Bloeddruk

Op jonge leeftijd denkt niemand na over wat zijn bloeddruk nu is, omdat niets het lichaam verstoort. Maar op hogere leeftijd spelen bloeddrukcijfers een grote rol in het welzijn en de normale menselijke prestaties. Elke "werkende" druk is individueel, daarom is er een schaal van ongelijkheid in tabellen met arteriële druk.

We zijn eraan gewend dat zodra het lichaam niet functioneert, het zijn hoofd pijn doet, wankelt of ziek wordt, onmiddellijk bloeddrukmeters neemt en de bloeddruk meet. En dit is de juiste zet. Maar meten we thuis correct, zonder medische zorg, bloeddruk?

Bloeddruk en zijn fysiologische indicatoren

Arteriële bloeddruk is de kracht die bloed op de wanden van bloedvaten uitoefent om zich een weg te banen en alle organen en weefsels te voorzien van voedingsstoffen en zuurstof. Namelijk - hoeveel de bloeddruk in het kanaal de waarden van de atmosferische druk overschrijdt. Ook is de bloeddruk direct afhankelijk van het bloedvolume. Omdat het een van de berekende indicatoren is.

Het bloed beweegt door de bloedvaten vanwege de drukgradiënt die de hartspier biedt. Daarom verschillen de aantallen op verschillende punten. De hoogste bloeddruk wordt gemeten in het hart en aan de uitgang ervan: in de linker hartkamer. Dan volgen de aorta en grote arteriële bloedvaten de gradiënt - aangezien de hydrodynamische weerstand van de wanden en het bloed klein is, nemen de aantallen af ​​tot 10-15 mm Hg.

De volgende zijn kleinere slagaders. We meten de aanwezigheid van bloed in hen en de weerstand van de muren bijna elke dag. Verder, met lagere dimensies, arteriolen en haarvaten, volgen venules. Bijna nul-indicator, we kunnen observeren in de aderen en bij de ingang naar het hart - het rechteratrium.

Systolische druk is de kracht waarmee het bloed zijn weg vindt tijdens de ventriculaire systole (samentrekking van de hartspier). Deze topindicator is afhankelijk van een aantal factoren:

• Volume uitgeworpen bloed;
• De kracht van het uitstoten van bloed uit de linker hartkamer;
• Frequentie van hartcontracties.

Acceptabel cijfer, dat werd beschouwd als de optimale snelheid - 120 mm.rt.st.

Diastolische druk is de kracht waarmee het bloed door de bloedvaten stroomt ten tijde van de diastole van het hart (ontspanning van de hartspier). Deze indicator toont de weerstand van perifere bloedvaten, omdat op dit moment de bloeddruk minimaal is en onverbiddelijk tot nul daalt. Het gulden middenveld van de normale diastolische drukindicator is 80 mm Hg.

Welke tonometers zijn er

De markt van vandaag biedt een enorm aantal tonometers:

1. mechanische;
2. Halfautomatische;
3. automatische;
4. Het implantaat is een vlinder.

Mechanische bloeddrukmeter toont de meest nauwkeurige resultaten, maar vereist werk van u of uw assistent. Het heeft een manchet verbonden met een perenbuis, een wijzer waarop u drukindicatoren en een stethophonendoscoop kunt bekijken, zonder welke u niets kunt doen, omdat u naar Korotkoff-geluiden moet luisteren om de cijfers van uw druk te zien. Dit apparaat is een van de eerste en lang bewezen meetmethoden.

Een semi-automatisch apparaat zal je dwingen om lucht in de manchet te forceren, maar dan zal het alles vanzelf doen. Na een tijdje zal het een systolische en diastolische indicator tonen, evenals de snelheid van de hartslag bepalen.

Automatische tonometer vereist geen actie van u. U hoeft alleen een manchet om uw hand te steken, op een knop op het apparaat te drukken - en de tonometer zal de lucht zelf oppompen en dezelfde prestaties tonen als de vorige vertegenwoordiger. Sommige van dergelijke tonometers zijn uitgerust met extra functies. Ze kunnen de patiënt informeren over het verstoorde hartritme, wat niet altijd mogelijk is om te voelen.

Het halfautomatische apparaat en automatische tonometers kunnen in indicatoren verschillen van 15 mm.rt.st. van de realiteit. Ze vereisen ook een constante bewaking van de prestaties van de batterij of batterij.

Verre van gewone mensen, maar heeft alle tests al doorstaan ​​en zelfs meerdere patiënten geïnstalleerd - een vlinderimplantaat. Deze kleine sensor is uitgerust met speciale functies om de bloeddruk op elk moment te meten zonder medeweten van de eigenaar. Dit is erg handig, omdat een persoon niet altijd een verhoging van de bloeddruk kan voelen of het op geen enkel moment kan worden gemeten.

Om ervoor te zorgen dat de "wondermeter" op de juiste plaats staat, wordt er een kleine incisie gemaakt in de dij slagader en wordt een katheter ingebracht met de inrichting. Onder toezicht van een echografie- of röntgenunit wordt deze via de bloedbaan naar de longslagader gebracht en aan de wand bevestigd. Na het begin van de operatie verzendt de vlinder de meetresultaten naar de e-mail van de behandelende arts en de patiënt. Gebaseerd op onderzoek - deze innovatie vermindert het risico op hartaanvallen met 40%.

Drukmeettechniek

Uitgevonden en ontwikkelde de juiste meetmethode Geëerde Russische chirurg Nikolai Sergeevich Korotkov. Daarom hebben de tonen die in de stetofonendoskop worden gehoord een nominale naam.

