Bradycardie gevaar

Veel mensen denken niet eens na over hoe gevaarlijk bradycardie is. Bij een gezond persoon is de snelheid meer dan 60 slagen per minuut. Wanneer het hart minder vaak klopt, verslechtert de bloedcirculatie, wordt er weinig zuurstof aan organen en systemen toegediend. Dit verergert de activiteit van het hele organisme, maar zuurstofgebrek is het gevaarlijkst voor de hersenen. Een persoon kan het bewustzijn verliezen en in het ergste geval is de dood mogelijk.

Oorzaken en symptomen

Sinusbradycardie is het gevolg van een stoornis in de activiteit van de sinusknoop, die de snelheid van de hartslag regelt. Vaker is het een symptoom van een ernstige ziekte die het cardiovasculaire systeem uitschakelt.

Afhankelijk van het formulier zijn er redenen voor het optreden van bradycardie:

Milde en matige bradycardie (van 60 tot 40 slagen per minuut bij volwassenen) manifesteert zich niet klinisch. De eerste symptomen zijn merkbaar wanneer de puls daalt tot minder dan 40 slagen. Dit leidt tot een slechte bloedsomloop en organische hartziekten. De eerste tekenen van bradycardie zijn:

• duizeligheid;
• flauwvallen;
• differentiële bloeddruk (toename / afname);
• zwakte;
• constante vermoeidheid;
• pijn in het midden van de borst;
• gebrek aan lucht;
• kortademigheid;
• verminderd geheugen of aandacht;
• tijdelijke visuele beperking.

Of bradycardie gevaarlijk is: gevolgen

Als de symptomen van de ziekte niet verschijnen en de persoon geen ongemak voelt, is bradycardie niet levensbedreigend. Het uiterlijk duidt echter op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam, die moet worden gediagnosticeerd en onmiddellijk moet worden behandeld. Zowel bradycardie als de belangrijkste ziekte zullen niet verder gaan, het zal mogelijk zijn om de gezondheid te herstellen.

De meest voorkomende gevolgen van de ziekte manifesteren zich in de vorm van:

• Chronische aanvallen gerelateerd aan de fysiologie van het lichaam. Behandeling in dit geval helpt niet, omdat de patiënt vaak duizeligheid, verlies van ruimte, zwakte heeft. Het is onmogelijk om de ziekte te overwinnen, omdat geneesmiddelen voor de onderdrukking van symptomen worden voorgeschreven.
• Bloedstolsels, waarvan de vorming het meest kenmerkend is voor mensen op oudere leeftijd met frequente aanvallen. Vanwege de onregelmatige hartslag blijft er bloed achter in het ventrikel en vormt zich geleidelijk een bloedstolsel. Vanuit het hart kan hij in elk vat komen en het verstoppen. Een dergelijke complicatie leidt tot de meest rampzalige gevolgen, want als een patiënt wordt verdacht, worden ze voor onderzoek gestuurd en wordt een speciale behandeling voorgeschreven.
• Hartfalen als de linker hartkamer defect is. Dit leidt tot een falen van de bloeddruk en een slechte bloedtoevoer naar de organen. Als gevolg hiervan neemt de kans op een hartinfarct en ischemische hartziekte toe.

Als de symptomen van de ziekte begonnen te verschijnen, is er een groot gevaar voor het leven. Met een sterke afname van de hartslag kan een persoon worden uitgeschakeld of sterven.

Allereerst lijdt het brein aan een verslechtering van de bloedcirculatie: er komt een kleine hoeveelheid zuurstof in terecht. Hypoxie draagt ​​bij aan krampen en bewustzijnsverlies. Dit zijn de gevaarlijkste symptomen van bradycardie, die kunnen resulteren in long- of hartstilstand en die daarom dringend medische hulp vereisen.

Methoden voor behandeling en preventie

Zelfmedicatie voor bradycardie is ten strengste verboden. De persoon is verplicht om de arts te raadplegen, zodat de behandeling geen schade aanricht.

Een matige mate van ziekte vereist geen behandeling. Bradycardie is een symptoom, omdat therapie erop gericht is de onderliggende ziekte uit te roeien. Dit betreft voornamelijk de toxische, organische en extracardiale vormen van de ziekte. Medische vorm vereist de afschaffing van het medicijn. Hierna herstelt de hartslag vanzelf.

Bij ernstige bradycardie, wanneer het hoofd draait, wordt algemene malaise gevoeld, neemt de bloeddruk af of ontwikkelt zich hartfalen, waardoor een gerichte behandeling van bradycardie in de vorm van medische preparaten (efedrine, isoprenaline) of kruidengeneeskunde (ginsengwortel, belladium) wordt voorgeschreven. Deze medicijnen beïnvloeden het werk van het hart, verbeteren de bloedcirculatie, verhogen de bloeddruk en de hartslag. In het geval van een MAS-aanval (Morgagni-Adams-Stokes) wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij een implantaat in het hart wordt ingebracht, waardoor het hartritme wordt gestabiliseerd.

Preventie bestaat uit het tijdig behandelen van de onderliggende oorzaken van de ziekte en de ondersteuning van geneesmiddelen voor hartritmestoornissen op aanbeveling van de arts. En je moet ook stoppen met alcohol en roken te drinken, je lichaam niet overbelasten met lichamelijke inspanning en een uitgebalanceerd dieet volgen, waarbij het lichaam wordt aangevuld met essentiële vitaminen en mineralen.

Wat is bradycardie en hoe is het gevaarlijk?

Bradycardie is geen ziekte op zich, maar een symptoom van vele zeer verschillende kwalen, en niet een specifieke. De polsslag correleert niet met de ernst van de ziekte. Als dit symptoom wordt gedetecteerd, is een grondig onderzoek noodzakelijk, omdat de gevolgen voor bradycardie het ernstigst kunnen zijn.

Over de ziekte en het gevaar

Bij bradycardie is het sinusritme, gecontroleerd door de sinusknoop, dat wil zeggen, de "bestuurder" van het gehele hartritme, verstoord. Heartbeats, meer precies, hun aantal wordt teruggebracht tot een halve honderd beats (en minder) in één minuut.

By the way, atleten bradycardie - een normaal verschijnsel, omdat het hart rust nodig heeft. Maar als u geen sport beoefent, is dit niet normaal, omdat bradycardie slechte gezondheid en zwakte kan veroorzaken, de cerebrale circulatie kan verstoren, kan leiden tot flauwvallen. Maar dat is niet het enige waarvoor bradycardie gevaarlijk is. Vertraging van de hartslag kan bloedstasis veroorzaken, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels in verschillende kamers van het hart (meestal lijdt het linker atrium) en er verschijnen bloedstolsels.

Bloedproppen zelf zijn niet erg prettig, maar als ze loskomen, kunnen ze in de kransslagaders raken en een hartaanval veroorzaken. Als de trombus de arteria carotis binnengaat, eindigt deze met een cardio-embolische beroerte. Bovendien kan een trombus de bloedvaten binnendringen die de darmen voeden, en dit zal leiden tot necrose van bepaalde delen van dit orgaan en peritonitis. Als een bloedstolsel bloed naar de vaten van de benen brengt, zijn kritische ischemie (d.w.z. hun slechte bloedtoevoer) en zelfs beennecrose mogelijk. Maar zelfs als u geluk heeft en er geen bloedstolsels zijn, leidt bradycardie tot een tekort aan bloedtoevoer naar veel organen en dientengevolge verstoring van hun werk.

Bradycardie kan een symptoom zijn van dergelijke ziekten en een gevolg van problemen zoals:

• Vegetatieve disfunctie en neurosen die daarmee zijn geassocieerd;
• neurocirculatory dystonie;
• een strakke kraag of stropdas dragen die druk uitoefent op de sinus van de halsslagader;
• verhoogde intracraniale druk veroorzaakt door zwelling of hersentumoren, evenals meningitis of letsels;
• maag- en darmzweren;
• hartinfarct;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• myocarditis.

