Angina pectoris: tekens, oorzaken, classificatie

Angina pectoris is een van de meest voorkomende vormen van coronaire hartziekte, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van paroxismale pijn in het hartgebied of achter het borstbeen, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. In de meeste gevallen wordt angina pijnlijk door patiënten beschreven als een gevoel van beklemming, ongemak, brandend gevoel, druk, pijn of zwaarte in de borst. Dit ongemak kan zich uitbreiden naar het gebied van de bovenste ledematen, schouders, nek, onderkaak, keel of scapula en hun uiterlijk wordt niet vergezeld door voorlopers.

Aanvallen van angina pectoris kunnen zich ontwikkelen na fysieke of emotionele stress en zonder aanwijsbare reden. Pijnlijke en onaangename gewaarwordingen worden veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium (ischemie). Deze toestand gaat gepaard met onvoldoende toevoer van zuurstof naar de cellen van de hartspier, wat leidt tot het verschijnen van pijnlijke gewaarwordingen.

redenen

Meestal wordt angina pectoris veroorzaakt door atherosclerose van de coronaire vaten, waarin atherosclerotische plaques op de wanden van de vaten groeien. Het zijn deze structuren die bijdragen aan de vernauwing van het lumen van bloedvaten en het gebrek aan zuurstofrijke bloedtoevoer naar de myocardcellen. In momenten van bijzonder uitgesproken zuurstofgebrek (met een vernauwing van de kransslagaders met 50-70%) ontwikkelt de patiënt een aanval van ischemie en angina pectoris. De ernst van deze vorm van coronaire hartziekte hangt af van de ernst van ischemie (dat wil zeggen van de locatie en de omvang van de stenose van de coronaire bloedvaten).

In sommige gevallen wordt angina veroorzaakt door andere pathologieën:

• besmettelijke of allergische ziekten;
• complicaties na reuma of syfilis (endarteritis, vasculitis, aortitis, periarteritis);
• abdominale pathologieën (cholelithiasis, diafragmatische hernia, enz.).

De ontwikkeling en progressie van angina kan worden veroorzaakt door dergelijke predisponerende factoren:

• wegwerp: obesitas, verhoogde niveaus van "schadelijk" cholesterol in het bloed, hypertensie, bloedarmoede, vaak stressvolle situaties, diabetes mellitus, verhoogde bloedstolling en een neiging tot trombose, chronische intoxicatie, roken, slechte voeding, hypodynamie;
• onuitroeibaar: erfelijkheid, leeftijd, menopauze, hormonaal anticonceptivegebruik.

De combinatie van zelfs twee van de bovengenoemde factoren verhoogt het risico op angina.

classificatie

Vanwege stenocardia classificeren cardiologen ze in dergelijke vormen:

1. Angina druk. Aanvallen van cardialgie worden veroorzaakt door emotionele, mentale of fysieke stress, die gepaard gaan met een verhoogde behoefte aan zuurstof voor het hart. In deze vorm van angina worden aanvallen gestopt in rust of na het nemen van nitroglycerine.
2. Angina rust. Aanvallen van pijn in de borst komen voor tijdens normale inspanning, in rust gedurende de dag of tijdens een nachtrust en worden veroorzaakt door spontane spasmen van de coronaire bloedvaten.

De aard van de manifestatie van angina kan zijn:

• stabiele - angina-aanvallen verschijnen met een bepaalde frequentie (om de andere dag, week, eenmaal per maand, enz.);
• onstabiel - dergelijke soorten angina pectoris kunnen nieuw opkomend, progressief en spontaan zijn;
• Prinzmetal angina pectoris (atypisch) - deze vorm van angina pectoris is zeldzaam en zijn atypische vorm bestaat uit het optreden van een reeks cyclische aanvallen op hetzelfde tijdstip ('s morgens).

Stabiele angina is verdeeld in de volgende functionele klassen:

• I - aanvallen bij een patiënt komen zelden voor, ze duren niet lang en verschijnen na een ongewone fysieke inspanning;
• II - angina-aanvallen komen voor na een snelle klim de trap op of na een korte run, hun uiterlijk kan geassocieerd worden met verschillende andere predisponerende factoren (ijzig weer, sterke wind, te veel eten, etc.);
• III - Cardialgie (pijn in het hart) kan verschijnen, zelfs bij normaal lopen op een plat oppervlak, een lengte van ongeveer 100 meter of bij het traplopen op één verdieping, na elke ervaring of opwinding, onmiddellijk na het gaan naar winderig of ijzig weer, kunnen dergelijke angina-aanvallen aanzienlijk verminderen de dagelijkse activiteiten van de patiënt beperken;
• IV - angina-aanvallen kunnen optreden bij elke vorm van fysieke activiteit, de patiënt kan zelfs de meest minimale fysieke activiteiten niet uitvoeren (50 m lopen, kleding verwisselen, de vloer vegen met een bezem, enz.), Cardialgia kan in een staat van absolute rust voorkomen.

Onstabiele angina kan gepaard gaan met verschillende onstabiele manifestaties (bijvoorbeeld een toename van de duur van de aanval). Het kan zich in dergelijke vormen manifesteren:

• primaire angina - toevallen verschijnen voor de eerste keer en duren niet langer dan een maand;
• progressieve angina pectoris - aanvallen worden frequenter, ernstiger en langduriger en kunnen zich 's nachts voordoen;
• rust angina pectoris - aanvallen van cardialgia verschijnen in absolute rust (enkele uren na fysieke activiteit of emotionele overspanning);
• postinfarct stenocardia - een cardialgia verschijnt bij een patiënt na een hartaanval gedurende 10-14 dagen.

De opkomst van onstabiele angina moet de reden zijn voor het dringende beroep bij een cardioloog of om de ambulancebrigade te bellen. Als er onvoldoende hulp is, kunnen dergelijke aanvallen een hartinfarct of een hartinfarct veroorzaken. De behandeling van dergelijke patiënten vindt plaats op de intensive care-afdeling.

Differentiatie van stabiele en onstabiele angina

Om stabiele angina van onstabiel te onderscheiden, is het noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke factoren:

1. De duur van de aanval. De duur van de aanval met stabiele angina is ongeveer 10 minuten en met onstabiel - tot 15 minuten.
2. Oefening, waarvoor hij werd geprovoceerd. Bij stabiele angina worden de aanvallen van cardialgia veroorzaakt door fysieke of psycho-emotionele stress van hetzelfde niveau. Een aanval van onstabiele angina kan optreden met een kleiner deel van emotionele of fysieke stress, of verschijnen in een staat van volledige rust.
3. Effect na inname van Nitroglycerine-tabletten. Met stabiele angina wordt cardialgie geëlimineerd binnen 2-3 minuten na inname van één Nitroglycerine-tablet. Om pijn in het hart met onstabiele angina pectoris te elimineren, moet de patiënt een groter aantal tabletten van dit medicijn innemen.

Tekenen van

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is pijn, die zich achter het borstbeen bevindt. Ze draagt ​​een persen, knijpen of branden karakter en kan geven in de linkerhand, schouderblad, hals, keel of onderkaak gebied. In zeldzame gevallen kunnen sommige patiënten een bestraling van pijn in de rechterarm of in de bovenbuik ervaren.

Vanwege een pijnlijke aanval kan de patiënt kreunen, de angst voor de dood voelen en zijn arm tegen zijn borst drukken. Hij manifesteert bleekheid, zijn ledematen worden koud of gevoelloos, een hartslag verschijnt en de bloeddruk stijgt.

Bij een atypische angina-aanval kan de patiënt de volgende tekenen ervaren:

• pijn in de arm, nek, schouderblad of in de tanden;
• kortademigheid bij inademen en uitademen;
• tachycardie;
• misselijkheid;
• zwakte;
• zweten.

In zeldzame gevallen gaat een aanval van angina pectoris helemaal niet gepaard met pijn of andere symptomen (dergelijke gevallen worden "stille" angina pectoris genoemd).

Angina-aanvallen beginnen abrupt, meestal op het hoogtepunt van fysieke activiteit of emotionele stress. Vanwege het optreden van pijn wordt de patiënt gedwongen de fysieke actie te stoppen (bijvoorbeeld lopen of rennen). De duur van de cardialgie in deze vorm van coronaire hartziekte is niet meer dan 15-20 minuten.

Pijn in het hart tijdens een aanval van angina pectoris kan vanzelf verdwijnen na het stoppen met de blootstelling aan een factor die hen provoceert of wordt geëlimineerd door het nemen van nitroglycerine. Dit medicijn veroorzaakt een toename van de bloedstroom naar het myocardium en elimineert daardoor het gebrek aan zuurstof in het hart.

Na het voltooien van een aanval, manifesteert angina zich niet.

Behandeling van angina kan conservatief of chirurgisch zijn, en het is gericht op het voorkomen van de progressie van de ziekte en plotselinge dood. Bij afwezigheid van adequate therapie kan deze vorm van coronaire hartziekte leiden tot dergelijke ernstige complicaties:

Betrouwbare preventie van dergelijke ernstige gevolgen kan alleen een systematische behandeling van coronaire hartziekten en de preventie van daaropvolgende beroertes zijn. Met alle aanbevelingen van de arts en tijdige behandeling voor medische zorg, kan de patiënt invaliditeit en een plotselinge dood vermijden.

Kenmerken van pijn bij angina

Angina pectoris wordt gekenmerkt door pijn, die plotseling optreedt. Dezelfde pijn is enigszins beperkend in de natuur - een persoon heeft gewoon moeite met ademhalen. Vaak treedt pijn op zonder voorafgaande acties hiervoor - het is een vorm van angina in de periode van rust. Door de tijdige opname van een vasodilatator gaat de pijn voorbij.

Typische angineuze pijn is een pers- en comprimerend pijnsyndroom. Het kan een pijnlijk of acuut syndroom zijn, dat de intensiteit van de aanval aangeeft.

