Sinustachycardie van het hart: wat het is, oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: de essentie van de ziekte sinustachycardie, oorzaken en soorten pathologie. Symptomen, behandelingsmethoden.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij sinustachycardie is de frequentie van het sinusritme van het hart meer dan 100 slagen per minuut. De normale samentrekkingsfrequentie ligt in het bereik van 65-80 slagen per minuut. Van 80 tot 100 slagen per minuut zijn acceptabele indicatoren, maar deze cijfers liggen al boven de norm. In dergelijke situaties bevelen artsen aan om aandacht te besteden aan de hartslag en te worden onderzocht.

Een toename in de frequentie van hartcontractie is een normale fysiologische reactie van een persoon op stress en tijdens fysieke inspanning, omdat het lichaam reageert op de toegenomen behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen, zuurstof. Dergelijke situaties verlopen zonder een spoor, worden niet vergezeld door symptomen die kenmerkend zijn voor een stabiele vorm van sinustachycardie. Ze zijn niet afhankelijk van geslacht, leeftijd van een persoon.

Wanneer ritmestoornissen van het type sinustachycardie-aanvallen uren, dagen duren - ze veroorzaken ongemak en beperken de gebruikelijke manier van leven. Dan is er behoefte aan diagnose, behandeling van deze aandoeningen.

Het probleem is een cardioloog, een aritmoloog, een neuroloog.

Typen en oorzaken van sinustachycardie

Sinustachycardie is in zeldzame gevallen primair (of idiopathisch), dat wil zeggen "op zichzelf", zonder enige pathologieën of ziekten. Deze variant van de norm wordt gecombineerd met een laag aantal bloeddruk (een neiging tot hypotensie).

Tachycardie is echter vaker secundair en treedt op tegen de achtergrond van andere ziekten:

1. Hypertensie of hypotensie (hoge of lage druk).
2. Hart-en vaatziekten, inflammatoire hartziekten.
3. Chronische longziekte.
4. Ziekten van de schildklier.
5. Infecties, hoge lichaamstemperatuur.
6. Obesitas.
7. Misbruik van energiedrankjes, alcohol, roken.
8. Bloedverlies op de achtergrond van gastro-intestinale bloeding of letsel.
9. Cachexie (ernstig gewichtsverlies) bij hartfalen of oncologie.
10. Ziekten van het zenuwstelsel.
11. Ongecontroleerde inname van diuretica. Dit is extreem gevaarlijk! Misbruikt door jongeren om te passen in de modelgegevens. Naast sinustachycardie, die een permanente en ernstige aard aanneemt, veroorzaakt dergelijke opname van diuretica oedeem en kortademigheid, en geleidelijk en onomkeerbaar wordt nierpathologie zeer langzaam gevormd. Dit zal onvermijdelijk leiden tot een persoon die behoefte heeft aan een kunstnier.

Symptomen van sinustachycardie

Symptomen zijn hetzelfde voor verschillende oorzaken van sinustachycardie. Symptomen zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen:

• Verhoogde en aanhoudende toename van de hartslag.
• Het gevoel van het werk van het hart, zelfs in rust, in een droom.
• Duizeligheid.
• Druppel bloeddruk (onder 100/60 mm Hg, wat slecht is voor een persoon die leeft met een druk van 130/70 mm Hg).
• Zwakte, malaise bij langdurige aanvallen van tachycardie (meer dan een uur).
• Pijn op de borst gaat gepaard met een sterke toename van de hartslag en is kenmerkend voor patiënten met een gecombineerde hartaandoening (angina pectoris, hartaandoening).
• Onverklaarde en vreselijke angst, angstgevoelens, angst (symptomen treden op bij emotionele patiënten of tijdens paniekaanvallen). Deze omstandigheden zijn zeer gevaarlijk voor de menselijke psyche.

Vijf groepen behandelingen

In sommige gevallen kan tachycardie volledig worden genezen, gedeeltelijk - nee; het hangt af van de ware oorzaak van de aandoening.

De eliminatie van symptomen van sinustachycardie is een lang proces, duurt van een maand (als de oorzaak bijvoorbeeld een infectie is) tot een jaar. Met primaire pathologie wordt de behandeling gedurende het hele leven uitgevoerd.

Alle methoden kunnen worden onderverdeeld in vijf grote groepen:

1. De behandeling van de onderliggende ziekte - de ware oorzaak van tachycardie.
2. Algemene aanbevelingen voor levensstijl.
3. Medicijnen om de hartslag te verlagen.
4. Chirurgische behandeling.
5. Folkmethoden.

Het belang en de betekenis van de behandeling is in dalende volgorde.

1. Behandeling van de onderliggende ziekte - de ware oorzaak van tachycardie

• Als de oorzaak van sinustachycardie een ziekte van het hart en de bloedvaten is, is het noodzakelijk om medicijnen (om de druk te verminderen) of hartchirurgie te selecteren om hartafwijkingen te elimineren.
• Als de oorzaak het gebruik van alcoholische dranken of energiedranken is, moet u stoppen met het gebruik ervan. In geval van alcoholverslaving, is sinustachycardie beladen met de ontwikkeling van cardiomyopathie (deze uitbreiding en verzwakking van de hartwanden), omdat de hartspier in een "verhoogde modus" werkt vanwege tachycardie. Een van de doodsoorzaken voor alcoholisten - plotselinge hartstilstand - komt meestal voor op de achtergrond van een niet-gediagnosticeerde cardiomyopathie.
• Voor infecties die gepaard gaan met vergiftiging van het lichaam, is het belangrijk om het juiste antibacteriële medicijn te kiezen en detoxificatietherapie uit te voeren (bijvoorbeeld veel water drinken).
• Als tachycardie gepaard gaat met longziekte (chronische bronchitis van rokers), dan is het noodzakelijk om de ademhalingsinsufficiëntie te stoppen, omdat dit het verhoogde werk van het hart provoceert.
• Aanvallen van plotselinge hartslag zijn kenmerkend voor paniekaanvallen. Paniekaanvallen zijn een sterke angst, paniek, die gepaard gaat met een hartslag, zweten, een gevoel van ernstige angst. Staten ontstaan ​​tegen de achtergrond van verschillende fobieën (de angst voor iets - de dood, "gek worden", vervolging). Dit is een ongecontroleerde en zeer ernstige aandoening, de pathologie betrof een psychiater (neuroloog).

2. Algemene leefstijlrichtlijnen

Meestal, bij afwezigheid van een ernstige ziekte, zijn veranderingen in levensstijl voldoende om zich te ontdoen van tachycardie. Vaak is dit te zien tijdens de vakantie, wanneer er geen negatieve factoren, ervaringen zijn.

Aanbevelingen van dit blok:

1. Correctie van de dag: regelmatige goede voeding, voedsel moet in samenstelling gevarieerd worden (groenten, fruit, vlees, granen, groenten).
2. Sluit voedsel dat tachycardie veroorzaakt uit: koffie, pittig, vettig, gerookt.
3. Dagelijkse wandelingen.
4. Volledige nachtrust (minstens 8 uur).

