Preventie en behandeling van extrasystole bij een kind

Extrasystole bij kinderen is een ziekte uit de categorie aritmie. Tijdens de ontwikkeling wordt premature myocardiale excitatie waargenomen, waardoor het proces van samentrekking van de hartspier wordt verstoord. Deze ziekte kan aangeboren of verworven zijn. En vaak gaat het gepaard met schendingen van de bloedsomloop, de ontwikkeling van andere hartpathologieën en een afname van mentale en fysieke activiteit tegen de achtergrond van zuurstofgebrek in het lichaam.

Welke veranderingen ontstaan ​​er in het hart tijdens de ontwikkeling van extrasystolen?

Het werk van het hart wordt uitgevoerd door de hartslag. Normaal gesproken blijft de spier na contractie enige tijd niet prikkelbaar. Wanneer deze pathologie optreedt, is dit proces verstoord. Impulsen die voorkomen in het myocardium irriteren de sympathische zenuwen, wat leidt tot een voortijdige samentrekking van de hartspier (extrasystoles).

Meestal komen extrasystolen voor op de achtergrond van verhoogde prikkelbaarheid van het myocardium. Maar ook kan een te vroege samentrekking van de hartspier optreden na irritatie van de nervus vagus, hetgeen het werk van de sinusknoop negatief beïnvloedt, waardoor het vertraagt.

Vaak kunnen extrasystolen een gevolg zijn van inflammatoire en dystrofische processen in het hart. Ze ontwikkelen zich ook als gevolg van de werking van toxines (vergiftiging van een andere aard, gebrek aan functioneren van de nieren, enz.). Bovendien is de ontwikkeling van deze pathologie vaak het gevolg van een schending van het kalium- en natriumgehalte in de extracellulaire ruimte (elektrolyt-factor).

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van extrasystole. De meest voorkomende zijn:

• verschillende hartpathologieën (bijvoorbeeld hartaandoeningen);
• schildklierpathologie;
• overmatige fysieke en mentale stress;
• medicijnen die gericht zijn op het verlichten van bronchiale spasmen en aanvallen van epilepsie.

Soorten extrasystolen

Extrasystoles kunnen zich in verschillende delen van het hart ontwikkelen, vanwege wat het is verdeeld in 3 soorten:

1. atriale;
2. supraventriculair;
3. ventriculaire.

Atriale extrasystole bij kinderen wordt gekenmerkt door het optreden van een pathologisch proces in het atrium. Uitgaande pulsen kunnen slechts een deel van het atrium of volledig de hele afdeling vastleggen. Er is een dergelijke pathologie als gevolg van mitrale hartdefecten en cardiosclerose (proliferatie van bindweefsel in het myocardium). Vaak is deze vorm van extrasystole, vooral in de vorm van groepsimpulsen, een voorloper van atriale fibrillatie, die wordt gekenmerkt door verminderde elektrische activiteit van de oorschelpen. Het hart wordt in dit geval gereduceerd "aangezien het afschuwelijk is", d.w.z. er is geen synchronisatie tussen samentrekking en ontspanning tussen de ventrikels en de boezems.

Supraventriculaire vroegtijdige hartslag bij kinderen treedt op wanneer een pathologisch proces verschijnt in het interatriale septum. Uitgaande pulsen bestrijken in de regel beide atria. Verschillende ziekten kunnen de ontwikkeling van deze vorm van beats uitlokken. Dit zijn hartaandoeningen, diabetes mellitus en ziekten van de schildklier, enz.

Vaak diagnosticeren artsen supraventriculaire extrasystole in plaats van de supraventriculaire premature slagen. Dit is hetzelfde.

Ventriculaire extrasystole bij kinderen wordt gekenmerkt door een verloop van het pathologische proces in het interventriculaire septum of ventrikel van het hart (ongeacht). Uitgaande impulsen betreffen in dit geval, ongeacht de locatie van de pathologische focus, alleen de ventrikels.

Symptomatisch beeld

Extrasystole van het hart bij kinderen manifesteert zich meestal niet met uitgesproken symptomen, die bij een kind kunnen worden vermoed als er afwijkingen in het werk van het myocardium zijn. Vaak wordt deze pathologie bij een baby bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld bij een bezoek aan een arts voor een andere ziekte of tijdens een routineonderzoek.

Klinische manifestaties van extrasystole worden alleen waargenomen bij 15% van de patiënten. Ze kunnen toenemen tijdens of na aandoeningen van de luchtwegen. Een van de belangrijkste tekenen van aritmie zijn de volgende:

• vervagen in het werk van het hart;
• chaotische samentrekkingen van de hartspier;
• periodieke tremoren in de borst na de volgende vervaging in het hart;
• pijn in het hart, in de linkerhand geven, vaak van een scherpe aard.

Bij kinderen kan de ziekte gepaard gaan met symptomen die gepaard gaan met een aandoening van het vasculaire zenuwstelsel. Dit is:

1. frequente hoofdpijn;
2. lethargie, verminderde activiteit;
3. slechte slaap;
4. verminderde eetlust;
5. duizeligheid;
6. ongevoelig voor hoge temperaturen;
7. pijn in het hart van het jankende personage.

Bij baby's kan extrasystole zich manifesteren in de vorm van verhoogde prikkelbaarheid, die de oorzaak wordt van gestoorde slaap en humeurigheid van het kind. Tegelijkertijd hebben veel kinderen duidelijke tekenen van ziekten die de ontwikkeling van deze ziekte hebben veroorzaakt.

Soms wordt het algemene beeld aangevuld met een schending van het ademhalingsproces, een stoornis van het maagdarmkanaal, verminderde concentratie van geheugen en aandacht. Deze ziekte leidt vaak tot de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie (de inferioriteit van de bloedstroom die het hart voedt), die zich manifesteert als een aanval van angina pectoris, bleking van de huid en kortademigheid.

Een diagnose stellen

De volgende diagnostische methoden worden gebruikt voor de diagnose:

• ECG;
• Doppler-echocardiografie;
• Holter monitoring;
• CPECG (transesofageale registratie van hartactiviteit);
• bepaling van de MV-fractie van creatinekinase en tropinine T (onthult of er schade aan myocardcellen is).

Het is ook verplicht neurofysiologisch onderzoek van het kind. Indien nodig wordt het lichaam onderzocht op intracellulaire infecties en worden bloedtests uitgevoerd om de schildklierhormonen en elektrolyteniveaus te bepalen. Al deze onderzoeken zijn nodig om de exacte oorzaak te achterhalen die leidde tot de ontwikkeling van dergelijke pathologische processen in het hart (extrasystole).

Met ECG kunt u de aard van aritmie bij een kind bepalen. En met de hulp van Holter-monitoring, is het mogelijk om het circadiane ritme van aritmie vast te stellen (d.w.z. welk tijdstip van de dag is het meest uitgesproken), om de relatie te identificeren tussen de ontwikkeling van deze ziekte met inspanning, enz.

Na ontvangst van alle gegevens, wordt de arts bepaald met verdere behandelingstactieken. Extrasystole wordt voornamelijk behandeld op poliklinische basis, maar in sommige gevallen is ziekenhuisopname vereist.

Hoe wordt pathologie behandeld?

