Noodhulp voor cardiogene shock: wat u nodig heeft, wat u niet moet doen

In dit artikel leert u hoe u cardiogene shock kunt herkennen. Wat is het noodhulpprogramma voor dit algoritme? Wat voor soort hulp kan iemand bieden en wat voor soort behandeling zal worden gegeven door de bezoekende artsen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cardiogene shock is een kritieke graad van acuut linkerventrikelfalen. Het wordt gekenmerkt door een afname van de afgifte van bloed door het hart en een schending van de bloedtoevoer naar alle organen.

Het ontwikkelt zich het vaakst tegen een achtergrond van een hartaanval, als het gebied van necrose ligt tussen 40% van het linker ventrikelhart en meer. Onder de minder vaak voorkomende oorzaken van cardiogene shock, acute myocarditis, interventriculaire septumruptuur, acute aorta- of mitralisklepdefecten en een sterke aanval van aritmie kunnen worden geïdentificeerd.

In het geval van een cardiogene shock, is spoedeisende medische zorg, die alleen een arts kan bieden, erg belangrijk. Daarom is het belangrijkste om op tijd een ambulance te bellen. Sterfte aan cardiogene shock is meer dan 80%. Vaak is de dodelijke afloop het gevolg van de ontijdige komst van artsen, maar zelfs als reanimatiemaatregelen tijdig worden toegediend, is de dood van de patiënt niet uitgesloten.

Hoe een cardiogene shock te herkennen

Om eerste hulp te bieden, moet u weten hoe deze toestand zich manifesteert.

• Een sterke daling van de bloeddruk (systolisch (boven) onder 90 mm Hg. Art.).
• Bleek huid, mogelijke cyanose, "marmer" vlekken.
• Verhoogde transpiratie.
• Koude ledematen.
• Verwarring van bewustzijn.
• Versnelde hartslag, zwakke pols, slecht voelbaar.
• Longoedeem (gemanifesteerd door stikken, kortademigheid, piepende ademhaling en soms - schuimend sputum).
• Mogelijk verlies van bewustzijn.

Als u vergelijkbare symptomen vindt bij uw familieleden of anderen, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Eerste hulp

In geval van een cardiogene shock, is het algoritme als volgt:

1. Bel een ambulance.
2. Leg de patiënt op zijn rug. Til uw benen een beetje op (dit is nodig om de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart te verbeteren).

Het belangrijkste is om op tijd een ambulance te bellen, omdat alleen spoedmaatregelen voor reanimatie door specialisten de patiënt kunnen helpen.

Veelgemaakte fouten - wat te doen

Als de patiënt buiten bewustzijn is, en er een vermoeden bestaat dat hij een cardiogene shock heeft, niet tolereert en hem niet opnieuw beweegt, probeer hem dan niet te laten herleven met behulp van ammonia.

Geef de patiënt geen medicijnen, zelfs medicijnen die hij eerder heeft genomen, vooral als het niet mogelijk is om zijn bloeddruk te meten. Allereerst gaat het om geneesmiddelen tegen hypertensie - ze verergeren de aandoening alleen maar, omdat ze de druk nog meer verlagen. Anti-aritmica voor cardiogene shock kunnen leiden tot een verslechtering en zelfs hartstilstand.

Geef de patiënt ook geen voedsel of water.

Spoedeisende medische zorg

Noodzorg voor cardiogene shock is gericht op het verhogen van de bloeddruk, het normaliseren van het hart en het elimineren van longoedeem.

Spoedeisende medische zorg wordt ter plaatse uitgevoerd, omdat een persoon in een staat van cardiogene shock niet kan worden vervoerd.

• Om de bloeddruk te verhogen met Dopamine, Noradrenaline of Dobutamine.
• Met aritmieën worden ze onmiddellijk behandeld. Tachycardie wordt gestopt met behulp van elektropulstherapie en ventriculaire fibrillatie wordt uitgevoerd met behulp van defibrillatie. Als de patiënt een hartstilstand heeft, voer dan een indirecte hartmassage uit.
• Longoedeem wordt verlicht door het gebruik van diuretica en nitroglycerine. Inademing van zuurstof met alcoholdampen kan ook worden gebruikt.
• Antishock-medicijnen introduceren, bijvoorbeeld Prednisolon.

Als het mogelijk was om de conditie van de patiënt te stabiliseren (het hartritme te herstellen en de druk te verhogen tot ten minste 90/60 mmHg), wordt hij naar de afdeling cardiologie gebracht voor verdere behandeling. Chirurgie, zoals coronaire angioplastiek, kan nodig zijn om de normale bloedcirculatie te herstellen.

vooruitzicht

De prognose voor cardiogene shock is ongunstig. Tegen de achtergrond van acuut hartfalen en stoornissen in de bloedsomloop van alle organen kunnen dodelijke aritmieën (ventrikelfibrillatie, hartstilstand), trombose van grote slagaders, hartaanvallen van de longen, milt, hersenen, huid, bloedingen (aan de hersenen, netvlies) zich snel ontwikkelen.

Daarom is het erg belangrijk om meteen na het begin van de symptomen een ambulance te bellen, zodat artsen de patiënt op tijd kunnen reanimeren. Het is ook belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te bieden en veelvoorkomende fouten te voorkomen bij het uitvoeren ervan.

Niettemin is de kans op herstel laag - minder dan 20% van de patiënten overleeft na cardiogene shock. Sommige sterfgevallen vinden plaats zelfs vóór of in het stadium van spoedeisende medische zorg, en sommige binnen 4-6 uur na het begin van de shock. Sommige patiënten die een cardiogene shock overleefden, stierven na 2-3 dagen.

Zelfs voor die 20% van de patiënten die overleefden na cardiogene shock, is de prognose teleurstellend - er is een zeer hoog risico op overlijden door hartfalen, recidiverende hartaanval of beroerte.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Noodalgoritme voor cardiogene shock

Cardiogene shock is een gevaarlijke aandoening die moeilijk te behandelen is met medicijnen, vaak leidend tot de dood van de patiënt. Als u het noodzorgalgoritme kent voor cardiogene shock, kunt u het leven van de patiënt redden door de vitale functies van het lichaam te ondersteunen voordat een ambulance arriveert. Hoe u de eerste tekenen van een ernstige aandoening herkent en wat u moet doen in een noodsituatie, overweeg dan in het artikel.

Wat is een cardiogene shock?

Cardiogene shock ontwikkelt zich voornamelijk op de achtergrond van een kleine focale of uitgebreide hartinfarct. Als gevolg hiervan is de bloedcirculatie door het lichaam ernstig aangetast. Met de ontwikkeling van deze aandoening is het mogelijk om het leven van de patiënt in slechts 10% van de gevallen te redden, ondanks tijdige hulp en reanimatie.

