Strumke speech impairment - soorten afwijkingen

Als gevolg van een beroerte, is de bloedcirculatie gestoord in de hersenen. Het gaat gepaard met schade aan het centrale zenuwstelsel met daaropvolgende complicaties van de hersenfunctie.

In de meeste gevallen wordt een persoon geconfronteerd met een spraakstoornis tijdens een herseninfarct, heeft moeite met uitspraak of begrip van zijn begrip.

Dit blijkt een groot psychologisch probleem te zijn voor de patiënt en zijn familie. Met de juiste behandelmethode is de revalidatieperiode sneller en efficiënter.

De locatie van spraakcentra in de hersenen

De hersenen zijn het belangrijkste orgaan van het centrale zenuwstelsel van een persoon. De kernen in de hersenstam sturen impulsen naar bepaalde afdelingen die motoropdrachten uitvoeren. Onder hen zijn de zenuwen die betrokken zijn bij het creëren van spraak.

De locatie van de spraakzones vanwege het dominante halfrond. Voor mensen die voornamelijk de rechterhand bezitten, bevinden de centra zich in het linker halfrond. In linkshandigen - rechts.

Onderaan de frontale kwab bevindt zich het centrum van Broca, die betrokken is bij het proces van spraakreproductie. Dit deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het articulatieproces van spraak, vermindert de spieren van de spraakvormende organen.

Broca en Wernicke Center in de hersenen

Broca's gebied beslaat het proces van het maken van zinnen, de juiste woordvolgorde, de reeks uitspraken. In het geval van schending van het werk van deze zone, stopt een persoon met het uiten van zijn gedachten. Het vermogen om spraak te verstaan, blijft behouden.

De zone van Wernicke bevindt zich aan de achterkant van de temporale gyrus en is verantwoordelijk voor het begrijpen van mondelinge en schriftelijke taal. Het is het auditieve centrum, in staat om te analyseren en te vergelijken wat ze horen.
Er zijn andere ondersteunende centra van spraak, die zich in verschillende delen van de hersenschors bevinden. Ze zijn verantwoordelijk voor logisch denken, het vermogen om het hoofdidee van de tekst te isoleren, om te lezen, om geluiden te identificeren.

Bij mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen spraakstoornissen van twee typen worden waargenomen.

Beroerte is een ziekte die zonder duidelijke reden kan voorkomen. Hoeveel zijn in het ziekenhuis met een beroerte - stadia en behandeling afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Lees hier voor de behandeling van ischemische beroerte met medicatie.

Hemorragische beroerte is een verraderlijke ziekte die fataal kan zijn. Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html gedetailleerde informatie over de mogelijke gevolgen van een beroerte.

ataxiophemia

Komt voor bij het verslaan van de subcorticale structuren van de hersenen.

Dit is een overtreding van de uitspraak van woorden als gevolg van disfunctie van articulatie, fonemische structuur, spraakademhaling, intonatie.

Het resultaat is dat iemands spraak onbegrijpelijk wordt.

Er is verhoogde speekselvloed, traagheid van de uitspraak, verzwakking van de articulatie. De spieren van het gezicht worden minder mobiel, met als gevolg een vervorming van de geprononceerde geluiden. In dit geval begrijpt de patiënt spraak, kan schrijven en lezen.

Er zijn vier soorten dysartrie:

1. milde ziekte, waarbij de symptomen van dysartrie alleen door een specialist worden ontdekt;
2. de spraak is begrijpelijk voor anderen, maar er zijn gebreken in de uitspraak;
3. spraak is onbegrijpelijk, alleen te begrijpen voor een beperkte kring van mensen;
4. ernstige mate van dysartrie, gekenmerkt door een gebrek aan spreken.

afasie

De ziekte wordt gekenmerkt door een volledige of gedeeltelijke schending van spraakactiviteit met behoud van gehoor en articulatie. De hersenen ontvangen onvoldoende zenuwimpuls om een ​​gedachte uit te drukken door de spraakorganen. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en geïdentificeerde disfuncties, wordt afasie onderverdeeld in verschillende typen:

Motorische afasie

Waargenomen met schade aan de bovenste delen van de hoofdslagader van de hersenen.

De hoofdorganen van spraak behouden hun functionaliteit, maar de patiënt is moeilijk om ze te beheren.

In milde vorm van motorische afasie blijft het vermogen om woorden en zinnen uit te spreken gehandhaafd.

In spraak, zijn er veranderingen in de volgorde van presentatie, een schending van de volgorde van woorden en hun vormen. Het is moeilijk voor een persoon om een ​​aantal medeklinkers uit te spreken, eenvoudige woorden uitgesproken door lettergrepen. Tegelijkertijd is de betekenis van het bovenstaande duidelijk.

Voor ernstigere vormen van motorafasie is een volledige verslechtering van de spraak na een beroerte kenmerkend. De patiënt is niet in staat woorden te construeren, kan alleen klinkers uitspreken. De spraak van andere mensen begrijpt.

De behandeling moet een week na een beroerte beginnen. Hiervoor is het voldoende om eenvoudige woorden uit te spreken, liedjes te zingen.

Sensorische afasie

De ziekte ontstaat door de nederlaag van de Wernicke-zone. Het wordt gekenmerkt door een volledig of gedeeltelijk verlies van spraakverstaan. De auditieve functie is behouden.

De patiënt kan fragmenten van woorden reproduceren, individuele geluiden die geen semantische verbinding tussen zichzelf hebben. Er zijn problemen met lezen, schrijven en tellen.

De patiënt komt in een staat van opwinding, actief gebarend met zijn handen. Kan richtingen volgen (open mond, hoofd draaien, gaan zitten). Kan eenvoudige woorden herhalen, maar vindt er geen betekenis in. In een tot hem gerichte toespraak hoort hij onsamenhangende geluiden. Het vermogen om te lezen en te schrijven gaat verloren.

Als het pariëtale gebied van de linker hemisfeer wordt beschadigd, wordt desoriëntatie in de ruimte waargenomen.

Sensorische afasie kan zich in een milde vorm manifesteren, waarna een persoon alledaagse woorden en zinsdelen leert. De moeilijkheid van behandeling ligt in het gebrek aan begrip van spraak.

Dynamische afasie

Het treedt op als gevolg van de nederlaag van de achterste frontale gebieden van het dominante halfrond.

Gekenmerkt door het gebrek aan bewoording van de tekst.

De patiënt kan mentaal geen zin opbouwen en deze mondeling reproduceren. Vervormd denkproces.

Een persoon verwart de vorm van woorden, gebruikt eenvoudige zinnen, patronen met zinnen, verandert geluiden op bepaalde plaatsen.

Dynamische afasie wordt gekenmerkt door spontane uitingen. De structuur van de tekst en de semantische integriteit van de geschonden, uitgesproken alleen fragmenten van zinnen. De patiënt vergeet woorden, probeert een synoniem op te pakken of op andere manieren uit te leggen wat hij wil.

