heeft voor normaal functioneren vetten en vetachtige stoffen nodig. Een daarvan is cholesterol. Het grootste deel van deze verbinding wordt gevormd in de lever en slechts een vijfde komt van voedsel. Cholesterol is noodzakelijk voor alle cellen. Hij is betrokken bij de constructie van membranen, maar met de bloedtoevoer naar het weefsel kan dat niet, omdat het onoplosbaar is in het plasma. Om cholesterol aan cellen af ​​te geven, zijn dragereiwitten nodig. Gecombineerd met lipide vormen ze lipoproteïnecomplexen van dit type:

• VLDL (zeer lage dichtheid);
• LDL (lage dichtheid);
• LPPP (gemiddelde dichtheid);
• HDL (hoge dichtheid).

Hoe lager de dichtheid van het lipoproteïne, hoe gemakkelijker het afbreekt, waardoor cholesterol vrijkomt. VLDL en LDL leveren het lipide van de lever naar de cellen, en hoe groter de concentratie van deze fracties, hoe groter de kans dat cholesterol "onderweg" verloren gaat. Hij nestelt zich op zijn beurt op de wanden van bloedvaten, beperkt de bloedstroom en vormt atherosclerotische plaque.

Stabielere HDL. Ze zorgen voor het omgekeerde transport van cholesterol naar de lever, waar er gal uit wordt gevormd. Alle overtollige hoeveelheden van dit lipide moeten normaal worden verwijderd, maar dit is niet altijd het geval. Wanneer lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed stijgen en de concentratie van HDL afneemt, is dit een van de tekenen van dyslipidemie.

Artsen werken met een dergelijke indicator als atherogene coëfficiënt. Dit is de verhouding tussen totaal cholesterol en HDL-gehalte, verminderd met één. Als de waarde van de atherogene index groter is dan 3, dan hebben ze het over dyslipidemie.

Bovendien gaat deze pathologische toestand gepaard met een overmatige plasmaconcentratie van triglyceriden en chylomicronen. De eerste zijn esters van glycerol en vetzuren. Splitsend geven ze cellen energie - dit is een van hun belangrijkste functies. Verhoogde plasma triglyceride (TG) -concentraties zijn een ander teken van dyslipidemie. Net als cholesterol "reizen" deze verbindingen door het lichaam in combinatie met eiwitten. Maar een overmaat aan vrije TG is beladen met een hoog risico op atherosclerose.

Echter, verhoogde concentraties van een andere transportvorm - chylomicronen - worden ook waargenomen in sommige vormen van dyslipidemie.

symptomen

De toename van de concentratie van "schadelijk" cholesterol (LDL en VLDL) wordt bedreigd met atherosclerose. Deze ziekte manifesteert zich echter niet of geeft gewiste symptomen totdat volledige blokkering van een groot vat en de bijbehorende ischemische weefselschade (necrose, hartaanval, beroerte) optreedt.

In sommige gevallen is dyslipidemie echter te zien. De heldere tekenen zijn karakteristieke cholesterolafzettingen: xanthomas en xanthellazma, lipoïde boog van het hoornvlies.

Xanthomas vormen zich meestal boven de pezen. Dit zijn dichte knobbeltjes en hun favoriete groeigebieden: de delen van de voeten, handpalmen, handen, minder vaak de rug.

Xanthellazma is gemakkelijk te zien op het gezicht. Dit zijn geelachtige formaties gevuld met cholesterol. Ze bevinden zich op de oogleden en zijn cosmetische gebreken. Het heeft geen zin om ze te behandelen totdat de balans van lipiden in het bloed is genormaliseerd.

Bij patiënten met een leeftijd van meer dan 50 jaar is het soms mogelijk om een ​​lipoïdeboog rondom het hoornvlies te observeren. Het heeft een grijsachtige of witte kleur. Een lipoïde boog is niets meer dan een teveel aan cholesterol.