3. Medicijnen om de hartslag te verlagen

In situaties waarbij geen concomitante pathologie is vastgesteld bij sinustachycardie, of behandeling van de onderliggende pathologie wordt uitgevoerd, kan de arts aanvullende medicatie bevatten om de hartslag (HR) te verlagen:

Sinustachycardie van het hart: wat is het, de belangrijkste symptomen en behandelingsrecept

Hartkloppingen - is het gevaarlijk of niet? Het hangt allemaal af van de oorzaak van de toename van de hartslag. Het is één ding als de aanval begon na een schrik, en een andere als er sprake is van een chronische ziekte.

Dus, laten we eens kijken wat het is - sinustachycardie van het hart, is het gevaarlijk en wat, wat zijn de symptomen en wat is de behandeling.

Belangrijkste kenmerken

Sinustachycardie is een vorm van aritmie, wat betekent dit? Dit type tachycardie wordt veroorzaakt door een overtreding van:

• het genereren van impulsen door een sinusknoop die het hartritme regelt;
• geleidingsimpulsen van de sinusknoop naar de ventrikels.

Bij volwassenen wordt een hartslag van 100 slagen per minuut beschouwd als de limiet. Voor kinderen wordt deze indicator berekend op basis van leeftijd, en afwijking is het teveel aan hartslag met 10% van de leeftijdsnorm.

Bij sinustachycardie is de hartslag 95 - 130 slagen per minuut (zonder beweging), 150 - 160 - met een belasting. Bij atleten kan dit cijfer 180 - 240 slagen bereiken.

vorm

Er is een functionele en pathologische (of lange) vorm.

functioneel

Onder de functionele begrijpen de versnelling van het sinusritme als reactie op de belasting (fysiek of emotioneel), koorts. De hartslag keert terug naar normaal zodra de oorzaak is geëlimineerd.

pathologisch

Pathologische vorm vindt plaats in rust. Het wordt veroorzaakt door extracardiale en intracardiale factoren.

Verschillen met andere soorten

Paroxysmale tachycardie en ventriculaire fibrillatie worden ook onderscheiden.

Sinustachycardie verschilt van de paroxysmale vorm doordat in het eerste geval de aanval plotseling begint, de hartslag 120 - 250 slagen per minuut is, terwijl het juiste ritme tijdens de aanval gehandhaafd blijft.

Bij fysiologische sinustachycardie neemt de hartslag geleidelijk toe, de paroxysmale vorm wordt gekenmerkt door plotselingheid.

Ventriculaire fibrillatie is een levensbedreigende aandoening waarbij bloed niet uit het hart wordt geworpen en het orgel niet meer functioneert. In dit geval treedt een chaotische samentrekking van myocardiale vezels op (250-480 slagen per minuut).

Een symptoom treedt meestal op als een complicatie van een uitgebreid transmuraal myocardiaal infarct, evenals als gevolg van shock en een ernstige tekort aan kalium in het bloed.

Ontwikkelingsmechanisme

Sinustachycardie ontwikkelt zich in een van de scenario's:

• Activering van het symptomatische systeem, dat deel uitmaakt van het zenuwstelsel. De stof norepinephrine van zenuwvezels activeert de sinusknoop.
• Verminderde activiteit van het parasympatische systeem. De substantie acetylcholine remt het genereren van pulsen, wat leidt tot een verlaging van de hartslag. Wanneer de activiteit van het parasympathische systeem afneemt, neemt de rol van het sympathische systeem toe, waardoor de hartslag toeneemt.
• Directe invloed van beïnvloedende factoren op de sinoatriale knoop tijdens normaal functioneren van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De actieve stoffen werken op de impulsgenererende cellen en wekken deze op.

redenen

Het symptoom komt vaak voor bij jongeren. De reden hiervoor is de onvolwassenheid van het zenuwstelsel. Het lichaam heeft een balans nodig van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Maar op jonge leeftijd is de balans slecht onderhouden, dus er ontstaan ​​evenwichtsproblemen die een aanval veroorzaken (cardioneurose).

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• Neurogeen - ontwikkelt zich in individuen (vaker bij jonge vrouwen) met een onstabiel zenuwstelsel, met een neiging tot neurose, depressie, enz., Vanwege de hoge gevoeligheid van de hartreceptoren voor stresshormonen.
• Giftig - veroorzaakt door giftige stoffen - alcohol, tabak, evenals interne factoren (thyrotoxicose, bijniertumoren - feochromocytoom, komen vaak voor bij vrouwen), chronische infecties (tuberculose, tonsillitis).
• Medicinaal - treedt op als gevolg van activiteit of overdosis. Dit is hoe hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van longaandoeningen, hypertensie en antidepressiva het lichaam beïnvloeden.
• Hypoxisch - dus het lichaam reageert op zuurstofgebrek. Op hun beurt zijn de oorzaken van hypoxie ziekten van het ademhalingssysteem en bloedpathologie, waarbij gastoediening aan organen en systemen wordt verstoord (bloedarmoede, leukemie, chronisch bloedverlies, enz.).

Intracardiale factoren worden veroorzaakt door hartaandoeningen. Vaak (maar niet altijd) wijst de ontwikkeling van sinustachycardie bij patiënten met een hartaandoening op hartfalen of een verminderde linkerventrikelfunctie, omdat er dan een afname is in de ejectiefractie of een klinisch significante verslechtering van de hemodynamiek in het hart.

Meestal ontwikkelt de intracardiale vorm van ST zich in de volgende pathologieën:

Lees meer over de ziekte in de video:

symptomen

Tijdens een aanval van sinustachycardie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

• Hartfladderen, snelle hartslag;
• kortademigheid;
• zwaarte, "benauwdheid" in de borst (treedt op als er geen belasting is);
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• compressieve pijn op de borst (niet langer dan 5 minuten) - voor coronaire hartziekten;
• algemene zwakte, verminderde prestaties, intolerantie voor fysieke activiteit (met een pathologische vorm).

diagnostiek

Een volledig beeld van de ernst van de aandoening wordt verkregen na het onderzoek. Diagnostische activiteiten omvatten:

• Anamnese-analyse - de patiënt wordt gevraagd om gevoelens, mogelijke oorzakelijke relaties, de aanwezigheid van chronische ziekten, leefomstandigheden, slechte gewoonten, enz. Te beschrijven;
• lichamelijk onderzoek - onderzoek de huid, bestudeer de toestand van het haar, nagels;
• auscultatie - ademhalingsfrequentie, piepende ademhaling en hartruis worden bepaald, waardoor de oorzaak van de pathologie kan worden vastgesteld;
• totale bloedtest - toont bloedarmoede, aantal witte bloedcellen (verhoogd met chronische ziekte);
• biochemische bloedtest - geeft een idee over het niveau van cholesterol (lage en hoge dichtheid), glucose, kalium, creatine, ureum, elimineert diabetes, nierziekte, veranderingen in de chemische samenstelling van bloed;
• urinalyse (algemeen) - elimineert urinewegziekten;
• hormonale analyse - om het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier te bepalen;
• echoCG (echocardiografie) - detecteert structurele veranderingen.

Het belangrijkste en meest informatieve onderzoek is elektrocardiografie of ECG, evenals het Holter-elektrocardiogram (registratie vindt continu plaats gedurende 24-72 uur, in rust en onder belasting).

ECG-symptomen van sinustachycardie worden in deze illustratie weergegeven:

De patiënt wordt voorgeschreven door een psychotherapeut, een KNO-arts en andere specialisten.

