Kenmerken van cerebrale ischemie: de typen, oorzaken en behandeling

In dit artikel: wat is hersenischemie, in welke ziekten het kan worden waargenomen, dan is het gevaarlijk. Wat kan worden gedaan voor herstel.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Ischemie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij er onvoldoende bloedtoevoer is, wat niet zorgt voor een normaal metabolisme in het centrale zenuwstelsel. De ziekte leidt tot een ontoereikende inname van zuurstof (hypoxie) in het hersenweefsel, waardoor de cellen kunnen sterven.

In de meeste gevallen wordt cerebrale ischemie geassocieerd met een beroerte, maar het wordt ook waargenomen bij andere ziekten. Dit is een redelijk gevaarlijke toestand die de dood van een deel of alle hersenen kan veroorzaken. De prognose hangt af van de oorzaak van de ziekte, maar ook van de duur en ernst ervan. In sommige gevallen, met het snelle herstel van de bloedtoevoer kan herstel compleet zijn.

Neurologen, neurochirurgen en anesthesiologen behandelen het probleem van hersenischemie.

Soorten cerebrale ischemie

Afhankelijk van de verdeling van gebrek aan bloedtoevoer, focale en globale cerebrale ischemie toewijzen.

1. Focal ontstaat wanneer het lumen van een bloedvat overlapt met een trombus of embolus, die verslechtering van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen veroorzaakt en het gevaar van celdood in dit gebied verschijnt.
2. Globale cerebrale ischemie - wat is het? Het treedt op bij het stoppen of een sterke verslechtering van de cerebrale bloedtoevoer. Deze situatie wordt waargenomen bij hartstilstand of een significante daling van de bloeddruk.

Oorzaken van pathologie

Focale en globale pathologieën hebben verschillende oorzaken van oorsprong.

Oorzaken van focale cerebrale ischemie

De meest voorkomende oorzaak is atherosclerose - een ziekte waarbij plaques voorkomen in de binnenbekleding van slagaders, bestaande uit vetten, cholesterol, calciumzouten en cellen. Wanneer het vat op zijn plaats over de atherosclerotische plaque barst, vormt zich op deze plaats een thrombus, die het lumen van de ader blokkeert en leidt tot de ontwikkeling van focale ischemie in de hersenen, die wordt aangeleverd door het betreffende bloedvat.

Een andere veel voorkomende oorzaak is embolie, waarbij de hersenslagaders overlappen met de embolie - een bloedstolsel gevormd op een andere plaats en gevangen in de cerebrale bloedvaten. De belangrijkste bronnen van embolie, leidend tot focale cerebrale ischemie, zijn de halsslagaders en het hart.

Hartritmestoornissen (bijvoorbeeld atriale fibrillatie), hartklepaandoeningen, ontsteking van de binnenwand van het hart (endotheel), kunstmatige kleppen en tumoren in het hart kunnen de oorzaak zijn van bloedstolsels in het hart. In de halsslagaders worden bloedstolsels meestal gevormd door atherosclerotische laesies van deze bloedvaten.

Dergelijke stolsels kunnen in deeltjes breken en zich losmaken van de wanden van het hart of de halsslagaders, wat leidt tot hun migratie naar de hersenvaten. Na het bereiken van de slagader van kleine diameter, komt de embolus vast te zitten in zijn lumen en stopt de bloedstroom daardoorheen, waardoor er focale ischemie ontstaat.

Oorzaken van wereldwijde hersenziekte

Deze aandoening ontstaat door de volledige stopzetting of scherpe verslechtering van de cerebrale bloedstroom. Een dergelijke situatie kan optreden bij een hartstilstand, een scherpe daling van de bloeddruk. Oorzaken van stopzetting van hartactiviteit zijn hartinfarct, coronaire hartziekte, cardiomyopathie, aangeboren en verworven hartafwijkingen en sommige hartritmestoornissen. Ernstige allergische reacties, bloedverlies, pijnlijke shock, acute cardiovasculaire insufficiëntie, ernstige hartritmestoornissen, sepsis (bloedvergiftiging) en andere gevaarlijke ziekten kunnen leiden tot een extreme daling van de bloeddruk.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van focale ischemie hangen af ​​van in welk gebied van de hersenen de bloedcirculatie is verminderd.

• Als de takken van de interne halsslagader geblokkeerd zijn, kan dit symptomen veroorzaken zoals blindheid in één oog, zwakte in een been of arm, zwakte in de ene helft van het lichaam.
• Ischemie in de achterste delen van de hersenen die worden aangeleverd door de vertakkingen van de wervelslagader kan duizeligheid, dubbel zien en zwakte aan beide zijden van het lichaam veroorzaken.
• Andere symptomen zijn spraakstoornissen, verlies van coördinatie.

De symptomen kunnen mild of ernstig zijn. In ernstige gevallen, zelfs met het focale type van de ziekte, kunnen patiënten een verminderd bewustzijn ontwikkelen. De duur van de symptomen kan variëren van enkele seconden tot enkele uren (met een voorbijgaande ischemische aanval) of zelfs langer (met de ontwikkeling van een beroerte). Met onomkeerbare hersenschade kunnen tekenen van een beroerte voor altijd blijven bestaan.

Globale ischemie heeft geen focale symptomen. Het stoppen van de bloedtoevoer naar de hele hersenen gedurende meer dan 10 seconden leidt tot bewustzijnsverlies en langer dan enkele minuten eindigt gewoonlijk met onherstelbare schade aan de weefsels ervan. Het is vanwege de onomkeerbaarheid van de gevolgen van globale cerebrale ischemie dat de identificatie van symptomen en behandeling in de kortst mogelijke tijd zo'n groot belang hecht.

diagnostiek

Ischemie wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek en met behulp van beeldvormende technieken in de hersenen.

Zelfs in de aanwezigheid van duidelijke tekenen van focale ischemie, is het noodzakelijk om een ​​hersenscan uit te voeren waarmee ze proberen vast te stellen:

1. Is het bestaande ziektebeeld veroorzaakt door ischemie of bloeding in de hersenen?
2. Welk deel van het brein heeft geleden?
3. Hoe ernstig is de conditie?

Idealiter zou elke persoon met tekenen van ischemie binnen een uur na het moment van aankomst in het ziekenhuis een hersenscan moeten ondergaan.

Vroegtijdig onderzoek is vooral belangrijk voor patiënten die:

• geschikt voor de behandeling van geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen (trombolytisch);
• al medicijnen gebruikt die de bloedstolling verminderen;
• een verstoring van het bewustzijn hebben.

Voor onderzoek van de hersenen bij patiënten met ischemie worden twee hoofdscanmethoden gebruikt:

1. Computertomografie (CT) is een scanmethode op basis van computerverwerking van meerdere röntgenfoto's waarmee u een gedetailleerd beeld van de hersenen kunt maken en eventuele probleemgebieden kunt opsporen. Soms wordt tijdens dit onderzoek, om de diagnostische waarde te verhogen, een speciaal contrast intraveneus in de patiënt geïnjecteerd.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een hersenscanmethode die gebruik maakt van sterke magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van weefsels te verkrijgen. Deze test wordt meestal gebruikt bij mensen met meer complexe symptomen wanneer de grootte en positie van de laesie onbekend is. Het wordt ook gebruikt bij mensen met voorbijgaande ischemische aanvallen. Dit type hersenscan maakt een meer gedetailleerde beoordeling van de weefsels en de detectie van kleine of ongebruikelijk gelegen beschadigingen mogelijk. Net als bij computertomografie krijgen sommige patiënten een contrastmiddel om de diagnostische waarde van MRI te verbeteren.

Verder onderzoek is gericht op het identificeren van de oorzaken van de ziekte. Het omvat:

• Echoscopisch onderzoek van de halsslagaders - helpt bij het opsporen van vernauwing in de vaten die de hersenen voeden.
• Echocardiografie is een methode voor echoscopisch onderzoek van het hart, waarmee het de werking en grootte van het hart kan evalueren en bloedstolsels kunnen worden gedetecteerd.
• Elektrocardiografie - stelt u in staat om de elektrische activiteit van de hartspier te beoordelen, om schendingen van geleidbaarheid en ritme te identificeren, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels in de holte van het hart of wereldwijde hersenischemie kan veroorzaken.
• Hersenangiografie - Röntgenonderzoek van hersenvaten na injectie van een contrastmiddel.
• Bloedonderzoek om cholesterol- en glucosespiegels, bloedstollingsindicatoren te bepalen.

behandeling

De behandeling moet gericht zijn op de onmiddellijke verbetering van de bloedstroom in het getroffen gebied. Dit geldt voor zowel focale als globale vormen van ischemie.

Therapie voor wereldwijde ischemie

Om de bloedtoevoer naar de hersenen tijdens globale ischemie te verbeteren, is het noodzakelijk om de oorzaak van zijn ontwikkeling te elimineren, dat wil zeggen om de normale activiteit van het hart te herstellen en de bloeddruk te verhogen. Om dit te doen, wordt hart-longreanimatie gehouden tijdens hartstilstand, en in het geval van een daling van de bloeddruk, worden de oorzaken van deze aandoening geëlimineerd en worden geneesmiddelen geïntroduceerd om het niveau te verhogen. Zonder het bereiken van deze noodzakelijke doelen (herstel van hartactiviteit en verhoging van de bloeddruk), is verdere behandeling gericht op het bestrijden van de effecten van wereldwijde hersenischemie zinloos.

In ernstige gevallen ontwikkelen de meeste patiënten een zwelling van de hersenen. In dergelijke gevallen wennen geneesmiddelen die worden gebruikt om de intracraniale druk te verminderen, meestal.

