Tromboflebitis - wat is het? Thuisbehandeling

Tromboflebitis is een vrij veel voorkomende ziekte van de bloedvaten, volgens WHO-gegevens, die voorkomen bij 12-15% van de wereldbevolking. Het wordt gekenmerkt door ontstekingsverschijnselen van de veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel dat het vaatlumen bedekt. Er wordt aangenomen dat in de helft van de gevallen spataderen gecompliceerd zijn door tromboflebitis.

De ziekte treft oppervlakkige, vaak varikeuze en diepe aderen. Meestal ontwikkelt de pathologie zich in de vaten van de onderste ledematen en het kleine bekken. Soms is er minder waargenomen tromboflebitis van de hepatische, holle en poortaderen. Staten waarin de bloedstroom vertraagt, de integriteit van de vaatwand wordt verbroken en de bloedstolling toeneemt, veroorzaakt het optreden van de ziekte. Laten we eens nader bekijken waarom tromboflebitis verschijnt, wat het is, hoe een ziekte moet worden behandeld en hoe dit kan worden voorkomen.

Tromboflebitis - oorzaken

De belangrijkste oorzaken van tromboflebitis zijn:

• ader verwondingen;
• het vertragen van de bloedstroom om verschillende redenen;
• verhoogde bloedstolling;
• hart- en bloedaandoeningen;
• tumorziekten;
• etterende infectieziekten;
• spataderen;
• aambeien.

Tromboflebitis kan een complicatie zijn na een operatie aan de bekkenorganen, evenals een gevolg van onjuist gemaakte intraveneuze injecties. Soms treedt tromboflebitis op na de bevalling. De risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn: lichamelijke inactiviteit, obesitas, hormonale anticonceptiva, letsel.

Symptomen van tromboflebitis

Het begin van tromboflebitis is altijd acuut. Er is roodheid van de huid, het verschijnen van pijn en verharding langs de aderen, waarbij er een ontstekingsproces is, de lichaamstemperatuur stijgt. Een ziekte die diepe aderen aantast, veroorzaakt scherpe pijnen in de ledematen, zwelling en een gevoel van stijfheid in het been. De patiënt ervaart zwakte en wordt beperkt in beweging.

De gevaarlijkste variant van het beloop van tromboflebitis is de scheiding van een deel van een bloedstolsel of een bloedstolsel in zijn geheel en zijn passage in de longslagader (longembolie). Een mobiele trombus kan het hart vanuit het systeem van de onderste ledematen doordringen en al van daaruit (via een kleine cirkel van de bloedcirculatie) de longslagader in, waardoor zijn blokkade resulteert in een verminderde bloedcirculatie en gasuitwisseling in de longen, met name in ernstige gevallen die tot de dood leiden.

Conservatieve behandeling van tromboflebitis

Na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en de noodzakelijke tests, schrijft de arts een individuele therapie voor. Lokalisatie van de ziekte in het onderbeengebied kan worden behandeld in een polikliniek. Voor alle andere gevallen van tromboflebitis is ziekenhuisopname noodzakelijk.

De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie zijn uitwendige vormen van heparine (zalven en crèmes), flebotonische geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De therapietrouw met bedrust is geschikt in gevallen waar eerder een longembolie of een ziekte die de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, zoals een tumor, is waargenomen.

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen van de verspreiding van een bloedstolsel boven het middelste derde deel van de dij of de aanwezigheid van een bloedstolsel in de lumen van de grote aderen. Een spoedoperatie wordt voorgeschreven voor het risico op het optreden van trombo-embolie.

Traditionele methoden voor de behandeling van tromboflebitis

Smelt geconfijte honing of gebruik vloeistof. Breng de samenstelling aan op de gevouwen katoenen stof in verschillende lagen, bevestig het op het zieke gebied en pintinovat. Houd gedurende de dag het kompres gedurende 2 uur vast en zet het dan de hele nacht aan. Na een week wordt de dag van de procedure verhoogd tot 4 uur. Het verloop van de behandeling is 6 weken.

Los 15 gram zout op in een ½ kopje warm, gekookt water, week een natuurlijke doek in met een oplossing, speld deze vast aan een zere ledemaat en wikkel hem een ​​week lang in plasticfolie.

kool

Een groot koolblad om af te slaan met een keuken hamer, zodat het sap eruit druipt, en geregen voor het getroffen deel van het been voor meerdere dagen.

Gouden snor

De bladeren van de plant worden een dag gekneed en vastgemaakt aan de aangedane ledemaat, waarna ze worden vervangen door een nieuw kompres.

tomaten

Vers gemaakte tomatensap of dunne plakjes fruit helpen bij tromboflebitis van de oppervlakkige aderen. De loop van de behandeling is 1 week. De procedure met het opleggen en fixeren van tomaten op het getroffen lichaamsgebied wordt meerdere keren per dag uitgevoerd.

Paardenkastanje

Tinctuur helpt het bloed te verdunnen. Breek kastanjevruchten, verzamel de bruine schil, giet 50 g grondstof met een fles wodka met een volume van ½ liter, blijf op een schaduwrijke plek bij kamertemperatuur gedurende 2 weken, filter. Ontvangst op 4-5 ml, opgelost in een half glas water, 2-3 keer per dag op een lege maag 30 minuten vóór een maaltijd. Dit geneesmiddel helpt bij tromboflebitis, spataderen, beroerte, hypertensie, angina pectoris, atherosclerose, VVD (vegetatieve-vasculaire dystonie).

Witte acacia

Alcoholtinctuur van bloemen van witte acacia wordt gebruikt voor compressen en wrijven van probleemaders. Een eetlepel gedroogde grondstoffen wordt met een glas medische alcohol ingeschonken, waarbij de week wordt aangehouden in een fles donker glas, gefilterd en gebruikt voor uitwendig wrijven. Na het aanbrengen van de tinctuur wordt de huid ingevet met vette, bij voorkeur kinderachtige, crème.

calendula

Calendula-blad-gebaseerde zalf behandelt spataderen en tromboflebitis. Meng verse goudsbloemblaadjes met pap met reuzel (1: 4), masseer het mengsel enkele uren in een waterbad, breng de samenstelling over in een glazen pot en bewaar in een koelkast. Zalf wordt aangebracht op varicose-gebieden met een dikke laag 's nachts, waarbij er een laag gaas of verband overheen wordt gelegd.

massage

Regelmatige massage van de onderste ledematen verbetert de conditie van de aderen. Het wordt aanbevolen om een ​​professionele masseur te raadplegen of elke avond zelfmassage te doen.

Hirudotherapy

Een effectieve methode voor de behandeling van tromboflebitis door het regelen van medische bloedzuigers op bepaalde plaatsen. Positieve resultaten kunnen in korte tijd worden bereikt. Het wordt aanbevolen om de behandeling alleen uit te voeren onder toezicht van een arts die de ernst van de ziekte bepaalt en, afhankelijk van de locatie van de varicose-manifestaties, de plaatsen voor bloedzuigers en het vereiste aantal kiest, evenals het aantal en de frequentie van de procedures.

Tromboflebitis profylaxe

Om herhaling van de ziekte te voorkomen en het risico van het optreden ervan te minimaliseren, moet u in aanwezigheid van provocerende factoren een bepaald dieet volgen, waarvan de belangrijkste bepalingen in overweging worden genomen:

• vermindering van de voeding tot een minimum van de volgende producten: rozenbottels, aalbessen, paprika's, peulvruchten, bananen, vleesproducten en vis;
• verhoogde consumptie van verse bessen, groenten en fruit, in het bijzonder: uien, knoflook, gemberwortel, watermeloenen, courgette, meloenen, pompoenen, ananassen, frambozen;
• gerechten moeten worden gestoomd, gekookt of gebakken, waarbij frituurproducten op elke soort frituurolie worden vermeden;
• naleving van het drinkregime: bij afwezigheid van ziekten van het hart en de bloedvaten, wanneer bepaalde beperkingen worden opgelegd door een arts in het normale gebruik van vloeistoffen, moet er ten minste 2,5 liter zuiver water per dag worden gedronken.

Het is nuttig om regelmatig gymnastiek uit te voeren: in liggende positie, bijvoorbeeld, de oefening "fiets" of "schaar". Lange wandelingen (tot 2 uur) in een gematigd tempo is een andere preventieve maatregel om de kans op het ontwikkelen van tromboflebitis te verkleinen. Squats en joggen zijn nuttig. Dit soort activiteit verbetert de bloedtoevoer naar de onderste ledematen aanzienlijk en voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Kruiden en andere methoden van de traditionele geneeskunde complementeren de medicamenteuze behandeling, waardoor de toestand van de patiënt aanzienlijk wordt verlicht. Vertel me welke recepten en procedures in elk geval moeten worden toegepast, kan alleen een arts. Zegene jou!

Wat is tromboflebitis en hoe moet het worden behandeld?