Oorzaken en formulieren

De redenen voor de schending van het lipidenprofiel zijn vele, en volgens hen is er een dergelijke classificatie van dyslipidemie:

De primaire vorm is een onafhankelijke pathologie. Het is niet geassocieerd met ziekten of andere factoren. Primaire dyslipidemie wordt bepaald door mutaties in een of meerdere genen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van cholesterol:

• heterozygote vorm (slechts 1 ouder gaf het defecte gen door);
• homozygote vorm (beide ouders hebben één gen doorgegeven met een mutatie voor het nageslacht).

Homozygote familiale dyslipidemie komt 2 keer minder vaak voor dan heterozygoot: gemiddeld 1 op de miljoen mensen. Maar deze toestand is moeilijker.

Vaak zijn de defecten van genetisch materiaal echter gesuperponeerd op omgevingsfactoren die metabole stoornissen veroorzaken. In dit geval, praten over polygene dyslipidemie. Dit is de meest voorkomende vorm van de pathologische aandoening. Als stoornissen in het lipidenmetabolisme alleen genmutaties veroorzaken, wordt dyslipidemie als monogeen beschouwd.

In tegenstelling tot de primaire, ontwikkelt de secundaire vorm zich tegen de achtergrond van een ziekte:

• diabetes mellitus;
• hypothyreoïdie;
• leverziekte;
• oestrogeendeficiëntie (vrouwen);
• jicht;
• obesitas;
• galstenen.

Sommige medicijnen kunnen ook secundaire dyslipidemie veroorzaken:

• hormonale (anticonceptieve) middelen;
• medicijnen voor druk.

Fysiologische secundaire vorm van dyslipidemie is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. Na aflevering keert het vetmetabolisme terug naar normaal.

Het is onmogelijk om de primaire vorm van pathologie volledig te verslaan, aangezien defectief genetisch materiaal door de moderne geneeskunde niet kan worden veranderd. Het is mogelijk om secundaire dyslipidemie alleen te verwijderen door de onderliggende ziekte onder controle te krijgen. Maar de voedingsvorm is het gemakkelijkst te behandelen. Dergelijke schendingen worden veroorzaakt door een teveel aan cholesterol in het lichaam met voedsel. Als u het dieet aanpast, is het lipidenprofiel genormaliseerd en is behandeling met geneesmiddelen niet vereist.

Fredrickson-classificatie

In de medische praktijk worden typen dyslipidemie onderscheiden afhankelijk van welke lipidefracties in het bloed de overhand hebben. Volgens dit principe wordt de classificatie volgens Fredrikson gemaakt. In overeenstemming daarmee zijn er 5 hoofdgroepen.

Type 1-dyslipidemie heeft een erfelijke aard. Ze zijn geassocieerd met overmatige ophoping van chylomicrons in het bloed, maar worden niet als atherogeen beschouwd.

Dyslipidemie 2a, in tegenstelling tot de eerste, is gevaarlijker en polygenischer. Tegelijkertijd is LDL overvloedig vervat in het bloedplasma. Als bovendien het gehalte aan VLDL en / of triglyceriden verhoogd is, wordt type 2b genoemd.

Het risico op atherosclerose is nog groter met dyslipidemie 3. In dit geval neemt de concentratie van VLDL toe. Deze zelfde fracties stapelen zich op in type 4 dyslipidemie, maar in tegenstelling tot de derde is het niet erfelijk, maar veroorzaakt door interne oorzaken. Het vijfde type stoornissen wordt genetisch bepaald en manifesteert zich door een overmatige ophoping van VLDL, triglyceriden en chylomicrons.

Dyslipidemie type 2a en alle daaropvolgende leiden tot atherosclerose. Deze toestanden kunnen niet worden genegeerd!

Ontwikkeling van atherogene dyslipidemie

Atherogene dyslipidemie wordt geregistreerd als de balans tussen LDL en HDL wordt verstoord, dat wil zeggen dat de concentratie van "slechte" cholesterol toeneemt en de "goede" afneemt. Kwantitatief wordt dit uitgedrukt door een verhoging van de atherogene index van maximaal 3 eenheden of meer.

