Wat kan pijn doen aan de rechterkant tegenover het hart

Pijn in de rechterkant van de borstkas kan een symptoom zijn van een verscheidenheid aan ziekten - van aandoeningen van het ademhalingssysteem tot problemen met het maagdarmkanaal. Degenen die worden geconfronteerd met pijn aan het recht van het hart, vaak aangezien voor haar hartpijn, niet wetend over andere mogelijke oorzaken van het voorkomen ervan. Inderdaad, het hart kan aan de rechterkant pijn doen, maar heel vaak is het een symptoom van heel verschillende ziektes. Wat kan pijn doen aan het recht van het hart, wat zijn de oorzaken ervan en in welke gevallen is het nodig om een ​​arts te raadplegen?

Wat kan pijn zijn aan het recht van het hart

Borstpijn die rechts optreedt, kan een ander karakter hebben. Iemand maakte zich zorgen over scherpe, scherpe, stekende pijn, iemand ervaart een gevoel van pijnlijke, benauwende pijn. Onaangename gewaarwordingen kunnen zowel in een rustige toestand optreden, als bij het inademen, tijdens het sporten en andere belastingen, tijdens de slaap, wanneer u nerveus bent, met toenemende druk, enzovoort.

Soms reageert de pijn in het hart op de schouder, arm, schouderblad of nek. Aan de rechterkant kunnen ze worden verplaatst naar de linkerkant van het lichaam en omgekeerd. Sommige pijnen zijn krampachtig en gaan snel voorbij, en sommige duren veel langer. Soms kan hartpijn worden veroorzaakt door een spierblok - wat het is en hoe het te behandelen, schreven we in een apart artikel.

Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de pijn en zijn lokalisatie (recht tegenover het hart, vlak onder het hart, enz.), Verschillen ook de oorzaken van het optreden.

Oorzaken van pijn in het hart aan de rechterkant

Het is mogelijk om de oorzaken van pijn aan de rechterkant van de borst te classificeren vanuit het gezichtspunt van lichaamssystemen die u dit "noodsignaal" geven. In de regel zijn er vier hoofdtypen oorzaken:

• problemen met het ademhalingssysteem: longontsteking, bronchitis, pleuritis;
• problemen met het maag-darmkanaal: galstenen, ontstekingsprocessen, scheuring van de slokdarm, gastro-oesofageale refluxziekte, enz.;
• problemen met het bewegingsapparaat: artrose, spinale en rugklachten, intercostale neuralgie, enz.;
• problemen met het cardiovasculaire systeem: aortadissectie, coronaire hartziekte, hartaandoeningen, myocarditis, enz.

Als de pijn in de linkerkant van de borstkas begint en dan naar rechts gaat, kan dit een symptoom zijn van een hartinfarct.

Bovendien kan pijn worden veroorzaakt door auto-immuunziekten - bijvoorbeeld lupus erythematosus. Ook is hun optreden mogelijk met mastopathie. En toch wordt de pijn in een thorax veroorzaakt door eerder ontvangen letsels.

Frequente hartpijn bij adolescenten. Ze kunnen worden veroorzaakt door zowel ernstige pathologieën als door de eigenaardigheden van het opgroeien van het kind.

Rekening houdend met alle bovengenoemde redenen, mag in geen geval de pijn rechts van het hart worden genegeerd. Zelfdiagnose is ook een slechte gewoonte - alleen een specialist kan de echte oorzaak van deze pijnen bepalen en de juiste behandeling voorschrijven. En hoe eerder u een arts raadpleegt, hoe gunstiger de prognose zal zijn. Misschien kan de arts de ontwikkeling van een ernstige ziekte in een vroeg stadium diagnosticeren, wat het behandelingsproces aanzienlijk zal vergemakkelijken en u in staat zal stellen om de gebruikelijke comfort van uw leven te behouden.

Kenmerken van pijn aan de rechterkant van het hart

Als het hart zelf pijn doet:

• pijn verschijnt aan de linkerkant van de borstkas en kan naar rechts uitbreiden;
• het is vaak het resultaat van een psycho-emotionele, nerveuze of fysieke inspanning;
• Er kan een brandend gevoel zijn, pijn in de slokdarm, een gevoel van beklemming op de borst;
• in de regel stoppen hartinfarcten na inname van nitroglycerine of valstrik, terwijl deze medicijnen in de aanwezigheid van andere redenen niet effectief zijn.

Bij ziekten van het maag-darmkanaal:

• pijn is krampachtig, soms gepaard gaand met brandend maagzuur; kan terug geven en nek

• de pijn is acuut en neemt toe met inspiratie;
• pijn kan onderdrukkend zijn, zich uitstrekkend tot de gehele borst;
• soms is het voor het optreden van onaangename gewaarwordingen voldoende om de huid in de borstkas aan te raken.

Voor aandoeningen van de luchtwegen:

• acute pijn, paroxysmale; kortademigheid en zwakte kunnen voorkomen;
• Ook kan het ongemak toenemen wanneer u probeert te ademen.

Diagnose van de oorzaken van pijn rechts van het hart

Voordat je naar de dokter gaat, moet je aandacht besteden aan de volgende punten:

• hoe vaak je pijn hebt en hoe lang het duurt;
• wat is haar karakter: scherp, benauwend, pijnlijk, ontstaan ​​tijdens inademing, enz.;
• welk tijdstip van de dag pijn meestal optreedt: dag, nacht, na lichamelijke inspanning, enz.;
• of het optreden van pijn samenhangt met voedselinname, nerveuze spanning of andere omstandigheden;
• hoe je met pijn omgaat: welke positie neem je in, welke medicijnen gebruik je, welke andere manieren gebruik je om het te elimineren.

Dit alles zal de arts helpen om uw situatie volledig te beoordelen. Wat betreft een cardioloog, zou u niet verrast moeten zijn als hij u doorverwijst naar een specialist van een ander profiel. Na een uitgebreid onderzoek, inclusief het maken van een ECG, kan hij u vragen om een ​​echografie van de buikorganen uit te voeren, een CT-scan uit te voeren en een röntgendiagnose te ondergaan. Dit alles is nodig om een ​​volledig beeld van uw gezondheid te vormen.

In sommige gevallen kan de arts worden bezocht zoals gepland, maar soms is spoedeisende zorg vereist. Als u zich in een van de volgende symptomen bevindt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen:

• een scherpe en zeer sterke pijnaanval in de regio van het hart;
• het vertragen of versnellen van de hartslag tijdens een aanval van pijn (angst moet worden verslagen als de puls naar 90 slagen per seconde of meer springt en ook onder de 50 slagen per seconde valt);
• een sterke stijging of daling van de bloeddruk;
• pijn veroorzaakt dyspneu; ademhalen wordt moeilijk, er is een gevoel van paniek;
• pijn gepaard gaande met koorts, duizeligheid, zwakte, koude rillingen;
• meer pijn als je hoest of diep ademhaalt;
• er is een plotselinge scherpe zwakte in de bovenste / onderste ledematen of er treedt een asymmetrie van het gezicht op.

behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van de pijn in de rechterborst, krijgt u de juiste behandeling.

1. Als de pijn wordt veroorzaakt door aandoeningen van het maag-darmkanaal: wordt anti-inflammatoire therapie meestal voorgeschreven met antibacteriële geneesmiddelen en geneesmiddelen die gericht zijn op het stabiliseren van de productie van maag-enzymen.
2. Als de oorzaak van de pijn een probleem is met het ademhalingssysteem: de behandeling is gericht op het elimineren van het ontstekingsproces in de longen / bronchiën.
3. Als de pijn wordt veroorzaakt door hartproblemen: als het een hartinfarct of aortadissectie betreft, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen voor professionele hulp. In het geval van andere ziekten kan de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vasodilatatoren en pijnstillers voorschrijven.

het voorkomen

Omdat de oorzaken van pijn rechts van het hart veel kunnen zijn, is het bijna onmogelijk om jezelf volledig te beschermen. Hier zijn enkele tips waarmee u uw gezondheid kunt behouden en onaangename pijn kunt voorkomen:

• regelmatig onderzoek ondergaan door een cardioloog en een gastro-enteroloog;
• tijdige behandeling van ziekten van het ademhalingssysteem;
• Blijf in de buurt medicijnen voor hartpijn: nitroglycerine, Corvalol of validol voor het verlichten van angina-aanvallen (als u een juiste diagnose hebt).

Het wordt ook aanbevolen om goed te eten, vakkundig sportoefeningen te doen en overmatige stress in het dagelijks leven te voorkomen.

Als pijn aan de rechterkant van het hart na het eten je begint te storen, bezoek dan een voedingsdeskundige en een gastro-enteroloog. Pijn verscheen na een verkoudheid? Meld je aan bij een therapeut - hoogstwaarschijnlijk zal hij je doorverwijzen naar een longarts voor verder onderzoek. Het belangrijkste is - begin niet met de situatie en onthoud dat de diagnose van de ziekte in een vroeg stadium u zal helpen pijn sneller en efficiënter van de hand te doen dan wanneer u teruggaat naar een arts.

jongens, wat kan er op het hart gebeuren, alleen aan de rechterkant? vooral bij het inademen..

- constante of paroxismale pijn langs de intercostale ruimten, verergerd door hoesten, niezen, diep ademhalen, het lichaam bewegen,

- pijn, gepaard gaand met brandend, tintelend gevoel, gevoelloosheid langs de stam van de zenuw of zijn takken (daarom kan intercostale neuralgie worden gegeven door pijn in het hart, in de rug, onder de schouderblad, in de onderrug).

Soms kan pijn op de borst worden veroorzaakt, niet alleen door knijpen / irritatie van de intercostale zenuwen, maar ook door overmatige tonus van een of meerdere spieren. Meestal zijn dit de spieren - de extensoren van de rug of de spieren van de schouder en het schouderblad. Spierpijn wordt gekenmerkt door een toename van pijn bij het strekken van de gewonde spier (naar voren buigen, de schouder of schouderblad bewegen).
De oorzaken van neuralgie zijn zeer divers: verwondingen, blootstelling aan zware metalen, bacteriële toxines, bepaalde medicijnen, een aantal aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals multiple sclerose, polyradiculoneuritis, infecties (influenza, gordelroos, tuberculose), verminderde immuniteit, allergieën, aangeboren afwijkingen of spinale pathologie (extra ribben, osteochondrosis, hernia en anderen).

Hart- en vaatziekten (arteriële hypertensie, atherosclerose, anemie) leiden ook tot het optreden van intercostale neuralgie als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de zenuwen. Neuralgie kan ook optreden met veranderingen in de wervelkolom als gevolg van hormonale aandoeningen bij vrouwen in de menopauze.

Een sterke "bijdrage" tot de ontwikkeling van de ziekte wordt geleverd door het misbruik van alcohol, diabetes, metabole stoornissen van de B-vitamines, die het vaakst wordt waargenomen bij maagzweren en darmzweren, gastritis, hepatitis, colitis, omdat deze ziekten lijden aan metabolisme in het zenuwweefsel.

