Dik bloed tijdens de zwangerschap: boven normaal - er zullen bloedstolsels zijn! Moet je dunner worden?

Met het begin van de zwangerschap, wordt het functioneren van het lichaam van de vrouw aangepast om aan de behoeften van de foetus te voldoen, een extra placentale circulatie ontstaat. Dit vereist aanzienlijk meer bloed. Aanvankelijk neemt het volume toe als gevolg van plasma, het wordt vloeibaar. Maar vanaf de 10e week neemt de productie van rode bloedcellen toe, daarom zijn symptomen van dik bloed mogelijk. In bepaalde gevallen is dit niet gevaarlijk, maar soms is behandeling vereist.

Waarom de viscositeit verandert

Normaal is bloed, dat een bindweefsel is, voor 40% samengesteld uit gevormde elementen en voor 60% uit plasma, het vloeibare deel ervan. Het is een ophanging die door de vaten beweegt. De diameter van microvaatjes is soms kleiner dan de straal van de erythrocyten. Het passeert ze alleen vanwege het feit dat het in staat is om van vorm te veranderen en niet om samen te blijven met andere cellulaire elementen.

Als er een viscositeitsverandering optreedt, loopt de microcirculatie risico. Uniforme elementen verliezen het vermogen om door een smal lumen te gaan, hun vermogen om aan elkaar te kleven en bloedstolsels te vormen neemt toe.

Voor zwangere vrouwen zijn deze processen een adaptieve respons die nodig is om de bloeding die is ontstaan ​​tijdens de bevalling of de bevalling snel te stoppen. Maar soms treedt condensatie buitensporig op, wat kan eindigen met onaangename gevolgen.

Oorzaken van dik bloed tijdens de zwangerschap kunnen fysiologisch zijn. Het lichaam bereidt zich voor op de bevalling, verhoogt het aantal gevormde elementen, hemoglobine. Vanaf de eerste maanden van de zwangerschap neemt het volume en het aantal leukocyten toe. Hierdoor wordt de ESR versneld. Placenta-lactogeen leidt tot een toename van het aantal erytropoëtine - een stof die de synthese van rode bloedcellen reguleert. De sprong in hun producten begint met 10 weken zwangerschap en een aanzienlijke toename vanaf het tweede trimester. Tegen het einde van de zwangerschap neemt het totale aantal rode bloedcellen toe met 20-25%.

Dik bloed kan worden veroorzaakt door:

• gebrek aan vloeistof met toegenomen vraag;
• ongebalanceerde minerale en vitaminevoeding;
• gebrek aan spijsverteringsenzymen;
• overmatige consumptie van suiker en bakken;
• bijwerkingen van ijzerpreparaten;
• verhoogde miltactiviteit.

Viscositeit neemt zelfs meer toe bij blootstelling aan de volgende pathologische factoren:

• uitgebreide verwondingen en brandwonden;
• massaal bloedverlies;
• hematologische pathologie;
• ziekten van de nieren en het spijsverteringskanaal;
• coagulatie, inclusief erfelijk.

Tekenen van veranderingen in bloeddichtheid worden zowel in de vroege als de late zwangerschap waargenomen.

Tekenen waarop veranderingen in viscositeit kunnen worden vermoed

Merk op dat de bloeddichtheid is veranderd, u kunt zelfs tijdens een bezoek aan het laboratorium voor de gebruikelijke testen in de vroege zwangerschap. Een druppel van een vinger zal zeer strak worden verzameld in de capillair. En veneus bloed zal de tijd hebben om op te krullen terwijl het nog in de spuit zit en zijn lumen verstopt te maken. Deze aandoening moet aan uw arts worden gemeld.

Andere tekens zijn niet specifiek, ze kunnen niet met elkaar worden gecorreleerd alleen met de volgende voorwaarde:

• hoofdpijn;
• zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• problemen met onthouden;
• verminderd concentratievermogen;
• depressieve staten;
• droge mond;
• toename van de bloeddruk;
• zwaarte in de benen;
• spataderen;
• koude ledematen.

Slechts een van deze symptomen wordt zelden waargenomen. Vaker worden de symptomen gecombineerd. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met verminderde microcirculatie en de ontwikkeling van hypoxie, waarvan de hersenen meer worden beïnvloed.

Wat is gevaarlijk tijdens de zwangerschap dik bloed

De ernst van de gevolgen hangt af van de periode van de zwangerschap.

Een toename van de viscositeit onmiddellijk na de conceptie kan leiden tot de vorming van microthrombi die de voeding van het geïmplanteerde embryo verstoren. Zo'n toestand eindigt met een niet-ontwikkelende zwangerschap of een spontane miskraam. Deze veranderingen komen voor bij vrouwen met systemische lupus erythematosus of antifosfolipide syndroom.

In een latere periode van de zwangerschap verhoogt verdikking, als deze de fysiologische norm overschrijdt, het risico op trombose. Bloedstolsels worden gevormd op plaatsen waar bloedvaten worden afgebroken vanwege de aard van de bloedstroom. Net als in waterleidingen treedt daar turbulentie op en de bloedstroom vertraagt ​​gedeeltelijk. Met hoge viscositeit zijn dit optimale omstandigheden voor celhechting. Bloedproppen ontstaan ​​in grote vaten, maar vormen een gevaar voor kleintjes. Een losgemaakte trombus wordt naar de longen gestuurd, de hersenen, waar het blokkades in de bloedvaten veroorzaakt.

Bloedstolsels kunnen zich vormen in aderen die worden aangetast door spataderen. Ontsteking van een bloedstolsel veroorzaakt ontstekingsprocessen in de aderwanden.

De gevolgen voor het kind zijn een verminderde bloedstroom in de placenta, chronische hypoxie en intra-uteriene groeiachterstand. Verhoogt de kans op het krijgen van een onvolgroeide baby met een laag gewicht.

De manier waarop dik bloed het verloop van de zwangerschap beïnvloedt, kan niet ondubbelzinnig worden gekarakteriseerd. Condensatie in het normale bereik is gericht op het voorkomen van massaal bloedverlies en de viscositeit is veel hoger dan fysiologisch, gevaarlijk voor moeder en kind.

Vereiste diagnose

Het belangrijkste onderzoek dat de staat van de viscositeit weerspiegelt, is een coagulogram (hemostasiogram). De lijst met indicatoren waarmee rekening wordt gehouden, kan conclusies trekken over het vermogen van bloed om te stollen:

1. Fibrinogeen - eiwit, een normale hoeveelheid van 2-4 g / l. In het derde trimester worden tarieven tot 6 g / l als normaal beschouwd. Het is een component van het coagulatiesysteem. Bij interactie met andere stollingsfactoren valt het uit in de vorm van draden die deel uitmaken van het skelet van een toekomstige trombus, noodzakelijk om het bloeden te stoppen.
2. Prothrombine is een complex eiwit dat wordt gevormd door de deelname van vitamine K in de lever. Het is de voorloper van trombine - een eiwit dat de vorming van een bloedstolsel stimuleert. De norm is 78-142%. Een aanzienlijk overschot van de snelheid verschijnt als gevolg van placenta abrupt, omdat bevat in grote hoeveelheden.
3. Prothrombinetijd is de periode waarin bloedstolling optreedt. Norm - 11 seconden.
4. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is de snelheid van stolselvorming onder invloed van calciumchloride en andere stoffen. De snelheid is 21.1-36.5 seconden, wanneer het bloed dikker wordt, neemt het af.
5. Een lupus anticoagulans, een klasse G immunoglobuline, werd voor het eerst geïsoleerd van een patiënt met systemische lupus erythematosus, waarvoor hij de naam kreeg. Bij gezonde mensen ontbreekt. De aanwezigheid ervan verhoogt de neiging tot trombose. Het is een van de markers van het antifosfolipide-syndroom, waarbij miskramen optreden in de vroege periode.