Hoe en wat te behandelen

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaak van de aanvallen te elimineren, omdat sinusangst een symptoom is van andere kwalen. De therapie wordt geselecteerd en voorgeschreven door een cardioloog.

Correctie van de dagelijkse routine en gewoonten

Dit blok met evenementen omvat:

• afwijzing van schadelijke gewoonten - het gebruik van alcohol, drugs, roken;
• correctie van het dieet - patiënten worden geadviseerd om vezelrijk voedsel te eten en vette, hete, pittige gerechten op te geven, de hoeveelheid koffie, thee te verminderen;
• respect voor slaap en rust.

Eliminatie van chronische ziekten

Als uit het onderzoek bleek dat de oorzaak van tachycardie een infectie was, wordt de behandeling verzonden om deze te elimineren. De patiënt wordt een reorganisatie voorgeschreven voor ziekten van de mondholte, het verwijderen van een zieke tand of ontstoken amandelen, antibioticatherapie.

Als er een tekort aan ijzer en bloedarmoede is, zijn geneesmiddelen met dit element aangewezen en voor bloeden, het toedienen van oplossingen om het bloedvolume te herstellen.

Voorgeschreven medicijnen

Medicijnen om tachycardie zelf te elimineren, worden voorgeschreven als de patiënt geen snelle hartslag verdraagt. Bij sinustachycardie met de volgende medicijnen:

• bètablokkers - blokkeer receptoren die reageren op stresshormonen adrenaline en norepinephrine;
• if-channel remmers - controle van de mate van excitatie in de sinusknoop, hartslag;
• sedativa op basis van geneeskrachtige planten - moederskruid, valeriaanwortel, meidoorn.

herstel

Een patiënt kan worden behandeld met een spabehandeling in Kislovodsk en andere kuuroorden als de oorzaak intracardiale factoren zijn. In andere gevallen zijn revalidatiemaatregelen afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Het wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

• elimineren van intense emotionele stress - thuis en op het werk;
• slaap 8 uur per dag;
• eet goed, laat het scherpe en vet achter;
• elke dag om groenten, kruiden, vis (vooral zee) te eten;
• slechte gewoonten opgeven;
• doe gymnastiek (minstens 30 minuten per dag);
• controle lichaamsgewicht.

Controversiële methoden

Artsen debatteren over het feit of het mogelijk is om hartglycosiden met sinustachycardie te nemen. In het bijzonder gaat het om digoxine. Volgens de Russische methode bereikt een combinatie van bètablokkers en digoxine, soms met calciumantagonisten, een nauwkeurige controle over de hartslag.

Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van tachycardie is beperkt, omdat het bijwerkingen kan hebben bij langdurige therapie. Als medicatietherapie niet mogelijk is, bestrijd dan de elektrostimulatie van het myocard.

vooruitzicht

De prognose is ernstig genoeg als sinustachycardie een symptoom is van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. Dan wordt het beloop van de ziekte verergerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat sinustachycardie een manifestatie van andere kwalen kan zijn. Maar in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en bij adolescenten is dit vaak de norm. Dan kunnen medicijnen schadelijk zijn.

Daarom is het verboden om zelf actie te ondernemen. Bepaal de mate van gevaar, de geschiktheid van het voorschrijven van medicijnen kan alleen specialist na een uitgebreid onderzoek.

Oorzaken en behandeling van sinustachycardie

Het eerste geluid dat een persoon hoort vóór zijn geboorte is het ritmische geluid van de hartslag van de moeder en vervolgens van zijn eigen hart. In feite is elk mensenleven onderworpen aan verschillende ritmes - dagelijks, jaarlijks, seizoensgebonden, maar de belangrijkste is ongetwijfeld het hartritme. Het is daarom vooral gevaarlijk als er een storing optreedt, een onregelmatige hartslag. Een van deze aandoeningen is sinustachycardie.

Het menselijk hart wordt, net als elke andere spier, verminderd onder invloed van een zenuwimpuls. Voor ritmische samentrekking heb je een ritmische impuls nodig. Het is ook bekend dat het hart een volledig autonoom systeem is, onafhankelijk van (en maximaal beschermd) van signalen van buitenaf. Immers, zelfs wij kunnen stoppen met ademhalen van onze eigen vrije wil, maar alleen semi-mythische Indiase yogi's kunnen een direct bevel naar het hart geven.

En als dat zo is, dan moet de bron van ritmische impulsen die contracties van de hartspier veroorzaken in het hart zelf worden gezocht. Inderdaad, de hartafstemvork is de sinusknoop, zijn functie wordt de hartslagpacemaker of pacemaker genoemd. De sinus of sinus-atriale knoop bevindt zich aan de basis van de vena cava in de boog van het rechteratrium en is een complexe verweving van vezels van het cardio-spierweefsel met de uiteinden van neuronale cellen die de sinusknoop verbinden met het autonome zenuwstelsel.

Coördinatie van hartcontracties wordt verschaft door een complex geleidend systeem dat zorgt voor de verdeling van sinusimpulsen over de spieren van het myocardium. Het is opmerkelijk dat in het geval van schade aan de sinusknoop, andere delen van het hartgeleidingssysteem de functies van de hartritmestuurprogramma kunnen overnemen. In dit geval worden ze pacemakers van de tweede orde genoemd.

Soorten hartritmestoornissen

Het ritme gedefinieerd door de oscillaties gegenereerd door de sinusknoop, onder normale omstandigheden, wordt het normale sinusritme genoemd. Er zijn echter vaak verschillende afwijkingen van de contractiele functie van het hart aangetroffen, die, afhankelijk van de aard van de aandoeningen, zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

1. Sinustachycardie - hartkloppingen. Tachycardie wordt meestal beschouwd als een aandoening waarbij de hartslag meer dan 90 keer per minuut bedraagt. Sinustachycardie kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Fysiologische, dat wil zeggen, normale niet-pathologische tachycardie is de natuurlijke reactie van het hart op toename door fysieke inspanning, de noodzaak van weefsels en organen voor zuurstof en de verwijdering van afbraakproducten.
2. Sinus-bradycardie impliceert daarentegen een langzamere hartslag. Hartslag in bradycardie kan worden teruggebracht tot veertig of zelfs dertig keer per minuut. Als een persoon geen ongemak of verslechtering van de gezondheid ervaart, en als de verlaging van de snelheid van hartcontracties geen symptoom is van een ziekte, dan wordt bradycardie ook als fysiologisch beschouwd en mag niet worden behandeld.

1. Sinusaritmie is in elk geval een pathologie en heeft behandeling nodig. Vooral gevaarlijk is de zogenaamde atriale fibrillatie - chaotische ventriculaire contracties. Dit fenomeen leidt tot hartfalen - een onvoldoende toevoer van bloed naar de organen en weefsels. Als atriale fibrillatie gepaard gaat met ernstige tachycardie (samentrekkingsfrequentie van 200 per minuut of meer), wordt deze aandoening fibrillatie genoemd. Fibrilleren is buitengewoon gevaarlijk en zonder een snelle behandeling eindigt de ingreep bijna altijd in de dood.

Oorzaken van ziekte

Fysiologische tachycardie, naast de reeds genoemde lichamelijke oefeningen, zijn cafeïnehoudende dranken, sterke emoties, adrenaline-opwinding. Pathologische sinustachycardie is een symptoom van ziekten, beide direct gerelateerd aan de activiteit van het hart (intracardiale tachycardie) en niet gerelateerd aan het (extracardiale tachycardie).