Om indicatoren correct te laten zijn, moeten verschillende regels worden gevolgd voordat de druk wordt gemeten:

• Rook niet of drink geen koffie een half uur voor de meting;
• 5 minuten om te ontspannen in een rustige kamer in een ontspannen positie;
• Een uur voor de meting, vermijd fysieke inspanning, gebruik geen adrenomimetica;
• Om de druk te meten moet je op een stoel zitten met een vrije hand, die op het oppervlak zal liggen;
• Bij regelmatige metingen moet u de modus volgen - om de procedure twee keer per dag op hetzelfde tijdstip uit te voeren;
• Voer voor de eerste meting de procedure uit op beide handen en gebruik vervolgens de arm, waarbij de druk hoger is;
• De metingen moeten 3 keer worden uitgevoerd en het gemiddelde kiezen.

Manchet moet op de arm boven de elleboog worden gedragen. Het is noodzakelijk dat de onderste lijn van de manchet zich met 2 vingerbreedtes terugtrekt uit de elleboog. Deze positie zorgt ervoor dat de manchet zich op het hartniveau bevindt. Op basis van de regels moet deze ten minste 80% van de schouder beslaan en meer dan 40% van de schouderlengte dichten.

De manchet moet worden vastgemaakt zodat de vinger van de patiënt vrij tussen de arm en de huid kan komen. Het is ook nodig om de druk op een blote hand te meten, dit is niet wenselijk, maar meten door een dunne stof is toegestaan. De stetofonendoskop bevindt zich tussen de manchet en de huid in de cubital fossa, omdat de plexus van de arteriële bloedvaten zich daar bevindt, en je kunt gemakkelijk naar de geluiden van Korotkov luisteren.

De wijzerplaat heeft speciale haken aan de achterkant, die zijn ontworpen om de laatste op de manchet te bevestigen. Het is noodzakelijk om de exacte atmosferische druk en het verschil met de bloeddruk in de bloedvaten te meten. Dus de wijzerplaat bevindt zich op het niveau van de manchet en op het niveau van het hart, respectievelijk.

We nemen een peer in de hand en beginnen lucht te forceren, de klep sluitend met een riem bovenop de peer. Het is noodzakelijk om lucht in de manchet te duwen totdat de pols op de gemeten hand verdwijnt. Na het verdwijnen van de puls op de radiale slagader van de hand waarop de druk wordt gemeten, is het noodzakelijk om de lucht nog eens 20 eenheden hoger op te blazen (kijk naar de wijzerplaat).

We beginnen rustig de lucht te laten ontsnappen, langzaam de riem van de peer losdraaiend. De pijl moet langzaam omlaag gaan met een snelheid van 2 mm Hg per seconde. Dan zult u een slag horen op de meest nauwkeurige plaats, waardoor u de druk tot 2 mm Hg kunt bepalen. veelheid.

De eerste toon van Korotkov - de eerste slag die je hoort - betekent systolische druk. Blijf luisteren naar heartbeats - Korotkov klinkt. De vijfde toon - de laatste stoot betekent diastolische druk.

Deze nummers ziet u op de wijzerplaat. Het is noodzakelijk om bij te houden welk nummer de pijl heeft getoond op het moment van de eerste en laatste keer dat de stethoscopendoscoop is geraakt.

Hoge bloeddruknummers

Er zijn vastgestelde waarden van normale druk en zijn afwijkingen. Het bereik van systolische parameters varieert van 90 tot 139 mm Hg. Wanneer de diastolische index als normaal wordt beschouwd van 60 tot 89 mm Hg. De indicatoren onder de gradaties karakteriseren hypotensie - lage bloeddruk en de bovenstaande cijfers - hypertensie.

Hypotensie komt minder vaak voor in het normale leven. Kortom, het is mild of als gevolg van een schok of verlies van circulerend bloedvolume.

De tabel toont de stadia van hypertensie, afhankelijk van het aantal systolische en diastolische bloeddruk.

Maximale drukwaarden ooit gemeten:

• Systolisch - 310 mm Hg;
• Diastolisch - 220 mm Hg.

De oorzaken van hoge druk kunnen veel ziekten zijn. Maar wat het ook is, u kunt altijd de benodigde therapie vinden als u de druk correct en op tijd meet. Omdat deze eenvoudige procedure het leven kan redden en verlengen.

Hoe menselijke druk meten?

Bloeddruk is een indicator van gezondheid en welzijn! Permanente controle van waarden, de enige methode voor de diagnose en preventie van hypertensie. Hoe de menselijke druk correct meten?

Het concept van bloeddruk (BP) impliceert de kracht van de bloedstroom naar de wanden van bloedvaten. Indicatoren van de waarde ervan hangen af ​​van vele factoren. Dit zijn de krachten van de bloedstroom uitgestraald door het hart, de elasticiteit van bloedvaten en zelfs de samenstelling van bloed.

De methode voor het meten van de bloeddruk - de belangrijkste en meest relevante bij de diagnose van hypertensie.

Het is belangrijk voor elke patiënt met arteriële hypertensie om te weten hoe de bloeddruk correct wordt gemeten. De vaardigheid om te diagnosticeren zal helpen om de ziekte onder controle te houden en om samen met uw arts een programma op te stellen om de ziekte te corrigeren. Ook geeft de mogelijkheid om de indicator van de eigen bloeddruk nauwkeurig te berekenen een juist begrip van het medicijneffect op het lichaam. In het bijzonder medicatie, verlagen naar normale waarden.

