Wat is ECG-leads

Ondanks de voortschrijdende ontwikkeling van medische diagnostische methoden, is elektrocardiografie het populairst. Met deze procedure kunt u snel en nauwkeurig abnormaliteiten van het hart en de oorzaken vaststellen. Het onderzoek is betaalbaar, pijnloos en niet-invasief. Het decoderen van de resultaten gebeurt onmiddellijk, de cardioloog kan op betrouwbare wijze de ziekte bepalen en onmiddellijk de juiste therapie toewijzen.

ECG-methode en grafische notatie

Door de samentrekking en ontspanning van de hartspier ontstaan ​​elektrische impulsen. Zo ontstaat een elektrisch veld dat het hele lichaam bedekt (inclusief benen en armen). In de loop van zijn werk vormt de hartspier elektrische potentialen met een positieve en negatieve pool. Het potentiaalverschil tussen de twee elektroden van het elektrische veld van het hart wordt geregistreerd in de leidingen.

ECG-leads zijn dus de lay-out van de geconjugeerde punten van het lichaam, die verschillende potentialen hebben. De elektrocardiograaf registreert de ontvangen signalen gedurende een bepaalde periode en zet ze om in een visuele grafiek op papier. Op de horizontale lijn van de grafiek wordt het tijdbereik opgenomen, op de verticale lijn - de diepte en frequentie van de transformatie (verandering) van de pulsen.

De richting van de stroom naar de actieve elektrode wordt bevestigd door een positieve uitsteeksel, het verwijderen van de stroom is een negatieve uitsteeksel. Op het grafische beeld worden de tanden weergegeven door scherpe hoeken aan de bovenkant ("plus" -tand) en aan de onderkant ("minus" -tand)). Te hoge tanden duiden op een pathologie in een bepaald hartgebied.

Denominaties en indicaties van tanden:

• De T-golf is een indicator van het herstelstadium van het spierweefsel van de ventrikels van het hart tussen contracties van de middelste spierlaag van het hart (myocardium);
• de P-golf vertegenwoordigt het niveau van atriale depolarisatie (opwinding);
• Q, R, S - deze tanden tonen de agitatie van de hartkamers (aangeslagen toestand);
• de U-golf weerspiegelt de herstelcyclus van verre ventriculaire gebieden van het hart.

Meer informatie over leads

Voor nauwkeurige diagnostiek wordt het verschil in de parameters van de elektroden (elektrisch potentiaal van de geleider) vastgelegd op het lichaam van de patiënt vastgelegd. In de moderne cardiologiepraktijk worden 12 leads gebruikt:

• standaard - drie leads;
• versterkt - drie;
• borst - zes.

Standaard of bipolaire leads worden geregistreerd door het potentiaalverschil dat afkomstig is van de elektroden die zijn bevestigd aan de volgende gebieden van het lichaam van de patiënt:

• de linkerhand is de "+" elektrode, de rechterhand is de minus (de eerste leidt is I);
• linkerbeen - "+" sensor, rechterhand - minus (tweede lead - II);
• het linkerbeen is plus, de linkerhand is min (de derde lead is III).

Elektroden voor standaard leads worden bevestigd met clips aan de onderkant van de ledematen. Een gids tussen de huid en de sensoren zijn doekjes of medische gel behandeld met zoutoplossing. Een afzonderlijke hulpelektrode die op de rechtervoet is gemonteerd, vervult de functie van aarding. Versterkte of monopolaire leidingen, volgens de fixatiemethode op het lichaam, zijn identiek aan de norm.

De elektrode, die veranderingen in het potentiaalverschil tussen de ledematen en de elektrische nul registreert, heeft een "V" -aanduiding in het diagram. De linker- en rechterhand worden aangeduid met "L" en "R" (van Engels "links", "rechts"), de voet komt overeen met de letter "F" (voet). De plaats van bevestiging van de elektrode aan het lichaam in een grafisch beeld wordt dus gedefinieerd als aVL, aVR en VF. Ze vangen het potentieel van de ledematen aan waaraan ze gehecht zijn.

Bipolaire standaard en unipolaire versterkte elektroden bepalen de vorming van een coördinatensysteem van 6 assen. De hoek tussen de standaarddraden is 60 graden en tussen de standaard en de nabijgelegen versterkte kabels is 30 graden. Cardiaal elektrisch centrum breekt de as in twee. De min-as is gericht op de negatieve elektrode, de positieve as is respectievelijk gericht op de positieve.

Borst ECG-leads worden opgenomen met monopolaire sensoren bevestigd aan de huid van de borst door middel van zes zuignappen verbonden door middel van tape. Ze vangen pulsen op van de omtrek van het hartveld, wat evenveel potentieel is voor de elektroden op de ledematen. Op papier komen de grafische borsteldraden overeen met de aanduiding "V" met een volgnummer.

Cardiologisch onderzoek wordt uitgevoerd volgens een specifiek algoritme, daarom kan het standaard plaatsingssysteem voor elektroden in het borstgebied niet worden gewijzigd:

• in het gebied van de vierde anatomische ruimte tussen de ribben aan de rechterkant van het borstbeen - V1. In hetzelfde segment, alleen aan de linkerkant - V2;
• verbinding van de lijn die loopt van het midden van het sleutelbeen en de vijfde intercostale ruimte - V4;
• op dezelfde afstand van V2 en V4 is de leiding V3;
• verbinding van de voorste axillaire lijn aan de linkerkant en de vijfde intercostale ruimte - V5;
• de kruising van het linker middendeel van de oksellijn en de zesde ruimte tussen de ribben - V6.

Elke afleiding op de borstas is verbonden met het elektrische hart van het hart. In dit geval is de hoek van de locatie van V1 - V5 en de hoek van V2 - V6 gelijk aan 90 graden. Het klinische beeld van het hart kan worden vastgelegd met een cardiograaf met behulp van 9 vertakkingen. Drie unipolaire leads zijn toegevoegd aan de zes gebruikelijke:

• V7 - op de kruising van de 5e intercostale ruimte en de achterlijn van de oksel;
• V8 - hetzelfde intercostale gebied, maar in de middellijn van de oksel;
• V9 - paravertebrale zone, parallel aan V7 en V8 horizontaal.

Hartafdelingen en hoofdopdrachten

Elk van de zes hoofddraden reflecteert een of ander deel van de hartspier:

• De I- en II-standaardleads zijn respectievelijk de anterieure en posterieure hartwanden. Hun combinatie weerspiegelt de III standaard lead.
• aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
• aVL - laterale hartmuur vooraan links;
• aVF - de lagere muur van het hart erachter;
• V1 en V2 - rechter ventrikel;
• VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
• V4 - bovenste hartsectie;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• V6 - linker ventrikel.

Dus de interpretatie van het elektrocardiogram is vereenvoudigd. Fouten in elke afzonderlijke tak karakteriseren de pathologie van een specifiek gebied van het hart.

ECG in de lucht

In de ECG-techniek volgens Neb worden slechts drie elektroden gebruikt. Sensoren van rode en gele kleur worden op de vijfde intercostale ruimte gefixeerd. Rood op de rechterborst, geel - op het achteroppervlak van de oksellijn. De groene elektrode bevindt zich in het midden van het sleutelbeen. Meestal wordt het Nebro-elektrocardiogram gebruikt om de diagnose te stellen van necrose van de posterieure hartwand (posterior basaal myocardiaal infarct) en om de toestand van de hartspier in professionele atleten te controleren.

Regulerende indicatoren van de belangrijkste ECG-parameters

Normale ECG-indicatoren worden beschouwd als de volgende opstelling van tanden in leads:

• gelijke afstand tussen R-tanden;
• P-golf is altijd positief (misschien de afwezigheid ervan in de leads III, V1, aVL);
• horizontaal interval tussen de P-golf en de Q-golf - niet meer dan 0,2 sec;
• S- en R-tanden zijn aanwezig in alle leidingen;
• Q-golf - uitsluitend negatief;
• T-golf - positief, altijd afgebeeld na QRS.