Intracardiale oorzaken van tachycardie omvatten:

• hartfalen;
• ischemische hartziekte;
• hartinfarct;
• myocarditis.

De extracardiale oorzaken van tachycardie zijn als volgt:

• koorts;
• bloedarmoede;
• schildklierdisfunctie;
• neurocirculatory dystonie.

Sinustachycardie veroorzaakt door blootstelling aan verschillende geneesmiddelen wordt farmacologische tachycardie genoemd. Farmacologische tachycardie veroorzaakt:

• atropine
• alcohol
• cafeïne
• adrenaline
• schildklierhormonen.

Ook wordt sinustachycardie bijna altijd waargenomen bij verhoogde lichaamstemperatuur, acuut bloedverlies, verstikking. Sommige medicijnen kunnen ook tachycardie veroorzaken.

De oorzaken van de zogenaamde ontoereikende sinustachycardie, een vrij zeldzame en onvoldoende bestudeerde ziekte van vandaag, die het vaakst voorkomt bij jonge vrouwen, zijn nog niet volledig opgehelderd. Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende snelle hartslag in rust, die onevenredig stijgt tijdens het sporten. Zelfs matige lichaamsbeweging leidt tot een sterke toename van tachycardie.

Symptomen en diagnose van de ziekte

Als de ritmestoornis pathologisch is, pijnlijk, en behandeling nodig heeft, treden de volgende symptomen van sinustachycardie gewoonlijk op:

• gevoelige hartkloppingen (het hart "springt uit" van de borst) bij afwezigheid van fysieke inspanning;
• de patiënt voelt een gevoel van gebrek aan lucht, duizeligheid, misselijkheid;
• zweten is mogelijk zonder gevoel van warmte ("gooit in koud zweet")

Sinustachycardie komt tot uiting op een ECG met een samentrekkingssnelheid van meer dan 90 keer per minuut terwijl het algemene ritme van hartcontracties wordt gehandhaafd. Positieve P-golf in leidingen I, II, aVF, V4-V6. Er is een uitgesproken afname in de amplitude van de T-golf.

ECG van de patiënt die lijdt aan sinustachycardie

Goede resultaten bij de diagnose van tachycardie worden gegeven door Holter ECG-monitoring - langdurige (tot 48 uur) observaties van hartactiviteit met behulp van ECG. Voor het bewaken van Holter speciale miniatuur opname-apparaten worden gebruikt.

Behandeling van pathologische sinustachycardie

Behandeling van sinustachycardie is een onjuist concept, het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen, niet het symptoom ervan. In sommige gevallen is het echter noodzakelijk om tachycardie te stoppen. Gebruik hiervoor drugs zoals Corps, Omacor, Lozap. In het geval van een tachycardia-aanval, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Een gezond hart is de sleutel tot een lang leven. Behandel uw "motor" zorgvuldig, met de nodige aandacht en respect, en uw gezondheid en levensduur zullen uw beloning zijn.

Kenmerken van sinustachycardie en methoden voor de behandeling

De vraag wat sinustachycardie is, moeten artsen dagelijks van patiënten horen. Sinustachycardie is een aandoening waarbij de hartslag meer dan 100 slagen per minuut bedraagt, terwijl het sinusritme correct blijft. Zoals u weet, is de belangrijkste in de processen van het genereren van pulsen, die bijdragen aan de reductie van het myocardium, de sinusknoop, die normaal niet meer dan 90 gepulseerde golven produceert. Onder invloed van negatieve factoren neemt het werk van dit knooppunt toe, wat leidt tot de ontwikkeling van tachycardie.

In de moderne medische praktijk wordt fysiologische en pathologische sinustachycardie onderscheiden. Fysiologische toename van de hartslag wordt gediagnosticeerd bij absoluut gezonde mensen op de achtergrond van stress, nerveuze spanning, shock, fysieke activiteit of opwinding. Pathologische sinustachycardie treedt op bij verschillende ziekten van inwendige organen, waaronder bloedarmoede, intoxicatie, koorts, thyreotoxicose en vele andere. Soms manifesteert de ziekte zich mogelijk niet klinisch en worden ritmeveranderingen willekeurig bepaald op het cardiogram tijdens preventieve onderzoeken.

Sinustachycardie, waarvan de behandeling afhangt van de vorm van de kwaal en de aanwezigheid van comorbiditeiten, wanneer goed gekozen therapeutische tactieken gunstige projecties hebben. Ernstige complicaties bij dit type aritmie zijn uiterst zeldzaam.

Waarom komen symptomen van sinustachycardie voor?

In de meeste klinische gevallen is sinustachycardie en het paroxisme daarvan een specifieke reactie van het lichaam op veranderingen in zijn omgeving, die is gebaseerd op het proces van toenemende bloedtoevoer naar organen en hun systemen. Onder de redenen voor de ontwikkeling van deze staat moet worden benadrukt:

• acute en chronische intoxicatie van het lichaam;
• overmatige schildklierhormonen;
• organische hartziekte, waaronder myocardiale dystrofie, hartziekte, coronaire hartziekte, myocarditis;
• pathologische processen in de longen, systemische aandoeningen, bloedziekten;
• paniekaanvallen, langdurige depressie, neurose;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de groepen glucocorticoïden, antidepressiva, calciumantagonisten, diuretica en medicamenteuze vormen, die worden gebruikt voor de behandeling van astma.

Soms kunnen artsen de oorzaken van sinustachycardie niet diagnosticeren. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te praten over idiopathische sinusstoornis.

Het ziektebeeld van de ziekte

Heel vaak begrijpen patiënten met een dergelijke diagnose niet wat is sinustachycardie van het hart en wat kunnen de gevolgen zijn? Ze associëren de manifestaties van deze ziekte met het gebruikelijke overwerk of het resultaat van angst, terwijl de oorzaken van de ziekte veel ernstiger kunnen zijn.

Hoe herken je de ziekte in jezelf en geliefden? Op welke punten moet gelet worden? Dus, onder de symptomen van sinustachycardie zenden:

• gevoel van verhoogde hartslag, wanneer er een gevoel van trillen in de borst is;
• het verschijnen van kortademigheid;
• terugkerende cardialgie, vooral als pathologie geassocieerd is met coronaire hartziekten;
• gevoel van zwakte, depressieve stemming, gebrek aan interesse in eenvoudige menselijke vreugden;
• duizeligheid, minder bewustzijnsverlies;
• verlies van prestaties.

In de klinische praktijk zijn er verschillende vormen van de ziekte:

• milde sinustachycardie met zeldzame episoden van paroxysmen, die zelfstandig worden doorgegeven en geen medische correctie behoeven;
• matige vorm van tachycardie, wanneer arrhythmische aanvallen vrij vaak voorkomen, maar zonder significante verstoring van de algemene toestand van de patiënt;
• ernstige sinustachycardie - frequente paroxysmen waarbij de hartslag 200 slagen per minuut of meer bereikt, met schendingen van de algemene toestand van de persoon, flauwvallen en dergelijke.