De belangrijkste taak van de behandeling is het elimineren van irritatie van de zenuw van de spieren, ribben, gewrichtsbanden en de tussenwervelschijf. Dit probleem is met succes opgelost door de specialisten van OSTEOMEDCENTER door het gebruik van complexe therapie, met behulp van de methoden van manuele therapie, osteopathie en therapeutische massage. Het effect van het gebruik van manuele therapie en therapeutische massage is om de juiste fysiologische positie van de thoracale en cervicale wervelkolom te herstellen.

Osteopathische technieken worden gebruikt om de juiste positie van alle anatomische elementen van de borstkas te herstellen, resulterend in een verbeterde bloedcirculatie, lymfevorming, een evenwicht tussen verschillende organen en lichaamssystemen wordt bereikt.

In OSTEOMEDZENTRE is reflexologie noodzakelijkerwijs opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen, waardoor het herstelproces van de patiënt kan worden versneld door de energiebalans in het zieke deel van het lichaam of het hele lichaamssysteem te herstellen.

De fysiotherapeutische complexen geselecteerd door de specialisten van OSTEOMEDICENTER zullen helpen om het natuurlijke patroon van borstbewegingen tijdens ademhalen en elke beweging in dit gebied te herstellen. Fysiotherapie kan ineffectief of schadelijk zijn in geval van onvoldoende toediening van doses en doses. Als gevolg hiervan is het niet nodig om op eigen initiatief oefentherapie te starten, omdat dit kan leiden tot een verslechtering van de conditie.

Arts-oefentherapie zal noodzakelijk zijn en het meest effectieve programma van therapeutische oefeningen, gezien de aard van de ziekte, fysieke conditie en leeftijd van de patiënt. De procedures worden uitgevoerd door de instructeur, in bijzonder moeilijke gevallen - door een arts voor fysiotherapie Het gebruik van fysiotherapie verhoogt de effectiviteit van complexe behandeling van patiënten, versnelt herstelperioden en helpt herhaling en ontwikkeling van intercostale neuralgie-aanvallen te voorkomen.

Kenmerken van pijn aan de rechterkant, waar is het hart, welke maatregelen moeten eerst worden genomen?

Wanneer een persoon pijn heeft aan de rechterkant van de borstkas, waar het hart is, wordt een dergelijk symptoom altijd een reden tot bezorgdheid. Vaak duidt het pijnsyndroom van een dergelijk plan op een milde of matige ziekte, waarvan het type alleen door een arts kan worden bepaald. Om deze reden is het de moeite waard om contact op te nemen met een specialist om erachter te komen waarom de pijn optreedt en om de ontwikkeling van complicaties in de tijd te voorkomen. De moeilijkheid is dat deze aandoening gepaard kan gaan met een grote lijst van ziekten en ervaren artsen kan verwarren.

Pijn in het hart

Gemeenschappelijke oorzaken

Als het gaat om de reden waarom het pijn doet in de hartzone aan de rechterkant, is het vermeldenswaard dat deze aandoening te wijten is aan verschillende redenen. Bij onderzoek tracht de arts de lokalisatie van pijn nauwkeurig te bepalen, omdat de diagnose hier rechtstreeks van afhankelijk is.

In de meeste gevallen is het hartaandoening die de pijn veroorzaakt: angina pectoris, reuma, hartaanval en andere pathologieën van verschillende gradaties. Soms duidt dit symptoom op de aanwezigheid van problemen die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld ziekten van het maagdarmkanaal of de wervelkolom.

Het is belangrijk! Als een persoon pijn heeft in het hartgebied aan de rechterkant, gaat de pijn niet binnen een uur weg en gaat gepaard met aanvullende symptomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen of een ambulance naar het huis te bellen.

Ziekten die van invloed zijn op het bewegingsapparaat, het spijsverterings-, ademhalings-, immuun-, zenuwstelsel en andere systemen kunnen zich manifesteren in de vorm van een dergelijk symptoom. Daarom is het belangrijk om de arts uitgebreid te informeren over de aard van de pijn, de intensiteit, om de locatie te bepalen en om eventuele aanvullende symptomen te melden.

De pijnlijke pijn kan rechts verschijnen, tegenover het hart, aan de rechterhand geven of de rechterkant van het borstbeen volledig raken. In dit geval geeft de pijn aan:

• rechter longontsteking;
• pleuritis of bronchitis;
• ontsteking van het diafragma;
• lever-, nier- of galblaasaandoeningen;
• ontsteking van de pancreas;
• vegetatieve dystonie en vele andere ziekten.

Longziekten

Omdat de longen het grootste deel van de borst innemen, kunnen pijnen aan de rechterkant bij het inademen de aanwezigheid van longontsteking, pleurale ontsteking, tumoren en andere pathologieën geassocieerd met het orgel signaleren. Vaak onaangename symptomen optreden tijdens pleuritis en gaan gepaard met hoesten, koorts.

Tuberculose of longabces herinnert zichzelf eraan wanneer vloeistof of lucht de pleuraholte binnenkomt en pijn veroorzaakt. Scherpe pijn, kortademigheid, blauw worden van de ledematen en drukverlaging treden op tijdens spontane pneumothorax, die behandeling in het ziekenhuis vereist.

Ziekten van de lever en het maagdarmkanaal

Als een patiënt pijn heeft aan de rechterkant of in de rechterkant van de borstkas, kunnen pathologische processen in de lever of het spijsverteringskanaal zich manifesteren. Wanneer de pathologieën van de lever en galwegenpijn, doffe en paroxysmale pijn in de rechterhand kunnen geven, worden niet geassocieerd met een verandering in lichaamspositie en zijn afhankelijk van voedselinname, bijvoorbeeld gefrituurd voedsel of fastfood. De patiënt voelt zich bitter in de mond, een kenmerkende gele patina vormt zich op de tong, de urine wordt donker van kleur en wanneer de toestand verslechtert, worden de witte ogen geel.

Het is belangrijk! Wanneer het pijn doet in de buurt van het hart naar rechts, proberen mensen vaak een onaangenaam symptoom zo snel mogelijk te elimineren, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het innemen van geneesmiddelen alleen zonder de toestemming van de arts de aandoening kan verergeren.

Om de exacte oorzaak van dergelijke aandoeningen vast te stellen, kunnen alleen artsen die na de inspectie bevestigen, of het een laesie van de lever is, stenen in de galwegen of een andere ziekte.

Veel ziekten van het spijsverteringskanaal: zweren, gastritis, darmkoliek gaan gepaard met een onplezierig symptoom aan de rechterkant van het hart of aan de linkerkant. De patiënt kan pijn voelen of een brandend gevoel aan de rechterkant in de borststreek of achter het borstbeen na het eten van een bepaald voedsel. De pijn van een dergelijk plan vereist een onmiddellijk onderzoek in het kantoor van de dokter.

Neuralgie, myositis en scoliose

Met neuralgie worden de zenuwen die naar de intercostale spieren leiden samengeknepen of ontstoken, wat pijn veroorzaakt bij inademing, pijn in de regio van het hart. Neuralgie manifesteert zich in de vorm van hevige pijnen, branden, die zwakker worden bij het draaien van het lichaam of hoesten. Soms is de oorzaak van neuralgie en pijn op de borst herpes zoster, die zich manifesteert in de vorm van een bubbel uitslag tussen de ribben.

Wanneer een enkele spier ontstoken is, wordt deze pathologie "myositis" genoemd, de pijnen erin zijn op een bepaalde plaats gelokaliseerd. Wanneer de pijn van myositis zich alleen manifesteert tijdens beweging en in rust verdwijnt, neemt deze toe met inspiratie en een sterke hoest.

Vaak gaan problemen met de wervelkolom, osteochondrose of scoliose gepaard met pijn aan de bovenkant, linkerkant of onderkant van de borstkas. Meestal gebeurt dit in de pathologie van de mobiele cervicale of thoracale regio tijdens de inbreuk op een van de zenuwen tussen de ribben. De pijnlijke toestand is gelokaliseerd, gaat niet gepaard met misselijkheid of zwakte, verzwakt tijdens hoest, geeft vaak de pijn aan de rechterhand.

Hartpathologieën

Soms, als het gebied aan de rechterkant van de borst pijn doet, duidt dit symptoom op een pathologie van het hart. Het gevaarlijkste verschijnsel is een hartinfarct, dat zich manifesteert in de vorm van scherpe en scherpe pijn, aan de linkerkant geven, veroorzaakt door stress of zware inspanning. Bij een hartaanval heeft de patiënt koude ledematen, kortademigheid, problemen met het hartritme en duizeligheid.

Een andere ziekte die zich manifesteert door pijn in het hart, is myocarditis - ontsteking van de hartspier. Het ontwikkelt als gevolg van infectieziekten, intoxicatie, pathologieën van een auto-immune aard.

Mannen klagen meestal over pijn in het borstbeen, kortademigheid en zwelling van de benen. Een veelvoorkomende ziekte met dit symptoom is angina, vaak voorafgaand aan een hartinfarct. De pijnen die ermee gepaard gaan zijn dringend, samentrekkend of dof, komen voor na lichamelijke inspanning, een rijke maaltijd of stressvolle toestanden.

Een diagnose stellen

Omdat de pijn in de regio van het hart verschillend kan zijn en kan worden gelokaliseerd in de zone van het bovenste of onderste deel van de borstkas, kan deze nauwkeurig worden bepaald en kan een correcte diagnose pas worden gesteld na een gedetailleerd onderzoek en diagnostische procedures. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het hart pijn kan doen in de pathologie van de lever of de nieren, maar alleen een specialist is in staat om een ​​exact antwoord te geven. Gewoonlijk schrijven artsen een standaard ECG-procedure voor, omdat elektrocardiografie helpt bij het stellen van de diagnose hartaandoening of de afwezigheid ervan bevestigt.

Speciale tests en analyses maken het mogelijk de ziekte te bepalen die pijn op de borst veroorzaakt. Een van de populaire methoden is myocardscintigrafie, wanneer een patiënt met een speciale stof in het bloed wordt geïnjecteerd om de oorzaak van pijn te bepalen. De taak van de arts is om uit te zoeken of de pijn aan de rechterkant de pathologie van het cardiovasculaire systeem aangeeft of dat het verband houdt met andere organen. Daarom, als het hart steekt of brandt in dit gebied, is dit symptoom een ​​reden voor medische hulp.

Welke maatregelen kunnen onafhankelijk worden genomen?

Wanneer de pijn op het verkeerde moment inhaalt, moet je eerst stoppen en rusten, een zittende houding aannemen. Ontvangst van nitroglycerine helpt het pijnlijke symptoom tijdelijk te onderbreken, als de pijn in het rechter thoracale gebied bij het inademen of uitademen niet te scherp is. Anders is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen, omdat we kunnen praten over een hartaanval of beroerte. De intensiteit van pijn en hun lokalisatie moeten worden vastgelegd, zodat specialisten de oorzaak van de aandoening nauwkeurig kunnen bepalen.