Tromboflebitis is een zeer onaangename ziekte, een complex van twee pathologische afwijkingen tegelijk. Ten eerste vernauwt flebitis, dat wil zeggen een ontsteking van de vaatwand, zijn lumen en voorkomt het normale doorbloeding. Om te begrijpen wat flebitis is, stel je een flexibele slang voor waar water doorheen stroomt - dit is een van de bloedvaten van ons lichaam. Als we met onze voet op de slang stappen, zien we duidelijk een model van een vat dat is aangetast door flebitisontsteking. Aan de ene kant van de "ontsteking", wordt een opgeblazen gevoel gevormd, het water dat door het slangvat stroomt stagneert, waarbij de wanden van het vat met verhoogde druk worden opgeblazen, aan de andere - een zwakke stroom. Water, symbool voor bloed in ons model, stroomt niet naar de bestemming in het vereiste volume.

Ten tweede vormt zich een thrombus in de plaats van stagnatie. De structurele samenstelling van bloed, in tegenstelling tot water, is niet uniform. Het bloed bestaat uit vloeibaar serum en bloedcellen. Het bloed kan zijn structuur alleen in beweging houden, als het bloed stagneert, komen de kleine lichamen samen, "plakken aan elkaar", vormen klonten. Elke keer in mijn leven moest ik mijn vinger doorknippen of mijn neus breken, waardoor ik merkbaar bloedde. Je hebt vast wel eens de ongewone eigenschappen van bloed opgemerkt. In eerste instantie gedraagt ​​het bloed zich als een normale vloeistof, maar stolt het snel, waardoor een gelatineachtige, dikke massa ontstaat. Hier zijn dezelfde gel-stolsels, bloedstolsels worden gevormd in het vat dat wordt beïnvloed door flebitis. Er wordt een tromboflebitis gevormd - een vernauwing van het ontstoken vat, verergerd door het stolsel van het stolsel.

Regeling verstopte veneuze trombus

redenen

De ziekte wordt veroorzaakt door verschillende factoren (en vaker - complexen van factoren) die van invloed zijn op veranderingen in de eigenschappen van het bloed, de coaguleerbaarheid en vloeibaarheid ervan, evenals verschillende verwondingen en schade aan bloedvaten. De belangrijkste oorzaken van tromboflebitis:

1. Bloedstasis Dit kan worden veroorzaakt door een lang verblijf in één positie, bijvoorbeeld wanneer u zit, op lange reizen in een vliegtuig of bus, of door een varikeuze ziekte. Ook stagnatie van bloed draagt ​​bij aan een sterke toename van het lichaamsgewicht, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap.
2. Verhoogde bloedstolling (hypercoagulatie) is vaak een gevolg van genetische aanleg, maar kan ook worden veroorzaakt door langdurige uitdroging, bijvoorbeeld als gevolg van blootstelling aan hitte, alcohol (de combinatie van deze twee factoren is bijzonder gevaarlijk); vanwege de bijwerkingen van sommige medicinale (meestal hormonale) medicijnen. Het is belangrijk om te onthouden dat hypercoagulatie een van de eerste tekenen van kanker is!
3. Fysieke schade aan de vaatwand als gevolg van verwondingen, kneuzingen, oedeem. Bovendien kan de vaatwand worden beschadigd door infectie van het aangrenzende weefsel.

symptomen

De ziekte begint haar ontwikkeling in het lichaam met de nederlaag van de oppervlakkige aderen. In dit stadium manifesteert de ziekte zich met de volgende symptomen:

• kenmerkende zwelling langs de aderen, verdonkering en ontsteking van de huid;
• er is een lichte zwelling van de aangedane ledemaat;
• de patiënt klaagt over zwakke, maar opdringerige en langdurige zeurende pijnen die kunnen toenemen bij het lopen;
• Een van de symptomen van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen is een lichte (tot 37,5, minder vaak tot 38 graden) toename van de lichaamstemperatuur.

Symptomen van oppervlakkige aderbeschadiging

In de acute fase:

• significante (tot 40 graden) koorts;
• algemene malaise: zwakte, zweten, hoofdpijn, misselijkheid.

Diepe veneuze tromboflebitis kan leiden tot pulmonale trombo-embolie (PE) - een blokkering van de longslagader door een bloedstolsel losgemaakt en vrij door de bloedbaan. Trombo-embolie is buitengewoon gevaarlijk, mortaliteit bij longembolie bereikt 30%!

De manifestatie van het symptoom met het verslaan van de diepe aderen

De ziekte kan zich manifesteren in acute of chronische vorm. De acute vorm van tromboflebitis wordt gekenmerkt door een aanval, gepaard gaande met scherpe pijnen, zwelling van aderen, merkbaar in korte tijd, een snelle stijging van de temperatuur. Symptomen van tromboflebitis in de chronische fase zijn niet zo uitgesproken en uitgerekt in de tijd.

diagnostiek

In de regel veroorzaakt de diagnose van tromboflebitis geen problemen, aangezien de symptomen van tromboflebitis uitgesproken externe manifestaties hebben. Voor de verklaring van de diagnose-enquête en een palpatie (palpatie) van een plaats van verlies is genoeg. Computertomografie en Doppler-echografie (USDG) worden voorgeschreven om de mate van schade vast te stellen (met name in gevallen van verdenking op tromboflebitis van de diepe aderen) - een speciaal onderzoek dat het mogelijk maakt de snelheid van de bloedstroom in de aderen te meten en dientengevolge de omvang van hun schade te beoordelen.

De oorzaken van tromboflebitis bij een patiënt en de mogelijke behandelingsmethoden worden gespecificeerd door middel van een coagulologische bloedtest, die de mate van zijn stolling bepaalt.

In sommige zeldzame gevallen, wanneer de tromboflebitis van een patiënt wordt gecombineerd met andere pathologieën en letsels die het moeilijk maken om een ​​beeld van de ziekte te krijgen, wordt een flebologisch onderzoek voorgeschreven - een diepgaand onderzoek van het gehele veneuze systeem van de patiënt.

behandeling

Thrombophlebitis - een gevaarlijke ziekte, zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Bij het eerste teken van een aanval van acute tromboflebitis, moet de patiënt een horizontale positie innemen, de aangedane ledemaat moet bijvoorbeeld worden opgetild op kussens om de bloedstroom te verbeteren. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of bel een ambulance. Wachtend op de dokter, geef de patiënt zoveel mogelijk vloeistof. U mag in geen geval verpletteren, drukken, masseren en andere soortgelijke manipulaties uitvoeren met het getroffen gebied. Dit kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel met fatale gevolgen.

Regeling om losse bloedstolsels in de longslagader te krijgen

Na het eerste onderzoek en de analyse, schrijft de arts op basis van zijn behandeling een behandelingswijze voor. Behandeling met tromboflebitis kan poliklinisch worden uitgevoerd (dat wil zeggen, thuis), als alleen de externe aderen worden aangetast en de ziekte in de onderbenen wordt gelokaliseerd. Als poliklinische behandeling geen resultaten oplevert binnen 14-20 dagen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Het is noodzakelijk om de patiënt uit te leggen dat het niet-ontvankelijk is om ziekenhuisopname te vermijden: tromboflebitis is beladen met plotselinge kortdurende complicaties tot aan longembolie.

In het ziekenhuis wordt aan de patiënt strikte bedrust en zwaar drinken voorgeschreven. In het geval van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen, als er geen directe bedreiging is voor het leven van de patiënt, worden gewoonlijk niet-operatieve (conservatieve) behandelingen voorgeschreven.

Conservatieve behandeling van tromboflebitis omvat externe compressie van het aangedane gebied met behulp van elastische verbanden, verschillende warmhoudkompressen die de bloedcirculatie verbeteren. Verschillende antitrombotische geneesmiddelen met externe werking (zalven, gels) worden gebruikt, bijvoorbeeld Hepatrombine en de analogen ervan.

Als de algemene toestand van de patiënt het gebruik van medische anticoagulantia (bijvoorbeeld bij bepaalde hart- en vaatziekten) niet toestaat, wordt hirudotherapie vaak gebruikt - behandeling met medische bloedzuigers. De bloedzuiger introduceert een natuurlijk anticoagulans afgescheiden door zijn eigen klieren in de plaats van de beet, zodat het bloed van het slachtoffer niet stolt.

Tijdens aanvallen van acute tromboflebitis wordt het verband onmogelijk als gevolg van acute pijn. Compressen zijn ook gecontra-indiceerd. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van intraveneuze injectie van anticoagulantia (bloedstollende middelen) - heparine-bevattende geneesmiddelen. Pijn bij de patiënt is verwijderd Novocainic blokkade.

Chirurgische interventie voor tromboflebitis is geïndiceerd als:

• de ziekte heeft het stadium bereikt van de nederlaag van de diepe aderen;
• er is een bedreiging voor het leven van de patiënt;
• conservatieve behandeling voor een lange tijd geeft geen goede resultaten.

dieet

Zoals rechtstreeks in de behandeling van tromboflebitis, en voor zijn preventie is van groot belang goede voeding. Voedsel van de patiënt met tromboflebitis, of een persoon die de neiging heeft om de ziekte te krijgen, moet producten bevatten die het bloed verdunnen, waardoor de viscositeit daalt. Een dergelijke eigenschap is bezeten door voedingsmiddelen die rijk zijn aan salicylzuur, vitamine E, jodium.