Vaak heeft de patiënt het gevoel zich in de borst van een vreemd voorwerp te bevinden. Soms is er gevoelloosheid of, omgekeerd, een brandend gevoel in de borst.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

lokalisatie

Lokalisatie van pijn in angina is het bovenste of middelste gedeelte van het borstbeen, dat enigszins naar links is verschoven in het gebied van het hart. In dit geval kan pijn overal in de borst optreden, vanwege de kenmerken van de bloedtoevoer of -innnering van het myocardium, evenals de lokalisatie van de laesie zelf. Zwakke pijn treft een klein gebied, sterk - de hele borstkas.

De pijn door onregelmatigheden in het hart en de vorming van een aanval van angina pectoris wordt bepaald door de bewegingen van de patiënt zelf.

Hier worden toegewezen:

• De patiënt legt een vuist op zijn borst tijdens de periode van pijn. Dit wordt het teken van Levin genoemd.
• Je kunt ook zien hoe patiënten in de periode van pijn een hand of twee handen op de borst leggen en deze met hun handpalmen bij elkaar brengen. Hier wordt de karakteristieke beweging van de palm met gesloten vingers over de borst genoteerd en vice versa. Dit principe wordt de onvoorwaardelijke diagnose van pijn door coronaire insufficiëntie genoemd. Beschreef de gebaren van V. Martin in 1957.

Irradatsiya

Bij de meeste patiënten wordt de pijn bestraald met angina in de linkerschouder, het schouderblad, de hand. Vaak is er pijn langs de nervus ulnaris, wat niet altijd het begin van een aanval van angina kenmerkt. Het is beter om aandacht te besteden aan pijn in de nek of onderkaak, evenals in de schouder.

In bijzonder zeldzame gevallen klagen patiënten over pijn in de buik en zelfs in de onderrug, die ook kan worden veroorzaakt door een aanval van angina pectoris.

In de regel verschilt de stralende pijn van de hoofdpijn. De impact van pijn in de onderkaak kan bijvoorbeeld worden waargenomen als pijn tijdens ontsteking van de tandzenuw. De pijn in de onderarm wordt gekenmerkt door gevoelloosheid of zwakte in de ledematen.

Patiënten klagen ook vaak over een toename van de gevoeligheid van bepaalde delen van de huid op de linkerarm en in het gebied van de orgellocatie. Pijn in de gepresenteerde gebieden duidt niet op de ontwikkeling van angina pectoris.

Angina van inspanning wordt vaak gemanifesteerd door plotselinge pijn, waarbij normaal lopen, eten in grote hoeveelheden, traplopen als een lading kan werken. Als een persoon stabiele angina heeft, beginnen zijn aanvallen na het overdragen van dezelfde soort stress met hetzelfde niveau van stress.

Stabiele angina wordt verdeeld in functionele klassen, afhankelijk van de omvang van de belasting. Met nauwkeurigheid kun je met de klas speciale onderzoeken definiëren.

U kunt de klasse ruwweg aangeven, waarbij u de draagbaarheid van huishoudelijke ladingen beoordeelt:

Vaak wordt de patiënt gediagnosticeerd met spontane angina, wanneer de pijn in rust optreedt, maar zich niet ontwikkelt als gevolg van fysieke inspanning. Dergelijke aanvallen zijn moeilijk te elimineren met nitroglycerine.

De duur van pijn in angina is niet meer dan 15 minuten, spontane vormen kunnen tot 45 minuten worden vertraagd.

Bijna onmiddellijk na het stoppen van lichamelijke activiteit, neemt de aanval af. Maar tijdens het begin van de aanval stopt de persoon gewoon omdat de pijn intens is en geen bewegingen toelaat zonder onaangename sensaties. Na het gebruik van nitroglycerine neemt de aanval na 2-3 minuten af, wat ook de aanwezigheid van angina aangeeft.

Vanaf hier kun je ontdekken wat pijn bij angina veroorzaakt.

kenmerken

Als we het hebben over de kenmerken van angina pijnen als gevolg van angina pectoris, is het hier noodzakelijk om de vormen van pathologie, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten en andere kenmerken te bestuderen. Het volgende kenmerk wordt opgemerkt: met de leeftijd neemt de pijn tijdens een aanval licht af, is zwak, maar duurt langer.

Bij jonge patiënten manifesteert pijn zich intens en straalt het uit naar de bovenste delen van het lichaam, vergezeld van vegetatieve laesies. Dit feit wordt verklaard door de onderontwikkeling van de collaterale circulatie in het myocard en het behoud van pijnlijke waarneming.

De typische vorm van de pathologie verschilt van de spontane duur van de toename en afname van het pijnsyndroom. Het kenmerk wordt dus gekenmerkt door de duur van de toename van pijn en snelle afname. In het geval van de ontwikkeling van een spontane vorm, zijn beide periodes ongeveer hetzelfde.

Wanneer angina wordt gekenmerkt door het ontstaan ​​van een gevoel van angst voor hun eigen leven, omdat pijn plotseling optreedt, tijdens de slaap, wat leidt tot een gevoel van naderende dood. Vaak, tegen de achtergrond van angina, manifesteren zich vegetatieve reacties - duizeligheid, droge mond, bloeddruksprongen en bleke huid.

Pijnbeoordeling

De aard van het pijnsyndroom, de lokalisatie en bestraling ervan maakt het mogelijk de coronaire oorsprong te bepalen. Een grondiger beoordeling stelt u in staat om de vorm van angina pectoris te bepalen. Ook houden deskundigen rekening met het feit dat angina pijnen soms spreken van het begin van ischemische hartslag, maar dit gebeurt alleen in het geval van overgedragen stenting.

Een stabiel beloop van de ziekte wordt gediagnosticeerd in het geval van een uniformiteit van aanvallen, lokalisatie, duur en reacties op de introductie of het gebruik van nitroglycerine. Progressie van angina pectoris wordt gediagnosticeerd in geval van een toename van pijn, de ontwikkeling van een aanval met minder stress.

Nieuwe brandpunten van hartziekten kunnen zich manifesteren in de vorm van nieuwe aanvallen, nieuwe pijnplaatsen. Tegelijkertijd is het moeilijk om angina te diagnosticeren als gevolg van significante verschillen met typische pathologieën van het hart.

Hoe zich te ontdoen van pijn met angina pectoris

Het is belangrijk om te weten hoe u pijn met angina pectoris kunt verlichten om een ​​persoon te helpen. Dus je moet nitroglycerine in welke vorm dan ook aanbrengen. Aanbevolen pillen van het medicijn die worden geabsorbeerd onder de tong, wat zorgt voor een snelle opname en blootstelling.

Nitroglycerine breidt de vaten van het coronaire bed snel uit - dit zorgt voor een snelle eliminatie van pijn. Na 2-3 minuten neemt de pijn af. Maar als dit niet wordt gevolgd, moet een nieuwe pil worden ingenomen.

Bij gebruik van Nitroglycerine moeten de bijwerkingen in acht worden genomen. Het veroorzaakt het optreden van hoofdpijn of gevoelens van barsten in het bovenste deel van het lichaam. Om deze onaangename symptomen te elimineren, moet u het medicijn combineren met Walidol - één tablet Nitroglycerine is verantwoordelijk voor de helft van de tablet van Validol.

Bij afwezigheid van een positief resultaat van het gebruik van nitroglycerine, moet een ambulancebrigade worden gebeld. Een langdurige aanval van het gepresenteerde personage kan wijzen op het begin van een hartinfarct.

het voorkomen

Als preventieve maatregel moet u geneesmiddelen gebruiken die gericht zijn op de uitbreiding van bloedvaten. Deze geneesmiddelen omvatten Sustac en Papaverine.

Als u papaverine intraveneus inneemt, kunt u snel pijn in angina en myocardinfarct verlichten.

U kunt Eufillin ook toepassen. Het medicijn is effectief bij ischemische hartaandoeningen en arteriële hypertensie. Maar dit medicijn moet voorzichtig worden ingenomen, omdat het de bloeddruk verlaagt, dus sluit dit feit voor gebruik uit.

Differentiële diagnose

Voordat hij een specialist bijstaat, luistert hij aandachtig naar de klachten van de patiënt en vraagt ​​hem ook naar de details - het is noodzakelijk hartaandoeningen met soortgelijke symptomen uit te sluiten. Cardiologische neurose heeft bijvoorbeeld dezelfde symptomen, maar pijn komt in de meeste gevallen buiten de borststreek - aan de top.

Cardiologische neurose manifesteert zich niet paroxysmaal, maar langdurig. Pijn kan de patiënt enkele dagen storen. In dit geval levert het gebruik van vaatverwijdende geneesmiddelen geen positieve resultaten op. Vaak helpt tinctuur van valeriaan of lelietje van dalen.

Pijn in de borst kan wijzen op een ziekte van de longen of organen van het spijsverteringskanaal die zich in de buurt bevinden. De vorming van een hiatus hernia moet ook worden uitgesloten.

Symptomen van angina bij vrouwen worden hier beschreven.

Een beschrijving van onstabiele angina en de behandeling ziet er hier uit.

Pijnsyndroom bij angina pectoris

Angina pectoris is een formidabele voorbode van een hartinfarct. Dit is een aanval van hevige pijn in het hartgebied, waardoor mensen vaak ernstig bang worden voor de naderende dood. Over de oorzaken van angina, het verschil met andere soorten pijn op de borst en hoe je pijn snel kunt elimineren, lees verder.

Essentie en klassen van pathologie

Angina pectoris (uit het Grieks. "Gecomprimeerd hart") wordt gevoeld als een plotseling onverwacht ernstige pijn die optreedt in de regio van het hart als gevolg van de verstoring van de normale bloedtoevoer. Bij de mensen wordt deze ziekte ook "angina pectoris" genoemd, wat een letterlijke vertaling van de Latijnse naam is.