Aanvullende risicofactoren zijn de kenmerken van levensstijl:

• gebrek aan beweging;
• regelmatige inname van alcohol;
• roken;
• spanning;
• liefde voor fast food.

Al deze punten kunnen pathologische veranderingen activeren die genetisch gecodeerd zijn, of de loop van een reeds ontwikkelde staat verergeren. Tegen de achtergrond van deze factoren wordt het asthenisch-vegetatief syndroom gevormd. Het manifesteert zich in aandoeningen van het autonome zenuwstelsel die elk orgaan nadelig kunnen beïnvloeden.

Vaak ontwikkelen asthenovegetatieve aandoeningen zich met hypertensie, diabetes mellitus en atherosclerose. En in dergelijke gevallen is het buitengewoon moeilijk om erachter te komen wat precies de trigger was.

Dyslipidemie bij kinderen

Aandoeningen van lipidenmetabolisme worden niet alleen bij volwassenen geregistreerd. Ze zijn onderhevig aan kinderen en adolescenten. Ze zijn meestal dyslipidemie, primair, dat wil zeggen erfelijk. In 42% van de gevallen wordt vorm 2b gediagnosticeerd. In dit geval lijkt een kind al op de leeftijd van vijf xanthomas, tekenen van hartbeschadiging en autonome asthenische aandoeningen.

Secundaire dyslipidemie bij kinderen wordt meestal waargenomen in de pathologieën van het maagdarmkanaal. Ziekten van de twaalfvingerige darm en de maag, aandoeningen van de lever en de pancreas kunnen de lipidenbalans in het lichaam van de kinderen verstoren. De afname in de vorming van galzuren gaat van nature gepaard met een toename van de concentratie van LDL.

Bovendien is dyslipidemie altijd gemarkeerd met obesitas, diabetes. Er zijn koolhydraat-geassocieerde vormen. Onjuist dieet met een overheersende rol in het kindermenu van fast food, snoep, bakken, vet en gefrituurd voedsel, vooral als het kind niet betrokken is bij sport, graag voor de tv gaat zitten of veel tijd aan de computer besteedt, is een directe manier om overgewicht te creëren.

behandeling

Als dyslipidemie wordt vastgesteld bij een volwassene of een kind, is de behandeling niet noodzakelijk medisch. De tactiek van therapie wordt bepaald door verwaarlozing van het proces, de aanwezigheid en mate van atherosclerotische veranderingen en gelijktijdige pathologieën. Benaderingen om "schadelijk" cholesterol in het bloed te verminderen kunnen zijn als volgt:

• levensstijl verandering;
• dieet;
• medicamenteuze behandeling;
• extracorporeale therapie.

Drugsvrije benadering

Kleine veranderingen in het lipidenprofiel vereisen in de regel geen medicamenteuze behandeling. Dieet- en levensstijlaanpassing helpt hen het hoofd te bieden. Bij verhoogd cholesterol zullen deze producten moeten verdwijnen:

• fast food;
• worsten, paté, halffabrikaten;
• vet vlees;
• boter en zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
• snelle koolhydraten (bewaar gebak);
• alcohol.

Alle voedingsmiddelen met dierlijke vetten zijn verboden, maar plantaardige olie en zeevruchten zijn toegestaan, met uitzondering van garnalen. Zeevruchten zijn rijk aan onverzadigde omega-vetzuren die het niveau van "schadelijk" cholesterol kunnen verlagen. Dezelfde eigenschap heeft plantaardige vetten in noten, lijnzaad. Deze voedingsmiddelen kunnen zonder angst worden geconsumeerd - ze verhogen het cholesterol niet.