Naast nitroglycerine, aspirine of cardiomagnyl helpen om pijnlijke symptomen te verlichten, wordt het niet aanbevolen om andere medicijnen te nemen voordat ze naar de dokter gaan, omdat ze de diagnose kunnen bemoeilijken.

Borstpijn wordt vaak geassocieerd met de menstruatiecyclus of glandulaire pathologieën. Pijn tijdens hoest, buigende pijn duidt de aanwezigheid van een aorta-aneurysma aan. In de onderstaande video kun je meer te weten komen over wat je in deze situatie kunt doen en hoe je je conditie kunt verlichten.

Kan het hart aan de rechterkant geven

nifedipine

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Sinds de jaren 1970 werd nifedipine gebruikt voor de behandeling van hypertensie en hart- en vaatziekten. Deze tabletten behoren tot de groep van calciumantagonisten (calciumantagonisten). Tot op heden blijft nifedipine een van de meest "populaire" geneesmiddelen in de cardiologie, dat wil zeggen dat artsen het vaak voorschrijven. Nifedipine werd een nog populairder medicijn nadat de tabletten van dit medicijn in de jaren 2000 verschenen, die 24 uur duren. Ze kunnen 1 keer per dag worden ingenomen en niet 2-4 keer per dag, zoals eerder.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Er zijn nifedipine-tabletten die snel werken, evenals "verlengde" toedieningsvormen. Langdurige nifedipine begint later te werken, maar het verlaagt de bloeddruk soepel en permanent, dat wil zeggen gedurende 12-24 uur.

Sinds 1998 verschenen artikelen in medische tijdschriften dat nifedipine van snelle actie de algehele sterfte van patiënten verhoogt, evenals de incidentie van hartaanvallen en beroertes. Dit betekent dat alleen nifedipine-tabletten met verlengde afgifte geschikt zijn voor langdurige behandeling van hypertensie en coronaire hartziekte. De meest populaire hiervan zijn OSMO-Adalat en Corinfar DNA, die we later in het artikel in detail zullen bespreken. Nifedipine snelle actie is alleen geschikt voor de verlichting van hypertensieve crises. Helaas weten maar weinig patiënten en artsen ervan. Honderdduizenden mensen worden nog steeds regelmatig behandeld. Patiënten - als u langer wilt leven, gebruik dan nifedipine-tabletten met verlengde werking, geen "snelle" tabletten.

Nifedipine - instructies

Dit artikel bestaat uit instructies voor nifedipine, aangevuld met informatie uit binnen- en buitenlandse medische tijdschriften. De officiële instructies voor het gebruik van nifedipine-tabletten voor druk en voor de behandeling van hartproblemen zijn in detail geschreven, maar niet te duidelijk. We hebben geprobeerd informatie gemakkelijk te verstrekken, zodat u snel antwoorden kunt vinden op vragen die u interesseren.

• De beste manier om hypertensie te genezen (snel, gemakkelijk, goed voor de gezondheid, zonder "chemische" drugs en voedingssupplementen)
• Hypertensie is een populaire manier om het voor fase 1 en 2 te genezen
• Oorzaken van hypertensie en hoe deze te elimineren. Hypertensie Analyseert
• Effectieve behandeling van hypertensie zonder medicijnen

Instructies voor het medicijn nifedipine, evenals alle andere materialen op internet of in print, zijn bedoeld voor professionals. Patiënten - gebruik deze informatie niet voor zelfbehandeling. Bijwerkingen van zelfmedicatie met nifedipine kunnen uw gezondheid schaden, zelfs de dood. Neem dit medicijn moet alleen worden voorgeschreven door een arts. Instructies voor nifedipine bevatten een uitgebreide lijst met bijwerkingen van dit medicijn. Artsen in de praktijk weten dat deze bijwerkingen heel vaak worden waargenomen.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard dat het bijna onmogelijk is om de dosering van nifedipine onafhankelijk te selecteren. Het zal te laag of te hoog zijn. In beide gevallen is er geen voordeel van het nemen van pillen, alleen schade. Daarom moet de behandeling met dit medicijn alleen plaatsvinden onder toezicht van een ervaren gekwalificeerde arts.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste indicaties voor nifedipine zijn hypertensie (arteriële hypertensie) en inspanningsangina bij patiënten die lijden aan chronische ischemische hartaandoeningen. Nifedipine behoort tot de groep van calciumantagonisten, dihydropyridinederivaten. In overeenstemming met alle internationale aanbevelingen, zijn de geneesmiddelen van deze groep opgenomen in de lijst van medicijnen voor eerste keuze hypertensie, d.w.z. essentieel.

• 
  Ischemische hartziekte
• 
  Angina pectoris
• 
  Atherosclerose: preventie en behandeling
• 
  Hartfalen

Aanvullende indicaties voor de benoeming van nifedipine:

• ouderdom van de patiënt;
• geïsoleerde systolische hypertensie;
• perifere arterie atherosclerose (in de benen) en / of de halsslagader;
• zwangerschap.

Zwangerschap is een van de belangrijke indicaties voor nifedipine. Dihydropyridine calciumantagonisten worden beschouwd als min of meer veilige geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie bij zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap geen hypertensie behandelen met nifedipine. Hieronder in dit artikel zullen we in detail het onderwerp "Nifedipine tijdens de zwangerschap" bespreken.

Contra

Contra-indicaties voor de benoeming van nifedipine zijn:

• hypotensie (extreem lage bloeddruk);
• cardiogene shock;
• overgevoeligheid voor het medicijn.

Het wordt niet aanbevolen om dit geneesmiddel voor te schrijven in geval van onstabiel beloop van coronaire hartziekten na een hartinfarct.

Bewezen effectief en optimaal tegen de prijs van additieven om druk te normaliseren:

• Magnesium + vitamine B6 van Source Naturals;
• Jarrow Formulas Taurine;
• Nu voedingsmiddelenvisolie.

Lees meer over de techniek in het artikel "Behandeling van hypertensie zonder medicijnen." Hoe u supplementen voor hypertensie kunt bestellen vanuit de Verenigde Staten - downloadinstructies. Breng uw druk terug naar normaal zonder de schadelijke bijwerkingen die "chemische" pillen veroorzaken. Verbeter het werk van het hart. Word rustiger, doe afstand van angst, slaap 's nachts als een kind. Magnesium met vitamine B6 doet wonderen bij hypertensie. Je zult een uitstekende gezondheid hebben, de afgunst van leeftijdgenoten.

Bijwerkingen

Nifedipine heeft geen nadelige invloed op de hoeveelheid cholesterol en urinezuur in het bloed. Van de bijwerkingen van dit vaakst waargenomen geneesmiddel:

• zwelling van de benen;
• hoofdpijn;
• roodheid van de huid;
• duizeligheid
• hartkloppingen (tachycardie).

In 1982 werden de resultaten gepubliceerd van een grootschalige studie naar de bijwerkingen van nifedipine, waaraan meer dan drieduizend patiënten deelnamen. Van deze patiënten leden 2.147 mensen aan ernstige angina pectoris, resistent tegen behandeling met bètablokkers en nitraten in gebruikelijke doses. Daarom bleek het doseringsbereik van nifedipine breed te zijn - van 10 tot 240 mg per dag. Patiënten kregen nifedipine-tabletten voorgeschreven, die snel werken, maar niet lang, omdat de verlengde vormen van dit medicijn nog niet waren uitgevonden.

Het bleek dat nifedipine bijwerkingen had bij bijna 40% van de patiënten:

• duizeligheid - 12,1%;
• zwelling in de benen - 7,7%;
• warm voelen - 7,4%;
• klachten van het maagdarmkanaal - 7,5%;
• verhoogde angina - 1,2%.

Moderne doseringsvormen van nifedipine worden veel beter verdragen dan kortwerkende tabletten van de vorige generatie. De meeste bijwerkingen van nifedipine zijn te wijten aan het feit dat dit medicijn vaatverwijdende eigenschappen heeft, d.w.z. het "ontspant" de bloedvaten. Vanwege dit zijn er onaangename symptomen die hierboven werden vermeld. De bijwerkingen van nifedipine zijn erg afhankelijk van de dosering en van de vraag of de concentratie van de werkzame stof in het bloed sterk "springt". Daarom nam bij de komst van nifedipine-tabletten de langdurige werking van de klachten van patiënten over bijwerkingen verscheidene malen af.

Als u nifedipine in de gebruikelijke vorm (snelwerkend) gebruikt, bereikt de frequentie van bijwerkingen 33,3-58,5%. Nifedipine retard is een dergelijke nifedipine, die 12-16 uur duurt, en deze moet 2 keer per dag worden ingenomen. Het heeft bijwerkingen in 16,3-22,7% van de gevallen, volgens verschillende studies. En de nieuwste 24-uurs actie van nifedipine (OSMO-Adalat, Corinfar-DNA en andere tabletten van concurrerende bedrijven) veroorzaakt bijwerkingen in 9,7-31,7% van de gevallen, afhankelijk van welk specifiek medicijn wordt gebruikt. Zie ook "Over nifedipine-doseringsvormen - in detail".

Om de verdraagbaarheid te verbeteren en ongewenste effecten te elimineren, is het aan te raden om nifedipine te combineren met bètablokkers of geneesmiddelen voor hypertensie van andere groepen. Lees meer over de "Behandeling van hypertensie met combinatiemedicatie." Als door het innemen van nifedipine oedeem optreedt, verdwijnen de behandelingen vaak snel wanneer de behandeling wordt geannuleerd.

Nifedipine en andere calciumantagonisten

Nifedipine behoort tot de groep van calciumantagonisten, dihydropyridinederivaten. De andere twee subgroepen van calciumantagonisten zijn benzothiazepinen (diltiazem) en fenylalkylaminen (verapamil). Geneesmiddelen van de groep dihydropyridines hebben de volgende voordelen:

• meer uitgesproken vermogen om bloedvaten te ontspannen;
• er is geen effect op de sinusknoopfunctie en atrioventriculaire geleidbaarheid;
• verminderd vermogen om de samentrekbaarheid van de linkerventrikel van het hart te remmen.

Deze verschillen bepalen grotendeels de kenmerken van de praktische toepassing van dihydropyridine calciumantagonisten in het algemeen en nifedipine in het bijzonder.

Wat zijn de doseervormen van dit medicijn

De werkzaamheid en veiligheid van nifedipine hangen in grote mate af van de doseringsvorm die de patiënt neemt. Sinds de jaren 1970 werden snelwerkende nifedipine-tabletten en -capsules gebruikt. Aan het einde van de jaren negentig verschenen er verlengde doseringsvormen. Nifedipine, dat de bloeddruk dramatisch verlaagt en snel uit het lichaam wordt uitgescheiden, is minder effectief en wordt minder verdragen dan het middel dat gedurende 12-24 uur soepel werkt.