Er is een gevaarlijke toestand als gevolg van een scherpe schending van de contractiele functie van het myocard. Myocardiaal infarct, verwijde cardiomyopathie, aortastenose, ventriculaire septumbeschadiging en andere ziekten kunnen dit provoceren. Cardiogene shock houdt een kritische verlaging van de bloeddruk in. Daarnaast treedt activering van het sympathische zenuwstelsel op, wat opwinding van hartactiviteit opwekt.

Een sterke afname van het hartminuutvolume gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid bloed in de bloedvaten, dit leidt tot vochtretentie in het lichaam, de belasting van de hartspier neemt toe, pulmonaal oedeem ontwikkelt zich. De accumulatie van geoxideerde metabole producten veroorzaakt op zijn beurt metabole acidose.

Hoe een gevaarlijke situatie te herkennen

De eerdere hulp is bedoeld voor cardiogene shock, hoe groter de kans om het leven van de patiënt te redden. De kliniek is altijd afhankelijk van de aandoening die de schok heeft veroorzaakt. Bij een hartinfarct ervaart een persoon hevige pijn op de borst, er is een gevoel van angst, paniek. Als het hartritme faalt, merkt de patiënt het pijnsyndroom in het borstbeen, is er sprake van een hartfalen of, in tegendeel, een toename van het hartritme. Als de oorzaak van cardiogene shock trombo-embolie is van de longslagader, stikt de persoon, zwakte verschijnt, soms hoest met bloed.

Verdere ontwikkeling van shock gaat gepaard met dergelijke tekens:

• het uiterlijk van koud, kleverig zweet;
• blauwe lippen, neus, vingertoppen;
• bleke huid;
• angst van de patiënt of zijn lethargie;
• zwelling van de nekaderen;
• onderste extremiteitstemperatuur;
• een gevoel van paniek en angst.

Bij pulmonale trombo-embolie wordt de huid op het hoofd, op de borst en nek een aardachtige of marmeren tint.

Eerste hulp

Als er tekenen van een cardiogene shock worden gedetecteerd, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen om de persoon in nood te helpen. Hiertoe gaat u als volgt te werk:

• De patiënt moet op elk oppervlak worden gelegd, het lichaam moet in een horizontale positie staan, de benen moeten iets worden verhoogd. Deze positie biedt de beste bloedtoevoer naar de hersenen.
• Tijdens spoedeisende zorg is het belangrijk om frisse lucht in de kamer aan te bieden. Open hiervoor het raam of de voordeur. Sta geen mensenmassa's in de buurt van het slachtoffer toe.
• De nek en borst van een persoon moeten worden bevrijd van kleding. Als er een strakke kraag, stropdas, sjaal of andere items zijn, moeten deze worden verwijderd.
• In het beginstadium moet de bloeddruk van de patiënt worden gemeten. Bij cardiogene shock is het altijd verminderd. Om de indicatoren te normaliseren, moet u de patiënt het medicijn geven, inclusief dopamine, methazon of bicartizon.
• Als een persoon bij bewustzijn is, is pijnstillende medicatie toegestaan.

Daarna moet u wachten op de ambulance, na de aankomst van de artsen, laat hen weten onder welke omstandigheden de schok zich heeft ontwikkeld.

reanimatie

Als u het bewustzijn verliest en stopt met ademen, is dringende reanimatie noodzakelijk. Kunstmatige beademing wordt mond-op-mond uitgevoerd. Om dit te doen, moet het hoofd van een persoon worden teruggegooid, een rol handdoek of een andere stof onder zijn nek plaatsen. De persoon die reanimatie uitvoert, moet de lucht inademen, de neus van het slachtoffer met zijn vingers sluiten, de lucht uitademen uit de mond van het slachtoffer. In één minuut moet je maximaal 12 ademhalingen voltooien.

Tijdens het verlenen van eerste hulp is het noodzakelijk om de polsslag van de patiënt te controleren. Als een persoon het bewustzijn verliest en hartslagen niet worden afgeluisterd, moet een indirecte hartmassage worden uitgevoerd. Om het uit te voeren wordt de patiënt op zijn rug gelegd, het oppervlak moet stevig zijn. De persoon die de massage uitvoert, moet zich aan de zijkant van de patiënt bevinden. De basis van de handpalmen moet op de borst in het midden drukken. Duwen gebeurt met rechte armen, je hoeft ze niet te buigen. De frequentie van klikken - minimaal 60 schokken per minuut. Als een oudere persoon wordt gereanimeerd, is het aantal afdrukken per minuut maximaal 50, voor kinderen - 120 klikken.
Het is belangrijk! Tijdens het uitvoeren van kunstmatige beademing en indirecte hartmassage, moeten twee ademhalingen worden afgewisseld met 30 slagen.

De hulp aan de patiënt in de omstandigheden van een ziekenhuis

Het algoritme van de actie van artsen hangt af van de kenmerken van de patiënt. De eerste medische evenementen worden gehouden in de ambulance-auto. Hier gebruiken dergelijke methoden:

• gebruik van zuurstoftherapie - de procedure helpt de ademhaling van de patiënt te ondersteunen, vitale functies te behouden voor aankomst in het ziekenhuis;
• gebruik van narcotische pijnstillers. Deze oefening helpt om hevige pijn te verminderen. Hier zijn gebruikte geneesmiddelen zoals Droperidol, Promedol, Fentanyl en anderen;
• Om het risico van bloedstolsels in de bloedvaten te elimineren, wordt heparine toegediend aan een persoon;
• Dobutamine, dopamine en noradrenaline-oplossingen helpen de hartslag te normaliseren;
• insuline met glucose helpt de voeding van de hartspier te verbeteren;
• Panangin, Giluritmal, Lidocaine helpen om tachyaritmie te elimineren;
• natriumbicarbonaatoplossing wordt geïntroduceerd om de metabole processen van het lichaam vast te stellen.

Verdere behandeling van cardiogene shock in de klinische setting impliceert de voortzetting van de therapie die werd geïnitieerd thuis en in het ambulancewagen. Bij opname van de patiënt in het ziekenhuis wordt onmiddellijk een uitgebreid onderzoek van het lichaam uitgevoerd. Dit helpt om contra-indicaties en het risico op bijwerkingen te identificeren die een complicatie van de situatie kunnen veroorzaken.