Maar veel geneesmiddelen waaraan artsen en wetenschappers de eigenschappen toeschrijven van het verbeteren van de cerebrale circulatie en het metabolisme in hersencellen (bijvoorbeeld piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) konden hun doeltreffendheid in wetenschappelijk onderzoek niet aantonen.

Specifieke behandeling van focale ischemie

Voor focale cerebrale ischemie wordt meestal een combinatie van geneesmiddelen voor de behandeling gebruikt. Sommigen van hen worden direct na de diagnose en slechts voor een korte tijd voorgeschreven, terwijl andere heel lang moeten worden ingenomen.

Het doel van de behandeling is het onmiddellijke herstel van de bloedstroom in de aangetaste slagader. Als u begint met het goed behandelen van ischemische beroerte in de eerste 4,5 uur vanaf het moment van symptomen, kunt u enkele hersencellen besparen en de neurologische prognose van de patiënt verbeteren.

Om de bloedstroom in de aangetaste hersenslagader te herstellen, geldt:

1. Trombolyse is een behandelmethode waarmee artsen bloedstolsels oplossen die de bloedvaten blokkeren. Voor trombolyse met focale ischemie worden speciale preparaten (trombolytica) gebruikt - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Vóór de introductie van deze geneesmiddelen is het noodzakelijk dat een CT-scan of MRI wordt uitgevoerd om de diagnose ischemie te bevestigen.

Thrombectomie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep waarmee artsen een trombus van het betreffende bloedvat verwijderen. Deze methode is alleen effectief voor de behandeling van ischemische beroertes veroorzaakt door bloedstolsels in de grote slagaders van de hersenen.

In het geval van focale ischemie veroorzaakt door vernauwing van de atherosclerotische plaque van de halsslagader, kan een operatie worden uitgevoerd om deze te verwijderen. Deze operatie wordt halsslagader-endarteriëctomie genoemd.

Andere geneesmiddelen die in de toekomst worden gebruikt om aanvallen van focale hersenischemie te voorkomen:

• Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de bloedplaatjes beïnvloeden om hun aggregatie te onderdrukken (samenklonteren) en het risico op nieuwe bloedstolsels in de bloedvaten te verminderen. De meest bekende remedie in deze groep is aspirine, voorgeschreven in een lage dosis. De meeste patiënten krijgen dit medicijn voorgeschreven om verdere episoden van de ziekte te voorkomen. Naast aspirine kunnen ook clopidogrel en ticagrelor worden gebruikt.
• Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen door bloedstollingsfactoren te beïnvloeden. In de acute periode van ischemie wordt een injectievorm van anticoagulantia voorgeschreven - heparine, enoxaparine, dalteparine. Geneesmiddelen voor langdurig gebruik zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, warfarine, dabigatran en rivaroxaban behoren tot hen. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met hartritmestoornissen (atriale fibrillatie) en diepe veneuze trombose.
• Antihypertensiva - geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te verlagen. Ze omvatten thiazidediuretica (indapamide, hydrochloorthiazide), remmers van het angiotensine-converterende enzym (ramipril, perindopril), angiotensinereceptorantagonisten (losartan, candesartan), calciumkanaalblokkers (amlodipine, felodipine), bèta-chondrophoresine, bètaremmer, calciumantagonisten (amlodipine, felodipine), bèta-chondrophoresineremmers.
• Statines - geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen. Atorvastatine en rosuvastatine behoren tot hen.

Rehabilitatie na cerebrale ischemie

Ernstige hersenischemie kan een persoon tijdelijke of permanente fysieke en emotionele schade toebrengen. Na een acute periode begint de revalidatie, waaronder:

1. Logopedie - problemen met het reproduceren of begrijpen van conversatietoespraak opheffen of verlichten.
2. Fysiotherapie - helpt de patiënt om beweging in de getroffen ledematen en coördinatie te herstellen.
3. Ergotherapie - helpt de patiënt om zijn vermogen om alledaagse taken uit te voeren, zoals baden, koken en eten, aankleden, lezen en schrijven, te verbeteren.
4. Ondersteuning door vrienden en familieleden - biedt een comfortabele en vriendelijke omgeving, die erg belangrijk is voor succesvol herstel van hersenischemie.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte, de algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt. Statistieken geven aan dat ongeveer 75% van de patiënten een jaar na een ischemische beroerte overleeft.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Ischemie van de hersenen: wat is het en hoe het te behandelen?

Om de gezondheid van de hersenen te behouden, net als alle andere organen, is zuurstof nodig. Als zijn bloedtoevoer wordt verstoord, houdt hij op te werken met hun functies. Ischemie van de hersenen wordt gevormd. Deze ziekte op de lange termijn wordt chronisch en veroorzaakt ernstige gevolgen, waaronder epilepsie, verlamming en beroerte.

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cerebrale vasculaire ischemie, artsen noemen atherosclerose van de bloedvaten van het lichaam. De binnenmuren zijn snel overwoekerd met vetafzettingen, die het hele lichaam beginnen te beïnvloeden. Vasculaire afwijkingen worden versmald en de bloedcirculatie wordt moeilijk.

Ischemie van de hersenen kan ook verschillende hart- en vaatziekten veroorzaken, vooral als ze gepaard gaan met chronisch hartfalen. Onder deze pathologieën onderscheiden:

hartritmestoornissen;

pathologie van het veneuze systeem;

hypertensie en hypotensie;

ziekten van de bloedsomloop;

De moderne geneeskunde identificeert twee pathogenetische varianten van het verloop van chronische ischemie, die verschillen in de aard en het gebied waarin de grootste hoeveelheid schade optreedt. Lacunaire ziekte wordt veroorzaakt door afsluiting van kleine hersenvaten. Diffuse aanvallen van plotselinge drukvallen leiden tot een diffuse laesie.

Ze kunnen worden geactiveerd door een onjuiste behandeling van hypertensie of een afname van de hartontlading. Hoesten, operaties, orthostatische hypotensie in de aanwezigheid van gelijktijdige vegetatieve-vasculaire dystonie worden ook provocerende factoren.

Steeds vaker wordt hersenischemie gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Net als bij volwassenen ontwikkelt bij zuigelingen deze ziekte zich als gevolg van zuurstofgebrek, maar dit wordt meestal veroorzaakt door factoren die verband houden met de kenmerken van de zwangerschap en het geboorteproces:

ernstige toxemie aan het einde van de zwangerschap;

placenta previa of exfoliatie;

overtreding van uteroplacentale circulatie;

aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;

Klinische manifestaties van de ziekte

Chronische hersenischemie is de meest voorkomende neurologische aandoening waar ouderen meer vatbaar voor zijn. Er zijn veel klinische manifestaties van de pathologie geassocieerd met de oorzaak en lokalisatie van de laesie. Dezelfde persoon wisselt vaak perioden af ​​met duidelijke verslechtering van hersenactiviteit en relatief welzijn. Waargenomen en dergelijke varianten van de ziekte, waarbij de menselijke toestand continu verslechtert, leidend tot volledige dementie.

Het begin van de ontwikkeling van cerebrale ischemie wordt aangegeven door geheugenverlies, verstrooidheid, prikkelbaarheid en problemen met slaap 's nachts. Oudere mensen schrijven deze symptomen gewoonlijk af voor leeftijd en eenvoudige vermoeidheid, dus slepen ze naar een dokter. Onder dergelijke omstandigheden vordert de zuurstofhongering van de hersenen, wat leidt tot een vermindering van de efficiëntie.

Het is vooral belangrijk om ischemische hersenziekte bij de pasgeborene tijdig te diagnosticeren, omdat anders de ontwikkeling van de baby moeilijk zal zijn, deze zal achterblijven bij leeftijdsgenoten. Ouders moeten worden gewaarschuwd als het kind:

huilen zonder reden en huivert;

heeft een marmeren kleur;

heeft een grote kop en een toegenomen fontanel;

Stadia van hersenischemie

Artsen onderscheiden verschillende stadia van cerebrale ischemie. De classificatie is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst van neurologische aandoeningen.

Eerste fase

Coronaire hartziekte van de eerste graad wordt gekenmerkt door:

terugkerende hoofdpijn;

gevoel van zwaarte in het hoofd;

verslechtering van de concentratie;

Klachten van patiënten in de beginfase van cerebrale ischemie zijn niet specifiek. Ze letten zelden op, maar dit is verkeerd. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij het begin van ischemie, omdat alleen bij afwezigheid van neurologische aandoeningen de ziekte volledig kan worden genezen.

Tweede fase

Naarmate de ischemie vordert, ontwikkelen zich ernstige afwijkingen in de functies van het centrale zenuwstelsel. Dit wordt aangegeven door de volgende symptomen:

grove geheugenstoornis;

gebrek aan coördinatie van bewegingen;

stemmingswisselingen;

In de tweede fase van de ziekte komen focale laesies van de witte stof tot uiting in de vorm van pathologische reflexen en uitgesproken intellectuele stoornissen. Patiënten kunnen zich in dit stadium niet langer bezighouden met geestelijk werk.

Derde fase

Met het begin van de derde fase van de ziekte worden ernstige neurologische aandoeningen en symptomen van hersenbeschadiging van organische aard geregistreerd:

totale invaliditeit;

Patiënten in een vergevorderd stadium van ischemie hebben vrijwel geen klachten, maar dit betekent niet dat ze zich goed voelen. Vanwege de ontwikkelde dementie bij patiënten is het niet mogelijk om de arts duidelijk te maken waar ze zich precies zorgen over maken. Een ervaren neuroloog kan echter gemakkelijk de juiste diagnose stellen, geleid door het kenmerkende klinische beeld van de ziekte en de resultaten van moderne onderzoeksmethoden.