Bovendien kan het vertragen van de pols de effecten van intoxicatie veroorzaken bij tyfeuze koorts, sepsis, hepatitis, uremie. Bradycardie treedt ook op als gevolg van vergiftiging met morfine, kinidine, antispasmodica, stoffen met organofosforbestanddelen, hartglycosiden, hyperkaliëmie en hypercalciëmie. Dit symptoom kan ook gepaard gaan met geelzucht, nierkoliek, diafragma of slokdarmtumor, intubatie, hypothermie.

Elke verlaging van de hartslag tot 60 slagen per minuut wordt als kritiek beschouwd, maar bradycardie zelf is anders.

Sinusoïdale bradycardie verschijnt als de sinusknoop verstoord is, bradycardie in hartblokken kan sinoarterieel en atrioventriculair zijn, het kan ook functioneel, fysiologisch en pathologisch, neurogeen, organisch, toxisch, enz. Zijn.

symptomen

Met een lichte vertraging van de hartslag kunnen er geen symptomen zijn. Als de vertraging binnen veertig slagen per minuut valt, zijn duizeligheid en zwakte mogelijk, evenals flauwvallen of een zwakke toestand.

Vermoeidheid, moeite met ademhalen, verminderde aandacht en geheugen, pijn op de borst, visuele stoornissen, drukfluctuaties zijn ook mogelijk. Hypoxie veroorzaakt door een sterke vermindering van de frequentie van hartoscillaties veroorzaakt convulsies en bewustzijnsverlies. Dat is de reden waarom eerste hulp voor bradycardie dringend moet zijn en zou moeten zijn om te voorkomen dat de ademhaling stopt.

Bradycardie bij kinderen en adolescenten

Bij adolescenten en baby's komt dit symptoom vaak voor, maar de normen en indicatoren zijn anders. Voor een baby is de hartslag minder dan honderd slagen per minuut. Voor kinderen van één tot zes is dit aantal minder dan 70 slagen. De volgende zijn indicatoren voor volwassenen. Symptomen zijn kortademigheid, vermoeidheid, niet typerend voor het kind, flauwvallen, koud zweet, pijn op de borst. Voor kinderen is dit symptoom gevaarlijk omdat het lichaam van het kind nog geen aanpassingsmechanismen heeft ontwikkeld, wat betekent dat herverdeling van bloed onmogelijk is.

Dit leidt tot uitputting, flauwvallen en zelfs de dood van een kind. Ook kan dit symptoom worden waargenomen bij de foetus (hartfrequentie minder dan 110). Als hij in de puberteit verscheen, kan het vanzelf gaan, met het verdwijnen van adolescente ziektes. Bij zwangere vrouwen kan een aanzienlijke verzwakking van de hartslag niet alleen veroorzaakt worden door vaat- en hartaandoeningen, maar ook door ziekten van de schildklier, lever, nieren, evenals verstoringen in het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Voordat u bradycardie gaat behandelen, moet u bepalen waardoor het wordt veroorzaakt, dat wil zeggen, om de onderliggende ziekte te vinden. De eenvoudigste manier om een ​​vertraging van de hartslag en blokkade tijdens aanvallen te detecteren, is elektrocardiografie. Het is ook mogelijk om Holter dagelijkse monitoring uit te voeren, dat wil zeggen, een elektrocardiogramopname vindt de hele dag plaats, terwijl de patiënt zijn gebruikelijke zaken doet.

Echocardiografie is goed omdat het u toestaat om een ​​toename van hartholten en die pathologieën te detecteren die een afname van de hartslag veroorzaakten. Een transesofageale elektrofysiologische studie zal helpen om de geleidende hartpaden te bestuderen om de aard van bradycardie te bepalen.

behandeling

Omdat dit slechts een symptoom is, is het van het grootste belang om erachter te komen welke ziekte de hartslag heeft vertraagd.

Als er geen klinische symptomen zijn van het vertragen van de hartslag, kan er niets worden gedaan met bradycardie. Als het vertragen van de hartslag gepaard gaat met aritmie, flauwvallen, hartfalen, drukval, dan is individuele behandeling noodzakelijk. Als de vertraging van de hartslag wordt veroorzaakt door een overdosis medicijnen, moet de dosis onmiddellijk worden aangepast. Puls kan snel worden versneld met de volgende medicijnen:

• Atropine. Injecteer het in de aderen en onder de huid. Dosering - van een halve milligram tot twee. Voer drie keer per dag in. U kunt de dosering lichtjes verhogen (als het resultaat nog niet beschikbaar is) en adrenaline toevoegen in een dosering van maximaal 0,1 mg. Als dat het geval is, kunt u een tijdelijke pacemaker en een monitor invoeren;
• Euphyllinum wordt in een ader ingebracht in een dosering tot 480 mg of wordt eenmaal per dag met 600 mg ingenomen;
• Isadrin wordt ook in de aderen geïnjecteerd. Dosering - van 2 tot 20 mcg per minuut, verdund in glucose-oplossing (5%);
• Als het vertragen van de hartslag niet significant is, kunnen Zelenin-druppels worden ingenomen. Dosering - van 35 tot 40 druppels drie keer per dag.

Maar dit helpt alleen om het symptoom van bradycardie te verwijderen en de behandeling van alle belangrijke aandoeningen is niet geannuleerd.

Populaire behandeling heeft ook bestaansrecht, maar in combinatie met de behandeling van de onderliggende ziekte. Dan kunt u het maximale en stabiele resultaat behalen.

• Zorg ervoor dat je walnoten eet. Ze zijn niet alleen nodig door het hart, maar ook door de hersenen, en inderdaad wordt het lichaam versterkt. Het is beter om ze te eten bij het ontbijt en elke dag;
• Knoflook, citroen en honing. Ze zijn niet alleen nodig voor verkoudheid, maar ook om het werk van de hoofdpomp in het lichaam te verbeteren en te versnellen. Gebruik ze in een mengsel. Verschillende citroenen worden gewassen en gebroeid, waarna het sap eruit geperst wordt. Knoflook (een tiental koppen van middelmatige grootte) wordt gereinigd en de menger wordt fijngemaakt (of gewreven). Het blijft om de knoflookpap met citroensap te mengen tot een uniforme toestand. Hier wordt honing toegevoegd (1 duizend ml) en alles past in een container (het is goed gesloten). Sta in de koelkast en een halve week. Eet voor elke maaltijd dagelijks een mengsel van 20 g;
• Duizendblad. Het heeft 50 g (droog) nodig. Giet een halve liter water (heet), kook gedurende 10 minuten en sta 60 minuten. Daarna wordt het driemaal per dag gefilterd en dronken, elk 25 g.

Een dieet voor bradycardie is ook nodig, maar hier is niets gecompliceerds. Je hoeft alleen maar voedsel te eten met een laag caloriegehalte, vetten en alcohol te beperken. Het is handig om frisdrank, vet vlees, te vette zuivelproducten, gebak, gebak, ingeblikte en gerookte producten te weigeren. Zout wordt tot een minimum beperkt (het is mogelijk en de zee).

Het is belangrijk om omega-6 en 3 in uw dieet op te nemen, dus visolie en vis zullen zeer noodzakelijk zijn, evenals lijnolie en maïsolie.

Maar vlees en vis (zee), mag vetarm zijn. Je moet ook zeevruchten, kwark (vetarm) en over het algemeen gefermenteerde melkproducten, harde en magere kaas, boekweit, rijst, maïs en havermout, groentesoep en borsjt, groenten in de vorm, gestoofd, vers en gebakken, gedroogd fruit en vers fruit eten. Het is het beste om al het voedsel (inclusief gestoomde) of stoofpot te koken en zes keer per dag in kleine porties te eten.