De behandeling van deze pathologie bij kinderen vindt op verschillende manieren plaats. Als we het hebben over de ventriculaire vorm van beats, wordt deze in de meeste gevallen helemaal niet behandeld. De kleine patiënt hoeft alleen maar regelmatig te worden gecontroleerd door een arts. En als hij zich zorgen maakt over de voortdurende manifestaties van de ziekte, zal het kind jaarlijks Holter-monitoring moeten uitvoeren. En in het geval van progressie van de ziekte is voorgeschreven medicatie.

Extrasystoles bij zuigelingen zijn meestal het gevolg van langdurige intra-uteriene hypoxie. In dit geval moet de baby zo lang mogelijk borstvoeding krijgen. Het zal het kinderlichaam constant verzadigen met nuttige micro- en macro-elementen die nodig zijn om het functioneren van het hart te behouden. In het geval dat een kind met de fles wordt gevoed, moet hem een ​​aangepaste voedingsmix worden gegeven, waaronder micronutriënten en andere chemische stoffen die belangrijk zijn voor de volledige ontwikkeling.

In een situatie waarin het kind al naar school gaat, wordt de vraag naar de noodzaak van vrijstelling van lichamelijke opvoeding bepaald door de arts. In sommige gevallen heeft de ziekte op geen enkele manier invloed op de lichamelijke ontwikkeling van het kind en zijn algehele welzijn, daarom is vrijstelling van lichamelijke opvoeding niet vereist.

In de aanwezigheid van een vegetatief-afhankelijke (werkgerelateerde vegetatieve zenuwstelsel, vooral de nervus vagus) slaat, kinderen worden voorgeschreven basistherapie. Het omvat het nemen van membraan stabiliserende, nootropische en metabolische geneesmiddelen. Hun ontvangst wordt gedurende 3-5 maanden uitgevoerd. In dit geval moet de behandeling minstens 2 keer per jaar worden herhaald (met name herfst en lente).

In het geval dat de extrasystole wordt weergegeven door het uitgedrukte klinische beeld of de reden wordt voor de ontwikkeling van andere ziekten, wordt medicamenteuze behandeling getoond. Het omvat het nemen van noötropische medicijnen. Deze geneesmiddelen activeren de metabole activiteit van de cellen, zorgen voor een trofisch effect op de vegetatieve regulatiecentra en nog veel meer.

Met verhoogde prikkelbaarheid worden kinderen sedativa en anxiolytische geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Picomilon, Phenibut, Neurovitan, enz. Antidepressiva en kalmerende middelen worden ook vaak voorgeschreven voor kinderen met extrasystolen. Maar ze worden alleen gebruikt als het kind door deze ziekte een hartritmestoornis heeft en de kwaliteit van leven afneemt.

Aangezien de oorzaak van de ontwikkeling van extrasystolen bij kinderen een verminderde elektrische activiteit is, worden metabole geneesmiddelen, bijvoorbeeld Kudesang, Cardonat en anderen, gebruikt om het te herstellen. En voor de normale werking van het myocardium (spiercellen van het hart) worden medicijnen voorgeschreven die magnesium en calcium bevatten.

Maar alleen een arts zou hem moeten selecteren, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen en stoornissen in zijn toestand.

Preventie van beats bij kinderen

Ouders moeten hun kind uitleggen dat beats een ziekte is waarvan de progressie ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. En om hun ontwikkeling te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden en regelmatig het dagelijkse regime te observeren.

Het dieet van een kind moet verzadigd zijn met vitamines, mineralen, eiwitten, vetten, koolhydraten, aminozuren, enz. Het moet in balans zijn en zowel fruit met groenten als vlees, vis, ontbijtgranen, zuivelproducten en zuivelproducten bevatten. Het moet het kind beschermen tegen het eten van vet en gefrituurd voedsel, snoep, fastfood, enz.

Bij het voorkomen van extrasystolen is een belangrijk punt rationele lichamelijke activiteit, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, bescherming van het kind tegen tabaksrook en tijdige behandeling van alle ziekten, waaronder verkoudheid, omdat deze een ernstige verslechtering van de conditie van de baby kunnen veroorzaken.

Ouders moeten alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen. Als de toestand van het kind begint te verslechteren, moet hij onmiddellijk worden getoond aan de kinderarts (cardioloog) en zo nodig in het ziekenhuis worden opgenomen. Het moet duidelijk zijn dat extrasystole kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen die zelfs een kind kunnen uitschakelen. Daarom mag in geen geval deze ziekte afdrijven.

Extrasystole bij kinderen

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

Extrasystole verwijst naar de lijst van hartritmestoornissen, gekenmerkt door voortijdige samentrekking en stimulering van het myocardium. Een dergelijke overtreding kan leiden tot hartfalen, veranderingen in de pompfunctie van het hart en andere afwijkingen. Extrasystole bij kinderen is gevaarlijk omdat het op elke leeftijd kan voorkomen. Afkortingen voor deze aandoening kunnen worden gekoppeld of single.

Er wordt aangenomen dat het elke ziekte kan veroorzaken om de ontwikkeling van deze ziekte te provoceren. De meest voorkomende oorzaak van aritmie is een aangeboren hartaandoening, overmatige mentale of fysieke inspanning, aandoeningen van de schildklier. Ongecontroleerde inname van sterke medicijnen die het vasculaire systeem beïnvloeden, kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Mechanisme van voorkomen

Ventriculaire premature hartslag bij kinderen heeft meer kans zich te ontwikkelen tijdens de adolescentie. Er zijn slechts 2 baby's per 10 gevallen. De leeftijd van de overige patiënten is 11-15 jaar. Deze ziekte treft vaak jongens. Deze vorm van aritmie wordt als zeldzaam beschouwd bij afwezigheid van eventuele hartproblemen. De ziekte verloopt zonder heldere symptomen, daarom wordt het in 89% van de gevallen toevallig gedetecteerd. Soms kan het muteren, met zwaardere vormen, gekenmerkt door arteriële hypertensie of progressieve hartaandoeningen.

De ziekte kan niet alleen de maag, maar ook het atrium beïnvloeden. Ook bekend als artoventriculair type ziekte, wanneer het getroffen gebied boven het ventrikel. De impulsen kunnen dan door de hele hartzak reizen. Al deze soorten ziekten komen mogelijk helemaal niet naar voren. Zelfs bij jonge kinderen, bij afwezigheid van aangeboren hartaandoeningen, heeft deze aandoening geen invloed op de ontwikkeling van het lichaam en de mentale toestand. Wat de oudere jongens betreft, kunnen ze soms kleine onderbrekingen in hartritmes opmerken. Eenheden hebben kortademigheid.

Extrasystole bij een kind van elke leeftijd moet zorgvuldig worden onderzocht. Diagnose is nodig om ervoor te zorgen dat dit type kwaal niet ontstond vanwege een afwijking in de ontwikkeling van organen. De precieze oorzaken van de ziekte zijn moeilijk vast te stellen. Artsen zijn van mening dat de zogenaamde functionele factoren een grotere rol spelen. Het hangt af van de nerveuze regulatie van het lichaam. Meestal gaan ze gepaard met een versnelde ontwikkeling en groei van het lichaam, waardoor ze na verloop van tijd vanzelf kunnen verdwijnen. Wat organische factoren betreft, ze worden zeer snel gedetecteerd. Deze omvatten allerlei soorten hartziekten.

symptomen

Elke ziekte manifesteert zich op de een of andere manier en beats vormen geen uitzondering op deze lijst. Maar de symptomen zelf zijn extreem vaag, dus stel onmiddellijk vast dat uw kind aan deze ziekte lijdt. Routinematige inspectie zal dit type aritmie onthullen, maar u moet ook opletten als uw kind klaagt over de volgende symptomen:

• het gevoel hebben dat het hartritme is verbroken;
• pijn in het bovenste gedeelte van het hart;
• kortademigheid, gebrek aan lucht, slecht functioneren van het lichaam met weinig inspanning;
• gevoeligheid voor weersveranderingen;
• slaapstoornissen als gevolg van het gevoel van onderbrekingen in de hartslag;
• klachten van korte hartstilstand;
• sterke "slagen" in de borst.