Het effect van nifedipine hangt af van hoe sterk de concentratie in het bloed fluctueert, hoe snel deze toeneemt en afneemt. Conventionele nifedipine-tabletten verschillen in die zin dat ze de bloeddruk drastisch verlagen. Als reactie hierop treedt een reflexafgifte van adrenaline en andere "stimulerende" hormonen op. Deze hormonen kunnen tachycardie (hartslag), hoofdpijn, warmtegevoel, roodheid van de huid veroorzaken. Aangezien kortwerkende nifedipine snel wordt uitgescheiden uit het lichaam, kan zich een rebound-fenomeen voordoen. Dit betekent dat de bloeddruk soms zelfs nog hoger springt dan voordat de pil werd ingenomen.

Wat nog meer nadelen hebben "snelle" doseringsvormen van nifedipine:

• ze moeten overdag meerdere keren worden ingenomen, wat ongemakkelijk is voor patiënten, en daarom weigeren patiënten vaak de behandeling;
• het effect van medicijnen is overdag niet stabiel en varieert als gevolg van maaltijden;
• deze pillen werken heel verschillend op verschillende mensen, afhankelijk van de genetische kenmerken, de leeftijd en het behoud van de nierfunctie;
• onder invloed van deze medicijnen fluctueert de bloeddruk, zoals bij een "achtbaan", wat de reden is dat atherosclerose versnelt in de bloedvaten.

Momenteel wordt "snelle" nifedipine aanbevolen om alleen te worden gebruikt voor de verlichting van hypertensieve crises. Het is niet bedoeld voor langdurige behandeling, omdat het de langetermijnprognose voor patiënten niet verbetert en zelfs verergert. Voor continu gebruik bij hypertensie en hart- en vaatziekten is nifedipine in een doseringsvorm met langdurige werking geschikt.

De verlengde vorm en zijn voordelen

Doseringsvormen van nifedipine met langdurige werking zorgen voor een langzame stroom van de werkzame stof in het bloed. De piekniveaus van nifedipine in het bloed zijn veel lager dan wanneer u snelwerkende tabletten gebruikt. De bloeddruk wordt gedurende een periode van 12-24 uur en veel soepeler verlaagd. Daarom is er geen reflexafgifte in het bloed van "stimulerende" hormonen. Dienovereenkomstig worden tachycardie (hartslag) en andere bijwerkingen van nifedipine verschillende keren minder vaak waargenomen en zijn minder uitgesproken. Langdurige vormen van nifedipine zijn niet effectief voor het verlichten van hypertensieve crises. Maar ze hebben minder vaak negatieve bijwerkingen en, belangrijker nog, ze verbeteren de langetermijnprognose voor patiënten.

Kenmerken van "uitgebreide" doseringsvormen van nifedipine

Nifedipine - handelsnaam

Duur van actie, h

Het oorspronkelijke medicijn nifedipine werd ontwikkeld door het Duitse bedrijf Bayer AG en heette Adalat. In de vorm van snel werkende capsules is het niet langer beschikbaar. De farmaceutische markt omvat momenteel:

• Adalat-SL - geldig voor 12-16 uur, is toegewezen om 2 keer per dag te ontvangen;
• OSMO-Adalat - houdt een stabiele concentratie van nifedipine aan in het bloed gedurende meer dan 24 uur, wordt 1 keer per dag aangewezen.

OSMO-Adalat is een doseringsvorm van nifedipine met aanzienlijk langdurige werking. Het wordt GITS of GITS genoemd - het gastro-intestinale (gastro-intestinale) therapeutische systeem. Het heeft het meest gunstige effect vanwege het vermogen om een ​​gelijkmatige concentratie van nifedipine in het bloed te behouden.

Langdurige nifedipine-tabletten duren 12-24 uur en worden 1-2 keer per dag voorgeschreven. Hun farmacokinetiek is onafhankelijk van voedselinname. Osmo-Adalat en Corinfar Uno zijn de meest populaire geneesmiddelen nifedipine, omdat met een enkele dosis een min of meer stabiele concentratie van het geneesmiddel in het bloed voor een hele dag. Dit verhoogt de effectiviteit van de behandeling, vermindert de schade aan doelorganen (hart, nieren, ogen en anderen) en vermindert de frequentie van complicaties van hypertensie. Bovendien worden patiënten gemakkelijker behandeld met drukpillen, die voldoende zijn om 1 keer per dag te nemen.

Nifedipine-doseringsvorm

De maximale concentratie in het bloed, ng / ml

Hoe vaak per dag te nemen

Waarschuwing! Langwerkende nifedipine-tabletten vereisen een speciale behandeling. Ze kunnen niet afbrokkelen, oplossen of oplossen in de mond. Deze geneesmiddelen moeten onmiddellijk worden ingeslikt met water. Het is verboden om de pil te verdelen om de dosering te verminderen, als de instructies niet zeggen dat u het kunt doen.

Analogieën en synoniemen van Nifedipine

Nifedipine (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipine, fenigidin, enz.) Is verkrijgbaar in tabletten en capsules van 10 en 20 mg, farmedipine in druppels. Langdurige vormen - Adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-Retard, Cordipin-Retard, Nifebene-Retard, Nifedipine SS en anderen - zijn verkrijgbaar in tabletten met langzame afgifte van het geneesmiddel in 20, 30, 40, 60 en 90 mg. Zoals je kunt zien, zijn er bijna twee dozijn nifedipine-synoniemen. Veel farmaceutische bedrijven produceren analogen van nifedipine, snelle en langdurige actie, omdat er veel vraag is naar dit medicijn.

Geneesmiddelen met verlengde werking

Nifedipine, verkrijgbaar in zowel "snelle" als "langzame" tabletten

Om de meest geschikte tabletten te kiezen uit alle nifedipine-analogen, is het noodzakelijk om het verschil tussen het "korte" en "verlengde" geneesmiddel te achterhalen. Om dit te doen, lees "Wat zijn de doseringsvormen van nifedipine".

Kortwerkende nifedipine wordt niet langer aanbevolen voor de langetermijnbehandeling van hypertensie en hart- en vaatziekten. Het wordt aanbevolen om alleen te nemen voor spoedeisende zorg bij hypertensieve crises. In de GOS-landen is dit echter nog steeds goed voor meer dan de helft van de omzet. Een goedkoop, snelwerkend medicijn is meestal verkrijgbaar in tabletten, die nifedipine worden genoemd. Bijvoorbeeld nifedipine-darnitsa.

Nifedipine met een gastro-intestinaal therapeutisch systeem (GITS of GITS) wordt geproduceerd onder de naam OSMO-Adalat in capsules met een speciaal membraan, door de opening waarin het medicijn geleidelijk wordt vrijgegeven gedurende 24 uur, in dit opzicht kan het eenmaal per dag worden toegediend, zoals Corinfar Uno..

Nifedipine voor druk

Als een pil voor druk worden 3 subgroepen van geneesmiddelen uit de klasse van calciumantagonisten gebruikt:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• fenylalkylamines (verapamil);
• benzothiazepinen (diltiazem);
• dihydropyridines, waaronder nifedipine.

Dihydropyridine calciumantagonisten (amlodipine, isradipine, lercanidipine en nifedipine, de meest populaire onder hen) worden het vaakst voorgeschreven voor druk. Omdat ze worden gekenmerkt door minimale impact op de geleidende functie van het hart en de functie van de sinusknoop. Ook ontspannen deze geneesmiddelen de bloedvaten goed.

In 1995 begonnen artikelen in Amerikaanse medische tijdschriften dat nifedipine niet verbetert bij de behandeling van hypertensie, maar zelfs de prognose voor patiënten verergert, d.w.z. de kans op een hartaanval of beroerte verhoogt. Latere studies hebben aangetoond dat dit alleen van toepassing is op snelwerkende nifedipine-tabletten. Een doseringsvorm van nifedipine verlengde werking - nuttig voor het verlagen van de bloeddruk, het verbeteren van de prognose en wordt goed verdragen door patiënten. Nifedipine-retard, dat 12-16 uur aanhoudt, en zelfs beter, nifedipine in de vorm van GITS (GITS), is bevestigd effectief te zijn, waarvan één tablet de druk tot wel 24 uur verlaagt en het voldoende is om het eenmaal per dag in te nemen.

In 2000 werden de resultaten van een grote INSIGHT-studie gepubliceerd, waarbij de werkzaamheid van 24-uurs nifedipine met diuretica voor de behandeling van hypertensie werd vergeleken. Meer dan 6300 patiënten namen deel aan deze studie. De helft van hen nam nifedipine en de tweede helft - diuretica (diuretica). Het bleek dat nifedipine in de vorm van GITS (GITS) en diuretica de bloeddruk, algemene en cardiovasculaire mortaliteit op ongeveer dezelfde manier verlagen. Tegelijkertijd waren bij patiënten die werden behandeld met nifedipine, nieuwe gevallen van diabetes mellitus, jicht en atherosclerose van de beenvaten minder gebruikelijk.

Nifedipine en de "verwanten" (dihydropyridine-calciumantagonisten) spelen een bijzonder belangrijke rol bij de behandeling van hypertensie bij patiënten met diabetes en metabool syndroom (prediabetes). Omdat deze geneesmiddelen het metabolisme niet beïnvloeden, d.w.z. ze hebben geen invloed op bloedsuiker, cholesterol en triglyceriden. Nifedipine 24-uurs werking in de vorm van GITS (GITS) is het favoriete medicijn voor het beheersen van de bloeddruk bij patiënten met diabetes, metabool syndroom en hoog cardiovasculair risico.

Nifedipine 24-uurs werking bij de behandeling van hypertensie verlaagt niet alleen de bloeddruk, maar beschermt ook grotendeels de inwendige organen. Het organoprotectieve effect van nifedipine komt tot uiting in het volgende:

• afname van de linkerventrikel remodellering van het hart;
• optimalisatie van weefselbloedvoorziening;
• gunstig effect op de nierfunctie;
• verbetering van de functionele toestand van het netvlies.

Bij de behandeling van hypertensie wordt nifedipine goed gecombineerd met bijna alle groepen drukgeneesmiddelen, die nu worden gebruikt:

• diuretica (diuretica);
• bètablokkers;
• ACE-remmers;
• angiotensine II-receptorblokkers.

Als u nifedipine voordruk voorschrijft in combinatie met geneesmiddelen uit andere groepen, kunt u aldus de effectiviteit van de behandeling verhogen, de dosering van tabletten verminderen en hun ongewenste bijwerkingen verminderen. Lees meer in het artikel "Behandeling van hypertensie met behulp van combinatiemedicatie."

Geïsoleerde systolische hypertensie bij ouderen

Bij ouderen heeft minstens 40-50% last van hoge bloeddruk. Bij oudere patiënten komt geïsoleerde systolische hypertensie vooral vaak voor. Verhoogde druk vermindert de levensverwachting, veroorzaakt vaak een hartaanval, beroerte of de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Een effectief medicijn voor de behandeling van hypertensie bij oudere patiënten moet niet alleen de bloeddruk verlagen, maar ook de doelorganen beschermen tegen schade. Nifedipine (alleen in de vorm met verlengde dosering!) Is in dit geval een van de geschikte geneesmiddelen.

