Locatie, functie en grootte van de aorta

De aorta is de grootste slagader die een grote bloedsomloop vormt, waardoor hij buitengewoon belangrijk is voor het behoud van de normale hemodynamiek. Elke pathologie van dit deel van het lichaam is zeer levensbedreigend en leidt vaak tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen. Met tijdige detectie van bijna alle ziekten van het vaartuig kan snel worden gecorrigeerd.

Wat is de aorta en waar bevindt deze zich?

De aorta wordt beschouwd als het grootste vat van het lichaam en speelt een sleutelrol bij het handhaven van de normale hemodynamiek. De grote cirkel van bloedcirculatie begint daarmee, die zuurstofrijk bloed levert aan alle structuren van het lichaam. Het vertrekt van de linkerventrikel van het hart, meestal gelegen langs de wervelkolom en eindigt, divergerend in twee takken: de rechter en linker iliac.

Gebouw en afdelingen

Het behoort tot het elastische type slagaders, histologisch wordt de muur gevormd door drie lagen:

1. Intern (intima) - vertegenwoordigd door het endotheel. Hij is het die het meest vatbaar is voor pathologische processen, inclusief atherosclerose. Deze mantel vormt de aortaklep.
2. Medium (media) - bestaat voornamelijk uit elastische vezels, die, stretching, het lumen van het kanaal vergroten. Hierdoor kunt u een stabiele bloeddruk handhaven. Het bevat ook een kleine hoeveelheid gladde spiervezels.
3. Extern (adventitia) - bestaat voornamelijk uit bindweefselelementen met een laag gehalte aan elastische vezels en hoog collageen, waardoor het vat extra stijfheid heeft, ondanks de kleine wanddikte.

Topografisch gezien bestaat de ader uit drie hoofdonderdelen: de opgaande sectie, de boog en de neergaande lijn.

Het opgaande deel begint in het gebied van de derde intercostale ruimte, langs de linkerrand van het sternale bot. Op het punt van uitgang van het vat vanuit het hart zijn aortakleppen. Hun tweede naam is "semilunar", omdat ze lijken op gebogen pockets die bestaan ​​uit drie kleppen en die terugstroming van bloed voorkomen nadat de aorta het ventrikel verlaat. Er zijn ook kleine uitsteeksels - de sinussen, waarin de kransslagaders die het myocardium voeden beginnen. Op dezelfde plaats is een kort uitgebreid gebied - de bol. Tegenover de articulatie van de tweede rechterrib met het borstbeen gaat de omhooggaande aorta de boog in.

De boog draait naar links en eindigt bij de vierde borstwervel, waardoor de zogenaamde landengte wordt gevormd - een plaats waar de ader enigszins versmald is. Daarachter is de splitsing van de luchtpijp (het punt waarop de ademhalingsslang is verdeeld in twee bronchiën). Vanaf de bovenkant van de takken voeden zijtakken het bovenlichaam:

• brachial hoofd;
• links vaak slaperig;
• linker subclavia.

Het aflopende deel is het langste deel van het vat, bestaande uit de thoracale (thoracale) en abdominale (of abdominale) delen. Het komt voort uit de landengte van de boog, meestal gelegen voor de wervelkolom en eindigt bij de vierde lendenwervel. Op dit punt divergeert de aorta in de rechter en linker iliacale takken.

Het thoracale gebied bevindt zich in de thoracale holte en gaat naar de aortische opening van de ademhalingsspier van het diafragma (tegenover de 12e wervel). Langs de weg vertrekken takken, bloedleverende organen van het mediastinum, longen, borstvlies, spieren en ribben ervan.

Het laatste deel van de buik zorgt voor de bloedtoevoer naar de buikorganen en het bekken, de buikwand en de onderste ledematen.

Normale afmetingen van vaartuigen

Het bepalen van de diameter van de aorta is erg belangrijk bij de diagnose van veel van zijn pathologieën, vooral aneurysmata of atherosclerose. Dit gebeurt meestal met behulp van radiografische (bijvoorbeeld berekende of magnetische resonantie beeldvorming) of echografie (EchoCG) studies. Het is belangrijk om te onthouden dat deze waarde zeer variabel is, omdat deze varieert met leeftijd en geslacht.

De eerste om te lijden is druk. Door sclerose en verkalking wordt de arteriële wand stijf en verliest hij zijn elasticiteit, en dit is een van de oorzaken van hypertensie. Wanneer het aneurysma breekt, is het tegenovergestelde waar - de bloeddruk daalt sterk.

Aortaklepdefecten zijn erg gevaarlijk. Falen leidt tot regurgitatie, d.w.z. terugkeer van bloed naar het ventrikel, waardoor het overdreven overdreven wordt, leidend tot cardiomyopathie. Als gevolg van stenose wordt de cardiale output ook verminderd. Dit is echter te wijten aan het feit dat de flappen niet volledig open zijn. Tegelijkertijd is de bloedstroom in de kransslagaders verstoord. Dit leidt tot de ontwikkeling van angina pectoris.

De mate van doorbloedingstoornis hangt grotendeels af van de lokalisatie van het pathologische proces: hoe dichter het bij het begin van het vat komt, des te systematischer het effect ervan zal zijn, terwijl de nederlaag van alleen het abdominale deel hypoxie veroorzaakt van een beperkt deel van het lichaam (onderlichaam).

Belangrijke ziekten en ontwikkelingsstoornissen

Alle ziekten van de aorta, afhankelijk van de oorsprong, zijn verdeeld in twee grote klassen: aangeboren en verworven.

De eerste zijn genetisch bepaalde ontwikkelingsdefecten:

1. Insufficiëntie van de kleppen - vanwege de onderontwikkeling van de kleppen sluiten ze niet volledig, en daarom gaat een deel van het bloed terug naar de ventrikel naar diastole. Dientengevolge ontwikkelt myocardiale hypertrofie en de initiële aorta wordt groter.
2. Valvulaire stenose wordt gekenmerkt door fusie van de kleppen, waardoor bloed nauwelijks door een nauwe opening passeert, hetgeen een afname in systolische ejectie en de ontwikkeling van gedilateerde cardiomyopathie veroorzaakt.
3. Coarctatie - vernauwing van de thoracale aorta. Het gemodificeerde segment kan van twee millimeter tot enkele centimeters lang zijn, waardoor de druk in het gebied boven het smalle deel aanzienlijk toeneemt, maar in de lagere secties aanzienlijk afneemt.
4. Het Marfan-syndroom is een genetisch bepaalde ziekte die wordt gekenmerkt door beschadiging van het bindweefsel. Verschilt in frequent voorkomen van aneurysma's en valvulaire defecten.
5. De dubbele aortaboog is een defect waarbij het vat in twee delen is verdeeld. Elk van hen gaat rond de slokdarm en luchtpijp, waardoor ze zijn ingesloten in een ring. De hemodynamiek is meestal niet verbroken, de kliniek wordt gekenmerkt door moeite met slikken en ademen.
6. Rechtszijdige aortaboog - met deze anomalie gaat de slagader niet naar links, zoals normaal, maar naar rechts. Het verloop van de ziekte is meestal asymptomatisch, tenzij het aortische ligament een ring vormt rond de luchtpijp en de slokdarm, waardoor ze worden samengedrukt.