Er zijn vier soorten angina:

1. Een aanval als gevolg van extreme fysieke of emotionele stress.
2. Aanval met of na intensief wandelen ("symptoom van de show").
3. Aanval tijdens elke fysieke activiteit of erna.
4. Ochtendvangsten na verschillende eenvoudige bewegingen.

Pijn kenmerken

Bij angina zal zeker pijn in de borst voorkomen - achter het sternum, in het bovenste deel, tussen de schouderbladen. Andere delen van het lichaam aan de linkerkant kunnen ook pijn doen parallel:

Dit zijn de zogenaamde "stralende" pijnen. Ze zijn niet zo acuut gevoeld als verdriet. Bijvoorbeeld, pijn in de kaak is vergelijkbaar met kiespijn, en in de nek, tot verdoofdheid. Beide tekens zijn exacte tekenen van angina pectoris.

De intensiteit van het ongemak is meestal behoorlijk hoog. Ze beginnen geleidelijk, maar komen relatief snel binnen enkele minuten op het maximale niveau. Als de crisis echter voorbij is, stopt de pijn nog sneller - bijna binnen een paar seconden.

De leeftijd van een persoon heeft grote invloed op de manifestaties van de ziekte:

• jongere mensen ervaren meestal kortdurend (tot 5 minuten), maar zeer scherpe pijnlijke injecties in de borst;
• Oudere mensen voelen daarentegen de pijn niet zo scherp, maar een aanval kan 35 minuten of langer duren.

Onderscheid de zogenaamde "angina van spanning". In dit geval kan een aanval beginnen precies na het voltooien van fysieke activiteit, bijvoorbeeld bij het stoppen na intensief lopen. Dit wordt veroorzaakt door een verandering in de hartfrequentie en een verandering in het metabolisme in de hartweefsels. Met het optreden van een dergelijk risico mag de fysieke activiteit niet abrupt worden gestopt. Het is noodzakelijk om dit soepel te doen, door de overgangsperiode van activiteit naar een kalme staat maximaal te verlengen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat een aanval van angina niet onmiddellijk kan beginnen of stoppen na een verandering in lichaamshouding. Als de pijn op de borst verschijnt wanneer u de torso draait, en onmiddellijk terugkeert naar zijn gebruikelijke positie, verdwijnt deze onmiddellijk, dan kan het bijvoorbeeld zijn intercostale neuralgie (ontsteking van de zenuwuiteinde) of een oesofageale hernia, maar geen angina.

Welke tekenen vergezellen pijn?

Wanneer de belasting van het hart wordt veroorzaakt door intense fysieke activiteit, lage omgevingstemperatuur of emotionele stress, ervaart de persoon een pijnlijk gevoel van beklemming op de borst, evenals een gevoel van zwaarte, verbranding en de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de borst. Het is mogelijk dat angina ongemak in de buik veroorzaakt, wat brandend maagzuur, misselijkheid of braken kan veroorzaken.

Uitwendige tekenen van angina zijn als volgt:

• onvermogen om duidelijk te spreken;
• kortademigheid;
• bleke huid;
• koud zweet;
• gepijnigde uitdrukking.

De bloeddruk is meestal hoog. Het slachtoffer heeft de neiging om te zitten of staan, omdat het gemakkelijker voor hem is om een ​​aanval te ondergaan. Om pijn te verlichten, drukt hij ook met zijn vuist op het hartgebied ("Levin's sign") of botst beide palmen in het slot en leidt ze op en neer langs de borst.

Naast deze symptomen, voelt een persoon tijdens een aanval ook droog in de mond, duizeligheid, vertroebeling van het bewustzijn. Misschien voelt hij zelfs een sterke angst voor de dood.

Oorzaken van pijn

De belangrijkste reden voor dit gevaarlijke verschijnsel is atherosclerose van de kransslagaders:

1. Grote bloedvaten die het myocardium van zuurstofrijk bloed voorzien, worden versmald of volledig geblokkeerd door een trombus.
2. Als gevolg hiervan lijdt de hartspier aan zuurstofgebrek, wat leidt tot ischemie en de dood van spiercellen. Bovendien hopen melkzuur en primaire zuren, evenals waterstofionen, zich op in de weefsels.
3. Het zenuwstelsel reageert op het probleem en stuurt pijnsignalen naar de hersenen.

In sommige gevallen wordt angina pectoris veroorzaakt door andere oorzaken - een infectieziekte of een acute allergische reactie. In de regel wordt een dergelijke pathologie gekenmerkt door minder acute pijn en een veel langere duur, tot enkele uren onaangename gewaarwordingen. Dergelijke gevallen zijn minder gevaarlijk voor het menselijk leven dan de klassieke versie van myocardiale weefselnecrose als gevolg van een schending van de stabiele bloedstroom. Natuurlijk vereisen ze ook een zorgvuldig onderzoek en uitsluitend klinische behandeling.

In de gevorderde vorm van de ziekte kan pijn op de borst zich zelfs van ondergeschikte oorzaken manifesteren - van te veel eten of een plotselinge verandering in de lichaamshouding in de ruimte (bijvoorbeeld in de ochtend na de slaap). In de dag- en avondtijd komt het lichaam echter in een stabiele toestand en wordt het langer duurzaam. De kans op een aanval wordt verminderd, zelfs met wat fysieke inspanning.

Hoe angina te onderscheiden van pijn tijdens hartneurose?

Hartneurose is een pijnsensatie in de regio van het hart bij afwezigheid van echte fysiologische redenen voor het optreden van dergelijke pijn. Met andere woorden, het cardiovasculaire systeem is in orde, de slagaders zijn in goede staat, het hart functioneert normaal en de druk is niet verhoogd. Echter, de patiënt met hartneurose voelt duidelijk scherpe pijnen in het borstgebied en toont daarom een ​​grotere bezorgdheid hierover. Een constant duidelijk gevoel van elke hartslag lijkt hen bijzonder beangstigend, maar in werkelijkheid is er niets gevaarlijks.

Het belangrijkste verschil tussen hartneurose en klinische angina is dat hartpijn vaak voorkomt zonder fysieke inspanning, zonder onderkoeling of overeten, in een staat van volledige fysieke rust. In de regel is de oorzaak van neurose de gedachte aan een onaangename gebeurtenis - verleden of toekomst. Wanneer je van denken verandert naar neutraal of gelukkige herinneringen aan pijn verdwijnen. Bij angina gebeurt dit niet.

In de regel wordt de ontwikkeling van hartneurose in een "gesloten cirkel" waargenomen. Een persoon ervaart angst, begint pijn te voelen, angst neemt toe, de pijn wordt intenser, enzovoort. Vaker hebben verdachte mensen, vooral vrouwen, last van hartneurose. Zorgen over je gezondheid wordt een obsessie. Geen medicatie die effectief is in het geval van angina, biedt echter geen verlichting.

Hoe pijn te stoppen?

Een betrouwbare manier om een ​​plotselinge aanval van angina pectoris te stoppen, is door deze medicijnen in te nemen:

• Nitroglycerine. Het wordt meestal verkocht in tabletten, minder vaak in de vorm van een alcoholoplossing. Voor pijn in het borstbeen, neem de remedie zo snel mogelijk. De pil moet onder de tong worden geplaatst, zodat de absorptie van de werkzame stof in het bloed zo snel mogelijk optreedt. Als het goed is gedaan, gaat de aanval na 3 minuten voorbij. Als de pijn niet verdwijnt, kun je een andere pil nemen, maar niet meer. Als gevolg van nitroglycerine kan een persoon een "barstende" hoofdpijn ervaren. Dit wordt veroorzaakt door het vaatverwijdende effect van de medicatie.
• Validol. Duurt als een extra medicijn na nitroglycerine, omdat het een vaatverwijdend effect heeft. Validol-tablet moet ook onder de tong worden gebracht.
• Analgin. Het is een vrij effectief analgeticum. Het is noodzakelijk om 1 tablet te drinken voor pijn veroorzaakt door angina pectoris.
• Aspirine. Tijdens een aanval en voor profylaxe (vóór de komende fysieke inspanning), kan acetylsalicylzuur, dat wil zeggen aspirine, worden ingenomen om het bloed vloeibaarder te maken en het werk van het hart te vergemakkelijken.

Bij de klinische behandeling van ernstige langdurige pijn, die een voorbode is van een hartinfarct, schrijft de arts de volgende geneesmiddelen in combinatie voor:

• Morfine - pijnstiller;
• Heparine - een antitrombosemiddel;
• Sustak - langwerkende, nitraat verwijdende coronaire bloedvaten;
• Papaverine is een effectief middel om de doorgankelijkheid van coronaire arteriën te verbeteren.

Eufillin is ook een uitstekende krampstillend middel dat de kransslagaders verwijdt. Het is vooral nuttig in combinatie van angina en hypertensieve crisis. Het gebruik ervan is echter gecontra-indiceerd voor patiënten met lage bloeddruk. Bovendien veroorzaakt Eufillin acute pijn wanneer het intramusculair wordt toegediend, wat een oorzaak kan zijn van extra stress, dus wordt het toegediend in een verplichte combinatie met de analgetische Novocain.

Video: symptomen en soorten angina

De onderstaande video legt in het kort en duidelijk uit wat angina is, wat voor pijn het veroorzaakt en hoe ermee om te gaan:

Angina pectoris en zijn wrede volgeling - hartinfarct - worden "de nummer één moordenaar in de wereld" genoemd. Het grootste gevaar is dat de ziekte een persoon vaak nogal onverwachts aanvalt. Het is dus belangrijk om op tijd de oorzaak van pijn te bepalen en een behandeling te ondergaan om ziekten te voorkomen die gevaarlijker zijn voor de gezondheid en het leven.

