Interpretatie van echografie van het hart

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

• geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
• onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
• informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
• geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
• de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
• relatief lage kosten van onderzoek;
• onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

• systematische pijn in de borst;
• moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
• hartritmestoornissen (meestal vaker);
• zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
• stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een ​​sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

• de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
• hartwanddikte, weefselstructuur;
• ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

• verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
• necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
• stadium van hypertensie, hypotensie;
• een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
• klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
• klepdisfunctie;
• falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
• inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
• schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
• ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
• vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
• een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

• linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
• rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
• uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
• de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
• achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
• interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
• de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
• de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

• LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
• LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
• uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
• LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
• bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
• de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
• RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
• de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

• wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
• eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
• LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
• De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

Hoe een echografie van het hart te ontcijferen

Inhoud van het artikel

• Hoe een echografie van het hart te ontcijferen
• Hoe te luisteren naar de foetale hartslag
• Hoe een hartaandoening te diagnosticeren

Echografie van het hart: indicaties voor gebruik

Het decoderen van echografie van het hart (echografie) helpt om hartaandoeningen in een vroeg ontwikkelingsstadium te detecteren en om de beoogde diagnose te bevestigen, om bestaande complicaties te identificeren, om de resultaten van de behandeling te evalueren. Deze diagnostische methode maakt de meest nauwkeurige beoordeling van de toestand van het hart en zijn structuren mogelijk. De belangrijkste indicaties voor echografie van het hart zijn: snelle hartslag, kortademigheid, hartpijn, verhoogde bloeddruk, oedeem. Deze studie wordt ook voorgeschreven voor het luisteren naar hartgeruis, verdenkingen van hart- en vaatziekten, hartneoplasmata en pathologieën geïdentificeerd door een ECG, na hartoperaties, hartaanvallen.

Echografie van het hart tijdens de vroege zwangerschap helpt om de levensvatbaarheid van het embryo te bepalen en helpt na de zesde week om de frequentie van samentrekkingen van het hart van de foetus te bepalen. Interpretatie van myocard-echografie is nodig om de contractiliteit te beoordelen en om de weerstand tegen verhoogde belasting te bepalen. Met behulp van echografie van het hart, kunt u het volume van hartspierholten, spiermassa, wanddikte, de aanwezigheid van littekens, bloedstolsels, de frequentie van hartslagen vinden.

Normale hart echografie bevindingen

In elke conclusie verschaft myocard-echografie gegevens over de volgende indicatoren. De massa van de linker ventrikel is normaal bij mannen zou 135-182 gram moeten zijn, bij vrouwen - 95-141 gram. De mass index van de linker hartkamer is normaal gesproken 71-94 g / m2 voor mannen en 71-89 g / m2 voor vrouwen. Normaal gesproken is het eind-diastolische volume van de linkerventrikel bij mannen 112 ± 27 (65-193) milliliter, bij vrouwen 89 ± 20 (59-136) milliliter. In het linkerventrikel zou de eind-diastolische omvang normaliter 4.6-5.7 centimeter moeten zijn, en de normale uiteindelijke systolische afmeting is 3.1-4.3 centimeter, de wanddikte in diastole moet 1.1 centimeter zijn.

De ejectiefractie in normale hoeveelheden bedraagt ​​55-60 procent en het volume bloed dat wordt afgegeven gedurende één samentrekking van de linker hartkamer (slagvolume) is 60-100 milliliter. Bij afwezigheid van pathologieën moeten de afmetingen van de rechterkamer als volgt zijn: de wanddikte is 3-5 mm, de maatindex is 0.75-1.25, de diastolische grootte is 0.95-2.05 centimeter. Normaal gesproken zou het interventriculaire septum als volgt moeten zijn: de dikte in rust is 0,75-1,1 centimeter, tijdens de weeën van de ene naar de andere beweging bewegen (uitslag) is 0,5-0,95 centimeter.

Om de toestand van het rechteratrium te bepalen, wordt alleen de waarde van BWW vastgesteld: het volume is in rust, de norm is 110-145 ml. De normale parameters van de linkerboezem zijn grootte - 1,85-3,3 centimeter, de maatindex moet 1,45-2,9 zijn. Afwijkingen van deze indicatoren duiden op pathologische aandoeningen, functionele stoornissen van het hart.

Echografie van het hart: indicaties, methoden en interpretatie van resultaten

Bijna alle organen in het menselijk lichaam zijn gepaard. Maar het hart is er maar één en het begint al lang voor onze geboorte te werken.

Het leven gaat verder, hartslag en op een bepaald moment - een ambulance, flitsende lichten, een cardiologisch ziekenhuis en een teleurstellende diagnose. Of misschien is er geen man! Helaas kunnen veel hartaandoeningen op tijd worden gediagnosticeerd. Een nauwkeurig, pijnloos onderzoek is een echografische diagnose van het hart en de bloedvaten.

Echocardiografie met doppler, zoals deze procedure correct wordt genoemd, wordt gebruikt bij de diagnose en behandeling van verschillende ziekten.

Wie laat een echo van het hart zien?

De studie wordt uitgevoerd voor alle leeftijdscategorieën van patiënten - van pasgeboren toxines tot volwassen patiënten en zwangere vrouwen. Als er een vermoeden is van enige pathologie van de hartspier of het vaatweefsel, dan kunt u door dit onderzoek gaan, zonder te wachten op noodsituaties.