Als een kind systematisch klaagt over de hierboven genoemde symptomen, moet hij worden doorverwezen naar een cardioloog. Wat de kinderen betreft, ze kunnen verhoogde geïrriteerdheid en slaapstoornissen vertonen. Ze zullen geen pijn in het hartgebied kunnen rapporteren, maar ze zullen huilen als het ritme faalt. In dergelijke gevallen is het ook beter om het bezoek aan de kinderkliniek niet uit te stellen.

diagnostiek

Er zijn geen specifieke methoden om de ziekte te bepalen. Visueel ziet een kind met extrasystole er net als een baby zonder haar uit. De ziekte heeft geen invloed op het uiterlijk van de kleine patiënt en de groeisnelheid. De arts moet de patiënt interviewen, zijn klachten verzamelen, de familiegeschiedenis van ziekten beoordelen. Sommige geërfde aandoeningen lijken op extrasystolen. De arts zal de toestand van de vegetatieve, centrale en cardiovasculaire systemen moeten evalueren. De lijst met verplichte procedures omvat:

• analyse van de hoeveelheid schildklierhormonen en elektrolyten in het lichaam;
• elektrocardiografie volgens de standaardmethode;
• neurofysiologische studie met analyse van neurofysiologische functies;
• analyse van de aanwezigheid van infecties in het lichaam;
• Doppler-echocardiografie;
• Holter monitoring.

Als de diagnose niet gesteld kan worden, kan de arts CHPGG voorschrijven, maar vaker is er voldoende standaard elektrocardiografie om alle veranderingen te detecteren. Als er een aritmie is, kan deze worden gebruikt om het type anomalie te bepalen. Dagelijkse monitoring zal bepalen hoe arrhythmische aanvallen en de toestand van een kleine patiënt gerelateerd zijn. Extrasystole manifesteerde tijdens diepe slaap en rust.

Holter-monitoring is een registratie van de hartritmes van een kleine patiënt wanneer hij zich in een actieve toestand bevindt. Vervolgens worden de resulterende gegevens gedecodeerd met behulp van gespecialiseerde systemen. Dit is nodig om de frequentie van exacerbatie van de ziekte te bepalen in de stadia van de activiteit van het kind. Soms voorgeschreven echografie. Hiermee kunt u de toestand van de hartspier beoordelen en nagaan of deze op de een of andere manier is veranderd.

behandeling

Elke arts heeft zijn eigen aanpak voor patiëntherstel. Als de oorzaak van de ziekte structurele transformaties wordt, moeten ze actief worden behandeld. De ziekte veroorzaakt door functionele veranderingen, passeert zichzelf. Patiënten moeten één keer per jaar naar de dokter komen voor onderzoek. Er zou ook regelmatige aërobe oefening moeten zijn. Ze versterken perfect het cardiovasculaire systeem, herstellen het centrale zenuwstelsel door nieuwe neurale verbindingen te creëren in de hersensectie die verantwoordelijk is voor kortetermijngeheugen. Als gevolg hiervan verwerft een kleine patiënt niet alleen fysieke gezondheid, maar kan hij ook het niveau van intelligentie aanzienlijk verhogen.

Pasgeborenen hebben te maken met dit probleem als gevolg van hypoxie. Om de gezondheid van het kind te herstellen, is het noodzakelijk hem te voeden met moedermelk. Als dit om een ​​of andere reden niet mogelijk is, verwerf dan een mengsel van hoge kwaliteit. Let bij het kiezen op de samenstelling van het product. Het moet vitamines, meervoudig onverzadigde vetzuren en mineralen bevatten. Producten met verzadigde vetten kunnen niet worden ingenomen.

Als de aanvallen niet vaak voorkomen, moet u niet afzien van het sporten. Als de ziekte in rust of tijdens spanning wordt verergerd, kan de patiënt tijdelijk worden vrijgelaten van sport. Van vegetatie afhankelijke ziekte wordt behandeld met basistherapie. De medicijnen voorgeschreven door de arts worden gebruikt bij de behandeling. U moet zich houden aan de dosering en alle vereisten van de arts. Duur van de medicatie is 90 dagen. De cursus wordt 2 keer per jaar herhaald. Samen met de therapie moet een kleine patiënt periodiek een instrumenteel onderzoek ondergaan. Met ernstige bijwerkingen of verergering van de symptomen, is het noodzakelijk om naar een specialist te gaan.

Kenmerken van de behandeling van ernstige ziekte

Medicamenteuze therapie staat voorop. Patiënten zijn ontslagen:

• supplementen met kalium en magnesium;
• geneesmiddelen gericht op het elimineren van aritmie;
• sedativa;
• noötropica;
• kalmeringsmiddelen.

U kunt deze alleen gebruiken met toestemming van de arts. Onafhankelijk benoemen kan hun kind niet. In het geval dat de aanvallen verband houden met de mentale toestand van de patiënt, wordt hij doorverwezen naar een psychotherapeut. Om frequente aanvallen te stoppen, kunnen ze medicijnen tegen aanvallen voorschrijven. Zorg ervoor dat u de modus van rust en activiteit normaliseert. Voeding speelt ook een belangrijke rol. Fastfood, worst en gerookt vlees moeten worden vervangen door zelfgemaakte dieetvoeding. Bijzondere nadruk moet worden gelegd op gerechten en voedingsmiddelen met magnesium, kalium, calcium en ascorbinezuur.

Kenmerken van beats bij kinderen

Extrasystoles - een van de soorten hartritmestoornissen, gekenmerkt door voortijdige samentrekking van het myocardium, dat optreedt als gevolg van de vroege excitatie. Een soortgelijke overtreding wordt waargenomen bij een sinusritme en hoort bij ectopische aritmieën.

Bij kinderen treden vroegtijdige beats op op elke leeftijd en leiden soms tot problemen met de bloedcirculatie, malaise tegen een achtergrond van zuurstofgebrek en leidt ook tot hartfalen.

symptomen

Ventriculaire premature hartslag bij kinderen heeft geen kenmerkende symptomen waardoor hartproblemen kunnen worden vermoed. Meestal wordt de pathologie gevonden bij een medisch onderzoek bij opname in de kleuterschool of op school. Slechts ongeveer 15% van de patiënten vanaf 10 jaar klagen over vreemde onderbrekingen in het hartritme.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Extrasystole kan acuter zijn na het hebben van luchtweginfecties.

Tot de meest opvallende symptomen behoren:

• hartvervaging;
• chaotische slagen;
• gevoel van stoppen met het hart, waarna er een sterke duw in de borst is;
• acute pijn in het hart, vaak kortdurend.

De meest kenmerkende tekens die ontstaan ​​op de achtergrond van abnormale samentrekkingen zijn geassocieerd met disfunctie van het autonome zenuwstelsel.