Welke pijnen zijn karakteristieke tekenen van angina, hoe de ziekte op tijd te herkennen?

Pijn in de pathologie van het hart is vrij helder. Hun locatie in de borst, soms gegeven aan andere delen van het lichaam, terwijl er pathologische processen zijn in het myocardium of de aderen. Maar de aard van de pijn kan anders zijn, en het is heel goed mogelijk om daaruit te bepalen: welke aandoening zich ontwikkelt in het belangrijkste orgaan. De aard van de pijn bij angina is belangrijk om te weten, omdat deze aandoening levensbedreigend is.

Angina moet op tijd herkennen

kenmerken

Pijnsyndroom bij angina pectoris wordt gekenmerkt door een scherpe manifestatie, omdat het lumen van de slagader vernauwt / onverwacht overlapt. De gewaarwordingen zelf zijn beperkend en / of dringend - de persoon voelt zich kortademig. Pijn kan optreden zonder voorafgaande actie - alleen angina pectoris. Met een acute aanval op de gespecificeerde sensaties zal zwaarte toenemen.

Het is belangrijk! Om ongemak in angina te verlichten zal slagen na het nemen van een vasoconstrictor drug.

Een persoon op het moment van een aanval van stenocardia heeft een vreemd voorwerp in het borstbeen, hij voelt het gebied niet waar de bloedweg naar de ader geblokkeerd is. In sommige situaties komt gevoelloosheid / verbranding tot uiting - deze manifestaties van pijn worden als typisch beschouwd. Een ander kenmerk van de staat van ontwikkeling is een systematische toename van pijn, op het hoogtepunt van het syndroom verdwijnt het.

Ongemak kan 1... 5 minuten duren. Start een aanval na zware belasting, abrupt stoppen tijdens het lopen. Pijn die een paar momenten duurt, is niet typerend voor angina pectoris. Als de aanval wordt uitgelokt door sterke fysieke inspanning, emotionele stress, kan pijn langer dan 15 minuten worden opgevuld. Een dergelijke aandoening kan wijzen op het begin van een hartaanval. Als de sensaties meerdere uren aanhouden, is dit niet-coronaire pathologie.

Pijnlocatie: sensaties

Typische lokalisatie heeft één algemeen voorkomen - de pijn in het geval van stenocardia verschijnt in het bovenste of middelste deel van het borstbeen met een verschuiving naar links naar het hart, omdat er een blokkering in de slagader was. De pijn kan in elk deel van het borstbeen ontstaan. Dit komt door de specificiteit van de bloedtoevoer naar het myocard. Als het pijnsyndroom mild is, treft het een klein gebied en verspreidden zich onplezierige gewaarwordingen op het moment van de aanval. Als de pijn ernstig is, verspreidt zich met angina door de borstkas.

Afhankelijk van het gedrag van een persoon ten tijde van de progressie van het pijnsyndroom, zal het mogelijk zijn om te bepalen wat er met hem gebeurt:

1. Teken Levin - op het moment van de aanval, wanneer de pijn zich manifesteert, legt een persoon een vuist op zijn borst in de regio van het hart.
2. Coronaire insufficiëntie - de patiënt steekt een of beide handen op de borst (hart), vouwt ze. "Vergrendelen" met gesloten armen beweegt van boven naar beneden en van onder naar boven.

Spreid sensaties uit

Bestraling van pijn wordt waargenomen bij patiënten aan de linkerkant van het lichaam: schouder, schouderblad, hand. Soms met angina pectoris, kan pijn in de nervus ulnaris zich manifesteren, maar het symptoom is dubbelzinnig. Maar het zeker teken - pijn in de nek en onderkaak, schouder. Een aanval van angina komt zelden voor als een onaangenaam gevoel in de buik, onderrug.

Irriterende pijn is niet hetzelfde als de hoofdpijn. Als het aan de kaak geeft, wordt het als kiespijn waargenomen. Als het naar de onderarm gaat, dan is het vergelijkbaar met de gevoelloosheid van de arm, zwakte erin.

Zelden zijn er klachten over de verhoogde gevoeligheid van de huid op één plaats of meerdere aan de arm op het niveau waar het hart zich bevindt. Maar dit wordt niet als een nauwkeurig teken van de voortgang van de aanval beschouwd.

Bij angina pijnlijk is er een pijn na de belasting. Bovendien kan de belasting zelfs een eenvoudige wandeling zijn, en dit zal de conditie van de slagaders en de ontwikkeling van een aanval beïnvloeden. Een stevige lunch of diner en een klimtrap kunnen ook angina veroorzaken.

Systematisch herhaalde aanvallen geven aan dat de persoon een belasting ervaart die de ontwikkeling van hartaandoeningen veroorzaakt.

Klassen van angina en de achtergrond

De stabiele vorm van de ziekte heeft functionele klassen:

1. De eerste klasse van de ziekte ontwikkelt zich na extreme belastingen. Bijvoorbeeld: de opkomst van de berg, de trappen in een snel tempo. Minder vaak voor bij lage temperaturen tegen de wind in lopen.
2. De tweede - een aanval en pijn komen tijdens normaal lopen zonder lading voor.
3. Derde en vierde leerjaar - gekenmerkt door de ontwikkeling van een aanval in de ochtend na een of twee eenvoudige bewegingen. In de loop van de dag neemt het uithoudingsvermogen toe, en de ziekte manifesteert zich niet bij geringe inspanning.

kenmerken

Er zijn veel factoren die van invloed zijn op hoe je je voelt bij dit type hartaandoening:

• De vorm van de ziekte.
• De leeftijd van de patiënt. En met de leeftijd is er één specifiek kenmerk: de aanval wordt minder uitgesproken, maar de duur van pijn met angina neemt toe. Bij jonge mensen is de pijn scherp, intens, uitstraalt naar de bovenste delen van het lichaam en kunnen vegetatieve laesies voorkomen.
• Andere ziekten van het hart, slagaders.
• Andere functies.

Een aanval van angina gaat vaak gepaard met een sterk gevoel - de angst voor de dood. Dit is niet verrassend, omdat de aanval abrupt lijkt, in de ochtend wanneer een persoon zich niet volledig bewust is van zichzelf.

Tegen de achtergrond van angina komen reacties voor:

1. Duizeligheid.
2. Droge mond.
3. Verhoogde druk in de bloedvaten.
4. Bleken van de huid.

Hoe zich te ontdoen van pijn?

Ik wil af van zulke harde en beangstigende gevoelens, omdat het herkennen ervan niet alles is. Het eerste effectieve hulpmiddel is nitroglycerine. Als de aanvallen terugkeren met een benijdenswaardige regelmaat, moet je het altijd bij je hebben. Nitroglycerine breidt snel slagaders en bloedvaten uit, waardoor de bloedsomloop wordt genormaliseerd. Na een paar minuten na het nemen van de remedie neemt het pijnsyndroom af, de karakteristieke sensaties verminderen en gaan voorbij.

Als er geen verlichting komt, neem dan een nieuwe pil. Het medicijn heeft een aantal bijwerkingen:

• Hoofdpijn.
• Het gevoel van barsten boven de gordel.

Gelijktijdige toediening van Validol zal helpen om ze te elimineren, neem 0,5 tabletten van Validol voor 1 tablet nitroglycerine. Als de tweede pil geen resultaten gaf, bel dan een ambulance.

conclusie

Een aandoening zoals angina pectoris wordt niet als zeldzaam beschouwd - het komt vaak voor, en de ernstige beloop is dodelijk gevaarlijk. Daarom is het belangrijk om te begrijpen hoe slagaderblokkade zich manifesteert. Het herkennen van de karakteristieke sensaties is eenvoudig, het is belangrijk om te weten wat je eraan kunt doen.

De duur van pijn bij angina niet meer

Multifunctionele principes voor de behandeling van stabiele angina pectoris

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Stabiele angina is tegenwoordig een van de ergste ziekten in de wereld. Volgens algemene statistieken, als gevolg van allerlei medische studies van Ibs met stabiele angina, worden mensen van middelbare en ouderdom getroffen.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is atherosclerose. Een spasme van de kleine bloedvaatjes van het hart leidt tot een uitgesproken daling van de bloedtoevoer naar de hartspier. Een dergelijke spasme wordt geassocieerd met overgevoeligheid van vasculaire gladde spiercellen voor veranderingen in de tonus van het autonome zenuwstelsel. Ook kunnen amyloïdose en coronaire insufficiëntie hieraan bijdragen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hoe wordt de ziekte geclassificeerd

Er is een bepaalde classificatie van deze ziekte. Het is verdeeld in vier hoofdtypen.

1. De eerste klasse omvat vrij milde vormen van de ziekte.
2. Voor de tweede klas is er al het optreden van pijnlijke symptomen met een relatief snel tempo.
3. De derde functionele klasse wordt bepaald door het optreden van aanvallen van pijn in een normale stap.
4. De vierde klas behoort tot de meest complexe vorm. Patiënten kunnen zelfs kleine oefeningen niet verdragen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen

Symptomen van stabiele angina komen voor tijdens lopen, verschillende fysieke inspanningen of met een sterke psycho-emotionele stress. Patiënten klagen gewoonlijk over hevige pijn in de borststreek of aandrukkende drukkende pijn, die voornamelijk in de linker onderarm, maar ook in de onderkaak en de overbuikheid resulteert.

Hoe is de diagnose en therapie

De diagnose is niet moeilijk vast te stellen op basis van anamnese, onderzoek van de patiënt zelf, ECG uitgevoerd aan hem. Het bepalende criterium voor deze ziekte is de directe verbinding tussen het pijnsyndroom en fysieke activiteit, lopen en stressvolle situaties.

Behandeling van stabiele angina treedt op, zowel met behulp van medicijnen als chirurgisch.