In de milde vorm van de ziekte is een persoon in staat om trage gesproken taal te begrijpen Maar terwijl het tempo van het gesprek wordt versneld, verliest de patiënt de betekenis van de verklaring. Bij het beantwoorden van een vraag gebruikt het dezelfde woorden die de gesprekspartner zei.

Een meer complexe vorm van dynamische afasie leidt de patiënt naar een inerte toestand. Er zijn problemen bij het begrijpen van lange zinnen. Spraak is mogelijk volledig afwezig. De patiënt toont geen interesse in wat er om hem heen gebeurt.

Om de volgorde van denken te herstellen, stelt de logopedist voor om verwante afbeeldingen en afbeeldingen te beschrijven. Verschillende verhalen en dialogen worden samen met de patiënt opgesteld, waardoor het vermogen om spraak te plannen wordt teruggegeven.

Beroerte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen over de hele wereld. Tekenen van beroerte bij vrouwen en preventiemethoden worden in detail beschreven in het artikel.

Hoe is de herstelperiode voor een patiënt na een beroerte, zullen we verder vertellen.

Akoestische mentale afasie

Het wordt geassocieerd met verstoring van de middelste en achterste delen van het temporale deel van de hersenen.

Gekenmerkt door een afname in het spraakgeheugen van het gehoor. Het vermogen om de benodigde hoeveelheid informatie te bewaren en te verwerken gaat verloren.

De patiënt verstoort het begrip van de figuurlijke betekenis van woorden, de betekenis van de tekst is verloren. Gekenmerkt door meerdere herhalingen van een enkel woord.

Bij communicatie kan de patiënt het correcte ontwerp van woorden vergeten, te verklaren met synoniemen. Verbale parafasie domineert in spraak. In plaats van het woord 'tafel' zegt iemand bijvoorbeeld 'stoel' of 'bank'.

Lezen en schrijven gedeeltelijk opgeslagen. Het opnieuw vertellen van de tekst is moeilijk vanwege het onvermogen om informatie in het geheugen te bewaren. De moeilijkheden van de account ontstaan ​​wanneer mondeling rekenkundige taken worden uitgevoerd.

Amnestische afasie

Afwijking vindt plaats met de nederlaag van het lagere temporale gebied.

Het wordt beschouwd als het meest "zachte" type van afasie. Gekenmerkt door bewustzijn, de adequaatheid van spraak.

De patiënt behoudt de intellectuele, mentale, auditieve functies.

Het belangrijkste kenmerk van Amnestic afasie is de moeilijkheid van woordselectie bij communicatie. De patiënt vergeet de namen en namen van objecten, maar kan ze beschrijven met behulp van bijvoeglijke naamwoorden en werkwoorden.

Totale afasie

Gemanifesteerd onmiddellijk na ischemische beroerte.

De patiënt verliest het vermogen om spraak te reproduceren en te begrijpen, terwijl de auditieve functie niet verandert.

Verminderde gevoeligheid. Een persoon stopt met het herkennen van geschreven en gesproken taal, gebaren, articulatie, geluiden. Blijft in staat om individuele geluiden uit te spreken, hoesten, loeien.

Voor meer ernstige focale laesies bij een patiënt is de rechterarm verlamd. Algemeen gedrag is passief.

Totale afasie kan in meer complexe vormen veranderen, zodat de behandeling onmiddellijk na de detectie van afwijkingen begint.

Schade aan een deel van de hersenen kan het werk van het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloeden.

Een persoon die een beroerte heeft gehad, heeft de aandacht en zorg van geliefden nodig. Probeer geduld te tonen aan de patiënt. Omring hem met positieve emoties, en het behandelingsproces zal aanzienlijk versnellen.

Streepkeusstoornis - oorzaken en herstelmethoden

Een acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt ernstige gevolgen. Bij beroerte treedt vaak spraakverstoring op. Waarom ontwikkelt deze pathologie zich? Hoe kun je ermee omgaan? Meer hierover in de herziening van methoden van patiëntenzorg in het ziekenhuis en thuis.

Waarom is een spraakstoornis na een beroerte

Het gebrek aan voeding van de hersenen veroorzaakt door een verstoring van de bloedtoevoer veroorzaakt een storing van de lichaamsfuncties. Er treedt een spraakstoornis op wanneer het bloed niet in de daarvoor verantwoordelijke gebieden stroomt en er weefselatrofie in optreedt. De hersenen hebben twee spraakzones die zich bevinden in rechts-handers in de linker hemisfeer. Een van hen - motor (Broca center) - heeft kenmerken:

• verantwoordelijk voor gebarentaal, reproductie van geschreven, mondelinge toespraak;
• geeft signalen die de spieren stimuleren die verantwoordelijk zijn voor de uitspraak van geluiden;
• het bevindt zich in de derde frontale gyrus;
• vormt het front-spraakcentrum.

De tweede zone is sensorisch (centrum Wernicke). Het wordt gekenmerkt door dergelijke eigenschappen:

• gelegen in het achterste deel van de superieure temporale gyrus;
• verantwoordelijk voor het construeren van zinnen uit afzonderlijke woorden;
• slaat informatie op waardoor spraak als betekenisvol wordt ervaren;
• vormt het achterste spraakcentrum;
• heeft een verbinding met de functies van gehoor, geheugen, herkenning van objecten.

Er zijn nog twee gebieden die van invloed zijn op spraakstoornissen - dit is de visuele cortex, die verantwoordelijk is voor het vermogen om woorden te lezen, en de auditieve, die helpt om geluiden waar te nemen en te herkennen. Tijdens een beroerte worden, vanwege de nauwe locatie van deze zones, vrij vaak verschillende locaties verantwoordelijk voor spraak beïnvloed. Het gevaar is dat atrofie van hersencellen een onomkeerbaar proces is. Om een ​​spraakstoornis tijdens een beroerte te herstellen, hebt u het volgende nodig:

• het vermogen om spraakfuncties uit te voeren intacte gebieden van de hersenen;
• de wens van de patiënt om te herstellen;
• lange periode.

Artsen zeggen kenmerken van de hersenstructuur van linkshandigen. Ze hebben een gebrek aan spraakfuncties bij een beroerte kan optreden bij het verslaan van een van de hemisferen. Tegelijkertijd wordt de linkse aandoening gemakkelijker verdragen, worden de symptomen gladgestreken. Dit komt door de lokalisatie van het spraakcentrum in linkshandigen:

• in 20% van de gevallen bevindt het zich aan de rechterkant;
• 60% - aan de linkerkant;
• in 20% - tussen de twee hemisferen.

