Geneesmiddelen bij de behandeling van ischemische beroerte

Ischemische beroerte of acute cerebrale bloedstromingsstoornis (ASM), zoals deze door artsen wordt genoemd, is het gevolg van de trombose van één of meerdere bloedvaten die de hersenen voeden. Zenuwcellen (neuronen) zijn extreem gevoelig voor zuurstofgebrek en sterven binnen enkele uren na een catastrofe.

Elk neuron is verantwoordelijk voor een bepaald type activiteit, daarom kan een persoon als gevolg van een beroerte geheugenverlies, spraak, het stoppen van bewegende ledematen of slikken verliezen. Een tijdige, juiste en langdurige behandeling kan de manifestaties van een beroerte verminderen, de patiënt helpen om sneller weer op te bouwen en herhaalde hersenscheppijnen voorkomen.

spoedeisende geneeskunde

De gouden regel voor het behandelen van ischemische beroerte is om zo snel mogelijk te beginnen. Het tijdsinterval tussen de trombose van het bloedvat en de dood van neuronen duurt 3-6 uur. De behandeling die op dit moment is gestart, helpt onherstelbare gevolgen te voorkomen.

Als u een van de volgende tekenen van een beroerte opmerkt, bel dan onmiddellijk een ambulance:

• "Wry face"
• Zwakke handen of voeten
• Gesmeerde speech

De eerste 1-2 uur na het begin van de symptomen zijn het belangrijkst. In een neurologisch ziekenhuis wordt herstel van de bloedstroom door de bloedvaten van de hersenen in een patiënt met een beroerte op een van de manieren weergegeven:

1. Het gebruik van geneesmiddelen voor fibrinolyse of trombusoplossen, bijvoorbeeld "Aktilize", "Alteplaza". Dit zijn zeer krachtige geneesmiddelen die een bloedstolsel kunnen oplossen dat nog niet volledig is gevormd in de bloedvaten van de hersenen. Het gebruik ervan is beperkt tot een tijdsinterval van 3-6 uur na de staking, evenals een groot aantal contra-indicaties en complicaties. Het gebruik wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor bloedingsstoornissen of een recente operatie. Om dergelijke drugs te gebruiken of niet, beslist alleen een raad van artsen.
2. Intravasculaire procedures omvatten het inbrengen in de slagader van een speciale dunne katheter en mechanische verwijdering van een bloedstolsel. In essentie worden dergelijke interventies gelijkgesteld met operaties. Strikte indicaties zijn noodzakelijk voor de implementatie ervan, omdat niet voor elk type ischemische beroerte, mechanische verwijdering van een trombus technisch mogelijk is.

Helaas is de uitvoering van dergelijke noodhulp niet altijd mogelijk. Het hangt allemaal af van de kenmerken van elke specifieke ischemische beroerte, de grootte van de schepen met trombose en de inachtneming van het tijdsbestek.

neuroprotectie

Een enorme groep medicijnen-neuroprotectors die specifiek zijn ontworpen om de bloedsomloop in de bloedvaten in de hersenen te herstellen na ischemische beroerte. Het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van de behandeling is een vroege start.

Deze medicijnen kunnen worden gebruikt als een supplement of met noodinterventies. Echter, de "therapeutische venster" regel op 3-6 uur vanaf het begin van de symptomen werkt hier. Dan gaat het gebruik van dergelijke medicijnen door gedurende de acute periode van ischemische beroerte. Hier zijn enkele van de neuroprotectors:

• "Cerebrolysin" - bevat biologisch actieve stoffen die doordringen in de hersencellen die het metabolisme en de voeding van neuronen reguleren.
• "Piracetam" - verbetert de bloedcirculatie in de hersenvaten, bevordert een betere energievoorziening van neuronen.
• "Solcoseryl" of "Actovegin" - optimaliseert het metabolisme in de neuronen van de hersenen, draagt ​​bij tot een meer actieve toevoer van zuurstof.
  
• "Emoxipin" - verwijst naar antioxidanten, de actie is om de agressieve vrije zuurstofradicalen als gevolg van trombose te neutraliseren.
• "Mildronat" - vertraagt ​​de dood van neuronen tijdens een beroerte, heeft een algemeen metabolisch effect.
• Vitaminetherapie - vitamines E, C - werken als antioxidanten, hebben een versterkend effect.
• Het medicijn uit de groep van calciumkanaalblokkers - "Nimodipin", "Nitop" - wordt actief gebruikt voor ischemische beroerte, elimineert het pathologische vasospasme, waardoor de bloedstroom in de getroffen gebieden wordt geactiveerd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat dit niet alle medicijnen uit de groep van neuroprotectors zijn. Er is een enorme hoeveelheid drugsanaloga. Soms zijn familieleden van patiënten erg bezorgd en staan ​​op de benoeming van verschillende medicijnen uit deze groep. Gelijktijdige behandeling met alle bovengenoemde geneesmiddelen is onmogelijk, het is waarschijnlijker dat de patiënt na een beroerte wordt getroffen. Luister naar wat je dokter zegt. Hij is tenslotte degene die toezicht houdt op elk specifiek geval en weet welke medicijnen het meest effectief zijn.

Trombosecontrole

Een belangrijk punt in de behandeling van ischemische hersenbeschadiging is antistollingstherapie of correctie van bloedstolling. Het is een feit dat, wanneer het eenmaal is gebeurd, trombose van cerebrale bloedvaten opnieuw kan worden herhaald. Dit komt door de atherosclerotische (cholesterol) plaques die al op de slagaderwanden aanwezig zijn. Op zichzelf, de plaques, vooral beschadigd, en veroorzaken een verstopping van de bloedstroom door de bloedvaten. Daarom is de regulatie van de bloedstolling erg belangrijk.

Ook stoppen anticoagulantia de groei van een reeds bestaande trombus, wat leidt tot gedeeltelijk herstel van de bloedstroom. Sommige anticoagulantia worden alleen in het ziekenhuis gebruikt, anderen worden aanbevolen voor continu gebruik na ontslag. Je kunt ze nooit zelf annuleren, omdat het herhaalde beroertes dreigt te herhalen.

De belangrijkste groepen medicijnen en hun korte beschrijving:

• Anticoagulantia van directe werking, die meestal worden gebruikt in het neurologische ziekenhuis - heparine (subcutaan of intraveneus toegediend) of heparinederivaten met laag molecuulgewicht ("Fragmin", "Fraxiparin", "Arixtra"). De laatste worden subcutaan of meerdere keren per dag toegediend, afhankelijk van de ernst van de trombose. Effectief de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, zijn opgenomen in bijna alle normen en protocollen voor de behandeling van een beroerte.
• Indirecte anticoagulantia. Het meest voorkomende medicijn is warfarine. Deze pillen worden zowel in het ziekenhuis als na ontslag thuis gebruikt. Hun effectiviteit kan worden beoordeeld door een van de indicatoren voor bloedstolling te controleren: de international normalized ratio (INR). Het streefniveau van de INR wordt bepaald door de arts, de taak van de patiënt is om periodiek een bloedtest af te nemen om het geneesmiddel te monitoren en constant in te nemen.
• Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de bloedplaatjesactiviteit reguleren (bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de stolling). Dit is een van de belangrijkste schakels in de behandeling en preventie van ischemische beroertes, de geneesmiddelen van deze groep zijn opgenomen in bijna alle schema's van cardiovasculaire therapie. Typische vertegenwoordigers zijn acetylsalicylzuur ("Aspirine-cardio", "Cardiomagnyl"), clopidorel ("Plavix"), dipyridamol.