Onder hen zijn de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• aanvallen van plotselinge zwakte;
• vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• pijn in het hart;
• intolerantie voor hitte en overvolle plaatsen;
• duizeligheid;
• asthenisch syndroom.

Bij zuigelingen treden vaak hyperexcitabiliteit en slaapproblemen op als gevolg van ontijdige hartcontracties. Daarnaast is de aanwezigheid van symptomen in extrasystole jaloezie tegen ziekten die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte.

Het klinische beeld kan worden aangevuld met kortademigheid, moeite met ademhalen, indigestie, geheugenstoornissen, vergeetachtigheid en andere aandoeningen.

De frequentie van extrasystole is onderverdeeld in:

• frequente late bezuinigingen;
• medium;
• zeldzaam.

De eerste hiervan zijn vaak tienerritmestoornissen. Frequente ectopische extrasystolen bij een 12-jarig kind kunnen leiden tot de ontwikkeling van tachycardie of atriale fibrillatie. Bovendien draagt ​​pathologie bij aan het verschijnen van coronaire insufficiëntie, die zich manifesteert door aanvallen van angina, bleke huid, oppervlakkige ademhaling en andere tekenen.

Nadat de bovenstaande symptomen zijn opgemerkt, denken ouders niet dat hartpathologen hun uiterlijk zouden kunnen beïnvloeden. Door alles af te schrijven wegens gebrek aan vitamines en overwerk op school, beginnen ze aan zelfmedicatie.

Elke verandering in het gedrag van het kind als gevolg van de gezondheid vereist een zorgvuldige diagnose door specialisten.

diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om supraventriculaire extrasystolen bij een kind te verdenken op basis van bestaande symptomen en visuele veranderingen.

De fysieke ontwikkeling van dergelijke kinderen is niet anders dan die van hun gezonde leeftijdsgenoten. Daarom moet de arts, om dit soort aritmie te detecteren, een uitgebreide diagnose van het lichaam uitvoeren, waaronder het opnemen van de geschiedenis, een overzicht van bestaande klachten en instrumentele onderzoeken.

Diagnose van beats bestaat uit de volgende methoden:

Het is ook noodzakelijk om de toestand van het centrale en vegetatieve zenuwstelsel te beoordelen. Gebruik hiervoor neurofysiologische onderzoeken en het testen van de neurotrofe functie.

De diagnose omvat onder andere bloedmonsters voor laboratoriumtests. Dergelijke analyses zijn nodig om de aanwezigheid van intracellulaire infecties in het lichaam te detecteren en om het niveau van schildklierhormonen te controleren.

Analyses helpen ook om de hoeveelheid elektrolyten in het bloed te bepalen, wat is de coaguleerbaarheid van het bloed en de verzadiging ervan met zuurstof.

Over de relatie tussen extrasystolen en osteochondrose, lees hier.

Laboratoriumdiagnostiek is noodzakelijk voor een nauwkeuriger bepaling van de toestand van het lichaam en dankzij dit soort onderzoek is het voor de arts gemakkelijker om de juiste behandeling te kiezen die de patiënt niet schaadt.

Behandeling van aritmie bij kinderen

Nadat u de diagnose van uw baby heeft geleerd, kunt u bij de arts nagaan of deze gevaarlijk is. Vergeet niet dat een dergelijke ziekte meestal geen enkele bedreiging vormt voor het leven van het kind.

Therapie van pediatrische aritmie wordt uitgevoerd afhankelijk van het type pathologie, de aanwezigheid van veranderingen in de structuur van het hart en de leeftijd van het kind.

Met een milde vorm van aritmie, gemanifesteerd door zeldzame extrasystolen, is behandeling niet vereist. Het enige dat het kind nodig heeft als therapie is om te sporten en een keer per jaar een arts te bezoeken. Je moet ook letten op de voeding van je kind, omdat het misbruik van bepaalde voedingsmiddelen en gerechten kan leiden tot een verslechtering van de vasculaire en cardiale systemen.

Bij pasgeborenen komen extrasystolen vaak voor op de achtergrond van hypoxie. Daarom, als tijdens de diagnose geen organische pathologieën van het myocardium werden gevonden, is het belangrijk om zulke baby's te voeden met moedermelk, die rijk is aan essentiële vitaminen en mineralen.

Kinderen met frequente stabiele extrasystolen van rust of spanning zijn meestal niet toegestaan ​​om te sporten. In dit geval geeft de behandelend arts hen vrij van lichamelijke opvoeding op school na aanvullende diagnostiek - stresstests.

Wanneer vegetatieve afhankelijke extrasystolen hun toevlucht nemen tot behandeling met basistherapie. Het helpt bij het wegwerken van cardiocerebrale aandoeningen en corrigeert de functie van het sympathoadrenale systeem. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen, het bestaat uit nootropische, membraan stabiliserende en metabolische middelen.

De duur van de therapie is ongeveer drie maanden, met zijn verplichte herhaling twee keer per jaar. Parallel aan de inname van geneesmiddelen moet het kind geplande instrumentele onderzoeken uitvoeren en, in het geval van het optreden van nieuwe symptomen of bijwerkingen, een arts raadplegen.

De behandeling van extrasystolen van ernstigere vormen wordt uitgevoerd met dergelijke geneesmiddelen:

• nootropische en nootropische middelen;
• sedativa;
• anxiolytische;
• geneesmiddelen die de elektrische activiteit van het myocardium herstellen;
• kalium;
• magnesium;
• anti-aritmische.

Als een tiener klachten heeft over het gevoel van hartpauzes, vervaging en hartritmestoornissen, die zijn slapeloosheid veroorzaken en de kwaliteit van leven verergeren, wordt de therapie aangevuld met rationele psychotherapie, antidepressiva of kalmerende middelen.

Met frequente ectopische extrasystolen kunnen anticonvulsiva worden voorgeschreven, die samen met klasse IV anti-aritmica moeten worden ingenomen.

het voorkomen

Allereerst moet het kind worden uitgelegd dat zijn ziekte veilig is, omdat extra ervaringen de manifestatie van aritmie alleen maar kunnen verergeren.

Het is mogelijk om verdere ontwikkeling van pathologie te voorkomen door dergelijke negatieve factoren te elimineren:

• psycho-emotionele overspanning;
• schendingen van rust en lichamelijke activiteit;
• drugsgebruik, alcohol en roken;
• onjuiste voeding.

Kinderen moeten van jongs af aan worden onderwezen in een gezonde levensstijl en verschillende fysieke activiteiten. De jongen kan worden ingeschreven in het voetbal, zodat het meisje dans of ritmische gymnastiek oppikt.

Jongere kinderen moeten dagelijks in de frisse lucht lopen en ervoor zorgen dat ze voldoende uren per dag slapen, omdat vaak slaapgebrek als gevolg van fysieke activiteit de ontwikkeling van aritmie kan veroorzaken.

• abrikozen;
• gedroogd fruit;
• pruimen;
• gebakken aardappelen, enz.

• citrusvruchten;
• noten;
• bonen;
• reuzel;
• vis;
• olijfolie;
• zeevruchten, etc.

Beats tijdens de zwangerschap worden in dit artikel beschreven.

Vanaf hier kun je leren hoe je van beats af raakt.

Er moet onder andere worden herinnerd aan het nemen van andere vitamines, en wanneer verdachte symptomen verschijnen, is het beter om het kind meteen naar de kinderarts te brengen.