Let ook op het niveau van bloedplaatjes, erythrocyten, hemoglobine, totaal eiwit, dat ook op de concentratie kan worden beoordeeld. Over de neiging om bloedstolsels te vormen, kan de analyse van D-dimeer worden gezegd.

Staatscorrectie

De toestand van het stollingssysteem wordt gedurende de zwangerschap gevolgd. Bij registratie moet de vrouw in het tweede en derde trimester een coagulogram toedienen. Maar u kunt niet zelf antitrombocyten en anticoagulantia gebruiken. Dit kan leiden tot ernstige bloedingen en bloedingen.

Hoe het dikke bloed tijdens zwangerschap te verdunnen, moet de arts beslissen. Manieren van liquefactie zijn het veranderen van de aard van voeding en het gebruik van medicijnen.

eten

Verminder bloeddichtheid veroorzaakt door gebrek aan vocht, u kunt het juiste drinkregime gebruiken. Op de dag moet je minstens 1,5 liter water drinken, niet meer dan 100 ml per keer.

Dieet houdt een beperking of volledige uitsluiting in:

Beperk de menuaardappelen, boekweit, bananen, koolzuurhoudende dranken, snoep. Plantaardig voedsel helpt het bloed te verdunnen. Het is rijk aan vitamine C groenten en fruit, meestal geverfd in roodoranje kleur. Onder hen zijn:

• citrusvruchten;
• bessen (frambozen, bessen, cranberry, aardbei);
• tomaten;
• ananas;
• bieten;
• granaten;
• gedroogde abrikozen;
• berkensap;
• chocolade, cacao;
• olijfolie, koolzaadolie.

Bij het kiezen van producten moet u niet vergeten dat veel rood fruit, chocolade sterke allergenen zijn. Soms, met een groot deel van dergelijk voedsel in het dieet, kan voedselintolerantie optreden. Deze reactie doet denken aan allergieën, maar hangt af van de hoeveelheid verbruikt product.

Het is mogelijk om de bloedsomloop te verbeteren en de algehele toon te verhogen met behulp van gedoseerde oefeningen. Voor zwangere vrouwen zijn speciale oefeningen ontwikkeld, zwemmen of yoga zijn nuttig.

medicijnen

Diëten en levensstijlveranderingen geven een positief resultaat met kleine veranderingen in het bloedbeeld. Voor ernstige schendingen van de bloedstolling is het gebruik van speciale geneesmiddelen vereist die de stolling verminderen. De behandeling tijdens de zwangerschap wordt tot 36 weken uitgevoerd. Na deze periode moet worden gewacht op het herstel van hoge dichtheid, zodat tijdens de bevalling geen gevaarlijke bloeding optreedt. Twee weken voor het verwijderen van drugs is genoeg, en de geboorte vanaf de 38ste week wordt geacht op tijd te hebben plaatsgevonden.

Geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen

De volgende medicijnen zijn toegestaan ​​voor zwangere vrouwen:

1. Chimes. Het remt de aggregatie van bloedplaatjes, waardoor de stolling wordt verminderd, de bloedvaten worden verwijd en de microcirculatie wordt verbeterd. U kunt zelf geen medicijn voorschrijven, alleen een arts kan de risico's en voordelen beoordelen. De tabletten worden op een lege maag ingenomen, beginnend met de minimale dosis en geleidelijk gedurende meerdere dagen verhoogd.
2. Aspirine. De minimale dosering van 75-100 mg wordt gebruikt als een anticoagulans. Soms wordt het gebruikt in de vorm van het medicijn Cardiomagnyl, dat bovendien magnesium bevat. Bij zwangere vrouwen worden aspirine en alle medicijnen die erop gebaseerd zijn alleen in het tweede trimester volgens strikte indicaties gebruikt.
3. Fraxiparine. Dit is een heparine met laag molecuulgewicht, dat beschikbaar is als een oplossing voor injectie. In laboratoriumexperimenten werd geen teratogeen effect waargenomen, maar in het eerste trimester wordt Fraksiparin om gezondheidsredenen gebruikt. Zwanger is het voorgeschreven voor de preventie van veneuze trombose, het verloop van de behandeling is kort. Injecties worden subcutaan in de zijkant van de buik gemaakt, met elke injectie afwisselend rechts en links. Intramusculaire injectie is verboden. Dosering wordt individueel bepaald.

Degenen die zich afvragen wat te doen als er tijdens de zwangerschap dik bloed is, moet u niet vergeten dat alleen een arts de juiste tactiek in deze situatie zal bepalen. Het niet altijd verhogen van de viscositeit vereist een serieuze behandeling, omdat Dit is een adaptieve reactie van het lichaam. Maar met ernstige uitdroging, na brandwonden, zullen verwondingen, verdikking van het bloed pathologisch zijn en behandeling vereisen. Vrouwen met een tendens tot trombose die zich nog in de planningsfase van de zwangerschap bevindt, moeten een passende behandeling ondergaan om de risico's later te verminderen.

Aanbevolen: als rhesusconflict optreedt tijdens de zwangerschap, hoe is het dan gevaarlijk en hoe kunt u complicaties voorkomen? Over dit in het artikel op de link.

Dik bloed tijdens de zwangerschap

Bloed transporteert zuurstof en voedingsstoffen naar bijna alle organen van het menselijk lichaam. Als de vloeibaarheid om de een of andere reden was verstoord, zal dit zeker het werk van andere systemen beïnvloeden. Wanneer een vrouw zwanger is, ondergaat haar lichaam vele veranderingen en is het bloed hun spiegelbeeld. Het kan zelfs dik worden.

Wat betekent dit?

Dik bloed tijdens de zwangerschap - het resultaat van een schending van de verhouding tussen de gevormde elementen. Plasma en rode bloedcellen - dit zijn de belangrijkste componenten.

De verhouding van het aantal gevormde elementen (leukocyten, bloedplaatjes, erythrocyten) tot het vloeibare deel - plasma - wordt hematocriet genoemd. Bloed bij mensen is 40-45% samengesteld uit uniforme elementen, 55-60% van plasma - een vloeibare extracellulaire stof en hematocriet - is de verhouding van het volume van gevormde elementen en bloedplasma In normale gevallen is de hematocriet bij mannen 0,40-0,48 en voor vrouwen - 0.36-0.46.

Dik bloed tijdens de zwangerschap beïnvloedt het cardiovasculaire systeem nadelig en verhoogt het risico op bloedstolsels.

Hoe dikker de bloedstroom, hoe moeilijker het is om door de vaten te gaan, vooral met betrekking tot de haarvaten, en de belasting op hun wanden neemt dienovereenkomstig toe. Als het vaatvlies niet overleeft en scheurt, zal een inwendige bloeding optreden. Er is een ander scenario. Slechte doorlaatbaarheid veroorzaakt stagnerende processen en als gevolg hiervan ontwikkelen zwangere vrouwen spataderen of trombose.

Dik bloed bij zwangere vrouwen kan worden veroorzaakt door een hoge belasting die het lichaam niet aankan. Dergelijke provocerende factoren zijn onder meer:

• op geneesmiddelen;
• Pijnschok;
• bloeden;
• Hoog ijzergehalte in het lichaam.

overzicht

Identificeer verhoogde bloedviscositeit bij levering van een klinische analyse. De diagnose wordt visueel gemaakt. In dit geval kan het naaldgat zelfs worden geblokkeerd.

In dit geval schrijft de arts een verwijzing voor een aanvullend onderzoek voor - hemostasiogram. Het wordt ook een coagulogram genoemd - het is een uitgebreide studie van de bloedstolling. Een onderzoek wordt uitsluitend op een lege maag uitgevoerd. De volgende indicatoren worden bepaald:

Fibrinogeen - voor de zwangerschap moet het niveau in het bereik van 2-4 g / l liggen, het neemt toe in de wachttijd van de baby. Voor de geboorte kan het gelijk zijn aan 6 g / l. Fibrinogeen groep B in de normale loop van de zwangerschap moet afwezig zijn.

APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd), in een beter verstaanbare taal, is de stollingstijd. In de normale staat van een vrouw is het 24-35 sec., Tijdens de zwangerschap - 17-20 sec.;

TV - staat voor trombinetijd. Het moet binnen 11-18 seconden zijn;

Lupus anticoagulans in de normale toestand is afwezig in het lichaam. Dit is een soort pathologiemarker;

Prothrombine moet 78-142% zijn. Als het resultaat hoger is, kan dit duiden op een placenta-abruptie.

Risicogroep

Er is een risicogroep. Deze mensen hebben meer kans om de viscositeit van de bloedstroom te verhogen, wat een negatief effect heeft op de zwangerschap. Daarom is het erg belangrijk om een ​​kind een coagulogram te laten doorlopen. De risicogroep omvat mensen die soortgelijke afwijkingen hebben gehad of hun bloedverwanten:

Miskraam of foetale sterfte tijdens een vorige zwangerschap;

Sportactiviteiten met behulp van zwaar materieel.

Voordat u de analyse doorgeeft, moet u zich voorbereiden. Een paar dagen zijn beperkt tot:

Inname van geneesmiddelen die aspirine bevatten, evenals anticoagulantia.

Oorzaken en symptomen

Voor degenen die dergelijke problemen tijdens de zwangerschap willen vermijden, zal het niet misstaan ​​om de factoren te achterhalen die een verlaging van de plasmaspiegels in het bloed veroorzaken. Gemeenschappelijke oorzaken:

Verhoogde concentratie van rode bloedcellen en als gevolg daarvan hemoglobine met bloedplaatjes;

Snelle bloedstolling;

Gebrek aan vitaminen en mineralen die de afscheiding van hormonen en enzymen bevorderen;

Overmatige zoete inname;

IJzersupplementen, die meestal worden voorgeschreven voor lage hemoglobineniveaus.

Symptomen in deze toestand zijn als volgt:

Constant koude bovenste en onderste ledematen;

Hoge bloeddruk;

Zwaarte in de benen.

Wat is het risico van hemoconcentratie?

Wat is gevaarlijke hemoconcentratie (verdikking van het bloed) tijdens de zwangerschap? Zowel de moeder als haar toekomstige baby kunnen last hebben van deze pathologie. De arts brengt de situatie onmiddellijk onder controle, omdat de volgende gevolgen kunnen optreden:

Voor een kind is deze situatie nog gevaarlijker. Hij staat voor:

Manieren om het bloed en de verdunning ervan te verdunnen (hemodilutie)

Wat te doen om het bloed te stabiliseren? Tot op heden worden verschillende methoden gebruikt om dit doel te bereiken. De behandeling wordt uitgevoerd zonder medicatie om het bloed te verdunnen, omdat dit bloedingen of vroegtijdige bevalling kan veroorzaken. Maar een speciaal dieet, de selectie van fysieke oefeningen zal helpen om het probleem aan te pakken. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat zelfbehandeling is uitgesloten, u moet de aanbevelingen van de arts volgen.

Om de vloeibaarheid van bloed te stabiliseren, moet je het dieet volledig elimineren:

Producten die bloed minder viskeus maken:

Vetarme zuivelproducten;

Van bessen eet je frambozen, aalbessen, veenbessen, duindoorn;

granaatappel en berken sap wordt getoond;

Groenten - tomaten, bieten, uien en knoflook;

Van kruiden passen curry, gedroogde dille, paprika, gember, kaneel, tijm.

Houd plantaardig voedsel seizoensgebonden.

Medische interventie

Als de situatie verergerd is en nu de verdikking van het bloed een bedreiging vormt voor het leven van de baby of moeder, worden noodmaatregelen getroffen.

Van de voorgeschreven medicijnen:

Het geselecteerde medicijn wordt tot 36 weken opgenomen. De acceptatie van plaatjesaggregatieremmers moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelend arts en met periodieke monitoring van de indicatoren van het coagulogram.

Wat te doen als het bloed dikker wordt tijdens de zwangerschap

Een vrouw tijdens het dragen van een kind slaagt voor een grote verscheidenheid aan tests. Een van de belangrijkste is een bloedonderzoek, waarmee u de toestand van de aanstaande moeder en foetus kunt controleren, om verschillende afwijkingen van de norm tijdig te identificeren.

Dik bloed tijdens de zwangerschap kan dus praten over de ontwikkeling van een ernstige ziekte en een individueel kenmerk van het lichaam zijn. Het is in deze situatie belangrijk om erachter te komen wat de oorzaak is van bloedstolsels.

Oorzaken van hoge viscositeit van het bloed

Bloed is een soort bindweefsel, 60% van de samenstelling is plasma en 40% bestaat uit elementen. Deze substantie voor gemakkelijke doorgang door de vaten moet een zekere consistentie hebben. Voor vrouwen wordt de snelheid van de viscositeit beschouwd als 35 - 40%. In de meeste gevallen zijn meisjes in de positie van dit cijfer echter hoger.

De redenen voor de toename van de viscositeit zijn verschillend:

• fysiologische kenmerken van het lichaam;
• te weinig water drinken;
• vitaminetekort, tekort aan mineralen en andere voedingsstoffen;
• onvoldoende spijsverteringsenzymactiviteit;
• gebruik van ijzerbevattende geneesmiddelen, die vaak worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met een verminderde hemoglobine;
• de inhoud in het dieet van hoge suiker en koolhydraten;
• versterkt werk van de milt.

Verschillende pathologieën kunnen bloedstolsels veroorzaken:

• intense bloeding;
• bloedziekten;
• pijnschok;
• antiphospholipid syndrome - deze pathologie wordt gekenmerkt door verhoogde bloedstolling, die vroege bevalling en dood van de foetus kan veroorzaken;
• problemen met de nieren, lever en darmen.

Dik bloed tijdens de zwangerschap kan om één reden veroorzaakt worden, maar vaak ontwikkelt de afwijking zich onder invloed van verschillende negatieve factoren.

Symptomen van dik bloed

Zwangerschap voor een vrouw is een moeilijke periode waarin verschillende veranderingen in het lichaam optreden. Het is vrij moeilijk om een ​​toename van de viscositeit van het bloed onafhankelijk te herkennen, omdat de tekenen van deze pathologie erg lijken op de gebruikelijke toestand van een zwangere vrouw:

• het verschijnen van frequente hoofdpijn;
• de opkomst van gevoelens van droge mond, dorst;
• overmatige slaperigheid en moe voelen;
• geheugenstoornissen, prikkelbaarheid, apathie;
• zwaarte en gevoel van kou in de benen en armen;
• spataderen;
• hypertensie.

In sommige situaties, met een toename van de bloeddichtheid, kunnen symptomen volledig afwezig zijn.

Afwijkingsdiagnose

Vaak bepaalt de laboratoriumassistent visueel de verhoogde viscositeit van het biomateriaal. Dus, bij het verzamelen van bloed van een vinger, stroomt het slecht en bijna onmiddellijk stort in. Wanneer u fysiologische vloeistof uit een ader haalt, is de naald van de spuit geblokkeerd.

Een coagulogram zal echter helpen om de meest nauwkeurige afwijkingen te bepalen. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van de pathologie van bloedstolling te detecteren, stelt u in staat om effectieve maatregelen voor behandeling en preventie te ontwikkelen. De analyse wordt uitsluitend op een lege maag gegeven.