Het verwijderen van het ECG wordt poliklinisch uitgevoerd, in een ziekenhuis en thuis. Bij het decoderen van de resultaten was een cardioloog of therapeut betrokken. In geval van niet-conformiteit van de verkregen indicatoren met de vastgestelde norm, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen of medicatie voorgeschreven.

Plaatsing van elektroden op ECG

Het elektrocardiogram is de belangrijkste diagnostische techniek, die het mogelijk maakt om het werk van het hart te evalueren en om cardiologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren. De sleutel tot betrouwbare en uitgebreide informatie is strikte naleving van het algoritme van de procedure. Dit kan voornamelijk worden toegeschreven aan de normale werking van het apparaat zelf, de techniek van het instellen van de elektroden, evenals de eigenaardigheden van hun toepassing.

Een elektrocardiografisch onderzoek registreert de elektrische velden die ontstaan ​​in het proces van vitale activiteit van het hart, op papier of display, dit is afhankelijk van het type apparaat, er wordt een record uitgegeven.

Er zijn drie hoofdcomponenten van de elektrocardiograaf:

• invoerapparaten, die de elektroden zelf en de kabel omvatten;
• versterkers;
• sensor.

ECG-opname-algoritme

Om correct te diagnosticeren, een juiste diagnose te stellen en een optimale behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om het volgende algoritme van acties te volgen, namelijk:

• de patiënt voorbereiden op de procedure;
• controleer de werking van het apparaat;
• toepassing van vermogensgels en antiseptische vloeistoffen;
• volgens duidelijke regels over waar elektroden moeten worden aangebracht afhankelijk van de kleur;
• selectie van leadregistratieschema's;
• direct opnemen.

In de meeste gevallen wordt een elektrocardiogram vastgelegd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar soms kan dit zelfs thuis, in een verpleegafdeling of ambulance plaatsvinden. De ruimte waarin de procedure wordt uitgevoerd, moet zich op voldoende afstand van mogelijke elektrische interferentie bevinden. Wat betreft de bank zelf, waarop de patiënt ligt, bevindt deze zich op ongeveer twee meter van het elektriciteitsnet.

De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging, terwijl er vrije toegang moet zijn tot het bovenlichaam, de benen en armen. Als er contra-indicaties zijn, kan een ECG in een zittende positie worden uitgevoerd. Vóór een elektrocardiogram is het beter om geen intensieve lichamelijke inspanning te doen, en ook geen eten of drinken te eten dat het werk van het hart kan intensiveren.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Ik wil alleen opmerken dat de elektroden voor het ECG zich op verschillende plaatsen bevinden. Wat is de reden? Dit is de enige manier om alle hartimpulsen te vangen. Op verschillende plaatsen kunnen er storingen zijn in de hartslag en het ritme.

Het schema van het opleggen van elektroden omvat het volgende:

• huid ontvetten met alcohol;
• overvloedig haar wordt behandeld met zeepwater;
• als elektroden wegwerpbaar zijn, dan is het voor een hoogwaardige registratie van hartimpulsen noodzakelijk haar te verwijderen;
• Ondanks het feit dat sommige mensen gaas gebruiken, is het beter om een ​​geleidende pasta te gebruiken. In extreme gevallen moet u een zoutoplossing nemen.

Afzonderlijk zou ik willen zeggen over wegwerpelektroden. Ze komen niet in alle sets, ze zijn het meest waarschijnlijk te vinden in de nieuwste merken van het apparaat. Volgens deskundigen zijn dergelijke elektroden eenvoudig en gemakkelijk in gebruik en helpen ze ook om de voorbereidingstijd van de patiënt vóór de procedure te verkorten. Meestal worden ze gebruikt door privéklinieken. Ze zijn gemaakt van folie, waardoor de kans op overdracht van ziekten kleiner wordt. Bovendien verbeteren wegwerpelektroden het contact vanwege een betere geleiding. Vaak worden ze gebruikt in gevallen waarin u het cardiogram snel moet verwijderen, evenals hyperhidrose.

Als we het hebben over herbruikbare elektroden, is het onmogelijk om hun duurzaamheid niet op te merken, ze zijn natuurlijk robuuster. Ze worden geproduceerd in de vorm van zuignappen en haringen. Signaaloverdracht is een beetje moeilijk, in tegenstelling tot de bovengenoemde, elektroden voor herbruikbaar grover ontwerp.

Locatie van elektroden

Het is noodzakelijk om aanpassingen toe te passen op de volgende delen van het lichaam:

• onderste ledematen: rechter en linker been (respectievelijk zwarte en groene elektrode);
• bovenste ledematen. Aan de rechterkant rood, aan de linkerkant - geel;
• ribbenkast.

Borstelektroden worden volgens dit schema geïnstalleerd:

• 1 voorsprong Aan de rechterkant op het niveau van de vierde intercostale ruimte;
• 2 lood. Aan de linkerkant - de vierde intercostale ruimte;
• 3 lead Tussen de eerste en de tweede;
• 4 lood De vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant;
• 5 lood Er is dezelfde lijn, alleen op het voorste pre-axiale gebied;
• 6 lood. Komt overeen met de linker pre-axiale zone.

Om betrouwbare informatie over het werk van het hart te verkrijgen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• de dag ervoor zou je zowel lichamelijk als emotioneel goed moeten kunnen rusten;
• een licht ontbijt is maximaal twee uur voor de ingreep toegestaan;
• sterke koffie en thee, alcohol, roken, energie - het is verboden om dit allemaal te gebruiken op de dag van de studie;
• indien mogelijk, de hoeveelheid hygiëneproducten verminderen, omdat ze de geleidbaarheid verminderen door de vorming van een vettige film;
• de kamer waarin het onderzoek wordt uitgevoerd moet warm zijn, de patiënt moet comfortabel zijn, maar als een fysiologische rilling aanwezig is, zal dit noodzakelijkerwijs de resultaten beïnvloeden.

ontsmetting

Om besmettelijke contaminatie van patiënten en de verspreiding van morbiditeit te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de regels voor desinfectie na elk gebruik te volgen. Zoals u weet, kunnen ziekteverwekkers aanwezig zijn op elk oppervlak, inclusief de huid. Voor dit doel worden speciale desinfecterende oplossingen gebruikt.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Van de standaard studiemethode is niet veel anders. In dit geval worden er geen zes, maar negen thoraxdraden gebruikt. De eerste zes leads zijn ook bijgevoegd, en de volgende worden hieronder weergegeven:

• 7 voorsprong Vijfde hypochondrium, axillaire regio;
• 8 voorsprong Scapulierlijn op hetzelfde niveau;
• 9 lood Paravertebrale lijn.

ECG in de lucht

Van de standaardmethode verschilt dit soort onderzoek ook in de formulering van elektroden. De bottom line is dat de elektroden op de borst worden geplaatst op drie plaatsen, namelijk:

• 1 rode draad wordt aan de rechterkant geplaatst ter hoogte van de tweede intercostale ruimte;
• 2 gele leadset aan de linkerkant op hetzelfde niveau alleen op de axillaire achterlijn;
• Groene draad 3 is de middenclaviculaire lijn aan de linkerkant van het borstbeen.

Als een resultaat wordt een soort driehoek gecreëerd, waarvan de hoeken zullen dienen als plaatsen voor de projectie van de leidingen van de elektrische activiteit van het hart. Met betrekking tot de getuigenis, voer dan deze techniek uit voor een vermoedelijke hartaanval, evenals atleten tijdens het sporten.