Correctie van bloeddruk en hartfunctie

Verhoogde bloeddruk is een veel voorkomend probleem voor patiënten na ischemische beroerte. Laat "voor later" hypertensie kan dat niet zijn. De herstelperiode zou zo goed mogelijk moeten verlopen voor de bloedstroom van de hersenen. En verhoogde druk beïnvloedt de hersencirculatie en put het uit. Dat is de reden waarom de basisbehandeling van een beroerte noodzakelijkerwijs antihypertensiva moet omvatten, als er bewijs is.

Er zijn verschillende groepen medicijnen die de druk verminderen. Vaak worden verschillende combinaties ervan toegewezen om het maximale effect te bereiken. Het optimale schema wordt alleen door een arts geselecteerd. Het is onmogelijk om zelf medicijnen te annuleren, zelfs met de schijnbare normalisatie van de druk. Abrupte weigering van bepaalde medicijnen veroorzaakt "rebound-syndroom", dat wil zeggen een sterke toename van de druk.

Volgens de indicaties worden andere geneesmiddelen op het hart voorgeschreven: antiarrhythmic, anti-ischemic. Allemaal spelen ze een belangrijke rol bij herstel na een beroerte. De afwezigheid van problemen bij de hartactiviteit zorgt voor een veel sneller herstel.

Normaal cholesterol behouden

Afzonderlijk zou ik de kwestie van hoog cholesterolgehalte in het bloed en vasculaire atherosclerose willen benadrukken. Omdat dit probleem een ​​van de belangrijkste schakels is van ischemische beroerte. De constante toename van cholesterol in het bloed en zijn "schadelijke" derivaten (lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid) leidt tot de vorming van atherosclerotische (cholesterol) plaques op de wanden van bloedvaten. Ze nemen toe in omvang en barsten vervolgens, waardoor een cascade van complexe biochemische reacties en trombose ontstaat.

Vaak, als een ramp in de hersenen al heeft plaatsgevonden, is één dieet niet voldoende om de lipidesamenstelling van het bloed te corrigeren. Hier komen medicijnen te hulp. De meest populaire groep statines is atorvastatine ("Atoris", "Liprimar"), rosuvastatine ("Merten", "Rosukard"). Er zijn andere groepen geneesmiddelen voor het corrigeren van cholesterolniveaus. Optimaal voor elke patiënt, selecteert het medicijn een arts.

Andere medicijnen

Lijst van alle geneesmiddelen die worden gebruikt om ischemische beroerte te behandelen is bijna onmogelijk. Elk geval is individueel, elke patiënt heeft zijn eigen spectrum van geassocieerde ziekten.

In de vroege herstelperiode na een beroerte zijn er frequente aanvallen. In dit geval de benoeming van anticonvulsiva. Tijdens revalidatiecursussen worden neuroprotectors voorgeschreven (hierboven genoemd), vasculaire en metabolische geneesmiddelen (Cavinton, Trental).

Een verantwoorde aanpak van het nemen van medicatie na ontslag uit het ziekenhuis in combinatie met actieve revalidatieklassen garandeert het best mogelijke herstel voor u. Men mag echter geen "wonder" verwachten van medicijnen. Volledig herstel na een beroerte hangt voornamelijk af van de mate van hersenbeschadiging en vroege behandeling.

Preparaten voor de behandeling van ischemische beroerte

In geval van nood, noodbehandeling van ischemische beroerte, worden geneesmiddelen die de bloedstroom herstellen geïntroduceerd in de eerste uren van de ontwikkeling van de pathologie. Een plotselinge verslechtering van de bloedcirculatie leidt tot de creatie in de hersenen van een necrosezone van neuronen die snel hun vermogen om te herstellen verliezen door gebrek aan zuurstoftoevoer. De lokalisatie van de laesie en de grootte ervan zijn de factoren die het succes van verdere therapie bepalen, de mogelijkheid om functies te herstellen die verloren zijn gegaan tijdens een herseninfarct. Ze geven een echte prognose van de behandeling.

In tegenstelling tot hemorragische beroerte, waarbij inwendige bloedingen de oorzaak van pathologie worden en hersensymptomen domineren, met ischemische beroerte, treedt focale laesie op en manifesteren de symptomen zich in strikte overeenstemming met de grootte en lokalisatie van de resulterende pathologie. Reperfusie - het herstel van de noodzakelijke doorbloeding is de belangrijkste en onmisbare voorwaarde voor de behandeling van ischemische beroerte met geneesmiddelen. Hoe vroeger het mogelijk is om het te produceren, hoe waarschijnlijker het is om een ​​relatief succesvol resultaat te voorspellen.

Ischemische beroerte is geen onafhankelijke ziekte, maar wordt meestal gediagnosticeerd tegen de achtergrond van een bestaande laesie van de interne organen of systemen.

Periodes van ontwikkeling van pathologie

Het succes van de behandeling voor ischemische beroerte hangt van verschillende factoren af. Deze omvatten de uitgebreidheid van de laesie, de lokalisatie ervan, de tijdigheid van de geïnitieerde behandeling en geneesmiddelen die verplicht zijn voor elke periode. De selectie en het gebruik van geneesmiddelen wordt gedaan na beoordeling van de mate van schade en het vinden van het stadium waarin het zich bevindt. Studies uitgevoerd in de afgelopen jaren hebben aangetoond dat de meeste traumatische letsels van hersencellen optreden in de eerste 90 minuten vanaf het begin van een acuut pathologisch proces dat optreedt nadat de vasculaire permeabiliteit is verminderd. De resterende percentages van de vorming van herseninfarct voltooien hun nadelige effecten in de komende 6 uur.

Op dit moment, misschien wel de meest effectieve verlichting van onomkeerbare effecten, het voorkomen van verdere ontwikkeling van het ischemische proces, dat optreedt in de daaropvolgende weken. De essentie van de progressie van een hartaanval is dat onomkeerbare stoornissen zich uitstrekten van het directe gebied van de laesie, waar neuronen die het noodzakelijke aanbod ontbeerden al zijn gestorven, aan de penumbra cellen - de periferie van de focus, waar energiemetabolisme nog steeds aanwezig was, en de verstoringen waren alleen functioneel. De periode waarnaar verwezen wordt als het therapeutische venster is die 6 uur die verstrijkt vanaf het moment dat het pathologische mechanisme is gestart. Deze periode kreeg zijn naam omdat het toen mogelijk was om intensieve therapie uit te voeren, wat het mogelijk maakt om de gevolgen te minimaliseren en tot een relatief succesvolle ontwikkeling van het scenario te leiden.