Hoe extrasystole in een kind te vermoeden? Tips van een kindercardioloog

Hartactiviteit is een zeer complex proces. Het hart is omgeven door zenuwbanen, zoals draden. Dankzij hen is er een samentrekking van de hartspier. Het geleidende systeem stelt het hartritme in, wat correct moet zijn. Dit betekent dat hetzelfde aantal seconden moet verstrijken tussen heartbeats. Maar het gebeurt zo dat de hartslag verdwijnt en aritmieën optreden. In ons artikel zullen we het hebben over het meest voorkomende type aritmie - extrasystole.

Extrasystole is een voortijdige stimulatie van het myocardium. Het kan zowel in de ventrikels als in de boezems zijn.

classificatie

Op locatie:

• ventriculair (rechtsventriculair en linkerventrikel);
• atriale;
• atrioventriculair (wanneer het de atria en ventrikels betreft).

Op frequentie van voorkomen:

• zeldzaam (tot 5 per minuut);
• frequent (meer dan 5 per minuut);
• groep of paar.

Gevaarlijk voor de ontwikkeling van tachycardie en daaropvolgende fibrillatie extrasystole meer dan 15.000 per dag vereist onmiddellijke chirurgische behandeling.

Volgens de structuur van voorkomen:

• Bigimeniya (wanneer twee extrasystolen op een rij gaan)
• trigimeniya;
• kvadrigimeniya.

Oorzaken van extrasystolen

1. Gebrek aan zuurstof in de hartspier. Deze reden kan optreden bij te vroeg geboren baby's of bij baby's uit moeilijke geboorten met verstikking. Ook kan het roken van een moeder bij een kind het uiterlijk van extrasystolen veroorzaken.
2. Hormonale aanpassing. Dit is vooral van toepassing op adolescente veranderingen.
3. Ontstekingsveranderingen in het myocard. Als een resultaat van infecties kunnen cicatriciale veranderingen in het myocardium optreden, wat op zijn beurt leidt tot het verschijnen van ectopische foci en interfereert met de normale activiteit van het hartritme.
4. Pathologie van de schildklier. De schildklier door de productie van hormonen is betrokken bij de regulatie van het hartritme. Daarom, met een gebrek of, integendeel, een overmaat aan hormonen, treden er onderbrekingen op in het functioneren van het hart.
5. Diabetes mellitus.
6. Vegetovasculaire dystonie. De nervus vagus, die deel uitmaakt van de structuur van het zenuwstelsel, is direct gerelateerd aan het ritme van het hart. Wanneer we ons bijvoorbeeld zorgen maken, versnelt de hartslag of omgekeerd - als we slapen, vertraagt ​​het. Het autonome zenuwstelsel is verdeeld in sympathische en parasympatische scheidingen, dus een onevenwichtigheid van hun werk kan leiden tot extrasystole.
7. Emotionele of fysieke vermoeidheid.
8. Geneesmiddelen met hormonale oorsprong. Heel vaak worden beats gevonden in bronchiale astma.
9. Roken, verslaving bij adolescenten. Dit is niet alleen een direct toxisch effect op de hartspier, maar ook de ontwikkeling van een gebrek aan zuurstof (hypoxie) als gevolg van nicotineverslaving.
10. Stressvolle situaties. In dit geval leidt een constante psycho-emotionele stress ook tot een toon van het zenuwstelsel, en vandaar de directe weg naar aritmieën.
11. Gebrek aan sporenelementen die betrokken zijn bij het optreden van elektrische impulsen (natrium, kalium, calcium). Zenuwcellen gebruiken kalium en natrium om elektrisch potentieel te produceren. Met hun tekort kan het verschijnen en vasthouden van een impuls worden vertraagd, de verdere verspreiding ervan wordt verstoord.
12. Worminfestatie, vooral bij kleuters.

Het mechanisme van buitengewone reducties

Zoals we al bedachten, heeft het hart vier camera's. In de boezems ligt de focus van excitatie - de sinusknoop. Wanneer extrasitolia een andere extra ectopische focus van excitatie lijkt, die een extra ritme stelt. Het kan verschijnen vanwege de bovenstaande redenen.

• ook de nervus vagus speelt zijn rol. De verhoogde activiteit onderdrukt de sinusknoop. Dit kan voorkomen bij dystonie, fysieke, emotionele stress;
• samen met dit is er een ander mechanisme voor de ontwikkeling van extrasystolen - re-entry van de puls. Wanneer de impuls door de boezems en ventrikels passeert, keert het terug en veroorzaakt opnieuw extra excitatie.

Symptomen met extrasystole

1. Gevoel van verstoring van het hart. Als het kind ouder is, zal hij klagen over hartfalen, hartkloppingen in korte tijd. Deze gevoelens vallen kinderen meer 's nachts lastig.
2. Pijn in het hart, borst.
3. Gevoel voor een zinkend hart voor korte tijd. Het kan ook gepaard gaan met angst en zweet.
4. Als we het over baby's tot 1 jaar hebben, worden ze gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid, slaapstoornissen en gebrek aan eetlust.
5. Verhoogde vermoeidheid, slechte inspanningstolerantie.
6. Hoofdpijn, duizeligheid. Zelfs flauwvallen kan voorkomen.

Gewoonlijk kunnen extrasystolen bij toeval worden opgespoord door een kinderarts.

diagnostiek

• ECG - de belangrijkste methode voor de diagnose van extrasystolen;
• compleet bloedbeeld, urine;
• biochemische bloedtest (bloedsuiker, cholesterol);
• enzymen die verschijnen bij ontstekingsveranderingen in het myocardium (troponine, cretininefosfokinase, lactaatdehydrogenase);
• schildklierhormonen (TSH, T4);
• uitwerpselen op helminth eieren, Giardia;
• dagelijkse ECG-bewaking;
• Echografie van de buikorganen;
• Echografie van het hart;
• ECG-stresstests. Loopbandtest (op een loopband) of fietsergometrie (fiets). Deze onderzoeken bestaan ​​uit het feit dat het kind een gedoseerde oefening krijgt en dan wordt het elektrocardiogram genomen.

behandeling

Het belangrijkste principe van de behandeling van extrasystolen bij een kind is de eliminatie van de oorzaak die de extrasystole veroorzaakte. Als een enkele extrasystole wordt aangetroffen op een ECG en deze geen ongemak veroorzaakt, moet u het kind eenvoudigweg op dynamische observatie zetten.

1. Nootropische medicijnen. Ze hebben een trofisch (voedend) effect op het autonome zenuwstelsel, verbeteren het cellulaire metabolisme en mobiliseren de energiereserve van cellen.

Soorten noötropica:

• Aminalon;
• Phenibut;
• glutaminezuur;
• piracetam;
• Pantogamum.

2. Preparaten van magnesium, kalium. Dit zijn essentiële sporenelementen voor het uitvoeren van elektrische impulsen in de cellen van de hartspier. Vertegenwoordigers - geneesmiddelen Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Sedatieve therapie, die een kalmerend effect heeft. Dit wordt met name aanbevolen bij overmatige geïrriteerdheid van adolescenten en hyper-exciteerbaarheid bij baby's. In de kindergeneeskunde is het beter om geneesmiddelen van plantaardige oorsprong te gebruiken - valeriaanwortel, motherwort, kruiden met tijm, munt, citroenmelisse.

4. Antihypoxische geneesmiddelen om het gebrek aan zuurstof in het myocard te elimineren (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Anti-aritmica bij de behandeling van aritmie

De meest effectieve geneesmiddelen voor kinderen zijn Concor, Amiodarone, Sotalex, Atenolol.