Medicamenteuze behandeling is erg belangrijk om de symptomen te verlichten en de vitale activiteit te verhogen bij personen met coronaire hartziekte. De keuze van de medicijnmethode moet worden geleid door een gespecialiseerde benadering van elke patiënt afzonderlijk.

Als we verschillende behandelingsmethoden vergelijken, kunnen we zeggen dat rangeren een zeer effectieve manier is om deze aandoening te behandelen. Als ballonangioplastiek, een methode met weinig impact. Nadat het de noodzaak voor het nemen van medicatie vermindert.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling is vrij effectief in het verminderen van de symptomen van de ziekte en het verhogen van de levensverwachting van patiënten, ongeacht de vorm van de ziekte.

Opgemerkt moet worden dat in deze situatie het positieve effect van zowel medicinale als chirurgische behandeling in de regel ongeveer hetzelfde is. Als we patiënten met een duidelijke laesie van de romp van de linker slagader en verschillende bloedvaten beschouwen, evenals met ernstige pathologie van de linker kransslagader, is alleen chirurgische interventie voorgeschreven voor dergelijke patiënten. In deze situatie is dit de enige effectieve manier van behandeling om het leven van de patiënt te redden.

Als een cardioloog de voorkeur geeft aan een medicijn of omgekeerd een chirurgische methode om patiënten met een vergelijkbare diagnose te behandelen, dan moet deze beslissing noodzakelijkerwijs gebaseerd zijn op de individuele benadering van de arts voor een bepaalde patiënt. Als de keuze werd gemaakt op een niet-medicamenteuze methode, zou de behandeling van een dergelijke patiënt moeten worden geleid door de volgende belangrijke factoren: coronaire bypass-chirurgie is rechtstreeks gerelateerd aan de operatieverwonding van de patiënt, maar is significant significanter in relatie tot de symptomen van de ziekte. Bovendien maakt dit rangeren de patiënt volledig vrij van opeenvolgende herhaalde chirurgische ingrepen gedurende verschillende jaren van zijn leven.

Je moet ook speciale aandacht besteden aan het feit dat ballonangioplastiek in de regel minder traumatisch is voor patiënten, maar het is geassocieerd met de hoogste frequentie van terugkerende aanvallen, die constant strikt gebruik van medicijnen of een hartoperatie vereisen.

In de zogenaamde symptomatische therapie worden drie hoofdgroepen van geneesmiddelen gebruikt: bètablokkers, calciumantagonisten en organische nitraten. Naast dergelijke fondsen wordt de medicijn-aspirine voorgeschreven om hart- en vaatziekten verder te voorkomen. De namen van geneesmiddelen, hun optimale dosering, de belangrijkste contra-indicaties en alle bijwerkingen worden beschreven in gespecialiseerde medische naslagwerken.

Opgemerkt moet worden dat alle belangrijkste aanbevelingen voor medicamenteuze therapie in de praktijk alleen door artsen kunnen worden toegepast als er geen speciale contra-indicaties voor zijn en een ongewenste relatie tussen deze geneesmiddelen en andere manieren van directionele actie.

Het gebruik van aspirine in de risicogroepen van patiënten vermindert opzettelijk het herhaalde risico van het ontwikkelen van vasculaire pathologie bij deze mensen.

Patiënten moeten onmiddellijk beginnen met het nemen van nitroglycerine, zowel om hun pijn te verlichten als om toekomstige aanvallen te voorkomen. Dit moet met name gebeuren vóór die gebeurtenissen in hun leven die een ongewenste aanval kunnen veroorzaken.

Als er uitgesproken symptomen van deze ziekte zijn, moet u onmiddellijk aan een permanente symptomatische behandeling van patiënten met deze ziekte beginnen.

Bètablokkers moeten worden voorgeschreven aan alle hoofdgroepen van patiënten die rechtstreeks een regelmatige medische behandeling moeten ondergaan. Maar dit is alleen mogelijk met de volledige afwezigheid van duidelijke contra-indicaties voor deze patiënten.

Tot slot zou ik willen opmerken dat de jaarlijkse daling van de incidentie leidt tot optimisme en een sterk vertrouwen in de effectiviteit van preventieve methoden en behandelingskuren.

Welke druk heeft Metoprolol? Indicaties voor gebruik

Bij de behandeling van hypertensie en sommige andere cardiovasculaire aandoeningen worden bètablokkers gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie of als een onafhankelijk medicijn. Een van deze geneesmiddelen - Metoprolol, indicaties voor gebruik en volledige instructies waarvoor moet worden overwogen.

• Wat helpt
• Instructies voor gebruik
• Metoprolol tijdens zwangerschap
• Contra
• Bijwerkingen
• Compatibiliteit van metoprolol en alcohol
• analogen
• Metoprolol of bisoprolol - wat is beter?
• Concor of metoprolol - wat is beter?
• Metoprolol of Egilok - wat is beter?
• Metoprolol of Anaprilin - wat is beter?

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van tabletten van Metoprolol onder druk heeft een soortgelijke naam. Deze tool is een van de meest eenvoudige en betaalbare medicijnen in zijn assortiment. Na het nemen van het medicijn begint te handelen binnen vijftien minuten - twee uur, snel verlaging van de bloeddruk. Bovendien beïnvloedt de stof het hartritme, en verlaagt deze ook.

Hoeveel kost metoprolol? De gemiddelde apotheekprijs van dit medicijn ligt in het bereik van 20-50 roebel - deze tool is een van de goedkoopste in zijn categorie. Tegelijkertijd bestaan ​​er andere geneesmiddelen op basis van metoprolol, er zijn ook veel andere soorten bètablokkers.

Er dient aan te worden herinnerd dat de behandeling van hypertensie en andere hartaandoeningen, die gepaard gaan met hoge bloeddruk, alleen een cardioloog kan voorschrijven na een volledig onderzoek. Selectie van therapie alleen kan leiden tot ernstige onaangename gevolgen.

Wat helpt

In de meeste gevallen wordt dit medicijn gebruikt voor hypertensie. Op welke druk wordt een behandeling met metoprolol voorgeschreven? Gewoonlijk wordt het voorgeschreven met een constante stijging van de bloeddrukindicatoren van meer dan 140 per 100 millimeter kwik. Metoprolol kan worden gebruikt voor het verlichten van hypertensieve crises, acute aanvallen van de ziekte.

Ook staat in de officiële instructies voor het medicijn dat het voor een aantal andere hartaandoeningen kan worden ingenomen. Vaak wordt het voorgeschreven voor ischemische ziekte, voor hartinfarct, voor de preventie van beroertes. Metoprolol wordt voorgeschreven voor hartritmepathologieën, voor hyperthyreoïdie, om migraineaanvallen te voorkomen. Raadpleeg uw arts voordat u begint met het gebruik van het geneesmiddel.

Instructies voor gebruik

Hoe het medicijn ingenomen moet worden, hangt af van de specifieke pathologie waarvoor de behandeling werd voorgeschreven. In het algemeen moeten tabletten oraal ingenomen worden, bij voorkeur bij een maaltijd of direct erna, met een kleine hoeveelheid water. Dosering afhankelijk van de ziekte is als volgt:

1. Bij hypertensie, begin met een dosering van 50-100 mg per dag, neem het geneesmiddel 's ochtends en' s avonds in. Bij onvoldoende effect kan de dagelijkse dosis worden verhoogd. De maximale hoeveelheid van het medicijn is 200 mg. In aanvulling op het verhogen van de dosering om de effectiviteit te verhogen kan verder worden voorgeschreven andere anti-hypertensie medicijnen.
2. Voor angina, aritmieën, migraine, wordt meestal 100-200 mg van het medicijn voorgeschreven, die twee keer per dag worden ingenomen, 's ochtends en' s avonds.
3. Voor de preventie van een secundair myocardinfarct 200 mg benoemen, neem het medicijn tweemaal daags in.
4. Voor verschillende aandoeningen van het hart en de bloedvaten, waarbij tachycardie optreedt, wordt Metoprolol ingenomen in 100 mg per dag en de dosis wordt verdeeld in twee doses.

Onafhankelijk voorschrijven en aanpassen van de dosering wordt niet aanbevolen. Dit wordt meestal gedaan als andere geneesmiddelen worden geselecteerd met een vergelijkbaar effect op het lichaam. In geval van complexe therapie met verschillende middelen, is het noodzakelijk om een ​​arts te hebben.

De duur van het gebruik is afhankelijk van het bewijsmateriaal. De duur van de behandeling hangt af van de ziekte voor de behandeling waarvan Metoprolol wordt toegepast en de ernst van de toestand van de patiënt. De cursus kan enkele weken en langer duren.

Metoprolol tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van dit hulpmiddel alleen in extreme gevallen toegestaan ​​en moet de toestand van de patiënt constant worden gecontroleerd. Als u dit medicijn nodig had terwijl u een kind droeg, moet u de conditie van het kind gedurende enkele dagen na de bevalling volgen.

Het wordt niet aanbevolen om metoprolol te nemen tijdens de borstvoeding. Als het onmogelijk is om het niet te gebruiken, moet u stoppen met het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van het geneesmiddel.

Contra

Dit medicijn heeft een aantal strikte contra-indicaties. Allereerst moet het gebruik van metoprolol worden gestaakt voor de volgende cardiovasculaire pathologieën: cardiogene shock, sinoatriale blokkade, sick sinus-syndroom en bradycardie. Het kan niet worden gebruikt voor hartfalen, hypotensie, lagere bloeddruk onder normale niveaus.