Verworven ziekten omvatten:

1. Aneurysma - de uitbreiding van het oppervlak van het vat is meer dan verdubbeld, als gevolg van de pathologie van de wanden. Dit leidt tot ernstige schendingen van de hemodynamiek, voornamelijk tot de hypoxie van bepaalde organen. De specifieke symptomen zijn te wijten aan de lokalisatie van de laesie.
2. Ontleedig aneurysma - gekenmerkt door een breuk van de binnenbekleding van de sclerose, waardoor bloed in de holte tussen de wanden stroomt en hun verdere scheiding veroorzaakt. Na verloop van tijd (meestal na enkele dagen) wordt het defect volledig vernietigd, wat leidt tot massale inwendige bloedingen en onmiddellijke dood.
3. Atherosclerose wordt gekenmerkt door de afzetting van lipoproteïnecomplexen in de binnenlaag, wat leidt tot de vorming van plaques, verkalking en vernauwing van het lumen. Als gevolg hiervan treedt zuurstofverarming (hypoxie) van organen en weefsels op, evenals trombotische complicaties (waaronder beroertes).
4. Niet-specifieke aorto -arteritis (Takayasu-syndroom) is een vasculitis van auto-immune oorsprong, waarbij proliferatieve ontsteking zich ontwikkelt in de vaatwand, wat leidt tot verdichting, obstructie of de vorming van aneurysma's.

Welke behandelings- en correctiemethoden bestaan ​​er en worden als effectief beschouwd?

Een kenmerk van de aorta-pathologieën is dat invasieve chirurgie voornamelijk wordt gebruikt bij hun behandeling. Conservatieve therapie wordt alleen gebruikt om vitale functies te ondersteunen en symptomen te verlichten, wat een veilige operatie mogelijk maakt.

Nu is er een tendens om minimaal invasieve endoscopische operaties uit te voeren die veiliger en effectiever zijn.

Tegenwoordig gebruiken ze dergelijke chirurgische behandelingsmethoden:

• resectie met anastomose - gebruikt voor kleine aneurysma's of coarctaties;
• protheses;
• coronaire bypassoperatie (creatie van circulatoire bypassroutes) - voor occlusieve ziekten, coronaire hartziekte of hartaanval;
• implantatie van kunstmatige kleppen, valvuloplastiek van de ballon,

bevindingen

Vanwege de eigenschappen van anatomie en fysiologie is de aorta het belangrijkste vat van het menselijk lichaam. Het zorgt voor bloedtoevoer naar alle weefsels en daarom leiden alle pathologieën ervan tot een uitgebreide verstoring van de activiteit van het hele organisme. In de afgelopen jaren is het sterftecijfer door vaatpathologieën afgenomen als gevolg van de introductie van nieuwe minimaal invasieve chirurgische technieken.

Word aorta

Aortawoord in Engelse letters (transliteratie) - aorta

Het woord aorta bestaat uit 5 letters: a en o r

De betekenis van het woord aorta. Wat is een aorta?

Aorta (Latijn..arteria ortha, a.ortha - rechte slagader) - het grootste ongepaarde arteriële vat van de longcirculatie. De aorta is verdeeld in drie secties: de opgaande aorta, de aortaboog en de afdalende aorta.

Aorta. De aorta (aorta) (figuur 201, 213, 215, 223) is het grootste slagader in het menselijk lichaam, waaruit alle slagaders die de grote circulatie vormen circuleren.

Atlas van menselijke anatomie. - 2011

Aorta I Aorta (Griekse aorta) is het hoofdvat van het arteriële stelsel. Er zijn drie departementale A. delen die elkaar omkeren - het opgaande deel van A., de boog van A. en het dalende deel van A., waarin de thoracale en abdominale delen worden onderscheiden (figuur 1).

De aorta is de grootste slagader. De aorta moet bloed bevatten dat wordt vrijgegeven onder druk van het hart en, vanwege zijn elasticiteit, het in kleinere slagaders verplaatsen.

De opstijgende aorta (aorta stijgt op) is een voortzetting van de slagaderlijke kegel van de linker hartkamer, beginnend met de aorta-mond. Begint op het niveau van de onderste rand van de 3 ribben, de linker helft van de borstkas, deze gaat omhoog.

Aorta-aneurysma (aneurysma aortae) aortalumen dilatatie in beperkte mate. Afhankelijk van de locatie, worden aneurysmata van de thoracale aorta (opgaand deel, aortaboog, dalend deel), abdominale aorta-aneurysma's geïsoleerd...

AORTISCH ANEURISME - pathologisch lokaal (sacculair) wanduitsteeksel of diffuus (cirkelvormig, groter dan de diameter van de normale aorta met de helft) uitzetting van het aortische gebied.

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Handboek: Ziekten. Syndromen. Symptomen. - 2009

Aorta-aneurysma (aneurysma aörtae) - pathologisch lokaal (sacculair) wanduitsteeksel of diffuse (cirkelvormige) uitzetting van het aortische gebied. De aanwezigheid van diffuse A. a. instellen in het evenement...

Korte medische encyclopedie. - M., 1989

Abdominale aorta

Abdominale aorta. De abdominale aorta (abdominale aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), is een voortzetting van de thoracale aorta. Het begint op het niveau van de XII thoracale wervel en bereikt de IV - V lumbale wervel.

Atlas van menselijke anatomie. - 2011

Het abdominale gedeelte van de aorta (pars abdominaiis aortae) maakt deel uit van de dalende aorta, gelegen in de buikholte van de aorta-opening van het diafragma tot de vertakking, waar de aorta is verdeeld in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders.

Woordenboek van termen en concepten op menselijke anatomie. - 1990

Aortic Arch

AORTIC ARC (boog) - deel van de aorta, gelegen tussen de opgaande en neergaande aorta. Naar links buigend, passeert het tussen de divergerende longslagaders, verspreidt zich door het begin van de linker hoofdbronchus.

De aortaboog (aortaboog) is het deel van de aorta dat zich bevindt tussen de opgaande en neergaande aorta. Naar links buigend, passeert het tussen de divergerende longslagaders, verspreidt zich door het begin van de linker hoofdbronchus.

Medische termen. - 2000

Coarctation (Aorta) (Coarctation Of The Aorta)

Coarctatie (aorta) (coarctatie (van de aorta)) - congenitale vernauwing van een kort gedeelte van de aorta. De meest kenmerkende plaats van coarctatie is het gebied onder de afvoer van de aorta van de linker subclavia-slagader.