We hebben ook magnesium nodig om de hartspiercellen energie te laten absorberen. Dit element bevat tarwezemelen, gekiemde granen, zaden (vlas, pompoen, sesam), noten (pijnboom en walnoot), cacao, bonen, linzen en andere peulvruchten. Verplicht bij bradycardie en een element zoals kalium, dat wil zeggen vitamine voor het hart.

Dit is het belangrijkste intracellulaire kation voor het myocardium en zijn cellen. Veel kalium bevat gebakken aardappelen, maar ook verse komkommers, banaan, tomaat, wortel, courgette, sinaasappel en veel bessen (bosbessen, rode aalbessen), maar ook pompoen met meloen, pruimen, rozijnen, vijgen, gedroogde abrikozen, noten (pinda's, pijnbomen, amandel). Veel in de vis, evenals lever en kwark.

Het gevaar is dat dit element de hartimpulsen en hun geleiding vertraagt, daarom kan bij blokkades van 3 en 2 graden kalium niet te veel gegeten worden.

Calcium is ook nodig, niet alleen voor botten, nagels en tanden met haar. Dit element helpt het contractiele vermogen van de hartspier te behouden. Onder de bronnen van het element zijn melk, gefermenteerde melkproducten, kool, allemaal dezelfde amandelen, eischalen, enzovoort. Calciumproducten met bradycardie zullen dus ook elke dag nodig zijn. Je kunt al deze elementen opnemen in de vorm van additieven.

Is bradycardie gevaarlijk en wat zijn de gevolgen?

Bradycardie van het hart is fysiologisch of organisch. Het manifesteert zich op verschillende manieren, wat samenhangt met de oorzaak van het optreden ervan.

Het gevaar van pathologische bradycardie is de ontwikkeling van aanvallen van verlies van bewustzijn. Van de zijkant van het hart zijn er consequenties van verschillende ernst. Langzaam ritme is vatbaar voor conservatieve en chirurgische behandeling.

Wat is bradycardie, hoe ontstaat het

De term bradycardie betekent het verlagen van de hartslag bij volwassenen tot 60 slagen per minuut in rust. Een zeldzame hartslag tijdens de slaap is een fysiologische toestand van het lichaam. Voor sporters is bradycardie een variant van de norm.

'S Nachts heeft het hart niet veel zuurstof nodig, dus het aantal hartslagen neemt reflexief af. Bij getrainde mensen wordt bradycardie veroorzaakt door een verhoogde afgifte van bloed uit de linker hartkamer, waardoor het myocardium minder vaak wordt verminderd. In beide gevallen wordt een gematigd sinusritme van 50-60 slagen per minuut gedetecteerd. Dit vormt geen gevaar.

Pathologische bradycardie ontwikkelt zich in strijd met de "draden" van het hart op verschillende niveaus:

• sinusknoop;
• atrioventriculaire knoop;
• paden in het myocardium.

De directe oorzaak van sinus bradycardie is sick sinus-syndroom. Anatomische formatie bestaat uit speciale cellen en is de belangrijkste pacemaker van het hart. Als gevolg van gedeeltelijke dood verliest het knooppunt activiteit, waardoor het niet het vereiste aantal pulsen kan produceren.

Als de cellen van een ander knooppunt, het atrioventriculaire, worden vernietigd, bereikt slechts een fractie van de impulsen de ventrikels.

Met pathologie in het geleidingssysteem wordt sinoatriaal of atrioventriculair hartblok gedetecteerd. Hoewel de sinusknoop normaal functioneert, worden de pulsen geblokkeerd aan de uitgang of gedeeltelijk passeren.

Redenen voor het verlagen van de polsslag

Langzaam ritme wordt gevonden bij organische hartziekten. De dood van de cellen van de knooppunten of bundels van Siss ("draden") treedt op vanwege een verminderde circulatie van het myocardium.

• ischemische hartziekte;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• hypertensie;
• hypothyreoïdie;
• organofosfaatvergiftiging;
• langdurig vasten;
• hartinfarct;
• toxische infecties - buiktyfus, sepsis;
• postinfarct cardiosclerose.
• effecten van sommige bètablokkers, reserpine, nifedipine, morfine, digoxine.

Deze ziekten leiden tot degeneratieve veranderingen in de sinusknoop of het hartgeleidingssysteem.

Bij sommige patiënten is het niet mogelijk om de oorzaak van bradycardie te identificeren, daarna wordt het behandeld als idiopathisch.

Een zeldzame pols wordt gedetecteerd bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen, na eerdere infecties, met een onjuist dieet.

Bradycardie bij adolescenten

Vegetatieve disfunctie van de hoofdpacemaker is een van de redenen voor het langzame ritme bij jonge kinderen. Bij jonge mensen treedt een onbalans op in de nerveuze regulatie van het hart en andere organen wanneer het lichaam van tevoren groeit.

Hun sinus-bradycardie wordt gecombineerd met aritmie. Ze worden gekenmerkt door een toename van het ritme tijdens het sporten. In dit geval hebben adolescenten geen hartaandoeningen.

Bradycardie Types

Ritmestoornissen worden soms alleen gedetecteerd tijdens emotionele of fysieke inspanning. Dit komt door de oorzaak van de ziekte. Er zijn 3 soorten trage hartslag:

• Absolute bradycardie kan op elk moment van de dag of nacht worden gedefinieerd, ongeacht de positie en toestand van de patiënt.
• Een relatief zeldzame puls wordt gedetecteerd met bijkomende ziekten. De oorzaak is meningitis, infecties, hersentumoren, verminderde schildklierfunctie en vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertone type.
• Extracardiale bradycardie is een gevolg van refleximpulsen van interne organen. Het veroorzaakt myxoedeem, neurologische ziekten.

Afname van een ritme negeer niet. Immers, langzaam werk van het hart is vaak een teken van pathologie van de nieren, schildklier of neurologische ziekten.

Symptomen van een zeldzame pols

Matige bradycardie treedt op zonder klinische symptomen of ongemak. Een lichte vertraging van de hartslag tot 50-60 slagen heeft geen invloed op de bloedcirculatie. Het verminderen van de frequentie onder de 50 in 1 minuut gaat gepaard met symptomen zoals:

• zweten;
• duizeligheid;
• zwakte, kortademigheid met weinig fysieke inspanning;
• donker worden van de ogen;
• halfbewust bewustzijn veroorzaakt door hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersenen;
• overmatige vermoeidheid.

Het is belangrijk! Wanneer flauwvallen verschijnt, is onderzoek noodzakelijk. Hypoxia voelt allereerst de hersenen. Een zeldzame pols kan verschillende gevolgen hebben voor het hart en de hersenen.

Wat is gevaarlijke bradycardie

Klinische manifestaties van een afname van het ritme komen overeen met de mate van cerebrale en coronaire circulatiestoornissen.

• Een afname van de polsfrequentie bij atriale fibrillatie duidt op een ernstige complicatie - syndroom van Frederick.
• Langzame bloedcirculatie beïnvloedt hersencellen. Een van de gevaarlijke gevolgen is het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (MAS). Na een plotseling verlies van bewustzijn, wordt de huid scherp bleek. Na 15-20 seconden beginnen de convulsies. Puls zeldzaam of niet voelbaar. De toestand is gevaarlijk, vereist medische interventie. Bij een langdurige MAS-aanval kan ademstilstand optreden.
• Een daling van de hartfrequentie van minder dan 40 in 1 minuut is levensbedreigend - vaak fataal.
• Op oudere leeftijd, met atherosclerose van cerebrale vaten, kan bradycardie gecompliceerd zijn door ischemische beroerte. Van de zijkant van het hart, met een zeldzame puls van 50 slagen per minuut, ontwikkelt zich chronische coronaire ischemie. Bij ouderen leidt de combinatie van atherosclerotische cardiosclerose met een zeldzame pols tot hartfalen.