Ischemische aanval

Afzonderlijk onderscheiden deskundigen een dergelijke staat als een ischemische aanval (in het dagelijks leven wordt dit een micro-beroerte genoemd). Deze voorwaarde gaat vergezeld van:

verlamming van de helft van het lichaam of een specifiek gebied;

periodes van lokaal verlies van gevoeligheid;

Ischemische aanval vindt meestal plaats op een dag, anders wordt een beroerte gediagnosticeerd.

Scherp karakter

Acute hersenischemie wordt gekenmerkt door een focale orgaanlaesie. De ziekte komt meestal voor als gevolg van atherosclerose. Als gevolg van stoornissen van het vetmetabolisme, barsten vasculaire plaques en de inhoud ervan uit. Gevormde bloedstolsels blokkeren de bloedstroom, waardoor necrose ontstaat in het overeenkomstige deel van de hersenen, dat in de geneeskunde een herseninfarct wordt genoemd. Tegelijkertijd worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen:

ongevoeligheid en onbeweeglijkheid van een bepaald deel van het lichaam;

Als de laesie de vitale zenuwcentra in de hersenstam beïnvloedt, is overlijden mogelijk.

Ziektecomplicaties

Gelanceerde vormen van hersenischemie leiden tot ernstige gevolgen. Ze komen niet alleen tot uiting in de progressie van de onderliggende ziekte, maar ook in het verschijnen van nieuwe pathologieën tegen de achtergrond ervan:

sclerose van cerebrale vaten;

paresthesie (gevoeligheidsstoornissen);

Een beroerte leidt tot de verzachting en de dood van een bepaald deel van het hersenweefsel. Verloren zenuwcellen vullen elkaar aan met stengel. Hoewel artsen tegenstrijdige meningen over deze techniek uiten, wordt dit door veel moderne klinieken toegepast.

Encefalopathie wordt gekenmerkt door organische hersenschade die optreedt zonder een ontstekingsproces. Door de degeneratie van het hersenweefsel worden neuronen en de intercellulaire substantie vernietigd. Affectie beïnvloedt het deel van het lichaam dat tegengesteld is aan de plaats van de ziekte. Met de vernietiging van een groot aantal neuronen kan verlamming van de ledematen optreden, waardoor een persoon volledig geïmmobiliseerd zal zijn.

Paresthesie gaat meestal gepaard met kruipende en tintelende sensaties die verergeren tijdens het sporten. Wanneer de patiënt bij bewustzijn is, begrijpt hij wat er met hem gebeurt, maar verliest hij spraak.

Als u bij zuigelingen een ischemische hersenziekte begint, kan het kind mentale retardatie ontwikkelen, waardoor het voor hem moeilijk zal zijn om met zijn leeftijdsgenoten te leren. Daarom is het erg belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschapsperiode regelmatig de gynaecoloog bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt.

Diagnostische methoden

Diagnose van cerebrale ischemie is moeilijk, omdat het in het klinische beeld veel gemeen heeft met de ziekte van Alzheimer, een hersentumor, de ziekte van Parkinson, multisysteematrofie en andere pathologieën. Bovendien worden manifestaties van coronaire hartziekten vaak verward met typische veranderingen die optreden bij oudere mensen.

Om de ziekte nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, is het in het algemeen belangrijk dat de arts van de familieleden van de patiënt gedetailleerde informatie verkrijgt over de veranderingen die zich voordoen in zijn gedrag en welzijn. De patiënt zelf wordt meestal geremd en zijn geest is in de war, dus het is onmogelijk om een ​​volledig klinisch beeld alleen in zijn woorden te maken.

Om de fout te elimineren, gebruiken neurologen complexe diagnostiek, met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Eerst een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om zijn neurologische status te identificeren, beoordeelt een neuroloog:

Cerebrale ischemie

Hersenenischemie is een ziekte die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen als gevolg van een slechte bloedtoevoer naar de weefsels.

Bij deze ziekte zijn er veel symptomen die verband houden met de verslechtering van de hersenen: remming van de perceptie van informatie, besluitvorming, spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen, verslechtering van het gezichtsvermogen en anderen. Aan het begin van de symptomen zijn verborgen, maar met de progressie van de ziekte begint te verschijnen helder.

Vermoeidheid, slapeloosheid, frequente hoofdpijn, slecht geheugen kunnen symptomen zijn van coronaire vaataandoeningen van de hersenen (stoornissen van de bloedsomloop). De ziekte kan acuut of chronisch zijn.

redenen

Hersencellen kunnen niet goed functioneren als de hoeveelheid zuurstof die ze leveren niet voldoende is. Dit kan gebeuren wanneer het lumen van de hersenslagader smaller wordt. Vasoconstrictie vindt plaats met een toename van lichaamsvet op de binnenwanden.

De hersenslagader kan worden geblokkeerd door een bloedstolsel (bloedstolsel). Soms breken bloedstolsels weg van de vaatwand en reizen rond het lichaam met de bloedbaan, ze worden emboli genoemd. Zo'n trombus komt vast te zitten in het smalste deel van de slagader en kan deze blokkeren. Bij volledige blokkering (obstructie) treedt hypoxie op, leidend tot necrose (overlijden) van hersenweefsel.

Cerebrale ischemieverschijnselen en behandeling

Voornaamste reden: gedeeltelijke of volledige overlapping van het lumen van de hersenslagader. Met de leeftijd of vanwege het gebruik van producten (met cholesterol) raken de bloedvaten verstopt. Cholesterolplaques, vetafzettingen op de wanden verminderen de doorlaatbaarheid van bloedvaten. Normale doorbloeding is verstoord. Bloed levert zuurstof aan alle menselijke weefsels en organen. Een gebrek aan zuurstof is schadelijk voor de cellen van elk orgaan. Vooral hangt van de zuurstof van de hersenen af.

Atherosclerose, het verschijnen van bloedstolsels, hartfalen, hypertensie zijn de belangrijkste factoren van cerebrale ischemie. Het is erg belangrijk om deze ernstige ziekte tijdig te diagnosticeren. Begin niet met de ziekte, provocerend. De gevolgen van de ziekte leiden immers niet alleen tot invaliditeit, maar vaak tot de dood.

Extra oorzaken van ischemische hersenschade:

• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem die de centrale hemodynamiek beïnvloeden;
• bloedziekten die tot verdikking leiden;
• verschillende angiopathieën - ziekten die de wanden van bloedvaten aantasten;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• koolmonoxidevergiftiging;
• bloedarmoede;
• gevorderde leeftijd;
• erfelijkheid;
• roken.

Acute vorm - treedt op wanneer een scherp begin van zuurstofhongering van de hersenen optreedt, is het noodzakelijk om onmiddellijk te behandelen om ischemische aanvallen te voorkomen. Het wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid in sommige gebieden, toevallen, tijdelijke blindheid, verlamming van delen van het lichaam.

Na de acute fase van de ziekte en bij afwezigheid van de juiste behandeling, ontwikkelt chronische cerebrale ischemie. Geleidelijk ontwikkelt en vordert. Kan leiden tot een beroerte, myocardinfarct.

symptomen

De ziekte manifesteert zich door vermoeidheid tijdens mentale inspanning, vergeetachtigheid, geheugenstoornissen.

De belangrijkste symptomen van cerebrale ischemie:

• vermoeidheid, zwakte in ledematen;
• duizeligheid, flauwvallen;
• minder gehoor, zicht;
• slaapstoornissen;
• drukvallen;
• hoofdpijn, migraine;
• spraakgebrek;
• prikkelbaarheid;
• prikkelbaarheid;
• gezicht asymmetrie.

Omvang van de ziekte

• Ischemie van de hersenen 1 graad De patiënt voelt zich prima. Soms een kleine ongesteldheid, duizeligheid, koude rillingen, pijn in handen. Er wordt een schuifelende, hakkende gang opgemerkt. Intieme omgevingen merken veranderingen op in het karakter van een persoon: onredelijke prikkelbaarheid, verwarring, depressieve stemming. De patiënt zelf merkt op dat het moeilijk voor hem is om zich te concentreren, om mentale taken uit te voeren, het onvermogen om zich te concentreren.

• Ischemie van de hersenen 2 graden. Gekenmerkt door meer levendige en merkbare symptomen. Er zijn frequente hoofdpijn, misselijkheid, verlies van professionele vaardigheden, dagelijkse vaardigheden. De patiënt kan zijn acties niet plannen. Kritisch zelfrespect is verminderd.
• Ischemie van de hersenen 3 graden. Deze moeilijke fase vindt plaats zonder behandeling. Alle neurologische functies worden beïnvloed. De patiënt heeft verminderde motorische functies, het syndroom van Parkinson (tremor van de ledematen, trillende verlamming), verlies van evenwicht, moeite met lopen, urine-incontinentie. De psyche is van streek: gestoorde spraak, geheugenverlies, gebrek aan denken. Op het einde - het uiteenvallen van het individu.

Bij oudere mensen, patiënten die lijden aan atherosclerose, wordt diabetes mellitus vaker gediagnosticeerd met chronische cerebrale ischemie. Als een deel van de hersenen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof ontvangt als gevolg van cholesterolplaques, treden tijdelijke ischemische aanvallen (TIA) op.

Na een dag worden de functies van het beschadigde gebied van de hersenen hersteld. Als dit niet gebeurde, trad er een beroerte op (bloeding in het gebied van het gebarsten bloedvat). Dit manifesteert zich door neurologische symptomen.

Diagnose van cerebrale ischemie

De ziekte in de beginfase is onmerkbaar, bijna asymptomatisch, dus vroege diagnose is moeilijk.

