Principes van voeding bij dyslipidemie

... de behandeling van stoornissen in het lipidenmetabolisme begint met de correctie van risicofactoren voor hart- en vaatziekten.

Het is bekend dat de niet-medicamenteuze preventie van hart- en vaatziekten de eerste fase is van preventieve maatregelen. In de Engelstalige literatuur omvatten synoniemen voor niet-medicamenteuze profylaxe - "veranderende levensgewoonten", "veranderende levensstijl" - een volledige stopzetting van roken, verminderen van overgewicht, dieet, verhoogde fysieke activiteit als gevolg van dynamische belastingen, psycho-relaxatie en meditatie. Gezien het belang van voedingsfactoren in de ontwikkeling van dyslipidemie, zou de correctie moeten beginnen met een dieet.

Het belangrijkste doel van het dieet bij dyslipidemie is het verlagen van het cholesterolniveau (cholesterol) en andere atherogene lipiden in het bloed, terwijl de fysiologische bruikbaarheid van het dieet behouden blijft. Het volgen van het anti-atherosclerotische dieet zal ook helpen om de normale bloedsuikerspiegel te handhaven en het lichaamsgewicht te verminderen.

In de voeding wordt aanbevolen om de consumptie van dierlijke producten die rijk zijn aan cholesterol en verzadigde vetten te beperken: vet vlees, reuzel, boter, zure room, eigeel, vettige kaas, worst, worstjes, alle bijproducten, viskaviaar, garnalen, inktvis.

Het wordt aanbevolen om dierlijk vet te vervangen door plantaardige, omdat de laatste rijk is aan anti-atherogene onverzadigde vetten. Meervoudig onverzadigde vetten zijn aanwezig in de vorm van 6-linolzuur in plantaardige olie (zonnebloem, maïs, katoen) en in de vorm van 3-linoleenzuur in lijnzaad- en sojaolie. Visolie is rijk aan meervoudig onverzadigde 3-vetzuren (3-PUFA) - eicosapentaenoic en docosahexaenoic. De vis van de noordelijke zeeën moet de voorkeur krijgen, met veel 3-PUFA (makreel, sardines, tonijn, zalm, makreel, haring, heilbot, enz.).

Een ander belangrijk principe van anti-atherogene voeding is een toename van de consumptie van voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong die in staat zijn om cholesterol uit het lichaam te binden en te verwijderen. In dit verband wordt aanbevolen om:
• voedingsvezels (minimaal 30 g / dag); ze worden in grote hoeveelheden aangetroffen in fruit (peren, appels, sinaasappels, perziken), bessen (frambozen, aardbeien, bosbessen), groenten (bloemkool, broccoli, groene bonen) en peulvruchten (erwten, linzen, bonen);
• pectines (minstens 15 g / dag), die worden aangetroffen in vers fruit (appels, pruimen, abrikozen, perziken), bessen (zwarte bessen) en groenten (wortelen, tafelbieten);
• plantenstanolen (ten minste 3 g / dag); ze zitten in soja- en koolzaadolie, extracten van naaldolie.

Voor de preventie van atherosclerose wordt aanbevolen om meer fruit te consumeren - ten minste 400 g of 5 porties per dag: 1 portie = 1 appel / 1 banaan / 1 sinaasappel / 1 peer / 2 kiwi / 2 pruimen / 1 eetlepel gedroogd fruit / 1 groot plakje meloen of ananas / 1 glas sap.

Het aantal gekookte of verse groenten in het dieet moet minstens 400 g (2 kopjes) zijn.

De volgende zijn de basisprincipes van een dieet aanbevolen voor de preventie van atherosclerose en dyslipidemie:
• regelmatige consumptie van een verscheidenheid aan groenten, fruit (verse groenten voor het dessert);
• de verhouding tussen verzadigde, mono- en meervoudig onverzadigde vetten moet 1: 1: 1 zijn;
• matige consumptie van zuivelproducten (magere melk, magere kaas en magere yoghurt);
• geef de voorkeur aan vlees en gevogelte (zonder vel) op vleesproducten;
• kies mager vlees uit vleesproducten, zonder vetlagen;
• niet meer dan 2-3 eieren per week consumeren (dooierconsumptie is beperkt, maar geen eiwit, wat onbeperkt kan zijn);
• gebruik alcohol (bij voorkeur rode droge wijn) bij de maaltijd.

Dieettherapie tijdens primaire profylaxe moet worden aanbevolen aan mensen met overgewicht (body mass index van meer dan 30 kg / m2), bewezen door herhaalde meting van hypercholesterolemie, met bevestigde gestoorde glucosetolerantie of diabetes mellitus, een aanhoudende stijging van de bloeddruk van meer dan 120/80 mm Hg. Art. In de loop van secundaire preventie is voeding een onmisbaar onderdeel van alle therapeutische maatregelen.

Indicaties voor het topdieet zijn erg breed. Als u internationale richtlijnen volgt, heeft 60% van de Russische bevolking in de werkende leeftijd een voedingsbehandeling nodig voor stoornissen in het lipidenmetabolisme.

(!) Theoretisch kan een dieet worden gebruikt om het niveau van het totale plasmacholesterol met 10-15% te verlagen. In reële omstandigheden is het effect iets bescheidener: dieettherapie kan het cholesterolgehalte met 3-5% in de algemene bevolking verlagen en met 9% bij personen met een hartinfarct.

In een gerandomiseerde studie met 605 patiënten van middelbare leeftijd na een hartinfarct werd de effectiviteit van het "Mediterrane dieet" in het voorkomen van mortaliteit door coronaire hartziekten gedurende 27 maanden bewezen (relatieve risicovermindering met 70%). Het is bewezen dat strikte naleving van een dieet met veel visproducten en 3-PUFA (visolie) in een dosis van 1 g / dag gedurende 2 jaar de totale mortaliteit kan verminderen (relatief risico daalde met 29%). In een ander onderzoek werden 11.324 patiënten met een hartinfarct gerandomiseerd in 2 groepen en 3-PUFA of placebo toegediend. Na 3,5 jaar in de actieve behandelingsgroep werd een significante afname van de totale mortaliteit waargenomen.

Medische voeding voor dyslipidemie.

Aandacht voor voedingsinterventies is te wijten aan de acquisitie van nieuwe gegevens over de hoge werkzaamheid van sommige diëten om het risico van algemene en coronaire mortaliteit te verminderen. Tijdens de jaren 1950-jaren '60. Observationele epidemiologische studies hebben onweerlegbaar bewijs verkregen van de relatie tussen voedingsgewoonten en het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte. Het hoge totale vetgehalte in het dieet, met name verzadigde vetzuren, bleek onafhankelijke risicofactoren voor CHD-mortaliteit te zijn.

De fysiologische mechanismen waardoor cholesterol en verzadigde vetzuren met voedsel het niveau van plasmacholesterol verhogen, worden goed bestudeerd. Overmatige inname van cholesterol in de lever verhoogt een kleine regulerende intracellulaire pool van vrije cholesterol, wat leidt tot een afname van de LDL-receptoractiviteit, een afname van LDL-cholesterolkatabolisme, een verhoging van de plasmaspiegels van totaal cholesterol en LDL-cholesterol. Langketenige verzadigde FA's, die het veresteringsproces van vrije cholesterol beïnvloeden, verhogen de hoeveelheid vrije cholesterol in de lever. Zoals in het geval van overmatig cholesterol in de voeding, is de transcriptie van LDL-receptoren verminderd, resulterend in een afname van LDL-katabolisme. Hoewel werd vastgesteld dat oliezuur de verestering van cholesterol in hepatocyten verhoogt, de hoeveelheid vrije cholesterol verlaagt en de activiteit van LDL-receptoren verhoogt, zijn epidemiologische studies niet in staat gebleken een duidelijk effect van enkelvoudig onverzadigde FA op het risico van IHD vast te stellen. Trans-LCD verhoogt het niveau van totaal cholesterol van plasma en LDL-cholesterol, maar hun belang als onafhankelijke risicofactor voor CHD is ook niet bevestigd. Toch geven moderne voedingsaanbevelingen tips over het verminderen van het gebruik van trans-FA uit voedsel als gevolg van het effect op de plasmacholesterolspiegels [6, 25].