Bovendien, wanneer dyslipidemie belangrijk is om in het dieet van verse of gestoofde, gebakken, gekookte groenten op te nemen. Bindt effectief cholesterol in zemelen. Een goede eiwitbron is vis en mager vlees:

Alleen het dieet mag echter niet worden beperkt. Het is belangrijk om de levensstijl te heroverwegen, nicotine (roken), alcohol, snacking op te geven. Als je te zwaar bent, moet je ertegen vechten. Bij erfelijke en secundaire dyslipidemie zijn matige belastingen nodig: het is belangrijk om regelmatig te sporten, maar niet om het lichaam uit te putten. Falen van het werk- en rustregime, verhoogde nerveuze spanning, regelmatige stress kan een destructief genetisch programma teweegbrengen. Het is belangrijk om hier speciale aandacht aan te schenken.

Methoden van traditionele geneeskunde

Wanneer een niet-medicamenteuze aanpak niet genoeg is, heeft de patiënt een significant verhoogd "schadelijk" cholesterol, ontstaat er atherosclerose en zijn er zichtbare tekenen van hypercholesterolemie - er is geen medicatie nodig. Voor dit doel worden geneesmiddelen gewoonlijk voorgeschreven voor dergelijke groepen:

• statines;
• fibraten;
• galzuurbindende harsen;
• cholesterolabsorptieremmers;
• omega-3 PUFA (meervoudig onverzadigde vetzuren);
• nicotinezuur.

De meest voorgeschreven zijn galzuurstatines en sequestreermiddelen. De eerste intensiveren de vernietiging van lipiden, remmen hun synthese in de lever en verbeteren bovendien de toestand van de binnenbekleding (intima) van bloedvaten en geven een ontstekingsremmend effect. De meest effectieve zijn Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Als de geneesmiddelen van de eerste groep geen vermindering van "schadelijk" cholesterol veroorzaken, worden er galzuurbindende stoffen aan toegevoegd. Deze therapie is zeer effectief, maar het heeft ernstige bijwerkingen. Galzuurbindende harsen hebben geen direct effect op het vetmetabolisme en de cholesterolvorming. Ze binden galzuren in het darmkanaal en verwijderen ze met kracht. De lever als reactie hierop begint op een meer actieve manier nieuwe gal te synthetiseren, die cholesterol verbruikt. Dus het niveau van dit lipide daalt. Breng sekwestreermiddelen van galzuren aan:

Als de bloedspiegels hoge triglyceriden zijn, worden fibraten voorgeschreven. Deze medicijnen verhogen het niveau van HDL, die anti-atherogene effecten hebben. De groep omvat Clofibraat, Cyclofibraat, Fenofibraat.

Verminder effectief het "slechte" cholesterol en omega-3 PUFA, evenals nicotinezuur (niacine) en andere vitamines van groep B. Visolie is rijk aan onverzadigde omega-zuren. Je kunt ze in grote hoeveelheden krijgen door zeevis te eten.

Andere geneesmiddelen die de voorkeur verdienen voor dyslipidemie zijn cholesterolabsorptieremmers. Ze hebben beperkte efficiëntie, omdat ze geen invloed hebben op de synthese van cholesterol door het lichaam, maar alleen binden en verwijderen van vetten uit voedsel. De enige geautoriseerde vertegenwoordiger van de groep is Ezithimbib.

Echter, niet alle helpen de groepen met geneesmiddelen, en sommige patiënten (kinderen, zwanger), ze zijn volledig gecontra-indiceerd. Extracorporale therapie is dan vereist om dyslipidemie te bestrijden. Het wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• UBI-bloed;
• hemosorbtion;
• cryoprecipitatiestap;
• plasma uitwisseling;
• Ultrafiltratie.

Al deze methoden zijn hardware. Ze impliceren de "verwerking" van bloed buiten het lichaam van de patiënt, gericht op het filteren, vernietigen of binden en het verwijderen van cholesterol en andere lipidefracties.