Om de informativiteit van de methode te vergroten, worden medische en stresstests uitgevoerd. Om gebieden met verborgen ischemie te identificeren, kan het onderzoek na een training worden uitgevoerd, bijvoorbeeld squats of na het nemen van bepaalde medicijnen.

Lange registratie

Het is mogelijk om de gegevens van het elektrische werk van het hart gedurende enkele uren of zelfs dagen te registreren. Waarom is dit noodzakelijk? Aldus kunnen artsen voorbijgaande stoornissen van hartritmen detecteren, evenals de geïdentificeerde abnormaliteiten vergelijken met de activiteit van de patiënt gedurende de dag en zijn pijnklachten.

Overweeg de indicaties voor langetermijnmonitoring:

• klachten van patiënten bij onderbrekingen in het werk van het hart, evenals een korte hartslagsensatie waarvan de interpretatie moeilijk is op een conventionele elektrocardiograaf;
• Klachten waarbij een thoracadok niet kan worden uitgesloten of bevestigd;
• het optreden van aanvallen van zwakte, flauwvallen, duizeligheid waarvan de oorzaak niet is vastgesteld;
• het bewaken van de werking van een kunstmatige hartslagaandrijver;
• Coronaire hartziekte, om een ​​type aritmie te controleren en identificeren dat asymptomatisch is;
• als een controle voor de werkzaamheid van geneesmiddelen en om ongewenste effecten op de hartactiviteit te identificeren.

Waar zet je kinderelektroden op?

Het ECG van het hart helpt bij het identificeren van dergelijke pathologische processen bij kinderen: defecten, myocardiaal infarct, angina pectoris, etc. Het onderzoek is eenvoudig en toegankelijk. Manipulatie kan worden uitgevoerd vóór geplande chirurgie, bij het detecteren van hartruis, voordat de sportafdeling of school wordt betreden.

De specialist installeert negen tot twaalf elektroden op het lichaam van het kind: in de enkels, polsen en op de borst. Kleinere en speciaal gevormde sensoren worden gebruikt, omdat kinderen een meer gevoelige huid hebben. Het is het beste om wegwerpelektroden te gebruiken.

Een elektrocardiogram is dus een informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. De procedures zijn eenvoudig, toegankelijk en veroorzaken geen ongemak. Een elektrocardiogram zal helpen om ernstige hartaandoeningen te onthullen en beslissen over de keuze van de juiste behandeling. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen voor de voorbereiding en de manipulatie zelf. Vroege diagnose is de sleutel tot een snel herstel!

Hoe elektroden aan te brengen en te verwijderen voor ECG?

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

• rechter bovenste extremiteit;
• linker bovenste ledematen;
• rechter onderste ledemaat;
• linker onderste ledemaat;
• ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

• de rechterhand is de rode elektrode;
• de linkerhand is een gele elektrode;
• rechterbeen - zwarte elektrode;
• linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

• de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
• de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
• de derde is tussen de vorige en de volgende positie;
• de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
• de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
• zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Elektrocardiogram opnametechniek. Voorwaarden voor een elektrocardiografisch onderzoek. Elektrode-implantatie - ECG-leads op de borst - Extra ECG-leads - Basiselektrocadiografie. Een elektrocardiogram wordt geregistreerd met behulp van een elektrocardiograaf. De ECG-stapel van de patiënt op de bank opnemen. Voor een goed contact onder de elektroden sluit u gaasdoekjes in die zijn bevochtigd met alcohol.
ECG wordt opgenomen in een speciale ruimte, op afstand van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. De bank moet zich op een afstand van minimaal 1,5 - 2 m van de voedingsdraden bevinden. Het is raadzaam om de bank af te schermen door een deken met een ingenaaid metalen gaas onder de patiënt te plaatsen, die moet worden geaard.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt, wat maximale spierontspanning mogelijk maakt. Pre-record de achternaam, voornaam en patroniem van de patiënt, zijn leeftijd, de datum en tijd van de studie, het nummer van de medische geschiedenis

Elektrode-overlay

Vier plaatelektroden worden geplaatst op het binnenoppervlak van de benen en de onderarmen in hun lagere derde deel met elastiekjes of speciale plastic klemmen, en een of meerdere borstelektroden worden op de borst geïnstalleerd met behulp van een rubberen bol - zuignap of gelijmde wegwerpbare borstelektroden. Om het contact van de elektroden met de huid te verbeteren en lawaai en overstromingsstromen te verminderen op plaatsen waar de elektroden elkaar overlappen, is het nodig om de huid met alcohol te ontvetten en de elektroden te bedekken met een laag speciale geleidende pasta, waardoor u de elektrodeweerstand kunt minimaliseren.

Kabels aansluiten op elektroden

Een draad afkomstig van een elektrocardiograaf en gemarkeerd met een specifieke kleur is bevestigd aan elke elektrode. De volgende markering van ingangsgeleiders wordt algemeen aanvaard: de rechterhand is rood; de linkerhand is geel; linkervoet groen; rechterbeen (patiëntgrond) - zwart; de borstselektrode is wit.
Als er een 6-kanaals elektrocardiograaf is waarmee u tegelijkertijd een ECG in 6 borsteldraden kunt opnemen, sluit u de draad met de rode puntmarkering aan op de V-elektrode; de elektrode V2 is geel, de bindingen zijn groen, de V4 is bruin, de V5 is zwart en de Vg is blauw of paars. Het markeren van de resterende draden is hetzelfde als bij enkelkanaals elektrocardiografen

Standaard ECG-leads

Vorming van drie standaard elektrocardiografische ledematen leads. Hieronder - de driehoek van Einthoven, aan elke kant de as van een standaardlead

Elektroden leggen op (zie afbeelding) aan de rechterkant (rode markering), linkerhand (gele markering) en aan de linkervoet (groene markering). Deze elektroden zijn paarsgewijs verbonden met een elektrocardiograaf voor het opnemen van elk van de drie standaard leads. De vierde elektrode is op het rechterbeen geïnstalleerd om de aardingsdraad te verbinden (zwarte markering)

Standaard leads van ledematen worden geregistreerd bij de volgende paarsgewijze verbinding van elektroden:
Ik leid - linkerhand (+) en rechterhand (-);
Lood II - linkerbeen (+) en rechterarm (-);
III lood - linkerbeen (+) en linkerhand (-).
Zoals te zien is in de bovenstaande figuur, vormen drie standaard leads een gelijkzijdige driehoek (de driehoek van Einthoven), in het midden bevindt zich het elektrische centrum van het hart, of een enkele hartdipool. Loodlijnen getrokken uit het midden van het hart, d.w.z. van de locatie van een enkele cardiale dipool naar de as van elke standaarddraad, deel elke as in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de positieve (actieve) elektrode (+) van de leiding en de negatieve, tegenover de negatieve elektrode (-)

De versterkte opdrachten van een ECG van ledematen

Versterkte leads van de ledematen registreren het potentiaalverschil tussen een van de ledematen waarop de actieve positieve elektrode van deze lead is gemonteerd en het gemiddelde potentiaal van de andere twee ledematen (zie onderstaande afbeelding). Als een negatieve elektrode in deze leidingen, wordt de zogenaamde Goldberger gecombineerde elektrode gebruikt, die wordt gevormd bij aansluiting via de extra weerstand van twee ledematen.
Drie versterkte enkelpolige kabels vanaf de uiteinden worden als volgt aangeduid:
aVR - verbeterde lead van de rechterhand;
aVL - verbeterde lead van de linkerhand;
aVF - verbeterde lead van het linkerbeen.
Zoals te zien is in de onderstaande figuur, worden de assen van de versterkte unipolaire leidingen van de uiteinden verkregen door het elektrische hart van het hart te verbinden met de plaats van opleggen van de actieve elektrode van deze leiding, d.w.z. in feite vanuit een van de hoekpunten van de Einthoven-driehoek.