• Geplande activiteiten:
  • baby's - als de aanstaande moeder geen geplande echo heeft ondergaan of als ze vermoedelijke aangeboren misvormingen heeft;
  • adolescenten - in een periode van intensieve groei;
  • zwangere vrouwen - om het probleem van zelfbezorging bij chronische hartaandoeningen aan te pakken;
  • atleten - om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen.
• Diagnostiek van endocardiale en valvulaire pathologieën:
  • aritmieën - tachycardie, bradycardie;
  • bedreigde of voltooide hartaanval;
  • ischemische ziekte;
  • oncopathologie van het hart;
  • verstoringen van de hartactiviteit tijdens alcoholische, toxische, endocriene intoxicatie.

• Pericarditis van verschillende oorsprong;
• hypertensie;
• Hartfalen;
• Dynamische observatie bij de behandeling van hartaandoeningen of een operatie aan het lichaam.

Een afzonderlijke categorie patiënten zijn zwangere vrouwen. De procedure is vereist als:

• geschiedenis van diabetes mellitus;
• hartziekte bij de patiënt en nabestaanden;
• rodehond tijdens de zwangerschap of hoge antilichaamspiegels bij de analyse van TORCH-infecties;
• miskraam van onverklaarde genese;
• het nemen van anticonvulsiva tijdens de zwangerschap in 1 en 2 trimesters;
• voor het plannen van de zwangerschap na het krijgen van griep, tonsillitis, cardiologische aandoeningen.

Veel klinieken vereisen geen verwijzing van een arts om de procedure te ondergaan. Het is voldoende om je moreel goed voor te bereiden en je kunt contact opnemen met de specialisten van echoscopische diagnostiek via een huisarts, therapeut of cardioloog.

Speciale voorbereiding voor echografie van het hart wordt niet uitgevoerd. Vóór de ingreep mag de patiënt eten, wandelen, zijn favoriete drankje drinken. Het mag alleen alcohol, koffie, sterke thee afstaan. De actieve stoffen in deze producten kunnen vasospasmen veroorzaken.

Als u een cardiologisch profiel voor medicatie neemt, waarschuw dan de arts voor de procedure. Dit zal de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Methodologie voor echocardiografie

Echografie van het hart maakt het mogelijk om te evalueren:

• lineaire afmetingen van het lichaam en zijn delen;
• de dikte van de wanden van het lichaam, de componenten ervan en de integriteit van de externe gebieden;
• geeft een duidelijk beeld van de structuur van weefsels, de aanwezigheid van perforaties in verschillende gebieden;
• staat van kleppen, hun samentrekbaarheid;
• bloedstroming in de aorta en andere bloedvaten;
• de integriteit van de wanden van de aorta en andere schepen;
• bloeddruk, de richting van zijn beweging in het hart;
• doe een pericardiale evaluatie.

Manipulatie vindt plaats in rugligging of aan de linkerkant voor de arts. Het onderzoek duurt niet meer dan 20 minuten. Vóór manipulatie is het absoluut noodzakelijk om alle sieraden - kettingen, kruisjes en oorbellen uit het onderzochte gebied te verwijderen.

Er is geen strikte regelgeving over de frequentie van echografie. Tijdens de procedure is er geen straling en andere belastingen op het lichaam. Daarom kunt u de studie naar behoefte en zelfs meerdere keren per week volgen.

Ultrasound van het hart tijdens de zwangerschap voor de moeder wordt uitgevoerd op elk moment volgens indicaties. Deze procedure zal het ongeboren kind niet schaden. Als u een onderzoek naar het hart van de foetus wilt uitvoeren, is het beter om dit gedurende een periode van 18 weken te doen. Het is niet nodig om een ​​echografie te maken van de toekomst van de peuter, omdat de inspectie van het orgaan en de componenten ervan is opgenomen in het verplichte protocol van het onderzoek van de vrouw gedurende een periode van 18-19 weken.

Voor elke volgende echografie moet u de decodering van de vorige studie nemen. Hierdoor kan de arts het proces in een stroomversnelling zien en de juiste conclusies trekken over de resultaten van de behandeling.

Echografie van het hart - hoe de resultaten te ontcijferen?

Op basis van de studie maakt de arts een conclusie. De resultaten kunnen afhangen van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

Het decoderen van de verkregen gegevens is niet de definitieve diagnose! Een echografie-diagnose-arts stuurt een conclusie naar een cardioloog. En alleen op basis van klachten, decodering van analyses, kunnen gegevens van een elektrocardiogram exacte conclusies trekken!

Normale indicatoren van een volwassen persoon staan ​​in de tabel:

Transthoracale echocardioscopie: normale waarden en echografie van de hartkleppen, voorbereiding op de studie

De leidende plaats onder moderne methoden voor het diagnosticeren van cardiologische ziekten is echografie van het hart. Het heeft ook de naam "echocardiografie" of "echocardioscopie". Echografie van het hart is een absoluut onschadelijke procedure die wordt gebruikt voor alle categorieën van patiënten, inclusief kinderen en zwangere vrouwen. Echografie van het hart, evenals de meeste echografie procedures, is een pijnloze procedure, er zijn geen contra-indicaties voor.

Wat is een studie?

Echocardiografie is een niet-invasief onderzoek met behulp van ultrasone golven. Een echocardiografisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een sensor die geluidsgolven produceert en in dezelfde sensor overgaat. Informatie wordt verzonden naar de computer en weergegeven op de afbeelding op de monitor.

Echografie van het hart - volledig pijnloos procedure

Met echocardiografie of echografie van het hart kunt u de volgende parameters bepalen en evalueren:

• de structuur van het hart en zijn grootte;
• de integriteit van de wanden van het hart en hun dikte;
• atriale en ventriculaire afmetingen;
• contractie van de hartspier;
• klep operatie;
• conditie van de longslagader en de aorta;
• bloedcirculatie van het hart;
• pericardiale toestand.