Bij het bestuderen van een coagulogram vestigt de arts de aandacht op de volgende indicaties:

1. De protrombine-index is het percentage van de snelheid van serumstolling van een patiënt met normaal plasma. De snelheid is 110% +/- 32%. Het overschot van deze getallen duidt een verhoogde dichtheid aan.
2. De hoeveelheid fibrinogeen. In de vroege zwangerschap zou dit cijfer 2 - 4 g / l moeten zijn, in het laatste trimester - tot 6 g / l.
3. Trombinetijd. Het stolsel moet binnen 15 seconden worden gevormd. Voor vrouwen die een baby dragen, is een tijd van 25 seconden toegestaan.
4. Stollingsmiddel van de lupus. Deze indicator is normaal gesproken negatief - een positieve test wijst op de aanwezigheid van een systemische bloedziekte of toxicose.
5. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd - de snelheid is 24 - 35 seconden, maar voor vrouwen die een kind dragen, vanwege de toegenomen hoeveelheid fibrinogeen, kan de stolling versneld worden en 17 - 20 seconden zijn.

Gevaar voor pathologie

Hoge viscositeit voorkomt normale bloedcirculatie door de bloedvaten, resulterend in bloedstolsels en spataderen. Weefsels en organen op afstand van het hart hebben een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen.

De meest gevaarlijke voor de foetus is een aandoening zoals een verstopping van bloedvaten, waardoor het kind hypoxie ontwikkelt, wat een spontane abortus, vroeggeboorte, ontwikkelingspathologieën kan veroorzaken. Voor de moeder dreigt de blokkade met een hartaanval en beroerte, een bloeding in de hersenen.

Met dik bloed detecteert u vaak gemiste abortus. Als gevolg van een slechte bloedsomloop in de baarmoeder, onvoldoende voor de foetus komt een aantal nuttige, voedingsstoffen. Dit voorkomt dat het embryo zich normaal aan de wand van de baarmoeder hecht.

Bloed dunner

Detectie van dik bloed tijdens de zwangerschap kan de fysiologische norm zijn die na de bevalling vanzelf overgaat. In deze situatie schrijven gynaecologen geen therapeutische maatregelen voor.

Als de pathologie echter gevaarlijke complicaties kan veroorzaken, zal de specialist aanbevelingen doen voor bloedverdunnen.

Dieet verandering

Tijdens de periode van het dragen van een kind, zijn patiënten gecontra-indiceerd om verschillende medicijnen te nemen, dus de behandeling van dik bloed tijdens de zwangerschap bestaat uit het aanpassen van de voeding:

1. Je moet voldoende water drinken. De exacte hoeveelheid vloeistof die het lichaam nodig heeft, is afhankelijk van het gewicht van het lichaam - gemiddeld is deze indicator 1,5 - 2 liter. Het is noodzakelijk om alleen puur niet-koolzuurhoudend water te gebruiken (niet gedistilleerd!). Voor zwangere vrouwen is frisdrank schadelijk. Het is vaak nodig om te drinken, maar in kleine hoeveelheden: een grote hoeveelheid vloeistof die tegelijkertijd wordt gedronken, zal oedeem veroorzaken.
2. U moet het gebruik van zout elimineren of minimaliseren, dat vocht in het lichaam vasthoudt en zwelling van weefsels veroorzaakt.
3. Het is de moeite waard om producten toe te voegen die vitamine C bevatten - bessen, fruit, verse natuurlijke sappen, rode en oranje groenten.
4. Citrusvruchten brengen speciale voordelen met zich mee.
5. Van de bessen moeten worden voorkeur aardbeien, zwarte bessen, Kalina, veenbessen, frambozen.
6. Bij het kiezen van kruiden, moet u zich concentreren op paprika, gember, kaneel, kurkuma, oregano, dille, cayennepeper en tijm.

Het is noodzakelijk om tomaten, bieten, knoflook, uien, pruimen, gedroogde abrikozen, granaatappel en berkensap te gebruiken. Zonnebloemolie moet worden vervangen door lijnzaad, olijfolie of koolzaad. Het is belangrijk dat de gebruikte vruchten, groenten en bessen geschikt zijn voor het seizoen.

Het is noodzakelijk om producten te laten staan ​​die de viscositeit van de fysiologische vloeistof verhogen. Deze omvatten bananen, boekweit, aardappelen, frisdrank, gezouten en gekruid, gefrituurd, alcohol.

Naast veranderingen in het dieet, vereist dik bloed tijdens de zwangerschap een matige atletische belasting om de bloedstroom te verbeteren. Lichamelijke activiteit draagt ​​bij aan het verdwijnen van apathie, prikkelbaarheid, slaperigheid, lethargie, zwelling en pijn in de ledematen.

Elke dag een eenvoudige aanval uitvoeren en naleving van het regime van drinken helpt om het welzijn te stabiliseren, om je op te vrolijken.

Medicamenteuze therapie

Wanneer de verdikking van het bloed een bedreiging vormt voor de moeder of de foetus en een verandering in het dieet niet de verwachte resultaten oplevert, wordt het gebruik van medicijnen voorgeschreven.

Deze hulpmiddelen omvatten:

• Cardiomagnyl, aspirine;
• Thromboth ACC (Anopyrin);
• Diavenor, Vazoke;
• Curantil, Dipyridamole;
• Fraxiparin, calcium van Nadroparin.

De selectie van een specifiek medicijn is gebaseerd op een studie van het coagulogram en de toestand van de vrouw. De receptie van een medicijn stopt na 36 weken zwangerschap, soms met 38. Dit is nodig om mogelijke problemen tijdens de bevalling te voorkomen.

Zwangerschapsplanning en bloedviscositeit

Dit geldt vooral voor de toekomstige moeder, die:

• er waren mensen met een beroerte of een hartaanval;
• een geschiedenis van spontane abortussen of gemiste abortus;
• levensstijl geassocieerd met zware fysieke inspanning;
• spataderen werden gediagnosticeerd of familieleden van de ziekte leden.

Zwangerschap is een prachtige periode waarin het uiterst belangrijk is om de staat van uw gezondheid te controleren, alle tests tijdig door te laten en de aanbevelingen van de gynaecoloog op te volgen.

Dik bloed tijdens de zwangerschap

In de loop van verschillende laboratoriumonderzoeken die een zwangere vrouw herhaaldelijk ondergaat gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid, hoort ze vaak van artsen dat individuele urine- en bloedtellingen abnormaal zijn. Maar dit betekent niet altijd dat de dingen slecht zijn: veel veranderingen zijn kenmerkend voor het lichaam van de toekomstige moeder - daar is niets verrassends aan. En toch, omdat er zo vaak tests moeten worden afgelegd, dat deze veranderingen de arts onmiddellijk kunnen waarschuwen voor ernstige schendingen die gevaarlijk zijn voor het toekomstige kind en de toekomstige moeder. Een van deze kan dik bloed zijn tijdens de zwangerschap.

Zelfs als je merkt dat je dik bloed hebt, haast je dan niet om je zorgen te maken! Verloskundigen verzekeren dat een dergelijke aandoening kenmerkend is voor zwangere vrouwen en vormt vaak geen enkel gevaar. In sommige gevallen is het echter noodzakelijk om een ​​passende behandeling te ondergaan om mogelijke risico's te voorkomen.

Dik bloed tijdens de zwangerschap: onderzoek

Dikwijls wordt dik bloed "met het oog" bepaald: bij het nemen van tests kan een laboratoriumtechnicus merken dat een zwangere vrouw erg dik bloed heeft - het naaldgat is geblokkeerd of, eenvoudigweg door de viscositeit, is te zien dat het te dik is. Het moet echter duidelijk zijn dat bloed na de zwangerschap geen ziekte of diagnose is. Het is eerder een manifestatie van een aantal stoornissen veroorzaakt door of leidend tot een pijnlijke aandoening.

Het bloed wordt dik vanwege de afstoting van bepaalde indicatoren van homeostase (bloedstollingssysteem). En met welk percentage van hen wordt gebroken, zijn voorspellingen en behandeling afhankelijk. Dat is de reden waarom, voordat er conclusies worden getrokken, laat staan ​​dat er maatregelen worden genomen, het noodzakelijk is om de zwangere vrouw naar een coagulogram (of hemostasiogram) te leiden - een uitgebreide studie van het bloedstollingssysteem, dat strikt op een lege maag wordt uitgevoerd!