De vorming van drie versterkte unipolaire ledematen leidt. Hieronder - de driehoek van Einthoven en de locatie van de assen van drie versterkte unipolaire ledematen leidt

Het elektrische centrum van het hart verdeelt als het ware de assen van deze leidingen in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de actieve elektrode en de negatieve, tegenover de gecombineerde Goldberger-elektrode

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

De versterking van elk kanaal van de elektrocardiograaf wordt zodanig gekozen dat een spanning van 1 mV een afwijking van de galvanometer en het opnamesysteem van 10 mm veroorzaakt. Om dit te doen, regelt u in de positie van de schakelaar "O" de versterking van de elektrocardiograaf en registreert u de kalibratiemicivolt.
Indien nodig kunt u de versterking wijzigen: verminderen als de amplitude van de ECG-tanden te groot is (1 mV = 5 mm) of toenemen als hun amplitude klein is (1 mV = 15 of 20 mm).

elektrocardiografie

Elektrocardiografie - een methode voor registratie en onderzoek van elektrische velden die tijdens de werking worden gegenereerd harten. Elektrocardiografie is een relatief goedkope maar waardevolle methode. elektrofysiologische instrumentele diagnostiek in cardiologie.

Een direct resultaat van elektrocardiografie is een elektrocardiogram (ECG) - een grafische weergave van het potentiële verschil dat het resultaat is van het werk van het hart en dat wordt uitgevoerd op het oppervlak van het lichaam. Het ECG geeft het gemiddelde weer van alle vectoren van actiepotentialen die op een bepaald punt in het werk van het hart ontstaan.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definitie van frequentie (zie ook hartslag) en regelmaat van hartslagen (bijvoorbeeld extrasystolen (buitengewone contracties) of verlies van individuele weeën - aritmieën).

Toont acute of chronische hartspierbeschadiging (myocardiaal infarct, myocardiale ischemie).

Detectie van intracardiale geleidingsstoornissen (verschillende blokkades).

Screeningsmethode voor coronaire hartziekten, inclusief stresstesten.

Geeft een idee van de fysieke conditie van het hart (linkerventrikelhypertrofie).

Kan informatie geven over niet-cardiale ziekten, zoals longembolie.

Hiermee kunt u op afstand diagnose stellen van acute hartpathologie (myocardiaal infarct, myocardischemie)

Zorg ervoor dat u zich aanmeldt voor medische onderzoeken.

Elektroden worden op verschillende delen van het lichaam gesuperponeerd om het potentiële verschil te meten. Omdat slecht elektrisch contact tussen de huid en de elektroden interfereert, wordt een geleidende gel aangebracht op de huid op de contactpunten om geleidbaarheid te garanderen. Eerder gebruikte gaasdoek bevochtigd met zoutoplossing.

leads

Elk van de gemeten potentiële verschillen in elektrocardiografie wordt lead genoemd. Leads I, II en III zijn bovenop de ledematen gelegd: I - rechterarm (-) - linkerarm (+),

II - rechterhand (-) - linkerbeen (+), I

II - linkerhand (-) - linkerbeen (+).

De meetwaarden worden niet geregistreerd vanaf de elektrode op de rechtervoet, de potentiaal ligt dicht bij de voorwaardelijke nulwaarde en wordt alleen gebruikt voor de aarding van de patiënt.

Versterkte lidmaatdraden worden ook geregistreerd: aVR, aVL, aVF zijn enkelpolige leidingen, ze worden gemeten ten opzichte van het gemiddelde potentiaal van alle drie elektroden (Wilson's systeem) of ten opzichte van de gemiddelde potentiaal van twee andere elektroden (Goldberger-systeem geeft een amplitude van ongeveer 50% groot).

In de zogenaamde single-pole-lead bepaalt de opname (of actieve) elektrode het potentiaalverschil tussen het punt van het elektrische veld waarmee het is verbonden en de conventionele elektrische nul (bijvoorbeeld met behulp van het Wilson-systeem). Monopolaire thoraxdraden worden aangeduid met de letter V.

De locatie van de opname-elektrode

In de 4e intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen

In de 4e intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen

Halverwege tussen v₂ en V₄

In de 5e intercostale ruimte in de mid-claviculaire lijn

Op de kruising van het horizontale niveau van de 4e leiding en de voorste axillaire lijn

Op de kruising van het horizontale niveau van de 4e lijn en de midden-axillaire lijn

Op de kruising van het horizontale niveau van de 4e lead en de oksel van de achterste oksel

Op de kruising van het horizontale niveau van de 4e lijn en de middenmeslijn

Op de kruising van het horizontale niveau van de 4e lead en de paravertebrale lijn

Installatieplan elektrode V₁-V₆.

Holter monitoring

Synoniem - 24-uurs ECG-bewaking volgens Holter. Op het lichaam van de patiënt, dat een normale levensstijl heeft, is de opname-eenheid gefixeerd en neemt het elektrocardiografische signaal op van één, twee, drie of meer leads voor een dag of langer. Bovendien kan de registrar de functies hebben van het bewaken van de bloeddruk (Smad), de motor- en ademhalingsactiviteit van de patiënt. Gelijktijdige registratie van verschillende parameters is veelbelovend in de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Vermeldenswaard is de zevendaagse ECG Holter-bewaking, die uitgebreide informatie geeft over de elektrische activiteit van het hart.

De resultaten van de opname worden naar de computer verzonden en door de arts verwerkt met speciale software.

Elektrocardiogram opnametechniek. Voorwaarden voor een elektrocardiografisch onderzoek

ECG geregistreerd in een speciale ruimte, op afstand van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. De bank moet zich op een afstand van minimaal 1,5 - 2 m van de voedingsdraden bevinden.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt, wat maximale spierontspanning mogelijk maakt. Pre-record de achternaam, voornaam en patroniem van de patiënt, zijn leeftijd, de datum en tijd van de studie, het nummer van de medische geschiedenis.

Elektrode-overlay

Vier plaatelektroden worden geplaatst op het binnenoppervlak van de benen en de onderarmen in hun lagere derde deel met elastiekjes of speciale plastic klemmen, en een of meerdere borstelektroden worden op de borst geïnstalleerd met behulp van een rubberen bol - zuignap of gelijmde wegwerpbare borstelektroden. Om het contact van de elektroden met de huid te verbeteren en lawaai en overstromingsstromen te verminderen op plaatsen waar de elektroden elkaar overlappen, is het nodig om de huid met alcohol te ontvetten en de elektroden te bedekken met een laag speciale geleidende pasta, waardoor u de elektrodeweerstand kunt minimaliseren.

Kabels aansluiten op elektroden

Een draad afkomstig van een elektrocardiograaf en gemarkeerd met een specifieke kleur is bevestigd aan elke elektrode. De volgende markering van ingangsgeleiders wordt algemeen aanvaard: de rechterhand is rood; de linkerhand is geel; linkervoet groen; rechterbeen (patiëntgrond) - zwart; de borstselektrode is wit. Als er een 6-kanaals elektrocardiograaf is, waarmee u tegelijkertijd het ECG in 6 kunt opnemen borst leidt, aan de elektrode V, verbind de draad met een rode markeringstip; de elektrode V2 is geel, de bindingen zijn groen, de V4 is bruin, de V5 is zwart en de Vg is blauw of paars. Het markeren van de resterende draden is hetzelfde als bij enkelkanaals elektrocardiografen

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

De versterking van elk kanaal van de elektrocardiograaf wordt zodanig gekozen dat een spanning van 1 mV een afwijking van de galvanometer en het opnamesysteem van 10 mm veroorzaakt. Om dit te doen, regelt u in de positie van de schakelaar "O" de versterking van de elektrocardiograaf en registreert u de kalibratiemicivolt. Indien nodig kunt u de versterking wijzigen: verminderen als de amplitude van de ECG-tanden te groot is (1 mV = 5 mm) of toenemen als hun amplitude klein is (1 mV = 15 of 20 mm).