Wat de aard van dyslipidemie ook is, het is altijd belangrijk om te onthouden over preventie. Het zal het verloop van deze pathologische aandoening helpen voorkomen of vertragen en verlichten. Het is belangrijk om een ​​goed dieet te volgen, slechte gewoonten en stress te vermijden, vergeet lichamelijke opvoeding niet.

Dyslipidemie: de essentie, oorzaken, manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, preventie

Dyslipidemie - een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een overtreding van het metabolisme van vetten in het lichaam en die leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose. De vaatwanden worden gecomprimeerd, het lumen van de bloedvaten wordt smaller, de bloedcirculatie in de inwendige organen wordt verstoord, wat resulteert in ischemie van de hartspier of hersenen, hypertensie, beroerte of hartaanval.

Een abnormaal verhoogd lipideniveau in het bloed wordt hyperlipidemie of hyperlipoproteïnemie genoemd. Deze toestand is een direct gevolg van iemands levensstijl. Het optreden van hyperlipidemie hangt af van de aard van het voedsel van de patiënt, de medicijnen die hij neemt, fysieke activiteit en slechte gewoonten.

Dyslipidemie is een laboratoriumindicator die wijst op een onbalans van vetachtige stoffen in het menselijk lichaam. Dit zijn laagmoleculaire verbindingen die in de lever worden gesynthetiseerd en met behulp van lipoproteïnen - complexe lipide-eiwitcomplexen - worden getransporteerd naar cellen en weefsels.

Er zijn 3 soorten lipoproteïnen: hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL).

LDL en VLDL - onbetrouwbaar transport. Hun moleculen zijn vrij groot en neigen tot cholesterolneerslag. Ze veroorzaken hartziekten en bloedvaten en hun cholesterol wordt als "slecht" beschouwd. LDL verliest vaak cholesterol tijdens transport of doordringt zich in de wanden van bloedvaten, waardoor cholesterolplaques op het endotheel worden gevormd, waardoor het lumen van de bloedvaten wordt verminderd. Vetlagen, vanwege dyslipidemische stoornissen, belemmeren de systemische bloedstroom en veroorzaken hemodynamische schade aan organen en weefsels.

HDL zijn niet atherogeen, lossen goed op in water en verwijderen cholesterol uit bloedvaten. In de lever wordt het omgezet in galzuren, die het menselijk lichaam door de darmen laten.

De aangetaste bloedvaten worden versmald, er wordt weinig zuurstof aan de weefsels toegediend, hypoxie en ischemie ontwikkelen zich. Deze processen liggen ten grondslag aan de ontwikkeling van levensbedreigende pathologieën - angina pectoris, myocardiaal infarct, hypertensie en beroerte.

Actieve biosynthese van vetten in het lichaam, verminderde uitscheiding en hun overvloedige inname met voedsel leidt tot hyperlipidemie, die geen specifieke symptomen vertoont, maar de vorming van verschillende ziekten provoceert.

classificatie

Dyslipidemie is een metabole pathologie die wordt veroorzaakt door een onbalans van lipidefracties in het bloed en een geleidelijke ophoping van vetten in het lichaam.

• De basis van de classificatie volgens Fredrickson is een type lipide, waarvan het niveau toeneemt - chylomicronen, cholesterol, triglyceriden, LDL, VLDL. Volgens deze classificatie zijn er 6 soorten hyperlipidemie, waarvan er 5 atherogeen zijn - snel leidend tot atherosclerose.