EchoCG wordt uitgevoerd voor alle categorieën patiënten die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bovendien wordt deze studie gebruikt voor diagnostische doeleinden voor de initiële detectie van hartaandoeningen.

In welke gevallen is echografie de diagnose van het hart?

De behoefte aan een echografie van het hart komt voor in gevallen als:

• verdenking van hartafwijkingen;
• de aanwezigheid van naaste verwanten van aangeboren hartafwijkingen;
• hypertensie;
• hartinfarct;
• angina pectoris;
• vermoede hartzwelling;
• aneurysma diagnose;
• cardiomyopathie.

Bij klachten over frequente duizeligheid en flauwvallen, onderbrekingen in de hartactiviteit, pijn in de borststreek, moet de patiënt worden geleid naar een echografie van het hart. Personen met een onstabiele psycho-emotionele toestand en constante fysieke inspanning worden ook aanbevolen om deze diagnostische procedure uit te voeren. Op basis van deze gegevens worden de resultaten ontcijferd en de diagnose gesteld.

De richting van de diagnose via echografie naar een volwassen patiënt wordt gegeven door een therapeut of cardioloog. Pathologieën kunnen ook worden gedetecteerd door röntgenfoto's van de borstkas - een toename in de grootte van het hart, een verandering in de vorm, een abnormale locatie en een aanpassing van de aorta en longslagader. In deze gevallen moet u ook echocardiografie ondergaan.

Een vrouw tijdens de zwangerschap wordt vaak voorgeschreven voor echocardiografie in gevallen waar zij een verhoogde bloedsuikerspiegel heeft, of naaste familieleden met hartafwijkingen. Toen, tijdens de zwangerschap, een vrouw verhoogde titers van antilichamen tegen rodehond bleek te hebben, of ze ziek was geweest met deze ziekte, of als ze in het eerste trimester speciale medicijnen slikte, is dit ook de basis voor echoCG.

In sommige gevallen kan echocardiografie in de foetus in utero worden uitgevoerd om defecten te detecteren. Meestal wordt zo'n EchoCG gedaan van 18 tot 22 weken zwangerschap. Contra-indicaties voor cardiale echografie worden niet vermeld.

Soorten echoscopisch onderzoek van het hart

Meestal wordt echografie van het hart via de borst gedaan, deze methode wordt "transthoracale echocardiografie" genoemd. Afhankelijk van de methode om informatie te verkrijgen, is transthorax echocardiografie verdeeld in ééndimensionaal en tweedimensionaal.

In een eendimensionaal onderzoek worden de ontvangen gegevens als een grafiek op de monitor van het apparaat weergegeven. Een dergelijk onderzoek biedt nauwkeurige informatie over de grootte van de ventrikels en atria, daarnaast wordt de werking van de ventrikels en kleppen zelf geëvalueerd. In een tweedimensionale studie wordt de getransformeerde informatie gepresenteerd in de vorm van een grijs-wit beeld van het hart. Dit type onderzoek biedt een duidelijke visualisatie van het werk van het lichaam en stelt u in staat om de omvang, het volume van de kamers en de dikte van de wanden van het lichaam duidelijk te definiëren.

Er is ook een dergelijke studie van de activiteit van het hartsysteem als Doppler-echocardiografie. Met behulp van dit onderzoek worden de kenmerken van de bloedtoevoer van het vitale orgaan bepaald. Tijdens de procedure kan de arts met name de beweging van het bloed in zijn verschillende afdelingen en schepen observeren. Normaal gesproken moet het bloed in één richting bewegen, maar als er een storing in de kleppen is, kan een omgekeerde bloedstroom worden waargenomen. Naast het identificeren van dit feit wordt bepaald door de ernst en snelheid. Doppler-onderzoek wordt toegewezen in combinatie met eendimensionale of tweedimensionale echocardiografie.

Daarnaast zijn er andere methoden om het hart te onderzoeken:

• Als een duidelijke visualisatie van de interne structuur van het hart nodig is, wordt een onderzoek met een contrastmiddel uitgevoerd - dit is contrast-echocardiografie.
• Als het doel van echocardiografie is om verborgen pathologieën van het hart te identificeren, moet het onderzoek worden uitgevoerd tijdens lichamelijke inspanning, omdat in de rusttoestand de symptomen van verstoringen mogelijk niet verschijnen. Zo'n onderzoek heeft de naam "stress-echocardiografie" of Stress EchoCG.
• Echografie van het hart kan worden uitgevoerd via de slokdarm en keel - transesofageale echocardiografie of PE-EchoCG.

Hoe wordt de hartprocedure uitgevoerd?

Echocardioscopie als procedure veroorzaakt geen problemen voor een specialist. De patiënt moet de volledige borst van kleding vrijgeven zodat de arts vrije toegang heeft tot de onderzoekslocatie. Voor een nauwkeurige visualisatie van het hart moet de patiënt op de bank liggen aan de linkerkant. In deze positie is het mogelijk om alle 4 camera's tegelijkertijd te bekijken.

Een gel wordt aangebracht op het gebied van het hart, waardoor de doorgankelijkheid van ultrasone golven in het weefsel van het orgel wordt verbeterd. De arts van de ultrasone diagnostiek met behulp van de sensor ontvangt op de monitor van het apparaat een afbeelding van het testorgaan. De sensor wordt afwisselend geïnstalleerd in verschillende posities van de borst en vangt verschillende gegevens op.