In 2008 publiceerden experts van het Medical Institute van Penza State University een artikel over de resultaten van een onderzoek naar de effectiviteit van de behandeling van hypertensie met verlengd nifedipine bij 48 oudere patiënten. Van deze 48 patiënten:

• 20 mensen leden aan geïsoleerde systolische hypertensie;
• in 28 werden zowel de "bovenste" als de "lagere" bloeddruk verhoogd.

De resultaten van het verlagen van de bloeddruk werden beoordeeld door het te meten met een tonometer op het kantoor van een arts. Bovendien onderging elk van de patiënten dagelijkse bloeddrukmonitoring aan het begin en na 24 weken behandeling. Ook ontdekten de auteurs van het onderzoek of het "verlengde" nifedipine de eigenschappen heeft om doelorganen te beschermen tegen laesies. Hiervoor ondergingen deelnemers een echocardiografie (hart) en werden ze getest op micro-albuminurie - eiwituitscheiding via de urine - een belangrijke indicator voor het beoordelen van de nierfunctie.

De dynamiek van het verminderen van de "bovenste" en "lagere" bloeddruk bij oudere patiënten tijdens de behandeling met 24-uurs nifedipine-tabletten

Vóór de behandeling

Na 24 weken behandeling

Noot voor de tabel. Alle waarden worden verkregen uit de resultaten van dagelijkse bloeddrukmonitoring. De auteurs van de studie ontdekten dat als gevolg van het "white coat effect" op de afspraak van de arts, de systolische druk met gemiddeld 13-15 mm Hg wordt verhoogd. Art.

De deelnemers aan de studie merkten op dat hun bloeddruk al in de 2e week van de behandeling gestaag begon af te nemen, en dit effect nam de volgende weken en maanden toe. Uit de tabel blijkt dat nifedipine bij patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie de "bovenste" druk aanzienlijk verlaagt en de "lagere" druk veel minder is. Dit suggereert dat nifedipine de voorkeursmedicijn is voor de behandeling van geïsoleerde systolische hypertensie bij ouderen, omdat er geen buitensporige afname van de diastolische druk is.

Normaal in een gezond persoon 's nachts tijdens de slaap, daalt de bloeddruk. De dagelijkse dynamiek van bloeddrukschommelingen kan worden afgeleid uit de resultaten van 24-uurs monitoring met behulp van een speciaal apparaat. Als blijkt dat de bloeddruk van een patiënt 's nachts niet afneemt, en zeker niet als deze stijgt, wordt dit een' pathologisch bloeddrukprofiel 'genoemd en betekent dit dat het risico op een hartaanval of beroerte aanzienlijk is verhoogd. In de studie, waarvan we de resultaten bespreken, had 80% van de patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie aanvankelijk een pathologisch bloeddrukprofiel. In de groep patiënten met systolische diastolische hypertensie was dit 65%. Het bleek dat behandeling met 24 uur durende activering met nifedipine het dagelijkse drukprofiel bij veel patiënten verbeterde.

Microalbuminurie - eiwituitscheiding in urine - aan het begin van het onderzoek werd bepaald bij 11 van de 26 patiënten met systolische-diastolische hypertensie en bij alle 20 (100%) patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie. De acceptatie van langdurige nifedipine-tabletten gedurende 24 weken resulteerde in een afname van het aantal patiënten met microalbuminurie in de eerste groep van 11 tot 9 en in de tweede van 20 tot 8. Aldus werd bevestigd dat nifedipine de nieren beschermt.

Linkerventrikelhypertrofie is een manier voor het hart om zich aan te passen aan verhoogde stress, die ontstaat door arteriële hypertensie. Als uit onderzoek blijkt dat de patiënt een verandering in de vorm (hermodellering) van het hart heeft, verslechtert dit aanzienlijk zijn prognose. Omdat de kans op een hartaanval toeneemt. In een onderzoek naar de behandeling van hypertensie bij oudere patiënten, hebben zij onderzocht hoe de behandeling met nifedipine invloed heeft op de mate van linkerventrikelhypertrofie. Volgens de resultaten van echocardiografie werd vastgesteld dat de 24-uurs inname van nifedipine de dikte van de hartwanden verminderde, de systolische en diastolische functie van de linker hartkamer verbeterde en de totale perifere vaatweerstand verminderde. Dus de hypertrofie van de linkerventrikel van het hart regressieerde bij veel patiënten.

Omdat nifedipine een positief effect had op de hart- en nierfunctie, kan worden gesteld dat het niet alleen de bloeddruk verlaagt, maar ook de doelorganen beschermt tegen schade bij oudere patiënten. In de groep patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie voltooiden alle 20 mensen (100%) het onderzoek. In de groep patiënten bij wie zowel de "bovenste" als de "lagere" bloeddruk waren verhoogd, vielen er 2 mensen af ​​vanwege de bijwerkingen van nifedipine. Ze hadden een stroom van bloed in het gezicht en zwelling.

Zie ook artikelen:

• Geïsoleerde systolische hypertensie bij ouderen - in detail;
• Medicamenteuze behandeling van hypertensie bij ouderen;
• Welke medicijnen voor hypertensie worden voorgeschreven voor oudere patiënten.

Ischemische hartziekte

Nifedipine wordt veel gebruikt voor de behandeling van ischemische hartziekten. Het vermindert duidelijk de pijn in het hartgebied, vermindert de frequentie van beroertes bij patiënten en vermindert de noodzaak voor nitroglycerine. Dit alles werd bewezen in klinische studies in de vroege jaren 1980. Tegen de achtergrond van nifedipine in de doseringsvorm van langdurige actie verhoogt de inspanningstolerantie. Dit medicijn is even effectief bij hartproblemen als bètablokkers en nitraten.

In overeenstemming met internationale aanbevelingen zijn bètablokkers de belangrijkste groep geneesmiddelen voor de benoeming van coronaire hartziekten. In de praktijk van de dokter rijst vaak de vraag: welk medicijn is er beter aan toe te voegen? Met welke aanvullende medicatie kunt u een meer uitgesproken anti-angineus effect bereiken: nitraten of nifedipine?

In de aanbevelingen van de American Heart Association voor de behandeling van stabiele angina pectoris werd erkend dat de werkzaamheid van nitraten en dihydropyridine calciumantagonisten gelijk was. Het wordt echter aangeraden om de voorkeur te geven aan verlengd nifedipine, omdat het zijn effectiviteit 24 uur lang behoudt. Een ander voordeel van dihydropyridine-calciumantagonisten vergeleken met nitraten: patiënten zullen er minder snel aan wennen

In het praktische werk van een arts worden dihydropyridine-calciumantagonisten, waaronder nifedipine, de favoriete geneesmiddelen als het gebruik van bètablokkers gecontraïndiceerd is. Deze situaties omvatten:

• ziek sinus syndroom;
• atrioventriculair blok;
• bronchiale astma.

Ook kunnen dihydropyridines soms worden voorgeschreven in gevallen waarin het gebruik van verapamil en diltiazem, niet-dihydropyridine calciumantagonisten, is gecontra-indiceerd. Dit gebeurt als de patiënt een sick-sinussyndroom of een ernstig atrioventriculair blok heeft.

In 2004 werden de resultaten gepubliceerd van een grootschalig ACTION-onderzoek, waaraan 7665 patiënten met coronaire hartaandoeningen of hartinfarcten deelnamen. Het doel van deze studie was om uit te zoeken hoe de toevoeging van nifedipine 24-uurs werking in de vorm van GITS (zie "Wat zijn de doseringsvormen van nifedipine") overeenkomt met het traditionele behandelingsregime. Patiënten werden vóór het onderzoek behandeld en werden behandeld met bètablokkers, statines, ACE-remmers en aspirine. Ze waren verdeeld in twee groepen. Degenen die de eerste groep binnengingen kregen nifedipine voor behandeling en patiënten in de tweede groep kregen een placebo voor controle.

Artsen gedurende 5 jaar namen alle deelnemers aan de studie waar. Het bleek dat nifedipine in de vorm van GITS de indices van totale en cardiovasculaire mortaliteit niet verbeterde of verergerde, evenals de incidentie van nieuwe gevallen van een hartinfarct. Maar hij verminderde het aantal nieuwe gevallen van hartfalen met 29%, met 22% - beroertes, met 14% - de noodzaak om coronaire bypassoperaties uit te voeren. Bij patiënten bij wie ischemische hartziekte werd gecombineerd met hypertensie, waren de resultaten zelfs beter, ongeveer 1,5 keer. Er waren geen bijwerkingen meer als gevolg van het gebruik van "extended" nifedipine GITS dan van placebo. De effectiviteit van nifedipine, de auteurs van de studie verklaard door het feit dat het bovendien de bloeddruk bij patiënten verlaagde en ook de ontwikkeling van atherosclerose remde.

Nierbescherming voor hypertensie en diabetes

Als een patiënt nierschade heeft als gevolg van diabetes of om andere redenen, dan is zijn streefbloeddrukniveau 130/80 mm Hg. Art., Niet 140/90, voor mensen met gezonde nieren. Als proteïnurie (uitscheiding van urinaire eiwitten) meer is dan 1 g per dag, is het streefniveau van de bloeddruk nog lager - 125/75 mm Hg. Art. Om de nieren bij hypertensie te beschermen, moet u zorgen voor strikte controle van de bloeddruk, stoppen met roken en proberen het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren.

Het is duidelijk dat regelmatige inname van drukpillen de ontwikkeling van nierfalen aanzienlijk kan vertragen. Met intensieve behandeling neemt de kans toe dat de eigen nieren van de patiënt de patiënt tot het einde van zijn leven zullen overleven en dat hij de "charmes" van dialyse- of niertransplantaties niet hoeft te ervaren. Studies hebben aangetoond dat alle belangrijke klassen van geneesmiddelen voor hypertensie nierbeschadiging verminderen. Maar welke medicijnen doen het beter dan anderen?

Calciumantagonisten ontspannen en verwijden bloedvaten die de nieren voeden. Onder invloed van nifedipine stijgt de renale bloedstroom, glomerulaire filtratieniveaus en de filtratiefractie. Calciumantagonisten vertragen de ontwikkeling van nefrosclerose. Nifedipine verlengde werking (niet kort!) Vermindert microalbuminurie. Dit geneesmiddel behoudt de nierfunctie bij patiënten met diabetes mellitus en diabetische nefropathie. Nifedipine beschermt de nieren, zowel rechtstreeks als door het feit dat de bloeddruk verlaagt.

Nifedipine en andere calciumantagonisten worden vooral vaak gebruikt om de ontwikkeling van nierfalen te remmen, als een patiënt hypertensie heeft gecombineerd met diabetes. Omdat het in dergelijke gevallen is gecontra-indiceerd om diuretica of bètablokkers voor te schrijven. Maar welke geneesmiddelen beschermen de nieren beter: calciumantagonisten, ACE-remmers of angiotensine II-blokkers (sartanen)? Deze vraag is tot het einde toe nog niet opgehelderd en vereist aanvullend onderzoek.

In 2000 werd een groot onderzoek gepubliceerd dat aantoonde dat nifedipine nierfalen effectiever voorkomt dan diuretica (diuretica). We vermelden ook dat dit geneesmiddel de gevoeligheid van weefsels voor insuline tot op zekere hoogte verhoogt. Aldus verbetert het verloop van hypertensie bij diabetes mellitus.