Meetinstrumenten

Gebruik twee soorten tonometers om de bloeddruk thuis te diagnosticeren:

1. Analoge tonometers of aneroïde bloeddrukmeters. Dit zijn mechanisch-akoestische apparaten. Ze zijn vrij gemakkelijk te bewerken en te onderhouden. Ze hebben een lange levensduur, maar vereisen aanpassing en kalibratie bij langdurig gebruik. Mechanische apparaten registreren de waarden en cijfers nauwkeuriger automatisch.
2. Elektronische tonometers. Dit kunnen zowel automatische als semi-automatische acties zijn. Deze apparaten zijn specifiek ontworpen voor het diagnosticeren van de bloeddruk in huis. Ze zijn handig en vereisen geen speciale vaardigheden van de patiënt bij het meten. De kosten van deze apparaten zijn iets hoger dan die van mechanische analogen. Het enige negatieve is een kleine fout, na veelvuldig gebruik.

Hoe uw druk te meten

Om de nauwkeurigheid van metingen te verbeteren, is het noodzakelijk:

• Ga 5 minuten in een ontspannen sfeer zitten voordat de diagnose begint;
• rook gedurende 30 minuten niet voor de diagnose;
• Bloeddruk wordt het beste gemeten in een zittende positie. In dit geval bevindt de hand van de patiënt zich in een ontspannen toestand en is hij vrij van kleding. De huid mag geen littekens of inkepingen in de regio van de armslagader hebben, maar ook oedeem of fistels voor hemodialyse;
• De ellepijpplooi wordt op het niveau van het hart geplaatst, voor dit doel wordt de hand op de tafel net boven het lendegebied geplaatst;
• De manchet van de tonometer is zodanig op de schouder geplaatst dat de onderste rand twee vingers boven het niveau van de elleboog is. De manchet zelf is vrij stevig bevestigd, terwijl hij geen pijn mag veroorzaken;
• De definitie van bloeddruk werd tweemaal geproduceerd, met een interval van 2 minuten. In het geval dat de meetwaarden meer dan 5 mm afwijken. post, voer een extra meting uit. Volgens de verkregen gegevens is de gemiddelde waarde ervan afgeleid.

Bij de eerste meting wordt het aanbevolen om het apparaat met beide handen uit te lezen. Na de eerste verwijdering van de indicatoren, wordt de druk gecontroleerd op de arm waar het niveau hoger is. Een moeilijkere taak is om het te berekenen met een verminderd hartritme. In dit geval is het beter om de verwijdering van indicatoren toe te vertrouwen aan de medische functionaris.

Bij de diagnose van hypertensie, wordt het aanbevolen om de bloeddruk tweemaal per dag te meten, 's ochtends en' s avonds (op 21 00 - 22 00). Het is ook gefixeerd op tekenen van verslechtering van de patiënt. De verkregen indicatoren worden vastgelegd in een speciale dagboekfixatie voor verder overleg met uw arts.

Automatische bloeddrukmeter

Hoe druk te meten met een automatische tonometer? Zoals de praktijk aantoont, is in vergelijking met een mechanisch apparaat een elektronische bloeddrukmeter significant minder in diagnostische nauwkeurigheid. Elektronica is gevoeliger, dus elke kleine overtreding bij het bepalen van de bloeddruk kan het uiteindelijke resultaat beïnvloeden.

Het gebruik van een elektronische bloeddrukmeter is vrij eenvoudig. Het volstaat om een ​​manchet op de arm te plaatsen en één knop op het apparaat in te schakelen. Vervolgens begint het automatisch pompen van lucht in de manchet van het apparaat. In een semi-automatisch apparaat wordt lucht geïnjecteerd met een peer. Lezingen, evenals het blazen van de manchet in beide gevallen worden gedaan door het apparaat zelf.

Elektronische apparaten

Methoden voor het meten van de druk door een elektronisch apparaat:

1. Trek voordat u de manchet omdoen de schouder van de arm los. Het is noodzakelijk om de mouw van de bovenkleding te verwijderen, zodat deze het bovenste gedeelte van de schouder niet knelt. De beste optie is het controleren van de bloeddruk in beide handen. Voor zelf-meting manchet opleggen aan de hand, die niet leidt. De juiste meetwaarden liggen echter bij de hand, waarbij het niveau van de bloeddruk hoger zal zijn dan op de andere.
2. De hand wordt op een plat oppervlak geplaatst, dit kan op de tafel of de armsteun van de stoel worden gedaan. In dit geval bevindt het extensorgedeelte van de onderarm zich aan de oppervlakte en bevindt de ledemaat zich in een ontspannen toestand.
3. Controleer de status van het elektronische apparaat. Het mag niet worden beschadigd, verwrongen of gedraaid op het oppervlak van de slang.
4. Maak de randen van de manchet los. Doe het om door een cirkelvormige kronkel op de schouder, iets hoger (met twee vingers) van de elleboogbocht. Tegelijkertijd moet de luchttoevoerslang precies halverwege de voorwaardelijke lijn van de middenvouw van de elleboog en de middelvinger van de hand lopen.
5. Als de manchet van het apparaat is gemarkeerd met de installatielijn, plaatst u deze zodanig dat deze zich in de middenpositie binnen het schouderoppervlak bevindt.
6. Start het apparaat door op een knop te drukken.
7. Wacht tot de machine pomp en ontlucht. Blijf ontspannen en raak het apparaat niet aan.
8. De nummers verschijnen op het display van het apparaat. De bovenste index is verantwoordelijk voor de systolische druk, de onderste voor diastolische druk. Veel apparaten registreren ook de hartslag. Deze waarde wordt onder de andere weergegeven. In dit geval bevindt de diastolische bloeddruk zich boven de puls in de middelste kolom.
9. Schakel het apparaat uit via de knop en wacht tot het volledig is uitgeschakeld.
10. Verwijder de manchet van de schouder. Diagnostiek voltooid!

De automatische bloeddrukmeter is erg handig en zou bij elke hypertensieve patiënt thuis aanwezig moeten zijn.