Soms zijn deze studies vervormd, het wordt veroorzaakt door de actie van de volgende factoren:

• overmatig overgewicht;
• borst misvorming;
• professionaliteit van de arts-diagnosticus;
• apparatuur voldoet aan kwaliteitseisen.

EchoCG kan worden gedaan in openbare gezondheidsfaciliteiten en in privé, op commerciële basis. Specifieke soorten onderzoek kunnen alleen worden gedaan in gespecialiseerde instellingen die zijn uitgerust met speciale apparatuur.

Resultaten van het onderzoek en de interpretatie van de resultaten

Na afloop van de EchoCG-procedure stelt de arts een protocol van echografie van het hart op, waarbij het transcript van de indicatoren wordt aangegeven en een conclusie wordt getrokken. Decodering wordt uitgevoerd door de frequentie te vergelijken met de onderzoeksgegevens van een specifieke patiënt. We presenteren een tabel met gemiddelde waarden van normale indicatoren:

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Echografie diagnose van het hart: normen en echografie pathologieën

Het hart is een van de belangrijkste om het orgelleven te onderhouden. Daarom heeft dit orgaan een nogal ingewikkelde, zowel structurele als functionele organisatie. Om aandoeningen van de hartaandoening te diagnosticeren, zijn veel diagnostische methoden verzonnen of aangepast: vanaf het onderzoek en eindigend met contrast-tomografie. Niet alle methoden kunnen echter tegelijkertijd de status van zowel de structuur als de werking van de belangrijkste motor in realtime weergeven. Echografie diagnostiek voldoet aan deze eisen.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor echoscopisch onderzoek van het hart worden in de regel bepaald tijdens het klinisch onderzoek.

• Routinematig onderzoek van pasgeborenen, adolescenten in de periode van intensieve groei, sporters en vrouwen in de planning van de zwangerschap
• Hartritmestoornissen
• arteriële hypertensie
• Na lijden aan acute cardiovasculaire pathologieën
• Klinische tekenen van veranderingen in de structuur van het hart (uitbreiding van de grenzen van de ventrikels en atria, vasculaire bundel, pathologische configuratie, geluid boven de kleppunten)
• ECG-tekens van onregelmatigheden in de structuur of functie van het hart
• Wanneer gegevens beschikbaar zijn voor hartfalen
• Met reumatische aandoeningen
• Als bacteriële endocarditis wordt vermoed
• Vermoedelijke inflammatoire hartaandoening of pericardium om een ​​andere reden
• Follow-upbehandeling of monitoring voor en na een hartoperatie
• Controle tijdens pericardiale punctie

Contra-indicaties voor echografie van het hart, evenals contra-indicaties voor echografie op dit moment is niet beschikbaar.

Er zijn enkele beperkingen, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een procedure van transthoracale echografie van het hart voor mensen met ernstig onderhuids vet of letsel in het gebied van de procedure, met een gevestigde pacemaker.

Er is een probleem bij het uitvoeren van echografieën met verhoogde luchtigheid van de longen, die het hart steeds groter maken, en de verandering van fasen van het medium reflecteert ultrageluid.

opleiding

Voordat een echografie van het hart geen speciale training vereist, is het niet nodig om op dieet te gaan of het drinkregime te veranderen. Het is belangrijk dat angst tijdens de procedure de resultaten enigszins vervormt, omdat het hart het orgaan is dat als een van de eersten reageert op stemmingsveranderingen.

De procedure is pijnloos en veilig, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Ook vóór de echografie wordt afgeraden om stoffen te gebruiken die het ritme en de geleidbaarheid van het hart kunnen beïnvloeden (niet roken gedurende 2 uur). Bij het uitvoeren van een transsofageale echografieonderzoek, is er behoefte aan anesthesie: lokale anesthesie van de mondholte wordt uitgevoerd en, indien nodig, algemene anesthesie voor het inbrengen van de sensor.

Hoe is de diagnose

Hart echografie kan op verschillende manieren worden gedaan. Het meest voorkomende gebruik van transthorax- en transesofagale methoden.

Met de transthoracale methode van echografie, wordt de sensor geïnstalleerd op het gebied van het borstbeen in het middelste en onderste derde deel en aan de linkerkant van de borst. De patiënt ligt aan de linkerkant. Een speciale akoestische gel wordt op het projectiegebied van het testorgaan aangebracht, wat ultrageluid vergemakkelijkt. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur.

Een transesofageale echografie wordt uitgevoerd na het installeren van de ultrasone sonde in het lumen van de slokdarm. In het laatste geval zijn er geen obstakels in de vorm van longweefsel of mogelijk uitgesproken subcutaan vet voor echografie.

De slokdarm is erg handig voor het onderzoek, omdat het heel dicht bij het hart komt, en ter hoogte van het linker atrium dat ernaast ligt, zonder het pericardium. Het plaatsen van de sensor in de slokdarm kan de patiënt echter aanzienlijk ongemak bezorgen, in dergelijke gevallen is specifieke training vereist - algemene anesthesie.

Een andere manier om een ​​echografische diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te voeren, is stress-echocardiografie. Deze methode omvat een echografie van het hart na stimulatie van zijn werk. Hiervoor kunnen speciale preparaten of oefeningen worden gebruikt.

Deze methode wordt gebruikt bij de diagnose van ischemische hartziekte, ritmestoornissen of functionele insufficiëntie van kleppen (wanneer deze aandoeningen worden veroorzaakt onder toezicht van een arts vanwege de detectie en documentatie).

Afzonderlijk is er Doppler-echografie. Deze methode is gebaseerd op de reflectie van ultrageluid gedurende een bepaalde periode vanaf een punt dat van positie is veranderd en is ontworpen om schendingen van de bloedstroom te detecteren, specifiek voor het hart - in de holtes. Bepalend voor de snelheid en richting van de bloedstroom, is het mogelijk om de toestand van de kleppen te bepalen: snelheid, insufficiëntie of stenose.