Lichamelijk onderzoek: de arts onderzoekt de patiënt, luistert naar klachten, onderzoekt de lijst van vroegere en chronische ziekten om de mate van risico en tekenen van cerebrale ischemie te verhelderen. Examens toewijzen:

• studie van het hart, bloedvaten (cardiografie);
• bloedonderzoek (suikergehalte, cholesterol, hemostase-indicatoren);
• Echografie van bloedvaten;
• CT-scan;
• electroencephalography;
• Dopplertomografie.
• MR.

behandeling

Het is erg belangrijk om snel te reageren in gevallen van hypertensieve crisis of in het geval van acuut zuurstofgebrek in hersengebieden. Anders kunnen dergelijke gevolgen optreden:

Als u vermoedt dat een beroerte erg belangrijk is, is er sprake van tijdige medische zorg. Onmiddellijk elimineren van de effecten veroorzaakt aan de hersenen door verslechtering of stopzetting van de bloedcirculatie in bepaalde delen ervan is onmogelijk. Het complex van gebruikte maatregelen is gericht op het herstellen van de bloedtoevoer naar de hersenen en het elimineren van symptomen. Pas vervolgens verschillende methoden toe om de hersenfunctie te herstellen (volledig of tenminste gedeeltelijk). Dit proces kan veel tijd kosten.

Bij de behandeling van cerebrale ischemie gebruiken artsen:

• Antiplatelet agents - geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels en bloedstolsels voorkomen. Ze voorkomen het kleven van bloeddeeltjes, verdunnen het bloed (aspirine, aspirine-cardio, trombotisch-AC). Gebruik alleen zoals voorgeschreven door een arts, omdat het veel contra-indicaties heeft.
• Trombolytica (TLT) - kunnen bloedstolsels oplossen (actilyse, activaza). ONMK (acute schending van de cerebrale circulatie) leidt tot ernstige neurologische gevolgen: de helft van de patiënten sterft binnen een maand en veel overlevenden raken gehandicapt. Het gebruik van TLT vermindert de dood tot 20%. Patiënten die de beroerte hebben overleefd, zijn volledig hersteld. TLT is een effectieve methode voor de behandeling van cerebrale ischemie van de hersenen, beroerte. De procedure is eenvoudig, maar duur. Werkt voor de eerste 3 uur. Maar in geval van nood redt het levens.
• Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, de metabole processen in hersenweefsel herstellen (piracetam, lomarone).
• Anticoagulantia (heparine) - verminderen de bloedstolling. Vaak gebruikt voor preventie, in de acute fase van de ziekte - minder.

Fysiotherapeutische behandeling (elektroforese, magnetoforese), massage en fysiotherapie worden uitgevoerd om gestoorde functies te herstellen.

Chirurgische interventie wordt zeer zelden gebruikt. Alleen met de snelle achteruitgang van de patiënt en de ineffectiviteit van andere methoden. Hersenoperaties worden alleen uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken en door chirurgen van topklasse, omdat de risico's buitengewoon groot zijn.

Folk remedies

Bij de behandeling van chronische cerebrale ischemie, naast de verplichte medicatie, kunt u ook folkremedies gebruiken als extra. Het wordt aanbevolen om:

• wortelsap (vers);
• afkooksels van munt, eikenschors;
• afkooksel van adonis;
• kompressen van kruiden.

De ziekte van de hersenen ischemie ontwikkelt zich van een tekort aan zuurstof geleverd aan het hersenweefsel. Het kan chronisch of aangeboren zijn. Congenitale vorm - de pathologie van pasgeborenen en kleine kinderen - dat is cerebrale ischemie.

De diagnose van ischemische hersenziekte bij kinderen is vooral gevaarlijk. De cerebrale vasculaire ischemie bij kinderen kan worden gedetecteerd tijdens de prenatale periode of na niet-succesvolle bevalling. En de ziekte verloopt in 3 fasen: mild, matig en ernstig. Een lichte mate van ischemie wordt gekenmerkt door opwinding of overmatige onderdrukking en duurt maximaal 7 dagen. Bij ischemische laesies van matige mate, wordt een convulsieve toestand waargenomen bij een kind, dat lang kan duren. In ernstige vorm moet het kind worden behandeld op de intensive care-afdeling.

De diagnose cerebrale ischemie 1 graad bij pasgeborenen kan worden gesteld door artsen die een speciale test (Apgar-schaal) gebruiken terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn. De eerste graad is de gemakkelijkste, deze manifesteert zich door neurologische symptomen en is gemakkelijk te genezen. (verhoogde prikkelbaarheid).

Als cerebrale ischemie 1 graad is, doe dan therapeutische massage zonder het gebruik van medicijnen en zonder ziekenhuisopname. Massage uitgevoerd door een specialist verbetert het welzijn van het kind, de spiertonus, heeft een positief effect op het centrale zenuwstelsel.

Als het kind 2 uur cerebrale ischemie heeft, moet de behandeling onverwijld worden gestart. Deze fase van de ziekte manifesteert zich door een afname van de activiteit en mobiliteit van het kind, spontaniteit van bewegingen, schrikreacties, convulsies, spiertrekkingen, duizeligheid. Deze symptomen duiden op het verschijnen van gebieden met schade aan het hersenweefsel. Inpatient behandeling vereist

Ontoereikende toevoer van zuurstof naar de hersenen (coronaire hartziekte) veroorzaakt:

• prikkelbaarheid en slaapstoornissen;
• frequente hoofdpijn;
• ontwikkelingsachterstand;
• leerproblemen.

Bij de 3e ernstige ischemie worden baby's op de intensive care geplaatst. Als tijdig maatregelen worden genomen, biedt het herstel van de bloedcirculatie de gelegenheid om de effecten van hersenhypoxie op te heffen en voorwaarden te scheppen voor de normale werking van hersengebieden.

het voorkomen

Het is buitengewoon moeilijk om volledig te herstellen van een diagnose van cerebrale vasculaire ischemie, vooral na ernstige schade aan het hersenweefsel.

Chronische cerebrale ischemie loopt risico voor mensen met hoge leeftijd, hypertensieve patiënten, patiënten met diabetes, zware rokers en voorstanders van ondervoeding. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten en niet om met de ziekte te beginnen.

Volg de regels van preventie, de behandeling van cerebrale ischemie begint vaak als de gevolgen al zijn.

Na 40 jaar (vooral mensen met een verhoogd risico), met het risico op hersenischemie, kan behandeling worden vermeden door deze regels te volgen:

• controleer dagelijks uw bloeddruk; neem de medicijnen voorgeschreven door uw arts;
• tijdige behandeling van hartziekten, hypertensie;
• volg een dieet om cholesterol en bloedsuiker te verminderen;
• ondergaan een jaarlijks echografisch onderzoek van cerebrale schepen;
• om 2 maal per jaar een biochemische bloedtest te doen (voor suiker, cholesterol, hemostase-indicatoren);
• medicijnen gebruiken om de cerebrale circulatie te verbeteren, vooral mensen die zich bezighouden met geestelijk werk;
• stoppen met roken en alcoholmisbruik.

Om deze ziekte te voorkomen, wordt het aanbevolen voor iedereen: wandelen in de frisse lucht, sporten, evenredige fysieke inspanning, het vermijden van emotionele onrust en stress, verrijkte voeding, therapeutisch dieet.

Ischemische hersenziekte: vormen, manifestaties, behandeling, preventie

De uitdrukking "cerebrale ischemie" komt steeds vaker voor bij de bevindingen van artsen van verschillende specialismen, en voor velen van ons is deze diagnose niet nieuw. Een opvallend aantal oudere mensen treft, is cerebrale ischemie een ernstige bedreiging, niet alleen voor het normale leven, maar ook voor het leven van de patiënt. Deze aandoening vereist altijd de aandacht van de arts en de aanstelling van een effectieve en tijdige behandeling.

Ischemie van de hersenen is niets meer dan een schending van zijn functie vanwege ernstige hypoxie (zuurstofgebrek). Volgens de statistieken blijft het aantal gevallen van een of andere vorm van jaar tot jaar toenemen, ondanks de successen van de moderne farmacotherapie. De acute vormen ervan, zoals herseninfarct (beroerte), vormen een ernstige bedreiging voor het leven van patiënten.

En de baby kan niet worden gespaard

Cerebrale ischemie kan zowel acuut als chronisch optreden; meestal wordt het verkregen, hoewel de congenitale vorm ook wordt aangetroffen: cerebrale ischemie van de pasgeborene. Dus wat zijn deze vormen van zo'n verraderlijke ziekte?

Cerebrale ischemie van de pasgeborene bestaat uit de verstoring van het zuurstoftransport naar het hersenweefsel van het kind, wat gepaard gaat met hypoxie met mogelijke structurele veranderingen. In de regel doen de redenen hiervoor zich tijdens de zwangerschap (misvormingen van de foetus, slechte gewoonten van de aanstaande moeder, nadelige omgevingsfactoren) of direct tijdens de bevalling (geboortetrauma, verwikkeling van de navelstreng, abnormale placenta-gehechtheid, enz.). Deze aandoening kan gemakkelijk worden vastgesteld door kinderneurologen en neonatologen.

foto: beroerte (links) en hypoxische ischemische encefalopathie (rechts) bij een pasgeborene

Klinisch wordt de ziekte tot expressie gebracht in verschillende neurologische aandoeningen: overmatige prikkelbaarheid of, omgekeerd, remming van het kind met een milde vorm van stroming, het optreden van aanvallen met gematigde vorm. In het geval van een ernstig beloop met tekenen van organische hersenschade, worden pasgeborenen op de intensive care geplaatst voor nauwkeurige observatie en behandeling. Maar zelfs met een dergelijke diagnose moet een jonge moeder niet bang zijn en in paniek: lichte en matige vormen van hersenischemie bij pasgeborenen reageren goed op een passende behandeling. Meestal verschillen dergelijke pasgeborenen niet van andere gezonde baby's op het moment van ontslag uit het kraamkliniek.