De selectie van deze geneesmiddelen moet plaatsvinden onder controle van een elektrocardiogram en dagelijkse monitoring van het ECG.

Indicaties voor chirurgische behandeling

• frequente extrasystole (meer dan 15.000 per dag);
• aritmogene hartaandoening.

Deze behandeling wordt radiofrequentie-ablatie genoemd. Het extra katheterapparaat brandt extra brandpunten uit. Maar de behandeling geeft slechts 80% van het resultaat, er kan een herhaling zijn van extrasystolen.

Een jongen, 16 jaar oud, speelt al 8 jaar hockey. Bij het volgende onderzoek onthulde een ECG ventriculaire premature slagen. Tijdens dagelijkse monitoring werden 25.000 extrasystolen per dag geregistreerd. Het kind werd dringend gestuurd voor radiofrequente ablatie. Tegelijkertijd waren er geen klachten, en het kind getolereerd grote fysieke inspanning.

complicaties

Frequente ventriculaire extrasystolen kunnen leiden tot atriale fibrillatie - een onregelmatig frequente ventriculaire samentrekking die een noodambulance vereist.

Als extrasystole zich op de achtergrond van hartpathologie ontwikkelt, kan dit leiden tot een plotselinge dood. Vooral als het kind fysiek overbelast is.

Extrasystole in de kindertijd: achtergrond, tekenen en therapie

Kenmerken van beats bij kinderen

Een van de meest voorkomende vormen van aritmieën onder kinderen is beats (75% van de gevallen). Deze term is een overtreding van de normale cyclus van het hart vanwege de voortijdige excitatie en contractie. Een dergelijke aandoening kan een variant van de norm of pathologie zijn en vereist daarom een ​​zorgvuldig onderzoek van jonge patiënten.

De ventriculaire extrasystole komt het meest voor op jonge leeftijd. Dit komt door de brede verspreiding van vegetatieve-vasculaire dystonie bij kinderen, het wordt toegeschreven aan de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze aritmie.

Classificatie en symptomen

De moderne classificatie van de ziekte is gebaseerd op de lokalisatie van pathologische foci van excitatie (atriaal, atrioventriculair, ventriculair), het aantal extrasystolen (zeldzaam, frequent) en het aantal abnormale zones (mono- en polytopisch, groep). Er worden ook polymorfe buitengewone afkortingen onderscheiden, waarbij de puls wordt gevormd door één bron, maar verschillende ECG-complexen worden geregistreerd.

Atriale extrasystolen verschijnen wanneer een excitatie-focus optreedt in het bovenste, middelste of onderste deel van de boezems. De samentrekking van het myocardium op zijn beurt, veroorzaakt door een signaal dat afkomstig is van het interatriale septum, wordt supraventriculair of supraventriculair genoemd.

Atrioventriculaire extrasystole treedt op wanneer de pathologische excitatie door het atrioventriculaire knooppunt wordt gegenereerd. De andere naam, gevonden in de literatuur, is de nodale extrasystole.

In ventriculaire extrasystolen komen de stimuli voor de samentrekking van het hart uit het gebied van de overeenkomstige secties van het myocardium (rechts of links) of uit het septum ertussen. Ze kunnen zeldzaam zijn, tot 30 / uur, en vaak - meer dan 30 uur per dag. In het tweede geval wijzen premature weeën op een ernstige pathologie, een dergelijke toestand van gevaar is de ontwikkeling van complicaties.

Vanwege het asymptomatische verloop wordt de pathologie vaak tijdens de routine-onderzoeken door de kinderarts ontdekt of wanneer ouders andere problemen aanpakken. Klachten van kinderen zijn niet specifiek. Ze zijn als volgt:

• zwakte;
• vermoeidheid;
• verminderde eetlust;

• meteorologische afhankelijkheid;
• slechte slaap;
• ongemak in het hartgebied;
• onoplettendheid;
• geheugenstoornis.

Het is mogelijk om extrasystolen bij een kind te veronderstellen in de aanwezigheid van dergelijke symptomen: het gevoel van een "klap" in de borst, het gevoel van een zinkend hart, de onderbreking van zijn werk. In ernstige gevallen kan de ziekte optreden met tekenen van hartfalen en het linker ventrikeltype en ventriculaire fibrillatie. Bij pasgeborenen en baby's manifesteert extrasystole zich in slaapstoornissen, stemmingen, afstoting van de borst, slecht zuigen.

oorzaken van

Oorzaken van beats bij kinderen zijn verdeeld in fysiologische en pathologische. De eerste omvatten de factoren, waarvan de ontwikkeling het gevolg is van compenserende activering van het organisme. Tegen de achtergrond van tachycardie, met emotionele uitbarstingen of fysieke activiteit, zijn er enkele extrasystolen, die in rust plaatsvinden. Hun vorming zou geen reden tot zorg moeten zijn. Bij adolescenten kan het verschijnen van aritmie gepaard gaan met alcoholgebruik of roken. Vaak is hun ontwikkeling te wijten aan de snelle groei van het lichaam tijdens de puberteit, waarna ze verdwijnen.

Pathologische oorzaken omvatten de volgende verschijnselen:

• schildklieraandoening (hyperthyreoïdie, thyroiditis);
• afwijkingen van het hart;
• symptomen van intoxicatie met verkoudheid;
• hartziekte (myocarditis, pericarditis, reuma, cardiomyopathie);
• auto-immuunziekten;
• traumatisch letsel aan de borstkas;
• spijsverteringskanaal dyskinesie;
• complicatie van de bevalling (CNS-schade);
• hypoxie van het zenuwstelsel van het kind tijdens kunstmatige voeding;
• onvoldoende inname van sporenelementen in het lichaam (natrium, kalium, magnesium, calcium);
• bijwerkingen van medicijnen (antispasmodica, glucocorticosteroïden, antidepressiva, diuretica).

diagnostiek

Extrasystole is vaak een willekeurige bevinding tijdens het onderzoek van de patiënt. De arts kan de aanwezigheid ervan vermoeden door de pols te karakteriseren en de harttonen te veranderen tijdens auscultatie. In een phonoscoop wordt voortijdige samentrekking van het myocard als één harde toon of twee na elkaar gehoord. In dit geval klinkt de eerste duidelijker dan de tweede. De pulsgolf plant zich niet uniform voort, er zijn pauzes na een buitengewone aanval.

De kinderarts komt erachter waar het kind over klaagt, of er bijkomende ziekten zijn en welke medicijnen de patiënt neemt. Dit helpt de arts om het noodzakelijke onderzoeksplan te maken. De volgende laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden worden uitgevoerd:

• algemeen en biochemisch bloedonderzoek, urinetest;
• hormonen van de hypofyse (TSH) en schildklier (T3-T4);
• elektrolytsamenstelling van bloed;
• ECG;
• Echografie van het hart met Doppler;
• dagelijkse ECG-bewaking (een andere naam voor holter-ECG).

Noodzakelijkerwijs wordt het kind onderzocht door een neuroloog, een endocrinoloog. Het is ook mogelijk provocerende monsters toe te wijzen met bètablokkers om deelname aan de ontwikkeling van aritmieën van de sympathische of parasympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel te identificeren. Als u problemen heeft met de diagnose, raadt de arts u aan via slokdarm elektrocardiografie.