Mechanische tonometer

Hoe druk te meten met een mechanische tonometer? Sommige problemen bij een onervaren patiënt worden veroorzaakt door het gebruik van een analoog apparaat. Niet elke persoon begrijpt voor het eerst hoe hij metingen moet doen met behulp van een mechanische tonometer.

Om de exacte bloeddruk te bepalen met behulp van een stethoscoop. Dit apparaat is ontworpen om te luisteren naar de geluidstrillingen die worden geproduceerd in het proces van de interne organen. Het apparaat zelf bestaat uit oortelefoons, geleidende buizen, het bevestigen van trillingen en de "kop" met een gevoelig membraan.

Bij het meten van de bloeddruk met een analoog apparaat, helpt de phonendoscope om fluctuaties in de bloedstroom te horen wanneer de manchet wordt losgemaakt of geperst. In dit geval helpt de instrumentschaal om het beginmoment van de pulsatie en verzwakking van de slagaderdruk te bepalen in combinatie met het verschijnen van geluidsschokken in de phonendoscope.

Aanbevelingen voor het bepalen van de bloeddruk met behulp van een manuele tonometer:

• Voor de meetprocedure moet u 5 minuten ontspannen. Als je van de vorst komt, is het de moeite waard om volledig op te warmen. Ga op een stoel zitten met een rug en ontspan je benen zonder ze te kruisen. Het is ook niet aan te raden om te liegen.
• De schoudergordel en armen moeten ontspannen zijn. Poets je hand op het oppervlak van de tafel, ongeveer op hetzelfde niveau als je hart. Plaats de manchet op de arm zodat één vinger tussen de arm en het oppervlak van de onderarm komt. De onderkant van de manchet moet zich op een afstand van 2,5 cm boven de elleboogbocht bevinden.
• Stel de meetklok in op een rechte lijn zodat u de schaal duidelijk kunt zien. Plaats de stethoscoop op de elleboog, houd hem vast en stel de kop iets onder de rand van de manchet in. Begin de lucht te vangen door de peer handmatig in te drukken.
• Luister aandachtig naar het uiterlijk van de eerste schokken (de eerste fase volgens Korotkov). Ze zullen de mate van systolische druk laten zien. Herhaal nogmaals de inflatie tot het moment waarop het ED meer dan 30 mm wordt. Art. Laat de peer los. Het moment van verdwijnen van de tonen geeft een diastolische bloeddruk aan.

Herhaal het hele proces in een paar minuten. Druk de gemiddelde waarde tussen twee metingen af.

In het geval van een hartritmestoornis is het beter om de drukmeting toe te vertrouwen aan de medische hulpverlener.

Wat te doen als de bloeddrukmeter een zeer hoge druk vertoont

Neem in dit geval twee controlemetingen in 10 minuten!

Met de heridentificatie van hoge bloeddruk en het ziek voelen van de patiënt is het noodzakelijk om:

1. Hypertensiepatiënten - dringend nodig om het medicijn in te nemen. Bel voor een gezond volk een ambulance.
2. Neem in zeer ernstige toestand een pil 'onder de tong'. In dit geval captopril (kapoten) in een dosering van 25-50 mg. Of nifedipine (corinfar), in een dosering van 10 mg.
3. Bij het optreden van pijn op de borst (een symptoom van angina), neem een ​​tablet met nitroglycerine "onder de tong".
4. Het is vooral gevaarlijk om de bloeddruk bij ouderen sterk te verlagen. Omdat geneesmiddelen met een sterke drukdaling slaperigheid, een gebroken toestand of eetstoornissen kunnen veroorzaken.

Met het kleinste vermoeden van symptomen van hypertensieve crisis, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanov Ivanova, huisarts

Hoe bloeddruk meten?

Arteriële (bloeddruk) druk is een belangrijke indicator voor de gezondheid, die door iedereen moet worden gecontroleerd. De procedure voor het meten van de bloeddruk is vrij eenvoudig en vereist geen verplichte betrokkenheid van medische professionals. Maar als het aandacht, nauwkeurigheid en strikte naleving van de voorgeschreven regels vereist. Alleen in dit geval kunnen we praten over de betrouwbaarheid van de resultaten.

Bloeddruk meetregels

Om de bloeddruk te meten met sfygmomanometers, beter bekend als manchettonometers. Sphygmomanometrie of tonometrie - de belangrijkste methode voor de diagnose van hypertensie, hypertensie. Bloeddruk is geen stabiele (constante) waarde en fluctueert vaak gedurende de dag. Het is waar dat deze schommelingen bij gezonde mensen onbeduidend zijn.

Hoe kan ik arteriële hypertensie diagnosticeren?

Nauwkeurige diagnose vereist meerdere bloeddrukmetingen. Met kleine veranderingen in de drukaflezing naar boven, moeten herhaalde metingen over een lange periode (van één tot enkele maanden) worden uitgevoerd. Deze oefening zal helpen om de bloeddrukkarakteristiek voor een bepaalde persoon nauwkeurig te bepalen, wat gebruikelijk is voor zijn dagelijks leven.

Wat te doen met een significante verhoging van de bloeddruk?

Hoge bloeddruk is het risico op verwonding:

1. Doelorganen.
2. Cardiovasculair systeem.

Waarschuwing! Voor betrouwbaardere resultaten moeten ten minste twee bloeddrukmetingen worden uitgevoerd. Het is meestal onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van de klachten van de patiënt bij het eerste onderzoek. Diagnose van arteriële hypertensie wordt alleen uitgevoerd na medische onderzoeken, laboratorium- en instrumentele onderzoeken bij herhaalde bezoeken van een patiënt aan een medische instelling.