Syndroom Morgagni - Adams - Stokes manifesteert zich in AV-blokkade II en III graad. Vergezeld door een sterke afname van de cardiale output. Als gevolg hiervan is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord door bewustzijnsverlies.

behandeling

Matige bradycardie zonder klinische tekenen vereist geen medische interventie. In het geval van organische pathologie van het hart, toxische of extracardiale vorm, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Gebruik hiervoor conservatieve of noodmaatregelen:

• In Morgagni - Adams - Stokes Syndrome (MAS) wordt tijdelijke elektrische stimulatie gebruikt om het uit een acute aandoening te verwijderen.
• Als dit niet mogelijk is, wordt de helft of een hele tablet van Isadrin (Euspirana of Izuprela) om de 2-3 uur onder de tong gebracht.
• Bradycardie kan worden genezen door een pacemaker te implanteren. In geval van onvolledige of permanente volledige blokkade, wordt een kunstmatige pacemaker ingesteld. Het produceert impulsen met een fysiologische frequentie. Na implantatie worden hartritme en hemodynamiek hersteld, aanvallen van bewusteloosheid stoppen.
• Als een zeldzame puls verschijnt na het innemen van het medicijn, stel de dosering dan in.

Bij het vertragen van de pols, duizeligheid, zwakte voorgeschreven drugs belladonna, druppels Eleutherococcus of Ginseng. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van het cardiogram.

Waarschuwing! Als een persoon het bewustzijn verliest tijdens het vertragen van de pols, is een consult met een hartchirurg vereist.

overzicht

Bradycardie wordt bepaald door de pols te onderzoeken. De diagnose wordt gesteld door het cardiogram. Op het ECG worden veranderingen onthuld:

• Sinus bradycardie.
• Zeldzame hartslag gedetecteerd tijdens sinoatriale CA-blokkade. De pacemaker in het atrium werkt normaal, maar de pulsen worden geblokkeerd bij het verlaten ervan.
• Atrioventriculaire AV-blokkade gaat gepaard met bradycardie. Slechts een deel van de impulsen bereikt de kamers.
• Soms wordt een afname van de hartslag waargenomen bij atriale fibrillatie, gecombineerd met atriale fibrillatie.

Na onderzoek in het stadium van de diagnose, is het ook noodzakelijk om het werk van de nieren, het endocriene en het zenuwstelsel te bestuderen. Indien nodig, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor:

• ECG-bewaking gedurende de dag;
• fietsergometrie - test met fysieke activiteit;
• analyse om schildklierhormonen te bepalen;
• echocardiografie;
• Een transesofageale hartonderzoek wordt uitgevoerd in differentiële diagnose.

Als een zeldzame puls met een onregelmatige (onregelmatige) hartslag wordt gedetecteerd, wordt een brady-aritmie gediagnosticeerd.

Leger en bradycardie

Het enkele feit dat een zeldzame puls wordt gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek, is niet vrijgesteld van dienstverlening. Maar het is waarschijnlijk de oorzaak van een langzaam ritme, waardoor ze het leger niet zullen inschakelen. Jongeren worden onderzocht overeenkomstig artikel 42 van het ziekteschema. De geschiktheid van de service wordt bepaald door de klasse.

Hart bradycardie - wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling, preventie

Bradycardie is een vertraging van het werk, het belangrijkste orgaan in ons lichaam, het hart. Verschillende bronnen geven verschillende nummers een lager normaal ritme. In principe worden ze geleid door de afbeelding van 60 slagen per minuut, omdat Dit is een indicator van het werk van het automatismecentrum van de eerste orde, het sinoauriculaire knooppunt.

Goede, ritmische hartslagen met een frequentie van minstens 60 en niet meer dan 90 slagen per minuut zijn de sleutel tot een goede bloedtoevoer naar de interne organen. Deze kenmerken van het hartritme worden ondersteund door een evenwichtige invloed van het autonome zenuwstelsel op de contractiele activiteit van de hartspier.

In meer detail over wat het is voor de ziekte, welke oorzaken en symptomen bij volwassenen met bradycardie, zullen we verder kijken in het artikel.

Wat is hartbaldycardie?

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het kan voorkomen bij volledig gezonde mensen, zoals atleten of gezonde mensen die in een slaaptoestand verkeren - dit is fysiologische bradycardie, vanwege een goede training van de hartspier.

Het hart is onze toegewijde motor die voor het leven draait. Onderbrekingen en shutdowns kunnen catastrofaal zijn. Ritme is afhankelijk van vele redenen. Allereerst is hij vastbesloten om zich aan te passen aan elke menselijke activiteit, om stressvolle aandoeningen en ziekten te overwinnen. Het aantal hartslagen in rust bij een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 per minuut.

Volgens het aantal hartslagen is bradycardie onderverdeeld in:

• Licht op wanneer de hartslag (HR) tussen 50 en 60 slagen is.
• Matig, als het hart werkt met een frequentie van 40-50 beats.
• Uitgedrukt als de hartslag minder is dan 40 slagen.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen.

Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken. Zeldzaam hartritme leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

classificatie

Links gezond hart en rechter bradycardie

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is bradycardie onderverdeeld in de volgende typen:

Sinus-bradycardie door een afname van de activiteit van de sinusknoop van het hart. Meestal komt het voor in chronische (extracardiale) vorm. Maar het kan ook een acuut (intracardiaal) beloop hebben, dat wordt veroorzaakt door myocarditis, cardiosclerose na het infarct, acuut myocardinfarct.

Nonsinus bradycardie geassocieerd met de blokkade van geleidende elektrische impulsen tussen de knopen van het hart:

• Overtreding van de impuls tussen de sinus- en sinoatriale knooppunten;
• Verminderde impulsgeleiding tussen de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten.

Foetale bradycardie

Foetale bradycardie kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen. In de eerste helft van de zwangerschap kan zuurstofgebrek de vorming van de organen van de baby beïnvloeden, waardoor hun onderontwikkeling wordt veroorzaakt. In de tweede helft leidt zuurstofverbranding tot verstoringen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en het optreden van problemen tijdens de bevalling.

Bradycardie is gevaarlijk omdat het de dood van een kind kan veroorzaken, niet alleen tijdens de foetale ontwikkeling, maar ook tijdens de bevalling (verstikking), en zelfs in de eerste uren na de geboorte.

adolescenten

Tiener bradycardie komt voor in de leeftijd van 12 tot 17 jaar en wordt verklaard door een hormonale golfstijging en herstructurering van het lichaam, snelle groei, op het ritme waarvan het lichaam zich aanpast. Meestal gaat het zelfstandig, omdat de puberale (overgangs) periode ten einde komt.

Bradycardie van het hart bij atleten

Sporters hebben bradycardie - dit is een normale fysiologische toestand, omdat de belasting van het hart groot is, het pompt een veel grotere hoeveelheid bloed in 1 samentrekking, waardoor het een veel kleiner aantal samentrekkingen per minuut volstaat om het lichaam volledig van zuurstof te voorzien.

De belangrijkste oorzaken van fysiologische bradycardie bij mensen die betrokken zijn bij sport en het leiden van een actieve levensstijl houden verband met de verhoogde functionaliteit van hun ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die de hersenen van voldoende zuurstof voorzien, zelfs met zeldzame hartfrequenties.

De meest voorkomende fysiologische bradycardie wordt waargenomen bij de volgende atleten:

Met andere woorden, training van de hartspier wordt bevorderd door die sporten waarbij een persoon gedurende een lange tijd een matige belasting uitvoert.

redenen

Ongeacht de redenen die deze aandoening veroorzaakten, is de basis ervan ongewijzigd en bestaat uit het verstoren van het vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te genereren met een frequentie normaal tot 60 slagen per minuut voor de normale toestand van het lichaam, evenals om onvoldoende voortplanting langs de geleidende paden te verzekeren.