Gebruik het medicijn ook niet tijdens het gebruik van Verapamil en zijn analogen. Het innemen van Metoprolol moet worden uitgesloten bij kinderen jonger dan achttien jaar en met individuele intolerantie voor het geneesmiddel en de componenten ervan.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij het gebruik van Metoprolol zijn meestal mild, afhankelijk van de individuele gevoeligheid van de persoon en verdwijnen na het stoppen met het gebruik van het medicijn. Meestal manifesteren ze zich door het zenuwstelsel: er kan zwakte zijn, hoofdpijn, duizeligheid. Er kan ook een afname zijn van de gezichtsscherpte, depressie, misselijkheid en spijsverteringsstoornissen.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem kan bradycardie optreden, een verlaging van de bloeddruk onder de normale waarden. Er is de kans op verschillende lichaamspijnen, allergische reacties op de huid. Als u bijwerkingen ervaart, vooral als deze ernstig zijn, dient u uw arts te raadplegen voor verdere toediening van het geneesmiddel. Het kan de moeite waard zijn over te schakelen naar een analoog of een ander medicijn op te nemen.

Compatibiliteit van metoprolol en alcohol

Tijdens het gebruik van dit medicijn moet alcohol worden vermeden. Alcohol verhoogt de kans op bijwerkingen en vermindert de effectiviteit van het medicijn. Bovendien heeft alcohol in principe een nadelige invloed op de functie van het cardiovasculaire systeem, daarom moeten ze bij hartaandoeningen in elk geval worden vermeden.

analogen

Als zodanig voor Metoprolol kunnen alle bètablokkers worden overwogen. Directe tegenhangers kunnen andere middelen worden genoemd op basis van metoprolol, bijvoorbeeld Metoprolol Akrikhin. Ondanks de gelijkenis van de analogen in actie, moet je voor gebruik eerst je huisarts raadplegen en de gebruiksaanwijzing lezen.

Metoprolol of bisoprolol - wat is beter?

Bisoprolol behoort ook tot de groep van bètablokkers, die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie. Het belangrijkste actieve ingrediënt is bisoprolol, dus dit medicijn is een indirect analoog van metoprolol. De prijs tussen de twee geneesmiddelen is bijna geen verschil, terwijl Bisoprolol een grotere lijst met contra-indicaties heeft.

Concor of metoprolol - wat is beter?

Concor's belangrijkste actieve ingrediënt is bisoprolol, dus dit medicijn is geen direct analoog. Hij heeft minder overeenkomsten met metoprolol. Concor is een vrij dure bètablokker, terwijl het volgens de lijst van contra-indicaties en indicaties niet veel verschilt van andere middelen van dit type.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Metoprolol of Egilok - wat is beter?

Egilok is ook een medicijn van het type bètablokkers, dat is gemaakt op basis van metoprolol. Door actie zijn deze tools bijna identiek, maar het is de moeite waard om op te merken dat Egilok een duurdere tegenhanger is.

Metoprolol of Anaprilin - wat is beter?

Anaprilin - bètablokker, gebaseerd op de werking van propranolol. Het werkingsspectrum is iets groter dan dat van Metoprolol, terwijl het volledig gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap. Ook heeft anaprilin minder bijwerkingen.

In ieder geval is het voor het kiezen van een geschikter middel noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en de gebruiksaanwijzing aandachtig te lezen. Om te zeggen welke tool beter zal zijn, kan alleen een specialist accuraat zijn.

Angina pectoris: spanning en rust, stabiel en onstabiel - tekenen, behandeling

Een van de meest voorkomende klinische manifestaties van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) is angina. Het wordt ook "angina pectoris" genoemd, hoewel deze definitie van de ziekte recentelijk zeer zelden is gebruikt.

symptomen

De naam wordt geassocieerd met symptomen van de ziekte, die zich manifesteren in het gevoel van druk of samentrekking (smalle stenosen uit het Grieks), een brandend gevoel in de regio van het hart (kardia), achter het borstbeen, pijn.

In de meeste gevallen komt de pijn plotseling voor. Bij sommige mensen zijn de symptomen van angina pectoris uitgesproken in stressvolle situaties, in andere - tijdens een overbelasting bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk of sportoefeningen. Bij de derde aanval moet je midden in de nacht wakker worden. Meestal is dit te wijten aan benauwdheid in de kamer of te lage omgevingstemperatuur, hoge bloeddruk. In sommige gevallen vindt de aanval plaats met overeten (vooral 's nachts).

Duur van de pijn - niet meer dan 15 minuten. Maar ze kunnen geven in de onderarm, onder de schouderbladen, nek en zelfs de kaak. Vaak wordt een aanval van angina pectoris gemanifesteerd door onaangename gewaarwordingen in het epigastrische gebied, bijvoorbeeld zwaar gevoel in de maag, maagkrampen, misselijkheid en brandend maagzuur. In de meeste gevallen gaat de pijn weg zodra een persoon zijn emotionele opwinding verlicht, als hij stopt tijdens het lopen, zal hij even stoppen met werken. Maar soms is voor het stoppen van de aanval het nemen van geneesmiddelen van een groep nitraten met een korte actie (nitroglycerinetablet onder de tong) vereist.

Er zijn veel gevallen waarin de symptomen van een aanval van angina zich alleen manifesteren in de vorm van ongemak in de maag of hoofdpijn. In dit geval veroorzaakt de diagnose van de ziekte bepaalde moeilijkheden. Het is ook noodzakelijk om pijnlijke aanvallen van angina te onderscheiden van de symptomen van een hartinfarct. Ze zijn van korte duur en kunnen gemakkelijk worden verwijderd door nitroglycerine of nidefiline in te nemen. Terwijl de pijn bij een hartinfarct met dit medicijn niet wordt gestopt. Bovendien, met angina, is er geen congestie in de longen en kortademigheid, blijft de lichaamstemperatuur normaal, de patiënt ervaart geen opwinding tijdens een aanval.

Vaak gaat deze ziekte gepaard met hartritmestoornissen. Uitwendige tekenen van angina pectoris en hartritmestoornissen komen tot uiting in het volgende:

• Huidpeeling van de huid van het gezicht (in atypische gevallen is er roodheid);
• Koud zweet op zijn voorhoofd;
• Op het eerste gezicht is een uitdrukking van lijden;
• De handen zijn koud, met verlies van gevoel in de vingers;
• Ademen is oppervlakkig, zeldzaam;
• Puls aan het begin van de aanval - frequent, aan het einde van de frequentie neemt af.

Etiologie (oorzaken)

De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn atherosclerose van de coronaire vaten en hypertensie. Er wordt aangenomen dat het optreden van angina pectoris wordt veroorzaakt door een afname van de zuurstoftoevoer naar de coronaire vaten en de hartspier, die optreedt wanneer de bloedstroom naar het hart niet overeenkomt met zijn behoeften. Dit veroorzaakt myocardiale ischemie, die op zijn beurt bijdraagt ​​tot de verstoring van oxidatieprocessen die daarin optreden en het verschijnen van een overmaat aan metabole producten. Vaak heeft de hartspier een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig met ernstige linkerventrikelhypertrofie. De redenen hiervoor zijn ziekten zoals gedilateerde of hypertrofische cardiomyopathie, aortische regurgitatie, aortastenose.

Zeer zelden (maar dergelijke gevallen zijn opgemerkt), angina van het hart komt tegen de achtergrond van besmettelijke en allergische ziekten.

Het verloop van de ziekte en prognose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Aanvallen kunnen herhaald worden als je hard aan het werk bent. Vaak komen ze voor wanneer een persoon net begint te bewegen (lopen), vooral bij koud en nat weer, op snikhete zomerdagen. Emotionele, mentaal onevenwichtige mensen, blootgesteld aan frequente stress, zijn onderhevig aan beroertes. Er zijn gevallen waarin de eerste aanval van angina pectoris dodelijk is. Over het algemeen is, met een correct gekozen behandelmethode, volgens de aanbevelingen van artsen, de prognose gunstig.

behandeling

Om angina-aanvallen te elimineren worden gebruikt:

1. Conservatieve behandelingsmethoden, waaronder geneesmiddelen (drugs) en niet-medicamenteuze therapie;
2. Surgery.

Behandeling van angina-medicijnen wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het bevat het volgende:

Het te behalen resultaat

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

• Het gebruik van diëten gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
• Lichaamsgewicht brengen in overeenstemming met de groeicijferindex;
• Ontwikkeling van individuele ladingen;
• Behandeling met alternatieve geneeswijzen;
• Eliminatie van slechte gewoonten: roken, alcohol drinken, etc.

Atherotomie, rotoblation, coronaire angioplastiek, in het bijzonder met stenting, evenals een moeilijke operatie - coronaire bypassoperatie zijn inbegrepen in de chirurgische behandeling. De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van het type angina en de ernst van de ziekte.

Classificatie van angina pectoris

De volgende indeling van de ziekte is aangenomen:

• Op grond van:
  1. Angina pectoris benadrukt door lichamelijke inspanning;
  2. Angina-rust, waarbij aanvallen de patiënt overvallen tijdens een nachtelijke slaap en tijdens de dag waarop hij ligt, zonder duidelijke voorwaarden.
• Door de aard van percolatie: Prinzmetal angina is gemarkeerd als een apart type.
  1. Stabiel. De aanvallen van de ziekte verschijnen met een zekere, voorspelbare frequentie (bijvoorbeeld in een dag of twee, meerdere keren per maand, enz.). Het is onderverdeeld in functionele klassen (FC) van I tot IV.
  2. Instabiel. Voor het eerst ontstaan ​​(luchtmacht), progressief (PS), postoperatief (vroege pre-infarct), spontaan (variant, vasospastisch).

Elke soort en ondersoort heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken en kenmerken van het beloop van de ziekte. Overweeg elk van hen.

Stabiele Angina

De Academie voor Medische Wetenschappen heeft onderzoek gedaan naar welke soorten fysiek werk mensen met hart- en vaatziekten kunnen doen zonder ongemak en epileptische aanvallen te ervaren in de vorm van zwaarte en pijn op de borst. Tegelijkertijd werd stabiele exertionale angina verdeeld in functionele klassen, waarvan er vier werden onderscheiden.