Het belang van continue bloeddrukmonitoring

In de moderne wereld neemt de rol van mentale stress en slechte voeding toe. Daarom wordt hypertensie het nummer één probleem voor de hele mensheid. Volgens de statistieken groeit hypertensie gestaag, zelfs overheidsprogramma's die in veel ontwikkelde landen werken om dit probleem te bestrijden en de gigantische inspanningen van gekwalificeerde medische hulpverleners helpen niet.

In dergelijke omstandigheden is het moeilijk om het publieke bewustzijn en de praktische verwerving van de nodige vaardigheden voor het meten van de bloeddruk te overschatten. Tot op zekere hoogte zal dit helpen uw eigen gezondheid te behouden.

Bovendien is het proces van het meten van druk geen gecompliceerde manipulatie, en kunnen tonometers van de meest verschillende ontwerpen tegenwoordig bij elke apotheek worden gekocht.

Het is belangrijk! Besteed veel aandacht aan de regels voor het meten van de bloeddruk. Vergeet niet dat u zonder hun observatie geen nauwkeurige indicatoren krijgt. Dit betekent dat u geen effectieve maatregelen kunt nemen tegen hypertensie, die een bedreiging vormt voor de gezondheid en zelfs het leven.

Bloeddruk Meetprotocol - wat is het?

Wat zijn de redenen om te voldoen aan het meetprotocol?

Het is belangrijk! Wij vestigen uw aandacht op het feit dat de volgende regels van dit protocol betrekking hebben op metingen door welke dan ook, inclusief de modernste tonometers.

Onder welke omstandigheden moet de bloeddruk worden gemeten?

Voor het nauwkeurig bepalen van de indicatoren zijn een aantal geschikte omstandigheden nodig:

• stille comfortabele atmosfeer;
• kamertemperatuur is ongeveer 18 graden Celsius;
• aanpassing van de patiënt aan de omstandigheden van het kantoor gedurende zeven tot tien minuten;
• rust in dezelfde tijd vóór de procedure bij u thuis;
• weigering om anderhalf tot twee uur te eten voordat de druk wordt gemeten.

Patiënten die roken, gebruik maken van tonische dranken, alcohol, sympathicomimetica (bijvoorbeeld neus- en oogdruppels) moeten deze geneesmiddelen, slechte gewoonten en producten gedurende twee uur vóór de geplande procedure afkeuren. De beste optie is een volledige afwijzing van de bovengenoemde destructieve gewoonten, omdat we het hebben over factoren die de bloeddruk aanzienlijk verhogen.

Waarschuwing! Er zijn veel voorkomende misvattingen over de bloeddruk. Het is dus een vergissing om te veronderstellen dat het van de leeftijd afhangt. Eenvoudig, met de leeftijd, neemt het aantal chronische ziekten dat kan bijdragen aan de ontwikkeling van hypertensie toe.

Waarom neemt de bloeddruk toe? Wat is de reden? Belangrijke risicofactoren.

De factoren die van invloed zijn op de toename van de druk omvatten fysieke en psycho-emotionele stress. Voor sommigen kan de druk na dergelijke belastingen met enkele tientallen millimeters kwik toenemen.

Waarom?

Het lichaam verhoogt de bloedtoevoer naar de hersenen en naar de organen die op dat moment belangrijk zijn. Met bloed ontvangen ze zuurstof en alle substanties die nodig zijn voor de volledige werking van de stof om de tijdens de training gebruikte energie te compenseren. Om de bloedstroom te laten toenemen, nemen de spasmen van de bloedvaten, de kracht en frequentie van samentrekkingen van het hart toe.

Let op. Bij gezonde mensen neemt de bloeddruk echter niet te hoog op. Na een korte pauze keert het terug naar het oorspronkelijke niveau.

Hoge bloeddruk. Wanneer moeten maatregelen worden getroffen?

De indicatie voor het aannemen van speciale medische maatregelen is de factor van een lang en aanzienlijk overschot van bloeddrukindicatoren die de normale waarden overschrijden.

Wat is de optimale lichaamshouding tijdens de drukmeetprocedure?

Er zijn drie bepalingen om druk te bepalen:

• in een zittende positie;
• op je rug liggen;
• houding staan.

Waarschuwing! Het is erg belangrijk om de hand goed vast te houden. Vergeet niet dat het middelste deel van de manchet en het hart op hetzelfde niveau moeten liggen! Neem dit serieus, anders kunnen de resultaten worden vervormd.

We meten de bloeddruk. Zitpositie

Zit op een gewone stoel of een comfortabele stoel. Achter de rug moet een betrouwbare ondersteuning voelen. Poten mogen niet worden gekruist. Kalmeer je ademhaling omdat snel ademen een factor is die de aflezingen verandert. Ontspan en positioneer je hand op een comfortabele positie op de tafel met de nadruk op de elleboog. De arm moet tijdens de hele procedure stilstaan. Als de tafel onvoldoende hoogte heeft, gebruik dan een speciale standaard voor uw hand.

Het is belangrijk! Sta niet toe dat uw hand doorbuigt wanneer u de druk meet.

Waar moet ik op letten bij het gebruik van een elektronische tonometer?

De oscilometrische techniek heeft een ernstig nadeel dat de elektronische tonometer extreem gevoelig reageert op de geringste fluctuaties. Beweeg uw hand niet tijdens de procedure en druk niet op de manchet tegen uzelf zodat het apparaat niet op uw ademhaling reageert.

Meet de bloeddruk. Hoe de manchet te passen?

De manchetmaat wordt beïnvloed door de selectie van de manchet. Het moet worden gemeten in het midden van de schouder met een tape. Het is mogelijk om de bloeddruk bij volwassenen te meten met een standaardtonometer met een conventionele manchet met schoudervolume van 22 tot 32 centimeter. Als uw cijfers niet aan deze norm voldoen, bestelt u een speciale niet-standaard manchet voor uzelf.