De redenen die het uitlokken van het vertragen van het hart beïnvloeden, stellen ons in staat om bradycardie in drie grote groepen te verdelen:

• Farmacologisch (medisch), veroorzaakt door het nemen van bepaalde pillen of medicijnen.
• Pathologische. In dit geval ontwikkelt de ziekte als gevolg van een soort afwijking in het werk van het lichaam.
• Fysiologisch, wanneer het trage werk van het hart geen problemen veroorzaakt. Een man met zo'n ritme voelt geweldig.

Tot de fysiologie behoren:

• bradycardie, geregistreerd bij getrainde mensen, atleten. Normaal, huishoudelijke belasting is niet iets dat voor hen te hoog is, het lichaam begint signalen te geven over de noodzaak van een hogere frequentie alleen onder extreme belasting, dan neemt de frequentie van hartcontracties toe;
• hier kan worden toegeschreven aan de sinus bradyarrhythmia van kinderen en adolescenten;
• aangeboren compleet AV-blok;
• idiopathische bradycardie.

Hartslag in bradycardie zal in deze gevallen zeker toenemen bij lichamelijke inspanning, en bij sinus bradyarrhythmia zal het ook correct worden.

Pathologische bradycardie kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de specifieke oorzakelijke factor.

• De acute vorm ontwikkelt zich abrupt, gelijktijdig in verschillende omstandigheden die direct of indirect het hart verwonden, bijvoorbeeld vergiftiging, myocarditis of een hartaanval.
• Chronische bradycardie bestaat al vele jaren en wordt geassocieerd met ernstige, langdurige ziekten van het hart of andere organen en systemen.

Symptomen van volwassen bradycardie

Wat is de noodzaak om het hart met een bepaalde frequentie te verminderen? Eén doel: het leveren van voedingsstoffen aan de organen en zuurstof. Dit is alleen mogelijk met het bloed dat het hart pompt. Als de stroomtoevoer niet voldoende is, stoppen de autoriteiten met het uitvoeren van hun taken of gaan ze in een beschermende, economische modus. Allereerst beïnvloedt het gebrek aan voeding de hersencellen.

Milde of matige bradycardie doet in principe geen afbreuk aan de bloedcirculatie en draagt ​​niet bij aan het ontstaan ​​van bepaalde symptomen van de ziekte. Duidelijke manifestaties treden op bij een hartfrequentie van minder dan 40 slagen of in de aanwezigheid van organische orgaanschade. Erken ernstige bradycardie als gevolg van de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• zwakte;
• flauwvallen en flauwvallen;
• verhoogde vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• moeite met ademhalen;
• overtreding van concentratie, geheugen;
• scherpe verandering van bloeddruk;
• problemen met het kortetermijnvermogen;
• gevallen van verward denken;
• hypoxie;
• Morgagni-Edems-Stoke-syndroom. De manifestatie van dit symptoom vereist onmiddellijke behandeling. Negeer het syndroom kan niet, in sommige gevallen leidt het tot stoppen met ademen.

• Symptomen voor lichte bradycardie zijn meestal afwezig, dus de meeste patiënten merken niet eens dat hun hartslag is vertraagd en gaan niet naar een cardioloog.

• In dit stadium is de behandeling van pathologie een verplichte maatregel om het leven van de patiënt te redden.

Wat is het gevaar voor het lichaam?

Bij bradycardie veroorzaakt door hartaandoeningen (sick sinus-syndroom) is er een verhoogd risico op plotselinge hartstilstand en ischemische beroerte, vooral als flauwvallen onder de symptomen aanwezig zijn.

In andere gevallen is het niet per definitie bradycardie dat gevaarlijk is, maar ziekten die het kan aangeven (hypothyreoïdie, hersentumoren, enz.).

Als deskundigen tijdens een grondig medisch onderzoek geen afwijkingen hebben gevonden, dan wordt de langzame puls zelf niet als gevaarlijk beschouwd en wordt deze herkend als een afzonderlijk kenmerk van het organisme.

Meestal hebben patiënten met bradycardie te kampen met de volgende problemen:

• hartfalen;
• bloedstolsels;
• chronische aanvallen van bradycardie.

diagnostiek

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald die, met een sinusvorm, een regelmatig ritme heeft, hartgeluiden van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Benoemd instrumenteel onderzoek, dat omvat:

• elektrocardiografie (ECG) - tekenen van atrioventriculair of sinoatriaal hartblok detecteren, een verlaging van de hartfrequentie. Indien nodig dagelijkse ECG-bewaking toegewezen (Holter-bewaking);
• echografie van het hart (EchoCG) - de methode maakt het mogelijk om de grootte van het hart, de aanwezigheid van foci van degeneratieve en sclerotische veranderingen in de hartspier te beoordelen;
• laadcyclus-ergometrie - hiermee kunt u de verandering in hartslag beoordelen onder invloed van gemeten inspanning;

Behandeling van bradycardie in het hart

De behandeling van de betreffende aandoening wordt uitgevoerd op een strikt individuele manier, op basis van de pathologie die specifiek aanwezig is, evenals de kenmerken van de overdracht van de ziekte door de patiënt.

1. Functionele, evenals bradycardie, die een gemiddelde graad van ernst heeft, die niet gepaard gaat met klinische symptomen, vereist geen conservatieve behandeling.
2. Biologische, toxische of extracardiale genese-bradycardie vereist vooral de behandeling van de onderliggende ziekte.
3. Geneesmiddelenbaldycardie vereist het staken van geneesmiddelen die symptomen veroorzaken (of een correctie van hun inname)

Welke pillen zijn voorgeschreven voor bradycardie?

Naast het behandelen van de onderliggende ziekte die bradycardie veroorzaakte, wordt een symptomatische verhoging van de hartslag uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• Atropine - intraveneus of subcutaan toegediend bij 0,6 - 2 mg 2 - 3 keer per dag;
• Isadrin - wordt intraveneus toegediend met 2 tot 20 μg per minuut in een 5% glucoseoplossing totdat de normale hartslag is bereikt;
• Euphyllinum - wordt intraveneus toegediend bij 240 - 480 mg of tabletten worden oraal ingenomen met 600 mg 1 keer per dag.

Bij een verlaging van de hartfrequentie moet de patiënt holinoblokatory gebruiken. De groep van deze geneesmiddelen omvat medicijnen
die de effecten van het parasympathische zenuwstelsel op het lichaam blokkeren.

Om bradycardie te behandelen, worden deze medicijnen gebruikt:

Bovendien worden in dit geval antiarrhythmica die het hart reguleren weergegeven:

Zouten van kalium en magnesium hebben ook een anti-aritmisch effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor bradycardie wordt zeer zelden toegepast en alleen in gevallen waarbij een verlaging van de hartfrequentie de hemodynamiek significant beïnvloedt. De locatie en aard van de operatie wordt bepaald door de oorzaak van de bradycardie. Met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van hartweefsel, wordt chirurgische correctie zoveel mogelijk in de kindertijd uitgevoerd om de normale groei en ontwikkeling van het kind te waarborgen.

Eerste hulp bij bradycardie

Een plotselinge aanval van bradycardie wordt ook Morgagni - Edems - Stokes genoemd. Symptomen waarmee het vanaf het allereerste begin kan worden herkend:

• Staat van nervositeit en angst, vaak zonder reden;
• Leerlingen verwijd;
• Roodheid van de huid, zwelling van de nekaderen;
• Na enige tijd wordt de roodheid vervangen door bleekheid;
• Ernstige duizeligheid;
• Spiertrekking van de spieren van het gezicht en ledematen, die in krampen kunnen gaan;
• Stijfheid van beweging, de persoon "voelt de benen niet";
• Verlies van bewustzijn;
• Incontinentie van uitwerpselen en urine;
• Verminderde ademhalingsfrequentie.

Met het verschijnen van verschillende symptomen, moet u onmiddellijk noodhulp bellen en vervolgens proberen de aanval zelf te stoppen.

Het is belangrijk! Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren of ernstige pijn in het hart of achter het borstbeen ervaart, moet het noodteam worden gebeld.