Een meta-analyse van 19 gerandomiseerde studies naar de effectiviteit van dieetinterventies bij vertegenwoordigers van niet-georganiseerde groepen van de bevolking toonde aan dat dieetinterventies die minstens 6 maanden hebben geduurd het cholesterolgehalte met gemiddeld slechts 5,3% kunnen verlagen (Tabel 10). Een dieet van type II American Heart Association (of equivalent), diëten met een laag totaal vetgehalte en diëten met een hoog gehalte aan meervoudig onverzadigde en verzadigde vetzuren waren hetzelfde qua effectiviteit. Alle onderzoeken lieten een lage mate van implementatie van voedingsaanbevelingen zien. Ondanks de bewezen mogelijkheid om het totale plasmacholesterol te verlagen door het dieet met 10% of meer te veranderen, toonde een systematische review van dieetinterventies aan dat de reële mate van verlaging van het totale plasmacholesterol als gevolg van voedingsmaatregelen niet meer dan 3-6% bedraagt ​​[6].

Principes van voedingsbenaderingen voor dyslipidemie.

1. Bepaling van het optimale lichaamsgewicht: de body mass index (BMI) wordt geïntroduceerd, gelijk aan de verhouding van het gewicht in kilogram tot de hoogte in vierkante meters [gewicht (kg) / lengte (m2)]. BMI moet in het bereik liggen van 20-25, boven 25 - overgewicht, boven 30 - obesitas.

2. Berekening van de optimale energie-inname van de patiënt.

Berekening van dagelijkse calorieën (aanbevelingen van de WHO).

1. De berekening van de snelheid van basaal metabolisme:

2. Bereken het totale energieverbruik: correctie voor fysieke activiteit

Basale metabolische snelheid (kcal) x 1,3 (matig)

3. Berekening van de individuele dagelijkse calorie:

Het totale energieverbruik plus of min 500-600 kcal =......., rekening houdend met de nosologische achtergrond.

3. De keuze van lipidenverlagende voeding afhankelijk van de ernst en de tactiek van dyslipidemie [4].

Dieetbenaderingen die werden geanalyseerd in 19 gerandomiseerde onderzoeken.

Karakteristieke diëten van de American Heart Association.

Opmerking: in de eerste fase van de behandeling wordt een dieet van de eerste fase voorgeschreven voor een duur van 3 maanden, bij afwezigheid van effect wordt het overgebracht naar de tweede fase.

Kenmerken van de keuze van producten bij het bouwen van diëten van de American Heart Association.

Aanbevelingen voor een dieet van de Europese Atherosclerotische samenleving.

Aanbevelingen van de Russische voedingskliniek over een lipidenverlagend dieet.

Dieetactiviteiten zijn gebaseerd op tabel 10 (tabel 10c) [5].

Doel: bijdragen aan de verbetering van metabole processen, de toestand van de bloedcirculatie. Herstel van het metabolisme van de vaatwand en het myocard, vermindering van bloedstolling, normalisatie van de zenuwprocessen.

Algemene kenmerken: een dieet met beperkt zout en dierlijk vet, met de vervanging van een significante hoeveelheid van de laatste groente en de opname van producten die rijk zijn aan celmembranen, lipotrope stoffen, ascorbinezuur.

Vitaminen P, groep B (vooral B6), zouten van kalium en magnesium. Het dieet omvat zeeproducten (ongewervelde zeedieren, zeekool), die een hoge biologische waarde hebben vanwege het rijke gehalte aan organische verbindingen van jodium, mangaan, zink, methionine.

Culinaire verwerking: alle gerechten worden bereid zonder zout, vlees en vis - gekookt of gebakken.

De totale massa van het dieet is ongeveer 2 kg, de vrije vloeistof is 1,5 liter, het aantal maaltijden is 6 keer per dag.

Aanbevolen producten en gerechten.

Brood en bakkerijproducten: brood zonder zout, gisteren bakken van volkoren rogge en tarwe, crackers, droog mager gebak, knäckebröd, zemelenbrood met fosfatiden.

Soepen: vegetarisch, fruit, zuivelproducten, ontbijtgranen.

Gerechten van vlees en gevogelte: magere soorten vlees, gevogelte (met uitzondering van de interne organen van dieren) in gekookte of gebakken vorm.

Visgerechten: vetarme soorten gekookt of gebakken.

Gerechten en bijgerechten van groenten: alle, met uitzondering van groenten met grove vezels (radijs, radijs), spinazie, zuring.

Fruit, bessen, zoete gerechten, snoep. Alle rijpe vruchten, bessen. Elk sap (behalve druiven). Snoepjes (suiker, jam) zijn beperkt tot 50 g. Rauwe vruchten met grofvezel in geraspte vorm.

Gerechten en bijgerechten van granen, meel, pasta. Meel en pasta in beperkte hoeveelheden. Verschillende knapperige ontbijtgranen, puddingen, stoofschotels.

Eieren en gerechten van hen. Zachtgekookte eieren (2-3 stuks per week), eiwitstoomomelet.

Melk, zuivelproducten. Melk in zijn natuurlijke vorm in gerechten, kefir, yoghurt, bifidobacteriën en melkdrank.

Vetten. Plantaardige oliën voor het koken in kant-en-klaarmaaltijden (vinaigrettes, salades). Boter om te koken.

Dranken. Bouillon heupen, thee, thee met melk, zwakke koffie, fruit. Berry. Groentesappen, kwas.

Snacks. Vetarme ham, dokterworst, ongezouten en onscherpe kazen, vinaigrettes, salades met toevoeging van zeewier. Gezouten haring.

Sauzen. Zuivel, op plantaardige bouillon. fruit, bessenjus.

Verboden: vet vlees en vis, sterke vlees bouillons, rundvlees, schapenvlees, reuzel, dierlijke interne organen, hersenen, kaviaar, reuzel, room, muffins, slagroomtaarten, pittige, zoute, vette snacks, cacao, chocolade, romig ijs alcoholische dranken.

Cholesterol in basisvoedsel

Andere factoren van het dieet, de voordelen of schade waarvan het belangrijk is om te weten:

1. Antioxidanten zijn stoffen die de oxidatie van vetten voorkomen, ze vangen en neutraliseren vrije radicalen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, kanker, veroudering. Antioxidanten omvatten enzymen met micro-elementen (selenium, koper, mangaan, zink), vitamine E, C, b-caroteen.

? De wateroplosbare fractie (pectines, gerst, peulvruchten, haver) heeft een cholesterolverlagend effect in grote hoeveelheden. Haver bevat b-glycan, dat viskeuze gluten in de darm vormt, de opname van vetzuren vertraagt, de insulinesecretie vermindert, een vervangend effect van haver creëert (er is geen ruimte voor ander voedsel).

? In water onoplosbare fractie (brood, pasta, graangewassenpap, rijst, zemelen) voorkomt constipatie, darmziekte.

3. Kalium en natrium. Verhoogde natriuminname en verminderd kalium gaan gepaard met een verhoging van de bloeddruk. Een afname van de natriuminname en een toename van de kaliuminname van 40 mmol / l leidt tot een verlaging van de bloeddruk met 2-6 mm Hg. Verlaging van de bloeddruk met 2 mm Hg. leidt tot een afname van het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten met 5% en cerebrovasculaire complicaties met 11%.

4. Koffie. Het verbruik moet worden verminderd. Onder Amerikaanse artsen is aangetoond dat de consumptie van meer dan 5 kopjes koffie per dag wordt geassocieerd met een toename van het risico op IHD met 2-3 ras. Koken van koffie leidt tot de vorming van substanties (café, cafestol), die de synthese van atherogene lipoproteïnen stimuleren.

Antioxidanten en hun bronnen in voedsel.

Omdat fruit en groenten rijk zijn aan antioxidanten, is het nu raadzaam om hun consumptie te verhogen tot "vijf porties per dag" (Tabel 16).

Dieet "vijf porties per dag": hoeveel per portie?