Indicatoren van de breedte en lengte van de elastische kamer in de manchet worden ook bepaald door het volume van de schouder:

1. Lengte - 80% en meer van dit volume.
2. Breedte - niet minder dan 40%.

De kleinere breedte van de kamer overschat de druk, terwijl de bredere deze onderschat.

Er zijn verschillende soorten manchetten verkocht in gewone apotheken:

• standaard (variërend van 20 tot 32 centimeter);
• kinderen (van 12 tot 20 centimeter);
• groot formaat (tot 45 centimeter).

Let op. De meeste tonometers zijn onderhevig aan extra apparatuur.

Bloeddrukmeettechniek

Probeer je te houden aan de volgende aanbevelingen:

• Plaats de manchet een paar centimeter boven de kromming van de elleboog.
• Zorg ervoor dat de verbindingsbuis zich boven het gat in de elleboog bevindt.
• Controleer of de manchet strak en zelfs voldoende is.
• Meestal hebben de meeste mensen een conische schouder, dat wil zeggen dat ze aan de bovenkant breder zijn en smaller aan de onderkant. Met het oog hierop, draag de manchet een beetje schuin - om te zorgen voor een uniforme pasvorm van het materiaal over het oppervlak van de hand.
• Voer de procedure uit voor het meten van de bloeddruk met behulp van een mechanische tonometer, waarbij de arm van de mouw wordt losgemaakt - kleding kan na het oprollen bloedvaten inknijpen, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord.
• Bij gebruik van elektronische bloeddrukmeters is het toegestaan ​​om een ​​manchet op niet-ruwe kleding te doen, dit is hun belangrijkste voordeel. Gebruik een modern apparaat, vergeet de overgevoeligheid niet! Plaats de manchet op de juiste manier en houd uw hand in een geïmmobiliseerde positie.

Waarop moet ik letten bij het meten van de druk van mechanische tonometers?

Bij het kiezen van een mechanische tonometer om de druk te meten, moet u bedenken dat de reductie moet worden aangepast naar twee millimeter kwik per seconde.

Als u uw bloeddruk meet met een waarde van meer dan tweehonderd millimeter kwik, kunt u de snelheid verhogen tot vijf millimeter per seconde.

De voordelen van elektronische apparaten

• werken in automatische of semi-automatische modus;
• voorzien in automatische regeling van de snelheid van drukverlaging in de manchet;
• In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, garanderen nauwkeurige meetindicatoren niet altijd, zelfs als strikte meetregels worden gevolgd.

Bloeddruk Methoden voor het meten van multipliciteit. Wat is dit?

Het opnieuw meten van de bloeddruk is toegestaan ​​binnen twee tot drie minuten na de vorige meting. Dit is de tijd die nodig is voor het volledig herstel van de bloedstroom in de bloedvaten.

Waarschuwing! Het eerste bezoek van de patiënt aan de arts of de eerste onafhankelijke studie vereist de verplichte meting van de druk op zowel de linker- als de rechterhand.

Wat te doen bij het identificeren van persistente en significante asymmetrie-indicatoren?

Als we het hebben over tien millimeter kwik en hoger voor systolische bloeddruk of vijf millimeter kwik voor diastolische bloeddruk, moeten er verdere metingen aan de arm worden uitgevoerd, waarbij hogere percentages worden gediagnosticeerd.

Als de resultaten van herhaalde metingen onderling weinig verschillen (het verschil is maximaal vijf millimeter van een kwikkolom), is het zinloos om door te gaan met de meting. De indicator wordt gemiddeld en wordt gebruikt als basis voor het nemen van de noodzakelijke therapeutische en profylactische maatregelen, indien nodig.

De toename van het verschil van vijf millimeter kwik en meer - de basis voor de derde dimensie. Het moet worden vergeleken met de tweede meting. Als je twijfelt aan de juistheid van het resultaat, neem dan de meting voor de vierde keer.

Soms toont een reeks studies de progressie van drukverlaging. Geef de patiënt in dit geval de tijd om te rusten en te kalmeren.

In aanwezigheid van multidirectionele drukfluctuaties zijn verdere metingen niet logisch. Voor de definitieve diagnose wordt een gemiddelde van drie metingen geselecteerd. In dit geval moet u waarden uitsluiten voor het maximum en minimum.

Maak geen algemene fouten bij het meten van de druk

Er zijn een aantal factoren, waarvan de onwetendheid leidt tot onjuiste indicatoren en vaak niet de mogelijkheid biedt hypertensie te diagnosticeren.

Besteed aandacht aan dergelijke momenten:

• Koop geen manchetten die niet op de schouder passen.
• Gebruik om vóór de eerste meting meer tijd aan te passen.
• Let op de asymmetrie van druk op verschillende handen.
• Controleer de positie van uw lichaam en de hand waarop de meting plaatsvindt, met behulp van de hierboven genoemde regels.

Overweeg ook de mogelijke onnauwkeurigheid van de meetwaarden in uw drukmeetapparaat.

Bloeddrukmeting. Belangrijke voorwaarden voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten

Voor nauwkeurige diagnostiek en betrouwbare meetresultaten moet aan drie belangrijke voorwaarden worden voldaan:

• Standaardisatie.
• Kalibratieregelheid.
• Periodieke metrologische controlemeter.

Bij het stellen van de diagnose moet rekening worden gehouden met het feit dat een aanzienlijk deel van de tonometers die worden gebruikt in huishoudelijke klinieken, lijdt aan een fout in een nogal groot bereik van twee tot vijftien punten.