Soorten spraakstoornissen

Wanneer een stoornis in de bloedsomloop tijdens een beroerte de spraakgebieden van de hersenschors beïnvloedt, heeft de persoon communicatieproblemen. De complexiteit van de uitspraak, de vorming van gedachten in woorden. Er zijn zoveel soorten spraakstoornissen:

• Dysartrie - onduidelijke spraak na een beroerte, veroorzaakt door verminderde mobiliteit van de spieren van het gezicht die verantwoordelijk zijn voor articulatie.
• Afasie is een ziekte die gepaard gaat met volledig of gedeeltelijk verlies van spraak.
• Dyspraxie - een aandoening van de functies van beweging en coördinatie van de spieren van het gezicht met hun normale toon, waardoor een onduidelijke uitspraak wordt veroorzaakt.

afasie

Wanneer een persoon een beroerte aan de rechterkant van zijn lichaam heeft, is zijn vermogen om woorden te begrijpen en te gebruiken verminderd. Dit soort stoornis wordt afasie genoemd. Deskundigen identificeren verschillende categorieën van menselijke conditie met het verlies van spraakfuncties:

• expressief - de patiënt weet wat hij wil zeggen, maar het is moeilijk voor hem om woorden te kiezen;
• nominaal - een persoon gebruikt de namen van plaatsen, evenementen, maar hij doet het met moeite;
• ontvankelijk - de patiënt hoort, maar de betekenis van wat er werd gezegd, is voor hem onbegrijpelijk.

Afasie bij een beroerte heeft geen invloed op het intellect, maar is een complexe aandoening. Afhankelijk van het gebied van schade aan de hersenen, zijn de typen onderscheiden: sensorisch en motorisch. In het eerste geval is het het centrum van Wernicke, pathologie is moeilijk te herstellen. De patiënt kan dergelijke problemen hebben:

• spreekt individuele woorden uit, maar slaagt er niet in een dialoog te voeren;
• heeft het vermogen om de koppen te lezen, maar neemt de rest van de tekst niet waar;
• er is een gevoel dat mensen een vreemde taal spreken, wat hij niet weet;
• kan schrijven en lezen wat er is gebeurd, mislukt.

Bij motorafasie is het Broca-gebied aangetast. In deze situatie is een volledige rehabilitatie van spraak mogelijk. Waargenomen dit soort aandoeningen:

• er is begrip voor omgekeerde woorden, een verlangen om te zeggen, maar het is onmogelijk om te spreken;
• tegenovergestelde betekenissen worden waargenomen met de antwoorden "ja" en "nee";
• een antwoord op een vraag wordt gegeven door een reeks woorden;
• één geluid wordt verschillende keren herhaald;
• korte zinnen missen mogelijk trefwoorden;
• zegt niet wat je wilde.

In het geval van de akoestisch-mnestische vorm van afasie, verslechtert het hoor-spraakgeheugen, terwijl lezen en schrijven behouden blijven. De patiënt kan dergelijke problemen hebben:

• woorden worden vele malen herhaald;
• moeilijk om een ​​verbale account uit te voeren;
• de betekenis van de voorgelezen tekst gaat verloren;
• het begrijpen van de figuurlijke betekenis van woorden wordt geschonden;
• hervertelling is moeilijk vanwege de onmogelijkheid om informatie te onthouden;
• de woorden die aan hem gericht zijn, worden niet begrepen.

Er zijn dergelijke variëteiten van afasie, die verschillen in symptomen:

• Dynamisch - gekenmerkt door een schending van de structuur en betekenis van de tekst, spontane uitspraken. Er is een vertekening in het denkproces, het is voor de patiënt moeilijk om een ​​zin in de geest te construeren en deze hardop te reproduceren.
• Amnesie - verschilt in de manier waarop iemand spreekt, maar kan individuele woorden niet onthouden.

De meest ernstige spraakstoornis bij een beroerte is totaal, waarbij verschillende soorten stoornissen worden gemengd. Dit type afasie wordt zelden genezen. De patiënt kan dergelijke problemen hebben:

• de moeilijkheid om te schrijven, lezen, woorden te begrijpen en te reproduceren;
• moeite met het doen van voorstellen;
• het vermogen om woorden door te geven;
• ernstige communicatieproblemen.

ataxiophemia

De patiënt als gevolg van verlamming na een beroerte kan een parese van de spraakspieren lijken. Dysartrie - spraakverlies veroorzaakt door deze oorzaak. Deze toestand is goed te behandelen. De patiënt begrijpt het gesprek, kan lezen en schrijven, maar zijn spraak is onduidelijk. Artsen hebben 4 stadia van dysartrie ingenomen:

• de eerste is een lichte - alleen een specialist onthult een overtreding;
• de tweede is verstandige spraak, hoewel er gebreken zijn in de uitspraak;
• ten derde - het gesprek is onleesbaar, onbegrijpelijk voor anderen;
• de vierde is zwaar - het vermogen om woorden uit te spreken is volledig afwezig.

Dysartrie na een beroerte treedt op als spierzwakte optreedt, die wordt gebruikt om de stem te reproduceren, controle ademhaling tijdens een gesprek, beweging van de mond, lippen, tong. In dit geval heeft de patiënt geen verminderd vermogen om andere mensen te begrijpen, om woorden te vinden die moeten worden gezegd. In het geval van dysartrie zijn de volgende problemen mogelijk:

• moeite met lang spreken van zinnen als de ademhalingscontrole beperkt is;
• rustige, onduidelijke, langzame stemgeluiden;
• gebrek aan duidelijke uitspraak;
• moeilijkheidsgraad van de spraak van de patiënt.

Dysarthria ontwikkelt zich wanneer de corticale, cerebellaire en subcorticale gebieden van de hersenen worden beïnvloed. Er zijn twee soorten van deze pathologische aandoening:

• Bulbar - verschilt onduidelijke articulatie, veroorzaakt door de atonie van de spieren van de mondholte. Alle medeklinkers worden uitgedrukt door één spleetgeluid.
• Pseudobulbar - wordt gekenmerkt door een schending van de beweging van de tong. Woorden worden vaag gesproken, wazig, de uitspraak van geluiden gebeurt met een nasale aanraking.

dyspraxie

Het verlies van spraak tijdens een beroerte kan worden veroorzaakt door een schending van de beweging en coördinatie van de spieren die nodig zijn voor het reproduceren van geluiden. Deze aandoening wordt dyspraxie genoemd. In dit geval heeft de patiënt soms dergelijke problemen:

• spierverlamming is afwezig, maar ze werken niet in de juiste volgorde om woorden uit te spreken;
• het is moeilijk om zelfs individuele geluiden uit te spreken;
• het is onmogelijk om duidelijk te spreken, vooral als er naar wordt gevraagd.

Hoe krijg je het terug na een beroerte

Restauratie-activiteiten worden uitgevoerd met de medewerking van een neuroloog, logopedist, revalidatiearts. De patiënt stelt een programma op afhankelijk van de aard van de overtreding. De therapie zou moeten beginnen vanaf de eerste dagen dat de patiënt weer bij bewustzijn was. De volgende factoren beïnvloeden de effectiviteit van de behandeling:

• de omvang van het getroffen gebied - hoe meer, hoe moeilijker het herstelproces;
• volledigheid van revalidatieactiviteiten;
• de wens van de patiënt om het vermogen om te spreken te hervatten;
• een soort afasie - motor corrigeert sneller, sensorisch - heeft vaak een onomkeerbare vorm.