• Het mechanisme van dyslipidemie is primair en secundair. De primaire vorm is een erfelijke ziekte en de secundaire vorm - een gevolg van bepaalde pathologieën.
• Voedingsdyslipidemie, veroorzaakt door overmatige opname in het dieet van producten die dierlijke vetten bevatten, wordt onderscheiden in een afzonderlijke groep. Het is van twee soorten: van voorbijgaande aard - ontwikkelen na een enkele consumptie van vet voedsel, en constant - veroorzaakt door zijn regelmatige inname.

etiologie

Eén specifieke oorzaak van dyslipidemie uitsluiten is praktisch onmogelijk. Een heel complex van etiologische factoren speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie. Deze omvatten:

1. erfelijkheid,
2. Krachtige functies
3. gebrek aan lichaamsbeweging,
4. alcoholisme,
5. Roken
6. stress,
7. Endocrinopathie - obesitas, hypothyreoïdie, diabetes,
8. Calculous cholecystitis,
9. hypertensie,
10. Medicatie - hormonale anticonceptiva, antihypertensiva,
11. Hormonale veranderingen - zwangerschap, menopauze,
12. jicht,
13. uremie,
14. Mannelijk geslacht
15. Ouderdom

Dyslipidemie - het resultaat van de actieve vorming van vetten, overmatige voedselinname, verminderde hun splitsing en eliminatie van het lichaam.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van de pathologie van het gezicht, in een familiegeschiedenis waarvan er gevallen van vroege atherosclerose zijn. Ook lopen mensen risico op een hartinfarct of een ischemische beroerte.

symptomatologie

De basis van de klinische symptomen van dyslipidemie is het metabool syndroom, wat een complexe schending is van het metabolisme van vetten en de mechanismen van bloeddrukregulatie. Het manifesteert zich niet alleen door een verandering in de normale verhouding van lipiden in het bloed, maar ook door hyperglycemie, aanhoudende hypertensie en verstoorde hemostase.

Symptomen van hyperlipoproteïnemie gedurende lange tijd kunnen afwezig zijn. In dit geval kan de ziekte alleen worden vastgesteld aan de hand van de resultaten van laboratoriumtests in het bloed. Maar een paar maanden en zelfs jaren later zal de pathologie karakteristieke symptomen vertonen en eindigen met de ontwikkeling van ernstige aandoeningen.

• Cholesterol, afgezet onder de huid van de oogleden, vormt xanthelasma - vlakke gele formatie.
• Xanthomas zijn knobbeltjes boven de menselijke pezen op de handen, voeten, rug en buik.
• Lipoid boog van het hoornvlies - witachtige streep, framing van de buitenste contouren van het hoornvlies. Dit zijn cholesterolafzettingen die meestal voorkomen bij 50-plussers;

xanthomas en xanthelesma - manifestaties van dyslipidemie

Hyperlipoproteïnemie is een klinische en laboratoriumdiagnose: alleen de lipideprofielgegevens duiden op de aanwezigheid van pathologie. Klinische symptomen zijn niet significant en zijn niet diagnostisch significant. Desondanks kunnen ervaren specialisten na de eerste communicatie met de patiënt dyslipidemie vermoeden.

diagnostiek

Het is mogelijk om dyslipidemie bij een patiënt alleen te detecteren met behulp van laboratoriumdiagnostiek.

Volledig diagnostisch onderzoek van de patiënt omvat:

1. Klachten en anamnese van de ziekte verzamelen. De arts praat met de patiënt en komt erachter wanneer de belangrijkste klinische verschijnselen verschenen: xanthomas, xanthelasmas en de lipoïde boog van het hoornvlies.
2. De studie van de geschiedenis van het leven. De specialist verzamelt informatie over de erfelijkheid van de patiënt en familiaire dyslipidemie, stelt zijn beroep, overgedragen pathologieën en slechte gewoonten vast.
3. Tijdens het onderzoek van de huid en slijmvliezen worden xanthomas, xanthelasmas en de lipoïde boog van het hoornvlies door de patiënt niet gezien.
4. Complete bloed- en urinetest geeft aanvullende informatie over gelijktijdige ziekten.
5. Bepaal de parameters van het lipidenprofiel en bereken de atherogeniciteitscoëfficiënt, de verhouding van de som van VLDL en LDL tot HDL.
6. Immunologisch onderzoek - bepaling in het bloed van immunoglobulinen van klasse M en G.

behandeling

Meestal is dyslipidemie een secundaire pathologie die optreedt op de achtergrond van een ziekte of zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van negatieve factoren. Om van de pathologie af te komen, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte tijdig te identificeren en te behandelen.