Insolventie van schepen en hoge druk

Chronische cerebrale ischemie komt in de regel voor bij de oudere bevolking in verschillende landen. Dit is een verworven toestand waarin onomkeerbare degeneratieve veranderingen optreden in de substantie van de hersenen. Momenteel is chronische cerebrale ischemie een ernstig probleem, omdat het een aanzienlijk aantal mensen treft, een lange en soms dure behandeling vereist en in staat is om de patiënt in relatief korte tijd naar invaliditeit en zelfs de dood te leiden.

Chronische cerebrale ischemie wordt beschouwd als een polyetiologische ziekte, maar de rol van de vasculaire factor is ongetwijfeld. Het is bekend dat de belangrijkste oorzaken zijn atherosclerose en arteriële hypertensie.

Wanneer atherosclerose van de slagaders die de hersenen voeden, accumuleren ze vet-eiwitmassa's, die uiteindelijk veranderen in een atherosclerotische plaque, die het lumen vernauwt. Als gevolg van een dergelijke laesie van de bloedvaten in de hersenen, wordt de beweging van bloed erdoor verstoord, wat resulteert in hypoxie. Vergelijkbare veranderingen treden op bij coronaire hartziekten, dus het wordt duidelijk waarom deze ogenschijnlijk dergelijke verschillende ziekten vaak met elkaar gepaard gaan.

Het voorkomen van cerebrale ischemie

Bij patiënten met arteriële hypertensie tegen een achtergrond van voortdurend veranderende bloeddruk treden veranderingen niet alleen op in grote arteriële stammen, maar ook in de eerste plaats in arteriolen. Bij elke nieuwe hypertensieve crisis in de wanden van kleine slagaders en arteriolen treden zogenaamde fibrinoïde veranderingen op, waarbij het plasma doordrenkt met de uitkomst bij sclerose en hyalinose. Met andere woorden, met een sterke stijging van de bloeddruk, worden de vaatwanden disfranchised en vernietigd, worden ze gedrenkt in plasma-eiwitten en de daaropvolgende proliferatie van bindweefsel in hen. Uiteindelijk wordt het lumen van het vat versmald, verdwijnt de rekbaarheid van de wand en wordt de bloedstroom verstoord, net zoals bij atherosclerose.

Het is geen geheim dat atherosclerose en arteriële hypertensie niet alleen een groot deel van de bevolking treffen, die een epidemie vormen, maar ook vaak met elkaar gepaard gaan bij dezelfde patiënt, waardoor aanzienlijke schade aan de bloedtoevoer naar verschillende organen wordt veroorzaakt, en vooral de hersenen.

Andere oorzaken van cerebrale ischemie

Andere oorzaken van chronische cerebrale ischemie zijn onder andere:

Naast de veranderingen in bloedvaten speelt de schending van de systemische hemodynamiek bovendien een belangrijke rol in de volgende gevallen:

• Coronaire hartziekte;
• Aritmieën met een neiging tot trombo-embolische complicaties;
• Aandoeningen van bloedcoagulatie en anticoagulatiesystemen.

Welke veranderingen treden er op bij chronische ischemie?

Het is bekend dat zenuwweefsel zeer gespecialiseerd en ingewikkeld georganiseerd is in structurele en functionele termen, daarom is het uiterst gevoelig voor zelfs een klein gebrek aan zuurstof. Onder invloed van verschillende factoren die de cerebrale bloedstroom verstoren, treedt hypoxie op in de hersubstantie, worden complexe metabolische processen verstoord, wordt lipideperoxidatie geactiveerd met de vorming van vrije radicalen, die een toxisch effect hebben op zenuwcellen (neuronen). Als gevolg van schade aan neuronen kunnen hun dystrofie en dood optreden, microscopische foci van necrose en demyelinisatie verschijnen (de zenuwprocessen verliezen hun membranen), met als gevolg dat de hersenen als een spons worden - de zogenaamde spongiose.

Naarmate de degeneratieve veranderingen vorderen, breiden de perivasculaire ruimten uit, gliosis treedt op - gliale celproliferatie (een soort neuronenkarkas dat een ondersteunende en trofische functie vervult). Gliosis is vergelijkbaar met sclerose in andere organen, die ook gepaard gaat met chronische hypoxie. Dergelijke veranderingen zijn in de regel diffuus, maar hun ernst kan variëren in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel.

Periventriculaire ischemie kan worden beschouwd als een merkwaardige marker van chronische cerebrale circulatiestoornissen, waarbij zenuwweefsel wordt verdund rond de ventrikels van de hersenen, evenals in de subcorticale compartimenten van de witte stof, met symptomen van demyelinisatie, gliosis en expansie van de perivasculaire (perivasculaire) ruimten (leucoareosis).

Video: lezing over chronische cerebrale ischemie

Klinische manifestaties

Heel vaak gebeurt het dat oudere mensen geen significant belang hechten aan de verandering in geheugen, aandacht, het uiterlijk van verstrooidheid, het afschrijven van deze manifestaties tot leeftijd en vermoeidheid. U moet echter niet zo onvoorzichtig zijn over uw gezondheid, omdat deze ogenschijnlijk voorkomende en minder belangrijke symptomen van cerebrale ischemie het eerste teken kunnen zijn van een beginnende ziekte, waarvan de ernst van de klinische manifestaties direct verband houdt met de leeftijd van de patiënt.

Er wordt aangenomen dat chronische cerebrale ischemie het meest voorkomende neurologische syndroom is, vooral onder ouderen. De klinische symptomen zijn zeer divers en variabel, wat wordt bepaald door de oorzaak, waardoor ze zijn veroorzaakt, en de predominante lokalisatie van de laesie in de hersenen. Bij dezelfde patiënt kunnen perioden met aantoonbare verslechtering van hersenactiviteit worden vervangen door relatief welzijn. Er zijn echter ook continu vorderende vormen van de cursus, wanneer de toestand van de patiënt gestaag verslechterd om dementie (dementie) te voltooien.

Met toenemende mate

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen verschillende graden van cerebrale coronaire aandoeningen, afhankelijk van de klinische manifestaties en de diepte van neurologische aandoeningen.

Ik ben afgestudeerd

Dus cerebrale ischemie 1 graad heeft de volgende manifestaties:

• Frequente hoofdpijn, zwaar gevoel in het hoofd;
• Zwakte, vermoeidheid;
• Verminderd geheugen, verminderd concentratievermogen;
• Slaapstoornissen;
• Emotionele labiliteit.

Zoals je kunt zien, zijn de klachten van patiënten nogal niet-specifiek en zal niet iedereen met dergelijke symptomen helemaal naar de dokter gaan. Opgemerkt moet echter worden dat een snel gestarte behandeling in een vroeg stadium, wanneer er geen grove neurologische aandoeningen zijn, niet alleen individuele symptomen kan wegnemen, maar ook symptomen van de ziekte als geheel.

II graad

Cerebrale ischemie van 2 graden gaat gepaard met meer grove veranderingen in de activiteit van het zenuwstelsel en manifesteert zich:

• Geheugenstoornis;
• duizeligheid;
• Bewegingsstoornis en instabiliteit tijdens het lopen.
• Mensen met een Handicap.

In deze fase van de ziekte zijn er tekenen van focale schade aan de hersubstantie in de vorm van verschillende pathologische reflexen, uitgedrukte geestesstoornissen. Zulke patiënten zijn niet in staat tot geestelijk werk, ze ontwikkelen emotionele labiliteit en kritiek wordt verminderd.

III graden

In de derde fase van het verloop van de ziekte zijn er ernstige neurologische aandoeningen, tekenen van organische hersenschade. Patiënten kunnen vaak flauwvallen, gehandicapt, in sommige gevallen is er een verlies van zelfbedieningsvermogen.

Opgemerkt moet worden dat hoe meer hersenfunctie verstoord is, hoe minder klachten een patiënt kan maken, maar dit betekent niet dat er geen klachten zijn. Vaak zijn patiënten in staat van dementie eenvoudigweg niet in staat om hun klachten aan de arts te verwoorden en te uiten. Desondanks is de diagnose van chronische cerebrale ischemie niet moeilijk voor de neuroloog, vanwege het karakteristieke klinische beeld en de mogelijkheden van instrumentele onderzoeksmethoden.

Scherp karakter

Acute cerebrale ischemie is meestal focaal van aard en wordt een beroerte genoemd. Een van de oorzaken van cerebrale beroerte, het belangrijkste belang behoort, zoals in het geval van chronische ischemie, atherosclerose en arteriële hypertensie.

In het geval van atherosclerose van cerebrale vaten, kan plaqueruptuur optreden met de afgifte van de inhoud en daaropvolgende trombose. De resulterende trombus blokkeert de bloedbeweging volledig en in het deel van de hersenen met een gestoorde bloedstroom is er necrose - ischemische beroerte, die beter een herseninfarct wordt genoemd.

Dergelijke hartaanvallen manifesteren zich in diepe neurologische aandoeningen: het verdwijnen van gevoeligheid, motorische functie in een deel van het lichaam dat wordt geïnnerveerd vanuit het getroffen gebied van de hersenen, het optreden van pathologische reflexen, disfunctie van de hersenschors met verlies van spraak, denken, vermogen tot zelfzorg. In sommige gevallen, wanneer een laesie van vitale zenuwcentra in de hersenstam optreedt, kan de dood in de acute fase plaatsvinden.