Een verdere standaard van zorg hangt af van de ziekte die de ontwikkeling van shock veroorzaakte:

• een aandoening waarbij longoedeem optreedt, vereist de benoeming van nitroglycerine, het gebruik van alcoholische oplossingen, diuretica;
• ernstige pijn wordt verlicht door sterke narcotische analgetica, waaronder morfine, promedol, fentanyl;
• behandeling van ernstig lage bloeddruk wordt uitgevoerd met behulp van een oplossing van dopamine;
• tracheale intubatie wordt uitgevoerd om de adem van de patiënt in een onbewuste toestand te bewaren;
• zuurstoftherapie helpt bij het voorkomen van zuurstofgebrek van de hersenen en andere organen.

Behandeling voor spoedoperaties

Als de conditie van de patiënt bij cardiogene shock niet verbetert na het gebruik van medicamenteuze therapie en reanimatie, passen artsen een operatie toe om het leven van een persoon te redden. De operatie wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd met behulp van de nodige medische apparatuur.

Gebruik de volgende methoden om de symptomen van cardiogene shock te bestrijden:

• coronaire bypassoperatie - is het creëren van een extra bloedbaan, die wordt gebruikt als een brug voor de aanstaande myocardtransplantatie;
• intra-aortale ballon tegenpulsatie - de techniek wordt uitgevoerd door een speciale ballon in te brengen, die zwelt wanneer de hartspier wordt verminderd. Er wordt een procedure uitgevoerd om de bloeddruk te normaliseren;
• percutane transluminale coronaire angioplastie - impliceert het herstel van de integriteit van bloedvaten, wat zorgt voor de normale contractiele functie van het hart, waarbij de vitale processen van het lichaam op het juiste niveau worden gehouden.

Bij gebrek aan tijdige resuscitatie ontstaan ​​er ernstige gevolgen van cardiogene shock. Deze omvatten hartfalen, hersentrombose van de hersenen, trofische zweren van de maag, darmen en andere aandoeningen. Zelfs met tijdige en bekwame medische zorg gebeurt in 90% van de gevallen de dood. Dit wordt verklaard door het ernstige verloop van cardiogene shock en de frequente complicaties. Om deze situatie te voorkomen, moeten inspanningen worden gericht op de preventie ervan. In dit geval moeten preventieve maatregelen worden gericht op de oorzaak, dat wil zeggen op het voorkomen van pathologieën die het risico van een shock veroorzaken. Een juiste behandeling van hart- en vaatziekten en het tijdig zoeken naar medische hulp zullen het risico van cardiogene shock aanzienlijk verminderen.

Hoe noodhulp te bieden tijdens cardiogene shock: een actie-algoritme

Een van de gevaarlijkste complicaties van een hartinfarct wordt beschouwd als een cardiogene shock bestaande uit verschillende ondersoorten. Plots eindigt de ernstige toestand van de patiënt in negen van de tien gevallen met de dood.

De enige kans voor een patiënt om te overleven is ten tijde van de verergering van de ziekte om in de buurt van gekwalificeerde artsen te zijn die weten wat ze doen. Inderdaad, in het geval van een aanval, is spoedeisende zorg vereist voor cardiogene shock. Het is immers niet voldoende om alleen te weten wat te doen.

Artsen moeten bij zich alle benodigde apparatuur en medicijnen hebben om de patiënt letterlijk nieuw leven in te blazen. Voor elk van deze medicijnen is een recept nodig. Maar zelfs als de ambulance de volgende is, zijn de kansen op succes niet zo groot. Hier is het exacte algoritme van acties van de dringende hulp bij cardiogene shock uiterst belangrijk.

Het is gebruikelijk om cardiogene shock te verdelen in vier varianten van ontwikkeling:

• Reflex natuur, de natuurlijke reactie van het lichaam op een sterke pijnaanval;
• Hierdoor wordt het vermogen tot myocard aanzienlijk verminderd;
• Areaalschok, de meest ernstige vorm;
• Arrhythmische shock, vergezeld van gestoorde hartritmes.

Belangrijkste symptomen

Cardiogene shock is een bijzonder gevaarlijke toestand van een patiënt die een klein focaal myocardiaal infarct heeft doorgemaakt, waarbij de normale bloedcirculatie van weefsels en organen verslechtert.

Hierna komt de dood voor in 90% van de honderd, ongeacht reanimatie.

De belangrijkste oorzaken van cardiogene shock zijn:

• Myocardinfarct;
• Acuut falen of een te scherpe vernauwing van de kleppen;
• Overtreding van het septum tussen de ventrikels van het hart;
• Longembolie;
• Ontsteking van het hart.

Niet iedereen weet welke tekens cardiogeen zijn. Op hetzelfde moment, voor eerste hulp in het geval van cardiogene shock om te helpen, moet u zeker weten waar u mee te maken hebt. Met ziektes als cardiogene shock en hartinfarct kun je op elke plaats plotseling tegenkomen. Daarom is het belangrijk om de juiste tekens te kunnen identificeren. Artsen onderscheiden de volgende symptomen:

• Snelle ademhaling;
• Afname van de algemene lichaamstemperatuur;
• Pijn op de borst;
• Drukval;
• Bleken van de huid;
• Klam en koud zweet;
• Snelle pols;
• Sterke gasuitwisseling;
• Weinig urine;
• Interferentie in de geest;
• Angst om te sterven.

De belangrijkste oorzaken van cardiogene shock

Cardiogene shock manifesteert zich als acute hypotensie een extreem stadium bereikt.

Dit is een complexe en volledig onbeheersbare toestand, met als oorzaak de insufficiëntie van de hoofdfunctie van het myocardium.

Het moeilijkste om de ontwikkeling van een conventioneel hartinfarct in de eerste uren te voorspellen.

Op bijna elk moment kan een aanval veranderen in een cardiogene shock.

Hoe de eerste pre-hospital care verzorgen?

Wanneer een persoon een staat van cardiogene shock ervaart, is dringende zorg vereist. De hoofdtaak is als volgt:

• draag comfort en vrede voor het slachtoffer;
• bel het cardiologieteam;
• als artsen niet snel kunnen aankomen, moet de patiënt met de auto naar de kliniek worden gebracht.

De beste optie zou echter zijn om het slachtoffer te vervoeren in een speciaal uitgerust noodvoertuig.

Vóór de komst van de reanimatiebrigade is het echter noodzakelijk om een ​​aantal noodmaatregelen uit te voeren.