De behandeling van dyslipidemie is individueel, complex, inclusief medicamenteuze, niet-medicamenteuze, extracorporele therapie, dieettherapie. Ze normaliseren het metabolisme van lipiden in het lichaam en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed.

Patiënten krijgen medicatiecorrectie van dyslipidemie, naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, aanpassing van levensstijl.

Niet-medicamenteuze behandeling

Deskundigen geven de volgende aanbevelingen aan patiënten met dyslipidemie:

• Normaal lichaamsgewicht normaliseren door over te schakelen naar een fractioneel, gebalanceerd en versterkt dieet,
• Lichaamsbeweging instellen
• Pas de werkmodus en rust aan,
• Beperk alcoholinname of stop het volledig,
• Bestrijding van roken
• Vermijd stress en conflictsituaties.

Dieet therapie

Het hypocholesterol dieet is geïndiceerd voor manifestaties van dyslipidemie en bestaat uit het beperken van de inname van dierlijke vetten in dieren. Patiënten moeten producten eten die rijk zijn aan vitamines en voedingsvezels. In dit geval moet de calorische waarde van het dagelijkse dieet overeenkomen met de fysieke belasting van de patiënt. Vet en gebakken vlees moet worden vervangen door gekookte zeevis, kip, kalkoen en boter - met groente. Veel vet, vooral verborgen, zit in worsten, industriële kazen. Het grootste deel van het dieet zou groenten, fruit, bessen, graangewassen, met laag vetgehalte melkproducten, bonen, greens moeten zijn.

Personen met dyslipidemie mogen geen alcohol drinken. Alcohol draagt ​​bij aan de ophoping van triglyceriden in het bloed, waardoor cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten verschijnen.

Dieet is een belangrijke factor in een effectieve therapie voor dyslipidemie. Voor patiënten die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van atherosclerose, moet goede voeding een manier van leven zijn.

Video: basis voedingsrichtlijnen voor dyslipidemie-patiënten

Medicamenteuze therapie

Om zich te ontdoen van dyslipidemie, is het noodzakelijk met medicijnen om stoornissen van het vetmetabolisme te corrigeren. Om dit te doen, voorgeschreven patiënten statines, fibraten, vitamines en andere medicijnen.

1. Statines zijn een groep geneesmiddelen die de biosynthese van cholesterol in de lever verminderen en deze in de cel vernietigen. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect en verbeteren de vasculaire endotheliale functies. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin", "Fluvastatin" verlengen het leven van patiënten met atherosclerose en voorkomen de ontwikkeling van ernstige complicaties. Ze hebben geen effect op het koolhydraatmetabolisme en remmen de aggregatie van bloedplaatjes.
2. Fibraten zijn geneesmiddelen die worden gebruikt met hoge niveaus van triglyceriden in het bloed. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" verhogen het niveau van HDL dat de ontwikkeling van atherosclerose remt. Meestal worden ze samen met statines voorgeschreven. Hun gecombineerde gebruik is zeer effectief, maar het heeft ernstige bijwerkingen, zoals de ontwikkeling van myopathie.
3. Cholesterolabsorptieremmers blokkeren de opname ervan in de dunne darm. Het enige officieel goedgekeurde medicijn in deze groep is "Ezythimb".
4. Galzuurbindende harsen - "Kolestipol" en "Cholestyramine". Ze lossen niet op in water en binden galzuren in het lumen van de dunne darm, wat hun reabsorptie verhindert. Preparaten in deze groep worden voorgeschreven aan patiënten met familiale hyperlipidemie als monotherapie of in combinatie met andere cholesterolverlagende geneesmiddelen.
5. Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren worden in grote hoeveelheden aangetroffen in visolie. Ze verlagen de bloedspiegels van lipiden, cholesterol, LDL, VLDL en hebben anti-atherogene effecten. Omega-3 is een effectief middel voor de preventie en behandeling van atherosclerose, dat de reologische eigenschappen van bloed verbetert en trombusvorming remt.
6. Nicotinezuur - "Niacine", "Enduracin". Deze geneesmiddelen behoren tot de B-vitamines en hebben een uitgesproken lipideverlagend effect.