De reden voor deze analyse kan dienen als het resultaat van een algemene bloedtest, die een verhoogd aantal gevormde elementen liet zien.

De volgende coagulogram-indices hebben een bepalende waarde in dik bloed:

• fibrinogeen - normaal zou het niet verder moeten gaan dan 2,0-4,0 g / l en zou fibrinogeen B helemaal niet in het bloed moeten zijn. Maar tijdens de zwangerschap neemt het niveau van fibrinogeen van nature toe gedurende de gehele periode en aan het einde kan het 6 g / l bereiken;
• APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd of bloedstollingstijd - normaal is 24-35 sec., maar vanwege een toename in fibrinogeenspiegel bij zwangere vrouwen, versnelt bloedstolling van nature enigszins (met 17-20 sec.);
• TV - de trombinetijd is normaal 11-18 sec; vanwege verhoogde fibrinogeenniveaus tijdens de zwangerschap, neemt het ook toe, maar gaat het nog steeds niet verder dan de norm;
• lupus anticoagulans - zou normaal gesproken afwezig moeten zijn, de aanwezigheid ervan wijst op de ontwikkeling van pathologieën, auto-immuunziekten en gaat gepaard met een toename van APTT;
• protrombine - normaal gesproken binnen het bereik van 78-142%; overmaat van de norm bij zwangere vrouwen kan wijzen op voortijdige loslating van de placenta.

Dik bloed tijdens de zwangerschap: wat te verwachten?

Heel vaak hechten artsen niet eens belang aan het feit dat zwangere vrouwen dik bloed hebben. Zo'n aandoening kan de fysiologische norm zijn en onafhankelijk doorgaan na de bevalling. Trouwens, zelfs ijzervoorbereidingen die vaak worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met een laag hemoglobine kunnen de bloeddichtheid verhogen.

Als een vrouw echter dik bloed heeft gevonden tijdens de zwangerschap, dan moet ze een paar weken voor de bevalling een aanvullende analyse doorgeven om de indicatoren te controleren (ze veranderen trouwens de hele tijd door constant te veranderen).

Bloedverdikking tijdens de zwangerschap

Aanstaande moeder moet hun gezondheid regelmatig controleren. Maar de loutere controle van het welzijn is niet indicatief, dus zwangere vrouwen krijgen een dynamische controle van laboratoriumresultaten te zien. In de structuur van biochemische analyse is er zoiets als bloedviscositeit. Het weerspiegelt de staat van belangrijke processen in het lichaam. Tijdens de zwangerschap kan zich een situatie voordoen wanneer het bloed dikker is dan normaal. Wat is de reden daarvoor, hoe manifesteert het zich en wat nodig is voor de normalisatie van analyse-indicatoren zijn de belangrijkste kwesties in de structuur van het probleem dat wordt overwogen.

Algemene informatie

Bloed is het belangrijkste weefsel van het lichaam, met een vloeibare consistentie. Het is samengesteld uit 40% uniforme elementen (erythro, leuko-, bloedplaatjes) en 60% plasma. De laatste bestaat praktisch uit water en slechts 10% wordt omgeleid naar verschillende organische en anorganische componenten. Bloed heeft een visco-elastische consistentie die, samen met andere functies, het mogelijk maakt om basisfuncties uit te voeren: transport, respiratoir, immuun, homeostatisch.

De viscositeit van het bloed hangt van veel factoren af: hematocriet (de verhouding van het volume van bloedcellen tot plasma), vervormbaarheid van rode bloedcellen, bewegingssnelheid, vasculaire doorsnede, temperatuur. Daarom is het nogal moeilijk om het te berekenen, maar er zijn speciale apparaten voor dit doel - viscometers. Normaal gesproken bevindt de bloedviscositeit zich op een niveau van 4-5 mPa * s, hoewel er geen uniforme onderzoeksmethode is.

Oorzaken en mechanismen

De parameters die de viscositeit van het bloed bepalen, kunnen variëren onder invloed van verschillende factoren. Tijdens de zwangerschap hebben we het meestal over het verminderen van het vochtgehalte en het verhogen van de stollingseigenschappen (coagulatie). En als de laatste kan worden waargenomen in fysiologische omstandigheden - vóór de bevalling, dan is uitdroging bij het dragen van een kind moeilijk te associëren met normale processen. Bij het dragen van een kind daarentegen neemt het volume circulerend bloed met 50% toe, voornamelijk als gevolg van plasma. Maar bepaalde staten kunnen de verhouding van de hoofdcomponenten wijzigen:

1. Ernstige vroege toxicose (braken en kwijlen).
2. Dieetfouten (minder vocht drinken, gebrek aan zout, een toename van het dieet van koolhydraten en vet voedsel, een zeldzame maaltijd of te veel eten).
3. Intens fysiek werk.
4. Immunologische onverenigbaarheid van moeder en foetus.
5. Bepaalde medicatie (diuretica, antipyretica).

De viscositeit van het biologische fluïdum kan toenemen als reactie op bloeden, als een compenserende reactie. Maar vaker wordt een toename in bloedstollingseigenschappen waargenomen als gevolg van pathologische aandoeningen:

• Late gestosis (pre-eclampsie).
• Trombose en embolie.
• Ischemische beroerte.
• Spataderziekte.
• Hart- en longinsufficiëntie.

Op zijn beurt leidt dik bloed tijdens de zwangerschap tot disfunctie van gasuitwisseling en redox-processen in de weefsels. Het hart moet meer moeite doen om het door de kleine haarvaten te duwen. Dit veroorzaakt verdere storingen in het lichaam.

De oorzaken van bloedstolling tijdens de geboorte van een kind hebben een andere oorsprong. Maar meestal hebben we het over pathologische processen.

symptomen

Te stroperig bloed schaadt de werking van veel lichaamssystemen. Dit kan niet onopgemerkt voorbijgaan en de symptomen kunnen vrij talrijk zijn. Maar meestal vestigt de zwangere vrouw de aandacht op dergelijke tekens:

• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Kortademigheid.
• Ongemak in het hart.
• Verhoogde bloeddruk.
• Algemene zwakte, slaperigheid.
• Verminderde aandacht, prikkelbaarheid.
• Droge mond.
• Koele ledematen.
• Gevoel van zwaarte in de benen.
• Oligurie.

Sommige van deze manifestaties kunnen worden aangezien voor symptomen die gepaard gaan met het verloop van de zwangerschap in vroege of late perioden, maar hun combinatie zou aanleiding moeten geven tot het idee van een waarschijnlijke verdikking van het bloed.

effecten

Opgemerkt moet worden dat dik bloed tijdens de zwangerschap gevaarlijk is voor zowel vrouwen als haar kind. Allereerst neemt het risico op trombotische complicaties toe: longembolie, hartaanvallen en beroertes. Alle bloedvaten, inclusief die in het uteroplacentale complex, zijn aangetast. En hun blokkade leidt tot nadelige gevolgen voor de foetus:

• Hypoxie.
• Intra-uteriene groeiachterstand.
• Zwanger worden.
• Spontane abortussen.

Om de verslechtering van de toestand van het ongeboren kind te voorkomen, is het uitermate belangrijk om de pathologie in een vroeg stadium te identificeren. Immers, zelfs de dood van de foetus is mogelijk, en dit is het meest tragische voor een vrouw in de positie.

Aanvullende diagnostiek

Een cruciale rol bij de diagnose is de bloedtest in een laboratorium. En hoewel de verhoogde viscositeit met voldoende ervaring zelfs visueel kan worden bepaald, is dit niet genoeg. De standaardanalyse in dergelijke gevallen is een coagulogram. Het bepaalt de belangrijkste indicatoren van het stollingssysteem:

• Fibrinogeen.
• Stollingstijd.
• Prothrombin-index.
• Terugtrekking van een bloedstolsel.
• Heparinetolerantie.
• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd.
• Oplosbare fibrine-monomeercomplexen.
• D-dimeer.