Producten aanbevolen en gecontra-indiceerd bij tromboflebitis:

Wat is tromboflebitis en hoe het te behandelen

Ontsteking en verdichting van het binnenoppervlak van de wand van de aderen van de onderste ledematen, leidend tot de vorming van een bloedstolsel, wordt tromboflebitis van de onderste ledematen genoemd. Het ontstekingsproces veroorzaakt ernstige pijn en zwelling in de aderen van de onderste ledematen, evenals een toename van de temperatuur, zowel lokaal als intern. Het uitvoeren van een ziekteverloop kan leiden tot sepsis of longembolie als gevolg van een afgebroken bloedstolsel (trombus is een bloedstolsel dat bestaat uit eiwitten en fibrine en wordt gevormd door een verhoogde viscositeit van het bloed, stoornissen in de bloedstroom of veranderingen in de structuur van de vaatwand met lokalisatie oppervlak, en met het vullen van het gehele lumen van het bloedvat).

De aard van de cursus kan acute tromboflebitis zijn, waarbij de symptomen zich onverwacht manifesteren, of chronische tromboflebitis - afwisselende stadia van exacerbatie en remissie (asymptomatisch beloop van de ziekte).

Oorzaken en ontwikkelingsproces

Ontsteking van de veneuze wanden is meestal gelokaliseerd in de onderste ledematen en tast de grote en kleine saphena aan (oppervlakte tromboflebitis). De meest voorkomende oorzaken zijn:

• verdunning van de wanden van de aderen en toename van hun lumen (spataderen);
• diepe veneuze trombose;
• bloedstoornissen;
• verschillende verwondingen;
• oncologie;
• infectieziekten in het lichaam (acute respiratoire virale infecties, tonsillitis, carieuze tanden, tuberculose, griep, enz.);
• zweren met lokalisatie in de aderen;
• operaties en abortussen;
• verhoogde viscositeit van het bloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen;
• medische procedures en operaties (inbrengen van katheters, intraveneuze injecties, aderoperaties);
• verminderde immuniteit.

Meestal is tromboflebitis een gevolg van schade aan de vaatwand en wordt het niet geassocieerd met het verslaan van een bacteriële infectie. Maar als de ziekte een etiologische connectie heeft met microbiële infectie, is het in dit geval een purulente tromboflebitis met een purulent proces.

De ontwikkeling van de ziekte kan in twee richtingen plaatsvinden na het optreden van ontstekingsreacties op de aderwand.

In het eerste geval, na het stoppen van de toename in grootte (natuurlijk of door de behandeling), sluit een trombus het lumen van de ader, hetgeen leidt tot een stop van de bloedstroom in de geschikte lokalisatie en ineenstorting van de aderwanden. Het risico op een bloedstolsel is vrijwel onmogelijk.

Als de ontwikkeling van het proces in een andere richting is gegaan - de trombus blijft groeien, neemt de omvang toe. Bevestiging aan de muur is al volledig onmogelijk, het is slechts een klein deel van het oppervlak van het vat bevestigd en de bulk bevindt zich vrij in het lumen van de ader. Een dergelijke positie van een trombus leidt tot zijn afscheiding, het binnengaan in de slagader van de long (of vaten van andere organen), het daaropvolgende optreden van trombo-embolie met gedeeltelijke of volledige verstoring van het ademhalingssysteem, kan fataal zijn.

Een goed bevestigde stabiele trombus begint naar boven te groeien, waarbij de kleppen van de communicerende aders worden vernietigd (een verbinding tussen de oppervlakkige en diepe aders). Het proces omvat diepe aderen, flebothrombosis en chronische veneuze insufficiëntie.

symptomatologie

Uit de vorm en locatie van tromboflebitis kunnen de symptomen enkele verschillen vertonen. Maar de belangrijkste symptomen zijn als volgt:

• ernstige hevige pijn in de kuitspieren;
• knijpen in de spieren van de armen veroorzaakt verhoogde pijn;
• roodheid en zwelling van niet alleen de benen, maar ook de ogen.

Oppervlakkige tromboflebitis (vooral de grote saphena) begint zich te manifesteren als een resultaat van spataderen en de symptomen ervan hebben specifieke manifestaties:

• ernstige ondraaglijke pijn precies op de plaats van het veneuze vat;
• lokale hyperemie (roodheid) van de huid en hun zwelling;
• vaste bloedvatstructuur;
• palpatie (palpatie) uitgesproken pijn;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39˚C.

Symptomen van diepe veneuze tromboflebitis in de gastrocnemius-spier:

• scherpe spierpijn, verergerd door de benen omlaag te brengen;
• temperatuurstijging;
• blauwe tint van de huid;
• zwelling en zwelling van het onderbeen;
• pijn bij palpatie.

Symptomen van tromboflebitis van het onderbeen omvatten een zeer specifiek symptoom van Mozes. Wanneer het onderbeen voor en achter krimpt, heeft de patiënt tegelijkertijd ondraaglijke pijn, maar met dezelfde druk van rechts en links is er geen pijn.

Symptomen van tromboflebitis in de dijaderen worden uitgedrukt in vergelijkbare manifestaties: hoge lichaamstemperatuur, zwelling van de aders en de huid eromheen, roodheid. Na de ontwikkeling van een ontsteking van de gemeenschappelijke dijader, zwellen alle oppervlakkige bloedvaten in de bovenbenen en in de inguinale gebieden.

Bij tromboflebitis van de hoofdader kan de patiënt klagen over:

• lichte rugpijn, heiligbeen, onderbuik;
• slechte gezondheid en vermoeidheid;
• lichte toename van de lichaamstemperatuur.

Ontsteking van de hoofdader kan zich absoluut niet manifesteren, totdat de scheiding van het bloedstolsel en de stagnatie van de longslagader (trombo-embolie) optreedt.

Het sluiten van het vat met een trombus gaat gepaard met een sterke verslechtering van de gezondheid, een toename van de temperatuur tot 39˚ - 40˚C, blancheren of blauwschildering van de huid, koorts, zwelling van het been, in sommige gevallen in de maag en billen, evenals alle symptomen van algemene vergiftiging van het lichaam.

Tekenen van verschil in tromboflebitis van spataderen:

• roodheid;
• temperatuurstijging;
• pijn op de plaats van ontsteking en trombus;
• met spataderen vallen de wanden van de ader af in een horizontale positie van het been;
• toename van het beenvolume tijdens een progressief proces van ontsteking.

complicaties

De gevaarlijkste complicatie van tromboflebitis is losraken van de vaatwand van een onstabiele trombus (rond een trombus, waarvan de punt vrij zweeft in het lumen van de ader, ze zeggen dat hij drijft) en de daaropvolgende longembolie. Meestal leidt dit tot een plotse dood. Er kunnen andere gevolgen zijn: shock, hartfalen, hypotensie, longinfarct. Een losgeraakte trombus kan al deze complicaties uitlokken zonder de bijbehorende symptomen te veroorzaken.

Maar een trombus kan de oorzaak zijn van enkele ernstige pathologieën van inwendige organen. Tijdige herkenning ervan als de grondoorzaken van deze afwijkingen zullen de meest ernstige gevolgen helpen voorkomen. De blokkering van het vat staat geen voedingsstoffen en zuurstof toe, samen met de bloedstroom naar het vitale orgaan, veroorzaakt ischemie (afname van de bloedtoevoer) en vervolgens necrose (weefselnecrose).

Complicaties van een vagale trombus met daaropvolgende verstopping van het vat:

• Hersenslag. Gemanifesteerd in de afwijkingen van beweging en gevoeligheid van delen van het lichaam, het begin van gedeeltelijke of volledige verlamming. Het gezicht van de patiënt wordt asymmetrisch, er zijn problemen bij het uitspreken van woorden en het inslikken van voedsel.
• Mesenterische trombose met verstopping van darmvaten. Symptomen: buikpijn, intestinale necrose en de ontwikkeling van ontsteking van alle buikorganen (peritonitis);
• Gangreen van de ledematen.
• Myocardiaal infarct in de aanwezigheid van een bloedstolsel in de kransslagader van het hart. Pijn van benauwende of vernauwende aard kan uitstralen naar elke arm, nek, buik of tussen de schouderbladen.
• Trombo-embolie van de longslagader. Een persoon heeft plotseling een gebrek aan lucht, hij stikt, wordt blauw en stopt met ademen. Dringende medische zorg en ziekenhuisopname zijn vereist. Voor de komst van artsen is het noodzakelijk om het hart en de mechanische ventilatie (kunstmatige ventilatie van de longen) te masseren.

Verstopte veneuze trombus leidt tot stagnatie en reproductie van pathogene micro-organismen, en dientengevolge bloedinfectie - sepsis.