Als iemand in het gezin last heeft van bradycardie, moet de rest de regels voor spoedeisende zorg kennen, omdat in het geval van een significante verlaging van de hartslag (minder dan 35 slagen per minuut) de kans op overlijden groot is.

Wat moet worden gedaan als een persoon een scherpe verlaging van de hartfrequentie in bradycardie heeft?

• HR minder dan 50 per minuut

Het is noodzakelijk om de luchtstroom te garanderen - open het raam een ​​beetje (in de winter - de ventilatieopening) of ga naar buiten. Heilzaam effect van een warm bad. Het wordt aanbevolen om een ​​kopje sterke thee, natuurlijke koffie te drinken.

• HR minder dan 40 per minuut

De patiënt moet worden gelegd, zijn benen opheffend. Voor hartpijn kunt u hem een ​​tablet met nitroglycerine geven; bij een eerste aanval, belladonna-extract (verbrijzel twee tabletten en leg ze onder de tong); met terugkerende convulsies, gecombineerde pathologieën van het hart en de bloedvaten - Isadrin (alleen na raadpleging van een arts)

Dit betekent dat de hartslag is gedaald tot 25 en lager dan de beats per minuut. Zo'n conditie is gevaarlijk, omdat het kan leiden tot zuurstofgebrek en een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de patiënt kunstmatige ademhaling te geven - houd zijn neus vast, haal drie ademhalingen uit van mond tot mond. Na drie kunstmatige beademingen wordt de puls gemeten. Terwijl een pathologisch lage hartslag wordt gehandhaafd, wordt inhalatie-stimulatie herhaald.

Een ambulance-arts zal de volgende activiteiten uitvoeren:

• tijdelijke stimulatie met een defibrillator;
• Atropine 0,1% - 1 ml intraveneuze bolus (tot 4 ml per dag);
• dopamine 200 mg per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• adrenaline 1% - 1 ml per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• aminofylline 2,4% - 5 - 10 ml intraveneuze bolus;
• Prednisolon 50 mg intraveneuze bolus.

In het geval van milde of matige bradycardie, die niet gepaard gaat met tekenen van een hartaanval, beroerte of acuut hartfalen, kan de patiënt na het stoppen van de aanval thuis worden gelaten onder toezicht van een plaatselijke arts uit de kliniek.

Folk remedies

Bouillon van kruiden en verschillende soorten tinctuur helpen misschien om de polsslag te versnellen, maar elimineren de oorzaak niet. Bradycardie is gevaarlijk, zoals hierboven vermeld, omdat je eraan kunt wennen, maar het kan ook leiden tot hartstilstand. Daarom is het, met alle respect voor de traditionele geneeskunde, veiliger hart bradycardie te behandelen met traditionele methoden.

1. Ginseng wortel. Neem 15 g droge wortel, hak, giet 0,5 liter wodka, laat 20-30 dagen staan, schud om de 1-2 dagen. Neem 30-40 druppels per dag. De maximale duur van de behandeling is 1,5 maanden. Neem vervolgens een maandelijkse pauze.
2. Natuurlijk druivensap heeft een uitstekend versterkend effect op het hart. De dagelijkse dosis is 400 milliliter.
3. In een waterbad gedurende 15 minuten, plaats een glas kokend water met twee eetlepels. l. duizendblad, dan nog een uur aandringen. Klaargemaakte bouillon om drie keer twee eetlepels te nemen. l. dagelijks.
4. Bouillon duizendblad van bradycardie. Neem 50 gram droge duizendblad en giet het in met een halve liter water. Kook gedurende 10-15 minuten, en dan aandringen precies een uur. Breng de drietand drie keer per dag naar een eetlepel;
5. Bereid de volgende compositie voor: een verzameling van 30 gram. calamus met rowan bladeren, 50 gr. paardenbloem wortels, bessen bladeren en meidoorn bloeiwijzen. De voltooide collectie in een volume van een eetlepel wordt geplaatst in 200 ml kokend water, een half uurtje doordrenkt, gefilterd. Neem het medicijn moet gedurende de dag gedurende twee keer.

vooruitzicht

Patiënten met bradycardie worden voortdurend gecontroleerd door een cardioloog, de dosis geneesmiddelen moet dagelijks worden ingenomen volgens de voorschriften van de arts. Een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, het hart en de interne organen kan een complex van symptomen veroorzaken:

• frequente duizeligheid, geheugenverlies, gedragsverandering;
• angina-aanvallen;
• met een plotselinge val mogelijke kneuzingen en breuken, hoofdletsel;
• van de lever, nieren, functionele insufficiëntie wordt gevormd, chronische ziekten worden verergerd;
• conservatieve manieren om bradycardie te genezen met een volledige blokkade kan niet dodelijk zijn is mogelijk met de volgende onverwachte aanval.

Tijdige eliminatie van extracardiale oorzaken, organische laesies van het hart, toxische effecten op het myocard, de juiste selectie van doseringen van geneesmiddelen zal de ontwikkeling van bradycardie voorkomen.

het voorkomen

1. Preventieve maatregelen voor bradycardie zijn gericht op een tijdige behandeling van hart- en vaatziekten, de juiste dosering van geneesmiddelen;
2. De patiënt wordt aanbevolen om zijn dagelijkse dieet te herzien, de consumptie van vette en gerookte gerechten, ingeblikt voedsel en zout te beperken.

Bradycardie is dus alleen een gevaar als u uw lichaam verwaarloost. Het volstaat immers om iets meer aandacht te besteden aan fysieke inspanning, het dieet te normaliseren en medicijnen strikt voor het beoogde doel te nemen om hartritmestoornissen te vergeten.

Zelden, maar toepasselijk. Wat is gevaarlijke bradycardie

In tegenstelling tot tachycardie is bradycardie niet altijd alarmerend voor cardiologen. Patiënten letten er vaak op. Maar er zijn gevallen die mogelijk dringende actie vereisen.

Woord aan de doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar van de afdeling faculteitsbehandeling nr. 1 van de medische faculteit van de eerste MGMU genoemd naar I. M. Sechenov Dmitry Napalkov.

Norm of pathologie?

Bradycardie (verlaging van de hartfrequentie minder dan 60 slagen per minuut) is niet ongewoon. Vooral degenen die al heel lang betrokken zijn bij sport. Na het einde van intense fysieke activiteit, is het hart van de atleet (in de cardiologie is er zelfs een dergelijke term) zo geprogrammeerd dat de puls vrij snel terugkeert naar normale waarden.

De hartslag neemt af en bij een aantal patiënten tegelijk met een toename van de druk. En in die zin kan bradycardie worden beschouwd als een instrument voor zelfregulering van ons lichaam, dat van nature heel redelijk is ontworpen.

Een ander ding, als bradycardie plotseling optreedt en gepaard gaat met een verslechtering van de gezondheid. Aldus vormt bijvoorbeeld atriale fibrillatie (waarbij het zogenaamde tachi-brady-syndroom vaak wordt gediagnosticeerd wanneer frequente samentrekkingen worden vervangen door zeldzame), beladen met bloedstasis, waardoor bloedstolsels in het linker atrium ontstaan, zich vaak in de hartkamers. Maar het ergste gebeurt wanneer kleine fragmenten van een bloedstolsel (emboli) loskomen en samen met de bloedstroom de coronaire vaten binnendringen en een hartaanval veroorzaken. Of een cardio-embolische beroerte als de dodelijke "kogel" de halsslagader bereikt.

De embolie kan "vliegen in" het systeem van de mesenteriale vaten die de darmen voeden, waardoor necrose van één van zijn secties met daaropvolgende peritonitis of in de vaten van de onderste ledematen wordt veroorzaakt, waardoor hun kritieke ischemie (verstoring van de bloedtoevoer) met de ontwikkeling van gangreen wordt veroorzaakt.