Elektrocardiografisch onderzoek is een belangrijk aspect bij de diagnose van aritmie. Een ECG kan het uiterlijk, de locatie, de frequentie van recidieven en de aanwezigheid van gelijktijdige cardiopathologie bepalen. Voor atriale buitengewone contracties wordt een verandering in de P-golf (positieve, negatieve of tweefase) en kortere hartcyclusintervallen overwogen. Wanneer nodulair, worden een negatieve P-golf en een onvolledige compenserende pauze vóór / na het QRS-complex vastgelegd. Ventriculaire extrasystolen onderscheiden zich van de rest door de aanwezigheid van een pauze na hun registratie en gelijk aan twee normale contracties, een verandering in het QRS-complex en de afwezigheid van een R-golf.

De afwezigheid van hartslagen op het moment van verwijdering van het ECG bewijst niet dat er geen is. Om buitengewone reducties te detecteren, wordt Holter ECG-bewaking binnen 24 uur uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de activiteit van het hart buiten het ziekenhuis bestudeerd. Het onderzoek stelt u in staat om verborgen extrasystolen te detecteren, om hun type en duur, de frequentie van voorvallen en de relatie met het dagelijkse ritme van het kind vast te stellen. Vaak worden ze vastgelegd in het stadium van diepe slaap of tijdens het sporten.

behandeling

Meestal is er geen reden om zorgen te maken over ouders. Enkele buitengewone contracties van het myocardium vereisen geen medische behandeling. Hun aanwezigheid in de neonatale periode kan te wijten zijn aan de kenmerken van voeding. Kunstmixen komen niet altijd overeen met de samenstelling van moedermelk, wat leidt tot onvoldoende inname van voedingsstoffen in het groeiende lichaam. Dientengevolge ontwikkelt weefselhypoxie van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Je kunt deze extrasystolen elimineren door je baby te voeden met zeer aangepaste producten. De details van het mengsel staan ​​vermeld op de website van Dr. Komarovsky.

De volgende soorten extrasystolen zijn gevaarlijk:

• frequente extrasystolen (meer dan 200 per dag) volgens de Holter-studie;
• supraventriculaire premature tremoren van het hart;
• polymorfe en polytopische stoornissen;
• aritmieën die een verslechtering van het welzijn van het kind veroorzaken.

Tactisch management van patiënten wordt bepaald na een volledig onderzoek en het achterhalen van de redenen voor hun uiterlijk. In aanwezigheid van een pathologie van de cardiovasculaire structuur is de cardioloog de behandelende arts, en in geval van een laesie van het zenuwstelsel, een neuroloog. Ze schrijven de juiste therapie voor.

Extrasystoles die het gevolg zijn van ontregeling van het zenuwstelsel of het overwicht van sympathische / parasympathische innervatie vereisen de toediening van noötrische en metabolische geneesmiddelen. Het mechanisme van hun werking is om de zenuwcellen te beschermen tegen verschillende pathogene factoren (hypoxie, trauma, toxines) en om intracellulaire metabolische processen te versnellen. Deze groep geneesmiddelen omvat "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". Om de werking van de spieren van het hart te verbeteren, kan "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6" worden aangewezen. Dosering en wijze van toediening worden individueel door een arts geselecteerd. De medicatie duurt 3 maanden, twee keer per jaar herhaald.

In het bijzijn van risicovolle extrasystolen, vergezeld van een klinisch beeld van schendingen van de hartslag, schrijft de cardioloog antiarrhythmische therapie voor. Het overschrijden van de aanbevolen doseringen kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen. Onder de geneesmiddelen die zijn gericht op het elimineren van het abnormale hartritme, gebruiken kinderen "Concor", "Amiodarone", "Ritmonorm", "Atenolol", "Verapamil", "Obsidan".

Ook moet de complexe behandeling bestaan ​​uit het nemen van vitamines, psychotherapie. De arts kan verwijderen van lichamelijke opvoeding, als de relatie tussen de belasting en het uiterlijk van buitengewone hartcontracties wordt bepaald. Kinderen met extrasystole zitten in de dispensary bij de cardioloog en moeten 2 keer per jaar worden onderzocht. Bij dergelijke patiënten is het verplicht om een ​​ECG te nemen bij het volgende bezoek aan de arts.

het voorkomen

Om te voorkomen dat dergelijke aanbevelingen moeten worden gevolgd:

• vermijd stress;
• de activiteits- / rustmodus normaliseren;
• zich ontdoen van slechte gewoonten;
• observeer goede en rationele voeding;
• sporten (voetbal, gymnastiek, zwemmen), wandelen in de frisse lucht;
• neem regelmatig medicijnen die zijn voorgeschreven door uw arts.

Het dieet van kinderen met deze pathologie moet voedingsmiddelen bevatten die grote hoeveelheden vitamines en sporenelementen bevatten (magnesium, kalium). Ze zijn in gebakken aardappelen, abrikozen, gedroogde vruchten, pruimen. Om de regulatie van het zenuwstelsel te verbeteren, wordt aanbevolen om in het menu rijk aan seleniumvoedingsmiddelen - noten, olijfolie, zeevruchten, peulvruchten, havermout, boekweitpap op te nemen.

Ventriculaire extrasystole bij kinderen

Extrasystole is een aandoening die behoort tot een van de soorten aritmieën. Bij kinderen zijn de meest voorkomende ventriculaire premature beats voortijdige opwinding en samentrekking van de hartspier. Normaal gesproken worden extrasystolen geregistreerd door ECG bij meer dan 60% van de patiënten.

Typen aritmieën

Er zijn functionele veranderingen - manifestaties die voorkomen bij kinderen in het proces van het leven, ze vormen geen bedreiging voor het leven, vereisen geen specifieke behandeling. Veranderingen in de pathologische aard, dit is wanneer de ventriculaire extrasystole optreedt met organische veranderingen in het hart, deze aandoening vereist de verplichte observatie van een arts en behandeling.

Voor de eerste keer worden geïdentificeerde extrasystolen vastgesteld bij een kind van drie tot vijf jaar, tijdens een periode van intensieve groei van cardiogene structuren, de tweede kritieke leeftijd is van tien tot vijftien jaar. Bij gezonde kinderen komen normale extrasystolen niet meer dan 40 weeën per uur voor.

Ventriculaire extrasystole kan worden gecombineerd met andere typen aritmieën.

Bradyaritmie is een aandoening waarbij de hartslag wordt verstoord en de hartslag minder dan 60 slagen per minuut wordt. In de kindertijd worden we geconfronteerd met ademhalings bradyarrhythmia, dit is wanneer de hartslag vertraagt ​​bij expiratie of bradyaritmie veroorzaakt door een hoge temperatuur.

Supraventriculaire extrasystolen ontstaan ​​uit de bovenste delen van de boezems ter hoogte van de SA-knoop, gekenmerkt door een vervormde P-golf, gevolgd door de vorming van een hartcomplex. Lagere atriale extrasystolen komen voor in de middelste en onderste delen van het atrium, die op het ECG wordt weergegeven als een negatieve R-golf. Wanneer er veranderingen worden gedetecteerd op het elektrocardiogram, moet het kind onder toezicht staan ​​van een arts om de aard van de aritmie te bepalen.

Classificatie en symptomen

Classificaties hebben veel ontwikkeld, selecteer de meest significante punten.

Afhankelijk van de locatie zijn er:

• rechter ventrikel (bij kinderen komt het vaakst voor);
• en linker ventrikel.