Bovendien wordt tijdens de zwangerschap bloed onderzocht op lupus-anticoagulans. Normaal zou het niet moeten zijn. Een noodzakelijke indicator van de totale analyse is de inhoud van de vormelementen (vooral rode bloedcellen en bloedplaatjes), hematocriet, hemoglobine, ESR. Resultaten moeten alleen door een arts worden geïnterpreteerd, omdat verdere acties ervan afhangen.

Diagnostische tests voor vermoedelijk verhoogde bloedviscositeit moeten noodzakelijkerwijs een coagulogram en algemene analyse omvatten.

correctie

Om de gevaarlijke effecten van dik bloed voor de aanstaande moeder en haar kind te voorkomen is alleen mogelijk met tijdige correctie van deze aandoening. Gebruik hiervoor medicamenteuze therapie. Pas deze medicijnen toe:

1. Plaatjesaggregatieremmers (Curantil, Cardiomagnyl).
2. Anticoagulantia (Fraxiparin).
3. Venotonics (Phlebodia).
4. Infusie (oplossing van natriumchloride, glucose).

Bloedverdunnende medicijnen moeten uiterlijk 2 weken voor de bevalling worden geannuleerd. Anders neemt het risico op bloeding toe. In elk geval wordt het verloop van de behandeling voorgeschreven door een arts.

Bij het dragen van een kind is het belangrijk dat een vrouw het juiste dieet volgt. Als ze geen uitgesproken oedeem en hypertensie heeft, is het noodzakelijk voldoende vloeistof te gebruiken (minimaal 1,5 liter per dag). Beperk koolhydraten, vette, gefrituurde voedingsmiddelen, gerookte producten, augurken en augurken. Je moet meer groenten, fruit en kruiden eten. Bloeddichtheid kan worden verminderd met bessen, citrus, bieten, tomaten, gedroogde abrikozen, berkensap, plantaardige oliën. Het is beter als het dieet van een zwangere vrouw overeenkomt met de tijd van het jaar.

Bloedviscositeit is een belangrijke indicator die moet worden gecontroleerd bij het dragen van een kind. Als het volgens de testresultaten wordt verhoogd, dan is het noodzakelijk om de afwijkingen in de tijd te corrigeren. Late behandeling kan ernstige gevolgen hebben voor een vrouw en haar ongeboren kind.

Dik bloed tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw heel wat laboratoriumtests ondergaan, en na het evalueren van de resultaten van één van hen, kan zij leren dat zij dik bloed heeft. Is dit een gevaarlijke staat van bloed voor de toekomstige moeder en haar baby? Waarom gebeurde dit? Wat te doen Kan ik het doen zonder medicijnen te nemen? Al deze en vele andere vragen zullen zeker opkomen voor elke vrouw die met een dergelijk probleem te maken heeft gehad, en in ons artikel zullen we elk van hen beantwoorden.

Bij het identificeren van het dikke bloed van de toekomstige moeder zou in ieder geval geen paniek moeten optreden. Vaak is zo'n staat van bloed tijdens de bevalling niet gevaarlijk en gemakkelijk te corrigeren, maar soms moet een vrouw een behandeling ondergaan, die gericht is op het voorkomen van bepaalde risico's.

Welke bloedtesten kunnen op bloedstolsels wijzen?

De oorzaken van dik bloed kunnen verschillende factoren en ziektes zijn. In sommige gevallen is een vrouw zich misschien zelfs niet bewust van hen.

In de meeste gevallen leert de zwangere vrouw dat ze dik bloed heeft bij het volgende bezoek aan de dokter nadat ze de algemene analyse heeft doorstaan. De arts zal zeker een toename van het aantal bloedlichaampjes en hematocriet merken en dit aan de vrouw melden. Soms kan een zwangere vrouw te weten komen over dik bloed van een laboratoriumtechnicus die bloed uit een ader neemt en merkt dat het slecht in de spuit wordt geabsorbeerd, waardoor het naaldlumen wordt geblokkeerd. Een dergelijk fenomeen moet aan de arts worden gemeld.

Bij het identificeren van de bovenstaande tekenen van bloeddichtheid, zal de arts de zwangere vrouw noodzakelijkerwijs verwijzen naar een dergelijke analyse als een coagulogram. Het is deze onderzoeksmethode die zal helpen om de staat van het bloedcoagulatiesysteem in meer detail te bestuderen en de verdere tactieken van diagnose en therapie vooraf te bepalen.

Coagulogram-indicatoren bepalen de volgende bloedparameters:

• fibrinogeen - de norm van 2-4 g / l, met een toename van de zwangerschapsduur, stijgt de indicator tot 6 g / l;
• trombinetijd - normaal 11-18 s;
• APTTV - de norm 24-35 s, met een toename van fibrinogeen als gevolg van een toename in de duur van de zwangerschap, deze indicator versnelt tot 17-20 sec;
• protrombine - de norm is 78-142%;
• lupus anticoagulant - normaal afwezig.

Bij verhoogde bloeddichtheid veranderen de coagulogram-indices als volgt:

• fibrinogeen - stijgt;
• de trombinetijd versnelt;
• APTT - versnelt;
• protrombine - stijgt;
• lupus anticoagulant - heden.

Vergeet niet dat alleen een specialist de resultaten van een coagulogram kan ontcijferen en de mate van bloeddichtheid kan beoordelen! Dat hij zal kunnen beslissen over de geschiktheid van de benoeming van medicamenteuze behandeling.

Is dik bloed gevaarlijk voor vrouwen en foetus tijdens de zwangerschap?

Het is gebaseerd op de resultaten van de coagulogramspecialist en zal in staat zijn om de mate van gevaar van bloedverdikking tijdens de zwangerschap te bepalen. In sommige gevallen, met kleine veranderingen in de indicatoren, hecht de arts geen groot belang aan de bloeddichtheid en geeft de vrouw algemene aanbevelingen met betrekking tot dieet en vochtinname, gericht op het elimineren van dit symptoom. In dergelijke situaties moet u zich geen zorgen maken, omdat een dergelijke verdikking van het bloed noch de aanstaande moeder of de foetus bedreigt, en na de geboorte stabiliseren de indicatoren van het coagulogram vanzelf.

Soms is de oorzaak van bloedstolling tijdens de zwangerschap ijzersupplementatie, die wordt voorgeschreven wanneer het hemoglobinegehalte daalt. Een dergelijk symptoom zou ook geen opwinding bij een vrouw moeten veroorzaken, omdat na de eliminatie van bloedarmoede en de afschaffing van deze geneesmiddelen de bloedtoestand stabiliseert.

Voor ernstiger veranderingen in coagulogram-indexen kan een arts aanbevelen dat een zwangere vrouw een behandeling met bloedverdunnende therapie krijgt. In dergelijke situaties moet de vrouw zich ook niet ongerust maken, maar moet ze eenvoudigweg aan het recept van de arts voldoen. Het gevaar van een dergelijke verdikking van het bloed ligt in het verhoogde risico van bloedstolsels en belemmerd bloed stroom door de schepen, maar deze situatie kan worden gecorrigeerd.

De langzame stroom van viskeus bloed door de vaten en een intensere belasting van het hart veroorzaken een onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar alle weefsels en organen. Dit leidt tot het optreden van dergelijke symptomen bij zwangere vrouwen:

• constante lethargie;
• geheugenstoornis;
• slaperigheid;
• droge mond;
• zwaarte in de benen;
• koude ledematen.

Bij een sedentaire levensstijl en geen behandeling kan een verhoogde neiging tot trombose leiden tot de ontwikkeling van dergelijke complicaties bij de aanstaande moeder:

Aanzienlijk verhoogde bloeddichtheid heeft een negatief effect op de toestand van de toekomstige baby. Als gevolg van verhoogde trombose en langzame bloedstroom van de foetus kunnen dergelijke stoornissen worden waargenomen:

• miskraam of voortijdige bevalling;
• gemiste abortus;
• hypoxie;
• ontwikkelingsachterstand.