Coarctation (Aorta) (Coarctation (Of The Aorta)) - congenitale vernauwing van een kort deel van de aorta. De meest kenmerkende plaats van coarctatie is het gebied onder de afvoer van de aorta van de linker subclavia-slagader.

Medische termen van A tot Z

Coarctatie van de aorta I Coarctatie van de aorta (lat. Coarctatio compressie) congenitale segmentale vernauwing van de aorta in het gebied van zijn isthmus of distaal van de arteriële duct of ligament.

Coarctatie van de aorta - een aangeboren hartaandoening, manifesteerde segmentale vernauwing van het aortalumen. Behandeling van coarctatie van de aorta-chirurgie. Coarctatie van de aorta is 7,5% van alle congenitale misvormingen bij pasgeborenen en in de vroege kinderjaren.

Morpheme-spelling woordenboek. - 2002

Aorta stenose (Aortische stenose)

Aortastenose (aortastenose) - vernauwing van het aortaklepgat door samensmelting van de knobbels. Kan zich ontwikkelen na het lijden aan reuma...

Aortastenose (Aortische stenose) - vernauwing van het aortaklepgat door de fusie van de knobbels. Kan zich ontwikkelen na het lijden aan reuma...

Aorta wat is

Hart- en vaatziekten (HVZ) - deze groep hart- en bloedvaten. CVD is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak: elk jaar sterven er meer mensen aan hart- en vaatziekten dan aan welke andere ziekte dan ook. Volgens statistieken is het aantal sterfgevallen door HVZ in Rusland 57% (in 2013). Een van de meest ernstige ziekten is de coarctatie van de aorta, en dit is, zoals bekend, een aangeboren hartaandoening. Volgens prognoses sterven in 2030 ongeveer 23,6 miljoen mensen aan hart- en vaatziekten en coarctatie van de aorta blijft een van de hoofdoorzaken van overlijden. Daarom koos ik dit onderwerp waarin ik zal proberen te onthullen wat de aorta is, de structuur en de belangrijkste ziekten.

definitie

De aorta is het grootste ongepaarde arteriële vat in de systemische circulatie. De aorta is verdeeld in drie secties: het opgaande deel van de aorta, de aortaboog en het dalende deel van de aorta, die op zijn beurt is verdeeld in de thoracale en abdominale delen.

Afdelingen en topografie van de menselijke aorta

De opgaande afdeling (aorta ascendens) - begint met een aanzienlijke uitbreiding - de aortabol (bulbus-aorta). De lengte van deze sectie is ongeveer 6 cm en ligt achter de longstam (truncus pulmonalis) en is bedekt met het hartzakje.

De aortaboog (arcus aortae) - ter hoogte van het handvat van het sternum buigt de aorta naar achteren en naar achteren en spreidt zich uit over de linker hoofdbronchus.

De afdalende sectie (aorta descendens) - begint op het niveau van de IV thoracale wervel. Het ligt in het achterste mediastinum, in het begin links van de wervelkolom, geleidelijk naar rechts afwijkend, ter hoogte van de XII thoracale wervel, gelegen vóór de wervelkolom, langs de mediaanlijn. Er zijn twee secties van de dalende aorta: de thoracale aorta en de abdominale aorta, de deling passeert de aorta-opening van het diafragma (hiatus aorticus). Op het niveau van de lumbale wervel IV is het dalende deel van de aorta verdeeld in zijn laatste takken - de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders, de zogenaamde aortische splitsing (bifurcacio aortae)

beschrijving

Het opgaande deel van de aorta strekt zich uit van de linker ventrikel achter de linkerrand van het borstbeen ter hoogte van de derde intercostale ruimte; in het eerste gedeelte heeft het een verlenging - de aortabol (diameter 25-30 mm). Ter hoogte van de aortaklep aan de binnenkant van de aorta zijn er drie sinussen. Elk van hen bevindt zich tussen de overeenkomstige semi-lunaire klep en de muur van de aorta. Vanaf het begin van het opgaande deel van de aorta vertrekken de rechter en linker kransslagaders. Het opgaande deel van de aorta ligt achter en gedeeltelijk rechts van de longstam, stijgt op en ter hoogte van de verbinding 2 van het juiste ribkraakbeen met het borstbeen passeert de aortaboog (hier neemt de diameter af tot 21-22 mm).

De aortaboog draait links en terug van het achteroppervlak van 2 ribben naar de linkerkant van de thoracale ruggenwervel 4, waar het naar het dalende deel van de aorta gaat. In deze plaats is er een kleine versmalling - de landengte. De randen van de overeenkomstige pleuraalzakken naderen de voorste aortische halve cirkel aan de rechter- en linkerkant van de aorta. Aan de convexe zijde van de aortaboog en de beginsecties van de grote bloedvaten die zich uitstrekken (brachiocefalische stam, linkse arteria carotis en subclavia), bevindt de linker brachiocefalische ader zich vooraan en onder de aortaboog begint de rechter longslagader, onderaan en iets links van de pulmonale stamvertakking. Achter de aortaboog bevindt zich de luchtpijpvertakking. Er is een arterieel ligament tussen de gebogen halve cirkel van de aortaboog en de longstam of het begin van de linker longslagader. Op deze plaats strekken dunne slagaders naar de luchtpijp en de bronchiën zich uit vanaf de aortaboog. Vanuit de bolronde halve cirkel van de aortaboog beginnen drie grote slagaders: de brachiocefale stam, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia-slagaders.

Het aflopende deel van de aorta is de langste aorta, die zich uitstrekt van niveau 4 van de borstwervel tot de 4 lumbale wervelkolom, waar deze is verdeeld in de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders; deze plaats wordt aortische splitsing genoemd. Het dalende deel van de aorta is op zijn beurt verdeeld in de thoracale en abdominale delen.

De thoracale aorta bevindt zich in de borstholte in het achterste mediastinum. Het bovenste gedeelte bevindt zich voor en links van de slokdarm. Vervolgens buigt de aorta ter hoogte van 8-9 borstwervels zich rond de slokdarm aan de linkerkant en gaat naar het achterste oppervlak. Rechts van het thoraxgedeelte van de aorta bevinden zich de ongepaarde ader en het thoracale kanaal, links ervan bevindt zich het pariëtale borstvlies, op de plaats van de overgang naar het achterste gedeelte van het linker mediastinale borstvlies. In de thoracale holte geeft de thoracale aorta de gepaarde pariëtale takken; posterieure intercostale slagaders, evenals viscerale takken naar de organen van het achterste mediastinum.