Standaard lipidenverlagend dieet voor gewichtsverlies

Een standaard lipideverlagend dieet is een soort voedsel dat helpt om het lichaam te verbeteren en af ​​te vallen. De lijst met goedgekeurde en aanbevolen producten is ideaal voor mensen met pathologieën van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel. Gezonde voeding met gezonde producten stelt u bovendien in staat om met extra kilo's om te gaan en dichter bij het perfecte figuur te komen. Hieronder kunt u meer lezen over het vetverlagende dieet, de principes en regels voor de naleving ervan, een voorbeeldmenu voor de week en contra-indicaties.

Wat is een lipidenverlagend dieet?

Een lipidenverlagend dieet is een therapeutisch voedsel dat wordt voorgeschreven aan patiënten die lijden aan lever- en hart- en vaatziekten, circulatiestoornissen, pyelonefritis, chronische nefritis en obesitas. Een andere naam is dieettafel nummer 10. Het doel van een therapeutisch lipidenverlagend dieet is om het suiker- en cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, wat wordt bereikt door voedsel met dierlijk vet, voedsel met eenvoudige koolhydraten en een grote hoeveelheid zout te verwijderen.

Dankzij een daling van het cholesterolgehalte in het bloed merkt een persoon een maand later een verbetering in zijn toestand: het lichaam wordt gereinigd van giftige stoffen, gewichtsverlies, stemmingsstijgingen en de lichaamstoon neemt toe. Het lipidenverlagende dieet wordt niet alleen gebruikt voor therapie, maar ook als een preventieve maatregel voor ziekten als atherosclerose, hartpathologieën en het maag-darmkanaal. Producten die worden aanbevolen voor dit type voeding worden ook gebruikt na bypassoperaties van kransslagaders.

Principes en nalevingsregels

De belangrijkste regel van de naleving van het lipidenverlagende dieet is het eten van voedsel dat weinig cholesterol bevat, eenvoudige koolhydraten en dierlijke vetten. Het dieet bestaat uit caloriearme en vetarme voedingsmiddelen die voldoen aan de principes van gezonde, goede voeding. Regels van lipidenverlagende voeding:

1. De laatste maaltijd moet 3-4 uur voor het slapen gaan plaatsvinden. Daarna wordt snacken met alle, zelfs toegestane, producten niet aanbevolen.
2. Elke dag moet je gezuiverd water drinken - niet minder dan 1,4 liter.
3. Technologie van het koken van toegestane producten: koken, stomen. Bakken of bakken van voedsel wordt niet aanbevolen. Gefrituurd voedsel mag 1 keer of 2 keer per week in minimale hoeveelheden eten.
4. Voedingsmethode - fractioneel. Dagelijkse calorie-inname (1200-1400) moet in vijf doses worden verdeeld.
5. Specerijen en zout moeten in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd.
6. Artsen raden aan om een ​​lipideverlagend dieet te combineren met lichaamsbeweging. Fysiotherapie voor mensen met cardiovasculaire pathologieën wordt voorgeschreven door een specialist.
7. Om de balans van sporenelementen in het lichaam te behouden, moet u een complex van vitamines of calciumtabletten nemen, omdat producten die het bevatten bijna volledig zijn uitgesloten.

Lipidenverlagend dieet: een lijst met producten

Het gebruik van de juiste producten voor het bereiden van dagelijkse maaltijden is de sleutel tot een succesvol resultaat na het voltooien van een lipidenverlagend dieet. Hieronder staan ​​drie lijsten die u zullen helpen bij het navigeren door uw eigen menu voor therapeutische voeding. Overweeg de lijst van toegestane en verboden producten van lipidenverlagende voeding.

Verboden producten

De weigering van bepaalde soorten voedsel zal helpen om het cholesterolgehalte in het bloed significant te verlagen, de gezondheid te verbeteren en het lichaam van toxines te reinigen. Hierna volgt een lijst met voedingsmiddelen die grote hoeveelheden dierlijk vet, cholesterol en eenvoudige koolhydraten bevatten. Het is noodzakelijk om een ​​lipidenverlagend menu te maken dat rekening houdt met deze lijst.

• zuivel en zoete zuivelproducten;
• margarine, palmolie, kokosolie, bakolie;
• vleesvette bouillons, gerookt vlees, vlees met een hoog vetgehalte, slachtafval (lever, hersenen, longen);
• gevogelte huid (kip, eend);
• rood vlees;
• pasta;
• fast food en convenience foods;
• viskuit en lever;
• zeevruchten: steur, tweekleppige schelpdieren, garnalen, krabben, rivierkreeftjes;
• mayonaise, andere vette sauzen;
• eieren;
• wit brood, gebak, suiker, chocolade;
• koffie;
• soda;
• alcoholische dranken.

Aanbevolen producten

Vervanging van vet en ongezond voedsel door gezonde voedingsmiddelen uit de aanbevolen producten, een persoon zal het verschil in gezondheid voelen na een paar weken na het begin van het dieet. Er moet speciale aandacht worden besteed aan levensmiddelen, die nuttige sporenelementen, vitaminen, vezels en complexe koolhydraten bevatten. Vers plantaardig voedsel vormt de basis van een lipidenverlagend dieet. Lijst met aanbevolen voedsel voor de voeding:

• verse groenten met een laag gehalte aan zetmeel (kool, radijzen, komkommers, courgettes, tomaten);
• bessen, fruit (appels, grapefruits, peren);
• greens - peterselie, selderij, spinazie, salade;
• uien en knoflook;
• zeevis;
• zeekool;
• verse sappen, ongezoete vruchtendranken, schoon water;
• havermout of gierst;
• Boonproducten - om eiwitreserves aan te vullen;
• olijfolie, zonnebloemolie, koolzaadolie.

Producten die met beperking kunnen worden geconsumeerd

In gematigde hoeveelheden, met een lipideverlagend dieet, is het toegestaan ​​voor een persoon om niet alleen de strikt aanbevolen voedingsmiddelen te gebruiken die de basis van het dieet vormen. Voor mensen die hun toevlucht nemen tot dergelijke voeding, niet om af te vallen, maar om te genezen, is het niet nodig om roggebrood te weigeren en kan pasta met rijst twee keer per week worden gegeten. Lijst met aanvaardbare producten voor vetverlagende diëten:

• aardappelen;
• kalk honing;
• rundvlees, gekookt vlees van pluimvee of gestoomd;
• groene en zwarte thee zonder suiker, oploskoffie;
• Sommige soorten noten: amandel, hazelnoot, walnoot;
• magere kefir en kwark;
• riviervis;
• secundaire bouillon na het koken van mager vlees;
• champignons;
• een kleine hoeveelheid kruiden;
• boekweit;
• roggebrood, toast er vanaf;
• kippeneieren.

Voorbeeldmenu voor de week

Het dieetmenu bestaat uit eenvoudige recepten waarvan de bereiding niet veel tijd kost. Kleine porties gezonde producten laten een persoon zich licht voelen. Als u het vetverlagende dieet van het menu ziet, moet u geen hongergevoelens toestaan. Als het lijkt, wordt een lichte snack aanbevolen door een van de toegestane voedingsmiddelen. Lees het bij benadering menu van een vetverlagend dieet gedurende een week, die zal helpen om een ​​goed resultaat te bereiken bij het verliezen van gewicht en genezing.

maandag

• Ontbijt - 200 gram gekookte havermout, een kop warme groene thee.
• Lunch - fruit en bessenschaal (250 g).
• Lunch - een glas appelsap, gevulde paprika's - een stuk, gekookte rijst (tot 200 gram).
• Snack - toast van roggebrood, een appel.
• Diner - een bord met plantaardige borsjt.

dinsdag

• Ontbijt - een bord met plantaardige salade met olijfolie, thee of water.
• Lunch - grapefruit, 3 pruimen.
• Lunch - groentesoep, graanbrood.
• Veilig, gedroogd fruit (tot 250 g).
• Diner - gestoomde visfilet met groentesalade, een glas water.

woensdag

• Ontbijt - cottage cheese (tot 260 gram), een kopje koffie is niet natuurlijk.
• Lunch - fruit en bessenschaal (250 g).
• Lunch - sinaasappelsap, boekweit, een stuk kippenborst (100 gram).
• Snack - een portie Griekse salade.
• Diner - gekookt rundvlees (tot 200 gram) met gestoofde groenten, garnering, water.