Opname van het elektrocardiogram

ECG-opname wordt uitgevoerd met stille ademhaling.

Noteer eerst het ECG in standaard leads (I, II, III)

dan in versterkte ledenleads (aVR, aVL en aVF) en

borst leidt (V1 - V6).

Registreer in elke lead minimaal 4 hartcycli.

Het ECG wordt in de regel vastgelegd met een papiersnelheid van 50 mm / sec. Een langzamere snelheid (25 mm / s) wordt gebruikt wanneer een langere ECG-opname nodig is, bijvoorbeeld voor het diagnosticeren van ritmestoornissen.

Bij het analyseren van het elektrocardiogram moet worden beoordeeld:

- regelmaat van de hartslag; - tellen van het aantal hartslagen (600 / aantal grote cellen tussen de complexen); - de aanwezigheid en volgorde van het volgen van de P-golf in relatie tot het QRS-complex; - vorm en breedte van ventrikels van QRS-complexen

Borstelektroden op kleur. Methode van ECG-registratie. Record leads.

Het is geregistreerd in een speciale ruimte, op afstand van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. De bank moet zich op een afstand van minimaal 1,5 - 2 m van de voedingsdraden bevinden. Het is raadzaam om de bank af te schermen door een deken met een ingenaaid metalen gaas onder de patiënt te plaatsen, die moet worden geaard.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt, wat maximale spierontspanning mogelijk maakt. Pre-record de achternaam, voornaam en patroniem van de patiënt, zijn leeftijd, de datum en tijd van de studie, het nummer van de medische geschiedenis

Elektrode-overlay

Kabels aansluiten op elektroden

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

Opname van het elektrocardiogram

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

• rechter bovenste extremiteit;
• linker bovenste ledematen;
• rechter onderste ledemaat;
• linker onderste ledemaat;
• ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

• de rechterhand is de rode elektrode;
• de linkerhand is een gele elektrode;
• rechterbeen - zwarte elektrode;
• linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

• de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
• de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
• de derde wordt in het midden tussen de vorige leads geplaatst;
• de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
• de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
• zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

Methode van ECG-registratie. Record leads

De positie van de patiënt tijdens registratie

De patiënt wordt horizontaal op zijn rug gelegd, zijn polsen, schenen en borst worden blootgelegd. Als de patiënt ernstige kortademigheid heeft en niet naar bed kan gaan, wordt een ECG in een zittende positie vastgelegd.

Als het apparaat op 220 V werkt, moet het worden geaard. Hiertoe is het ene uiteinde van een speciale aardedraad aangesloten op de aardingsaansluiting en het andere uiteinde is aangesloten op een waterkraan of een ongeverfd deel van een centrale verwarmingsbatterij. Er moet aan worden herinnerd dat de verf geen elektriciteit geleidt! In een privé-huis, waar geen watervoorziening is, moet je de aardingsdraad op schroot winden, een metalen pin of een lang keukenmes in de grond op de binnenplaats. Het land rond zou overvloedig met water moeten worden gegoten, bij voorkeur met een oplossing van zout. Alle contacten moeten goed gesloten zijn. Apparaten met batterijvoeding hebben dit niet nodig.

Elektrode inslag op ledematen

Rood - rechterhand;
geel - linkerhand;
groen - het linkerbeen;
zwart - rechtervoet.

Vergeet niet dat order-overlay gemakkelijk is. Groeten we ons met onze rechterhand? Hier beginnen we. En dan op het principe van verkeerslicht: rood, geel, groen. Bovendien heeft het voorpaneel van de cardiograaf meestal een bedradingsschema voor de elektroden.
De huid onder de elektroden kan vooraf worden ontvet met alcohol, vervolgens worden besmeurd met een speciale geleidende pasta of gaaskussentjes worden bevochtigd met water of een 5-10% natriumchlorideoplossing onder de elektroden. Elektroden worden bevestigd met elastiekjes of speciale clips op de binnenste oppervlakken van de benen en onderarmen (waar het haar minder uitgesproken is), in hun onderste derde deel. Als de patiënt geen ledemaat heeft, overlapt de elektrode de stronk. De afstand ervan tot het hart doet er in principe niet toe, omdat de snelheid van de elektrische impuls erg hoog is, maar de richting naar de hartlijn is erg belangrijk.

Borstelektrode-overlay

De thoraxelektrode wordt aangebracht (meestal een perenzuiger). In het geval van werkzaamheden aan een enkelkanaalsapparaat, wordt het afwisselend opnemen van de borstkabels uitgevoerd na het opnemen van 6 draden vanaf de uiteinden. Meestal opgenomen 6 borstkasleads.

Elektrode installatiepunten:

V1 - de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het borstbeen;
V2 - de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
V3 - in het midden van de lijn die de draden V2 en V3 verbindt;
V4 - de vijfde intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
V5 bevindt zich op hetzelfde horizontale niveau als V4 op de linker axillaire voorlijn;
V6 - langs de linker mid-axillaire lijn op hetzelfde horizontale niveau als V4 en V5.

In het geval van uitgesproken haar van de huid, moeten de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht worden bevochtigd met een zeepoplossing. Als dit niet helpt, kunt u de patiënt vragen om de elektrode licht op de huid te drukken en alleen de rubberen zak aan te raken met uw vingers. Alleen de patiënt zelf kan dit doen, er zal sterke inmenging zijn van de hand van een andere persoon.

Schakel het apparaat in

Het netsnoer mag de draden van de elektroden niet kruisen, omdat dit interferentie kan veroorzaken.

Stel hiervoor de millivolt-schakelaar in om de hoogte van mV in te stellen op 10 mm (de bijbehorende LED licht op), controleer of de leadschakelaar op "1mV" staat (de bijbehorende LED in blok 10 brandt), draai de pen-demper uit (druk op de pen-damperknop, lichtgids " 0 "gaat uit".
Als de pen aan de onder- of bovenrand van de tape is geïnstalleerd, plaatst u de pen in de middelste positie met de pen-positioner.

Schakel de bandbeweging in (tape movement aan / uit knop) met een snelheid van 50 mm / s en onmiddellijk 3-4 keer druk snel op de millivolt opnameknop "1 mV", stop dan de tape beweging met de tape movement aan / uit knop. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Sequentiële opname van leads van I naar aVF

Produceer een consistente opname van leads van 1 tot aVF. Schakel hiervoor het apparaat naar de opnamemodus van de I-lead (druk op de knop van de lead-switches, de bijbehorende LED gaat branden), de pen-demper gaat aan (de LED "0" gaat branden) en schakelt na een seconde uit. Als dit niet gebeurt, moet het worden uitgeschakeld (door op de knop van de stylus van de pen te drukken). Schakel vervolgens de beweging van de tape in (knop aan / uit de beweging van de tape), neem 4-5 complexen op en stop de tape. Schakel het apparaat naar de opnamemodus En de toewijzingen en herhaal de hele procedure. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven. Registreer vervolgens de versterkte leads, aVR, aVL en aVF.

Met aritmieën in een patiënt in leads I-III worden 8-10-complexen geregistreerd. Indien nodig wordt langdurige ECG-opname opgenomen met een snelheid van 25 mm / sec, meestal na een standaardopname in alle afleidingen.

Opnemen van thoraxdraden

Om dit te doen kent de schakelaar de positie "V" toe; omvatten een veer rustiger, de borstelektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het moment dat de leiding V1 wordt opgenomen, de beller wordt uitgeschakeld, 4-5 complexen worden opgenomen met een snelheid van 50 mm / s, de demper wordt ingeschakeld, de elektrode wordt opnieuw gerangschikt naar punt V2 en de hele procedure wordt herhaald totdat de leiding V6 wordt geregistreerd.