Onjuiste behandeling van tromboflebitis thuis kan leiden tot de betrokkenheid van naburige weefsels in het ontstekingsproces en leiden tot etterende abces of cellulitis (purulente ontsteking in het vetweefsel) van de weefsels van de onderste ledematen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, onderzoek van het getroffen gebied en de algemene toestand van de patiënt. Instrumentele diagnostiek is gericht op het bepalen van de lokalisatie van een trombus en het risico van zijn scheiding. Echografie van de aderen wordt toegewezen, evenals aanvullende tests: venografie, doppleronderzoek, duplexscan, bloedculturen (als er een vermoeden bestaat van een bacteriële etiologie van de ziekte).

Behandelmethoden

• Conservatieve behandeling.

De acute vorm leidt tot de ontwikkeling van embolie. Daarom is de behandeling van tromboflebitis in dit geval gericht op het voorkomen van een dergelijke uitkomst. Bedrust wordt voorgeschreven met verplichte fixatie van de onderste ledemaat in een verhoogde positie, evenals overvloedig drinken van water. Bedrust kan zuinig zijn - na een bepaalde tijd kan de patiënt het been gedurende 15 minuten loslaten, gaan zitten of een korte tijd op zijn kant gaan staan.

Het wordt aanbevolen om verwarmende kompressen te doen om de bloedcirculatie te verbeteren. Maar het gebruik van thermische procedures en vetverbanden is gecontra-indiceerd in de eerste dagen van de ziekte, omdat ze de pijn vergroten.

Het gebruik van koude om pijn te verminderen is alleen toegestaan ​​in aanwezigheid van een puls op de slagaders van de voet van de aangedane ledemaat. De arts schreef vaak een blokkade van Vishnevsky voor bij novocaine-injecties.

Behandeling van tromboflebitis in alle stadia is gebaseerd op de inname van anticoagulantia die de bloedstolling verminderen. Maar ze hebben een aantal contra-indicaties:

• open longtuberculose;
• verse wonden;
• hemorrhagische diathese;
• zweren;
• aandoeningen van de nieren en lever.

Als de patiënt intolerantie en contra-indicaties heeft voor het ontvangen van anticoagulantia, wordt het aanbevolen om een ​​behandeling met hirudotherapie (bloedzuigers) uit te voeren. Maar alleen acute tromboflebitis kan op deze manier worden behandeld.

De chronische vorm wordt ook behandeld met fysiotherapie. UV-stralen, infraroodstralen en Solux hebben een gunstig effect op oppervlakkige tromboflebitis en vertragen ook de vorming van een trombus.

In het geval van een purulent proces en hoge temperatuur, worden antibiotica gebruikt, fibrinolytische geneesmiddelen (lossen een bloedstolsel op) worden gebruikt om in te werken op de bloedstolsel zelf.

• Chirurgische behandelingsmethode.

Als tromboflebitis van de onderste ledematen de patiënt ondraaglijke pijn oplevert en conservatieve methoden niet het gewenste effect hebben, zal de fleboloog prompt worden behandeld. De essentie van de operatie is het verwijderen van bloedstolsels door micro-puncties. Misschien het gebruik van chirurgie voor de behandeling van oppervlakkige tromboflebitis - kruisbesmetting. Na deze operatie is het risico op een bloedstolsel in de longen verminderd. Met speciale indicaties kunnen operaties thuis worden uitgevoerd.

Bij septische tromboflebitis werden operaties in de aderen van Troyanova-Trendelenburg vaak eerder uitgevoerd. Maar dergelijke operaties zijn hoogst traumatisch, na hen is het moeilijk om een ​​esthetisch uiterlijk te bereiken. Tijdens de operatie worden de onderste delen van de grote saphena in het gebied van de overgang naar de dijader gescheiden en verwijderd.

Tromboflebitis van de onderste ledematen kan thuis worden behandeld. Na het malen van de ontstoken aderen met appelazijn, worden de aderen geleidelijk uitgeperst. Goed helpt gekookte afkooksel van kruiden: klaver en klaver hoofden. 1 eetl. mengsel giet een glas kokend water en drink 2 keer per dag gedurende een maand.

Thuis kunt u een kompres maken van 1 eetl. gepantserde varenbladeren met 1 el. zure melk. Na de bereiding wordt dit mengsel aangebracht op gaas en aangebracht op het aangetaste deel van het been. Behandeling op deze manier duurt vijf dagen, waarna een pauze wordt genomen en alles opnieuw wordt herhaald.

Het moet duidelijk zijn dat onjuiste behandeling de toestand van de patiënt kan verergeren. Daarom, hoe de behandeling van tromboflebitis, beslist alleen de behandelend arts, een expert in zijn vakgebied.

Preventieve maatregelen

Tromboflebitispreventie is gericht op het verhogen van de uitstroom van bloed uit de aderen van de onderste ledematen.

Om veneuze stagnatie te voorkomen, moet u uw benen vaker bewegen, kneden en langer doen lopen.

Het is noodzakelijk om het juiste voedsel voor tromboflebitis te kiezen. Het optreden van vaatziekten draagt ​​bij aan het aminozuur homocysteïne. Daarom is een dieet voor tromboflebitis om voedingsmiddelen te nemen die rijk zijn aan vitamine B12, B6 en B9.

Vitamine B9 komt voor in sinaasappelen, linzen en bonen. Vitamine B6 - aardappelen, bananen, watermeloen en magere kip. B12 - kaas, melk en eieren.

Voor sommige ouderen is een dergelijk dieet voor tromboflebitis mogelijk niet geschikt, omdat vitamine B12 niet altijd door de darmen wordt opgenomen. Daarom kan een dieet met tromboflebitis speciaal voedsel bevatten dat rijk is aan deze vitamine. Bijvoorbeeld vlokken of voedingssupplementen.

Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige olie. Om de bloedvaten te versterken en de bloedstolling te verminderen, moet een dieet met tromboflebitis groenten en bessen bevatten die rijk zijn aan vitamine C en rutine: dogrose, duindoorn, dille, paprika, zwarte appelbes.

Een belangrijke rol bij preventie wordt gespeeld door de tijdige detectie van de acute manifestatie van de ziekte en de juiste behandeling. Als de patiënt al spataderen heeft, moet u met verhoogde benen slapen. In de ochtend na de slaap moet je gymnastiek doen.

Wat is tromboflebitis

De moderne geneeskunde kent een groot aantal vaatziekten. Het meest verraderlijke is tromboflebitis, wat erg moeilijk te voorspellen is.

Meestal treft de ziekte de onderste ledematen. En het is niet verrassend, omdat de grootste last in het dagelijks leven op de been is. Als tegelijkertijd iemand zwaarlijvig is, neemt de belasting meerdere keren toe.

Over de ziekte

Eenvoudig gezegd is tromboflebitis een verstopping van een bloedvat met een bloedstolsel en een verstoorde bloedsomloop.

Er zijn de volgende soorten van de ziekte:

1. Aseptisch (oppervlakkig of diep).
2. Infectieuze (of septische) tromboflebitis (met abcessen, postpartum, postoperatief).

Tromboflebitis wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces van de veneuze wanden, waardoor een trombus (stolsel) ontstaat in een ader die de natuurlijke bloedstroom verstoort.

Deze ziekte is vaak een complicatie van spataderen.

Het beïnvloedt voornamelijk de onderste ledematen en ontwikkelt zich in de oppervlakkige aderen. Met ongunstige factoren of de afwezigheid van medicamenteuze therapie kan ontsteking in de diepe aderen terechtkomen.

Het is belangrijk! Tromboflebitis en trombose worden soms als synoniemen beschouwd. Maar dat is het niet. Deze benamingen zijn vergelijkbaar, maar ze karakteriseren verschillende ziekten. Hieronder beschouwen we dit in meer detail.

Wat is het verschil tussen tromboflebitis en trombose?

Trombose en tromboflebitis hebben een onderscheidende eigenschap - ze hebben een andere locatie. Tromboflebitis van de aderen beïnvloedt de oppervlakkige vaten en trombose treft vooral de diepe aderen. Als er een tromboflebitis is, worden trombi uitsluitend gevormd in de gemodificeerde spataderen. Trombose treedt op in normale vaten.

Als je de twee ziekten vergelijkt, is de meest gevaarlijke trombose. Per slot van rekening komt het voor door schendingen van de eigenschappen van het bloed, terwijl er geen uitgesproken symptomen zijn en de ziekte zich lange tijd niet manifesteert. Ook tromboflebitis van trombose (tromboflebose) onderscheidt zich door symptomatische manifestaties.

Wat is trombose en welke symptomen zijn er inherent aan? Deze ziekte manifesteert zich op bepaalde momenten door scherpe pijn, namelijk bij het heffen van gewichten en het langdurig in een constante houding blijven.

Om de ontwikkeling van tromboflebitis of trombose op tijd te detecteren en de behandeling in een vroeg stadium te starten, is het noodzakelijk om een ​​echografie van de aderen uit te voeren.