Extracorporeale therapie wordt gebruikt in ernstige gevallen waarin andere behandelingsmethoden niet effectief zijn. De belangrijkste methoden voor extracorporale ontgifting: hemosorptie, plasma-uitwisseling, ultraviolette bestraling met bloed, ultrafiltratie, cryoprecipitatie.

Volksgeneeskunde

Voor de behandeling en preventie van dyslipidemie met behulp van traditionele geneeswijzen en kruidenremedies: afkooksels en infusies van kruiden, groenten, zaden, honing, wodka of alcohol.

• Aardappelsap vermindert cholesterol en verbetert de conditie van bloedvaten. Het wordt elke ochtend op een lege maag ingenomen. Om het sap te bereiden, nemen ze een middelgrote aardappel, wassen het, maken het schoon, wrijven het op een rooster en persen de resulterende massa door kaasdoek.
• Een therapeutisch mengsel van gelijke delen honing, citroen en plantaardige olie wordt binnen drie maanden genomen. Allergie-patiënten mogen dit middel niet gebruiken.
• Thee gemaakt van citroenmelisse heeft een tonisch en verzachtend effect. Het heeft een gunstig effect op de vaten van de hersenen en het hart.
• Om af te rekenen met atherosclerose van de onderste ledematen, moet u regelmatig voetbaden met brandnetels doen. Vers gras wordt in een bad met heet water geplaatst, een half uurtje weggezet en dan zijn voeten ondergedompeld.
• Een glas witte of rode droge wijn helpt om te ontspannen, zich te ontdoen van hoofdpijn, duizeligheid en andere onaangename symptomen van pathologie.

complicaties

vat verstopt met lipide plaque, trombusvorming

Acute complicaties ontwikkelen zich snel en eindigen in de dood. Het bloedvat versmalt, het bloedstolsel komt los en sluit het lumen van het vat. Acute complicaties omvatten een hartinfarct, beroerte.

Chronische complicaties ontwikkelen zich geleidelijk en zijn behandelbaar. Een trombus in het lumen van het getroffen vat veroorzaakt chronische ischemie van dit gebied. De chronische effecten van hyperlipidemie omvatten: aortastenose, exertionele angina, aritmie, hypertensie, nierfalen, atherosclerotische vasculatuur van de benen, syndroom van claudicatio intermittens, trofische ulcera.

Behandeling van dyslipidemie is een lang en gecompliceerd proces dat discipline, geduld en kracht van de patiënt vereist. Tijdige en volledige therapie, evenals de eliminatie van risicofactoren, verlengen en verbeteren significant het leven van patiënten.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van dyslipidemie te voorkomen, moet u deze regels volgen:

1. Gewicht normaliseren
2. Leid een actieve levensstijl,
3. Vermijd stress
4. Regelmatig medische onderzoeken ondergaan,
5. Eet goed,
6. Bestrijding van roken en alcoholisme
7. Tijdige en correcte behandeling van ziekten die leiden tot dyslipidemie.

Dyslipidemie en atherosclerotische veranderingen in het lichaam ontwikkelen zich in de loop van de jaren en vereisen dezelfde langdurige en aanhoudende behandeling. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, kunnen deskundigen volgens de aanbevelingen: het gewicht bewaken, meer bewegen en slechte gewoonten opgeven. Dit zal de schepen helpen om vele jaren elastisch en gezond te blijven. Als dyslipidemie tijdig wordt voorkomen, gediagnosticeerd en behandeld, kan de patiënt worden verlengd en bewaard.