Volgens de stadia van ontwikkeling, ontwikkeling en therapeutische maatregelen, is herseninfarct voorwaardelijk verdeeld in verschillende perioden:

• de scherpste;
• acute;
• vroeg herstel;
• late herstelperiode;
• tijd van externe gevolgen.

De scherpste periode duurt 72 uur. Tijdens deze periode wordt een therapeutisch venster belicht (volgens verschillende bronnen, van 3 tot 6 uur), gedurende welke u de uitkomst van gebeurtenissen kunt beïnvloeden door een gestoorde bloedcirculatie te herstellen. Een beroerte die gedurende 3 dagen regressie wordt een transient ischaemic attack (TIA) genoemd. Een kleine beroerte vertoont een neiging in 21 dagen af ​​te nemen. Als het proces van schade aan de hersencellen niet verder verspreid raakt door de betrokkenheid van de penumbra, begint de vroege en dan de late herstelperiode. De introductie van medicijnen wordt alleen in het ziekenhuis gemaakt en de tactiek van behandeling, dosering, de noodzaak van een gebeurtenis wordt bepaald door het individuele beloop van een herseninfarct.

Reperfusie en trombolytische therapie

Trombolytische therapie tijdens het therapeutische venster is een onmisbare gelegenheid om voldoende bloedstroom te herstellen en zo een scenario voor negatieve ontwikkeling te voorkomen. Met de tijdige detectie van negatieve symptomen en de dringende aflevering van de patiënt aan het ziekenhuis, hebben artsen een reële kans om voldoende bloedtoevoer te herstellen. Samen met de uitstekende resultaten van een dergelijke noodbehandeling, is er de kans op mogelijke complicaties. Daarom neemt de behandelend arts de beslissing over het gebruik van drugs.

Intraveneuze trombolytische therapie wordt uitgevoerd door intraveneuze injectie van geneesmiddelen "Aktilize" of "Alteplaza". Beide geneesmiddelen fibrinolytische en anticoagulante effecten hebben vrijwel geen effect op de mechanismen van hemostase, beperkt tot de onmiddellijke trombus. Het risico op bloedingen neemt dus niet toe. Beide geneesmiddelen hebben een werkzame stof alteplaza, wat een glycoproteïne is dat het proces van omzetting van plasminogeen naar plasmine activeert, wat bijdraagt ​​tot het oplossen van fibrinetrombus. Met de introductie van geneesmiddelen in de eerste 3 uur na het begin van de ziekte neemt de mogelijkheid van revalidatie bij afwezigheid van schendingen of met minimale schade aanzienlijk toe.

Na 6 uur is selectieve intra-arteriële toediening van urokinase ook mogelijk, wat ook een humaan proteolytisch enzym is en ongeveer hetzelfde werkingsmechanisme heeft. Dit vereist echter de aanwezigheid van een gespecialiseerde afdeling van endovasculaire neuroradiologie, die waarschijnlijk niet in elk gewoon ziekenhuis zal bestaan.

Andere soorten medicamenteuze therapie

De aanwezigheid of afwezigheid van de uitgevoerde trombolyse beïnvloedt het voorschrijven van geneesmiddelen met andere effecten. Na trombolyse worden geen anticoagulantia voorgeschreven, die in andere gevallen worden gebruikt voor cardio-embolische beroerte, arteriële stenose, trombofilie en andere ziekten die gepaard gaan met verhoogde bloedstolling.

In de acute periode worden de volgende soorten specifieke pathogene therapie gebruikt, toegepast vanaf de eerste dag van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis:

• infusie;
• neuroprotectieve;
• vasoactieve

Wanneer infusie-oplossingen worden toegepast van kristalloïden die de bloeddruk ondersteunen, worden vasoactieve geneesmiddelen ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental") niet benoemd in de acute fase, omdat ze kunnen leiden tot het optreden van secundaire ischemie. Neuroprotectors en antioxidanten, die een positief effect op de aangetaste hersencellen zouden moeten hebben, zijn niet opgenomen in de meeste protocollen, maar kunnen in een individuele cursus worden gebruikt. In plaats daarvan wordt magnesiumsulfaat gebruikt, wat effectiever is.

Verschillende behandelingsregimes voor ischemische beroerte met trombolytische therapie voorgeschreven met een verloren therapeutisch venster omvatten systemische trombolytica. Hun introductie vereist extreme voorzichtigheid (het beïnvloedt het hele lichaam en kan leiden tot negatieve gevolgen). Tijdens het therapieproces nemen ze ook hun toevlucht tot anticoagulantia ("Heparine" - in de eerste dagen, later vervangen door "Warfarin").

Basistherapie voor alle soorten beroertes

Dit type complexe medicamenteuze behandeling dankt zijn naam aan de toepasbaarheid van elke overtreding van de cerebrale circulatie in de acute fase van het proces. Het onderhouden van de ademhalingsfunctie kan worden uitgevoerd door de introductie van het kanaal, zuurstofinhalatie en zelfs intubatie van de luchtpijp. Hemodynamische niveaus met neiging tot hypertensie worden ondersteund door de toediening van Nifedipine (een calciumkanaalblokker), Captopril, Clofelin (een cerebroblastisch middel toegediend met contra-indicaties), Pentamina (ter voorkoming van hersenoedeem), Labetalola (als er geen bradycardie is) ). "Nitroglycerine" of "Natriumnitroprusside" wordt voorgeschreven aan patiënten met diastolische druk.

De zeldzaamere drukdaling wordt gestopt door het voorschrift van "dopamine" met een kortdurend effect, een enkele injectie "Prednisolon". Tachycardie en hartfalen worden de reden voor de introductie van "Strofantina" of "Korglikon", terwijl de bloeddruk en de hartactiviteit worden gecontroleerd. Status epilepticus of een reeks aanvallen kan worden verwijderd door Seduxen of natrium Oxybutyraat. In geval van ineffectiviteit wordt inhalatie-anesthesie of prednisolon (of dexamethason) gebruikt.

Basistherapie wordt symptomatisch uitgevoerd. Met toenemende glucosespiegels kan insuline worden gebruikt, hyperthermie leidt tot de benoeming van antipyretische geneesmiddelen. Osmidiuretica worden gebruikt om hersenoedeem te voorkomen (mannitol, glycerol).

Revalidatie- en revalidatietherapie

Revalidatietherapie begint na de stabilisatie van een beroerte en duurt in verschillende gevallen van 3 tot 7 dagen. De studie is gericht op de herdistributie van functies door hersencellen, de toevoer van voedingsstoffen voor een verhoogd metabolisme. De herstelfase heeft twee doelen: het elimineren van de effecten van hersenschade en het voorkomen van herhaling.