Er zijn aanbevelingen voor corrigerende maatregelen voor spraakstoornissen:

• In de acute fase, tot drie weken, worden intensieve technieken niet aanbevolen. Op dit moment is het mogelijk om functies op fysiologisch niveau te herstellen.
• De subacute periode - van drie weken tot een jaar - impliceert een actieve training van medische hulpverleners en familieleden met de patiënt.
• Chronische fase - meer dan 12 maanden - revalidatie is nog steeds mogelijk, maar het vereist veel inspanning.

Herstel van spraak na een beroerte

Het proces van het opnieuw creëren van gespreksvaardigheden duurt lang. Dit komt door het feit dat de neuronen die verantwoordelijk zijn voor spraak zijn beschadigd. Het is noodzakelijk dat gezonde delen van de hersenen worden herschikt om hun functie uit te oefenen. Om de vereiste complexe activiteiten te herstellen, waaronder:

• groepstherapie;
• lessen met een logopedist;
• fysiotherapie;
• medicamenteuze behandeling;
• kunsttherapie (muziek, zang, tekenen);
• lichaamsbeweging;
• massage;
• werken met foto's;
• ademhalingsoefeningen;
• alternatieve methode is stamceltherapie;
• chirurgische interventie.

Medicamenteuze therapie

Verlies van spraakvermogen tijdens een beroerte wordt behandeld met medicatie. Hun actie is gericht op het verbeteren van de conditie van de patiënt, het normaliseren van metabolische processen in de hersenen. Een neuroloog schrijft de volgende medicijnen voor:

• antibloedplaatjesagentia die de adhesie van bloedplaatjes verhinderen - Tiklid, aspirine;
• geneesmiddelen die de bloedsomloop herstellen - Cerebrolysin, Glycine;
• anticoagulantia die het risico op bloedstolsels verminderen - Finilin, Heparin;
• metabolisme herstellende nootropica - Piracetam, Cerakson.

Voor een patiënt wordt het verlies van spraakfuncties een serieuze test, vergezeld door zenuwinzinkingen, depressieve stemming. Vaak weigert een persoon in deze staat revalidatietherapie. In dit geval schrijven artsen hem voor:

• antidepressiva - Gidazepam, Adaptol;
• hypnotica met sedatief effect - Phenazepam, Zolpidem;
• rustgevend - valeriaan, Persen.

Volgens de observaties van specialisten hebben geneesmiddelen na een beroerte een dergelijk effect op het herstel van spraakfuncties:

• Dextroamphetamine, Piracetam - versnelt revalidatie in combinatie met spraakoefeningen.
• Donezepil - helpt herstel met totale afasie.
• Memantine - samen met herstellende fysieke oefeningen, oefeningen met logopedist, verbetert regeneratieve processen in afasie.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van spraakstoornissen na een beroerte wordt zelden gebruikt. Aanwijzingen zijn het gebrek aan resultaten van andere methoden van herstel, uitzichtloze situaties. Mogelijke methoden voor chirurgische interventie:

• Plaatsing van de stent in de halsslagader voor normalisatie van de bloedcirculatie bij ischemische beroerte.
• Impact op spraakcentra om het functioneren van zenuwweefsel te verbeteren.
• De vorming van nieuwe verbindingen tussen de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor spraak en gezonde bloedvaten. De methode is complex, niet effectief genoeg.

herstelmaatregelen

De herstelperiode van spraakfuncties duurt lang. Het kan maximaal vijf jaar duren. Om resultaten te bereiken, is het noodzakelijk om voorwaarden hiervoor te creëren, waaronder:

• rustige sfeer;
• uitsluiting van stressvolle situaties;
• patiëntinteresse in de resultaten;
• constante communicatie met de patiënt;
• lange gesprekken zelfs in afwezigheid van de reactie van het slachtoffer;
• volgorde van uitvoering van alle activiteiten.

De revalidatieperiode omvat verschillende fasen. Elk van hen kan een verschillende tijdsduur hebben. Strumke speech impairment omvat de geleidelijke terugkeer van dergelijke vaardigheden:

• correcte uitspraken van geluiden, woorden;
• spraakverstaan;
• voorstellen doen;
• zinvolle uitspraak;
• verbetering van resultaten.

Het herstelproces gaat sneller en heeft een andere efficiëntie als we er specialisten uithalen - een neuropatholoog en een logopedist. Het is raadzaam om zich aan deze regels te houden:

• alternatieve actieve activiteiten met recreatie;
• overbelast de patiënt niet;
• fysieke oefeningen combineren, lessen volgen met een logopedist, luisteren naar een toespraak, televisie kijken;
• de duur van de oefeningen moet geleidelijk worden verhoogd, beginnend bij een paar minuten, na een maand, tot een uur.

Lessen met logopedist

De keuze van herstelmethoden gebeurt afhankelijk van de mate van schending van spraakfuncties, de toestand van de patiënt. Tactiek van de behandeling wordt individueel geselecteerd. Klassen met een logopedist beginnen in het ziekenhuis, een derde van de patiënten kan worden ontslagen met een herstelde spraakfunctie. De volgende behandelingsmethoden worden toegepast:

• als het moeilijk is om een ​​zin af te maken, wordt er gezongen;
• in het geval van gevoelsstoornissen worden visueel materiaal, kaarten, gebaren en tekeningen gebruikt.

Logopedist gebruikt dergelijke methoden om spraakfuncties na een beroerte te herstellen:

• onderhandelt gezamenlijk over het einde van zinnen;
• de patiënt bevestigt de overeenstemming van het woord met de foto;
• de patiënt herhaalt de zinnen die in het dagelijks leven nodig zijn;
• bij dysartrie toont de arts de juiste bewegingen van de tong en de lippen;
• bij motorafasie zoekt de patiënt naar geschikte rijmwoorden, opmerkingen op de foto's;
• voor articulatietraining lees je tongwrakken;
• de patiënt leert de passages van de tekst.

Fysiotherapie

Verlies van spraak na een beroerte vereist een verscheidenheid aan behandelingen. Gebruik fysiotherapie om patiënten te herstellen. Haar taak is om de articulatie te corrigeren, het spierstelsel te stimuleren dat de uitspraak van woorden beheerst. Neurologen schrijven dergelijke procedures voor:

• massage van gezichtsspieren, tong;
• transcraniële magnetische stimulatie die hersencellen activeert met behulp van een wisselend magnetisch veld;
• acupunctuur, die de werking van het stemapparaat verbetert;
• elektromyostimulatie die werkt op de spieren die bij articulatie zijn betrokken.