1. De patiënt kan beter op zijn rug liggen, op een plat oppervlak.
2. Om de beste doorstroming van slagaderlijk bloed naar het hart te verzekeren, moet u de onderste ledematen heffen.
3. Het slachtoffer moet gemakkelijk frisse lucht inademen. Kamers moeten worden geventileerd, verkrampte kleding verwijderen, indien mogelijk een zuurstofkussen gebruiken.
4. Als er een bloeddrukmeter bij de hand is, moet de bloeddruk worden gecontroleerd.
5. Als tekenen van klinische dood zijn opgetreden, moet kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage worden uitgevoerd.
6. Injecteer pijnstillers zoals baralgin, ketorol, tramal. Ze moeten niet-narcotisch zijn.
7. Wanneer het reanimatieteam arriveert, is het noodzakelijk om de uitgesproken symptomen van het slachtoffer te beschrijven.

Tijdens het verlenen van spoedeisende zorg voor cardiogene shock, is het belangrijk om een ​​duidelijke opeenvolging van acties te volgen. Het is belangrijk om te weten dat het vervoer van patiënten met een ernstige mate van cardiogene shock verboden is.

In dit geval bestaat de spoedeisende hulp in geval van cardiogene shock in ernstige vorm uit het verwijderen van het slachtoffer uit een kritieke toestand op zijn locatie.

Wanneer de aandoening genormaliseerd is, kan de patiënt naar het ziekenhuis worden gebracht, waar de arts hem opnieuw zal onderzoeken en een recept voor behandeling zal voorschrijven.

Ziekenhuisopname voor cardiogene shock

Helaas kunnen de meeste patiënten in een staat van cardiogene shock gewoon niet naar het ziekenhuis. Maar toch, als de ambulance tijd heeft, dan is er een kans om de patiënt te redden. Dit kan worden bereikt door het gebruik van medicijnen.

Welke geneesmiddelen worden gebruikt, hangt in de eerste plaats af van de symptomen en de toestand van de patiënt. De meest gebruikte geneesmiddelen zoals catecholamine, norepinefrine. Als longoedeem wordt gedetecteerd, worden nitroglycerine en diuretica voorgeschreven. Gebruik de sterke stoffen zoals morfine en promedol om de pijn van de patiënt te verlichten.

Dat is de reden waarom als er zelfs tijdens een aanval een arts in de buurt is, dit geen enkele garantie biedt. Op zoek naar sterke medicijnen, voor elk daarvan is een recept nodig. De kans dat iemand met het juiste medicijn er zal zijn, wetende wat te doen, is minimaal. Dit verklaart de hoge sterfte.

Slechts 10 van de honderd patiënten slagen erin om te herstellen van een cardiogene shock. Ongeveer 70% van de patiënten sterft binnen een paar uur. Tegelijkertijd zijn degenen die erin slagen om volledig te herstellen praktisch onbestaand.

Na cardiogene shock, evenals na een hartinfarct, beginnen andere hartziekten zich te ontwikkelen.

Cardiogene shock: oorzaken en noodzorgalgoritme

Wat is een cardiogene shock, noodhulp (waarvan het algoritme hieronder wordt weergegeven), hoe kan dit fenomeen iemands leven redden? Wat zijn de oorzaken en symptomen van deze pathologie?

Dit is een ernstige vorm van iemands toestand, waardoor een abrupte verandering in de bloeddruk optreedt. Het neemt af, er zijn minuscule en slagvolumes van bloed. Shock komt vooral voor bij mensen die een hartinfarct hebben gehad. Door deze ziekte kun je het bewustzijn verliezen en bijna 90% van de gevallen eindigt in de dood.

De eerste tekenen van cardiogene shock zijn:

1. 1. Bleek gezicht en lippen, blauwe vingertoppen.
2. 2. Verhoogde vermoeidheid en zwakte van het lichaam.
3. 3. Remmende reactie en onredelijke angst.
4. 4. Angst voor de dood.
5. 5. Gezwollen aderen in de nek.

Als gevolg van de bovenstaande symptomen treden ademstilstand en bewustzijnsverlies op en als de eerste medische hulp niet op tijd wordt verstrekt, kan de persoon overlijden.

Volgens sommige criteria is het mogelijk om de ernst van deze ziekte te beoordelen, bijvoorbeeld door indicatoren van bloeddruk en de expressie van oligurie.

De eerste graad - de duur van de shock is van 1 tot 3 uur, de bloeddruk daalt tot ongeveer 90/50 mm, de persoon reageert nog steeds vrij snel op medicamenteuze behandeling, hartfalen is mild of volledig afwezig;

Tijdens de tweede graad varieert de duur van de shocktoestand van 5 tot 10 uur en daalt de bloeddruk naar 80/50 mm Hg. In dit stadium reageert de patiënt langzamer op de behandeling, de primaire tekenen van hartfalen verschijnen;

De derde fase van ernst wordt uitgedrukt in de meest acute vorm. De tijd van de shock is het langst, de symptomen van hartfalen zijn acuut, de druk daalt tot 20 mm, longoedeem is mogelijk, met als gevolg dat de persoon praktisch niet in staat is om te ademen.

Bij het diagnosticeren van een patiënt worden de volgende symptomen gedetecteerd:

• droge en bleke huid van het lichaam en gezicht;
• lage lichaamstemperatuur;
• toegenomen zweten;
• snelle puls;
• kortademigheid;

Diagnostische procedures omvatten een ECG voor nauwkeurige diagnose en zorg. Diagnostische stappen:

• aanvankelijk een onderzoek uitgevoerd bij de patiënt en zijn naaste verwanten;
• dan een algemeen onderzoek van de patiënt;
• bloeddruk, lichaamstemperatuur en hartslag van een persoon meten;
• bonzende hartslag;
• ze voeren een urinetest uit en evalueren de werking van de nieren.

Het is noodzakelijk om de diagnose en de omvang van de ziekte nauwkeurig en snel te bepalen. In dit geval kun je geen minuut missen, omdat het iemands leven beïnvloedt. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan externe symptomen en tekenen, om zeker te weten of de patiënt een hartinfarct had, om het bloed te onderzoeken.

Welke vormen van cardiogene shock bestaan ​​er? Het is van drie soorten: aritmisch, waar en reflex. Dus met aritmisch gestoorde functies die de hartslag regelen. Als zijn ritme is hersteld, zal de shocktoestand verdwijnen.

Reflex - is een zwakkere vorm, veroorzaakt door een verlaging van de bloeddruk als gevolg van een hartaanval. Als u op tijd de nodige acties onderneemt, wordt de druk genormaliseerd en als u "uw ogen ernaar sluit", is de overgang naar een echte schok onvermijdelijk.

Een dergelijke shock kan zich ontwikkelen na een hartinfarct, vanwege de verzwakking van de functies van de linker maag. In dit geval is de dood 100%.

Waarom kan cardiogene shock, wat veroorzaakt de manifestatie ervan en wat beïnvloedt het?