Neuroprotectors of noötropica worden gebruikt tijdens de herstelperiode om verloren functies en processen te herstellen en schade aan het zenuwstelsel te voorkomen. Piracetam herstelt de geleidbaarheid van zenuwimpulsen, verbetert de synthese van stoffen die nodig zijn om de hersenfunctie te herstellen, en is ook een antidepressivum en psychostimulant. Het is een van de meest bestudeerde geneesmiddelen, "Encephabol" wordt gebruikt voor anti-ischemische actie. Het is ontworpen voor ontvangst in de vroege herstelperiode. "Emoksipin" - antioxidant, "Thiotriazolin" is effectief op 3 gebieden: anti-insult, membraanstabiliserend en antioxidant. Picamilon (Gammalon) versnelt het proces van rehabilitatie van hersenneuronen. Het kan dienen als een antidepressivum, verhoogt de microcirculatie van het ruggenmerg en de hersenen.

Neuroprotectors van de nieuwe generatie (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) vervullen tegelijkertijd verschillende functies, waaronder het activeren van het werk van de hersenschors, het versnellen van de geleiding van zenuwimpulsen en het verbeteren van de cerebrale circulatie. Daarom wordt hun gebruik in de herstelperiode steeds gebruikelijker.

Rehabilitatie vereist een gedifferentieerde aanpak, zorgvuldige medische monitoring van de patiënt, de benoeming of annulering van bepaalde geneesmiddelen voor individuele indicatoren, de algemene toestand van de patiënt.

Niet alleen vroege behandeling en intensieve therapie in de meest acute en vroege herstelperiode zijn van groot belang bij het succesvol oplossen van de ziekte. Veel hangt af van revalidatie, waarbij een aanzienlijke mate van verantwoordelijkheid wordt gelegd op andere methoden van conservatieve therapie: oefentherapie, herstellende gymnastiek, fysiotherapie, therapeutische massage, folk remedies en methoden. Even belangrijk zijn het juiste recept van medicijnen en de grondigheid van hun inname, en de vurige wens van de patiënt om volledig te herstellen en door te gaan naar de normale gang van zaken in het levensproces.

Medicamenteuze therapie voor ischemische beroerte

Een ischemische beroerte, die ook een herseninfarct is, gebeurt omdat de hersenen niet meer genoeg bloed krijgen. Dit wordt meestal veroorzaakt door een verstopt vat met een trombus of plaque. Er kunnen andere oorzaken zijn van verminderde bloedcirculatie.

Chronische ziekten kunnen ook ischemische beroerte veroorzaken. Onder hen zijn:

• hartziekte;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• verhoogde viscositeit van het bloed.

Bovendien verhogen frequent gebruik van alcohol en roken het risico op ischemische beroerte.

Door het uiterlijk van een persoon, kunt u bepalen welke hersenhelft heeft geleden. Het is de moeite waard eraan te denken dat het linker halfrond verantwoordelijk is voor de rechterhand en de rechter - integendeel. Het overeenkomstige deel van het lichaam zal ook verlamd zijn.

Maar met de nederlaag van de rechterkant, op het gezicht, zullen de krampen aan de rechterkant zitten. Meestal als de linker hemisfeer lijdt, heeft de patiënt problemen met spraak.

Als de juiste is beschadigd, is de kans groter dat de overtredingen zich voordoen in het bewegingsapparaat. De behandeling verandert niet, afhankelijk van welk halfrond van de hersenen betrokken is bij het pathologische proces.

Vroegtijdige eerste hulp is grotendeels de sleutel tot succesvol herstel van een ziekte.

Zodra u een beroerte vermoedt, of het nu om misselijkheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies of stuiptrekkingen gaat, moet u onmiddellijk een team van artsen bellen. Vóór hun aankomst moet de patiënt toegang hebben tot frisse lucht, vooral binnenshuis. Open bijvoorbeeld een venster. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen sterke trek is.

Ziekenhuis therapie

De eerdere hulp wordt aan de patiënt gegeven, hoe groter de kans dat hij zal herstellen van een uitgestelde ischemische beroerte.

De tactiek om een ​​herseninfarct te behandelen is om vitale functies te behouden en de normale bloedsomloop te herstellen.

De basisbehandeling is gericht op het normaliseren van de toestand van de persoon na ischemische beroerte. De lichaamstemperatuur mag niet hoger zijn dan 37,5 graden, je moet de normalisatie van de ademhaling controleren.

Basismedicatie moet het niveau van vitale stoffen in het lichaam in evenwicht brengen. Bijvoorbeeld glucose en water-zoutbalans. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om een ​​normaal metabolisme te handhaven.

Een specifieke behandeling is dat een persoon die een ischemische beroerte heeft gehad, medicijnen moet nemen die het optreden van nieuwe bloedstolsels voorkomen en de bloedtoevoer naar de hersenen herstellen.

In het ziekenhuis kan het slachtoffer het volgende geven:

1. Encephabol. Een medicijn dat de metabole activiteit verhoogt en de membranen van zenuwcellen stabiliseert. Bijwerkingen zijn zeldzaam, voornamelijk als gevolg van individuele reacties op de componenten van het geneesmiddel.
2. Aktovegin. Het bevordert een betere hersaturatie met zuurstof, verbetert het glucosemetabolisme. Maar allergieën kunnen voorkomen.

Medicijnen voor specifieke behandeling:

1. Chimes. Een medicijn dat de vorming van nieuwe bloedstolsels voorkomt. Het medicijn verbetert ook de bloedcirculatie, verlaagt de bloeddruk. De meeste contra-indicaties worden geassocieerd met eventuele afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, inclusief het hart. Onder voorbehoud van de toelatingsvoorwaarden veroorzaakt geen bijwerkingen.
2. Detraleks. Verhoogt de tint van de aderen, vermindert hun elasticiteit. Hierdoor is er een betere uitstroom van veneus bloed uit de hersenen, het bloed stagneert niet. Contra-indicaties zijn alleen overgevoelig voor het geneesmiddel. Misselijkheid kan optreden tijdens de behandeling. Als er bijwerkingen optreden bij het nemen van het medicijn, moet de patiënt de arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Hersteltherapie

Ziekten die vaak voorkomen na een ischemische beroerte zijn:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• spraakstoornissen;
• duizeligheid en coördinatiestoornissen;
• depressief syndroom, vermoeidheid.

De reden voor het optreden van al deze kwalen is een verstoring van het werk van neuronen. De behandeling moet gericht zijn op de eliminatie van elk afzonderlijk symptoom. Het is ook erg belangrijk om herstelactiviteiten tijdig te starten.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die het herstel van zenuwcellen in de hersenen versnellen na een ischemische beroerte. Waaronder aminozuurgeneesmiddelen en noötropica. Bijvoorbeeld:

Cere. Dit geneesmiddel wordt niet alleen gebruikt na een ischemische beroerte, maar ook bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, met een langzame ontwikkeling bij een kind. Cerebrolysine draagt ​​bij aan een betere verzadiging van de hersenen met zuurstof, stimuleert cellen om neurotransmitters te produceren, beschermt neuronen in de hersenen en vertraagt ​​hun dood.