Er kan zwelling zijn en een gevoel van zwaarte in de ledematen. De huid wordt tegelijkertijd blauwachtig, verschilt in glans van een oppervlak. Als er niets wordt gedaan, worden de aderen binnen twee dagen duidelijk zichtbaar.

Tromboflebitis heeft andere symptomen. Ongeacht de locatie van de laesie, er is een pijn in het trekken. Pijnsyndroom bevestigt niet alleen de aanwezigheid van de ziekte, maar geeft ook de plaats van vorming van een bloedstolsel aan. Bij palpatie van het huidgebied diagnosticeert de arts een vergrote ader die boven het huidoppervlak uitkomt.

Waargenomen zwelling van het weefsel van een bepaald gebied, evenals roodheid van de huid. De ziekte kan zich manifesteren door symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: zwakte, rillingen, hoofdpijn, een significante stijging van temperatuurindicatoren.

Oorzaken van tromboflebitis

Wanneer zich bepaalde aandoeningen voordoen, kan de ziekte tromboflebitis in de aderen over het hele lichaam worden gelokaliseerd, maar meestal in de benen.

Met het risico op verwonding zijn mensen die het lichaam dagelijks overladen met lichamelijke activiteit. Dit kan gebeuren tijdens sporttrainingen, werk dat aanzienlijke inspanningen vereist, enzovoort. Maar dit betekent niet dat de ziekte alleen actieve mensen treft. Er zijn veel redenen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Volgens statistieken heeft tromboflebitis in 15% van de gevallen invloed op de aders die zich in de diepte bevinden.

Er zijn enkele factoren die de ontwikkeling van tromboflebitis veroorzaken:

• veranderingen in de eigenschappen en samenstelling van bloed, toenemende stolling,
• langzame bloedstroom.
• verwonding van de veneuze wand van bloedvaten.

Gevaar voor de gezondheid van de mens ontstaat wanneer:

• spataderen en complicaties;
• purulente processen op de huid;
• ziekten van het hart en de bloedvaten in acute en chronische vorm;
• bloedstoornissen;
• de periode na de operatie;
• postpartum periode;
• allerlei soorten voetverwondingen;
• tumoren van slechte kwaliteit;
• met een lang verblijf in de katheterader;
• infectieziekten.

Wat is het gevaar van bloedstolsels

Volgens de medische praktijk kunnen de meeste bloedstolsels zich al een tijdje herstellen. Soms litteken ze gewoon, terwijl de bloedstroom bijna niet verbroken is. Bij langdurige blokkering van bloedvaten, die leidt tot een verminderde bloedcirculatie, treden onomkeerbare storingen op.

Normale doorbloeding wordt verzorgd door kleppen. Dit zijn bepaalde scheidingen tussen de wanden van bloedvaten. Als het bloed stijgt, opent de klep, is de omgekeerde bloedstroom onmogelijk, omdat de klep gesloten is. Als de ader verstopt is met een trombus, is de toevoer van de klep verstoord wat van invloed is op hun werk.

Een bloedstolsel kan na een tijdje oplossen, maar de kleppen zullen niet herstellen.

Behandeling van tromboflebitis wordt zowel operatief als conservatief uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak van het optreden van ontsteking en de mate van ontsteking. Alleen een arts kan na de enquête bepalen welke methode in dit geval het meest effectief is.

Verwijdering - een extreme maatregel, wordt uitgevoerd wanneer er een kans is op scheiding van een bloedstolsel.

Het ontbreken van medicamenteuze therapie, of de behandeling van traditionele methoden, kan leiden tot beschadiging van de nabijgelegen weefsels en tot ettering (abces).

Complicaties en gevaar van tromboflebitis

Wat is tromboflebitis, we hebben het gedemonteerd, maar waarom is het gevaarlijk?

De moderne medische praktijk spreekt over het gevaar en de onvoorspelbaarheid van deze ziekte, die zich manifesteert door:

• Posttromboflebitisch syndroom, gemanifesteerd door veneuze insufficiëntie, en leidt tot de vorming van zweren. Deze complicatie komt voor in 70% van de gevallen. Deze aandoening doet zich voor wanneer: langdurige zwelling van de ledematen door het verslaan van de diepe aderen, beschadiging van de kleppen in de aderen, verminderde bloedstroom.
• Scheiding van een bloedstolsel. Bloedstolsels zwak gefixeerd op de wanden van bloedvaten, wat kan leiden tot hun afscheiding. Deze toestand is erg gevaarlijk. Een bloedstolsel beweegt mee met de bloedstroom en kan leiden tot een verstopping van de longslagader (longembolie). Dit leidt tot plotse dood, longontsteking en hartfalen.
• Bloedvergiftiging, een zeer zeldzame complicatie. Komt voor bij de toetreding van een secundaire infectie. Risico zijn mensen met een verzwakte immuniteit, meestal zijn het mensen die lijden aan diabetes en kanker.
• Het voorkomen van phlegmon of abces. Tot deze complicatie leidt vaak tot onjuiste behandeling of het gebruik van traditionele methoden.

Het is belangrijk! Artsen raden ten sterkste aan om niet zelf medicatie te geven, omdat dit tot negatieve gevolgen kan leiden.

het voorkomen

Thrombophlebitis is een verraderlijke en gevaarlijke ziekte die onmiddellijke behandeling vereist.

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

• een speciaal elastisch ondergoed dragen.
• therapeutische oefening.
• het nemen van medicijnen die de kans op bloedstolsels verminderen.
• beperkte consumptie van gebakken en hartig voedsel.
• uitsluiting van slechte gewoonten.

conclusie

Naleving van preventieve maatregelen zal de vorming van bloedstolsels voorkomen. Neem na verloop van tijd contact op met uw arts als u symptomen van spataderen heeft, regelmatig preventief onderzoek verricht, volg de principes van gezond eten en levensstijl. Wees gezond.

Wat is gevaarlijke tromboflebitis van de onderste ledematen, wat kunnen de complicaties zijn?

Het algemene welzijn van een persoon en zijn vermogen om een ​​actief leven te leiden, zijn afhankelijk van de staat van de bloedvaten in de benen. Sommige pathologieën kunnen echter zelfs het leven van mensen bedreigen. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om ze op tijd te diagnosticeren en met de therapie te beginnen. Overweeg hoe gevaarlijk trombose is, hoe het te detecteren en of het volledig kan worden genezen.

Klinisch beeld

Om het gevaar van tromboflebitis van de onderste ledematen te begrijpen, moet u nagaan hoe de ziekte zich manifesteert. Adertrombose blijft in de meeste gevallen niet onopgemerkt. Als er meerdere symptomen verschijnen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Vertragen met de behandeling van tromboflebitis kan niet, het kan dodelijk zijn!

De blokkering van aderen veroorzaakt de volgende symptomen:

• Temperatuur sprong;
• Kortademigheid;
• Pijn op de borst;
• Pijn in de kuitspieren;
• Ernstige zwelling, vooral 's avonds;
• Zwakte en vermoeidheid;
• Ontsteking op de plaats van stolselvorming;
• Roodheid of cyanose van de huid in de trombosezone;
• Aderen dichten.

Soms verloopt de pathologie in een trage vorm. Daarom vermoedt de patiënt niet dat hij een ernstige ziekte ontwikkelt. Niet alle mensen begrijpen dat een bloedstolsel in het been levensbedreigend is.

Effecten van trombose

Complicaties van tromboflebitis kunnen de werking van het hele organisme beïnvloeden. Onbehandeld, de gevolgen kunnen dodelijk zijn. En om in de vroege stadia met de ziekte om te gaan, is eenvoudig.

Laten we onderzoeken wat de complicaties en uitkomsten zijn van trombose. Omdat het besef van het belang van tijdige toegang tot een fleboloog levens zal helpen redden.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Longembolie is een van de gevaarlijkste gevolgen van een bloedstolsel in het been. Naarmate het stolsel groeit, neemt het toe. Er kan een moment komen dat het van de veneuze wand komt. Samen met de bloedstroom wordt een bloedstolsel door de longslagader in de longen gevoerd. Bij het blokkeren van een grote tak van de longen treedt er onmiddellijk de dood op.

Tekenen van trombo-embolie zijn zo duidelijk dat het onmogelijk is om ze niet te voelen. De volgende symptomen doen zich voor:

• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Acute pijn in de borst en de buik;
• Kortademigheid;
• Angst voor de dood;
• angst;
• Pallor en blauwheid van de huid van gezicht en lichaam;
• Vergrote aders in de nek;
• Hoest met bloederig sputum;
• Verhoogde hartslag;
• Scherpe daling van de arteriële druk;
• Verminderd urineren;
• Verlies van bewustzijn

In de meeste gevallen leidt het blokkeren van de trombus van de longslagader tot de dood. Er zijn geen noodtherapieën die een persoon kunnen beschermen tegen dergelijke gevolgen. Alleen een tijdige behandeling van tromboflebitis kan beschermen.