Ik functionele klasse

Het wordt latente (gesloten) angina genoemd. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt bijna alle soorten werk kan uitvoeren. Hij overwint gemakkelijk lange afstanden te voet, gemakkelijk traplopen. Maar alleen als dit allemaal afgemeten en voor een bepaalde tijd gebeurt. Met de versnelling van de beweging, of een toename in de duur en het tempo van het werk, treedt een aanval van angina op. Meestal verschijnen dergelijke aanvallen onder extreme belasting voor een gezond persoon, bijvoorbeeld bij het hervatten van sportactiviteiten, na een lange pauze, het uitvoeren van overmatige fysieke inspanning, enz.

De meeste mensen die lijden aan angina pectoris van deze FC, beschouwen zichzelf als gezonde mensen en nemen geen toevlucht tot medische zorg. Coronaire angiografie toont echter aan dat ze laesies hebben van individuele bloedvaten van matige mate. Het uitvoeren van inspanningstest, geeft ook een positief resultaat.

II functionele klasse

Mensen die worden blootgesteld aan angina pectoris van deze functionele klasse ervaren vaak aanvallen op bepaalde uren, bijvoorbeeld 's ochtends na het opstaan ​​en abrupt uit bed stappen. In sommigen manifesteren ze zich, na het overwinnen van de trappen van een bepaalde vloer, in anderen - tijdens beweging bij slecht weer. Het verminderen van het aantal aanvallen draagt ​​bij aan de juiste organisatie van de arbeid en de verdeling van fysieke activiteit. Ze uitvoeren op het optimale tijdstip.

III functionele klasse

Angina pectoris van dit type is kenmerkend voor mensen met een sterke psycho-emotionele opwinding, bij wie de aanvallen plaatsvinden tijdens het bewegen in een normaal tempo. En het overwinnen van de trap naar je verdieping voor hen wordt een echte test. Deze mensen worden vaak blootgesteld aan rustangst. Ze zijn de meest voorkomende patiënten in ziekenhuizen, gediagnosticeerd met coronaire hartziekte.

IV functionele klasse

Bij patiënten met angina pectoris van deze functionele klasse veroorzaakt elke vorm van fysieke inspanning, zelfs onbeduidend, een aanval. Sommigen kunnen zelfs niet door het appartement bewegen, zonder pijn op de borst. Onder hen het grootste percentage patiënten bij wie de pijn in rust optreedt.

Onstabiele Angina

Angina pectoris, het aantal aanvallen dat vervolgens kan toenemen en vervolgens afnemen; hun intensiteit en duur op hetzelfde moment varieert ook, wordt onstabiel of progressief genoemd. Onstabiele angina (NS) onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

• De aard en ernst van het voorval:
  1. Klasse I. De beginfase van chronische angina. De eerste tekenen van het begin van de ziekte werden opgemerkt kort voordat ze naar de dokter gingen. In dit geval is de exacerbatie van CHD minder dan twee maanden.
  2. Klasse II. Subacute stroom Pijnsyndromen werden waargenomen gedurende de gehele maand voorafgaand aan de datum van het bezoek aan de dokter. Maar de afgelopen twee dagen afwezig.
  3. Klasse III. Voor acuut. Angina-aanvallen werden de laatste twee dagen in rust genoteerd.
• Voorwaarden van optreden:
  1. Groep A. Onstabiele, secundaire angina. De oorzaken van zijn ontwikkeling zijn factoren die IHD veroorzaken (hypotensie, tachyaritmie, ongecontroleerde hypertensie, infectieziekten gepaard gaande met koorts, bloedarmoede, enz.)
  2. Groep B. Onstabiele, primaire angina. Ontwikkelt in afwezigheid van factoren die het verloop van coronaire hartziekte verbeteren.
  3. Groep C. Vroege postinfarct stenocardia. Treedt op in de komende weken, na een acuut myocardinfarct.
• Op de achtergrond van de lopende therapeutische behandeling:
  1. Het ontwikkelt zich met een minimum aan medische procedures (of ze niet uitvoeren).
  2. Wanneer uitgevoerd drugscursus.
  3. Ontwikkeling gaat door met intensieve behandeling.

Rust angina pectoris

Patiënten met de diagnose angina zijn stabiele functionele klasse IV, bijna altijd klagen over pijn 's nachts, maar ook in de vroege ochtend wanneer ze net wakker zijn en in bed liggen. Een overzicht van de cardiale en hemodynamische processen van dergelijke patiënten, door middel van continue dagelijkse monitoring, bewijst dat de voorloper van elke aanval een toename van de bloeddruk (diastolisch en systolisch) en een toename van de hartslag is. Bij sommige personen was de druk hoog en in de longslagader.

Rust angina is een meer ernstige vorm van exsie angina. Meestal wordt het begin van een aanval voorafgegaan door een psycho-emotionele stress die een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Het is veel moeilijker om ze te arresteren, omdat het elimineren van de oorzaak van hun optreden bepaalde moeilijkheden oplevert. Immers, elke reden kan worden gebruikt als een psycho-emotionele lading - een gesprek met een arts, familieconflicten, problemen op het werk, enz.

Wanneer een aanval van dit type angina voor de eerste keer optreedt, ervaren veel mensen een gevoel van paniek. Ze zijn bang om te bewegen. Nadat de pijn voorbij is, ervaart de persoon een gevoel van overmatige vermoeidheid. Op zijn voorhoofd verschijnen druppels koud zweet. De frequentie van het optreden van aanvallen - allemaal verschillend. In sommigen kunnen ze zich alleen in kritieke situaties manifesteren. Andere aanvallen worden meer dan 50 keer per dag bezocht.

Een van de soorten restangst is vasospastische angina. De belangrijkste reden voor het begin van aanvallen is een spasme van de coronaire vaten dat plotseling optreedt. Soms gebeurt dit zelfs bij afwezigheid van atherosclerotische plaques.

Voor veel ouderen gekenmerkt door spontane angina, die optreedt in de vroege ochtenduren, in rust of wanneer ze de positie van het lichaam veranderen. Er zijn echter geen zichtbare voorwaarden voor aanvallen. In de meeste gevallen wordt hun voorkomen geassocieerd met nachtmerries, de onderbewuste angst voor de dood. Zo'n aanval kan iets langer duren dan andere typen. Vaak wordt het niet gestopt door nitroglycerine. Dit alles is angina, waarvan de tekenen sterk lijken op de symptomen van een hartinfarct. Als u een cardiogram maakt, ziet u dat het myocard zich in de dystrofiefase bevindt, maar er zijn geen duidelijke tekenen van een hartaanval en de activiteit van de enzymen die ernaar verwijzen.

Angina Prinzmetala

Printsmetal's angina is een speciaal, atypisch en zeer zeldzaam type coronaire hartziekte. Zij ontving deze naam ter ere van de Amerikaanse cardioloog die het voor het eerst ontdekte. De eigenaardigheid van dit type ziekte is het cyclische optreden van aanvallen, die na elkaar volgen, met een bepaald tijdsinterval. Meestal vormen ze een reeks aanvallen (van twee tot vijf), die altijd tegelijkertijd verschijnen - in de vroege ochtend. Hun duur kan 15 tot 45 minuten zijn. Vaak gaat dit type angina gepaard met ernstige aritmie.

Er wordt aangenomen dat dit type stenocardia een ziekte van jonge mensen is (tot 40 jaar). Het veroorzaakt zelden een hartaanval, maar kan bijdragen aan de ontwikkeling van hartritmestoornissen die gevaarlijk zijn voor iemands leven, zoals ventriculaire tachycardie.

De aard van pijn bij angina

De meeste mensen met angina hebben last van pijn op de borst. Sommige karakteriseren het als persen of snijden, in andere voelt het als een knijpende keel of een brandend hart. Maar veel patiënten die de aard van pijn niet precies kunnen overbrengen, zoals het naar verschillende delen van het lichaam straalt. Het feit dat deze stenocardia vaak wordt geïllustreerd door een karakteristiek gebaar - een gebalde vuist (een of beide handen), bevestigd aan de borst.

Pijnen bij stenocardia volgen meestal de ene na de andere en nemen geleidelijk toe en nemen toe. Ze bereiken een bepaalde intensiteit en verdwijnen bijna onmiddellijk. Voor angina pectoris wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op het moment van de belasting. Het borstpijn-syndroom, dat aan het einde van de werkdag verschijnt, na de voltooiing van het lichamelijke werk, heeft niets te maken met ischemische hartziekten. Je moet je geen zorgen maken als de pijn maar een paar seconden duurt en verdwijnt met een diepe zucht of een verandering van positie.

Video: Lezing over angina en ischemische hartziekte bij SPbU

Risicogroepen

Er zijn functies die de opkomst van verschillende soorten angina kunnen veroorzaken. Ze worden risicogroepen (factoren) genoemd. De volgende risicogroepen worden onderscheiden:

• Onveranderd - factoren die een persoon niet kan beïnvloeden (elimineren). Deze omvatten:
  1. Erfelijkheid (genetische aanleg). Als iemand in het mannelijk gezin op 55-jarige leeftijd is overleden aan een hartaandoening, loopt de zoon het risico angina te ontwikkelen. Op de vrouwelijke lijn, het risico van ziekte treedt op als de dood is gedaald van hart-en vaatziekten tot 65 jaar.
  2. Race. Opgemerkt wordt dat angina vaker wordt waargenomen bij Europeanen, met name in noordelijke landen, dan in die in zuidelijke landen. En het laagste percentage van de ziekte - tussen de vertegenwoordigers van de negroid-race.
  3. Geslacht en leeftijd. Op de leeftijd van 55 jaar ontwikkelt angina zich vaker bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door de hoge productie van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) in deze periode. Ze zijn een betrouwbare bescherming van het hart tegen verschillende ziekten. In de periode van de menopauze verandert het beeld echter en wordt het risico op angina tussen de vertegenwoordigers van beide geslachten gelijk.
• Gewijzigd - een risicogroep waarin een persoon de oorzaken van de ziekte kan beïnvloeden. Het bevat de volgende factoren:
  1. Overgewicht (obesitas). Bij gewichtsverlies neemt het cholesterolgehalte in het bloed af, de bloeddruk daalt, wat altijd het risico op angina verlaagt.
  2. Diabetes mellitus. Door de bloedsuikerspiegel dicht bij de normale waarden te houden, kan de frequentie van IHD-aanvallen worden gecontroleerd.
  3. Emotionele stress. U kunt proberen veel stressvolle situaties te vermijden en daarom het aantal slagen verminderen.
  4. Verhoogde bloeddruk (hypertensie).
  5. Lage fysieke activiteit (hypodynamie).
  6. Slechte gewoonten, vooral roken.