Contra-indicaties voor de ontvangst zijn nierfalen, epilepsie en intolerantie voor de afzonderlijke componenten. Bijwerkingen zijn zeldzaam, kunnen worden uitgedrukt in verlies van eetlust, roodheid van de huid. In het geval van snelle toediening van het geneesmiddel, kan de temperatuur stijgen.

In geval van een verminderde motorische functie, is het belangrijkste deel van de behandeling speciale gymnastiek en therapeutische massage. Dergelijke maatregelen helpen om de spierfunctie sneller te herstellen.

Overtredingen in het spraakapparaat worden voornamelijk behandeld door training en het werken met een logopedist. Gaandeweg leert een persoon meer en meer complexe zinnen te bouwen en uiteindelijk betrokken te raken bij alledaagse gesprekken.

Een van de gevolgen van een aanval kan het depressieve syndroom zijn. Het wordt gecombineerd met het feit dat een persoon erg moe wordt en lang geen informatie kan opnemen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met antidepressiva met een stimulerend effect, zoals:

1. Fluoxetine. Het is een antidepressivum dat geen kalmerend effect heeft. Het medicijn verbetert de stemming, verlicht de angst. Het medicijn kan niet worden gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen. Kan duizeligheid veroorzaken.
2. Auroriks. Het bevat de stof moclobemide. Het verbetert de concentratie, vermindert lethargie. Hiermee kun je de patiënt redden van de manifesterende symptomen van sociale fobie. Het medicijn kan niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Een bijwerking kan een slaapstoornis of hyperactiviteit zijn.

Een persoon die een ischemische beroerte heeft gehad, heeft therapeutische oefeningen nodig, maar met minder stress. Piracetam wordt ook voorgeschreven.

Piracetam is een van die geneesmiddelen die een persoon moet innemen na een ischemische beroerte. Het helpt de bloedstroom te verbeteren, voorkomt het optreden van bloedstolsels in de bloedvaten.

Piracetam helpt de hersenfunctie te herstellen, inclusief spraak. Herstelt en verbetert het geheugen. Ook helpt het medicijn om de communicatie tussen de hersenhelften te herstellen.

Piracetam kan niet worden ingenomen met acuut nierfalen, individuele intolerantie. En, belangrijker nog, u kunt dit geneesmiddel niet gebruiken voor hemorragische beroerte.

Herstelresultaten

In de late herstelperiode is het mogelijk om te beoordelen welke symptomen al volledig verdwenen zijn en welke zijn gebleven. Samenvattend moeten dergelijke resultaten niet eerder zijn dan zes maanden of een jaar na het begin van de ontwikkeling van de ziekte. De behandeling die eerder is gestart zal meer voordelen opleveren. Er zijn verschillende herstelklassen.

1. De eerste. Het beste resultaat. Het wordt toegewezen wanneer de patiënt volledig hersteld is na een herseninfarct.
2. De tweede. Het feit is dat het herstel niet compleet was. Maar dit had geen invloed op de onafhankelijkheid van de persoon. Hij kan zichzelf dienen, blijft werken. Er kunnen echter enkele beperkingen zijn aan de belasting of een verlaging van het kwalificatieniveau.
3. Derde. Als iemand na een eerdere ziekte hulp van de mensen om hem heen nodig heeft, krijgt hij een derde soort herstel toegewezen. Meestal hebben zulke patiënten hulp nodig bij het nemen van een bad, het knopen van veters en op straat.
4. Vierde. Met deze uitkomst gaf de behandeling een duidelijk resultaat, maar dat was niet genoeg. Patiënten met hulp van buitenaf kunnen door de kamer rondlopen om de persoonlijke hygiëne te handhaven.
5. Vijfde. Toegekend als de behandeling te laat begon, leverde bijna geen resultaten op. De persoon verliest volledig het vermogen tot zelfbediening.

Meestal, na het einde van de revalidatie, moeten mensen medicijnen nemen om herinfarct van de hersenen te voorkomen. Vaak is het Glycine, dat de werkcapaciteit en het geheugen verbetert en de afgifte van het overeenkomstige aminozuur vermindert.

Voorbereidingen voor een beroerte: medicijnen, vitamines, voedingssupplementen

Nadat een persoon een hersencatastrofe heeft gehad, ontwikkelen zich necrotische en atrofische verschijnselen in de weefsels van zijn hersenen. Het doel van de behandeling van een hemorragische beroerte is om de ontwikkeling van ernstige en onomkeerbare hersenprocessen te voorkomen. Bovendien kan adequaat geselecteerde medicamenteuze therapie het opnieuw voorkomen van een hersenziekte voorkomen.

Wat de behandeling voor beroerte en medicijnen zal zijn, hangt af van de individuele kenmerken van de persoon, de ernst van hersenschade en de algemene toestand van de patiënt. De selectie van doseringen en namen van geneesmiddelen die betrokken zijn bij de behandelend arts-neuroloog.

De effectiviteit van medicamenteuze therapie

Voordat u erachter komt welke medicijnen nodig zijn, wordt u geadviseerd vertrouwd te raken met de kenmerken die gepaard gaan met de schending van de cerebrale circulatie. Ongeacht of een persoon een hemorragische of ischemische beroerte heeft gehad, zijn hersenen worden geconfronteerd met onomkeerbare veranderingen die een verstoorde cerebrale circulatie omvatten, en beïnvloeden de sociale aanpassing en kwaliteit van leven.

Elke combinatie van medicijnen wordt gemaakt om te herstellen van een beroerte, evenals om herhaling van een hersencatastrofe te voorkomen.
Medicamenteuze therapie, die wordt voorgeschreven voor een beroerte, heeft tot doel deze doelen te bereiken:

• Het creëren van een lokale pathologische focus die niet de neiging heeft zich naar gezond hersenweefsel te verspreiden;
• Voorkomen van de vorming van een hersencatastrofe;
• Functioneel herstel van het beschadigde gebied van hersenweefsel, met maximale aanpassing aan nieuwe omstandigheden.

Het is belangrijk! Als we het hebben over de ontwikkeling van de hemorragische vorm, is het gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt in overtreding van de hersencirculatie alleen aan te raden na het verwijderen van de bloeding.

In het geval van ischemische beroerte versnelt de combinatie van geneesmiddelen het proces van functioneel herstel van beschadigd hersenweefsel, wat de snelheid van menselijke aanpassing in sociale omstandigheden aanzienlijk beïnvloedt.

Welke medicijnen worden voorgeschreven

Het is belangrijk! Er zijn contra-indicaties, het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

De naam van een beroerte en pil-supplementen hangt rechtstreeks af van de mate en aard van schade aan het hersenweefsel, het stadium van de hersencatastrofe, evenals van de doelen die de medisch specialist nastreeft.

Receptmedicijnen voor beroerte in de hersenen, wordt op individuele basis uitgevoerd door medisch specialisten door neurologen. Tijdens het benoemingsproces houdt de arts rekening met de mate van necrotische veranderingen. Tijdens de periode van revalidatie na een hersencatastrofe wordt het categorisch niet aangeraden om over te gaan tot zelfbehandeling.