Nogal een veel voorkomend verschijnsel - sinustachycardie bij kinderen. Bovendien kan bij zuigelingen een verhoogde activiteit van de sinusknoop worden veroorzaakt door hartpathologie, hypoglycemie, beschadiging van het CZS, terwijl sinustachycardie bij adolescenten het vaakst optreedt tegen de achtergrond van fysieke activiteit of psycho-emotionele overexcitatie. Hoe dan ook, sinustachycardie bij een kind is een indicatie voor een onmiddellijk bezoek aan het kantoor van de cardioloog om de oorzaken van de pathologische aandoening te achterhalen en, indien nodig, om een ​​behandelingskuur aan te wijzen.

Diagnostische functies

De diagnose sinustachycardie wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, de resultaten van een objectief onderzoek, gegevens van laboratorium- en instrumentele diagnostiek, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt die het normale sinusritme kunnen beïnvloeden.

De meest informatieve instrumentele methoden voor onderzoek van patiënten met verdenking op hartritmestoornissen zijn ECG met sinustachycardie en Holter dagelijkse monitoring van het elektrocardiogram.

Sinustachycardie op ECG manifesteert zich door een reeks kenmerkende veranderingen. Een elektrocardiogram van een patiënt met een vergelijkbare diagnose is als volgt:

• toename van de hartslag meer dan 100 per minuut;
• behoud van het ritme van het hart;
• positieve P-golf in I, II standaardleads, avF, V4-V6;
• verandering in T-golfamplitude;
• kleine onderdrukking van het RST-segment onder de contour;
• bij sinustachycardie wordt de verticale positie van de EOS (elektrische as van het hart) genoteerd wanneer de as loodrecht op de isoline staat.

Een tijdige diagnose van de pathologische aandoening kan de ontwikkeling van een aantal complicaties voorkomen die zich manifesteren als diepe hartritmestoornissen en de algemene toestand van de persoon aanzienlijk kan verslechteren.

Huidige benaderingen en aanbevelingen voor behandeling

Soms, om deze pathologische aandoening volledig te genezen, is het voldoende om een ​​adequate therapie uit te voeren voor de pathologische toestand die het toegenomen sinusritme veroorzaakte. Voordat de sinus tachycardie wordt behandeld, moet de arts een gedetailleerde diagnose van het probleem stellen en vervolgens geneesmiddelen voorschrijven, waarvan de dosering afhangt van de hartslag van de patiënt. Dergelijke therapie moet worden gecontroleerd door een specialist, dus niet zelfmedicijnen, wat de gezondheid aanzienlijk kan schaden.

Het is een bekend feit dat de symptomen en de behandeling van een ziekte zoals sinusoïdale tachycardie afhangen van de ernst van de pathologische manifestaties. Artsen suggereren vaak dat hun patiënten met een aanval van milde sinustachyaritmie gebruik maken van een eenvoudige maar zeer effectieve methode van zelfhulp - probeer diep adem te halen en houd vervolgens hun adem in en belast de spieren van de voorste buikwand. Met deze eenvoudige oefening kunt u zich ontdoen van sinustachycardie, wanneer de activiteit van de sinusknoop enigszins wordt uitgedrukt en het juiste ritme van het hart blijft.

In de regel vereisen milde vormen van het pathologische proces geen medische correctie. Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor patiënten bij wie de diagnose paroxysma van een matige of ernstige vorm van de ziekte is gesteld, wanneer de hartslag versnelt tot 150-180 slagen per minuut of meer. Een dergelijk paroxysme wordt verwijderd met behulp van sedativa, die een kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel. In geval van een plotselinge progressie van de ziekte en de combinatie met hartfalen, is het raadzaam om hartglycosiden en ACE-remmers toe te wijzen.

Hoe is sinustachycardie gevaarlijk en is deze pathologische toestand a priori gevaarlijk? Ondanks zijn relatieve onschadelijkheid, is deze ziekte een schending van het hartritme en leidt daarom tot een snelle verslechtering van het myocardium als gevolg van actief werk en de vorming van hartfalen. De gevolgen van aritmie op de achtergrond van hartfalen kunnen een aritmische shock, longoedeem en frequente aanvallen van flauwvallen zijn.

Sinustachycardie

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag en komt voor in bijna alle leeftijdscategorieën. Het wordt vaak bepaald tijdens routine-inspecties bij adolescenten en zelfs bij kleine kinderen. Hoe gevaarlijk is sinustachycardie en wat biedt de moderne geneeskunde voor de behandeling van een ziekte?

Bij angst, fysieke inspanning, emotionele stress wordt een frequente hartslag getest. Sommigen hadden hartkloppingen na een stevig diner of sterke koffie. Al deze factoren zijn echt in staat om sinustachycardie te veroorzaken, die in een normale toestand door de tijd gaat. Dit komt door het feit dat een gezond hart de geteste belasting aankan, terwijl de bloedcirculatie in andere organen en systemen niet wordt verstoord.

Tachycardie is een gezonde reactie van het lichaam veroorzaakt door een of andere factoren. Het is nodig om te compenseren voor het toegenomen werk van organen en systemen die een constante toevoer van bloed vereisen.

In sommige gevallen is tachycardie een pathologische aandoening die bepaalde klinische manifestaties veroorzaakt. Het kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als verbonden zijn met andere organen - de hersenen, alvleesklier of schildklier, longen, darmen. In dergelijke gevallen zal een goed vastgestelde diagnose en tijdige behandeling complicaties vermijden die direct verband houden met tachycardie.

Beschrijving van sinustachycardie

Het is een vorm van aritmie met supraventriculaire lokalisatie (in de boezems). Het belangrijkste kenmerk van de manifestatie is een versneld sinusritme, dat de regelmaat en balans van de ventrikels en atria behoudt. De gemiddelde hartslag voor sinustachycardie is 115 slagen per minuut, hoewel soms het cijfer 220 slagen per minuut bereikt.

Bij volwassenen wordt een snelle hartslag van 100 slagen per minuut beschouwd als tachycardie en 120 slagen per minuut bij kinderen.

Symptomen van sinustachycardie

Subjectieve sensaties kunnen niet worden waargenomen als de conditie van het hart, de kleppen en de bloedvaten bijna normaal is. Veroorzaak ook geen bezorgdheid, zoals lichte ongemakken op de borst, onregelmatige pijn in het hart, geen vermoeidheid of zwakte en geen invloed op de prestaties.

Het is de moeite waard om te overwegen of sinustachycardie gevaarlijk is als de volgende symptomen optreden:

• hartslag wordt gedefinieerd als uitgesproken en frequent;
• in een stille toestand wordt kortademigheid gevoeld en is er een gevoel van gebrek aan lucht;
• Zwakte laat niet toe normaal te werken;
• mogelijk verlies van bewustzijn;
• prikkelbaarheid, angst, angst en angst verschenen;
• hartpijn lijkt kalm en gaat niet lang over.

Naast subjectieve symptomen, wordt een langdurige aanval van sinustachycardie gekenmerkt door objectieve manifestaties - bleekheid van de huid, milde prikkelbaarheid. Plassen schaars, bloeddruk daalt.

Oorzaken van sinustachycardie

Er zijn twee soorten tachycardie - fysiologisch en pathologisch. De eerste vorm ontstaat meestal als gevolg van externe factoren die kunnen worden weergegeven door fysiek werk, psycho-emotionele overspanning, het gebruik van tonische stoffen (cafeïne, alcohol, energiedranken). Na het stoppen van de blootstelling aan factoren die tachycardie veroorzaken, wordt normalisatie van de algemene toestand opgemerkt.