Het abdominale deel van de aorta, dat een voortzetting is van het thoraxgedeelte van de aorta, begint ter hoogte van de 12e thoracale wervel, passeert de aorta-opening van het diafragma en strekt zich uit tot het niveau van de lumbale wervel van het middenlichaam 4. Het abdominale deel van de aorta bevindt zich op het voorste oppervlak van de lumbale wervelkolom, links van de middellijn; leugens retroperitoneaal. Rechts van de abdominale aorta bevinden zich de vena cava inferior, anterior, de pancreas, het horizontale (onderste) deel van de twaalfvingerige darm en de mesenteriumwortel van de dunne darm. Het abdominale deel van de aorta geeft de gepaarde pariëtale takken aan het diafragma en de wanden van de buikholte en gaat direct verder in de dunne mediane sacrale ader. De viscerale takken van de abdominale aorta zijn de coeliacus, de bovenste en onderste mesenteriale arteriën (ongepaarde takken) en de gepaarde slagaders - de renale, middelste bijnier- en eierstokarteriën.

Aorta-aandoeningen

Aorta-aneurysma ontleden

Aangeboren veranderingen en aorta ontwikkeling

Coarctatie van de aorta is een aangeboren hartaandoening, gemanifesteerde segmentale vernauwing van het aortalumen. Behandeling van coarctatie van de aorta is chirurgisch. Klinisch manifesteert de ziekte zich door een verhoging van de bloeddruk in de slagaders van de bovenste helft van het lichaam en een afname in de aderen van de onderste ledematen. Bij een voldoende uitgesproken vernauwing is er een pulsatie in het hoofd, hoofdpijn, minder vaak misselijkheid, braken, wazig zien.

Aorta-aneurysma (lat. Aneurysma aortae) is een uitbreiding van de aorta regio als gevolg van een pathologische verandering in de bindweefselstructuren van de wanden als gevolg van atherosclerotische processen, inflammatoire schade, aangeboren inferioriteit of mechanische schade aan de aortawand.

Marfan syndroom (ziekte) is een autosomaal dominante ziekte van de groep van erfelijke bindweefselpathologieën. Het syndroom wordt veroorzaakt door een mutatie van het gen dat codeert voor de synthese van fibrilline-1-glycoproteïne en is pleiotroop. De ziekte wordt gekenmerkt door verschillende penetrantie en expressiviteit. In klassieke gevallen zijn personen met het Marfan syndroom hoog (dolichostenomelia), hebben verlengde ledematen, gestrekte vingers (arachnodactylia) en onderontwikkeling van vetweefsel. Naast de karakteristieke veranderingen in de organen van het bewegingsapparaat (langwerpige tubulaire botten van het skelet, hypermobiliteit van de gewrichten), is er een pathologie in de organen van het gezichtsvermogen en het cardiovasculaire systeem, die in klassieke varianten de triade van Marfan is.

Zonder behandeling is de levensverwachting van mensen met het Marfan syndroom vaak beperkt tot 30-40 jaar [1], en de dood treedt op als gevolg van het ontleden van aorta-aneurysma of congestief hartfalen. In landen met ontwikkelde gezondheidszorg worden patiënten met succes behandeld en leven ze op hoge leeftijd.

Atherosclerose (Grieks athḗra, pap + sklḗrōsis, verharding [1]) is een chronische ziekte van de elastische en spierelastische slagaders die optreedt als gevolg van een aangetast lipiden- en eiwitmetabolisme en gaat gepaard met de afzetting van cholesterol en bepaalde lipoproteïnefracties in het lumen van de bloedvaten. Afzettingen vormen als atheromateuze plaques. De daaropvolgende proliferatie van bindweefsel daarin (sclerose) en verkalking van de vaatwand leiden tot deformatie en vernauwing van het lumen tot obturatie (blokkering van het vat). Het is belangrijk om atherosclerose te onderscheiden van Menkeberg-arteriosclerose, een andere vorm van sclerotische laesies van de slagaders, gekenmerkt door de depositie van calciumzouten in de middenwand van de slagaders, diffusie van de laesie (afwezigheid van plaques), de ontwikkeling van aneurysma's (en geen blokkades) van de bloedvaten. Atherosclerose van de hartvaten leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

Aortitis (Latijnse aortitis van het oude Griekse ήορτή - "aorta") - ontsteking van de aortawand van een infectieuze of allergische (auto-immune) aard. Het wordt waargenomen bij syfilis, sepsis (vooral streptokokken), tuberculose, reuma, enz. Het wordt gekenmerkt door de uitzetting van het aangetaste deel van het bloedvat tot de vorming van een aorta-aneurysma. Frequente pijn op de borst (aortalgie), die moeilijk te onderscheiden is van angina pectoris (aanvallen van aortalgie zijn meestal langer en worden niet gestopt door nitroglycerine). Preventie en behandeling is de actieve behandeling van de onderliggende ziekte; met de vorming van een aorta-aneurysma kan een chirurgische behandeling nodig zijn.

Fundamentele biomechanische eigenschappen van de aortawand

Aorta - een vat van zuiver elastisch type - heeft goede vervormingseigenschappen. Er is een verband tussen de kenmerken van hemodynamica in verschillende delen van de aorta en de structurele wand van het vat. Tijdens langdurige belasting met inwendige druk en ook met de leeftijd ondergaat de aortawand structurele en biochemische veranderingen die de mechanische eigenschappen beïnvloeden. De stijfheid van de aortawand is verschillend in verschillende delen van de aortaboom. De wanden van de thoracale aorta zijn stijver. De stijfheid van de muren neemt toe met de leeftijd. De aorta is het meest elastisch in termen van het fysiologische bereik van de inwendige druk.

De belangrijkste biomechanische kenmerken van de aortawanden voor verschillende leeftijdsgroepen staan ​​in de tabel. 1.

conclusie

Hart- en vaatziekten, samen met kanker en diabetes, houden het primaat vast bij de meest voorkomende en gevaarlijke ziekten van de XX, en nu de XXI eeuw.

De ergste epidemieën van pest, pokken en tyfus die in vroegere tijden woedden waren verdwenen, maar hun plaats bleef niet leeg. Nieuwe tijden komen overeen met nieuwe ziekten. Geneeskunde uit de XXIe eeuw noemt met reden het 'tijdperk van hart- en vaatziekten'. Het menselijke cardiovasculaire systeem, dat werd gevormd in het proces van zijn biologische evolutie, is niet veel veranderd in de hele loop van de menselijke geschiedenis. Maar onze manier van leven is heel anders dan de manier van leven van onze verre en zelfs niet erg verre voorouders. Vervolgens vereiste de beweging, het krijgen van voedsel, het creëren van huisvesting en alle andere soorten activiteiten constante en grote uitgaven aan spierkracht van een persoon. En de menselijke bloedsomloop was aanvankelijk gericht op zo'n intens mobiele manier van leven. Voor zijn normale functioneren, bijvoorbeeld, moet een persoon minstens 6 km per dag reizen, en dit is dagelijks! Volgens onze hedendaagse stadsstandaarden kunnen zelfs een of twee bushaltes overweldigd worden door velen, daar is geen tijd voor.

Lijst met gebruikte bronnen en literatuur.