Het is precies in verband met de hierboven genoemde mogelijke complicaties van dik bloed dat vrouwen die een zwangerschap plannen, de bevruchting moeten verlaten voordat ze het verloop van de therapie voor een dergelijke aandoening hebben voltooid. In sommige gevallen kan deze overtreding in het bloedstollingssysteem levensbedreigend zijn voor de aanstaande moeder en baby, en tijdens het dragen van een kind neemt een vrouw mogelijk niet alle medicijnen. Daarom is het beter om dit symptoom vóór de zwangerschap kwijt te raken.

Bij het plannen van de bevruchting, zal de arts zeker een coagulogram voorschrijven om schendingen in het bloedstollingssysteem te elimineren. Het is vooral belangrijk om een ​​dergelijke studie uit te voeren in bepaalde risicogroepen:

• een geschiedenis van vrouwen had miskramen of miskramen;
• een vrouw of haar familieleden hebben spataderen;
• naaste verwanten van de vrouw hadden trombose, een hartaanval of een beroerte;
• vrouw die professioneel betrokken is bij sport, wat gepaard gaat met intense lichamelijke inspanning.

Wat te doen met dik bloed tijdens de zwangerschap?

Bij het detecteren van de eerste symptomen van dik bloed, moet een vrouw de dokter over hen vertellen. Als tijdens de tests tekenen van verdikking van het bloed werden vastgesteld, zal de arts zeker een aantal aanvullende studies voorschrijven aan de zwangere vrouw om de ernst van een dergelijke schending van het stollingssysteem te bepalen en de redenen voor het optreden ervan te achterhalen. Een verscheidenheid aan ziekten en pathologieën kan bloedverdikking veroorzaken: antifosfolipide syndroom, leverziekten, bloedpathologie, glomerulonefritis, reuma, systemische lupus erythematosus, enz. Daarom zal de tactiek van verder onderzoek afhangen van elk specifiek geval.

Bij afwezigheid van significante onregelmatigheden in het coagulogram en bij ziekten, kan de arts de vrouw enkele veranderingen in levensstijl en voeding aanbevelen. Deze omvatten:

• voldoende dagelijkse vochtinname in kleine porties (ongeveer 1,5 liter, maar het dagtarief kan variëren in de aanwezigheid van oedeem en andere ziekten);
• voldoende motorische activiteit die een betere bloedcirculatie bevordert;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht die verhongering van zuurstof voorkomen;
• inleiding tot de dagelijkse voeding van voedingsmiddelen die bijdragen tot de verdunning van bloed, en het beperken van voedingsmiddelen die het verdikken;
• zoutbeperking.

Voor dergelijke patiënten zal de arts zeker herhaalde analyses van het coagulogram voorschrijven, waarvan één na een individueel bepaalde periode (om de effectiviteit van preventieve maatregelen te controleren) en de tweede - enkele weken voor de bevalling.

Met een meer uitgesproken verdikking van het bloed van een zwangere vrouw, volstaat het niet om bovenstaande aanbevelingen na te leven. In dergelijke gevallen zal de arts, naast het verloop van de behandeling van de onderliggende ziekte die de bloeddichtheid veroorzaakte, een medicamenteuze behandeling voorschrijven aan de vrouw.

Om het bloed te verdunnen, kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

• Curantil - genomen door korte cursussen (meestal 2 weken opname en 2 weken pauze);
• bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia en capillaire stabilisatoren (Thrombos ACC, Cardiomagnyl, Phlebodia, Fraxiparin) - kunnen per tablet of per injectie worden ingenomen, worden voorgeschreven als Curantil niet effectief is.

De duur van de behandeling, de selectie van de dosis en het medicijn kunnen alleen worden uitgevoerd door een arts die rekening houdt met de algemene toestand van de vrouw en wordt geleid door de indicatoren van coagulogram (primair en herhaald). Bij 36 weken zwangerschap of 14 dagen vóór de verwachte bevalling worden alle geneesmiddelen geannuleerd, omdat ze tijdens de bevalling verschillende complicaties kunnen veroorzaken.

Ondanks het feit dat dik bloed wordt gevonden bij veel zwangere vrouwen, wordt aanbevolen dat alle vrouwen niet alleen kalm blijven, maar ook strikt de aanbevelingen van de arts volgen. Een dergelijke schending van het bloedstollingssysteem wijst niet altijd op de aanwezigheid van een aanzienlijk risico voor de aanstaande moeder en foetus, maar kan in bepaalde gevallen leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen. Door aan alle voorschriften van een arts te voldoen, kan een vrouw vreselijke complicaties voorkomen en de gezondheid en het leven van zichzelf en haar toekomstige baby behouden. Onthoud dit! Genees niet en wees gezond!

Zwangerschap en dik bloed

Een van de meest voorkomende mythen over zwangerschap is de mythe geworden van "dik" bloed, wat het misbruik van extreem ernstige en gevaarlijke medicijnen met zich meebrengt - anticoagulantia. Dit verhoogt het risico op loslaten van de placenta, bloeding, waaronder baarmoederbloedingen, de dood van het kind en de moeder.

Waarom is deze mythe ontstaan? Een van de redenen is het gebrek aan kennis bij artsen over de normen voor zwangerschap, met name veranderingen in het bloed. Bijna alle testresultaten worden nog steeds vergeleken met de resultaten van niet-zwangere vrouwen.

De tweede reden is het resultaat van slecht beheer van het gezondheidssysteem en het creëren van te veel onnodige tarieven van artsen, in het bijzonder hematologen. Verbetering van de toestand van de hematologische dienst betekent niet een toename van het aantal hematologen, omdat als we het aantal van dergelijke artsen per hoofd van de bevolking in landen met geavanceerde geneeskunde beschouwen, dit aanzienlijk lager zal zijn dan in post-Sovjetlanden. Naast het creëren van tarieven, is de kwaliteit van de hematologietraining extreem laag. Als er een groot aantal extra tarieven is, is het noodzakelijk om een ​​personeel van specialisten voor werkgelegenheidsrapporten van de patiënt te verstrekken (anders zal er een vraag zijn: waarom zoveel tarieven?). Het beleid om artsen bezig te laten lijken, is al meer dan een decennium onderdeel van de etalage die bestaat in de gezondheidszorg en andere gebieden van menselijke activiteit in de voormalige USSR-landen. Daarom is de combinatie van "verloskundige-gynaecoloog + hematoloog + geneticus" het meest voorkomend dat niet alleen zwangere vrouwen worden geconfronteerd, maar ook van plan zijn zwanger te worden.

Waarom zijn vrouwen bang voor 'dik' bloed? Omdat hen wordt verteld dat dit zal leiden tot de vorming van bloedstolsels en zij hierdoor zeker hun zwangerschap zullen verliezen. De resterende details van de schade van "dik" bloed worden meestal over het hoofd gezien.

Laten we het nu hebben over de fysiologische veranderingen in het bloed tijdens de zwangerschap en hoe goed de angst voor het "dikke" bloed gerechtvaardigd is.

Letterlijk vanaf de eerste weken van de zwangerschap in het bloed van een vrouw zijn er veel veranderingen die deel uitmaken van de aanpassing van het lichaam van de moeder aan toenemende belastingen als gevolg van de groei en ontwikkeling van de foetus. Allereerst neemt het bloedvolume toe (met 25-50%) als gevolg van een toename van het plasmavolume. Tegelijkertijd neemt het aantal rode bloedcellen (erytrocyten) toe met 20%, maar in mindere mate met betrekking tot het vloeibare deel van het bloed (tot 40%). Daarom wordt fysiologische anemie, wanneer het niveau van hemoglobine daalt, waargenomen bij veel zwangere vrouwen. Dit is meestal niet bloedarmoede door ijzertekort, wat betekent dat de oxygenatie van het bloed en de weefsels van een vrouw niet verslechteren.