Pogingen om zichzelf voor te schrijven en hun doseringen kunnen leiden tot een verslechtering van de algemene toestand en het opnieuw optreden van een beroerte. Welke pillen, naam en hoe ze te nemen, vertel het de behandelende arts.

Gezien het stadium van de cerebrale catastrofe biedt de behandeling van een beroerte in het ziekenhuis de volgende mogelijkheden voor medicamenteuze behandeling:

1. Het begin van de ziekte. Wanneer de eerste tekenen van een hersenziekte optreden, is het doel van medicamenteuze therapie om verdere progressie van pathologische veranderingen in de hersenen te voorkomen. Als een patiënt een verhoging van de bloeddruk heeft, wordt hem antihypertensiva voorgeschreven. Om de cellen van het zenuwstelsel te beschermen tegen schade, wordt de patiënt aangeraden om nootropische en neuroprotectieve geneesmiddelen te nemen. Deze effectieve voorgeschreven medicijnen houden de bloedsomloop van de hersenen op een stabiel niveau, waardoor de druppels en gerelateerde complicaties worden voorkomen. De duur van het nemen van neuroprotectieve geneesmiddelen hangt af van de intensiteit van de progressie van de ziekte. Bovendien wordt iemand in de beginperiode van de ziekte sedativa en multivitaminencomplexen voorgeschreven, waarvan het gebruik helpt overmatige emotionele opwinding te verlichten en de stressfactor in de ontwikkeling van hersenletsel te elimineren;
2. De periode van hoogte. Na een catastrofe in de vorm van een ischemische of hemorragische beroerte in de hersenen van een persoon, bevindt het lichaam van de patiënt zich gedurende de eerste 3 uur in een kritieke toestand. Deze periode wordt acuut genoemd. Gedurende deze periode wordt de persoon geadviseerd medicijnen voor te schrijven uit een herseninfarct, waarvan de werking is gericht op het herstellen van de normale bloedtoevoer naar de hersenen. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, krijgen patiënten met een beroerte anticoagulantia en desaggregantia voorgeschreven. Het doel van een medicijn zoals Actovegin is om het risico op verlamming na de beroerte te verminderen. Bovendien worden in de acute periode anesthesie en decongestiva voorgeschreven;
3. Periode van relatieve stabiliteit. Nadat de algemene toestand van de patiënt stabiel is, wordt de persoon doorverwezen voor een ambulante behandeling. Medicamenteuze therapie speelt in dit stadium niet minder een rol dan in de acute fase van de ziekte. Voor veel patiënten wordt levenslange onderhoudsmedicatie aanbevolen. Dergelijke patiënten worden voorgeschreven aan antidepressiva, sedativa, hypnotica en antibloedplaatjesmiddelen. In sommige gevallen worden anesthetische en anticonvulsieve medicijnen voorgeschreven. Van bijzondere waarde voor de behandeling van een beroerte thuis en in het ziekenhuis, is het medicijn Ceraxon, waarvan de werking gericht is op het herstellen van de functionele activiteit van de hersenen. Daarnaast worden spierverslappers (mydocalm) gebruikt.

Drugs naar keuze

Gezien de huidige Europese richtlijnen voor de behandeling van patiënten die een cerebrale catastrofe hebben gehad, is het gebruikelijk om een ​​korte lijst van geneesmiddelen te vermelden die met name nodig zijn voor deze groep patiënten met ischemische beroerte.

Deze lijst bevat dergelijke medicijnen voor behandeling:

• Pentoxifylline. Werkt met verschillende ziekten van bloedvaten. Verbetert de bloedcirculatie in probleemgebieden.
  
• Gliatilin. Het doel van dit medicijn is in de periode van hitte en revalidatie na een beroerte. Bijzonder effectief is deze remedie tegen beroerte met betrekking tot ischemische laesies van de hersenstam. Dit medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten die in coma zijn. Onder invloed van de actieve bestanddelen van het medicijn, is het risico van de vorming van involutionaire en degeneratieve veranderingen in de hersenen verminderd. Het werkingsmechanisme van Gliatilin is gebaseerd op de verbetering van de cerebrale circulatie. De duur van de behandeling met dit geneesmiddel is 3 maanden tot 6 maanden. Herhaal indien nodig de behandeling;
• Tserakson. Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel Cerakson is citicoline. Het werkingsprincipe van het medicijn Cerakson is gebaseerd op de normalisatie van metabolische processen in de cellen van het zenuwstelsel. Het gebruik van Ceraxon-medicatie vermindert hersenoedeem, wat de vorming van disfunctie van hersenstructuren en cognitieve stoornissen voorkomt. Drink Cerakson aanbevolen in elke fase. Gezien de feedback van patiënten die deze tool gebruiken en nemen, kunt u zeker zijn van de absolute doeltreffendheid ervan;
• Meksidol. Het belangrijkste voordeel van mexidol bij cerebrale beroerte is het vermogen om de weerstand van het weefsel van het zenuwstelsel tegen zuurstofgebrek te vergroten. De combinatie van Mexidol en Actovegin maakt het mogelijk om een ​​gunstige omgeving te bereiken voor het snel herstel van de functionele toestand van de hersenstructuren;
• Aktovegin. Dit medicijn wordt veel gebruikt bij de behandeling van diabetes. Actovegin voor beroerte heeft zich bovendien bewezen als een effectief hulpmiddel bij de preventie en behandeling van de gevolgen van de ziekte. De benoeming van een combinatie van Cortexin en Actovegin leidt tot een toename van het beschermende effect op de hersenen;
• Mydocalm. Mydocalm is een spierverslapper. In neurologische praktijk wordt mydocalm gebruikt om spierhypertonie te verlichten, wat vaak voorkomt tijdens een beroerte.

Het is belangrijk! Drink mydocalm rekening houdend met de voorgeschreven dosering. Als u een verkeerde dosering neemt, is het waarschijnlijk dat zich ernstige complicaties zullen ontwikkelen.

Dankzij het gezamenlijke werk van wetenschappers, medisch specialisten en apothekers werd een zogenaamde injectie van een beroerte gecreëerd. Deze tool is een specifiek enzym MASP 2. Onder de werking van dit enzym is er een vermindering van het risico op complicaties na een beroerte tot een minimum niveau en een verbetering van de bloedsomloop. Bovendien heeft het medicijn een regenererend effect.

Deze wonderbaarlijke injectie moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde medisch specialist in een medische instelling. De injectie moet in de buurt van de voorste buikwand worden uitgevoerd.

Injectie van het MASP 2-enzym is alleen effectief als het wordt uitgevoerd binnen de eerste 3 uur na het begin van een hersencatastrofe.

Infuustherapie

Een andere belangrijke fase van revalidatie is infusietherapie. Als we het hebben over wat druppelaars in een beroerte doen, is het voor dit doel aan te raden de introductie van geneesmiddelen als Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline en Vinpocetine te laten afnemen.

De injectie van zoutoplossing wordt aanbevolen voor hemorragische beroerte. De zout druppelaar zorgt voor harmonisatie van de metabole functies van het lichaam en vermindering van hersenoedeem.