Dit probleem kan zich zowel bij kinderen als bij volwassenen voordoen. De meest fundamentele reden is een hartinfarct, wat een sterke complicatie geeft. Niet zo vaak kan de ziekte zich manifesteren in het geval van vergiftiging door een cardiotoxische stof. En ook de schok komt voort uit:

• ernstige ritmestoornissen;
• longembolie;
• schendingen van het hart - de "pomp" in het menselijk lichaam;
• intracardiale bloeding.

Dus, vanwege de laatste twee redenen, is het hart niet in staat om het bloed in de hersenen en het menselijk lichaam in vol volume toe te dienen. Daarom kan ischemie of acidose optreden, wat het proces in het myocardium compliceert, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Noodalgoritme voor cardiogene shock:

1. 1. De eerste stap is om de patiënt op een horizontaal oppervlak te leggen en zijn benen licht op te heffen om de bloedtoevoer naar de hersenen te vergroten.
2. 2. Geef de gewonde persoon vervolgens de maximale hoeveelheid frisse lucht. Als u bijvoorbeeld binnenshuis bent, moet u een venster openen.
3. 3. Het slachtoffer moet zijn overhemd losknopen of zijn das uitdoen (als die er is).
4. 4. Als er niet genoeg lucht is, kunstmatige beademing toepassen.
5. 5. Geef een pijnstiller.
6. 6. Vergeet vervolgens de bloeddruk niet. Bij verlaging - breng medicijnen aan, waaronder: hydrocortison, methazon of dopamine.
7. 7. Het laatste item is een indirecte hartmassage.

Noodzorg voor cardiogene shock is noodzakelijk voor de patiënt. Als je dit eenvoudige algoritme van acties uitvoert, kun je de pijn van een persoon een beetje verlichten.

Het doel van deze behandeling is om pijn te elimineren, de bloeddruk te verhogen, de hartslag te normaliseren.

In gevallen zoals cardiogene shock, gebruiken artsen geneesmiddelen met een licht narcotisch effect. Snijd intraveneus een patiënt met glucoseoplossing om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Vasopressor-geneesmiddelen worden gebruikt om de bloeddruk te verhogen. Ook kunnen artsen hormonale medicijnen gebruiken.

Wanneer de druk stabiliseert, krijgt de patiënt natriumnitrosorbide, dat de bloedvaten verwijden en de microcirculatie verbetert. Als er een hartstilstand optreedt, wordt een indirecte massage uitgevoerd, indien nodig, defibrillatie.

Probeer het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen, want je kunt zijn leven redden. In moderne ziekenhuizen zijn er nieuwe technologieën, bijvoorbeeld counterpulsation. Met deze methode kunt u de bloedvaten vullen.

Soms moet je extreme maatregelen nemen. Chirurgie is percutane angioplastie. Deze operatie helpt om de doorgang van de slagaders te herstellen, maar het moet worden gedaan uiterlijk 7 uur na het begin van de aanval.

Om dergelijke aanvallen volledig te vermijden, moet u enige preventie in acht nemen. Dit omvat:

• regelmatige fysieke activiteit in ten minste een kleine hoeveelheid;
• naleving van de juiste voeding, de goedkeuring van biologisch gezond voedsel;
• volledige stopzetting van het roken;
• kalm, wat zich uit in het niet onderwerpen van het zenuwstelsel aan stressvolle toestanden.

Het laatste en belangrijkste punt van preventie is het innemen van medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven om pijn en verstoring van het hart te elimineren.

Met cardiogene shock kunnen, net als bij andere ziekten, complicaties optreden. Bijvoorbeeld de eerste tekenen van nier- of leverfalen, een zweer, cerebrale trombose. De pulmonale doorbloeding kan afnemen en dit zal op zijn beurt de zuurgraad van het bloed verhogen.

Helaas veroorzaakt cardiogene shock vaak de dood. Ondanks het feit dat de patiënt behoorlijk wat tijd in zo'n toestand doorbracht, zijn er veel complicaties (longinfarct, milt, necrose, bloeding en hartritmestoornissen), die artsen actief proberen te bestrijden, maar zelfs dit werkt niet altijd. Volgens de statistieken kan slechts 10% van de patiënten met een cardiogene shock het hoofd bieden.

Gezien het feit dat terwijl de helft van hen sterft als gevolg van hartfalen, de statistieken teleurstellend zijn. De resterende 90% is ook dodelijk. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat tijdige preventie, diagnose en onderzoek de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen of de groei in de vroegste fase stoppen. En als de ziekte desalniettemin niet kon worden vermeden, dan is er met spoed eerste hulp en met de noodzakelijke medische behandeling op zijn minst een kleine kans om hun leven te redden.

Emergency Care Algorithm voor cardiogene shock

Een van de ernstigste complicaties van een hartinfarct is cardiogene shock, spoedeisende hulp, een levensreddend algoritme zou voor iedereen bekend moeten zijn.

Vaak hangt het leven van een persoon die dicht bij de patiënt staat af van de juiste en snelle acties. Alvorens de belangrijkste urgente maatregelen te overwegen die moeten worden uitgevoerd in geval van een cardiogene shock, is het noodzakelijk om meer in detail over deze aandoening te weten te komen. Wat zijn de oorzaken en symptomen?

Het concept en de belangrijkste symptomen van cardiogene shock

Cardiogene shock is een kritieke toestand van een patiënt die een uitgebreid of klein focaal myocardinfarct heeft gehad, waarbij er een sterke verslechtering is van de normale bloedcirculatie van organen en weefsels. Als gevolg van deze aandoening komt de dood van de patiënt in 90% van de gevallen voor, ongeacht de reanimatie.

De belangrijkste oorzaken van cardiogene shock zijn:

• hartinfarct;
• ernstige vernauwing of acute klep insufficiëntie van het hart;
• schade aan het interventriculaire hartseptum;
• longembolie;
• ontsteking van de hartspier.

Naar welke tekenen van menselijke gezondheid moet worden gekeken als hij plotseling ziek wordt? Met een hartinfarct en daaropvolgende cardiogene shock kan het plotseling en op elke plaats voorkomen, dus het is belangrijk om de symptomen van deze aandoening goed te bepalen. U kunt de belangrijkste kenmerken ervan benadrukken:

• pijn op de borst;
• snelle ademhaling;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• daling van de bloeddruk;
• bleekheid van de huid;
• koud kleverig zweet;
• snelle puls;
• verhoogde gasvorming;
• verminderde urineproductie;
• angst voor de dood;
• verwarring, etc.