Methoden voor diagnose van cerebrale ischemie

Tot op heden zijn er veel moderne en nauwkeurige methoden voor de diagnose van cerebrale ischemie, maar men moet niet voorbijgaan aan het publiek beschikbare, zoals:

1. Gedetailleerd onderzoek (in geval van een ernstige aandoening - een gesprek met familieleden van de patiënt);
2. Zorgvuldige verzameling van patiëntenklachten, vaststellen van familie en medische geschiedenis van de ziekte;
3. De studie van reflex en gevoelige functie.

Onder instrumentele methoden kan informatief zijn:

1. CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging), waardoor ventriculaire dilatatie, foci van demyelinisatie en atrofische veranderingen in de hersenschors kunnen worden gedetecteerd;
2. Ultrasoon en Doppler-onderzoek van de vaten maakt het mogelijk om hun pathologische kronkeligheid, aangeboren afwijkingen en de mate van verslechtering van de doorbloeding van de bloedvaten te detecteren.
3. EEG (EEG) zal in dit geval geen pathognomonische tekenen van de ziekte hebben.

Hoe om te gaan, hoe te behandelen?

Behandeling van cerebrale ischemie moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van bestaande klachten, maar ook om verdere progressie van de ziekte met de ontwikkeling van ernstige of acute vormen ervan te voorkomen.

Alvorens bepaalde medicijnen voor te schrijven, is het noodzakelijk om de bestaande risicofactoren zoveel mogelijk te elimineren, het dieet en de levensstijl van de patiënt te normaliseren. Het is belangrijk om de patiënt uit te leggen over de gevaren van roken, chronische stress en emotionele overbelasting, wat alleen mogelijk is in het beginstadium van de ziekte. In een latere periode moet je met zijn familieleden praten, omdat het op hun schouders ligt dat ze voor een zieke persoon zorgen. En zulke mensen hebben in de regel maximale aandacht en geduld nodig.

Naast de correctie van lipidenmetabolisme en bloeddruk, is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven die antioxiderende activiteit hebben. Momenteel worden actovegin, piracetam en cerebrolysine veel gebruikt, wat bijdraagt ​​aan de expansie van bloedvaten die de hersenen voeden, waardoor de aanvoer van bloed naar het zenuwweefsel wordt verbeterd. Daarnaast hebben de bekende vitamine C en E ook een antioxidanteffect. Piracetam heeft antibloedplaatjeseigenschappen en verbetert de microcirculatie.

Naast vasodilaterende en antioxiderende geneesmiddelen worden, indien nodig, anxiolytica en antidepressiva voorgeschreven, bijvoorbeeld Grandaxine, waardoor het gevoel van angst, angst en emotionele overbelasting wordt geëlimineerd.

Het is goed wanneer in de complexe therapie van cerebrale ischemie ook regelmatig fysiotherapie-oefeningen, zwemmen en massage zijn. In de meeste gevallen wordt de patiënt aangeraden om hun levensstijl en dieet volledig te heroverwegen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een onmiddellijk geïnitieerde behandeling, voorgeschreven door een competente specialist, niet alleen de meest ogenschijnlijk onbeduidende veranderingen in hersenactiviteit verergert, maar ook zulke formidabele manifestaties van cerebrale circulatiestoornissen zoals herseninfarct en vasculaire dementie.

Cerebrale vasculaire ischemie

Een dergelijke pathologische ziekte, zoals cerebrale ischemie, wordt gekenmerkt door een sterk verminderde bloedstroom in een van de delen, evenals door het gehele orgaan heen. Het belangrijkste verschil van deze toestand ten opzichte van de gebruikelijke hypoxie is dat de structuren van dit orgaan niet langer voldoende zuurstof en andere voedingsstoffen ontvangen, waardoor het intercellulaire metabolisme wordt verstoord.

Het gebrek aan medische zorg voor tekenen van ischemie gedurende lange tijd kan leiden tot verdere negatieve gevolgen - ischemische beroerte (hartaanval) van het hersenweefsel.

Typen ischemie

Dergelijke pathologische processen kunnen optreden in de acute of chronische vorm van de ziekte, terwijl ze hun eigen kenmerken, oorzaken en tekens hebben.

1. Acute ischemische hersenziekte ontstaat als gevolg van de abrupte stopzetting van bloed en andere voedingsstoffen naar de hersenstructuren. Hoewel de aanval korte tijd duurt, kan deze onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid veroorzaken. Afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied van de hersenen, kan de ziekte zich op verschillende manieren manifesteren - het kan bijvoorbeeld ernstige duizeligheid, een ernstige gehoorstoornis of gezichtsvermogen in verschillende mate zijn, het duidelijkst tot uiting in vergelijking met een andere vorm van pathologie.
2. Het chronische beloop van de ziekte, zo genoemd vanwege het feit dat het gebrek aan voedingsstoffen voor vrij lange tijd optreedt. Deze vorm van ischemie heeft wazige symptomen, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Heel vaak is de oorzaak van deze aandoening atherosclerose en andere aandoeningen van de bloedsomloop, waardoor het lumen van de hersenslagaders vernauwd is.

Gebrek aan behandeling en incorrecte therapie van ischemie in de acute vorm zijn in staat om de ziekte over te dragen naar de categorie van chronisch, met de overeenkomstige consequenties.

Deskundigen identificeren ook de focale en globale vorm van ischemie, terwijl de eerste wordt gekenmerkt door de beperktheid van het getroffen gebied van de hersenen en zich ontwikkelt als een resultaat van blokkering van een van de bloedvaten met een bloedstolsel. Maar globale ischemie treedt op tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de cerebrale circulatie. Meestal wordt deze ontwikkeling van de ziekte waargenomen bij hartstilstand of pathologisch acuut hypotensie.

Oorzaken van ischemie

Meestal ontwikkelt hersenischemie zich op de achtergrond van blokkades en andere pathologieën van de slagaders die voedingsstoffen bevatten. Tegelijkertijd houdt het hersenweefsel op verzadigd te zijn met de benodigde hoeveelheid zuurstof, wat leidt tot de vernietiging van neuronen en hun verbindingen die de normale functionaliteit van dit orgaan veroorzaken.

De lijst met ziekten die de ontwikkeling van cerebrale ischemie kunnen veroorzaken is vrij uitgebreid, dus om de gegevens te systematiseren kunnen we twee hoofdoorzaken van onvoldoende bloedtoevoer onderscheiden:

1. Verworven als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van de bloedsomloop.
2. Congenitaal, veroorzaakt door genetische aandoeningen. Meestal worden dergelijke factoren gevonden bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar.

Bij een volwassene kan een gebrek aan bloedtoevoer naar het hersenweefsel worden veroorzaakt door de volgende verworven aandoeningen:

• Atherosclerose. Bij deze ziekte worden cholesterolplaques en andere schadelijke stoffen op de wanden van de bloedvaten afgezet, waardoor het kanaal smaller wordt en ze vatbaar worden voor verschillende verwondingen.
• Frequente metgezel van atherosclerose is hypertensie, waardoor er een spasme van spierweefsel van bloedvaten is, wat leidt tot een verslechtering van de uitstroom van veneus bloed. Samen kunnen deze twee ziekten chronische ischemische ziekte van de cerebrale vaten provoceren, waardoor hun lumen gedurende een lange tijd wordt versmald. Zo'n geval gaat vaak gepaard met milde symptomen, terwijl acute manifestaties beginnen te gebeuren in een zeer verwaarloosd geval.
• Type 2 diabetes mellitus, gekenmerkt door een hoog gehalte aan insuline in het bloed.
• Amyloïdose. Dit is een typische ziekte van ouderen, waarbij het metabolisme van eiwitten wordt verstoord. Als een resultaat worden specifieke proteïnepolysaccharide-afzettingen, amyloïden, gevormd op de wanden van bloedvaten, die normale bloedcirculatie voorkomen.
• Ziekten die de pathologische verdikking van het bloed veroorzaken met de vorming van bloedstolsels, evenals het schenden van zijn zuurstof-dragende capaciteit. In combinatie met atherosclerose kunnen dergelijke veranderingen de ontwikkeling van acute ischemie veroorzaken, wat in de meeste gevallen tot de dood leidt.

Bij kinderen is de meest voorkomende diagnose cerebrale ischemie van de pasgeborene, die verworven kan worden tijdens de bevalling of aangeboren, veroorzaakt door verschillende pathologieën bij de ontwikkeling van de bloedsomloop van het kind. Deze ziekte is uiterst gevaarlijk voor het leven van het kind en leidt in de meeste gevallen tot ernstige neurologische afwijkingen.

Klinische manifestaties van de ziekte

Als een persoon voor zichzelf zorgt en alle veranderingen in zijn gezondheidstoestand opmerkt, is het niet moeilijk voor hem om de volgende symptomen van hersenischemie bij zichzelf of zijn familieleden op te merken:

• Cognitieve stoornissen. In het beginstadium van hersenischemie worden schendingen van perceptie en onthouden bijzonder duidelijk en verschijnen er steeds vaker dips met geheugen. Tegelijkertijd blijven kleine veranderingen in dit gebied onmerkbaar voor de zieke persoon, maar na verloop van tijd kunnen ze verergeren, ze kunnen de kwaliteit van het leven veranderen en de relaties met andere mensen beïnvloeden.
• Afname van intellectuele capaciteiten. Voormalig geestelijk werk wordt overweldigend, er is apathie veroorzaakt door vermoeidheid en onwil om na te denken.
• Prikkelbaarheid, angst en onvermogen om iemands psycho-emotionele toestand onder controle te houden, frequente stemmingswisselingen. Tegelijkertijd worden woedeaanvallen vervangen door zware hoofdpijn, die uiteindelijk overgaat in migraine.
• Verschillende slaapstoornissen. Ziek kan heel goed worden verward dag met nacht, slapeloosheid ontwikkelt, terwijl de nachtrust niet volledig verjongt.