Therapeutische injecties na een beroerte worden voorgeschreven als onderdeel van een complexe behandeling van complicaties. Een ander belangrijk kenmerk van infusietherapie is de verbetering van de afgifte van veel geneesmiddelen aan hersenweefsel.

Vitaminetherapie

Samen met het gebruik van antibloedplaatjesagentia en neuroprotectors, wordt aan elke patiënt een behandelingskuur met multivitaminecomplexen voorgeschreven. De werking van deze medicijnen is gericht op het versnellen van de functionele aanpassing van de hersenen en het behoud van het werk van zijn structuren.

Patiënten die aan een hersencatastrofe zijn blootgesteld, krijgen na een beroerte vitaminen voorgeschreven, waaronder vitamine A, B, C en E. Bovendien stellen medische specialisten vast dat de bijenteeltproducten van grote waarde zijn. Vooral waardevol product uit deze serie wordt als pga beschouwd. Dit waardevolle product van de bijenteelt is een zogenaamd geperst stuifmeel van planten, dat werd geramd en gevuld met honing.

De chemische componenten van bijenbrood hebben een positief effect op de wanden van de bloedvaten en voorkomen trombusvorming. Mensen die een hemorragische of ischemische hersenkatastrofe hebben gehad, wordt aangeraden 5 g vingers per dag te nemen.

Voedingssupplementen

Het gebruik van biologisch actieve voedseladditieven en homeopathische middelen is alleen toegestaan ​​als onderdeel van een complexe therapie en met toestemming van een medisch specialist. De actie van deze fondsen is gericht op het in stand houden van de algemene toestand van het lichaam en het voorkomen van het opnieuw optreden van een hersencatastrofe.

Na voorafgaand overleg met een neuroloog, tijdens de revalidatieperiode, is het toegestaan ​​om dergelijke medicijnen te gebruiken ter voorkoming van een beroerte en de gevolgen ervan:

• Monastieke thee. Het verbetert het herstelproces van de getroffen cellen in de hersenen, helpt de functie van spraak en gehoor in de getroffen persoon te herstellen, voorkomt het optreden van een hypertensieve crisis.
• ASD 2-fractie. Dit biologisch actieve middel is een natuurlijk enterosorbens. Zijn actie is gericht op het reinigen van het lichaam van giftige componenten en slakken. Bovendien wordt onder de werking van dit sorptiemiddel een versnelde verwijdering van componenten uitgevoerd die de atheromateuze plaques en bloedstolsels vormen. Het enige nadeel van deze remedie is een onaangename smaak en geur;
• Dieetsupplementen uit de Tien-shi-serie. Deze voedingssupplementen helpen om het zenuwstelsel te ontspannen en de natuurlijke biologische reserves van het lichaam te herstellen;
• Biologisch supplement Papaya Attiva. Tijdens klinische onderzoeken werd opgemerkt dat de actieve ingrediënten van het voedseladditief een gunstig effect hebben op de afweer van het menselijk lichaam. De opvang na een beroerte van deze geneesmiddelen stimuleert de strijd van het lichaam tegen de gevolgen van een hersencatastrofe, normaliseert de stofwisseling en de bloedcirculatie in de hersenweefsels.
• Ook wordt glycine veel gebruikt bij beroertes, wat de processen van excitatie en remming in de hersenschors normaliseert.

Deze medicijnen worden voorgeschreven vanwege hun vermogen om het metabolisme in de medulla te herstellen.

Preventieve maatregelen

Tijdens de periode van behandeling met een hemorragische vorm van een beroerte, is het belangrijk om de noodzakelijke voorwaarden te bieden om herhaling van deze aandoening te voorkomen. Als een persoon een hemorragische vorm van een beroerte heeft ontwikkeld, is de oorzaak van deze aandoening in de meeste gevallen een toename van bloeddrukindicatoren tot kritieke aantallen. Als preventieve maatregel worden patiënten anti-anginale geneesmiddelen voorgeschreven, die worden ingenomen onder toezicht van een gespecialiseerde cardioloog en een neuroloog.

Deze medicijnen worden gebruikt na een beroerte bij patiënten:

Het ontvangen van geneesmiddelen voor de uitvoering van de preventie van een beroerte en een hartaanval wordt uitgevoerd volgens een individueel opgesteld behandelplan.

In het geval van het optreden van de ischemische vorm van een hersencatastrofe, voor de behandeling van een beroerte en de preventie ervan, worden geneesmiddelen voorgeschreven voor een beroerte die de reologische eigenschappen van het bloed beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten anticoagulantia (heparine) en antibloedplaatjesagentia (acetylsalicylzuur of aspirine).

Na een reeks medicamenteuze therapie na ischemische beroerte, moet eraan worden herinnerd dat geneesmiddelen ter preventie van een beroerte geen garantie bieden voor het volledige herstel van de functionele toestand van de hersenen. Het doel van deze behandeling is om herhaling en maximale aanpassing van het organisme aan nieuwe levensomstandigheden te voorkomen.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van ischemische beroerte

Ischemische beroerte is het meest voorkomende type en het meest verraderlijke. Hersensapen worden geblokkeerd of ernstig versmald, het bloed komt in onvoldoende hoeveelheden de hersenen binnen en de cellen sterven binnen enkele minuten. Daarom is het erg belangrijk om snel de oorzaak van een beroerte te identificeren en de juiste therapie aan te wijzen.

Stadia en principes van de behandeling

Ischemische beroerte kan resulteren in volledige of gedeeltelijke verlamming, evenals de dood - 20% van de hersendoden in de acute periode en 10% in het eerste jaar na een aanval. Daarom zijn de juiste en tijdige behandeling, evenals de revalidatie- en revalidatieperiode de sleutel tot een nog voller leven.

Er zijn verschillende stadia van behandeling tijdens de ontwikkeling van ischemische beroerte.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

preklinische

Direct na de aanval werkt de ambulance-arts aan het elimineren van schendingen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem die het leven van de mens bedreigen. Indien nodig voert een indirecte hartmassage, kunstmatige beademing of tracheale intubatie uit.

Gekwalificeerde hulp, die bestaat uit het herstellen van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de hersenen, moet worden gegeven tot 6 uur na het begin van de eerste symptomen, omdat het op dit moment mogelijk is om de vorming van het centrum van necrose te stoppen door het neurologische tekort te verminderen.

De levering van de patiënt aan de intensive care wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd voertuig - ambulance.

ziekenhuis

In het ziekenhuis krijgt de patiënt een specifieke basistherapie toegewezen. De belangrijkste focus van de laatste is het herstel van water en elektrolytenbalans, zorgen voor een normale ademhaling, ondersteuning van de bloedcirculatie en hartfunctie en het voorkomen van het begin van een longontsteking.

Het doel van specifieke (gedifferentieerde) therapie is afhankelijk van de aard van de beroerte. Na het identificeren van de etiologische factor van beroerte en de manier om het te elimineren.

Basismedicijnen voor de behandeling van ischemische beroerte

Bij ischemische beroerte speelt differentiaaltherapie een belangrijke rol, waarvan het voornaamste doel is om de lokale bloedstroom te normaliseren en de cerebrale te verminderen.