Foetale hartdiagnose

Om de toestand van het foetale hart te bepalen, wordt een andere methode gebruikt - cardiotocografie, die de foetale hartslag, het ritme, de versnelling en de vertraging onderzoekt om foetale intra-uteriene hypoxie te detecteren.

De resultaten van de studie: afwijkingen en normen

Normale resultaten

1. Echografie van het hart wordt eerst beoordeeld en geëvalueerd indicatoren van de aorta. In het stijgende deel is de diameter normaal niet groter dan 40 mm. De longslagader is normaal binnen 11 - 22 mm.
2. Indicatoren van het linker atrium: de grootte moet 20 tot 36 mm zijn.
3. Rechter ventrikel: wanddikte - 2-4 mm, diameter varieert van 7 tot 26 mm.
4. Linkerventrikel: eind diastolische diameter 37-55 mm
5. eind systolische diameter 26-37 mm,
6. diastolisch volume 55-149 ml,
7. systolisch volume van 18-40 ml (respectievelijk de ejectiefractie 55 - 65%),
8. dikte van de achterwand 9-11 mm.
9. De dikte van het interventriculaire septum is 9-10 mm (lichtjes afname van de systole).
10. De maximale snelheid van de bloedstroom door de mitralisklep is 0.6 - 1.3 m / s,
11. via tricuspidalisklep 0,3 - 0,7 m / s,
12. het gebied van de linker atrioventriculaire opening is ongeveer 5 cm², de rechterkant - ongeveer 6 cm²,
13. de dikte van de kleppen mag niet meer dan 2 mm zijn.
14. De kleppen zijn normaal gesproken glad, volledig gesloten in de systole van de ventrikels en prolabiruut niet meer dan 2 mm, in de atriale systole open zonder stenose.
15. Aortaklep: gatoppervlak ongeveer 3-4 cm².

Echografie tekenen van pathologieën

• Arteriële hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie (hoge bloeddruk syndroom bij andere ziekten) wordt gekenmerkt door een verdikking van de linker ventrikelwand. Het is ook mogelijk dat er een oorzaak van hypertensie kan zijn: coarctatie van de aorta (vernauwing nadat de linker subclaviale slagader de boog verlaat - op de plaats van het arteriële ligament) of aortaklepdefect (stenose), uitbreiding van de aorta in het stijgende deel. Bovendien kunnen atherosclerotische plaques in de aorta-opening arteriële hypertensie veroorzaken.
• Valvulaire hartziekte. Dergelijke overtredingen worden gekenmerkt door stenose ventielgaten of vice versa klep insufficiëntie. De mitralisklep wordt meestal getroffen.

Mitralisklepstenose

Met zijn stenose is het belangrijkste symptoom een ​​vermindering van het gebied van de linker atrioventriculaire opening, vroege sluiting van de klepbladen (eerder dan de tricuspidalisklep), verdere tekenen van vertraagde klepopening in de atriale systole, verdikking van de linkeratriumwand, uitzetting van de holte kan verschijnen later - verdikking van de wanden van het rechterventrikel en rechteratrium, waardoor de vulling van het linkerventrikel en dienovereenkomstig de vrijlating in de aorta wordt verminderd.

Mitralisklep insufficiëntie

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom (regurgitatie) in de systole van de linker ventrikel terug naar de linkerboezem: in de lichte fase is het 30% van de ejectiefractie, in het midden - tot 50%, in de zware - het grootste deel van het atrium wordt niet gevuld uit het pulmonale bloed aders en vanuit de linker hartkamer. Latere compensatoire hypertrofie van de wand van het linker ventrikel en een toename van zijn holte ontwikkelen zich. Reumatische aandoeningen veroorzaken meestal zo een hartaandoening.

Pathologische tricuspidalisklep

Valvulaire defecten (stenose en insufficiëntie) van de tricuspidalisklep komen minder vaak voor, hun echografische symptomen zijn vergelijkbaar met die met mitrale ondeugden, behalve de afwezigheid van manifestaties van de linkerkant van het hart bij tricuspidalisstenose.

• Aorta-afwijkingen: stenose wordt gekenmerkt door een afname van het oppervlak van de aorta-opening, met de tijd dat de verdikking van het linker ventrikel-myocardium zich ontwikkelt om de weerstand van de kleppen te weerstaan. Aorta-insufficiëntie wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting van de klep in diastole en dienovereenkomstig, gedeeltelijke regurgitatie van bloed in de holte van de linker hartkamer. De indicatoren zijn hetzelfde: 30% van de reflux - voor milde ernst, 30-50% voor de middelmatige graad en meer dan 50% - ernstige aorta-insufficiëntie (echografie bepaalt ook de lengte van de bloedstroom die in de linker ventrikel wordt gegooid: respectievelijk, op basis van zwaartekracht 5 mm, 5 -10 mm en meer dan 10 mm).
• De defecten van de klep van de longslagader zijn vergelijkbaar in manifestaties met de aorta, maar komen veel minder vaak voor.
• Bacteriële endocarditis creëert een beeld van aortische (meestal) insufficiëntie als gevolg van een verandering in de normale configuratie van de klepbladen. Naast veranderingen in het hart, kenmerkend voor aorta-insufficiëntie, worden bacteriële vegetaties gedetecteerd in de echografie van de kleppen, die de basis vormen voor de diagnose.
• Post-infarct voorwaarde.