Dood tijdens cardiogene shock komt voort uit de verslechtering van de coronaire bloedstroom en de verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, lever, nieren en andere organen.

Eerste hulp aan de patiënt met tekenen van cardiogene shock

Het noodzorgalgoritme voor een patiënt met tekenen van cardiogene shock (voordat het reanimatieteam van artsen arriveert) bestaat uit de volgende maatregelen:

1. Het is noodzakelijk om de patiënt op zijn rug te leggen en voorwaarden voor volledige rust voor hem te creëren.
2. Bel het reanimatieteam, beschrijf duidelijk de belangrijkste symptomen van de patiënt.
3. Het moet zijn onderste ledematen opheffen om een ​​betere doorstroming van arterieel bloed naar het hart te verzekeren.
4. Het is noodzakelijk om de patiënt vrije toegang tot lucht te geven: de kamer luchten, strakke kleding verwijderen, een zuurstofkussen gebruiken.
5. Anesthesie uitvoeren met niet-narcotische analgetica: ketarol, baralgin, tramal, enz.
6. Voor het uitvoeren van een EHBO-controle van de bloeddruk van de patiënt met een bloeddrukmeter bij de hand.
7. Voer reanimatiemaatregelen uit wanneer tekenen van klinische dood worden gedetecteerd: kunstmatige beademing, indirecte hartmassage.
8. Om de patiënt over te brengen naar het reanimatieteam van medisch personeel en alle bekende informatie over de gezondheidstoestand te rapporteren.

Het is belangrijk op te merken dat vervoer van een patiënt met een ernstige mate van cardiogene shock verboden is. Dokters ter plaatse is een noodverwijdering van de patiënt uit een kritieke toestand, die bestaat uit het stabiliseren van de hartslag en bloeddruk. Tegelijkertijd wordt anesthesie uitgevoerd met narcotische analgetica: morfine, promedol, fentanyl, droperiodol, enz. Na enige stabilisatie van de aandoening wordt de patiënt in een speciale reanimatiemachine naar de intensive care-eenheid getransporteerd.

Diagnose en behandeling van de patiënt met cardiogene shock

Op weg naar de medische instelling beginnen artsen een urgente diagnose van de patiënt uit te voeren om de juiste behandelingstactieken verder te kiezen. Moderne reanimatieauto's zijn uitgerust met de benodigde apparatuur. De overige diagnostische activiteiten worden uitgevoerd in het ziekenhuis. Om de zone van schade aan het hart en de exacte oorzaak van cardiogene shock vast te stellen, zijn de volgende diagnostische onderzoeken nodig:

• elektrocardiogram (ECG);
• Echografie van het hart;
• angiografie van schepen;
• beoordeling van de nierfunctie;
• bloedtest voor oxygenatie en elektrolyten, etc.

In eerste instantie vertrouwen artsen op de manifestatie van de cardiogene schoksymptomen van de patiënt door de lichaamstemperatuur, de bloeddruk, de hartslag en de schattingen van de hartindex te meten.

De belangrijkste taken van noodartsen zijn om de patiënt uit de staat van cardiogene shock te halen en de bloedtoevoer naar de vitale organen te stabiliseren. Hiertoe kunnen de volgende activiteiten worden uitgevoerd:

• de introductie van stimulerende middelen om de hartspier te verminderen;
• gebruik van trombolytische therapie;
• pijnverlichting;
• tracheale intubatie;
• de introductie van vazopressorov om de bloeddruk te handhaven;
• het gebruik van een zuurstofmasker;
• de implementatie van onderhoudstherapie;
• verbinding met de hart-longmachine, kunstmatige beademing;
• indirecte hartmassage voor het stoppen van hartactiviteit, enz.

Na stabilisatie van de toestand van de patiënt zal verdere behandeling afhangen van de ernst en het type van de ziekte.

Aldus hangt het leven van een patiënt met cardiogene shock grotendeels af van de correcte en precieze acties van de mensen om hen heen en de tijdige hulp van medische professionals.

Noodsituaties voor cardiogene shockalgoritmen

In veel situaties helpt de snelheid en adequaatheid van eerste hulp om het leven en de gezondheid van mensen te redden. Daarom is ieder van ons uiterst belangrijk om informatie te hebben over hoe te handelen in een kritieke situatie, omdat de rekening een minuut kan duren. Dus met een aantal stoornissen in de activiteit van het hart, kan de patiënt een cardiogene shock ontwikkelen. Deze term wordt gebruikt om een ​​heel complex van pathologische aandoeningen aan te duiden die in het lichaam voorkomen tegen de achtergrond van een sterke afname van de contractiele functie van het hart. Laten we praten op www.rasteniya-lecarstvennie.ru, wat de dringende hulp zou moeten zijn bij cardiogene shock, denk aan het algoritme van acties.

Het samentrekkende vermogen van het hart kan om verschillende redenen verminderd zijn. Meestal cardiogene shock bij hartinfarct. Bovendien kan het worden veroorzaakt door longembolie of plotseling optredende en significante aritmieën. Een dergelijke kritieke toestand kan ook worden veroorzaakt door letsel aan het hart, pericardium of massale ontstekingsvorming, evenals fibrine in het pericardiale gebied, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van tamponnade. In al deze gevallen wordt de bloedpompende activiteit van het hart verminderd en wordt het hele lichaam geconfronteerd met een catastrofaal gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Misschien het snelle begin van de dood.

Manifestaties van cardiogene shock zijn direct afhankelijk van de redenen voor het optreden ervan. De patiënt kan gestoord zijn door onderbrekingen in de activiteit van het hart, pijnlijke gevoelens in de borstkas. Myocardiaal infarct veroorzaakt pijn en angst, en trombo-embolie veroorzaakt kortademigheid. Pathologische processen veroorzaken de verschijning van een aantal vegetatieve reacties: een koud kleverig zweet ontstaat bij de patiënt, hij verzwakt abrupt en wordt bleek, vervolgens verschijnen de cyanose van de lippen en nagels, een sterke angst voor de dood, de halsaderen van de nek zwellen op.

Cardiogene shock - spoedeisende zorg (algoritme)

Natuurlijk, met de ontwikkeling van cardiogene shock, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, als dit tot nu toe niet is gebeurd. Voor de komst van de brigade is het noodzakelijk:

- plaats de patiënt op een horizontaal oppervlak (leggen), en hef zijn benen op in een hoek van ongeveer vijftien graden - dit zal de bloedtoevoer naar het hoofd verhogen;

- dan is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om voldoende lucht bij de patiënt te krijgen - open het raam of op zijn minst het raam open;

- het is ook de moeite waard de knoop van het slachtoffer los te knopen, de das los te maken of de sjaal af te doen;

- dan moet een analgeticum aan de patiënt worden gegeven;

- na de ontwikkeling van cardiogene shock, is het noodzakelijk om de drukindicatoren van de patiënt te controleren, als deze worden verlaagd - het is belangrijk om onmiddellijk medicamenteuze therapie uit te voeren met behulp van samenstellingen als hydrocortison, dopamine of norepinephrine, metozon, prednisolon, etc.