Vertraging van de progressie van atherosclerose

In de jaren 90 toonden onderzoeken die kortwerkend nifedipine gebruikten aan dat het medicijn een gunstig effect heeft op het metabolisme en in zekere mate de ontwikkeling van atherosclerose vertraagt. De indicator die het risico op cardiovasculaire complicaties kenmerkt, is de dikte van het intima-mediacomplex (TIM) van de halsslagaders. Het wordt gemeten met behulp van echografie. Hoe groter deze dikte, hoe groter het risico op een hartaanval of beroerte bij een patiënt. Studies hebben op betrouwbare wijze aangetoond dat het nemen van nifedipine de toename van TIM vertraagt. Bovendien hangt dit effect van het medicijn niet af van zijn actie om de bloeddruk te verlagen.

Een andere belangrijke risicofactor zijn calciumafzettingen in atherosclerotische plaques op de wanden van de slagaders. Calcium maakt ze hard en vergelijkbaar met kalkaanslag op waterleidingen. Het proces van calciumaccumulatie in atherosclerotische plaques wordt calcificatie genoemd. Het bleek dat nifedipine, hoewel slechts in geringe mate, de verkalking van de coronaire (hart-voerende) slagaders vertraagt.

Momenteel wordt aangenomen dat nifedipine de ontwikkeling van atherosclerose beter vertraagt ​​dan andere calciumantagonisten. Tegelijkertijd moet u niet hopen atherosclerose volledig te vertragen met alleen nifedipine. We raden aan te testen op de risicofactoren voor atherosclerose, die worden vermeld in het artikel "Oorzaken van hypertensie en hoe deze te elimineren. Tests voor hypertensie. " Het geeft ook aan welke maatregelen effectief helpen om de bloedvaten te beschermen tegen atherosclerose.

Nifedipine tijdens de zwangerschap

Bij langdurige behandeling met nifedipine, gestart in de vroege zwangerschap, worden gevallen van foetale sterfte en anomalieën van de ontwikkeling van het skelet bij de pasgeborene beschreven. Nifedipine en andere dihydropyridine calciumantagonisten (met uitzondering van amlodipine) worden als onveilig beschouwd tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, daarom worden ze niet aanbevolen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Tegelijkertijd hebben sommige onderzoeken aangetoond dat nifedipine in staat is om slagaderlijke hypertensie bij vrouwen in de late stadia van de zwangerschap effectief onder controle te houden (niet eerder dan week 18-21), zonder de ontwikkeling van de foetus nadelig te beïnvloeden.

Nifedipine, ingenomen onder de tong en binnenin, is met name nuttig geweest bij de behandeling van hypertensieve crises bij zwangere vrouwen. Er zijn enkele rapporten in de literatuur over de veiligheid van het gebruik van calcium-dihydropyridine-antagonisten in de late stadia van de zwangerschap. Er zijn er echter maar een paar en daarom wordt nifedipine in de farmacologische handboeken niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Artsen schrijven het alleen voor in ernstige gevallen, wanneer zij van mening zijn dat de voordelen van het nemen van pillen hoger zullen zijn dan het risico.

Gebruik nifedipine niet tijdens de zwangerschap zonder toestemming! Raadpleeg een arts!

In 2008 publiceerden specialisten van het medisch instituut van de staatsuniversiteit van de Oekraïense stad Sumy de resultaten van hun kleine onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van nifedipine bij de behandeling van chronische hypertensie, pre-eclampsie en zwangerschapshypertensie tijdens de zwangerschap. Onder hun supervisie bevonden zich 50 zwangere vrouwen met hypertensie, die waren verdeeld in drie groepen:

• Groep 1 omvatte 20 zwangere vrouwen met zwangerschapshypertensie (die tijdens de zwangerschap zijn begonnen);
• in de 2e groep - 20 zwangere vrouwen met pre-eclampsie;
• in de 3e groep - 10 zwangere vrouwen met chronische hypertensie, die ze hadden vóór de zwangerschap.

Een uitgebreid onderzoek van zwangere vrouwen werd regelmatig herhaald om veranderingen te beoordelen. Het omvatte een algemeen klinisch onderzoek, beoordeling van de toestand van de foetus in de gegevens van functionele methoden (bepaling van het biofysische profiel van de foetus), Doppler-onderzoek. De bepaling van het biofysische profiel van de foetus werd uitgevoerd door middel van trans-abdominaal scannen met behulp van een draagbare echografie-scanner Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japan) met een sensor van 3,5 tot 10 MHz. Foetaal biofysisch profiel werd geëvalueerd op basis van fetometrie, antenatale cardiotocografie, foetale tonus, respiratoire en motorische activiteit, ultrasone placentometrie, vruchtwatervolume. De toestand van de pasgeborenen werd beoordeeld op basis van een algemeen klinisch onderzoek, een genetisch onderzoek, een echoscopisch onderzoek.

Nifedipine werd gebruikt voor zwangerschaps-hypertensie en pre-eclampsie, evenals voor chronische hypertensie bij zwangere vrouwen als een effectief, snel werkend middel en voor langdurige behandeling in de zwangerschapsduur van 12-38 weken. De indicatie voor het voorschrijven van kortwerkende nifedipine-tabletten was een verhoging van de bloeddruk tot een niveau van 150100 mm Hg. en hoger. Het medicijn werd oraal toegediend in enkelvoudige doses van 5 en 10 mg en onder de tong 10 en 20 mg. Dagelijkse doses varieerden van 30 tot 120 mg. De dosis van het geneesmiddel voor elke patiënt werd individueel gekozen.

Studies hebben een snelle en significante verlaging van de bloeddruk vastgesteld (systolisch tot de 30ste minuut, diastolisch - tot de 20ste minuut wanneer deze oraal werd ingenomen), die 2-4 uur aanhield. Een nog sneller effect werd waargenomen bij het aanbrengen van het geneesmiddel onder de tong. De ernst van het effect op het verlagen van de bloeddruk was vrijwel hetzelfde bij zwangere vrouwen die geen eerdere behandeling hadden gekregen, en bij die patiënten die methyldopa-therapie hadden gekregen voordat ze nifedipine voorschrijven. Het uitvoeren van dagelijkse bloeddrukmonitoring toonde aan dat het medicijn een krachtig effect heeft. Bij zwangere vrouwen met chronische hypertensie na dosisaanpassing bleef het effect echter hetzelfde gedurende een periode van 24 uur. Hun bloeddruk was niet hoger dan 120/90 mm Hg.

Een vergelijkbaar patroon werd waargenomen in de groep vrouwen met zwangerschaps-hypertensie. Bij vrouwen met pre-eclampsie was de bloeddruk overdag minder stabiel, het effect van het innemen van nifedipine was bijzonder uitgesproken in de avond en in de nacht. In sommige gevallen werd de behandeling met nifedipine aangevuld met de introductie van clonidine (clonidine). Vijf zwangere vrouwen werden opgenomen in het ziekenhuis tijdens een hypertensieve crisis. Om de laatste te verlichten, werd nifedipine 10 mg elk onder de tong gebruikt. Een positief resultaat werd bereikt door het medicijn twee keer na 30 minuten te nemen.

Bijwerkingen van nifedipine tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen die nifedipine kregen, werden bijwerkingen opgemerkt door:

• foetale hartslagen (instabiele hartslag - bij 14,0%, tachycardie - bij 8,0%);
• foetale ademhalingsbewegingen (een toename van het aantal episodes van respiratoire bewegingen - in 14,0%, schending van de vorm van de foetale ademhalingsbewegingen - bewegingssoort hapt - in 10,0%);
• foetale motoriek (verhoogde motorische activiteit - in 6,0%);
• de tonus van de foetus (afname - met 6,0%).

Foetale intra-uteriene groeiachterstand werd vrij vaak waargenomen - bij 60,0%, polyhydramnio's - bij 20,0% van de zwangere vrouwen en bij gebrek aan water - bij nog eens 20,0%.

Bij het bestuderen van de structuur van de placenta bij 10,0% van de zwangere vrouwen was er een afname van de tussenruimte. Bij zwangere vrouwen die drukpillen kregen, was placentaire hypertrofie (12,0%) minder vaak voorkomend dan hypoplastische veranderingen (30,0%). Tijdens de studie bleek de vertraging van de rijping in 18,0%. Destructieve veranderingen in de placenta werden zelden waargenomen - 2,0%. Placenta-abruptie werd gediagnosticeerd bij 2 (4,0%) zwangere vrouwen.

Bij 7 vrouwen (14,0%) met tekenen van intra-uteriene infectie van de foetus gingen veranderingen in de structuur van de placenta gepaard met verminderde foetale hartslag (tachycardie, onstabiele hartslag), bij 4 (8,0%) vrouwen - veranderingen in foetale motoriek, bij 9 (18, 0%) - verminderde ademhalingsactiviteit en bij 3 (6,0%) - verminderde foetustonus. Bij het beoordelen van het biofysische profiel van de foetus werd opgemerkt dat bij zwangere vrouwen die behandeld werden met nifedipine, dit 4,6 + 0,3 punten was. De tekenen van gecompenseerde vorm van placenta-insufficiëntie (4 punten) werden bepaald in 80,0% van de zwangere vrouwen van de hoofdgroep, sub-gecompenseerde vorm (3 punten) - in 20,0%.

Alle pasgeborenen hadden een Apgar-score van 8-10 bij de geboorte, met een maximale score van 10 punten. Onderzoek van pasgeborenen door een geneticus en een echografische studie toonden aan dat de inname van nifedipine door vrouwen tijdens de zwangerschap niet leidde tot foetale misvormingen. Nifedipine is volgens klinische onderzoeken niet alleen effectief, maar ook redelijk veilig voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Lees ook artikelen:

• Hypertensie en zwangerschap
• Medicamenteuze behandeling van hypertensie bij zwangere vrouwen
• Pre-eclampsie is een gevaarlijke complicatie van zwangerschap

Hoe neemt u nifedipine in

Voor langdurige behandeling van hypertensie en coronaire hartaandoeningen, wordt aangeraden om alleen "extended" nifedipine te nemen, dat 12 of 24 uur duurt. Kortwerkende nifedipine is alleen geschikt voor spoedeisende zorg als u snel een hypertensieve crisis moet stoppen. Als u een langwerkende nifedipine voor een lange tijd inneemt, verhoogt dit het risico op een hartaanval en beroerte.

De dosering van het medicijn kan alleen door een ervaren arts worden geselecteerd, strikt individueel. Pogingen tot zelfbehandeling met nifedipine, gebaseerd op doseringen die zijn aangegeven in de instructies voor tabletten, leiden tot rampzalige resultaten. Daarom niet zelfmedicijnen. Zoek een goede dokter die je kunt vertrouwen en overleg met hem. Merk op dat magnesiumtabletten een gezond alternatief zijn voor nifedipine om hypertensie en coronaire hartziekte zonder bijwerkingen te genezen.