Myocardiaal infarct wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van snellere en eenvoudigere methoden van onderzoek (ECG), waarmee u een diagnose van een acute aandoening kunt stellen en dringende maatregelen kunt nemen. Daarom wordt echografie meer gebruikt om de schade aan de hartspier door het pathologische proces te beoordelen en om de focus van het infarct te verduidelijken.

Lokalisatie van de laesie - bepaling van de zone van veranderde echogeniciteit van de wand van het linker ventrikel, inclusief littekenweefsel en gebieden met verminderde of afwezige motoriek.

Complicaties van een hartinfarct gedetecteerd door echografie kunnen omvatten: cardiaal aneurysma (uitsteeksel van een verdunde linker ventrikelwand in de pericardholte), interventriculaire septumruptuur (gelijkschakeling van de bloeddruk in de linker en rechter ventrikels), scheuring van de hartwand en tamponade (het vullen van de holte van de hartzak met een bloed, toename van de druk daar en verstoring van het hart), papillaire spierruptuur (het bevat respectievelijk de mitralisklepfolder, wanneer de spier is verbroken door echografie, tekenen van klepinsufficiëntie) en andere.

Na een uitgesteld hartinfarct of in de acute periode kunnen geleidingsstoornissen of hartritmestoornissen optreden.

• Myocardiale ritme- en geleidingsstoornissen.

Nogmaals, elektrocardiografie is bepalend voor de diagnose, echter, echografie kan worden gebruikt om de aard van de aandoening te verduidelijken: het verhelderen van de reductiesnelheid van individuele kamers, het identificeren van veranderingen in de structuur van het myocardium (post-infarct litteken), die verschillende geleidingsstoornissen, extrasystolen kunnen veroorzaken.

Pericarditis is droog (ontsteking van de pericardiale zak), effusief (vloeistof verschijnt in de holte - exsudaat) en vernauwend (nadat het pericardium tussen de vellen is gedraaid, kunnen fibrinepieken ontstaan, die de beweging van het hart beperken). Beter op de echo kan de ophoping van vocht bepalen, wat lijkt op een verlenging van de hypo-choische strip rond het hart. Ook is de taak van echografie om de naalden te bewaken voor aspiratie van deze vloeistof.

conclusie

Echografie is tegenwoordig bijna een universele methode voor het bestuderen van stoornissen in verschillende lichaamssystemen, waaronder cardiovasculaire. ECHO van het hart wordt met succes gebruikt om zowel organische als functionele pathologieën van het hart te identificeren.

Echografie van het hart: transcript, normaal

Als u al een echografisch onderzoek van de nieren of, bijvoorbeeld, buikorganen hebt ondergaan, herinnert u zich dat voor een geschatte interpretatie van hun resultaten u meestal niet naar de dokter hoeft te gaan - u kunt basisinformatie leren voordat u de arts bezoekt wanneer u de conclusie zelf leest. De resultaten van echografie van het hart is niet zo gemakkelijk te begrijpen, zodat ze op te lossen is niet makkelijk, vooral als demonteren elk onderdeel van tsiferki.

Je kunt natuurlijk gewoon naar de laatste regels van het formulier kijken, waar de algemene onderzoekssamenvatting is geschreven, maar dit verduidelijkt ook niet altijd de situatie. Om de verkregen resultaten beter te begrijpen, geven we u de basisnormen voor echografie van het hart en mogelijke pathologische veranderingen die met deze methode kunnen worden vastgesteld.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte. Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.

De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm

End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm

Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

Emissiefractie (EF): 55-60%.

In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole). De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.

Parameters van het rechterventrikel

Wanddikte: 5 ml

De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2

Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum

Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm

Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium

Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium

Afmetingen: 1,85-3,3 cm

Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie. U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.

Falen is de tegenovergestelde situatie. Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.

De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis. Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een kleine ophoping en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het bewerken van het hart en het samendrukken ervan...

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan. Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen. Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

Echocardiografie (echografie van het hart): indicaties, types, gedrag, transcriptie

Een van de manieren om iemands hart te onderzoeken en te evalueren, is de samentrekkende werking van het hart (EchoCG), ook wel echoscopie genoemd. Deze definitie omvat 3 componenten: "echo" (echo), "cardio" (hart), "grafo" (afbeelding). Op basis van de hoofdcomponent kunnen we concluderen dat cardiologen echocardiografie uitvoeren.

Het geeft de mogelijkheid om een ​​visueel beeld te krijgen van het hart en de bloedvaten. Deze methode verwijst naar de echografie, dat wil zeggen dat de studie plaatsvindt door het toepassen van hoogfrequente geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor. Een echocardiografie maken is in realtime evalueren:

• Werk aan de hartspier;
• De staat van 4 kamers en kleppen;
• De grootte van de hartholtes en de druk daarin;
• De dikte van de wanden van het hart;
• De snelheid van intracardiale bloedstroom (bloedbeweging).

Met deze methode kunt u intracavitaire bloedstolsels, hartafwijkingen (aangeboren of verworven), asynergische zones (verminderd vermogen om een ​​cyclus van bepaalde bewegingen uit te voeren), klepveranderingen identificeren.

Deze echografie methode wordt zowel gebruikt voor de evaluatie van het hart in een normale toestand, en als een hartziekte wordt gedetecteerd. Echocardiografie wordt ook gebruikt als u de druk van de longslagader moet meten.

Voordelen van echocardiografie

De procedure van echocardiografie tijdens de detectie van hart- en vaatziekten, inclusief hartaandoeningen, staat centraal vanwege de belangrijkste kenmerken, waaronder:

1. moderniteit;
2. veiligheid;
3. pijnloos;
4. Zeer informatief.