In de loop van de behandeling worden een aantal geneesmiddelen en combinaties daarvan gebruikt - dit zijn antiaggreganten, noötropen, thromboletica, calciumantagonisten, antioxidanten, enz.

Gedifferentieerde therapie

Om bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen, beschadigde gebieden verder te herstellen en het optreden van mogelijke complicaties te verminderen, worden deze geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van ischemische beroerte:

reconstructief

In het geval van een gunstig beloop van ischemische beroerte, worden acute neurologische symptomen vervangen door geleidelijke stabilisatie en regressie. Met het oog op het feit dat de intacte gebieden van de hersenen beginnen met het uitvoeren van de functies van de beschadigde secties, treedt de vorming van nieuwe synapsen en dendrieten tussen neuronen op.

De effectiviteit van geneesmiddelen voor de behandeling van een beroerte

Op dit moment is het belangrijk om de "omscholing" van neuronen te helpen door actieve spraak en motorische revalidatie uit te voeren.

De kosten van behandeling na een beroerte

Het is noodzakelijk om herstelacties te starten in de eerste helft van een jaar na een herseninfarct. Dit wordt als de beste optie beschouwd, hoewel revalidatiemaatregelen op een later tijdstip ook een positief effect hebben.

Lees in de volgende post over de prognose voor het leven van patiënten met ischemische herseninfarcten bij ouderen.

Medicamenteuze therapie tijdens de herstelperiode omvat geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op het neuronaal metabolisme. Deze omvatten pyrrolidon en zijn derivaten (piracetam, enz.), Aminozuren en vasoactieve geneesmiddelen (nicergoline, vinpocetine, enz.).

rehabilitatie

Het revalidatiecomplex na een uitgestelde ischemische beroerte omvat niet alleen compensatie voor een neurologisch defect en herstel van spraak en motoriek, maar ook professionele en sociale aanpassing. Rehabilitatietijd hangt volledig af van de grootte van het getroffen gebied en de ernst van de beroerte. Maar het herstelproces moet systematisch en gefaseerd zijn.

Afhankelijk van de timing van revalidatie, kunt u de volgende resultaten behalen:

Secundaire preventie

Volgens recente studies kan worden gesteld dat ischemische beroerte een van de gevolgen en complicaties is van een aantal ziekten van het cardiovasculaire systeem. Uitgebreide schade aan de bloedtoevoer naar de hersenen komt tot uiting door de ontwikkeling van ischemische beroerte.

Om het risico van recidiverende beroertes te voorkomen, is het noodzakelijk om adequate therapie toe te wijzen. Daarom krijgt elke patiënt die een beroerte heeft gehad secundaire preventie van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen.

In de eerste uren van de manifestatie van de klinische symptomen van AI worden geneesmiddelen voorgeschreven die de kans op een recidiverende beroerte met 25% verminderen:

Als de oorzaak van ischemische beroerte een stenose van de hoofdslagaders van het hoofd was, kan het klinische beeld van een beroerte gedurende vrij lange tijd worden waargenomen. Dit komt door de geleidelijke toename van trombose op de plaats van vernauwing van grote bloedvaten. Zo'n kuur van AI in de geneeskunde wordt een progressieve beroerte genoemd.

Re-transiënte ischemische aanvallen zijn ook mogelijk, die duiden op stenose van grote slagaders. In dit geval worden anticoagulantia voorgeschreven die de groei van trombose helpen voorkomen. Deze omvatten heparine, benoemd en in de vroege dagen van ischemische beroerte.

Contra-indicaties voor het gebruik zijn: maagzweer, epilepsie, hoge bloeddruk, ouderdom, verminderd bewustzijn. Patiënten in dit geval krijgen protaminesulfaat toegediend.

Indirecte anticoagulantia (warfarine) worden voorgeschreven in de aanwezigheid van valvulaire defecten en atriale fibrillatie.

Preventie van recidiverende ischemische beroerte is niet alleen bij de benoeming van medische medicijnen, maar ook in de psychologische impact op de patiënt.

Het is noodzakelijk om de patiënt die aan een beroerte lijdt te overtuigen dat het onmogelijk is om alcoholische dranken te gebruiken en de noodzaak om te stoppen met roken. Een belangrijke rol speelt de normalisering van het lichaamsgewicht en de correctie van stofwisselingsstoornissen.

Behandeling van ischemische beroerte met geneesmiddelen die bijdragen aan het snelle herstel van alle hersenfuncties, moet gestaag vergezeld gaan van andere maatregelen om het optreden van een tweede beroerte te voorkomen.

Vereiste activiteiten vóór de komst van de ambulancebrigade

De eerste tekenen van verstoorde cerebrale circulatie zijn malaise, rimpelingen en donker worden in de ogen, flauwte en duizeligheid. In dit stadium is het belangrijk om een ​​ambulance te bellen en medicijnen te nemen die de hersenen beschermen tegen grote schade.

De eerste stap is het meten van de bloeddruk. Bij verhoogde snelheden moet het antihypertensivum worden ingenomen. Intramusculaire toediening van cerebrolysine en glycine tabletten zal helpen de zenuwcellen te beschermen, de bloedsomloop te stabiliseren en de lokalisatie van laesies in hersengebieden te verminderen.

Deze medicijnen zijn niet alleen effectief, maar ook de meest veilige eerstehulpmiddelen bij de ontwikkeling van ischemische beroerte. Ze hebben praktisch geen contra-indicaties en het gebruik ervan is effectief en voor preventieve doeleinden.

Het gebruik van homeopathische geneesmiddelen voorafgaand aan de komst van een ambulance is gerechtvaardigd en redelijk veilig, omdat de effecten ervan erop gericht zijn de bloedsomloop te stabiliseren. Met hun hulp is het mogelijk om de stroom van ischemische beroerte te vergemakkelijken. Het is ook belangrijk dat homeopathische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt met de meeste geneesmiddelen en voor profylactische doeleinden.

Na het verschijnen van de eerste symptomen van ischemische beroerte, is het de moeite waard om vaatverwijdende middelen te weigeren (no-spa, papaverine, etc.).

Deze medicijnen verminderen de bloedcirculatie in de bloedvaten van het beschadigde deel van de hersenen aanzienlijk, omdat ze alleen effect hebben in gezonde gebieden. Hun gebruik kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren en leiden tot de dood van hersencellen.

Met een spraakstoornis na een beroerte moet je vechten. Hoe? Lees de link.

Over de oorzaken en gevolgen van cerebrale ischemische beroerte, lees hier.

Een ischemische beroerte kan met weinig of geen gevolgen overgaan als de patiënt tijdens de eerste uren van de aanval deskundige hulp krijgt. Voorschrijven behandeling kan alleen arts, na het uitvoeren van het nodige onderzoek en ontdek de oorzaak van de hoofdpijn. Daarom kan zelfmedicatie van de bovengenoemde medicijnen tot rampzalige resultaten leiden.