Pathologische sinustachycardie is van klinisch belang, omdat de symptomen van de manifestatie van de ziekte niet in een kalme toestand overgaan. Een persoon kan niet volledig ontspannen en werken, daarom is medische tussenkomst vereist. Hier spelen verschillende groepen oorzaken een belangrijke rol, conventioneel verdeeld in extracardiaal en cardiaal. De eerste groep bevat de volgende factoren:

• Neurogene aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van zogenaamde vagale aritmieën, vasculaire en intercostale tachycardie.
• Endocriene aandoeningen, die als gevolg van hormonale onbalans leiden tot versnelde cardiale prestaties. Vooral vaak komt dit voor bij thyreotoxicose, bijniertumoren. Diabetes mellitus kan ook pancreasaritmieën veroorzaken.
• Andere extracardiale oorzaken zijn: verwondingen met ernstig bloedverlies, langdurige koortsachtige omstandigheden, hypoxie, bloedarmoede van verschillende oorsprong, medicatie (cafeïne, sympathicomimetica).

Cardiale oorzaken zijn geassocieerd met een verminderde cardiovasculaire functie. Hiervan zijn de belangrijkste:

• Cardiomyopathie.
• Ontstekingsziekten van het myocard.
• Hartfalen, meestal chronisch.
• Alle vormen van coronaire hartziekten.
• Hartafwijkingen (verworven en aangeboren).

Soorten sinustachycardie

Bij kinderen in een normale toestand is er een versnelde hartslag. Het optreden van sinustachycardie bij kinderen kan gepaard gaan met koorts, acute infectieuze processen, aandoeningen van het zenuwstelsel. De stand van de pols hangt voornamelijk af van de leeftijd van het kind, dus u moet controleren met de polsslagentabel, berekend op basis van leeftijd:

Tabel: limieten van normale sinustachycardiewaarden

Sinustachycardie: oorzaken, symptomen en tekenen, hoe en wanneer te behandelen

Sinustachycardie wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende vorm van aritmie, wanneer de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut. Het kan een variant van de norm zijn of dient als een teken van de pathologie van het hart, de bloedvaten, het endocriene systeem en andere organen.

Ieder van ons is bekend met het gevoel van een versnelde hartslag, die optreedt tijdens opwinding, fysieke inspanning, na een kop sterke koffie of een stevig feestmaal. In een gezond organisme wordt een dergelijke weerspiegeling van externe omstandigheden die niet altijd gunstige of emotionele reacties zijn, als een variant van de norm beschouwd, omdat na een korte tijd het hart zelf het juiste ritme herstelt zonder de bloedstroom in de organen te verstoren.

Fysiologisch wordt beschouwd als tachycardie, gepaard gaand met emotionele ervaringen, oefening, gebrek aan zuurstof, in een benauwde of warme kamer zijn. Bij kinderen jonger dan 7 jaar wordt een snelle pols in het algemeen als normaal beschouwd, zelfs in rust.

Tachycardie bij een gezond persoon is feitelijk een compensatiemechanisme dat is ontworpen om het werk van het hart te versterken door weefsels van bloed te voorzien wanneer ze het meer dan normaal nodig hebben. De activering van het sympathische zenuwstelsel, de afgifte van hormonen van de bijniermedulla aan het bloed leveren een snelle pols, en wanneer de externe omstandigheden normaliseren, keert het snel terug naar normaal.

Tachycardie is echter niet altijd tijdelijk en onschadelijk. Vaak gaat het gepaard met ernstige ziekten van het hart, de schildklier, de hersenen, daarom moet het niet zonder aandacht worden gelaten. Een tijdige diagnose en het zoeken naar de oorzaak van onverklaarde tachycardie is de sleutel tot een succesvolle behandeling en preventie van ernstige complicaties.

Oorzaken en soorten sinustachycardie

De term "sinus" betekent dat de impulsen voor hartsamentrekking naar verwachting uitgaan - van het hoofdknooppunt, sinus, dus het ritme blijft regelmatig en de atria en ventrikels trekken samen met dezelfde frequentie. Aritmie neemt geleidelijk toe en in sommige gevallen bereikt de puls 220 per minuut (gewoonlijk binnen 110-120 slagen / minuut).

Afhankelijk van de reden zijn er:

• Pathologische sinustachycardie;
• Fysiologische tachycardie.

Fysiologische tachycardie, zoals hierboven vermeld, is de norm, dat wil zeggen, de aanpassing van het organisme aan veranderende externe omstandigheden. Dit is een adequate reactie op problemen, die niet gepaard gaan met hemodynamische stoornissen en veranderingen van het myocard vanwege de korte duur. Het is gevaarlijk wanneer tachycardie de kenmerken van een pathologische aandoening verwerft of een andere pathologie compliceert.

Pathologische sinustachycardie vergezelt een aantal ziekten en leidt onvermijdelijk tot veranderingen in de hart- en systemische circulatie. Bij hoge snelheid en in feite voor slijtage, is het hart niet opgewassen tegen de afgifte van het vereiste volume bloed in een grote en kleine cirkel, omdat de versnelde samentrekking van de kamer niet volledig gevuld is. Na verloop van tijd ontwikkelt zich cardiomyopathie, het hart expandeert, de contractiliteit van het myocard vermindert en de organen krijgen minder voeding.

Tegen de achtergrond van pathologische tachycardie verloopt myocardiale ischemie als gevolg van een gebrek aan bloedstroming in de kransslagaders, en als de laatste ook worden aangetast door atherosclerose, kan verslechtering en zelfs een hartaanval zeer snel optreden.

Oorzaken van sinustachycardie kunnen worden onderverdeeld in cardiaal, dat wil zeggen, geassocieerd met veranderingen van het hart zelf en extracardiale stoornissen van andere organen.

Hartoorzaken van sinustachycardie:

Van niet-cardiale oorzaken wordt tachycardie meestal veroorzaakt door endocriene stoornissen en neurogene stoornissen. Neurogene sinustachycardie komt steeds vaker voor als gevolg van toenemende stress in de bevolking. Dit type ritmestoornis is heel kenmerkend voor neurose, vegetatieve vasculaire dystonie, psychose en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge en emotioneel labiele personen.

Bij endocriene aandoeningen kan sinustachycardie leiden tot een verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose), hormoonproducerende bijniertumoren. Met bloedverlies, ernstige bloedarmoede, ernstige pijn, een toename van de lichaamstemperatuur op de achtergrond van infecties, ontwikkelt tachycardie zich ook vaak.

Hypoxie veroorzaakt de activering van de sinusknoop en, dienovereenkomstig, een toename in polsfrequentie. Dit gebeurt met longaandoeningen (emfyseem, chronische bronchitis, astma) en met bloedarmoede, en met een tekort aan zuurstof in de ingeademde lucht.

Bij het nemen van bepaalde medicijnen ontwikkelt drug sinustachycardie. Het kan worden veroorzaakt door diuretica, hormonen, antihypertensiva, aminofylline, adrenomimetica, antidepressiva, cafeïnebevattende geneesmiddelen.