Besturing millivolt-opname

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de tape wordt iets voorwaarts doorgegeven en afgescheurd. De millivolt hoort aan het einde van de opname te staan ​​en niet op de papierrol in de cardiograaf te blijven (een veel voorkomende fout!). Anders verliest de opname alle betekenis.

Schakel de stroom uit, verwijder de elektroden.

Electrode Removal Electrocardiogram Tape Decoration

De ECG-tape moet worden ondertekend. Geef in het begin de naam van de patiënt, leeftijd, datum en tijdstip van opname. Elke lead is ondertekend. Als u niet goed thuis bent in het voltooide cardiogram, welke lijn er dan uitziet, moeten ze worden ondertekend tijdens het opnameproces. Bij het opnemen van ECG met niet-standaard snelheid of niet-standaard mV, moet worden opgemerkt.

Herhaal de ECG-opnamevolgorde kort:

Bereid de patiënt voor, aarden het apparaat;
elektroden opleggen;
zet de stroom aan;
registreer 12 leads in reeksen van 4-5 complexen;
schrijf controle millivolt;
maak het apparaat spanningsloos, verwijder de elektroden;
teken een cardiogram.

De essentie van de onderzoeksmethodologie

Een elektrocardiogram is een proces van registratie van elektrisch potentieel van het huidoppervlak, dat de functionele toestand van het hart en de aanwezigheid van pathologische processen daarin weergeeft. Vervolgens wordt het verwijderde potentiaal versterkt in de elektrocardiograaf en grafisch weergegeven op een papieren band. Volgens veranderingen in het elektrocardiogram (het lijkt op een lijn met bepaalde tanden, segmenten en intervallen), krijgt de arts functionele diagnostiek een idee van mogelijke afwijkingen in het hart die van functionele of organische aard kunnen zijn.

Om een ​​betrouwbaar resultaat van de studie te verkrijgen, worden de elektroden, waarmee de potentiaal wordt geregistreerd, alleen op bepaalde punten op het oppervlak van het lichaam gesuperponeerd. Aanvankelijk werd een ECG van vier punten afgenomen - twee handen en twee benen, en vervolgens werden er 6 borstklierdraden toegevoegd voor een nauwkeurigere actuele diagnose (het bepalen van de focus van het pathologische proces in het hart).

Indicaties voor ECG

Functionele diagnose van hartziekten is de belangrijkste onderzoeksmethode voor het screenen van verschillende pathologieën (detectie van het pathologische proces in vroege stadia, zelfs vóór het begin van klinische symptomen). Daarom wordt een ECG uitgevoerd tijdens het bezoek van de patiënt aan een medische faciliteit, inclusief die geen verband houden met hartklachten. Volgens de aanbevelingen van cardiologen is het wenselijk om minstens één keer per jaar een ECG te hebben, vooral voor mensen ouder dan 45 jaar. De arts schrijft deze studie ook voor voor verschillende symptomen die wijzen op een mogelijke hartaandoening:

• Kortademigheid (gevoel van luchtgebrek), dat toeneemt tijdens lichamelijke inspanning.
• Sensation van hartkloppingen of fading in de borst, met vermelding van de ontwikkeling van aritmieën (stoornissen in de frequentie en het ritme van hartcontracties).
• Drukken op pijn in de borst, voornamelijk in de linker delen van het borstbeen, wat wijst op onvoldoende voeding (ischemie) van het myocard.
• De ontwikkeling van oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel, gelokaliseerd in de benen (in de buurt van de benen), op de buik - dit symptoom is kenmerkend voor hartfalen.

Bij cardiale pathologie maakt ECG het mogelijk de lokalisatie van het pathologische proces in het hart te identificeren en de aard en oorsprong van het hart te bepalen.

Wat is beter - ECG of echografie van het hart?

Echografie van het hart (echocardioscopie) is een instrumentele diagnostische methode die de visualisatie van de interne structuur van het hart mogelijk maakt met behulp van een echografie-golf. Moderne apparaten voor deze studie bieden ook de mogelijkheid om de hemodynamiek van het hart te onderzoeken (Doppler-scanning).

Echografie en ECG zijn complementaire methoden voor de diagnose van verschillende pathologieën van het hart, omdat met een elektrocardiogram functionele afwijkingen meer uitgesproken zijn, en met echocardiografie - structurele organische veranderingen. Meestal, in het stadium van de primaire diagnose, schrijft de arts een ECG voor en vervolgens kan zo nodig een extra echografie van het hart worden uitgevoerd.

Waar kan ik ECG gaan gebruiken?

Functionele studies worden uitgevoerd op de diagnostische afdeling van een medische instelling. Om het onderzoek kwalitatief uit te voeren en een betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet het kabinet aan bepaalde eisen voldoen, waaronder:

• Voldoende afstand van verschillende hoogspanningsdraden die interferentie kunnen veroorzaken tijdens ECG-opname.
• De aanwezigheid van de bank, omdat de studie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt.
• Schermversie van de bank om blootstelling aan elektromagnetische golven te voorkomen.
• De aanwezigheid van een stationaire inrichting voor het uitvoeren van ECG.
• De aanwezigheid van aarding in het lichtnet, evenals de nodige zekeringen (voorkomen van letsel van de patiënt door elektrische stroom in het geval van een instrumentstoring).

Er zijn ook moderne draagbare apparaten voor ECG, waarmee u thuis onderzoek kunt verrichten. Dergelijke ambulanceteams worden noodzakelijkerwijs voltooid met dergelijke apparaten.

Hoe maak je een ECG correct?

De basis van betrouwbare onderzoeksresultaten is het correct opleggen van elektroden, die wordt uitgevoerd rekening houdend met verschillende aanbevelingen:

• Lokalisatie van de elektrode - voor de elektrode van elke lead is er een zekere lokalisatie op de huid. Standaardleidingen omvatten het gebruik van elektroden in de vorm van klemmen die aan het binnenoppervlak van de armen in het hand- en voetgebied in het onderste derde deel van het been worden bevestigd. Borstkabels zijn zuignap-elektroden die aan de huid van de borstkas hechten. Elke sucker heeft een specifieke kleur en markering (V1 - V6), volgens welke de arts de lokalisatie van de bijlage bepaalt.
• Goed contact met de huid - voor hoogwaardige registratie van de biopotentiële elektrode, voordat deze op de huid wordt aangebracht, wordt deze noodzakelijk bevochtigd met zoutoplossing, waardoor de weerstand wordt verminderd en het contact wordt verbeterd.
• Correcte installatie van het apparaat - afzonderlijk, stelt de arts voordat het elektrocardiogram wordt verwijderd, de snelheid van de tape en de intensiteit van de versterkingssignalen van de sensoren in.

Na het correcte verloop van de studie maakt een functionele diagnostische specialist een conclusie die nog geen diagnose is. De juiste techniek voor ECG-verwijdering van het hart is de sleutel tot een succesvolle diagnose. Nauwkeurige bepaling van de aard, aard van de ziekte en de mate van hartbeschadiging geeft de arts op basis van de analyse van alle resultaten van andere onderzoeksmethoden.

Regels en methoden voor het registreren van ECG.

Indicaties voor ECG-onderzoek.

1. Het is onaanvaardbaar om een ​​elektrocardiograaf te gebruiken in strijd met de integriteit van de isolatie van het netsnoer en een storing in de elektrocardiograaf.

2. De uitgang waar de stekker van het netsnoer is aangesloten, db. bruikbaar en
voldoen aan technische eisen.

3. Elektrocardiograaf en het metalen bed waarop de patiënt ligt. geaard.

4. Het is verboden om reparaties uit te voeren met de elektrocardiograaf in het netwerk, verwijder de ontluchtingsdeksels, voer de vervanging van onderdelen uit.