"Catch" -pauze

Bradycardie kan ook een symptoom zijn van een hartinfarct, dat kan worden gewist zonder klassieke pijn, maar met de ontwikkeling van aandoeningen van het hartgeleidingssysteem. In dit geval kunnen er geen twee meningen zijn: zo iemand moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Bij aanhoudende, ernstige bradycardie neemt de bloeddruk ook af (wat normaal niet mag zijn), waarvoor mogelijk een pacemaker nodig is: in deze modus wordt de bloedtoevoer naar vitale organen in het hart niet effectief.

De noodzaak om een ​​pacemaker te installeren, kan ook voorkomen bij oudere patiënten die tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in het myocard het zogenaamde sinusknoopzwakte-syndroom ontwikkelen, waarin gevaarlijke pauzes in het hartritme voorkomen.

Het is echter mogelijk om dergelijke aritmieën alleen te "vangen" met behulp van dagelijkse Holter ECG-bewaking. In sommige gevallen nemen artsen hun toevlucht tot een andere diagnostische procedure - transesofageale stimulatie van het hart, waarbij de sensor die in de slokdarm wordt ingebracht impulsen doorgeeft aan de hartspier en tegen de achtergrond van excessieve impulsen, problemen die niet zichtbaar zijn onder normale omstandigheden worden gedetecteerd.

In alle andere gevallen kan bradycardie een algemeen hulpmiddel zijn voor uw lichaam om zichzelf te reguleren, waardoor deze bijvoorbeeld kan reageren op een verhoging van de bloeddruk. Als dit regelmatig gebeurt (bijvoorbeeld bij patiënten met hypertensie), volstaat het om de bloeddruk te verlagen - en de hartslag neemt onmiddellijk toe. Sommige patiënten met bradycardie worden calciumantagonisten van de dihydrodipyridine-reeks voorgeschreven. Maar het helpt niet alle patiënten.

Is interessant

Wetenschappers die het effect van de hartslag op het lichaam bestuderen, zijn tot een onverwachte conclusie gekomen: mensen met een zeldzamere pols leven langer dan mensen met een vaker voorkomende polsslag (vooral met een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut).

Echter, met de leeftijd (tegen de achtergrond van uitgesproken atherosclerose en hart- en vaatziekten) hebben eigenaren van zeldzame pulsen nog een ander probleem: bradycardie kan leiden tot een verslechtering van de cerebrale circulatie en een slechte gezondheid en zelfs flauwvallen veroorzaken.

Sosudinfo.com

Bradycardie, wat is het? Waarom begint het hart angstaanjagend langzaam te slaan en soms niet erg soepel? Dergelijke vragen worden gesteld door diegenen die gevoelens van vertragende pols hebben ervaren, vergezeld door sterke zwakte en angst.

Maar is een trage hartslag altijd gevaarlijk? Wanneer moet het dringend worden behandeld en wanneer wordt het als normaal beschouwd?

Wat is bradycardie en hoe is het gevaarlijk?

Hartcontracties worden als traag beschouwd als hun frequentie wordt:

• minder dan 60 per minuut bij volwassenen;
• minder dan 60-70 per minuut bij kinderen van 1 tot 6 jaar;
• minder dan 100 per minuut bij zuigelingen.

Zeldzame samentrekkingen van het hart leiden ertoe dat de bloedcirculatie vertraagt, weefsels en organen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangen en het metabolisme vertraagt. Tegen de achtergrond van uithongering van vitale systemen en organen, voelt een persoon:

• zwakte;
• koud zweet;
• ernstige vermoeidheid, zelfs na het gebruikelijke werk;
• duizeligheid;
• donker worden van de ogen;
• wazig zien door het flitsen van vliegen;
• bewustzijnsverlies (duur van flauwvallen hangt af van de ernst van de ziekte).

Maar wat is het risico op bradycardie? En het feit dat als het niet tijdig wordt behandeld, het gebrek aan bloedtoevoer en de resulterende symptomen de volgende complicaties kunnen veroorzaken:

• ischemische hartspierbeschadiging, vergezeld van slagen van verschillende intensiteit;
• het optreden van chronisch falen van de bloedsomloop;
• IRR, vaak van een hypotoon type, maar de ontwikkeling van hypertensie is ook mogelijk;
• aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, wanneer een plotselinge syncope gepaard gaat met stuiptrekkingen veroorzaakt door hypoxie van de hersenen (het verschilt van een epileptische aanval doordat het plotseling optreedt, er zijn geen voorlopers die kenmerkend zijn voor epilepsie);
• plotselinge hartstilstand.

Bij kinderen met bradycardie zijn de symptomen sterker dan bij volwassenen en hebben ze een groter gezondheidsrisico. Dit komt doordat in het kinderorganisme de processen van aanpassing aan een ongunstige factor onvoldoende zijn ontwikkeld en de verdeling van de inname voor de voeding van vitale organen niet altijd volledig is. Ernstige bradycardie bij kinderen veroorzaakt vaak de ontwikkeling van convulsieve aanvallen, waarbij hartstilstand en overlijden mogelijk zijn.

Waarom is de pathologie van de pols?

Hartbradycardie kan zijn:

• pathologische;
• fysiologische.

Pathologisch pulsfalen

De ontwikkeling van pathologie is om verschillende redenen mogelijk:

• Organic. Verstoring van de myocardiale geleiding (de hartspier stopt met het volledig geleiden van de contractiele impuls naar delen van het hart). Het kan optreden als gevolg van de zwakte van de sinusknoop (de pacemaker stelt de samentrekkingsfrequentie in), verschillende blokkades of myocardiale necrose die optreedt tijdens ischemie.
• Toxic. Besmettelijke ziekten, vergezeld van ernstige intoxicatie van het lichaam (meningitis, hepatitis, tyfeuze koorts), veroorzaken het verschijnen van organofosforverbindingen in het bloed. Deze bloedbestanddelen remmen de contractiele functie van het hart. Soms kan dit optreden vanwege een overmaat aan kalium- of natriumionen in het bloed. Aan dezelfde groep kan worden toegeschreven aan vergiftiging met gassen en bepaalde stoffen.
• Hormoon. Remming van de schildklierfunctie (hypothyreoïdie) en bepaalde aandoeningen van de bijnieren veroorzaken een verandering in hormonale niveaus. Gebrek aan hormonen veroorzaakt vaak een afname van het ritme.
• Medicinale. Aanvaarding van bepaalde medicijnen (verapamil, nifedipine, reserpine) heeft een deprimerend effect op de sinusknoop.
• Huishouden. Alcohol en roken veroorzaken chronische intoxicatie, deprimerende activiteit van de bestuurder van het hartritme.
• Vasten. Dit gebeurt meestal bij vrouwen die snel gewicht willen verliezen. De meeste diëten sluiten voedingsvoedsel uit dat belangrijk is voor metabolische processen, wat leidt tot een verandering in het aantal bloedcellen en de algemene celuitputting. Vrouwen na het dieet voelen sterke zwakte, vermoeidheid en merken op dat het hart minder snel klopt.
• Extracardiaal, extracardiaal. Sta op vanwege indirecte effecten op de contractiele functie van het myocard. Deze omvatten: irritatie van de halsslagader (onderaan de nek rechts en links) door het dragen van strakke kragen, maagzweren en darmzweren, of met verhoogde intracraniale druk.
• Idiopathische. Wanneer het niet mogelijk is om de oorzaken van bradycardie te identificeren, maar er is een periodiek of aanhoudend gebrek aan pols, wordt idiopathische bradycardie gediagnosticeerd.
• Zwangerschap. Veranderingen in het lichaam die samenhangen met zwangerschap kunnen verstoringen in het werk van systemen en organen veroorzaken. Deze toestand is gevaarlijk voor de zwangere vrouw en het kind dat ze draagt. De bradycardische symptomen van zwangere vrouwen vereisen onmiddellijk onderzoek en behandeling.