Bloeddruk Aandacht voor de menselijke factor

Er zijn duidelijke aanbevelingen voor zorgverleners en patiënten die worden geaccepteerd in de wereld van de medische praktijk. Desalniettemin is er in deze kwestie nog geen duidelijk en uniform algoritme van acties voor het meten van bloeddruk uitgewerkt. Dit probleem is niet alleen typisch voor "derde landen", maar ook voor ontwikkelde landen, waaronder de VS.

In Amerikaanse klinieken bijvoorbeeld meet ongeveer de helft van de gekwalificeerde artsen en juniormedewerkers de bloeddruk bij patiënten met schendingen van de algemeen aanvaarde methode. De fout in een dergelijke situatie is gemiddeld vijftien tot twintig delingen die overeenkomen met millimeters kwik.

Bloeddruk De factor van individuele variabiliteit. Wat is dit?

De maximale variabiliteit van indicaties bij de drukdiagnose toont dagelijkse monitoring. Gemiddelde waarden voor deze overschrijden meestal die welke zijn geregistreerd in klinische condities met 22 millimeter kwik.

Als een van de redenen kunt u wijzen op het zogenaamde "witte jas" -effect (reactie op de manchet). Dit is een vrij algemeen verschijnsel dat kenmerkend is voor de meerderheid van de patiënten (ongeveer 75%) die naar de dokter gaan. Dit effect is meer kenmerkend voor vrouwen.

Ervaring opdoen met constante drukmeters. Aanbevelingen van specialisten

Bedenk dat een enkele meting van de bloeddruk in de meeste gevallen geen goed beeld geeft van de situatie die moet worden vertrouwd.

Met betrekking tot arteriële hypertensie is overdiagnose vrij vaak toegestaan ​​- het wordt gediagnosticeerd waar het feitelijk afwezig is. In deze gevallen neemt de patiënt onder normale druk antihypertensiva, die deze druk verlagen. Als gevolg hiervan wordt de gezondheid geschaad en verslechtert de toestand van de patiënt.

Leer om uw bloeddruk correct te meten! Ontwikkel de nodige vaardigheden! Dit bespaart u onnodige medicatie.

Houd uw bloeddruk elke dag meerdere keren in de gaten.

Aanvullende informatie voor patiënten

Gebruik geen speciale bloeddrukmeters om de bloeddruk op uw pols te meten zonder de aanbeveling van een arts. De nauwkeurigheid van deze apparaten laat vaak veel te wensen over.

Onafhankelijke bloeddrukmeting is ongemakkelijk en velen zullen moeilijkheden veroorzaken. Daarom is het beter om hulp in te roepen bij gezondheidswerkers of familieleden, kennissen die over de nodige vaardigheden beschikken.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat bloeddrukindicatoren die onder verschillende omstandigheden zijn verkregen, tot op zekere hoogte onderling verschillen.

Hoe te maken dat de druk normaal was? Psychologisch advies

Uw gezondheid in het algemeen en het normale niveau van de bloeddruk in het bijzonder zijn rechtstreeks afhankelijk van de psychische toestand. Goedhartige en positief ingestelde mensen lijden veel minder dan degenen die altijd ontevreden zijn met alles. Vergeet niet dat je gedachten vorm geven en je algehele welzijn.

Onthoud vaak de vreugdevolle momenten uit je leven en concentreer je minder op de negatieve aspecten van het leven. Wees geen verveelde scepticus, maar een romantische optimist. Het zal veel gemakkelijker voor je zijn om niet alleen grote fysieke en psychologische stress over te brengen, maar ook om snel je interne middelen te mobiliseren om verschillende ziekten te bestrijden, het is gemakkelijker om morele of fysieke pijn te verduren.

Toon liefde aan de wereld, aan vreemden en mensen sluiten. Laat je niet ontmoedigen door kleinigheden. Wat je nu belangrijk vindt, is morgen niet eens een minimale reden tot bezorgdheid.

Wees creatief. Breien, tekenen, boeken lezen leidt tot contemplatie en tot de filosofie van de vrede. Een positieve houding samen met een goede rust draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloeddruk.

1.9 Methoden voor het meten van de bloeddruk.

Op elk punt in het vasculaire systeem is de bloeddruk afhankelijk van:

a) atmosferische druk;

b) hydrostatische druk pgh, vanwege het gewicht van de bloedkolomhoogte h en dichtheid p;

c) druk geleverd door de pompfunctie van het hart.

In overeenstemming met de anatomische en fysiologische structuur van het cardiovasculaire systeem, zijn er: intracardiale, arteriële, veneuze en capillaire bloeddruk.

Bloeddruk - systolisch (tijdens de uitzetting van bloed uit de rechterkamer) bij volwassenen is normaal 100 - 140 mm. Hg. v.; diastolisch (aan het einde van de diastole) - 70 - 80 mm. Hg. Art.

De bloeddruk bij kinderen neemt toe met de leeftijd en is afhankelijk van veel endogene en exogene factoren (Tabel 3). Bij pasgeborenen is de systolische druk 70 mm. Hg. Art., Dan stijgt tot 80 - 90 mm. Hg. Art.

Bloeddruk bij kinderen.

van 14 tot 17 jaar

We kunnen aannemen dat de druk op de buitenwand van het vat gelijk is aan atmosferisch. De transmurale druk is het belangrijkste kenmerk van de toestand van de bloedsomloop, waarbij de belasting van het hart, de toestand van het perifere vaatbed en een aantal andere fysiologische indicatoren worden bepaald. Transmurale druk garandeert echter niet de beweging van bloed van het ene punt van het vasculaire systeem naar het andere. Bijvoorbeeld is de tijdsgemiddelde transmurale druk in een grote slagader van de arm ongeveer 100 mm Hg. (1,33, 104 Pa). Tegelijkertijd wordt de beweging van bloed van de opgaande aortaboog naar deze ader verzekerd door het verschil in transmurale druk tussen deze vaten, dat is 2-3 mm Hg. (0,03, 104 Pa).