5. Het is onmogelijk om papier te vervangen door de elektrocardiograaf in een netwerk.

6. Zorg dat u op het kantoor waar elektrocardiografie wordt uitgevoerd, dat wel doet.
metalen aardingslus waarop de apparatuur is aangesloten.

7. De patiënt mag de metalen delen van het bed niet aanraken.

8. M / s moet niet tegelijkertijd betrekking hebben op de patiënt en een ECG-fa.

9. EGK-f moet worden beschermd tegen schokken, scherpe schokken, water.

10. Maak geen inbreuk op de volgorde van werken aan de ECG-fe.

11. M / s moet een goed begrip hebben van de werkregels en documentatie voor
dit specifieke apparaat waarop het zal werken.

1. Ziekten van het cardiovasculaire systeem: ischemische hartziekte, AMI, angina pectoris, pijn op de borst en regionaal
hart-, ritme- en geleidingsstoornissen, myocarditis, endocarditis,
pericarditis, hartziekte, GB, vermoedelijke hartziekte.

2. Coma, ongelukken, ongelukken.

3. Alle patiënten die worden geopereerd.

4. Ziekten van interne organen en systemen met vermoedelijke betrokkenheid
Harten in het pathologische proces.

5. Preventieve onderzoeken van de bevolking.

6. Met deskundige beoordeling van piloten, zeelieden, treinbestuurders en
ga zo maar door

Bij elke ECG-studie zijn 12 leads vereist: 3 standaard bipolaire leads, 3 versterkt

unipolaire leads, 6 chest leads - I II IIIavR avL avF V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

Standaard bipolaire leads: - I II III - fixeer het potentiaalverschil tussen twee punten op de ledematen.

Ik otv - tussen de rechterhand en de linkerhand.

II otv - tussen de rechterhand en de linkervoet

III otv - tussen de linkerhand en de linkervoet.

Versterkte enkelpolige draden vanaf de uiteinden - avR avL avF - registreren het potentiaalverschil tussen de uiteinden van één en de zogenaamde gewrichtelektrode, die wordt gevormd wanneer verbonden door de extra weerstand van twee ledematen.

avR - gat uit de rechterhand

AVL - vanuit de linkerhand

avF - van het linkerbeen

Thoracale leads - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

fixeer het potentiaalverschil tussen de actieve elektrode, geïnstalleerd op bepaalde punten van de borstkas en de gecombineerde elektrode.

Actieve elektrode is geïnstalleerd:

V1 - 4 intercostale ruimte aan de rechterrand van het borstbeen

V2 - 4 intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen

V 3 - tussen V 2 en V 4

V 4 - 5 intercostale ruimte op de linker midclaviculaire lijn

V 5 - op hetzelfde horizontale niveau als V 4 langs de voorste axillaire lijn

V 6 - op hetzelfde horizontale niveau als V 4 langs de midden-axillaire lijn

Een belangrijke vaardigheid voor de verpleegster is de juiste ECG-verwijderingstechniek (elektrocardiogram). Bedenk dat elektrocardiografie een techniek is voor het registreren van de elektrische velden van het hart die ontstaan ​​tijdens zijn activiteit. evenals hun ontvangst van hun grafische afbeeldingen op papier of display. Elektrocardiografie is een informatieve en niet-invasieve methode om het werk van het hart te bestuderen - handig en waardevol voor de patiënt en de behandelende arts.

Een elektrocardiogram is een grafische weergave in de vorm van een curve, verkregen tijdens het elektrocardiogram op papier of een beeldscherm. ECG-opname wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografen. Elke elektrocardiograaf heeft:

• invoerapparaat;
• cardiale biopotentiële versterker;
• opname apparaat.

Een verpleegster mag pas werken met een elektrocardiograaf na de training, het beste van alles in de specialiteit ". ECG-registratie wordt uitgevoerd in een speciaal aangepaste en uitgeruste kamer, evenals in de afdeling aan het bed van de patiënt, thuis, op de plaats van medische zorg, in het ambulanceteam.

De ECG-kast moet worden verwijderd uit elke waargenomen bron van elektrische interferentie. Het is raadzaam om de bank af te schermen: deze is bedekt met een speciale deken met een ingenaaid geaard (!) Metalen gaas.

Techniek ECG-verwijdering: algoritme

Direct voor de geplande ECG-registratie mag de patiënt niet eten, roken of stimulerende dranken (thee, koffie, "energie") gebruiken, het lichaam lichamelijk belasten.

We leggen in de nodige documentatie de persoonlijke gegevens van de patiënt, het aantal medische voorgeschiedenis, de datum en het tijdstip van de verwijdering van de ECG vast.

We leggen de patiënt op de bank in rugligging. Ontvetten die gebieden van de huid waar we de elektroden plaatsen - veeg ze af met een doek bevochtigd met isotonisch natriumchloride (0,9%).

We leggen elektroden op: 4 lamellen - op het onderste derde deel van de binnenkant van de benen en onderarmen, en op de borst - borstelektroden, uitgerust met uitlopers, peren. Gebruik voor eenkanaals opname 1 borstelektrode, met meerkanaals - een paar.

Aan elke elektrode hechten we draden van een bepaalde kleur, afkomstig van een elektrocardiograaf. Algemene labeling van elektrocardiograafdraden:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechterbeen (patiënt-aarding);
• wit - borstelektrode.

Wanneer u een ECG registreert in 6 thoraxdraden in de aanwezigheid van een zeskanaals elektrocardiograaf, gebruikt u de volgende tipmarkering:

• rood - om verbinding te maken met de elektrode V1;
• geel - tot V2;
• groen naar V3;
• bruin - tot V4;
• zwart - naar V5;
• blauw of paars tot V6.

Meestal wordt ECG opgenomen in 12 afleidingen:

• 3 standaard (bipolaire) leads (I, II, III);
• 3 versterkte enkelpolige kabels;
• 6 borstkasgeleiders.

Standaard (bipolaire) ECG-leads

De registratie van standaard ledemaatdraden wordt uitgevoerd met gepaarde elektroden:

• Ik standaard lead - linkerhand (+) en rechterhand (-);
• II standaard lead - linkerbeen (+) en rechterarm (-);
• III standaard lead - linkerbeen (+) en linkerbeen (-).

De elektroden zijn geplaatst op de linkerarm, rechterarm en linkerbeen (zie de markeringen in de afbeelding). Een vierde elektrode wordt op het rechterbeen aangebracht om verbinding te maken met de aardingsdraad.

Vorming van drie standaard elektrocardiografische ledematen leads. Hieronder - de driehoek van Einthoven, aan elke kant de as van een standaardlead

Versterkte unipolaire ledematen leads

Monopolaire leidingen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van slechts één actieve - positieve - elektrode, de negatieve elektrode is onverschillig en is een "gecombineerde Golberg-elektrode", die wordt gevormd wanneer deze wordt verbonden via de extra weerstand van twee ledematen.

Versterkte enkelpolige kabels hebben de volgende aanduidingen:

• aVR - leiden uit de rechterhand;
• AVL - vanuit de linkerhand;
• aVF - vanaf het linkerbeen.

De vorming van drie versterkte unipolaire ledematen leidt. Hieronder - de driehoek van Einthoven en de locatie van de assen van de drie versterkte unipolaire ledematen leidt.

Thoracale leads

Borstleads in het ECG zijn unipolair. De actieve elektrode is verbonden met de positieve pool van de elektrocardiograaf en de drievoudige indifferente elektrode gecombineerd van de uiteinden is verbonden met de negatieve pool van het apparaat. Borstleads worden meestal aangeduid met de letter V:

• V1 - de actieve elektrode wordt geplaatst in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het borstbeen;
• V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• V3 - tussen de IV en V intercostale ruimtes langs de linker okrudrudnoy lijn;
• V4 - in de intercostale ruimte V langs de linker midclaviculaire lijn;
• V5 - in de intercostale ruimte van V op de axillaire voorlijn;
• V6 - en V intercostale ruimte in de mid-axillaire lijn.