Encyclopedisch woordenboek Brockhaus en Efron

Woord betekenis laquoaorta "

AORTA, s, g. De belangrijkste, de grootste slagader die de linkerventrikel van het hart verlaat en bloed levert aan alle organen van het lichaam, met uitzondering van de longen.

Bron (gedrukte versie): woordenboek van de Russische taal: B 4 t. / RAS, in-t taalkundig. onderzoek; Ed. A.P. Evgenieva. - 4de druk, Sr. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

• Aorta (Latijnse aorta, oude Griekse ἀορτή) is het grootste ongepaarde arteriële vat van de longcirculatie. De aorta is verdeeld in drie secties: het opgaande deel van de aorta, de aortaboog en het dalende deel van de aorta, die op zijn beurt is verdeeld in de thoracale en abdominale delen.

AO'RTA, s, g. [Gr. aortē] (anat.). De grootste slagader in het lichaam van gewervelde dieren en mensen, afkomstig van de linker hartkamer.

Bron: "Explanatory Dictionary of the Russian Language", uitgegeven door D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

Samen beter het woordkaart maken

Gegroet! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt bij het maken van een woordkaart. Ik weet perfect te tellen, maar ik begrijp nog steeds niet hoe jouw wereld werkt. Help me om het uit te zoeken!

Bedankt! Ik zal absoluut leren om gewone woorden te onderscheiden van zeer gespecialiseerde woorden.

Hoe begrijpelijk en gebruikelijk woord dwaasheid (zelfstandig naamwoord):

Associaties voor het woord "aorta"

Synoniemen voor het woord "aorta":

Suggesties met het woord "aorta":

• De rechter subclavia-ader is een tak van de arm van de arm, en de linker - een tak van de aortaboog, passeert in het gebied van de nek boven de koepel van het borstvlies.
• De snelle ontwikkeling van intense rugpijn duidt op de mogelijkheid van breuk of dissectie van het abdominale aorta-aneurysma.
• Het falen van de aortaklep leidt tot terugkeer, tijdens diastole, van een aanzienlijk deel van het bloed dat in de aorta wordt gegooid, terug in de linker hartkamer.
• (alle aanbiedingen)

Wat is de "aorta":

Citaten met het woord "aorta":

• En wat enige ziekten hebben geen tante Vali: kanker, peritonitis, sarcoom, diabetes, pest, wormen, hartaanvallen, beroertes - niets van dit is het niet.

Laat een reactie achter

Bovendien:

Suggesties met het woord "aorta":

De rechter subclavia-ader is een tak van de arm van de arm, en de linker - een tak van de aortaboog, passeert in het gebied van de nek boven de koepel van het borstvlies.

De snelle ontwikkeling van intense rugpijn duidt op de mogelijkheid van breuk of dissectie van het abdominale aorta-aneurysma.

Het falen van de aortaklep leidt tot terugkeer, tijdens diastole, van een aanzienlijk deel van het bloed dat in de aorta wordt gegooid, terug in de linker hartkamer.

Aorta-aneurysma

Aorta-aneurysma - uitzetting van een beperkt deel van de aortawand, lijkt meer op een spindel of zakachtige formatie, of een diffuse toename van het lumen meer dan 2 keer vergeleken met het onveranderde gebied (of normaal voor een bepaald geslacht en leeftijd met aortadiameter).

De aorta is het belangrijkste ongepaarde arteriële vat van het lichaam; bloed verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen in de linker hartkamer wordt door de aorta naar alle organen en weefsels getransporteerd. De aorta heeft een complexe structuur: wanneer deze zich van het centrum naar de periferie verplaatst, zijn zijn takken dichotom verdeeld in kleinere en kleinere slagaders.

Vanwege de nabijheid van het hart, in het lumen van het aangegeven vat, wordt een normale hoge bloeddruk (BP) genoteerd - van 130 - 140 mm Hg. Art. op het moment van samentrekking van het hart (systole) tot 80-90 mm Hg. Art. tijdens ontspanning (diastole). Om de integriteit van de aorta te behouden in omstandigheden met een dergelijke hoge belasting maakt de speciale structuur van de wanden mogelijk, bestaande uit 3 hoofdlagen:

• interne endotheliale voering;
• de middelste massieve laag uitgevoerd door gladde spiercellen;
• buitenste collageen raamwerk.

Onder invloed van pathologische factoren ondergaat de aortawand structurele veranderingen, waarna deze zich onder invloed van de kracht van de bloedstroom begint uit te rekken. Naarmate het aneurysma groeit, gaat de normale structuur van de aortawand verloren en verandert deze in een zak bindweefsel, soms gevuld met trombotische massa's.

De belangrijkste complicatie van aneurysmata op elke locatie is hun scheiding, gevolgd door een mogelijke ruptuur (mortaliteit - 90%).

Volgens beschikbare gegevens ontwikkelt de ziekte zich bij 1,4 - 8,2% van de patiënten in de leeftijd van 50 tot 79 jaar (mannen zijn vaker ziek), wat overeenkomt met 3 gevallen per 100.000 vrouwen en 117 gevallen per 100.000 mannen. In de afgelopen 30 jaar is er in de Russische Federatie een bijna 9-voudige toename van het voorkomen van aorta-aneurysma geweest.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van aneurysma zijn ziekten en aandoeningen die de sterkte en elasticiteit van de vaatwand verminderen:

• atherosclerose van de aortawand (volgens verschillende bronnen, van 70 tot 90%);
• ontsteking van de aorta (aortitis) van een syfilitische, gigantische cel, mycotische aard;
• traumatisch letsel;
• aangeboren systemische ziekten van het bindweefsel (bijvoorbeeld het syndroom van Marfan of Ehlers-Danlos);
• auto-immuunziekten (niet-specifieke aortoarteritis);
• iatrogene oorzaken als gevolg van medische manipulaties (reconstructieve chirurgie aan de aorta en de takken ervan, cardiale katheterisatie, aortografie).

Risicofactoren voor atherosclerose en aneurysma-vorming:

• mannelijk geslacht (de incidentie van aneurysmata bij mannen is 2-14 keer hoger dan bij vrouwen);
• roken (met screeningsdiagnostiek van 455 mensen van 50 tot 89 jaar in de afdeling bloedvatchirurgie van het Moscow Regional Research Clinical Institute) bleek dat 100% van de patiënten met abdominale aorta-aneurysmata meer dan 25 jaar rookervaring had en als resultaat van de Whiteholl-studie bewezen dat levensbedreigende complicaties van aneurysma's bij rokers 4 keer vaker voorkomen dan bij niet-rokers);
• ouder dan 55 jaar;
• belaste familiegeschiedenis;
• langdurige arteriële hypertensie (bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art.);
• gebrek aan beweging;
• overgewicht;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de pathologie worden aneurysma's onderscheiden:

• beperkt;
• verspreiden.