Echocardiografie heeft geen schadelijke effecten op het lichaam, is niet traumatisch, draagt ​​geen straling, pijn en bijwerkingen. De procedure kan enkele tot 45 minuten duren - het hangt allemaal af van de symptomen en doelen van de oefening.

Het is door dit onderzoek dat cardiale contracties worden geëvalueerd, die de belangrijkste functie ervan zijn. Dit gebeurt door kwantitatieve indicatoren te verkrijgen die als gevolg daarvan worden geanalyseerd en op basis waarvan de artsen besluiten. Specialisten kunnen de achteruitgang in deze functie herkennen, zelfs in de beginfase, waarna de vereiste behandeling wordt voorgeschreven. Herhaalde echoscopie geeft u de mogelijkheid om de dynamiek van het verloop van de ziekte te zien, evenals het resultaat van de behandeling

Indicaties voor

Voor hulp aan artsen die een echografie van het hart moeten ondergaan, moet contact worden opgenomen in geval van dergelijke symptomen:

• Hartgeruis gevonden tijdens luisteren en ritmestoornissen;
• Pijn in het hart en de borst;
• Tekenen van hartfalen (bijv. Verhoogde levergrootte, zwelling van de benen);
• Zowel chronisch als acuut (myocardiaal infarct) ischemie;
• Vermoeidheid, kortademigheid, gebrek aan lucht, frequente aankoop van witte huid, cyanose van de huid rond de lippen, oren, bovenste en onderste ledematen.

Echoscopie wordt uitgevoerd na een borstblessure, operaties aan het hart. Het is noodzakelijk om een ​​groep patiënten te selecteren die echocardiografie moeten uitvoeren. Dit zijn degenen die klagen over aanhoudende hoofdpijn die chronisch wordt. De behoefte aan een dergelijke studie wordt verklaard door het feit dat microemboli, deeltjes van bloedstolsels die van de rechterkant van het hart naar links bewegen vanwege een septumdefect, de pijn kunnen hebben veroorzaakt.

Echocardiografie is ook vereist om hartafwijkingen te diagnosticeren, vaak aangeboren, evenals de aanwezigheid van prothetische kleppen. EchoCG-patiënten ondergaan hypertensieve ziekten, atherosclerose, bij het voorschrijven van een behandeling met antibiotica in de oncologie. Als een klein kind een slechte gewichtstoename heeft, kunnen ze ook echocardiografie voorschrijven.

echocardiografie

De voorbereiding van een echocardiografie veroorzaakt geen specifieke problemen. Het is noodzakelijk om je uit te kleden tot de taille en op de bank aan de linkerkant te gaan liggen. Deze positie draagt ​​bij tot de convergentie van de linkerkant van de borstkas en de top van het hart. Dit geeft op zijn beurt een beter beeld van het hart vanuit een positie met vier kamers.

Vervolgens vegen de gel het borstgebied waar de sensoren zijn bevestigd. Hun verschillende posities stellen u in staat om alle delen van het hart visueel te zien en metingen te doen met de vaststelling van prestaties en afmetingen. Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, veroorzaken geen pijn of ongemak. Ultrasone trillingen van de sensoren worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. Akoestische golven bewegen in de weefsels en veranderen en keren dan terug naar de sensor. Hier worden ze omgezet in elektrische signalen, die worden verwerkt door de echocardiograaf. De verandering in de golven wordt geassocieerd met veranderingen in de staat van de interne organen. Dit is precies het verschil tussen Echo CG en ECG (elektrocardiogram), dat een grafische weergave van de activiteit van het hart laat zien, en niet de structuur ervan.

De resultaten worden op het scherm weergegeven als een duidelijke foto. De beschreven onderzoeksmethode is de meest voorkomende en wordt "transthoracale echocardiografie" (van het Latijn. "Thorax" - borst) genoemd, die de toegang tot het hart aangeeft door het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Een arts die het hart van een persoon onderzoekt, in een dergelijke positie, de patiënt zit aan zijn linker of rechterzijde, bestuurt de instellingen van het apparaat afhankelijk van het beeld dat op het scherm wordt weergegeven.

Als chronische hartaandoeningen zijn vastgesteld, wordt aanbevolen echocardiografie minstens eenmaal per jaar uit te voeren.

Bij het uitvoeren van een echografie voor zwangere vrouwen in de periode van 11-13 weken, is het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het foetale hart, de aanwezigheid van kamers en de ritmebepaling te bepalen.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven. In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien. Een dergelijke studie is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van de slokdarmziekten van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.).

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress-echocardiografie

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
2. Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties.

Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête. Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn. Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

• Kleding moet los zijn, niet koelen;
• 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
• 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Soorten onderzoek

Naast verschillen in de wijze van geleiding, is echocardiografie van drie soorten:

1. Eéndimensionaal in M-modus.
2. De tweedimensionale.
3. Doppler.

Wanneer echocardiografie in de M-modus (van de Engelse bewegingssensor) golven langs één geselecteerde as verzendt. Als gevolg hiervan geeft het scherm een ​​afbeelding van het hart weer, die in realtime is verkregen als een bovenaanzicht. Door de richting van de echografie te veranderen, is het mogelijk om de ventrikels, de aorta (het vat dat de linkerventrikel verlaat en zuurstofrijk bloed levert aan alle menselijke organen) en het atrium te controleren. Vanwege de veiligheid van de procedure kan de studie worden gebruikt om de werking van het hart van zowel een volwassene als een pasgeborene te beoordelen.