Dus, volgens de oorzaak, kan pathologische sinustachycardie geneesmiddel, neurogeen, toxisch, hypoxisch, cardiaal zijn.

Sinustachycardie kan optreden tijdens de zwangerschap, zelfs bij vrouwen zonder voorafgaande pathologie van de bloedsomloop. Dit verschijnsel wordt niet als een variant van de norm beschouwd, maar heeft natuurlijke voorwaarden:

• Verhoogde perifere bloedstroom als gevolg van de groei van de baarmoeder en de foetus daarin;
• Gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
• Kenmerken hormonaal;
• De toename van de druk in de buikholte door een vergroting van de baarmoeder, die het diafragma van onderen drukt, waardoor de positie van het hart in de borstholte kan veranderen.

Naarmate de zwangerschap vordert, ervaart het hart een toenemende belasting, dus in het laatste trimester kan tachycardie duidelijk worden. Ritmestoornissen bij zwangere vrouwen vereisen veel aandacht en correctie vanwege het risico op een verminderde foetale ontwikkeling en het verloop van de zwangerschap zelf en de bevalling.

Manifestaties van sinustachycardie

De ernst van klinische manifestaties en subjectieve sensaties van de patiënt zijn afhankelijk van de mate van tachycardie, de aard van de onderliggende pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de hartspier, kleppen, bloedvaten.

Sommige patiënten klagen helemaal niet of merken een licht ongemak in de borst, een gevoel van hartkloppingen, terugkerende pijn in het hart, die geen significant effect hebben op levensstijl en werkactiviteit.

In andere gevallen worden de symptomen zo voor de hand liggend en onaangenaam dat de patiënt niet kan werken of de gebruikelijke huishoudelijke taken kan uitvoeren. verschijnen:

• Resistent en goed voelbare hartslag;
• Het gevoel dat de lucht niet genoeg is, kortademigheid, zelfs in rust;
• Zwakte, vermoeidheid bij niet-intensieve fysieke activiteiten;
• Duizeligheid en zelfs episodes van verlies van bewustzijn;
• Hartpijn is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met chronische myocardischemie, wanneer aritmie bijdraagt ​​aan een nog grotere obstructie van de bloedstroom door de kransslagaders;
• Angst, slapeloosheid, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid.

Als een patiënt met tachycardie coronaire arteriën heeft met atherosclerose, zal een aritmie-aanval een nog groter gebrek aan zuurstof veroorzaken, en onder de symptomen zal angina karakteristiek zijn. Meestal duurt de pijn in het hart niet langer dan vijf minuten, waarbij de patiënt zelf nitroglycerine gebruikt om pijn te verlichten.

In tegenstelling tot paroxismale tachycardie, gekenmerkt door een plotseling begin en hetzelfde plotselinge einde, ontwikkelt zich een aanval van sinustachycardie geleidelijk, zodat de patiënt niet het exacte tijdstip van zijn verschijning kan aangeven.

Wanneer een hoge hartslag wordt bereikt, wordt een duidelijk gevoel van hartslag duidelijk, wat door sommige patiënten wordt aangeduid als 'fladderend' in de borstkas. Het intensief werkende hart is niet opgewassen tegen het afleveren van het benodigde volume bloed aan de inwendige organen, waarmee flauwvallen, duizeligheid en zelfs neurologische symptomen worden geassocieerd, aanvallen met een significant gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Oudere leeftijd en gelijktijdige atherosclerose van hersenslagaders verergeren hersenklachten.

Bij een langdurige aanval van sinustachycardie met hoge pulsaantallen kan de patiënt bleek worden, rusteloos worden, de hoeveelheid urine afnemen en de bloeddruk dalen.

In de neurogene vorm van de pathologie omvatten de symptomen emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en paniekaanvallen. Vooral vaak komen sinustachycardie op de achtergrond van psycho-emotionele abnormaliteiten voor bij jonge vrouwen, die acuut zelfs niet al te stressvolle situaties ervaren.

Sinustachycardie met thyrotoxicose kan patiënten niet alleen overdag, maar ook 's nachts storen, hoewel bekend is dat de puls' s nachts, onder invloed van de activiteit van de nervus vagus, enigszins afneemt. Natuurlijk is de slaap bij dergelijke patiënten het meest waarschijnlijk verstoord, gevolgd door prikkelbaarheid en vermoeidheid.

Bij een kind kan sinustachycardie worden geregistreerd tijdens koorts die gepaard gaat met een groot aantal infecties, vooral bij baby's in de eerste levensjaren. Onvoldoende volwassenheid van het autonome zenuwstelsel, aangeboren hartafwijkingen en stoornissen van de hersenontwikkeling kunnen ook leiden tot hartaanvallen.

Met koorts worden tot 10-15 hartslagen toegevoegd voor elke graad van temperatuurstijging, dus als een kind met hoge koorts en luchtweginfecties een hoge hartslag en frequente ademhaling (maar gratis, zonder obstructie) heeft, worden ze waarschijnlijk veroorzaakt door koorts en bedwelming en zal onafhankelijk passeren als de temperatuur daalt.

Het beoordelen van de pols van een baby is belangrijk in overeenstemming met zijn leeftijd. Bij pasgeborenen kan het 120-140 per minuut bereiken, wat niet als een teken van sinustachycardie wordt beschouwd, en elke moeder weet van zo'n frequente hartslag van een klein hart. Frequente polsen tot de leeftijd van zeven is een fysiologisch fenomeen, maar de toename met meer dan 10% van de leeftijdsnorm is een teken van sinustachycardie.

Tabel: polsslag per leeftijd

Bij adolescenten is sinustachycardie meestal neurogeen van aard en ontwikkelt ze zich bij emotioneel labiele personen met vegetatieve disfunctie. Elke ervaring kan een hartaanval, zwakte, angst veroorzaken, in combinatie met verschillende tekenen van verminderde tonus van het autonome zenuwstelsel - zweten, overmatig urineren, beven, duizeligheid. In de regel lijken deze symptomen de belangrijkste klachten van adolescenten en hun ouders.

Met de leeftijd, met de rijping van de hersenen en vegetatieve regulatie, kunnen symptomen van sinustachycardie volledig verdwijnen of verdwijnen, maar als ze worden genegeerd en niet voldoende aandacht krijgen voor de eigenaardigheden van emotionele reacties op externe gebeurtenissen, kan tachycardie aanhouden, zich periodiek manifesterend, zelfs tijdens de meest onbetekenende nerveuze ervaringen, gebrek aan slaap, belasting tijdens het studieproces.

Complicaties treden op bij pathologische tachycardie met frequente en langdurige aanvallen. De kamers van het hart worden geleidelijk groter, het myocardium verzwakt en er verschijnen tekenen van stagnatie in de cirkels van de bloedcirculatie. Mogelijk acuut falen van de bloedsomloop in de vorm van longoedeem, chronisch congestief hartfalen met de betrokkenheid van inwendige organen, acute verslechtering van de coronaire bloedstroom met een hartaanval van de hartspier, progressieve angina. Acuut en chronisch hartfalen is meestal de doodsoorzaak bij patiënten met ritmestoornissen.

Diagnose en behandeling van sinustachycardie

De diagnose van sinustachycardie wordt gemaakt op basis van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Allereerst vindt de arts de geschatte tijd van het begin van de aanval, de duur, frequentie van episodes van verhoogd ritme, de omstandigheden waaronder het ritme werd verstoord, inclusief de aard van het werk (met schadelijke stoffen, fysieke overbelastingen).