Chronische ischemische hersenziekte kan vaak duizeligheid veroorzaken, gevolgd door misselijkheid en braken. Ook is de gevoeligheid van het lichaam verstoord, flauwvallen wordt frequent, wat wijst op een verdere verergering van de ziekte.

Een aanval van de acute vorm van cerebrale ischemie wordt voornamelijk gekenmerkt door hypothermie, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, pre-bewusteloosheid en daaropvolgende beroerte, wat in de meeste gevallen leidt tot verlies van motorische functies, verminderde spraak en denken. Met de nederlaag van belangrijke hersencentra komt vaak een diepe handicap en onvermogen tot zelfbediening. Zo'n toestand is uiterst gevaarlijk voor iemands leven en vereist onmiddellijke medische hulp.

Stadia van hersenischemie

Ischemie van de hersenen, zoals andere pathologische processen die worden veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar dit orgaan, heeft zijn eigen code volgens ICD-10 (internationale classificatie van ziekten van de Tiende Revisie). In deze lijst zijn alle varianten van hersenstoornissen onderverdeeld in delen, waarvan het belangrijkste kenmerk de mate van vasculaire pathologie is.

Aldus hebben veranderingen veroorzaakt door chronische cerebrale ischemie een serienummer van 167, en dit omvat verschillende ziekten, waardoor er een geleidelijke afname in de cerebrale bloedtoevoer is.

Een beroerte veroorzaakt door een ischemische beroerte, zoals andere acute manifestaties van ischemie, is niet opgenomen in deze lijst - een afzonderlijk volgnummer 163 (herseninfarct) of 164 (beroerte niet gespecificeerd als bloeding of infarct) wordt eraan toegewezen.

Afhankelijk van de ernst van de aandoeningen die werden veroorzaakt door het pathologische proces, zijn er 3 stadia van cerebrale ischemie, die elk kenmerkende symptomen en kenmerken hebben.

Eerste fase

Het wordt gekenmerkt door zwakke manifestaties van een cerebrale circulatiestoornis - de patiënt kan klagen over het optreden van veelvuldige gelokaliseerde pijnen, vermoeidheid die niet afhangt van de duur van de rusttijd, evenals slapeloosheid, een afname van hersenactiviteit, gemanifesteerd in verslechtering van geheugen en concentratie, emotionele instabiliteit.

Vanwege het feit dat deze symptomen van ischemie tijdelijk zijn en niet tegelijkertijd manifesteren, verliest de zieke persoon meestal gewoon het gezicht of hecht hij er niet veel waarde aan.

Volgens observaties uit de medische praktijk reageert cerebrale ischemie in dit stadium van de ziekte goed op de behandeling, met als resultaat een volledig herstel van de persoon.

Tweede fase

Er is een verdere vernietiging van de hersenstructuren met de bijbehorende symptomen, en afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied van de hersenen, zullen bepaalde storingen in het functioneren van de organen merkbaar zijn. Hoofdzakelijk gemanifesteerd door de volgende neurologische symptomen:

• frequente duizeligheid, flauwte;
• geheugenstoornis (kortdurend verlies of amnesie) en andere cognitieve stoornissen;
• overmatige prikkelbaarheid en instabiliteit van psycho-emotionele toestand;
• verminderde intelligentie, tekenen van degradatie van de persoonlijkheid;
• tremor van de ledematen en andere aandoeningen van de motorische functie die leiden tot invaliditeit.

De effectiviteit van de therapie is afhankelijk van de ernst van de schade veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer, terwijl de verbetering van de metabole processen slechts gedeeltelijk de verloren gegane vermogens teruggeeft en de progressie van de ziekte vertraagt.

Derde fase

Organische schade aan het hersenweefsel veroorzaakt het optreden van ernstige neurologische afwijkingen, terwijl de patiënt vaak buiten bewustzijn is en zijn lichaam niet meer kan beheersen.

De situatie als geheel wordt gecompliceerd door het feit dat de patiënt in dit stadium van de ziekte niet precies kan formuleren en praten met woorden die hem zorgen baart, dementie en een volledige degradatie van de persoonlijkheid. In dit geval is de patiënt in deze situatie uitvoerbaar, medische hulp, die bestaat in het ondersteunen van de levensondersteuning van de patiënt.

Ischemische aanval

Vaak ontwikkelt zich voorbijgaande ischemische hersenaanval (TIA) op de achtergrond van acute ischemische cerebrale circulatiestoornissen van het ischemische type, die, net als elke andere overtreding, de overeenkomstige symptomen heeft.

Laten we dus kijken wat de ischemische aanval van de hersenen is en wat de mogelijke manifestaties zijn.

Deze aandoening wordt voornamelijk gekenmerkt door verschillende neurologische stoornissen (parese en gevoeligheidsstoornissen), die werden veroorzaakt door pathologische processen die in elk deel van het hoofd of in het centrale zenuwstelsel optreden. In dit geval gaat TIA, in tegenstelling tot een beroerte, niet vergezeld van een hartaanval (onomkeerbare verzachting) van hersenstructuren.

Een ander onderscheidend kenmerk van deze aandoening is de korte duur van de aanval, die meestal niet langer duurt dan 1 uur. Als de symptomen van een overtreding langer voorkomen (maar niet langer dan 24 uur), worden in de meeste klinische gevallen bij het onderzoek van de hersenen weefselinfarcten gedetecteerd.

Meestal treft een voorbijgaande ischemische aanval mensen met atherosclerose van de belangrijkste cerebrale en vertebrale arteriën. Vanwege het feit dat dergelijke toestanden vaak zonder de nodige aandacht van de zieke worden achtergelaten (aanvallen kunnen meerdere keren voorkomen gedurende het leven van een persoon), is het erg moeilijk voor specialisten om een ​​voorspelling van een dergelijk ziektebeloop te maken. Er werd echter gevonden dat de patiënt in 50% van de gevallen van TIA binnen 5 jaar een beroerte ontwikkelt met de bijbehorende complicaties.

Acute ischemie

In de meeste gevallen heeft acute cerebrale ischemie een focale aard en resulteert meestal in een beroerte van het ischemische type. Een van de oorzaken van deze aandoeningen is de gevoeligheid van cerebrale vaten voor atherosclerose, die in combinatie met aanhoudende hypertensie een acuut ziekteverloop veroorzaakt.

Als gevolg van atherosclerose van de hersenslagaders treedt een geleidelijke vernauwing van het vaatlumen op als gevolg van cholesterolafzettingen op de wanden. In dit geval worden spiervezels breekbaar en vatbaar voor beschadiging en het effect van hoge bloeddruk in het vat.

Onder invloed van deze ongunstige factoren breekt een van de wanden van de slagader vaak, gevolgd door bloeding en de vorming van een bloedstolsel op het punt van breuk. Verder treedt, vanwege de stopzetting van de bloedtoevoer naar het relevante gebied, vernietiging en necrose van zijn structuren (ischemische beroerte of herseninfarct) op.

Een dergelijke ontwikkeling leidt vaak tot diepe neurologische problemen: verlies van gevoeligheid en motorische functie van het lichaam, het optreden van pathologische reflexen, verstoring van de hersenschors (verlies van spraak en mentale vermogens). Met uitgebreide laesies van vitale delen en hersencentra, leidt in sommige gevallen ischemische beroerte tot de dood van de patiënt.

Ziektecomplicaties

De ernst van de gevolgen van cerebrale ischemie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren: de mate van schade aan de hersenstructuren, de duur van het pathologische proces, evenals ziekten die zich zouden kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van een gebrek aan bloedcirculatie. Meestal, als gevolg van ischemie, verschijnen de volgende complicaties:

• bij oudere mensen - ischemische beroerte of verzachting van het hersenweefsel;
• vasculaire sclerose en encefalopathie;
• motorische stoornissen;
• paresthesie en andere aandoeningen van tactiele gewaarwordingen;
• verlies van spraakvermogen;
• epileptische aanvallen;
• trombose met ontsteking van de wanden van bloedvaten.

De meest ernstige complicatie van ischemische ziekte is een herseninfarct, waarbij de weefsels in de laesie worden verzacht. Dit onomkeerbare proces leidt tot de vernietiging van neuronen en hun verbindingen, waardoor een deel van de hersenen sterft. Op dit moment is er geen echt juiste behandeling die het zou belemmeren en bijdragen aan de regeneratie van verloren structuren.

Als gevolg van cerebrale encefalopathie treedt de systematische dood van zenuwcellen en de degeneratie van hun verbindingen op. De gevolgen van deze complicatie zijn uiterst destructief voor een persoon, omdat als gevolg van deze ziekte, een persoon de controle over zijn lichaam verliest en onbekwaam wordt.

Hypoxisch-ischemische hersenschade gaat in sommige gevallen gepaard met verschillende gevoeligheidsstoornissen. Net als elke andere manifestatie van disfunctie van delen van de hersenschors, worden ze gespiegeld: bijvoorbeeld wanneer de linker hemisfeer wordt aangetast, verliest een persoon het vermogen om duidelijk uit te spreken, maar hij is zich volledig bewust van zijn positie.

Als het pathologische proces in een pasgeborene of kind van het eerste levensjaar begon te vorderen, leidt dit in de meeste gevallen tot een achterstand, niet alleen in mentale, maar ook in fysieke ontwikkeling. Daarom moet een zwangere vrouw, om dergelijke gevolgen te voorkomen, gevoelig zijn voor haar gezondheidstoestand en alle voorschriften van de arts naleven.