donderdag

• Ontbijt - 200 gram gekookte havermout, een kop warme groene thee.
• Lunch - fruit, een paar crackers.
• Lunch - een bord met plantaardige borsjt.
• Veilig, - zeekool (200 gram).
• Diner - gestoomde visfilet, niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

vrijdag

• Ontbijt - een klein portie gierstpap, thee.
• Lunch - 2 mandarijnen, natuurlijk sap.
• Lunch - soep in de secundaire bouillon, thee of water.
• Veilig, - gedroogd fruit (250 gram).
• Diner - een bord met groentesalade.

zaterdag

• Ontbijt - sinaasappelsap, 200 gram bruine rijstpap, gekleed met honing.
• Lunch - fruit en thee.
• Lunch - graanbrood, magere soep.
• Veilig, - fruitsalade met bessen.
• Diner - een kleine portie groentesalade, 2 middelgrote gekookte aardappelen, sap.

zondag

• Ontbijt - cottage cheese (tot 260 gram), een kopje thee.
• Lunch - fruit en bessenschotel.
• Lunch - soep met kipfilet, water of thee drinken.
• Snack - een handvol noten, een glas yoghurt.
• Diner - een bord met gestoofde groenten, natuurlijk sap.

De duur van het lipidenverlagende dieet varieert van 1 tot 3 maanden, afhankelijk van het doel. Gedurende deze tijd is het de moeite waard het aanbevolen voedsel te eten en vitaminen te nemen. Mensen met een lipideverlagend dieet zijn geïndiceerd vanwege gezondheidsredenen, het is beter om zich zo lang mogelijk aan therapeutische voeding te houden, en afvallen kan in een maand een normaal gezond dieet volgen.

Contra

Ondanks het feit dat het vetverlagende dieet voldoet aan de regels voor gezond eten, is het gecontra-indiceerd voor sommige mensen. Als u twijfelt of u zoveel mogelijk voedsel uit het dieet wilt uitsluiten, raadpleeg dan een specialist. In welke gevallen een lipideverlagend dieet met een laag gehalte aan dierlijke vetten, cholesterol en eenvoudige koolhydraten gecontra-indiceerd is:

1. Gebrek aan calcium in het lichaam;
2. Chronische ziekten in de acute periode;
3. Diabetes mellitus afhankelijk van insuline;
4. Leeftijd van kinderen;
5. Borstvoeding;
6. Zwangerschap.

Dieet met hoog cholesterol (hypocholesterol): principes die wel en niet kunnen zijn, een voorbeeld van een dieet

Dieet met verhoogd cholesterol (hypocholesterol, vetverlagende voeding) heeft tot doel het lipidespectrum te normaliseren en het optreden van atherosclerose en hart- en vaatziekten te voorkomen. Met de bestaande structurele veranderingen in de vaten, draagt ​​voeding bij aan de opschorting van pathologie, vermindert het risico op gevaarlijke complicaties en verlengt de levensduur. Als de veranderingen beperkt zijn tot bloedtesten en de inwendige organen en vaatwanden niet worden beïnvloed, dan zal het dieet van profylactische waarde zijn.

De meesten van ons hebben gehoord over cholesterol en het gevaar voor het lichaam. In de media worden gedrukte publicaties, internet, het onderwerp van voeding bij atherosclerose en pathologie van lipidemetabolisme bijna het meest besproken. Er zijn lijsten bekend van voedingsmiddelen die niet kunnen worden gegeten, en wat cholesterol verlaagt, maar de kwestie van een uitgebalanceerd dieet voor stoornissen van het vetmetabolisme wordt nog steeds besproken.

Dieet, met schijnbare eenvoud, kan wonderen verrichten. In de eerste stadia van hyperlipidemie, wanneer er, afgezien van afwijkingen in de analyses, geen andere veranderingen worden gedetecteerd, volstaat het om voedsel te geven om de gezondheid te normaliseren, en het is goed als dit gebeurt met de medewerking van een competente specialist. Goede voeding kan het gewicht verminderen en de ontwikkeling van atherosclerose vertragen.

Het is bijna een traditie geworden om cholesterol als iets gevaarlijks te beschouwen, waarvan je zeker zou moeten afzien, omdat volgens velen het risico op atherosclerose, een hartaanval, een beroerte rechtstreeks verband houdt met de hoeveelheid ervan. In een poging om het cholesterol te verlagen weigert een persoon zelfs het minimum van die producten die deze stof bevatten, wat niet helemaal waar is.

Cholesterol is een belangrijk onderdeel van celmembranen en steroïde hormonen, maar het lichaam synthetiseert slechts ongeveer 75-80% van het benodigde volume, de rest moet uit voedsel komen. In dit opzicht is het onaanvaardbaar en zinloos om alle producten die cholesterol bevatten volledig te verlaten en de belangrijkste taak van dieetvoeding is om het gebruik ervan tot een veilige hoeveelheid te matigen en het aantal bloedcellen weer normaal te maken.

Met de ontwikkeling van ideeën over ziekten van het hart en de bloedvaten, veranderde benaderingen van voeding. Veel mythen, bijvoorbeeld over eieren of boter, bestaan ​​nog steeds, maar de moderne wetenschap verjaagt ze gemakkelijk en het betaalbare dieet met hypercholesterolemie wordt breder, gevarieerder en smakelijker.

Voeding regels voor hoog cholesterol

De basisregel van elk "correct" dieet is evenwicht. Het dieet moet alle groepen producten bevatten die nodig zijn voor een goede stofwisseling - granen, vlees, groenten en fruit, melk en zijn derivaten. Elk 'eenzijdig' dieet kan niet als nuttig worden beschouwd en doet meer kwaad dan goed.

Wanneer een persoon volledig weigert vlees, zuivel gerechten of, na de ouderwetse aanbevelingen, hij alleen kool en appels gebruikt, zichzelf berooft van granen, granen, dierlijke eiwitten en elke vorm van boter, slaagt hij er niet alleen in het gewenste resultaat te bereiken bij het verlagen van cholesterol, maar draagt ​​ook bij verergering van uitwisselingsstoornissen.

Een lipideverlagend dieet is geen uitzondering. Het impliceert ook de aanwezigheid in de voeding van alle noodzakelijke componenten, maar hun aantal, combinatie en bereidingswijze hebben een aantal kenmerken.

De belangrijkste benaderingen van lipidenverlagende voeding:

• Met verhoogd cholesterol is het zinvol om de calorische inhoud van voedsel in overeenstemming te brengen met energiekosten, wat vooral belangrijk is voor mensen met overgewicht. (De energiewaarde van voedsel mag niet hoger zijn dan het "verbruik" van calorieën en, indien nodig, gewicht verliezen - een gemiddeld calorisch tekort wordt gecreëerd);
• Het aandeel dierlijk vet wordt verminderd ten gunste van plantaardige oliën;
• Het aantal geconsumeerde groenten en fruit neemt toe.

Een dieet voor het verlagen van cholesterol in het bloed is geïndiceerd voor personen met een verminderd lipidespectrum zonder een klinisch uitgesproken vasculaire pathologie als een maat voor de preventie van vasculaire laesies. Het moet worden waargenomen door diegenen die gediagnosticeerd zijn met atherosclerose van de aorta en andere grote bloedvaten, hartischemie, encefalopathie als onderdeel van de behandeling van deze ziekten.

Overgewicht, arteriële hypertensie en diabetes mellitus gaan vaak gepaard met een toename van cholesterol en de atherogene fracties ervan, dus patiënten met dergelijke ziekten moeten veranderingen in biochemische parameters nauwlettend volgen en een dieet volgen als een preventieve of curatieve maatregel.

Een paar woorden moeten gezegd worden over cholesterol zelf. Het is bekend dat het in het lichaam aanwezig is in de vorm van verschillende fracties, waarvan sommige een atherogeen effect hebben (LDL - lipoproteïnen met lage dichtheid), dat wil zeggen, dat dergelijke cholesterol als "slecht" wordt beschouwd, terwijl het andere deel - "goed" (HDL) - de afzetting van vet voorkomt conglomeraten op de wanden van bloedvaten.