Met behulp van een tweedimensionale echocardiografie produceren artsen een beeld in twee vlakken. Tijdens de implementatie, een ultrasone golf met een frequentie van 30 keer in 1 sec. verzonden in een boog van 90 °, d.w.z. het scanvlak staat loodrecht op de vierkamerpositie. Door de positie van de sensor te veranderen, is het mogelijk om de beweging van de cardiale structuren te analyseren vanwege de weergegeven hoogwaardige foto.

Uitgeleide echocardiografie met Doppler-analyse maakt het mogelijk de snelheid van bloedbeweging en bloedstromingsturbulentie te bepalen. De verkregen gegevens kunnen informatie bevatten over de defecten, het vullen van de linker hartkamer. De basis van Doppler-metingen is de berekening van de verandering in de snelheid van een object ten opzichte van de verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer een geluid botst met bewegende rode bloedcellen, verandert de frequentie. Dopplerverschuiving noemde de omvang van een dergelijke verandering. Gewoonlijk ligt deze verschuiving binnen de grenzen van door mensen waargenomen geluiden en kan deze door het echotoestel worden gereproduceerd in de vorm van een hoorbaar signaal.

Videoverslag van de kliniek met echocardiografie

EchoCG-decodering

Na een echografisch onderzoek met een echocardiograaf wordt het echocardiogram gedecodeerd. Volledig en nauwkeurig, alleen een cardioloog kan het analyseren. Een onafhankelijke studie van de verkregen en gedemonstreerde indicatoren in de conclusie kan slechts een globaal beeld geven van het algemene beeld. Afhankelijk van het doel, de leeftijd en de conditie van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

In elke conclusie, na de uitgevoerde echocardiografie, worden een aantal verplichte indicatoren gevonden, waarvan de cijfers de structuur en functies van de hartkamers weerspiegelen: de parameters van de linker en rechter ventrikel, interventriculaire septum, atria, de toestand van de hartkleppen en het pericardium (dun en dicht pericardium) zijn aangegeven. Met behulp van deze handleidingen "Standards in Medicine" (Moskou, 2001), kunnen we de gevestigde normen afleiden.

Parameters van de linker en rechter ventrikels

De belangrijkste indicatoren die de normale toestand van de hartspier bepalen, zijn gegevens over het werk van de ventrikels en het tussenschot ertussen.

1. De parameters van de linker ventrikel (LV) worden weergegeven door 8 hoofdindicatoren:

• LV myocardiummassa (voor mannen is de frequentie 135-182 g, voor vrouwen - 95-141 g);
• LVMI (LV myocardiale massa-index): 71-94 g / m2 voor mannen en 71-80 g / m2 voor vrouwen;
• BWW (LV-volume in rust): voor mannen, 65-193 ml, voor vrouwen, 59-136 ml; KDR (LV-grootte in rust) moet 4,6 - 5,7 cm en CSD zijn (LV-afmeting tijdens samentrekking) - 3,1 - 4,3 cm;
• wanddikte buiten de weeën van het hart op het werk: 1,1 cm Als er een belasting op het hart is, geeft een toename in de frequentie hypertrofie aan, waarbij de wanddikte van het ventrikel toeneemt (een parameter van 1,6 cm of meer wijst op een significante hypertrofie);
• ejectiefractie (EF) mag niet minder zijn dan 55-60%. De ejectiefractie verwijst naar een indicator die de hoeveelheid bloed aangeeft die door het hart wordt uitgezonden tijdens elke samentrekking. Als de indicator van EF minder belangrijk is dan de vastgestelde norm, kan dit duiden op hartfalen. Een dergelijk fenomeen is een signaal van ineffectief pompen van bloed met de aanwezigheid van stagnatie;
• slagvolume: 60-100 ml. De parameter bepaalt het volume uitgeworpen bloed in één reductie.

2. Normale waarden van de rechter ventrikel omvatten een wanddikte van 5 mm, een maatindex van 0,75 tot 1,25 cm / m2 en een ventriculaire afmeting in rust van 0,75 tot 1,1 cm.

Echografie normen voor kleppen en pericardium

Het ontcijferen van de resultaten na het onderzoeken van de kleppen van het hart wordt als eenvoudiger beschouwd. Afwijking van de normen kan wijzen op twee bestaande processen: stenose of insufficiëntie. De eerste conclusie spreekt van een afname van de diameter van het ventielgat, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. Falen is het tegenovergestelde proces: kleppentielen die de omgekeerde beweging van bloed verhinderen, om welke reden dan ook, zijn niet opgewassen tegen de toegewezen functies. In dit geval krijgt het bloed dat naar de volgende kamer wordt gestuurd, een terugkeer, waardoor het hart minder efficiënt werkt.

Tot de algemene pathologie van het pericardium behoren een dergelijk ontstekingsproces als pericarditis. Als een dergelijke afwijking optreedt, kan vochtophoping of de vorming van kruispunten (adhesies) van het hart met de pericardiale zak optreden. De vloeistofsnelheid is van 10 tot 30 ml, waarbij een toename in dezelfde indicator van meer dan 500 normale hartfuncties kan worden belemmerd door knijpen.

De belangrijkste stap bij het identificeren van hart- en vaatziekten is een echografie van het hart. De geschatte kosten van een dergelijke procedure variëren van 1400 roebel. tot 4.000 roebel. afhankelijk van de locatie van het medisch centrum, beschikbare apparatuur, reputatie en kwalificaties van specialisten. Om de resultaten van echocardiografie te ontcijferen onder de controle van gekwalificeerde artsen die in staat zijn om op basis van indicatoren de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Pogingen om zelfstandig alle getallen van de conclusie te begrijpen, kunnen tot ongewenste en foute conclusies leiden.