Een bloedstolsel kan niet alleen de longslagader blokkeren, maar ook andere vitale bloedvaten. In dit geval zal het klinische beeld niet zo duidelijk zijn, maar de gezondheidseffecten zijn ook rampzalig.

bloedvergiftiging

Sepsis of bloedvergiftiging ontwikkelt zich niet vaak tegen tromboflebitis. Dit proces kan zich ontwikkelen als gevolg van infectie van trofische ulcera of in het geval van een infectie door hematogeen in het gebied van het stolsel.

Sepsis komt alleen voor bij zeer ernstige tromboflebitis. Om te helpen, is het belangrijk om op tijd contact op te nemen met een medische instelling.

Posttromboflebitisch syndroom (PTFS)

Een aandoening die wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Het ontwikkelt zich bij patiënten die al zijn behandeld voor tromboflebitis.

PTFS is een veneuze insufficiëntie. Hoewel het risico op trombusvorming voorbij lijkt te zijn, zijn constante preventieve therapie en medische onderzoeken nodig.

Trofische ulcera

De gevolgen van diepe veneuze trombose zijn trofische ulcera op de benen. Dit is een onplezierig fenomeen, moeilijk tot zelfs adequate therapie. Wonden verschijnen zelfs als gevolg van lichte schade. Hoog risico op ettering.

Langdurige ettering leidt ertoe dat etterende inhoud in aangrenzende weefsels kan vloeien. Dit leidt tot de ontwikkeling van periflebitis. Een dergelijke gevaarlijke complicatie leidt tot ernstige ontsteking, abces. Naarmate de toestand vordert, wordt het spierweefsel gescheiden van het bot. In ernstige gevallen is het nodig de ledemaat te amputeren.

Fleboskleroz

In het proces van deze complicatie van tromboflebitis, worden de wanden van de aderen dik en dicht. Dientengevolge versmalt het vatlumen. Bloed kan niet vrij stromen en stagnatie optreedt.

De proliferatie van de wand kan zo duidelijk zijn dat de bloedstroom volledig wordt afgesloten. De toestand is hetzelfde als wanneer een grote trombus de ader blokkeert.

Ischemische neuritis

Tegen de achtergrond van ontoereikende bloedtoevoer treedt een afbraak van het zenuwstelsel op. Perifere zenuwen stoppen met functioneren, wat leidt tot de volgende symptomen:

• desensibilisatie;
• Spierdystrofie;
• Verminderde reflexreacties.

De aandoening gaat gepaard met hevige pijn. Het klinische beeld wordt verergerd na alcoholinname.

Pathologiebehandeling

Tromboflebitis van oppervlakkige en diepe aderen leidt tot ernstige gevolgen. Sommigen van hen kunnen niet worden genezen. De enige manier om ze te voorkomen is om tijdig vasculaire trombose te behandelen.

Het is gemakkelijker om met tromboflebitis om te gaan als u tegelijkertijd comorbiditeiten, spataderen of verminderde bloedtoevoer behandelt.

Om de bloedstroom bij trombose te herstellen met behulp van conservatieve en chirurgische behandeling. De behandelmethode hangt af van de toestand van de patiënt en van de complicaties die hij al is tegengekomen.

Conservatieve behandeling van tromboflebitis met medicijnen duurt ten minste zes maanden. De patiënt neemt flebotonica, anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij een hoog risico op trombusvorming in Wenen wordt strikte bedrust voorgeschreven.

Soms worden lokale injecties met bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt. Deze therapie verwijst naar noodmaatregelen bij de vorming van een bloedstolsel.

Chirurgische behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• In het beginstadium wordt een speciale katheter in de holte van de ader ingebracht, die het stolsel verwijdert;
• Een cava filter kan worden geïnstalleerd om te voorkomen dat de trombus zich verplaatst naar het gebied van de interne organen;
• Een ader wordt gehecht, waardoor binnen de trombusdoorgangen worden gevormd, waardoor de bloedtoevoer wordt hersteld;
• Een trombectomie wordt uitgevoerd, waarbij een gevormd stolsel wordt verwijderd uit een aderholte.

De patiënt moet begrijpen dat hoe eerder hij medische hulp zal zoeken, hoe minder complicaties het gevolg zijn van de vorming van een trombus in de ader. Stolsels die meer dan 7 dagen oud zijn, kunnen niet met een minimaal invasieve methode worden verwijderd.

het voorkomen

Om het risico op complicaties van trombose te verminderen door de volgende methoden:

• Het dragen van compressiekousen;
• Matige fysieke activiteit;
• Goede voeding;
• Verwerping van slechte gewoonten.

Een goede levensstijl en matige lichaamsbeweging hebben een positief effect op de bloedsomloop. Dit draagt ​​bij aan het herstel van de bloedstroom tijdens trombose en vermindert het risico op complicaties.

Een tijdige behandeling van trombose is een garantie voor een gezond leven. Hoewel het risico op een bloedstolsel in een ader nog steeds aanwezig is, is de kans op ernstige en levensbedreigende complicaties kleiner.

Wat is tromboflebitis en hoe is het gevaarlijk?

Tromboflebitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de aderwand in de aanwezigheid van een bloedstolsel (thrombus) in het lumen. Het weefsel rond het bloedvat kan bij ontstekingen betrokken zijn, tot op zekere hoogte.

De middelste laag van de ader is minder dicht, in tegenstelling tot de slagaderwand. De wanddikte van de aderen is ook kleiner. Deze structurele kenmerken en een veel lagere bloedstroom naar het hart creëren aanvankelijk de voorwaarden, onder de juiste omstandigheden, voor het optreden van tromboflebitis.

1. Vermindering van de algemene immuniteit met frequente algemene en lokale hypothermie.

2. Lage motoriek.

3. Traumatische schade aan de aderwand.

4. De aanwezigheid van chronische infectie in het lichaam.

5. Verschillende allergische reacties.

6. Verlamming van de ledematen met een overtreding van de gevoeligheid, als restverschijnselen na beroertes, en bij andere ernstige ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel..

7. Aanzienlijke vertraging van de bloedstroomsnelheid (vaak - in het geval van hartinsufficiëntie van de bloedcirculatie en lokaal - in aanwezigheid van knijpverband en gipsverband).

8. Veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van bloed.

9. Verhoogde bloedstolling als gevolg van erfelijke of verworven oorzaken (uitdroging, enz.).

10. Gecompliceerde chirurgie, abortus, bevalling.

11. Spataderen.

14. Letsel, verwondingen, gepaard gaand met aanzienlijk bloedverlies.

15. Catheterisatie van aderen.

16. Intraveneuze toediening van geconcentreerde oplossingen van geneesmiddelen, antibiotica.

17. Maligne neoplasmata.

18. Gebruik van oraal anticonceptiemiddel.

20. Myocardiaal infarct.

21. Het gebruik van vaccins en serums.

22. Bloedtransfusies.

De ziekte kan beginnen met de overlapping van het vaatlumen met een trombus en de daaropvolgende ontsteking van de aderwand (flebitis). Dit is vooral gebruikelijk bij ernstige septische condities, wanneer een bloedstolsel initieel een infectieus agens bevat. Bij afwezigheid van behandeling in dergelijke gevallen blijft de infectie zich ontwikkelen en groeit de trombus langs de bloedbaan een nieuwe bron van bacteriële flora (septicopyemia) die zich door het lichaam verspreidt.

Het is ook een mogelijke variant met primaire ontstekingsveranderingen in de vaatwand. Dit resulteert in schade aan de gladde binnenlaag (intima). De vorming van een bloedstolsel begint op de plaats van de verwonding, gevolgd door overlapping (obturatie) van het vatlumen.

Afhankelijk van de locatie van de aders, onderscheidt tromboflebitis van de oppervlakkige aderen en diepe aderen.

De aderen van de onderste ledematen en de bekkenholte zijn het meest vatbaar voor deze ziekte. Vaker bij deze lokalisaties treedt tromboflebitis op tegen de achtergrond van het spatader van de spatader.

Maar ze ontmoeten ook zeldzame lokalisaties die hun persoonlijke namen door de auteurs hebben ontvangen:

1. Trombose met tromboflebitis van de oksel en de subclavia-aders - de ziekte van Paget - Schretter.

2. Tromboflebitis van de subcutane aders van het voorste oppervlak van de borstkas - de ziekte van Mondor.

3. Migrant, met verschillende lokalisaties, Burger's tromboflebitis.

4. Trombose met portale tromboflebitis en andere leveraders - Budd-ziekte - Chiari.

Het verloop van de ziekte scheidt af:

1. Acuut (duurt maximaal een maand).

Tegelijkertijd kunnen moderne behandelmethoden een volledig herstel van de bloedstroom bewerkstelligen, indien toegepast in de eerste dagen van de ziekte. Dit effect kan echter zelfs worden bereikt met de gestarte behandeling in de periode tot twee weken na het begin van de eerste symptomen, maar al bij een kleiner percentage van de patiënten.