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

Bij het selecteren van de versterking van elk kanaal van de elektrocardiograaf, is het noodzakelijk dat een spanning van 1 mV een afwijking van de galvanometer en het opnamesysteem van 10 mm veroorzaakt. Stel in de stand van de schakelaar "0" de versterking van het apparaat in en registreer de ijking millivolt. Als de amplitude van de tanden te groot is (1 mV = 5 mm), kan de versterking worden verlaagd en met een kleine (1 mV = 15-20 mm) versterking worden verhoogd.

ECG-registratie

Elektrocardiogramregistratie wordt uitgevoerd met de rustige ademhaling van de patiënt. Eerst - in I, II, III standaard leidt, dan - in versterkte unipolaire leidt van de extremiteiten (aVR, aVL, aVF), dan - in de borst leidt V1. V2, V3, V4, V5, V6. Ten minste 4 hartcycli moeten in elke lead worden geregistreerd.

Zoals kan worden afgeleid uit het gepresenteerde, met de nodige kennis en vaardigheden, mag de ECG-verwijdertechniek geen problemen opleveren voor de verpleegkundige. Wij bieden om het lezen te repareren om de video te bekijken

Elektrocardiogram (afkorting van ECG) is een van de meest gebruikelijke methoden voor functionele diagnose van hartziekten. Het wordt uitgevoerd voor de tijdige detectie van verschillende schendingen van de frequentie, het ritme van hartcontracties, de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie en veranderingen in geleiding in de zenuwvezels van het geleidingssysteem. Het betrouwbare resultaat van dit onderzoek is afhankelijk van de juiste techniek voor het uitvoeren van ECG-opname.

De essentie van de onderzoeksmethodologie

Een elektrocardiogram is een proces van registratie van elektrisch potentieel van het huidoppervlak, dat de functionele toestand van het hart en de aanwezigheid van pathologische processen daarin weergeeft. Vervolgens wordt het verwijderde potentiaal versterkt in de elektrocardiograaf en grafisch weergegeven op een papieren band. Volgens veranderingen in het elektrocardiogram (het lijkt op een lijn met bepaalde tanden, segmenten en intervallen), krijgt de arts functionele diagnostiek een idee van mogelijke afwijkingen in het hart die van functionele of organische aard kunnen zijn.

Om een ​​betrouwbaar resultaat van de studie te verkrijgen, worden de elektroden, waarmee de potentiaal wordt geregistreerd, alleen op bepaalde punten op het oppervlak van het lichaam gesuperponeerd. Aanvankelijk werd een ECG van vier punten afgenomen - twee handen en twee benen, en vervolgens werden er 6 borstklierdraden toegevoegd voor een nauwkeurigere actuele diagnose (het bepalen van de focus van het pathologische proces in het hart).

Indicaties voor ECG

Functionele diagnose van hartziekten is de belangrijkste onderzoeksmethode voor het screenen van verschillende pathologieën (detectie van het pathologische proces in vroege stadia, zelfs vóór het begin van klinische symptomen). Daarom wordt een ECG uitgevoerd tijdens het bezoek van de patiënt aan een medische faciliteit, inclusief die geen verband houden met hartklachten. Volgens de aanbevelingen van cardiologen is het wenselijk om minstens één keer per jaar een ECG te hebben, vooral voor mensen ouder dan 45 jaar. De arts schrijft deze studie ook voor voor verschillende symptomen die wijzen op een mogelijke hartaandoening:

• Kortademigheid (gevoel van luchtgebrek), dat toeneemt tijdens lichamelijke inspanning.
• Sensation van hartkloppingen of fading in de borst, met vermelding van de ontwikkeling van aritmieën (stoornissen in de frequentie en het ritme van hartcontracties).
• Drukken op pijn in de borst, voornamelijk in de linker delen van het borstbeen, wat wijst op onvoldoende voeding (ischemie) van het myocard.
• De ontwikkeling van oedeem van de huid en het onderhuidse weefsel, gelokaliseerd in de benen (in de buurt van de benen), op de buik - dit symptoom is kenmerkend voor hartfalen.

Bij cardiale pathologie maakt ECG het mogelijk de lokalisatie van het pathologische proces in het hart te identificeren en de aard en oorsprong van het hart te bepalen.

Wat is beter - ECG of echografie van het hart?

Echografie van het hart (echocardioscopie) is een instrumentele diagnostische methode die de visualisatie van de interne structuur van het hart mogelijk maakt met behulp van een echografie-golf. Moderne apparaten voor deze studie bieden ook de mogelijkheid om de hemodynamiek van het hart te onderzoeken (Doppler-scanning).

Echografie en ECG zijn complementaire methoden voor de diagnose van verschillende pathologieën van het hart, omdat met een elektrocardiogram functionele afwijkingen meer uitgesproken zijn, en met echocardiografie - structurele organische veranderingen. Meestal, in het stadium van de primaire diagnose, schrijft de arts een ECG voor en vervolgens kan zo nodig een extra echografie van het hart worden uitgevoerd.

Waar kan ik ECG gaan gebruiken?

Functionele studies worden uitgevoerd op de diagnostische afdeling van een medische instelling. Om het onderzoek kwalitatief uit te voeren en een betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet het kabinet aan bepaalde eisen voldoen, waaronder:

• Voldoende afstand van verschillende hoogspanningsdraden die interferentie kunnen veroorzaken tijdens ECG-opname.
• De aanwezigheid van de bank, omdat de studie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt.
• Schermversie van de bank om blootstelling aan elektromagnetische golven te voorkomen.
• De aanwezigheid van een stationaire inrichting voor het uitvoeren van ECG.
• De aanwezigheid van aarding in het lichtnet, evenals de nodige zekeringen (voorkomen van letsel van de patiënt door elektrische stroom in het geval van een instrumentstoring).

Er zijn ook moderne draagbare apparaten voor ECG, waarmee u thuis onderzoek kunt verrichten. Dergelijke ambulanceteams worden noodzakelijkerwijs voltooid met dergelijke apparaten.

Hoe maak je een ECG correct?

De basis van betrouwbare onderzoeksresultaten is het correct opleggen van elektroden, die wordt uitgevoerd rekening houdend met verschillende aanbevelingen:

• Lokalisatie van de elektrode - voor de elektrode van elke lead is er een zekere lokalisatie op de huid. Standaardleidingen omvatten het gebruik van elektroden in de vorm van klemmen die aan het binnenoppervlak van de armen in het hand- en voetgebied in het onderste derde deel van het been worden bevestigd. Borstkabels zijn zuignap-elektroden die aan de huid van de borstkas hechten. Elke sucker heeft een specifieke kleur en markering (V1 - V6), volgens welke de arts de lokalisatie van de bijlage bepaalt.
• Goed contact met de huid - voor hoogwaardige registratie van de biopotentiële elektrode, voordat deze op de huid wordt aangebracht, wordt deze noodzakelijk bevochtigd met zoutoplossing, waardoor de weerstand wordt verminderd en het contact wordt verbeterd.
• Correcte installatie van het apparaat - afzonderlijk, stelt de arts voordat het elektrocardiogram wordt verwijderd, de snelheid van de tape en de intensiteit van de versterkingssignalen van de sensoren in.

Na het correcte verloop van de studie maakt een functionele diagnostische specialist een conclusie die nog geen diagnose is. De juiste techniek voor ECG-verwijdering van het hart is de sleutel tot een succesvolle diagnose. Nauwkeurige bepaling van de aard, aard van de ziekte en de mate van hartbeschadiging geeft de arts op basis van de analyse van alle resultaten van andere onderzoeksmethoden.