Hoeveel verbetert de prognose voor de patiënt?

Moderne therapie voor hart- en vaatziekten beïnvloedt de symptomen die bij een patiënt ongemak veroorzaken. Medicijnen normaliseren hoge bloeddruk en verminderen pijn in het hartgebied. Maar de belangrijkste taak van de artsen is om de prognose te verbeteren, dat wil zeggen om ernstige complicaties te voorkomen. Allereerst is het een hartinfarct en cerebrale beroerte.

De vraag hoe calciumantagonisten, waaronder nifedipine, de prognose beïnvloeden, wordt besproken vanaf het allereerste begin van het gebruik van deze geneesmiddelen in de klinische praktijk. In een onderzoek uit 1986 werd aangetoond dat patiënten die 6 keer per dag onstabiele angina pectoris van kortwerkend nifedipine 10 mg kregen, het risico op een hartaanval niet verminderden en zelfs verhoogden. Dit werd gevolgd door een onderzoek uit 1988. De auteurs hebben ontdekt dat als u nifedipine toewijst in de acute periode van een hartinfarct of onmiddellijk na een hartaanval, dit de prognose absoluut niet verbetert en misschien zelfs verergert. Kortwerkend nifedipine werd ook in dit onderzoek gebruikt.

Na analyse van de resultaten van deze onderzoeken concludeerden artsen dat kortwerkend nifedipine geen "strategisch" medicijn is. Het is alleen geschikt voor snelle verlichting van hypertensieve crises, maar niet voor regelmatig gebruik met het doel systematisch acute cardiovasculaire "gebeurtenissen" te behandelen en te voorkomen. De situatie is veranderd met de komst van nifedipine retard-tabletten, die 12 uur geldig zijn. Ze werden vrijgegeven aan de marktgerichte afgifte nifedipine, die hun werkzaamheid gedurende 24 uur behouden. De meest populaire zijn OSMO-Adalat en Corinfar UNO.

In 2000 werden de resultaten van een onderzoek gepubliceerd, waaraan meer dan 6.000 patiënten met hypertensie deelnamen, om de werkzaamheid van nifedipine en diuretica te vergelijken. In deze studie werd het meest geavanceerde 24-uurs nifedipine gebruikt in de vorm van GITS (gastro-intestinaal therapeutisch systeem). Het bleek dat een 3-jarige behandeling met "verlengd" nifedipine de algemene en cardiovasculaire mortaliteit niet slechter reduceerde dan de behandeling met diuretica. Tegelijkertijd ontwikkelden patiënten in de nifedipine groep diabetes minder vaak dan diegenen die diuretica gebruikten.

In 2004 werden de resultaten gepresenteerd van een grootschalige en langdurige studie naar de effecten van de toevoeging van nifedipine GITS aan de behandeling van stabiele coronaire hartziekten. Deze studie omvatte meer dan 7.600 patiënten. Vóór de start van de studie werden ze behandeld met geneesmiddelen uit de klasse van bètablokkers, aspirine, statines en nitraten. Ze waren verdeeld in groepen. Patiënten van de eerste groep werden behandeld met nifedipine-GITS 60 mg per dag voor de vorige behandeling en placebo werd gebruikt voor patiënten in de controlegroep. Na 6 jaar follow-up bleek dat de "toevoeging" van nifedipine vrijwel geen effect had op de algehele mortaliteit, de incidentie van een hartinfarct of beroerte. Maar bij patiënten die extra medicatie kregen, was er minder behoefte aan operaties om de bloedvaten die het hart voeden te verstoppen. Dit bewijst dat nifedipine tot op zekere hoogte de ontwikkeling van atherosclerose remt.

Nifedipine: bevindingen voor artsen en patiënten

Nifedipine verlengde werking (12-24 uur) wordt sinds het begin van de jaren 2000 in de huisartspraktijk gebruikt. Gedurende deze tijd heeft het medicijn zijn werkzaamheid en veiligheid bewezen voor de behandeling van patiënten met hypertensie en chronische coronaire hartziekten. Alleen bij langdurig gebruik van nifedipine bleek het vermogen hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Hoogstwaarschijnlijk zijn geneesmiddelen die 24 uur werken (OSMO-Adalat, Corinfar UNO en anderen) een betere keuze dan nifedipine-tabletten die 12 uur duren.

Helaas, de overgrote meerderheid van artsen doet niet de moeite om medische tijdschriften te lezen. Daarom blijven ze de voorkeur geven aan kortwerkend nifedipine. Gebruik geen snelwerkend nifedipine om hypertensie en coronaire hartziekten te behandelen! Het verbetert de snelheid van algemene en cardiovasculaire mortaliteit niet, maar verergert ze waarschijnlijk zelfs. Kortwerkende nifedipine is alleen geschikt voor noodhulp bij hypertensieve crises.

Langwerkende nifedipine kan worden voorgeschreven om een ​​effectieve controle van de bloeddruk effectief te waarborgen en in zekere mate de ontwikkeling van atherosclerose te vertragen. Dit medicijn is vrij veilig gebleken voor de complexe behandeling van stabiele angina pectoris. Tot op heden hebben onderzoeken overtuigend bewezen dat het raadzaam is om de "verlengde" nifedipine op grote schaal toe te passen. Er zijn geen evidence-based gegevens die het gebruik van dit medicijn voor patiënten met hypertensie, nierbeschadiging en coronaire hartziekte zouden beperken, bij afwezigheid van contra-indicaties.

In 2008 werd het boek van Reverse Heart Disease Now in het Engels gepubliceerd door de Amerikaanse cardiologen Stephen T. Sinatra en James C. Roberts. Als je in het Engels leest, is het erg handig om dit prachtige boek te bestuderen. Het is geschreven in toegankelijke taal, bedoeld voor artsen en patiënten. Er staat onder andere in dat in plaats van geneesmiddelen uit de groep van calciumantagonisten, het gebruik van magnesiumtabletten wordt aanbevolen. Zoals, magnesiumtekort in het lichaam is een van de belangrijkste oorzaken van hypertensie en hart- en vaatziekten. De werking van calciumantagonistgeneesmiddelen maskeert deze tekortkoming alleen.

Nifedipine, zelfs zijn moderne, langwerkende doseringsvorm, veroorzaakt vaak negatieve bijwerkingen. Je hebt misschien al het "plezier" gehad om ze voor jezelf te voelen. Als de theorie van Amerikaanse cardiologen juist is, zal het veel effectiever zijn om magnesiumtabletten in plaats van nifedipine te nemen, die in een apotheek worden verkocht. Duizenden mensen hebben al op onze site geleerd dat magnesium in combinatie met vitamine B6 goed helpt tegen hypertensie en hart- en vaatziekten. We hebben tientallen accolades ontvangen van lezers die dit bevestigen.

Daarom, als nifedipine of andere calciumantagonisten u helpen, is het zinvol om in plaats daarvan magnesiumpreparaten te proberen. De voordelen voor uw gezondheid en levensduur kunnen enorm zijn. En in geval van falen, verlies je niet veel. Omdat je altijd terug kunt gaan naar drugs. Neem de eerste 1-2 weken magnesium met "chemische" pillen. Als alles normaal is, kun je proberen de dosering van het medicijn langzaam en voorzichtig te verminderen, door naar je gezondheids- en bloeddrukindicatoren te kijken.

• verapamil
• diltiazem
• Lerkamen (Lercanidipine)
• amlodipine
• felodipine

Oorzaken van pijn in het hart, verspreiding naar de schouder, behandeling

Als een persoon een gezond hart heeft, voelt hij zijn werk niet. Pijn in het gebied van dit orgaan veroorzaakt angst en angst bij degenen die het voelen. Het is echter niet altijd het ongemak aan de linkerkant van de borst of in de scapula dat hartproblemen aangeeft. Als de pijn in het hart de scapula geeft, heeft de persoon een onderzoek nodig om de oorzaak van deze pijn te achterhalen.

Cardiogene oorzaken van pijn

Als de pijn aan het linker schouderblad geeft, kan hartaandoening de oorzaak zijn van het ongemak. Ongemak op de borst, zich uitstrekkend naar het linker schouderblad of de schouder, is kenmerkend voor dergelijke aandoeningen:

1. Ischemische hartziekte. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een gebrek aan bloedtoevoer naar het lichaam als gevolg van een spasme of vernauwing van het lumen in de kransslagaders. De factoren die ischemie veroorzaken, omvatten atherosclerose, hypertensie, obesitas en diabetes. Symptomen van de ziekte nemen geleidelijk toe: in het beginstadium voelt de persoon een lichte pijn op de borst, die aan de linkerarm of het schouderblad geeft. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen kortademigheid en vermoeidheid. Pijn met ischemie van het hart wordt angina pectoris genoemd.
2. Myocardiaal infarct is een vorm van hartischemie. Dit is een kritieke toestand waarin een beperking of stopzetting van de bloedtoevoer naar een deel van het spierweefsel van het hart met zijn gelijktijdige necrose plaatsvindt. De manifestatie van een hartaanval is onmogelijk om niet op te merken: een persoon voelt een sterke snijdende en stekende pijn op de linkerborst. De verspreidende pijn kan in de linkerhand, schouderblad, nek of kaak zijn. Het kan niet worden geëlimineerd door nitroglycerine te nemen. Naast pijn lijdt een persoon aan ernstige zwakte, misselijkheid, duizeligheid, hoest met sputum, gevoelloosheid van de ledematen en overgeven. Flauwvallen kan ook voorkomen. Met deze symptomen moet u het medische team onmiddellijk bellen. Myocardiale ischemie vereist een spoedbehandeling.
3. Pericarditis is een ontsteking van het pericardium (buitenmembraan van het orgaan) die optreedt als gevolg van een reumatische of infectieuze laesie. Pericarditis kan gecompliceerd zijn door een hartinfarct. Een persoon die lijdt aan pericarditis, ervaart voortdurend knijpen en doffe pijn in de linkerkant van de borst (schouderblad, arm), kortademigheid, zwakte en soms hoesten.
4. Verzakking van de mitralisklep. Begeleid door een storing van de klep, die zich bevindt tussen de linker ventrikel en het atrium. De oorzaak van de aandoening is meestal congenitale pathologie van het bindweefsel, reumatische hartziekte of thoraxtrauma. In de meeste gevallen zijn de symptomen van de ziekte afwezig, maar sommige patiënten met mitralisklepprolaps klagen dat ze pijn hebben in de linkerborst. De pijn is knijpen en pijn doen. Soms geeft ze het linker schouderblad of de hand. Pijnsyndroom in mitralisklepprolaps komt meestal voor na stress of intensieve lichamelijke inspanning.
5. Aritmieën zijn aandoeningen van de frequentie, consistentie en het ritme van hartcontracties. De aard van pijn bij aritmie hangt af van het type. Dus, in gevallen van atriale fibrillatie, heeft de patiënt pijn aan de linkerkant van de borstkas, en er is ook een toename van de hartslag, flauwvallen, zweten, kortademigheid en angst. Vergelijkbare symptomen zijn aanwezig in supraventriculaire tachycardieën.