Oefeningen en massages

Het brein controleert alle lichaamsfuncties. Met bloeding in bepaalde gebieden kan gevoelloosheid van de tong optreden, parese van de spraakspieren. Methoden die de bloedcirculatie activeren, de krampachtige gebieden van de mondholte ontspannen en die verantwoordelijk zijn voor articulatie, worden gebruikt om functies te herstellen. Artsen gebruiken deze behandelingen:

• massage van actieve punten;
• mechanisch effect op de spieren;
• ademhalingsoefeningen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door oefeningen voor de kaken, tong, lippen, gericht op het trainen van spraakspieren. Elk wordt 10 keer herhaald. Gymnastiekcomplex bevat dergelijke oefeningen:

1. Lik lippen met de klok mee, beginnend vanaf de bovenkant, herhaal in de andere richting.
2. Voer een kus uit en begeleid hem met een hard smakend geluid.
3. Span met spanning de onderste lip aan met de bovenkaak en houd deze 5 seconden vast.
4. Sluit je mond, tong reik naar de hemel.
5. Trek de nek naar voren, steek de tong uit, fixeer de positie gedurende drie seconden.
6. Grijp de bovenlip van de onderkaak, houd vast.

Lessen thuis

Om de behandeling effectief te laten zijn, geven de artsen hun aanbevelingen. Het gebruik thuis kan het herstelproces van spraakfuncties versnellen. Om te communiceren met een zieke heb je nodig:

• spreek langzaam;
• verhef je stem niet;
• behoud constant oogcontact;
• geef de patiënt de tijd om te antwoorden - haast kan een negatieve zenuwreactie veroorzaken;
• let op wat de persoon zegt;
• Corrigeer de woorden, zinnen niet, totdat erom wordt gevraagd.

Nauwe mensen moeten onthouden - in geval van spraakverstoring blijft het intellect van de patiënt onveranderd. Tijdens huiswerk moet je rekening houden met dergelijke momenten:

• Het is wenselijk om korte zinnen te gebruiken;
• beter om vragen te stellen die "ja" of "nee" kunnen worden beantwoord;
• zou het onderwerp van klassen niet snel moeten veranderen;
• doe niet alsof je begrijpt wat er wordt gezegd, als het dat niet is;
• het is noodzakelijk visuele communicatiemethoden te gebruiken - gebaren, kaarten, voorwerpen;
• het is belangrijk om afleiding te verwijderen - muziek, radio;
• Het is de moeite waard om een ​​pen, papier of computer te gebruiken om begrip te bevorderen.

Bij patiënten met spraakstoornissen moet geduld worden opgedaan door patiënten en naaste mensen. Restauratie thuis kan met deze technieken worden uitgevoerd:

• ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• het uitvoeren van oefeningen voor fysiotherapie;
• sprekende patronen;
• schaakspellen, dammen;
• teksten schrijven;
• kruiswoordpuzzels oplossen;
• liedjes leren;
• verzen uitlezen;
• woordspellen;
• zingen.

Hoe spraak na een beroerte te herstellen met folk remedies

Het gebruik van natuurlijke producten voor de behandeling van een patiënt met acuut cerebrovasculair accident moet deel uitmaken van een uitgebreide therapie. Om psycho-emotionele stress, die het spreken na een beroerte verstoort, te verlichten, wordt aangeraden om waterprocedures met naalden uit te voeren. Dit vereist:

1. Typ een bad met water met een temperatuur van 40 graden.
2. Voeg 5 druppels ceder of dennenolie toe.
3. Sessieduur 15 minuten.
4. De behandelingskuur is 20 baden om de andere dag.

Versnelling van het herstelproces bij spraakstoornissen helpt tinctuur van ongeopende dennenappels. Neem drie keer per dag een theelepel voor een maand. Recept is nodig: was de kegels, vul ze met een pot en giet wodka. Laat het product 2 weken op een donkere plaats staan, giet het af vóór gebruik. Genezers bevelen aan dat patiënten na een beroerte een samenstelling nemen die een mummie omvat. Recept vereist:

1. Pers 150 ml aloë-sap.
2. Voeg 5 gram mummie toe.
3. Neem 's morgens en' s avonds de tijd voor een theelepel.
4. De cursus duurt 10 dagen.
5. Herhaal na een pauze van vier dagen.

vooruitzicht

Deskundigen geven geen garanties voor volledig herstel van spraak na een beroerte. Het hangt van veel factoren af. Een belangrijke rol spelen dergelijke momenten:

• mate van hersenschade;
• het vermogen van het lichaam om te regenereren;
• verlangen, geduld, doorzettingsvermogen van de patiënt om te herstellen;
• lokalisatie van de laesie;
• beschikbaarheid van geschikte voorwaarden voor revalidatie.

Patiënten met linkszijdige verlamming hebben een gunstiger prognose voor herstel van spraakfuncties. Hoe sterker de schade aan de hersenstructuren, hoe meer tijd het kost om te revalideren. Kans op volledige eliminatie van het probleem in dit geval is minder. Indien onbehandeld, is de kans dat de patiënt zal spreken 15%. Als u aan alle vereisten van artsen voldoet, rehabilitatieactiviteiten uitvoert, worden de volgende voorspellingen gegeven voor het herstel van spraak na een beroerte:

• met ernstige vorm - 55%;
• in het geval van een matige graad - 76%;
• met een milde vorm - 92%.

Correctie van spraakstoornissen na een beroerte

Een beroerte-patiënt verliest het vermogen om te leven en volledig te bewegen. Mensen ervaren zoveel mogelijk herstel van mobiliteit en patiënten willen ook spraakverlies tijdens een beroerte genezen.

Het verschil tussen patiënten die een revalidatiebehandeling ondergaan en patiënten die zonder behandeling blijven, zijn erg groot. Een patiënt die revalidatie ondergaat, verbetert de prognose voor volledig herstel.

Beroerte verwijst naar hersenschade als gevolg van een bloeding of een vasculair infarct. Vaak leiden beroertes tot een totale of gedeeltelijke verlamming van één kant van het lichaam of het hele lichaam, loopstoornissen en andere problemen, afhankelijk van waar in de hersenen de schade is opgetreden.

Restauratie van motorische functies tot op zekere hoogte is mogelijk, zelfs als het niet om rehabilitatie uit te voeren, omdat elke persoon neuroplasticiteit heeft. De uiteindelijke mate van herstel hangt af van verschillende factoren: geslacht, ras, leeftijd, levensstijl en nog veel meer.

De mate van stoornissen varieert sterk, afhankelijk van de aard van de hersenbeschadiging, dus het is heel belangrijk aan het begin van de behandeling om een ​​nauwkeurige beoordeling van de toestand van de patiënt te maken en een strategie te ontwikkelen voor het werken met elke specifieke patiënt.

Het potentieel voor herstel is het grootst in de eerste 90 dagen na een beroerte, dus het is het beste om te evalueren en vooruitzichten voor revalidatie tijdens deze periode. De waarschijnlijkheid van herstel van motorfuncties op dit moment is 80-90%. Na deze periode neemt het herstelpercentage dramatisch af.
Daarom noemen artsen de eerste 3 maanden na een beroerte de gouden periode. Naast de problemen van motorische functies kunnen mensen met een beroerte andere problemen hebben:

• slechte dictie;
• slapeloosheid;
• urinewegaandoeningen.

Rehabilitatie is een uitgebreid herstel onder toezicht van vele specialisten die een persoon helpen omgaan met verschillende manifestaties van een beroerte.