LDL - vormt plaques op de wanden van bloedvaten, HDL - "neemt" overtollige vetfracties weg

Over hoog cholesterol gesproken, ze bedoelen vaak het totale aantal, het zou echter verkeerd zijn om pathologie alleen door deze indicator te beoordelen. Als het totale cholesterolniveau verhoogd is als gevolg van "goede" fracties, terwijl lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid binnen normale grenzen zijn, is het niet nodig om over pathologie te praten.

De tegenovergestelde situatie, wanneer atherogene fracties worden verhoogd en bijgevolg het totale cholesterolniveau een alarmerend teken is. Het gaat om deze toename van cholesterol en zal hieronder worden besproken. Het verhogen van de totale hoeveelheid cholesterol als gevolg van lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid vereist niet alleen een lipideverlagend dieet, maar ook, mogelijk, medicijncorrectie.

Bij mannen worden veranderingen in het lipidespectrum eerder waargenomen dan bij vrouwen, wat gepaard gaat met hormonale kenmerken. Vrouwen worden later ziek door atherosclerose als gevolg van de geslachtshormonen oestrogeen en dus de noodzaak om het dieet dat ze op oudere leeftijd hebben te veranderen.

Wat moet worden weggegooid met hypercholesterolemie?

Met overmatig "slecht" cholesterol wordt niet aanbevolen om te gebruiken:

• Vet vlees, slachtafval, vooral in gebakken, gegrild;
• Steile vleesbouillon;
• Muffins en gebak, snoepgoed, gebak;
• Kaviaar, garnalen;
• Koolzuurhoudende dranken, sterke alcohol;
• Worsten, gerookt vlees, worsten, ingeblikt vlees en visproducten;
• Vetzuivelproducten, harde vette kazen, ijs;
• Margarine, reuzel, spreads;
• Fastfood - hamburgers, patat, fastfood, crackers en patat, enz.

Deze lijst met producten is indrukwekkend, het kan iemand lijken dat er niets speciaals is met dergelijke beperkingen. Dit is echter fundamenteel verkeerd: voedsel met een hoog cholesterolgehalte is niet alleen nuttig, maar ook voedzaam, smakelijk en gevarieerd.

Naast de uitsluiting van "gevaarlijke" producten, moeten mensen met overgewicht hun eetlust matigen en het aantal verbruikte calorieën verminderen. Als het verlangen naar een hap obsessief overdag en vooral 's nachts najaagt, is het beter om de gebruikelijke worstsandwich of -broodje te vervangen door een koolsalade met azijn, olijfolie of magere zure room, magere kwark, fruit. Door geleidelijk het volume en de calorische inhoud van voedsel te verminderen, verlaagt een persoon niet alleen het cholesterol, maar normaliseert het ook het gewicht.

Eieren worden nog steeds door velen beschouwd als "gevaarlijk" in verband met atherosclerose vanwege hun hoge cholesterolgehalte. Tegen de jaren 70 van de vorige eeuw bereikte de schaal van het verlaten van eieren zijn maximum, maar latere studies hebben aangetoond dat het cholesterol dat erin zit niet als goed of slecht kan worden beschouwd, en de negatieve invloed ervan is twijfelachtig als ruilmiddel.

Naast cholesterol bevatten eieren de nuttige stof lecithine, wat de concentratie van "schadelijk" cholesterol in het lichaam juist vermindert. Het atherogene effect van eieren hangt af van de manier waarop ze worden gekookt: gebakken eieren, vooral met reuzel, worst, op reuzel kunnen het vetmetabolisme beschadigen, maar er kunnen hardgekookte eieren worden geconsumeerd.

Het is nog steeds raadzaam om een ​​groot aantal eierdooiers af te stoten aan die mensen die een duidelijke erfelijke aanleg hebben voor de pathologie van het lipidemetabolisme, een ongunstige familiegeschiedenis van atherosclerose en hartpathologie. Al de rest van deze beperkingen zijn niet van toepassing.

Alcohol is een van de controversiële bestanddelen van de voedselverslaving van de meeste mensen. Het is bewezen dat sterke alcoholische dranken, bier de prestaties van het vetmetabolisme kunnen verslechteren en het cholesterolgehalte in het bloed kunnen verhogen, terwijl kleine hoeveelheden brandewijn of wijn, integendeel, de uitwisseling normaliseren door de grote hoeveelheid antioxidanten.

Wanneer u alcohol gebruikt om het cholesterol te verlagen, moet u niet vergeten dat de hoeveelheden zeer matig moeten zijn (tot 200 gram wijn per week en maximaal 40 gram brandy), de kwaliteit van het drankje moet niet worden betwijfeld en gelijktijdig gebruik met lipideverlagende geneesmiddelen is gecontra-indiceerd.

Wat kun je eten?

Wanneer overmatig cholesterol wordt aanbevolen:

1. Vetarme vleessoorten - kalkoen, konijn, kippen, kalfsvlees;
2. Vis - heek, koolvis, roze zalm, haring, tonijn;
3. Plantaardige olie - olijf, lijnzaad, zonnebloem;
4. Granen, pap, zemelen;
5. Roggebrood;
6. Groenten en fruit;
7. Melk, kwark, magere kefir of magere melk.

Degenen die een lipidenverlagend dieet volgen, koken vlees en vis, of gestoomde, gestoofde groenten, pap gekookt in water, met een kleine hoeveelheid olie. Volle melk kan niet worden geconsumeerd, evenals vet zure room. Kwark met een vetgehalte van 1-3%, kefir 1,5% of vetvrij is zowel mogelijk als nuttig.

De lijst met voedselproducten is dus min of meer duidelijk. Het is zeer wenselijk om frituren en grillen uit te sluiten als een manier om te koken. Het is veel nuttiger om voedsel te eten in gekookte, gestoofde vorm, gestoomd. De maximale energiewaarde van het dagelijkse dieet - ongeveer 2500 calorieën.

Principes van dieet:

• Fragmentatie - tot vijf keer per dag, zodat de intervallen tussen de maaltijden klein zijn, waardoor het uiterlijk van een sterk hongergevoel wordt geëlimineerd;
• Zoutbeperking: niet meer dan 5 g per dag;
• Het volume van de vloeistof - tot anderhalve liter (bij afwezigheid van contra-indicaties van de nieren);
• Avondeten - ongeveer 6-7 uur, niet later;
• Aanvaardbare kookmethoden zijn stoven, koken, stomen, bakken.

Voorbeeldmenu volgens lipidenverlagend dieet

Het is duidelijk dat er geen universeel en ideaal dieet is. We zijn allemaal verschillend, dus voeding bij mensen van verschillend geslacht, gewicht, met verschillende pathologieën zal zijn eigen kenmerken hebben. Voor een hoge efficiëntie moet een diëtist of endocrinoloog een dieet kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de uitwisseling en de aanwezigheid van een specifieke pathologie.

Het is belangrijk dat niet alleen de aanwezigheid van bepaalde producten in het menu, maar ook hun combinatie. Dus, het is beter om pap te koken voor het ontbijt, en om vlees te combineren met groenten, en niet met granen, in de namiddag - het is traditioneel om het eerste gerecht te eten. Hieronder geven we een voorbeeldmenu voor de week, dat kan worden gevolgd door de meerderheid van de mensen met lipidenspectrumstoornissen.

Eerste dag:

• ontbijt - boekweitpap (ongeveer tweehonderd gram), thee of koffie, eventueel met melk;
• II ontbijt - een glas sap, salade (komkommers, tomaten, kool);
• lunch - soep met lichte groente of vleesbouillon, stoomkipenkoteletten met gestoomde groenten, bessensap, een plak zemelenbrood;
• Diner - gestoomde visfilet, rijst, thee zonder suiker, fruit.
• Voordat je gaat slapen kun je vetarme kefir, ryazhenka, yoghurt drinken.

tweede:

• ontbijt - een omelet van 2 eieren, een salade van verse kool met boter (ook zeevruchten zijn nuttig);
• II ontbijt - sap of appel, peer;
• diner - groentesoep met een stuk roggebrood, gekookt rundvlees met stoomgroenten, bessensap;
• diner - vissoufflé met aardappelpuree, geraspte bieten met boter, thee.

derde:

• voor het ontbijt - havermout of graanvlokken, gebrouwen in magere melk, thee, kunt u - met honing;
• Ontbijt II - magere kwark met jam of jam, vruchtensap;
• diner - koolsoep, zemelenbrood, gestoofde aardappelen met kalfsvlees, compote van gedroogd fruit;
• diner - geraspte wortelen met zonnebloemolie, kwark braadpan met pruimen, thee zonder suiker.