2. Subacute (ongeveer zes maanden)

3. Chronische tromboflebitis (duurt jaren, als er een permanente oorzaak in het lichaam is voor het voorkomen ervan).

4. De opkomst van tromboflebitis in een korte tijd in verschillende aderen, niet onderhevig aan varicose-veranderingen - wordt migratie genoemd. Vaak gaat dit type tromboflebitis gepaard met een tumor. Stel daarom in deze gevallen aanvullende onderzoeken in om de aanwezigheid van een patiënt met een maligne neoplasma uit te sluiten.

Na verzakking van de ontstekingsprocessen kan de bloedcirculatie in het trombocytenvat hervatten als rekanalisatie heeft plaatsgevonden. Dit proces betekent de gedeeltelijke resorptie van een bloedstolsel met de constructie van nieuwe kleine haarvaatjes erdoorheen, waarvan het lumen zich in de loop van de tijd uitbreidt. Dit gebeurt ergens in de derde maand nadat de acute symptomen verdwijnen. Soms vindt geen rekanalisatie in het vat plaats. Bloedprogressie wordt uitgevoerd langs onderpand. Over resterende tromboflebitis kan alleen resterende verhoogde pigmentatie van het huidoppervlak in de projectie van de passage van de zieke ader worden aangegeven.

Symptomen van tromboflebitis

Symptomen van tromboflebitis zijn extreem variabel en zijn afhankelijk van de locatie van de aangedane ader. Aders van de onderste ledematen worden het vaakst getroffen. Tromboflebitis van oppervlakkige aderen en diepe aderen worden afzonderlijk geïsoleerd.

Veel voorkomende symptomen voor de manifestatie van de ziekte in acute vorm zijn het verschijnen van een hoge temperatuur tot 38 ° C, lichaamstemperatuur, algemene malaise, pijn in het gebied van het betreffende vat, een toename van regionale lymfeklieren.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de ledematen

In de oppervlakkige aderen komt ontsteking met de vorming van een trombus het vaakst voor tegen de achtergrond van de reeds aanwezige lumenale varicose-expansie. Gekenmerkt door lokalisatie - het onderbeen en het onderste derde deel van de dij.

opmerkelijk:

1. De aanwezigheid van een duidelijke omtrek van het geëxpandeerde vaartuig in de vorm van een dicht warm koord of een langwerpige rij afgeronde balknooppunten. Wanneer de ledemaat een horizontale of verhoogde positie krijgt, verdwijnen de voelbare strengen niet, wat bovendien de vorming van een trombus in het vatlumen aangeeft. Bij aanhoudende ziekte neemt de omvang van de voelbare massa toe in lengte.

2. Acute pijn en roodheid van de huid langs het veranderde vat, zwelling van omringende weefsels.

3. Verhoogde pijn tijdens palpatie.

4. Beweging in de ledematen is niet verstoord, maar kan pijnlijk zijn.

5. Omringend weefsel bij ontsteking betrekken - periphrititis.

De temperatuur daalt geleidelijk tot normaal. Acute verschijnselen met kleine laesies en met de start van de behandeling, verdwijnen aan het einde van de derde week, wanneer het stolsel in het vatlumen ophoudt zich te vormen. De algemene tendens is echter dat tromboflebitis, eenmaal ontstaan ​​in een persoon met een bestaande spatiale expansie van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, grote kansen heeft om opnieuw te verschijnen. En het zal een terugkerende tromboflebitis zijn.

Als het lumen van de ader aanvankelijk niet wordt vergroot, treedt de ontsteking, gevolgd door trombose, vaker op als er zich een infectieus brandpunt in de buurt bevindt (erysipelas, schimmellaesies, phlegmon van zachte weefsels, osteomyelitis) of na intraveneuze injectie.

In dit geval treden de symptomen van de onderliggende ziekte geleidelijk toe:

1. Het optreden van pijn van verschillende ernst in de loop van het vaartuig.

2. Roodheid van de huid en zwelling in pijngebieden.

3. De visuele manifestatie van de contouren van het schip. Palpatie van zijn geeft soms een gevoel van lineaire spanning.

4. Er kan een netwerk van verwijde oppervlakkige aders distaal zijn, niet eerder waargenomen.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen met een ongewijzigd lumen moet worden onderscheiden van huidziekten met subcutaan weefsel en huiduitingen van andere ziekten. Het belangrijkste verschil is dat roodheid van de huid tijdens tromboflebitis beperkt is tot de contouren van de bloedvaten, het heeft niet de neiging uit te zetten en is van korte duur. Bovendien zijn de geïdentificeerde afdichtingen in de huid lineair.

In gevallen van de overgang van acute tromboflebitis naar etterende, er is de ontwikkeling van meerdere abcessen langs de schepen, is er een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt als gevolg van ernstige intoxicatie.

Als de ziekte van de oppervlakkige aderen van de ledematen een langdurige aard heeft, worden veranderingen in de omliggende weefsels ook geassocieerd met de pigmentatie die hierboven in de huid is beschreven. Subcutaan weefsel wordt verdicht en het dunner worden van de huid erboven draagt ​​bij aan de ontwikkeling van lang-helende trofische ulcera.

Complicaties van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen zijn meestal lokaal van aard:

1. Cellulite.
2. Nat gangreen van de ledematen.
3. Diepe veneuze trombose.

Er zijn echter ook complicaties buiten de ledematen:

1. De verspreiding van de infectie naar de inwendige organen door de migratie van etterende emboli langs de bloedbaan (sepsis).
2. Longembolieën.

De laatste complicatie is uiterst zeldzaam vanwege de strakke fixatie van een bloedstolsel aan de bloedvatwand en de afwezigheid van skeletspieren daaromheen, die, hoewel samentrekkend, kan bijdragen aan hun scheiding met daaropvolgende migratie.

Diepe veneuze tromboflebitis

De ziekte is acuut. De kliniek en de intensiteit van de manifestatie hangen af ​​van de grootte van de trombus, de lokalisatie ervan, het totale aantal aderen dat betrokken is bij het ontstekingsproces.

1. De plotselinge verschijning van pijn in de spieren van het been "boog" karakter. De pijn neemt enigszins af met de horizontale en verhoogde positie van de ledemaat. Er kunnen pijnloze opties zijn, maar met de aanwezigheid van alle volgende symptomen.
2. Distaal van het pijnlijke gebied krijgt de huid van het onderbeen een cyanotische (cyanotische) kleur.
3. Het verschijnen van zwelling van het been. Om het te bepalen drukt u gewoon op de huid op de zijvlakken van het enkelgewricht. In deze plaatsen blijft een depressief kuiltje, dat geleidelijk verdwijnt. Aandacht vestigt op de spanning van de huid en zijn schittering.
4. Scherpe pijn bij het verminderen van de kuitspieren (een poging om op de tenen te gaan staan ​​of de schoen op het been te imiteren). Palpatie van deze spieren verhoogt de pijn aanzienlijk.
5. Symptoom van Mozes - pijn in de kuitspieren, met druk op hen in de richting van de voorstoten. Als je wordt gedrukt vanaf de zijkanten van het been, is er geen pijn of is het minimaal.
6. Symptoom Opitsa-Ramines - verhoogde pijn in de onderbenen wanneer lucht wordt gedwongen in de manchet van de tonometer, die boven de knie wordt aangebracht. De pijn wordt ondraaglijk als de druk hoger is dan 45 mm. Hg. Art.
7. Het symptoom van Lowenberg is een variatie op het vorige symptoom, met dit verschil dat de manchet bovenop het middelste derde deel van het scheenbeen wordt gelegd, waarbij de druk wordt verhoogd tot 60-150 mm Hg. Art. in de manchet. Deze variatie hangt af van de mate van ontwikkeling van skeletspieren en de ernst van veneuze insufficiëntie. Met een daling van de druk in de manometer neemt de pijn af.

Tromboflebitis van de dijader en diepe aders van het bekken

De ontwikkeling van tromboflebitis in de dijader tot de samenvloeiing van de diepe ader (het bovenste derde deel van de dij) erin, kan plaatsvinden zonder duidelijke klinische manifestaties, wat wordt verklaard door het ontwikkelde netwerk van collateralen. Er is een vage pijn in de spieren van het binnenoppervlak van de dij (adductorgroep), een uitbreiding van het netwerk van intracutane aderen. Oedeem van deze zone is mogelijk. Bij diepe palpatie van dit gebied is er pijn.

Tromboflebitis van het vat in het bovenste gedeelte, na een diepe ader en een oppervlakkige ader, wanneer het al de algemene femorale wordt genoemd, vloeit voort met levendiger klinische symptomen: pijn in alle delen van de ledemaat wordt intenser, cyanose neemt toe, oedeem neemt toe en de algehele lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk. Palpatie in de lies en daaronder kan een zegel zijn.