Op frequentie:

• 5-10 per minuut;
• meer dan 10 per minuut;
• tot 15.000 in 24 uur;
• meer dan 15.000 in 24 uur

Als een kind met een ECG-onderzoek meer dan vijf extrasystolen per minuut of meer dan 300 per dag bepaalt, worden de resultaten van Holter-monitoring geregistreerd, dan worden deze veranderingen als frequent beschouwd.

Kritieke indicatoren worden overwogen als, volgens de monitoringresultaten, meer dan 15.000 extrasystolen per dag werden geregistreerd.

Door morfologie:

• monomorf (de structuur van het complex verandert niet);
• polymorf (het complex kan van vorm veranderen).
• enkele of dubbele;

De tijd van voorkomen wordt onderscheiden: vroeg, laat, intercalair. Op periodiciteit: plotseling opkomend, permanent. Afhankelijk van het tijdstip van de dag zijn er dag en nacht gemixt.

oorzaken van

Alle oorzaken van het voorval bij kinderen van verschillende leeftijden, ventriculaire extrasystolen zijn verdeeld in twee grote groepen: dit zijn organische veranderingen die kenmerkend zijn voor een kind van elke leeftijd en anorganische factoren die kenmerkend zijn voor kinderen van oudere leeftijdsgroepen.

De eerste zijn:

• aangeboren en verworven (na eerdere ziekten) hartafwijkingen;
• hartschade (cardiomyopathie);
• harttumoren;
• abnormaliteiten van de ontwikkeling van coronaire schepen;
• hartletsel;
• verstoringen van de elektrolyten;
• systemische ziekten van de moeder en het kind (auto-immuunziekten van de moeder, diabetes, endocriene stoornissen);
• ziekten van het centrale en autonome zenuwstelsel op de achtergrond van intra-uteriene hypoxie en geboortetrauma.

De tweede zijn:

• emotionele stress en schending van het regime;
• spanning;
• slechte gewoonten.

Op zichzelf kunnen extrasystolen geen ernstige hemodynamische stoornissen veroorzaken in het lichaam van het kind. Klinisch belang zijn toestanden die bovendien gepaard gaan met veranderingen in het myocardium. Frequente klachten van kinderen zijn een gevoel van gebrek aan lucht, een gevoel van vervaging of hartfalen, een scherpe pijn.

Bij zuigelingen moet u opletten voor rusteloos gedrag, het verlaten van de borstkas, een slechte nachtrust.

Tijdens lichamelijke activiteit kan het kind zich geknepen voelen in het hart van het hart, duizelig zijn en het bewustzijn verliezen.

Diagnose van de ziekte

Voor de diagnose van de ziekte met behulp van klinische methoden en instrumentaal. Allereerst worden klachten zorgvuldig verzameld, dit helpt bij het vaststellen wanneer extrasystolen voor het eerst zijn verschenen, onder welke omstandigheden bepaalde klachten zich voordoen en wat het kind voelt.

Algemene inspectie en klachten

Kinderen beginnen niet meteen te klagen over ongemak in het hartgebied. Vaak gaan ze eerst naar artsen van andere specialismen, kinderen worden onderzocht door kinderneurologen of gastro-enterologen. Een neuroloog klaagt over duizeligheid, hoofdpijn, nachtelijke enuresis, meteo-afhankelijkheid en een gastro-enteroloog onderzoekt biliaire dyskinesie, gastro-oesofageale reflux en dyspepsie van het maag-darmkanaal. En pas na het ECG sturen deze specialisten het kind op voor een consult bij een cardioloog.

Voer een algemeen onderzoek van de patiënt uit, met de verplichte rust van hartslag en bloeddruk.

Normaal correspondeert de pulsgolf met hartslagen en bij hartritmestoornissen worden polsslagen waargenomen. Auscultatorisch kunt u de paar-toon horen, de eerste is luid en duidelijk, en de tweede is gedempt. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor het gehalte aan elektrolyten in het bloed, schildklierhormonen. Sluit infecties uit die hartcomplicaties kunnen veroorzaken.

Praten met ouders is verplicht om de erfelijke vatbaarheid van de ziekte uit te sluiten.

Instrumenteel onderzoek

Bevestig of ontken de aanwezigheid van een ventriculaire extrasystole bij een kind door een ECG te gebruiken. Ventriculaire extrasystole wordt bepaald door de karakteristieke kenmerken:

• aanwezigheid van voortijdige hartcontracties met een vervormd QRS-complex;
• gebrek aan P-tanden;
• het uiterlijk van ontladingscomplexen;
• de aanwezigheid van een volledige compenserende pauze nadat de ventriculaire premature slagen voorbij zijn.

Indien nodig wordt een ECG uitgevoerd met een belasting. Kinderen worden gevraagd om te springen, hurken, opdrukken, de trap op en af ​​lopen.

Holter-monitoring is een onderzoek waarmee u kunt bepalen wanneer ventriculaire premature beats overdag optreden. De essentie van het onderzoek ligt in het feit dat een speciale monitor is bevestigd aan het kind, waarvan hij 24 uur of langer loopt (de duur wordt aangegeven door de arts).

Houdt een speciaal dagboek bij. Volgens de resultaten van decodering is het mogelijk om het circadiane ritme van extrasystolen (overdag of 's nachts) te bepalen, om levensbedreigende vormen van aritmie te detecteren, om differentiële diagnostiek met andere typen aritmieën uit te voeren, om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Kinderen van elke leeftijd krijgen een echocardiografische studie, die helpt bij het elimineren van verschillende hartafwijkingen (aangeboren of verworven).

behandeling

Elke behandeling van kinderen bestaat uit een algemeen beeld van de toestand van de patiënt. Als extrasystolen zeldzaam zijn, gaan er geen extra klachten gepaard, dan is behandeling niet nodig en ondergaat de patiënt een follow-up. ECG wordt eens per 6 maanden uitgevoerd. Bij pasgeboren baby's zijn ventriculaire premature slagen het gevolg van hypoxie. Daarom is het belangrijk om de baby te voeden met moedermelk om alle noodzakelijke elementen voor de normale werking van het hart te verkrijgen.

De medicamenteuze behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Naast cardiogene geneesmiddelen worden sedativa en nootropische geneesmiddelen actief gebruikt. De taak van de behandeling is de normalisatie van de hartslag. Anti-aritmica zijn onderverdeeld in 4 groepen. De keuze wordt bepaald door de etiologie van extrasystole. De meeste antiarrhythmica veroorzaken bradyaritmie.

Als de behandeling met één medicijn niet werkte, voeg dan een medicijn uit een andere groep toe. Tijdens het gebruik van anti-aritmica krijgen kinderen elke drie maanden en elke Holter-monitoring een ECG.

De prognose hangt af van de vorm van de ziekte en de aanwezigheid van organische veranderingen in het hart. Extrasystoles, die zich voordoen in het leven van kinderen, zonder hun algehele welzijn te beïnvloeden, vormen geen bedreiging. Als een aritmie optreedt op de achtergrond van een organische laesie van het hart, zal de prognose afhangen van wanneer de behandeling is gestart, van de effectiviteit van de therapie en de progressie van de ziekte.

Beoordeel dit artikel: 53 Beoordeel het artikel

Nu liet het artikel het aantal beoordelingen achter: 53, Gemiddelde waardering: 4,15 uit 5