Herstel van spraak in afasie

Bij afferente afasie worden dergelijke gebieden van de hersenschors als de onderste donkere gebieden van het leidende halfrond, dat wil zeggen de linkerzijde, beïnvloed. Rechtshandige linker hersenhelft is verantwoordelijk voor communicatie. Bij afferente motorafasie heeft de patiënt spraakverlies of de afwezigheid van bepaalde geluiden. De patiënt is niet in staat of zeer moeilijk om individuele spraakgeluiden uit te spreken. In het acute beloop van afasie mogen familieleden niet bang zijn: aanvankelijk kan spraak volledig verdwijnen, wat totale afasie wordt genoemd. Binnen enkele uren of dagen na een beroerte begint de communicatie echter weer te herstellen.

Familieleden van een persoon met afasie moeten langzaam praten, niet schreeuwen. Een persoon heeft geen fysiek gehoor gebroken, hij hoort goed, je hoeft je stem niet te verheffen. Het is niet nodig om complexe spraakconstructies of lange complexe zinnen te gebruiken. Moet spreken in eenvoudige, duidelijke zinnen.

Iemand begrijpt alles, maar hij heeft spraakstoornissen na een beroerte, waardoor de communicatie verstoord is. Hoe herstel spraak te starten?

Wanneer u een familielid in een ziekenhuis bezoekt, moet u proberen de toespraak te belemmeren. Het is noodzakelijk om iemand te motiveren om te spreken, zelfs als hij er niet goed in is. Als een persoon helemaal geen woord kan uitbrengen, is het noodzakelijk dat hij alleen geluiden begint uit te spreken.

U moet de patiënt vragen om te reageren met een hoofdknik, gebaren, als er helemaal geen spraak is. Soms zijn er op zijn minst enkele geluiden die een persoon voortdurend herhaalt en probeert de hele spraak ermee te vervangen. Het gebeurt dat dit de naam is van een naast familielid, met wie een persoon vaak sprak of zelfs vloekte.

De herhaalde zin is, in de regel, een zeer emotionele verklaring, die vaak door een persoon wordt herhaald en het gaat naar de rechterhelft en wordt daar geautomatiseerd, dus het wordt hersteld en springt in eerste instantie uit de persoon.

Onze lezers bevelen aan!

Het is noodzakelijk om alle spraakfuncties van de patiënt te gebruiken om spraak na een beroerte te laten ontwaken. Het is noodzakelijk om de patiënt te vragen om een ​​aantal onomatopeeën na te bootsen, bijvoorbeeld: "waterdruppels: druppel-infuus-druppelen, muis piept: wee-wee-wee." In dit geval moet de patiënt een duidelijke articulatie volgen. Het is noodzakelijk om overdreven te articuleren, zodat de spieren van de spraakapparatuur sneller herstellen. De patiënt moet moeilijk zijn om te laten zien hoe deze of andere geluiden moeten worden uitgesproken. Het is noodzakelijk om te proberen imitatie van de patiënt te veroorzaken.

U kunt vragen om gezegden, spreuken te beëindigen. De patiënt eindigt misschien niet het volledige woord in het spreekwoord, maar alleen het einde van het woord. Zelfs als de patiënt slechts één lettergreep in één woord spreekt, wordt dit als een goed resultaat beschouwd, omdat bij verdere revalidatie de spraak geleidelijk zal verbeteren.

Spreuken en gezegden die heel diep in de herinnering zijn gesneden, hoorden hun mensen vaak. Ook diep in het geheugen zijn de namen van films die worden gevraagd om te onderhandelen, bijvoorbeeld: "Moskou tranen niet.." en de patiënt zou moeten proberen te zeggen "niet geloven". Als een persoon een heel woord spreekt, is dit een goed teken. Vaak zijn echter slechts een paar geluiden beschikbaar voor een persoon met afasie, en hij probeert uit hun woord op te tellen, bijvoorbeeld tatata. Maar zelfs als een persoon alleen in de lettergrepen die voor hem beschikbaar zijn, herhaalt, is hij al opgenomen in de toespraak, zoals hij kan.

Als er helemaal geen geluiden zijn, is de persoon erg ongerust dat hij nooit kan praten. Je kunt hem uitnodigen om een ​​reeks personages te tekenen die aangeven wat hij wil zeggen. Een handtekening geeft bijvoorbeeld aan dat hij iets wil nemen, een kopje - te drinken, enzovoort.

Ook verbonden met geautomatiseerde rijen, zoals: "een, twee, drie, vier, vijf." Wanneer we dergelijke series uitspreken, denken we vaak niet na over de woorden. Het is noodzakelijk om hardop te tellen en iemand aan te moedigen de telling te herhalen. Hetzelfde geldt voor de namen van de dagen van de week, maanden.

Ze gebruiken ook een album met foto's van geliefden, familieleden en vrienden om de herkenning van gezichten te controleren - dit is een aparte functie die soms wordt geschonden. Als deze functie wordt behouden, krijgt de patiënt mensen te zien die worden genoemd en wordt gevraagd om de naam te herhalen. Soms begint iemand op dit moment goed te praten, waarbij hij de namen van zijn familie noemt, omdat dit een heel emotioneel moment is en het helpt.

Advies aan patiënten en familieleden

De sleutel tot succesvol herstel ligt op vijf belangrijke punten.

1. Allereerst is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een gespecialiseerde revalidatietherapeut te raadplegen om de toestand van de patiënt te beoordelen en een behandelplan te ontwikkelen. Vervolgens moet u minimaal 1-2 maanden intensieve revalidatietherapie besteden.
2. Als een persoon een beroerte heeft, dan heeft hij problemen met de bloedvaten, dus u moet een MRI-scan van de hersenen en andere noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en een medische behandeling starten zodat de aanval niet terugkeert.
3. Lichamelijke activiteit is ook vereist. Oefening vermindert het risico op herseninfarct aanzienlijk. Patiënten vinden het moeilijk om te oefenen, omdat bewegingen onhandig worden, patiënten schamen zich om uit te gaan, zijn meestal thuis, maar dit is niet de manier om te gaan. Beweging is noodzakelijk, het is niet nodig om intensieve fysieke inspanningen te verrichten, joggen of lopen is voldoende, maar de oefeningen moeten regelmatig zijn.
4. Het is noodzakelijk om eetgewoonten te veranderen, gedetailleerde aanbevelingen moeten worden gedaan door de behandelende arts. De stroom moet worden gecontroleerd. Het dieet bevat meer visgerechten, je moet overmatige consumptie van vet voedsel, meel en snoep vermijden.
5. De patiënt heeft echt de steun van geliefden nodig. Helaas is het onmogelijk om te garanderen dat de patiënt na een beroerte weer in de oorspronkelijke toestand zal herstellen. Naast de fysieke kwaal, kan de patiënt lijden aan depressies, wanhoop, zich uitputten met verwijten, omdat hij zijn vermogen om te werken verloor. Geen enkele dokter kan de emotionele steun bieden die zijn familie en vrienden aan patiënten kunnen geven. De patiënt moet interessante gebeurtenissen voor hem bezoeken en regelen, hij moet met hem praten, hij heeft het echt nodig.