Vierde dag:

• ontbijt - gierstpap met pompoen, zwakke koffie;
• Ontbijt II - magere vruchtenyoghurt, vruchtensap;
• diner - rode bietensoep met een lepel magere zure room, zemelenbrood, visstoofpot met rijst, compote van gedroogde appels;
• diner - pasta van durumtarwe, salade van verse kool, magere kefir.

Vijfde dag:

• ontbijt - muesli, gekruid met natuurlijke yoghurt;
• het tweede ontbijt - vruchtensap, droge koekjes (cracker);
• lunch - soep met kalfsvlees gehaktballen, brood, gestoofde kool met goulash van een klein idee, compote van gedroogd fruit;
• avondeten - pompoenpap, kefir.

Bij afwezigheid van ernstige laesies van de nieren, lever en darmen, is het toegestaan ​​om periodieke vastendagen te regelen. Bijvoorbeeld appeldag (tot een kilo appels per dag, kwark, tijdens de lunch - een beetje gekookt vlees), wrongel (tot 500 g verse kwark, braadpan of cheesecakes, kefir, fruit).

Het opgesomde menu is indicatief. Bij vrouwen is het minder waarschijnlijk dat dit dieet psychologisch ongemak veroorzaakt, omdat vrouwen meer vatbaar zijn voor allerlei soorten diëten en beperkingen. Mannen zijn bezorgd over het totale caloriegehalte en het onvermijdelijke hongergevoel als gevolg van het gebrek aan energie-intensieve voedingsmiddelen. Je moet niet wanhopen: de dagelijkse toevoer van energie is heel goed mogelijk om mager vlees, ontbijtgranen, plantaardige oliën te leveren.

Soorten vlees die kunnen worden geconsumeerd door patiënten met hypercholesterolemie - rundvlees, konijn, kalfsvlees, kalkoen, kip, gekookt in de vorm van stoomkoteletten, goulash, soufflé, gekookt of gestoofd.

De keuze aan groenten is praktisch onbeperkt. Het kan kool, courgette, bieten, wortelen, radijs, rapen, pompoen, broccoli, tomaten, komkommers, enz. Zijn. Groenten kunnen worden gestoofd, gestoomd en vers als salades. Tomaten zijn nuttig in de pathologie van het hart, hebben een antikankereffect vanwege de grote hoeveelheid antioxidanten en lycopeen.

Fruit en bessen - alleen welkom. Appels, peren, citrusvruchten, kersen, bosbessen, veenbessen zullen voor iedereen nuttig zijn. Bananen zijn goed, maar ze worden niet aanbevolen voor patiënten met diabetes vanwege hun hoge suikergehalte, maar voor patiënten met coronaire hartaandoeningen en metabole veranderingen in het myocardium, zullen bananen zeer nuttig zijn, omdat ze veel sporenelementen bevatten (magnesium en kalium).

Granen kunnen heel divers zijn: boekweit, gierst, havermout, maïs en tarwegrutten, rijst, linzen. Patiënten met een verminderd koolhydraatmetabolisme mogen niet betrokken raken bij rijst, griesmeel is gecontraïndiceerd. Pappen zijn goed voor het ontbijt, je kunt ze koken in water of magere melk met een kleine hoeveelheid boter, ze zorgen voor voldoende energie voor de eerste helft van de dag, normaliseren het vetmetabolisme en bevorderen de spijsvertering.

In vleesgerechten, groenten en salades is het nuttig om kruiden, knoflook, uien toe te voegen, die antioxidanten en vitamines bevatten, de afzetting van vet op het oppervlak van de vaatwanden voorkomen, de eetlust verbeteren.

Snoepjes - een aparte manier om genot te krijgen, vooral voor zoete tanden, maar u moet niet vergeten dat gemakkelijk verkrijgbare koolhydraten, zoete deegwaren en vers gebak met gebak een grote invloed hebben op het koolhydraat- en vetmetabolisme. Overtollig koolhydraat leidt ook tot atherosclerose!

Met veranderingen in het lipidespectrum is het aanbevolen om bakken en bakken uit te sluiten, maar het is soms mogelijk om jezelf te verwennen met marshmallow, marshmallow, marmelade, honing. Natuurlijk is het in alles noodzakelijk om aan de maatregel te voldoen en mag niet worden misbruikt, dan is het onwaarschijnlijk dat een stuk marshmallow het lichaam beschadigt. Aan de andere kant kunnen snoepjes worden vervangen door fruit - het is zowel lekker als gezond.

Vloeistoffen met hyperlipidemie moeten veel worden geconsumeerd - tot anderhalve liter per dag. Als er een bijkomende pathologie van de nieren is, moet u niet betrokken raken bij het drinken. Het gebruik van thee en zelfs zwakke koffie is niet verboden, compotes, vruchtendranken, vruchtensappen zijn nuttig. Als koolhydraatmetabolisme niet wordt verstoord, is het heel goed mogelijk om suiker in drankjes in redelijke hoeveelheden toe te voegen, diabetici moeten suiker weigeren ten gunste van fructose of zoetstoffen.

Zoals je ziet, voedt voeding met een verhoogd cholesterol, hoewel het enkele nuances heeft, het dieet niet significant. Je kunt eten, zo niet alles, dan bijna alles, jezelf voorzien van een complete set voedingsstoffen die niet ten koste gaat van de smaak en verscheidenheid van de bereide gerechten. Het belangrijkste is de wens om voor je gezondheid te vechten en smaakvoorkeuren kunnen worden gedoofd door wat nuttig en veilig is.

Dieet Tips voor hypercholesterinemie en dyslipidemie

Producttype

Aanbevolen producten voor gebruik

Te vermijden voedingsmiddelen

Granen, gebak, snoep

Volkorenbrood, ontbijtgranen (vooral Hercules, gemaakt van hele haver), gekookt in water, pasta gemaakt van durumtarwe, rijst (vooral bruin), peulvruchten.

Premiumbrood, gebak met een hoog vetgehalte (koekjes, croissants, gebak), gefrituurde pastei, pannenkoeken, donuts, ijs.

Melk, zuivelproducten, eieren

Vetvrije 0,5 - 1% melk, magere gefermenteerde melkproducten, eiwit.

Volle melk, room, verwerkte en harde kazen met een vetgehalte van 30% of meer, room, eigeel.

Vis en zeevruchten

Vis, inclusief vette vis (het bevat omega-3 vetzuren), vooral zee, gegrild, gestoomd of gekookt. Makreel, sardines, haring, tonijn, heilbot, zalm. Zeekool

Kaviaar, garnalen, krabben, pijlinktvissen, octopussen. Vis gekookt met veel vet.

Geschilde rundvleessoepen, kip zonder vel. Groente, vissoepen.

Dikke en dikke soepen, gepureerde soepen, bouillon.

Vlees en vleesproducten

Zonder vel kippenvlees, kalkoen, konijn

Vet vlees, tong, lever, worstjes, worstjes (bevat veel verborgen vet), eendenvlees, ganzen, pastei, vleesdelicatessen

Lijnzaadolie, pompoen, walnoot, olijfolie, maïsolie

Boter, reuzel, reuzel, margarine

Alle soorten groenten en fruit (vers, bevroren) zonder suiker. Alle bessen, noten

Elke gefrituurde groente. Frieten, chips

Alle sappen zonder suiker, groene thee (zonder suiker), koffie (als er geen verhoging van de bloeddruk is), mineraalwater zonder gas, bronwater.

Sappen met suiker, koolzuurhoudende dranken. Drankjes met chocolade. Alcoholische dranken.

Voer een telefoonnummer in.
Om een ​​toegangscode te krijgen

Voer de code in.