Uiteraard verhoogt met toenemend bloedvolume de belasting van het cardiovasculaire systeem. De hartslag neemt toe met 120% en er is tachycardie bij zwangere vrouwen (meestal vanaf de 12e week van de zwangerschap), die meestal geen behandeling vereist. De kracht van samentrekking en het vrijkomen van bloed door het hart neemt ook toe (met 30-50%).

Drastische veranderingen worden ook waargenomen in de samenstelling van het bloed. Zwangerschap is een aandoening waarbij een verhoging van het suikergehalte, vetzuren en bepaalde bloedstollingsfactoren normaal is, wat betekent dat het bloed "zoeter", "vetter" en "stroperig" wordt, wat een essentieel proces is om zich aan te passen aan de zwangerschap en de groeiende foetus van de benodigde hoeveelheid te voorzien. energie en voedingsstoffen.

Met de voortgang van de zwangerschap en dichter bij de bevalling in het bloed, neemt het niveau van een aantal bloedstollingsfactoren toe. Sommigen van hen stijgen met 20-200% in vergelijking met de norm bij niet-zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat hoe dichter bij de bevalling, hoe meer bescherming wordt geboden tegen mogelijk bloedverlies tijdens de bevalling en vooral na de bevalling. Daarom worden significante veranderingen in het coagulogram waargenomen in het derde trimester van de zwangerschap en na de bevalling.

Het bloedstollingssysteem bevat een aantal stoffen die we coagulatiefactoren noemen.

Tijdens de zwangerschap nemen de niveaus van de volgende factoren toe:

- significant: fibrinogeen, VII, VIII, X, XII, von Willebrand-factor (VWF);

- iets: II, V, IX, XI en XIII.

Tijdens de zwangerschap nemen fibrinolytische remmers PAI-1 en PAI-2 en weefselplasminogeenactivator ook toe. De hoeveelheid vrij proteïne S die de coagulatie remt, neemt af, terwijl het trombine-antitrombinecomplex (TAT) daarentegen toeneemt.

Men moet niet vergeten dat D-dimeer een derivaat is van fibrinogeen, dus het neemt automatisch toe tijdens de zwangerschap. Het bepalen van de niveaus van fibrinogeen en D-dimeer bij zwangere vrouwen is niet van praktisch belang, daarom is het niet gedaan. Deze bloedfactoren zijn geen indicatoren voor de benoeming van anticoagulantia, inclusief heparinepreparaten.

Na voltooiing van de zwangerschap, inclusief abortus en bevalling, keert het coagulogram niet onmiddellijk terug, maar binnen twee maanden en bij sommige vrouwen zelfs langer. Daarom kunnen de haastige conclusies over het "dikke" bloed na de voltooiing van de zwangerschap onjuist zijn en leiden tot onnodige en tot dezelfde gevaarlijke behandeling.

Maar naast de toename van het aantal stollingsfactoren tijdens de zwangerschap, ontstaat er een compensatieproces in de vorm van een afname van het aantal bloedplaatjes, hoewel deze afname relatief is door een groter plasmavolume. Deze aandoening wordt zwangere trombocytopenie genoemd en de behandeling wordt meestal niet uitgevoerd.

De vergelijking van bloedindices van zwangere vrouwen met die van niet-zwangere vrouwen is dus een vergissing.

Gebaseerd op de dikke bloedmythe is er een misbruik van een dergelijke diagnose als trombofilie. Dit misbruik wordt ook geassocieerd met het verschijnen van een te groot aantal genetica-percentages, waarvan de voorbereiding het beste wil. Bovendien is de richting van bijna alle vrouwen die zwanger zijn of een zwangerschap plannen voor de definitie van bepaalde genen (genotypering) die betrokken zijn bij het mogelijk optreden van trombofilie, een commercieel haalbare test die een groot inkomen oplevert voor het ziekenhuis of laboratorium.

In tegenstelling tot trombocytopenie, wordt trombofilie geassocieerd met trombose, wat op zijn beurt kan leiden tot een gevaarlijke staat van trombo-embolie, wanneer een trombus gevormd in de diepe aderen van de onderste ledematen de bloedbaan binnengaat en zich naar het hart verplaatst, en van daaruit naar de longvaten, ze aansluiten. Dit kan leiden tot de plotselinge dood van een vrouw.

Het risico op trombose tijdens de zwangerschap neemt toe met 5 ؘ -6 keer als gevolg van stagnatie van het bloed in de onderste ledematen, maar zelfs meer, bijna 10 keer, na de bevalling. Mobiliteit is de belangrijkste factor die de vorming van bloedstolsels verergert. Daarom is bedrust tijdens de zwangerschap niet strikt aanbevolen, behalve in zeldzame gevallen wanneer het echt nodig is. Vrouwen moeten begrijpen dat bedrust geen zwangerschap bespaart, zoals eerder werd gedacht.

De diagnose van erfelijke of genetische trombofilie is onnauwkeurig omdat er verschillende soorten aangeboren trombofilie zijn, en ze hebben allemaal hun eigen naam. Als de arts het type trombofilie niet specificeert, dan is dit een teken van zijn incompetentie in deze zaken.

De erfelijke trombofilie omvat het volgende:

Eiwit (eiwit) C-tekort
Eiwit S-tekort
Antitrombin-III-deficiëntie
Prothrombine-genetisch defect
Defect Factor V Leiden
hyperhomocysteinemie
Factor VIII-fout
Er zijn een aantal erfelijke trombofilie.

Genotypering speelt bij de formulering van deze diagnose verre van de meest cruciale rol. De aandacht wordt primair gericht op de casusgeschiedenis: had de vrouw in het verleden episodes van diepe veneuze trombose van de benen en trombo-embolie. Dit houdt rekening met de voorwaarden voor het optreden van dergelijke afleveringen. Als een vrouw bijvoorbeeld enkele weken geïmmobiliseerd was als gevolg van een gebroken been en een bloedstolsel had in een van de ledematen, dan wordt dit niet beschouwd als een teken van trombofilie en zal een dergelijke vrouw niet in de hoog-risicogroep voor bloedstolsels zitten.

Een ander belangrijk diagnostisch criterium is de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan trombofilie, met gevallen van trombose en trombo-embolie, evenals degenen die vóór de leeftijd van 50 zijn overleden aan hart- en vaatziekten, met name tegen trombo-embolie.

Spataderen van de extremiteiten zijn geen risicofactor voor trombose, omdat het subcutane veneuze netwerk zwak is verbonden met de diepe aderen - alleen door kleine kleine bloedvaten.

Het moet duidelijk zijn dat het tegen de achtergrond van fysiologische veranderingen in een coagulogram moeilijk en vaak onmogelijk is om trombofilie correct te diagnosticeren. De definitie van genen is slechts een indicator van de aanwezigheid van verschillende combinaties van genen en wordt bij de meeste mensen gevonden, maar is verre van een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte als zodanig. Bovendien is er een extreem groot aantal genen betrokken bij het bloedstollingsproces, dus er is nog steeds geen duidelijk idee welke combinatie van genen kan leiden tot het optreden van de ziekte en onder welke omstandigheden, en welke niet.

De moderne opvattingen over de preventie van bloedstolsels bij zwangere vrouwen zijn aanzienlijk veranderd. Het gebruik van heparine en zijn analogen was niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk vanwege ernstige bijwerkingen, daarom wordt het niet aanbevolen. De uitzondering is de groep met een hoog risico, dat wil zeggen vrouwen die trombose en trombo-embolie hebben gehad, en minder vaak andere gevallen van trombofilie.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat progesteron en zijn synthetische analogen het risico op bloedstolsels aanzienlijk verhogen. Daarom is een combinatie van de benoeming van progesteron en de aanwezigheid of verdenking van trombofilie bij een zwangere vrouw absurd en gevaarlijk.