Recovery Robot manipulators

Robots worden vaak gebruikt voor revalidatie als aanvulling op fysiotherapie. Een aantal apparaten wordt gebruikt in ziekenhuizen die de effectiviteit van revalidatie vergroten. Alleen die apparaten waarvan de effectiviteit wordt bevestigd door klinische studies worden gebruikt, bijvoorbeeld een verticalizer, een apparaat voor passieve oefeningen van armen en benen. Een apparaat voor functionele elektrostimulatie maakt het mogelijk spraakstoornissen te behandelen om de communicatie na een beroerte te herstellen.

Robots helpen patiënten te voelen welke spieren ze op een bepaald moment moeten gebruiken. De kosten van behandeling met robotachtige manipulators zijn hoog, maar er kan niet worden gezegd dat ze de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhogen. Er is geen principieel alternatief voor reguliere revalidatietherapie.

Er wordt ook onderzoek gedaan naar het gebruik van stamcellen voor de behandeling van patiënten na een beroerte. In sommige gevallen is er een positief effect, maar helaas biedt deze behandelmethode ook geen garantie voor herstel en zijn de kosten erg hoog.
Patiënten worden als optie een stamceltherapie aangeboden, maar artsen bevelen excessieve en onrealistische verwachtingen van deze behandeling niet aan.

Hoe spraak na een beroerte te herstellen: oefeningen, voorspellingen

Uit dit artikel leer je: hoe is het herstel van spraak na een beroerte, wat kunnen spraakstoornissen zijn en hoe ze omkeerbaar zijn. Wat u moet doen om de snelheid en het volledige herstel van spraak te maximaliseren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Speech impairment is een van de meest voorkomende manifestaties en gevolgen van zowel ischemische en hemorragische beroertes. Deskundigen noemen deze aandoening afasie. Het kan verschillen in ernst, duur en reversibiliteit - van milde kortetermijnmoeilijkheden met de uitspraak van individuele woorden tot een volledig en levenslang gebrek aan spraak na een beroerte.

Hoe goed de spraak herstelt en of een patiënt na een beroerte überhaupt zal spreken, hangt van drie factoren af:

1. Hoe sterk beïnvloed zijn de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de spraakfunctie - hoe uitgebreider de beroerte, hoe moeilijker de afasie.
2. Uit de tijdigheid en volledigheid van behandelings- en rehabilitatiemaatregelen: de eerdere alomvattende en uitgebreide behandeling is gestart, hoe beter het herstel.
3. Wat voor soort spraakcentrum wordt beïnvloed en wat voor soort afasie bij een patiënt - motorafasie is het best te behandelen, en sensorisch is vaak onomkeerbaar, blijft levenslang bestaan ​​(voor meer informatie over de soorten afasie - later in het artikel).

Herstel normale spraak na een beroerte is mogelijk, zelfs als deze volledig verloren was. Maar het is moeilijk te voorspellen hoe compleet het herstel zal zijn voor een bepaalde patiënt. Het revalidatieproces kan enkele dagen tot meerdere jaren duren, het vergt veel inspanning van de patiënt en het sluiten van reguliere klassen.

Het is beter om behandeld te worden onder toezicht van specialisten: een neuroloog, een revalidatiearts en een logopedist.

Waarom is herstel afhankelijk van een verscheidenheid aan spraakstoornissen?

De belangrijkste spraakcentra van de hersenen (Broca en Wernicke) bevinden zich in het fronto-temporale gebied van de linker hemisfeer (in rechtshandigen).

Met het verslaan van verschillende plaatsen in de hersenen zijn er verschillende spraakstoornissen. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten afasie onderscheiden:

• Zintuiglijk - het centrum van Wernicke wordt aangetast in het gebied tussen de pariëtale en temporale lobben. Iemand begrijpt het niet, creëert geen zinvolle spraak en kan daarom geen dialoog of verhaal voeren, hoewel de uitspraak van afzonderlijke woorden die geen verband houden met elkaar niet wordt geschonden.
• Door motor aangetaste Brock cent in het gebied tussen de frontale en temporale lobben. Het verlies van spraak wordt veroorzaakt door het onvermogen van de uitspraak van woorden - een persoon begrijpt de geadresseerde spraak en wil zeggen, maar kan het niet doen.
• Semantisch - het vermogen om spraakconstructies te begrijpen en uit te spreken die complex zijn qua betekenis en geluid is verloren gegaan, maar het vermogen om te spreken met eenvoudige semantische zinnen is behouden.
• Amnesie - een persoon kan normaal praten, maar vergeet individuele namen en woorden, daarom kan hij ze tijdens een gesprek niet zeggen.

Zintuiglijke spraakstoornissen zijn het gevaarlijkst en slecht hersteld - het primitieve vermogen om afzonderlijke woorden uit te spreken die niet aan elkaar gerelateerd zijn, kan een leven lang blijven bestaan. Motorische afasie wordt beter geëlimineerd - zelfs als de patiënt de spraak volledig kwijt is, kan ze volledig herstellen.

Algemene regels en regelingen

Om spraak na een beroerte te herstellen, is een complex van maatregelen noodzakelijk:

• Vroege aanvraag voor medische zorg (in de eerste uren na het begin van de ziekte).
• Medicatie ondersteuning.
• Lessen met logopedist.
• Speciale oefeningen die de uitspraak herstellen.
• Hulpmethoden voor behandeling: fysiotherapie, chirurgie, stamceltherapie.

Van groot belang is de omgeving waarin de patiënt zich bevindt. Zijn familie en omgeving zouden herstelprocessen moeten bevorderen. Immers, een volwassene die zijn spraak heeft verloren, zoals een klein kind, moet opnieuw leren spreken.

Hiervoor heeft u nodig:

1. Rustige omgeving, het elimineren van stress, opwinding, harde geluiden en lawaai.
2. Interesse en verlangen om spraakvermogen te herstellen.
3. Constante communicatie - zelfs als de patiënt helemaal niet reageert op de behandeling en spraak, moet hij het horen. Praat met de patiënt, onderling, en mettertijd zullen de hersenen niet alleen waarnemen, maar ook onafhankelijk reproduceren wat het hoort.
4. Het revalidatieproces moet bestaan ​​uit verschillende opeenvolgende fasen die verantwoordelijk zijn voor het geleidelijk herstel van verschillende vermogens - begrip van spraak, uitspraak van geluiden, woorden, zinnen, zinnen, zinvolle opengevouwen spraak, verbetering van de uitspraak.
5. De duur van de revalidatiestadia kan verschillen (dagen, weken, maanden en zelfs jaren).
6. Je kunt niet stoppen met het behaalde resultaat.

Hoe is het herstel

Het is belangrijk om te begrijpen dat het herstel van spraak, evenals eventuele verloren hersenfuncties veroorzaakt door een beroerte, tijd kost. Het rehabilitatieproces in sensorische afasie gebeurt vaak (72%) langzaam en geleidelijk, stap voor stap, wanneer het spraakvermogen elke dag of maand wordt uitgebreid. Bij motorafasie komt vaker spontaan herstel van spraak door schokken vaker voor (65%) - een persoon gedurende meerdere weken bereikt geen behandelingsresultaten, waarna een duidelijke verbetering optreedt (hij kan bijvoorbeeld helemaal niets zeggen en spreekt na een paar maanden onmiddellijk zinnen).