Met een samentrekking van het hart, fluctueert de grootte van de bloeddruk in de aorta. De gemiddelde bloeddruk over de periode is praktisch gemeten. De waarde ervan kan worden geschat aan de hand van de formule:

De wet van Poiseuille verklaart de daling van de bloeddruk langs het schip. Naarmate de hydraulische weerstand van het bloed toeneemt met afnemende bloedvatradius, daalt volgens formule 12 de bloeddruk. In grote schepen daalt de druk met slechts 15%, en in kleine vaartuigen met 85%. Daarom wordt de meeste energie van het hart besteed aan de bloedstroom door kleine bloedvaten.

Momenteel zijn er drie manieren om de bloeddruk te meten: invasief (direct), auscultatorisch en oscillometrisch.

Invasieve (directe) bloeddrukmeting.

Een naald of canule verbonden door een buis met een manometer wordt direct in de slagader ingebracht. Het belangrijkste toepassingsgebied is hartoperatie. Directe manometrie is praktisch de enige methode om de druk in de holtes van het hart en de centrale vaten te meten. Veneuze druk wordt betrouwbaar gemeten in dezelfde directe methode. In klinische en fysiologische experimenten wordt dagelijks invasieve bloeddrukmeting gebruikt. De naald ingebracht in de slagader wordt gewassen met gehepariniseerde zoutoplossing met behulp van een micro-infuser, en het druksensorsignaal wordt continu geregistreerd op een magnetische band.

Figuur 12. Drukverdeling (overmaat boven atmosferische druk) in verschillende delen van de bloedsomloop: 1 - in de aorta, 2 - in grote slagaders, 3 - in kleine slagaders, 4 - in arteriolen, 5 - in haarvaten.

Het nadeel van directe meting van de bloeddruk is de noodzaak om meetinrichtingen in de holte van het vat in te voeren. Zonder afbreuk te doen aan de integriteit van bloedvaten en weefsels, wordt de bloeddruk gemeten met behulp van invasieve (indirecte) methoden. De meeste indirecte methoden zijn compressie - ze zijn gebaseerd op het balanceren van de druk in het vat met externe druk op de muur.

De eenvoudigste van deze methoden is de palperende methode voor het bepalen van de systolische bloeddruk, voorgesteld door Riva-Rocci. Bij gebruik van deze methode wordt een compressiemanchet op het middengedeelte van de schouder aangebracht. De luchtdruk in de manchet wordt gemeten met behulp van een manometer. Wanneer lucht in de manchet wordt gepompt, stijgt de druk erin snel tot een waarde die de systolische waarde overschrijdt. Vervolgens wordt de lucht uit de manchet langzaam vrijgegeven, terwijl het uiterlijk van de puls in de radiale slagader wordt bekeken. Bevestig het uiterlijk van een palpatiepuls, noteer op dit punt de druk in de manchet, die overeenkomt met de systolische druk.

Van de niet-invasieve (indirecte) methoden komen auscultatoire en oscillometrische methoden van drukmeting het meest voor.

Auscultatieve methode N. Met. Korotkov.

De aukultatieve methode komt het meest voor en is gebaseerd op het instellen van systolische en diastolische druk door het verschijnen en verdwijnen in de slagader van speciale geluidsverschijnselen die de turbulentie van de bloedstroom kenmerken - Korotkoff-tonen. Een compressiemanchet wordt op het schoudergebied aangebracht. Lucht wordt in de manchet gepompt totdat de druk groter is dan de systolische druk. De druk wordt, volgens de wet van Pascal, doorgegeven aan de zachte weefsels en vaten diep in hen. De ader wordt vastgeklemd, het bloed stroomt niet en de geluiden van Korotkov worden niet gedetecteerd. Wanneer er lucht uit de manchet komt, neemt de druk op de slagader af. Bij gelijke externe druk begint het systolische bloed door een door een manchet samengeperst gedeelte van de ader te barsten en verschijnen karakteristieke geluiden die gepaard gaan met de turbulente stroom van bloed en die met een phonendoscope worden gehoord. Op het moment van optreden van tonen op de manometer de systolische druk bepalen. Het moment van verdwijning van het geluid komt overeen met de gelijkheid van de gemeten externe druk diastolisch. Opgemerkt moet worden dat de systolische en diastolische drukken alleen worden geschat, omdat de totale en statische drukken in het bloedvat precies door deze methode worden bepaald. Instrumenten die worden gebruikt om de bloeddruk te meten, worden bloeddrukmeters genoemd.

Auscultatorische methode is geïmplementeerd in verschillende versies. Met name in drukmeters kunnen Korotkov-tonen worden waargenomen door een microfoon, die geluidseffecten converteert naar elektrische signalen naar een opnameapparaat. Het digitale display van de recorder geeft de waarden van de systolische en diastolische druk aan. In sommige apparaten worden veranderingen in de beweging van de slagaderwanden tijdens systolische en diastolische druk (vergezeld van het verschijnen en verdwijnen van Korotkov-tonen) bepaald met behulp van de locatie van het ultrageluid en het Doppler-effect.

Oscillometrische methode. De methode is gebaseerd op het feit dat met de passage van bloed tijdens de systole door de geperste slagader in de manchet, micropulsaties van luchtdruk optreden, waarbij geanalyseerd wordt wat u de waarden van systolische, diastolische en gemiddelde druk kunt krijgen. De systolische druk komt meestal overeen met de druk in de manchet, waarbij de scherpste toename van de amplitude van oscillaties optreedt, tot het gemiddelde - het maximale niveau van oscillaties en tot de diastolische waarde - tot een sterke verzwakking van de oscillaties.