De belangrijkste gevolgen van chronische cerebrale ischemie zijn zuurstofverbranding en metabole stoornissen in de weefsels van dit orgaan, en de ziekte zal zich stiekem en langzaam manifesteren.

Diagnostische methoden

Diagnose van pathologie wordt vaak gecompliceerd door wazige en lethargische symptomen, daarom kunnen de eerste tekenen van cerebrale ischemie worden verward met de manifestaties van andere aandoeningen die zijn opgenomen in de lijst van medische internationale classificatie van ziekten van dit orgaan:

• progressieve supranucleaire verlamming;
• cortico-basale degeneratie;
• atrofie van de hersenen;
• De ziekte van Parkinson;
• de ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren in de structuren van de hersenen;
• De ziekte van Alzheimer;
• hydrocephalus;
• idiopathische seniele dysbasia, die zich manifesteert in een duidelijke loopverstoring;
• verlies van coördinatie (ataxie).

Specialisten kennen veel manifestaties van cerebrale ischemie, dus de behandelend arts (meestal een neuroloog), om de gevolgen van een medische fout te vermijden, moet een geïntegreerde aanpak gebruiken bij het onderzoeken van het lichaam.

Gewoonlijk begint de eerste opname met een verzameling van een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte en informatie over de patiënt. Verder wordt een volledig onderzoek uitgevoerd met behulp van verschillende technieken om neurologische stoornissen te identificeren. De arts kan dus een zogenaamde vingertop-test uitvoeren, waarvan de essentie is om de volgende oefening uit te voeren: de patiënt wordt gevraagd rechtop te staan, zijn voeten op schouderbreedte uit elkaar te plaatsen, zijn armen onder rechte hoeken uit elkaar, zijn ogen dicht. Dan moet je het puntje van de neus raken met je wijsvinger - als het monster positief is, dan zal de vinger missen en naar het getroffen deel van de hersenen wijzen.

Ook, voor de volledigheid, beoordeelt de arts andere patiëntvaardigheden:

• duidelijkheid van bewustzijn;
• de reactie van leerlingen op licht;
• consistentie van bewegingen van de oogbol;
• gezichtsuitdrukkingen, het vermogen om te grimassen;
• gezichtssymmetrie;
• spraak;
• vermogen om te onthouden;
• spierkracht en tonus;
• coördinatie van bewegingen;
• gevoeligheid;
• aangeboren reflexen.

Bij de eerste tekenen van neurologische aandoeningen worden ook andere instrumentele onderzoeksmethoden voor het organisme voorgeschreven, waarmee de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium kan worden gediagnosticeerd - Doppler-echografie en dubbelzijdig scannen van bloedvaten.

De resultaten die in de Doppler-studie worden verkregen, geven de intensiteit van de bloedstroom en de mate van vulling van het bloedvat aan, evenals de mogelijkheid om het lumen en de fysiologische toestand van de wanden te evalueren.

Een meer gedetailleerde diagnose van complicaties veroorzaakt door cerebrale ischemie kan worden uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of angiografie, waarmee de toestand van diep gelegen bloedvaten in real time kan worden beoordeeld zonder een contrastmiddel te gebruiken.

Om de foto compleet te maken, moet de patiënt meestal een algemene en biochemische bloedtest ondergaan, een echocardiografie maken en de activiteit van hersencentra volgen - elektro-encefalografie (EEG).

Symptomen en behandeling van ischemie

Zoals elke andere hersenziekte veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar dit orgaan, zijn de eerste manifestaties van ischemie afhankelijk van de mate van hypoxie. Tegelijkertijd ervaart de patiënt eerst een snelle vermoeibaarheid van het organisme, het wordt nogal problematisch voor hem om zich te concentreren op één onderwerp of gebeurtenis uit het leven, zijn intellectuele vermogens nemen verder af.

De belangrijkste symptomen van cerebrale ischemische ziekte:

• frequente duizeligheid, flauwvallen;
• vermindering van de perceptie van de omringende wereld door de organen van aanraking;
• slaapstoornissen;
• bloeddruk instabiliteit;
• het verschijnen van frequente hoofdpijn;
• informatie perceptiestoornissen;
• emotionele onbalans.

Het is opmerkelijk dat ischemische vasculaire aandoeningen van de hersenen van de rechter of linker hemisfeer overeenkomstige symptomen hebben die zich in verschillende mate manifesteren en afhankelijk zijn van de locatie van het getroffen gebied, daarom brengt therapie van de linker hemisfeer gewoonlijk vruchten voor mensen van elke leeftijd.

Het succes van de behandeling van cerebrale ischemie hangt af van een groot aantal factoren, waaronder de nauwkeurigheid van de diagnose, de snelheid van medische hulp en de ontvankelijkheid van het lichaam voor de ontvangen therapie. Daarom is het uitermate belangrijk om het optreden van gevolgen zoals ischemische beroerte te voorkomen, wat in de meeste gevallen tot negatieve gevolgen leidt.

Therapie van cerebrale ischemie wordt vaak gecompliceerd door het optreden van andere comorbiditeiten, daarom omvat de behandeling van de ziekte zelf en de manifestaties ervan gewoonlijk een reeks maatregelen die gericht zijn op het verbeteren van de cerebrale circulatie en het elimineren van negatieve consequenties.

Conservatieve methoden

Het brein wordt betrouwbaar beschermd door de botten van de schedel, terwijl elke chirurgische ingreep in zijn structuur de algehele gezondheid van de patiënt nadelig kan beïnvloeden, daarom verdient het de voorkeur conservatieve medische behandelingen te gebruiken bij de behandeling van chronische vormen van ischemie.

De beslissing over hoe te behandelen en welke medicijnen en procedures moeten worden gebruikt, wordt genomen door de arts van de patiënt, op basis van de oorzaak van de ziekte die dergelijke veranderingen in hersenstructuren veroorzaakte.

Dus, als ischemie werd veroorzaakt door trombofilie, dan worden profylactische geneesmiddelen gebruikt die bloedstolsels en de vorming van bloedstolsels (anticoagulantia) voorkomen, bijvoorbeeld aspirine en andere medicijnen die op basis daarvan worden gemaakt (Aspirine Cardio).

Om een ​​reeds gevormd bloedstolsel op te lossen, worden speciale medicijnen gebruikt - trombolytica ("Tenekteplaza", "Retaplaza"). Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege het feit dat deze geneesmiddelen een groot aantal bijwerkingen hebben, maar alleen bij een bevestigde diagnose wordt gebruikt. Vanwege de gerichte werking van trombolytica, vermindert het gebruik ervan het percentage fatale gevallen bij patiënten met een acute ziekte, en het medicijn moet worden ingenomen uiterlijk 3 uur na de eerste tekenen van ischemie.

Ook worden vaatverwijders gebruikt, die uiteindelijk de bloedtoevoer naar de aangetaste hersenstructuren herstellen, waardoor het intracellulaire metabolisme ("Nimodipin") wordt verbeterd.

Om de hersenactiviteit te verbeteren en het herstel van beschadigde structuren te versnellen, worden speciale preparaten gebruikt - noötropica, die bijdragen aan het snel herstel van hogere psychiatrische functies van de hersenen (bijvoorbeeld Piracetam).

Chirurgische interventie

Het gebruik van de operatieve oplossing, zoals een ziekte als ischemie, is uiterst beperkt, daarom worden chirurgische operaties alleen gebruikt in noodgevallen wanneer conventionele medische therapie niet het juiste resultaat geeft. In dit geval moet de operatie gericht zijn op het herstel van de doorgankelijkheid van het vat dat het getroffen gebied van de hersenen voedt.

Alternatieve geneeswijzen

Het is belangrijk! Een dergelijke gevaarlijke toestand, zoals acute cerebrale ischemie, kan niet worden behandeld met folkremedies. Daarom moet u bij de eerste tekenen van de ziekte onmiddellijk medische spoedeisende hulp inroepen en zich voorbereiden op de volgende ziekenhuisopname.

Het gebruik van onconventionele behandelmethoden kan door een specialist worden overwogen in termen van adjuvante revalidatietherapie van cerebrale ischemie, en alle manipulaties moeten strikt worden gecoördineerd met de behandelende arts.

Om de zwelling te verwijderen is het gebruik van de volgende diuretische planten toegestaan: veenbessen, watermeloen, lijsterbes. Voor het verwijderen van cholesterol en gifstoffen uit het lichaam, kunnen granen, bijvoorbeeld maïs of haver, perfect passen. De volgende medicinale planten zijn ook in staat om de ontwikkeling van atherosclerose te stoppen:

Ischemie preventie

Het uitvoeren van preventieve maatregelen helpt om de overgang van de ziekte naar een meer ernstige vorm te voorkomen. De preventie van cerebrale ischemie is als volgt.

Ten eerste moeten patiënten met ischemie aandacht besteden aan hun dieet, omdat te vet en zout voedsel bijdraagt ​​aan de ophoping van cholesterol en de vorming van cholesterolplaques op de wanden van organen. Je moet ook een drinkmodus instellen (het wordt aanbevolen om gedurende de dag ten minste 2,5 liter verschillende vloeistoffen te gebruiken). Deze aanpak draagt ​​meestal bij aan de vermindering van wallen en de verwijdering van overtollige minerale verbindingen.

In de toekomst, na de hoofdbehandeling van cerebrale ischemie, wordt de patiënt voorgeschreven om zorgvuldig hun gezondheid te controleren en niet om de behandeling van bijkomende ziekten te beginnen, terwijl mentale inspanning, wandelen in de frisse lucht, het handhaven van het aanbevolen dieet en het vermijden van slechte gewoonten, de revalidatietijd aanzienlijk zal verkorten.