VOORWAARDEN VOOR VERWERKING VAN PERSOONSGEGEVENS

Bij gebruik van de online service PREAMBULAONLINE, verstrekt de Bezoeker persoonlijke informatie over hemzelf: achternaam, voornaam, telefoonnummer, e-mail.

In overeenstemming met de vereisten van artikel 9.10 van de federale wet nr. 152-ФЗ "Op persoonlijke gegevens" van 27 juli 2006, bevestig ik mijn toestemming voor de verwerking door bevoegde medewerkers van PreAmbula LLC, BIN 5077746722390, locatie: Rusland, 109153, Moskou, str. Aircraft Mile 26 (hierna "de exploitant" genoemd) van mijn persoonlijke gegevens, waaronder: achternaam, voornaam, familienaam, e-mailadres, telefoonnummer voor contact, informatie over mijn gezondheidstoestand (inclusief, maar niet uitsluitend, anamnese, diagnose), over de gevallen waarin medische hulp wordt gezocht, de lijst, de looptijd en het volume van de geleverde consultdiensten, mijn foto- en videobeelden, andere persoonlijke gegevens die worden verwerkt om consultancydiensten te verlenen (hierna "persoonlijke gegevens" genoemd).

Ik verleen de Operator het recht om alle acties (bewerkingen) met mijn Persoonlijke gegevens uit te voeren, inclusief verzameling, systematisering, accumulatie, opslag, update, wijziging, gebruik, depersonalisatie, blokkering, vernietiging.

De bezoeker geeft, door zijn persoonsgegevens op de website in te dienen, zijn toestemming voor de verwerking door de beheerder van de website en / of andere personen van wie de informatie wordt gepresenteerd op deze website, zijn persoonlijke gegevens, te weten: verzameling, systematisering, accumulatie, opslag in het informatiesysteem, extractie, gebruik, overdracht, depersonalisatie, verwijdering van de websitebeheerder uit de informatiesystemen. Ik geef ook toestemming aan de Operator voor de foto en video, audio en video (inclusief mijn foto en / of video) van de sessies bij het verlenen van advies aan mij.

De Operator heeft het recht om mijn persoonlijke gegevens te verwerken door deze in een elektronische database in te voeren.

Tijdens het verlenen van consultancydiensten aan de Operator, geef ik het recht aan de werknemers van de Operator om mijn Persoonlijke gegevens over te dragen aan andere Operator-ambtenaren die betrokken zijn bij de economische activiteiten van de Operator en aan derden die door de Operator zijn gemachtigd om persoonsgegevens te verwerken vanwege de technische noodzaak voor verwerking in de databases van de Operator. vertrouwelijkheid van de verwerkte gegevens, de consultancydiensten die aan de klant en zijn vertegenwoordiger worden verstrekt, bieden sparren.

Deze toestemming is onbeperkt geldig.

De opslagperiode van mijn persoonlijke gegevens komt overeen met de duur van deze toestemming.

De Operator heeft mij geïnformeerd en ik ga ermee akkoord dat ik het recht heb om mijn toestemming voor de verwerking van persoonlijke gegevens in te trekken door een schriftelijke verklaring op papier bij de Operator in te dienen na ontvangst van de Operator tegen ontvangstbewijs. Als de aanvraag per e-mail wordt verzonden of via een andere persoon wordt doorgestuurd naar de Operator, moet de authenticiteit van de handtekening erop notarieel zijn.

Dyslipidemie Dieet

Beschrijving vanaf 01/08/2018

• Werkzaamheid: therapeutisch effect in 1,5-3 maanden
• Duur: 3-6 maanden
• Kosten van producten: 1700-1900 roebel. per week

Algemene regels

Dyslipidemie is een breed scala van stoornissen in het lipidenmetabolisme, uitgedrukt door een disbalans in de verhouding van verschillende soorten lipiden in menselijk bloedplasma, gepaard gaand met een schending van de processen van synthese / transport / verwijdering van vetten uit het bloed.

De belangrijkste componenten van bloedplasmlipiden zijn vetzuren (verzadigd, enkelvoudig onverzadigd, meervoudig onverzadigd), vrij cholesterol (CH), triglyceriden, cholesterolesters (EC), fosfolipiden (PL). Voor transport worden lipiden "verpakt" in een eiwitomhulsel en dit complex (eiwitten + lipiden) wordt een lipoproteïne genoemd, dat wordt weergegeven door vier typen met een verschillende dichtheid, cholesterol, triglyceride en eiwitfractie:

• Chylomicrons (CM) bestaande uit 90% triglyceriden, 5%, cholesterol en 2%, apoproteïnen - 3%, andere lipiden. Gesynthetiseerd uit voedingsvetten in de dunne darmwand. De belangrijkste functie is het transporteren van de darmen naar het vetweefsel en naar de spieren van voedingstriglyceriden, waar ze worden afgezet en dienen als een bron van energie.
• Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). Inclusief 60% triglyceriden, 15% cholesterol, 10% apoproteïne en 15% andere lipiden. Gesynthetiseerd in de lever. De belangrijkste functie is om triglyceriden van de lever naar de vet / spiercellen te transporteren en energie te leveren. Verhoogde niveaus van VLDL verhogen het risico op atherosclerose, omdat ze worden omgezet in lipoproteïnen met lage dichtheid.
• Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). Bestaat uit 55% cholesterol, 25% apoproteïne, 10% triglyceriden en 10% andere lipiden. Dit type lipoproteïne bevat de maximale hoeveelheid cholesterol waaruit 70% van het plasma bestaat. De belangrijkste functie is de overdracht van cholesterol gesynthetiseerd in het lichaam naar de weefsels. Gevormd in de lever van VLDL. Het is de belangrijkste atherogene lipidefractie (die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose).
• Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL). Bestaan ​​uit - 20% cholesterol, 50% apoproteïne, 25% andere lipiden, 3% - triglyceriden. Ze worden gesynthetiseerd in de lever en in de darmen van voedselvetten. Wanneer HDL de bloedbaan binnengaat, bevorderen apoproteïnen de verwijdering van cholesterol uit de wanden van bloedvaten en tijdens het circuleren zijn ze verrijkt met cholesterol en worden ze getransporteerd van weefselcellen naar de lever om ze uit het lichaam te verwijderen. HDL zijn anti-atherogeen (ze voorkomen de vorming van atherogene plaques), en hun aanwezigheid in bloed met hoge concentratie vermindert het risico op atherosclerose.

Normaal gesproken zijn cholesterol, HDL, triglyceriden, LDL in een bepaalde verhouding en vervullen hun specifieke functies, maar wanneer de balans uit balans is, wordt hun invloed negatief. Dyslipidemie presenteert voornamelijk hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie.

Dyslipidemie is feitelijk geen onafhankelijke ziekte en de specifieke klinische symptomen zijn mild (vorming van xantham-afdichtingen op het huidoppervlak, xanthelasma-neoplasmata op de oogleden), maar het is een provocerende factor / trigger voor de ontwikkeling van een aantal ziekten, met name de gevaarlijkste complicatie van dyslipidemie - atherosclerose, die op zijn beurt de oorzaak is van ziekten van het cardiovasculaire systeem - hypertensie, myocardiaal infarct, beroerte. Ook kan dyspidemie worden beschouwd als een laboratoriumindicator om het risico op het ontwikkelen van ernstige hart- en vaatziekten te beoordelen.

• Congenitale dyslipidemie door de aanwezigheid van een abnormaal gen dat de cholesterolsynthese reguleert.
• Secundair, veroorzaakt door een verminderd vetmetabolisme bij verschillende ziekten (hypothyreoïdie, anorexia nervosa, diabetes mellitus, nefrotisch syndroom), ongezonde levensstijl (alcoholmisbruik, roken, een zittende levensstijl), het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva, bètablokkers, diuretica).
• Voedingsdyslipidemie, die zich ontwikkelt met langdurige overmatige consumptie van dierlijke vetten.