Tromboflebitis van de plaats van overgang van de dijbeenader naar de iliac is het moeilijkst. Als een bloedstolsel het lumen van het bloedvat niet volledig blokkeert, kan de pijn wazig zijn, vluchtig en vervolgens worden bepaald in het gebied van het heiligbeen en de onderrug en vervolgens in de lagere laterale delen van de buik (iliacale regio). Maar hun lokalisatie betreft slechts één kant van het lichaam. De patiënt klaagt over verslechtering van de algemene toestand, hoge temperatuur. De asymmetrie van de ledematen in grootte en kleur, de pijn ervan, maakt het echter mogelijk om een ​​schending van de bloedtoevoer in de hoofdader te vermoeden. Soms is de enige klinische manifestatie van de ziekte trombo-embolie van de longslagader en de takken ervan, vanwege de scheiding van een trombus van deze sectie, die de plotselinge dood van de patiënt veroorzaakt.

In het geval dat een bloedstolsel het lumen van de iliacale ader volledig bedekt, is er een helderder beeld dan bij een onvolledige sluiting:

1. Ernstig oedeem van de gehele ledemaat van de laesie met verspreiding naar het lichaam, in het vlees naar de lumbale en navelstreek. Uitwendige geslachtsorganen zijn ook uitgesproken gezwollen. De dichtheid van oedeem neemt met de tijd toe, de huid wordt glad en glanzend.

2. In dezelfde gebieden wordt de huidskleur bleek aards (wit flegma) of blauwpaars (blauwe flegma).

Witte slijm veroorzaakt door gelijktijdige reflex samentrekking van het lumen van de slagaders. Daarom is er geen gemerkt oedeem mee en is het verloop van tromboflebitis gunstiger.

Blauwe phlegmasy heeft een negatieve prognose vanwege een meer uitgesproken oedeem, met een groter risico op het bevestigen van vochtig gangreen. Intradermale bloedingen worden waargenomen, die samenvloeien om velden te vormen. De epidermis van bloedingen exfolieert oedemateus hemorrhagic vloeistof met de vorming van blaren. Pijn is intens.

3. De saphena worden belast en hun lumen wordt vergroot.

4. De temperatuur stijgt tot 40 ° C. Symptomen van massale intoxicatie nemen geleidelijk toe. Dit manifesteert zich in wat verzachtende pijn en het optreden van algemene zwakte, adynamie, lethargie, onverschilligheid.

Differentiëren van diepe veneuze trombose van de extremiteiten moet:

1. Met arteriële trombose.
2. In strijd met lymfedrainage, leidend tot de zogenaamde "olifantigheid".
3. Met diep intermusculair hematoom.
4. Phlegmon diep zacht weefsel ledematen.
5. Met myositis van verschillende oorsprong.
6. Met goedaardige en kwaadaardige tumoren, het zachte weefsel van de ledematen.
7. Met manifestaties van congestief hartfalen.
8. Met neurologische aandoeningen, zoals: ischias, femorale neuritis.
9. Met verschillende systemische aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Thrombophlebitis mesenteriale aderen

Tromboflebitis van deze plaatsen van het veneuze bed is zeldzaam en de symptomen liggen dicht bij de kliniek van trombose van dezelfde aderen.

In tegenstelling tot trombose van slagaders in deze lokalisatie, verloopt de ziekte zonder een duidelijk klinisch beeld: in de vorm van saaie buikpijn zonder duidelijke lokalisatie gedurende meerdere dagen op een rij. De buik wordt opgezwollen door een overtreding van de passage van de darm. Een sterke exacerbatie in de vorm van een opkomend patroon van "acute buik" en massale intoxicatie, duidt reeds op het begin van complicaties, zoals intestinale gangreen met daaropvolgende diffuse peritonitis. Vaak is hulp in dergelijke gevallen niet langer mogelijk.

Portal vein thrombophlebitis

Het komt voor in septische condities, met kwaadaardige laesies van de lever en de pancreaskop, met cirrose van de lever, chronische pancreatitis.

1. Een toename van de grootte van de buik in een korte tijd als gevolg van ascites (vrije vloeistof in de buikholte).
2. Ernstige pijn in het rechter hypochondrium.
3. Een sterke stijging van de temperatuur tot 40 ° С.
4. Uitvoering van de contouren van de subcutane aders van het voorste oppervlak van de buik, in de navelstreek.
5. Enorme intoxicatie, braken met bloed.

Hemorrhoidal Vein Thrombosis

Het vereist een geschiedenis van aambeien.

1. Het uiterlijk van acute pijn in de anus.
2. Mogelijk erge jeuk daar.
3. Uitwendige knopen nemen toe, worden dicht aanvoelend, heet.
4. Met het verslaan van de interne knooppunten - deze laatste kunnen uitvallen.
5. Defecatie brengt een aanzienlijke toename van pijn teweeg.
6. Vloeibaar bloed verschijnt in de ontlasting.
7. De totale lichaamstemperatuur stijgt.

In de uitkomst van alle tromboflebitis wordt post-tromboflebitisch syndroom afzonderlijk geïsoleerd.

Het wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een omgekeerde bloedstroom van diepe aderen naar de oppervlakkige door het functionele falen van de veranderde bloedvaten. Dit leidt tot secundaire varikeuze saphenen, verhoogd oedeem, ischemie en sclerose (verdichting) van weefsels met de verdere vorming van trofische ulcera.

Diagnose van tromboflebitis

Om de diagnose te verduidelijken, is het naast klinische manifestaties noodzakelijk om aanvullende methoden voor laboratorium- en instrumenteel onderzoek te gebruiken. Het doel is om de aanwezigheid van een bloedstolsel in het lumen van de ader te bevestigen, de lengte ervan te bepalen, het risico van scheiding van de wand te beoordelen met verdere vooruitgang langs de bloedbaan.

Gebruik hiervoor:

1. Bloedonderzoek op stollingsfactoren (fibrinogeen, plasmatolerantie voor heparine, anti-plasmine activiteit in plasma, bepaling van trombusvormingstijd, aggregaatcapaciteit van bloedplaatjes, enz.).

2. Vasculair onderzoek met behulp van ultrasone methoden: Doppler-echografie en dubbelzijdige angioscanning van de aderen.

3. Röntgenmethoden met behulp van contrast en zonder: computertomografie, CT-angiografie.

4. Radionuclidediagnostiek met behulp van een radioactieve isotoop van jood (131) en gemerkt fibrinogeen (Tc 99).

Behandeling van tromboflebitis

Behandeling thuis en op poliklinische basis is toegestaan ​​in gevallen van verlies van de oppervlakkige vaten van de voet en het onderbeen, de hand en de onderarm.

In deze gevallen wordt de actieve modus van de patiënt opgeslagen. Aanbevolen lokale blootstelling aan verkoudheid met aanbrengen op het aangetaste gebied zalf heparine, troksevazina. Om pijn en zwelling te verminderen, geven ledematen een verhoogde positie. Daarnaast is orale toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen, vasotone middelen (escuzan, anaverol, venoruton) voorgeschreven. Met de betrokkenheid van het omringende weefsel bij ontsteking (periflebity), wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Nadat de acute fase is verdwenen, wordt fysiotherapie op grote schaal gebruikt om complicaties te voorkomen en resterende effecten te minimaliseren (magnetische therapie, impulsstromen). Om rust in het getroffen gebied te krijgen, wordt aanbevolen dat de elastische bandage niet te strak is.

Behandeling van diepe veneuze tromboflebitis en met een enorme oppervlakkige laesie, mag alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Voor spoedoperaties zijn er indicaties in de vorm van progressieve trombose (zowel oppervlakkige als diepe aderen) met de dreiging van trombo-embolische complicaties. In deze gevallen, produceren embolectomy van verschillende benaderingen.

Soms worden, door de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten, hulphandelingen uitgevoerd:

1. Gedeeltelijke occlusie van de hoofdader met behulp van zijn plicatie.

2. Implantatie van intracaval-paraplufilter.

Deze interventies verminderen het risico op trombo-embolische complicaties.

In het geval dat tromboflebitis gecompliceerd wordt door lokale processen, worden ze gereorganiseerd, door dissectie, excisie, drainage. Als het purulente proces het meest uitgesproken is in de wand van de ader, wordt het verwijderd.

Met de ontwikkeling van gangreen met de dreiging van sepsis, wordt amputatie uitgevoerd.

Conservatieve behandeling in het ziekenhuis, tot de reeds beschreven geneesmiddelen (ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica), wordt aangevuld door het gebruik van novocaïne-blokkades om collaterale circulatie te activeren, waarbij niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt.

Het gebruik van disaggregerende geneesmiddelen (reopolyglukine, trental) wordt veel gebruikt.

Onder controle van bloedcoagulatieparameters worden anticoagulantia voorgeschreven. Mogelijke hirudotherapie in aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia.

Voer massale ontgiftingstherapie uit tot aan de "kunstnier".

vooruitzicht

Rechtstreeks afhankelijk van de locatie, de uitgestrektheid van het proces, de tijdigheid van de gestarte behandeling, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.