Maximaal herstel van spraak vindt plaats in het eerste jaar na een beroerte, maar duurt maximaal 3-5 jaar. Na deze periode blijven de bestaande schendingen levenslang bestaan.

Rehabilitatie van spraakfuncties moet koppig zijn, maar gesystematiseerd. Het is onmogelijk om overmatig uit te oefenen, en niet hard genoeg voor jezelf te werken. Het is het beste om periodes van actieve training (uitspraakoefeningen, werken met een logopedist) met rust te wisselen.

De duur van de lessen neemt geleidelijk toe - van enkele minuten in de eerste dagen na stabilisatie van de toestand van de patiënt tot 1-2 uur in 4-5 weken. Deze regel is zelfs van toepassing op activiteiten zoals het luisteren naar spraak, muziek en televisie kijken - ze moeten ook beperkt zijn in de tijd en worden afgewisseld met rustperiodes.

Neem contact op met de specialisten - logopedist, neuropatholoog, revalidant. Met hun hulp zal de spraak beter en sneller herstellen.

CT-scan van ischemische beroerte in de Wernicke-zone. En - het centrum van een ischemische beroerte in de eerste uren; B - hemorrhagische transformatie van een beroerte op dag 3

Logopedist hulp

Voordat de spraak na een beroerte wordt hervat, wordt de patiënt geraadpleegd door een logopedist van de aphasiologist. De specialist bepaalt de aard van afasie en creëert een individueel revalidatieprogramma, rekening houdend met de bestaande schendingen. Met deze benadering begint ongeveer 25-30% van de patiënten met ernstige spraakstoornissen te praten met de ontslag uit het ziekenhuis. Elementen van klassen moeten thuis onafhankelijk, maar periodiek (wekelijks of maandelijks) worden voortgezet om een ​​logopedist bij te wonen voor het corrigeren van revalidatieactiviteiten.

De belangrijkste methoden en principes van de logopedist, waarmee rekening moet worden gehouden bij zelfrehabilitatie thuis:

• Definitie van reactie op een luide en stille stem.
• Geleidelijke opbouw, de complexiteit van de belastingen en taken.
• Van eenvoudig tot complex - pas na het beheersen van minder complexe functies (begrip en uitspraak van geluiden) kan men beginnen om meer complexe spraakconstructies (woorden, zinnen) te beheersen.
• Het is noodzakelijk om niet alleen de uitspraak te volgen, maar ook het begrip van de betekenis van de gesproken woorden.
• Het is noodzakelijk om rekening te houden met de interesse van de patiënt in het onderwerp dat wordt bestudeerd - om te praten over wat interessant is voor de patiënt.
• Gebruik de techniek - begin de zin zelf en de patiënt maakt het af.
• Muzikale tricks gebruiken - het zingen van de patiënt samen met zijn favoriete liedjes helpt om conversatie-spraak snel te herstellen.
• De combinatie van tekenen met de uitspraakoefening - die de patiënt niet kan uitspreken, moet hij tekenen.

Al deze technieken hebben een positief effect op het herstel van spraakcentra in de hersenen.

Een communicatiekaart helpt patiënten met afasie communiceren met anderen. Klik op de foto om te vergroten

Handige oefeningen

Alle patiënten met afasie na een beroerte moeten speciale hersteloefeningen uitvoeren, ongeacht het type. Dit komt door het feit dat bij 85-90% van de afasie is gemengd - sensorische motoriek. Daarom worden aan alle patiënten oefeningen getoond die het werk van het bij de uitspraak betrokken spierstelsel verbeteren.

Effectieve technieken en oefeningen:

• Rol op en maximaliseer de lippen in de vorm van een buis (zoals een kus) en houd deze in deze positie 5-7 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Onderlip, grijp de bovenkant en trek hem zo veel mogelijk omhoog. Ontspan en herhaal de actie 5-10 keer.
• Bovenlip, grijp de bodem en draai deze zoveel mogelijk 3-5 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Open je mond, hoofd en nek naar voren, duw de tong zo veel mogelijk uit je mond. Houd deze positie een paar seconden vast. Keer terug naar de normale positie en herhaal de oefening 5-10 keer.
• 5-10 keer likken de bovenste en vervolgens de onderste lip, eerst van rechts naar links, vervolgens van rechts naar links.
• Herhaal herhaaldelijk je lippen met je tong in een cirkel (boven en onder) in beide richtingen.
• Draai de tong in de vorm van een buis, steek in deze positie uit de mondholte.
• Houd je mond gesloten en wikkel je tong omhoog om te proberen een harde en dan zachte hemel te bereiken.
• Sluit de mond zodat de lippen gesloten zijn en de tanden open zijn. Voer cirkelvormige bewegingen van de tong tussen de lippen en tanden uit, eerst aan de linkerkant en vervolgens in de rechterrichting.
• Klik met je tong op de harde lucht, zodat het geluid lijkt op het geluid van een renpaard.
• Steek je tong zo ver mogelijk uit en maak een sissend geluid (zoals een slang).
• Sluit je mond en probeer te glimlachen door je lippen te openen en al je tanden te laten zien. Herhaal een glimlach, maar geen lippen openen en geen tanden laten zien.
• Steek je tong uit en probeer afwisselend naar het puntje van de neus en tot aan de kin te reiken.
• Blaas je kus met een luide klap.

Vergeet niet dat een van de oefeningen niet één keer, maar meerdere keren moet worden uitgevoerd (5-10 keer in één sessie).

Afasie Oefening

Aanvullende methoden

Werk aan spraakperceptie en uitspraak is het belangrijkste, maar niet het enige deel van spraakherstel. Indien nodig moet worden gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie - geneesmiddelen die de bloedcirculatie en het werk van hersencellen herstellen (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fysiotherapie - electropulstherapie, myostimulatie, acupunctuur, massage van de tong en gezichtsspieren en andere technieken.
3. Chirurgie - vasculaire en neurochirurgische ingrepen die de bloedsomloop en het functioneren van hersencellen verbeteren.

vooruitzicht

De ernstigste spraakstoornissen treden op met uitgebreide beroertes die het frontale-temporale-pariëtale gebied (midden cerebrale arterie-bekken) in de linker hemisfeer van de hersenen beïnvloeden bij rechtshandige mensen of de rechter hemisfeer bij linkshandige mensen. Gemiddeld wordt, behoudens naleving van alle aanbevelingen van specialisten door overlevende patiënten, de spraakverlies na een beroerte hersteld:

• Na zware beroertes - 55%.
• Voor beroertes van matige ernst - 76%.
• In mildere vormen van de ziekte - 92%.

Als u zich niet bezighoudt met revalidatie, is de algehele waarschijnlijkheid van herstel slechts 15%.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".