Spoedeisende zorg voor angina pectoris

Mensen met de diagnose progressieve angina (en andere typen) lopen het risico op de kans op een plotselinge dood en het optreden van een hartinfarct. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u snel de belangrijkste symptomen van de ziekte kunt aanpakken en wanneer tussenkomst van medische professionals vereist is.

In de meeste gevallen manifesteert deze ziekte zich door het verschijnen van een scherpe pijn in de borststreek. Dit gebeurt vanwege het feit dat het myocardium zuurstof verhongert als gevolg van een verminderde toevoer van bloed tijdens inspanning. Eerste hulp tijdens een aanval moet gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom.

Daarom moet elke patiënt met angina pectoris een snelwerkend medicijn hebben voor vaatverwijding, bijvoorbeeld nitroglycerine. In dit geval raden artsen aan het te nemen kort voor het vermeende begin van de aanval. Dit geldt vooral als er een emotionele uitbarsting wordt voorzien of als er zwaar werk moet worden verzet.

Als je merkt dat iemand op straat loopt, die plotseling dood is gestopt, bleek is geworden en onwillekeurig de borst aanraakt met zijn handpalm of gebalde vuist, betekent dit dat hij een aanval van coronaire hartziekte heeft en dat spoedeisende zorg nodig is voor angina.

Om het te maken, moet je het volgende doen:

1. Ga zo mogelijk zitten (als er geen bank in de buurt is en dan op de grond).
2. Open zijn borst, maak een knop ongedaan.
3. Zoek naar een spaarzame pil van nitroglycerine (Valocordin of Validol) en stop hem onder zijn tong.
4. Kijk hoe laat het is, als hij zich na een of twee minuten niet beter voelt, dan moet je een ambulance bellen. In dit geval, vóór de komst van artsen, is het raadzaam dicht bij hem te blijven en hem te betrekken bij een gesprek over abstracte onderwerpen.
5. Probeer na de komst van de dokters het beeld van wat er gebeurt vanaf het begin van de aanval duidelijk aan artsen uit te leggen.

Tegenwoordig zijn snelwerkende nitraten beschikbaar in verschillende vormen die onmiddellijk en veel efficiënter werken dan tabletten. Dit zijn aerosolen die Nitro-papaver, Isotket, Nitrospray worden genoemd.

De methode voor hun gebruik is als volgt:

• Schud het blikje,
• Spuit het apparaat in de richting van de mond van de patiënt,
• Om hem te dwingen zijn adem in te houden, een enkele dosis aerosol in te spuiten en onder de tong proberen te krijgen.

In sommige gevallen moet u de medicatie opnieuw injecteren.

Vergelijkbare hulp moet aan de patiënt en thuis worden verstrekt. Het verlicht een acute aanval en kan heilzaam blijken te zijn, zonder dat een hartinfarct zich kan ontwikkelen.

diagnostiek

Nadat de eerste noodzakelijke hulp is verleend, moet de patiënt noodzakelijkerwijs verschijnen bij de arts, die de diagnose verduidelijkt en de optimale behandeling selecteert. Voor dit diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd, bestaande uit de volgende:

1. Een medische geschiedenis wordt gemaakt van de woorden van de patiënt. Op basis van de klachten van de patiënt, bepaalt de arts de voorlopige oorzaken van de ziekte. Na het controleren van de bloeddruk en de hartslag, het meten van de hartslag, wordt de patiënt naar de laboratoriumdiagnose gestuurd.
2. Het laboratorium analyseert bloedonderzoeken. Het is belangrijk om te analyseren op de aanwezigheid van cholesterolplaques, die voorwaarden zijn voor het optreden van atherosclerose.
3. Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd:
   • Holter-monitoring, waarbij de patiënt gedurende de dag een draagbare recorder draagt ​​die ECG registreert en alle ontvangen informatie naar de computer verzendt. Hierdoor worden alle overtredingen in het werk van het hart gedetecteerd.
   • Laad tests om de reactie van het hart op verschillende soorten stress te bestuderen. Ze worden bepaald door de klassen van stabiele angina. Het testen wordt uitgevoerd op de loopband (loopband) of fietsergometer.
   • Om de diagnose van pijn, die geen fundamentele factoren voor angina zijn, te verduidelijken en die inherent zijn aan andere ziekten, wordt computermultispirale tomografie uitgevoerd.
   • Door de optimale behandelmethode te kiezen (tussen conservatief en operatief), kan de arts de patiënt doorverwijzen naar coronaire angiografie.
   • Indien nodig, om de ernst van schade aan de hartvaten te bepalen, wordt echocardiografie (endovasculaire echocardiografie) uitgevoerd.

Video: diagnose van ongrijpbare angina pectoris

Preparaten voor de behandeling van stenocardia

Medicijnen zijn nodig om de frequentie van aanvallen te verminderen, de duur ervan te verkorten en de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Ze worden aanbevolen voor iedereen die aan angina pectoris lijdt. De uitzondering is de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van een medicijn. Een cardioloog selecteert een geneesmiddel voor elke specifieke patiënt.

• Clopidogrel, aspirine (acetylsalicylzuur) zijn geneesmiddelen die de trombose verminderen. ** Trouwens, bij langdurig en constant gebruik van aspirine wordt het risico op een hartaanval met 30% verminderd.
• Vermindering van de zuurstofgebrek van de hartspier drugs bijdragen Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dit gebeurt als gevolg van het blokkeren van stresshormonen die het myocard beïnvloeden en gelijk is aan de onevenwichtigheid tussen de behoefte en de toevoer van zuurstof naar de spieren van het hart.
• Aanzienlijke vermindering van de sterfte aan hart- en vaatziekten draagt ​​bij aan het nemen van statines - Atorvastin, Simvastin, etc.
• U kunt angina pectoris behandelen met Lisinopril, Enalapril, Perindopril en andere die zich in de ACE-remmingsgroep bevinden. Deze geneesmiddelen verminderen het risico op hartfalen.
• De groep calciumantagonistgeneesmiddelen omvatten Diltiazem en Verapamil. Maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het zwakke sinusknoopsyndroom.
• De verlichting van spasmen van de coronaire bloedvaten wordt uitgevoerd door geneesmiddelen die zich in de groep van nitraten bevinden. Dit zijn isosorbitolmononitraat en dinitraat, evenals nitroglycerine.

Video: Deskundige mening over de behandeling van angina pectoris met een case study

Alternatieve geneeskunde voor de behandeling van angina pectoris

Tegenwoordig proberen velen verschillende ziektes te behandelen met behulp van alternatieve geneeswijzen. Sommigen zijn eraan verslaafd en bereiken soms fanatisme. We moeten echter hulde brengen aan het feit dat veel traditionele geneeswijzen helpen omgaan met beroertes, zonder de bijwerkingen die inherent zijn aan bepaalde medicijnen. Als behandeling met folkremedies wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling, kan het aantal optredende aanvallen aanzienlijk worden verminderd. Veel medicinale planten hebben een kalmerende en vaatverwijdende werking. En je kunt ze gebruiken in plaats van de gebruikelijke thee.

Een van de meest effectieve middelen om de hartspier te versterken en het risico op hartaandoeningen en bloedvaten te verminderen, is een mengsel dat bestaat uit citroenen (6 stuks), knoflook (kop) en honing (1 kg). Citroenen en knoflook worden gemalen en in honing gedompeld. Het mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere plaats toegediend. Neem een ​​theelepel in de ochtend (op een lege maag) en 's avonds (voor het slapengaan).

Meer informatie over deze en andere methoden voor zuivering en versterking van bloedvaten kan hier worden gelezen.

Niet minder gezond effect geeft ademhalingsoefeningen volgens de Buteyko-methode. Ze leert correct ademen. Veel patiënten die de techniek van ademhalingsoefeningen onder de knie hadden, verlost van de bloeddrukstijgingen, en leerden angina-aanvallen temmen, en gaven zichzelf de kans om een ​​normaal leven te leiden, te sporten en lichamelijke arbeid te verrichten.

Preventie van angina pectoris

Iedereen weet dat de beste behandeling voor de ziekte de preventie ervan is. Om altijd in goede vorm te zijn en niet om het hart te pakken met de geringste toename van de belasting, is het noodzakelijk:

1. Let op je gewicht en probeer obesitas te voorkomen;
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten;
3. Tijdige behandeling van concomitante ziekten die mogelijk een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris;
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapie-ruimte en volg strikt alle advies van de behandelende arts;
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Tegenwoordig hebben bijna alle klinieken fysieke therapiekamers, met als doel het voorkomen van verschillende ziekten en revalidatie na een complexe behandeling. Ze zijn uitgerust met speciale simulatoren en apparaten die het werk van het hart en andere systemen regelen. Een arts die zich bezighoudt met het geven van lessen in deze kamer, selecteert een reeks oefeningen en een belasting die geschikt is voor een bepaalde patiënt, rekening houdend met de ernst van de ziekte en andere kenmerken. Een bezoek aan hem kan hun gezondheid aanzienlijk verbeteren.