Een volledig onderzoek is niet alleen bedoeld om de aanwezigheid van sinusritmestoornissen te bevestigen, maar ook om de oorzaak ervan te achterhalen. Voor dit doel, algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine-analyse, hormonale status, volgens indicaties - echografie van het hart en andere organen worden voorgeschreven.

De belangrijkste plaats bij de diagnose van sinusritmestoornissen behoort uiteraard tot elektrocardiografie: gelijktijdige of dagelijkse monitoring.

sinustachycardie op ECG

Over ECG worden tekenen van sinustachycardie overwogen:

1. Toename van contracties van meer dan 90 per minuut;
2. Het behoud van sinus regulier ritme, wanneer de P-golf altijd het ventriculaire complex voorafgaat;
3. Het juiste QRS-complex;
4. Verkorting van de afstand tussen de tanden van P;
5. Verhoog of verlaag de hoogte van de T-golven;
6. De elektrische as kan naar rechts, naar links (afhankelijk van de initiële toestand van het hart) of verticaal (bij zwangere vrouwen, jonge magere mensen) worden gericht.

Voor de definitieve bevestiging van aritmie, bijvoorbeeld in het leger, worden belastingtesten uitgevoerd (squats, hometrainer, loopband, gevolgd door ECG-verwijdering). Als aanvallen op de korte termijn niet mogelijk zijn om te herstellen op een conventioneel cardiogram, moet u dagelijks toezicht houden.

Behandeling van sinustachycardie wordt allereerst bepaald door de oorzaak van de pathologie. Gevallen van fysiologische CT vereisen geen speciale behandeling, voor pathologische aritmieën wordt behandeling voorgeschreven door een cardioloog samen met specialisten van andere profielen (endocrinoloog, psychotherapeut, neuroloog).

Als sinus tachycardie wordt gediagnosticeerd, is het eerste wat u moet doen het herzien van het regime, het dieet en de levensstijl. In veel gevallen kunnen algemene maatregelen het welzijn aanzienlijk verbeteren en de frequentie van hartcontracties verminderen. Een patiënt met sinustachycardie moet:

• Stop met roken en alcohol drinken;
• Om koffie, cafeïnehoudende dranken, chocolade, sterke thee uit te sluiten, om te hete, pittige gerechten op te geven ten gunste van groenten, fruit, groenten;
• Eet niet te veel, eet geen voedsel in 5-6 recepties en kleine hoeveelheden;
• Zorg voor een volledige en lang genoeg slaap;
• Om vaker in de open lucht te wandelen, maak wandelingen en sporten binnen redelijke grenzen;
• Vermijd stress, stressvolle situaties, fysieke overspanning (op het werk en in de sportschool).

Wanneer fysiologische sinustachycardie van de bovengenoemde maatregelen meestal voldoende is om de hartslag te normaliseren. Als de aritmie een complicatie is van een andere ziekte, moet de behandeling er in de eerste plaats op gericht worden, anders kunnen pogingen om de pols alleen met anti-aritmica te verminderen de hartspier nadelig beïnvloeden, tot falen van de bloedsomloop en verergering van aritmie leiden.

Als sinustachycardie gepaard gaat met een verhoogde functie van de schildklier, worden thyreostatica voorgeschreven (mercazol) en kunnen bètablokkers (pindolol, oxprenolol) worden toegevoegd om het ritme te corrigeren. Als bètablokkers om welke reden dan ook gecontra-indiceerd zijn, kunnen calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) worden gebruikt.

Wanneer sinus tachycardie op de achtergrond van bloedarmoede de benoeming van ijzerpreparaten (ferrum-lek), evenals vitamines en sporenelementen toont. Antiarrhythmica van deze categorie patiënten worden zeer zelden benoemd.

Bloedverlies, vergezeld van tachycardie, vereist aanvulling van het circulerend bloedvolume (vers bevroren plasma, rode bloedcelmassa, infusie van zoutoplossing) en, uiteraard, om het bloeden te stoppen.

Naast bètablokkers en andere anti-aritmica worden hartglycosiden (celanide, digoxine) voorgeschreven aan patiënten met sinustachycardie tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

De neurogene vorm van sinusritmestoornissen, als een van de meest voorkomende, wordt behandeld door een neuroloog of psychotherapeut. Omdat de oorzaak stress, emotionele stress, vegetatieve regressiestoornissen is, bestaat de behandeling uit het voorschrijven van tranquillizers, sedativa (Relanium, Luminale, etc.) en psychotherapie.

Naast de kalmerende geneesmiddelen op recept, kunnen valeriaan, meidoorn, moederskruid, adaptol, afobazool en verschillende kruidentheeën worden gebruikt om de hartslag te verlagen.

Niet-medicamenteuze behandeling van psychogene sinustachycardie omvat fysiotherapie, waterprocedures (zwembad, ontspannende baden), massage, dat wil zeggen dat het een algemeen rustgevend effect heeft. Een goed resultaat wordt gegeven door samen te werken met een psychotherapeut die auto-training beheert, gericht op het verbeteren van de controle over iemands emoties en gemoedstoestand. Deze maatregelen zijn vooral nuttig wanneer, naast aritmie, de patiënt klaagt over paniekaanvallen, angsten.

Met de ineffectiviteit van antiaritmica, de progressie van stoornissen in de bloedsomloop en een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt, adviseren cardiologen een chirurgische behandeling - radiofrequente ablatie en de installatie van een pacemaker. De eerste methode bestaat in de vernietiging van de focus van buitensporige impulsen, de tweede wordt aangegeven in geval van levensbedreigende complicaties in de aanwezigheid van hardnekkige sinustachycardie.

Zwangere vrouwen met sinustachycardie zonder cardiale pathologie moeten rustgevend, niet nerveus zijn en fysieke arbeid opgeven. De arts kan sedativa, sporenelementen voorschrijven. Veel medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders, maar als tachycardie ernstig wordt en het normale verloop van de zwangerschap bedreigt, is er geen uitweg - er worden anti-aritmica gebruikt.

Het voorkomen van ritmestoornissen volgens het type tachycardie is niet alleen van groot belang in de functionele aard van de pathologie, maar ook, vooral in het geval van reeds bestaande veranderingen in het hart zelf. In het laatste geval zal het ontbreken van ritmecontrole snel leiden tot een toename van hartfalen met verschillende bijwerkingen.

Als preventieve maatregel wordt het aanbevolen om de principes van een gezonde levensstijl te volgen, volg de tips over voeding en regime die hierboven zijn opgesomd (juiste slaap en rust, normalisatie van gewicht en voeding, fysieke activiteit).

De prognose voor sinustachycardie wordt bepaald door de oorzaken van de pathologie. Als de aritmie niet gepaard gaat met veranderingen in het hart zelf, maar van functionele of fysiologische aard is, dan is het zelfs in het geval van negatieve subjectieve symptomen tamelijk bevredigend. Veel erger als er een hartritmestoornis is ontstaan ​​bij een patiënt die lijdt aan coronaire hartziekten, ondeugd, congestief hartfalen. Dergelijke patiënten hebben een hoog risico op complicaties en daarom is de prognose nogal serieus.