Niet-cardiogene oorzaken

Pijn in de linkerborst is niet altijd een teken van hartproblemen. Vaak kan een pijnsymptoom dat zich naar de linkerkant van de borst (schouderblad en arm) verspreidt, een teken zijn van een maagzweer. Naast het ongemak in de borst, voelt een persoon met een maagzweer pijn in de buik. Onaangename gevoelens in het hart worden verergerd na het eten, maar na inname van medicijnen of braken neemt de pijn af.

Bij hartneurose, een psychosomatische aandoening, kan ook pijn in het gebied aan de linkerkant van de borst worden opgemerkt. Bovendien kan het pijnsyndroom een ​​ander karakter hebben: het lijkt een persoon dat zijn hart "bedekt is met ijs", terwijl de ander de afwezigheid van een orgaan voelt. De meeste patiënten met hartneurose hebben een gezond hart en een aandoening van het zenuwstelsel is de oorzaak van pijn aan de linkerkant van de borstkas. Cardioneurose vindt plaats op de achtergrond van permanente stress en vermoeidheid.

Pijn in de linker schouder en arm kan ook optreden als een symptoom van osteochondrose van de thoracale of cervicale wervelkolom. De oorzaak van het ongemak is knijpen in de zenuwwortels die het wervelkanaal verlaten. Pijn in de scapula of borst stijgt zowel na lichamelijke activiteit als na een lang verblijf in één positie.

Knijpen van de intercostale zenuwen veroorzaakt vaak een scherpe en scherpe pijn in het borstbeen. Het geeft een of beide schouderbladen en handen en neemt toe met hoesten (niezen, lachen) en het draaien van het lichaam.

Sterke pijnlijke sensaties in de borst en het schouderblad komen voor bij longziekten:

• linker pneumonie;
• longabces;
• pleuritis;
• bronchitis.

Bij deze ziekten merkt een persoon niet alleen pijn in de linkerborst, maar ook hoest met sputum (met bloed), koorts en pijn in de gewrichten.

De pijn onder de scapula kan worden veroorzaakt door verwondingen van andere aard en verstuiking. Pijnsyndroom dat zich naar de linkerkant van het lichaam verspreidt, in het bijzonder naar de scapula, kan de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren aangeven.

Minder vaak, ernstige en plotselinge pijn in de scapula, gepaard gaand met verlies van bewustzijn, bleke huid, misselijkheid en verminderde pols, duidt op een aorta-aneurysma-ruptuur. Deze toestand wordt als kritiek beschouwd en vereist daarom een ​​dringende interventie door artsen.

Hoe te onderscheiden?

Als de pijn in het hart wordt veroorzaakt door cardiogene oorzaken, wordt deze achter het borstbeen gevoeld. Bovendien gaat de pijn gepaard met kortademigheid, een verhoging (verlaging) van de bloeddruk, een verandering in het ritme van de hartslag. Een persoon kan ook gevoelloosheid in zijn linkerhand voelen. De pijn veroorzaakt door hartziekte, in de meeste gevallen, verdwijnt na het nemen van nitroglycerine. Het symptoom zelf is van korte duur en hangt niet af van de houding die de persoon heeft aangenomen.

Bij niet-cardiale aandoeningen blijven normale indicatoren van druk, hartslag en pols over. Pijnsyndroom kan enkele minuten tot enkele uren duren. Het neemt ook toe met hoesten of beweging van het lichaam. Extracardiale pijn verdwijnt niet na het innemen van nitroglycerine.

Diagnose en behandeling

Als een persoon minstens een paar keer pijn in zijn hart voelt en zich naar het linker schouderblad verspreidt, moet hij een arts bezoeken. De patiënt heeft een uitgebreide diagnose nodig om de oorzaak van pijn te bepalen. Allereerst moet een persoon over zijn gevoelens praten met de therapeut. De arts zal een visuele inspectie uitvoeren, de bloeddruk en de lichaamstemperatuur van het onderwerp meten. Voor pijn in het hart moet de patiënt verschijnen bij een cardioloog. Als hartpathologie wordt vermoed, worden de volgende studies (selectief) uitgevoerd:

• elektrocardiografie;
• hart echografie;
• hartkatheterisatie;
• berekende of magnetische resonantie beeldvorming van het hart;
• radiografie op de borst;
• biochemische bloedtest.

Behandeling van hartziekten is afhankelijk van de specificiteit ervan, en veroorzaakt factoren en stadia van ontwikkeling. Als diagnostiek het mogelijk maakte om hartproblemen uit te sluiten, zullen een neuroloog, longarts en gastro-enteroloog een patiënt met pijn in het schouderblad onderzoeken. Bij rugletsel (borst, arm, schouderblad) is de hulp van een traumatoloog nodig.

Verhoogde druk en lichaamstemperatuur 37 en hoger: oorzaken

Verhoogde druk en temperatuur van 37 graden is een zeer verontrustend teken, wat wijst op de aanwezigheid van een ziekte.

Vaak, wanneer deze symptomen op hetzelfde moment verschijnen, worden mensen behandeld voor verkoudheid, griep en andere ziekten veroorzaakt door het virus. Ondertussen kan een dergelijke therapie een gevaar voor de gezondheid vormen.

Het is een feit dat hypertensie en een temperatuur van 37 graden meestal wijzen op een storing van het cardiovasculaire systeem.

In het geval van hoge koorts, hoge bloeddruk en extra symptomen, kan de arts diagnose doen van nierbeschadiging, een storing van de interne organen van het endocriene systeem en het autonome systeem.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken en zelfbehandeling weigeren om geen complicaties te ontwikkelen.

Wanneer hoge bloeddruk als een symptoom wordt beschouwd

Zoals bekend varieert de norm van temperatuurindicatoren van 36 tot 37 graden. Wanneer de temperatuur boven de 37 stijgt, meldt het lichaam dat er een storing in het lichaam is.

In sommige gevallen kan hypertensie geen toename veroorzaken, maar integendeel een afname van de temperatuur onder 36 graden. Vervolgens diagnosticeert de arts een vegetatieve stoornis.

Verhoogde temperaturen van meer dan 37 graden en verhoogde druk kunnen vooral gevaarlijk zijn voor mensen met hartproblemen. Maar deze symptomen duiden niet altijd op de aanwezigheid van problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem, met een snelle hartslag met verhoogde druk. Hoge bloeddruk is soms slechts een symptoom. Deze toestand wordt vaak waargenomen bij het verslaan van de interne organen in de vorm van een verstoring van het werk:

Bijnier defect

De nier is verantwoordelijk voor het reguleren van de bloeddruk. In een bepaalde situatie kan zich bij een persoon in de bijnier een feochromocytoom in de vorm van een tumor ontwikkelen, een soortgelijke formatie begint actief adrenergische hormonen te produceren, vergelijkbaar met stresshormonen.

Als bij gezonde mensen dergelijke stoffen zelden worden geproduceerd en alleen in het geval van een stressvolle situatie, dan in de aanwezigheid van een tumor, vindt hormoonproductie continu plaats en wordt er een verhoogde hoeveelheid stoffen uitgescheiden. Dit veroorzaakt een stijging van de bloeddruk. Bovendien kan de patiënt een lichaamstemperatuur van meer dan 37 graden hebben.

Om de ziekte te identificeren, moet de arts een urinetest voorschrijven voor het gehalte aan adrenerge hormonen.

Het functioneren van de schildklier

Bij het verbeteren van het werk van de schildklier, is er een actieve productie van bepaalde hormonen die een negatief effect hebben op het werk van het cardiovasculaire systeem. Het hart begint vaak te kloppen, het bloedvolume neemt dramatisch toe en er verschijnt koorts.

Als er symptomen zijn in de vorm van verhoogde druk, schrijft de arts bovendien een onderzoek uit naar schildklierhormonen en het passeren van echografie.

Nierinsufficiëntie

Wanneer een nierslagader in de nieren smaller wordt, stijgt de bloeddruk van een persoon dramatisch en loopt de temperatuur boven de 37 graden uit. In dit geval komt de benodigde hoeveelheid bloed niet in de nierholte, neemt de druk af en wordt de productie van een bepaalde stof geactiveerd, die vocht vasthoudt en de bloeddruk verhoogt.

Deze aandoening wordt meestal niet genezen met standaard antihypertensiva. De arts schrijft een echografie van de nierslagader voor, waardoor het mogelijk is om precies te identificeren waar de vernauwing is.

In de toekomst bestaat de behandeling uit het verwijden van het bloedvat. De procedure wordt uitgevoerd door een punctie in het dijgebied, de smalle doorgang zwelt op en neemt toe.

Na de therapie kan de nier de juiste hoeveelheid bloed krijgen, de bloeddruk weer normaal worden, de temperatuur daalt naar 37 graden en lager.

Verhoogde druk in bijniertumoren

Bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van hormonen die de hoeveelheid vocht in het menselijk lichaam, bloeddrukindicatoren en de water-zoutbalans regelen. Wanneer een aldosteroma wordt gevormd als een tumor van de bijnieren, kan de patiënt een hoge bloeddruk hebben.

1. Het verschijnen van een tumor veroorzaakt het hormoon aldosteron, dat verantwoordelijk is voor de water-zoutbalans in het lichaam.
2. Het hormoon houdt vocht vast door zoutophopingen, er treedt een toename van circulerend bloed op, wat resulteert in een verhoogde bloeddruk.
3. Aldosteron staat niet toe dat vocht vrijkomt, dus het hoopt zich op in het lichaam.
4. Door de verhoogde bloeddruk verspreiden de bloedvaten zich en worden alle voorwaarden voor hypertensie gecreëerd.
5. Bovendien kan de patiënt de lichaamstemperatuur tot 37 graden en hoger verhogen.

De tumor is op zijn beurt goedaardig, meestal bevindt het zich aan de linkerkant van de bijnieren. Maar er bestaat een risico op het ontwikkelen van een complicatie van een tumor in de vorm van een beroerte en een uitstorting van bloed in de hersenen.

Meestal is het bij het uitvoeren van een echografische studie moeilijk om onderwijs te identificeren. In dit opzicht schrijft de arts een bloedtest voor bijnierhormonen voor om pathologie te identificeren.

Aldosteroma wordt behandeld door het dieet te corrigeren. Het is noodzakelijk om zout en zout voedsel volledig te verlaten. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan kalium, omdat deze stof helpt om krampen en spierzwakte te verminderen. Deze producten omvatten:

Meestal wordt de tumor operatief verwijderd. Als een dergelijke behandeling onaanvaardbaar is, schrijft de arts een behandeling met medicijnen voor.

Hoge bloeddruk en koorts boven 37 graden zijn dus symptomen van bepaalde ziekten. Daarom, wanneer tekenen van de ziekte verschijnen, moet men medische hulp zoeken en zelfbehandeling weigeren. De arts voert een volledig onderzoek uit, schrijft de noodzakelijke tests voor, identificeert de oorzaak van de hitte en selecteert de juiste behandeling. De specialist in de video in dit artikel zal in detail spreken over de oorzaken van hypertensie.