Omdat cardiogene shock een zeer gevaarlijke en complexe aandoening is, wordt de daaropvolgende therapie uitgevoerd door medisch personeel met voldoende kwalificaties en ervaring. In het geval dat artsen vermoeden dat een dergelijke overtreding zich heeft voorgedaan, wordt spoedeisende zorg verleend op basis van de oorzaak van het voorval, evenals met het gebruik van speciale medicijnen.

Helpen met cardiogene shock door artsen

Bij de diagnose van cardiogene shock voert het ambulance-team dat als eerste arriveerde, de reeds beschreven maatregelen uit, als ze niet eerder zijn genomen. Vervolgens krijgt de patiënt zuurstof, en wanneer hij buiten bewustzijn is, is de luchtpijp geïntubeerd.

Als er geen contra-indicaties zijn (bijvoorbeeld zwelling van de nekader of longoedeem), wordt de infusietherapie onmiddellijk uitgevoerd met een oplossing met reopolyglucine. De introductie van prednison, anticoagulantia en trombolytica wordt ook uitgevoerd.

Om de bloeddruk op een acceptabel minimumniveau te houden (minstens ten minste zestig tot veertig millimeter kwik), worden vasopressoren toegediend.

Wanneer ritmestoornissen worden gedetecteerd, doktoren dokters de aanval, gericht op de situatie. Dus met tachyaritmieën wordt elektropulstherapie gebruikt en met bradiaritmieën - het versnellen van hartstimulatie.

Als het ontwikkelen van cardiogene shock ventriculaire fibrillatie veroorzaakt, is defibrillatie geïndiceerd.

Asystolie (stopzetting van hartactiviteit) vereist een indirecte hartmassage.

Verdere therapie wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling van de dichtstbijzijnde medische faciliteit. Veel geneesmiddelen worden gebruikt om de oorzaak van cardiogene shock te elimineren en de manifestaties te corrigeren.

Helaas is cardiogene shock vaak de doodsoorzaak. Zelfs als een dergelijke aandoening gedurende een zeer korte tijd wordt waargenomen, veroorzaakt het een aantal complicaties, weergegeven door ritmestoornissen, trombose van grote slagaders, pulmonale en miltinfarcten, evenals huidnecrose en bloedingen. Zoals uit de praktijk blijkt, hebben patiënten met ernstige cardiogene shock deze aandoening slechts met succes overwonnen in tien procent van de gevallen. Veel van hen sterven echter snel aan hartfalen.

Adequate spoedeisende zorg voor cardiogene shock biedt een kans op een succesvolle behandeling van een dergelijke levensbedreigende aandoening.

Noodsituaties voor cardiogene shock

Cardiogene shock is een klinisch syndroom. De diagnose is gebaseerd op de karakteristieke symptomen die de bloedtoevoer naar de weefsels weerspiegelen, zowel in individuele organen als in het lichaam als geheel.

Kliniek: verminderd bewustzijn (lethargie), verlaging van de systolische bloeddruk tot 80 mm Hg en minder, vermindering van diurese tot 20 ml / uur en minder, verminderde perifere bloedcirculatie, soms marmering van de huid, vooral op de ledematen, afname van de huidtemperatuur, acrocyanosis.

Noodhulp:

· Zorg voor volledige rust voor de patiënt.

· Meet puls, bloeddruk, verwijder ECG.

· Introductie van verdovende middelen (morfine, promedol).

· Injecteer intraveneus 0,5-1 ml van een oplossing van mezaton of 0,2% - 1 ml norepinefrine - met een lage bloeddruk.

· Hormonen, intraveneuze toediening van prednison 60 mg of hydrocortison 125 mg.

· Om het veneuze kanaal te vergroten worden plasmasubstituten intraveneus geïnjecteerd, vaak reopolyglukine.

· Om het samentrekkende vermogen van het overlevende hartspier te verbeteren, wordt dopamine 50 mg intraveneus toegediend in een glucose-oplossing van 5% 400 ml met een frequentie van 15 druppels per minuut.

· Bij hartritmestoornissen is de primaire taak om de normale frequentie van ventriculaire contracties te herstellen, met tachyaritmieën, electropulstherapie is de voorkeursmethode, met bradyarrhythmias, elektrische stimulatie van het hart.

Spoedeisende zorg voor longoedeem

Longoedeem - ophoping van weefselvocht (transudaat) in de alveoli en interstitiële longweefsels.

De redenen kunnen zijn: hartfalen, pneumonie, uremie, anafylaxie, ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Kliniek: ernstige kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, hoesten met schuimend bloederig sputum, angst voor de dood, lipcyanosis. Gezicht bleek, cyanotisch, bedekt met koud zweet. Leerlingen verwijd. Ademhaling is luidruchtig, borrelen, hoorbaar vanaf een afstand. Puls wordt zwak gedetecteerd over grote slagaders, de bloeddruk wordt verlaagd of verhoogd.

Noodhulp:

· Geef een halfzittende houding. Aan de handen en voeten van warmwaterkruiken of warme voetbaden.

· Overlap de harnassen op de ledematen.

· Geef zuurstof met ontschuimers, meet de bloeddruk, pulseer in de centrale aderen.

· Intraveneus infuus van 0,9% natriumchloride-oplossing - 400 ml.

· Met een systolische bloeddruk van meer dan 140 mm Hg. Art. injecteer intraveneuze bolus: lasix 1% 2-4 ml, oplossing van aminofylline 2,4% - 5-10 ml.

· Met een systolische bloeddruk van minder dan 100 mmHg intraveneuze bolus invoeren:

- prednison 30 mg of hydrocortison 125 mg,

- strophanthin 0,025% - 1 ml,

- dopamine 1% - 5 ml (intraveneus infuus).

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Noodbehandeling voor cardiogene shock

Een ernstige aandoening die optreedt te midden van complicaties van een hartinfarct wordt cardiogene shock genoemd. De manifestaties ontwikkelen zich snel en eindigen voor 90% met de dood van de patiënt.

In geval van cardiogene shock is spoedeisende zorg van medisch personeel dat over alle noodzakelijke medicijnen en speciale reanimatieapparaten beschikt, de enige kans om iemands leven te redden. Niettemin is deze kans ook te verwaarlozen: de snelle daling van de bloeddruk en hartslag resulteert in verlies van bewustzijn en het vervagen van alle vitale functies van het lichaam.