Momenteel bezetten complicaties van aneurysma de 10e plaats onder de belangrijkste doodsoorzaken in West-Europa en Noord-Amerika.

Volgens de lokalisatie van het pathologische proces isoleren:

• thoracale aorta-aneurysmata (sinus, opgaand deel, boog, dalend deel, gecombineerd);
• abdominaal aneurysma (suprarenal, subrenaal zonder aortische splitsing, subrenaal met aortische splitsing, totaal);
• thoracale aneurysmata.

Volgens de etiologische factor zijn aneurysma's als volgt verdeeld:

• verworven (niet-inflammatoir, inflammatoir);
• geboorte.

Ze spreken ook van een ontleedend aneurysma, dat wordt gevormd als gevolg van een breuk van de binnenbekleding met de daaropvolgende scheiding en de vorming van een tweede vals kanaal voor de bloedstroom. Afhankelijk van de locatie en de lengte van de bundel zijn er 3 soorten pathologie:

1. De dissectie begint in het stijgende deel van de aorta, verloopt langs een boog (50%).
2. Stratificatie vindt alleen plaats in het opgaande deel van de aorta (35%).
3. Lamineren begint in het dalende deel van de aorta, naar beneden (vaker) of naar boven (minder vaak) langs een boog (15%).

Afhankelijk van de duur van het proces, kan het exfoliërende aneurysma zijn:

• acuut (1-2 dagen vanaf het moment dat het endotheel defect verschijnt);
• subacute (2-4 weken);
• chronisch (4-8 weken of langer, tot meerdere jaren).

symptomen

Het klinische beeld van het aneurysma wordt gevormd door de symptomen veroorzaakt door de compressie van naburige organen, daarom is het afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische formatie.

Tekenen van aneurysma van de aorta, stijgende en dalende aorta:

• aanhoudende pijn op de borst naar achteren uitstralen;
• kortademigheid met moeite ademhaling, lawaaierige piepende ademhaling;
• bradycardie (met compressie van de nervus vagus);
• moeite met slikken;
• mogelijke niet-intensieve recurrerende pulmonaire bloeding;
• verzwakking of volledige stopzetting van de pols (in geval van compressie van de subclaviale arterie);
• heesheid (met compressie van de terugkerende zenuw);
• positief symptoom van Oliver - Cardarelli;
• vernauwing van de palpebrale spleet (met compressie van sympathische cervicale knooppunten);
• pijn in de maag drukken, soms gepaard gaande met boeren, brandend maagzuur, braken.

Symptomen van abdominaal aorta-aneurysma:

• aanhoudende intense pijn in de lumbale en epigastrische regio's;
• acute urineretentie;
• symptomatische verhoging van de bloeddruk;
• spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, gewichtsverlies);
• mogelijke schendingen van de beweging van de onderste ledematen;
• pulserende, dichte formatie ter hoogte van de navel of iets lager en naar links.

Volgens studies had 100% van de patiënten met een abdominaal aorta-aneurysma een rookervaring van meer dan 25 jaar.

Ontleden van aneurysma komt tot uiting door de volgende plotselinge symptomen:

• scherpe ondraaglijke pijnen in het borstbeen, in de rug of in het epigastrische gebied, die niet worden gestopt door het gebruik van pijnstillers (de pijn kan afnemen en intensiveren, wat wijst op de progressie van de bundel, kan golvend zijn, geleidelijk langs de rug langs de wervelkolom migreren);
• verhoogde hartslag;
• algemene zwakte.

Aneurysma kan asymptomatisch zijn en alleen worden gediagnosticeerd in het stadium van het begin van dissectie of breuk.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor de diagnose van aorta-aneurysma zijn methoden waarmee de aanwezigheid visueel kan worden bevestigd:

• echoscopisch onderzoek van de borstholte (abdominale);
• multispirale computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• X-ray onderzoek;
• angiografie (aortografie).

In de meeste gevallen is een aorta-aneurysma een gevolg van atherosclerose van de aortawand.

behandeling

In het geval van een klein aneurysma wordt dynamische observatie aanbevolen met controle van de progressie van de ziekte minstens 1 keer in 6 maanden. Bij afwezigheid van negatieve veranderingen wordt farmacotherapie voorgeschreven, gericht op het verlagen van de bloeddruk en het stoppen van de groei van atherosclerose.

Als het aneurysma grote afmetingen heeft (diameter meer dan 4 cm) of als de neiging bestaat om de symptomen van de ziekte te verhogen, is de belangrijkste behandelingsmethode voor een van zijn lokalisaties chirurgie. In dit geval wordt het getroffen gebied van het vat vervangen door een synthetische prothese. De operatie wordt op drie manieren uitgevoerd:

• endovasculaire (intravasculaire) methode met behulp van een intravasculaire prothese (stent-graft);
• open protheses;
• hybride interventie.

De keuze van operatieve toegang wordt gemaakt door de behandelend arts op basis van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties, gelijktijdige pathologie en de individuele kenmerken van de patiënt.

Operaties op de opgaande afdeling en de aorteboog worden in de regel uitgevoerd onder omstandigheden van kunstmatige bloedsomloop en gecontroleerde hypothermie.

Na de operatie is revalidatie noodzakelijk (van 1 week tot 1-1,5 maanden).

Mogelijke complicaties en consequenties

Mogelijke complicaties van onbehandeld aorta-aneurysma:

• de vorming van aortische vlek;
• acuut (chronisch) hartfalen;
• trombose van de aneurysmatische zak met daaropvolgende indringing van trombotische massa's in de systemische circulatie en acute trombose van verschillende organen.

De belangrijkste complicatie van aneurysmata op elke locatie is hun scheiding, gevolgd door een mogelijke ruptuur (mortaliteit - 90%). Wanneer aneurysma breekt, treedt er een massieve bloeding op in de organen van de luchtwegen (bronchiën, luchtpijp), pleurale holte, hartzak, slokdarm, grote bloedvaten in de thoracale holte, waardoor acuut bloedverlies ontstaat en shock optreedt.

Een vermoede aneurysma-ruptuur is mogelijk met de volgende symptomen:

• plotselinge "dolk" pijn in de buik, borst of interscapulaire ruimte;
• bleekheid van de huid;
• droge mond, ernstige dorst;
• koud kleverig zweet;
• duizeligheid;
• de snelle daling van de bloeddruk, tot een volledige afwezigheid op de perifere slagaders;
• tachycardie;
• kortademigheid.

Het scheuren van het aneurysma in de buikholte gaat in de meeste gevallen gepaard met de onmiddellijke dood van de patiënt. In andere fractuurlocaties, als gevolg van trombose van het aortawanddefect, treedt vaak een periode van stabilisatie op. De duur varieert van enkele uren tot meerdere weken, maar eindigt onvermijdelijk met een herhaalde scheuring van het aneurysma en de dood.