Maar ondanks de verschillende redenen veroorzaken ze allemaal levensbedreigende verstoring van de organen. Het gevaarlijkste is een afname, gepaard gaande met aritmie (de puls wordt ongelijk, er is een lange pauze tussen 2 pulsgolven). Brady-aritmie wordt meestal gemarkeerd tegen de achtergrond van organische aandoeningen en met ernstige intoxicatie.

Fysiologische afname van de hartfrequentie

Niet altijd geven zeldzame hartslagen de ontwikkeling van pathologie aan, in sommige gevallen om fysiologische redenen. De soorten fysiologische bradycardie omvatten:

• Sports. De pols van een atleet of een persoon die voortdurend bezig is met zware fysieke arbeid, zelfs in de waaktoestand, kan 35-40 slagen per minuut zijn. Dit gebeurt omdat de hartspier, getraind door de belastingen, moeiteloos bloed door de organen en weefsels versnelt, waardoor ze van goede voeding worden voorzien. Tijdens de training is de pols van de atleet 60-80 slagen (een normale persoon heeft op dit moment een fysiologische tachycardie) en in rust is hij verminderd.
• Ademhaling. Bij uitademen vertraagt ​​de hartslag en komt de inspiratie weer normaal. Een dergelijke verandering in de hartslag is te wijten aan het feit dat tijdens het ademen de druk in de borst fluctueert. Het is gemakkelijk om deze oorzaak te achterhalen: het volstaat om te vragen om even adem te halen op het moment dat de ECG wordt verwijderd. Houd de adem in om de pols gelijkmatig te maken.
• Rest. Bij kinderen en volwassenen onder de 40 jaar kan een tijdelijk atrioventriculair blok verschijnen tijdens de slaap, waardoor de pols wordt vertraagd tot 30-40 slagen. Deze aandoening is een variant van de norm en behandeling van bradycardie is niet vereist.
• Ouderdom In de ouderen en seniele leeftijd is er een geleidelijke uitdoving van alle lichaamsfuncties, een afname van de activiteit van metabole processen. Als er geen ernstige ziekten zijn en de aandoening niet veroorzaakt dat een persoon een sterk ongemak heeft, wordt de verlaging van de pols bij ouderen als normaal beschouwd.

Met de fysiologische verlaging van de frequentie van myocardiale contracties, is er geen ongemak, het welzijn van de persoon lijdt niet. Therapeutische maatregelen bij fysiologische bradycardie zijn niet vereist.

diagnostiek

Ernstige bradycardie, wanneer een zeldzame puls lang aanhoudt, is gemakkelijk te diagnosticeren. Genoeg verwijdering van ECG. Maar gematigde bradycardie, waarbij een lage hartslag wordt afgewisseld met een normale hartslag, is moeilijker te diagnosticeren en vaak krijgt een cardioloog een klacht over chronische vermoeidheid. Om de voorgeschreven pathologie te identificeren:

• ECG. Als er zelfs op het moment van de enquête geen ritmeverlaging optreedt, zal de film tekenen van zwakte van de sinusknoop vertonen of zal de aanwezigheid van blokkades worden gedetecteerd, wat wijst op een neiging tot bradycardie.
• ECG-bewaking. ECG-verwijdering na een bepaalde tijd gedurende de dag. Het onderzoek wordt op de volgende manier uitgevoerd: elektroden worden op het lichaam van de patiënt bevestigd en de persoon keert terug naar de gebruikelijke manier van leven. Enquêtegegevens laten toe om de ernst van bradycardische gebeurtenissen te bepalen in verband met de mate van menselijke activiteit.
• Echocardiografie. Onderzoekt de toestand van het hartspierweefsel en stelt u in staat om veranderingen in weefselstructuur (necrose, ischemie) te detecteren.
• Bloed biochemie. De biochemische samenstelling van veneus bloed maakt het mogelijk om de verhouding van de hoofdcomponenten (kalium, natrium) te bepalen, evenals om pathologische verbindingen te identificeren die optreden tijdens vergiftiging of infectieus-toxische processen.

Deze enquêtes helpen niet alleen om de vermeende oorzaak te identificeren, maar ook om de ernst van het proces te bepalen:

• gemakkelijk (50-60 per minuut, geen behandeling vereist);
• matig uitgesproken (40-50 per minuut, gecorrigeerd door veranderingen in voeding en levensstijl);
• uitgesproken (minder dan 40 per minuut, heeft een serieuze behandeling nodig).

Behandeling van bradycardie wordt uitgevoerd op basis van gegevens verkregen uit enquêtes.

Basis voor ziektebehandelingen

Hoe bradycardie behandelen? Kan het thuis worden genezen? En is het altijd nodig om deze kwaal te behandelen?

Behandeling van bradycardie vindt bijna altijd plaats in het ziekenhuis, thuis kunt u deze aandoening alleen genezen als deze wordt veroorzaakt door vasten om gewicht te verliezen. Als het dieet niet erg lang is en er alleen milde of matige bradycardie wordt gediagnosticeerd, dan zal het corrigeren van de overtredingen een complete voeding zijn.

In alle andere gevallen zijn onderzoek en behandelingsmaatregelen vereist in intramurale omstandigheden. Kinderen, ongeacht de oorzaak van de pathologie, worden alleen behandeld onder toezicht van een kindercardioloog.

Afhankelijk van de oorzaak van de verlaging van de hartslag:

• eliminatie van de provocerende factor (afwijzing van slechte gewoonten, behandeling van infectieuze processen), vaak volstaat dit om de symptomen die zijn ontstaan ​​te elimineren;
• het instellen van een volwaardige manier van werken en rusten;
• selectie van voldoende fysieke activiteit, overeenkomend met de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand;
• het opstellen van een menu voor goede voeding;
• voorschrijven van medicijnen.

In ernstige gevallen (meestal met zwakte van de sinusknoop of met volledige blokkades, wanneer de geleidbaarheid van de hartimpuls volledig geblokkeerd is), wordt bradycardie behandeld door implantatie van een pacemaker. Een indicatie voor implantatie van een ritmestimulator is een afname van de hartfrequentie van minder dan 40 per minuut als er een pauze is tussen de weeën en pauzes langer dan 2 seconden of in de aanwezigheid van frequent voorkomende bradyaritmieën.

Als er geen stoornissen in het functioneren van de organen zijn en de algemene toestand van de persoon niet lijdt, is medische behandeling niet vereist. Deze mensen krijgen advies over het dagelijkse regime en de juiste voeding, waarbij ze worden geregistreerd bij een cardioloog die risico loopt op de ontwikkeling van pathologie.

Eerste hulp aan de patiënt

Hoe kan iemand thuis helpen als hij heel scherp draait en het hart bijna niet klopt?

Thuis is het onmogelijk om volledige hulp te bieden, je moet een ambulance bellen. Vóór de komst van de ambulance kan de toestand van de patiënt worden verlicht door de volgende acties:

• leg het slachtoffer op zijn rug en hef zijn benen op met een kussen of roller (hoe hoger het einde van de voet zal worden verhoogd, hoe meer bloed naar het hart en de hersenen zal stromen);
• als een persoon bij bewustzijn is, leg dan een euphylline tablet onder zijn tong;
• bloeddruk meten en in geval van hypotensie is het acceptabel om een ​​pil van prednisolon of izadrin te geven.

Vervolgens moet u wachten op de komst van de ambulance en de hartslag en ademhaling van de patiënt controleren. Als de hartslag en ademhaling verdwenen zijn voordat het medische team arriveert, wordt het aangeraden om met zelfreanimatie te beginnen: afwisselend 15 persen op het hartgebied met 2 luchtinjecties in de mond van de patiënt.

Bradycardie is een ernstig symptoom en kan levensbedreigende aandoeningen veroorzaken, waaronder hartstilstand en overlijden, dus het is gevaarlijk om dit te negeren. Slechts in zeldzame gevallen kan de verlaging van de puls als gevolg van de fysiologische kenmerken van het organisme, na een medisch onderzoek, eenvoudig zonder medische begeleiding onder medische supervisie worden gelaten.