Ondanks zulke teleurstellende voorspellingen, gebruiken artsen alle mogelijke middelen om te voorkomen dat de patiënt dodelijk wordt. In veel opzichten hangen de overlevingskansen af ​​van hoe snel het ambulance-team wordt ingeschakeld en wordt eerste hulp geboden.

Classificatie van pathologische manifestaties

Cardiogene shock is ingedeeld op basis van twee richtingen: ernst (1, 2, 3) en het type hypotensieve pathologie.

Gebruik in de medische praktijk verschillende classificaties van variëteiten van pathologische manifestaties. De meest gedetailleerde versie staat in de tabel.

De symptomatologie van cardiogene shock van alle soorten heeft gemeenschappelijke uitgesproken kenmerken en wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

• Een scherpe daling van de bloeddruk, waarbij de systolische indices onder de 90 mm komen. Hg. v.;
• Huid van de huid, die geleidelijk verandert in een blauwachtige tint;
• De handen en voeten van de patiënt worden erg koud;
• Hartkloppingen;
• Slecht luisteren van harttonen;
• De huid wordt nat, er verschijnt koud zweet op;
• Kortademigheid;
• piepende ademhaling;
• Oligurie (lage urine-uitscheiding);
• Duidelijkheid van het bewustzijn, verlies van oriëntatie;
• Verlies van bewustzijn

Een scherpe daling van de bloeddruk kan zowel aan het begin van de aanval als in de laatste fase worden waargenomen.

Parallel aan dit symptoom begint een pathologische verandering in het werk van de nieren, kleine en grote vaten van de huid. De laatste fase is kritieke schendingen van de activiteit van de hersenen.

In verband met de toenemende symptomatologie is het gebruikelijk om 3 stadia van een shockconditie te onderscheiden.

De eerdere spoedeisende hulp is bedoeld voor cardiogene shock, hoe groter de kans op een positieve kijk op het leven van de patiënt.

Noodmaatregelen

Ondanks het feit dat alleen artsen een aanval kunnen stoppen, speelt eerste hulp bij de schok van een toevallige getuigenis van een aanval een belangrijke rol. Zelfs als je geen medische opleiding hebt gevolgd en nog nooit dergelijke manifestaties hebt meegemaakt, hangt iemands leven ook af van je duidelijke en snelle acties.

Het is verboden medicijnen aan de patiënt te geven, anders dan pijnstillers!

Gezien de complexiteit van de pathologische toestand, is de eerste en belangrijkste actie in deze situatie de roeping van het ambulance-team. Wees consistent in het detailleren van alle symptomen en de algemene toestand van de patiënt. Omdat ze het ziektebeeld van de pathologie kennen, komen artsen in een auto met speciale revalidatieapparatuur die hulp biedt bij cardiogene shock.

Vervolgens moet je het volgende algoritme van acties strikt naleven:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak;
2. Zorg voor frisse lucht;
3. Verwijder of maak de drukelementen van kleding los;
4. Leg alle dingen onder je voeten zodat de onderste ledematen worden verhoogd;
5. Leg het hoofd van de patiënt op zijn kant, zodat bij flauwte de tong niet blijft steken;
6. Als er een medicijn is om de druk te meten, repareer dan de indicatoren om de 15 minuten;
7. Volg je hartslag en ademhaling: als ze ontbreken, begin je onmiddellijk met kunstmatige beademing en hartmassage.

Met een uitgesproken pijnsyndroom kan een analgeticum worden gegeven aan de gelaedeerde (bijvoorbeeld Baralgin).

Als de patiënt in staat is om te spreken, geef dan aan welke medicijnen hij heeft ingenomen vóór of tijdens de eerste fase van de aanval. Zorg ervoor dat u deze informatie aan de aankomende artsen meldt.

Medische interventie

Eerste hulp voor cardiogene shock begint te worden geleverd door medisch personeel nog voor de aankomst op de intensive care-afdeling, want in dit geval is elke minuut de moeite waard.

Het belangrijkste doel is om pijn te verlichten, de bloeddruk te verhogen en het hartritme te normaliseren.

Om dit doel te bereiken, gebruikt u de volgende methoden om de symptomen van een aanval te elimineren:

1. Intraveneuze toediening van narcotische analgetica voor het verlichten van pijnsyndroom (Cordiamin, Mezaton, Caffeine, Ephedrine). Indien nodig kunnen deze medicijnen om de 2 uur worden gebruikt.
2. Gebruik vazopressornye-geneesmiddelen om de hartslag te normaliseren. Misschien het gebruik van hormonale medicijnen.
3. Glucose-oplossing wordt geïnjecteerd om de bloedsuikerspiegel te verhogen.
4. Gebruik een zuurstofmasker om de longen van de nodige hoeveelheid zuurstof te voorzien.
5. Atropine verlicht bradycardie, terwijl efedrine wordt toegediend tijdens de hartblokkering.
6. In het geval van een hartstilstand of blokkade, wordt elektrische defibrillatie of stimulatie gebruikt.
7. Een noodmaatregel om mensenlevens te redden als gevolg van de manifestaties van cardiogene shock is kunstmatige ventilatie van de longen en de bloedcirculatie.

Deze anti-shock acties maken het niet alleen mogelijk om de pathologische symptomen te stoppen, maar ook om het gebied van het aangetaste hartspierstelsel te verminderen.

Als het mogelijk was om de levensbedreigende symptomen met succes te elimineren, vindt verdere behandeling en herstel van de patiënt plaats in de ziekenhuisopnamen, waar de effecten van de pathologische aandoening met behulp van medicijnen worden geëlimineerd.

Het belang van preventie

Eenvoudige regels voor preventieve acties helpen een levensbedreigende aanval van hartstoornissen te voorkomen of de kans op optreden te minimaliseren.

Volg hiervoor de volgende aanbevelingen:

• Een actieve levensstijl leiden, met respect voor zachte lichamelijke activiteit;
• Verdien de tijd van rust en activiteit gelijkmatig;
• Eet correct en efficiënt, ook in het dieet veel verse groenten en fruit, waarbij het gebruik van fastfood, gerookt voedsel en vet voedsel wordt vermeden;
• Stop met het gebruik van nicotine en alcohol;
• Vermijd psychologische stress en zenuwen.

De belangrijkste voorwaarde voor het voorkomen van cardiogene shock is de strikte naleving van alle medische aanbevelingen voor de behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten, tijdige en regelmatige medicatie.