Behandeling van dyspidemia complex. De fundamentele medische tactiek is dieettherapie en correctie van beïnvloedbare factoren:

• Normalisatie van het lichaamsgewicht.
• Verhoogde fysieke activiteit. Oefening moet individueel worden gedoseerd met behulp van aerobe oefeningen (onder voldoende zuurstoftoevoer), bijvoorbeeld snel lopen / hardlopen met een gemiddeld tempo van minimaal 40 minuten / dag, pols tijdens inspanning - tot 120 slagen / minuut, wanneer dyspnoe optreedt - het tempo oefening vertraagt.
• Beperking van het gebruik van alcohol, die het niveau van triglyceriden in het bloed verhoogt, en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose, een toename van het lichaamsgewicht, veroorzaakt spierbeschadiging bij personen die het medicijn nemen uit de groep van "statines" die de synthese van lipiden in de lever beïnvloeden.
• Weigering om te roken, waardoor het risico op ziektes van het cardiovasculaire systeem en laesies van de aderen van de onderste ledematen toeneemt.

Het doel van de behandeling van dyslipidemie is het bereiken van de zogenaamde "doelwitniveaus" - het niveau van lipiden in het bloed, die bijdragen aan de preventie / omkering van atherosclerose: het niveau van totaal cholesterol is lager dan 5 mmol / l. Het HCPL-niveau is minder dan 3 mmol / l. Het zijn deze lipiden die het meest atherogeen zijn (die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose).

Het dieet met dyslipidemie is gericht op het normaliseren van het lipidenprofiel, het elimineren van "risicovolle" componenten in het dieet en het opnemen van voedingsstoffen die een alternatief vormen voor lipideverlagende medicijnen / supplementen. Het is op betrouwbare wijze aangetoond dat het niveau van cholesterol een directe sterke correlatie heeft met de aard van voeding en dat de correctie ervan het niveau van cholesterol in het bloedplasma met 10-15% kan verlagen.

Allereerst hangt het dieet af van de aanwezigheid / afwezigheid van een verhoogd lichaamsgewicht. Correctie van voeding met verhoogd lichaamsgewicht is gebaseerd op caloriearme diëten en het calorieniveau van het dagelijkse dieet wordt bepaald door specifieke indicatoren van "overgewicht" in verhouding tot de fysiologische norm. Voor ernstige obesitas (3, 4 graden), is de behandeltafel №8 voorgeschreven.

Voor de correctie van dyslipidemie wordt een dieet voorgeschreven met de uitsluiting / beperking van dierlijke producten en dierlijke / bakoliën (varkensvlees, rundvlees, schapenvet, vet vlees, boter, mayonaise, vette vis, eigeel, kaas, orgaanvlees, lever, nier, tong).. Het aandeel vet in de totale calorie-inname van het dagelijkse dieet mag niet meer dan 30% zijn.

De ontvangst van vleesproducten moet worden beperkt tot 1-2 keer per week en de bron van dierlijke eiwitten moet voornamelijk vis, kwark en magere zuivelproducten zijn.

Tegelijkertijd worden in de voeding dierlijke vetten vervangen door plantaardige vetten (olijfolie, lijnzaad, zonnebloemolie, maïs ongeraffineerde olie, visolie) met een hoog gehalte aan PUFA ω-3. De toename in het dieet van PUFA normaliseert het lipidenmetabolisme na 2-3 weken (vermindert het gehalte aan LDL en triglyceriden / verhoogt het niveau van HDL-cholesterol). Zoutconsumptie tot 5 g / dag is ook onderhevig aan beperkingen - om zout te beperken bij het koken en zoute voedingsmiddelen (augurken, augurken, gerookt vlees), moeten verse / bevroren ongezouten voedingsmiddelen de voorkeur hebben.

Het dieet moet aanwezig zijn in voldoende hoeveelheid groenten / fruit te zijn, die een grote hoeveelheid van cellulose, pectine en polyfenolen (bieten, aubergine, bloemkool, wortel, groene spul, paprika, sla, ui, knoflook, groene sla, appels, citrusvruchten, veenbessen, pruimen, watermeloenen, bosbessen, zwarte appelbes, frambozen, aardbeien, rode druiven, natuurlijke groente / vruchtensappen, peulvruchten), die de productie van HDL versnellen.

Sommige aanpassingen vereisen een dieet voor vrouwen tijdens de menopauze, gezien de afname van de oestrogeensynthese tijdens deze periode, die het cholesterolmetabolisme negatief beïnvloedt. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die PUFA ω-3 en fytosterolen bevatten die het niveau van LDL-cholesterol verlagen - sojaproducten, tarwekiemkorrels, druivenpitolie, lijnzaad, zonnebloemolie, sesamolie, visolie, avocado, olijven / olijfolie.

In het geval van een uitgesproken metabool syndroom, in het bijzonder koolhydraatmetabolisme / obesitas in het dieet, eenvoudige koolhydraten (snoep, suiker, chocolade, jam, roomproducten, wafels, koekjes, honing) en de opname van voedingsmiddelen rijk vezel niet minder dan 30 g / dag - (zemelen, graan, groenten / fruit), effectief verwijderen van overtollig cholesterol uit de darm.

Het is noodzakelijk om in de voeding en voedingsmiddelen die vitamine P bevatten, groep B (vooral B6), magnesium / kalium, mangaan, zinkzouten, organische jodiumverbindingen (zeevruchten, zeewier, gekiemde tarwekorrels) een hoge biologische waarde toe te voegen.

Dieet voor dyslipidemie geeft extra opname in de voedingssupplementen voeding: antioxidanten (vitamine C, E, beta-caroteen), geneesmiddelen PUFA's uit vis (Eiconol, Probucol, Maksepa, visolie), bereidingen van oplosbare vezels (pectine, guar), een groente sorptiemiddelen cholesterol, knoflookpreparaten (Alicor, Alisat), fosfolipiden producten (lipostabil, Essentiale Forte). Bij het koken van producten moet de voorkeur worden gegeven aan roosteren / stomen en het gebruik van vet moet tot een minimum worden beperkt.

Bij onvoldoende effect van niet medische werkwijzen lipide correctie voorgeschreven geneesmiddelen lipidenverlagende medicatie: statines (cerivastatine, Lescol, simvastatine, Mevacor, Zocor, lipobaj), fibraten (bezafibraat, fenofibraat, gemfibrozil), ionenuitwisselingsharsen - cholestyramine preparaten nicotinezuur (Enduratsin, niacine ). Hun ontvangst zonder doktersvoorschrift is niet toegestaan, omdat elk van hen zijn eigen voordelen / nadelen en indicaties heeft.

Toegestane producten

De basis van het dieet met dyslipidemie is:

• Zee- en riviervis van vetarme soorten (kabeljauw, heek, snoek, tonijn, forel, zalm, makreel, bot, zalm) en schaal- en schelpdieren (met uitzondering van inktvis), zeewier in de vorm van salades.
• Groentesoepen zonder grillen met een kleine toevoeging van granen, groenten en tuingroenten.
• Rood vlees van magere rassen (1-2 keer per week) in gekookte / gebakken vorm en vlees van pluimvee (kalkoen, kip), konijn.
• Graandroog brood, bakkerijproducten met vlas / sesamzaad, zemelen, volkoren granen, droog mager gebakje.
• Bruine rijst, pap van havermout / boekweitgrutten goed gekookt, pasta van volkoren meel.
• Magere melk / zuivelproducten - kwark, kaas met een vetgehalte van 20-30%. Kippeneieren (1-2 hele weken, eiwit - onbeperkt).
• Vers en gecultiveerd fruit / groenten (400-500 g / dag) en peulvruchten in de vorm van bijgerechten, salades, gekruid met plantaardige olie. Fruit / bessen (exclusief banaan / druiven) rauw, afkooksels, compotes, gelei. In aanvulling op groenten / fruit, neem zaden van vlas, fenegriek, zemelen, gemalen op een koffiemolen.
• Koudgeperste plantaardige oliën (lijnzaad, olijf, sesammaïs), voornamelijk voor het bereiden van salades.
• Vers geperste sappen van groenten / fruit / bessen (grapefruit, appel, sinaasappel, bietensap / wortels, bessensap), havermout / afkooksel, effectief verwijderen van cholesterol.
• Pompoen / zonnebloempitten, walnoten (minstens 30 g / dag).
• Rozenbottelaftreksel, groene / kruidenthee met citroen, niet-koolzuurhoudend mineraalwater.