Tijdens chirurgische interventie voor een aneurysma-ruptuur is er een hoge postoperatieve mortaliteit (50-70%), wat te wijten is aan de technische complexiteit van de operatie en de ernstige toestand van de patiënten.

vooruitzicht

Volgens de samenvattende statistieken van een aantal auteurs, 3 jaar na de diagnose, sterft tot 40% van de patiënten aan complicaties, na 5 jaar sterft meer dan 50%. Momenteel bezetten complicaties van aneurysma de 10e plaats onder de belangrijkste doodsoorzaken in West-Europa en Noord-Amerika.

Desalniettemin is de prognose gunstig onder de voorwaarde van constante dynamische waarneming en tijdige chirurgische behandeling indien nodig.

In de afgelopen 30 jaar is er in de Russische Federatie een bijna 9-voudige toename van het voorkomen van aorta-aneurysma geweest.

Volgens statistieken:

• overlevingspercentage voor geplande operaties is 95-100%;
• overlevingspercentage in geval van noodoperatieve interventie voor aneurysma-ruptuur - 30-50%;
• 5-jaars overleving bij geopereerde patiënten - 80%;
• 5-jaars overleving bij niet-geopereerde patiënten - 5-10%.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om het verschijnen van een aorta-aneurysma te voorkomen:

• controle cholesterolgehalte in het bloed;
• controle van de bloeddruk, evenals systematische (mogelijk levenslange) inname van antihypertensiva;
• stoppen met roken;
• gewichtsverlies;
• adequate manier van fysieke activiteit.

aorta

De aorta (aorta) (figuur 201, 213, 215, 223) is het grootste slagader in het menselijk lichaam, waaruit alle slagaders die de grote circulatie vormen circuleren. Het onderscheidt het opgaande deel (pars ascendens aortae), de aortaboog (arcus aortae) (fig. 210, 223, 233) en het dalende deel (pars dascendens aortae).

Het opgaande deel van de aorta is een voortzetting van de slagaderlijke kegel van de linker hartkamer, te beginnen bij de aortische opening. Het eerste vergrote deel van de aorta wordt de aortabol (bulbus-aorta) genoemd. Achter het sternum, ter hoogte van de derde intercostale ruimte, gaat het omhoog en naar rechts, en ter hoogte van de tweede rib gaat het in de aortaboog.

Aortaboog met zijn verdikking naar boven gericht. Convexiteit vertrekken drie grote schepen: brachiocefale romp (truncus brachiocephalicus) (figuur 210), de linker gemeenschappelijke halsslagader (a carotis communis sinistra.) (Figuur 210, 215, 223), en de linker arteria subclavia (a subclavia sinistra.) ( 210, 223). Brachiocefale romp rechts sternoclavicular gemeenschappelijke niveau bestaat uit twee onderdelen: de rechter gemeenschappelijke halsslagader (a carotis communis dextra.) (Figuur 223) en de rechter subclavia (figuur 210, 223.). (A subclavia dextra.). De aortaboog ter hoogte van de III thoracale wervel komt van voren naar beneden en komt het aflopende deel van de aorta binnen.

De neergaande aorta begint ter hoogte van de lichamen van de III - IV thoracale wervels en gaat smaller worden in de mediane sacrale ader (a. Sacralis mediana) (Fig. 227), die langs het vooroppervlak van het sacrum loopt. De afdalende aorta is onderverdeeld in de thoracale aorta (pars thoracica aortae) boven het diafragma en de abdominale aorta (pars abdominalis aortae), die zich onder het diafragma bevindt. Op het niveau van de IV-lendewervel verlaten de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders (aa. Iliacae communea daxtra en sinistra) de afdalende aorta.

Fig. 201. Luchtpijp en bronchiën:
1 - uitstulping van de larynx (Adam's); 2 - schildklierkraakbeen; 3 - cricoidaal ligament; 4 - ring tetracheale ligament;
5 - gebogen tracheale kraakbeen; 6 - ringvormige tracheale ligamenten; 7 - slokdarm; 8 - gespleten luchtpijp;
9 - de rechter bronchus; 10 - de belangrijkste linkerbronchus; 11 - aorta

Fig. 210. Hartpositie:
1 - de linker subclavia slagader; 2 - rechter subclavia slagader; 3 - schildklierkist; 4 - de linker algemene halsslagader;
5 - brachial hoofd; 6 - aortaboog; 7 - superieure vena cava; 8 - longstam; 9 - pericardiale zak; 10 - linkeroor;
11 - het rechteroor; 12 - arteriële kegel; 13 - de rechterlong; 14 - linker long; 15 - rechter ventrikel; 16 - linker ventrikel;
17 - de top van het hart; 18 - pleura; 19 - diafragma

Fig. 213. Aortakleppen:
1 - de aorta; 2 - aortische sinus; 3 - semilunaire kleppen; 4 - semilunar klep knobbel;
5 - mitralisklep; 6 - papillaire spier; 7 - peesdraad

Fig. 215. Het schema van de grote en kleine cirkels van bloedcirculatie:
1 - haarvaten van het hoofd, het bovenlichaam en de bovenste ledematen; 2 - de linker algemene halsslagader; 3 - longcapillairen;
4 - longstam; 5 - longaderen; 6 - superieure vena cava; 7 - aorta; 8 - de linker oorschelp; 9 - rechter atrium;
10 - linker ventrikel; 11 - rechter ventrikel; 12 - celiac trunk; 13 - thoracale kanaal;
14 - gewone leverslagader; 15 - linker slagader; 16 - leveraders; 17 - milt slagader; 18 - haarvaten van de maag;
19 - levercapillairen; 20 - de haarvaten van de milt; 21 - poortader; 22 - miltader; 23 - renale slagader;
24 - renale ader; 25 - niercapillairen; 26 - mesenteriale slagader; 27 - mesenteriale ader; 28 - inferieure vena cava;
29 - darmcapillairen; 30 - capillairen van de onderste romp en onderste ledematen

Fig. 223. Borstholteslag:
1 - de linker algemene halsslagader; 2 - rechter algemene halsslagader; 3 - de wervelslagader; 4 - rechter subclavia slagader;
5 - de hoogste intercostale slagader; 6 - de linker subclavia slagader; 7 - aortaboog; 8 - intercostale slagaders; 9 - aorta;
10 - linker slagader; 11 - de onderste kransslagader; 12 - gewone leverslagader; 13 - superieure mesenteriale slagader;
14 - renale slagader

Fig. 227. Bekken-slagaders:
1 - abdominale aorta; 2 - gemeenschappelijke iliacale slagader; 3 - de mediane sacrale ader; 4 - interne iliacale slagader;
5 - externe ileale arterie; 6 - interne geslachtsarterie; 7 - slagader vas deferens; 8 - onderste rectale slagader

Fig. 233. Diagram van het systeem van de bovenste en onderste holle aderen:
1 - voorste vena jugularis; 2 - externe halsader; 3 - suprascapulaire ader; 4 - interne halsader; 5 - jugulaire veneuze boog;
6 - brachiocephalic ader; 7 - subclavia ader; 8 - axillaire ader; 9 - aortaboog; 10 - superieure vena cava; 11 - de koninklijke ader;
12 - linker ventrikel; 13 - rechter ventrikel; 14 - hoofdader van de arm; 15 - brachiale ader; 16 - achterste intercostale aderen;
17 - nierader; 18 - testiculaire aders; 19 - rechtopgaande lumbale ader; 20 - lumbale aderen; 21 - inferieure vena cava;
22 - mediane sacrale vene; 23 - de algemene ileale ader; 24 - laterale sacrale vene; 25 - interne iliacale ader;
26 - uitwendige iliacale ader; 27 - oppervlakkige epigastriumader; 28 - uitwendige genitale venen; 29 - grote verborgen ader;
30 - dijader; 31 - diepe ader van de dij; 32 - sluitende ader

De aorta (aorta) (figuur 201, 213, 215, 223) is het grootste slagader in het menselijk lichaam, waaruit alle slagaders die de grote circulatie vormen circuleren. Het onderscheidt het opgaande deel (pars ascendens aortae), de aortaboog (arcus aortae) (fig. 210, 223, 233) en het dalende deel (pars dascendens aortae).

Het opgaande deel van de aorta is een voortzetting van de slagaderlijke kegel van de linker hartkamer, te beginnen bij de aortische opening. Het eerste vergrote deel van de aorta wordt de aortabol (bulbus-aorta) genoemd. Achter het sternum, ter hoogte van de derde intercostale ruimte, gaat het omhoog en naar rechts, en ter hoogte van de tweede rib gaat het in de aortaboog.

Aortaboog met zijn verdikking naar boven gericht. Convexiteit vertrekken drie grote schepen: brachiocefale romp (truncus brachiocephalicus) (figuur 210), de linker gemeenschappelijke halsslagader (a carotis communis sinistra.) (Figuur 210, 215, 223), en de linker arteria subclavia (a subclavia sinistra.) ( 210, 223). Brachiocefale romp rechts sternoclavicular gemeenschappelijke niveau bestaat uit twee onderdelen: de rechter gemeenschappelijke halsslagader (a carotis communis dextra.) (Figuur 223) en de rechter subclavia (figuur 210, 223.). (A subclavia dextra.). De aortaboog ter hoogte van de III thoracale wervel komt van voren naar beneden en komt het aflopende deel van de aorta binnen.

De neergaande aorta begint ter hoogte van de lichamen van de III - IV thoracale wervels en gaat smaller worden in de mediane sacrale ader (a. Sacralis mediana) (Fig. 227), die langs het vooroppervlak van het sacrum loopt. De afdalende aorta is onderverdeeld in de thoracale aorta (pars thoracica aortae) boven het diafragma en de abdominale aorta (pars abdominalis aortae), die zich onder het diafragma bevindt. Op het niveau van de IV-lendewervel verlaten de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders (aa. Iliacae communea daxtra en sinistra) de afdalende aorta.

De aorta, aorta, is het grootste arteriële vat in het menselijk lichaam. Het komt uit de linker ventrikel; het begin is de opening van de aorta, ostium aortae. Vanuit de aorta vertrekken alle slagaders, die een grote cirkel van bloedcirculatie vormen.

In de aorta, de stijgende aorta (stijgende aorta), pars ascendens aortae (aorta ascendens), aortaboog, arcus aortae en de dalende aorta (dalende aorta), worden pars descendens aortae (aorta descendens) geïsoleerd. De laatste is op zijn beurt verdeeld in de thoracale aorta (thoracale aorta), pars thoracica aortae (aorta thoracica) en de abdominale aorta (abdominale aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

De opstijgende aorta, pars ascendens aortae, vindt zijn oorsprong in de linker ventrikel vanuit de aortische opening. Achter de linkerhelft van het borstbeen, ter hoogte van de derde intercostale ruimte, gaat het omhoog, iets naar rechts en naar voren en bereikt het niveau van de kraakbeen II rib aan de rechterkant, waar het verdergaat in de aortaboog.

Het begin van het opgaande deel van de aorta wordt uitgebreid en wordt de aortabol, bulbus-aorta, genoemd. De wand van de bol vormt drie uitsteeksels - de aortische sinussen, sinus aortae, corresponderend met de positie van de drie semilunaire aortakleppen.

Net als de flappen duiden deze sinussen aan: rechts, links en terug.

Van de rechter sinus ontstaat een. coronaria dextra en van links - a. coronaria sinistra.

De aortaboog, arcus aortae, puilt omhoog en gaat van voor naar achter, en beweegt in het dalende deel van de aorta. Bij de kruising is een lichte versmalling merkbaar - de aortische landengte, landengte aortae. De aortaboog is gericht van het kraakbeen van de II-rib naar rechts naar het linker oppervlak van de lichamen van de III - IV thoracale wervels.

Drie grote schepen vertrekken uit de aortaboog: de brachiocephalische stam, truncus brachiocephalicus, linker arteria carotis a. carotis communis sinistra en de linker subclavia-slagader, a. subclavia sinistra.

De brachiocephalische truncus, truncus brachiocephalicus, vertrekt van het begin van de aortaboog. Het is een groot vat tot 4 cm lang, dat omhoog en naar rechts en ter hoogte van het rechter sternoclaviculaire gewricht is verdeeld in twee takken: de rechter gemeenschappelijke halsslagader, een. carotis communis dextra, en de juiste subclavia-slagader, a. subclavia dextra. Soms verlaat de onderste schildklierader de brachiocefalische stam, a. thyroidea ima.

Ontwikkelingsmogelijkheden zijn zeldzaam: 1) de brachiocephalische stam is afwezig, in dit geval vertrekken de rechter gemeenschappelijke halsslagader en rechter subclavia-slagaders direct van de aortaboog; 2) de brachiocefale stam verlaat niet naar rechts, maar naar links; 3) er zijn twee brachial head, rechts en links.

Het aflopende deel van de aorta, pars descendens aortae, is een voortzetting van de aortaboog en ligt langs het lichaam van de III - IV thoracale wervel tot het niveau van de IV lendewervel, waar het de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders geeft, aa. iliacae communes dextra en sinistra, en zelf gaat verder in de bekkenholte in de vorm van een dunne stengel - de mediane sacrale ader, a. sacralis mediana, die door de voorkant van het heiligbeen gaat.

Op het niveau van de XII thoracale wervel passeert het dalende deel van de aorta door de aorta-opening van het diafragma en daalt af in de buikholte. Vóór het diafragma wordt het aflopende deel van de aorta het thoracale deel van de aorta, pars thoracica aortae en onder het diafragma, het abdominale deel van de aorta, pars abdominalis aortae genoemd.

Atlas van menselijke anatomie. Akademik.ru. 2011.